Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

La cystite

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite, ainsi qu'une analyse d'urine, est une étude clinique nécessaire pour établir un diagnostic précis et prescrire le traitement nécessaire.

Essayons de savoir quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite et ce qu'ils montrent.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un type d'infection des voies urinaires dans lequel un ou les deux reins sont infectés par une bactérie ou un virus. Les gens se sentent mal et ont besoin d'un traitement.

Le système urinaire comprend: 2 reins, 2 uretères, la vessie et l’urètre.

Des reins en santé travaillent jour et nuit pour nettoyer notre sang. Chaque jour, ils produisent 1 à 2 litres d'urine, qui passe généralement des reins vers la vessie, d'où elle est excrétée par l'urètre.

En cas d'infection, les reins ne peuvent plus fonctionner normalement et nécessitent un traitement. La pyélonéphrite, en particulier sous forme aiguë, est une maladie grave dont le traitement tardif peut avoir des conséquences plus graves. Mais avec un diagnostic opportun, ils peuvent être évités. Cette maladie se traite facilement à l'aide d'un traitement antibiotique.

En règle générale, les femmes souffrent plus souvent de pyélonéphrite. Cela est dû principalement au fait que leur urètre est beaucoup plus court que celui des hommes.

Dans la plupart des cas, l'agent responsable de la maladie est E. coli. En outre, les entérobactéries, les streptocoques du groupe B, Pseudomonas aeruginosa, les entérocoques peuvent provoquer la maladie.

Symptômes principaux

En règle générale, la pyélonéphrite commence par une douleur lors de la miction et une envie fréquente de la prendre. Avec le développement ultérieur de la maladie peut apparaître:

Fièvre élevée ou frissons. Nausées et vomissements. Douleur dans le côté ou même dans le dos. Conscience floue. Sang dans l'urine. Couleur boueuse et une odeur d'urine.

Cette maladie peut se développer dans le contexte d'autres maladies graves du tractus urinaire, en réduisant le débit urinaire, contribuant ainsi au développement de la pyélonéphrite. Ceux-ci peuvent être:

Pierres dans la vessie, les reins ou les uretères. Hyperplasie bénigne de la prostate (DGVH).

Il existe également une forte probabilité de développer la maladie chez les personnes atteintes de diabète.

Dès les premiers symptômes de pyélonéphrite, vous devez immédiatement consulter un médecin pour diagnostiquer la maladie et son traitement ultérieur.

Diagnostic de la maladie

Il existe plusieurs études et analyses efficaces pour diagnostiquer une maladie:

Examen physique par un médecin et étude de l'historique de la maladie. Tests d'urine (général, analyse selon Nechiporenko, analyse quotidienne selon Zimnitsky, pour infection urogénitale, culture d'urine pour stérilité). Analyses sanguines (générales, biochimiques, pour la détermination de la protéine C-réactive (CRP) dans le sérum, hémoculture pour la stérilité). Tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale et des reins. Échographie (échographie) des reins.

Tests sanguins pour la pyélonéphrite

Un test sanguin est effectué dans le cadre de diagnostics supplémentaires. La présence de la maladie est généralement détectée par des tests d'urine.

Test sanguin général

Un test sanguin général permet d’abord de déterminer s’il existe dans le corps une inflammation inhérente à la maladie (le sang est prélevé à un doigt). Le processus inflammatoire est principalement indiqué par le nombre de leucocytes dans le sang. Avec la pyélonéphrite, leur niveau est augmenté. Regardez également la performance des globules rouges et de l'hémoglobine, dont le niveau dans cette maladie est réduit.

Test sanguin biochimique

Cette analyse est tirée d'une veine. Il détecte s'il y a une forte teneur en produits azotés dans le sang. Lorsque les reins fonctionnent correctement, l'urée est libérée rapidement. Une quantité accrue indique une violation et un développement de pyélonéphrite.

Se préparer à un test sanguin

Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de respecter certaines conditions de fiabilité:

Les analyses passent à jeun. Le dernier repas ne devrait pas être plus tôt que 10 heures avant de servir. L'alcool n'est pas autorisé avant l'accouchement. Vous devez vous en abstenir, au moins 2 jours avant l'analyse. Il est nécessaire de limiter l'exercice actif et le stress sur le corps. Il est recommandé de passer des tests le matin.

Scores de test

Le déchiffrement des résultats de test ne peut être effectué que par un spécialiste et en aucun cas de manière indépendante. Les indicateurs communs indiquant le développement de la maladie sont:

Leucocytose ou augmentation du nombre de leucocytes dans le sang. Passez à la formule gauche des leucocytes, c.-à-d. Son changement. Réduction des globules rouges et de l'hémoglobine. Augmentation de la teneur en produits azotés. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée. Indicateurs de croissance de l’acide urique. La quantité de protéines totales est réduite. Augmentation de la quantité d'alpha-2-globulines et de gamma-globulines dans le sang.

Tests d'urine

Les tests d'urine permettent d'identifier de manière plus fiable la maladie et son image actuelle. L'étude est menée pour déterminer les indicateurs importants suivants:

Nombre de leucocytes. Si leur nombre diffère de la norme (0 - 6), cela peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire ou d'une pyélonéphrite. Niveau RBC. Si leur contenu ne correspond pas non plus à la norme, cela indique une maladie des reins ou du système urogénital. La présence de nitrites, qui confirment la présence de bactéries dans le corps. La présence d'urée. L'excès de sa norme indique une maladie rénale. Acidité Son écart par rapport à la norme peut indiquer un risque d'insuffisance rénale. Densité d'urine, surtout le matin. Son augmentation indique une pyélonéphrite, une diminution une insuffisance rénale. Détection de la bilirubine, qui sert d'indicateur d'infection et d'inflammation. La couleur et l'odeur de l'urine.

Traitement de la pyélonéphrite

Après les tests et le diagnostic, le médecin prescrit le traitement nécessaire. La pyélonéphrite est une infection grave, qui ne peut être traitée qu'avec des antibiotiques. Les moyens de la médecine traditionnelle, si populaires dans la vie quotidienne, sont impuissants et inefficaces ici.

Dans la plupart des cas de maladie, l'hospitalisation n'est pas nécessaire. Il n’est possible que pour les formes les plus graves de la maladie, lorsque l’administration de médicaments par voie intraveineuse est nécessaire pour atteindre plus rapidement les reins.

La durée totale de la prise d'antibiotiques ne dépasse pas 7 jours. Une partie des médicaments peut être administrée par voie intraveineuse en clinique et l'autre, à domicile sous forme de comprimés.

Après un traitement aux antibiotiques, les reins sont rarement endommagés. La plupart des gens se débarrassent de cette maladie, ne se souviennent plus jamais de lui. Les cas répétés sont très rares.

Prévention

Des mesures préventives simples aident à réduire le risque de développer des infections des reins et des voies urinaires. Leur respect des femmes est particulièrement important:

Buvez beaucoup de liquides pour aider votre corps à se débarrasser des bactéries en urinant. Bien stimule le jus de canneberge du canal urinaire. Pisser après un rapport sexuel. Ne pas retenir l'envie d'uriner. Remplacez la douche de bain. Après la défécation ou la miction, essuyez les parties génitales. Frotter de l'avant vers l'arrière réduit les risques de transmission de bactéries du rectum à l'urètre. Respecter scrupuleusement l'hygiène des organes génitaux. Comment guérir l'hypertension pour toujours?!

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La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non standard qui affecte le système tubulaire des reins. Dans cette maladie, le tissu intermédiaire et le pelvis rénal sont touchés. Une analyse de la pyélonéphrite dans les urines est nécessaire pour identifier la cause véritable de la maladie et l'éliminer rapidement. La pyélonéphrite peut être de 3 types: aiguë, chronique, chronique avec exacerbation. Après avoir effectué un test d'urine dès que possible avec le moindre symptôme de la maladie, vous pouvez vous protéger et commencer le traitement à temps.

Règles générales pour l'urine

Vous pouvez prendre 2 types d'analyses d'urine pour la pyélonéphrite. Ceci est un diagnostic de Zimnitsky et Nechiporenko. Le système de collecte de fluide utilisé pour ces analyses est différent et il est important de s'y préparer. Pour que les indicateurs soient corrects et reflètent correctement l'état des reins, il est nécessaire d'adopter une approche sérieuse de l'analyse. Deux jours avant de collecter l'urine, vous ne pouvez manger aucun aliment susceptible d'en altérer la couleur. Un patient qui subit un test d’urine ne doit pas prendre de diurétiques avant une semaine. Pour une femme, il est interdit de uriner pendant la menstruation. Cela peut fausser les résultats. Les organes génitaux doivent être maintenus propres.

La collecte devrait avoir lieu pendant la miction libre. Le conteneur doit être sec, transparent et propre. Il est conseillé d'acheter un pot jetable. Ne versez pas l'analyse d'un pot ou d'autres ustensiles. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite fournit une image détaillée des processus se produisant dans le corps du patient. Lors du déchiffrement de l'analyse, vous pouvez connaître le niveau de globules blancs dans l'urine, la présence ou l'absence de bactéries, les indicateurs de pH, la couleur et la consistance de l'urine. Toute analyse a des normes acceptables. Leur déviation est généralement due à la présence de certaines maladies chez le patient, qui doivent être diagnostiquées et traitées.

Valeurs urinaires générales

Un tel diagnostic est une recherche médicale. Il vise à déterminer les maladies chez les patients ou à confirmer le diagnostic. En fonction de la manière dont les résultats du patient s’écartent de la norme généralement acceptée, le médecin peut tirer sa propre conclusion et décider de la nature de la maladie.
Ces diagnostics peuvent être effectués dans différentes situations. Dans certains cas, il peut s’agir simplement d’un bilan préventif. Mais dans la plupart des situations, si un patient a des soupçons de maladie de la vessie ou de rein (pyélonéphrite), une telle analyse devrait alors confirmer ou infirmer le diagnostic.

Souvent, une telle étude est prescrite pour le diabète soupçonné ou des troubles métaboliques. L'analyse d'urine permet au médecin de surveiller la dynamique de la progression de la maladie ou l'efficacité du traitement.

Certains indicateurs clés font l’objet d’une attention particulière. C'est la couleur de l'urine du patient, sa densité et sa transparence, ainsi que son odeur. L'acidité, la composition de l'analyse, la présence de certains éléments et le pigment biliaire sont non moins importants. Très populaires sont les études qui impliquent une étude plus détaillée de la maladie. En cas de pyélonéphrite, il est généralement recommandé au patient de procéder à une analyse selon Nechiporenko ou Zimnitsky. Mais à côté de cela, à l'insistance du médecin, le patient subit parfois une analyse biochimique de l'urine et le test d'Addis-Kacovsky. Outre la liste d'indicateurs généralement acceptée, chacune de ces méthodes a également la sienne.

Le médecin peut orienter le patient vers une analyse biochimique si une personne est soupçonnée d’avoir des parasites, des champignons ou des niveaux élevés de bactéries. Au cours d'une telle étude, il est possible d'établir le pourcentage exact de glucose, de protéines, de potassium, de sodium et de phosphore dans l'urine humaine. En outre, l’analyse fournira des données précises sur la teneur en acide urique et en urée.

Pour les patients atteints de pyélonéphrite, un certain nombre d'indications sont particulièrement importantes. Si leur contenu est supérieur ou inférieur à la norme, cela confirme le diagnostic. Chez les patients atteints de pyélonéphrite, le contenu en leucocytes est généralement supérieur à la normale, la densité de l'urine est perturbée et un excès de bactéries est observé. L'analyse des couleurs est assez importante. Lorsque la pyélonéphrite, l'urine a une couleur non naturelle. Avec une telle déviation, il est nécessaire de faire une analyse qui aidera à déterminer l'agent causal de la maladie.

Règles de l'étude sur Nechiporenko

Si un patient a des problèmes de reins ou d’urine à long terme, il lui sera très probablement proposé de se soumettre à une telle étude. Dans cette étude, l’accent est mis sur la concentration de leucocytes, d’érythrocytes et de cylindres dans le liquide. Afin de comprendre si les résultats d'un test d'urine sont normaux ou non, un sédiment et le pourcentage d'un de ses éléments sont examinés.

Avant de procéder à l'analyse, il est important que le patient se prépare. Dans ce cas, le lavage doit se faire sans l'utilisation de produits cosmétiques. Certaines bactéries peuvent s'accumuler sur les organes génitaux humains, indiquant la progression de la maladie. Lorsque vous urinez, une certaine quantité ira à l'analyse. De plus, si les produits d’hygiène des organes génitaux sont mal lavés, ils peuvent influencer le résultat de l’étude s’ils sont introduits dans le conteneur.

Le conteneur dans lequel vous collectez l'analyse doit être propre et jamais utilisé auparavant. Pendant la menstruation, il est interdit aux femmes de procéder à une telle analyse. Le sang peut pénétrer dans l'urine. Cela modifiera la structure, la densité et la couleur de l'analyse. Et au laboratoire, de tels caillots peuvent être confondus avec des saignements en urinant.
Pour obtenir des résultats précis, évitez d'utiliser des antibiotiques ou des produits susceptibles de modifier la couleur de l'urine. Pendant le test, essayez d'uriner pendant 2 à 3 secondes, mais pas dans le récipient de collecte d'urine. Dès que vous avez fait l'analyse, emmenez-le immédiatement à l'hôpital. Plus vous retardez une visite au laboratoire, plus le diagnostic sera déformé. Un stockage prolongé de l'urine à la maison peut entraîner la multiplication de diverses bactéries pathogènes.

Explication de l'étude

La teneur normale en leucocytes dans les urines ne peut dépasser 2000 pour 1 ml. Les érythrocytes ne peuvent en contenir plus de 1000. De tous les cylindres possibles, seuls moins de 20 hyalins sont autorisés. Si d'autres formes de cylindres ont été trouvées dans l'étude, il s'agit d'un écart par rapport à la norme. Si le décodage a montré que le niveau de leucocytes dans l'urine dépasse 2000, cela peut alors indiquer le développement d'un certain nombre de maladies chez le patient. Cela peut être une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite, des calculs rénaux ou un infarctus du rein. Si le contenu en globules rouges n'est pas normal, cela peut signifier que le patient est atteint d'une glomérulonéphrite aiguë ou d'un syndrome néphrotique.

Une surabondance de cylindres hyalins dans un liquide, ou la présence de cylindres de type similaire, peut indiquer une pathologie rénale. Si les cylindres hyalins normaux sont en excès, cela signifie qu'il y a beaucoup de protéines dans l'urine et qu'il n'a pas eu le temps de se transformer de l'urine primaire et de retourner dans le sang. La détection dans l'analyse des cylindres granulaires parle toujours de pathologies cachées dans le corps. Ces substances sont formées d'une couche de cellules détruites qui recouvrent les tubules rénaux. Une telle déviation peut être causée par une infection virale, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite et un empoisonnement au plomb du corps.

Si le transcript confirme la présence dans l’urine de cylindres cireux, cela signifie que des processus inflammatoires se produisent dans le corps. En général, l'agent responsable dans ce cas est l'amylose rénale, le syndrome néphrotique ou l'insuffisance rénale.

Les cylindres érythrocytaires sont généralement le signe d'une insuffisance rénale et d'une destruction de la paroi vasculaire dans le tubule rénal. Les érythrocytes traversent les parois des vaisseaux sanguins et partent pendant la miction. Mais s'ils accumulent beaucoup et qu'il y a une obstruction dans le tubule rénal, alors cela provoque la formation de cylindres érythrocytaires. Cela peut entraîner un infarctus du rein, une hypertension, une thrombose veineuse rénale. La définition des cylindres épithéliaux indique le rejet de la surface du canal rénal. Une telle violation peut être déclenchée par une infection virale, une nécrose, un surdosage de médicaments toxiques.

Collecte d'urine pour la recherche sur Zimnitsky

Pour que l'analyse soit réussie, le patient doit la collecter correctement. Pour ce faire, vous devez savoir que l’urine est collectée tout au long de la journée. Même la nuit, vous ne pouvez pas dévier de l'horaire. Préparez à l’avance 8 bocaux jetables propres que vous pouvez acheter à la pharmacie. Sur chaque réservoir, il est nécessaire, en plus de ses initiales, d'indiquer l'heure à laquelle l'analyse a été collectée et son numéro de séquence. 1 miction n'est pas nécessaire de recueillir. Il est nécessaire de commencer la procédure à partir de 9 heures.

1 analyse - de 09h00 à 12h00.2 analyse - de 12h00 à 15h00.3 analyse - de 15h00 à 18h00.4 analyse - de 18h00 à 21h00.5 analyse - de 21h00 à 24h00: Analyse 00.6 - de 24h00 à 03h00 Analyse - de 03h00 à 06h00.8 analyse - de 06h00 à 09h00.

À chacune des périodes proposées, le patient peut vouloir aller plusieurs fois aux toilettes. Il est nécessaire de recueillir le liquide lors de chaque miction. Vous ne pouvez rien sauter. Si le pot est rempli à ras bord, prenez-en un autre, indiquez la même période de temps et continuez à collecter l'analyse de l'urine. Le décodage ne sera correct que si tout le matériel est présent. Si une personne ne veut pas aller aux toilettes pendant un certain temps, le pot contenant l'indication de cet intervalle sera tout de même loué. Laissez-le être vide, mais il indiquera l'heure à laquelle vous n'êtes pas allé aux toilettes.

Il est nécessaire de mesurer le volume de fluide dans chaque récipient et de l'écrire sur un morceau de papier supplémentaire. Une fois tous les tests rassemblés, ils doivent être livrés sans délai au laboratoire pour examen. En plus de ces données, le patient doit fournir au médecin des dossiers sur tous les cas de consommation de liquide au cours de la journée, à quelle heure et en quelle quantité de liquide a pénétré dans le corps. Ce chiffre ne comprend pas seulement l’eau, le thé, le café et les jus de fruits. Les aliments à haute teneur en liquide (soupes, soupes) doivent également être inclus dans la liste fournie. Ces informations sont nécessaires pour une interprétation correcte de l'analyse. Dans le processus de collecte de la capacité d'urine peut être stocké dans le réfrigérateur ou dans tout autre endroit frais.

Décodage diagnostique

Si le patient a tous les indicateurs normaux, la production quotidienne d’urine ne sera pas inférieure à 1500 ni supérieure à 2000 ml. Chez l'adulte, la tolérance à l'anomalie sera de 300 ml. La densité de l'urine doit se situer dans les limites acceptables (1 001 à 1 040), les fluctuations doivent être de 0,012 à 0,016. Si la densité relative d'urine du patient au cours de la journée dépasse la limite de 1020, cela peut indiquer un fonctionnement normal des reins. Cela signifie que le corps gère bien la fonction de concentration. Si la densité au cours de la journée a tendance à diminuer jusqu'à 1010, cela suggère que le corps du patient fonctionne également bien avec la fonction de dilution. Pendant la nuit, la miction devrait être 2 fois moins que le taux quotidien.

Normalement, la concentration en urine du patient peut fluctuer au cours de la journée. Mais quand il est constamment fortement réduit ou, au contraire, augmenté, cela indique une violation de la capacité de concentration des reins. Dans ce cas, le patient présente souvent une violation des tissus de la couche cérébrale des reins. Une telle violation peut être déclenchée par certains facteurs. La couche cérébrale du rein peut être endommagée en raison du gonflement ou de l'épaississement des parois des tubes rénaux. En raison d'une défaillance circulatoire, un gonflement des tissus dans les reins peut survenir. Un trouble similaire est observé chez les patients prenant des diurétiques. Plus la concentration d'urine est faible, plus sa densité et sa densité deviennent mauvaises. Et la quantité d'urine commencera à augmenter.

Une réduction de la densité de l'urine et des incohérences peuvent être provoquées non seulement par des facteurs rénaux. Si le patient ne mange pas de sel ou suit un régime protéiné depuis longtemps, la densité de l'urine peut chuter de manière significative. De telles fluctuations sont souvent constatées chez les patients atteints de diabète insipide. Avec l'utilisation fréquente de diurétiques, le même écart par rapport à la norme est possible.

Beaucoup moins souvent, les patients ont une densité d'urine accrue. Certains facteurs peuvent contribuer à cette anomalie: diminution de la perfusion rénale et possible insuffisance cardiaque. Le diabète et la toxicose chez les femmes enceintes peuvent causer une telle violation. Assez souvent, une telle déviation est provoquée par le syndrome néphrotique.

Caractéristiques de l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Il existe plusieurs manières de diagnostiquer la pyélonéphrite: instrumentale et de laboratoire. Laboratoire comprend une analyse d'urine pour pyélonéphrite et le sang, est nécessaire principalement pour détecter les premiers stades de cette maladie. Le premier concerne les ultrasons, les rayons X, l’endourologie et les radionucléides.

Quelques fonctionnalités

La maladie elle-même est un processus inflammatoire au niveau des reins qui affecte le bassinet du rein et les tissus intermédiaires. Il se produit 3 types: aiguë, chronique (apparaît en raison de la sous-traitée aiguë) et pyélonéphrite chronique avec une exacerbation. Cette maladie est très dangereuse pour la santé humaine, car elle peut rester asymptomatique pendant longtemps et évoluer lentement vers un stade chronique. Particulièrement attentif à cette maladie, il est nécessaire de traiter les personnes exposées aux rhumes fréquents, à l'hypothermie et aux maladies du système urogénital, telles que la cystite, l'urétrite, les calculs rénaux. Très souvent, avec un traitement inapproprié ou une récupération incomplète, l'infection se propage aux reins.

Pour obtenir les informations nécessaires, de telles analyses sont effectuées pour la pyélonéphrite, telles que: des tests selon Nechiporenko, Zimnitsky, selon Gram et général. Ils se réunissent à différents moments: le premier et le dernier - lors de la première miction du matin et le second - pendant la journée.

Pour obtenir des résultats de recherche précis, vous devez vous y préparer correctement. Pour cela, vous devez remplir certaines conditions:

  • ne pas manger de fruits et légumes qui changent la couleur de l'urine;
  • refuser de prendre des médicaments antiviraux, anti-infectieux et antimicrobiens, des antibiotiques;
  • observez toutes les règles d'hygiène intime, rincez bien les parties génitales avant de vider, de préférence sans gels ni savons;
  • Ne faites pas d’essais pendant les règles, car des particules de décharge peuvent pénétrer dans l’urine;
  • utilisez uniquement des récipients stériles, traités et désinfectés pour la collecte de l'urine;
  • une fois que l'urine est dans un bocal, il est nécessaire d'effectuer immédiatement des tests en laboratoire afin d'éviter la prolifération de bactéries à la maison; si votre voyage est reporté, mettez le pot au réfrigérateur.

Les principaux indicateurs de l’examen de la pyélonéphrite: normes et règles de collecte

L'analyse clarifie le tableau général de l'évolution de la maladie à l'aide de certains indicateurs dans l'urine:

  1. Tout d'abord, ce sont les leucocytes. Normalement, chez un homme en bonne santé, ils doivent être compris entre 0 et 3 ans et pour une femme, entre 0 et 6 ans en vue. Sinon, des anomalies indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans le système urogénital, une lithiase urinaire ou une pyélonéphrite.
  2. Si les érythrocytes ne répondent pas aux normes chez les hommes de 0 à 1 ans et chez les femmes de 0 à 3 ans, on parle alors de maladies du rein et du système urinaire.
  3. La densité de l'urine du matin devrait être de 1,012-1,22 g / l. Si les déviations sont à la hausse, la pyélonéphrite est prometteuse et à la baisse, l’insuffisance rénale (lorsqu’on prend des diurétiques, on observe également une diminution de la densité de l’urine).
  4. La présence de nitrite indique une infection bactérienne dans le corps humain.
  5. Lorsqu'une protéine est détectée, les maladies du rein, en particulier les lésions aux tubules et aux ganglions rénaux, sont suspectes.
  6. La bilirubine détectée indique des effets toxiques sur les cellules, la présence d'une infection et le processus inflammatoire.
  7. L'acidité de l'urine doit être maintenue entre 6.2 et 7, si d'autres limites sont diagnostiquées, c'est-à-dire le risque d'insuffisance rénale.

Un autre indicateur important est l'urée. Excédent de sa norme (chez les enfants - 1,8 à 6,4 mmol / l, pour les hommes et les femmes adultes - 2,5 à 6,4 mmol / l, chez les personnes âgées de plus de 60 ans - de 2,9 à 7,5 mmol / l) indique une maladie rénale.

Ainsi, lors du déchiffrement d'un test d'urine, l'inflammation du rein est diagnostiquée lors de la détection de leucocytes, érythrocytes, urées et bactéries anormaux, de nitrites, de protéines et de bilirubine. Le rôle jouera également la couleur, la densité, l'acidité et l'odeur de l'urine. Il est important de savoir que la couleur est comparée à la norme lorsqu'elle est analysée par Gram. Le changement de densité à certaines heures est indiqué par l'échantillon de Zimnitsky.

Avec ce test de laboratoire, l’urine est prise 8 fois par jour dans des pots différents, elle est bien fermée et tout ce temps est stocké au réfrigérateur jusqu’à ce qu’elle soit livrée au laboratoire. L'échantillon est prélevé strictement à une certaine heure et la quantité de liquide bue pour ce jour est enregistrée. Lorsque la densité est supérieure à la norme, il est possible de parler d'une forme grave de pyélonéphrite et, lorsqu'elle est faible, de parler de la maladie sans exacerbations.

Les experts disent qu'avec la pyélonéphrite, la couleur de l'urine passe au jaune clair et que, si le nombre de globules rouges est élevé, elle devient rougeâtre. Si vous sentez une odeur désagréable et prononcée, cela peut indiquer non seulement la présence de problèmes de reins, mais aussi de cystite - une inflammation de la vessie. Si vous sentez l'odeur de l'acétone, on peut supposer que la maladie entre dans une phase chronique.

En plus de l'analyse d'urine, des tests sanguins sont effectués pour détecter une maladie rénale.

Un signal d'alarme est une augmentation du niveau de leucocytes, d'urée et de protéines. Il est également important de faire attention au taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). De plus, le taux élevé d’urée indique déjà la formation d’une insuffisance rénale et l’ESR de la présence d’un processus inflammatoire.

Une analyse bactériologique approfondie (bacposev) récente et approfondie permet de diagnostiquer la sensibilité de l'antibiotique à la flore pour la prescription correcte du traitement, ce qui donnera le résultat. Avec lui, vous pouvez également contrôler le processus de traitement, à savoir son efficacité. Pour ce faire, collectez l'urine après 4 heures, après le début du traitement, puis après 1,5 semaine après la fin du traitement.

Symptômes de pyélonéphrite et prévention de cette maladie

En plus de ces signes, qui se reflètent dans les tests d’urine, un patient atteint de pyélonéphrite présente les symptômes suivants:

  • augmentation de la température corporelle, fièvre, frissons, transpiration, avec une forme aiguë de pyélonéphrite, la température peut atteindre 39-40 degrés;
  • mictions fréquentes;
  • en tirant la douleur, peut parfois donner dans les côtés et l'abdomen;
  • maux de tête, teint pâle;
  • faiblesse et douleur dans les articulations.

La pyélonéphrite est une maladie qui, avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, peut être guérie, ne lui permettant pas de se développer en une forme chronique qui rendra la vie difficile avec des tests et des antibiotiques réguliers. Il est important de prendre soin de votre santé et de prendre des mesures préventives:

  • maintenir l'immunité, manger des aliments sains, riches en vitamines et en minéraux;
  • utiliser suffisamment de liquide (1,5 à 2 litres par jour);
  • ne pas alourdir les reins d'une consommation excessive d'alcool;
  • suivre les règles d'hygiène personnelle;
  • être particulièrement attentif au printemps et à l'automne lorsque le corps manque de vitamines;
  • essayez de ne pas trop refroidir par temps humide et froid;
  • complètement guéri de toute maladie infectieuse et chronique;
  • Ne prenez pas longtemps et souvent toutes sortes d'antibiotiques, d'antiviraux et d'analgésiques.

Le respect de ces règles simples aidera le corps à rester en forme et à combattre divers types d’infections, bactéries et autres corps étrangers.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite est une pathologie infectieuse des reins, souvent catarrhale (inflammation superficielle de la muqueuse). Lorsque cette maladie enflamme le système de placage coupe-bassin, les tubules et le tissu épithélial. Les glomérules ne sont pas affectés, de sorte qu'une pyélonéphrite non compliquée n'affecte pas la fonctionnalité des reins. La maladie affecte souvent un organe, mais il existe également une infection bilatérale.

Les agents responsables de la pyélonéphrite peuvent être des bactéries, des virus, des champignons. L'infection pénètre dans les reins de l'extérieur ou pénètre dans le système urinaire avec du sang provenant de sa propre source d'inflammation dans le corps. Ainsi, par exemple, la pyélonéphrite peut être due à une cavité buccale non sauvée. La maladie peut être aiguë ou chronique.

Caractéristiques et causes de la maladie

La maladie peut être appelée femme, car le sexe faible est susceptible d’être infecté cinq fois plus souvent que les hommes. Cette différence s’explique par la différence de structure des systèmes urinaire masculin et féminin. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les reins par le haut, de la vessie à l'uretère, en passant par le pelvis, le calice et le tissu conjonctif.

La physiologie d'un homme le protège de l'entrée d'agents pathogènes de l'extérieur. Les barrières sont l'urètre long, sinueux et étroit, ainsi que l'emplacement isolé de l'urètre.

Chez les femmes, E. coli est l'agent responsable du processus infectieux dans 90% des cas. Cela est dû à la proximité de l'ouverture de l'urètre et de l'anus. L'urètre féminin est plus large et sa longueur est d'environ 2 cm en moyenne. À proximité immédiate se trouve l'entrée du vagin. Ensemble, cela crée des conditions favorables à la pénétration de bactéries ou de champignons dans la vessie. On n'a qu'à ajouter le non-respect des règles d'hygiène, d'hypothermie, de sous-vêtements synthétiques, au quotidien.

Les 10% restants d'infections se produisent dans divers virus et bactéries. Tels que: chlamydia, entérocoque, bâtonnet pyocyanique, infections fongiques, Staphylococcus aureus, salmonelles.

Facteurs de risque

En eux-mêmes, les agents responsables de la pyélonéphrite sont constamment présents dans le corps humain. La question est la suivante: lorsque leur nombre dépasse les limites du «permis» et que le corps cesse de faire face à leur activité vitale, un processus inflammatoire se produit.

Causes de pyélonéphrite chez les femmes:

  • Affaiblissement de l'immunité sur fond d'hypothermie, mauvaise alimentation, fatigue chronique, stress. Chacun de ces facteurs peut déclencher une inflammation du rein chez une femme. Avec l'ajout de plusieurs d'entre eux, la probabilité de la maladie augmente considérablement.
  • Les changements hormonaux de la ménopause, la grossesse.
  • La présence de pathologies chroniques du tractus urinaire ou de la vessie.
  • La présence de foyers d'infection chroniques dans le corps. Ce sont: les caries, les pathologies broncho-pulmonaires, l'amygdalite.
  • Maladie rénale.
  • Pathologies congénitales du développement ou de la structure du système urinaire.
  • Âge avancé et modifications pathologiques associées (omission, prolapsus du vagin, de l’utérus, muqueuses sèches, flore polymicrobienne).
  • Diabète, obésité, maladie de la thyroïde.
  • Traumatisme des voies urinaires lors de procédures diagnostiques ou thérapeutiques. L'introduction d'un cathéter conduit presque toujours à une pyélonéphrite aiguë.

Les causes chez les hommes résident le plus souvent dans les pathologies existantes de la vessie. L'inflammation des reins se produit ici dans le contexte de problèmes liés à la prostate - il s'agit d'adénome, de prostatite. Ces maladies sont des sources d'infection internes et provoquent un obstacle mécanique à la sortie de l'urine. L'ajout de ces facteurs entraîne une inflammation des reins.

Tableau clinique

Il existe des pyélonéphrites primaires et secondaires. Compliqué son parcours et simple. La maladie peut se développer indépendamment sur des organes initialement sains et peut être une infection secondaire sur des reins pathologiquement modifiés. En fonction des caractéristiques accompagnant le processus inflammatoire, le tableau clinique de la maladie change également.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë apparaissent vivement. C'est:

  • augmentation de la température;
  • manifestations d'intoxication infectieuse: perte d'appétit, nausée, léthargie, malaise général;
  • irritabilité, larmoiement;
  • rythme cardiaque, bouffées de chaleur;
  • Gonflement «rénal» - visage, bras, jambes (par opposition à «cœur» lorsque la moitié inférieure du corps gonfle, en particulier le bas des jambes);
  • douleur au bas du dos, augmentant avec le mouvement, l'effort physique;
  • miction fréquente d'uriner.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut être presque asymptomatique, en particulier dans le contexte des maladies chroniques existantes et de l'âge. Ici, gonflement, douleur, fatigue, apathie peuvent être ignorés par le malade. Ces symptômes sont souvent "imputés" à l'âge, au climat et à l'insomnie. Le mal de dos s'explique par l'ostéochondrose.

Parallèlement, le tableau clinique flou est complété par l’absence de modification des indices sanguins et urinaires, en l’absence de ensemencement bactérien.

Symptômes de pyélonéphrite chronique:

  • mal de dos ou côté;
  • hypertension artérielle;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Syndrome douloureux dans la pyélonéphrite

La douleur au dos dans la pyélonéphrite n'est pas due au fait que "la douleur au rein". Il faut comprendre que dans le bassin, les cupules, les tubules des reins, il n’ya pas de terminaison nerveuse et qu’ils ne peuvent pas tomber malade. L'inflammation aiguë provoque une augmentation du volume des reins, ce qui étire la membrane fibreuse de l'organe et provoque une douleur aiguë. Un mécanisme similaire pour l'inflammation purulente.

L'évolution chronique de la maladie entraîne des adhérences entre les tissus fibreux et adipeux des membranes rénales. Les terminaisons nerveuses sont «liées» et donnent un syndrome douloureux à long terme. La douleur est souvent transversale et le patient se plaint du côté opposé de l'organe malade.

Changements dans la vessie et l'urine

Environ 30% des patients atteints de pyélonéphrite souffrent de cystite aiguë ou chronique. D'où des envies fréquentes d'aller aux toilettes, des douleurs et des picotements lors de l'urination, un changement de couleur de l'urine, l'apparition d'une odeur de "poisson". C’est là que les symptômes se chevauchent, ce qui change le tableau clinique.

En conjonction avec une infection concomitante de la partie inférieure de l'appareil urinaire, les paramètres de laboratoire de l'urine changent également. Protéine déterminée, leucocytes, flore bactérienne pathologique.

Quand peut-on soupçonner une pyélonéphrite?

La pyélonéphrite chronique commence toujours par une aiguë. Les premiers signes de maladie pour lesquels vous devez consulter un médecin:

  • Augmentation de la température dans le fond de la douleur au bas du dos.
  • Douleurs corporelles sans signes de rhume catarrhal.
  • Léthargie non motivée, apathie, sensation de fatigue.
  • Gonflement du visage, des bras, des jambes.

Il faut comprendre que la pyélonéphrite n’est pas dangereuse en soi, mais que l’apparition de complications en l’absence de traitement adéquat.

Pyélonéphrite et grossesse

La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme lorsque son corps subit des charges inhabituelles. Les reins sont dans une position vulnérable d'autant plus que le système d'excrétion est obligé de fonctionner en mode double. La pyélonéphrite pendant la grossesse peut entraîner des anomalies du développement du fœtus chez un enfant en raison d'une intoxication corporelle.

Le risque de maladie chez une femme enceinte augmente en raison d'atonie du canal urinaire, ce qui réduit l'immunité. L’examen des reins chez les femmes enceintes est effectué immédiatement après avoir contacté la clinique prénatale. et répétez tout au long, jusqu'à l'accouchement. Les signes du processus inflammatoire se limitent souvent à des manifestations de douleurs périodiques ou à des coupures au bas de l'abdomen. Toute gêne d’une femme doit nécessairement se faire entendre à la réception chez le gynécologue.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite sous forme aiguë répond bien au traitement et, dans la plupart des cas, passe sans affecter les capacités fonctionnelles des reins. Si le traitement ne commence pas à l’heure ou si la mauvaise tactique est choisie, l’inflammation aiguë se transforme en foyer d’infection chronique.

Une complication de la forme aiguë de la maladie est sa transition vers un processus chronique. Une complication de la pyélonéphrite chronique est la transition de l'inflammation du tissu épithélial aux glomérules rénaux. La défaite des glomérules entraîne une diminution de la capacité de filtration des reins. Par la suite, des changements structurels dans les tissus des organes se développent également.

La gravité des complications sont distinguées:

  • abcès - inflammation purulente;
  • septicémie - infection du sang.

Une inflammation prolongée et lente conduit à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par une enquête, un examen du patient. Le symptôme de Pasternacki (douleur lorsqu'on frappe le dos dans la région des reins) n'est pas le diagnostic principal aujourd'hui. Une cholécystite, une pancréatite peut entraîner des douleurs similaires.

L'échographie des reins est prescrite nécessairement bilatérale, ainsi que les rayons X. Si nécessaire, effectuez des radiographies avec un agent de contraste.

Le diagnostic de pyélonéphrite comprend des analyses d'urine et de sang.

Indicateurs d'urine d'inflammation:

  • leucocytes plus de 8 en p / zr
  • Bakposev plus de 105
  • globules rouges plus de 40%

Les résultats de l’examen de la pyélonéphrite déterminent directement la tactique de traitement et le choix des médicaments.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite chronique et aiguë est effectué selon différents schémas. Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, l’arrêt des symptômes et le soulagement de l’état général du patient sont prioritaires.

  • médicaments antipyrétiques;
  • antispasmodiques pour soulager la douleur.

Pour améliorer la circulation rénale, le patient est placé au lit pendant les deux ou trois premiers jours. Il est montré une consommation abondante d'alcool, de repos et une diète épargnante pendant la durée du traitement.

Après avoir reçu les tests, des antibiotiques sont prescrits. Le choix repose principalement sur la nouvelle génération de médicaments à large spectre. Ce sont les céphalosporines, la gentamicine, les nitrofuranes. Si l'antibiothérapie n'apporte pas de résultats visibles dans quelques jours, alors les antibiotiques changent.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme est effectué en thérapie complexe avec le traitement de la sphère génitale, car les infections sexuellement transmissibles sont souvent primaires. La forme aiguë de la maladie est guérie dans les 2 semaines. Le traitement de la pyélonéphrite chronique peut prendre jusqu'à un an.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique commence par une antibiothérapie pour soulager le processus inflammatoire. Le traitement ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué sous la direction d'un médecin, mais à la maison. Souvent, le patient travaille et mène une vie normale.

Le traitement antibactérien commence par la prescription de médicaments de choix pour prévenir l’inflammation. À l'avenir, le rendez-vous est ajusté en fonction des résultats des tests de bacpossev. Dans la pyélonéphrite chronique, les médicaments sont prescrits par voie orale. Les injections sont utilisées en cas de nausée grave, de vomissements.

Un problème majeur dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes est la tolérance croissante des patients aux antibiotiques. L’insensibilité de E. coli aux préparations de pénicilline doit être prise en compte. Non prescrit pour le traitement de l'inflammation dans les reins médicaments, qui traitent classiquement les maladies urologiques - Biseptol et 5-knock.

En plus des antibiotiques, un effet positif dans la thérapie complexe est donné par:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les médicaments qui augmentent le tonus et l'immunité;
  • vitamines.

Les patients sont montrés régime économiseur. Dans le régime alimentaire des aliments riches en protéines, sel. Les aliments lourds, les épices et l'alcool sont totalement exclus.

Recettes folkloriques

La médecine traditionnelle propose d'utiliser pour le traitement des décoctions de pyélonéphrite et des teintures d'herbes. C'est anti-inflammatoire:

Cuire les infusions mieux dans un thermos. À 2 c. cuillères de matières premières médicinales prennent 200 ml d'eau bouillante, versez sur une heure. Boire pendant la journée quelques gorgées.

Bon résultat donne la thérapie des remèdes populaires à l'avoine et à la busserole. Ici, la matière première doit être bouillie pendant 30 minutes, en évaporant le bouillon. Proportions pour le bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe. l matières premières à un verre d'eau. La décoction obtenue est divisée en 3 parties et consomme à boire de la journée.

En tant que traitement antibactérien et fortifiant, il est recommandé de broyer, de feuilles de cassis et d'ortie. Vous pouvez boire du thé.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pyélonéphrite est favorable. Avec un diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctes, la maladie passe sans conséquences pour les reins. Le suivi de l'état après le stade aigu de la maladie est présenté chaque année. S'il n'y a pas eu de rechute dans l'année qui a suivi la maladie, les tests donnent un résultat négatif pour Bacposev. Le patient est alors considéré comme étant en parfaite santé.

Les mesures préventives pour la santé rénale sont réduites à éliminer de la vie les facteurs de risque qui provoquent la maladie:

  • ne pas surcharger, y compris localement, dans la région lombaire;
  • maintenir l'hygiène personnelle;
  • surveiller la santé du système génito-urinaire;
  • subir régulièrement des tests d'urine, frottis vaginal;
  • assez de repos, bien manger;
  • éviter les excès fréquents dans la nourriture, l'alcool;
  • boire 1,5 litre d'eau par jour;
  • Ne prenez pas vous-même d'antibiotiques ni d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si vous avez une pyélonéphrite, vous devez passer un test de sang et d’urine une fois par an.

Les avis

Tous pensaient que le rein faisait mal du travail sédentaire. Jusqu'à ce qu'elle gonfle un matin. Je suis allé à l'hôpital - il s'est avéré que c'était une inflammation des reins. J'ai été soigné pendant un mois, tout semble avoir disparu. Les filles, ne supportez pas la douleur, allez vous faire examiner.

Avec le deuxième enfant a commencé à gonfler. Tout le monde pensait que cela était nécessaire, jusqu'à ce que l'analyse révèle la présence de protéines dans l'urine. Mis à l'hôpital. Cannephron déchargé et repos au lit. La pyélonéphrite n'a pas abouti, ce qui m'a fait très plaisir. Un cannéphron a vu périodiquement avant la naissance.

Pyélonéphrite malade depuis la jeunesse. Périodiquement, les reins sont enflammés, il faut boire des antibiotiques. Les filles, habillez-vous chaudement. Comment malade et beauté n'auront besoin d'aucune volonté.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

L’étude de cet indicateur est l’une des méthodes les plus anciennes de diagnostic des maladies. Il a conservé son importance et sa valeur dans le diagnostic actuel de la pyélonéphrite, notamment en raison de sa disponibilité et de sa grande sensibilité.

Caractéristiques générales

  • Avec une occlusion complète (blocage de la sortie d'urine de la zone touchée), les paramètres de laboratoire ne correspondent pas à l'état clinique.
  • L'étude consiste en un diagnostic de dépistage (identification des signes de la maladie parmi un nombre important de la population, même en l'absence d'une image détaillée de la maladie), ainsi qu'un suivi de l'efficacité des mesures thérapeutiques.
  • Plusieurs types de tests sont utilisés: analyse d'urine générale (la plus fréquente), examen bactériologique, analyses des échantillons de «Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis», une analyse d'urine quotidienne à trois tests pour les protéines.
  • L'analyse d'urine est une méthode sensible, mais non spécifique, de diagnostic de la pyélonéphrite. Des modifications pathologiques peuvent survenir lors d'infections des organes sous-jacents du même système (vessie, urètre) ou des organes génitaux. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires.
  • En outre, il est souvent impossible de déterminer sans équivoque le type de pyélonéphrite. Par exemple, établir la nature primaire ou secondaire de la maladie.
  • L'interprétation des résultats et la nécessité d'un traitement ou d'un examen complémentaire doivent être effectuées par un spécialiste dans ce domaine.

Règles de collecte et d'évaluation des analyses

  1. Une partie de l'urine prélevée le matin est collectée après un jeûne de 10 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  2. À louer dans un petit récipient stérile (propre) spécialement préparé.
  3. Peau de toilette retenue des organes génitaux externes.
  4. La première portion de 10 ml du matériau obtenu - rinçage de l'urètre, puis - urine de la vessie.

Toutes les parties de la matière sont pertinentes, mais pour la sélection, il suffit d’estimer la partie totale. La portion moyenne de l'urine au cours de la miction libre est d'un grand intérêt pour le diagnostic.

La leucocyturie et la bactériurie sont considérées comme les premiers signes de laboratoire de pyélonéphrite aiguë (tout en maintenant l'écoulement de l'urine du côté affecté). Les autres caractéristiques pathologiques (oligurie, augmentation ou diminution de la densité relative, taux de protéines) sont déterminées par divers indicateurs: niveau de température, diminution de la fonction urinaire des reins.

La protéinurie pour une maladie bénigne sans complications est généralement petite. Il est possible de détecter des globules rouges dans l'urine (micro et hématurie globale). Augmentation significative après une colique néphrétique ou avec une forme papilonécrotique de pyélonéphrite.

Cylindrouria est une observation microscopique de tubules rénaux constitués de globules sanguins hyalins ou blancs au microscope.

Prise de sang dans le diagnostic de pyélonéphrite: règles de délivrance et de décodage

La pyélonéphrite (inflammation des reins) est une maladie assez commune et très dangereuse dans la mesure où elle peut entraîner une insuffisance rénale chronique. Parfois, le patient ressent à peine des symptômes désagréables et la présence de quelques signes mineurs de maladie peut être attribuée à d'autres causes. Par conséquent, un diagnostic opportun et précis, qui nécessite un examen, est très important. Grâce à un test sanguin, les spécialistes peuvent spécifier rapidement une maladie, en éliminant la présence d'autres diagnostics similaires, et démarrer rapidement le traitement sans provoquer de complications graves chez un patient.

But et types de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique (d'origine inconnue) de nature infectieuse, dans laquelle une lésion peut toucher un ou deux reins, et non seulement le bassinet et le calice rénaux, mais également le tissu (parenchyme). La pathologie est causée par une entrée directe dans les reins de bactéries ou de mycoplasmes et de virus, qui est moins fréquente. Coli, rarement des staphylocoques, des entérocoques, Klebsiella et autres, dans 20% des cas, une infection mixte cause la maladie. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les reins de deux manières:

  1. Avec le flux sanguin de la lésion située en dehors du système urinaire, par exemple, une amygdalite, une pneumonie, etc.
  2. Ascendant (dans 95% des cas), lorsque les bactéries pénètrent dans les reins avec l'urine infectée du bas en haut du périnée et du vagin par l'urètre (l'urètre), puis par la vessie, puis par les uretères jusqu'au bassinet du rein, cela est dû à violations de la miction et du reflux urinaire (écoulement inverse de l'urine).

La deuxième forme d’infection est plus fréquente chez les femmes et les filles, en particulier chez les enfants et les adolescents, en raison de la taille plus courte de l’urètre et de sa proximité avec le vagin, dans lesquelles apparaissent les conditions propices à la reproduction de bactéries pathogènes lorsque la microflore normale est perturbée. Chez les patients de sexe masculin, la pyélonéphrite est plus fréquente après l'âge de 60 ans en raison d'une hypertrophie de la prostate, qui entraîne des troubles obstructifs (caractérisés par la présence d'un obstacle à l'écoulement de l'urine) du tractus urinaire, enflammés par une pression croissante, un écoulement d'urine difficile et un fonctionnement normal des reins.

La pyélonéphrite est classée selon les formes suivantes:

Et en fonction des caractéristiques de la forme d'écoulement, il existe un très large éventail de symptômes:

  • douleur lombaire
  • gonflement,
  • augmentation de la température
  • des frissons
  • tachycardie
  • fatigue
  • nausées et vomissements dus à une intoxication à croissance rapide,
  • apparition de sang dans les urines (hématurie), troubles urinaires (dysurie).
La douleur au bas du dos est l’un des symptômes de la pyélonéphrite.

Mais le tableau complet des signes est loin de chaque patient, il y a une progression de la maladie presque asymptomatique. Par conséquent, le diagnostic en laboratoire de la pyélonéphrite, qui démontre des modifications objectives des paramètres clés, devient crucial. Le médecin doit prescrire à un patient des analyses d'urine et de sang.

Pour l'étude de divers paramètres d'essais prescrits sur du sang:

  1. Commun ou clinique.
  2. Biochimique.
  3. Sérologique.

Les deux premiers sont prescrits nécessairement, le dernier - par nécessité, il a un caractère de clarification.

Test sanguin général

Avant de parler des paramètres du test sanguin, il est utile de s'attarder sur la substance étudiée. Le sang consiste en une suspension de diverses cellules (elles sont également des éléments façonnés) dans un fluide spécial (plasma) traversant le système circulatoire avec la circulation sanguine, chaque élément façonné ayant son apparence particulière et étant responsable de son domaine d'activité particulier, il effectue des tâches importantes et spécifiques. tâches propres à assurer la viabilité du corps humain. Dans le contexte de toute maladie, divers changements se produisent dans le sang, à la fois quantitatifs (le nombre et la corrélation mutuelle des éléments formés) et qualitatifs (les contours et la taille des éléments formés changent et, par conséquent, la réalisation de leurs fonctions).

Globalement, il s’agit d’un test sanguin clinique (OAK, HOW), qui démontre que les cellules sanguines changent, car différentes maladies modifient les indicateurs, chacun à leur manière. Des paramètres distincts de l'analyse clinique sont conçus pour identifier et démontrer quelles déviations spécifiques de la norme dans un sens ou dans l'autre peuvent se produire avec des éléments du sang.

UAC est nécessairement réalisée avec des tests de diagnostic.

Dans la lumière d'un vaisseau sanguin, la suspension de globules sanguins (cellules) se trouve dans un milieu liquide (plasma)

Qu'y a-t-il derrière les chiffres de la formule sanguine complète dans le tableau, quels paramètres et pourquoi intéresser l'étude? Habituellement, en fonction de la complexité du cas diagnostiqué, le médecin (thérapeute ou néphrologue) peut prescrire un test de laboratoire pour analyser le matériel biologique à la recherche de signes nécessitant une analyse de laboratoire; plus le diagnostic est difficile, plus le médecin aura besoin d'informations.

Un néphrologue spécialiste décide d’examiner le sang en fonction du nombre maximal de paramètres: faites attention au taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et à leur nombre, à l’hémoglobine et à l’hématocrite (le volume de globules rouges dans le sang), au nombre total de leucocytes et au rapport de leurs types (c'est-à-dire Numération leucocytaire), la numération plaquettaire et d’autres paramètres, ou encore «l’ensemble minimal» des plus importants suffisent: ESR, hémoglobine, nombre total de leucocytes et leurs formules.

Quelles cellules sanguines sont le plus souvent honorées pour être examinées dans un microscope de laboratoire?

Les globules rouges, ou globules rouges, sont vitaux pour l'organisme, car ils transportent des molécules d'oxygène nécessaires à la respiration et leur fournissent des cellules et des tissus, et les débarrassent du retour inutile de dioxyde de carbone. L'analyse clinique examine les paramètres suivants:

  • le nombre total de globules rouges, mesuré en morceaux, plus précisément le nombre de cellules par litre de sang est déterminé;
  • indicateur de niveau d'hémoglobine (né HGB ou Hb) - la protéine même qui est contenue dans les globules rouges et leur donne une couleur rouge caractéristique et, en fait, contient des molécules d'oxygène, mesurées en grammes par litre;
  • L'hématocrite, qui exprime le rapport entre le volume (fraction) de globules rouges et le volume total de plasma sanguin, est mesuré en pourcentage ou en fraction de masse;
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR, ing. ESR) au fond du tube permet de juger des processus inflammatoires se produisant n'importe où dans le corps, mesurés en millimètres pendant 1 heure.

Dans la pyélonéphrite, les indices de masse des érythrocytes (nombre de globules rouges, hémoglobine, hématocrite) diminuent modérément et la RSE, au contraire, augmente.

Avec la pyélonéphrite, la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) au fond du tube augmente

Les plaquettes, ou plaquettes (PLT), sont responsables de l'arrêt des saignements en cas de lésion vasculaire. OAK montre leur nombre en unités par litre de sang; avec la pyélonéphrite, il augmente parfois, car le taux de protéine fibrinogène dans le plasma augmente.

Les leucocytes (globules blancs, globules blancs anglais) sont des éléments très importants du sang. Il existe plusieurs variétés de formes, de tailles, d'apparences et de tâches différentes, mais tous les leucocytes sont en garde de l'organisme contre les infections. Dans le KLA dans le diagnostic de pyélonéphrite explorer les paramètres suivants:

  • le nombre total de leucocytes (leur nombre conditionnel pour 1 litre de matériel biologique étant calculé), dans ce test, tous les globules blancs sont pris en compte, quel que soit le type, ce qui est important car la présence de l'infection (et la pyélonéphrite le justement) confirme le fait de la leucocytose, c'est-à-dire. une augmentation du nombre de leucocytes;
  • formule leucocytaire - ce concept exprime en pourcentage la corrélation entre les leucocytes de différents groupes et le nombre total de tous les leucocytes, c.-à-d. combien de pour cent de lymphocytes, basophiles, éosinophiles, neutrophiles et monocytes, si tous les leucocytes sont 100% (peut être exprimé en fractions, le cas échéant). nombre total de globules blancs).
Le nombre de leucocytes de certains types par rapport au nombre total de globules blancs est un indicateur important pour l'analyse du sang.

Les variantes de changements et de déviations par rapport à l'état de santé sont appelées transfert de leucocytes, il peut être décalé à droite ou à gauche (en supposant que le taux se situe au centre). Dans le cas des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite, la formule leucocytaire est décalée vers la gauche, c’est-à-dire vers une augmentation du nombre de jeunes formes de neutrophiles, situées à gauche de la forme standard de la formule leucocytaire, sur laquelle une numération sanguine complète est enregistrée. C'est-à-dire que ce sont de jeunes neutrophiles qui sont plus que normaux.

Le résultat du calcul de la formule leucocytaire ne peut pas être utilisé pour l'autodiagnostic en raison de sa non-spécificité (ambiguïté): les changements peuvent avoir une apparence similaire, bien que les maladies qui ont provoqué un tel tableau soient complètement différentes ou, au contraire, avec le même diagnostic chez des patients différents, des modifications de la formule leucocytaire peuvent différer, aussi dans le changement de formule devrait prendre en compte la norme d'âge.

Le concept de déplacement des leucocytes vers la gauche signifie une augmentation du nombre de types de neutrophiles (cellules jeunes) situés à gauche du tableau.

Pourquoi la pyélonéphrite augmente-t-elle rapidement le nombre de jeunes formes? Les neutrophiles sont les premiers à "se précipiter dans la bataille" et à mourir dans la lutte contre les microorganismes exotiques. Dans le cas de processus inflammatoires, beaucoup meurent en effectuant une "mission de combat". Cela signifie que le besoin de nouveaux neutrophiles augmente et que leur reproduction augmente (ce que l'on appelle la réponse neutrophilique à l'inflammation).

Les résultats de l'analyse clinique du sang conformément aux paramètres demandés par le médecin traitant sont obtenus après examen du matériel biologique sanguin en laboratoire et consignés sur un formulaire standard. Le médecin qui a commandé l'étude doit interpréter ces chiffres. L'autodiagnostic en la matière est inacceptable. Seul un spécialiste peut dire avec certitude s'il existe suffisamment d'informations pour un diagnostic correct et si des indicateurs de laboratoire indiquent de manière fiable que la maladie associée à la pyélonéphrite ou qu'un autre diagnostic est possible. Si nécessaire, le médecin prescrit des tests et des examens supplémentaires.

Pour un test sanguin général, le médecin de laboratoire prélève du matériel biologique dans les capillaires, en perçant la peau sur la phalange terminale avec un scarificateur (moins souvent à l’aide d’une seringue au niveau d’une veine du coude). Lorsque la pyélonéphrite informative est un prélèvement sanguin quotidien répété (4 à 6 fois), tout en prenant du matériel des deux mains pour comparer des indicateurs, par exemple, le nombre total de leucocytes est toujours plus élevé de la part de l'organe enflammé.

Avec un test sanguin général, le matériel biologique est prélevé dans les capillaires de la dernière phalange du doigt.

Ainsi, la présence évidente de pyélonéphrite peut indiquer des indicateurs évidents du processus inflammatoire, avec UAC, ils sont:

  • augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR),
  • réduire le nombre de globules rouges
  • hémoglobine réduite
  • augmentation du niveau de leucocytes (leucocytose),
  • déplacement des leucocytes à gauche, c’est-à-dire identification de jeunes formes de neutrophiles.

Le docteur Komarovsky à propos du test sanguin général (clinique) - vidéo

Test sanguin biochimique

Un test sanguin pour les paramètres biochimiques peut déterminer avec précision la présence et la concentration de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin (par opposition au total, qui étudie le nombre ou les caractéristiques de certaines cellules):

  • molécules de protéines (protéines de transport, hormones, immunoglobulines, etc.),
  • produits de décomposition résiduels de composés organiques azotés (créatinine, urée, acide urique et autres composés),
  • électrolytes: ions potassium, sodium, calcium, phosphore, magnésium,
  • autres substances biologiquement importantes.
L'analyse sanguine biochimique permet de déterminer avec une grande précision la présence et le niveau de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin

Dans la pyélonéphrite, l'analyse biochimique du plasma sanguin peut révéler une déviation d'indicateurs significatifs et elle peut se manifester de manière significative ou rester pratiquement dans les limites de la norme (plus le changement est puissant, plus le processus d'inflammation du tissu rénal est aigu).

Le fait que la fonction rénale soit altérée, ce qui peut être dû à la présence apparente d'une infection, est indiqué par les caractéristiques suivantes d'un test sanguin biochimique complet:

  • quantité réduite de protéines totales dans le sérum;
  • violation du ratio normal de divers groupes de protéines fonctionnels dans le plasma sanguin (dysprotéinémie) - une augmentation de la proportion de n’importe laquelle des fractions de protéines (immunoglobulines, diverses hormones, etc.) a une valeur diagnostique;
  • une augmentation de la concentration plasmatique de produits du métabolisme de l'azote (à l'exclusion de l'azote contenu dans les molécules de protéines), l'azote résiduel est normalement contenu en une quantité d'environ 0,2 à 0,4 g / l; par conséquent, une augmentation de cet indicateur permet d'évaluer le degré de résistance des reins à l'excrétion fonction (normalement, ils éliminent rapidement l'excès d'azote de l'urine);
  • anomalies dans la concentration d'électrolytes: ions de sodium, calcium, potassium (une forte augmentation du nombre de ces derniers indique le début de l'insuffisance rénale);
  • augmentation de la concentration en acides sialiques.

La biochimie du sang prélevée avec une seringue dans les veines du coude plie le bras.

Test sanguin sérologique

L’analyse des paramètres sanguins sérologiques (c’est-à-dire du sérum) est très révélatrice de la description détaillée de l’agent en cause par les antigènes et les anticorps. Il est prescrit pour les maladies de genèse infectieuse. Cette méthode aide:

  • identifier indirectement la présence et l’augmentation de la concentration d’antigènes et de protéines sériques-anticorps dans le plasma sanguin vis-à-vis de certains agents pathogènes infectieux qui ont provoqué une inflammation, c’est-à-dire que l’étude sérologique permet de déterminer la cause de l’infection;
  • identifier directement les gènes des bactéries responsables du processus inflammatoire dans les reins.

Dans le premier cas, la méthode principale est la réaction d'hémagglutination indirecte (c'est également la réaction d'hémagglutination passive, RPGA, RNGA). Dans le tube à essai où sont placés les échantillons de sang du patient, dans lequel les globules rouges adsorbent (capturent) l'antigène, et voici à quoi ressemble la réaction à l'infection, ajoutez le sérum correspondant à l'antigène (protéines spécifiques spécifiques d'agents pathogènes spécifiques).

Si des érythrocytes contenant des antigènes d’une bactérie suspectée d’être infectés sont exposés au sérum de contrôle contenant des anticorps anti-cette bactérie, ils se collent les uns aux autres, c’est-à-dire qu’ils s’agglutinent. La réaction est enregistrée seulement avec une coïncidence complète. Il est possible d'analyser différents agents infectieux en ajoutant chaque fois de nouveaux échantillons de protéines de différentes cultures de microorganismes pathogènes aux échantillons du matériel étudié, afin d'obtenir un résultat positif.

Positif est le résultat de la réaction d'hémagglutination indirecte, dans laquelle les globules rouges couvrent tout le fond du tube; avec un résultat négatif, les érythrocytes sous la forme d'un petit disque sont situés au centre du fond du tube

Selon les résultats du RPGA, il est possible de déterminer la forme aiguë ou chronique de la pyélonéphrite. Dans la pyélonéphrite aiguë, le titre des anticorps antibactériens (la dilution maximale d'un échantillon de sérum détectant l'activité des anticorps par n'importe quelle réaction sérologique) lors de la réaction d'hémagglutination passive (RPHA) est augmenté chez 60 à 70% des patients en phase latente (dans le processus chronique). - d'accord

La principale méthode de détection des gènes bactériens est la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il s'agit d'une méthode ultrasensible pour la détermination de l'infection, qui permet plusieurs fois de reproduire un indicateur choisi avec prudence pour un diagnostic précis d'un fragment d'ADN sans utiliser les ressources de la cellule hôte, c'est-à-dire un microbe vivant.

Lors de la première étape, en utilisant une enzyme spéciale, des copies du matériel étudié sont répétées (fragment d’ADN répété). La deuxième étape consiste à déterminer l'appartenance de cet échantillon à un type spécifique d'agents pathogènes. Après avoir découvert qui est coupable d’infection, le médecin a la possibilité de prescrire un traitement ciblé adéquat à un patient souffrant de pyélonéphrite.

Un diagnostic moléculaire précis de la PCR permet de déterminer la présence de l'agent responsable, même si l'échantillon ne contient que quelques molécules de son ADN.

Les principaux indicateurs de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

Si le cas n'est pas très déroutant et qu'il vous suffit de confirmer le diagnostic établi par des tests d'urine et que celui-ci est prioritaire par rapport aux tests sanguins, il n'est pas nécessaire de vérifier en laboratoire une liste étendue de marqueurs sanguins (indicateurs). Suffisamment de paramètres de signal nécessaires pour confirmer la pyélonéphrite sont les suivants:

  • ESR,
  • l'hémoglobine
  • formule de leucocytes
  • nombre total de globules blancs
  • teneur en créatinine
  • taux de protéines plasmatiques
  • équilibre électrolytique.

Les quatre premiers paramètres tirent des enseignements de la clinique, les trois derniers - de l'analyse biochimique du sang.

L'analyse ESR est un marqueur clé non spécifique (inexact) pour détecter tout foyer d'inflammation dans le corps (elle aidera à déterminer avec précision la présence du processus, mais ne montrera pas l'emplacement du parcours). Avec quelle vitesse les érythrocytes se déposent (sédimentés) au fond d'un tube spécial, avec une règle mesurée en millimètres en une heure. Une telle réaction des globules rouges est associée au fait que certaines protéines peuvent coller des érythrocytes dans des conglomérats (piles) plus lourds que les cellules simples et donc se déposer plus rapidement. Le taux de chute des groupes d’érythrocytes collés permet de tirer des conclusions sur la présence et l’intensité de l’inflammation, car il est capable de refléter la concentration de protéines inflammatoires dans le plasma sanguin. Plus elle est élevée, plus l’inflammation est intense et plus la RSE est élevée.

Sous l'action des protéines inflammatoires, qui sont produites plus le processus est intense, plus les érythrocytes se collent en groupes qui tombent au fond du tube plus rapidement que les cellules individuelles, ce qui augmente la RSE.

Dans les pyélonéphrites aiguës, la RSE peut augmenter de 2 à 2,5 fois.

  • pour les enfants:
    • nouveau-nés - 0–2;
    • jusqu'à un an - 4–10;
    • 1 à 17 ans - 0 à 15 ans;
  • pour les hommes:
    • 17–50 ans - 2–15 ans;
    • après 50 ans - 2–20 ans;
  • pour les femmes:
    • 17–50 ans - 2–20 ans;
    • après 50 ans - 2–30 mm / h;
  • après 60 ans, la limite supérieure de la norme ESR est calculée par la formule:
    • pour les hommes - âge divisé par 2;
    • pour les femmes, ajouter 10 au nombre d'années et diviser par deux.
Un test sanguin de ESR montre la présence d'une inflammation, si le taux de sédimentation des érythrocytes est élevé

Globules blancs

Les valeurs du nombre total de leucocytes et de la formule des leucocytes sont des marqueurs importants du processus inflammatoire (pyélonéphrite).