Causes de l'acétone dans les urines

La cystite

22 août 2017

Informations générales

L'acétonurie est un phénomène lorsque l'acétone est excrétée dans l'urine du corps. Au départ, vous devez comprendre ce qu'est l'acétone.

Donc, l'acétone - ce sont les corps cétoniques, qui sont toxiques. Les corps cétoniques sont des produits de dégradation incomplète des protéines. Il est important que cette substance soit dans les limites autorisées. L'indicateur autorisé dans l'urine est de 20 à 50 mg par jour. Cependant, la plupart des experts disent que l'acétone devrait être égale à zéro.

L'acétone élevée dans l'urine chez les enfants et les adultes indique une menace sérieuse pour le corps. Après tout, la progression d'un tel état se produit très rapidement, provoquant des troubles de la conscience, le développement d'un œdème cérébral, des troubles de l'activité cardiaque et de la respiration. Avec cette condition, même la mort est possible.

L'acétonurie est une conséquence de l'acidocétose (acétonémie). Dans cet état, les corps cétoniques se forment dans le sang. Si des corps cétoniques sont présents dans le sang, ils sont excrétés du corps par les reins - avec l'urine. Par conséquent, si une analyse de laboratoire a été effectuée, elle sera reflétée dans les résultats obtenus. L'acétonurie n'est pas une maladie ou un symptôme, mais un terme de laboratoire. Et l'acétonémie est un terme d'importance clinique.

À l'heure actuelle, l'acétonurie est un phénomène assez fréquent, alors qu'elle était relativement rare dans le passé. Actuellement, l'acétone dans le sang est parfois déterminée même chez les personnes en bonne santé en raison de l'influence de plusieurs facteurs. En outre, l'acétone dans le sang apparaît dans les maladies graves - infections graves, diabète et autres. Ci-dessous, nous discuterons des raisons pour lesquelles il y a une augmentation d'acétone dans l'urine chez les enfants et les adultes, et pourquoi cet indicateur continue à augmenter.

Que sont les corps cétoniques?

Si un patient a une cétonurie, de quoi s'agit-il, le médecin vous expliquera en détail. Mais en général, la cétonurie est une condition dans laquelle une teneur élevée en corps cétoniques est déterminée dans l'analyse d'urine. La cétonurie pendant la grossesse et chez les jeunes enfants est fréquente.

Les corps cétoniques sont des produits intermédiaires qui surviennent lorsque des processus métaboliques pathologiques se produisent dans le corps. Ils se forment sous forme de synthèse du glucose résiduel lors du processus de division du gras.

La principale source d’énergie est le glucose, qui se forme en raison de la dégradation des glucides. Entrant dans le corps avec de la nourriture, ils sont facilement digérés.

L’apparition de corps cétoniques dans l’urine est due à un manque palpable de glucides. Par conséquent, il est très important que le régime alimentaire soit correct et que les substances assurant la production de glucose ne manquent pas.

Étant donné que le corps humain ne peut exister sans énergie, en l'absence de glucose, le processus de conservation de soi commence, l'essentiel étant la décomposition de ses propres graisses et protéines. Les processus pathologiques d'auto-préservation sont appelés gluconéogenèse. En raison de leur lancement, des corps cétoniques toxiques se forment. Si elles sont produites un peu, le corps les oxyde dans les tissus et la personne les exhale avec de l'air, ou elles sont excrétées du corps avec l'urine.

Cependant, dans le cas où les cétones sont libérées à une vitesse supérieure à celle de leur processus d'élimination, les réactions pathologiques suivantes peuvent survenir dans le corps:

  • dommages aux cellules du cerveau en grande quantité;
  • il y a une très forte déshydratation;
  • la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est endommagée, ce qui provoque des vomissements;
  • il y a violation de l'état acide-base, ce qui entraîne une sous-estimation du pH sanguin, c'est-à-dire la manifestation d'une acidose métabolique;
  • développer une insuffisance cardiovasculaire, éventuellement un état de coma

Symptômes de l'acétonurie

Wikipedia et d'autres sources indiquent que les premiers symptômes de l'acétonurie sont de telles manifestations:

  • Initialement, l'appétit disparaît, ce qui conduit au fait qu'une personne refuse de manger et de prendre des liquides. L'empoisonnement conduit au fait qu'après avoir mangé des nausées et des vomissements prolongés.
  • Préoccupé par les crampes abdominales, augmente la température corporelle.

Il est important que le patient comprenne à temps ce que cela signifie et prenne les mesures nécessaires. Sinon, il convient de noter que cette affection s'aggrave avec le temps et que le patient s'inquiète de ces symptômes:

  • Empoisonnement et déshydratation - la quantité de liquide excrétée par le corps diminue considérablement, la peau devient pâle et sèche, les rougeurs caractéristiques des joues apparaissent. La langue devient sèche et enduite, le patient souffre de faiblesse.
  • Le système nerveux central est affecté. Au début, le patient est excité, mais très vite, il devient lent et somnolent. En même temps, la somnolence se manifeste constamment. Si elle n'est pas traitée rapidement, la personne peut tomber dans le coma. Manifestation possible de crises caractéristiques.
  • Il y a une odeur caractéristique - non seulement l'urine du patient sent l'odeur de l'acétone, mais aussi celle du vomi et des autres sécrétions excrétées. Les raisons pour lesquelles l'urine a une odeur d'acétone sont associées à l'acétonurie. Dans le même temps, l'odeur d'acétone dans l'urine peut être légère ou très prononcée. L'intensité de l'odeur d'acétone dans l'urine chez la femme, l'homme ou l'enfant n'indique pas le degré de gravité de la pathologie.
  • Le foie est agrandi, ce qui est déterminé lors d'une échographie, il y a un certain nombre de changements dans les tests de laboratoire; Un transcript de test sanguin révèle une augmentation des leucocytes, ESR. L'acétonurie est noté. Dans une étude biochimique, on détermine une diminution des indices de chlorures et de glucose, une augmentation des lipoprotéines et du cholestérol.

Les premiers signes de cette maladie peuvent être déterminés indépendamment. Mais le médecin expliquera pourquoi les femmes et les hommes présentent des symptômes similaires, confirmant ainsi le diagnostic.

Bandelettes réactives pour la détermination de l'acétone

L’industrie pharmaceutique propose des bandelettes réactives spéciales pouvant être utilisées à la maison pour vérifier s’il ya de l’acétone dans les urines. Ce sont des bandes Ketofan, Ketoglyuk 1, Uriket. Le prix des bandelettes de test pour l'acétone dans l'urine est de 200 roubles. pour 50 pièces

Pour connaître l’état actuel, vous devez placer une nouvelle bandelette réactive dans un récipient contenant de l’urine. Si la pathologie à l'origine de la production d'acétone se produit, le testeur acquiert une couleur rose (dans le cas d'une petite quantité de corps cétoniques) ou rouge-violet (si une acétonurie prononcée a lieu).

Pourquoi les corps cétoniques apparaissent-ils dans l'urine?

Une personne doit immédiatement consulter un médecin si la dégradation des protéines se produit en grande quantité et que le taux d'acétone est considérablement dépassé. Ceci est démontré par la présence d'acétone non seulement dans l'urine, mais aussi dans les vomissures, ainsi que dans la salive.

Les causes les plus courantes de corps cétoniques dans l'urine sont les suivantes:

  • Des corps cétoniques dans l'urine d'un enfant et chez un adulte apparaissent chez des patients atteints de diabète modéré à sévère. En règle générale, cela se produit dans les cas de diabète du premier type ou du second, qui dure longtemps. Par conséquent, si des cétones sont détectées dans l'urine d'un enfant ou d'un adulte, il est nécessaire de déterminer le taux de sucre dans le sang. Au stade de la décompensation du diabète sucré, une grande quantité de glucides est perdue. En outre, l’acétonurie est l’un des signes du coma diabétique. Cependant, il est impossible de prédire l'apparition du coma par le degré de manifestation, car elle peut survenir avec une petite quantité d'acétone ou ne pas se produire si sa quantité et la quantité d'acide acétoacétique dans l'urine sont suffisamment grandes.
  • Si le régime humain est dominé par les protéines et les aliments gras. Si des corps cétoniques apparaissent dans l'urine, sa signification peut «expliquer» les habitudes alimentaires de la personne. Le manque de glucides entrave le processus de dégradation des graisses et des protéines. En conséquence, des changements pathologiques se produisent.
  • L'acétone apparaît à la suite de régimes longs et stricts. Parfois, ceux qui demandent aux médecins: des corps cétoniques dans l'urine - que cela signifie-t-il, vous devriez reconsidérer leur attitude vis-à-vis d'une variété de régimes. Après tout, en raison de la famine ou de régimes alimentaires stricts, l’acidose apparaît, c’est-à-dire une dégradation de l’équilibre acido-basique.
  • Les corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse apparaissent en toxicose grave. Si des cétones sont détectées dans les urines pendant la grossesse, vous devez immédiatement en informer votre médecin.
  • Déficit enzymatique, dans lequel il y a violation de la digestion des glucides.
  • Blessures, stress, surcharges physiques et mentales, exacerbations de maladies chroniques, période après la chirurgie - c'est-à-dire les conditions dans lesquelles la consommation de glucose augmente.
  • Infections ou intoxications intestinales dans lesquelles une acidose se développe en raison de vomissements et de diarrhée.
  • Un certain nombre de maladies graves - cancer gastrique, rétrécissement du pylore, sténose de l'œsophage, cachexie et anémie sévère.
  • Maladies infectieuses dans lesquelles la fièvre se développe.
  • Intoxication alcoolique, dans laquelle une personne souffre de vomissements et de diarrhée.
  • Maladie mentale
  • Hypothermie sévère, exercice excessif.
  • Les maladies oncologiques, la période de leur traitement.

L'acétone dans l'urine d'un enfant

L'acidocétose, non associée au diabète, se développe dans la plupart des cas chez les enfants de moins de 12 ans. Les causes de l'acétone dans l'urine d'un enfant sont liées à la physiologie de l'organisme en croissance. Nous parlons des fonctionnalités suivantes:

  • Dans le corps des enfants, il n’ya pas de réserves de glucose aussi importantes sous forme de glycogène que dans le corps d’un adulte.
  • Les causes de l'acétone chez les enfants peuvent être dues au fait que les enfants bougent beaucoup et, par conséquent, dépensent de l'énergie. Par conséquent, une surcharge grave et des troubles nutritionnels se traduisent de manière plus dramatique dans la santé.
  • Étant donné que la formation du pancréas survient chez les enfants de moins de 12 ans, des corps cétoniques et, par conséquent, une odeur d'acétone peuvent apparaître dans les liquides. En raison du manque d'enzymes nécessaires à la digestion des aliments, les processus de putréfaction commencent. En conséquence, les produits de la fermentation pénètrent dans le sang et les reins, ce qui est la réponse à la question de savoir pourquoi l’acétone est fondue dans les liquides.

En général, les causes de l'acétone, ainsi que celles du sucre dans l'urine, dépendent des mêmes facteurs chez les enfants et les adultes. En règle générale, une augmentation du nombre de corps cétoniques est associée aux particularités de l'alimentation, dans lesquelles les aliments gras et la malbouffe prédominent. Les parents doivent surveiller de près ce que le bébé mange, car un régime alimentaire inapproprié affecte directement la santé de l'enfant.

Quel est l'acétone dangereux dans l'urine pendant la grossesse

Toute future mère doit comprendre que la présence d'acétone dans les urines indique une pathologie et la nécessité d'une hospitalisation immédiate. Les causes les plus courantes d’acétone dans les urines chez la femme enceinte sont des manifestations de toxicose, dans lesquelles la femme enceinte souffre de vomissements sévères et réguliers. Cela conduit à la déshydratation, entraînant la formation d'acétone dans l'urine. Par conséquent, il est important d'agir rapidement pour surmonter les crises de nausée avec l'aide d'un médecin. Si, au moment de la toxicose, il y a une odeur d'ammoniac dans l'urine d'une femme, vous devez immédiatement en informer le médecin.

Il est très important de bien manger pendant la grossesse, car des troubles nutritionnels peuvent également nuire à la santé. Une femme ne devrait pas manger beaucoup d’aliments gras et sucrés, malgré le fait que certaines femmes enceintes «tirent» sur ces produits.

Vous ne devriez pas vous précipiter à l'autre extrême et il y a très peu, craignant de récupérer. Si la future mère se limite à manger, cela peut entraîner le développement d'une acétonémie. Pendant la période de grossesse, il est recommandé de diviser les repas. Il est nécessaire de manger en petites portions tout en consommant un maximum de nourriture utile pour le corps.

Comment traiter l'acétonurie

Comme mentionné ci-dessus, l'acétonurie est un concept de laboratoire, vous devriez donc parler du traitement de l'acétonémie. Si de l’acétone apparaît dans les urines chez l’adulte, le médecin devra en déterminer la cause. Après tout, les caractéristiques du traitement dépendent directement du diagnostic qui a été posé au patient. Par conséquent, il est important d'identifier clairement les causes de ce phénomène chez les adultes et les enfants.

Si de l'acétone apparaît dans l'urine en cas de diabète sucré, le traitement consiste à maintenir un taux de sucre sanguin normal. En cas de diabète, il est important de surveiller régulièrement les paramètres de laboratoire et de consulter un médecin.

En cas de perturbation temporaire des processus métaboliques, il est nécessaire de reconstituer rapidement les réserves énergétiques du corps.

Si vous détectez l'odeur d'acétone de la bouche ou de l'urine chez un enfant, vous devez agir comme suit:

  • À condition que l'odeur apparaisse chez un enfant de moins de 10 ans, vous devez d'abord mesurer le taux de sucre dans le sang.
  • Si nous parlons d'un bébé en bonne santé, qui n'a pas de diabète et que l'odeur d'acétone est apparue pour la première fois, vous devez lui donner du thé sucré ou lui en donner un sucré. En cas de vomissements, de stress et de maladies infectieuses, il est nécessaire de donner au bébé des boissons et des aliments riches en sucre.
  • Si le bébé a le diabète, lorsque l’odeur d’acétone apparaît, vous devez mesurer le niveau de sucre, appeler une ambulance. Après avoir reçu des soins médicaux, vous devez adapter votre régime alimentaire, votre mode de vie et votre traitement.

Si l'odeur d'acétone est apparue chez un adulte ou un adolescent:

  • Il devrait être examiné pour la détection du diabète, ainsi que pour examiner l'état du foie et des reins.
  • Une personne en bonne santé qui suit un régime à faible teneur en glucides depuis un certain temps devrait immédiatement adapter son régime alimentaire: boire plus, manger des aliments contenant des glucides. Si vous ne vous sentez pas bien, il est préférable d'appeler un médecin.
  • Les patients diabétiques doivent modifier le niveau de sucre, appeler une ambulance et, plus tard, adapter leur régime alimentaire et leur traitement.

Il est très important de commencer le traitement dès que possible afin d'éviter des complications futures pour la santé et la vie. Les parents qui s’inquiètent de la façon de retirer les corps cétoniques du corps, il est préférable de consulter votre médecin. Il est utile de consulter un spécialiste pour savoir comment éliminer l'acétone de l'urine et des femmes enceintes.

Cependant, à condition que l'enfant ne présente pas de vomissements et de faiblesses graves, ni de convulsions, de somnolence, de troubles de la conscience, les parents peuvent essayer de gérer le problème de manière autonome. Pour ce faire, vous devez suivre les recommandations des principaux pédiatres - Dr. Komarovsky, etc.:

  • Dans le premier cas d'apparition d'une telle odeur, il est nécessaire de passer une analyse pour déterminer le niveau de glucose dans le sang - cela aidera à confirmer ou à éliminer le diabète.
  • Pour enlever le corps cétonique, vous pouvez utiliser un lavement nettoyant. Et aussi pour donner au bébé des enterosorbants - Enterosgel, Polysorb, Smektu. Vous pouvez également donner à votre enfant des médicaments Filtrum STI et Polyphepan.
  • Si un enfant a une maladie infectieuse, ses dents éclatent, une intoxication se produit, il est important de combler le déficit en glucose du corps. Le régime alimentaire avec de l'acétone chez les enfants implique la consommation de thé sucré, une solution de glucose faible, la décoction de fruits secs. Il est recommandé de boire de l'eau minérale, des solutions Chlorazol, Oralit, Regidron, Litrozol.

Après l'arrêt de l'acétonémie, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour empêcher le re-développement de cette pathologie. Si l'acétonurie s'est développée une fois, vous devez agir comme suit:

  • Pour réussir tous les examens prescrits par un médecin, assurez-vous de passer un test sanguin général et biochimique, l'analyse d'urine.
  • Faire une échographie du foie et du pancréas.
  • Adaptez votre mode de vie et vos habitudes alimentaires si l’acétonurie apparaît régulièrement

Ceux qui ont l'intention de modifier leur mode de vie pour prévenir de telles manifestations à l'avenir ou pour empêcher l'enfant de le faire doivent faire attention à observer le régime quotidien, à assurer un sommeil réparateur et à temps et à marcher suffisamment à l'air libre chaque jour.

En cas d’augmentation de la quantité d’acétone dans l’urine chez les enfants, il est recommandé de limiter le temps consacré au visionnage des programmes de télévision afin d’exclure les activités de loisirs devant l’ordinateur.

Également pendant cette période, il est utile de protéger l'enfant des surcharges mentales, si possible, en le sauvant des cours supplémentaires et des compétitions sportives sérieuses. Mais un exercice modéré est autorisé. Il est recommandé dans cette période des cours dans la piscine.

Il est également important de corriger les aliments - d’exclure un certain nombre de produits et d’inscrire dans l’alimentation des plats utiles.

Quels produits doivent être exclus et lesquels - entrez dans le menu, indiqué dans le tableau ci-dessous.

Que dira l'urine à l'acétone?

Il existe un certain nombre d'états pathologiques du corps dans lesquels il est nécessaire de passer un test de dépistage de l'acétone dans les urines. L'odeur de l'acétone est un signe terrible qui indique une perturbation du fonctionnement normal de certains systèmes et organes du corps humain et qui nécessite un avis médical immédiat.

Symptômes de l'acétone dans l'urine

L'expression «acétone élevée» est utilisée par les experts lorsque des corps cétoniques (cétones), des produits métaboliques formés dans le foie et les reins humains, sont détectés dans l'analyse d'urine. Cette affection est appelée acétonurie (cétonurie) et est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants, les femmes enceintes et les adultes souffrant de divers troubles métaboliques et de maladies connexes.

Corps cétoniques (acétone):

  • l'acétone;
  • acide bêta-hydroxybutyrique;
  • acide acétoacétique.

Normalement, dans l'urine d'une personne en bonne santé, les corps en acétone sont absents ou sont contenus en quantités non significatives. Vous pouvez suspecter un excès d'acétone dans le corps avec les symptômes suivants:

  1. Somnolence et sensation de fatigue chronique.
  2. Odeur désagréable d'acétone en urinant.
  3. L'acétone souffle d'haleine en expirant.
  4. Somnolence, dépression mentale.

Aux symptômes ci-dessus de l'acétonurie chez les enfants sont également ajoutés:

  1. Perte d'appétit, voire refus de l'eau.
  2. Nausée, vomissements répétés avec une odeur d'acétone lors de la prise de liquides ou d'aliments.
  3. Douleur dans l'abdomen, le plus souvent autour du nombril.
  4. Maux de tête
  5. Débit urinaire réduit.
  6. Des muqueuses sèches, une peau pâle du visage et du corps, un blush malsain.
  7. Fièvre (fièvre importante).
  8. Dommages causés au système nerveux central (système nerveux central), caractérisés par l’excitabilité, l’alternance de la léthargie, la perte d’attention et la somnolence.

L'acétonurie est un état extrêmement dangereux, progressant rapidement, dans des formes sévères pouvant conduire à un coma acétonique menaçant la vie du patient.

Maladies provoquant l'acétonurie

Causes provoquant la cétonurie chez les adultes en bonne santé:

  • jeûne prolongé;
  • régime alimentaire (avec une restriction stricte de l'apport en glucides);
  • violation du régime d'alcool;
  • régime inadéquat (abondance dans le régime de graisses, aliments frits, sucreries, protéines animales);
  • exercice lourd;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • long temps chaud;
  • intoxication alcoolique;
  • anesthésie au chloroforme;
  • intoxication par divers produits chimiques.

Maladies caractérisées par la manifestation de la cétonurie:

  • tumeurs (maladies oncologiques);
  • les pathologies du système endocrinien, en particulier le diabète au stade non compensé;
  • dysfonctionnements dans le foie, le pancréas;
  • maladies du système circulatoire (anémie sévère avec effondrement des cellules sanguines, leucémie);
  • maladies du tractus gastro-intestinal (cachexie, sténose oesophagienne, cancer de l'estomac).

Avec des manifestations physiques d'acétonurie, une alimentation équilibrée, un changement de mode de vie, un régime de consommation à part entière aide à éliminer le problème en 1-2 jours. Si les symptômes cliniques persistent pendant plus de 5 jours, un examen complet complet du corps doit être effectué, comprenant des analyses sanguines et urinaires générales, des analyses de sang pour le sucre, des tests hépatiques et rénaux, une échographie du foie, des reins et du pancréas, et éventuellement une tomographie.

L'acétone dans l'urine chez les enfants et les femmes enceintes

La présence d'acétone dans les urines pendant que la femme attend l'enfant est particulièrement dangereuse. De telles données provenant de l'analyse indiquent que le fonctionnement du système endocrinien est perturbé dans le corps de la future mère et que, pour une raison quelconque, aucune graisse ou protéine n'est décomposée. Cette condition constitue une menace pour la santé de la femme enceinte et du fœtus. La kétonurie chez la femme enceinte est souvent accompagnée d'oedème et de vertiges. Les facteurs provoquant le syndrome de l'acétone pendant la grossesse comprennent:

  • immunité réduite;
  • impact négatif sur l'environnement;
  • nutrition déséquilibrée;
  • manger des aliments contenant des agents de conservation, des arômes, des colorants;
  • stress psychologique;
  • élévation de la glycémie;
  • toxicose avec vomissements réguliers;
  • prééclampsie (toxicose tardive) des femmes enceintes.

Pour que l’acétonurie n’affecte pas la santé du fœtus, une femme enceinte doit subir régulièrement une analyse d’urine et rechercher de l’aide dès les premiers symptômes cliniques. Si le malaise est accompagné de vomissements fréquents, d'étourdissements, d'une perte de conscience et de fièvre, le patient est indiqué en cas d'hospitalisation urgente.

Le plus souvent, l'acétone dans l'urine est détectée chez les enfants. Imperfection du système immunitaire, troubles métaboliques temporaires, maladies infectieuses et chroniques - tous ces facteurs peuvent provoquer une rupture de la décomposition des éléments chimiques de la nourriture dans le corps de l’enfant.

Causes de la cétone dans les urines chez les enfants:

  1. Régurgitations fréquentes.
  2. Faibles taux de glucose sanguin avec une pénurie de glucides facilement digestibles dans le régime alimentaire.
  3. Le stress, les émotions fortes, la peur, les efforts physiques, les interventions chirurgicales, les traumatismes, les maladies infectieuses, les exacerbations de maladies chroniques provoquent une augmentation de la consommation de glucose et l'apparition de l'acétone.
  4. Troubles digestifs avec augmentation du contenu en graisses et en protéines dans les aliments pour bébés.
  5. Diabète sucré (on observe une acidocétose diabétique en raison d'un manque d'insuline dans le sang).
  6. Infections intestinales, SRAS, amygdalite.
  7. Diathèse neuro-arthritique.

Aux premiers signes d'acétonurie chez un enfant devrait chercher l'aide médicale. En cas de maladie grave, si le syndrome de l'acétone s'est développé dans le contexte de la maladie sous-jacente, le traitement doit être effectué à l'hôpital.

Détermination des corps acétoniques

La détermination des corps cétoniques dans l'urine peut être effectuée à la fois en laboratoire et à domicile. Pour effectuer un test d'urine à la maison sur l'acétone, il suffit d'acheter des bandelettes de test spéciales dans une pharmacie sans ordonnance.

Règles pour l'analyse de l'acétone à l'aide de bandelettes réactives:

  1. Laver les organes génitaux.
  2. L'urine fraîche moyenne doit être recueillie dans un récipient stérile.
  3. Plongez une bande de pâte dans l'urine jusqu'à un certain point.
  4. Éliminer l'urine résiduelle de la bandelette réactive avec une serviette en papier ou une bandelette le long du bord du récipient.
  5. Attendez 1 à 2 minutes et comparez la couleur de la zone de réactif avec l’échelle de couleur présentée dans les instructions.
  6. Déterminez le niveau d'acétone.

En laboratoire, la présence de corps acétoniques dans l'urine est déterminée à l'aide du test de Lange. Les résultats sont généralement affichés en utilisant les signes "+" et "-".

  • "-" - les cétones dans l'urine sont absentes;
  • “+” Est une réaction faiblement positive;
  • “++”, “+++” - réaction positive aux corps acétoniques;
  • «++++» est une réaction nettement positive.

Pour le traitement des formes légères d'acétonurie, un régime alimentaire équilibré est appliqué, la routine quotidienne est ajustée et le régime de consommation est observé. Une réaction positive et nettement positive à l'acétone dans le test d'urine indique la nécessité d'une hospitalisation et d'un traitement médical.

Causes de taux élevés d'acétone dans les urines chez l'adulte

L'acétone est un corps cétonique toxique qui produit notre corps. Ils sont le produit d'une oxydation incomplète des protéines et des graisses dans le corps. Par conséquent, cela peut se produire même dans un corps en parfaite santé. Mais tout le monde ne sait pas, à ce propos, que cela se produit et quelles mesures doivent être prises pour éviter des conséquences dangereuses.

Qu'est-ce que le contenu de cétones dans l'urine

L'augmentation de la teneur en acétone par rapport à la norme s'appelle acétonurie ou cétonurie. Surtout avec l'acétonurie, l'excrétion urinaire des corps cétoniques, y compris l'acide acétoacétique, l'acide hydroxybutyrique et l'acétone elle-même.

D'un point de vue pratique, chaque indicateur n'est pas analysé séparément, mais il est utilisé dans un concept généralement accepté appelé «acétone». Il est formé par l’oxydation insuffisante des protéines et des graisses par le corps humain et est toxique à des concentrations élevées.

Dépasser la vitesse de formation des cétones avant leur oxydation et leur élimination est lourd de conséquences, notamment:

  • la déshydratation;
  • lésion de la muqueuse gastro-intestinale;
  • augmentation de l'acidité du sang;
  • dommages aux cellules du cerveau jusqu'à l'œdème;
  • insuffisance cardiovasculaire;
  • coma acidoacidotique.

Indicateurs de la teneur normale en acétone dans les urines

L'acétone peut être présente dans toutes les urines, mais seulement à la concentration la plus faible. Si, chez l'adulte, les résultats de l'analyse ne dépassent pas 10-30 mg d'acétone par jour, aucun traitement n'est requis. Dans le sang de personnes en bonne santé, la présence de cétones est si faible (moins de 1 à 2 mg par 100 ml) qu’elle n’est pas détectée par des tests de routine en laboratoire.

Comme les cétones sont des produits transitoires du métabolisme naturel, lors du fonctionnement normal des systèmes organiques, les corps cétoniques sont oxydés en substances sûres que le corps élimine sans résidus avec la sueur, les gaz exhalés et l'urine.

Pour calculer la présence d’acétone dans les urines, on utilise mmol / L. En outre, pour indiquer la gravité, utilisez les signes +.

Facteurs qui augmentent le niveau de corps cétoniques

Un diagnostic correct des causes de la surestimation de l'acétone dans les urines est la clé du succès du traitement des patients. Les circonstances qui ont conduit à la croissance des cétones sont les suivantes:

  • Épuisement du corps en jeûnant pendant plusieurs jours. La fameuse «famine sèche», lorsque vous n'utilisez pratiquement pas de liquide et qu'il existe un risque de perturbation de l'équilibre acido-basique dans le corps;
  • régimes limitant l'apport en glucides, la prédominance d'aliments gras et riches en protéines;
  • exercice excessif. Lorsque le glucose et le glycogène sont rapidement brûlés, le corps utilise une autre source d'énergie: les cétones;
  • chez les femmes enceintes. Leurs corps sont constamment obligés de reconstruire et de fournir des nutriments non seulement pour eux-mêmes, mais également pour l'enfant à naître;
  • stress quotidien, sentiments, surmenage émotionnel;
  • La chirurgie avec anesthésie générale, comme le montrent de nombreuses sources, est souvent accompagnée d'une cétonurie;
  • drogues. Les drogues individuelles peuvent provoquer une augmentation du niveau de cétones. La prise de médicaments tels que la streptozotocine et l'aspirine peut indiquer dans les analyses une fausse augmentation du nombre de corps cétoniques.

Outre les facteurs énumérés ci-dessus, il existe également des causes plus dangereuses qui entraînent la présence de cette substance dans les analyses, telles que:

  1. Diabète de tous stades et types. L'acétonurie, le plus souvent un compagnon du diabète du premier type, donne donc ce résultat de l'analyse, il est préférable de donner du sang pour le sucre. Si le niveau de glucose a fortement augmenté, consultez immédiatement un médecin.
  2. Manque d'enzymes produites par le pancréas. Leur tâche est de garantir la décomposition normale et en temps voulu des nutriments entrant dans l’estomac. En l'absence de telles enzymes, un dysfonctionnement du système digestif se produit, le métabolisme est perturbé, ce qui conduit à l'apparition de diverses pathologies.
  3. Anémie - un épuisement juste et l'épuisement. Cahexia (ou épuisement) provoque une faiblesse, une forte diminution des processus physiologiques, voire une détérioration de l'état mental.
  4. Maladies infectieuses accompagnées de variations de la température corporelle - fièvre.
  5. Une intoxication alcoolique, une intoxication alimentaire ou des infections intestinales entraînent une augmentation du niveau d'acétone en raison de la nausée et du portage.

Peu importe ce qui a déclenché l'acétonurie, il s'agit d'une condition dangereuse, qui évolue rapidement. L'augmentation de la valeur de l'acétone dans les analyses indique souvent l'évolution de la maladie. Il est donc nécessaire de recourir rapidement aux services d’un spécialiste expérimenté. Un traitement et une nutrition bien choisis aideront à éliminer l'acétone dans les urines en deux jours ou même plus rapidement.

Symptômes de l'acétonurie

La cétonurie présente des symptômes assez caractéristiques qui sont perceptibles même par un non professionnel. Les signes suivants seront typiques:

  • odeur d’acétone par la bouche, dans l’urine et les vomissures. Manger des aliments protéinés ne fait que les renforcer;
  • température corporelle élevée qui ne baisse pas après la prise d'antipyrétiques;
  • la décoloration de la peau, dans une certaine mesure, voire la grisaille;
  • migraine persistante, couvrant toute la surface du crâne;
  • crampes abdominales. L'acétonurie est caractérisée par des douleurs caractéristiques dans le nombril;
  • le patient perd l'appétit ou il refuse complètement la nourriture et les liquides;
  • l'apparence de faiblesse, de somnolence, d'apathie, de changements d'humeur marqués;
  • presque tous les repas sont accompagnés de vomissements qui ne s'arrêtent pas longtemps.

Tous les symptômes peuvent être détectés et amateurs, mais le médecin doit examiner le patient, prescrire des tests, confirmer le diagnostic et prescrire un traitement.

Comment déterminer l'acétone

Pour déterminer la quantité de corps cétoniques dans l'urine, trois variantes d'analyse sont utilisées:

  1. Tests rapides. Pour déterminer l'acétone dans l'urine sans quitter la maison, vous pouvez utiliser les bandelettes de diagnostic, vendues dans toutes les pharmacies. Une bandelette recouverte d'un réactif sensible est immergée dans l'urine fraîchement collectée pendant quelques secondes. Ensuite, il est retiré et mis sur une surface sèche avec le réactif vers le haut. Quelques minutes ont été consacrées au décodage du texte et à la comparaison de la couleur de la bande indicatrice avec une échelle de couleurs. Ce type de test n’est pas le plus précis, mais permettra d’évaluer rapidement l’augmentation du niveau d’acétone et de prendre les mesures nécessaires pour aider le patient.
  2. Analyse d'urine. Elle est réalisée en laboratoire et permet de déterminer non seulement le niveau de cétones, mais également la composition physico-chimique de l'urine, la microscopie des sédiments. Par exemple, un indicateur tel qu'une augmentation du nombre de leucocytes indique une infection, la présence d'une protéine indique une hypothermie et une charge musculaire excessive. L'étude montrera quels sels sont dans l'urine, qu'elle soit acide ou alcaline. Donc, pour les patients diabétiques se caractérise par une réaction acide de l'urine.
  3. Recueillir l'urine quotidienne. Une telle analyse sera beaucoup plus informative d'un point de vue diagnostique. Toute l'urine excrétée par le patient pendant 24 heures est examinée. Les inconvénients de cette méthode sont l'incapacité d'obtenir rapidement un résultat et un coût élevé comparatif.

La comparaison de l'ensemble de données de résultats de tests donnera à un spécialiste l'occasion de comprendre la raison du taux élevé d'acétone et ce qui est devenu l'instigateur de cette augmentation.

Comment réduire l'acétone à la maison

Lorsque les symptômes d'anxiété apparaissent, il est très important d'agir immédiatement, sans attendre que la maladie s'en aille toute seule. Assurez-vous de contacter le médecin qui vous prescrira un traitement à domicile ou en hospitalisation, en fonction du diagnostic.

À la maison, une forte teneur en acétone dans l'urine commence à guérir en modifiant complètement le mode de vie et la nutrition. Vous devez manger un aliment complet et équilibré, abandonner la viande grasse.

Inutile de dire que lorsque vous traitez l'acétone à la maison, vous devez prendre des sorbants (le médecin le dira) et faire des lavements de nettoyage "pour nettoyer l'eau". Le lavage aidera à débarrasser le corps des toxines et à réduire la température corporelle.

L'élimination des corps cétoniques contribue à l'utilisation de grandes quantités de liquide - au moins deux litres. Il est préférable de boire de l'eau pure, des boissons aux fruits, la décoction de sécheuse et des raisins secs. Si la maladie est accompagnée de vomissements, le liquide doit être pris en une cuillerée à thé toutes les 5 minutes.

Une fois la crise passée, le régime le plus strict est la clé du succès de la reprise.

Le premier jour de la maladie, vous devez boire beaucoup de liquide, il est souhaitable de refuser la nourriture. Le deuxième jour et tous les jours suivants, le riz, les pommes de terre et les soupes de légumes ne sont introduits que dans de l'eau. Ce régime est observé pendant 1-2 semaines. À l'avenir, de nouveaux produits sont introduits dans le régime avec beaucoup de soin.

Lorsque la cétonurie exclut les fast-foods, les sodas, toutes sortes de viandes et de poissons gras, les œufs et les confiseries, les plats préparés et les viandes fumées, le lait entier et le gras du fromage cottage, les bananes et les agrumes.

Les produits à base de viande peuvent être utilisés comme poitrine de poulet bouillie, bœuf maigre ou lapin. Les soupes sont cuites uniquement sur le «deuxième» bouillon. Vous devez manger des fruits et des légumes, du pain noir et des produits laitiers non gras.

Les changements de mode de vie impliquent un sommeil diurne, régulier et opportun. Il est également nécessaire de contrôler le stress physique et mental.

Acétone dans l'analyse d'urine

Si des composants de tests d’urine qu’une personne en bonne santé ne devrait pas subir apparaissent, vous devriez alors consulter un médecin dès que possible, car cela peut être causé par de graves perturbations du travail du corps.

L'acétone dans l'urine (ou acétonurie, cétonurie) est une pathologie dans laquelle de l'acétone (corps cétoniques) apparaît dans l'urine, qui sont des produits de décomposition toxiques des protéines et des cellules adipeuses.

Les corps cétoniques peuvent apparaître dans l'urine des adultes et des enfants, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse. Cela signifie que ce symptôme se produit dans la pratique de médecins de toutes les spécialités (thérapeute, pédiatre, gynécologue, chirurgien, etc.).

Qu'est-ce que l'acétone, comment se forme-t-il et qu'est-ce qui est dangereux?

Pour que le corps humain fonctionne de manière "ininterrompue", il a besoin d'un apport d'énergie constant, grâce auquel tous les processus biochimiques sont effectués.

La principale source d'énergie est représentée par une molécule d'hydrate de carbone (sucre), qui pénètre dans le corps avec les aliments. Le fractionnement du glucose ne nécessite pas de coûts spéciaux, car il est facile à digérer, ce qui permet de déterminer la quantité de chaleur nécessaire.

Lorsque les aliments glucidiques cessent de pénétrer dans l'organisme, une source d'énergie alternative est activée afin de maintenir tous les processus de maintien de la vie (respiration, battement de coeur, circulation sanguine, etc.).

Les protéines et les cellules adipeuses qui composent le corps humain sont susceptibles de se décomposer. Cependant, outre l’énergie, des produits métaboliques toxiques se forment - des corps cétoniques capables d’avoir des effets néfastes sur la plupart des organes et des systèmes. Les cellules cérébrales, qui provoquent un état comateux, sont les plus sensibles à l'acétone dans les urines chez les adultes et les enfants.

Le concept de corps cétoniques comprend plusieurs substances, à savoir l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique. La plupart des acétones déclarées par cet État ont reçu le nom d'acétonurie. Chacune de ces substances est contenue dans l'urine dans les concentrations minimales admissibles ou n'est pas déterminée du tout.

Si le niveau d'acétone dans l'urine dépasse longtemps les valeurs normales, il existe un risque de développement des conditions pathologiques suivantes:

  • dommages toxiques aux cellules du cerveau, le développement du coma;
  • changements métaboliques graves dans le sang du patient;
  • lésion de la couche muqueuse du tractus gastro-intestinal;
  • insuffisance cardiovasculaire, rénale ou respiratoire de gravité variable;
  • déshydratation sévère du corps humain et d’autres.

Causes de l'acétone dans les urines

Il existe une liste de facteurs et de causes pathologiques qui sont à l'origine de l'apparition de corps cétoniques dans l'urine d'un adulte ou d'un enfant. Les plus communs sont les suivants.

Troubles du métabolisme des glucides, nommément diabète sucré de type 1 ou 2 (stade avancé de la maladie). En cas d’insuffisance ou d’absence totale de fonctions pancréatiques, le taux de glucides dans le sérum du patient augmente considérablement, ce qui conduit à un état hyperglycémique. Cependant, l'excès de sucre n'est pas absorbé par les cellules du corps, ce qui déclenche le processus de division des protéines et des graisses.

La cause de la maladie peut également être une surdose d’insuline ou de médicaments hypoglycémiques qui réduisent artificiellement la concentration de sucre dans les tissus du corps (hypoglycémie).

L’acétone dans les urines avec le diabète sucré est en général l’un des premiers symptômes en raison duquel on peut suspecter cette maladie.

Réduction ciblée du régime alimentaire des aliments contenant des glucides ou rejet total de ceux-ci (par exemple, avec un régime strict).

Consommation quotidienne excessive d'aliments riches en protéines et en gras, dont les composants constituent une source directe de corps cétoniques dans le corps, même chez une personne en parfaite santé.

Avec un effort physique prolongé et intense, un stress émotionnel prolongé, vous pouvez déterminer la présence d'acétone, mais après un bon repos et un bon sommeil, ce symptôme disparaît complètement.

Longues états fébriles dans le contexte de processus infectieux d'origine différente (par exemple, le paludisme), qui entraînent une déshydratation prononcée du corps et une perturbation des processus biochimiques normaux.

Toxicose chez la femme enceinte modérée ou sévère.

Maladies de la glande thyroïde, accompagnées de troubles métaboliques (par exemple, la thyréotoxicose).

Modifications sténotiques ou cicatricielles de la lumière de l'œsophage, ablation chirurgicale d'une partie de l'estomac ou du duodénum (caractérisée par une forte diminution du patient).

Intoxication du corps du patient dans le contexte d'intoxication alcoolique ou de ses substituts, ainsi que d'autres produits chimiques ou liquides toxiques.

Processus oncologiques de nature maligne (de toute localisation), dans lesquels il existe une dégradation massive des composants protéiques, ce qui provoque l'apparition d'acétone dans les urines.

Symptômes dignes d'attention

En règle générale, une cétonurie légère est une découverte accidentelle, car elle n'est accompagnée d'aucun autre symptôme subjectif, ou ne sont que faiblement exprimés.

L’acétone dans les urines chez les adultes et les patients de groupes d’âge plus jeunes peut être accompagnée des manifestations cliniques suivantes:

  • odeur persistante d'acétone de la bouche et de la surface de la peau, qui ne change pas d'intensité tout au long de la journée, et la consommation d'aliments protéiques ne fait qu'augmenter l'arôme désagréable;
  • odeur non naturelle d'urine;
  • maux de tête de nature gémissante, pressante ou pulsante, qui couvrent toute la surface du crâne;
  • des périodes d'excitation remplacées par la dépression de l'activité mentale chez le patient, une faiblesse déraisonnable, de la somnolence, de l'apathie, de la léthargie, une diminution des performances, etc.
  • vomissant après avoir mangé, il a une odeur prononcée d'acétone;
  • accès de douleur abdominale de nature spastique (le plus souvent dans la région ombilicale);
  • manque d'appétit ou refus total de manger;
  • avec un diagnostic prolongé du processus, l'état du patient est proche du coma.

L'acétone dans l'urine chez les enfants et les femmes enceintes

Chez les enfants, l'acétone dans les urines en cas de diabète dépasse les valeurs normales plusieurs fois, ce qui s'explique par la gravité de l'évolution de cette maladie. Dans le corps de l'enfant, il n'y a pas de réserves de glycogène, ce qui conduit à la destruction des protéines avec une «privation» de glucides minimale. Ce processus nécessite un diagnostic opportun, car le risque de diabète chez les enfants est assez élevé.

Les causes principales de l'acétonurie chez les enfants sont similaires à celles chez les adultes, cependant, cette catégorie de patients a ses propres particularités dans le processus (cela peut être trouvé plus en détail dans cet article).

Pendant la grossesse, il est souvent possible de détecter de l’acétone dans l’urine d’une femme, ce qui est lié aux particularités de son régime alimentaire (consommation excessive d’aliments gras, non-respect du régime et de la quantité d’eau, etc.). En l'absence d'autres symptômes pathologiques et si les résultats d'une étude objective ne constituent pas une menace pour la santé de la femme et de son enfant, un régime alimentaire est recommandé, sous surveillance attentive de son état.

Le test à l'acétone peut être positif avec divers degrés de toxicose, ce qui, en règle générale, présente un tableau clinique typique et nécessite l'hospitalisation immédiate d'une femme enceinte. Vous trouverez plus de détails sur les causes de l'acétone dans les urines pendant la grossesse dans cet article.

Diagnostics

Déjà sur la base des plaintes caractéristiques du patient (présence d'une odeur d'acétone par la bouche, périodes d'excitation alternant avec une apathie sévère, etc.), laissez le médecin soupçonner qu'il est atteint de cétonurie.

En collectant les antécédents de la maladie, le spécialiste doit déterminer la raison de cette violation, en raison des habitudes alimentaires du patient ou en raison de la maladie (le plus souvent, nous parlons de diabète).

Un examen objectif attire l'attention sur la peau pâle, les odeurs émanant du corps du patient, de la bouche ou des vomissures, une augmentation légère ou prononcée du rythme cardiaque et de la respiration, des bruits cardiaques étouffés et une augmentation de la taille du foie. Toutefois, si nous parlons d'acétonurie asymptomatique, seule l'analyse de l'acétone dans les urines aidera à établir le diagnostic.

Tout d'abord, une analyse de l'analyse générale de l'urine et du sang est réalisée, les modifications des paramètres de laboratoire, l'apparition d'impuretés pathologiques dans les sédiments urinaires (par exemple, protéines, bactéries et autres) sont évaluées.

Ensuite, procédez à la détermination directe du contenu des corps cétoniques dans l'urine à l'aide de bandelettes indicatrices (test de détection de l'acétone dans les urines). Les bandelettes réactives sont conçues pour le diagnostic de dépistage de la cétonurie. Ils peuvent même être utilisés à la maison, car ils sont vendus dans la chaîne de pharmacies, et le décodage des résultats obtenus ne nécessite pas la présence d'une éducation médicale du patient. En changeant la couleur de l'indicateur, imprégné d'une substance spéciale, il est possible de juger de la présence ou de l'absence d'acétone dans l'urine du patient (pour plus de détails sur l'utilisation des bandelettes réactives, voir cet article).

Lorsque le fait de l'acétonurie est établi, le médecin traitant doit déterminer la nature de cette affection. Déterminer la cause exacte du trouble est nécessaire pour prescrire un traitement adéquat supplémentaire. Pour le diagnostic, recourir aux examens de laboratoire et instrumentaux suivants:

  • analyse biochimique du sang et de l'urine (avec détermination obligatoire du taux de sucre qu'ils contiennent);
  • profil glycémique (avec augmentation du taux de glucose dans les tests cliniques généraux);
  • semis de sédiment urinaire (avec des processus inflammatoires suspectés chez le patient);
  • étude du profil hormonal de la glande thyroïde;
  • Échographie du pancréas et du foie;
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • EGD et autres (si indiqué).

Tactiques de gestion des patients

Une forte augmentation du niveau d'acétone dans les sédiments urinaires nécessite l'hospitalisation immédiate du patient à l'hôpital, où les mesures nécessaires lui seront fournies.

Le traitement des niveaux élevés d'acétone dans les urines commence par la normalisation du mode de vie et du régime alimentaire du patient. La nourriture que consomme le patient doit être complète, équilibrée, riche en vitamines et en minéraux.

Un régime contenant de l'acétone dans les urines implique l'élimination complète de tous les types de viande et de poisson gras, des bouillons préparés à leur base, des œufs, du gras caillé, des aliments en conserve, des confiseries, des plats préparés, des aliments frits, des aliments fumés, etc. agrumes.

Les légumes et les fruits (sauf les agrumes et les bananes), une variété de céréales à base de céréales, de viande maigre (lapin ou dinde), bouillie, cuite à la vapeur, cuite au four ou à l'étouffée, sont introduits dans l'alimentation du patient.

Favorise l'élimination des corps cétoniques du corps du patient en quantité suffisante de liquide consommée pendant la journée (au moins 2 à 2,5 litres). Il est recommandé d'utiliser des boissons aux fruits ou des boissons aux fruits, ainsi que de l'eau minérale alcaline.

Lorsque la cause de la cétonurie est un état hypoglycémique (par exemple, en cas de surdosage d’insuline), il est nécessaire de rétablir le taux de glucose dans le sérum sanguin. Pour cela, le patient reçoit un petit morceau de sucre ou quelques gorgées de thé sucré.

Si nous parlons de patients atteints de diabète sucré sévère, ils sont traités à l'insuline pour prévenir le développement d'un état comateux.

Pour l'inflammation du fluide dans le corps du patient, un traitement par perfusion est effectué (administration intraveineuse d'un volume suffisant de solution saline).

Assurez-vous de mener une thérapie avec des médicaments ayant un effet de sorption (Enterosgel, Smekta, Filtrum et autres). Également utiliser des lavement de nettoyage, y compris l'utilisation de décoctions de différentes herbes (camomille, calendula et autres).

Prévention

Afin de prévenir la présence d'acétone dans les tests d'urine, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • il est nécessaire de faire examiner le médecin en temps utile, de passer chaque année des analyses de sang et d’urine;
  • Chaque jour, vous devez boire au moins deux litres d’eau potable;
  • si vous décidez de perdre du poids, consultez nécessairement un nutritionniste, évitez les grèves de la faim prolongées et la malnutrition;
  • une activité motrice quotidienne suffisante est nécessaire, une hypodynamie prolongée ne doit pas être autorisée;
  • la prise de tout médicament doit être strictement coordonnée avec votre médecin, en particulier lorsqu'il s'agit de médicaments puissants;
  • essayez de vous débarrasser de toutes les mauvaises habitudes (dépendance à l'alcool et au tabac);
  • Il est recommandé de maintenir un mode de vie sain, de faire du sport et de suivre des procédures visant à renforcer le corps.

Conclusion

Avant d'essayer d'auto-traiter l'acétonurie, contactez un spécialiste qui vous expliquera la signification de l'acétone dans les urines et vous aidera également à déterminer la cause première du processus pathologique.

Comme mentionné ci-dessus, la maladie nécessite un diagnostic immédiat, car elle menace la santé du patient à de nombreux égards. Seul un médecin sait comment éliminer correctement l'acétone du corps.