Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Urétrite

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvis rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques, qui manifeste la pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il y a une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques lorsque la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien entendu, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l'étude des milieux biologiques vous permet toujours d'extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) permet toujours de suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Il s’agit d’une augmentation du niveau de gamma-globulines, d’acide urique, d’alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine lors d'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s'appuyer sur un test d'urine général qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

  • selon Zimnitsky;
  • selon Nechiporenko;
  • échantillon Amburge;
  • selon Addis-Kakovsky;
  • Méthode de Gedholt;
  • Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption de l'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus pâle ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration en urine (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

Le sang dans les urines dans la pyélonéphrite est détecté, mais pas en quantité significative, par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, elle perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne concerne qu'un seul rein, alors, au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s’avère être un phénomène intéressant, caractéristique de l’analyse de l’urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s’aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, dans les analyses d'urine, il existe des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la rechute de la forme chronique d'inflammation des reins se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, l'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

  • polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine avec un faible poids spécifique, de 1,0 à 1,012);
  • couleur pâle;
  • pH acide (très inférieur à 7,0);
  • urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
  • l'apparition de protéines;
  • dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période comprise entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire plus rares pour l'urine, ce qui peut aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais également de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Tests d'urine et de sang pour la pyélonéphrite

Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite jouent un rôle important, car cette maladie évolue souvent sans symptômes graves. Et pour déterminer la gravité du processus, ainsi que pour savoir à quel point la pathologie est difficile, il n’est possible d’obtenir les résultats de l’urine.

Types de recherche

Lorsque le médecin suspecte une pyélonéphrite chez le patient, des analyses de sang et d’urine doivent être effectuées le même jour. Mais les études ponctuelles ne suffisent généralement pas et tous les résultats ne doivent être pris en compte que dans la dynamique.

En règle générale, plusieurs types d’analyses sont utilisés:

  1. Dans l'ensemble. Aide à déterminer la présence d'un processus inflammatoire actif.
  2. Selon Nechyporenko. Elle est réalisée en l'absence de changements marqués dans l'urine et vous permet de déterminer la prédominance des leucocytes sur d'autres éléments.
  3. Selon Zimnitsky. La collecte est effectuée pour le diagnostic différentiel de la pathologie des reins. Vous permet de voir le volume de la diurèse quotidienne, la présence d'insuffisance rénale, pour connaître la densité spécifique de l'urine. Souvent effectué en cas de suspicion d'infections des voies urinaires chez les enfants.
  4. Sur la stérilité. Cela aide dans le traitement de la maladie. Avec son aide, une variété de flore pathogène et sa sensibilité aux agents antibactériens sont déterminées.
  5. Pour la présence d'infections urogénitales. Cela vous permet de confirmer ou d’exclure la présence d’une flore spécifique.

Quel type d'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est le plus important. Pour y répondre, il est nécessaire d’examiner plus en détail le sens de chacune des méthodes et le degré d’informativité de cette dernière dans une maladie donnée.

Étude générale

L'analyse générale est effectuée dans presque toutes les maladies. Au cours de la pyélonéphrite, il convient de vérifier aussi souvent que possible. Sans faute, il devrait être pris le premier jour d'une visite chez le médecin, puis - dans une semaine, puis dans deux semaines. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, le médecin peut recommander de la prendre les autres jours.

L'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë montrera qu'un grand nombre de leucocytes (sur 15 en vue), avec une inflammation sévère, peuvent être observés sur tout le terrain. Traces marquées de protéines (environ 2%). Pour confirmer le diagnostic aide la présence de cylindres hyalins. Les cylindres granuleux indiquent un état grave. Peut être marqué micro (et moins communément hématurie grossière). L'urine en apparence devient trouble, acquiert une odeur désagréable.

L'analyse d'urine dans la forme chronique de la maladie en rémission peut être dans les limites normales. Par conséquent, pour l'identifier à l'aide de recherches supplémentaires.

Indicateurs dans l'étude de l'urine

Les principaux indicateurs qui permettent de parler du processus inflammatoire dans les reins sont:

  1. La présence de leucocytes. La leucocyturie peut atteindre jusqu'à 100 millions / jour dans la période aiguë, une certaine diminution est observée après le début du traitement jusqu'à 10 millions / jour. Chez les femmes, le nombre normal de leucocytes est compris entre 0 et 6 et chez les hommes, entre 0 et 3.
  2. Bactériurie. Il fait référence aux signes pathognomoniques de la pyélonéphrite. La bactériurie vraie est considérée lorsque 100 000 000 de microbes sont trouvés dans des ml d'urine et plus. S'il est trouvé entre 50 000 et 100 000, il est considéré comme possible. Avec un score inférieur à 10 000, la maladie peut être exclue.
  3. Hématurie Il n’a pas de signification clinique particulière et n’est pas un signe d’inflammation des reins, en particulier en cas d’hématurie macroscopique. Mais la combinaison d'un grand nombre de leucocytes en combinaison avec les leucocytes est un symptôme de la pyélonéphrite. Le nombre de globules rouges chez les hommes va normalement de 0 à 1 et chez les femmes, de 1 à 3. L'augmentation de ces indicateurs indique le plus souvent la présence de sable et de cailloux.
  4. L'albuminurie n'est pas toujours détectée dans cette maladie. La présence de protéines dans l'urine peut aider au diagnostic différentiel entre pyélonéphrite et glomérulonéphrite.
  5. La densité de l'urine dans cette pathologie est généralement réduite et l'acidité est élevée.

Numération sanguine

Un test sanguin ne peut être qu'une méthode supplémentaire confirmant l'exactitude du diagnostic, à condition qu'il n'y ait pas d'autres processus infectieux ou inflammatoires dans le corps.

La leucocytose survient dans la forme aiguë de la maladie, la formule du sang blanc est décalée vers la gauche. ESR accélère. Les changements chroniques dans les reins peuvent entraîner une diminution de l'hémoglobine.

Dans le cas de l'analyse de l'urine chez les pyélonéphrites chez les enfants, les indicateurs sont approximativement les mêmes que chez les adultes. Au cours de l'inflammation, sa densité diminue, une leucocyturie survient (normalement, pas plus de 7 à 10 par champ de vision), les cylindres et les bactéries sont déterminés.

Le résultat de l'étude indique la gravité et la sévérité du processus pathologique. En outre, cela permet de déterminer le degré d'efficacité du traitement antibiotique.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent le flux d'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

  • température corporelle élevée;
  • des frissons et de la fièvre;
  • maux de dos au niveau des reins;
  • violation de la miction;
  • augmenter la pression artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

  • nuance d'urine;
  • turbidité de l'urine;
  • contenu du matériel étudié;
  • la densité;
  • la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: cet indicateur est faible lorsqu'un processus pathologique d'un rein est affecté. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Sur le fond de remplissage de la coupe et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer des tests et de clarifier le diagnostic à temps pour prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

  • le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
  • le niveau d'acidité augmente;
  • l'urine a une odeur particulière;
  • haute transparence;
  • des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium et des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant le rétablissement du patient, les déviations sont mineures, mais pour le médecin, elles sont d'une grande importance. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la forme chronique de pyélonéphrite, les résultats urinaires montrent une teneur élevée en érythrocytes, micro-organismes, épithélium et leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

  1. Analyse générale de l'urine et du sang.
  2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
  3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
  4. Le matériel d'étude utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

  1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
  2. Le don d'urine devrait être dans la matinée.
  3. Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
  4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
  5. À la veille des tests, vous ne devriez pas utiliser de diurétiques.
  6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Avec l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et une augmentation de 30% des leucocytes actifs. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles susmentionnées.

Ensuite, vous avez sûrement de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Comment changer les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'analyse d'urine pour pyélonéphrite vous permet d'établir avec précision le diagnostic, de sélectionner le traitement approprié et de le corriger en fonction de l'évolution des indicateurs. En raison des résultats de l'essai, la maladie peut être détectée à un stade précoce. L'inflammation rénale est une condition inconfortable et dangereuse dans laquelle le tissu rénal est attaqué par une infection bactérienne. L'inflammation peut non seulement endommager les reins, mais aussi facilement se propager dans le sang (le rein est un organe à forte perfusion) et provoquer une infection du sang.

Types d'analyses

Il existe trois principaux types de recherche: une analyse générale du sang et de l'urine, des échantillons selon Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko et un bactérioplanting. Les indicateurs indiquent l'agent responsable de la pyélonéphrite et son degré de progression, ce qui laisse le temps d'adapter le traitement.

Au début de la maladie, un échantillon est réalisé selon la méthode de Nechiporenko. Le nombre d'érythrocytes, de cylindres et de leucocytes est détecté. En outre, une analyse est effectuée selon Zimnitsky, la densité et la couleur de l'urine sont déterminées. La recherche bactériologique aide à établir la cause première de la maladie et la réaction de l'agent pathogène à divers médicaments. Si les reins sont touchés, un échantillon d'urine de Gram est prélevé. Cela aide à identifier l'agent causal de l'infection.

Analyse générale de l'urine

OAM montre l'étendue de la maladie du corps. Le plus important est la formule leucocytaire. Lorsque pyélonéphrite dans l'analyse de l'urine est déterminée par la quantité de:

  • sédiment minéral;
  • les bactéries;
  • les globules rouges;
  • l'épithélium;
  • les leucocytes.

L'acidité est prise en compte. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite aide à détecter les changements dans la microflore du liquide que le corps émet. L'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux médicaments sont détectés. Un test d'urine donne des résultats plus précis que d'autres tests:

  • l'urine devient trouble;
  • l'urine avec pyélonéphrite devient rougeâtre;
  • il y a une odeur spécifique (par exemple, l'urine a une odeur d'ammoniac);
  • Le pH devient alcalin.

Les tests normaux de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes doivent montrer des valeurs de 1,015 à 1,025, chez les enfants à 1,012 à 1,020. Une fois que l'enfant a atteint l'âge de 12 ans, les valeurs standard pour les adultes sont prises. Une augmentation ou une diminution des indicateurs indique la présence de la maladie.

Autres études

L'analyse d'urine selon Nechiporenko avec une pyélonéphrite permet de déterminer la cause d'une localisation floue de la douleur. Dans le projet est déterminé par le nombre de leucocytes. Leur nombre pouvant varier, plusieurs tests sont effectués en même temps.
Comment déterminer l'analyse de la pyélonéphrite urinaire? Le test de Nechiporenko indique le nombre de globules rouges, de cylindres et de leucocytes. Ensuite, les totaux sont calculés en fonction du volume d'urine disponible. Ce test permet de détecter toute infection.

Méthode d'échantillonnage Nechiporenko réalisée avec toute forme de pyélonéphrite. Il est très instructif pour les inflammations latentes dans le système urinaire.

L'étude des leucocytes (méthode Nechiporenko) est réalisée, comme dans la forme aiguë de la maladie et dans la forme chronique ou latente. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les taux de leucocytes dans l'inflammation des reins sont sujets aux fluctuations, raison pour laquelle des examens répétés sont habituellement effectués (l'inflammation chronique des reins n'est pas une exception).

Augmentation des indicateurs de leucocytes dans le processus inflammatoire:

  • niveau minimum: moins de 10 millions / jour; niveau moyen: 10-30 millions / jour;
  • le niveau maximum (caractéristique de la période d'exacerbation): environ 100 millions / jour.

L'analyse urinaire de la pyélonéphrite chez les enfants est effectuée selon la méthode de Zimnitsky. L'échantillon détecte les fluctuations de la densité du fluide qui accompagne les processus inflammatoires. L'analyse d'urine selon Sulkovich aide à déterminer la quantité de calcium dans le liquide, qui est excrété par le corps. Le plus souvent, l'étude est assignée aux nourrissons, mais peut être réalisée pour les adultes.

Un diagnostic précis basé sur le test de Sulkovich ne peut être établi.

Test sanguin général et biochimique

Une numération globulaire complète de la pyélonéphrite est toujours effectuée. L'étude montre tous les changements dans les formules médicales des leucocytes - le nombre de globules rouges et d'hémoglobine, la présence de leucocytes. Prendre en compte le taux de sédimentation des globules rouges.

Une analyse sanguine biochimique de la pyélonéphrite permet de détecter l’excès de créatine et d’urée. Les anticorps anti-streptolysine sont déterminés au cours de l'étude. Ils indiquent la nature streptococcique de la maladie.

Les anticorps anti-streptolysine sont particulièrement importants pour la glomérulonéphrite.

Culture bactériologique, ELISA et PCR

La confirmation finale du diagnostic est établie après un examen microbiologique, ce qui prouve le nombre et le type de bactéries présentes au bout de quelques jours.

Un ensemencement bactériologique peut détecter des infections urogénitales. Les dosages immuno-enzymatiques (ELISA) sont réalisés simultanément. La culture bactériologique révèle la présence de micro-organismes dans l'urine et, parmi eux, l'agent pathogène dominant. Cela vous permet de choisir le bon médicament.

Le test ELISA identifie l'agent pathogène suivant les informations sur les antigènes et complète les résultats précédemment obtenus de la recherche bactériologique. Un test sanguin par PCR révèle la chlamydia et d'autres agents pathogènes responsables de la maladie.

Changement de maladie

Les changements dans le sang et l'urine ne dépendent pas de l'intensité de la pyélonéphrite. Les analyses aident à établir un tableau clinique précis, ce qui est particulièrement important lorsque la maladie est asymptomatique. Le sang réagit instantanément à tout changement dans le corps. Les déviations sont détectées par la recherche biochimique.

Au cours du processus inflammatoire, le nombre de leucocytes augmente, la RSE augmente. Ils indiquent la présence de pyélonéphrite uniquement lorsqu'ils sont associés à un taux d'hémoglobine faible et à une diminution du nombre de globules rouges. La biochimie signale la maladie, indiquant une augmentation du nombre de globulines gamma et alpha et d'acide urique. Dans le même temps, le taux de protéines dans l'urine diminue avec la pyélonéphrite.

Seule l’urine peut fournir les informations les plus détaillées sur la maladie. Indicateurs normaux de l’urine chez les femmes - de 0 à 3 ans, chez les hommes - de 0 à 1 ans. Dépasser la limite maximale indique la présence d'une inflammation. Normalement, le nombre de leucocytes dans l’urine des femmes devrait être compris entre 0 et 6, et pour les hommes entre 0 et 3. Toute anomalie indique une inflammation et la présence de maladies urogénitales.

Un manque de protéines dans l'urine est un bon signe. Dans la pyélonéphrite, la couleur de l'urine change de jaunâtre à orange ou rougeâtre. Le niveau des cylindres monte, ils peuvent devenir granuleux.

Comment déterminer par analyse d'urine pyélonéphrite: dans l'urine augmente le niveau de protéines, de glucose (ou il est totalement absent). La protéine qu’elle contient n’excède pas 1 g / l. Dans les sédiments urinaires augmente le nombre de leucocytes, situés dans des groupes entiers. Au plus fort de la maladie, la quantité d'épithélium se révèle faible. Dans l'urine apparaissent sel, cylindres granulaires.

Résultats dans la forme aiguë de la maladie

Les premiers signes de pyélonéphrite aiguë dans l'analyse de l'urine sont la bactériurie et la leucocyturie. D'autres indicateurs aident à déterminer la densité de l'urine et le niveau de protéines. Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë s'écartent de la norme. Le liquide devient incolore ou très léger. La concentration d'urine diminue. En raison de la présence de bactéries, le pH devient plus acide.

La CRP est une protéine formée dans le foie et appartient au groupe de protéines de la phase aiguë. Sa concentration augmente avec les degrés du processus inflammatoire. Ainsi, avec le développement de la maladie, une concentration accrue de CRP est déterminée:

  • la valeur de CRP supérieure à 30 mg / l est caractéristique d'une infection bactérienne;
  • pour les infections virales, une CRP de 6 à 30 mg / l est typique.

Si vous décrivez quel type d'urine avec pyélonéphrite sur les manifestations visibles: il y a une petite quantité de sang. S'il y a du pus dans les reins, il se trouve dans l'urine et le diminue. En conséquence, la mousse est abondante. Il y a une odeur désagréable d'acide acétique, de résine bêta ou d'acide acétique.

Avec manifestation chronique

Dans la pyélonéphrite chronique, l'analyse d'urine révèle les processus se produisant avec les reins. L'urine devient couleur pâle, augmente la quantité de protéines. L'urine devient trouble, un gros précipité se forme, le pH tombe en dessous de 7,0. Une polyurie avec hyposténurie apparaît (une grande quantité de liquide avec une densité faible de 1,0 à 1,012). Une augmentation de la quantité est détectée dans le sédiment:

  • les globules rouges;
  • les microorganismes;
  • l'épithélium;
  • les leucocytes.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite chronique au cours d'une exacerbation sont identiques à la forme aiguë de la maladie. Dans sa phase latente, les valeurs des études d’urine sont insuffisantes pour poser un diagnostic. Des leucocytes légèrement supérieurs à la normale, des globules rouges simples sont détectés.

Dans la phase latente, malgré la pyélonéphrite existante, les analyses peuvent montrer des valeurs normales. Des études supplémentaires sont en cours pour confirmer.

L'analyse des urines dans la pyélonéphrite chronique est réalisée selon la méthode de Griss. L'étude identifie les microorganismes et leur nombre. Une analyse positive suggère que l’urine contient plus de 100 000 microorganismes nuisibles.

Habituellement, l’urine du matin collectée après 10 heures de jeûne est collectée pour des tests. L'évaluation de la recherche est un processus multiforme. Outre les signes principaux et évidents de la maladie, les indicateurs de l’étude peuvent être indirects. Par exemple, l'acidité de l'urine est anormale à cause de la formation de calculs dans les reins. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, l’urine est analysée dans différentes directions.

Avez-vous déjà passé un test d'inflammation rénale? Assurez-vous de partager votre expérience dans les commentaires - votre opinion et vos connaissances seront très utiles pour nos lecteurs!

Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire unilatérale ou bilatérale qui touche jusqu'à 10% de la population. Ces statistiques incluent les enfants. Pour le diagnostic, les médecins utilisent diverses méthodes de recherche. Mais les tests de laboratoire pour la pyélonéphrite sont les plus révélateurs. Ils sont nécessaires non seulement pour établir le diagnostic, mais également pour évaluer l'efficacité du traitement.

Liste des tests requis

Des tests sanguins et urinaires généraux sont prescrits pour toute demande d'assistance médicale ou lors d'un examen médical. Et à ce stade, lors de la détection de changements caractéristiques, il est déjà possible de détecter une maladie rénale. Les signes de laboratoire de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes sont les mêmes.

Le sang des doigts

Une prise de sang est prise le matin avant un repas, après un jeûne de huit heures. Avant de faire le test, il est déconseillé de prendre de l’alcool pendant plusieurs jours et pendant la journée - de boire beaucoup de liquide et de faire un effort physique excessif. Mais ce n'est pas grave si vous donnez du sang pour analyse soudainement. Les indicateurs relatifs à la pyélonéphrite, de la violation de ces recommandations varient peu.

Une analyse générale est une liste des éléments sanguins dans les unités appropriées pour chaque groupe:

  1. Dans toute maladie rénale, une anémie néphrogénique se développe progressivement. Dans le test sanguin, cela se traduira par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution simultanée de l'hémoglobine. Un indicateur de couleur, quel que soit le niveau d'anémie, sera toujours normal.
  2. En ce qui concerne le sang blanc, le nombre de leucocytes dans l'analyse augmentera (leucocytose) en fonction de l'intensité du processus inflammatoire. Dans l'inflammation aiguë ou l'exacerbation de la leucocytose chronique sera significative. L'inflammation purulente dans les reins va provoquer une réaction leucémoïde: la leucocytose dans l'analyse augmentera tellement que les médecins devront exclure la leucémie.
  3. La pyélonéphrite chronique entraînera une leucocytose insignifiante et, dans la formule pour les leucocytes, le nombre d'éléments de coup de poignard par rapport au noyau segmenté augmentera. Cette situation s'appelle un déplacement des leucocytes à gauche.
  4. La diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indiquera également une évolution chronique de la pyélonéphrite: dans le formulaire d'analyse, les valeurs de la VS sont élevées.

Sang d'une veine

Le prélèvement sanguin pour l'analyse biochimique s'effectue dans les mêmes conditions que pour le général. Il prend déjà en compte d'autres indicateurs: la quantité de protéines, de glucose, de bilirubine, d'enzymes. Mais le rôle principal des patients rénaux est joué par le niveau d’urée, de créatinine et d’acide urique. Ces composés azotés sont des indicateurs d'insuffisance rénale.

Le niveau de fibrinogène, de gamma et d'alpha-globulines peut augmenter, une protéine C-réactive peut apparaître. Mais ce n'est pas un signe spécifique de pyélonéphrite, mais indique seulement la présence d'un foyer inflammatoire dans le corps. En outre, le sang veineux est testé pour le contenu en électrolytes. Une diminution de la quantité de sodium, de potassium et de calcium indique une perte prononcée par les reins.

Tests d'urine

Pour l'analyse, il est plus efficace de prendre l'urine du matin après une hygiène périnéale. La première partie minimum quand cela va dans les toilettes. Il élimine le contenu de la partie inférieure de l'urètre dont la présence dans l'analyse peut entraîner une erreur de diagnostic. De plus, il est recommandé de collecter l'urine en 3 étapes:

  • La première partie montre des modifications aux extrémités des voies urinaires (urètre, vessie).
  • Celui du milieu parle de l'état de la section du milieu - les uretères.
  • Ce dernier est juste nécessaire pour évaluer les changements dans les reins.

Les principes généraux pour le passage de l'urine à toute étude sont le rejet de l'alcool et des produits qui changent de couleur. Il est également interdit de prendre des médicaments diurétiques et une charge active. Il n'est pas recommandé de faire un test d'urine pendant une demi-semaine après un examen de la vessie ou pendant la menstruation sans besoin important.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est l'étude la plus fiable pour clarifier le diagnostic:

  1. La densité, l'acidité, le nombre de cellules sanguines et la muqueuse des voies urinaires sont enregistrés. La présence de substances qui normalement ne devraient pas être déterminées.
  2. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite diminue, elle devient alcaline, devient souvent translucide ou trouble à cause d'impuretés pathologiques.
  3. Le volume peut être augmenté à la suite d'une polyurie (mictions fréquentes).
  4. La protéinurie (présence de protéine) n'est pas exprimée, généralement sous forme de traces.
  5. La bilirubine et l'acétone sont absents.
  6. L'indicateur décisif est le ratio de leucocytes et d'érythrocytes. Lorsque la pyélonéphrite est observée, le contenu en leucocytes (leucocyturie) augmente de gravité variable:
  • dans le processus aigu est significatif:
  • avec rémission chronique - mineur;
  • avec une inflammation purulente, les leucocytes occupent tous les champs de la vision.

Mais les globules rouges sont comptés en petite quantité (contrairement à la glomérulonéphrite, où ils prédominent).

  1. Avec l'urine correctement collectée dans l'analyse seront nécessairement présentes des cellules desquamées du complexe placage cup-pelvis. La présence d'épithélium squameux dans l'analyse peut indiquer un non-respect des principes d'échantillonnage de matériau.
  2. Les urates, les phosphates et les oxalates sont un marqueur de la formation de calculs. Et si elles sont déterminées dans la dernière partie, il s’agit alors d’une pyélonéphrite de calcul.
  3. Les bouteilles (empreintes des tubules rénaux) présentant des modifications inflammatoires des reins peuvent ne pas toujours être détectées. À propos du processus inflammatoire dit la présence de mucus. Un signe fiable d'une étiologie infectieuse de l'inflammation rénale est la détection de micro-organismes lors d'un examen cytologique et d'une culture d'urine sur un milieu nutritif. Le tableau complet donne des études sérologiques.

Les changements dans l'urine chez les enfants sont similaires aux changements chez les adultes. Le rôle est joué non seulement par la détection de la flore bactérienne, mais également par la détermination de l'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour ce faire, utilisez l’urine de bakposiv et déterminez la sensibilité de la flore aux antibiotiques. La bactériurie sans manifestations cliniques ni signes de lésions rénales lors des tests de laboratoire doit alerter le médecin. À l'avenir, le développement de la pyélonéphrite est possible. Un traitement prophylactique des enfants est requis.

Il existe une forme latente (latente) de pyélonéphrite, qui n'est pas détectée lors d'un test d'urine normal. Avec des symptômes cliniques appropriés et une analyse générale douteuse, l’urine est examinée selon Kakovsky-Addis et Zimnitsky. Parfois, ils ont recours à des provocations - Prednisolone ou Pyrogenal - pour activer une inflammation lente.

  1. Selon Kakovsky-Addis, l'urine est collectée en grande quantité du soir au matin (en moyenne une demi-journée), en enregistrant l'heure de la première et de la dernière portion. Après avoir déterminé le volume de toutes les urines reçues pour l’étude, on prélève jusqu’à 30 ml et on détermine le contenu en cellules sanguines filtrées.
  2. L'urine nécessaire à la recherche sur Zimnitsky est collectée pendant la journée dans des récipients séparés (il devrait y en avoir 8, les portions sont recrutées toutes les trois heures). Et la première partie du matin n'est pas utilisée, mais ils commencent à rassembler les suivantes. En laboratoire, le volume et la densité de l'urine sont mesurés dans chaque récipient séparément, toute la journée, pendant toute la journée et au total.
  3. Selon l'analyse de Nechiporenko, seule la deuxième partie de l'urine du matin est analysée, dans laquelle le nombre d'éléments sanguins et de cylindres est déterminé.

Les résultats des tests cliniques et de laboratoire énumérés donnent une image complète des causes, de la gravité du processus et de l'efficacité du traitement. De plus, des méthodes matérielles sont attribuées à un patient chez qui une maladie rénale est suspectée. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie des reins. L'urographie et la tomodensitométrie peuvent être indiquées.

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