Les leucocytes sont élevés dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Chez les femmes

Bien souvent, les spécialistes qui reçoivent des patients dans des cliniques posent des questions à leurs patients: «Les leucocytes sont élevés dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie?». Ils ne peuvent répondre à une telle question que sur la base des résultats d'un examen approfondi, dont la nécessité tient au fait que l'apparition et le développement de maladies affectent le contenu urinaire des globules blancs.

La norme des globules blancs ne dépasse pas 10 pour 1 microlitre, l'excès de cette norme indique un processus pathologique clair. Le contenu des globules blancs, qui dépasse de plus de 20% la norme, est appelé en leucocyturie en science médicale et 60 ou plus - pyurie, car une telle valeur est caractérisée par la présence de pus dans les urines. L'urine avec un excès critique de globules blancs a une odeur désagréable et acquiert un ton jaune-vert.

L'augmentation du contenu des leucocytes dans l'urine (urine) indique une menace sérieuse pour l'état de santé du corps, le flux de processus infectieux dans les organes du système urogénital, ainsi que le développement de divers processus inflammatoires. Cependant, l'augmentation du contenu se manifeste par des réactions allergiques à certains médicaments et médicaments, dans ce cas, il existe une néphrite médicamenteuse.

Lorsqu'un excès de la norme leucocytaire est détecté, il faut immédiatement consulter un spécialiste, car le diagnostic rapide de la maladie augmente l'efficacité de l'effet thérapeutique et le succès du processus de guérison.

Les maladies laissées sans influence médicale se transforment en formes de fuites chroniques et souvent difficiles à traiter, entraînent diverses complications qui nuisent gravement à la santé en général.

Les normes des principaux indicateurs du contenu des leucocytes dans l'urine

La norme de l'analyse permet un contenu non significatif de globules blancs. La valeur des indicateurs de leucocytes dans l'urine de 10 ou plus dans le champ de vision indique dans la plupart des cas le développement d'une infection des voies urinaires. Par exemple, conformément aux formules cliniques approuvées, les indicateurs normaux sont:

  1. 0 à 5 pour les femmes;
  2. De 0 à 3 pour les hommes;
  3. 8 à 10 pour les filles;
  4. De 5 à 7 ans chez les enfants-garçons.

Ainsi, lorsque le taux de leucocytes dans l’urine est égal ou supérieur à 100, le plus souvent, on diagnostique des processus inflammatoires dans les organes du rein.

Avec de telles valeurs critiques de globules blancs, il convient de suivre une hospitalisation immédiate et un examen complet du corps du patient afin d'identifier les processus pathologiques ayant provoqué une numération leucocytaire élevée dans les urines.

Si l’étude des leucocytes à frottis gynécologiques dans l’urine chez les femmes 20, elle peut alors être provoquée par une vie sexuelle active, mais elle peut aussi être en bonne santé.

Une étude approfondie des indicateurs de tests de laboratoire et d’autres données issues des enquêtes menées offre au spécialiste l’occasion de donner son avis sur la présence ou l’absence de développement du processus pathologique. Ainsi, le nombre de leucocytes dans les urines chez les femmes est élevé s'il se trouve au début de la grossesse. Par conséquent, seul un spécialiste peut donner un avis sur le caractère pathologique du processus, ce qui a pour conséquence une augmentation du nombre de globules blancs.

Si un examen complexe d'un patient dans son analyse d'urine a révélé un tel indicateur, à savoir des leucocytes actifs dans l'urine, cela indique dans plus de 85% des cas une forme aiguë ou chronique de pyélonéphrite dans le corps.

Il faut tenir compte du fait que l'automédication en cas d'augmentation du nombre de globules blancs est inacceptable, car elle n'est pas efficace et ne guérit pas la maladie, et certaines méthodes thérapeutiques elles-mêmes peuvent ne pas être adaptées au processus pathologique en soi.

Les maladies les plus courantes qui augmentent le contenu des leucocytes

L'augmentation du contenu en leucocytes dans l'urine d'un enfant peut être due à la manifestation de:

  • réactions allergiques;
  • infestations d'helminthes;
  • érythème fessier avec perturbation à long terme des processus de thermorégulation;
  • retards urinaires;

Les maladies les plus courantes, qui entraînent une augmentation du taux de leucocytes dans les urines, sont divers processus infectieux et inflammatoires se produisant dans le corps. Ceux-ci comprennent:

  1. la cystite - un processus infectieux dans la vessie;
  2. urétrite - un processus infectieux dans l'urètre;
  3. pyélonéphrite - un processus inflammatoire dans les reins;
  4. urolithiase;
  5. diabète et maladies endocriniennes;
  6. prostatite - inflammation du tissu prostatique;
  7. troubles hormonaux pathologiques;
  8. dysbiose vaginale et intestinale;
  9. violation des processus métaboliques dans le corps;
  10. inflammation causée par une mauvaise hygiène des organes génitaux externes;
  11. maladies graves associées.

Certaines caractéristiques ont une forte teneur en leucocytes dans l'urine chez les enfants.

L'augmentation du contenu en leucocytes dans l'urine des enfants

Chez les enfants, en particulier chez les nouveau-nés, un diagnostic de reflux est parfois diagnostiqué - des obstacles à l'écoulement de l'urine, qui contribuent à son écoulement inverse dans la vessie et à la rétention urinaire. Les causes de ce phénomène peuvent être des anomalies congénitales de la structure et du développement des organes.

Les reflux peuvent être urétéraux, rénaux et de la vessie-urétérale. Le reflux provoque la stagnation de l'urine et la reproduction d'agents pathogènes dans celle-ci, qui provoquent des lésions complexes des organes infectieux. Chez un enfant, le taux de leucocytes peut atteindre 8 unités par champ de vision.

Méthodes de diagnostic

La méthode correcte pour collecter l'urine à des fins d'analyse consiste à effectuer un test à trois verres. Elle est réalisée de manière à ce que la totalité de l’urine soit divisée en initiale, moyenne et finale. En fonction des portions, la décharge est détectée et les globules blancs déterminent la maladie possible.

Divers dispositifs, méthodes et techniques sont largement utilisés pour le diagnostic des processus pathologiques. Tout d'abord ils incluent:

  • tests de laboratoire d'urine;
  • tests sanguins;
  • tomographie par ordinateur;
  • étude d'échantillons obtenus avec biopsie et frottis;
  • l'étude de la microflore vaginale;
  • méthodes d'examen par ultrasons.

Selon les besoins, d'autres méthodes utilisées dans la pratique médicale sont également utilisées pour détecter des maladies.

Traitement de la leucocyturie

Un nombre élevé de globules blancs dans l’urine d’une personne n’est pas une maladie, mais une conséquence de celle-ci. Pour cette raison, il ne sera possible d'abaisser le taux de globules blancs que si un effet thérapeutique efficace est appliqué au processus pathologique, ce qui a provoqué une augmentation de cet indicateur.

Pour l'application de mesures thérapeutiques adéquates sont effectués des examens complets du corps, la maladie est déterminée et guérie.

En cas de lésions infectieuses, l'exposition à des médicaments et les remèdes locaux sont souvent utilisés, ainsi que des médicaments contenant des antibiotiques capables d'inhiber et d'arrêter la reproduction de la microflore pathogène.

Le traitement médicamenteux doit généralement être accompagné d'un repos au lit, mais les spécificités de l'effet thérapeutique et la tactique d'utilisation des médicaments et des préparations sont déterminés par le spécialiste de chaque cas particulier.

Leucocytes actifs dans l'urine (cellules de Sternheimer-Malbin)

Les leucocytes actifs et les cellules de Sternheimer-Malbina sont des neutrophiles vivants qui pénètrent dans l'urine à partir d'un parenchyme rénal enflammé ou de la prostate.

Normalement, dans l'urine d'une personne en bonne santé, il y a principalement des globules blancs «morts» normaux. En revanche, les leucocytes actifs sont nettement moins colorés et diffèrent de moitié à deux fois plus.

Les leucocytes actifs ressemblent à peu près au microscope.

En pratique de laboratoire, on compte généralement le nombre de ces cellules pour 100 globules blancs. Dans l'urine de personnes en bonne santé, il n'y a pas de leucocytes actifs ou leur nombre est inférieur à 2 oo dans 1 ml.

Le plus souvent, les leucocytes actifs apparaissent avec la pyélonéphrite, en particulier leur nombre augmente avec les exacerbations. Parfois, ils se présentent avec une glomérulonéphrite, un myélome multiple, une insuffisance rénale chronique. Dans la cystite, ces cellules ne sont généralement pas détectées.

Cependant, ces leucocytes ne peuvent pas être considérés comme très spécifiques, car ils se trouvent non seulement dans l'urine, mais également dans le suc de la prostate (avec la prostatite), dans les liquides des articulations et du péricarde, dans les pertes vaginales, etc.

Dans certains laboratoires, des techniques de coloration plus complexes sont utilisées pour différencier les leucocytes actifs et les cellules de Sternheimer-Malbin. Cela donne des informations de diagnostic supplémentaires:

  • la pyélonéphrite augmente généralement le nombre de leucocytes actifs;
  • dans les processus inflammatoires du système urogénital sans préciser la localisation, le nombre de cellules de Sternheimer-Malbin augmente.

Comme en témoignent les leucocytes dans l'urine: normes et pathologies

Le médicament actuel, doté d'outils de diagnostic modernes, est allé plus loin en évaluant, outre les paramètres mentionnés, la présence de cellules sanguines dans l'urine - leucocytes, érythrocytes; composés biochimiques: protéines, bilirubine, sucre, corps cétoniques, urobilinogène; éléments de sédiments organiques: épithélium, cylindres, sels. Les patients veulent souvent savoir ce qui se cache derrière ces paramètres, ce que signifient les chiffres sur les résultats. Dans cet article, nous examinerons les valeurs du paramètre «leucocytes»: normes pour les personnes de tout âge et de tout sexe, raisons possibles de l’augmentation de la valeur, règles de collecte de l’urine.

Globules blancs

Dans le corps humain, il existe deux types de sang: rouge (normal) et blanc (lymphe):

  • Et elle et l’autre sont constitués d’une partie façonnée et d’un plasma.
  • La partie formée est les cellules sanguines.
  • Les globules rouges sont les globules rouges, les plaquettes, les globules blancs (granulocytes - éosinophiles, basophiles, neutrophiles; agranulocytes - monocytes, lymphocytes); globules blancs - seulement les leucocytes.
  • Dans le système international des indices médicaux, les leucocytes sont abrégés en WBC - globules blancs.
  • La composition du plasma lymphatique est inférieure à celle du plasma sanguin rouge: il contient moins de protéines, de glucides et d’éléments micro-minéraux.

La présence de leucocytes dans le sang rouge est normale. Les globules blancs entrent dans le rouge afin de le protéger des agents antigènes indésirables. Le mécanisme de pénétration des leucocytes dans le sang rouge n’est pas complètement compris:

  1. On sait seulement que les globules blancs ont la capacité de voyager à travers le corps à travers n'importe quel type de tissu, y compris le tissu osseux.
  2. Pour eux, il n'y a pas d'obstacle, à l'exception de la réaction complexe de l'organisme, appelée "barrière immunitaire" qui entoure les zones neutres - les testicules, le cerveau et la moelle osseuse, le placenta, l'embryon. Un tel obstacle créé par la nature avec intention.
  3. Les leucocytes sont un composant actif du système immunitaire humain, capable d’attaquer non seulement les antigènes externes, mais également les cellules de leur propre organisme. Cette fonctionnalité est principalement dirigée contre les néoplasmes. Cependant, par exemple, les caractéristiques biologiques du tissu de l'embryon sont telles qu'elles sont perçues par le corps comme une tumeur. La nature a donc protégé certaines zones de la pénétration de leucocytes dans celles-ci.

Une augmentation anormale des leucocytes dans le sang - la leucocytose - peut être causée par diverses raisons. Dans la classification internationale des maladies ICD-10, cela correspond à la gamme d'indices D50-D89 - maladies du sang, organes hématopoïétiques et certains troubles impliquant le mécanisme immunitaire.

Les leucocytes en cours de destruction des antigènes - externes et internes - endommagent les tissus corporels. Les tissus endommagés deviennent enflammés, gonflés et gonflés et deviennent moins fonctionnels. La présence de taux élevés de leucocytes dans le sang et l'urine signifie que la personne est malade.

Chez le peuple, la lymphe s'appelle sukrovitsy. Détruisant l'antigène, les leucocytes meurent. Des colonies de globules blancs morts forment du pus. Si un certain type de leucocytes prédomine dans le pus, par exemple les éosinophiles, le pus sera blanc si les neutrophiles sont verts. Le pus dans l'urine est une traînée mate. L'urine avec du pus devient plus sombre, perd sa transparence. Si l'urine dure plus d'une heure, le pus est précipité sous forme de grains, de fils ou de flocons.

Leucocyturie et ses types

Leucocyturie - ce terme désigne la présence pathologique de globules blancs dans l'urine (urine). Normalement, les leucocytes dans l'urine ne devraient pas être du tout, à l'exception de ceux absolument aléatoires. Le mécanisme de filtrage du sang à travers la capsule de Shumlyansky-Bowman n'implique pas la présence de leucocytes dans "l'urine primaire". Le filtrage ultérieur de l'urine primaire dans les néphrons et les tubules rénaux devient le lieu où les leucocytes ont toutes les chances de pénétrer dans l'urine secondaire, mais uniquement si les reins sont malades. D'autres organes du système génito-urinaire - l'uretère, la vessie, l'urètre - peuvent également causer la leucocyturie.

Par type de leucocytes détectés, la leucocyturie est divisée en 4 types:

  • infections neutrophiles - bactériennes des voies urinaires;
  • éosinophiles - infections bactériennes et allergies des tissus du système urogénital;
  • mononucléaire (monocytaire) - une infection frappe les reins et ses éléments structurels (glomérules, néphrons);
  • lupus érythémateux lymphoïde - systémique (SLE), tumeurs cancéreuses du système urogénital, maladies auto - immunes, certains types de maladies infectieuses.

Il existe d'autres types de classification de la leucocyturie. Ainsi, selon la raison qui a provoqué l'apparition de globules blancs dans l'urine, la leucocyturie est divisée en vrai (la cause est une infection du système urogénital) et en faux (la raison est des processus auto-immuns et oncologiques dans les organes du système urogénital et les tissus les entourant). En fonction du facteur quantitatif, la leucocyturie est divisée en faible (7 à 40 leucocytes par champ de vision), moyenne (40 à 100 leucocytes) et significative (plus de 100).

Raisons

Outre les caractéristiques individuelles - sexe, âge, gestation -, il existe des causes de leucocyturie communes à tous:

  • Maladie rénale. Il s’agit d’une inflammation des reins et de leurs éléments structurels - glomérulonéphrite (inflammation glomérulaire), pyélonéphrite (inflammation du bassin, tubules rénaux), du syndrome néphritique (un groupe de phénomènes inflammatoires de nature diverse affectant les reins), des maladies du rein et du cancer du rein.
  • Maladies de l'uretère. L'insuffisance rénale est à l'origine d'un très grand nombre de maladies de l'uretère. Par exemple, le tartre d'un organe atteint de calculs rénaux peut endommager l'uretère et provoquer son inflammation. Cependant, il existe plusieurs maladies très spécifiques à cet organe: l'urétérite (inflammation de l'uretère), l'urétérolithiase (formation de dépôts dans l'uretère), le cancer, l'achalasie (dysplasie cellulaire des tissus de l'uretère), la malacoplasie (une maladie rare à l'étiologie incertaine conduisant à des ulcères de l'uretère).
  • Maladies de la vessie. Une caractéristique de ce groupe de maladies est qu'elles sont plus souvent touchées par les femmes que par les hommes. Ceux-ci incluent: la cystite (inflammation des tissus de la vessie), le cancer, l'urolithiase (la formation de calculs directement dans la vessie elle-même). Les autres maladies de la vessie sont dues à des processus pathologiques au niveau des reins et de l'uretère.
  • Maladies de l'urètre. Ce groupe de maladies est plus typique des ménururites (inflammation de l'urètre), du cancer, de certains troubles génétiques et phénotypiques de la structure cellulaire de l'urètre.

Les globules rouges étant des globules rouges, leur expression dans l'urine contribue à la coloration rouge. Ce phénomène s'appelle l'hématurie. Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes et les méthodes de traitement de cette pathologie dangereuse.

Analyse de décodage

Chaque sexe, chaque âge a ses spécificités. Par exemple, une femme n’est pas en position et une femme enceinte est deux états différents d’une personne en termes d’évaluation des processus biochimiques se déroulant dans leur corps.

Chez les hommes

La norme pour un homme adulte est de 0 à 3 leucocytes en vue (voir H.). Pour un homme âgé, ce paramètre augmente légèrement - 0-5 leucocytes dans p.

Les problèmes des hommes sont une plus longue durée du trajet urinaire, un urètre plus long et le canal urétral, une section transversale plus étroite de l'uretère et de l'urètre. De tels facteurs facilitent le processus de miction, créant les conditions d'une pression accrue. Cependant, ils sont également la raison pour augmenter les risques de processus inflammatoires. Même une inflammation mineure des organes urinaires peut limiter le mouvement de l'urine. Les organes génitaux masculins - les testicules et le pénis - sont mis en évidence, ce qui réduit considérablement la protection du système génito-urinaire masculin contre la pénétration de l'infection et les effets traumatiques. D'où les maladies suivantes:

  • balanoposthite - inflammation externe de la peau du pénis;
  • urétrite antérieure - inflammation de la partie antérieure de l'urètre;
  • balanite hygiénique - inflammation du gland et du prépuce due à des procédures d'hygiène insuffisantes.

Les hommes sont plus vulnérables que les femmes aux traumatismes génitaux.

L’homme a un organe sécrétoire que la prostate (prostate) n’a pas chez la femme. Il est important pour la puissance masculine, il forme la forme active de testostérone - dihydrotestostérone, et produit également un sperme secret spécial et tonique. Le secret produit par la glande dilue la graine, la transformant en un éjaculat liquide. La caractéristique anatomique de la glande est que la sécrétion de la prostate entre dans l'urètre. Lorsque la glande est malade, des agents pathogènes et des leucocytes, ainsi que le secret, entrent dans l'urètre. Ainsi, la présence de globules blancs chez les hommes peut également signifier une maladie de la prostate. Il existe de telles maladies de la prostate qui affectent le nombre de leucocytes dans l'urine: prostatite (congestive et infectieuse), hyperplasie bénigne de la prostate, cancer de la prostate.

La femme et la grossesse

La norme de leucocytes pour une femme à l'état normal est de 0 à 6 leucocytes dans l'élément h., Pour une femme enceinte, ce nombre augmente de 0 à 8 leucocytes dans l'élément h.

La particularité du système génito-urinaire féminin est un urètre court avec un grand diamètre transversal et des organes génitaux internes. Un urètre court et de grand diamètre facilite l’entrée des agents pathogènes dans la vessie. L’urétrite isolée chez la femme est rare, mais la cystite est fréquente. Caché à l'intérieur des organes génitaux provoquent leur plus grande protection. Cependant, cela ne s'applique pas à l'entrée du vagin - un endroit très vulnérable aux infections. D'où la propagation chez les femmes de ce groupe de maladies inflammatoires telles que la vulvovaginite. Une autre maladie purement féminine et à l'origine de l'apparition de leucocytes dans l'urine est la bertholinite (inflammation de l'organe sécrétoire situé anatomiquement à l'entrée du vagin).

Les inflammations des appendices utérins sont également à l'origine de la leucocyturie chez la femme. La leucocyturie est particulièrement brillante dans ce cas pendant la menstruation.

Chez les enfants

Chez les enfants, les différences entre les sexes sont également importantes par rapport au phénomène de leucocyturie. La norme pour les garçons du premier mois de la vie est de 5-7 leucocytes dans le paragraphe h., Pour les filles - 8-10. Pour un bébé garçon d'un an, ce taux est réduit - 5 à 6 leucocytes par secte, chez les filles - de 8 à 9 ans. La situation change radicalement à la fin de la période pré-pubère (11 à 12 ans), lorsque les valeurs normales commencent à correspondre à celles des adultes - 0 à 5 ans pour les garçons, 0 à 6 pour les globules blancs dans le champ de vision.

Les causes communes de leucocyturie dans différents groupes d’âge peuvent différer:

  • Les enfants de moins d'un an souffrent d'allergies, d'infections alimentaires, de malformations du système urogénital.
  • À un an, les enfants sont sensibles à l'entérobiose (pathologie causée par des parasites de l'oxyurose). À cet âge, des maladies inflammatoires telles que l'urétrite, la cystite, la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite sont déjà possibles.
  • À l'âge de 3 ans, les maladies infectieuses des organes du système génito-urinaire, principalement des reins, deviennent les plus probables. Chez les garçons, la menace de phimosis (pathologie de l'étroitesse du prépuce) devient pertinente.
  • Chez les enfants âgés de 3 à 7 ans, les éléments suivants sont pertinents: vulvite (inflammation de la vulve du vagin chez les filles), balanoposthite, lésions du système urogénital, maladies infectieuses des reins.
  • Les enfants de 7 à 11 ans sont vulnérables aux calculs rénaux et aux infections du système urogénital. L'appendicite peut également causer une leucocyturie.
  • Les enfants de 11 à 12 ans commencent à faire la démonstration de la clinique, typique des adultes.

Échantillons d'urine: options possibles

Une caractéristique de l'échantillonnage d'urine, réalisé conformément aux prescriptions cliniques générales, est que la première urine matinale dans le volume du tube à essai (10 ml) est utilisée pour l'analyse. Ce type d’urine est plus familier aux gens qu’aux autres. C'est simple et vous permet d'identifier en général les pathologies les plus courantes. Outre l'échantillonnage clinique général habituel, il existe d'autres types d'échantillons d'urine de laboratoire:

  • Test de Nechiporenko. Pour l'analyse, on utilise toute l'urine du patient recueillie le matin, c'est-à-dire dans son intégralité et sans limitation, comme dans un essai clinique général. L'urine recueillie est mélangée, 10 ml sont prélevés et l'étude est menée. Selon Nechiporenko, la particularité de l'échantillon est d'obtenir des informations sur le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres par ml. l'urine. Les normes pour ce test ont leurs propres spécificités. Commun pour toutes les valeurs admissibles - jusqu'à 2000 globules blancs, jusqu'à 1000 globules rouges, jusqu'à 20 cylindres. Test Nechiporenko est considéré comme le meilleur pour l'urine pour la leucocyturie.
  • Échantillon Amburzhe. La totalité de l'urine matinale recueillie coûte 3 heures, puis 10 ml sont prélevés dans le vaisseau et le test est effectué. La norme est calculée de la même manière que dans Nechiporenko.
  • Testez Zimnitsky. L'étude se concentre sur l'évaluation du débit rénal. La leucocyturie peut être détectée indirectement en évaluant la présence de sédiment dans les derniers échantillons d'urine.
  • Testez Addis-Kakovsky. L'étude se concentre sur l'estimation du nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans l'urine. 10 ml par jour sont recueillis dans l'urine collectée et l'étude est réalisée. Le taux de leucocytes dans les urines ne devrait pas dépasser 2 millions.

Comment collecter correctement l'urine pour analyse

Pour les analyses, l’urine du matin est utilisée:

  1. Cela devrait être la première partie de l'urine.
  2. L'urine la mieux adaptée, recrutée à la fin de l'acte de miction.
  3. Pour un ensemble d'urine devrait utiliser un conteneur de production en usine, qui peut être acheté à la pharmacie.
  4. La capacité du conteneur est, en règle générale, la capacité nécessaire à l'analyse du volume d'urine.
  5. Pendant la clôture, il est important de surveiller la propreté des organes génitaux.
  6. 10 heures avant la clôture n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles, prendre des médicaments (vitamines, stéroïdes, antibiotiques), boire de l'alcool, manger des betteraves et des plats avec elle.
  7. Il est nécessaire de transporter l'urine à une température de 11 à 20 ° C. Des températures basses et élevées peuvent modifier la composition de l'urine et la rendre impropre à l'analyse.

Le respect de simples recommandations et règles aidera une personne à obtenir un résultat de recherche objectif.

Vous pouvez également regarder une vidéo où un spécialiste vous expliquera d'autres raisons de l'augmentation des leucocytes dans l'urine, maladies qui apparaissent le plus souvent dans cette pathologie.

Les leucocytes dans l'urine sont augmentés: causes chez les femmes

Les leucocytes dans le corps jouent un rôle important dans les processus immunitaires et leur nombre dans l'urine peut indiquer un processus inflammatoire, le degré d'une pathologie particulière.

Les diagnostics primaires (analyse clinique générale de l'urine) permettent de détecter le problème à temps, en commençant le traitement sans conséquences graves.

Pour les globules blancs, l’un des traits caractéristiques est l’absence de coloration et le noyau dont la forme varie en fonction des fonctions exercées. Si les leucocytes dans l'urine augmentent, cela signifie qu'il y a une inflammation dans le corps. L'immunité produit un grand nombre de globules blancs qui meurent en attaquant des microorganismes exotiques. Les reins éliminent les leucocytes morts, ce qui permet de détecter leur quantité et leur qualité dans l'urine.

La formule des leucocytes fait référence au ratio de globules blancs de divers types. Si le taux de corps leucocytaires est révélé dans l'urine, l'immunité est assez élevée et il n'y a pas de lésions inflammatoires. Cela se produit dans un corps sain et normal.

En présence d'une infection, les leucocytes se déplacent activement, pénétrant dans tous les organes où les agents pathogènes des pathologies infectieuses sont digérés et absorbés. S'il y a beaucoup de microbes dans le corps, alors les leucocytes grossissent et, après leur mort, se forment des composés qui provoquent une inflammation.

Ce sera un signal clair aux autres corps blancs, qui tendent vers le site de l’infection. Après que toutes les bactéries nocives et les globules blancs meurent, du pus se forme dans l'urine.

Taux de leucocytes et anomalies

La présence de pathologies chroniques et appartenant à l'un ou l'autre sexe affecte le taux de leucocytes dans les urines. La raison en est l'anatomie des organes féminins et masculins. Par exemple, chez les femmes, l'urètre étant plus large et plus court que chez les hommes, l'incidence des maladies infectieuses est élevée. Pour collecter l'urine à des fins de recherche, le patient doit soigneusement préparer l'insertion d'un tampon dans le vagin, le laver à l'eau claire et ensuite seulement le collecter dans un récipient stérile. Une augmentation du contenu en leucocytes dans les urines chez les femmes est observée dans presque toutes les maladies gynécologiques, ainsi que pendant la grossesse et la ménopause. Après avoir appris le matériel, la leucocyturie est classée dans les types suivants:

  • insignifiant. Dans le champ de vision du laboratoire, il y a moins de 50 leucocytes. Cela signifie que le foyer de l'inflammation est petit;
  • modéré. 50-100 leucocytes sont détectés chez les femmes, ce qui indique la présence d’une inflammation chronique avec un ou plusieurs foyers d’infection;
  • prononcé. Le nombre de leucocytes dans l'urine dépasse 100 unités, ce qui signifie qu'une inflammation aiguë se produit dans le corps et qu'il y a du pus dans l'urine. L'assistant de laboratoire peut diagnostiquer la leucocytose visuellement - l'urine sera trouble avec des flocons blancs de sédiment.

Le taux standard de leucocytes dans l'urine des femmes est compris entre zéro et 5 unités, mais un excès de 6 à 8 unités sans autres symptômes n'est pas considéré comme une pathologie. Les leucocytes légèrement élevés dans l'urine des femmes peuvent être causés par une violation des règles de collecte de biomatériau, une hygiène médiocre et d'autres facteurs.

Séparément, le taux d'analyse est considéré en fonction de l'état du corps de la femme. La femme en position de concentration élevée de leucocytes dans l'urine est observée pour des raisons compréhensibles et ne nécessite aucun traitement.

Le fond hormonal change chez la femme enceinte, sinon le système génito-urinaire fonctionne, de sorte que l'urine peut contenir 5 leucocytes de plus que la norme. La même chose peut être dite des analyses chez les filles de 18 ans et les femmes adultes de 35 ans - la norme est différente, il est acceptable d’augmenter à 3 unités.

Pourquoi avons-nous besoin d'une numération des leucocytes?

Selon les résultats de l'analyse, le médecin découvre pourquoi les leucocytes sont élevés dans l'urine et évalue également la concentration d'autres éléments. Il existe un tableau spécial avec des indicateurs des différentes composantes de l'urine, leur norme et une description des pathologies dans lesquelles elles sont élevées chez les filles de 10 à 15 ans et les femmes de 20 ans et plus.

Dans un corps en bonne santé, l’urine ne doit pas contenir de globules rouges, de bactéries, de cylindres ou de cellules épithéliales. Si les leucocytes et les composants énumérés sont retrouvés lors de l'analyse d'une personne chez un adulte, un diagnostic et un traitement supplémentaires doivent être entrepris de toute urgence. Lorsque la pathologie dans l'urine est détectée, l'accumulation de leucocytes, qui sont disposés en couches - environ 60 cellules de tailles différentes. Un nombre élevé de globules blancs indique la présence d'une inflammation et sa localisation.

Le plus souvent, les infections touchent la membrane muqueuse de la vessie, les reins et les voies urinaires, ainsi que les organes de l'appareil reproducteur. Même avant qu'un médecin évalue, avec un certain nombre de leucocytes dans l'urine, un changement de couleur et d'odeur de l'urine sera le signe d'un processus inflammatoire. Par exemple, une teinte verdâtre et un sédiment nuageux sont des signes d'un processus inflammatoire séreux-purulent dans les tissus des organes du système urinaire.

Pour déterminer pourquoi les leucocytes dans l'urine sont élevés, on cherche chez les femmes après l'identification du site exact de l'inflammation actuelle. Pour ce faire, vous devez tester 3 verres. Le matin, l’urine est recueillie et versée dans des récipients stériles; elle totalisera au total 250-500 ml ou la quantité indiquée par le médecin. Si seulement dans le premier récipient il y a une augmentation de leucocytes dans l'urine de femmes, la cause est une inflammation de l'urètre.

Si le nombre de leucocytes dans deux réservoirs augmente, l'inflammation a touché la vessie. Si le troisième vaisseau présente un taux élevé de leucocytes, cela signifie que les pathologies des reins doivent être traitées.

Pourquoi les leucocytes montent

En raison de la diminution de la résistance du corps féminin aux bactéries et aux virus, diverses maladies peuvent survenir à 15 ans, à 30 ans et à 40 ans. Pathologie fréquente chez la femme:

  • glomérulonéphrite, pyélonéphrite, ainsi que les leucocytes ont augmenté chez les femmes atteintes de cystite;
  • calculs rénaux et vessie;
  • insuffisance rénale, inflammation des uretères, syndrome néphritique;
  • insuffisance métabolique due à une perturbation du système endocrinien;
  • infections des voies urinaires.

Si le niveau de leucocytes est écrasant, cela indique un processus purulent, une inflammation importante se produit dans de telles maladies:

  • vers parasites dans le corps;
  • déformation des structures rénales, mort du néphron;
  • tumeurs de nature bénigne et maligne;
  • MST non traitées;
  • abcès

La diminution des forces immunitaires conduit au développement de la vaginite, la candidose. Dans le même temps, les leucocytes dans l'urine ne dépassent que légèrement la norme, mais un précipité est détecté. Le taux de globules blancs augmente avec la tuberculose pulmonaire, osseuse et cutanée.

Traitement avec des leucocytes élevés

Dans un premier temps, le médecin déterminera ce que signifie l'augmentation du nombre de globules blancs, si nécessaire, prescrira un diagnostic. Étant donné que la destruction des leucocytes a lieu en présence de bactéries dans le corps, les médicaments antibactériens sont prescrits:

  • Amoxicilline, Amoxiclav;
  • médicaments du groupe des céphalosporines;
  • Clarithromycine.

La durée du cours est de 1 à 3 semaines, après quoi il est nécessaire de restaurer la microflore bénéfique dans l'intestin. À cette fin, les probiotiques et les prébiotiques sont prescrits - Atsipol, Enterol.

Si les plaquettes de leucocyturie sont abaissées, cela signifie que la capacité de l’organisme à résister aux infections n’est plus aussi grande que nécessaire. Pour améliorer l'immunité, vous devez prendre des immunomodulateurs, un complexe de vitamines, sur la recommandation d'un médecin. S'il existe des pathologies dans lesquelles l'urine stagne, des diurétiques sont prescrits - Diacarbe, Trigrim et analogues. Après la récupération de l'écoulement de l'urine, les microbes pathogènes perdront leur capacité à s'accumuler sur la membrane muqueuse de la vessie, ce qui entraînera des complications.

Le traitement s'accompagne d'une correction nutritionnelle: il est nécessaire d'exclure du menu les aliments gras et frits. Pour maintenir l'équilibre eau-sel, vous devez consommer 2 litres d'eau propre par jour ou plus, s'il n'y a pas de contre-indications. Veillez à suivre les règles d'hygiène personnelle.

Médecine traditionnelle avec une mauvaise analyse de l'urine

Le processus inflammatoire ne peut être éliminé par les herbes seules, et l'automédication est inacceptable ici. Le médecin prescrit à une femme des médicaments antibactériens et d'autres moyens permettant d'éliminer le problème principal. En complément, la médecine traditionnelle peut être prescrite. Pour la pyélonéphrite, la cystite et d'autres processus inflammatoires, vous pouvez discuter avec votre médecin de l'opportunité d'utiliser les outils suivants:

  • verser de l'eau bouillante sur les stigmates du maïs et faire bouillir pendant 10 minutes, puis consommer 1 tasse de boisson médicinale par jour;
  • Les graines de lin ont versé de l'eau bouillante dans un thermos et ont laissé infuser. Cette infusion nettoie bien les reins;
  • vous pouvez brasser des orties, des cônes de houblon au lieu de thé;
  • bon diurétique - feuilles de busserole brassées avec de l’eau bouillante;
  • Les médecins recommandent les baies d'argousier pour diverses maladies du rein, car elles contiennent de nombreuses vitamines et nutriments.

Bouillons utiles avec des baies de figues, Viorne. Vous pouvez boire du lait avec du miel pour la nuit. Le médecin peut apprendre d’autres recettes utiles. Un spécialiste expérimenté ne nie pas les avantages de la médecine traditionnelle et peut suggérer des options efficaces.

Dans le traitement de toute pathologie associée à une augmentation des leucocytes dans les urines, le principal facteur de succès est le diagnostic opportun. Diagnostic établi avec précision et thérapie compétente - ce qui est nécessaire pour un traitement réussi.

Leucocytes dans l'urine

Lorsqu'ils reçoivent les résultats d'une analyse générale de l'urine, les citoyens qui n'ont pas suivi de formation en médecine comparent souvent les valeurs de référence sur le formulaire et les leurs. En conséquence, beaucoup de personnes qui ne comprennent pas les informations correctement indiquées ont peur de constater des différences significatives dans les nombres. L'un des indicateurs indiquant le "dysfonctionnement" dans l'organisme est la présence de leucocytes dans l'urine. À quel point ce facteur est-il important, faut-il en tenir compte, et que peut entraîner une négligence?

Leucocytes dans l'urine

Les globules blancs (leucocytes) sont des cellules du système immunitaire chargées de protéger le corps contre toutes sortes de particules virales, d'infections, de champignons, ils sont les premiers à maîtriser l'influence des virus. En identifiant les agents étrangers dans le corps, le système immunitaire commence à les neutraliser, le nombre de leucocytes augmente plusieurs fois et ils absorbent activement les agents pathogènes, tout en se détruisant eux-mêmes. Si les leucocytes sont élevés dans les résultats du test, cela indique qu’un processus inflammatoire se développe dans le corps.

Il est à noter que l'excès de leucocytes dans l'urine à 20 pièces dans le champ de vision du microscope indiquera la présence de leucocyturie chez le patient, mais le diagnostic de pyurie est l'excès du taux de leucocytes à 60 cellules. Avec ce diagnostic, l'urine perd sa transparence, devient une teinte jaune-vert et des manifestations de leucocytes neutrophiles, ainsi que des particules de pus, sont également possibles.

Le taux de leucocytes dans l'urine

Il est à noter que la présence de leucocytes dans l'analyse d'une personne, même en parfaite santé, est normale, mais dans un petit nombre d'entre eux. Si nous considérons les indicateurs pour différents types de diagnostics, alors la norme est la suivante:

  • selon l'analyse générale de l'urine: pour les femmes, le nombre de leucocytes devrait varier de 0 à 6 pièces dans le champ de vision du microscope, pour les hommes - le nombre ne devrait pas dépasser la limite de 3 unités;
  • selon le diagnostic de Nechiporenko, le nombre de leucocytes dans 2 000 pièces pour 1 ml est considéré comme normal;
  • L'échantillon d'Amburzhe ne devrait pas montrer plus de 2000 cellules de leucocytes dans 1 ml d'urine;
  • Les diagnostics Addis-Kakovsky, un paramètre de 2 millions de cellules dans l'urine par jour, sont considérés comme la norme.

En ce qui concerne les patients pédiatriques, par exemple, pour les nourrissons, 5 à 7 unités dans le champ du microscope pour les garçons et 8 à 10 pour les filles sont considérées comme la norme des leucocytes dans les urines.

Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine

La raison de l’apparition d’un taux élevé de globules blancs dans l’urine peut être due à un certain nombre de facteurs, parmi lesquels, plusieurs déterminent la nature non médicale. Ceux-ci comprennent une préparation inappropriée pour la collecte de matériel de diagnostic, ainsi que la prise de certains médicaments (diurétiques, médicaments antituberculeux pour supprimer le fonctionnement du système immunitaire, médicaments anti-inflammatoires et non stéroïdiens).

En ce qui concerne les maladies, une augmentation des leucocytes dans l'urine peut provoquer:

  • processus inflammatoires du système urogénital (cystite, urétrite);
  • urolithiase, pyélonéphrite, glomérulonéphrite;
  • exacerbation de l'appendicite;
  • l'allergie;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • maladies virales et infectieuses;
  • les inflammations des organes génitaux féminins (vulvovaginite, bartholinite, annexite);
  • Maux "masculins" (prostatite, phimosis, balanoposthite, adénome de la prostate, cancer de la prostate).

Au cours de l'enfance, une teneur élevée en leucocytes, en plus des maladies caractéristiques de l'adulte, peut également indiquer la présence d'helminthes.

Quels sont les symptômes des leucocytes dans l'urine?

Il existe des cas où la leucocyturie est presque asymptomatique et est détectée au hasard lors du diagnostic ou d'un examen médical de routine, mais elle s'accompagne souvent de signes caractéristiques de maladies du foie, des voies urinaires et du système urinaire:

  • au cours des processus inflammatoires de la membrane muqueuse de la vessie (cystite), les principaux symptômes sont la douleur, une sensation de brûlure dans la région sus-pubienne, une douleur peut survenir lors de la vidange de la vessie, des promesses fréquentes sont signalées comme "petites", il y a un sentiment constant que la vessie n'est pas vide la fin. Aux stades avancés de la maladie, il est possible que l’urine se colore en rose et la trouble;
  • l'urétrite, avec augmentation du nombre de leucocytes, s'accompagnera d'un syndrome douloureux mineur, une sensation de brûlure dans l'urètre aux premiers stades de la maladie; dans le cas du développement de la maladie, une douleur peut survenir sans miction;
  • La pyélonéphrite, quelle que soit la phase du flux (aiguë ou chronique), se caractérise par les symptômes suivants: maux de dos, souvent dans l'abdomen, aggravés par le tapotement de cette zone, souvent indépendants de la position du corps, de la fièvre et de la douleur lors de la miction. Il convient de noter que chez les personnes âgées, les femmes enceintes, les patients présentant des problèmes de système nerveux, la maladie est asymptomatique;

Il convient de noter que les symptômes des maladies se font écho. Par conséquent, pour obtenir un diagnostic précis, il est nécessaire de mener plusieurs types d’études.

Quel est le danger

Étant donné qu'un taux élevé de leucocytes dans l'urine n'est qu'une conséquence et une réaction à «l'invasion» de particules pathogènes dans le corps, le danger pour le patient réside précisément dans les complications d'un traitement inapproprié, ainsi que dans l'absence de traitement pour la maladie causée par les virus et les infections. Le plus grand danger de leucocytose concerne les femmes enceintes et les enfants.

Par exemple, le diagnostic de leucocytose chez une femme enceinte pose de nombreux problèmes de santé à la future mère et peut également être à l'origine d'une naissance prématurée, d'une fausse couche spontanée et de l'apparition d'anomalies congénitales chez le bébé.

La leucocytose chez les jeunes enfants peut indiquer la présence d'anomalies qui ne peuvent pas être détectées par un examen externe et, en raison d'une immunité insuffisante, le développement de pathologies se produit plus rapidement que chez l'adulte, ce qui engendre de graves complications.

Diagnostics

Le diagnostic principal pour la détection des excès de leucocytes est l'analyse d'urine clinique standard, au cours de laquelle une microscopie du sédiment urinaire est réalisée.

Si l'analyse générale a montré qu'il y avait beaucoup de leucocytes dans le matériau, des études de clarification supplémentaires sont effectuées:

Échantillons empilés, cette méthode permet de déterminer le degré de développement des processus pathologiques. Le patient reçoit deux récipients (stériles) pour collecter le matériel. Vous devez d’abord en uriner un et immédiatement dans le second, après quoi une analyse microscopique de l’urine (sédiment) est effectuée.

Le diagnostic par la méthode de Nechyporenko, se réfère à la méthode d'analyse quantitative, à l'aide de laquelle il est révélé combien les indicateurs dépassent les valeurs standard dans 1 ml d'urine.

Selon Kakovsky-Addis, dans ce cas, un examen de l'urine est effectué, qui est recueilli par une technique spéciale. Souvent, cette méthode de recherche est utilisée en cas de suspicion de problèmes de foie.

Diagnostic selon Amburge, effectué sur le matériel collecté pendant 3 heures.

Selon Zimnitsky, cela permet d'établir la présence de pathologies et le développement de pyélonéphrite.

Ensemencement bactérien de l'urine. Cette étude aide à déterminer un médicament efficace pour supprimer la croissance de particules pathogènes.

Déchiffrer les résultats des tests

Alors, qu'est-ce que cela signifie lorsque de nombreux globules blancs sont indiqués sur un formulaire de résultat d'urine vierge?

En ce qui concerne l'analyse clinique générale, on considère que la pathologie est la suivante: si les leucocytes dans l'urine dépassent le niveau de 5 unités, lors de l'examen du sédiment au microscope.

Avec la méthode des échantillons stakannyh, les résultats sont déterminés et déchiffrés en fonction du conteneur dans lequel le nombre excessif de leucocytes a été détecté. La leucocyturie dans le premier verre indique que la localisation du processus inflammatoire se produit dans l'urètre, la présence de cellules dans le deuxième échantillon indique la présence de problèmes avec la prostate. Si une leucocytose est détectée dans les deux échantillons, un diagnostic de cystite ou de pyélonéphrite est posé. Cette méthode est souvent utilisée chez les hommes.

Il est nécessaire de faire attention à la façon dont l'urine doit être normale:

  • la couleur varie du jaune clair au jaune foncé;
  • acidité (pH) de 4,5 à 8,0;
  • l'analyse chimique ne doit pas être déterminée: protéine, acétone, urobilinogène, pigment biliaire, glucose;
  • la microscopie doit être absente: leucocytes (jusqu'à 5 unités autorisées dans la zone d'étude), érythrocytes, cylindres hyalins, granuleux et cireux, épithélium rénal et squameux, muqueuses, bactéries, sodium autorisé en petites quantités.

Traitement de la leucocyturie

La leucocyturie n'est pas la principale cause du processus inflammatoire, c'est donc la source de la lésion à traiter.

Le schéma thérapeutique dépend de la source du processus inflammatoire, du stade de développement de la maladie et de la présence de facteurs supplémentaires. L'objectif du traitement est d'abaisser le niveau de leucocytes.

Si le diagnostic révèle que les bactéries sont à l'origine de l'augmentation du nombre de leucocytes, les antibiotiques constitueront le principal agent thérapeutique. Souvent, des médicaments du groupe des céphalosporines sont prescrits. La durée du traitement est d'au moins 10 jours. Idéalement, le traitement doit durer 14 jours. Dans de rares cas, le traitement est effectué avec des antibiotiques du groupe de la pénicilline, mais ils doivent être associés à des enzymes qui empêchent la prise d'effets secondaires négatifs.

Outre les antibiotiques, une augmentation du nombre de globules blancs, des médicaments à base de plantes, des diurétiques aux propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires, une cure de vitamines peut être prescrite. Ils renforceront non seulement le système immunitaire, mais auront également un effet positif sur l'état des parois des vaisseaux sanguins.

Une condition préalable au traitement par une antibiothérapie, qui est effectuée un mois plus tard, après la phase principale du traitement, est une condition préalable au traitement des taux élevés de leucocytes. Durée - 7 jours.

Régime alimentaire

Parallèlement au traitement médical de la leucocyturie, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire:

  • abandonner les aliments frits, épicés, gras, les viandes fumées;
  • Assurez-vous de prendre des vitamines B;
  • Le régime alimentaire devrait être composé de légumes, de fruits, de produits laitiers faibles en gras et de produits laitiers.

Une quantité suffisante de liquide est une condition préalable au succès du traitement. Vous devez en boire environ deux litres par jour. Ce peut être non seulement de l'eau, mais aussi des thés, des boissons aux fruits, des compotes.

Vous pouvez également utiliser des outils de la médecine traditionnelle. Un effet positif sur la réduction du taux de leucocytes dans les urines est donné par:

La sève de bouleau, riche en phytoncides, en oligo-éléments, grâce à eux, les produits de décomposition de bactéries sont éliminés des reins, le processus inflammatoire est supprimé. Il est nécessaire d'accepter uniquement les jus de fruits frais, heure de la réception - le matin, l'estomac vide.

Thé aux canneberges dans un complexe avec thé à l'hibiscus. Ce tandem a la capacité de supprimer la viabilité des microbes, de résister efficacement à l'inflammation, d'améliorer la fonction rénale. Il est nécessaire de l'utiliser au moins 2 fois par jour.

Graines de lin - un produit unique dont les propriétés permettent de nettoyer les reins et de restaurer les tissus affectés des organes urinaires. Pour préparer la solution thérapeutique, vous avez besoin de 30 g de lin et d’un verre d’eau bouillante. Le lin est versé sur l'infusion et infusé pendant 2-3 heures. Kissel, le résultat, doit être dilué en deux avec de l'eau bouillie tiède. Il est nécessaire de boire du bouillon pendant au moins 3 jours, 5 fois par jour.

L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est une "cloche" sur l'échec de l'organisme, qui consiste à ne pas prêter attention aux complications et aux problèmes de santé majeurs.

Lorsque le patient sait ce qu'est la leucocytose, pourquoi son corps augmente le niveau de leucocytes et comment le traiter, il sera en mesure de prévenir le développement de la maladie et de consulter un médecin à temps.

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Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • maux de dos persistants;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

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Leucocytes dans l'urine

Les leucocytes dans l'urine, en quantité supérieure à la norme, sont appelés leucocyturie en terminologie médicale. L’urine des personnes en bonne santé contient généralement jusqu’à 5 leucocytes dans le champ de vision du microscope dans des conditions normales. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine (plus de 4000 dans 1 ml) est considérée comme une pathologie. Les leucocytes au microscope ressemblent à des cellules rondes, 2 à 4 fois plus grandes que les érythrocytes. Granulocytes clairement visibles granularité. Considérez la présence de 1-5 leucocytes dans le champ de vision. Dans la leucocyturie sévère, les cellules forment des grappes. Piurie signifie la présence de pus détectable macroscopiquement dans une analyse d'urine avec trouble diffus (présence de mottes, de flocons) qui ne disparaît pas après un échauffement et l'addition de quelques gouttes d'acide acétique à 10%. Dans le cas de pyélonéphrite chronique, d'insuffisance rénale chronique, au stade polyurique d'insuffisance rénale aiguë (c'est-à-dire sous hyposténurie), on trouve des globules blancs gonflés par osmose active dans la préparation native, dans laquelle le mouvement brownien des granules est perceptible. À l'aide de colorants spéciaux parmi les leucocytes, on détecte les cellules dites leucocytes actives et les cellules de Sternheimer-Malbin, indiquant (sans grande certitude) la présence d'un processus inflammatoire actif dans les voies urinaires. Il n’est pas exclu que leur apparence soit associée à une urine hypotonique.

Méthodes de détection des leucocytes dans l'analyse d'urine

Une étude morphologique des leucocytes dans l'urine, réalisée par microscopie de frottis de sédiments fins, colorée selon la méthode de Romanovsky-Giemsa, permet de clarifier la nature de la leucocyturie, afin de différencier les neutrophiles des lymphocytes.

La valeur diagnostique différentielle correspond à la définition de la formule leucocytaire. Il est compté au microscope à fort grossissement avec de fines frottis de sédiment colorés selon la méthode de Romanovsky-Giemsa. La prédominance des lymphocytes indique la genèse immunitaire de la maladie (glomérulonéphrite, néphropathie du lupus, inflammation du greffon du rein, etc.), des neutrophiles - à propos de la pyélonéphrite ou du processus inflammatoire des voies urinaires, des granulocytes à éosinophiles - à propos de la néphrite interstitielle provoquée par des médicaments.

La détection de leucocytes dans les urines après des tests de résistance spéciaux (provocateurs) permet de détecter un processus inflammatoire caché, important pour le diagnostic de la pyélonéphrite chronique latente. Le test de prednisolone le plus connu est une modification de Yu.A. Pytelya (augmentation des leucocytes dans les urines après injection intramusculaire de 30 mg de prednisone). Un échantillon est considéré comme positif si, 1 heure après l'administration de 30 mg de prednisone, les leucocytes dans l'urine augmentent au moins 3 fois et que des leucocytes «à activité osmotique» apparaissent.

Pour le diagnostic différentiel de la leucocyturie provoquée par une inflammation des voies urinaires inférieures et de la leucocyturie d'origine rénale, un test à deux ou trois doses est utilisé. L'urine du matin est recueillie dans deux ou trois verres: dans les 10 à 15 premiers ml d'urine du flux initial, dans la deuxième - la partie médiane, dans la troisième - les 15 à 20 derniers ml (avec un échantillon en deux parties, la partie médiane n'est pas collectée). Leucocyturie de l'urètre est détectée dans la première partie, de la vessie dans la deuxième ou troisième, rénale dans toutes les parties.

Méthodes quantitatives pour déterminer le nombre de leucocytes (leucocyturie)

L'analyse d'urine donne une évaluation approximative du degré de leucocyturie. Les méthodes quantitatives, contrairement à l'analyse générale, sont normalisées: le nombre de leucocytes est déterminé dans un volume standard (1 ml - selon Nechiporenko) ou pour une heure spécifique (pour la journée - méthode Kakovsky - Addis, pendant une minute - méthode Amburge).

La méthode Kakovsky-Addis ne reflète pas toujours de manière adéquate le degré de leucocyturie, car avec un stockage prolongé de l'urine, une partie importante des leucocytes se désintègre à la suite d'une fermentation alcaline. La méthode Nechiporenko est largement utilisée en néphrologie clinique et en urologie en raison de sa facilité de prise en charge et de sa capacité à étudier de petites quantités de celle-ci (la partie moyenne d'urine fraîche est analysée). Cependant, dans le test de Nechiporenko, les fluctuations quotidiennes de la leucocyturie ne sont pas prises en compte, ce qui est assez important.

Des cellules d'épithélium plat (forme polygonale) et d'épithélium rénal (forme ronde), qui ne se distinguent pas toujours par leurs caractéristiques morphologiques, peuvent également être détectées. Des cellules épithéliales atypiques caractéristiques des tumeurs des voies urinaires peuvent être trouvées dans les sédiments.

L'examen bactérioscopique des sédiments urinaires est un test indicatif particulièrement utile pour la détection des champignons ainsi que pour le diagnostic de la tuberculose du système urinaire (microscopie des frottis dans les sédiments avec coloration au Zil-Nielsen). Cependant, dans le diagnostic de la tuberculose du rein, d’autres méthodes sont plus fiables: la culture d’urine selon les méthodes de Preuss et Shkolkova, et en particulier la biologie - l’inoculation de l’urine d’un cobaye malade. Le plus important est l'ensemencement avec une évaluation quantitative du degré de bactériurie (méthode de Gould). La présence de bactériurie est indiquée lorsque plus de 100 000 bactéries sont détectées dans 1 ml d'urine. Le semis permet d'identifier le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

Lors des enquêtes de masse auprès de divers groupes (examen clinique, études épidémiologiques), des plaques en papier spéciales peuvent être utilisées.

Leucocyturie Symptômes

Les symptômes de globules blancs incluent une odeur désagréable. Il peut y avoir une douleur pendant la miction ou une miction plus fréquente que d'habitude. La fièvre, les frissons, l'inflammation ou la présence de sang dans le test d'urine sont perçus comme des symptômes d'infection supplémentaires.

Une bandelette réactive permet de vérifier le niveau de leucocytes. Un test microscopique est prescrit pour vérifier manuellement le niveau de leucocytes. Il est recommandé d'avoir plusieurs bandelettes de test à la maison, ce qui vous permettra d'effectuer une analyse de base. Si ce test enregistre la pathologie, vous devez contacter votre médecin pour une analyse plus approfondie.

Causes des leucocytes dans l'urine

La présence d'un excès de globules blancs dans l'urine est généralement le résultat d'une inflammation. Au cours de l'infection, le nombre de globules blancs augmente car ils sont nécessaires pour lutter contre divers types d'agents pathogènes (bactéries, champignons, virus). Cependant, leur présence peut également indiquer de nombreuses autres maladies, notamment l'insuffisance cardiovasculaire.

La grossesse peut entraîner une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines, peut-être à la suite d’une infection vaginale. Il y a une augmentation du niveau de protéines ou de leucocytes. Si ces taux augmentent à un taux élevé ou en cas d’autres effets indésirables, le patient doit consulter un médecin afin d’exclure toute infection de la vessie.

Les infections rénales entraînent une augmentation du nombre de globules blancs. Ces infections commencent généralement dans les voies urinaires et se propagent aux reins. Les patients dont le système immunitaire est affaibli ou ceux qui font un cathétérisme de la vessie ont un risque plus élevé de développer une infection rénale, ce qui augmente le niveau de leucocytes. Les infections de la vessie ou l'inflammation des voies urinaires et des uretères peuvent également causer la leucocyturie. Les rapports sexuels provoquent la transmission de bactéries qui causent une infection des voies urinaires. Pendant les rapports sexuels, ces bactéries sont projetées dans l'urètre.

La stase urinaire affaiblit la paroi de la vessie, ce qui ne permet pas de la vider complètement. Si l'urine résiduelle reste trop longtemps dans la vessie, une infection bactérienne se produit, ce qui entraîne une augmentation du nombre de globules blancs.

Le blocage des voies urinaires est également accompagné de leucocyturie et souvent de la présence de sang. Les traumatismes du bassin, des tumeurs du bassin, de la vessie ou des calculs rénaux, des voies urinaires ou de la hypertrophie de la prostate peuvent provoquer des obstructions du système urinaire.

L'inflammation des appendices ou des ovaires et des trompes de Fallope, se manifestant par une douleur soudaine des deux côtés de l'abdomen, augmentée au cours des rapports sexuels, donne parfois à l'aine et à la cuisse. Ceci est accompagné par la faiblesse, la fièvre. Parfois, il y a aussi des nausées, des vomissements (dus à une irritation péritonéale), de la diarrhée. Lors de l'évaluation de la leucocyturie chez la femme, il convient de prendre en compte la possibilité de contamination de l'urine par des pertes vaginales purulentes.

L'appendicite peut également causer des leucocytes dans l'urine. L'appendicite se manifeste par une douleur dans le nombril, souvent accompagnée de nausées et de (rarement) vomissements. Cette douleur descend jusqu'à la cuisse droite et augmente généralement pendant les mouvements et la toux. Des frissons apparaissent, mais la température corporelle ne dépasse pas 37,5-38 ° C. Avec une position inhabituelle de l'appendice, par exemple près de la vessie, des problèmes d'appareil urinaire apparaissent, en particulier une pression sur la vessie, des mictions fréquentes.

Certains médicaments augmentent le nombre de leucocytes dans l'urine, notamment les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (médicaments utilisés dans l'hypertension et les maladies cardiovasculaires), les aminosides, les céphalosporines et les sulfamides (antibiotiques à large spectre d'action), un certain nombre de médicaments antituberculeux, diurétiques, cyclophosphamide (médicament anticancéreux), anti-inflammatoires non stéroïdiens, phénacétine, lithium, azathioprine (principalement utilisés en transplantation).

Autres causes de globules blancs dans les urines. Ils apparaissent dans l'analyse lorsque:

  • activité épuisante
  • fièvre
  • déshydratation
  • la présence de corps étrangers, par exemple l'installation d'un cathéter dans la vessie
  • insuffisance cardiaque chronique
  • Toute modification inflammatoire dans les organes adjacents du système urinaire est également caractérisée par un taux élevé de leucocytes dans l'urine.

Leucocytes en traitement d'urine

Il est nécessaire de ne pas traiter les leucocytes dans les urines, mais une infection qui en provoque l'apparition. Le traitement dépendra de la nature de l'infection. Cependant, le patient est capable de prendre des mesures pour une récupération rapide:

Hygiène personnelle - maintenir un haut niveau de propreté. Lavez souvent les parties génitales avec de l'eau tiède et du savon doux. Évitez les rapports sexuels jusqu'à ce que l'infection soit passée. Portez des sous-vêtements propres et changez vos sous-vêtements et vos serviettes tous les jours pour éviter toute propagation ultérieure de bactéries.

Régime alimentaire adéquat - La consommation de canneberges et de jus de canneberges crée une couche protectrice dans les voies urinaires, ce qui la rend difficile d'accès pour les bactéries. Évitez de boire du jus de canneberge, qui contient beaucoup de sucre, car cela pourrait entraîner d'autres problèmes de santé. Boire de l'eau additionnée de bicarbonate de soude peut modifier le pH du système urinaire, l'urine devient plus alcaline et les bactéries responsables de l'infection cessent de se multiplier. Manger des aliments riches en vitamines B et C aidera à maintenir un système immunitaire en santé pour lutter plus efficacement contre les infections.