Qu'est-ce qui provoque une augmentation du nombre de globules blancs dans un frottis chez la femme?

Puissance

Les leucocytes dans le corps féminin exercent une fonction protectrice. Leur présence indique que l'immunité locale est normale.

Mais parfois, les analyses révèlent un grand nombre de leucocytes dans un frottis. Cela indique clairement la présence de certaines maladies, qui peuvent être identifiées à l'aide d'un examen plus approfondi.

En règle générale, beaucoup de ces cellules se forment lorsqu’un processus inflammatoire se produit dans le corps. Ils se précipitent à l'endroit affecté et commencent à se battre avec des microbes dangereux. Plus il y a de microbes, plus il se forme de leucocytes.

Les raisons pour lesquelles les leucocytes sont élevés dans un frottis peuvent être différentes. Il est possible qu'il s'agisse d'une infection. De nombreux agents pathogènes polymorphonucléaires peuvent avoir des effets néfastes sur le corps. Les effets allergiques sont un autre facteur.

Taux de leucocytes dans le frottis

Les leucocytes jouent un rôle important dans la santé d'une femme:

  • contribuer à la lutte contre divers agents pathogènes viraux et infectieux;
  • contribuer au développement de maladies pathologiques communes.

Le nombre de leucocytes dans un frottis doit être dans le champ de vision jusqu'à 15 unités. Ceci est considéré comme normal. Le nombre de leucocytes dans l'urètre ne doit pas dépasser 5 unités, dans le vagin - 10 unités et dans le col utérin - 15 unités.

Si le niveau de leucocytes dépasse la norme et indique 20, 30, 40 ou 50, cela indique que l'urètre présente des processus inflammatoires et infectieux.

Pourquoi les leucocytes dans un frottis sont élevés: causes

Chez la femme, les fractions de leucocytes surélevées dans un frottis sont capables d'indiquer divers types de maladies, à la fois d'organes internes et de pathologies du système reproducteur.

Dans tous les processus inflammatoires du corps féminin, la composition quantitative des leucocytes augmente plutôt fortement. Par exemple, une inflammation du vagin provoque précisément une forte augmentation de la composition des leucocytes dans un frottis.

Il est nécessaire de savoir que plus le nombre de leucocytes analysés est élevé, plus l'état de la maladie actuelle est aigu. S'il y a une inflammation aiguë dans le corps de la femme, le nombre de leucocytes peut être visible jusqu'à une centaine.

Alors qu'est-ce que cela signifie? La situation la plus commune dans laquelle une femme a augmenté de leucocytes dans un frottis est causée par les raisons suivantes:

  • cervicite - inflammation du canal cervical (cervical);
  • annexite - la présence d'une inflammation dans les annexes (trompes de Fallope ou ovaires);
  • colpite - inflammation de la membrane muqueuse du vagin;
  • endométrite - inflammation de la muqueuse utérine;
  • urétrite - processus inflammatoire de l'urètre;
  • pathologie cancéreuse de la sphère sexuelle;
  • dysbactériose vaginale;
  • dysbiose intestinale;
  • infections génitales (syphilis, chlamydia, gonorrhée).

Habituellement, les leucocytes élevés dans un frottis ne se manifestent en aucune manière pendant longtemps. Une femme peut même ne pas deviner que le processus inflammatoire se développe activement dans son corps avant d'avoir réussi les tests lors d'un examen de routine.

Cependant, vous pouvez parfois vous trouver dans de tels symptômes:

  • problèmes de vidange de l'intestin et de la vessie;
  • douleur dans l'anus et les organes pelviens;
  • débits de fromage abondants avec une odeur désagréable;
  • démangeaisons dans la région génitale;
  • les échecs dans le cycle menstruel;
  • vaines tentatives de tomber enceinte.

S'il y a beaucoup de leucocytes dans le frottis, le spécialiste choisit une méthode de traitement en fonction des résultats de l'examen du patient. Dans certains cas, il n’est pas possible d’identifier la raison de l’augmentation du nombre de leucocytes et le médecin a recours à des tactiques d’observation: il est recommandé d’aller régulièrement aux examens et de surveiller son état de santé.

Méthode d'analyse

Chez les femmes non enceintes, un frottis est recommandé dans les premiers jours qui suivent la fin de la menstruation ou peu de temps avant son apparition.

Violation de la technique de frottis peut conduire à un soi-disant. résultats faussement positifs - augmentation du nombre de globules blancs dans un frottis en l'absence de pathologie objective. Pour éviter cela, la femme doit suivre les règles de préparation pour faire un frottis.

Ces règles incluent:

  • arrêter les médicaments - des actions générales et locales une semaine avant de faire un frottis;
  • exclusion des contacts intimes 2 à 3 jours avant l'analyse;
  • 2-3 heures avant que le matériel ne soit collecté, ne pas uriner.

La veille, une toilette intime est réservée à l'eau tiède, sans douche ni produits d'hygiène, qui sont également exclus 2 à 3 jours avant le frottis.

Quel est le danger de l'augmentation des leucocytes?

L'absence de traitement adéquat et le processus inflammatoire prolongé ont les conséquences suivantes:

  1. Maladies chroniques des organes génitaux.
  2. Lésions du système urinaire et des reins.
  3. Perturbation de l'équilibre hormonal.
  4. Tumeurs bénignes et malignes des organes génitaux.
  5. Dysfonctionnement ovarien.
  6. Erosion du col.
  7. Infertilité
  8. Fausses couches
  9. Grossesse gelée.
  10. Mastopathie, fibroadénome.

Si le nombre de globules blancs dans le frottis est inférieur à la normale, il n'y a pas lieu de s’inquiéter. La valeur spécifiée de 15 unités est le maximum autorisé.

Leucocytes dans un frottis: taux et déviation. Frottis sur la flore

Les femmes, contrairement aux hommes, doivent souvent consulter un médecin spécialisé dans le traitement du système génito-urinaire. Ainsi, pendant la grossesse, la future mère devrait consulter régulièrement le gynécologue et passer des tests. Lorsque vous postulez pour un emploi ou à un établissement d'enseignement, vous devez également demander l'aide d'un gynécologue. Cet article discute des leucocytes dans un frottis. La norme du contenu des données Taurus sera également listée ci-dessous. Vous apprendrez pourquoi un frottis sur la flore est administré et comment se déroule cette procédure.

Écouvillon vaginal

Cette analyse est soumise à chaque visite chez le médecin. Il convient de noter que l’étude est menée de manière très simple et rapide, mais elle peut néanmoins en dire long sur l’état de l’appareil reproducteur féminin. C'est pourquoi les gynécologues prescrivent principalement cette analyse.

Comment frottis sur la flore?

Au moins trois fois un frottis est administré pendant la grossesse (le taux de globules blancs est indiqué ci-dessous). S'il y a des anomalies et qu'un traitement est nécessaire, une nouvelle analyse est toujours effectuée quelques semaines après le début du traitement médicamenteux.

L'analyse de la reddition est très simple. Les femmes sont invitées à s'asseoir sur une chaise gynécologique et à se détendre. Le médecin insère un miroir dans le vagin et prélève le matériau dans le col de l'utérus, dans les parois du vagin et dans l'urètre. Lors du décodage du résultat, le lieu de collecte du matériel est nécessairement pris en compte.

Durée de l'étude et des données obtenues

Un frottis sur la flore fait l'objet d'une enquête assez rapidement. Déjà dans un ou deux jours ouvrables, vous recevrez les résultats. Rappelez-vous que le médecin doit les déchiffrer. Certes, une femme seule ne sera pas en mesure de comprendre toutes les données et d’interpréter correctement la conclusion.

Habituellement, le résultat est toujours le nom des éléments étudiés et la valeur résultante. Ainsi, le nombre de leucocytes et l'état de l'épithélium sont nécessairement déterminés. L'analyse examine la présence ou l'absence de cocci et d'agents pathogènes de la trichomonase.

Les études ultérieures sont plus détaillées. Ils ne sont tenus que lorsque cela est nécessaire.

Leucocytes dans un frottis: normal

Après avoir obtenu le résultat, il est possible de conclure avec confiance sur l'état du système de reproduction féminin. Lors du décodage, il est impératif de prendre en compte le jour du cycle, la présence de grossesse et le rhume. Alors, quel est le taux de leucocytes dans un frottis chez la femme?

Habituellement, le nombre de globules blancs dans le champ de vision ne doit pas dépasser 10. Donc, s'il est écrit dans l'analyse que des leucocytes sont détectés, le frottis est la "norme". Chez les femmes qui viennent de terminer leurs règles, le nombre de ces cellules peut être un peu plus important. Dans ce cas, il ne dépasse pas 25 unités en vue. Ces données sont également considérées comme absolument normales. Cependant, il est nécessaire d'avertir le médecin à l'avance de la récente menstruation.

Chez les futures mères, le nombre de veaux blancs peut également être augmenté. Si vous attendez un enfant et avez passé un frottis sur la flore, le taux de leucocytes ne permet pas plus de 30 unités par champ de vision. Ceci s'applique à tous les sites à partir desquels le matériel a été collecté.

En présence d'une maladie virale ou bactérienne, le niveau de corps blancs peut augmenter légèrement. Dans ce cas, plus l'infection est aiguë, plus la valeur obtenue sera élevée. C'est pourquoi les médecins ne recommandent pas de faire un frottis sur la flore pendant la maladie. S'il n'y a pas d'autre issue, vous devez avertir le médecin de la pathologie existante.

Pureté Vaginale

Après avoir obtenu le résultat, vous pouvez d’abord tirer des conclusions. Le plus souvent, les médecins sont divisés en représentants du sexe faible selon le degré de pureté du vagin. Cette classification dépend du nombre de leucocytes et d'autres impuretés. Donc, si les leucocytes sont retrouvés dans un frottis, est-ce normal ou pathologique?

Dans ce cas, le résultat de l'analyse est constitué des données suivantes. Les leucocytes se trouvent dans la quantité de plusieurs unités dans le champ de vision. La microflore est représentée par des bactéries bénéfiques. Il n'y a pas de cocci, mucus pathologique et Trichomonas. En conclusion, il sera indiqué: analyse du frottis (leucocytes) - "norme".

Il existe également des cellules individuelles de cellules blanches dans le champ de vision. Cependant, la microflore bénéfique est présentée sur un pied d'égalité avec les cocci et les champignons de levure. Habituellement, en l’absence de plaintes de démangeaisons et de pertes inhabituelles, une femme est considérée comme en parfaite santé. Cependant, s'il y a des symptômes désagréables, un traitement mineur est requis. Si une telle microflore est retrouvée chez la future mère, on lui prescrit un traitement sans aucun symptôme spécifique.

Dans ce cas, le résultat de l'analyse peut être les données suivantes: le nombre de leucocytes dépasse la norme (plus de 30 cellules en vue), il y a des coques, des levures et d'autres agents pathogènes. Un tel résultat est toujours reconnu comme un écart par rapport à la norme. Une femme se voit prescrire un traitement.

C'est la toute dernière étape. Dans cette analyse, il y a un grand nombre de leucocytes. La microflore utile est épuisée, des bactéries pathogènes et des microorganismes sont détectés. À la réception d'un tel résultat, un diagnostic supplémentaire est nécessaire, après quoi la femme reçoit un traitement approprié.

Leucocytes dans un frottis: déviations

Si vous faites un frottis sur la flore et que l'on y trouve un grand nombre de leucocytes, il s'agit d'une déviation. Dans ce cas, la femme se voit attribuer un certain nombre de tests supplémentaires. Dans ce cas, assurez-vous de tenir compte de la présence d'un partenaire sexuel permanent et du moyen de protection. Si le représentant du beau sexe n’est pas "ami" avec un moyen de protection tel que le préservatif, il est alors probable qu’une infection se transmette par contact sexuel.

Donc, avec une augmentation du niveau de leucocytes, il est recommandé de passer une analyse détaillée de la flore, de mener une étude sur la présence de maladies génitales et de réaliser une culture bactérienne. Après avoir reçu les résultats, vous pouvez parler du diagnostic et prescrire un traitement. Qu'est-ce qui peut être causé par une augmentation du niveau de leucocytes dans un frottis?

  1. Infections bactériennes contractées par contact sexuel (mycoplasmes, trichomonas, chlamydia, gonorrhée, syphilis et autres).
  2. Le processus inflammatoire dans le vagin dans le contexte de l'immunité réduite (avec le rhume, pendant la grossesse, etc.).
  3. Maladies de l'utérus et des annexes (endométrite, salpingite, annexite).
  4. Diminution du niveau de bactéries bénéfiques dans le contexte de la reproduction des cocci et des champignons (muguet, Gardnerella, etc.).
  5. Le développement de tumeurs bénignes ou malignes.

Conclusion

Vous savez maintenant ce que sont les leucocytes dans un frottis. Le taux est toujours indiqué sur le formulaire avec le résultat de l'analyse. Si vous vous en écartez, vous devriez consulter le médecin dès que possible et obtenir le traitement approprié. Sinon, vous pouvez avoir de graves complications. Faites-vous tester à temps et restez en bonne santé!

Un frottis sur la flore des femmes - les leucocytes sont élevés: causes, signes et traitement

Un mince système d'équilibre dans la région génitale d'une femme peut échouer en présence d'un processus inflammatoire provoqué par l'exposition à divers agents pathogènes.

Un indicateur de la présence de la maladie est une augmentation du nombre de globules blancs dans l'échantillon. La détection d'un excès du nombre de corps blancs devient la base d'une étude approfondie visant à identifier la source de la maladie et l'objectif d'un traitement ciblé.

Rendez-vous frottis flore

Un frottis sur la flore - une évaluation diagnostique efficace de la nature de l'inflammation du canal urogénital

La présence de leucocytes dans un frottis ne signifie pas toujours une inflammation aiguë. Le processus d'infection peut se dérouler il y a longtemps, mais il se manifeste clairement lorsque l'immunité est réduite, par exemple lors d'un rhume ou après le début de la grossesse.

En général, un frottis est prélevé chez une femme à chaque visite chez le gynécologue, à la fois lors d'un examen de routine et en cas de plaintes de pertes incompréhensibles, de sécheresse, de brûlures, de démangeaisons, d'irritations et de douleurs lors des rapports sexuels.

Dans certains cas, les infections ne se manifestent pas par des manifestations externes et ne peuvent être détectées que lorsque le frottis est contrôlé.

Un exemple d'une telle maladie "secrète" est la chlamydia, asymptomatique et souvent détectée par accident. Outre la présence de plaintes, le frottis a été désigné pour la découverte d’un type différent d’examen des motifs de suspicion de dysfonctionnement sexuel de la femme et de grossesse. Un frottis sur la flore produit de nombreux indicateurs, il montre non seulement le nombre de corps blancs, mais aussi l’infection possible par divers micro-organismes et indique également l’état du statut hormonal de la femme.

Procédure de frottis

L'analyse consiste à prélever un frottis sur différents endroits - l'urètre, le vagin et le col de l'utérus, dans certains cas - du rectum et de l'oropharynx.

Il est pris à l'aide d'une spatule jetable spéciale et les échantillons sont appliqués individuellement sur des lunettes spéciales. Ensuite, les échantillons sont notés afin de savoir exactement de quelle zone le matériau a été prélevé pour analyse.

Le verre fini est soumis à un examen microscopique effectué par un technicien expérimenté. Il compte le nombre de leucocytes et identifie également la présence possible de microflore pathogène.

Un frottis est un test assez simple et rapide qui permet de déterminer avec assez de précision la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire et d'indiquer la source de l'infection.

L'analyse vérifie les indicateurs suivants:

  • Globules blancs
  • Épithélium squameux
  • Gonocoques
  • Trichomonas et etc.

Si un frottis sur la flore est fait et que les leucocytes sont surélevés, cela signifie que le spécialiste a compté plus de 15 cellules dans le champ de vision dans un échantillon du col de l'utérus, 5 dans le raclage de l'urètre et 10 dans le vagin. Ceci est généralement la preuve d'un processus inflammatoire dans les organes génitaux féminins, et plus les taux d'échantillonnage sont élevés, plus l'inflammation est intense.

Causes de l'augmentation du nombre de globules blancs

Une augmentation du nombre de globules blancs dans un frottis indique des maladies possibles

La principale raison des indicateurs, dépassant largement la norme, est la présence d’un processus inflammatoire dans la région des organes urogénitaux.

Plusieurs maladies peuvent être à l’origine de ces symptômes:

  • IST
  • Dysbiose vaginale et / ou intestinale
  • Colpite - processus inflammatoire qui se développe dans la muqueuse vaginale
  • Cevicitis - inflammation localisée dans le canal cervical
  • Endométrite - inflammation de la membrane muqueuse de l'utérus
  • Annexite - inflammation des ovaires, des trompes de Fallope
  • Urétrite - un processus affectant l'urètre
  • Cancer des organes génito-urinaires

Si le frottis sur la flore montre que les leucocytes sont élevés et que le nombre est très élevé, c'est une raison de sonner l'alarme et de demander immédiatement une étude approfondie et la nomination du traitement nécessaire.

Vidéo utile - Frottis du canal cervical chez les femmes.

Dans certains cas, des leucocytes sont présents dans l'échantillon et l'agent pathogène n'est pas détecté. Cela peut être dû au fait que le processus vient juste de commencer, ainsi qu’à un stress intense de nature psychologique ou physiologique. L'option la plus désagréable est la croissance des indicateurs provoqués par la dysbactériose intestinale, car cette maladie est souvent extrêmement difficile à traiter et le niveau de globules blancs dans le frottis ne diminue pas, même en cas d'exposition intensive à un médicament.

Parfois, même une vie sexuelle intense peut être à l'origine d'une augmentation constante du nombre de leucocytes. Dans un nombre assez commun de cas enregistrés, une leucocytose légèrement supérieure au taux normal est détectée par une variation de l’état habituel de la femme et n’est pas un indicateur de la maladie.

Signes de maladie

Symptômes dans les maladies de la région urogénitale chez les femmes

Dans la plupart des cas, l'inflammation de la région urogénitale apparaît assez rapidement. On peut noter la présence de douleurs d'intensité variable, de pertes rares, copieuses ou mousseuses, avec une odeur désagréable, de couleur très différente de la perte quotidienne habituelle.

Souvent, l'inflammation est accompagnée de démangeaisons, d'un inconfort grave, d'un gonflement et d'une rougeur. De telles manifestations dérangent une femme, la troublent, interfèrent avec une vie sexuelle normale, affectent le comportement, affectent la qualité et la durée du sommeil.

Il convient de noter que tous ces signes indiquent une infection et non une augmentation du nombre de leucocytes - l’apparition de ces cellules est l’un des symptômes du processus inflammatoire. Dans certaines maladies, aucun symptôme n'est noté. La femme se sent en bonne santé, tout est en ordre, pas de douleur, pas de démangeaisons ni de pertes.

Seul un frottis délivré en temps opportun peut révéler la présence d'une maladie menaçante et vous permettre de commencer le traitement approprié, sans permettre le développement d'une maladie dangereuse.

Lorsqu'un frottis sur la flore est effectué - le nombre de leucocytes est élevé et, selon d'autres données d'analyse, il est impossible de donner une définition exacte de la cause de la maladie, le médecin doit alors soumettre le patient à un examen approfondi afin de déterminer finalement la cause exacte de l'apparition de ces cellules dans l'échantillon.

Méthode de traitement

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de l'augmentation du nombre de globules blancs.

Comme les modifications du frottis sont associées à diverses raisons, le traitement lui-même est toujours de profil. Cela signifie que l'apparition de leucocytes au-dessus de la norme dans un frottis est simplement un indicateur de problème, et non la maladie elle-même. L'objectif principal du traitement est donc de lutter contre les agents pathogènes responsables de l'inflammation. Puisqu'ils peuvent être différents (bactéries, virus, champignons, protozoaires, ainsi que diverses combinaisons de ces agents pathogènes), un traitement spécifique sera prescrit.

Le plus souvent, la leucocytose est causée par la vaginose bactérienne, qui est traitée avec succès par un traitement antibiotique approprié. D'autres maladies nécessiteront une sélection précise de médicaments et, si plusieurs types d'infection sont combinés en même temps, l'utilisation de tout un complexe de médicaments.

En cas de candidose, il est nécessaire de lutter contre une infection fongique. La chlamydia, la gardnerellose et de nombreuses autres maladies sont causées par les microorganismes les plus simples. Ils sont également traités avec des médicaments spécifiques. Le grand nombre d'agents pathogènes pouvant provoquer des changements dans les indicateurs de frottis suggère qu'il n'existe pas de médicament universel unique pour les combattre, chaque cause nécessitant un médicament «personnel».

Il est extrêmement important de terminer tout le traitement prescrit par un médecin, sans manquer de médicament et sans réduire arbitrairement la dose et la durée du traitement.

Si le traitement est interrompu après la disparition des symptômes, l'infection peut simplement être «guérie». Cela n'ira nulle part, il va «somnoler» dans le corps jusqu'à la prochaine occasion. Dès que quelque chose se passe et que l'immunité est réduite et ne peut pas résister à l'assaut de l'infection, la maladie reviendra au moment le plus inopportun.

Particulièrement risqué si la grossesse s'avère être le mauvais moment. Certaines maladies infectieuses, en particulier les IST, peuvent nuire au développement du fœtus ou même entraîner l'interruption involontaire de la grossesse. Le traitement de telles infections chez une femme enceinte est très difficile, car les médicaments peuvent avoir un effet néfaste sur le fœtus et le processus de gestation. Il est beaucoup plus judicieux de terminer le traitement avec diligence et de vous protéger du risque de récurrence de la maladie.

Le frottis en tant que méthode de diagnostic: normes pour les femmes et les hommes, préparation à l'analyse, résultats

Les leucocytes dans un frottis sont dans la plupart des cas un signe de processus inflammatoire dans les organes du tractus urogénital et chez les femmes et les hommes. Cependant, un homme rare, surtout à un jeune âge, peut "se vanter" du fait qu'un frottis lui a été retiré, si tout est en ordre avec le système génito-urinaire. Pour les hommes, les frottis ne font pas partie des tests obligatoires pour l'examen médical. Les femmes sont une autre chose. Probablement, il n'y a pas de telles personnes qui, au moins une fois par an, ne soient pas soumises à de telles manipulations. Et ceci en l'absence de pathologie, mais s'il y a des problèmes, les frottis sont prélevés au besoin.

Norme et pathologie

Le matériel de l'urètre masculin à la norme n'est pas abondant. Les leucocytes simples, l'épithélium de transition dans un frottis, les bâtons simples - c'est tout ce qu'un homme en bonne santé peut nous fournir. L'apparition d'un grand nombre de leucocytes dans un frottis du sexe fort s'accompagne généralement de la présence des auteurs d'inflammation (gonocoques, trichomonas, champignons ressemblant à des levures du genre Candida, etc.), qui sont traités puis analysés à nouveau pour garantir le succès des mesures prises.

Chez les femmes, une augmentation du nombre de leucocytes est observée avant la menstruation et est considérée comme absolument naturelle. De plus, le niveau élevé lui-même (la norme atteint jusqu'à 30 cellules dans le champ de vision) ne fait pas référence à des indicateurs fiables, l'absence de signes morphologiques de ces cellules est considérée comme une preuve de la norme des leucocytes. Ils sont «calmes», non détruits (les carottes sont préservées), les signes de phagocytose sont absents. De plus, le mauvais matériel peut parfois provoquer les illusions du diagnosticien. Un exemple est un frottis «épais», pratiquement invisible car le champ entier est jonché de grappes de cellules chevauchantes (et de leucocytes également). Sans risquer de se tromper, une femme est alors invitée à reprendre l'analyse.

Tableau: normes pour les résultats de frottis chez les femmes

V - matériel du vagin, C - canal cervical (col utérin), U - urètre

Flore et cytologie - quelle est la différence entre eux?

Si l'analyse provient uniquement des hommes de l'urètre chez les hommes, il existe chez la femme davantage d'objets d'étude: l'urètre, le vagin, le col de l'utérus, le canal cervical. Certes, il arrive que l’utérus soit aspiré et que des frottis soient également effectués, mais cela est considéré comme un matériel de biopsie examiné par un cytologiste. Il fait aussi une conclusion. Les aspirations ne sont pas prises lors des examens de routine, cette analyse est utilisée uniquement à des fins de diagnostic pour détecter le cancer et les maladies précancéreuses du principal organe de reproduction chez la femme. En outre, si un aspirat est versé avec du formol, puis appliqué sur le verre et peint, vous obtiendrez une préparation histologique qui, dans le diagnostic des néoplasmes malins, est considérée comme la dernière instance.

Probablement, beaucoup ont entendu les expressions: «frottis sur la flore», «frottis sur la cytologie». Qu'est-ce que tout cela signifie? En quoi sont-ils similaires et quelle est leur différence?

Le fait est que dans un frottis sur la flore à fort grossissement avec immersion, le médecin peut compter les cellules, détecter Trichomonas, levure, diplocoques, gardnerella et autres micro-organismes représentant la riche biocénose de la sphère génitale féminine. Mais il ne sera pas en mesure de déterminer les modifications morphologiques de l'épithélium, car ce sont des directions différentes du diagnostic en laboratoire, où la cytologie occupe une niche distincte. L'étude de la composition cellulaire d'un matériau nécessite, en plus de certaines connaissances, une formation spécifique. L'étude des modifications pathologiques dans la cellule et le noyau donne théoriquement très peu de choses, ici, comme on dit, vous avez besoin d'un œil entraîné.

Le médecin décrypte l'analyse dans les deux cas (flore et cytologie), il ne nous restera plus qu'à nous familiariser avec certains concepts afin que, face à un problème similaire, ne soyez pas effrayés et ne paniquez pas.

Examen cytologique

Les tâches et les fonctions de la cytologie sont beaucoup plus larges et ses possibilités sont donc plus vastes. Le médecin qui examine le matériel se concentre sur l'état des cellules épithéliales afin d'identifier les processus pathologiques (inflammation, dysplasie, néoplasmes malins) et note en même temps la flore. L’étude la plus courante est la portion vaginale du col de l’utérus, représentée par l’épithélium squameux multicouche (quatre couches) et le canal cervical. Avec un frottis correctement prélevé du canal cervical dans la préparation cytologique, on peut clairement voir l’épithélium prismatique (cylindrique), les globules blancs simples et la microflore appauvrie, qui pourraient provenir des parties inférieures (du vagin, par exemple).

Il convient de noter que la préparation cytologique est plus informative, car la méthode de coloration (selon Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ou Papanicolaou) donne une image plus claire. Les cellules sont examinées d'abord à faible grossissement pour évaluer l'état général du médicament, puis à grande échelle (avec immersion), afin de prendre en compte non seulement l'épithélium lui-même, mais également les modifications du noyau inhérentes à une maladie ou à une autre. En un mot, le cytologiste voit la flore, l’inflammation et, dans la plupart des cas, sa cause et les changements qui ont provoqué ce processus inflammatoire. Ainsi que des signes indicatifs d’infections qui présentent des difficultés particulières en matière de diagnostic, des états prétumeurs et épithéliaux tumoraux.

Vidéo: frottis d'oncocytologie

Signes indirects de certaines IST en cytologie

En ce qui concerne le frottis sur les IST, il est souhaitable de l'étudier en tant que préparation cytologique. Le frottis au bleu de méthylène est la méthode de diagnostic la plus essentielle, la plus abordable et la moins coûteuse, et donc la méthode de diagnostic la plus répandue en gynécologie. Malheureusement, il ne fournit pas la complétude nécessaire pour la recherche diagnostique des MST et de leurs conséquences.

En plus de tous les habitants possibles visibles dans le frottis sur la flore (trichomonas, levure, leptotriks) lorsqu'ils sont infectés ou perturbés par la biocénose, des preuves indirectes de la présence de micro-organismes peuvent être détectées dans le matériel étudié (cytologie), ce qui peut être très difficilement détecté par des méthodes microscopiques:

  • L'apparition de cellules multinucléées géantes, MPE, parfois d'une forme assez bizarre, souvent avec des signes de parakératose et d'hyperkératose (kératinisation), indique une possible infection par le virus de l'herpès simplex (HSV);
  • Les cellules se présentant sous la forme d'un «œil de hibou» avec un cytoplasme à grain grossier sont caractéristiques du cytomégalovirus (CMV);
  • En cas d'infection à papillomavirus humain (HPV), une atypie coylocytaire peut être détectée (cellules MBE à gros noyau et une zone de lumière entourant le noyau);
  • Approximativement, on trouve également le veau Provacciq dans les cellules de l'épithélium métaplasique, caractéristique de l'infection à chlamydia et jouant un rôle dans les études de dépistage.

Bien sûr, une infection herpétique, à cytomégalovirus ou à papillomavirus ne peut pas être diagnostiquée au cours d'une analyse cytologique, mais on peut en déduire que ceci constitue la base d'un examen plus approfondi dans une direction spécifique (ELISA, PCR, méthode de culture, etc.). Ainsi, la cytologie nous permet de réduire la gamme de recherches diagnostiques, d’éviter les tests inutiles, de gagner du temps et de commencer rapidement des mesures thérapeutiques.

Comment se préparer à l'analyse?

Étant donné que la méthode la plus simple et la plus accessible pour identifier les processus inflammatoires dans le tractus urogénital, chez les hommes comme chez les femmes, est un frottis sur la flore, il est nécessaire d’accorder plus d’attention et d’apprendre au lecteur à comprendre les données contenues dans le formulaire.

Cependant, avant de rendre visite au médecin, les patients doivent connaître quelques règles simples:

  1. Quelques jours avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure non seulement les contacts sexuels (il est parfois possible de voir des spermatozoïdes dans un frottis féminin), mais également toutes sortes d'interventions telles que la douche vaginale, l'utilisation de médicaments locaux (bougies, crèmes, pilules);
  2. Vous ne devez pas participer à une étude similaire pendant la menstruation, car le sang menstruel gênera la visualisation du médicament, où le médecin la verra principalement;
  3. Le jour de l’examen, vous devez calculer le temps nécessaire pour uriner pour la dernière fois dans 2-3 heures, car l’urine peut éliminer toutes les "informations";
  4. 7 à 10 jours avant l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments, en particulier une action antibactérienne, ou effectuez un frottis seulement une semaine après la fin du traitement;
  5. Une autre règle que les femmes ignorent souvent est de ne pas utiliser de produits d'hygiène intimes. Bien sûr, il est très difficile de s’abstenir de telles procédures en général, comme le recommandent les experts, mais vous pouvez au moins vous limiter à l’eau propre et chaude. Les hommes font la dernière toilette des organes génitaux externes effectuée le soir avant la visite chez le médecin.

Après avoir suivi ces conseils, la personne se rend à la réception, où elle effectuera un frottis, peindra et regardera au microscope. Le médecin procédera au déchiffrement et le patient recevra une conclusion entre ses mains. Il sera probablement intéressé de savoir ce que signifient tous ces chiffres et ces chiffres.

Vidéo: préparation du frottis

Que peut-on voir dans un frottis de l'urètre chez l'homme?

Le lecteur a probablement deviné que l'analyse de l'analyse des hommes ne laissera probablement pas de souvenirs agréables, car l'objet de la recherche n'est pas si accessible pour eux. Il y aura donc des sensations désagréables qui ne peuvent quitter la personne avant quelques heures. Parfois, pour éviter cela, le médecin prescrit un massage de la prostate à la patiente, qui est effectué plusieurs jours avant la procédure per rectum, c'est-à-dire par le rectum.

Toutefois, si la sensation de brûlure et la douleur dans le pénis continuent de vous rappeler pendant plusieurs jours, ces événements sont également accompagnés de décharges purulentes - il est inévitable de consulter un médecin. Mais si tout se passe bien, les hommes seront peut-être rassurés par le fait que dans leur frottis prélevé dans l'urètre, tout semble beaucoup plus simple, si, bien sûr, l'analyse est normale:

  • Taux de leucocytes - jusqu'à 5 cellules par champ de vision;
  • Les flores sont des bâtons simples;
  • Le fond général dilue l'épithélium de l'urètre (principalement de transition) - environ 5 à 7 (jusqu'à 10) cellules;
  • Une petite quantité de mucus qui ne joue aucun rôle;
  • Parfois, du frottis (streptocoques, staphylocoques, entérocoques) peut contenir une flore pathologiquement conditionnelle dans des échantillons uniques, mais pour la différencier, il est nécessaire de peindre un frottis en grammes.

Dans le cas d'un processus inflammatoire, le coton-tige change:

  1. Un grand nombre de leucocytes apparaissent dans le frottis, parfois non comptés;
  2. La flore coccale ou coccobacillaire déplace la tige;
  3. La préparation contient des microbes qui causent une inflammation (trichomonas, gonocoques, levure, etc.);
  4. Les microbes comme la chlamydia, l'urée et les mycoplasmes au microscope sont difficilement visibles, tout comme les diplocoques pathogènes à l'origine de la gonorrhée des entérocoques par paires ou de la chaîne des Enterococcus faecalis (également des entérocoques) des streptocoques, donc dans de tels cas l'agent causal est complété par une méthode de culture ou PCR (réaction en chaîne de la polymérase) presque universelle et populaire de nos jours;
  5. À de rares exceptions près, un frottis masculin peut détecter la présence d'E. Coli (une violation flagrante des règles d'hygiène!), Bénéfique pour les intestins, mais qui provoque une cystite, une urétrite, une prostatite et une chute dans l'urètre d'un homme. Pour sa différenciation, des méthodes de recherche en laboratoire supplémentaires sont également nécessaires.

Ils agissent de la même manière avec les frottis féminins, car les diplocoques trouvés peuvent ne pas être des néisseries et ne pas causer de gonorrhée. En passant, E. coli (Escherichia coli), l'entérocoque (Enterococcus faecalis), les staphylocoques avec streptocoques et autres micro-organismes dans les frottis féminins sont beaucoup plus fréquents, en raison de la structure des organes génitaux féminins.

Écosystème du tractus urogénital féminin

Les leucocytes dans un frottis prélevé en gynécologie même pour la flore, même pour la cytologie, ne sont pas les seules cellules présentes dans la préparation. De plus, ils agissent uniquement en conséquence ou en réaction à des événements survenant dans l'écosystème (fluctuations hormonales, inflammation). Par exemple, leur augmentation dans les différentes phases du cycle est due à une influence hormonale. Par conséquent, lors de la collecte de matériel, la date de la dernière période mensuelle est indiquée dans le formulaire de la direction.

Le critère de diagnostic du processus inflammatoire est considéré non seulement comme un grand nombre de Le, "échappés" au lieu d '"actions militaires", mais également par l'état de leurs noyaux. Lorsque les leucocytes réagissent, ils essaient d'absorber "l'ennemi", ils phagocytent, mais en même temps ils commencent à s'effondrer. Les cellules détruites sont appelées leucocytes neutrophiles, mais ce phénomène n'est pas indiqué dans le décodage de l'analyse. Un grand nombre de leucocytes neutrophiles, associés à une flore coccobacillaire ou coccique abondante, sert de base pour confirmer la présence d'un processus inflammatoire.

L'écosystème des organes génitaux féminins comprend des microorganismes occupant certaines niches, à savoir: l'épithélium du vagin, le col utérin, le canal cervical, riches en glandes endocervicales. Ces structures anatomiques fournissent des conditions pour l'activité vitale de certains microorganismes. Certains des habitants sont obligatoires, tandis que d'autres tombent à l'extérieur en raison de certaines circonstances et provoquent diverses réactions inflammatoires de l'épithélium.

En outre, l’équilibre dans l’écosystème peut perturber divers facteurs affectant négativement le corps de la femme (internes et externes), ce qui entraîne le fait que des microbes vivant en petit nombre commencent à déplacer les habitants naturels représentant la flore en tige et occupent la zone dominante. position Un exemple en est la colonisation de l’environnement vaginal par Gardnerella qui, pour diverses raisons, déplace les lactobacilles (bâtonnets de Doderlein). Le résultat d'une telle «guerre» est la vaginose bactérienne (gardnerellose).

Norme sur frottis gynécologique

Les créatures microscopiques qui vivent dans le tractus génital d'une femme sont très diverses, mais les règles existent toujours, bien qu'il soit parfois très difficile de définir leurs limites, mais nous allons quand même essayer de le faire. Ainsi, dans un frottis pris en gynécologie peuvent être détectés:

  • Les leucocytes, dont le taux dans l'urètre peut aller jusqu'à 10 cellules dans le champ de vision, dans le col de l'utérus et dans son canal - jusqu'à 30 cellules. Pendant la grossesse, ces chiffres changent à la hausse.
  • Le type d'épithélium dans le frottis dépend de l'emplacement de l'apport matériel: l'urètre est le col de l'utérus, le vagin est tapissé d'un épithélium squameux stratifié (MPE), que nous obtenons dans la préparation. Un frottis du canal cervical sera représenté par un épithélium cylindrique (prismatique). Le nombre de cellules change au cours des différentes phases du cycle; en règle générale, on considère qu’à un rythme normal, leur contenu ne doit pas dépasser 10 unités. Cependant, tout cela est très conditionnel, car pour un diagnostic précis, il est nécessaire de prendre en compte les modifications morphologiques des structures cellulaires (noyau, cytoplasme, présence de "noyaux nus"), c'est-à-dire d'effectuer une analyse cytologique;
  • Le mucus dans le médicament est considéré comme un élément obligatoire, mais modéré, car il est excrété par les glandes du canal cervical et du vagin. Il semble intéressant pour le mucus dans la phase ovulatoire du cycle menstruel, il se cristallise et forme des motifs similaires aux feuilles d'une plante, appelés «symptômes de fougère» (cytologie);
  • Un frottis normal est habituellement représenté par une flore en forme de bâtonnet (lactobacilles) et un seul cocci.

La flore conditionnellement pathogène n'est pas toujours la norme

En plus des lactobacilles - les principaux représentants de la microflore normale du tractus génital, qui remplit une fonction importante "d'auto-nettoyage de l'environnement vaginal", on peut trouver dans le frottis en petites quantités et d'autres micro-organismes pathogènes de façon conditionnelle:

  1. Gardnerella, qui appartient à la flore sous condition pathogène et qui, normalement, «reste tranquille» peut être activé très rapidement avec une modification du pH. Elle est souvent accompagnée d'un téléphone portable, qui montre son activité après Gardnerella, lorsqu'il capture la niche des lactobacilles, se multiplie et remplace celle-ci. Dans de telles circonstances, les bâtons quittent leurs «possessions», la flore change, ce qui se manifeste par une augmentation significative du nombre de coques dans le frottis. Avec Gardnerella et Mobilunkus, ils forment une abondante flore coccobacillaire recouvrant les cellules de l'épithélium squameux et sont appelés «sable bactérien». Ces cellules intéressantes de la MBE sont appelées «cellules clés» et sont considérées comme un signe diagnostique de la vaginose bactérienne;

cellules clés recouvertes de bactéries (à droite) et de cellules épithéliales saines (à gauche)

Tous ces représentants de la microflore peuvent vivre sans déranger personne ou provoquer une inflammation dans certaines conditions. À propos, même les lactobacilles en quantité excessive et dans une flore bactérienne abondante peuvent provoquer un processus inflammatoire - le lactobacille, se manifestant par des démangeaisons, des brûlures et des sécrétions. La maladie n’est bien sûr pas fatale, mais très douloureuse.

"Invités" pathogènes

La présence de micro-organismes pathogènes, transmis principalement par contact sexuel, cause presque toujours des problèmes. L'inflammation locale causée par l'agent pathogène peut se propager à d'autres organes et systèmes et devenir (souvent) chronique si elle ne guérit pas à temps.

Ce phénomène est particulièrement dangereux pendant la grossesse, car de nombreux agents pathogènes peuvent avoir un effet très négatif sur le fœtus. Par conséquent, un mauvais frottis pendant la grossesse est également un guide d’action immédiat. Quels micro-organismes peuvent menacer le système de reproduction d'une personne transmise sexuellement? Probablement, nous ne surprendrons personne en les appelant, mais encore une fois, il n’est toujours pas inutile de rappeler le danger que représentent des créatures microscopiques.

gonocoque est l'agent responsable de la gonorrhée

Ainsi, la microflore pathogène du tractus génital comprend:

  • Les gonocoques ou les neisseries se présentent par frottis sur la flore sous forme de «grains de café» par paires disposés en quinconce. Les diplocoques vivent dans le cytoplasme des leucocytes neutrophiles ou à l'extérieur des cellules, mais avec leur «colonisation», une autre flore laisse habituellement;
  • Trichomonas (flagellés), provoquant un processus inflammatoire prononcé pouvant provoquer une nécrose des tissus et la formation d'une véritable érosion du col de l'utérus chez la femme. Les trichomonas sont porteurs d'autres microorganismes - parasites, qui sont souvent à l'origine de la réaction inflammatoire;
  • Les amibes sont des "visiteurs" rares, mais parfois, elles rendent visite aux femmes qui préfèrent la contraception intra-utérine. Les amibes se sentent merveilleusement entourées de champignons et d'actinomycètes, c'est-à-dire de micro-organismes qui «aiment» également le dispositif intra-utérin.

La présence de parasites intracellulaires obligatoires ne peut être supposée que dans une préparation cytologique. En cytologie, un point d'interrogation est recevable, ce qui sert de ligne directrice pour un examen approfondi ciblé; par conséquent, l'entrée dans la conclusion «Provacek Taurus -?» Sera comprise par le médecin comme une recommandation de poursuivre le diagnostic à la recherche de la chlamydia.

Quel est le degré de pureté?

Un frottis sur le degré de pureté du vagin est considéré comme un frottis ordinaire sur la flore, mais il est évalué un peu différemment. En gynécologie, on distingue la pureté IV:

I degré - un phénomène plutôt rare, un frottis est propre, seule la flore en tige, les globules blancs simples et les cellules épithéliales squameuses en quantités optimales;

Grade II - parmi les bâtonnets, les cocci simples peuvent "glisser" ou d'autres microorganismes non pathogènes peuvent également être mélangés en copies simples, ce degré étant le plus courant chez les femmes gynécologiques en bonne santé;

tableau: normes de pureté vaginales

Grade III - caractérisé par une flore pathologiquement conditionnelle et des champignons ressemblant à des levures, présentant une tendance à la reproduction active. Cela peut indiquer le développement d'une réponse inflammatoire à la présence d'une quantité excessive de microorganismes opportunistes. Cette analyse implique un examen supplémentaire de la femme;

IV degré - signes d'un processus inflammatoire évident: flore de coccal ou coccobacillaire (mixte) abondante, la présence de Trichomonas, de gonocoques ou d'autres microorganismes pathogènes est possible. Dans de tels cas, des tests de laboratoire supplémentaires (bactériologique, PCR, etc.) sont affectés à la recherche du pathogène et à un traitement supplémentaire.

Un frottis sur la flore, même s’il est considéré comme une méthode simple, mais a un grand potentiel. La première étape du diagnostic en laboratoire des maladies du tractus urogénital résout parfois le problème immédiatement et vous permet de commencer immédiatement les activités de traitement dont il contrôlera et contrôlera la qualité par la suite. Il est donc déconseillé d’éviter une procédure aussi accessible. Cela ne nécessite pas beaucoup de coûts et la réponse ne devra pas attendre longtemps.

Pourquoi les leucocytes augmentent dans les frottis gynécologiques et ce qui est considéré comme normal

Le niveau de leucocytes, qui est facilement déterminé par des spécialistes au microscope, est jugé sur le processus inflammatoire existant. En ce qui concerne la gynécologie, les globules blancs sont déterminés et comptés dans les études suivantes - frottis pour:

  • flore (microscopie);
  • cytologie;
  • degré de pureté.

Analyse de la composition de la microflore

Le frottis urogénital sur microflore est prélevé sur trois points: le vagin, le col utérin et l’urètre. Si un processus inflammatoire est détecté, on parle de colpite (si le vagin est affecté), de cervicite (si la leucocytose est fixée dans le canal cervical) et d'uréthrite (il y a un problème dans l'urètre).

En plus des leucocytes, les médecins s’intéressent à la quantité d’épithélium et de mucus. Cela parle aussi de santé ou de pathologie.

Ainsi, dans les leucocytes normaux dans un frottis pour les femmes devrait être ici combien.

Comme vous pouvez le constater, le tableau contient également 0, ce qui signifie que l’absence de leucocytes est également une option valable. Pas en dessous de la normale.

Analyse de pureté

Un frottis sur le degré de pureté est similaire à la microscopie. Et souvent, dans les résultats de l'analyse pour la flore, vous verrez une indication numérique de la "pureté" du tractus génital. Si des leucocytes isolés sont détectés - 1-3-5 en vue, ils parlent du premier degré. En outre, on trouve beaucoup de microflore utile dans le vagin de la femme - des bâtons d'acide lactique.

Avec les leucocytes du deuxième degré, il n’ya pas encore trop, peut-être un peu plus que la norme, par exemple 10-15, mais dans le vagin, en plus des bâtons de Dederlein, des micro-organismes pathogènes conditionnels - Klebsiella, Candida, Gardnerella, entérocoques fécaux, etc. - sont déterminés.

Au troisième degré de la flore coccique du vagin - c’est-à-dire de nombreuses bactéries opportunistes. Les leucocytes se trouvent en grappes, en grand nombre. Leur niveau approximatif est de 25-30 voire 40-50.

Lorsque le quatrième degré dans un frottis de 60 globules blancs. Parfois, ils couvrent complètement tout le champ de vision, c’est-à-dire que leur nombre dépasse 100. De très hauts globules blancs sont diagnostiqués sur fond d’autres signes du processus inflammatoire - la flore coccobactérienne et l’absence presque complète de lactobacilles.

Analyse de cellules atypiques du col utérin (oncocytologie)

Dans un frottis cytologique, les informations sur le nombre de leucocytes sont importantes si une femme a des cellules cervicales atypiques ou si on les soupçonne. Le fait est que la cervicite, qui se caractérise uniquement par une leucocytose, provoque dans les cellules des processus réactifs similaires à ceux qui surviennent dans les maladies précancéreuses.

Si le nombre de globules blancs est élevé, vous devez tout d'abord être traité, puis, lorsque leur niveau diminue, au bout de 2 à 3 mois, répétez l'analyse. Rappelez-vous combien la norme des globules blancs dans le canal cervical est de 30 unités.

Causes de l'augmentation des leucocytes dans un frottis chez la femme, symptômes et traitement

Le coupable de cela - le processus inflammatoire. Et il est provoqué par diverses bactéries, champignons et virus.

Infection génito-urinaire. Cystite chronique ou aiguë

Chez la fille, il survient souvent en même temps que la vulvovaginite, c'est-à-dire que la membrane muqueuse des lèvres et le vagin deviennent rouges et deviennent œdémateux. La cystite est une maladie très courante chez les femmes en raison de leurs caractéristiques anatomiques - une petite distance séparant le vagin, le rectum de l'urètre et un urètre très court et large, le tour que l'infection pénètre facilement dans la vessie.
L'hypothermie ou le froid dit joue un rôle négatif et conduit au progrès rapide de l'inflammation.

En même temps, lors du semis ou du frottis par la méthode PCR, les microorganismes pathogènes suivants sont diagnostiqués:

  • Chlamydia Trachomatis (Chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (mycoplasme génital);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma Hominis (Mycoplasma Hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (staphylocoque saprophyte);
  • Enterococcus faecalis (entérocoque fécal);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Muguet (candidose vaginale)

Pathogène - champignons ressemblant à la levure du genre Candida. La levure n'est pas transmise sexuellement. Il s’agit d’un microorganisme pathogène sous condition présent dans la microflore vaginale de presque toutes les femmes, mais la maladie ne provoque qu’une diminution du nombre de lactobacilles, en cas d’augmentation de son nombre.

Contribuer au développement de la candidose:

  • diabète sucré;
  • la grossesse
  • des antibiotiques;
  • Infection par le VIH.
  • démangeaisons et brûlures dans la région des lèvres;
  • écoulements blancs de fromage ou crémeux, aggravés avant la menstruation;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • miction douloureuse si l'urètre affecte également les champignons.

Le diagnostic de la candidose est réalisée à l'aide de bakposeva. En microscopie, il n'y a pas toujours de signes évidents de maladie.

Le traitement tactique dépend de la nature chronique de la maladie, de son retour récurrent, de l'intensité et de la douleur des symptômes.

Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement local (intravaginal):

  • comprimés de clotrimazole (100 mg une fois par jour pendant 7 jours ou 200 mg une fois par jour pendant 3 jours);
  • crème de clotrimazole (si les lèvres sont atteintes) pendant 1-2 semaines;
  • natamycine (100 mg pendant 6 jours);
  • butoconazole 2% crème une fois;
  • Itraconazole (200 mg pendant 10 jours).

Pour administration orale (orale):

  • fluconazole (150 mg une fois);
  • Itraconazole (200 mg 3 jours).

Pendant la grossesse, les médicaments sont prescrits pour une utilisation locale avec les ingrédients actifs clotrimazole (à partir du deuxième trimestre de la grossesse) et la natamycine (à partir du premier trimestre).

La candidose vaginale n'est pas transmise sexuellement, mais il existe des conditions qui contribuent à la reproduction des champignons, elles doivent être évitées:

  • utilisation incontrôlée d'antibiotiques et de médicaments hormonaux;
  • porter des sous-vêtements synthétiques lourds;
  • maladies endocriniennes, gastro-intestinales, gynécologiques;
  • utilisation fréquente de serviettes hygiéniques;
    douches vaginales
  • un partenaire sexuel (une dépendance à sa microflore se produit).

Les complications du muguet comprennent:

  • maladies inflammatoires des organes pelviens;
    l'urétrocystite;
  • pendant la grossesse - infection du fœtus, sa mort intra-utérine, naissance prématurée;
  • endométrite candidale post-partum.

Vulvite allergique ou vulvovaginite

La cause en est des serviettes hygiéniques, des tampons, des produits d’hygiène intimes. La ruine sexuelle devient enflée, irritante. Passe par lui-même. L'essentiel est de ne pas utiliser l'allergène.

Trichomonase (vaginite à Trichomonas)

L'agent responsable de la maladie est Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Sexuellement transmissible, très rarement le ménage (à travers les draps, serviettes, etc.). Elle est détectée dans un frottis général ou une bactérie et est l’une des causes les plus courantes de leucocytose dans un frottis.

De l’infection aux premiers symptômes, cela prend de 7 à 28 jours:

  • écoulement mousseux du vagin jaune, gris;
  • rougeur de la muqueuse génitale;
  • des démangeaisons;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur en urinant;
  • douleur abdominale basse.

Il provoque une parauréthrite, une salpingite.

  • métronidazole - 2 g par voie orale une fois ou 500 mg par voie orale 2 fois par jour pendant une semaine;
  • tinidazole - 500 mg 2 fois par jour pendant 5 jours ou 2 g une fois;
  • ornidazole - 500 mg 2 fois par jour pendant 5 jours ou 1,5 g une fois.

En cas d'évolution compliquée et récurrente de la maladie, les schémas thérapeutiques indiqués sont modifiés: des doses plus élevées de médicaments et une administration plus longue sont recommandées. Des médicaments antimicrobiens sont également prescrits par voie intra-vaginale: métronidazole sous forme de comprimés de 500 mg un à un pendant 6 jours ou la crème vaginale éponyme pendant 5 jours.
Pendant la grossesse, le traitement est effectué avec les mêmes médicaments, mais pas avant le deuxième trimestre de la grossesse (13-14 semaines).

Infections sexuellement transmissibles cachées (ureaplasmose, mycoplasmose, chlamydia)

Il existe trois agents pathogènes infectieux, pouvant donner lieu à un type de frottis inflammatoire avec une augmentation du nombre de leucocytes, mais ils ne sont pas détectés dans un frottis normal sur la flore. Seulement par méthode PCR spéciale. Il s’agit de la chlamydia, de l’ureaplasmose et de la mycoplasmose. Ils sont provoqués par les micro-organismes suivants: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Dans plus de la moitié des cas, les infections latentes sont asymptomatiques. Si les symptômes de la maladie apparaissent, ils sont:

  • écoulement mucopurulent;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • démangeaisons et brûlures;
  • douleur en urinant;
  • douleur douloureuse dans l'utérus.

La chlamydia provoque également des saignements intermenstruels et une érosion du col.

Si l'infection se propage plus haut dans l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, une sapingoophorite et une endométrite sont alors diagnostiquées.

Schémas thérapeutiques possibles (prescrit l'un des médicaments par voie orale):

  • doxycycline monohydratée - 100 mg 2 fois par jour pendant la semaine;
  • azithromycine - 1,0 g, pris une fois;
  • Josamycine - 500 mg 3 fois par jour pendant une semaine;
  • Ofloxacine - 400 mg 2 fois par jour pendant la semaine.

Dans certains cas, une thérapie plus longue est nécessaire - 2-3 semaines. Les femmes enceintes sont traitées avec les mêmes agents antibactériens.

Si des micro-organismes de M. Hominis et / ou d'Ureaplasma spp. Sont détectés et qu'un nombre élevé de leucocytes sont des symptômes de la maladie, le médecin doit rechercher des agents pathogènes plus évidents: Trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Le traitement n’est pas effectué en l’absence de symptômes de la maladie, c’est-à-dire de la découverte accidentelle d’ureaplasma en quantité supérieure à 10 ou 4 degrés. Les exceptions sont les futures mères. S'ils ont des antécédents de grossesse congelée, non en développement, de décharge prématurée de liquide amniotique, d'infection intra-utérine du fœtus - il est nécessaire de le traiter.

Violation de la microflore vaginale ou vaginite non spécifique

Outre les cocci (staphylocoques, streptocoques, etc.), d'autres représentants opportunistes de la flore sont également responsables de la vaginite non spécifique: Escherichia (microorganismes intestinaux), champignons et trichomonas.

  • démangeaisons et brûlures;
  • douleur pendant les rapports sexuels et petits saignements;
  • gonflement de la muqueuse vaginale;
  • écoulement purulent séreux.

Diagnostic La microscopie révèle des leucocytes fortement surestimés, de nombreux microorganismes à Gram positif et négatif, ainsi que de l'épithélium desquamé.
Bakposev pour un diagnostic précis des agents pathogènes et déterminer leur sensibilité aux antibiotiques.

Stade 1 - antibiotiques topiques et agents antibactériens:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Néo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgine;
  • La bétadine;
  • Métronidazole;
  • La clindamycine;
  • Ornidazole.

Étape 2 - restauration de la microflore:

  • Vagilak;
  • La bifidumbactérine;
  • La lactobactérine;
  • Biovestin.

Gonorrhée

L'agent causal de la maladie est le gonocoque (Neisseria gonorrhea - diplocoque à gram négatif). Une cause fréquente d'infertilité féminine et masculine.

  • difficulté à uriner;
  • démangeaisons dans le vagin;
  • écoulement purulent du col utérin.

Si la maladie n'affecte pas l'urètre et la vessie, elle ne peut être détectée qu'à l'aide d'une analyse - un frottis pour la flore ou une culture bactérienne, car il n'y a aucun signe vaginal de la maladie chez la femme. Les leucocytes dans le frottis pour gn sont élevés et les agents pathogènes sont des micro-organismes présents.

Si la maladie remonte au-dessus et affecte les organes reproducteurs, les symptômes suivants sont possibles:

  • température jusqu'à 39 degrés et plus;
  • nausée, vomissement - intoxication;
  • irrégularités menstruelles.

Ils provoquent une infection ascendante:

  • avortements;
  • cure diagnostique et thérapeutique;
  • sondage de l'utérus;
  • biopsie du cou;
  • dispositif intra-utérin.

Habituellement, le processus inflammatoire après la menstruation, l'accouchement.

La gonorrhée est dangereuse avec les complications suivantes:

  • adhérences dans le bassin;
  • infertilité;
  • grossesse extra-utérine;
  • fausses couches et travail prématuré;
  • douleur pelvienne;
  • endométrite.

Le traitement est simple et rapide, l’un des médicaments suivants:

  • Ceftriaxone (500 mg) par voie intramusculaire une fois;
  • Céfixime (400 mg) par voie orale une fois;
  • Spectinomycine (2 g) par voie intramusculaire une fois.

Ces médicaments sont utilisés pour traiter les femmes enceintes et à tout moment.

Véritable érosion

Ceci est une plaie sur le col. Il peut apparaître à la suite d'un rapport sexuel, d'un examen par un gynécologue, de la réalisation de tests, de l'introduction inexacte d'un suppositoire (bougies) dans le vagin, etc. Il guérit de lui-même dans les 10 jours.

Diagnostiqué avec un spéculum gynécologique ou une colposcopie. Parfois, pour son traitement, il lui a prescrit des bougies "Depantol", de l’argousier, du méthyluracile, du calendula. Divers remèdes populaires et guérisseurs sont utilisés.

Mais, comme le montre la pratique médicale, dans les 10 jours, il passe tout seul - même avec un traitement, même sans traitement.

Virus de l'herpès simplex

S'il n'y a pas d'infections, l'agent pathogène n'est pas visible dans le frottis, aucune infection latente n'a été détectée, les virus doivent être recherchés à l'aide de la méthode de culture (analyse HSV-1, 2). Cela doit être fait même si une femme a été traitée avec un médicament antibactérien ou un antibiotique à large spectre, mais ses leucocytes sont devenus encore plus hauts ou n'ont pas diminué. Les antibiotiques n'affectent pas les virus.
En outre, la leucocytose dans un frottis est déterminée par l'infection à VIH.

Oncologie - cancer du col utérin (CC)

Une tumeur directement maligne provoque rarement une augmentation du taux de leucocytes. Par conséquent, nous mettons cette raison à la toute dernière place.

La croissance des leucocytes, en fonction de la phase du cycle menstruel et pendant la grossesse

Les leucocytes sont toujours plus gros dans le canal cervical que dans le vagin. Et cette quantité augmente au milieu du cycle (lors de l'ovulation) et avant les règles. Les médecins prennent souvent un frottis de manière incorrecte - trop de matériau ou un frottement trop important sur un morceau de verre, ce qui provoque la destruction des cellules épithéliales. Mais c'est le rapport entre les leucocytes et les cellules épithéliales squameuses qui constitue le signe le plus important d'inflammation ou de son absence. Normalement, il s’agit d’une dizaine de leucocytes polynucléaires (PMN et autres espèces) par cellule épithéliale.

Pour des raisons inconnues, certaines femmes ont un taux élevé de leucocytes pendant un certain temps. Et ceci en l'absence manifeste d'inflammation et d'autres bonnes analyses. Essayer de réduire le nombre de globules blancs ou même de s'en débarrasser ne devrait pas l'être. Ce n'est pas le résultat de l'analyse qui est guéri, mais la maladie, si elle existe.

Encore plus de leucocytes deviennent pendant la grossesse. Le processus physiologique Et si rien d'autre à part, vous pouvez être observé. Cependant, les médecins sont réassurés et prescrivent souvent un antiseptique local avec un «mauvais» frottis - des bougies «Hexicon» (l'ingrédient actif est la chlorhexidine). Ils peuvent être utilisés dans n'importe quel trimestre de la grossesse. Et à la fin, avant l'accouchement, le vagin est réorganisé de la sorte.

Questions de nos lecteurs sur le sujet

Les leucocytes interfèrent-ils avec la grossesse? Si une femme ne souffre pas d'une maladie gynécologique qui l'empêcherait de concevoir, par exemple une endométrite, il n'y aura pas d'infertilité pour cette raison. Cependant, il est nécessaire de passer des tests d'infections et de les traiter. Après tout, ils sont le plus souvent responsables de la leucocytose.

Est-il permis dans la FIV avec une pathologie de microscopie? Si le problème concerne uniquement le nombre de globules blancs, il peut être intéressant de repasser le frottis un peu plus tard, dans une autre phase du cycle menstruel. Peut-être il y a une erreur médicale dans l'échantillonnage du matériel ou du laboratoire. Mais si le résultat est confirmé, le médecin peut vous prescrire un petit traitement antiseptique, le cas échéant. Ce n'est pas dangereux.

La marine effectue-t-elle un coup de pinceau au troisième ou au quatrième degré? Non, car cela conduira à la propagation de microbes dans l'utérus et à l'endométrite, aux annexites, à la salpingoophorite.

Est-ce que l'hystéroscopie avec frottis imparfait? Si une procédure planifiée est assignée, il faudra peut-être la reporter.

Les leucocytes peuvent-ils être surélevés à cause de l'endométriose? Oui ça peut être.

Si après une fausse couche un mauvais frottis - que faire? Faites un test pour les infections cachées et le virus de l'herpès. Rappelez-vous que l’infection rend difficile le transport de l’enfant et entraîne son interruption précoce.

Les recommandations cliniques du ministère de la Santé de la Russie ont été utilisées lors de la préparation du matériel.