Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate: indications, contre-indications et conséquences

Urétrite

Personne n'est à l'abri de maladies du système génito-urinaire. Avec l'âge, ils causent beaucoup de problèmes.

La médecine moderne dispose d'un vaste arsenal d'instruments chirurgicaux contre les maladies de la prostate.

Ils diffèrent par le degré d'impact sur le corps, le coût et les indications de la chirurgie pour un adénome de la prostate. Mais chacun peut choisir son propre chemin de traitement.

Adénome de la prostate: comment opérer des hommes, lisez l'article.

HBP: qu'est-ce que c'est?

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une croissance bénigne qui se développe hors de la prostate. En se développant, la maladie affecte progressivement la miction de l'homme, le rend fréquent tout en ne permettant pas à la vessie de se débarrasser complètement du liquide.

Cela provoque des sensations douloureuses et oblige l'homme à fréquenter les toilettes. Les problèmes de vessie sont dus au fait que le canal urétral est pincé à cause du gonflement de la prostate. Pour le passage de l'urine, c'est très peu d'espace. Une autre HBP est aussi appelée adénome de la prostate.

Que faire avec les symptômes? Quel médecin contacter?

Si vous avez des problèmes de miction, consultez immédiatement un urologue. Une tumeur se développe chaque jour, quelle que soit l'évolution de votre bien-être.

L'adénome a différents chemins de croissance, il n'est pas toujours capable de pincer complètement le canal urétral. Un urologue vous prescrira une radiographie ou fera un examen de la prostate sur place.

Les symptômes de l'adénome ne sont pas uniques et appartiennent à beaucoup d'autres maladies, mais avec l'âge, le risque d'en tomber malade est d'environ 50%.

Ne vous amusez pas à penser que la maladie peut être guérie par la médecine traditionnelle. En règle générale, il est utile de réduire les symptômes douloureux des symptômes, mais il n’ya jamais eu de cas de guérison complète de l’adénome de cette façon.

Comment la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate chez les hommes est-elle décrite ci-dessous

Adénome de la prostate: chirurgie à enlever

Choisissez des méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate aura basé sur le stade de la maladie et la taille de la tumeur. Si la tumeur n'a pas encore atteint une taille trop importante, elle peut être traitée avec des méthodes douces, même sans affecter la masse bénigne elle-même. Mais le choix n'est pas toujours.

Si la forme de la maladie est devenue chronique, seule une intervention médicale radicale peut aider.

Chirurgie pour enlever un adénome de la prostate - méthodes:

Les premières méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate suggèrent une autopsie à grande échelle, une anesthésie générale et une longue période de rééducation. Ces derniers sont beaucoup plus rapides et peuvent parfois se passer même sans autopsie.

Comment enlever chirurgicalement l'adénome de la prostate, lisez ci-dessous.

Méthodes mini-invasives

Comment se déroule la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate?

La cryodestruction Cette méthode ne nécessite pas nécessairement une autopsie. Seulement dans des cas spéciaux, une petite incision est faite dans l'aine. Son essence est qu'un tube spécial alimente une tumeur envahie par la croissance, à partir de laquelle l'azote liquide va agir. Graduellement, les tissus affectés par le froid mourront, réduisant ainsi la pression sur le canal urétral.

Cette méthode est indiquée pour un très petit nombre de patients. Il est utilisé lorsqu'il y a des problèmes avec le système vasculaire, mais que la tumeur n'a pas trop grossi. Son avantage est qu'en cas d'adénome de la prostate, l'opération est réalisée rapidement et sous anesthésie locale. Le patient peut marcher un jour après.

D'autre part, un tel patient doit constamment rincer les voies urinaires pour que les tissus morts quittent son corps. Ils sont vidés avec des cathéters; s'ils sont remplacés, une infection peut survenir. Les effets secondaires incluent la septicémie, la formation possible de calculs et l'hypertension.

TOUR (résection transurétrale de la prostate). Ce traitement chirurgical de l'adénome de la prostate ne nécessite aucune autopsie dans aucune condition. Mais elle n'est pas du tout indolore. Cela peut même être psychologiquement difficile à maintenir. Comment faire la chirurgie de la prostate? L'adénome est enlevé avec un instrument spécial (résectoscope), avec lequel le chirurgien pénètre dans l'urètre et y détruit physiquement les cellules mutées. L'opération pour enlever l'adénome de la prostate ne dure pas plus d'une heure.

Après avoir travaillé avec un résectoscope, le chirurgien insère un cathéter spécial dans le canal urétral afin de pouvoir ensuite laver la vessie avec celui-ci et d’arrêter le sang des petits vaisseaux.

L'opération sur l'adénome de la prostate est très difficile, le médecin doit avoir une bonne visibilité pour prévenir les saignements. Des saignements excessifs rendront le fonctionnement de l'adénome de la prostate impraticable et augmenteront considérablement le risque de complications après la chirurgie. Les médecins et les patients décident rarement de sa mise en œuvre. Il est recommandé aux personnes dont l'adénome a atteint 60 ml.

La principale complication après une telle opération a un nom spécial: syndrome de TURP. Cela est lié au fait que pendant l'opération, une grande quantité d'eau pénètre dans l'urètre du patient afin de ne pas donner de sang afin de ne pas fermer la vue au médecin. Lisez ici les conséquences possibles de la résection transurétrale.

Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle, un choc thermique, une charge énorme sur le système nerveux central et un gonflement du cerveau et des poumons. Le syndrome se développe chez environ 30% des patients. À cause de lui, l'opération est strictement contre-indiquée pour les hommes qui ont souffert d'une maladie cardiaque.

Traitement au laser

Vaporisation La vaporisation en médecine s'appelle la vaporisation des tissus corporels.

Comment se déroule la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate? Dans le cas de l'adénome de la prostate, un appareil spécial qui pénètre dans l'urètre élimine lentement les couches de l'adénome jusqu'à ce qu'il ne reste plus que la prostate. L'opération dure une heure.

Contrairement à la résection, elle est presque indolore. Les complications surviennent dans des cas isolés et sont principalement associées à une infection sanguine.

Après deux jours à l'hôpital, il est possible de décharger un patient qui a subi une vaporisation. La procédure est très douce pour les noyaux et constitue une réelle alternative au TURP.

Énucléation Cela consiste en ce que, lors de l'opération au laser, une tumeur, comme une peau d'orange, est séparée de la prostate, puis enlevée par lui à travers la vessie.

Ceci est suivi de l'opération de broyage des résidus de l'adénome.

Enfin, ils sont expulsés par l’urètre. Comme dans le cas de la vaporisation, l'opération est très douce. Peut être utilisé même dans les cas où l'adénome a atteint 50 ml. Pratiquement pas de complications. L'hospitalisation avec l'opération prend 3-4 jours.

Méthodes invasives

Adénomectomie ouverte. Dans le passé, le type de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate était presque le plus populaire. Maintenant pour beaucoup, ça a l'air sauvage. Il est effectué sous anesthésie générale. Sur la tumeur de la prostate chez l'homme, l'opération n'est appliquée que dans les cas où elle a déjà atteint plus de 80 ml.

La durée de l'opération est d'environ une heure et demie. Pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de faire une incision assez grande dans la région sus-pubienne. La vessie est coupée. Ensuite, le chirurgien déchire manuellement sa membrane muqueuse, pénétrant dans la région de la prostate, qui est lentement débarrassée de la tumeur avec ses doigts.

Tout au long de l'opération, le chirurgien agit à l'aveuglette. C'est l'argument principal contre l'adénomectomie, car il y a une forte probabilité d'offenser les vaisseaux sanguins et de provoquer une infection. La deuxième thèse contre l’opération est qu’elle déchire fortement les muscles du système urinaire.

L'hospitalisation pour une adénomectomie est d'environ deux semaines. Et ceci s'il n'y a pas de complications. Les soins aux patients après une adénomactose devraient être très complets. Videz la vessie toutes les heures et demie.

Laparoscopie (retrait de l'adénome de la prostate). Il s'agit d'une opération endoscopique pour adénome de la prostate. Au lieu d'une grande incision, plusieurs petites sont pratiquées, à travers lesquelles le chirurgien passe les instruments. Afin de tout voir de l'intérieur, un endoscope est utilisé.

La laparoscopie de l'adénome de la prostate n'est utilisée que dans les cas les plus extrêmes, lorsque l'accès à l'adénome n'est tout simplement pas possible d'une autre manière et nécessite le professionnalisme des médecins. À première vue, il semble que la laparoscopie de la prostate soit invasive. Mais en fait, c'est très dangereux pour la santé du patient.

Ablation endoscopique de l'adénome de la glande - Technologie Providence:

  • des outils spéciaux sont insérés dans des incisions qui nettoient la prostate des excroissances et les déversent dans la vessie;
  • ensuite, la lixiviation des tissus nécrotiques se déroule sur plusieurs jours.

Le terme de rééducation est identique à celui d’une chirurgie de la prostate complètement ouverte. Parmi les effets secondaires, la perte de sang occupe la première place.

Des complications

Les principales difficultés attendent le patient au cours des premiers jours suivant la chirurgie, lorsque le risque d'obstruction du canal urétral avec des tissus morts est élevé et que, si une procédure douce n'est pas choisie, il se produit une importante perte de sang.

Complications:

  1. Le patient peut se sentir faible, nauséeux.
  2. Il a besoin de boire constamment, uniquement pour vider sa vessie et ainsi la purger.
  3. Son corps est sous l’influence de dizaines d’antibiotiques, nécessaires à la prévention d’une éventuelle infection dans l’ensemble du corps.

Dans le cas du syndrome de RTUP, l'intoxication par l'eau peut nécessiter un traitement répété. Il y a des cas où ce syndrome a causé la mort de personnes.

Les conséquences

Avec une bonne technologie de traitement et l'absence de complications, vous pouvez reprendre une vie normale en une semaine.

Chirurgie de la prostate - conséquences, contre-indications:

  1. Dans ce cas, il n'y aura pas de sensation désagréable dans l'aine et les fonctions sexuelles ne seront pas perdues.
  2. Au début, une miction fréquente et des impuretés rosées dans l'urine sont possibles. Mais c’est normal les deux premières semaines de rééducation.

Il existe un mythe selon lequel l'opération consistant à retirer l'adénome d'une prostate prive de manière chirurgicale une personne de la vie sexuelle. En fait, le pourcentage de tels cas n’est pas supérieur à 5%. La conséquence la plus désagréable de la chirurgie de la prostate, hypothétiquement possible, est un orgasme «sec». C'est-à-dire que la graine va s'écouler dans la vessie et non sortir.

Réhabilitation

Pendant la rééducation après l'élimination de l'adénome de la prostate par l'abdomen par toute activité physique doit être évité. Même conduire une voiture peut endommager le système urogénital. Essayez de boire plus de liquides. Mangez peu, mais avec des aliments sains, il vaut mieux éviter les selles fréquentes. Et assurez-vous de passer des examens chez le médecin.

Conclusion

L'adénome de la prostate est traité très rapidement aujourd'hui. Finie l'époque où elle était traitée exclusivement par chirurgie ouverte. Grâce aux nouvelles technologies médicales et au respect des recommandations médicales, vous pouvez choisir l’un des types d’opérations suivantes pour éliminer l’adénome de la prostate et reprendre une vie saine en quelques semaines. Le seul obstacle pour ceux qui veulent récupérer est leur propre peur.

Adénome de la prostate ou HBP

L'adénome de la prostate (adénome latin prostatae) ou l'hyperplasie bénigne de la prostate est une pathologie résultant de la prolifération des cellules du tissu glandulaire de la prostate. Actuellement, le terme «hyperplasie bénigne de la prostate» (HBP) est souvent utilisé pour désigner cette maladie.

Selon les statistiques, un homme de plus de 50 ans sur deux consulte un médecin à propos d'un adénome de la prostate. On pense que cette maladie se développe avec le temps chez 85% des hommes. Ces chiffres confirment le fait que l'adénome de la prostate est la maladie urologique la plus courante.

Types d'adénome de la prostate

  • Coût: 3 000 roubles.

Le terme «adénome de la prostate» est suffisamment conditionnel, car ce n'est pas la prostate elle-même qui se dilate, mais les petites glandes de la couche sous-muqueuse du col de la vessie, qui forment trois îlots - deux latéraux, le groupe périuréthral, ​​et une postérieure (dans la direction du rectum), groupe, de sorte que la maladie s’appelle mieux l’adénome des glandes périurétral. La fonction des glandes péri-urétrale n’est pas encore tout à fait claire.

On suppose que ce sont des glandes endocrines, antagonistes des glandes sexuelles mâles. Développez-vous avec l'apparition de processus atrophiques dans la prostate jusqu'au moment de l'extinction de l'activité sexuelle. Non seulement le tissu glandulaire, mais aussi le muscle et le tissu conjonctif sont impliqués dans la formation d'une tumeur, ce qui peut avoir un caractère non seulement adénomateux, mais également fibreux ou myomateux. Les adénomes se différencient également par leur forme - sphérique, en forme de poire, cylindrique, constituée d’un ou de plusieurs nœuds et en poids - de 5 à 10 grammes à 200 grammes ou plus. Selon la structure et l'emplacement, il existe trois types d'adénome:

  • La tumeur pénètre dans l'urètre par l'urètre, déformant le sphincter interne et perturbant sa fonction.
  • La tumeur augmente dans la direction du rectum, la miction est légèrement altérée, mais la perte de contractilité de la partie prostatique de l'urètre ne permet pas à la vessie de se vider complètement.
  • Avec un compactage uniforme de la prostate sous la pression d'un adénome sans l'augmenter, on n'observe ni rétention urinaire dans la vessie ni trouble urinaire. C'est le type d'adénome le plus favorable.

La taille de la tumeur ne correspond pas toujours au degré de trouble de la miction. Cela dépend en grande partie du sens de la croissance de l'adénome. Lorsqu'un petit adénome se développe à partir du groupe de glandes postérieures, la suspension au-dessus de l'urètre sous la forme d'une valvule peut provoquer une rétention urinaire. Dans le même temps, un adénome de grande taille, qui pousse dans les glandes latérales péri-urétrales latérales, vers le rectum, peut ne donner aucune manifestation clinique de la maladie.

Tableau clinique

Les manifestations cliniques de l'adénome de la prostate dépendent entièrement de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et de son taux de croissance. La tumeur est de petite taille, en règle générale, ne pose aucun problème. Avec l'augmentation de la taille de la tumeur, celle-ci commence à pincer les organes adjacents et la partie initiale (prostatique) de l'urètre traversant la prostate. En raison de cette pression, l'écoulement de l'urine est entravé. En réponse à cela, les parois de la vessie s'épaississent (phénomène de compensation). Cependant, lorsque la tumeur se développe et que l'urètre est comprimé, la vessie devient incapable d'expulser l'urine (décompensation). Selon le développement de ce processus, l'adénome de la prostate se développe en trois étapes:

  • Compensé - une image de difficulté progressive à uriner se développe. Un flux d'urine devient lent avec une certaine miction tardive. Le patient note des envies fréquentes (surtout la nuit). Cependant, la vessie est complètement vidée.
  • Sous-compensé - au fur et à mesure que la compression de l'urètre se développe, les symptômes ci-dessus augmentent. La vessie perd sa capacité à se vider complètement et la quantité d'urine résiduelle dépasse 100 ml. Peu à peu, on ressent un sentiment de vidange incomplète de la vessie. Les parois de la vessie s'épaississent considérablement.
  • L'urine décompensée - stagnante entraîne des modifications irréversibles des voies urinaires et des reins. Les dommages aux reins entraînent l'apparition d'insuffisance rénale caractérisée par la soif, l'odeur d'urine dans l'air expiré, un manque d'appétit, etc. La vessie grossit progressivement et perd la capacité d'expulser l'urine.

Des complications

  • Coût: 7 500 roubles.

La rétention urinaire aiguë est rarement résolue seule. Dans la plupart des cas, le cathétérisme de la vessie est une mesure nécessaire pour aider le patient. Après le cathétérisme de la vessie, la miction peut se rétablir. Mais souvent, un traitement conservateur ne réussit pas. Ces patients nécessitent des soins chirurgicaux d'urgence.

L'hématurie est une autre complication de l'adénome de la prostate. Il peut être exprimé légèrement et détecté par l'examen microscopique des sédiments urinaires. L'intensité des saignements et la formation de caillots sanguins nécessitent souvent une intervention chirurgicale d'urgence liée à la soi-disant tamponnade de la vessie. Les saignements se produisent souvent après un traitement ou un cathétérisme de diagnostic. Les saignements peuvent provenir de varices dans la région du col de la vessie ou de tissu adénome lors de manipulations traumatiques.

Les calculs vésicaux sont une complication fréquente de l'adénome de la prostate. Ils se forment dans la vessie dans des conditions de stagnation de l'urine en violation de l'urodynamique ou migrent des reins et des voies urinaires supérieures et ne sont pas excrétés dans l'urètre en raison d'une obstruction infra-vésique. Le tableau clinique des calculs de la vessie est caractérisé par l’ajout d’un tableau clinique de l’adénome de la prostate par une augmentation de la miction et une irradiation de la douleur dans la tête du pénis en position verticale et lorsqu’il se déplace, en marchant, symptôme de la «coulée d’urine». En position couchée, les plaintes énumérées diminuent, disparaissent.

Les complications les plus graves de l'adénome de la prostate sont infectieuses: pyélonéphrite (chronique et aiguë), urétrite, prostatite, adénome, vésiculite, épididymite.

Types d'opérations pour enlever l'adénome de la prostate, leurs avantages et inconvénients

L'adénome de la prostate est une croissance bénigne constituée de la partie stromale de la glande et de l'épithélium envahi par la végétation. À mesure que l’HBP se développe, la tumeur commence à exercer une pression sur l’urètre, ce qui perturbe la miction. Déterminer sa présence aide à déterminer le niveau d'antigène PSA. Au stade initial du développement de l'adénome, le traitement est principalement médical. Cependant, si le traitement médicamenteux ne donne pas le résultat souhaité, la seule option est la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate. Il existe aujourd'hui des méthodes d'intervention chirurgicale peu invasives, qui permettent à un homme de retrouver une vie normale.

Quand une opération est-elle prescrite?

Le type d'intervention chirurgicale et la méthode de sa mise en œuvre sont déterminés individuellement pour chaque patient. Habituellement, le médecin fait attention aux symptômes de l'adénome de la prostate et au degré de son développement. Le traitement chirurgical est indiqué dans le cas de:

  1. La tumeur est très grosse et a tellement pressé l'urètre que le patient ne peut pas uriner tout seul.
  2. Un homme est tourmenté par une envie trop fréquente d'uriner.
  3. Le patient avait une hématurie.
  4. Les processus infectieux dans le système urogénital masculin sont régulièrement diagnostiqués.

Les calculs de la vessie sont l’une des raisons de la chirurgie.

  1. Incontinence urinaire.
  2. La présence de pierres dans la vessie.
  3. Le traitement médicamenteux était inefficace.
  4. La présence de douleur intense qui ne peut être éliminée avec des médicaments.
  5. La progression de l'hyperplasie.

L'ablation chirurgicale de l'adénome de la prostate n'est pas réalisée chez les patients âgés, car une telle intervention est associée à un risque pour la vie d'un homme.

Les patients ont souvent une question - est-il nécessaire de procéder à une opération avec un adénome de la prostate de grade 2? Lors du diagnostic de la maladie à ce stade, le traitement est effectué de manière médicale. Les symptômes suivants attirent l'attention des médecins lors de la prescription d'un traitement chirurgical:

  • Miction difficile.
  • Congestions dans la vessie, ce qui provoque l'apparition de dépôts.
  • Détection de sang dans les urines.

Sur les symptômes de l'adénome de la prostate dira à l'urologue-andrologue Alexey Zhivov:

  • L'apparence d'intoxication.
  • Diagnostic de l'insuffisance rénale.
  • Processus inflammatoires ou infectieux dans le corps.

La préparation

Lors de la préparation du patient à la chirurgie, il est nécessaire:

  1. Consultez un anesthésiste qui pourra déterminer le type d'anesthésie approprié.
  2. Effectuez un examen complet du corps, qui aidera à identifier la présence de possibles contre-indications à l'ablation chirurgicale de l'adénome.
  3. Vérifiez auprès de votre médecin s'il y a une maladie chronique.
  1. Donner du sang pour l'analyse biochimique et la détermination de la coagulabilité.
  2. Au cours de la préparation, des antibiotiques peuvent être prescrits au patient, ce qui évitera le processus d'infection.
  3. Le jour de l'opération, il est interdit de manger.

Façons de

L'adénoménomectomie trans-vésiculaire traditionnelle est réalisée par la méthode abdominale. L'incision, à travers laquelle toutes les manipulations nécessaires sont effectuées, est réalisée dans le bas de l'abdomen. L'élimination de l'adénome de la prostate de cette manière peut entraîner diverses complications et présente de nombreuses contre-indications.

Il existe d'autres options pour l'élimination de l'adénome, chacune ayant ses propres caractéristiques:

  • Résection transurétrale et incision.
  • Énucléation

Résection transurétrale de l'adénome de la prostate

  • Adénome placement par laser.
  • Ablation laparoscopique.
  • Embolisation des artères.

Le médecin traitant peut choisir le mode d’élimination de l’adénome. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment du degré de développement des néoplasmes et des complications existantes.

Adénomectomie

Il n'y a pas si longtemps, c'était le seul moyen de supprimer l'adénome. Aujourd'hui, le médecin ne peut le prescrire que dans les cas où d'autres modes opératoires sont inacceptables. Indications pour une telle opération:

  1. Augmentation significative de la taille de la prostate (plus de 80 mm).
  2. Au cours de l'examen du patient, diverses complications ont été identifiées:
  • Des pierres dans la vessie.
  • Nécessite le retrait du diverticule dans la vessie.

Résection transurétrale

Cette technique est aujourd'hui la plus courante. La durée estimée de l'opération ne dépasse pas 1 heure. Une indication pour sa mise en œuvre est la taille de la prostate, ne dépassant pas 80 ml de volume.

L'opération est réalisée par voie endoscopique. Au lieu de la manipulation, l'instrument est délivré par l'uretère. La diathermocoagulation est utilisée pour éliminer les tissus.

Le chef de la direction chirurgicale de la clinique Garvis, Robert Molchanov, parlera du fonctionnement de la prostate TURP:

Il existe une méthode chirurgicale similaire, appelée incision transurétrale. Sa différence est que le tissu n'est pas réséqué, mais une petite incision est faite dans la prostate dans la région où l'uretère est rétréci. Cette manipulation permet d’améliorer le processus de passage de l’urine dans l’urètre. L'indication d'incision est:

  • La petite taille de la prostate.
  • La probabilité de développement d'un processus oncologique est complètement exclue.

Un cathéter est immédiatement inséré dans l'urètre, qui est retiré 5 à 7 jours après la chirurgie. Ceci est fait pour éliminer le tissu d'adénome pathologique résiduel.

La conséquence après le retrait de l'adénome par l'urètre est un inconfort dans la zone de manipulation. Après 7-10 jours, tout le malaise devrait disparaître. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de consulter un médecin.

Énucléation

Cette technique est souvent utilisée à la place de la chirurgie ouverte et de l'intervention via l'urètre. Au cours de l'énucléation, les tissus de l'adénome sont «décortiqués» comme sous l'influence d'un laser. Les avantages de l'élimination de l'adénome de la prostate incluent:

  1. La possibilité d'une étude ultérieure du tissu de la prostate retiré pour un processus malin.
  2. Suppression des adénomes de grande taille (plus de 200 g).
  3. Une courte période de rééducation.
  4. La possibilité de conduire pour les patients atteints de diverses pathologies:
  • En présence d'implants métalliques dans le squelette.
  • La présence d'un stimulateur cardiaque.
  • Trouble de la coagulation sanguine.

Chirurgie d'énucléation au laser

Les contre-indications à la chirurgie sont:

  1. Pathologie de la vessie.
  2. Processus inflammatoires dans le corps.
  3. État de patient sévère.
  4. L'incapacité d'introduire l'instrument à travers l'uretère.

Embolisation des artères

L'opération nécessitera du matériel d'angiographie. Au cours de la chirurgie, les vaisseaux qui alimentent la prostate sont bloqués. Les contre-indications à l'embolisation comprennent:

  • La présence dans les veines des extrémités inférieures de caillots de sang flottants.
  • Diagnostic de maladie vasculaire.

La vidéo ci-dessous détaille la méthode d'embolisation des artères de la prostate:

Les indications pour l'élimination de l'adénome par la méthode d'embolisation incluent:

  1. Perturbation de la coagulation du sang.
  2. Diabète sévère.
  3. Maladie rénale.

Vaporisation laser

Il s'agit d'une technique moderne d'élimination de l'adénome de la prostate, qui permet d'éviter de nombreuses complications. Elle peut être réalisée chez des patients présentant des problèmes de coagulation sanguine.

Un outil pour enlever l'adénome est inséré dans l'uretère. Au cours de la procédure à l'aide d'un laser, les tissus pathologiques s'évaporent. Cependant, les vaisseaux affectés sont scellés, ce qui permet d’éliminer le saignement.

Le chirurgien surveille le déroulement de l'opération sur un moniteur spécial. Il est conseillé d'utiliser un laser dans le cas où la taille de l'adénome est comprise entre 60 et 80 cm². Si sa taille dépasse 100 cm², la vaporisation au laser est combinée à une résection transurétrale.

L'élimination d'adénome de la prostate par laser présente les avantages suivants:

  1. Haute efficacité du traitement.
  2. Pas de blessures graves.
  3. La capacité d'éviter les complications (saignements, violation de la vie sexuelle après le retrait de l'adénome, etc.).

Vaporisation au laser de l'adénome de la prostate

  1. L'opération peut être réalisée en ambulatoire.
  2. Courte période de rééducation.
  3. La capacité de conduire des patients atteints de troubles de la coagulation.

Cependant, la méthode a des côtés négatifs:

  • Le retrait de l'adénome de la prostate prendra plus de temps que le retrait par endoscopie.
  • Toutes les cliniques ne disposent pas du matériel nécessaire pour l'opération.

Ablation par laparoscopie

Cette méthode d'élimination de l'adénome est considérée non seulement peu invasive, mais également efficace. Pour introduire les outils nécessaires, plusieurs petites coupes sont effectuées. Au cours de l'opération, le chirurgien surveille l'écran.

Un couteau à ultrasons est utilisé pour enlever la tumeur. Après l'opération, un cathéter est inséré dans l'uretère, qui est retiré après 6 jours.

Ablation laparoscopique de l'adénome de la prostate

Les avantages de cette méthode incluent:

  1. Traumatisme minime.
  2. Haute efficacité.
  3. Perte de sang mineure.
  4. La possibilité de tenir en cas de détection d'adénomes de grandes tailles.

Des complications

La chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate est parfois accompagnée de complications, parmi lesquelles surviennent le plus souvent:

  • Saignement des tissus qui sont endommagés lors du retrait de l'adénome.
  • Lors de la manipulation, la vessie est rincée avec un liquide capable de pénétrer dans le sang.

La probabilité de complications dépend de la durée de l'opération. Le temps nécessaire à sa mise en œuvre dépend directement de la taille de la prostate.

Quelles peuvent être les complications après résection transurétrale de la prostate? Voir la vidéo ci-dessous:

Après la chirurgie, le patient peut présenter les complications suivantes:

  1. La survenue d'une incontinence urinaire.
  2. Formation de cicatrice dans l'urètre.
  3. Violation de la fonction sexuelle, jusqu'au développement de l'impuissance.

Selon les statistiques, environ 2% après une ablation chirurgicale de l'adénome, allez ensuite chez le médecin à cause des complications. Environ 5% doivent être réopérés.

En outre, les conséquences possibles d'une intervention chirurgicale visant à retirer un adénome de la prostate:

  • La survenue d'une fistule urinaire.
  • Taches urinaires.
  • Infection dans la plaie.
  • Fonction sexuelle altérée. Après une opération ouverte ou transurétrale, il se produit souvent un «orgasme sec», dans lequel aucune sécrétion de sperme ne se produit.

Effet sur la puissance

La capsule entourée de terminaisons nerveuses entourant la prostate affecte l'érection. Si, lors du retrait de l'adénome, ces terminaisons nerveuses ont été endommagées, alors l'homme peut avoir une détérioration de la puissance, voire de l'impuissance.

Le pronostic pour le patient dépendra de la procédure chirurgicale. Les patients qui subissent des opérations peu invasives préservant l’intégrité des terminaisons nerveuses sont ceux qui conservent le plus de potentiel normal. La présence d'une tumeur maligne (carcinome), qui s'est étendue aux terminaisons nerveuses, affecte également la préservation de la fonction de reproduction. Parfois, au cours de l'opération, le chirurgien identifie une telle formation sur le plexus nerveux. Dans ce cas, ils sont complètement supprimés.

Le cancer de la prostate (cancer) est une tumeur maligne qui se développe dans la glande prostatique.

Rééducation postopératoire

Dans la période postopératoire suivant le retrait de l'adénome de la prostate, le principal pour un patient est de suivre toutes les instructions du médecin traitant. Pour cela, vous avez besoin de:

  1. Subir régulièrement une inspection.
  2. Ayez une alimentation équilibrée et éliminez complètement les aliments frits, épicés, salés et les viandes fumées.
  3. Buvez beaucoup d'eau.
  1. Évitez les efforts physiques ou les mouvements brusques.
  2. Afin de prévenir le développement d’un processus infectieux, une thérapie antibactérienne peut être prescrite au patient.
  3. Abandonner les rapports sexuels pendant 1,5-2 mois.
  4. Mener une vie saine et active. Marche quotidienne au grand air.
  5. Effectuer des exercices spéciaux qui montrent au médecin.

Le coût de la chirurgie dépend du type d'intervention.

Tableau 1. Prix de la chirurgie pour l'ablation de l'adénome de la prostate

Avis des patients

Après avoir examiné les examens des patients confrontés à la nécessité d’une intervention chirurgicale pour enlever un adénome, on peut constater qu’ils sont tous bien tolérés. Les conséquences peuvent dépendre du type de chirurgie:

  • Après une adénomectomie trans-vésique, la période de rééducation est la plus longue. Il existe également un risque de complications diverses (incontinence urinaire, diminution de la puissance, éjaculation rétrograde, etc.).
  • La résection transurétrale est accompagnée de la possibilité des mêmes complications que l'ablation traditionnelle de l'adénome. Cependant, le temps requis pour la récupération est légèrement plus court.
  • Après l'énucléation, certains hommes signalent une altération de la fonction sexuelle. Au stade initial, il peut y avoir des problèmes de rétention d'urine. Parfois, cela peut provoquer un saignement ou une éjaculation de la vessie.
  • Après la vaporisation au laser, il n’ya généralement pas de conséquences désagréables. Cependant, après l'élimination de l'adénome, les hommes montrent une amélioration non seulement de la miction, mais également de la fonction érectile.
  • La laparoscopie a un minimum d'effets négatifs. Dans la plupart des cas, le processus de rétention d’urine est normalisé dans les 6 mois suivant l’élimination de l’adénome.
  • En retirant une tumeur par embolisation, les patients n’ont révélé aucune conséquence négative. Les hommes remarquent que la miction revient rapidement à la normale.

L'opération, au cours de laquelle l'adénome de la prostate est enlevé, devient souvent le seul moyen de se débarrasser de la pathologie. Il existe plusieurs options pour sa mise en œuvre. Seul le médecin peut choisir le meilleur d'entre eux.

Adénome de la prostate: types de chirurgie et indications

Une tumeur bénigne (adénome) ou une hyperplasie de la prostate (HBP) est un trouble urologique courant. Elle peut survenir chez 8,4% des hommes âgés de 40 à 49 ans et chez 33,5% des hommes âgés de 60 à 70 ans. Bien que la maladie ne soit pas aussi dangereuse que le cancer, elle affecte différents domaines de la vie, y compris le sexe. Il y a 3 stades de l'HBP, aux stades 1 et 2, le traitement médicamenteux est généralement utilisé, à 3, seul le traitement chirurgical est utilisé.

Au 20ème siècle, un traitement chirurgical efficace du cancer et de l'adénome de la prostate a été découvert. L'opération a été appelée "prostatectomie ouverte". À présent, il est progressivement remplacé par une résection transurétrale de la prostate (TUR), caractérisée par une efficacité élevée et de courtes périodes de rééducation.

  • Le tour est effectué avec un volume de prostate pouvant atteindre 75 ml.
  • Prostatectomie ouverte ou adénectomie - avec un volume de prostate supérieur à 75 ml.

Procédures chirurgicales moins invasives pour l'adénome de la prostate:

  • Opération avec un laser vert.
  • Stents prostatiques.
  • Ablation à l'aiguille transurétrale.
  • Vaporisation transurétrale.
  • Prostatectomie robotique (au lieu de la main du chirurgien - le bras du robot).

Les principales indications et contre-indications à la chirurgie pour l'adénome de la prostate

La plupart des hommes atteints d'HBP se tournent vers un urologue lorsque surviennent des symptômes nuisant à leur vie. Dans de nombreux cas, l’urologue prescrit des médicaments et explique la procédure à suivre pour prendre des médicaments qui améliorent la miction et soulagent la douleur.

La question souvent posée aux urologues est la suivante: à quel moment une opération sur l'adénome de la prostate est-elle pratiquée?

Les indications absolues pour la chirurgie de l'adénome de la prostate sont:

  • Incapacité périodique d'uriner.
  • Maladies infectieuses périodiques des voies urinaires.
  • Hématurie périodique.
  • Immenses diverticules de la vessie.
  • Symptômes urinaires associés à l’HBP, qui ne sont «pas soulagés» par des androgènes ou d’autres méthodes peu invasives.
  • Diminution de la fonction rénale car la prostate bloque la vessie.
  • Saignement de la prostate en raison de son expansion, qui ne se prête pas au traitement par des médicaments inhibiteurs de la 5-alpha réductase tels que le finastéride ou le dutastéride.

Contre-indications à la chirurgie de l'adénome de la prostate:

  • insuffisance rénale;
  • pyélonéphrite, cystite aiguë;
  • anévrisme aortique;
  • insuffisance cardiaque;
  • état pathologique du cœur droit (cœur pulmonaire);
  • athérosclérose du cerveau.

Les principaux types d'opérations pour enlever l'adénome de la prostate

TOUR est la référence en matière de traitement efficace de l’HBP. Il consiste en l'ablation complète ou partielle de la prostate à l'aide d'un outil à travers l'urètre.

  • Le courant haute fréquence traversant la boucle métallique vous permet d’enlever les tissus affectés de la prostate et de coaguler les vaisseaux sanguins.
  • Le cystoscope est utilisé pour le guidage visuel et la surveillance de l'opération TUR. Par conséquent, ce type d'intervention est appelé adénome endoscopique de la prostate.
  • Le patient devra porter un cathéter dans l'urètre pendant 2 jours et, en règle générale, être hospitalisé pendant 2 jours.
  • La plupart des patients (80% à 90%) signalent une amélioration spectaculaire de leur état après TUR.

La prostatectomie ouverte est une méthode d'élimination de l'adénome de la prostate, qui est utilisée chez les patients présentant une très grande prostate (plus de 80 grammes). Seule la prostate est retirée, aucune intervention chirurgicale pour retirer les testicules de l'adénome de la prostate n'est effectuée.

  • Dans cette procédure, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen (prostate de la prostate) ou dans la zone située entre l'anus et le scrotum (prostatectomie périnéale).
  • Le tissu prostatique est éliminé par la vessie.
  • Un cathéter dans l'urètre après une chirurgie abdominale d'un adénome de la prostate reste environ 7 jours et le patient reste à l'hôpital pendant ce temps.

La laparoscopie de l'adénome de la prostate est une méthode peu invasive qui nécessite de petites ouvertures dans l'abdomen du patient. La microcaméra et les appareils chirurgicaux y sont introduits.

  • L'ensemble du déroulement de l'opération est affiché sur l'écran du moniteur.
  • Avec un couteau à ultrasons spécial, le tissu de la prostate affecté est découpé avec le moins de dommages possible pour les tissus environnants.
  • Après la chirurgie, le cathéter reste dans l’urètre jusqu’à 6 jours.

La prostatectomie au laser est réalisée à l'aide d'un laser de longueur d'onde différente. Dans ce type de chirurgie visant à retirer un adénome de la prostate, le risque de complications, telles que saignements peropératoires, éjaculation rétrograde, problèmes sexuels (impuissance) et incontinence urinaire est considérablement réduit.

L'ablation transurétrale à l'aiguille utilise des ondes radio haute fréquence pour endommager thermiquement la glande.

  • Les aiguilles fournissent de l’énergie à une zone localisée de la prostate.
  • Il s'agit d'une procédure rapide réalisée sous anesthésie locale et ne nécessitant pas toujours l'installation d'un cathéter. Cependant, l'efficacité à long terme de cette procédure n'a pas été déterminée.

Les stents prostatiques sont des dispositifs flexibles à auto-expansion placés dans l'urètre pour maintenir le flux d'urine.

  • En termes d'amélioration des symptômes, cette opération est comparable à la TUR, bien que des tests randomisés supplémentaires soient nécessaires.
  • Avantages des stents prostatiques: temps opératoire court sous anesthésie locale, saignements minimes, il n’est pas nécessaire de recourir à un cathéter permanent dans la période postopératoire, il est réalisé en ambulatoire.
  • Lorsque la vaporisation transurétrale du tissu de la prostate s'évapore et se coagule en même temps, il n’ya ni saignement ni absorption de liquide.
  • Après la chirurgie, le drainage reste dans l'urètre pendant une journée et le patient passe la journée à l'hôpital.

Ablation de l'adénome de la prostate: le prix de la chirurgie en Russie, en Ukraine et en Biélorussie

L'adénome de la prostate est retiré dans toutes les grandes villes de Russie (Moscou, Rostov-sur-le-Don, Voronej, Tcheliabinsk, Samara, Nijni-Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenbourg, Krasnoïarsk, etc.). Le coût de l'opération (prostatectomie laparoscopique en tant que méthode bénigne) est en moyenne de 150 000 roubles (hors consultation de l'urologue).

  • L'opération TOUR coûtera 50 mille roubles.
  • La prostatectomie radicale (abdominale) coûte 55 000 roubles.
  • Le coût de la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate avec un laser est de 45 000 roubles.

À Kharkov, Dnepropetrovsk, Kiev, Zaporijia et d’autres villes d’Ukraine, la prostatectomie laparoscopique coûte environ 74 744 hryvnia.

  • Chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate TUR - à partir de 15 000 hryvnia.
  • Vaporisation laser - 30 mille hryvnia.
  • Prostatectomie radicale - 27 mille hryvnia et plus.

À Minsk, la prostatectomie par laparoscopie coûte en moyenne 40 587 710 roubles biélorusses.

  • TOUR - 13 529 236 roubles biélorusses.
  • Prostatectomie radicale - 14 882 160 roubles biélorusses.
  • Vaporisation laser - 10 823 389 roubles biélorusses.

Chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate et réactions à ce sujet

Une question courante chez les patients: comment se déroule la chirurgie pour enlever un adénome de la prostate?

La chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate et les réactions à ce sujet dépendent du type d'intervention chirurgicale. Ainsi, avec le type d'opération transurétrale, toutes les manipulations sont effectuées à travers l'urètre et avec une prostatectomie ouverte, à travers une incision dans la paroi de la vessie ou dans la région périnéale.

La plupart des réactions positives ont été obtenues après des opérations de TUR et de prostatectomie par laparoscopie. Après ces types d'opération, le patient récupère rapidement, éprouve rarement des problèmes d'énergie et constate une amélioration des symptômes de l'HBP.

Les conséquences de la chirurgie pour adénome de la prostate et traitement postopératoire

La chirurgie de l'adénome de la prostate et le traitement postopératoire sont associés à un grand nombre de complications à long terme, notamment:

  • l'impuissance;
  • l'incontinence;
  • saignements;
  • fièvre
  • l'apparition d'une fistule urétrorectale avec lésion rectale;
  • éjaculation rétrograde (éjaculation de sperme dans la vessie et non à travers le pénis);
  • le besoin de réopération (chez 10% des patients après cinq ans) en raison de la croissance continue de la prostate.

Que peut-on faire et que ne peut-on pas faire dans la période postopératoire après le retrait de l'adénome de la prostate?

Pendant la période de récupération initiale (2 semaines), les charges et les mouvements brusques doivent être évités.

Voici quelques recommandations:

  • Vous devez boire beaucoup d'eau pour vider votre vessie et prévenir la constipation.
  • En cas de constipation, le patient doit demander au médecin un laxatif valide.
  • Ne faites pas de travail dur physiquement.
  • Ne travaillez pas avec des mécanismes complexes et ne conduisez pas de voiture.

Après une opération chirurgicale pour adénome de la prostate et un traitement postopératoire, il faudra un certain temps pour uriner normalement. Après avoir retiré le drainage, l'urine passe sur une plaie chirurgicale de la prostate, ce qui provoque une gêne. Ce problème disparaîtra progressivement et dans quelques mois, l'homme sera capable d'uriner moins souvent et plus facilement.

Un patient opéré annuellement doit subir un examen rectal. Parfois, le tissu cicatriciel se forme dans l'urètre et nécessite un traitement.

Traitement de l'adénome de la prostate par chirurgie

La maladie urologique la plus répandue chez les hommes d'âge moyen et plus âgés est probablement considérée comme un adénome de la prostate; la chirurgie pour l'enlever est réalisée de différentes manières. Les résultats d'une intervention chirurgicale pour le traitement de cette maladie sont généralement positifs.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

La prostate, c'est-à-dire la prostate, est un organe sexuel masculin situé légèrement sous la vessie. Il se connecte directement à l'urètre qui le traverse. La prostate contrôle non seulement le niveau de diverses hormones, mais ferme également les canaux de la vessie au moment de l'érection. De plus, le secret produit par la prostate est l’un des composants du sperme masculin.

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne, se développant progressivement et comprimant l'urètre. Cela provoque une rétention urinaire, des difficultés dans la vie sexuelle et le développement de diverses maladies du système génito-urinaire masculin.

Tant que l'adénome se développe sans métastase, il est considéré comme une tumeur bénigne. Mais au fil du temps, sa dégénérescence maligne, l’apparition de métastases et, par conséquent, le cancer de la prostate se produisent. Par conséquent, l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome) de la prostate doit être traitée. Cela aidera à répondre calmement aux besoins naturels, à préserver la santé du système génito-urinaire, à mener une vie sexuelle normale.

Pourquoi l'adénome apparaît-il?

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) se développe pour diverses raisons. Ce peut être:

  • l'âge;
  • changements climatériques dans le corps masculin;
  • déséquilibre des hormones sexuelles mâles stéroïdes - androgènes et œstrogènes;
  • certaines maladies concomitantes.

Symptômes principaux

Les symptômes de l'adénome de la prostate dépendent de l'emplacement de la tumeur, du taux d'augmentation et du degré de perturbation de la fonction contractile de la vessie.

Les urologues spécialisés distinguent les phases suivantes du développement de l'adénome:

  • compensé;
  • sous-rémunéré;
  • décompensé.

La première phase ne dure généralement pas plus de 3 ans et se caractérise par les symptômes suivants:

  1. Lent début du processus urinaire.
  2. Débit d'urine lent.
  3. Augmentation des envies.
  4. Mictions fréquentes.

Dans le même temps, la prostate est élargie, ce qui se remarque à la palpation, généralement sans douleur. L'urine résiduelle n'est pas observée.

La deuxième phase du développement de l'adénome est déterminée par des symptômes tels que:

  1. Sensation d'une vessie non réclamée.
  2. L'écoulement d'urine se produit fréquemment et petit à petit.
  3. Miction involontaire (ischurie paradoxale).
  4. L'urine peut contenir du sang ou diverses impuretés.
  5. Retarder la miction.

Un examen médical révèle un épaississement des parois de la vessie, l'apparition d'urine résiduelle et une insuffisance rénale chronique.

Lorsque l'hyperplasie prostatique entre dans la troisième phase, l'état du patient s'aggrave considérablement. Des symptômes tels que:

  1. Miction difficile en très petites portions (gouttes).
  2. Urine de couleur non naturelle, opaque, avec du sang.
  3. Faiblesse générale.
  4. Perte de poids nette.
  5. Manque d'appétit.
  6. Bouche sèche.
  7. L'anémie
  8. Échec des masses fécales.

Par examen médical est déterminé:

  • distension notable de la vessie;
  • dysfonctionnement rénal;
  • augmenter la quantité d'urine résiduelle.

Diagnostic de l'adénome

Le tableau clinique de l'hyperplasie prostatique est clarifié à l'aide de diverses méthodes de diagnostic. Première tenue:

  1. Conversation anamnestic.
  2. Examen général du patient.
  3. Examen de palpation et tapotement de la vessie et de la prostate.
  4. Examen aux rayons x.
  5. Analyse en laboratoire de l'urine et du sang.
  6. Évaluation objective du processus urinaire (débitmétrie urinaire).
  7. Échographie.
  8. Biopsie (étude des fragments de tissu de la prostate).

Après avoir analysé toutes les données obtenues, l’urologue prend une décision concernant les méthodes de traitement nécessaires pour le traitement de l’adénome de la prostate - conservateur ou chirurgical.

Médecine conservatrice pour l'adénome de la prostate

Le traitement conservateur de l'hyperplasie prostatique, en règle générale, se manifeste dès les premiers stades du développement de la maladie, lorsque l'adénome ne provoque pas la formation d'urine résiduelle. Les principales directions de traitement sont:

  1. Réduction des manifestations symptomatiques de la maladie.
  2. Minimiser le processus inflammatoire causé par l'adénome.
  3. Soulagement du processus urinaire.

Pour ce faire, appliquez des traitements tels que:

  • des médicaments;
  • vidange périodique de la vessie avec un cathéter (cathétérisme);
  • procédures physiothérapeutiques.

Lorsque le traitement conservateur ne suffit pas, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.

Traitement chirurgical de l'adénome de la prostate: indications et méthodes

L'opération de l'adénome de la prostate devient inévitable en présence de symptômes tels que:

  • mictions fréquentes la nuit;
  • changer de jet urinaire;
  • rétention urinaire aiguë, non amovible avec cathétérisme;
  • calculs rénaux et vessie;
  • insuffisance rénale;
  • excès de sang dans l'urine (hématurie);
  • infection des voies urinaires;
  • excès d'urine résiduelle.

Dans les premières phases de la maladie, une opération d'élimination de l'adénome de la prostate est réalisée par la méthode de la résection transurétrale - TUR. Cela permet de retirer le néoplasme de la prostate à l'aide d'un résectoscope inséré dans l'urètre.

L'intervention est réalisée sous anesthésie rachidienne ou générale pendant 90 à 120 minutes. Rééducation spéciale après que ce ne soit pas nécessaire. Le patient est hospitalisé sous la supervision d'un médecin pendant 3 jours maximum, jusqu'à ce que le saignement postopératoire mineur de la vessie cesse. Il n’ya pas de points apparents après une telle opération.

Adénomectomie avec hypertrophie importante de la prostate, présence de calculs rénaux et autres complications. Cette chirurgie ouverte vous permet d'obtenir une délivrance complète de l'adénome de la prostate.

Une incision transurétrale ou une dissection de la prostate est pratiquée aux premiers stades de la maladie. Cette opération permet au patient de maintenir une activité sexuelle normale pendant plusieurs années. Après cela, une chirurgie abdominale est réalisée pour enlever la prostate.

Les nouvelles orientations de la chirurgie consistent à éliminer l'adénome de la prostate, notamment:

  • l'ablation;
  • Vaporisation ROUND;
  • destruction laser.

Ces méthodes sont les plus bénignes et permettent une vie sexuelle normale après la période postopératoire. Les conséquences après de telles opérations sont mineures. Le fonctionnement normal du système urogénital est complètement rétabli.

Complications possibles

Toute intervention chirurgicale comporte un certain risque. Diverses complications après le retrait de l'adénome de la prostate peuvent survenir au début ou à la fin de la période postopératoire. Ceux-ci peuvent être:

  1. Saignement
  2. Incontinence urinaire.
  3. Pénétration de la solution de lavage dans le lit vasculaire du patient pendant l’opération TUR.
  4. Infection ou processus inflammatoire.
  5. Rétrécissement cicatriciel des canaux urinaires.
  6. L'incapacité à maintenir une vie sexuelle normale.

Si l'opération est impossible

L'intervention chirurgicale pour enlever l'adénome de la prostate est contre-indiquée. Cela se produit dans les cas où un patient a des facteurs tels que:

  • cancer de la prostate;
  • le risque d'inflammation et de complications indésirables;
  • maladies aiguës du système cardiovasculaire;
  • caillots de sang errants dans les extrémités inférieures;
  • dysfonctionnement des vaisseaux sanguins iléaux;
  • occlusion des vaisseaux ci-dessus.

Pour chaque patient, les méthodes de traitement de l'adénome de la prostate sont choisies individuellement sur la base du tableau clinique, sur la base des résultats d'études de diagnostic.