Frottis sur la flore féminine: qu'est-ce qui la détermine, son taux et sa pathologie

Puissance

Frottis sur la flore - souvent nommé par l'analyse des gynécologues. Que montre-t-il et quelles idées fausses existent sur son compte?

Cette analyse peut être qualifiée de "générale". C'est le diagnostic principal, qui permet au médecin de confirmer ou d'infirmer la présence du processus inflammatoire dans le vagin, l'urètre, le canal cervical, ainsi que de tirer certaines conclusions sur les risques possibles de ménopause ou de changements climatériques chez la patiente.

  • le frottis microscopique (bactérioscopique) coloré en Gram est le nom officiel;
  • un frottis des organes génitaux;
  • bactérioscopie;
  • microscopie.

Utilisé pour diagnostiquer les processus infectieux et inflammatoires. La bactérioscopie permet de détecter les bactéries dans les organes génitaux de la femme: les microorganismes les plus simples - les gonocoques, provoquant la gonorrhée, trichomonas - l'agent responsable de la trichomonase. En outre, un spécialiste au microscope verra des bactéries, des champignons (Candida), des cellules clés (un signe de vaginose bactérienne). Le type de micro-organisme est déterminé par sa forme, sa taille et par le fait qu’il soit coloré ou non avec un colorant, c’est-à-dire gram-positif ou gram-négatif.

De plus, dans un frottis de chaque point (prélevé dans le vagin, l'urètre, le canal cervical), le nombre de leucocytes dans le champ de vision est calculé. Plus ils sont nombreux, plus le processus inflammatoire est prononcé. Quantité estimée d'épithélium et de mucus. L'épithélium plat est particulièrement abondant chez les femmes en âge de procréer pendant la période d'ovulation - au milieu du cycle menstruel.

  • candidose vaginale (muguet);
  • vaginose bactérienne (anciennement appelée gardnerellose);
  • la gonorrhée;
  • la trichomonase.

S'il n'y a pas de signes évidents d'une de ces maladies, mais qu'un frottis est mauvais, une étude approfondie du matériel est effectuée - le remous est effectué.

Raisons pour effectuer l'ensemencement en gynécologie

  1. S'il y a un nombre modéré ou élevé de leucocytes dans un frottis, mais que l'agent causal de l'infection n'est pas connu. Depuis la microscopie, il existe une limite inférieure de détection des micro-organismes: 10 à 4 - 10 à 5 degrés.
  2. Si un microbe est détecté, déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
  3. S'il y a des signes d'infection fongique. Déterminer avec précision le type de champignons et prescrire un médicament antimycotique efficace.

Autres types de champignons Candida ne peut pas être traité en l’absence de symptômes pathologiques.

Si des cellules clés sont découvertes (signes de vaginose bactérienne), d'autres microbes sont également présents. Pour identification.

Quelles sont les différences entre les remous, le frottis sur la flore et le degré de pureté du vagin?

Dans la méthode de recherche. Avec un frottis général, le matériau déposé sur un morceau de verre est coloré avec des colorants spéciaux et visualisé au microscope. Et lorsque des recherches bactériologiques (bacpericulture, culture, microbiologie) sont effectuées, elles sont tout d'abord «semées» sur un milieu nutritif. Et puis, après quelques jours, ils examinent au microscope - les colonies de micro-organismes qui ont poussé.

Autrement dit, si nous parlons d’analyse expresse, vous ne recevrez qu’un avis sur le nombre de leucocytes, d’épithélium et de mucus. Semer n'est pas urgent

Également avec la microscopie, vous pouvez rapidement déterminer le degré de pureté du vagin. Ici, le médecin n’évalue que la relation entre microflore normale, pathogène sous condition et pathogène.

Bilan classique de la pureté du vagin.

Ce que les médecins ne voient pas avec la microscopie

  1. La grossesse Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et peu importe le résultat, il en résultera. Vous devez passer un test sanguin de recherche de hCG, subir un examen gynécologique par un médecin ou une échographie de l'utérus. Vous pouvez identifier la gonadotrophine chorionique dans l'urine, mais pas dans l'écoulement des organes génitaux!
  2. Cancer de l'utérus et du col utérin. Pour diagnostiquer une dégénérescence maligne de l'endomètre, un matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et prenez-le directement de l'utérus avec un curetage diagnostique séparé.

Le cancer du col utérin et d'autres pathologies (érosion, leucoplasie, koilocytose, lésions du VPH, cellules atypiques, etc.) sont basés sur les résultats d'une étude cytologique. Cette analyse est prise directement du col de l'utérus, de la zone de transformation, selon une méthode spécifique avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - le test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

  • Ne montre pas de telles infections (zppp) comme:
    • l'herpès;
    • la chlamydia (chlamydia);
    • les mycoplasmes (mycoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • Le VIH
  • Les quatre premières infections sont diagnostiquées par PCR. Et déterminer la présence du virus de l'immunodéficience par frottis avec une grande précision est impossible. Vous devez passer un test sanguin.

    Comment se préparer pour l'analyse et quand cela est nécessaire

    Un médecin prélève un frottis sur une chaise gynécologique d'une patiente (qu'elle soit enceinte ou non) à l'aide d'un pinceau spécial ou d'une cuillère stérile de Volkmann. Ça ne fait pas mal du tout et très vite.

    Il est techniquement possible de réaliser un bon frottis, même parfait, si vous nettoyez votre vagin avec de la chlorhexidine ou de la miramistine, par exemple. Mais à quoi ça sert?

    • douche;
    • avoir des relations sexuelles;
    • utiliser des produits d'hygiène vaginale, des déodorants intimes et des médicaments s'ils n'ont pas été prescrits par un médecin;
    • faire une échographie à l'aide d'une sonde vaginale;
    • subir une colposcopie.
    • avant de consulter un gynécologue ou un laboratoire, pendant 3 heures, vous ne devez pas uriner.

    Les dons d'AVC doivent entraîner des saignements menstruels. Même s’il n’ya qu’un «barbou» le dernier jour de la menstruation, il est préférable de reporter l’étude, car le résultat risque d’être mauvais - un grand nombre de globules blancs sera révélé.

    Concernant la consommation d'alcool n'est pas interdite.

    Puis-je effectuer un frottis pendant la prise d'antibiotiques ou immédiatement après le traitement? Il est déconseillé de le faire dans les 10 jours suivant l’utilisation locale de médicaments (vaginaux) et un mois après la prise d’agents antibactériens par voie orale.

    Examen microscopique prescrit:

    • régulièrement lors de la visite d'un gynécologue;
    • lors de l'admission à l'hôpital gynécologique;
    • avant la FIV;
    • pendant la grossesse (surtout si le frottis est souvent mauvais);
    • en cas de troubles: écoulement inhabituel, démangeaisons, douleurs pelviennes, etc.

    Interprétation des résultats: quoi considérer la norme et quoi - pathologie de la microflore

    Pour commencer, nous attirons votre attention sur un tableau dans lequel sont affichés les indicateurs du soi-disant premier degré de pureté. Il ne fait aucune mention de l'urètre (bien que le matériau soit également pris à partir de là), puisqu'il s'agit de maladies gynécologiques. Le processus inflammatoire dans l'urètre est traité par un urologue.

    Epithelium - le nombre de cellules épithéliales n'est pas compté car il n'a aucune valeur diagnostique. Mais trop peu d'épithélium parle d'un type de frottis atrophique - cela arrive chez les femmes pendant la ménopause.

    Leucocytes - sont considérés dans le "champ de vision":

    • pas plus de 10 - une petite quantité;
    • 10-15 - quantité modérée;
    • 30-50 - un nombre important, la femme remarque les symptômes pathologiques et le médecin lors de l'inspection diagnostique le processus inflammatoire dans le vagin et (ou) sur le col de l'utérus.

    Mucus (brins de mucus) - devrait normalement être présent, mais un grand nombre d’entre eux survient lors d’une inflammation. Dans l'urètre, le mucus ne devrait pas être.

    Flore bactérienne ou lactomorphotypes gr - la norme, c’est la protection du vagin contre les germes.

    Les trichomonas, les gonocoques et les cellules clés d'une femme en bonne santé dans le col et le vagin ne devraient pas l'être. Candida est également absent. Au moins dans une quantité significative, qui est détectée dans l'analyse de la flore.

    Le frottis d'adéquation n'est pas grand. Mais si une femme entre dans l’hôpital, elle en prend tout de suite lors de l’examen initial dans le fauteuil.

    Habituellement, les résultats sont valables 7-14 jours. Par conséquent, si vous devez le passer avant l'opération, faites-le 3 jours avant votre admission à l'hôpital. Le dernier des tests assignés.

    Que trouve-t-on dans bacposseve

    Le gynécologue sera le mieux à même de déchiffrer le résultat de la recherche culturelle. Mais vous-même, si vous lisez les informations ci-dessous, réalisez provisoirement votre analyse.

    Le nombre de microorganismes peut être exprimé par des "croix":

    • “+” Est une petite quantité;
    • "++" est une quantité modérée;
    • “+++” est un grand nombre;
    • “++++” - flore abondante.

    Mais le plus souvent, le nombre de représentants de la microflore est exprimé en degrés. Par exemple: Klebsiella: 10 à 4 degrés. À propos, c’est l’un des représentants des entérobactéries. Baguette Gram négatif, microorganisme aérobie. Un des agents pathogènes les plus dangereux, bien qu’il ne soit que opportuniste. En effet, Klebsiella est résistant (résistant) à la plupart des agents antibactériens.

    Ci-dessous, nous décrivons d'autres termes courants que l'on retrouve dans les résultats d'une étude ou que vous pouvez entendre d'un médecin.

    Soor - est candida ou d'une autre manière - muguet. Il est traité avec des médicaments antimycotiques (antifongiques).

    Blastospores et pseudomycélium - champignons de type levure - candidose ou une autre maladie fongique, généralement traités de la même manière que le muguet.

    Difteroïdes - micro-organismes pathogènes sous condition, selon les résultats des recherches scientifiques, environ 10% de la microflore sont des femmes, ainsi que des streptocoques, des staphylocoques, E. coli, des Gardnerella. Si la flore est perturbée, leur nombre augmente.

    Leptotrix est une bactérie anaérobie à Gram négatif qui provoque la leptotrichose. En savoir plus à ce sujet dans cet article.

    La flore mixte est une variante de la norme, s’il n’ya pas de symptômes de la maladie, complètement des leucocytes ou leur forte augmentation (40-60-100). 15-20 est une variante de la norme, surtout pendant la grossesse.

    Les entérocoques sont des représentants de la microflore intestinale qui pénètre parfois dans le vagin. Cocci à Gram positif. À propos de Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis), nous avons écrit plus tôt. Il y a aussi enterococcus coli - E. coli. Habituellement causer des symptômes désagréables à une concentration supérieure à 10 sur 4 degrés.

    Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif. Affecte souvent les personnes à faible immunité. Il a une bonne résistance aux antibiotiques, ce qui complique le processus de traitement.

    Le bacille polymorphe est un représentant commun de la biocénose vaginale. Si le nombre de leucocytes est normal et qu'il n'y a pas de problèmes, sa présence ne devrait pas déranger.

    Erythrocytes - peuvent être présents en petites quantités dans un frottis, surtout s’il a été pris au cours du processus inflammatoire ou lorsqu’il ya eu des petites taches.

    Coccus ou flore coccobactérienne - généralement au cours d’un processus infectieux dans le vagin ou sur le col de l’utérus. Si une femme se plaint, un traitement antibactérien est nécessaire - débridement vaginal.

    Les diplocoques sont un type de bactéries (cocci). Dans une petite quantité ne pas nuire. À l'exception de gonokokkov - la gonorrhée pathogènes. Elle est toujours traitée.

    Et en conclusion, nous citerons les abréviations fréquentes qui sont écrites sur le blanc des résultats d'analyse:

    • L - leucocytes;
    • Ep - épithélium;
    • Pl. ep. - épithélium squameux;
    • Gn (gn) –monocoque, l'agent responsable de la gonorrhée;
    • Trich - trichomonas, l'agent causatif de la trichomonase.

    Frottis gynécologique pour la flore - un moyen abordable de diagnostiquer les maladies féminines

    Pour diagnostiquer les causes des maladies de l'appareil reproducteur féminin, un frottis gynécologique pour la flore est utilisé. C’est un type de recherche microbiologique qui identifie les bactéries opportunistes, souvent un composant normal de la flore microbienne de la femme en bonne santé, et les agents pathogènes absolus responsables de maladies vénériennes. Par conséquent, pour une interprétation correcte des résultats, il est nécessaire de contacter un spécialiste.

    Indications d'étude

    Les signes d'inflammation et la présence d'infection - c'est ce que montre un frottis gynécologique sur la flore. Par conséquent, il est prescrit pour les plaintes de patients suivantes:

    • démangeaisons dans le périnée et le vagin (vulve);
    • écoulement muqueux ou purulent du vagin;
    • odeur désagréable de rejet, par exemple, poisson.

    Un frottis sur la flore est également prescrit aux femmes en bonne santé afin de détecter rapidement l'infection:

    • à l'inspection de routine annuelle;
    • surveiller l'efficacité du traitement antimicrobien;
    • avant les procédures et opérations gynécologiques destinées à empêcher l’infection de pénétrer dans d’autres organes et du sang;
    • avec l'utilisation à long terme d'antibiotiques pour exclure la vaginose et la candidose vaginale;
    • pendant la grossesse.

    Pendant la grossesse, un frottis sur la flore est pratiqué trois fois: lors de l’enregistrement d’une femme lors d’une consultation, à la 30e et à la 36e semaine. Cela est nécessaire pour éliminer l'infection de l'enfant pendant l'accouchement, ainsi que la pénétration de microbes pathogènes dans d'autres tissus.

    Préparation à l'étude

    Frottis ne peut pas prendre pendant la menstruation. La période optimale est le milieu du cycle, du dixième au vingtième jour après le début de la menstruation.

    La préparation du frottis sur la flore est la suivante:

    • 2 semaines avant l’étude, arrêtez le traitement avec des antibiotiques ou des antifongiques, mais si cela n’est pas possible, informez le médecin pendant le frottis;
    • pendant 3 jours pour s'abstenir de tout contact sexuel vaginal;
    • 2 jours pour arrêter l'utilisation de suppositoires, comprimés, crèmes et autres formes galéniques par voie vaginale à usage topique;
    • À la veille de l'étude, ne vous douchez pas, vous ne pouvez affaiblir la zone de l'entrejambe qu'avec de l'eau chaude et du savon.

    Procédure de frottis

    Un frottis sur la flore des femmes provient de l'urètre, de l'intérieur des lèvres, de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus. Il est également possible d'obtenir du matériel de microscopie à partir de l'utérus (lors d'une aspiration ou d'un curetage) et des ovaires (par ponction ou lors d'une intervention chirurgicale). De ce matériau également préparé coups.

    Prendre un frottis gynécologique pour la flore du col utérin

    Technique de frottis:

    1. Uretra: on utilise un tampon très fin sur un fil d'aluminium ou une boucle bactériologique à usage unique. La zone de l'ouverture externe de l'urètre est nettoyée avec un tampon de gaze. Une boucle ou un tampon est introduit dans l’urètre sur une profondeur de 1 à 2 cm tout en appuyant légèrement sur les parois latérale et arrière. Le matériau résultant est placé sur une lame de verre en enroulant un coton-tige ou en déplaçant une boucle. Il est utilisé pour la microscopie et l'analyse par immunofluorescence. Pour effectuer un test de culture ou une réaction en chaîne de la polymérase (PCR), un tampon ou une boucle est placé dans un tube à essai avec un milieu nutritif.
    2. La veille du vagin et des lèvres: appliquez un coton-tige stérile. Le matériau provient de la zone enflammée. Quand un abcès glandes vestibule, il est d'abord ouvert, puis le contenu résultant est transféré sur une lame de verre.
    3. Vagin: à l'aide de miroirs, exposez la partie inférieure du vagin avec un cou. Le tampon est placé sur la zone visible d'inflammation ou, en son absence, dans le fornix vaginal postérieur. Le matériau est transféré uniformément sur une lame de verre, séché à l'air, fixé à l'éthanol (2 à 3 gouttes sur le verre), étiqueté, placé dans un récipient fermé et envoyé au laboratoire. Si nécessaire, lors d’études de culture sur la trichomonase par exemple, un tampon est placé dans une éprouvette et immédiatement envoyé à l’assistant de laboratoire.
    4. Le col de l'utérus: premièrement, en utilisant un coton-tige, prélevez un matériau pour la culture. Le cou est humidifié avec une solution saline stérile, le tampon est doucement introduit dans le canal cervical, puis retiré sans toucher les parois vaginales et placé dans un tube stérile. Pour effectuer un frottis aux fins de microscopie, de PCR ou d’analyse virologique, une brosse spéciale est utilisée. Il est placé dans le canal cervical après avoir collecté du matériel pour la recherche culturelle. La profondeur d'insertion est de 1-2 cm, la brosse est doucement tournée, puis le raclage résultant est transféré sur une lame de verre.

    Le maculage est une procédure rapide, sans douleur et sûre.

    Examen microscopique

    La microscopie des frottis permet de:

    • déterminer au préalable quels micro-organismes et en quelle quantité sont présents dans le foyer de la maladie;
    • évaluer la technique du matériel utilisé pour l'analyse (par exemple, dans un frottis du canal cervical, il ne devrait pas y avoir de cellules de la paroi vaginale);
    • identifier certains micro-organismes dont la culture nécessite des milieux nutritifs spéciaux - gonocoque, trichomonas, anaérobies.

    Même avec la microscopie conventionnelle, des bactéries anaérobies strictes peuvent être détectées. Ils font partie d'une microflore saine, mais lorsqu'ils sont accumulés en grande quantité, ils provoquent la vaginose bactérienne. Dans ce cas, les fuzobactéries, les bactéroïdes et les gardnerella sont détectés dans les frottis.

    Les anaérobies facultatifs sont semblables à l’extérieur, mais leur sensibilité aux antibiotiques est différente. Par conséquent, lorsque de tels microbes sont détectés, des recherches supplémentaires sur la culture sont menées.

    Ainsi, la microscopie des frottis est très importante pour le diagnostic de la vaginose bactérienne. Elle révèle également une vaginose cytolytique et une atrophie épithéliale vaginale chez les femmes après la ménopause.

    La microscopie des frottis est nécessaire pour le diagnostic de telles maladies:

    Suite à cette analyse, le médecin reçoit des données sur l’état de l’épithélium vaginal, la gravité de l’inflammation et la composition de la microflore.

    Résultats d'examen microscopiques

    Les critères suivants sont utilisés pour déterminer la contamination totale par des microorganismes:

    • lors de la détection d'un maximum de 10 microbes dans le champ de vision - minimale (+);
    • 11-100 cellules - modérées (++);
    • 100-1000 cellules - un grand nombre (+++);
    • plus de 1000 cellules - une quantité massive (++++).

    Ils effectuent également une analyse qualitative afin de déterminer quels micro-organismes sont visibles dans le frottis. Pour ce faire, il est peint de différentes manières - par Gram ou Romanovsky-Giemsa. En conclusion, le médecin reflète les microorganismes détectés et leur nombre.

    Indicateurs de la norme dans l’étude de la microflore vaginale:

    • Lactobacilles - jusqu'à 10 7 - 10 9 UFC / ml;
    • bifidobactéries - jusqu'à 10 7;
    • Corynebacteria, Streptococcus - jusqu'à 10 5;
    • Clostridiums, propionibactéries, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylocoques, E. coli, bactéroïdes, Prevotella, Candida - jusqu'à 10 4;
    • porphyromonades, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - jusqu’à 10 3.

    La CFU est une unité formant des colonies, c'est-à-dire une seule cellule microbienne. Cultivé sur un milieu nutritif, il se multiplie et forme une colonie séparée.

    La sensibilité de la microscopie optique est comprise entre 10 4 et 10 5 UFC / ml. Par conséquent, les bactéries contenues dans la décharge en plus petite quantité peuvent ne pas être détectées, ce qui est normal.

    Parfois, le décodage des résultats ne contient pas une liste détaillée des espèces de bactéries détectées. Dans ce cas, dans le formulaire d'analyse, vous pouvez voir les termes:

    • des bâtons (c'est la microflore normale du vagin);
    • cocci (bactérie de forme ronde, causant souvent une inflammation - streptocoque, staphylocoque);
    • flore mixte (généralement trouvée dans la vaginose bactérienne).

    De plus, à la suite de cette étude, il pourrait y avoir des indications de la présence d’un grand nombre d’épithélium squameux et de leucocytes (indicateurs d’inflammation), ainsi que de mucus et de cellules «clés» - cellules épithéliales, entourées de toutes parts de bactéries.

    Détermination de la pureté

    Selon les résultats de la microscopie, le médecin conclut sur le soi-disant degré de pureté du vagin. Il y a 4 tels degrés:

    1. Très rare chez les femmes qui ont des relations sexuelles

    Le milieu acide est déterminé, jusqu'à 10 leucocytes et cellules épithéliales, une petite quantité de mucus. La microflore est représentée par les lactobacilles, les microorganismes restants ne peuvent être que simples.

    1. La norme correspond à la santé globale des organes génitaux

    Contrairement au premier degré, le milieu est légèrement acide, avec une petite quantité de cocci à Gram positif.

    1. Signes de colpite - inflammation des parois vaginales

    L’environnement est neutre, les leucocytes et l’épithélium plus de 10 en vue, une quantité modérée de mucus, des cellules "clés". Il existe des microorganismes pathogènes (bâtonnets à Gram positif et négatif, cocci) et le nombre de lactobacilles est inférieur à la normale.

    1. Inflammation sévère

    L’environnement est neutre ou alcalin, les leucocytes plus de 30, l’épithélium et le mucus en grande quantité. Microorganismes pathogènes en grande quantité, correspondant à différents degrés de contamination microbienne. Les lactobacilles peuvent être absents.

    Le taux de leucocytes pendant la grossesse, ainsi que d'autres indicateurs de la recherche microbiologique, sont les mêmes que chez les femmes non enceintes. L'augmentation du nombre de leucocytes, de l'épithélium ou l'apparition de microorganismes pathogènes indique le développement du processus inflammatoire et nécessite un traitement.

    Étude culturelle

    Lorsque des bactéries pathogènes sont détectées dans un frottis sur la flore, leur apparence et leur sensibilité aux antibiotiques doivent être établies. Pour cela, une étude de culture est utilisée. C’est la principale méthode de reconnaissance de la gonorrhée, de la trichomonase et de la chlamydia.

    La détermination de la sensibilité aux antibiotiques est particulièrement importante pour les infections causées par des microbes pathogènes sous condition. Il faut garder à l’esprit qu’ils se trouvent parfois dans le vagin en quantité assez réduite et qu’ils ne se distinguent pas par la microscopie conventionnelle. Par conséquent, seule la recherche culturelle est capable de détecter de tels microbes.

    Pour l'analyse, le matériel obtenu lors du prélèvement d'un frottis est placé sur un milieu nutritif spécial et mis en culture, c'est-à-dire conservé dans des conditions favorables pendant un certain temps. En même temps, les bactéries commencent à se multiplier, leur nombre augmente et il devient possible de les identifier. Après avoir déterminé le principal agent pathogène, il est analysé pour déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens. Par conséquent, l’analyse prend beaucoup de temps - jusqu’à une semaine.

    En utilisant la culture, les champignons pathogènes, E. coli, les staphylocoques, les streptocoques, les corynébactéries, les neisserii, les entérocoques et autres microbes peuvent être détectés et le traitement approprié de l'infection peut être prescrit.

    Résultats de frottis dans certaines conditions pathologiques

    Le décodage du résultat est préférable de le laisser à un spécialiste. Cependant, une femme a le droit de déterminer de manière indépendante l'état de son système reproducteur. Vous trouverez ci-dessous des exemples des résultats les plus courants de diverses maladies gynécologiques.

    Vaginose bactérienne:

    • il y a des cellules de l'épithélium de surface, souvent des cellules "clés";
    • les leucocytes sont normaux;
    • le nombre total de microbes est important ou massif (10 9 UFC / ml ou 9 lg UFC / ml);
    • Gardnerella et anaérobies prévalent, il n’ya pas de lactobacilles (moins de 10 5 CFU / ml);
    • lorsqu'il est cultivé en présence d'air, il n'y a pas de croissance de micro-organismes, ni de flore pathologiquement conditionnelle en petite quantité, car les anaérobies meurent dans l'air.

    Vaginite à Candida:

    • l'épithélium n'est pas seulement superficiel, mais aussi issu de couches intermédiaires et même profondes, en fonction de la gravité de la lésion;
    • leucocytes de 10 à 50 et plus en vue;
    • le nombre total de microbes ne dépasse pas 10 8 UFC / ml, dont les lactobacilles ont une teneur supérieure à 10 6 UFC / ml;
    • Les champignons de levure sont déterminés en une quantité supérieure à 10 4 UFC / ml;
    • si les champignons sont trouvés en quantités inférieures à 10 4 UFC / ml, il s'agit d'un porteur asymptomatique de candidose.

    Avec l'association de la candidose et de la vaginose, des changements des deux types sont notés simultanément, mais les lactobacilles sont remplacés par des Gardnerella et des anaérobies.

    Vaginite non spécifique:

    • il y a un épithélium parabasal superficiel et intermédiaire, est plus rare dans un grand nombre;
    • leucocytes plus de 10 en vue;
    • le nombre total de microbes est modéré;
    • E. coli ou cocci à Gram positif prévalent;
    • les lactobacilles sont absents ou isolés.

    Atrophie épithéliale vaginale (la norme chez les femmes âgées):

    • l'épithélium est intermédiaire et parabasal, c'est-à-dire que les cellules superficielles disparaissent;
    • leucocytes jusqu'à 10 en vue;
    • les micro-organismes, y compris les lactobacilles, ne sont pas détectés ou leur nombre est extrêmement faible (jusqu'à 10 4 UFC / ml).

    Avec une vaginite spécifique causée par des infections génitales, Trichomonas, Chlamydia, gonocoques et autres agents pathogènes similaires sont détectés dans un frottis. Le reste de l'image correspondra à une vaginite non spécifique.

    Frottis gynécologique chez la femme et son degré de pureté

    Un frottis sur la flore est une procédure intégrale effectuée par une femme qui a rendu visite au gynécologue. Cette analyse simple et accessible vous permet de détecter de nombreuses pathologies qui parfois ne se manifestent pas cliniquement. Ces maladies comprennent le muguet, la vaginose bactérienne, la colpite, les IST et autres.

    Des indications

    Un frottis sur la flore féminine est effectué dans les cas suivants:

    • Sensation désagréable dans la région du vestibule: démangeaisons ou sensation de brûlure;
    • Douleur ou crampes dans le bas de l'abdomen;
    • À titre préventif;
    • Lors de la planification d'une grossesse;
    • Sur le fond de la thérapie antibiotique à long terme.

    La préparation

    Un frottis sur la microflore peut être pris quel que soit le jour du cycle menstruel. L'exception est les jours de menstruation immédiate. Le fait est que les saignements mensuels affectent l'efficacité de l'analyse et peuvent conduire à des résultats faux positifs ou faux négatifs. Les jours qui précèdent l’apparition d’un nouveau cycle menstruel ou immédiatement après les jours critiques sont considérés comme les meilleurs pour un frottis.

    Quelques jours avant la manipulation, il est recommandé d’abandonner le contact sexuel et d’arrêter de consommer:

    • Douches
    • Des suppositoires;
    • Les crèmes;
    • Des pilules;
    • Lubrifiants.

    La préparation directe à la manipulation du frottis sur la microflore du beau sexe consiste en un traitement hygiénique des organes génitaux externes effectué la veille au soir. Une hygiène intime signifie un lavage à l’eau chaude courante sans savon.

    Analyse des résultats

    Dès réception des résultats du frottis, les inclusions suivantes peuvent être détectées:

    • Les leucocytes;
    • L'épithélium est plat;
    • Le mucus;
    • Lactobacilles;
    • Levures et champignons apparentés à la levure;
    • "Cellules clés";
    • Trichomonas;
    • Les gonocoques;
    • E. coli;
    • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

    Certains d'entre eux sont la norme et constituent la biocénose dans le vagin d'une femme en parfaite santé. La présence de certaines bactéries, ainsi que l'augmentation de leur contenu en bactéries opportunistes, indiquent la présence de l'un ou l'autre processus pathologique.
    Une interprétation correcte du frottis sur la microflore chez les femmes est très importante au stade du diagnostic préliminaire de la maladie.

    Ainsi, un frottis sur la microflore peut avoir de telles désignations et abréviations de lettres:

    • "V" est l'abréviation du vagin ou du vagin. Tout ce qui est indiqué devant cette colonne fait référence à la flore qui se trouve dans le vagin.
    • «C» est une abréviation pour cervix ou cervix. Reflète respectivement le résultat de la microflore dans le canal cervical.
    • "U" est la lettre de l'urètre ou de l'urètre. Le médecin comprendra les valeurs figurant à côté de cette lettre en tant qu’indicateurs de la flore dans l’urètre.
    • "L" - le frottis sur la flore reflète le nombre de leucocytes.
    • Ep est un épithélium plat.
    • "Abs" est une désignation latine qui doit être interprétée comme l'absence de quelque chose. "Gn" - la désignation des gonocoques, micro-organismes responsables de la blennorragie.
    • "Trich" est le nom abrégé d'une autre bactérie pathologique, trichomonas, responsable de la trichomonase.

    Un frottis sur la flore féminine est la table des normes, ce qui démontrera clairement les résultats de l'analyse:

    Déviations des frottis vaginaux par rapport à la norme

    L’écart des résultats par rapport à la norme en fonction de l’indicateur doit être interprété comme suit:

    1. Avec l'augmentation du nombre de leucocytes, la présence d'un processus inflammatoire doit être suspectée. Normalement, l'état de la leucocytose ne peut être observé que chez les femmes enceintes. Ils peuvent atteindre 20-30 dans le champ de vision.
    2. L'épithélium épidermoïde dans un frottis chez les femmes peut s'écarter des valeurs normales aussi bien du côté de l'augmentation que de la diminution. Son absence complète indique des processus atrophiques dans l'utérus, qui se produisent généralement avec un manque d'œstrogène. La quantité accrue, à son tour, plaide en faveur de l'inflammation dans le corps d'une femme.
    3. Le mucus est normalement produit uniquement dans le vagin et le canal du col utérin. La sécrétion excessive de mucus est un autre signe d'inflammation.
    4. Les lactobacilles dans un frottis chez les femmes et d'autres bâtonnets à Gram positif, tout en les réduisant, augmentent le risque d'inflammation en raison de la faible réponse immunitaire.
    5. La présence de micro-organismes pathogènes (trichomonas, gonocoques et chlamydia) indique la présence de maladies telles que la trichomonase, la gonorrhée et la chlamydia, respectivement.
    6. L'apparition de cellules clés est caractéristique d'une pathologie telle que la vaginose bactérienne.
    7. Un frottis sur la flore des femmes contenant des levures, champignons du genre Candida, indique la présence de muguet en elle.
    8. L'augmentation du contenu de coques pathogènes sous condition dans un frottis est un indicateur d'infection des organes génitaux féminins.
    9. L’apparition d’E. Coli dans un frottis signifie que la flore de la partie terminale de l’intestin (rectum) est entrée dans le vagin. Cela pourrait se produire avec une mauvaise hygiène, porter des ficelles. E. coli, présent dans un frottis chez la femme, accompagne le développement de la vaginose bactérienne.

    Pureté Vaginale

    Ainsi, le degré de pureté du vagin peut être l'un des 4 degrés, en fonction des résultats, qui ont montré un frottis sur la flore.

    • I degré de pureté - caractérisé par un taux normal de leucocytes, une quantité modérée de mucus et d’épithélium squameux dans le frottis. La flore pathogène et conditionnellement pathogène est absente. La microflore du vagin est principalement représentée par divers types de lactobacilles. Le premier degré de pureté du vagin est idéal, il symbolise la microflore correcte, une forte immunité de la femme. C'est assez rare.
    • 2 degré de pureté - le niveau de leucocytes est toujours dans la plage normale, et le mucus et l'épithélium sont contenus en quantités modérées. Cependant, la flore vaginale est constituée non seulement de lactobacilles, mais également de cocci ou de champignons de la levure. Ce frottis gynécologique de degré de pureté indique une diminution de la protection locale et un risque accru d'inflammation. Fait référence à une variante de la norme. L'option la plus fréquente observée chez les femmes.
    • 3 degré de pureté - caractérisé par une augmentation du nombre de globules blancs (leucocytes), ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps de la femme. La composition de la microflore est principalement représentée par des bactéries pathogènes: levure, cocci. Les lactobacilles dans un frottis chez les femmes se trouvent en petite quantité. En présence de 3 degrés de pureté, la femme est nécessairement traitée.
    • 4 degré de pureté - les leucocytes dépassent de manière significative la norme et couvrent parfois tous les champs de vision, sans céder au score. Les lactobacilles dans le frottis sont absents et la flore vaginale est représentée par des microbes pathogènes. L'épithélium est plat dans un frottis et drainé en grande quantité. Ce degré de pureté est un signal pour un démarrage urgent du traitement anti-inflammatoire.

    Ainsi, un frottis sur la flore est une analyse importante pour aider le gynécologue à établir un diagnostic préliminaire et à identifier le processus inflammatoire dans le domaine gynécologique chez une femme. Après cette analyse, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, tels que la flore de plantation et la détermination de la sensibilité aux médicaments antibactériens, qui, combinés, aideront le médecin à prescrire un traitement adéquat.

    Frottis sur la flore féminine: tableau de normes, résultats de décodage, degré de pureté

    Les méthodes de diagnostic de laboratoire en obstétrique et en gynécologie sont un élément important de l’évaluation de l’état de santé d’un corps de femme.

    Pendant des décennies, un simple coup de pinceau sur la flore s'est distingué par sa diversité.

    Ses autres noms: frottis sur le degré de pureté, frottis sur GN, frottis gynécologique, microscopie de l'écoulement des organes urinaires, microscopie de l'écoulement de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus.

    Cette étude permet d’évaluer la composition de la microflore, de compter le nombre de leucocytes et de cellules épithéliales ainsi que de diagnostiquer certaines MST (blennorragie, trichomonase).

    Il s'agit d'une méthode de routine, non invasive, économique et relativement informative, largement utilisée dans le travail d'un gynécologue.

    Sur la base de ses résultats, le médecin a la possibilité de déterminer les autres tactiques de gestion du patient et de prescrire le traitement approprié.

    1. Quand l'analyse est-elle effectuée?

    En règle générale, un frottis sur la flore est effectué lors du traitement initial d'une femme par un gynécologue.

    En outre, les indications pour l'échantillonnage de frottis et sa microscopie ultérieure sont les suivantes:

    1. 1 Examens préventifs et cliniques de routine.
    2. 2 Leucorrhée pathologique (écoulement du vagin, du col utérin, de l'urètre), leur odeur désagréable, leur caractère abondant, leur décoloration.
    3. 3 Préparation de Pregravid dans le cadre de la planification d'une grossesse naturelle et induite par l'environnement.
    4. 4 Dépistage pendant la grossesse.
    5. 5 Sensations désagréables et douloureuses dans le bas-ventre qu’une femme n’associe pas au cycle menstruel.
    6. Miction douloureuse, dysurie, y compris les symptômes de l'urétrite, la cystite. En règle générale, la pathologie urologique chez la femme nécessite une consultation et un examen par un gynécologue.
    7. 7 La fin du traitement antibiotique afin de déterminer la nature de la flore et les possibilités de sa restauration.

    2. Matériel de recherche

    La réalisation d'un frottis gynécologique est possible à partir de trois points: l'urètre (si nécessaire), le fornix vaginal postérolatéral et la partie vaginale du col de l'utérus.

    Le matériel à analyser est un écoulement vaginal, un écoulement du canal cervical, un écoulement de l'urètre (selon les indications).

    Les pertes vaginales sont multicomposées, elles incluent:

    1. 1 Le mucus du canal cervical est nécessaire à la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus et au-dessus pour la fécondation. Sa densité dépend du niveau d’œstrogènes dans le corps de la femme et, en termes d’élasticité, il est possible de juger de la phase du cycle menstruel.
    2. 2 Les glandes secrètes des organes génitaux externes.
    3. 3 épithélium desquamated du vagin.
    4. 4 Bactéries (flore vaginale). Normalement, la microflore du frottis est représentée par un grand nombre de bactéries lactiques (bâtonnets de Doderlein grader-positifs) et par une petite quantité de flore pathogène opportuniste (le plus souvent par des coccoïdes).

    2.1. Se préparer à la clôture

    Avant de collecter le matériel, une femme doit remplir certaines conditions:

    1. 1 Il est préférable de procéder à l’analyse pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel. Pendant la menstruation, la décharge n'est pas effectuée.
    2. 2 Exclure l'utilisation de suppositoires vaginaux, de lubrifiants, de douches vaginales et de relations sexuelles pendant 24 heures avant l'étude.
    3. 3 Avant de soumettre un frottis, il n'est pas nécessaire d'utiliser un moyen aromatisé pour l'hygiène intime, il est préférable d'effectuer la toilette des organes génitaux externes à l'eau courante.
    4. 4 Il n'est pas souhaitable de prendre un bain chaud le jour de l'analyse.

    2.2. La technique d'obtention de matériel

    • Un frottis sur la flore est pris strictement avant l'examen bimanuel, la femme est sur la chaise gynécologique.
    • Un miroir bicuspide de type cucco est inséré dans le vagin et la partie vaginale du col de l'utérus est exposée (excrétée).
    • En se concentrant dessus, le médecin avec une spatule spéciale prend le matériau du fornix latéral postérieur du vagin et le transfère sur une lame de verre qui, après avoir rempli la direction, est livrée au laboratoire pour un examen microscopique.
    • L'analyse à partir de l'ouverture externe de l'urètre se prend en boucle bactériologique ou à la cuillère de Folkmann. En présence de décharge de chatte, il est conseillé de les prendre, en appuyant légèrement sur l'ouverture extérieure de l'extérieur.
    • Analyse à partir de la surface de la partie vaginale du col utérin prise avec la spatule d'Erb.

    3. Comment déchiffrer les résultats?

    3.1. Flore normale

    Récemment, une attention particulière a été accordée à la composition normale de la microflore vaginale, car il a été prouvé que ce facteur détermine la santé reproductive de la femme, confère une immunité locale, une protection contre les bactéries pathogènes, un début normal et pendant la grossesse.

    Normalement, 95% de la flore d’une femme est constituée de bactéries lactiques (bâtonnets de Doderlein, lactobacilles, lactobacilles).

    Au cours de leur activité vitale, les lactobacilles traitent le glycogène libéré par les cellules épithéliales pour former de l'acide lactique. Il fournit l'environnement acide du contenu vaginal, ce qui empêche la reproduction de la flore facultative et pathogène.

    Chaque femme a 1 à 4 espèces de lactobacilles dans le vagin et leur combinaison est purement individuelle.

    Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, il est impossible de procéder à une analyse détaillée de la microflore du vagin, l'assistant de laboratoire n'évalue que le rapport entre les bâtonnets et les coques.

    L'absence de cocci et un grand nombre de flores en forme de bâtonnet gram positif (++++) sont égales à 1 degré de pureté du vagin. Ceci est assez rare, cette situation est plus typique des frottis de contrôle après la rééducation du vagin ou la prise d'antibiotiques.

    Une petite quantité de cocci (+, ++) est considérée comme normale et indique 2 degrés de pureté, mais uniquement si la flore en tige est également détectée (++, +++). C'est un bon frottis.

    Pathologique est l’augmentation du nombre de cocci (+++, ++++) dans le contexte d’une réduction du nombre de bâtonnets (+, ++). Ce résultat s'appelle le 3 degré de pureté du vagin. Cette situation nécessite un examen approfondi.

    Un grand nombre de cocci (++++) et l'absence complète de bâtonnets gram positifs (bâtonnets Gram +) dans un frottis indiquent 4 degrés de pureté. Dans ce cas, la femme nécessite un traitement obligatoire.

    Plus d'informations sur la pureté du vagin peuvent être lues ici (suivez le lien interne).

    Tableau 1 - Valeurs normales, évaluées en décodant les résultats de la microscopie à frottis pour la flore et le GN. Pour voir, cliquez sur la table

    3.2. Gonocoques et Trichomonas (Gn, Tr)

    Les gonocoques sont des microorganismes en forme de haricot qui sont les agents responsables de la gonorrhée. Ils sont instables dans l'environnement extérieur, mais lorsqu'ils sont libérés dans le corps humain, ils sont entourés d'une capsule spéciale.

    La principale raison de l'appelabilité des patients atteints de gonorrhée est un écoulement purulent et abondant du tractus génital. Douleur lors de la miction, des sensations désagréables dans les organes génitaux ne se produisent que chez 50% des femmes. Il y a souvent un cours d'infection latent avec une tendance à la chronicité et au développement d'une infertilité secondaire.

    Normale dans un frottis sur la microflore et les gonocoques GN sont absents. Ils sont détectés avec une gonorrhée à 100%, ce qui nécessite la prise en charge thérapeutique immédiate non seulement de la femme, mais également de tous ses partenaires sexuels.

    Il est également nécessaire d'examiner en outre tous les membres de la famille, en particulier les enfants, car il est possible de transmettre l'infection par le biais de serviettes partagées, d'une salle de bains et d'objets personnels.

    Trichomonas vaginalis - microorganismes unicellulaires (protozoaires) capables de se déplacer en raison de flagelles et d'une activité indépendante en dehors du macroorganisme.

    Trichomonas vaginalis peut être détecté dans le contenu vaginal, ce qui est la cause de la trichomonase urogénitale. La méthode prédominante de transmission de la trichomonase urogénitale est sexuelle.

    Une fois sur la muqueuse vaginale, Trichomonas se fixe fermement à la surface de l'épithélium et provoque la mort cellulaire.

    En réponse à l'influence des agents pathogènes sur la membrane muqueuse, une inflammation se développe: hyperémie (rougeur) et œdème, pétéchies (hémorragies pétéchiales), hyperthermie locale (augmentation de la température).

    Dans le Trichomonas normal frottis vaginal sur le degré de pureté ne devrait pas être. Lorsqu'ils sont détectés, un traitement spécifique de la femme et de son partenaire est nécessaire, ainsi qu'un examen complémentaire des membres de la famille vivant sur le même territoire (le contact - une transmission de l'infection par le ménage n'est pas exclue).

    3.3. Globules blancs

    Les leucocytes sont des cellules sanguines, appelées globules blancs, dont la fonction principale est la défense spécifique et non spécifique du corps. Les leucocytes sont divisés en plusieurs types, en fonction de leur fonction vis-à-vis des agents étrangers: certains les reconnaissent, d'autres livrent et d'autres détruisent.

    La microscopie du frottis vaginal ne prend pas en compte le type de leucocytes, mais leur nombre total. Une augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis montre la présence d'un processus inflammatoire.

    On considère que le taux de leucocytes correspond au maximum à 10 détectés dans le champ de vision d'une femme non enceinte pour des pertes vaginales.

    Pendant la grossesse, jusqu'à 20 leucocytes dans le champ de vision sont considérés comme normaux, en raison de l'état physiologique d'immunosuppression et du stress accru sur le système excréteur.

    Dans la décharge, prélevée dans la partie vaginale du col de l’utérus, supposons un taux plus élevé de leucocytes - jusqu’à 30 dans le champ de vision. Dans un frottis normal de l'urètre, le nombre de leucocytes ne dépasse pas 0-5 dans le champ de vision.

    Un excès de valeurs normales («mauvais frottis») peut être un signe:

    1. 1 Le processus inflammatoire à n’importe quel niveau de l’appareil reproducteur: colpite, cervicite, endométrite, salpingoophorite.
    2. 2 Infection cachée ou chronique (uréplasmose, chlamydia, mycoplasmose), présence d'IST nécessitant un traitement.

    3.4. Cellules épithéliales

    En période de procréation, les cellules superficielles de la muqueuse vaginale s’exfolient régulièrement et sont rejetées, dans la mesure du maintien du fond hormonal normal, préservant ainsi un état de santé non seulement de la muqueuse elle-même, mais également de la constance de son environnement.

    Cependant, la microscopie du frottis gynécologique estime toujours le nombre de cellules épithéliales dans le champ de vision. Normalement, leur nombre ne dépasse pas 10 dans le champ de vision du laboratoire.

    Une diminution de leur nombre peut indiquer:

    1. 1 À propos du déséquilibre hormonal: diminution de la saturation en œstrogènes (hypoestrogénisme) du corps, augmentation du niveau des androgènes.
    2. 2 colpite atrophique.

    Le taux excédentaire est un signe:

    1. 1 Le processus inflammatoire dans le système reproducteur: colpite, cervicite, endométrite, salpingo-ovarite. Renforçant le rejet de l'épithélium, la membrane muqueuse "tente" ainsi d'empêcher la reproduction de la flore pathogène.
    2. 2 infections sexuellement transmissibles.
    3. 3 vaginose bactérienne.
    4. 4 Déséquilibre hormonal.

    3.5 Mucus

    Le mucus est également un composant normal des pertes vaginales, qui font partie de la sécrétion des glandes.

    Si le mucus dans le frottis en cours d'analyse est détecté en quantité faible (+) ou modérée (++), cela est interprété comme la norme.

    Sans faute, le mucus devrait être absent du matériel prélevé dans l'urètre. Si son volume est important, il faut soupçonner la présence d’un processus inflammatoire (plus souvent d’une colpite ou d’une cervicite), d’un déséquilibre hormonal.

    3.6. Cellules clés

    Les cellules clés sont appelées cellules épithéliales desquamées du vagin, sur le bord desquelles sont fixées de nombreuses bactéries à Gram stable, des bâtonnets minces et des cocci. Au microscope, ils donnent à la cellule un aspect granuleux et irrégulier.

    Normalement, dans les pertes vaginales d'une femme, ils ne devraient pas être. Leur présence est un marqueur spécifique de la dysbiose vaginale - la vaginose bactérienne.

    3.7. Champignons de levure

    Les champignons du genre Candida sont des microorganismes unicellulaires de forme ronde. L'environnement vaginal est idéal pour leur croissance et leur développement en raison de la teneur élevée en glycogène.

    Mais en raison de la flore de lactobacilles en concurrence avec un niveau normal d'immunité de leur croissance active n'est pas observée. Pour acquérir des propriétés pathogènes, les champignons du genre Candida ont besoin de certaines conditions:

    1. 1 Statut d'immunosuppression
    2. 2 présence de pathologie endocrinienne,
    3. 3 tumeurs malignes,
    4. 4 période de grossesse, enfants et vieillesse,
    5. 5 Traitement par glucocorticoïdes.

    Les champignons normaux dans le frottis sur la flore ne doivent pas être détectés. Dans des cas exceptionnels, une seule détection est autorisée dans le matériel prélevé sur le fornix latéral postérieur du vagin, dans le cadre de la flore facultative. Il est important de prendre en compte la présence / l'absence de plaintes et de manifestations cliniques.

    La détection d'une spore et d'un mycélium fongique dans un frottis indique une candidose vaginale et nécessite un traitement spécifique approprié.

    Bien que le frottis sur le degré de pureté soit une méthode de diagnostic assez informative, il n’est pertinent que si on compare le résultat de la microscopie avec les plaintes et les manifestations cliniques.

    Le principal inconvénient de cette méthode de recherche est l’impossibilité d’identifier un agent causatif spécifique de la maladie. D'après les résultats de l'analyse des frottis, il est impossible d'évaluer le niveau et la profondeur des lésions tissulaires.

    Par conséquent, lorsqu'un processus inflammatoire est détecté dans un frottis, le médecin peut prescrire d'autres méthodes de diagnostic visant à identifier l'agent pathogène (PCR, Femoflor, examen bactériologique de l'écoulement des organes urinaires et détermination de la sensibilité aux antibiotiques).

    Frottis vaginal - que pouvez-vous apprendre des résultats de l'analyse?

    Frottis vaginal se réfère à des procédures gynécologiques fréquentes. Directement cette étude aide à établir la composition de la microflore des organes génitaux chez la femme, à identifier les agents responsables des maladies gynécologiques. Examinons plus en détail la procédure, nommons les objectifs et les caractéristiques de sa mise en œuvre, les indicateurs de la norme.

    Que montre un frottis vaginal?

    Les femmes qui sont dirigées vers cette étude pour la première fois s’intéressent souvent à la question de savoir ce qu’un frottis gynécologique montre et pourquoi. Cette étude de laboratoire microscopique caractérise le contenu de la microflore dans l'urètre (urètre), le vagin et le col de l'utérus. Des organes du système urogénital d'une femme directement administrés sont exposés à des microorganismes pathogènes.

    Selon les résultats de l'étude, le médecin peut juger de l'état général du système reproducteur, identifier les violations présentes aux stades précoces, lorsqu'elles ne se manifestent pas cliniquement. Au cours du frottis, les indicateurs suivants sont évalués:

    • nombre de globules blancs;
    • le nombre de cellules épithéliales;
    • la présence de lactobacilles;
    • la présence de microflore pathogène (trichomonas, gonocoques, champignons).

    Étaler sur la flore - comment se préparer?

    Pour qu'un frottis gynécologique montre l'état objectif du système reproducteur, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles:

    1. Exclusion des rapports sexuels 3 jours avant la procédure.
    2. N'utilisez pas de médicaments thérapeutiques locaux - crème, suppositoires vaginaux.
    3. Si une femme se douche, la procédure est interrompue pendant 1-2 jours avant la prise du frottis.
    4. 2-3 heures avant l'étude est interdit d'uriner.
    5. La procédure doit être effectuée presque immédiatement après la sortie mensuelle - tous les 4 ou 5 jours du cycle.

    Comment prélever un frottis dans le vagin?

    Un frottis sur la microflore du vagin est recueilli par un gynécologue. La femme est située dans la chaire gynécologique. Le médecin place le miroir avec soin pour pouvoir accéder aux parois vaginales. Le matériel est ramassé avec une spatule stérile jetable. La procédure elle-même est indolore. La fille ressent un léger inconfort au moment de prendre le matériel.

    Le frottis résultant du vagin est transféré sur une lame de verre. L'échantillon est livré au laboratoire. Frottis microscopiques des assistants de laboratoire, en comptant le nombre de chaque type de cellules, entrez les valeurs en conclusion. Le résultat de la procédure est qu'une femme reçoit le même jour ou dans quelques jours. Cela dépend de la charge de travail du laboratoire, du nombre d'échantillons de matériel prélevés.

    Frottis gynécologique - transcription

    Un frottis gynécologique sur la flore, dont le décodage est effectué exclusivement par un médecin, permet de déterminer la proportion de microorganismes bénéfiques pour les agents pathogènes. En conclusion, les médecins utilisent certaines abréviations latines:

    • V est le vagin. Les chiffres à côté de cette lettre reflètent le contenu de cette partie du système reproducteur;
    • C (col utérin) - col utérin. Les chiffres indiquent des changements quantitatifs dans la composition des microorganismes dans cette zone;
    • U (urètre) - urètre.

    Chez les femmes en bonne santé, seuls des lactobacilles et des globules blancs isolés se retrouvent dans un frottis. La flore coccale, les globules rouges et un grand nombre de globules blancs indiquent des processus inflammatoires dans le système reproducteur. Ainsi, lors de la détection de Trichomonas, les médecins établissent un diagnostic de trichomonase, la présence de gonocoques est le signe d'une maladie comme la gonorrhée. Ces résultats sont des indications pour un examen plus approfondi.

    Frottis gynécologique - normal

    En évaluant un frottis vaginal dont la norme est établie de manière égale pour toutes les femmes, les médecins sont attentifs aux indicateurs suivants:

    1. Leucocytes. Le taux de leucocytes dans le frottis gynécologique est fixé comme suit:

    • dans le vagin - jusqu'à 10 cellules dans le champ de vision;
    • cou - 0-30;
    • urètre - jusqu'à 5 unités dans le champ de vision du microscope.

    2. Cellules épithéliales - dans les résultats, dans toutes ces positions, elles écrivent "modérément". Avec une augmentation des valeurs concernant le processus inflammatoire, le manque peut indiquer une diminution de la concentration en œstrogènes.

    • vagin et cou - modérés;
    • urètre - absent ou modéré;

    4. Bâtonnets à Gram positif (gr. +):

    • vagin - un grand nombre;
    • col de l'utérus - absent;
    • l'urètre est absent.

    5. Les bâtons à Gram négatif (gr.-) sont absents partout. La présence indique une dysbiose du vagin, des processus inflammatoires.

    Leucocytes sur frottis gynécologique

    Les leucocytes dans un frottis vaginal sont présents en une seule quantité. Avec une augmentation significative du nombre de ces cellules éliminer le processus inflammatoire. Pour établir avec précision la maladie, des procédures de diagnostic supplémentaires sont réalisées: une échographie pelvienne, des analyses de sang et d'urine et du sang pour la recherche d'hormones. Parmi les maladies fréquentes dans lesquelles la concentration de leucocytes augmente, il faut distinguer:

    • colpite - la muqueuse vaginale est enflammée;
    • cervicite - inflammation du cou;
    • urétrite - processus inflammatoire dans le système urinaire;
    • annexite - inflammation des appendices;
    • endométrite - une violation de la nature inflammatoire de l'utérus.

    Que sont les «cellules clés» dans un frottis gynécologique?

    Un frottis gynécologique consiste à compter les cellules clés. Ce terme est utilisé pour désigner la structure cellulaire de l'épithélium squameux. Les microorganismes sont souvent situés à leur surface. Le plus souvent, ce sont de petits bâtons - Gardnerella. Ils appartiennent à des opportunistes - avec une faible concentration ne causent pas de pathologie. Cependant, leur apparition dans un frottis est un signal pour que les médecins approfondissent leurs recherches. Directement, cette condition est fixée dans la dysbactériose - une violation du ratio de microorganismes bénéfiques à pathogènes.

    Bâtonnets dans un frottis gynécologique

    En analysant au microscope un frottis gynécologique pour la flore, l’assistant de laboratoire compte le nombre de bâtonnets. La base du nombre total de ces structures cellulaires dans un frottis est constituée de bâtonnets lactobacilles - Doderlein. Ils sont utiles, forment la microflore normale du vagin. Une diminution de leur nombre indique une dysbactériose nécessitant un traitement médical.

    Le degré de pureté gynécologique frottis

    Après un frottis sur la flore vaginale, les médecins en garde à vue indiquent le degré de pureté du vagin. Le terme est généralement désigné par le rapport entre la composition qualitative et quantitative de la microflore. Cette étude est souvent qualifiée de frottis sur le degré de pureté du vagin. Il y a 4 degrés:

    • Stade 1 - Les lactobacilles dans un frottis constituent la majorité des micro-organismes, les cellules épithéliales, ainsi que les leucocytes, sont pratiquement absents, une telle option est la norme;
    • Grade 2 - les bactéries simples à Gram négatif (agents responsables des infections) peuvent être identifiées dans le champ de vision;
    • Grade 3 - frottis prélevés dans le vagin, contenant un grand nombre de bactéries pathogènes; des symptômes de maladies gynécologiques apparaissent (pertes pathologiques de consistance, de volume, de démangeaisons, de brûlures modifiées);
    • Grade 4 - les microorganismes pathogènes remplacent complètement les lactobacilles utiles, il existe des globules blancs à des concentrations élevées, un tel schéma est typique des maladies gynécologiques avancées.