Frottis sur le degré de pureté

Urétrite

Un frottis sur la pureté du vagin n'est rien de plus qu'une analyse de la flore. La détection des tumeurs malignes dans les organes génitaux féminins est différente de celle prise lors de l'examen cytologique.

Dans le vagin, il existe une microflore utile qui constitue une barrière antimicrobienne et une protection contre les maladies féminines. Dans le vagin d'un patient en bonne santé, il peut y avoir un petit nombre de bâtons de Dederlein, le pourcentage minimum de staphylocoques et de streptocoques, d'ureaplasmas et de champignons Candida.

À partir du vagin, un frottis bactériologique est effectué les jours suivant la fin des règles ou dans les jours précédant les règles. Pour l'analyse, une certaine quantité de mucus sécrétée est prélevée directement du vagin et du col de l'utérus, ainsi que du canal de miction. En raison de l'introduction de miroirs, une sensation désagréable de froid peut se produire. Mais une telle manipulation est absolument indolore. Un frottis sur la microflore du patient dans la plupart des situations est bien toléré, sans conséquence.

En ce qui concerne les femmes enceintes, un examen gynécologique et un frottis vaginal sont considérés comme une procédure totalement sûre, à la fois pour la femme enceinte et pour l'embryon à l'intérieur.

Ensuite, vous devez vous familiariser avec les différentes valeurs que peut contenir le décodage du frottis, présentées dans le tableau vierge avec les résultats.

Une préparation adéquate pour la collecte du frottis implique une exclusion le jour précédant la procédure de rapports sexuels, de douches vaginales, d'administration de préparations vaginales et d'autres moyens. Il est nécessaire de s'abstenir d'uriner quelques heures avant de prendre des raclures.

Interprétation des indicateurs de l'analyse

Taux de frottis normaux pour la flore

Épithélium plat - les cellules de cette couche forment la surface interne des parois du col et du vagin. Le frottis contient normalement de l'épithélium, mais sa valeur est déterminée par la durée du cycle menstruel. Si les cellules épithéliales ne sont pas détectées dans un frottis, un déséquilibre hormonal est suspecté. Un nombre accru d'entre eux peut indiquer la présence d'une maladie inflammatoire (vaginite, urétrite, cervicite).

Les cellules impliquées dans la lutte contre les bactéries pathogènes s'appellent des leucocytes. Ils créent une barrière à la pénétration des bactéries dans les organes génitaux. Leur taux: environ 10 unités - pour le vagin et 30 unités (pas plus) - pour le canal cervical. L'augmentation du nombre de globules blancs confirme l'inflammation. Augmentation du taux de leucocytes dans le vagin est possible pendant la grossesse - jusqu'à 30 unités. en vue.

La présence normale dans le mucus d’une quantité insignifiante de Staphylococcus aureus. Sa quantité accrue peut résulter d'une inflammation du vagin ou de la couche muqueuse de l'utérus (endométrite).

Lactobacillus Dederlein (bâtonnets à Gram positif ou vaginal) fait partie de la partie normale du frottis sur la microflore. Seul leur nombre réduit indique une vaginose bactérienne vaginale.

Indicateurs de pathologie frottis sur microflore

Sur le développement de l'infection peut indiquer la présence dans le frottis de cellules de microorganismes étrangers. Les valeurs de déchiffrement dans l'étude du frottis peuvent confirmer la présence de bactéries dans celui-ci.

Cocci - bactéries sphériques, diplocoques - bâtons doubles, gonocoques - signe de blennorragie.

De petits bâtons dans un frottis agissent souvent en tant qu'agents de Gardnerellose ou de dysbiose vaginale responsables de la Gardnerella.

Un signe de muguet (candidose) sont des champignons du genre Candida.

Les trichomonas, détectés par les résultats du grattage, donnent toutes les raisons de diagnostiquer une femme atteinte de trichomonase.

Faire un diagnostic fiable de frottis seul ne suffit pas. Par conséquent, un obstétricien-gynécologue prescrit une implémentation supplémentaire du semis et du frottis bactériologiques en utilisant la méthode PCR.

Le degré de pureté dans l'analyse

En analysant un frottis vaginal, les gynécologues font attention au degré de pureté du frottis. N'attribuez que quatre degrés de pureté.

Grade 1: des bâtons de Dederlein et de l'épithélium squameux plat sont détectés en petit nombre. Ce degré de pureté signale un état de santé de la microflore vaginale et est caractéristique des femmes en parfaite santé.

Classe 2: le frottis contient un petit nombre de cocci, mais la grande majorité de la microflore de Dederlein reste pour la microflore. Le second degré de pureté vaginale n'appartient pas à la catégorie des pathologiques. Il est noté chez la majorité des patients bien-être en termes de santé et est considéré comme la norme.

Grade 3: un frottis contient un certain pourcentage de bâtons «vaginaux», mais avec une proportion prédominante de cocci et une proportion accrue de leucocytes (plus de dix en vue). Avec ce degré de pureté vaginale, la situation est considérée comme négative et indique la présence d’un processus d’inflammation à l’intérieur du vagin (colpite).

4 degré de pureté ne montre presque pas les tiges nécessaires Dederleyn, mais détecte une augmentation du pourcentage de cocci avec les leucocytes. Avec ce degré de pureté implique la présence de vaginose bactérienne (inflammation dans le vagin avec l'absence de microflore en bonne santé).

Mauvais taux de frottis vaginaux

Habituellement, même au deuxième degré, des écarts mineurs par rapport aux valeurs normales sont observés. Mais un tel état de frottis est typique de la plupart des femmes. Mais déjà un signe clair de la vaginose bactérienne est le 4ème degré de pureté vaginale ou une autre maladie infectieuse.

Toutes les pathologies existantes de nature infectieuse qui sont à la base d'indicateurs d'analyse médiocres peuvent être guéries avec succès.

Afin de décrire correctement le frottis prélevé dans le vagin, il faut connaître les valeurs normales de chacun des critères étudiés.

Le formulaire avec le tableau des critères à l'étude (leucocytes, flore, par exemple, etc.) indique le nom de l'organe à partir duquel le matériel biologique a été prélevé.

La couleur orange correspond à un processus tel que la vaginose bactérienne (dysbiose vaginale). Avec cette maladie nécessite une assistance médicale et un traitement adéquat.

Lorsqu'il n'est pas possible de trouver un microorganisme impliqué dans la propagation d'une infection vaginale, le diagnostic de "vaginite non spécifique" est posé. Ici aussi, devrait être traité.

Un frottis sur le degré de pureté: la norme, décodage

Un frottis sur le degré de pureté est la méthode d'examen la plus courante en gynécologie. Avec elle, vous pouvez déterminer l'état de la microflore vaginale, la présence d'infections, de virus ou de cellules atypiques. Le matériau à analyser peut être la muqueuse du vagin, du col utérin ou de l'urètre.

Quand a lieu

L'analyse est effectuée lors d'un examen préventif de routine ou après qu'une femme a consulté un médecin avec des symptômes désagréables. Il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible, dès la première détection de sécrétions suspectes ou de douleur:

  • si vous ressentez une douleur, des démangeaisons ou des brûlures dans le vagin;
  • avec une douleur intense dans le bas-ventre;
  • en présence de décharge, indiquant la présence d'un processus infectieux ou inflammatoire.

Une femme qui envisage une grossesse ou qui a subi un long traitement antibiotique devrait également subir un frottis pour déterminer un degré de pureté afin de prévenir l’apparition de muguet.

Comment se préparer à l'analyse

Avant de procéder à tout examen gynécologique, vous devez suivre certaines règles:

  • s'abstenir de sexe;
  • éliminer l'utilisation de contraceptifs vaginaux, de suppositoires et de pommades;
  • n'utilisez pas de produits d'hygiène intime;
  • ne prenez pas de bain;
  • éliminer les douches vaginales;
  • Ne pas uriner deux heures avant le test.

En outre, immédiatement avant de visiter le médecin ne peut pas laver les organes génitaux avec un détergent. Vous ne pouvez utiliser que de l'eau pure et chaude.

Technique d'apport de matière

Un frottis est prélevé à trois endroits différents: l'urètre, le canal cervical du col utérin et la muqueuse vaginale. Pour la clôture, utilisez une spatule spéciale ou un coton-tige stérile. En règle générale, l'ensemble gynécologique moderne contient tous les éléments nécessaires à l'examen et à la collecte des tests.

Un frottis sur le degré de pureté permet de montrer l'état de santé de la femme et de suivre l'évolution des indicateurs au cours du traitement. La procédure elle-même est complètement indolore. Les résultats de l'analyse permettent de surveiller régulièrement l'état de la microflore du vagin et de prévenir le développement de muguet ou de maladie de Gardnerella.

Frottis sur le degré de pureté: le taux des cellules principales

Dans le vagin d'une femme contient normalement 95% de lactobacilles. Leur fonction principale est la production d'acide lactique, qui maintient l'acidité nécessaire pour empêcher les virus et les infections génitales de pénétrer dans l'organisme.

De plus, Gardnerella et Candida peuvent être contenues en très petites quantités. Avec une diminution de l'immunité, l'équilibre de la microflore est perturbé et les microorganismes nuisibles commencent à prédominer dans le vagin au lieu des lactobacilles. Ainsi, développe Gardnerella ou candidose. Un frottis sur le degré de pureté montre le ratio bactéries et la présence de déséquilibre.

Résultats de décodage

Afin de déchiffrer plus rapidement et plus facilement les résultats des analyses, en médecine, une notation spéciale a été inventée:

  • V - signifie que le matériel est prélevé dans le vagin;
  • C - indique le matériel prélevé dans le canal cervical du col utérin;
  • Analyse de la consommation en U de l'urètre;
  • L - leucocytes, dans un frottis peut indiquer à la fois la norme et la pathologie, tout ne dépend que du nombre de cellules (normalement, il ne devrait pas y avoir plus de 10 cellules en vue);
  • Gn - gonococcus, qui est l’agent responsable de la gonorrhée, est considéré comme une maladie dangereuse pour le corps de la femme;
  • Trich - trichomonas, microorganisme, agent causatif de la trichomonase;
  • Ep - epithelium (carré - plat, cyl. - cylindrique), en petite quantité doit être présent dans le frottis, car il indique une quantité suffisante d'hormones et une microflore vaginale normale.

Si certaines bactéries ou certains virus ne sont pas identifiés dans le frottis, les abs peuvent être indiqués. Tout gynécologue recommande de faire un frottis au moins deux fois par an pour déterminer le degré de pureté. Son interprétation peut varier légèrement selon les laboratoires.

Caractéristiques des lactobacilles dans le frottis

Les lactobacilles sont des bactéries lactiques qui colonisent normalement le vagin d'une femme à raison de 95%. Leur fonction est la production d'acide lactique, ce qui permet de maintenir propres le pH correct du vagin et de la microflore, ainsi que d'éliminer les agents pathogènes opportunistes.

En présence de symptômes de processus infectieux ou inflammatoires, il est nécessaire de faire un frottis pour obtenir un degré de pureté. La flore vaginale peut perdre son équilibre alors que son pH devient alcalin, assurant ainsi la reproduction rapide d'organismes pathogènes.

Qu'est-ce que la flore coccique signifie dans un frottis?

Les cocci sont des bactéries sphériques. Normalement, leur nombre peut être unique, mais si la concentration de coques dans le frottis augmente, cela peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.

Il y a des cocci à Gram positif et à Gram négatif. Leur différence réside dans la réaction des cellules au colorant (lors de l'analyse d'un frottis, le colorant de Gram est utilisé). Après coloration, le frottis est lavé, les bactéries qui restent colorées sont considérées comme étant à Gram positif et celles qui sont décolorées sont à Gram négatif.

Les bactéries pathogènes sont représentées par un gram négatif; par conséquent, lors des tests, il est nécessaire de colorer l'analyse. Un frottis sur le degré de pureté montre le ratio correct de bactéries.

Frottis sur la flore pendant la grossesse

Lors de la grossesse, l'équilibre entre les bactéries dans le vagin change. Le nombre de bâtons de Doderlein peut être multiplié par 10, ceci afin d'augmenter la protection du fœtus en développement dans l'utérus et de prévenir l'apparition d'infections génitales.

Pour pouvoir surveiller attentivement l’état de la microflore, il est nécessaire de passer un frottis sur la pureté du vagin avant la grossesse et de remédier aux éventuels déséquilibres ou infections.

Après la grossesse, un frottis est pris trois fois:

  • lors de l'enregistrement d'une femme enceinte;
  • à la 30e semaine de grossesse;
  • à la 38ème semaine.

Une femme devrait savoir ce qu'est la pureté du vagin et comment la maintenir tout au long de la grossesse.

Pureté Vaginale

Il y a quatre degrés de pureté:

  • Le grade 1 est typique pour une femme en bonne santé, le nombre de lactobacilles dépasse 95%, il existe des cellules uniques de leucocytes ou d'épithélium squameux, le mucus est présent en petite quantité;
  • 2e degré - ne diffère pratiquement pas du premier degré, mais des micro-organismes pathogènes sous condition (Candida, Gardnerella, Cocci) peuvent être détectés en petites quantités;
  • 3ème degré - indique une violation significative de la microflore, dans laquelle le nombre de micro-organismes pathogènes sous condition dépasse le nombre de lactobacilles;
  • 4ème degré - caractérisé par une forte teneur en frottis de cellules épithéliales, de leucocytes et de bactéries, le nombre de lactobacilles est minime, dans la plupart des cas, ils sont absents.

Un frottis sur le degré de pureté chez la femme montre également le pH du vagin. Aux premier et deuxième degrés, il est acide et aux troisième et quatrième degrés, il est légèrement alcalin ou alcalin.

Décryptage des analyses

La présence de leucocytes et de cellules épithéliales dans le frottis indique l'évolution d'une inflammation chronique ou aiguë dans le corps. Normalement, ces cellules ne peuvent être présentes dans le vagin qu'en petites quantités, si l'épithélium et les leucocytes sont trouvés dans l'urètre, il est nécessaire de diagnostiquer la présence de processus inflammatoires dans le système urinaire inférieur.

La flore coccique ne peut être trouvée que dans un frottis prélevé dans l'urètre; un frottis, dont le matériau est la membrane muqueuse du vagin, ne doit pas contenir de bactérie cocci; seules 1 à 2 unités par champ de vision sont autorisées.

Un frottis sur le degré de pureté, dont le décodage indique la présence de gonocoques, de gardnerelles ou de trichomonas, indique la progression des infections génitales et la reproduction de microorganismes pathogènes.

L'apparition dans le frottis des champignons du genre Candida indique le développement du muguet, tandis que le nombre de bâtons de Doderlein est considérablement réduit, ce qui conduit au développement d'une dysbactériose vaginale et à une modification du degré de pureté.

Un frottis sur le degré de pureté chez l'homme n'est normalement pas différent des tests chez la femme. Le nombre d'épithélium ne doit pas dépasser 5-10 unités, les leucocytes normalement présents jusqu'à 5 unités, la présence de mucus n'est la norme que pour l'analyse prélevée dans le vagin, le mucus dans un frottis de l'urètre indique la présence d'une inflammation.

Un frottis est le moyen le plus rapide et le plus simple de déterminer l'état du système génito-urinaire chez l'homme et la femme. Il est utilisé pour différencier les cellules et déterminer l’équilibre entre les lactobacilles bénéfiques et les microorganismes opportunistes. Sur la base du résultat du frottis, le médecin peut établir un diagnostic et prescrire un traitement efficace ou orienter le patient vers un examen supplémentaire, qui déterminera l'agent responsable de l'infection ou de l'inflammation dans le système génito-urinaire et l'éliminera à l'aide de médicaments.

Comment décoder un frottis sur la flore du vagin?

Contenu de l'article:

Frottis sur la flore - comment déchiffrer les concepts de base?

Après un frottis sur la flore, le patient reçoit un formulaire sur lequel les résultats de l'analyse sont indiqués. Vous pouvez voir le lettrage dedans. Ces paramètres peuvent être empruntés à l'alphabet russe ou latin. Habituellement, le vagin est désigné par la lettre V, le col utérin - C, l’urètre - U, les leucocytes par la lettre latine L, l’épithélium squameux est souvent Ep. Une valeur numérique est indiquée devant chaque paramètre ou autre remarque concernant ce qui a été trouvé dans le matériel prélevé pour l’étude auprès d’un organe spécifique.

Si rien n’a été trouvé dans les organes, alors ab est l’abréviation de la forme. En présence de gonokokkov utiliser une marque gn, et avec Trichomonas - trich.

Quelles maladies (maladies) un frottis peut-il révéler sur la flore?

En règle générale, un test sur la définition de la microflore vaginale chez une femme est utilisé pour identifier des maladies gynécologiques telles que la chlamydia, l'ureaplasmose, la trichomonase, la gonorrhée et d'autres infections sexuellement transmissibles. En outre, un frottis vaginal sur la flore est utilisé pour détecter des maladies gynécologiques telles que la candidose (en d’autres termes, le muguet), la cervicite, la vaginite, la vaginose (bactérienne). Un grand nombre des maladies pour lesquelles un médecin soupçonne de déchiffrer les indicateurs de frottis pour la flore vaginale nécessitent des tests gynécologiques supplémentaires afin de poser un diagnostic précis.

Cocci dans un frottis sur la flore. Qu'est-ce que la flore de coccus?

La présence de coques dans un frottis est définie comme une flore de coques. Ces microorganismes sont des bactéries. Ils peuvent être trouvés chez les personnes en bonne santé dans une certaine quantité. La quantité de cocci au-dessus de la norme s'appelle l'abondante flore de cocci, que l'on observe habituellement chez les personnes présentant une inflammation ou dont le système immunitaire est affaibli. Dans la forme avec les résultats de l'étude peut souvent être trouvé la désignation de cocci. À bien des égards, la composition de la microflore chez les femmes dépend de l'âge et des niveaux hormonaux.

Gram positif (gr. +) Et gram négatif (gr.-) cocci

En fonction de l'appartenance des cocci à un certain type de bactéries, on les appelle ainsi. Les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif doivent être éliminés différemment. À cet égard, le médecin détermine le type de bactérie et prescrit le traitement approprié. Le premier groupe comprend les streptocoques et les staphylocoques, et le second groupe comprend les gonocoques, provoquant une gonorrhée.

Leptotrix (Leptotrix) - qu'est-ce que cela signifie dans un frottis sur la flore?

Leptotrix est une bactérie trouvée dans le corps de la femme. Sa présence indique la présence d'une infection génitale, à l'origine de l'apparition de la leptotrichie. Afin de diagnostiquer avec précision la maladie à l'origine de cette bactérie, le médecin lui a prescrit des études spéciales.

Limites des taux de frottis pour la flore du vagin (résultats des tests) chez les femmes de 14 à 50 ans

Il faut comprendre que les normes dans une telle analyse, comme un frottis pour la flore dans différents laboratoires peuvent différer légèrement, par conséquent, seul le gynécologue traitant peut expliquer de manière fiable, en déchiffrant les résultats du pavot pour la flore vaginale.

Un frottis sur la flore du vagin (V) devrait normalement avoir les indicateurs suivants:

Épithélium plat - modéré;

Les lactobacilles à Gram positif ou les bâtonnets de Dederlein sont nombreux;

Bacilles anaérobies à Gram négatif - non;

Les cellules atypiques ne le sont pas;

Si le matériel d'analyse a été prélevé sur le col de l'utérus (C), les résultats suivants sont considérés comme normaux:

Épithélium plat - modéré;

Lactobacilles à Gram positif ou bâtonnets de Dederlein - non;

Bacilles anaérobies à Gram négatif - non;

Gonocoques - non trouvé;

Trichomonas - non trouvé;

Chlamydia - introuvable;

Cellules atypiques - non trouvées;

Levure - non trouvée.

À partir de l'urètre (U), le frottis devrait avoir les valeurs suivantes:

Épithélium plat - modéré;

Mucus modérément ou non détecté;

Les lactobacilles à Gram positif ou les bacilles de Dederlein sont absents;

Les bacilles anaérobies à Gram négatif sont absents;

Les cellules atypiques sont absentes;

Si les résultats du frottis sur la flore ne correspondent pas aux valeurs supérieures aux normes spécifiées, cela indique la présence d'écarts. Dans le cas d'un nombre anormal de leucocytes trouvés dans l'un des organes examinés lors d'un frottis sur la flore, on peut parler du développement du processus inflammatoire, qui se produit également dans le cas d'une quantité excessive d'épithélium. Si une femme produit une quantité insuffisante d'œstrogènes, l'épithélium plat peut être complètement absent des résultats de l'analyse. L'inflammation dans les organes est également caractérisée par une quantité excessive de mucus.

Frottis sur la flore du vagin - que peut-il montrer?

En fait, l'examen gynécologique habituel est en soi un type très informatif d'examen gynécologique, et une telle analyse, telle qu'un frottis pour la flore du vagin, est également considérée comme un type d'examen gynécologique plus détaillé.

Un frottis sur la flore la rend plus susceptible de détecter la présence d'anomalies et de détecter de nombreux types de maladies gynécologiques à différents stades de leur développement. Souvent, un frottis sur la flore vaginale est utilisé pour déterminer le muguet, les traces de candidose. En savoir plus sur les causes et les symptômes du développement du muguet, comment s'en débarrasser, lisez l'article: Traitement du muguet (candidose), une fois pour toutes, éliminez-vous le muguet?

Gonocoque dans un frottis sur la flore

Gonocoque dans un frottis sur la flore du vagin indique généralement que la femme a la gonorrhée, mais un diagnostic aussi grave, comme la gonorrhée est déterminé dans le cas d'un écart important par rapport au niveau de gonocoque dans le pavot pour la flore. Le médecin vous prescrira d'autres tests gynécologiques supplémentaires, en plus du frottis sur la flore.

Mucus dans un frottis sur la flore

Un indicateur tel que le mucus ne devrait normalement être présent que dans la région vaginale. Si le médecin dit que du mucus est retrouvé chez une femme dans l'urètre, une analyse de frottis de la flore vaginale peut alors être déchiffrée avec la suspicion du développement d'un processus inflammatoire dans la région des voies urinaires.

Cellules épithéliales

Si les cellules épithéliales ne sont pas normales, cela peut indiquer le développement de certaines anomalies. Par exemple, si l'indice des cellules épithéliales d'un frottis pour la flore est surestimé, on soupçonne alors l'apparition d'une inflammation (processus inflammatoire).

Gardnerella dans un frottis sur la flore


Si un indicateur tel que Gardnerella dans un frottis sur la flore est présent dans la norme, il est autorisé. Si l'indicateur de la présence de Gardnerell dans un frottis pour la flore est supérieur à la norme, cela peut être un signe du développement d'une vaginose bactérienne.

La flore coccale dans un frottis sur la flore du vagin

La flore coccique, lorsque l’indicateur de la flore coccique est surestimé par rapport à la norme, parle de l’évolution du processus inflammatoire. La flore de Kokkovaya doit être maintenue dans la plage normale uniquement dans le vagin d'une femme. Si la flore coccique est trop élevée, il se produit alors une modification de la pureté du vagin, ce qui augmente considérablement le risque de développer des maladies gynécologiques. Par exemple, la flore coccique de l'urètre (urètre) ne devrait pas être du tout.

E. coli frottis sur la flore

E. coli peut être présent dans un frottis pour la flore en très petite quantité, même avec des valeurs de frottis normales pour la flore. Mais si E. coli est surestimé en termes d'indicateurs, cela peut indiquer le développement d'une maladie telle que la vaginose bactérienne ou l'utilisation insuffisante de produits d'hygiène personnelle.

Champignons et trichomonas ressemblant à des levures, Gardnerella

La présence de ce dernier dans un frottis sur la flore peut indiquer le développement de maladies telles que Gardnerellez ou Trichomoniasis. Et si un frottis sur la flore montre des indicateurs surestimés de champignons ressemblant à des levures, cet indicateur peut indiquer le développement de la candidose.

Leucocytes dans un frottis sur la flore

Si les globules blancs ne sont pas normaux, cela peut indiquer plusieurs types de développement du problème à la fois. Lorsque le frottis sur la flore et les indices de leucocytes sont trop élevés, cela indique généralement le développement du processus inflammatoire, et l'inflammation peut se présenter soit sous une forme chronique de sa manifestation, soit sous une forme aiguë. Si le frottis sur la flore et les leucocytes est trop faible, ce chiffre peut indiquer une normocénose.

Cellules clés

Les cellules de l'épithélium squameux sont appelées cellules clés recouvertes de bactéries. Un index large et surestimé de cellules clés dans le frottis pour la flore peut indiquer le développement d’une vaginose bactérienne.

Trichomonas dans un frottis sur la flore

Un indicateur tel que les trichomonas dans un frottis pour la flore devrait être totalement absent, et si des trichomonas sont présentes dans l'analyse de la microflore vaginale, le médecin peut parler des signes du développement d'une maladie gynécologique telle que la trichomonase.

Beaucoup de lactobacilles dans le frottis sur la flore - qu'est-ce que cela signifie?

De nombreux lactobacilles - un indicateur de bonne immunité et d’absence d’inflammation. S'il y en a très peu ou aucun, il y a eu des violations de la microflore ou un processus inflammatoire est en cours. Lorsque des bacilles à Gram négatif sont détectés, cela signifie une dysbactériose ou une inflammation. Dans les infections génitales telles que la gonorrhée, la trichomonase et la chlamydia, les résultats du frottis montrent la présence de bactéries pertinentes. Dans la candidose, le paramètre de levure sera «détecté» et la présence de cellules clés signifie que la femme peut être atteinte de vaginose bactérienne.

1, 2, 3, 4 degré de pureté frottis sur la flore du vagin

Selon les résultats de l'analyse, la propreté du vagin est déterminée à quatre degrés. Ne les confondez pas avec la propreté hygiénique habituelle.

Si tous les indicateurs sont normaux dans les résultats du frottis sur la flore, le vagin a le premier degré de pureté. Avec la microflore imparfaite, le deuxième degré est diagnostiqué. Il fait également référence à la norme, mais il existe encore des écarts mineurs. Lorsque certains indicateurs vont au-delà des limites des normes, cela signifie que le degré de pureté du vagin se situe à un troisième niveau et qu'un processus inflammatoire se produit dans les organes, nécessitant une intervention médicale. Au quatrième degré, il est impératif d'être traité, car il s'agit du dernier niveau de pureté, caractérisé par la présence d'une infection ou d'une inflammation.

3 et 4 degrés de pureté du vagin signifient qu'il y a des déviations significatives dans la microflore qui doivent être éliminées. Pour ce faire, le médecin prescrit un traitement approprié après le passage de frottis répétés. Les deux premiers degrés ne sont pas nécessaires à traiter, car ils sont observés chez les femmes en bonne santé. Quand ils peuvent effectuer diverses procédures gynécologiques qui ne sont pas acceptables à ces derniers degrés.

Un frottis sur le degré de fréquence du vagin doit être pris deux fois par an. Les violations de la microflore peuvent être motivées par différents facteurs: du mode de vie aux problèmes de santé du partenaire. Si vous trouvez des violations devraient être éliminées. L'état négligé de la microflore peut avoir des conséquences négatives sur la santé de la femme, qui se manifestent par diverses inflammations, des maladies gynécologiques, la stérilité et des douleurs aiguës.

Que sont les bâtonnets de doderlein (lactobacillus)?

Les bâtons de Doderlein commencent à apparaître dans le corps de la femme lorsque la fille de 13 à 14 ans commence à dominer la formation de l’hormone œstrogène. C’est-à-dire pendant cette période où se produit le processus de formation d’un fond hormonal. Doderlein sticks - une sorte de protection contre les bactéries exotiques, et donc nuisibles, qui ne peuvent pénétrer que dans le vagin d'une femme. Les bâtonnets de doderlein, en raison de leur action, créent dans le vagin un environnement acide capable de neutraliser avec une grande efficacité les bactéries nuisibles et de tuer toute flore pathogène.

En cas de diminution du nombre de bâtons de Doderlein dans le corps d'une femme, une modification du niveau de PH dans le vagin de la femme peut survenir, un déséquilibre de la microflore se produit et tout écart par rapport à la norme entraîne généralement la création de conditions préalables au développement de divers types de maladies, dans ce cas gynécologiques.

Étaler la flore pendant la grossesse

La flore dans le vagin chez une femme devrait normalement consister en 95% de lactobacilles, le reste de l'indicateur se rapportant à la flore conditionnellement pathogène. Une diminution ou une augmentation des valeurs normales dans un frottis pour la flore peut changer pour plusieurs raisons. Partant du développement de nombreux types de maladies gynécologiques, de la prise d'antibiotiques, du développement du diabète et de la fin des maladies infectieuses. La flore dans le vagin chez une femme enceinte change également, et ce processus est dû à des modifications du fond hormonal de la femme, qui est la norme dans le développement du fœtus.

Par exemple, dans un frottis sur la flore pendant la grossesse, l'indice des bacilles de Doderlein peut augmenter de manière significative et ce sera la norme. Les gynécologues conseillent aux femmes qui envisagent une grossesse de subir une analyse aussi importante que le frottis sur la flore vaginale. Ceci est fait afin de déterminer la pureté du vagin d'une femme enceinte. L'article peut également être utile: accouchement et grossesse avec myome utérin.

Le fait est que si une femme a été malade ou souffre de maladies gynécologiques telles que la candidose, la vaginose (bactérienne), la trichomonase ou la gonorrhée, le risque de rupture pendant le travail est élevé.

Une analyse de frottis pour la flore d'une femme enceinte est généralement effectuée avant l'enregistrement et au 3ème trimestre de la grossesse.

Quels sont les bons résultats du frottis sur la flore du vagin?

Les femmes doivent se rappeler que les résultats dans différentes cliniques, dans différents laboratoires peuvent différer les uns des autres. Par conséquent, pour décrire, diagnostiquer et identifier avec précision la cause du développement de la maladie en fonction de l'analyse du frottis pour la flore, ne peuvent être expérimentés que des médecins et des spécialistes.

Bons résultats sur la flore chez les femmes

Bons résultats de la microflore vaginale:

Vagin (V) - leucocytes de 0 à 10, Epithelium - 5 à 10, Slime - modérément, Cellules clés (absentes), Levure (candida), Gonocoque (Gn), Trichomonas - absente. Microflore (teneur élevée en bâtons Gram + Doderline).

Bons résultats du canal cervical en frottis sur la flore

Le canal cervical (C) - leucocytes de 0 à 30 ans, Epithelium - de 5 à 10 ans, Mucus - modérément, Cellules clés (absentes), Levure (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonas - absente. La microflore est absente.

Un bon urètre entraîne un frottis sur la flore

Urethra (urètre) (U) - leucocytes de 0 à 5 ans, Epithélium - 5 à 10 ans, mucus absent, cellules clés (absentes), levure (candida), gonokokki (Gn), trichomonas absents. La microflore est absente.

Que faire si un frottis sur la flore donne un mauvais résultat?

Vous devez immédiatement savoir que les femmes ne doivent pas paniquer ni craindre un mauvais résultat, il n’ya pas de mauvais frottis sur la flore, car Toutes les maladies gynécologiques ou sexuellement transmissibles seront probablement traitées rapidement et efficacement. Par conséquent, si une femme a une question, que faire, si j'ai de mauvais résultats de frottis sur la flore, cela ne prend pas du tout de temps, mais faites immédiatement appel à un médecin et faites un diagnostic précis.

Que se passe-t-il si les résultats de frottis pour la flore sont mauvais

1 Établissez un diagnostic précis. Un frottis sur la flore (microflore vaginale) ne peut être utilisé comme diagnostic précis. Le plus souvent, un gynécologue envoie une femme se soumettre à d'autres tests gynécologiques et se soumettre aux diagnostics nécessaires.

2 Si un frottis sur la flore montre la présence d'une infection, le médecin vous prescrira définitivement un traitement efficace, en fonction des symptômes de la maladie, de l'étendue de l'infection.

3 Il n'est pas recommandé d'utiliser l'auto-traitement avant d'aller chez le médecin. Lorsqu'une femme a reçu des résultats médiocres sur la flore et utilise l'auto-traitement, elle demande toujours l'aide d'un médecin spécialiste, mais avec un degré plus développé de maladie, la propagation de l'infection. Très grosse folie tenant des douches, parce que Habituellement, les femmes qui souffrent d'un mauvais résultat de frottis sur la flore se douchent sans connaître le diagnostic exact, ce qui entraîne une perte de temps ou une exacerbation de la maladie. Si une femme souhaite se doucher, il est recommandé de discuter de ce traitement avec votre médecin, votre gynécologue.

Frottis sur le degré de pureté chez les femmes: décodage

Des visites régulières chez le gynécologue à des fins préventives vous permettent de maintenir la santé des femmes dans les règles et d'identifier en temps voulu la pathologie. Les frottis gynécologiques sur la flore et le degré de pureté constituent une méthode de diagnostic accessible et informative, extrêmement importante pour la détermination des pathologies infectieuses et inflammatoires du tractus génital féminin.

Si des symptômes suspects apparaissent, consultez un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement.

En savoir plus sur les niveaux de propreté vaginale.

Un frottis sur le degré de pureté du vagin est effectué par le gynécologue à la réception ou est donné dans un laboratoire privé. En bonne santé, la microflore comprend des micro-organismes bénéfiques - des bâtonnets de Doderlein ou des lactobacilles. Ils sont nécessaires pour protéger contre la pénétration et la reproduction des agents pathogènes en stimulant la fonction des macrophages, ainsi que pour assurer une fertilisation optimale: en raison de leur fonctionnement, les spermatozoïdes affaiblis ne peuvent pas atteindre la voie sexuelle de l'œuf.

Cependant, des microorganismes pathogènes conditionnels et pathogènes peuvent également être trouvés dans le vagin, et la flore peut être à la fois aérobie et anaérobie (mais les anaérobies sont généralement prédominants). Les agents pathogènes peuvent provoquer des maladies inflammatoires dans certaines conditions. L'équilibre caractéristique de la microflore du vagin peut être exprimé en degrés de pureté. Dans le tableau ci-dessous, chaque degré est considéré en détail.

Les premier et deuxième degrés de pureté sont considérés comme des variantes de la norme. Les troisième et quatrième parlent de processus pathologiques actifs nécessitant le début immédiat du traitement. Le deuxième degré de pureté du vagin est le plus commun.

Que trouve-t-on dans un frottis

Afin de bien comprendre les résultats de l'analyse du frottis sur le degré de pureté, vous devez comprendre quels éléments peuvent y figurer:

  1. Les leucocytes. Normalement, le vagin doit contenir jusqu'à 10 globules blancs dans le champ de vision. Ces cellules sont nécessaires pour se protéger contre les agents pathogènes. Une augmentation du nombre de ces cellules indique un processus inflammatoire actif.
  2. Les cellules de l'épithélium plat dans le frottis. En bonne santé, un frottis doit contenir de 5 à 10 cellules épithéliales. Une augmentation du contenu des cellules épithéliales indique un processus inflammatoire et une diminution est possible avec un déséquilibre hormonal. De plus, le nombre de cellules épithéliales dans un frottis peut varier en fonction de la phase du cycle menstruel.
  3. Cellules épithéliales atypiques. Leur présence permet de suspecter un processus oncologique.
  4. Le mucus dans le frottis sur la flore doit être modéré. Une masse accrue de mucus indique soit une inflammation, soit le non-respect des règles d'hygiène personnelle et de préparation de l'étude.
  5. Globules rouges. Un seul globule rouge peut apparaître dans un frottis, selon la phase du cycle. Si leur nombre est supérieur à la norme, il y a inflammation, érosion ou lésion de la membrane muqueuse de la muqueuse vaginale.
  6. Rod Flore. Un grand nombre de bâtons de Doderlein, ou lactobacilles - une condition nécessaire pour la santé du système reproducteur féminin.
  7. Flore Coccale Microorganismes ayant une forme sphérique. Ils peuvent être pathogènes sous condition (staphylocoque, streptocoque) et pathogènes (le gonocoque est un agent pathogène responsable de la blennorragie).
  8. Champignons du genre Candida. Agent pathogène conditionnel, dans certaines conditions (détérioration du fonctionnement du système immunitaire) provoquant une candidose. La candidose se produit souvent avec une antibiothérapie intensive.
  9. Gardnerella - petits bâtons. Agent pathogène conditionnel, une augmentation de la quantité qui provoque la vaginose bactérienne.
  10. Les cellules clés du frottis pour la flore sont des cellules épithéliales, «collées ensemble» soit par Gardnerella, soit par d'autres microorganismes. Leur apparence parle le plus souvent de la vaginose bactérienne.
  11. Trichomonas Pathogènes qui provoquent une inflammation spécifique - la trichomonase.

Les résultats de l'analyse sur le degré de pureté du vagin peuvent également être trouvés sous le terme de «détritus». Les détritus dans un frottis sont des cellules épithéliales mortes exfoliées dans un frottis, dont l'augmentation en nombre confirme le processus inflammatoire actif, le plus souvent une vaginite.

Indications pour l'analyse

L'antibiothérapie peut perturber l'équilibre de la microflore naturelle

Les frottis gynécologiques sur la flore et le degré de pureté sont prescrits par un médecin dans les cas suivants:

  1. Planification et gestion de la grossesse.
  2. Suspicions de maladies inflammatoires du système reproducteur.
  3. Inspection de routine.
  4. Thérapie antibiotique.

Le traitement des pathologies inflammatoires de la région génitale féminine doit être effectué avec le contrôle des résultats de frottis sur le degré de pureté. De plus, un frottis est effectué sur la flore avant l'opération sans faute.

Une femme elle-même peut comprendre la nécessité d'une analyse si elle présente les symptômes suivants:

  • augmenter la quantité de pertes vaginales, en changeant leur couleur et leur odeur;
  • démangeaisons, brûlures, douleurs dans la région génitale;
  • douleur dans le bas-ventre.

L'apparition de tels symptômes est un signal pour une visite immédiate chez le médecin et une analyse.

Règles de préparation à la collecte de biomatériau

L'utilisation de suppositoires vaginaux doit être suspendue deux jours avant de soumettre le matériel à un examen.

Pour obtenir des résultats de recherche informatifs fiables, vous devez connaître certaines règles de préparation et les respecter:

  • restriction de l'activité sexuelle pendant deux jours avant l'analyse;
  • éviter l'utilisation de médicaments intravaginaux, y compris les pommades, les suppositoires, les gels, les comprimés;
  • refus des douches vaginales;
  • les procédures d'hygiène sont effectuées tout en prenant une douche, le bain n'est pas recommandé;
  • Ne pas passer une échographie deux jours avant de faire un frottis;
  • Ne pas uriner quelques heures avant de prendre le produit.

Comment faire un frottis

La procédure d'échantillonnage du biomatériau pour déterminer le degré de pureté du vagin

Le matériel de l'étude est pris à l'aide d'un coton-tige stérile, d'une spatule ou d'un pinceau vaginal spécial lorsque la femme est placée sur la chaise gynécologique. La procédure est absolument sans douleur, des sensations inconfortables ne sont possibles que dans le cas d'un processus inflammatoire actif ou d'une lésion de la muqueuse muqueuse.

Après avoir recueilli le biomatériau, il est appliqué sur une lame de verre. Corrigez ensuite si le transfert du verre au laboratoire est prévu dans plus de trois heures. Après le transfert du frottis au laboratoire, il est coloré, séché et microscopique. La microscopie des frottis est effectuée par un médecin spécialiste du diagnostic de laboratoire clinique.

Encore une fois sur le décodage des résultats

L'interprétation des résultats de l'étude est effectuée par le médecin traitant. Les résultats normaux de l’étude confirment le premier ou le second degré de pureté du vagin. Si le troisième ou le quatrième degré de pureté est enregistré, le médecin prescrit une correction thérapeutique appropriée, dont l'efficacité doit être régulièrement confirmée par des tests de laboratoire.

Quand des anomalies sont-elles possibles?

Pendant la grossesse, des modifications du frottis peuvent être observées. Cependant, le degré de pureté du vagin ne change généralement pas avec une hygiène appropriée et les recommandations du médecin.

Des écarts des indicateurs de recherche par rapport aux valeurs normales sont possibles dans de telles situations:

  1. Inflammation spécifique ou non spécifique. Dans un frottis il y a beaucoup d'épithélium, de leucocytes, l'équilibre de la flore est le plus souvent perturbé: il y a peu de lactobacilles, de flore mixte ou coccorale, on trouve des agents pathogènes. Les processus inflammatoires dans lesquels il existe un déséquilibre de la flore incluent la vaginite, la vulvovaginite, la cervicite, les annexites, l’endométrite.
  2. Déséquilibre hormonal. La perturbation de l'équilibre hormonal dans le corps de la femme peut également entraîner des modifications du frottis. L'épithélium dans le frottis pour la flore devient moins avec un manque d'hormones. Lorsque les ovaires sont hyperfonctionnels, la flore mixte est fixée dans un frottis.
  3. Périodes pubertales et ménopausiques. Pendant ces périodes, on trouve souvent une flore polymorphe mélangée et elle peut être rare pendant la ménopause. À la ménopause, il y a moins de cellules épithéliales en raison de changements hormonaux.
  4. La grossesse Au cours de la grossesse, les bâtonnets de Doderlein deviennent beaucoup plus gros. Dans ce cas, une flore abondante est nécessaire pour protéger contre la reproduction de micro-organismes pathogènes. De plus, le nombre de cellules épithéliales dans le frottis augmente. Analyse des femmes enceintes prises lors de l’enregistrement, ainsi qu’à 30 et 38 semaines de grossesse.

Que faut-il savoir d'autre

De nombreux patients s'intéressent à la durée du frottis sur la flore. La période maximale de validité des résultats de l'étude est d'un mois. Par conséquent, si l'analyse est préparée en vue d'une hospitalisation ou d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de prendre en compte la date de péremption du frottis pour la flore et le degré de pureté et, si nécessaire, de le renvoyer.

Une visite chez le gynécologue et la détermination de la pureté du vagin à des fins prophylactiques doivent être effectuées au moins une fois tous les six mois. Cela vous laissera le temps d’identifier tout écart par rapport à la norme, de poser un diagnostic et de commencer rapidement le traitement. L'initiation précoce d'un cours de correction thérapeutique assure son efficacité maximale. Par conséquent, nous ne devrions pas négliger les visites préventives chez le gynécologue.

Il est également important que le traitement antibiotique systémique de toute pathologie puisse causer un déséquilibre de la flore vaginale. Par conséquent, si vous prenez des antibiotiques, vous devez consulter un gynécologue pour surveiller l’état de la microflore et prévoir les mesures correctives nécessaires.

Si des écarts par rapport à la norme sont détectés, il est conseillé d’attribuer des mesures de diagnostic supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure:

  • réservoir cultures avec détermination possible de la sensibilité aux antibiotiques;
  • réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour détecter l’ADN d’agents pathogènes qui ne peuvent être détectés dans un frottis - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • numération globulaire complète pour contrôler l'intensité du processus inflammatoire.

Des études complémentaires permettront de poser un diagnostic précis, d'identifier l'agent causal du processus pathologique. Ceci est nécessaire pour désigner les méthodes de correction thérapeutiques les plus efficaces.

Il est important de respecter toutes les recommandations médicales et de procéder à une analyse pour déterminer le degré de pureté du vagin en cas de besoin. Cela permettra de surveiller la santé du système de reproduction féminin. Et afin de préserver l'équilibre normal de la microflore, il convient de respecter les règles d'hygiène personnelle et de mener une vie saine, de refuser les rapports sexuels occasionnels et non protégés et de consulter régulièrement un médecin.

Le degré de pureté gynécologique frottis sur la flore

Les communautés microbiennes jouent un rôle fondamental dans l'homéostasie du vagin et dans la prévention de la colonisation par des bactéries pathogènes, mais les mécanismes par lesquels elles s'exercent ne sont pas complètement définies.

Historiquement, ces méthodes sont utilisées pour étudier la biocénose vaginale qui ne reproduit qu'une image partielle de l'environnement.

Le développement de nouvelles méthodes de diagnostic basées sur l'analyse de séquences de gènes d'ARNr 16S, combiné à la création de technologies de séquestration à haute performance de la "nouvelle génération", permet désormais la création d'une classification complète des bactéries significatives.

Cela nous permet d’élargir considérablement notre compréhension de l’écosystème vaginal et des interactions complexes entre le corps humain et les facteurs microbiens qu’il contient.

Depuis leur première description en 1892 par Gustav Doderlein, les lactobacilles sont considérés comme les habitants dominants du vagin.

L’hypothèse dominante pense que les lactobacilles vaginaux contribuent à créer un environnement protecteur dans le vagin en abaissant le pH en raison de la production d’acide lactique et en se disputant les nutriments et l’espace vital avec d’autres microorganismes (pathogènes).

Les lactobacilles produisent également d’autres métabolites, des bactériocines (substances spéciales tuant d’autres bactéries) et du peroxyde d’hydrogène (H2O2), qui peuvent contribuer à freiner la croissance d’autres microorganismes et, partant, à protéger activement l’écosystème vaginal contre les microorganismes étrangers.

Des études récentes ont permis de mieux comprendre la composition des communautés microbiennes vaginales.

Ces études ont révélé la présence de plusieurs types de communautés microbiennes dans différents groupes raciaux et ethniques. Une telle observation est très importante, car des différences dans la composition microbienne peuvent affecter considérablement le développement d'infections ou de déséquilibres.

1. Lactobacilles dans la composition de la microflore vaginale

Chez les femmes en bonne santé, les lactobacilles prédominent dans le vagin. Il existe plus de 130 types de lactobacilles qui vivent dans divers environnements et ont une capacité générale à produire de l'acide lactique. 20 types d'entre eux peuvent vivre dans le vagin.

Contrairement à la plupart des autres parties du corps, la microflore vaginale saine comprend une ou deux espèces, les plus courantes étant Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii et Lactobacillus gasseri.

Il existe plusieurs mécanismes pour supprimer la colonisation vaginale par d'autres bactéries chez les lactobacilles:

  • Les cellules épithéliales vaginales produisent du glycogène, que les lactobacilles utilisent pour produire de l'acide lactique.

Certains types de bactéries lactiques produisent du peroxyde d'hydrogène dans des conditions artificielles; dans le même temps, des études récentes montrent que, dans les conditions hypoxiques du vagin, les concentrations d'acide lactique peuvent ne pas atteindre des niveaux inhibiteurs pour d'autres bactéries.

Ainsi, la croissance des bactéries responsables du développement de la vaginose bactérienne peut être inhibée par l’acide lactique, mais pas par le peroxyde d’hydrogène.

  • Certains types de lactobacilles produisent également des bactériocines qui peuvent tuer directement d'autres types de bactéries.
  • Les lactobacilles sont également susceptibles de rivaliser avec d'autres organismes pour les nutriments et les récepteurs des cellules épithéliales.

Ces mécanismes diffèrent entre les différents types de lactobacilles. Une analyse génomique comparative de L. crispatus et de L. gasseri, de L. iners et de L. jensenii a montré que chaque type de lactobacilles possède son propre ensemble de protéines qui peut influer sur les mécanismes d'adaptation.

Les futures études visant à caractériser le rôle fonctionnel de ces protéines et gènes pourront fournir des informations importantes sur leurs effets sur la santé des femmes.

  • Lactobacilli peut également inhiber la croissance des processus infectieux en raison de la compétition pour les récepteurs des cellules hôtes utilisées pathogènes urogénitaux tels que Gardnerella vaginalis, gonocoques, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Groupe B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli et Prevotella bivia.

Ainsi, les lactobacilles ayant une plus grande affinité pour les récepteurs des cellules hôtes peuvent déplacer des espèces pathogènes.

  • En outre, il est supposé que certains lactobacilles peuvent se lier eux-mêmes aux agents pathogènes, par exemple avec Gardnerella vaginalis, Candida albicans et Escherichia si, empêchant ainsi leur liaison aux cellules hôtes.

Le glycogène vaginal et l’exfoliation constante des cellules épithéliales auxquelles sont attachées les bactéries contribuent à la mise en œuvre de mécanismes d’immunité innés contre la colonisation par des agents pathogènes.

2. Autres microorganismes vaginaux

Malgré la prédominance des lactobacilles dans le vagin, qui constituent les types les plus courants de microflore normale, un nombre important de femmes en bonne santé n’ont pas le nombre requis de lactobacilles, mais il existe des bactéries facultatives ou strictement anaérobies, généralement associées à un pH légèrement élevé.

Ce sont généralement des microorganismes des genres suivants: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella et Sneathia.

Certaines de ces bactéries, par exemple les bactéries du genre Atopobium, peuvent également produire de l'acide lactique. Ainsi, la question reste ouverte de savoir si les bactéries peuvent seulement être "bonnes" ou seulement "mauvaises".

3. Facteurs affectant la flore normale

De nombreux facteurs affectent la stabilité du microbiote vaginal. La composition de la microflore vaginale peut varier en fonction de l'âge, de la puberté, des règles, de la grossesse, des infections, de la contraception et du comportement sexuel.

  • L'exposition à des spermicides, à la β-lactamase ou à d'autres antibiotiques peut réduire la quantité de lactobacilles et, par conséquent, augmenter la vulnérabilité aux infections vaginales.
  • L'ensemencement du vagin a lieu peu de temps après ou pendant l'accouchement. Comme on le pensait précédemment, le foetus existe in utero dans un environnement stérile ou presque stérile, mais certaines études ont montré la présence d’un petit nombre de micro-organismes dans le placenta.

À la naissance par le canal de naissance, le nouveau-né est exposé à divers microbes. Des études récentes montrent que les nouveau-nés sont disséminés par des microorganismes du vagin et du rectum de leur mère.

  • Les changements dans la composition de la flore vaginale peuvent être dus aux changements hormonaux qui se produisent tout au long de la vie de la femme.

Dans la petite enfance, le pH dans le vagin est neutre ou légèrement alcalin. Lorsque le niveau d'oestrogène augmente pendant la puberté, le glycogène devient plus important, ce qui entraîne une prédominance de bactéries produisant de l'acide lactique.

Ces bactéries ont la capacité de fermenter le glycogène en glucose et, par conséquent, de former de l'acide lactique. En conséquence, le niveau de pH diminue, ce qui crée un environnement défavorable pour de nombreuses bactéries pathogènes «pas très bonnes».

Le niveau traditionnellement élevé de bactéries lactiques est considéré comme la marque d'un vagin en bonne santé. Chez la plupart des femmes en âge de procréer, c'est le lactobacillus qui prédomine dans le vagin.

Quand une femme arrive à la ménopause, le niveau d'œstrogène et de glycogène diminue et, par conséquent, le nombre de lactobacilles dans le vagin diminue. En conséquence, moins d'acide lactique est produit et le niveau de pH augmente.

Le traitement hormonal substitutif pendant et après la ménopause neutralise cet effet et contribue à une diminution significative du pH du vagin par rapport aux femmes ménopausées.

  • La composition de la microflore vaginale diffère considérablement chez les femmes en âge de procréer appartenant à différents groupes ethniques.
  • En outre, l'équilibre dynamique de la microflore vaginale peut être modifié sous l'influence de facteurs environnementaux et de facteurs externes (par exemple, la prise d'antibiotiques, l'hygiène vaginale, le sexe, l'hormonothérapie, etc.). Ces changements peuvent entraîner un déséquilibre microbien ou une dysbiose dans les voies urinaires.

Dans une revue d'études publiées entre 1966 et 2003, la vaginose bactérienne a été diagnostiquée sur la base du tableau clinique dans 22 50% des cas, de la vulvovaginite à candidose dans 17 39% et de la trichomonase dans 4 35% des cas. Dans environ 30% des cas, il n’est pas possible de poser un diagnostic fondé sur des plaintes.

L'absence de démangeaisons rend le diagnostic de candidose vulvo-vaginale peu probable. L'absence d'une odeur spécifique, désagréable, "de poisson" des sécrétions vaginales rend la vaginose bactérienne invraisemblable.

La présence de signes d'inflammation et l'absence d'une odeur désagréable est plus souvent associée à une vulvovagaginite à candidose.

Pour confirmer / exclure le diagnostic de "vaginose bactérienne" et "vaginite", une évaluation visuelle des troubles de la microflore dans le vagin utilise une microscopie de la flore à frottis (sinon un frottis de pureté, un frottis de GN, un examen microscopique des organes urinaires de la femme (microflore)).

La microscopie permet d’observer 4 images principales, que l’on appelait jadis "le degré de pureté du vagin". Utilisez maintenant une terminologie et une classification différentes, mais l’essence de l’étude reste la même.