Urolithiase

Urétrite

Urolithiase - urolithiase - une maladie caractérisée par la formation de calculs (calculs) dans les reins et / ou des voies urinaires. C'est l'une des maladies urologiques les plus courantes. Il convient de noter que les résidents d’Asie centrale, du Caucase, de la Volga, du Grand Nord, de l’Australie, du Brésil, de la Turquie, de l’Inde et des régions orientales des États-Unis souffrent plus souvent. Cette caractéristique géographique de la lithiase urinaire indique l’influence de facteurs environnementaux sur la survenue de cette pathologie.

Causes:

  • Prédisposition héréditaire.
  • Prédisposition congénitale (enzymopathies congénitales).
  • Violations des processus colloïdiques chimiques et biochimiques:
    • Selon la théorie du bassin du Qatar, la matière organique résultant d'une inflammation du bassin et de la desquamation de l'épithélium devient le noyau de la formation de calculs (matrice).
    • Selon la théorie des cristalloïdes, une surabondance d'urine contenant des cristalloïdes en quantité supérieure aux limites de solubilité entraîne leur précipitation et la formation d'une pierre.
    • Selon la théorie colloïdale de la formation de calculs, l'urine est une solution complexe, sursaturée en sels minéraux dissous (cristalloïdes) et constituée de substances protéiques finement dispersées (colloïdes). Ces derniers, étant dans une relation chimique avec les cristalloïdes, les maintiennent dans l’urine d’une personne en bonne santé sous une forme dissoute, c’est-à-dire qu’un équilibre colloïde-cristalloïde est créé. Si les relations quantitatives et qualitatives entre les colloïdes et les cristalloïdes dans l'urine sont perturbées, une cristallisation pathologique et la formation de calculs peuvent se produire.
    • L'un des facteurs les plus importants de la formation de calculs est la réaction de l'urine (pH). Il détermine l’activité optimale des enzymes protéolytiques et la sédimentation des sels urinaires.)
  • Violation de l'urodynamique (violation de l'écoulement de l'urine). Une obstruction de l'urine par les reins entraîne une altération de l'excrétion et de la résorption des constituants de l'urine, une perte (cristallisation) des sédiments salés et crée également des conditions propices au développement du processus inflammatoire. Conditions dans lesquelles l'écoulement de l'urine est souvent perturbé:
    • sténoses de l'uretère,
    • sténose primaire et secondaire (contraction) du segment pelvo-urétéral,
    • anomalies des voies urinaires,
    • néphroptose (prolapsus rénal),
    • reflux vésico-urétéral (écoulement inverse de l'urine de la vessie vers l'uretère),
  • Facteurs endogènes:
    • hypercalciurie (augmentation du calcium dans l'urine)
    • A-avitaminose,
    • Carence en vitamine D ou surdosage en vitamine D,
    • hyperparathyroïdie,
    • intoxication bactérienne avec infections courantes et pyélonéphrite,
    • utiliser de grandes quantités de certains produits chimiques (sulfamides, tétracyclines, antiacides, acide acétylsalicylique, glucocorticoïdes, etc.),
    • immobilisation longue ou complète, etc.

Types de calculs urinaires:

  • Les urates sont des pierres constituées de sels d'acide urique, de couleur jaune-brun, parfois de couleur brique, avec une surface lisse ou légèrement rugueuse, plutôt dense. Formé par l'urine acide.
  • Phosphates - pierres, constituées de sels d’acide phosphorique, grisâtres ou blancs, fragiles, facilement cassables, souvent associées à une infection. Formé dans l'urine alcaline.
  • Les oxalates sont constitués de sels de calcium de l’acide oxalique, généralement de couleur foncée, presque noire avec une surface épineuse, très dense. Formé dans l'urine alcaline.
  • On trouve rarement des concrétions de cystine, de xanthine et de cholestérol.
  • Pierres mixtes - le type de pierre le plus courant.

Symptômes de lithiase urinaire

Les principales manifestations cliniques du DCI sont associées à une violation de l’urodynamique (violation de l’écoulement de l’urine) et / ou de l’inflammation. Dans les premiers stades de la maladie peut être asymptomatique. De plus, la taille du calcul n'est pas toujours comparable à la gravité des plaintes: les plus grands calculs (pierre de corail) peuvent ne pas déranger pendant longtemps, alors qu'un calcul relativement petit dans l'uretère conduit à une colique rénale avec une douleur intense. Ainsi, les manifestations cliniques dépendent principalement de la localisation de la pierre et de la présence ou non du processus inflammatoire.

Voici les principaux symptômes de la lithiase urinaire:

  • La douleur peut être aiguë (colique rénale) ou sourde, de nature douloureuse. La cause de la colique rénale est une violation soudaine de l'écoulement d'urine par les reins à la suite d'une obstruction de l'uretère avec une pierre. La douleur est soudaine, avec des périodes de soulagement et des attaques répétées. Douleur localisée dans la région rénale ou le long de l'uretère et ayant une irradiation typique dans la région inguinale iliaque. Les patients se comportent de manière agitée, ne trouvant pas la position du corps dans laquelle la douleur aurait diminué. La nature sourde et douloureuse de la douleur est caractéristique du processus inflammatoire dans le contexte du DCI.
  • L’hématurie (présence de sang dans l’urine) dans l’urolithiase résulte d’une forte augmentation de la pression intralocale (avec coliques néphrétiques) avec formation d’un reflux pyélonéphorique (chute de l’urine dans le canal veineux), se manifestant par une hématurie totale après arrêt de la colique rénale. Également avec le passage du tartre à travers l'uretère, il est possible que ce dernier se blesse.
  • La dysurie (miction avec facultés affaiblies), sous la forme de mictions fréquentes, se forme généralement lorsque le tartre est situé dans le tiers inférieur de l'uretère ou de l'urètre, ou lorsqu'il y a un tartre important dans la vessie. Pour cette raison, un surdiagnostic erroné de la cystite et de la prostatite est possible. Une miction difficile ou une interruption de la miction peut survenir avec des calculs dans la vessie et l'urètre.
  • Pyurie (leucocyturie): une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines indique une infection des voies urinaires.
  • Anurie post-surrénale: l'absence d'urine due à une violation de l'écoulement de l'urine est possible en présence de calculs des deux uretères ou du calcul de l'uretère d'un seul rein. L'anurie postrénale nécessite des mesures médicales urgentes.

Diagnostics

  • Test sanguin général. En général, dans la lithiase urinaire, il n'y a pas de changement dans les indicateurs d'un test sanguin général. Toutefois, en cas de formation de coliques néphrétiques ou de pyélonéphrite, de leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), de modification de la formule leucocytaire, une augmentation de la RSE peut être observée.
  • Analyse d'urine:
    • Il peut y avoir une légère protéinurie (la présence de protéines dans l'urine), une microhématurie (la présence de globules rouges dans l'urine), des cylindres simples.
    • En présence de pyélonéphrite de calcul, on associe généralement leucocyturie et bactériurie. Cependant, dans les cas de coliques néphrétiques, les valeurs urinaires peuvent être normales, car le calcul peut bloquer complètement le passage de l’urine du rein.
    • Cristaux de sel. peuvent être détectés sporadiquement et dépendent souvent de la nature de l'aliment et du pH de l'urine. Les cristaux d’acide urique dont le pH de l’urine est inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase de l’urate et de la diathèse acide de l’urine; phosphates, cristaux de calcium et de magnésium avec urine de pH 7,0 et plus - pour l'urolithiase au phosphate et la phosphaturie; oxalates de calcium - pour l'urolithiase à oxalate de calcium ou la diathèse oxalurique.
  • L'analyse biochimique du sang et de l'urine comprend la détermination de la créatinine, de l'urée, du calcium, du magnésium, du phosphore inorganique, de l'acide urique, etc.:
    • L'hyperuricémie (augmentation des taux d'acide urique dans le sang) et l'hyperuricurie (augmentation des taux d'acide urique dans l'urine) indiquent une altération de la synthèse de l'acide urique, qui se produit lorsque la diathèse de l'urate, la goutte et l'insuffisance rénale peut entraîner la formation de calculs urinaires.
    • L'hyperphosphaturie (augmentation du taux de phosphore dans l'urine) peut être une manifestation de la diathèse de phosphate, congénitale ou acquise en raison de maladies primaires de l'estomac ou du système nerveux central. Le plus souvent, la phosphaturie est fausse (pH 7,0 et plus), ce qui dépend des bactéries formant des bases (Proteus).
  • L'étude du taux d'hormones (calcitonine et parathormone) est réalisée dans le diagnostic de l'hyperparathyroïdie, en particulier chez les patients atteints de calculs coralliens, de calculs bilatéraux et récurrents avec un taux élevé de sérum calcique. Une augmentation du calcium (hypercalcémie), une diminution du phosphore et du magnésium sériques sont des signes de troubles du métabolisme, considérés comme des facteurs de risque de formation récurrente de calculs et nécessitent l'élimination de la forme rénale de l'hyperparathyroïdie primitive.
  • L'examen bactériologique (culture) de l'urine permet d'identifier la microflore de l'urine et de déterminer le titre (nombre) de bactéries. Des cultures bactériologiques d'urine avec détermination de la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens permettent le traitement étiotropique de la pyélonéphrite, l'une des causes de récurrence de la formation de calculs.

Méthodes de rayonnement pour le diagnostic de la lithiase urinaire:

  • Le diagnostic échographique permet de visualiser les calculs situés dans les reins, la vessie, le tiers supérieur et inférieur de l’uretère. Il est possible de déterminer la taille du calcul, sa forme, son emplacement. La violation de l'écoulement d'urine par les reins, provoquée par un calcul (calcul) de l'uretère lors d'une étude par ultrasons, se manifeste par une extension du système pyeo-pelvisal.
  • Méthodes radiologiques de recherche. Les concrétions (calculs), du point de vue de l'examen aux rayons X, peuvent être négatives pour les rayons X (non visibles avec une radiographie panoramique standard) et pour la radiographie positive (visualisées avec une radiographie standard). Les calculs rayons X négatifs sont des calculs composés de sels d'acide urique (urates). Les pierres restantes, y compris les pierres mélangées, sont positives aux rayons X. Pour la visualisation des calculs de rayons X négatifs, on utilise la diffraction des rayons X excréteurs (examen aux rayons X avec un agent de contraste pour rayons X administré par voie intraveineuse). Il existe également des rayons X supplémentaires, sur lesquels nous ne nous arrêterons pas.
  • La tomodensitométrie est utilisée dans les cas douteux, car la précision de cette méthode dépasse largement les résultats des études par ultrasons et rayons X.
  • L'urographie à résonance magnétique permet de déterminer le niveau d'obstruction des voies urinaires avec une pierre sans contraste chez les patients présentant une colique néphrétique et une intolérance à une substance radio-opaque.
  • Pyélonéphrite de calcul aiguë et chronique.
  • Colique rénale.
  • Hydronéphrose.
  • Néphrosclérose (rides du rein).
  • La complication la plus terrible de la néphrolithiase (calculs rénaux) est le développement d'une insuffisance rénale chronique (CRF).

Test urinaire urolithiase

Tests de lithiase urinaire

Urine pour lithiase urinaire - tests nécessaires

Parmi les pathologies urologiques, la première place est occupée par la lithiase urinaire, à laquelle hommes et femmes sont également affectés. Le diagnostic de la maladie et la confirmation du diagnostic sont effectués sur la base des symptômes et des résultats de laboratoire.

L’urolithiase peut se manifester dans n’importe quel groupe d’âge, le plus souvent il ya violation du système urinaire entre 25 et 50 ans. Dans certaines régions, cette pathologie est plus fréquente chez les hommes et est associée à des maladies concomitantes.

Qu'est-ce que la lithiase urinaire, ses causes et ses symptômes?

La lithiase dans le corps pour diverses raisons cause la lithiase urinaire, caractérisée par la formation de calculs de différentes tailles et formes dans le système urinaire:

  • Les reins (dans n'importe quelle partie);
  • Les uretères;
  • La vessie;
  • L'urètre (l'urètre).

La taille des pierres peut aller de 0,5 mm à 10 cm. Le plus souvent, elle est remplie de petites particules multiples (sable). Formé dans un rein, mais dans 20% des cas se trouvent dans les deux reins. Les pierres simples de corail sont plus courantes chez les femmes. Sur la structure anatomique des uretères chez les hommes plus minces que chez les femmes, de petites pierres s’arrêtent souvent en eux.

Selon sa composition, il existe plusieurs types de calculs: phosphates, oxalates, urates et autres. Indirectement, on peut en apprendre davantage sur la qualité du sable et la formation ultérieure de calculs par la composition de l'urine étudiée. Il contient des composés insolubles de sels qui contribuent à la formation de sable et de cailloux.

Quels tests sont nécessaires pour examiner un patient?

Les principaux tests urinaires sont cliniques et biochimiques, pour lesquels il est nécessaire de déterminer la composition. En analyse clinique, un décryptage est effectué sur la teneur en sel (leur composition), le sucre (diabète), les protéines, les érythrocytes (saignement latent possible ou processus inflammatoire aigu). La couleur, la turbidité de l’urine et d’autres facteurs, qui apparaissent lorsqu’une urolithiase survient ou est exacerbée, sont déterminés.

L’examen biochimique de l’urine révèle le milieu, acide ou alcalin, par lequel on peut déterminer la prédisposition à la formation de calculs, leur composition: acides-urates, phosphates alcalins, oxalates légèrement acides. La couleur de l'urine change également.

Le contrôle bactériologique est effectué sur la présence d'une infection. Un titre de bactérie est détecté pour déterminer la réponse (sensibilité) aux antibiotiques. Le décodage signifie quels médicaments antibactériens seront le mieux à même de faire face à l'infection existante.

L'échantillonnage est effectué le matin après les procédures d'hygiène, la partie moyenne de l'urine est collectée. Pour la recherche clinique dans un récipient propre et sec. Pour le contrôle bactériologique dans un récipient stérile (disponible dans toutes les pharmacies).

L'analyse de décodage prend plusieurs heures à plusieurs jours, selon le type de recherche. L'urolithiase est dans certains cas asymptomatique (les reins ne le dérangent pas) et est détectée lors d'examens médicaux planifiés ou de pathologies d'autres organes apparus.

Les analyses d'urine aident à déterminer la composition en calculs et la présence de leucocytes, d'hormones, d'urée et d'autres éléments dans l'urine qui facilitent la connaissance de la cause de la formation de la lithiase urinaire. Sur la base des données de l'examen, le médecin traitant choisira le traitement approprié.

Un autre facteur important de l’enquête est la numération sanguine complète, dont la composition biochimique change en présence de maladie rénale. Le décodage du test sanguin indique le niveau d'urée et de créatine, la présence, la composition et la quantité de sels. La nature de la maladie des reins et des organes correspondants du système (en cas de formes paresseuses ou latentes) est déterminée.

Le déchiffrement des analyses d'urine et de sang aidera à poser un diagnostic précis et à prescrire un traitement efficace. Une étude régulière de ces indicateurs aidera à surveiller la dynamique de la maladie et à ajuster le processus de guérison.

Analyse d'urine pour lithiase urinaire

Le contenu

Dans le diagnostic de la lithiase urinaire, l'analyse d'urine, associée à d'autres mesures diagnostiques, peut répondre à la question sur les causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.

L'urolithiase est une maladie très commune et, ces dernières années, sa population a tendance à croître au sein de la population mondiale. Le plus souvent, la lithiase urinaire se trouve chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, la maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes modernes de diagnostic permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver les solutions appropriées pour prévenir les complications graves.

Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres

L'urolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation de calculs de différentes structures, tailles et formes. Les bétons peuvent être placés dans les pyramides rénales, les coupes, le bassin, les uretères, l'urètre et la vessie.

Aux premiers stades de la maladie, le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques permettant de suspecter le mouvement d'une pierre le long des voies urinaires:

  1. Selon la localisation de l'éducation, il y a des douleurs dans la région lombaire, l'aine, le bas-ventre.
  2. Nausée, parfois accompagnée de vomissements.
  3. Mictions fréquentes, avec douleur.
  4. Il y a souvent une augmentation de la température corporelle.
  5. Dysurie - violation du processus d’excrétion de l’urine (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise élimination de l’urine).
  6. Dans l'urine apparaissent des impuretés visibles du sang - l'hématurie.
  7. La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine.
  8. Anurie - l'absence de miction due au blocage complet du calcul des voies urinaires.

Ces symptômes devraient constituer un motif de traitement immédiat chez un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.

Tout retard dans le traitement peut entraîner des complications graves telles que:

  • coliques néphrétiques - affection aiguë sévère provoquée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et une obstruction de la sortie de l'urine;
  • hydronéphrose - augmentation de la région de la cupule rénale due à la pression de l'urine dont l'écoulement bloque la pierre;
  • rétrécissement du rein - néphrosclérose;
  • le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de la perméabilité des voies urinaires.

Dans le processus de diagnostic, il est envisagé de réaliser des analyses en laboratoire de l’urine et du sang, ainsi que des études sur le matériel informatique afin de préciser l’emplacement du calcul et sa taille.

Que peut dire l'analyse de l'urine

L'urine contient divers produits métaboliques. Son état physique, ainsi que sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans les organes internes.

Les principales analyses effectuées au cours de la lithiase urinaire comprennent:

  • clinique;
  • biochimique.
Au cours de l'analyse clinique de l'urine, divers indicateurs sont étudiés, mais les plus importants sont les suivants:
  1. Couleur et transparence Lorsque l'urolithiase, l'urine devient trouble (en raison de la présence d'impuretés de protéines, de mucus, de bactéries), contient des flocons et parfois des impuretés de sang.
  2. Densité d'urine Avec ICD, ce chiffre est augmenté.
  3. La présence de sédiment et de particules insolubles. Dans les urolithiase, il y a un sédiment sous forme de sable et de sels (phosphates, oxalates, urates). Lorsque cela est effectué l'analyse chimique de la pierre urinaire.
  4. Acidité du pH, qui permet de prédire la composition chimique des calculs possibles (environnement acide - urates, légèrement acide - oxalates, calculs alcalins - phosphates). L'environnement alcalin du biomatériau peut indiquer une infection bactérienne.
  5. L'analyse d'urine pour la lithiase urinaire révèle la présence de globules rouges - érythrocytes, ce qui indique un traumatisme du tractus urogénital par le calcul.
  6. Les leucocytes. L'augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine (leucocyturie) indique la survenue de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.
  7. Protéine dans l'urine (protéinurie). C'est un indicateur du développement de l'inflammation et de la présence d'infection dans les organes urinaires, ainsi que de modifications pathologiques dans les reins.
  8. Le contenu des bouteilles de sédiment urinaire et leur composition. Un nombre accru de ces composants peut indiquer une lithiase urinaire.

L'analyse biochimique de l'urine vous permet de déterminer les paramètres suivants:

  1. Quantité quotidienne d'urine. Les valeurs basses de ce paramètre indiquent une lithiase urinaire.
  2. Acides aminés. Des niveaux élevés de certains d'entre eux peuvent également indiquer une lithiase urinaire.

Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu de composants individuels de la composition de biomatériau (érythrocytes, leucocytes), une analyse de Nechiporenko peut être effectuée.

L'échantillonnage horaire et l'étude de l'urine quotidienne (test Kakovsky-Addis) vous permettent d'identifier l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.

Une culture bactériologique d'urine est réalisée pour déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore dans l'urine et sa sensibilité aux antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite, l'une des principales causes de récurrence de la lithiase urinaire.

Comment préparer le matériel pour l'analyse

Afin d'obtenir les résultats les plus fiables possibles, il est nécessaire de respecter certaines conditions.

Analyse clinique générale:

  • un biomatériau qui s'est accumulé pendant la nuit dans la vessie est collecté pour la recherche; par conséquent, l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives;
  • les procédures d'hygiène doivent être effectuées avant la collecte;
  • la collecte est effectuée dans un récipient propre et sec;
  • certains médicaments ne doivent pas être pris avant les tests;
  • l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive;
  • l'étude du matériel est généralement effectuée une heure et demie après sa collecte.

Biochimie des urines:

  • le récipient pour le biomatériau doit être stérile; il est préférable d’utiliser des récipients pour la collecte de l’urine, que vous pouvez acheter à la pharmacie;
  • les procédures d'hygiène - une condition préalable pour assurer la fiabilité des résultats;
  • la collecte des analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine au même moment de la journée;
  • la toute première portion d'urine (la nuit) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse);
  • pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial;
  • pour obtenir des résultats fiables, toutes les urines quotidiennes doivent être collectées; par conséquent, il est déconseillé de quitter l'appartement;
  • Après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), vous devez mélanger l’urine et la verser dans un récipient d’analyse (100 g) dans lequel le volume de tous les liquides collectés par jour et votre poids corporel doivent être enregistrés.

Le processus de collecte des biomatériaux doit suivre le régime alimentaire et de consommation habituel. Les résultats de l'analyse sont préparés de plusieurs heures à plusieurs jours, en fonction des types de recherche effectués.

Selon les résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. Les analyses diagnostiques de la lithiase urinaire comprennent l’étude de la composition biochimique du sang.

Si nécessaire, utilisez des méthodes matérielles (ultrasons, rayons X, imagerie par résonance calculée et magnétique).

Ces études aident à évaluer visuellement la localisation du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.

Urolithiase

Urolithiase - urolithiase - une maladie caractérisée par la formation de calculs (calculs) dans les reins et / ou des voies urinaires. C'est l'une des maladies urologiques les plus courantes. Il convient de noter que les résidents d’Asie centrale, du Caucase, de la Volga, du Grand Nord, de l’Australie, du Brésil, de la Turquie, de l’Inde et des régions orientales des États-Unis souffrent plus souvent. Cette caractéristique géographique de la lithiase urinaire indique l’influence de facteurs environnementaux sur la survenue de cette pathologie.

Causes:

  • Prédisposition héréditaire.
  • Prédisposition congénitale (enzymopathies congénitales).
  • Violations des processus colloïdiques chimiques et biochimiques:
    • Selon la théorie du bassin du Qatar, la matière organique résultant d'une inflammation du bassin et de la desquamation de l'épithélium devient le noyau de la formation de calculs (matrice).
    • Selon la théorie des cristalloïdes, une surabondance d'urine contenant des cristalloïdes en quantité supérieure aux limites de solubilité entraîne leur précipitation et la formation d'une pierre.
    • Selon la théorie colloïdale de la formation de calculs, l'urine est une solution complexe, sursaturée en sels minéraux dissous (cristalloïdes) et constituée de substances protéiques finement dispersées (colloïdes). Ces derniers, étant dans une relation chimique avec les cristalloïdes, les maintiennent dans l’urine d’une personne en bonne santé sous une forme dissoute, c’est-à-dire qu’un équilibre colloïde-cristalloïde est créé. Si les relations quantitatives et qualitatives entre les colloïdes et les cristalloïdes dans l'urine sont perturbées, une cristallisation pathologique et la formation de calculs peuvent se produire.
    • L'un des facteurs les plus importants de la formation de calculs est la réaction de l'urine (pH). Il détermine l’activité optimale des enzymes protéolytiques et la sédimentation des sels urinaires.)
  • Violation de l'urodynamique (violation de l'écoulement de l'urine). Une obstruction de l'urine par les reins entraîne une altération de l'excrétion et de la résorption des constituants de l'urine, une perte (cristallisation) des sédiments salés et crée également des conditions propices au développement du processus inflammatoire. Conditions dans lesquelles l'écoulement de l'urine est souvent perturbé:
  • Facteurs endogènes:
    • hypercalciurie (augmentation du calcium dans l'urine)
    • A-avitaminose,
    • Carence en vitamine D ou surdosage en vitamine D,
    • hyperparathyroïdie,
    • intoxication bactérienne avec infections courantes et pyélonéphrite,
    • utiliser de grandes quantités de certains produits chimiques (sulfamides, tétracyclines, antiacides, acide acétylsalicylique, glucocorticoïdes, etc.),
    • immobilisation longue ou complète, etc.

Types de calculs urinaires:

  • Les urates sont des pierres constituées de sels d'acide urique, de couleur jaune-brun, parfois de couleur brique, avec une surface lisse ou légèrement rugueuse, plutôt dense. Formé par l'urine acide.
  • Phosphates - pierres, constituées de sels d’acide phosphorique, grisâtres ou blancs, fragiles, facilement cassables, souvent associées à une infection. Formé dans l'urine alcaline.
  • Les oxalates sont constitués de sels de calcium de l’acide oxalique, généralement de couleur foncée, presque noire avec une surface épineuse, très dense. Formé dans l'urine alcaline.
  • On trouve rarement des concrétions de cystine, de xanthine et de cholestérol.
  • Pierres mixtes - le type de pierre le plus courant.

Symptômes de lithiase urinaire

Les principales manifestations cliniques du DCI sont associées à une violation de l’urodynamique (violation de l’écoulement de l’urine) et / ou de l’inflammation. Dans les premiers stades de la maladie peut être asymptomatique. De plus, la taille du calcul n'est pas toujours comparable à la gravité des plaintes: les plus grands calculs (pierre de corail) peuvent ne pas déranger pendant longtemps, alors qu'un calcul relativement petit dans l'uretère conduit à une colique rénale avec une douleur intense. Ainsi, les manifestations cliniques dépendent principalement de la localisation de la pierre et de la présence ou non du processus inflammatoire.

Voici les principaux symptômes de la lithiase urinaire:

  • La douleur peut être aiguë (colique rénale) ou sourde, de nature douloureuse. La cause de la colique rénale est une violation soudaine de l'écoulement d'urine par les reins à la suite d'une obstruction de l'uretère avec une pierre. La douleur est soudaine, avec des périodes de soulagement et des attaques répétées. Douleur localisée dans la région rénale ou le long de l'uretère et ayant une irradiation typique dans la région inguinale iliaque. Les patients se comportent de manière agitée, ne trouvant pas la position du corps dans laquelle la douleur aurait diminué. La nature sourde et douloureuse de la douleur est caractéristique du processus inflammatoire dans le contexte du DCI.
  • L’hématurie (présence de sang dans l’urine) dans l’urolithiase résulte d’une forte augmentation de la pression intralocale (avec coliques néphrétiques) avec formation d’un reflux pyélonéphorique (chute de l’urine dans le canal veineux), se manifestant par une hématurie totale après arrêt de la colique rénale. Également avec le passage du tartre à travers l'uretère, il est possible que ce dernier se blesse.
  • La dysurie (miction avec facultés affaiblies), sous la forme de mictions fréquentes, se forme généralement lorsque le tartre est situé dans le tiers inférieur de l'uretère ou de l'urètre, ou lorsqu'il y a un tartre important dans la vessie. Pour cette raison, un surdiagnostic erroné de la cystite et de la prostatite est possible. Une miction difficile ou une interruption de la miction peut survenir avec des calculs dans la vessie et l'urètre.
  • Pyurie (leucocyturie): une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines indique une infection des voies urinaires.
  • Anurie post-surrénale: l'absence d'urine due à une violation de l'écoulement de l'urine est possible en présence de calculs des deux uretères ou du calcul de l'uretère d'un seul rein. L'anurie postrénale nécessite des mesures médicales urgentes.

Diagnostics

  • Test sanguin général. En général, dans la lithiase urinaire, il n'y a pas de changement dans les indicateurs d'un test sanguin général. Toutefois, en cas de formation de coliques néphrétiques ou de pyélonéphrite, de leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), de modification de la formule leucocytaire, une augmentation de la RSE peut être observée.
  • Analyse d'urine:
    • Il peut y avoir une légère protéinurie (la présence de protéines dans l'urine), une microhématurie (la présence de globules rouges dans l'urine), des cylindres simples.
    • En présence de pyélonéphrite de calcul, on associe généralement leucocyturie et bactériurie. Cependant, dans les cas de coliques néphrétiques, les valeurs urinaires peuvent être normales, car le calcul peut bloquer complètement le passage de l’urine du rein.
    • Cristaux de sel. peuvent être détectés sporadiquement et dépendent souvent de la nature de l'aliment et du pH de l'urine. Les cristaux d’acide urique dont le pH de l’urine est inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase de l’urate et de la diathèse acide de l’urine; phosphates, cristaux de calcium et de magnésium avec urine de pH 7,0 et plus - pour l'urolithiase au phosphate et la phosphaturie; oxalates de calcium - pour l'urolithiase à oxalate de calcium ou la diathèse oxalurique.
  • L'analyse biochimique du sang et de l'urine comprend la détermination de la créatinine, de l'urée, du calcium, du magnésium, du phosphore inorganique, de l'acide urique, etc.:
    • L'hyperuricémie (augmentation des taux d'acide urique dans le sang) et l'hyperuricurie (augmentation des taux d'acide urique dans l'urine) indiquent une altération de la synthèse de l'acide urique, qui se produit lorsque la diathèse de l'urate, la goutte et l'insuffisance rénale peut entraîner la formation de calculs urinaires.
    • L'hyperphosphaturie (augmentation du taux de phosphore dans l'urine) peut être une manifestation de la diathèse de phosphate, congénitale ou acquise en raison de maladies primaires de l'estomac ou du système nerveux central. Le plus souvent, la phosphaturie est fausse (pH 7,0 et plus), ce qui dépend des bactéries formant des bases (Proteus).
  • L'étude du taux d'hormones (calcitonine et parathormone) est réalisée dans le diagnostic de l'hyperparathyroïdie, en particulier chez les patients atteints de calculs coralliens, de calculs bilatéraux et récurrents avec un taux élevé de sérum calcique. Une augmentation du calcium (hypercalcémie), une diminution du phosphore et du magnésium sériques sont des signes de troubles du métabolisme, considérés comme des facteurs de risque de formation récurrente de calculs et nécessitent l'élimination de la forme rénale de l'hyperparathyroïdie primitive.
  • L'examen bactériologique (culture) de l'urine permet d'identifier la microflore de l'urine et de déterminer le titre (nombre) de bactéries. Des cultures bactériologiques d'urine avec détermination de la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens permettent le traitement étiotropique de la pyélonéphrite, l'une des causes de récurrence de la formation de calculs.

Méthodes de rayonnement pour le diagnostic de la lithiase urinaire:

  • Le diagnostic échographique permet de visualiser les calculs situés dans les reins, la vessie, le tiers supérieur et inférieur de l’uretère. Il est possible de déterminer la taille du calcul, sa forme, son emplacement. La violation de l'écoulement d'urine par les reins, provoquée par un calcul (calcul) de l'uretère lors d'une étude par ultrasons, se manifeste par une extension du système pyeo-pelvisal.
  • Méthodes radiologiques de recherche. Les concrétions (calculs), du point de vue de l'examen aux rayons X, peuvent être négatives pour les rayons X (non visibles avec une radiographie panoramique standard) et pour la radiographie positive (visualisées avec une radiographie standard). Les calculs rayons X négatifs sont des calculs composés de sels d'acide urique (urates). Les pierres restantes, y compris les pierres mélangées, sont positives aux rayons X. Pour la visualisation des calculs de rayons X négatifs, on utilise la diffraction des rayons X excréteurs (examen aux rayons X avec un agent de contraste pour rayons X administré par voie intraveineuse). Il existe également des rayons X supplémentaires, sur lesquels nous ne nous arrêterons pas.
  • La tomodensitométrie est utilisée dans les cas douteux, car la précision de cette méthode dépasse largement les résultats des études par ultrasons et rayons X.
  • L'urographie à résonance magnétique permet de déterminer le niveau d'obstruction des voies urinaires avec une pierre sans contraste chez les patients présentant une colique néphrétique et une intolérance à une substance radio-opaque.

Traitement à domicile

Examen et analyse des calculs rénaux

L’urolithiase des reins (DIC) est parfois asymptomatique, en particulier au stade initial, bien que la présence de calculs et de sable dans les reins puisse être détectée à l’aide d’une analyse générale et quotidienne de l’urine, ainsi que d’analyses sanguines cliniques et biochimiques et de nombreuses autres méthodes de diagnostic.

Dans la mesure du possible, la composition chimique de la pierre devrait être étudiée chez tous les patients atteints de calculs rénaux. De plus, assurez-vous de faire un test sanguin et des tests d'urine. Lorsque la formation de calculs dans les reins, en règle générale, dans l’urine contient des cristaux de sels qui composent les calculs rénaux, il est utile de déterminer la composition chimique des calculs rénaux et de prescrire un traitement adéquat.

Cependant, pour déterminer la taille de la pierre dans le rein ou l'uretère et sa position, ainsi que la présence de changements structurels causés par la pierre, des méthodes de recherche plus complexes sont utilisées.

Méthodes de diagnostic de la lithiase urinaire

Les méthodes de diagnostic modernes suivantes permettent de détecter les calculs rénaux:

  • analyses générales et chimiques de l'urine (contrôle du niveau d'acidité et des sels émis);
  • radiographie générale des reins (vue générale des organes abdominaux et des reins);
  • échographie (échographie) des reins (avec un examen régulier, vous pouvez surveiller la croissance des calculs rénaux);
  • urographie excrétrice (IE) à l'aide d'un agent de contraste (toutes les pierres ne sont pas visibles sur la radiographie);
  • tomodensitométrie multispirale (TDM natif sans rehaussement du contraste);
  • coagulogramme de dépistage (lors de la planification de la chirurgie).

Pour savoir exactement quelles pierres vous avez dans vos reins, vous devez contacter votre urologue ou votre néphrologue, qui organisera un examen complet.

Des consultations opportunes et la connexion au DAI du spécialiste concerné (endocrinologue, nutritionniste, gastroentérologue) sont extrêmement importantes.

Tests de calculs rénaux

Tous les patients suspectés de néphrolithiase et d'urolithiase doivent subir une analyse d'urine générale afin de détecter une inflammation des reins et des voies urinaires, déterminer le pH de l'urine et d'autres modifications, ainsi que la culture d'urine sur des bactéries permettant de détecter la présence d'un agent bactérien.

Analyse d'urine matinale avec sédiment

L'étude est réalisée à l'aide de bandelettes réactives et détermine: le pH de l'urine; nombre de globules blancs et bactéries; concentration de cystine.

Etude de l'analyse d'urine quotidienne

  • le calcium;
  • des oxalates;
  • le citrate;
  • les urates (dans les échantillons ne contenant pas d'agent oxydant);
  • la créatinine;
  • volume d'urine (diurèse);
  • magnésium (une analyse supplémentaire est nécessaire pour déterminer l'activité ionique dans les produits à base de CaOx);
  • phosphates (une analyse supplémentaire est nécessaire pour déterminer l'activité ionique dans les produits de CaP, en fonction des préférences alimentaires du patient);
  • l'urée (analyse supplémentaire, dépend des préférences alimentaires du patient);
  • potassium (analyse supplémentaire, dépend des préférences alimentaires du patient);
  • chlorures (analyse supplémentaire, dépend des préférences alimentaires du patient);
  • sodium (analyse supplémentaire, dépend des préférences alimentaires du patient).

L'analyse clinique et biochimique du sang permet de juger des signes d'inflammation (leucocytose, glissement leucocytaire à gauche, augmentation de la RSE), insuffisance rénale, degré de désordres électrolytiques.

Tests de laboratoire pour un DCI simple

Analyse biochimique de l'urine avec urolithiase

Urolithiase

L'urolithiase est une maladie qui se manifeste par la formation de calculs dans les organes du système urinaire. La composition chimique des calculs est différente: urate, oxalate, phosphate, cystine, xanthine, cholestérol, calculs protéiques.

Les causes de la lithiase urinaire sont un trouble métabolique qui entraîne la formation de calculs.

Les facteurs prédisposants jouent également un rôle important dans la formation des calculs:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Troubles de l'échange: oxalaturia, phosphaturie, uraturia, etc.
  • Ralentissement du débit sanguin rénal;
  • Congestion urinaire lors de maladies du système génito-urinaire (pyélonéphrite, prostatite, adénome de la prostate, cystite, etc.);
  • Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (gastrite, colite, ulcère gastroduodénal, etc.);
  • Dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
  • Ostéomyélite, ostéoporose, autres maladies ou blessures des os;
  • Le manque de vitamines dans le corps, en particulier le groupe D;
  • L'utilisation constante de produits qui augmentent l'acidité de l'urine (épicée, acide, salée);
  • L'utilisation d'eau dure à forte teneur en sel;
  • Facteur géographique. Dans les climats chauds - déshydratation prolongée;
  • Manque constant de vitamines dans les aliments et les rayons ultraviolets.

Manifestations de la lithiase urinaire

  • La douleur dans la région lombaire est constante ou se manifeste par une colique rénale - douleur aiguë s'étendant le long de l'uretère;
  • Sang dans l'urine, turbidité de l'urine;
  • Couper en urinant;
  • Mictions fréquentes dans de petites portions d'urine;
  • L'écoulement spontané de calculs dans l'urine est le signe le plus fiable de la maladie.

Examen de lithiase urinaire

  • Analyse d'urine;
  • Semez de l'urine pour déterminer la sensibilité de la flore bactérienne aux antibiotiques;
  • Numération globulaire complète;
  • Échographie des reins;
  • Analyse biochimique de l'urine (ions calcium, sodium, phosphore, magnésium, oxalates, acide urique, citrates, créatinine, urée);
  • Urographie intraveineuse excrétrice;
  • Urographie rétrograde;
  • Tomographie par ordinateur.

Traitement de la lithiase urinaire

  • L'augmentation du volume de consommation de liquide;
  • Augmentation de l'activité motrice;
  • Acceptation de médicaments pour assouplir et enlever les calculs rénaux;
  • Traitement chirurgical: lithotripsie à distance ou par contact;
  • Pour les patients atteints de calculs d'urate et d'oxalate, lorsque l'urine acide est indiquée, traitement aux eaux minérales dans les stations: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, etc. avec des eaux minérales alcalines saumâtres. Avec les calculs d'oxalate, le traitement est également indiqué dans la station de Truskavets. Quand des pierres de phosphate sont montrées, stations: Pyatigorsk, Kislovodsk, Truskavets. Quand des pierres de cystine sont montrées, stations: Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk. Le traitement dans les stations susmentionnées est possible à tout moment de l’année;
  • Les contre-indications au traitement en spa sont les suivantes: maladies inflammatoires aiguës du système génito-urinaire (pyélonéphrite, cystite, prostatite, épididymite, etc.); maladie rénale chronique avec insuffisance rénale grave; urolithiase en présence de calculs nécessitant leur retrait chirurgical; hydronéphrose; pyonephrose; tuberculose de l'appareil génito-urinaire et de tout système ou organe; hématurie brute de toute origine; maladies se manifestant par des difficultés à uriner (hyperplasie bénigne de la prostate, rétrécissement de l'urètre).

Pronostic pour la lithiase urinaire

Le retrait de la pierre ou son écoulement indépendant du tractus urinaire n’exclut pas la possibilité de réapparition de cette maladie, car les principaux processus conduisant à la formation de calculs ne sont généralement pas éliminés. Après avoir retiré la pierre, les patients doivent passer un examen médical et consulter un urologue pendant 5 ans.

Chers patients! Nous vous rappelons que toute maladie nécessite l'examen et la consultation d'un médecin!

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Diagnostic de laboratoire de lithiase urinaire

Test sanguin général. Les patients ont souvent une numération sanguine normale, mais lors de crises de colique rénale ou de pyélonéphrite aiguë, on observe une leucocytose, un décalage du nombre de leucocytes à gauche, une augmentation de la RSE et une possible anémie.

Analyse d'urine - légère protéinurie (protéine 0,03–0,3 g / l), microhématurie (globules rouges frais), un seul cylindre peut se produire. En présence de pyélonéphrite de calcul, on observe une pyurie (leucocyturie) et une bactériurie. Les leucocytes supérieurs à 10 p / z indiquent un processus inflammatoire. L’importance clinique est l’évaluation du pH de l’urine (acide, alcalin) et des indicateurs de la densité relative de l’urine (densité).

Les cristaux de sel peuvent être épisodiques et dépendent souvent de la nature de la nourriture et du pH de l'urine. Les cristaux d'acide urique dont le pH est inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase à l'urate et de la diathèse acide de l'urate; phosphates de calcium et de magnésium de pH supérieur ou égal à 7,0 - pour la lithiase au phosphate et la phosphaturie; oxalates de calcium - pour l'urolithiase à oxalate de calcium ou la diathèse oxalurique.

L'examen biochimique du sang et de l'urine comprend la détermination de la créatinine, de l'urée, du calcium, du magnésium, du phosphore inorganique, de l'acide urique, etc. La fonction rénale totale est déterminée par le niveau d'urée et de créatinine dans le sérum et dans l'urine quotidienne (excrétion quotidienne). Une augmentation du calcium (hypercalcémie), une diminution du phosphore et du magnésium sériques sont des signes de troubles du métabolisme, considérés comme des facteurs de risque de formation récurrente de calculs et nécessitent l'élimination de la forme rénale de l'hyperparathyroïdie primitive.

Une augmentation du taux d'acide urique (hyperuricémie) dans le sérum est observée dans la néphrolithiase urique. L'hyperuricémie et l'hyperuricurie (hyperuricurie) indiquent une synthèse altérée de l'acide urique, ce qui se produit lors d'une diathèse de l'acide urique, de la goutte et d'une insuffisance rénale.

L'hyperphosphaturie peut être une manifestation de la diathèse phosphatée, congénitale ou acquise en raison de maladies primaires de l'estomac ou du système nerveux central. Le plus souvent, la phosphaturie est fausse (pH 7,0 et plus), ce qui dépend des bactéries formant des bases (Proteus).

L'étude du taux d'hormones (calcitonine et parathormone) est réalisée dans le diagnostic de l'hyperparathyroïdie, en particulier chez les patients atteints de calculs coralliens, de calculs bilatéraux et récurrents avec un taux élevé de sérum calcique.

Test de Zimnitsky - évaluation de l'état fonctionnel des reins sur la base de la dynamique de la densité de l'urine (normale 1005-1025) pendant la journée en 8 lots d'urine. L'échantillon est le plus physiologique. La diminution de la densité relative de l'urine et la monotonie des indicateurs indiquent une altération de la fonction rénale.

L'examen bactériologique (culture) de l'urine permet d'identifier la microflore de l'urine et de déterminer le titre de la bactériurie. Des cultures bactériologiques d'urine avec détermination de la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens permettent de conduire un traitement étiotropique de la pyélonéphrite, l'une des causes de la récurrence de la formation de calculs.

L'analyse biochimique de l'urine vous permet d'évaluer le fonctionnement des reins et d'autres organes, et d'identifier les anomalies du métabolisme. L'analyse examine le contenu de composants tels que:

  • amylase (10-1240 unités),
  • glucose (0,03-0,05 g / l),
  • protéines totales (jusqu'à 0,033 g / l)
  • potassium (38,4-81, 8 mmol / jour),
  • sodium (100-260 mmol / jour),
  • phosphore (0,4-1,3 g / jour),
  • créatinine (pour les femmes - 0,48-1,44 g / l) pour les hommes - 0, 64-1,6 g / l),
  • magnésium (3,0-4,25 mmol / jour),
  • microalbumine (jusqu'à 3,0-4,25 mmol / jour),
  • urée (de 333 à 587 mmol / jour),
  • acide urique (0,4-1 g / jour).

La valeur de la norme est indiquée entre parenthèses pour chaque indicateur. Des écarts par rapport à la norme sont observés dans les maladies du foie et des reins, dans divers types d’infections, dans l’intoxication du corps et dans d’autres états pathologiques.

Préparation à la collecte d'urine pour analyse

À la veille de collecter l’urine pour analyse, il n’est pas recommandé: utilisez plus ou moins de liquide que d’habitude, prenez des antibiotiques ou des uroseptiques, vivez sexuellement pendant 12 heures avant de collecter.

Il est également recommandé de ne pas utiliser d'aliments contenant des taches sur l'urine (betteraves, myrtilles, carottes, rhubarbe, asperges et autres).

Si vous prenez des médicaments ou des complexes multivitaminés, assurez-vous d'avertir votre médecin. Certains médicaments modifient la concentration de substances dans l'urine, entraînant un diagnostic erroné.

Lors de la menstruation ou dans la semaine qui suit la cystoscopie, l’analyse n’est pas souhaitable.

Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de traiter les organes génitaux externes avec un gel spécial pour l'hygiène intime. Les désinfectants et les agents antibactériens ne peuvent pas être utilisés. Effectuer une procédure hygiénique aide à prévenir la contamination de l'urine, à empêcher la pénétration de mucus dans celle-ci.

Des récipients spéciaux avec graduation de volume, qui peuvent être achetés à la pharmacie, sont utilisés pour collecter l'urine.

À quelle heure est-il nécessaire de collecter l'urine?

La collecte d'urine est effectuée le matin ou tout au long de la journée, en fonction du type d'analyse effectuée. Le matériel pour la recherche clinique générale et l'analyse selon la méthode de Nechyporenko est recueilli le matin. Pour la recherche biochimique - pendant la journée.

Règles de collecte de l'urine du matin pour analyse générale

La collecte de l'urine du matin doit être effectuée immédiatement après le réveil, l'estomac vide. La miction précédente doit être faite au plus tard six heures avant la collecte du matin. Avant la procédure, effectuez une toilette des organes génitaux externes.

Il est nécessaire de prendre l'urine du matin au laboratoire dans les 1-2 heures suivant le prélèvement. S'il reste plus longtemps, des sels s'y forment et le matériau deviendra impropre à l'analyse.

Urologie: analyse générale de l'urine (transcription des indicateurs, normale)

Interprétation des indicateurs de l'analyse générale de l'urine

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Règles de collecte quotidienne d'urine

Quels tests d'urine font la lithiase urinaire

Pour évaluer l’état du système urinaire, appliquez différentes méthodes: de laboratoire et instrumentale. L'analyse urinaire de la lithiase urinaire est un moyen informatif, simple et rapide de diagnostiquer. Les résultats ne tarderont pas à attendre et cela aidera à démarrer le traitement le plus tôt possible.

Analyse d'urine pour lithiase urinaire

L'analyse d'urine est la principale source d'informations sur le fonctionnement du système urinaire de toutes les études cliniques. Lorsque les symptômes pathologiques et les calculs suspectés dans les reins et les voies urinaires prescrivent des tests de laboratoire. Tout d'abord, ils donnent à l'urine pour une analyse chimique générale, vérifient la présence de traces de sang et de bactéries pathogènes.

Déterminer si les marqueurs de matériel biologique des troubles métaboliques et ce qu’ils sont. La composition de l'urine établit la cause de la formation de calculs. En outre, un rôle diagnostique important est attribué à l'analyse de l'urine collectée à différents moments de la journée. Une telle enquête complète vous permet de déterminer le mécanisme et les causes de la formation de la pierre.

Les résultats obtenus en laboratoire permettent au médecin de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement efficace. Un prélèvement répété d'urine est nécessaire pour le contrôle: c'est ainsi que l'efficacité du traitement est contrôlée. De plus, vous avez besoin d'un dernier test pour vous assurer que les mesures prises ont été fructueuses.

Des analyses d'urine sont nécessaires pour identifier les troubles comorbides pouvant être fatals pour un patient atteint d'urolithiase. Ils vous permettent de détecter et de prévenir les pathologies mettant la vie en danger.

Tests urinaires de base pour la lithiase urinaire

La recherche principale est l'analyse générale de l'urine. Des tests cliniques et biochimiques sont effectués pour déterminer la composition de l'urine excrétée. Ils évaluent la couleur, la turbidité, l'odeur et d'autres indicateurs. De plus, les résultats obtenus déterminent la teneur en sel et leur composition, la présence de protéines et de globules rouges. La présence de ces composants dans l'urine indique le développement du processus inflammatoire.

La biochimie de l'urine vous permet de déterminer le pH de l'environnement, ce qui aide à établir la composition des calculs dans les reins. Si l'urine est acide, les urates sont à l'origine de la lithiase urinaire. dans les réactions alcalines - pierres de phosphate, et légèrement acide indique des oxalates.

La maladie est souvent accompagnée d'un processus inflammatoire. Pour le diagnostiquer, identifiez le type de microorganismes pathogènes qui frappent les reins, effectuez une culture bactériologique. Il vous permet de définir le titre des microbes, leur résistance aux médicaments antibactériens. Il est nécessaire de prescrire un traitement adéquat.

L'avantage des tests de laboratoire est leur caractère non invasif et leur simplicité. Les résultats sont obtenus après quelques heures ou quelques jours, ce qui permet d’entamer le traitement tôt et d’éviter les complications.

La formation de calculs est souvent asymptomatique. La maladie est découverte lors d'un examen médical de routine et de plaintes concernant des troubles du travail d'autres organes. L’examen de l’urine permet d’identifier la maladie au stade initial et d’établir la cause de son développement. Les résultats du test servent de prétexte à un examen plus approfondi et à la sélection d’un schéma thérapeutique efficace.

Règles de collecte d'urine

Pour obtenir des résultats fiables, il est important de préparer et de transmettre correctement le matériel biologique. La clôture doit être tenue dans le respect des règles d'hygiène afin qu'aucune inclusion étrangère ne pénètre dans les échantillons.

L'analyse générale nécessite la collecte d'urine, qui s'est formée pendant la nuit. L'échantillon est prélevé dans la partie médiane de l'urine lors de la miction du matin. Pour éviter que des corps étrangers ne s'y infiltrent, il est important de prendre une douche avant de les collecter. Les plats - en verre ou en plastique - doivent être préparés à l'avance. Ce ne devrait pas être un détergent résiduel. Conteneur spécial peut être acheté à la pharmacie.

Pour empêcher les bactéries d'atteindre les organes génitaux externes, la première partie de l'urine du matin doit être jetée dans les toilettes, le reste pouvant être collecté dans un récipient.

Un échantillon d'urine est stocké pendant 2 heures maximum. Par la suite, en raison de réactions chimiques naturelles et au contact de l’environnement, l’échantillon change de propriétés - une analyse non soumise à temps peut ne pas être informative. L'urine doit être dans un endroit frais avant d'entrer dans le laboratoire. Le contrôle de la température affecte les propriétés chimiques de l'urine.

Pour les enfants et les adultes, les conditions de collecte du biomatériau sont les mêmes. Seuls les bébés utilisent des sacs stériles pour stocker l'urine. En aucun cas, ne peut pas recueillir le fluide de couches ou de couches. L'urine doit s'écouler de la vessie dans l'urinoir.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine pour urolithiase

Après la recherche, les résultats sont interprétés par le médecin traitant.

  • évaluation des indicateurs organoleptiques et chimiques;
  • marques sur la présence dans le liquide de substances étrangères, impuretés du sang, autres inclusions;
  • détermination de la concentration en acides aminés, sels, etc.

Un changement de couleur et d'odeur est un signe probable de perturbations dans le fonctionnement du système urinaire. Avec les calculs, la membrane muqueuse des reins et des voies urinaires peut être endommagée. La turbidité de l’urine et les traces de sang dans l’urine deviennent souvent un signe de formation de calculs. Les protéines, l'augmentation du nombre de globules blancs et la formation de mousse indiquent le développement du processus inflammatoire qui accompagne la formation de calculs.

Le processus pathologique dans les reins indique également un écart par rapport aux normes de densité et d'acidité de l'urine. Avec des calculs dans l'urine, on trouve des sédiments de sable et de sels qui forment ces mêmes calculs. L'analyse biochimique révèle également des anomalies: augmentation de la concentration d'acides aminés et de sels.

Si nécessaire, le médecin vous prescrit des recherches répétées ou complémentaires. Ils peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la maladie et déterminer la nature de la formation de calculs.