Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Puissance

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvis rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques, qui manifeste la pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il y a une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques lorsque la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien entendu, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l'étude des milieux biologiques vous permet toujours d'extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) permet toujours de suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Il s’agit d’une augmentation du niveau de gamma-globulines, d’acide urique, d’alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine lors d'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s'appuyer sur un test d'urine général qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

  • selon Zimnitsky;
  • selon Nechiporenko;
  • échantillon Amburge;
  • selon Addis-Kakovsky;
  • Méthode de Gedholt;
  • Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption de l'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus pâle ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration en urine (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

Le sang dans les urines dans la pyélonéphrite est détecté, mais pas en quantité significative, par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, elle perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne concerne qu'un seul rein, alors, au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s’avère être un phénomène intéressant, caractéristique de l’analyse de l’urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s’aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, dans les analyses d'urine, il existe des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la rechute de la forme chronique d'inflammation des reins se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, l'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

  • polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine avec un faible poids spécifique, de 1,0 à 1,012);
  • couleur pâle;
  • pH acide (très inférieur à 7,0);
  • urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
  • l'apparition de protéines;
  • dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période comprise entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire plus rares pour l'urine, ce qui peut aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais également de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse de nature bactérienne caractérisée par une inflammation du bassinet du rein. La symptomatologie est similaire aux manifestations d’autres maladies de l’appareil urinaire. Par conséquent, pour poser un diagnostic précis, un diagnostic complet est réalisé, qui comprend une étude en laboratoire. L'analyse d'urine pour pyélonéphrite est l'un des obligatoires.

Méthodes de diagnostic

Pourquoi dois-je être testé pour la pyélonéphrite? La raison en est simple: puisque la fonction principale des reins est d'éliminer le corps en excès de liquide et de produits de décomposition, les processus inflammatoires affectent naturellement également les caractéristiques de l'urine. Cela concerne sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et, bien sûr, ses propriétés microbiologiques. De plus, la quantité de liquide sécrétée est également prise en compte, car il s’agit d’un indicateur important des reins.

Quels tests sont prescrits pour la pyélonéphrite:

  • OAM (analyse d'urine);
  • selon Nechiporenko;
  • selon Zimnitsky;
  • par Gram.

L'avantage de ces études réside dans le fait qu'elles sont très informatives, même au début de la pyélonéphrite, du temps nécessaire pour obtenir des résultats (généralement le lendemain) et de la possibilité d'un diagnostic indirect du travail de certains autres organes. De plus, ces études ne sont pas coûteuses, ce qui est également important.

Analyse d'urine

Elle est réalisée non seulement en cas d’inflammation des reins, mais également dans le cadre d’une enquête sur toutes les maladies ainsi que sur les examens préventifs des adultes et des enfants.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite peut déterminer ce qui suit:

  • le nombre de globules rouges (si supérieur à la normale, indique une maladie rénale);
  • la bilirubine (sa présence indique une violation du foie);
  • urobilinogène (en raison de modifications de la fonction hépatique);
  • l'urée (une augmentation des niveaux indique une maladie);
  • cétones (déterminés par le diabète);
  • protéine (sa présence est un symptôme d'une infection rénale);
  • glucose (détecté dans les urines avec diabète, thyrotoxicose, phéochromocytome);
  • les leucocytes (une augmentation de leur nombre est un signe évident d'inflammation du système urogénital);
  • bactéries, champignons, parasites (normalement, ils ne devraient pas l'être).

Les indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine sont des paramètres physiques: densité, couleur, transparence, odeur.
Normalement, la densité de l'urine chez les femmes et les hommes est comprise entre 1,012 et 1,22 g / l. Si les taux sont élevés, il s'agit d'un signe de pyélonéphrite. Une diminution de sa densité indique une insuffisance rénale.

Lorsque la pyélonéphrite change de couleur, l'urine contient des globules rouges (le liquide devient rougeâtre). Son assombrissement parle de déshydratation, couleur trop claire de polyurie. La couleur de «chair de veau» indique une glomérulonéphrite, qui peut se développer en parallèle ou comme une complication de la pyélonéphrite. Nuance laiteuse - un symptôme de lymphostase dans les reins. Cependant, de nombreux médicaments affectent la couleur de l'urine: l'aspirine, certains antiparasitaires, les diurétiques.

Analyse de Nechiporenko

Cette analyse montre le nombre de leucocytes, érythrocytes, protéines, cylindres, bactéries et autres inclusions.

Les valeurs urinaires normales d'un adulte doivent être:

  • leucocytes jusqu'à 2000 / ml;
  • globules rouges - jusqu'à 1000 / ml (au-dessus de l'hématurie ou du sang dans les urines);
  • bouteilles - jusqu'à 20 / ml.

En plus de ces inclusions, dans la pyélonéphrite aiguë, du pus (pyurie), des protéines, des bactéries et des cylindres peut être détecté.

Les bouteilles sont appelées les mêmes protéines, mais comprimées lors du passage dans les tubules des reins. Si l'analyse montre leur teneur élevée, on parle de protéinurie, qui se développe avec une glomérulonéphrite ou un syndrome néphrotique.

La présence de protéines indique des dommages, une expansion des tubules et des glomérules des reins, car normalement de grosses molécules de protéines ne les traversent pas. Mais les protéines dans l'urine ne parlent pas toujours de pathologie - une petite quantité, jusqu'à 0,033 g / l, est détectée chez des personnes en bonne santé, ainsi qu'après une maladie infectieuse, un effort physique intense et la consommation de produits protéiques.

Les bactéries sont détectées dans toutes les pathologies infectieuses du système urinaire. Le pus dans l'urine se produit lorsque l'inflammation se développe.

Analyse Zimnitsky

Lorsque des tests de pyélonéphrite sont prescrits pour déterminer le degré d'insuffisance rénale. Pour ce faire, et réalisé un échantillon de Zimnitsky - montre comment les organes font face à la concentration de l'urine. La même analyse nous permet de déterminer la densité de l'urine et la diurèse quotidienne.

Normalement, les hommes et les femmes devraient avoir les indicateurs suivants:

  • diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 000 ml;
  • la proportion de liquide bu et excrété est de 65 à 80%;
  • diurèse diurne - 2/3 du total;
  • nuit - 1/3 du total;
  • la densité du fluide est d'au moins 1,020 (avec une inflammation du bassinet des reins diminue).

D'autres indicateurs dans l'analyse d'urine, s'ils s'écartent de la norme, alors que très légèrement.

Etude Gram

Il est effectué pour déterminer le type d'agent pathogène. En médecine, tous les agents pathogènes sont divisés en deux grands groupes: Gram positif et Gram négatif. Le type de bactéries est déterminé en les colorant avec des colorants à l’aniline. Les microorganismes à Gram positif sont colorés en bleu, ceux à Gram négatif ne le sont pas.

Cette séparation est justifiée - en raison des propriétés différentes de leurs parois cellulaires, qui affectent la sensibilité aux médicaments. En fonction des résultats de la coloration, des antibiotiques sont sélectionnés. Les bactéries à Gram négatif sont sensibles à un groupe de médicaments et à Gram positif aux autres.

En règle générale, une partie de l'urine collectée pour l'analyse de Nechiporenko est utilisée pour la coloration de Gram.

Test sanguin

En fait, un test sanguin de pyélonéphrite est également nécessaire - afin de déterminer la présence et le niveau du processus inflammatoire dans le corps. À cette fin, une analyse générale (UAC), c’est-à-dire «le sang du doigt», est réalisée. Deux indicateurs de sang montrent une inflammation dans les reins: le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). Plus ces paramètres sont élevés, plus le processus inflammatoire est grave. Indirectement, la pyélonéphrite indique également une diminution du nombre de globules rouges, de l'hémoglobine.

Un test sanguin biochimique est également prescrit pour évaluer la fonction rénale, dont les principaux paramètres seront la créatinine, l'urée, l'acide urique et l'azote résiduel, dont le niveau élevé indique une détérioration de la fonction rénale.

Comment se faire tester

Tout d’abord, lorsqu’un test est passé, vous devez vous rappeler de l’hygiène intime, qui est effectuée avant chaque collecte d’urine, une interdiction des produits qui changent de couleur ou d’odeur. Il en va de même pour les substances antivirales ou antifongiques et antibactériennes. Il n'est pas recommandé aux femmes de donner de l'urine pendant les règles - des particules de sang peuvent pénétrer dans le récipient et fausser les résultats de l'étude. Cependant, il s'avère que les tests doivent être effectués de toute urgence. Dans ce cas, une hygiène plus complète des organes génitaux externes est nécessaire, il est recommandé à la femme d'utiliser un tampon.

Les analyses passent par certaines règles. L’urine pour analyse générale est collectée le matin, à jeun, à la première miction, dans un récipient stérile. Après la collecte, il est immédiatement envoyé au laboratoire afin que les bactéries ne se développent pas dans le liquide, ce qui, bien sûr, y est présent - cela peut fausser les résultats.

Pour les recherches sur Nechiporenko aller à la partie moyenne de la première urine du matin, selon les mêmes règles.

L’analyse de Zimnitsky implique la collecte de 8 portions d’urine, avec un intervalle de 3 heures entre les mictions. La première miction a lieu à 6 heures du matin, cette urine n'est pas collectée. Les parties suivantes sont recueillies dans des récipients stériles séparés, qui sont conservés jusqu'au lendemain matin au réfrigérateur, sous une forme hermétiquement fermée.

Quant à l’analyse sanguine générale, elle peut être prise n’importe quel jour, mais toujours le matin, à jeun. Aucune autre formation n'est requise.

Sur la base des résultats des études décrites, un diagnostic précis peut être établi. Bien sûr, à notre époque, l’échographie est nécessairement prescrite, d’autres types d’examens matériels et instrumentaux peuvent être présentés, mais ils sont nécessaires pour déterminer avec précision les fonctions des reins et l’état de leurs tissus. Et pour le diagnostic est assez l'histoire du patient, son examen et les résultats du test.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent le flux d'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

  • température corporelle élevée;
  • des frissons et de la fièvre;
  • maux de dos au niveau des reins;
  • violation de la miction;
  • augmenter la pression artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

  • nuance d'urine;
  • turbidité de l'urine;
  • contenu du matériel étudié;
  • la densité;
  • la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: cet indicateur est faible lorsqu'un processus pathologique d'un rein est affecté. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Sur le fond de remplissage de la coupe et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer des tests et de clarifier le diagnostic à temps pour prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

  • le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
  • le niveau d'acidité augmente;
  • l'urine a une odeur particulière;
  • haute transparence;
  • des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium et des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant le rétablissement du patient, les déviations sont mineures, mais pour le médecin, elles sont d'une grande importance. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la forme chronique de pyélonéphrite, les résultats urinaires montrent une teneur élevée en érythrocytes, micro-organismes, épithélium et leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

  1. Analyse générale de l'urine et du sang.
  2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
  3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
  4. Le matériel d'étude utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

  1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
  2. Le don d'urine devrait être dans la matinée.
  3. Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
  4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
  5. À la veille des tests, vous ne devriez pas utiliser de diurétiques.
  6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique et aiguë: tests et examens nécessaires

Le processus inflammatoire dans les reins est caractérisé par des symptômes cliniques caractéristiques et affecte la composition de l'urine sécrétée. C'est l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite qui permet de détecter la maladie au tout début et de poser le bon diagnostic. Une telle étude permet également de garder le processus de traitement sous contrôle et d’évaluer le traitement effectué.

Symptômes et signes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation chronique des reins qui affecte le pelvis, le calice et le parenchyme des organes rénaux. Les symptômes caractéristiques de cette pathologie incluent:

  • douleur lombaire;
  • la faiblesse;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur en urinant;
  • soif
  • brûlures d'estomac constantes;
  • diminution de l'appétit;
  • pâleur de la peau.

Les signes de la maladie dépendent de la forme de son évolution. Par exemple, une inflammation aiguë des reins (processus inflammatoire de moins de six mois) est accompagnée d'une température pouvant aller jusqu'à 40 degrés, de vomissements, de maux de tête et de douleurs articulaires, de frissons. Dans la forme chronique de pyélonéphrite (lorsque l’inflammation dure plus de six mois), on observe une augmentation de la pression artérielle, les symptômes peuvent alors disparaître et réapparaître, c.-à-d. avoir un flux de type vague. Chez un enfant, des douleurs abdominales sont souvent ajoutées aux symptômes ci-dessus.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, la pyélonéphrite se développe à cause d'infections bactériennes ou d'un refroidissement excessif du corps. Les facteurs gênants peuvent être des problèmes gynécologiques chez les femmes, des maladies urologiques et des pathologies des organes urinaires (par exemple, la cystite), une dysbactériose du tube digestif, une immunité réduite, une appendicite, un diabète sucré.

L'inflammation des reins peut survenir à tout âge. Chez les enfants de moins de 7 ans, une pyélonéphrite peut survenir en raison de caractéristiques anatomiques ou après une utilisation prolongée d'antibiotiques dans le traitement des maladies respiratoires bactériennes. Chez les femmes et les filles de moins de 30 ans, la pathologie se manifeste souvent pendant la grossesse et après l'accouchement. Chez les hommes, en particulier chez les personnes âgées, l'inflammation des reins est une conséquence du développement d'un adénome de la prostate.

En outre, la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire ou de troubles du système immunitaire. Les facteurs qui provoquent une inflammation des reins incluent les maladies virales, la présence de foyers d'infection chronique (adénoïdite, amygdalite), le non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pyélonéphrite comprend l'analyse des symptômes, ainsi que des tests instrumentaux et de laboratoire. Si vous suspectez une inflammation des reins, prenez rendez-vous avec un médecin ou un néphrologue. Initialement, le médecin recueille l'anamnèse, notant la présence de pathologies chroniques, une décoloration et une odeur d'urine, des symptômes douloureux présents: inconfort dans le bas du dos, douleur en urinant. Lors de l'examen du patient, il fait attention à savoir si la pâleur de la peau, le gonflement, la douleur à la palpation dans la région des reins. Après cela, le spécialiste prescrit des essais cliniques.

Pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite, qui la distinguera des autres maladies présentant des symptômes similaires, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.

Par exemple, l'examen du tractus urinaire inférieur permet de distinguer la fièvre avec syndrome rénal de la pyélonéphrite, chez l'homme, de la prostate. Dans l’étude de l’urine, il est important de faire attention au changement de ses sédiments, ainsi qu’à la présence d’éléments pathogènes dans le liquide, ceci permettra de distinguer l’inflammation de la tuberculose rénale. Dans la pyélonéphrite, on observe une augmentation du nombre de globules blancs, une bactériurie, ainsi que la présence de protéines jusqu'à 1 g / l, tandis que dans la tuberculose des reins, ces chiffres restent inchangés. La tomodensitométrie rénale aide à éliminer la lithiase urinaire et les structures organiques anormales.

Recherche obligatoire

Les premiers tests de suspicion de pyélonéphrite sont l'étude de l'urine et du sang. La présence de bactéries et de petites quantités de protéines dans l'urine indiqueront la présence d'une inflammation des reins et d'une augmentation du nombre de leucocytes et du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans le sang. L'une des méthodes de diagnostic obligatoires est l'échographie des reins. Il vous permet d'identifier la forme de la pathologie et de déterminer la cause de son apparition. Par exemple, avec la forme aiguë de pyélonéphrite, les signes radiographiques ne seront pas visibles. Dans les affections chroniques, on observe un contour asymétrique des reins, le pelvis rénal devient élargi et concave. En cas de suspicion d'inflammation chronique, le médecin vous prescrit un test selon Zimnitsky, qui permet de déterminer la capacité de concentration des reins. À la révélation des déviations dans l'analyse générale de l'urine réalisez également l'essai à travers Nechiporenko. Ces études sont particulièrement nécessaires lorsque la maladie est cachée.

Si les études de base ont confirmé le diagnostic, une mare noire est affectée à l'identification de l'agent en cause et à la sélection des antibiotiques, c'est-à-dire ensemencement bactériologique de l'urine. Pour un examen objectif et complet, le spécialiste fait référence à des méthodes instrumentales supplémentaires. L'un d'eux est la tomodensitométrie, qui est généralement utilisée pour différencier la pyélonéphrite des processus tumoraux. L'urographie excrétrice est la principale méthode de diagnostic par rayons X en cas de suspicion de pyélonéphrite chronique. De telles études vous permettent de suivre les changements visuels dans les tissus du corps, de déterminer l'augmentation de la taille du rein, la déformation du bassin et des cupules, la présence d'un œdème. Si les méthodes de diagnostic ci-dessus ne permettent pas un diagnostic précis, le patient subit une biopsie du rein.

Indicateurs de changement

Test sanguin Lorsque la pyélonéphrite, en particulier sa forme aiguë, le résultat indiquera une augmentation du nombre de globules blancs, ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. L'analyse biochimique augmentera la quantité d'urée, de créatine et de protéine C-réactive.

Analyse d'urine Lors du décodage, un taux élevé de leucocytes sera détecté, des bactéries et des globules rouges isolés seront détectés, et la teneur en protéines ne dépassera pas 1 g / l. Le patient peut avoir une densité d'urine accrue (densité). La norme pour un adulte est de 1,018 à 1,025; chez les enfants de moins de 12 ans, elle varie de 1,012 à 1,020, même une valeur de 1,035 est considérée comme un bon indicateur de la grossesse.

Test sur Zimnitsky. Lorsqu’on observe une pyélonéphrite, une hyposténurie, c’est-à-dire faible densité d'urine (1.012-1.013). Caractérisé par des changements dans le poids spécifique de l'urine, dans de rares cas - une augmentation de la diurèse nocturne.

Test de Nechiporenko. La pyélonéphrite est indiquée par le nombre de leucocytes, dépassant le chiffre de 2000 dans 1 ml de liquide, ainsi que par une augmentation du nombre de globules rouges - plus de 1000 dans 1 ml, cylindres - plus de 20 dans 1 ml.

Urine dans la pyélonéphrite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, on peut attribuer au patient une analyse générale des bioliquides, ainsi qu'une microscopie selon Nechiporenko et un échantillon selon Zimnitsky. L'analyse urinaire générale de la pyélonéphrite permet de déterminer la nature de l'évolution de la maladie. Les changements d’indicateurs tels que la couleur, la densité, l’acidité de l’urine sont caractéristiques de toute forme de pyélonéphrite. Dans la phase latente du processus chronique, les études de laboratoire ne montreront que des écarts mineurs par rapport à la norme: globules rouges isolés, légère augmentation des leucocytes, petit nombre de cylindres et de cellules épithéliales. Parfois, des analyses d'urine et de sang générales restent normales. Déjà avec l'exacerbation du processus chronique, les indicateurs changent de manière significative:

  • l'urine devient trouble, on y trouve des protéines;
  • la couleur du biofluide devient pâle;
  • la microscopie du sédiment est déterminée par un grand nombre d'érythrocytes, d'épithélium et augmentée de temps en temps par le taux de leucocytes;
  • la réaction change du côté acide.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, des changements similaires sont observés et le volume quotidien de fluide excrété augmente. Dans la pyélonéphrite chronique, la polyurie ne se manifeste qu'à un stade avancé.

Analyse de l'urine et du sang dans la pyélonéphrite

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Les maladies du système urinaire, y compris la pyélonéphrite, sont maintenant faciles à diagnostiquer. L’étude principale est l’analyse urinaire (y compris générale) de la pyélonéphrite. Il fait référence à des tests de laboratoire et vous permet de détecter la maladie à un stade précoce. En déterminant et en comparant les paramètres de l'urine, il est possible d'identifier la maladie chez les enfants et les adultes avec une précision égale.

Informations générales

La pyélonéphrite est une inflammation des reins. La maladie affecte les tissus intermédiaires de l'organe et du pelvis rénal. Les urologues partagent trois étapes: pyélonéphrite aiguë, forme chronique et crises périodiques. Le danger de la maladie est qu'elle se développe sans symptômes spécifiques et se manifeste après avoir atteint le stade aigu.

La maladie a plusieurs caractéristiques. Tout d'abord, la pyélonéphrite apparaît chez les adultes et les enfants. La principale cause de la maladie est un agent pathogène détecté dans l'urine lors d'une pyélonéphrite. Par conséquent, l’urine dans la pyélonéphrite est considérée comme l’objet principal de l’étude et les analyses dans la pyélonéphrite permettent d’identifier le micro-organisme. Les signes de maladie des reins chez les enfants et les adultes sont les maux de dos dans la région lombaire, la température corporelle, les difficultés et les douleurs lors de l'urination. Pour un diagnostic correct et rapide, vous devez passer des tests et subir des examens médicaux.

Quels tests sont nécessaires pour le diagnostic et leur combinaison?

À ce jour, vous pouvez trouver une maladie rénale après des tests de laboratoire. Les médecins identifient un certain nombre des études les plus importantes. Ils les prescrivent pour confirmer ou infirmer une maladie des organes urinaires:

  • échantillon d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky;
  • ensemencement bactériologique;
  • urine générale et numération sanguine.

Les modifications apportées à ces études peuvent indiquer à l’urologue l’étendue de la maladie et l’agent pathogène qui l’a provoquée. Tous les types de tests de laboratoire sont utiles pour établir un diagnostic primaire. Pour confirmer les hypothèses, le médecin référera le patient à d'autres examens plus graves.

Analyse d'urine générale et culture de stérilité

L'OAM dans la pyélonéphrite montre au médecin à quel point la maladie frappe les reins et le corps tout entier. Par conséquent, dans l'étude des détails importants est la formule des leucocytes. Cette méthode est reconnue comme la plus informative et est utilisée par tous les médecins. Dans l'analyse générale de l'urine, déterminez le nombre de leucocytes et de bactéries, de particules de tissu, de globules rouges et de sédiments minéraux. L'acidité est prise en compte.

Semer pour la stérilité permet d'identifier les modifications de la microflore excrétée par le fluide corporel. Le résultat de cette étude donne une idée du type d'agent pathogène et détermine la sensibilité des bactéries aux médicaments. Lorsque vous semez de l'urine, vous obtenez des résultats plus précis qu'avec une analyse générale ou un examen au microscope.

Analyse d'urine selon Nechiporenko et Zimnitski avec pyélonéphrite

Les leucocytes dans la pyélonéphrite - un indicateur important dans les sédiments. La leucocyturie dans la pyélonéphrite est un signe de pathologie. Le nombre de leucocytes est susceptible de changer, par conséquent, plusieurs études sont en cours pour clarifier les choses. Ce test capture le nombre de globules rouges. Ces deux indicateurs sont calculés sur une quantité spécifique d'urine. La technique permet d'identifier les infections manifestes et paresseuses. La recherche selon la méthode de Nechiporenko est réalisée avec une pyélonéphrite aiguë et une forme latente ou chronique. Méthode d'étude quotidienne Zimnitsky vous permet de définir le diagnostic chez les enfants. Cette étude révèle des changements dans la gravité spécifique de l'urine, qui se manifeste dans l'inflammation.

Tests d'infection urogénitale

Ce type d’étude des sécrétions donne au médecin l’occasion de confirmer ses soupçons. Pour identifier les infections urogénitales, vous devez passer les tests bakposev et ELISA (dosage immuno-enzymatique). Bakposev implique l'étude de l'urine pour détecter la présence de bactéries. En conséquence, vous pouvez déterminer l'agent pathogène dominant et récupérer le médicament. ELISA vous permet d'identifier une bactérie nuisible après avoir reçu des informations sur les antigènes. ELISA fournit des informations plus complètes. Une autre étude importante est considérée comme une PCR. Il vous permet d'identifier les infections par TORCH, la chlamydia et d'autres agents pathogènes qui provoquent des maladies dangereuses.

Test sanguin général et biochimique

Une numération globulaire complète de la pyélonéphrite est prescrite dans tous les cas. Il montre un taux réduit d'hémoglobine et d'érythrocytes, la présence de leucocytose, autrement dit des modifications de la formule des leucocytes. Les médecins tiennent compte du taux de sédimentation des érythrocytes - substances contenant des cellules sanguines. Le test sanguin biochimique est une méthode de diagnostic informative permettant de détecter une augmentation de l'urée et de la créatinine dans le sang. Lors d'un examen biochimique du sang, les anticorps antistreptolysine sont déterminés. Cet indicateur indique la présence de la nature streptococcique de la maladie. Cet indicateur est particulièrement important pour la glomérulonéphrite.

Quelles analyses sont les plus informatives?

Pour discuter de la présence d'une maladie rénale peut étudier le liquide urinaire. L'OAM est considérée comme la première étape de l'examen d'un patient. Il donne des informations générales sur les indicateurs. Les médecins parlent positivement des tests sur Zimnitsky et Nechiporenko. Le dernier test vous permet d'identifier les leucocytes, qui indiquent la présence d'une maladie rénale et des voies urinaires. Dans la pyélonéphrite aiguë, les leucocytes sont déterminés lors de l'analyse des urines. Le test est donc particulièrement important. Afin d'identifier une maladie rénale chez les enfants, une urine est examinée à l'aide de la technique de Zimnitsky. Les résultats de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines, étudiés selon un ensemble de techniques, donnent aux médecins une information maximale.

Quelle est la préparation pour l'analyse chez les femmes et les enfants?

Pour que le médecin puisse diagnostiquer et prescrire un traitement, vous devez être examiné. Ses résultats dépendront non seulement de l'état de l'organisme, mais également des actions du patient:

  • Avant de collecter des produits interdits qui changent la couleur de l'urine.
  • Il est nécessaire d'arrêter de prendre des antibiotiques et d'autres médicaments.
  • Avant de collecter les échantillons, vous devez suivre les règles d'hygiène intime, ce qui est particulièrement important pour les femmes et les enfants.
  • Vous ne pouvez pas passer les tests pendant la menstruation, car la décharge peut changer le résultat.
  • Pour l'emballage des échantillons, utilisez uniquement des récipients stériles spéciaux.
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Modifications des indicateurs chez les femmes, les enfants et les hommes lors des tests sanguins et urinaires

Les données de l'analyse générale de l'urine permettent d'identifier les infections dans le corps et de déterminer l'évolution de la maladie à un certain stade. Le médecin fait attention aux globules rouges. Les bons indicateurs sont compris entre 0 et 3 - chez les femmes et entre 0 et 1 - chez les hommes. Dépasser la limite supérieure indique la présence du processus inflammatoire. Le nombre de leucocytes chez les femmes varie de 0 à 6 ans et chez les hommes de 0 à 3 ans. Tout écart par rapport à ces bons chiffres est considéré comme un indicateur de l'apparition du processus inflammatoire dans les reins. Les leucocytes dans l'urine et les anomalies indiquent la présence de maladies urogénitales. Par conséquent, si les résultats du test sont négatifs, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire.

Une numération globulaire complète est la base du diagnostic de la plupart des maladies connues.

La bilirubine, les cétones, l'urée et d'autres indicateurs sont pris en compte. Une attention particulière mérite des protéines dans l'urine. Les bons sont considérés comme des indicateurs lorsque la protéine est absente dans l'analyse d'urine. Les principaux indicateurs et modifications figurent dans le tableau utilisé par les médecins. Cela ressemble à un ensemble de colonnes contenant des indicateurs et un nombre de normes et de déviations. Non seulement les indices urinaires changent lors de la pyélonéphrite, mais aussi sa couleur. La turbidité de l'urine est visualisée. Il peut y avoir des inclusions visibles, des précipitations. La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite avec un jaunâtre-transparent se transforme en orange et même en rougeâtre, indiquant la présence de sang dans l'urine.

Recherche sur l'enfant

Le principal test relatif à une infection rénale est considéré comme un échantillon de Zimnitsky. Avec cet échantillon, des échantillons généraux de sang et d'urine, un échantillon de sang biochimique est prélevé. Les médecins prescrivent une étude supplémentaire du fluide sécrété selon Nechiporenko. Parallèlement à ces études, les médecins recommandent aux jeunes patients un examen complet afin de confirmer ou d'infirmer le fait que l'inflammation se produit dans le système urinaire. Cela est également nécessaire pour la sélection du traitement antibactérien optimal.

Comment changer les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'analyse d'urine pour pyélonéphrite vous permet d'établir avec précision le diagnostic, de sélectionner le traitement approprié et de le corriger en fonction de l'évolution des indicateurs. En raison des résultats de l'essai, la maladie peut être détectée à un stade précoce. L'inflammation rénale est une condition inconfortable et dangereuse dans laquelle le tissu rénal est attaqué par une infection bactérienne. L'inflammation peut non seulement endommager les reins, mais aussi facilement se propager dans le sang (le rein est un organe à forte perfusion) et provoquer une infection du sang.

Types d'analyses

Il existe trois principaux types de recherche: une analyse générale du sang et de l'urine, des échantillons selon Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko et un bactérioplanting. Les indicateurs indiquent l'agent responsable de la pyélonéphrite et son degré de progression, ce qui laisse le temps d'adapter le traitement.

Au début de la maladie, un échantillon est réalisé selon la méthode de Nechiporenko. Le nombre d'érythrocytes, de cylindres et de leucocytes est détecté. En outre, une analyse est effectuée selon Zimnitsky, la densité et la couleur de l'urine sont déterminées. La recherche bactériologique aide à établir la cause première de la maladie et la réaction de l'agent pathogène à divers médicaments. Si les reins sont touchés, un échantillon d'urine de Gram est prélevé. Cela aide à identifier l'agent causal de l'infection.

Analyse générale de l'urine

OAM montre l'étendue de la maladie du corps. Le plus important est la formule leucocytaire. Lorsque pyélonéphrite dans l'analyse de l'urine est déterminée par la quantité de:

  • sédiment minéral;
  • les bactéries;
  • les globules rouges;
  • l'épithélium;
  • les leucocytes.

L'acidité est prise en compte. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite aide à détecter les changements dans la microflore du liquide que le corps émet. L'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux médicaments sont détectés. Un test d'urine donne des résultats plus précis que d'autres tests:

  • l'urine devient trouble;
  • l'urine avec pyélonéphrite devient rougeâtre;
  • il y a une odeur spécifique (par exemple, l'urine a une odeur d'ammoniac);
  • Le pH devient alcalin.

Les tests normaux de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes doivent montrer des valeurs de 1,015 à 1,025, chez les enfants à 1,012 à 1,020. Une fois que l'enfant a atteint l'âge de 12 ans, les valeurs standard pour les adultes sont prises. Une augmentation ou une diminution des indicateurs indique la présence de la maladie.

Autres études

L'analyse d'urine selon Nechiporenko avec une pyélonéphrite permet de déterminer la cause d'une localisation floue de la douleur. Dans le projet est déterminé par le nombre de leucocytes. Leur nombre pouvant varier, plusieurs tests sont effectués en même temps.
Comment déterminer l'analyse de la pyélonéphrite urinaire? Le test de Nechiporenko indique le nombre de globules rouges, de cylindres et de leucocytes. Ensuite, les totaux sont calculés en fonction du volume d'urine disponible. Ce test permet de détecter toute infection.

Méthode d'échantillonnage Nechiporenko réalisée avec toute forme de pyélonéphrite. Il est très instructif pour les inflammations latentes dans le système urinaire.

L'étude des leucocytes (méthode Nechiporenko) est réalisée, comme dans la forme aiguë de la maladie et dans la forme chronique ou latente. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les taux de leucocytes dans l'inflammation des reins sont sujets aux fluctuations, raison pour laquelle des examens répétés sont habituellement effectués (l'inflammation chronique des reins n'est pas une exception).

Augmentation des indicateurs de leucocytes dans le processus inflammatoire:

  • niveau minimum: moins de 10 millions / jour; niveau moyen: 10-30 millions / jour;
  • le niveau maximum (caractéristique de la période d'exacerbation): environ 100 millions / jour.

L'analyse urinaire de la pyélonéphrite chez les enfants est effectuée selon la méthode de Zimnitsky. L'échantillon détecte les fluctuations de la densité du fluide qui accompagne les processus inflammatoires. L'analyse d'urine selon Sulkovich aide à déterminer la quantité de calcium dans le liquide, qui est excrété par le corps. Le plus souvent, l'étude est assignée aux nourrissons, mais peut être réalisée pour les adultes.

Un diagnostic précis basé sur le test de Sulkovich ne peut être établi.

Test sanguin général et biochimique

Une numération globulaire complète de la pyélonéphrite est toujours effectuée. L'étude montre tous les changements dans les formules médicales des leucocytes - le nombre de globules rouges et d'hémoglobine, la présence de leucocytes. Prendre en compte le taux de sédimentation des globules rouges.

Une analyse sanguine biochimique de la pyélonéphrite permet de détecter l’excès de créatine et d’urée. Les anticorps anti-streptolysine sont déterminés au cours de l'étude. Ils indiquent la nature streptococcique de la maladie.

Les anticorps anti-streptolysine sont particulièrement importants pour la glomérulonéphrite.

Culture bactériologique, ELISA et PCR

La confirmation finale du diagnostic est établie après un examen microbiologique, ce qui prouve le nombre et le type de bactéries présentes au bout de quelques jours.

Un ensemencement bactériologique peut détecter des infections urogénitales. Les dosages immuno-enzymatiques (ELISA) sont réalisés simultanément. La culture bactériologique révèle la présence de micro-organismes dans l'urine et, parmi eux, l'agent pathogène dominant. Cela vous permet de choisir le bon médicament.

Le test ELISA identifie l'agent pathogène suivant les informations sur les antigènes et complète les résultats précédemment obtenus de la recherche bactériologique. Un test sanguin par PCR révèle la chlamydia et d'autres agents pathogènes responsables de la maladie.

Changement de maladie

Les changements dans le sang et l'urine ne dépendent pas de l'intensité de la pyélonéphrite. Les analyses aident à établir un tableau clinique précis, ce qui est particulièrement important lorsque la maladie est asymptomatique. Le sang réagit instantanément à tout changement dans le corps. Les déviations sont détectées par la recherche biochimique.

Au cours du processus inflammatoire, le nombre de leucocytes augmente, la RSE augmente. Ils indiquent la présence de pyélonéphrite uniquement lorsqu'ils sont associés à un taux d'hémoglobine faible et à une diminution du nombre de globules rouges. La biochimie signale la maladie, indiquant une augmentation du nombre de globulines gamma et alpha et d'acide urique. Dans le même temps, le taux de protéines dans l'urine diminue avec la pyélonéphrite.

Seule l’urine peut fournir les informations les plus détaillées sur la maladie. Indicateurs normaux de l’urine chez les femmes - de 0 à 3 ans, chez les hommes - de 0 à 1 ans. Dépasser la limite maximale indique la présence d'une inflammation. Normalement, le nombre de leucocytes dans l’urine des femmes devrait être compris entre 0 et 6, et pour les hommes entre 0 et 3. Toute anomalie indique une inflammation et la présence de maladies urogénitales.

Un manque de protéines dans l'urine est un bon signe. Dans la pyélonéphrite, la couleur de l'urine change de jaunâtre à orange ou rougeâtre. Le niveau des cylindres monte, ils peuvent devenir granuleux.

Comment déterminer par analyse d'urine pyélonéphrite: dans l'urine augmente le niveau de protéines, de glucose (ou il est totalement absent). La protéine qu’elle contient n’excède pas 1 g / l. Dans les sédiments urinaires augmente le nombre de leucocytes, situés dans des groupes entiers. Au plus fort de la maladie, la quantité d'épithélium se révèle faible. Dans l'urine apparaissent sel, cylindres granulaires.

Résultats dans la forme aiguë de la maladie

Les premiers signes de pyélonéphrite aiguë dans l'analyse de l'urine sont la bactériurie et la leucocyturie. D'autres indicateurs aident à déterminer la densité de l'urine et le niveau de protéines. Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë s'écartent de la norme. Le liquide devient incolore ou très léger. La concentration d'urine diminue. En raison de la présence de bactéries, le pH devient plus acide.

La CRP est une protéine formée dans le foie et appartient au groupe de protéines de la phase aiguë. Sa concentration augmente avec les degrés du processus inflammatoire. Ainsi, avec le développement de la maladie, une concentration accrue de CRP est déterminée:

  • la valeur de CRP supérieure à 30 mg / l est caractéristique d'une infection bactérienne;
  • pour les infections virales, une CRP de 6 à 30 mg / l est typique.

Si vous décrivez quel type d'urine avec pyélonéphrite sur les manifestations visibles: il y a une petite quantité de sang. S'il y a du pus dans les reins, il se trouve dans l'urine et le diminue. En conséquence, la mousse est abondante. Il y a une odeur désagréable d'acide acétique, de résine bêta ou d'acide acétique.

Avec manifestation chronique

Dans la pyélonéphrite chronique, l'analyse d'urine révèle les processus se produisant avec les reins. L'urine devient couleur pâle, augmente la quantité de protéines. L'urine devient trouble, un gros précipité se forme, le pH tombe en dessous de 7,0. Une polyurie avec hyposténurie apparaît (une grande quantité de liquide avec une densité faible de 1,0 à 1,012). Une augmentation de la quantité est détectée dans le sédiment:

  • les globules rouges;
  • les microorganismes;
  • l'épithélium;
  • les leucocytes.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite chronique au cours d'une exacerbation sont identiques à la forme aiguë de la maladie. Dans sa phase latente, les valeurs des études d’urine sont insuffisantes pour poser un diagnostic. Des leucocytes légèrement supérieurs à la normale, des globules rouges simples sont détectés.

Dans la phase latente, malgré la pyélonéphrite existante, les analyses peuvent montrer des valeurs normales. Des études supplémentaires sont en cours pour confirmer.

L'analyse des urines dans la pyélonéphrite chronique est réalisée selon la méthode de Griss. L'étude identifie les microorganismes et leur nombre. Une analyse positive suggère que l’urine contient plus de 100 000 microorganismes nuisibles.

Habituellement, l’urine du matin collectée après 10 heures de jeûne est collectée pour des tests. L'évaluation de la recherche est un processus multiforme. Outre les signes principaux et évidents de la maladie, les indicateurs de l’étude peuvent être indirects. Par exemple, l'acidité de l'urine est anormale à cause de la formation de calculs dans les reins. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, l’urine est analysée dans différentes directions.

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