Antibiotique pour pyélonéphrite

Infertilité

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La pyélonéphrite est traitée principalement à l'hôpital, car les patients ont besoin de soins et d'une surveillance constants. Des antibiotiques pour la pyélonéphrite sont inclus dans le traitement obligatoire. De plus, on prescrit au patient un repos au lit, une forte consommation d'alcool et des ajustements nutritionnels. Parfois, une antibiothérapie est un complément au traitement chirurgical.

Informations générales

La pyélonéphrite est une infection courante des reins causée par une bactérie. L'inflammation s'applique au pelvis, au calice et au parenchyme rénal. La maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles du système urogénital ou à des anomalies congénitales. Le groupe de risque comprend également:

  • les femmes pendant la grossesse;
  • les filles et les femmes sexuellement actives;
  • filles de moins de 7 ans;
  • les hommes plus âgés;
  • les hommes diagnostiqués avec un adénome de la prostate.
Le passage de la maladie à la forme chronique résulte d'un traitement antibiotique retardé.

Un traitement antibactérien mal ou pas commencé conduit à la transition de la maladie de aiguë à chronique. Parfois, le fait de chercher plus tard une aide médicale conduit à un dysfonctionnement rénal, dans de rares cas, à une nécrose. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont la température corporelle à partir de 39 degrés Celsius, des mictions fréquentes et une détérioration générale. La durée de la maladie dépend de la forme et des manifestations de la maladie. La durée du traitement hospitalier est de 30 jours.

Principes d'un traitement réussi

Pour éliminer efficacement l’inflammation, l’antibiothérapie doit être instaurée dès que possible. Le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs étapes. La première étape - éliminer la source de l'inflammation et mener un traitement antioxydant. Dans la deuxième étape, des procédures renforçant l'immunité sont ajoutées à l'antibiothérapie. La forme chronique se caractérise par des rechutes permanentes. Une immunothérapie est donc effectuée pour éviter une réinfection. Le principe de base du traitement de la pyélonéphrite est le choix de l'antibiotique. La préférence est donnée à un agent n’ayant pas d’effet toxicologique sur les reins et luttant contre divers agents pathogènes. Dans le cas où l'antibiotique prescrit pour la pyélonéphrite ne donne pas de résultat positif le 4ème jour, il est modifié. Combattre une source d'inflammation comprend 2 principes:

  1. Le traitement commence jusqu'à ce que les résultats de la bakposeva urinaire
  2. Après avoir reçu les résultats de l'ensemencement, si nécessaire, un ajustement du traitement antibiotique est effectué.
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Agents causaux

La pyélonéphrite n'a pas d'agent pathogène spécifique. La maladie est causée par des micro-organismes présents dans le corps ou par des microbes envahissant l'environnement. Une antibiothérapie prolongée entraînera l’ajout d’infections causées par des champignons pathogènes. Les agents pathogènes les plus courants sont la microflore intestinale: si et les coques sont des bactéries. Le traitement lancé sans antibiotiques provoque l'apparition simultanée de plusieurs agents pathogènes. Agents pathogènes:

  • protéi;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • les entérocoques, les staphylocoques et les streptocoques;
  • Candida;
  • chlamydia, mycoplasmes et ureaplasma.
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Quels antibiotiques sont prescrits pour la pyélonéphrite?

Récemment, afin de guérir la pyélonéphrite, appliquez une antibiothérapie par étape - l’introduction d’antibiotiques en 2 étapes. Tout d'abord, les drogues sont injectées avec des injections, puis transférées dans la pilule. L’antibiothérapie par étape réduit le coût du traitement et le séjour à court terme. Prenez des antibiotiques jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La thérapie antibactérienne comprend:

  • fluoroquinols - "lévofloxacine", "ciprofloxacine", "ofloxacile";
  • Céphalosporines de 3e et 4e générations - Céfotaxime, Céfopérazone et Céftriaxone;
  • aminopénicillines - Amoxicilline, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglycosides - "Tobramycine", "Gentamicine".
  • les macrolides - sont utilisés contre la chlamydia, les mycoplasmes et les ureaplasma. "Azithromycine", "Clarithromycine".
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Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique?

L'objectif principal du traitement dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est de détruire l'agent pathogène dans les voies urinaires. Un traitement antibiotique contre la pyélonéphrite chronique est effectué afin d’éviter la récurrence de la maladie. Appliquer groupe antibiotiques céphalosporine, en raison du fait que le contenu du médicament dans le sang reste aussi longtemps que possible. Les céphalosporines de la 3e génération sont prises par voie orale et sous forme d'injections. Par conséquent, leur utilisation est recommandée pour le traitement incrémental. La demi-vie du médicament par les reins - 2-3 jours. Les nouvelles céphalosporines de la dernière génération, 4ème génération, conviennent à la lutte contre la bactérie Gram positif. En cas de maladie chronique, utilisez:

  • Céfuroxime et Céfotaxime;
  • "Clavulanate d'amoxicilline";
  • Ceftriaxone et Ceftibuten.
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Traitement de la pyélonéphrite aiguë

Pyélonéphrite aiguë émergente, nécessite une antibiothérapie urgente. Pour détruire la source de la maladie au stade initial, un antibiotique à large spectre est utilisé à forte dose. Les meilleurs médicaments dans ce cas - la 3ème génération de céphalosporines. Pour améliorer l'efficacité du traitement, associez deux outils, le "céfixime" et le "clavulanate d'amoxicilline". Le médicament est administré une fois par jour et le traitement est poursuivi jusqu'à ce que les résultats du test s'améliorent. Durée du traitement d'au moins 7 jours. En association avec un traitement antibactérien, prenez des médicaments qui augmentent l’immunité. Le nom du médicament et le dosage ne sont déterminés que par un médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.

Posologie des médicaments en comprimés

  • "Amoxicilline" - 0, 375-0,625 g, boire 3 fois par jour.
  • "Lévofloxacine" - 0,25 g / jour.
  • "Ofloxacine" - 0,2 g, pris 2 fois par jour.
  • «Cifixime» - 0,4 g, à boire une fois par jour.
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Injections pour pyélonéphrite

  • "Amoxicilline" - 1-2 g, 3 fois par jour.
  • "Ampicilline" - 1,5-3 g, 4 fois par jour.
  • "Lévofloxacine" - 0,5 g / jour.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 fois par jour.
  • "Ofloxacine" - 0,2 g, 2 fois par jour.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 fois par jour.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / jour.
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Résistance

Une antibiothérapie inappropriée ou le non-respect des règles en matière de médication entraîne la formation de bactéries résistantes aux antibiotiques, suivies de difficultés dans le choix du traitement. La résistance des bactéries aux médicaments antibactériens se forme lorsque la bêta-lactamase apparaît dans les microorganismes pathogènes, une substance qui inhibe les effets des antibiotiques. Une utilisation inappropriée de l'antibiotique entraîne le fait que les bactéries qui y sont sensibles meurent et que leur place est occupée par des micro-organismes résistants. Dans le traitement de la pyélonéphrite ne pas appliquer:

  • antibiotiques d'aminopénicillines et de fluoroquinols, si l'agent en cause est E. coli;
  • la tetracycline;
  • la nitrofurantoïne;
  • chloramphénicol;
  • acide nalidique.
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Antibiotiques prescrits chez les femmes pendant la grossesse

L'innocuité et la faible sensibilité des bactéries pathogènes sont les principaux critères de sélection de l'antibiothérapie au cours de la grossesse. En raison de la toxicité, de nombreux médicaments ne conviennent pas aux femmes enceintes. Par exemple, les sulfamides provoquent une encéphalopathie à la bilirubine. Le contenu en triméthoprime de l'antibiotique interfère avec la formation normale du tube neural chez l'enfant. Antibiotiques tétracyclines - dysplasie. En général, les médecins des femmes enceintes utilisent les céphalosporines des deuxième et troisième groupes, antibiotiques moins couramment prescrits pour les groupes pénicilline et aminoglycoïde.

Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez l'enfant?

Le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants a lieu à la maison ou dans un établissement médical, cela dépend de l'évolution de la maladie. Un léger degré de pyélonéphrite ne nécessite pas la nomination d'injections, un traitement antibiotique est effectué par voie orale (suspensions, sirops ou comprimés). Un antibiotique administré à un enfant doit être bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et de préférence avoir un bon goût.

Aux premiers symptômes de la maladie, avant d’obtenir les résultats de l’urine à urine, on prescrit à l’enfant une pénicilline ou des céphalosporines «protégées» du 2e groupe. Le meilleur médicament pour traiter la pyélonéphrite chez les enfants est l'Augumentine, efficace dans 88% des cas. Traite les médicaments peu toxiques. Après avoir effectué une antibiothérapie complète, le remède homéopathique «Canephron» est prescrit. Une forme compliquée de la maladie implique de changer le médicament antibactérien tous les 7 jours.

Pyélonéphrite chez les enfants et les adolescents: comment traiter correctement la maladie

Lorsque votre bébé se plaint de douleurs dans la région lombaire, de douleurs après son passage aux toilettes, de changements de couleur de l'urine, de maux de tête et de fatigue, les parents pensent en premier lieu qu'il s'agit d'une inflammation des reins. Une maladie similaire est assez courante chez les enfants de tout âge et de tout sexe, mais les filles sont deux fois plus malades que les garçons, ce qui est associé aux caractéristiques de leur système génito-urinaire. La maladie peut avoir un large éventail de complications différentes. C’est pourquoi il est important de savoir comment traiter la pyélonéphrite, s’il est possible d’appliquer des techniques traditionnelles lorsque la chirurgie peut s’avérer nécessaire.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie bactérienne ou virale aiguë ou chronique du tissu rénal, dans laquelle tous les processus inflammatoires se déroulent dans la cupule et le système pelvien du bassin. La maladie affecte les garçons et les filles de tous les âges.

On pense que les filles sont plus souvent malades que les garçons mais, dans le même temps, les femmes sont beaucoup plus faciles à supporter la période aiguë de pyélonéphrite.

L'agent pathogène pénètre dans le corps avec du sang provenant de toute autre source d'infection (dents carieuses, plaies purulentes, cellulite, abcès, maladies inflammatoires des voies gastrique et intestinale). De plus, il existe une forte probabilité de migration avec le courant d’urine de microflore, situé à la surface des organes génitaux. Ensuite, l'agent pathogène est introduit dans le système de placage cup-pelvis, où il infecte les cellules du rein.

Causes et facteurs prédisposants de la maladie

La cause de la maladie est un agent pathogène bactérien ou viral qui pénètre dans le corps affaibli d'un enfant. Les flores à staphylocoques et à streptocoques, les virus Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, les mycoplasmes et les uréoplasmes, les virus Echo, Coxsackie et Epstein-Barr sont les agents causatifs les plus courants de la pyélonéphrite.

L’infection à staphylocoques occupe une place prépondérante dans le développement et la pyélonéphrite

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants et les adolescents

Le corps de l'enfant présente de nombreuses caractéristiques qui font que l'évolution de la maladie diffère quelque peu de celle de la clinique de pyélonéphrite chez l'adulte. Pratiquement toutes les maladies rénales surviennent à un âge précoce, puis se manifestent après de nombreuses années.

Beaucoup d'adolescents peuvent avoir honte de leur maladie et ne pas consulter un médecin pendant une longue période, ce qui peut entraîner la formation de complications graves.

Principes de choix de thérapie

Selon la gravité, l'ampleur du processus, la présence de complications et l'âge de l'enfant, les approches en matière de traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique diffèrent légèrement. Le traitement de la pathologie à tous les âges repose sur plusieurs principes de base:

  1. Utilisation précoce du traitement antimicrobien. Même avant que les résultats des ensemencements bactériologiques ne soient communiqués au laboratoire, le médecin prescrit un traitement complet aux antibiotiques. Cela réduit les risques de complications.
  2. La désintoxication et la restauration de l'humidité perdue aident à rétablir l'équilibre acido-basique du corps. La quantité de liquide introduite dans le corps ne doit pas dépasser la perte d'au moins deux fois: il est nécessaire de surveiller ce processus quotidiennement.
  3. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens traumatisant les muqueuses délicates du tractus gastro-intestinal doivent être administrés sous le couvert d’inhibiteurs de la pompe à protons: ils permettront de réduire les risques de gastrite et d’ulcère gastrique ou duodénal.
  4. Pour réduire le risque de dysbiose intestinale, il est recommandé de prendre diverses bifidobactéries et des médicaments qui stimulent les processus métaboliques dans le corps. Ces médicaments sont consommés immédiatement après le repas principal, ce qui contribue à leur meilleure absorption.
  5. Chez les nourrissons et les nourrissons, l’antibiothérapie doit être associée à la phytothérapie. Le traitement combiné devrait consister en l'utilisation rationnelle de ces moyens et d'autres. Cela garantira le moins de dommages possible aux autres organes et systèmes.

Traitement de la pyélonéphrite chez les enfants

Le traitement à la pyélonéphrite commence immédiatement après le diagnostic de l'enfant. Il est placé à l'hôpital ou envoyé en traitement à domicile, où le bébé va guérir avec toutes les recommandations nécessaires. La thérapie complexe des maladies inflammatoires des reins comprend l'utilisation de médicaments, la médecine traditionnelle, les techniques de physiothérapie, les régimes et le régime.

Un ensemble de traitements et de mesures préventives correctement sélectionnés réduit au maximum le risque de récurrence de la maladie.

Traitement médicamenteux de la pyélonéphrite

La pharmacothérapie pour le traitement des maladies inflammatoires du rein n'est prescrite que par un néphrologue de l'hôpital. Il est strictement interdit de prendre des médicaments vous-même: cela peut entraîner de graves perturbations dans le fonctionnement de divers organes et systèmes. De nombreux médicaments ont des effets toxiques sur les reins et le foie, ce qui les rend inutilisables pour les enfants.

Pour le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants, utilisez:

  1. Médicaments antibactériens: amoxicilline, amoxiclav, céftazidime, céfuroxine, céfotaxime, ketocef, augmentine. La durée du traitement antimicrobien est d’au moins deux semaines. Avec l'aide de tels médicaments, il est possible de détruire l'agent pathogène, ce qui aura un effet bénéfique sur l'état du système rénal pelvis-pelvis.
  2. Médicaments antiviraux: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Le traitement antiviral est prescrit pour une période d'au plus une semaine. Les médicaments empêchent la multiplication des virus dans les tissus rénaux, ce qui contribue à l'élimination rapide des symptômes cliniques.
  3. Anti-inflammatoires: nimésulide, nise, peroxicam, nabumenton, étodolac, sulindac, métamizol, acéclofinac, diclofénac, ibuprofène. Grâce à cette thérapie spécifique, il est possible de soulager la douleur, de se débarrasser des spasmes et de l’inconfort de la région du dos. Le cours de réception n’est pas supérieur à une semaine.
  4. Traitement de désintoxication: Rehydron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Les médicaments de ce groupe absorbent et excrètent les toxines et les toxines accumulées pendant la maladie. Ces solutions valent la peine d’être prises pendant deux semaines.
  5. Immunostimulants: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. L'activation du système immunitaire contribue à faciliter l'évolution de la maladie sans complications inutiles. Le traitement dure trois semaines maximum.
  6. Les inhibiteurs de la pompe à protons aident à préserver la membrane muqueuse de l’estomac et des intestins de l’action toxique et irritante des anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'oméprazole, le pantoprazole, le rabéprazole et Omez sont les médicaments les plus couramment utilisés en pédiatrie. Ce traitement dure exactement le temps nécessaire à l'enfant pour prendre des anti-inflammatoires.
  7. Probiotiques: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Ces médicaments aideront à rétablir l'équilibre d'une microflore normale, perturbée par l'utilisation d'antibiotiques. La durée du cours sera de deux mois ou plus.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants

Recommandations pour le régime et la nutrition pour l'inflammation de rein

Une bonne nutrition est la base pour préserver la santé du système urinaire des enfants et des adolescents. Les aliments nocifs stimulent le dépôt de sels dans les organes et les tissus et la formation de calculs dans le système cup-pelvis. C'est pourquoi il est strictement interdit d'utiliser les produits suivants:

  • jus emballés avec beaucoup de sucre;
  • boissons sucrées gazeuses;
  • copeaux, craquelins production en masse;
  • cuisson industrielle avec crème grasse;
  • sauces chaudes et poivrons;
  • cornichons faits maison;
  • poisson gras, volaille, viande;
  • conserves et pâtés en conserve;
  • saucisses fumées;
  • le jaune d'oeuf;
  • boulangerie avec viande;
  • caviar rouge.

Le traitement nutritionnel pour les maladies inflammatoires du rein s'appelle numéro sept du régime. La présence d'un syndrome d'œdème, de maladies infectieuses secondaires graves ou de maladies chroniques d'autres organes et systèmes est prise en compte. Le nombre recommandé de repas - de quatre à six. La quantité de sel ne doit pas dépasser cinq grammes par jour.

Autorisé à utiliser pour la nourriture:

  • les ragoûts de légumes cuits avec une petite quantité d'huile d'olive;
  • fruits et légumes frais;
  • thés verts et noirs;
  • eau minérale;
  • pain aux céréales ou pain;
  • produits laitiers fermentés;
  • poisson bouilli;
  • des fruits de mer;
  • soupes maigres;
  • ragoût et viande bouillie.

Galerie de photos: Produits recommandés

Indications pour le traitement chirurgical et le déroulement de l'opération

La chirurgie dans l'enfance et l'adolescence est toujours un risque énorme. Le corps de l'enfant est complexe et mince, ce qui en fait une cible universelle pour le développement d'infections. La faible immunité est facilement influencée par des facteurs environnementaux nocifs, qui ont pour conséquence que le système génito-urinaire au cours de la pyélonéphrite est particulièrement sensible à l'action d'autres micro-organismes pathogènes. Ceci explique la forte incidence de complications purulentes secondaires.

Les indications pour la chirurgie sont généralement:

  • violation de l'écoulement d'urine du système cup-pelvis;
  • grosse pierre de corail;
  • Dégâts phlegmoneux de la fibre du petit bassin;
  • les abcès et les anthrax du rein;
  • cours prolongé de pyélonéphrite purulente, qui ne répond pas au traitement;
  • fusion purulente des vaisseaux rénaux et des nerfs;
  • rides du rein.
La chirurgie rénale chez les enfants et les adolescents n’est pratiquée que s’il ya des indications graves.

Le déroulement de la chirurgie:

  1. Dissection de la peau et du tissu sous-cutané.
  2. Séparation sourde du tissu musculaire.
  3. Isolement du rein du lit rénal.
  4. Dissection de la capsule rénale et excrétion du rein.
  5. Enlèvement des zones purulentes et des éléments nécrotiques.
  6. Installation de drains spéciaux.
  7. Fermeture de suture.

La période de récupération après une telle opération dure jusqu’à un an. À ce stade, il est recommandé de limiter les charges sportives et d’entraînement, de suivre un régime et un certain mode.

Méthodes physiothérapeutiques

Les facteurs physiques pour le traitement de l'insuffisance rénale sont utilisés depuis le milieu du vingtième siècle. A présent, leur efficacité et leur sécurité ont été prouvées: ils sont même utilisés pour traiter les nourrissons et les bébés affaiblis. Avec l'aide d'une telle thérapie, il est possible non seulement de prévenir la survenue d'une infection, mais également de stimuler les réserves de protection de l'organisme pour sa destruction.

Le plus souvent pour la thérapie complexe de pyélonéphrite sont utilisés:

  1. La phonophorèse par ultrasons est une technique moderne permettant d’introduire le médicament dans le corps humain par ultrasons. Le médicament pénètre dans le tissu en raison des vibrations mécaniques, ce qui permet une administration plus rapide et plus précise. Les processus de régénération s'accélèrent.
  2. Cryothérapie. Cette technique est basée sur les effets des basses températures sur le corps humain. Il est utilisé pour stimuler les systèmes neuroendocrinien et immunitaire qui régulent l'activité de l'organisme entier. L'acupression du froid permet d'inactiver le processus inflammatoire dans le tissu rénal.
  3. Électrophorèse - l'introduction du médicament dans le corps, basée sur l'utilisation du courant continu. Le médicament est distribué beaucoup plus rapidement dans la circulation sanguine, ce qui lui confère une absorption et une délivrance maximales dans le système canaliculaire.
  4. Magnétothérapie - effet sur le corps du patient à l'aide de champs magnétiques de différentes fréquences. Cette technique est utilisée pour prévenir la récurrence de la maladie dans la période intercritique. Les champs magnétiques ont la capacité d'exciter et d'inhiber certaines parties du système nerveux qui régulent l'activité du système urogénital.

Remèdes populaires

En cas de parcours simple, de nombreux médecins recommandent de commencer un traitement avec des remèdes populaires. Le traitement peut être effectué à domicile sous la surveillance d'un néphrologue. Les techniques populaires sont à la fois simples et efficaces, elles n’ont pas d’impact négatif sur un organisme en croissance et sont disponibles. Avant l'utilisation, assurez-vous que l'enfant n'est pas allergique aux composants des plantes médicinales.

L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle n'exempte pas un enfant de prendre des médicaments antibactériens: ils sont les seuls à pouvoir affecter l'agent infectieux.

Recettes utilisées pour le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants:

  1. Trois cuillères à soupe d'oreille oreille verser deux tasses d'eau bouillante. Laisser infuser vingt minutes, laisser refroidir et filtrer. Nourrir l'enfant deux fois par jour après les repas pendant un mois. Cette plante médicinale possède des propriétés anti-inflammatoires uniques qui atténuent l'évolution de la pyélonéphrite.
  2. Dans un litre de lait bouillant, ajoutez quatre cuillères à soupe d'avoine moulue. Laisser mijoter une heure en remuant constamment. Ajoutez une pincée de cannelle, laissez refroidir et servez l'enfant au lieu des collations et pendant le déjeuner pendant deux semaines. Le bouillon d'avoine soulage doucement la douleur et les spasmes.
  3. La busserole et le lin, en quantité de vingt grammes, sont versés dans un litre d’eau chaude et laissés au repos pendant au moins une heure. Lorsque le mélange est refroidi, il est versé dans de petites bouteilles et donné à l'enfant pour la nuit. Cela aidera à débarrasser les reins des toxines bactériennes. Le cours d'admission - de trois à six mois.
  4. Deux sacs de camomille pharmaceutique préparent un verre d’eau. La perfusion qui en résulte doit être suffisamment forte pour que vous ayez à la supporter pendant au moins trois heures. Il est recommandé de nourrir l'enfant avec de la camomille le matin: il possède des propriétés anti-inflammatoires et un léger effet diurétique. La durée du traitement sera de deux à sept semaines.

Galerie de photos: composants de recettes populaires pour l'inflammation du rein

Avis du Dr. Komarovsky sur le traitement des processus inflammatoires dans les reins

Le docteur Komarovsky est un spécialiste reconnu dans le domaine de la pédiatrie, dont l'opinion est entendue par de nombreux parents. La plupart de ses recherches et travaux scientifiques sont consacrés aux maladies inflammatoires du tissu rénal, aux méthodes de traitement et à la prévention de la maladie. En suivant les recommandations du Dr Komarovsky, vous pouvez protéger votre bébé contre la rechute de la maladie et stabiliser son état.

Conseils du Dr Komarovsky pour aider les parents qui ont souffert d'inflammation rénale chez un enfant.

Recommandations qui favorisent la santé d'un enfant atteint de pyélonéphrite:

  1. Bonne nutrition. Une alimentation saine est la base du fonctionnement normal du corps. Avec le lait maternel, le bébé reçoit tous les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires, ainsi que les anticorps qui constituent son immunité. À un âge plus avancé, il est nécessaire de maintenir ce rapport protéines, lipides et glucides, en ajoutant au régime davantage de légumes frais, de fruits, de diverses céréales et de viande ou de poisson maigre. Les aliments sucrés, gras et frits auront un effet négatif sur le fonctionnement des reins. Les légumes frais sont riches en vitamines.
  2. Prise d'eau rationnelle. Les reins dépensent quotidiennement à travers leurs filtres une assez grande quantité de liquide. Si le régime de consommation est violé, cela peut entraîner la formation de calculs et de dépôts de sel, qui serviront d’environnement favorable à la reproduction des bactéries. Il est recommandé de donner au bébé au moins un litre d'eau pure par jour. Plus l'enfant grandit, plus il a besoin d'eau. Rappelez-vous qu'il est strictement interdit de remplacer l'eau par des boissons gazeuses, du lait et des jus conditionnés: cela peut entraîner la formation d'autres maladies chroniques du système digestif. L'enfant devrait boire au moins cinq verres d'eau par jour.
  3. Respect du sommeil et du repos. Un enfant en bonne santé doit pouvoir dormir au moins huit ou dix heures par jour afin de poursuivre ses activités quotidiennes et ses exercices. Chez les adolescents plus âgés, cette période peut varier en fonction des préférences individuelles. Pendant le processus d'apprentissage, il est recommandé de prendre des pauses pour décharger le corps: vous ne devez pas vous asseoir au même endroit pendant plus d'une heure, vous devez faire une petite gymnastique ou prendre une collation à temps. Il doit y avoir des pauses dans le processus éducatif.
  4. Activité physique uniforme. Les cours de sports, de gymnastique et de jeux actifs à l'air frais renforcent la santé de l'enfant. Il devient plus durable, résistant aux effets des facteurs environnementaux nocifs et du stress. Une éclaboussure d'énergie en excès aide à se débarrasser de la fatigue accumulée pendant la journée, ce qui a un effet bénéfique sur l'état général du corps. Jouer à l'extérieur tout en marchant renforce l'immunité.
  5. Hygiène personnelle. Depuis son enfance, il faut apprendre aux enfants à respecter les normes d'hygiène de base: se laver les mains après les repas, utiliser du papier toilette et des lingettes humides. Chaque soir, le bébé devrait prendre un bain hygiénique ou se laver. Cet élément est particulièrement important chez les filles: en raison des caractéristiques structurelles de l'urètre et de la proximité de la zone anogénitale, le risque de développement d'une voie de transmission de l'infection à pyélonéphrite est beaucoup plus élevé que celui des garçons. Les bébés ont besoin de se baigner régulièrement
  6. Aérer la pièce avant de se coucher. Au cours de la journée, un grand nombre de micro-organismes s’accumulent dans toutes les pièces. S'ils ne sont pas éliminés par une ventilation régulière, cela peut entraîner la formation de diverses infections. Il sera beaucoup plus confortable pour l'enfant de s'endormir et de se réveiller dans une pièce plus fraîche avec de l'air pur. Il est nécessaire d'aérer la pièce en été et en hiver
  7. Durcissement. L'adaptation du bébé à l'environnement doit commencer dès les premiers jours de la vie: marcher dans l'air frais, l'air frais dans la chambre et des draps bien choisis feront l'affaire. Une fois que l'enfant a appris à marcher et à prendre soin de lui-même, vous pouvez procéder à des procédures de trempe plus compliquées: asperger d'eau froide, d'une douche à contraste et d'un bain chaud. De telles activités stimulent l'activité de l'immunité, l'obligeant à œuvrer pour le bien du bébé et à tuer les agents responsables d'infections diverses. Le meilleur moyen de durcissement consiste à verser de l’eau fraîche.
  8. Porter les bons vêtements. Ne vous précipitez pas pour envelopper l'enfant dans des pulls chauds ou des écharpes en laine, seul le thermomètre descend en dessous de dix. En cas de surchauffe, le bébé se fatigue plus rapidement, perd moins de chaleur en se déplaçant d'une pièce à l'autre, son système immunitaire ne fonctionne pas à pleine capacité. On peut en dire autant des vêtements trop légers: ils peuvent provoquer une hypothermie, un rhume ou même une pneumonie. Protégez l'enfant des courants d'air et de la pluie durant la saison automne-printemps, sans oublier de choisir les bonnes choses. Si vous avez du mal à choisir un costume, lisez les recommandations à ce sujet. Des vêtements correctement choisis assureront une température normale.

Vidéo: Dr. Komarovsky sur les infections des voies urinaires

Prévision de traitement par pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire se termine par un rétablissement clinique et de laboratoire complet dans quatre-vingt-cinq pour cent des cas. Le taux de mortalité des pyélonéphrites aiguës est inférieur à 2% de l'ensemble de la population infantile, ce qui est associé aux affections auto-immunes, immunodéficientes et hypotrophiques chroniques.

Une visite chez le médecin aidera à prévenir la récurrence de la maladie.

La pathologie aiguë peut progressivement devenir chronique chez 40% des enfants et des adolescents: le processus inflammatoire dans la cupule et le système de placage du bassin progresse lentement, des formes de sclérose, le rétrécissement des principaux canaux urinaires et la déficience des reins à différents stades. C'est pourquoi les bébés avec un diagnostic précoce de pyélonéphrite bilatérale ou unilatérale devraient consulter un néphrologue pendant trois ou quatre ans après le début de la maladie. Parallèlement, ces enfants doivent être présentés au dentiste et à l'oto-rhino-laryngologiste une fois tous les six mois.

Complications possibles et conséquences désagréables

Avec une thérapie antibactérienne, symptomatique et pathogénique mal choisie, ainsi que par la violation des règles d'hygiène personnelle, un petit patient peut avoir des complications. Certains d'entre eux peuvent facilement être traités de manière conservatrice, alors que pour d'autres, il faudra beaucoup de temps à l'hôpital ou même à une opération. Pour éviter la formation de ces symptômes, contactez votre médecin dès les premiers signes de la maladie.

Les principales complications de la pyélonéphrite chez les enfants et les adolescents comprennent généralement:

  • insuffisance rénale aiguë;
  • altération de l'apport sanguin au tissu rénal (ischémie);
  • maladie rénale chronique;
  • la formation de grosses et de petites pustules qui se fondent en globules;
  • abcès et phlegmon de l'espace rétropéritonéal;
  • violation de l'urine sortant du pelvis rénal;
  • coma urémique et intoxication par ses propres produits de décomposition de substances organiques et inorganiques;
  • choc toxique infectieux;
  • formation kystique et maladie polykystique des reins;
  • hypertension néphrogénique symptomatique;
  • rides d'un rein;
  • bactériurie asymptomatique;
  • la synchronisation du processus avec sa transition d'un rein à un autre;
  • augmentation de la formation de calculs dans le système de la cupule et du bassin;
  • spasme prolongé du faisceau neurovasculaire;
  • la propagation des processus inflammatoires dans les organes et les tissus sous-jacents (cystite, urétrite, prostatite).

Avis des parents

Mon fils avait 3 semaines. On lui a enlevé une pyélonéphrite aiguë dans une ambulance dont la température était inférieure à 40 ans. Ils ont dit que, parce que j'avais une prégestose après la 30e semaine, je pouvais avoir des oxalates dans mon urine à cause de cela, je ne le savais pas. Récupéré, 3 ans chez le néphrologue ont été enregistrés...

Chaleur de décembre

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Mon fils, à l'âge de 5 ans, a été traité avec la scarlatine par un antibiotique bon marché, l'ampicilline ou un autre, mais a coûté un centime (tel que prescrit par le «médecin», bien sûr) à l'origine de la pyélonéphrite. Quand le médecin est venu à l'ambulance (une femme âgée, elle a dit qu'il serait nécessaire de traiter avec des médicaments de nouvelle génération, ce serait plus déroutant. Ils ont été traités à l'antibiotique à l'hôpital avec du kanephron, du furagin et une feuille de canneberge. Chaque année, nous nous rendons chez le néphrologue pour une réception.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

L'ancien souffrait de pyélonéphrite avant l'année, de reflux des deux côtés et de sel en grande quantité. Se trouver à l'hôpital n'a fait qu'aggraver la situation. Surtout, je suis reconnaissant au néphrologue de la région des enfants, à qui nous avons eu du tout accidentel. Elle était encore des médecins d'avant-guerre. Elle a dit que notre pied n'était plus à l'hôpital. Revoir complètement le régime alimentaire et de consommation, ce que nous avons fait. L'intestin de Vanyusha a été rincé à l'hôpital cent fois, ce qui est également utile, il s'avère. Eh bien, mon attitude calme face à la situation a joué un rôle. Il est toujours en cours d'enregistrement, mais une telle chose n'était pas nécessaire avant l'école.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Pendant six mois, Alyona a établi pour moi une pyélonéphrite aiguë et, à 8 mois, des reflux bilatéraux de 2 à 3 degrés et une pyélonéphrite chronique secondaire, accompagnés d'un dysfonctionnement de la vessie... Bref, il existe plusieurs types de diagnostics. Dans ce contexte, la pire dysbactériose peut aller jusqu'à 2 ans. maintenant il peut aussi avoir un dizbak, mais sans la clinique active (sans vomissements ni diarrhée)... Nous sommes sortis avec des herbes, des médicaments antibactériens, de la physiothérapie. Eh bien, quand la pyélonéphrite a augmenté - les antibiotiques étaient connectés.

Katya

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Nous avons eu de mauvais tests à partir de 3 mois. Ils ont bu furagin, kanefron, beaucoup plus alors. Jusqu'à l'âge de 2 ans, j'ai refusé l'examen à l'hôpital, les échographies et toutes sortes d'examens. Puis, plus près du 2e, ils firent de même. Je n’ai pas vraiment dit quoi que ce soit, les tests pour lesquels ils avaient prévu - la cystographie et quelques autres, je ne me souviens pas, n’ont pas bien fonctionné. Je ne pouvais pas laisser un enfant de 2 ans le faire comme il aurait dû l'être. Par conséquent, ils ont écrit - avec la même conclusion - une étiologie non spécifiée. À partir du traitement, des pilules et une électrophorèse ont été prescrites.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/431976/index.html

Les maladies inflammatoires des reins, comme toutes les autres pathologies inflammatoires, ont leurs propres caractéristiques chez les enfants et les adolescents. Avec le respect régulier de toutes les mesures préventives, une nutrition appropriée et un mode de vie, il est possible de contrôler l'apparition de la maladie. N'oubliez pas qu'un enfant de tout âge doit consulter un médecin au moins deux fois par an, passer des tests d'urine et de sang, et consulter un spécialiste. Ces activités contribuent au diagnostic précoce et au traitement précoce de la pyélonéphrite à un stade précoce.

L'utilisation d'antibiotiques pour la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est la maladie la plus dangereuse caractérisée par la localisation du processus inflammatoire dans les reins (parenchyme, c'est-à-dire le tissu fonctionnel, les cupules et le bassin des principaux organes de l'appareil urinaire). Selon les statistiques, chaque année dans les institutions médicales de notre pays, plus d’un million de cas de patients présentant un type de maladie aiguë sont enregistrés; environ 300 000 personnes sont hospitalisées à l'hôpital.

Antibiotiques pour pyélonéphrite - la base du traitement de la maladie. Sans traitement adéquat, l'évolution de la maladie peut exacerber les infections associées qui entraînent divers types de complications (la plus grave d'entre elles étant la septicémie). Les données médicales sont inexorables: la mortalité des patients souffrant de pyélonéphrite purulente, qui a provoqué l’intoxication par le sang, se produit dans plus de 40% des cas.

Brève description de la maladie

Malgré les progrès de la médecine moderne, la pyélonéphrite est toujours considérée comme difficile à diagnostiquer, de sorte que l’automédication, en particulier les antibiotiques, à domicile (sans visite chez le médecin) est strictement interdite. L'initiation tardive du traitement - ou son inexactitude - peut être fatale.

Un contact urgent avec la clinique est nécessaire lorsque les symptômes suivants se manifestent:

  • frissons, accompagnés d'une élévation de la température corporelle allant jusqu'à 39–40 degrés;
  • mal de tête;
  • sensations douloureuses dans la région lombaire (en général, elles s’unissent pendant 2 à 3 jours à partir du moment où le bien-être se détériore) du côté du rein affecté;
  • intoxication (soif, transpiration, pâleur, sécheresse de la bouche);
  • douleur à la palpation des reins.

La pyélonéphrite est une maladie qui peut survenir à tout âge, mais les experts distinguent toujours trois groupes principaux de patients, le risque d'apparition de la maladie étant d'un ordre de grandeur supérieur:

  1. Enfants de moins de 3 ans, surtout les filles.
  2. Femmes et hommes de moins de 35 ans (les femmes sont plus sujettes aux maladies).
  3. Personnes âgées (plus de 60 ans).

La prévalence du beau sexe parmi les patientes est due aux particularités de la structure anatomique et à la modification de leurs niveaux hormonaux (par exemple pendant la grossesse).

Quels sont les principes de la prescription d'antibiotiques?

Lors de la visite d'un établissement médical malade, le spécialiste, après avoir effectué un examen général, prescrira des tests supplémentaires (par exemple, un test complet de sang et d'urine).

La pyélonéphrite étant causée par la croissance active de colonies de divers microorganismes - Escherichia coli (environ 49% des cas), Klebsiella et Proteus (10%), les entérocoques fécaux (6%) et certains autres agents infectieux - des recherches microbiologiques sont également utilisées culture bactériologique particulière de fluide biologique, c'est-à-dire d'urine). Les antibiotiques pour l'inflammation des reins sont sélectionnés sur la base de tous les tests ci-dessus.

Bakposev est également utilisé en cas de récurrence de la maladie pour identifier la sensibilité des microbes aux produits médicaux concernés.

Souvent, la nomination de médicaments antibactériens n’est établie que sur la base du tableau clinique de la maladie, afin d’empêcher son développement ultérieur. À l'avenir, après avoir reçu les résultats des études de laboratoire, le schéma thérapeutique pourra être ajusté.

Pyélonéphrite et thérapie antimicrobienne

L’utilisation d’une antibiothérapie permet en peu de temps de stabiliser l’état du patient et de créer une dynamique clinique positive. La température du patient diminue, sa santé s'améliore, les signes d'intoxication disparaissent. L'état des reins est normalisé et, au bout de quelques jours à compter du début du traitement, ils redeviennent normaux et subissent des tests.

Souvent, déjà après 7 jours d'un tel traitement, les points arrière ont des résultats négatifs.

Pour le traitement de la primo-infection, les traitements antimicrobiens de courte durée sont le plus souvent prescrits; Pour utiliser des antibiotiques pendant une longue période, les agents de santé recommandent les formes compliquées de la maladie.

Avec une intoxication générale du corps, les médicaments antibactériens sont combinés avec d'autres médicaments. Le médicament sélectionné est remplacé par un autre moyen en l'absence d'amélioration de l'état du patient.

Les principaux médicaments pour le traitement de l'inflammation des reins

Parmi une large liste d'agents antimicrobiens pour le traitement de la pyélonéphrite, les médicaments les plus efficaces contre l'agent pathogène, l'agent responsable de la maladie, n'ont aucun effet toxique sur les reins.

Souvent, les antibiotiques du groupe de la pénicilline (amoxicilline, ampicilline), destructeurs de la plupart des microorganismes à Gram positif et des agents infectieux à Gram négatif, deviennent les médicaments de choix. Les représentants de ce type de médicament sont bien tolérés par les patients; ils sont prescrits pour la pyélonéphrite chez les femmes enceintes.

Étant donné qu'un certain nombre d'agents pathogènes produisent des enzymes spécifiques qui détruisent l'anneau bêta-lactame du type d'antibiotique décrit, des pénicillines combinées protégées par des inhibiteurs sont prescrites pour le traitement de certains cas. Amoxiclav fait partie de ces médicaments aux effets très divers.

Les céphalosporines sont également considérées comme les antibiotiques de départ permettant de soulager les symptômes de la pyélonéphrite.

Les médicaments de la première génération de ce groupe sont utilisés extrêmement rarement. Les médicaments à base de céphalosporine des types 2 et 3 sont considérés par de nombreux experts comme les produits médicaux les plus efficaces disponibles (en raison de la durée pendant laquelle ils sont dans les tissus des organes du patient).

Cefuroxime en comprimés (2e génération) est utilisé pour traiter la pyélonéphrite aiguë non compliquée. Ceftibuten, Cefixime et Ceftriaxone (type 3) empêchent le développement de types compliqués de la maladie (les deux premiers médicaments sont utilisés par voie orale, le dernier de la liste est utilisé pour les injections).

Fluoroquinols et carbapénèmes pour combattre les maladies

Les médicaments pour le traitement de l'inflammation des reins - en traitement hospitalier ou ambulatoire - sont récemment devenus de plus en plus des médicaments à base de fluoroquinol:

  • Les médicaments de première génération (ciprofloxacine, ofloxacine) sont utilisés par voie orale et parentérale, caractérisés par une faible toxicité, une absorption rapide et une longue période d'excrétion de l'organisme;
  • Antibiotiques La moxifloxacine et la lévofloxacine (deux générations) sont utilisées pour traiter diverses formes de pyélonéphrite sous forme de pilule et sous forme d’injections.

Il convient de rappeler que les fluoroquinols ont une gamme impressionnante d’effets secondaires. Il est interdit de les utiliser en pédiatrie et pour le traitement des femmes enceintes.

Les carbapénèmes, une classe d'antibiotiques β-lactamiques dotés d'un mécanisme d'action similaire à celui des pénicillines (Imipenem, Méropénem), méritent une mention spéciale.

Ces médicaments sont utilisés en cas d'apparition chez des patients:

  • la septicémie;
  • bactériémie;
  • aucune amélioration après l'utilisation d'autres types de drogues;
  • maladies causées par des effets complexes sur le corps des anaérobies et des aérobies à Gram négatif.

Selon les observations des experts, l'efficacité clinique de ces médicaments dépasse 98%.

Aminosides: Avantages et inconvénients

Dans les formes compliquées d’inflammation rénale, les médecins utilisent des antibiotiques aminoglycosides (Amikacine, Gentamicine, Tobramycine) en association avec des céphalosporines et des pénicillines.

Compte tenu de la grande efficacité de ces médicaments par rapport au bâtonnet pyocyanique, l'argument contre leur utilisation est un effet toxique prononcé sur les reins et les organes de l'audition. La dépendance de la défaite de ces systèmes au niveau de la concentration de médicament dans les fluides corporels (sang) a été prouvée en laboratoire.

Pour minimiser l’effet négatif des fluoroquinols, les experts prescrivent une fois par jour une dose quotidienne du médicament et, avec l’introduction du médicament, surveillent en permanence le taux d’urée, de potassium et de créatinine dans le sang.

L'intervalle entre les traitements antibiotiques primaires et les traitements répétés avec l'utilisation de médicaments dans ce groupe doit être d'au moins 12 mois.

Les aminosides n'interviennent pas dans le traitement des femmes enceintes et des patients âgés de 60 ans.

Trois nuances importantes

En plus de tout ce qui précède, il convient de noter un certain nombre de points particuliers:

  1. Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la réponse du fluide biologique sécrété par les reins. Lorsque l’indicateur d’équilibre est décalé du côté alcalin, les médicaments du groupe Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside sont utilisés.
  2. En cas d’acidité accrue, des médicaments à base de tétracycline et de pénicilline sont utilisés. La vancomycine, nommée Levomitsetin, quelle que soit la réaction.
  3. Si le patient a des antécédents d'insuffisance rénale chronique, les antibiotiques - aminoglycosides ne sont pas recommandés pour le traitement de la pyélonéphrite.
    Pour le traitement de diverses formes de la maladie chez les enfants, les médicaments sont choisis avec une extrême prudence, car ils ne peuvent pas tous être utilisés à un âge précoce. Certains experts plaident en faveur de l’utilisation de schémas thérapeutiques combinés:

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Antibiotique pour pyélonéphrite chez les nourrissons

Les antibiotiques modernes pour la pyélonéphrite

Les maladies rénales occupent une place assez importante parmi toutes les maladies. Un rôle important de ces organes dans le corps humain entraîne la pyélonéphrite dans le registre des maladies à évolution grave, voire fatale. Pour éviter cela, vous devez savoir quels antibiotiques doivent être pris pour la pyélonéphrite.

Insuffisance rénale: pyélonéphrite chronique

Le plus souvent, les maladies rénales se développent à la suite de troubles métaboliques ou de réactions auto-immunes. Un groupe distinct de maladies - l'inflammation des reins. Ils se développent à la suite d'une attaque de leurs propres cellules immunitaires ou directement sous l'effet de micro-organismes sur la structure de l'organe. La pyélonéphrite se distingue des maladies inflammatoires.

Les principaux signes cliniques de pyélonéphrite en développement sont une élévation de la température jusqu'à 38-39 ° C, des symptômes d'intoxication générale (essoufflement, frissons, tachycardie), des maux de dos (ainsi qu'un symptôme positif de coups). Une leucocytose significative est détectée dans l'urine - plus de 18 (principalement en raison d'une augmentation des neutrophiles en tant qu'indicateur d'infection bactérienne). Un changement de couleur est déterminé visuellement (normalement, l'urine est de couleur jaune paille et, avec l'apparition de la pyélonéphrite, elle peut devenir rouge et verte). L'examen microscopique de l'urine est déterminé par une bactérie, une neutrophilie prononcée.

Comme la bactérie est à l'origine de la maladie, la pyélonéphrite doit être traitée par antibiothérapie.

Tout d'abord, avant le début du traitement, un ensemble de mesures est nécessaire pour confirmer le diagnostic de pyélonéphrite infectieuse et vérifier la bactérie. Généralement, plusieurs cultures sont utilisées à cette fin: pour la flore (déterminer le type et la classe de l'agent pathogène) et la sensibilité aux antibiotiques (pour déterminer le moyen le plus efficace).

Ensuite, avant d'obtenir les données de l'analyse du semis sur la microflore, des antibiotiques issus d'une pyélonéphrite à large spectre d'action sont prescrits. Vous devez connaître le nom des antibiotiques prescrits pour traiter la pyélonéphrite:

  • Pénicillines La pipéracilline est un antibiotique de la 5e génération de pénicillines, actif contre les souches à Gram positif et négatif. Il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il est également utilisé pour la cystite.
  • Cefepime est un antibiotique du groupe des céphalosporines de 4ème génération. Actif contre les espèces à Gram positif et négatif. Injecté dans un muscle ou par voie intraveineuse.

    Après avoir obtenu le résultat du semis, le nombre d'antibiotiques diminue en fonction du type de bactérie. Avant d’obtenir un résultat sur la sensibilité aux médicaments, le traitement est conduit avec une préparation étroite qui affecte un groupe spécifique de micro-organismes. Avec une sensibilité positive à un remède particulier, tous les autres médicaments pour la pyélonéphrite et la cystite sont annulés et traités jusqu'à ce que le microorganisme soit complètement éliminé du rein.

    Cela est dû à la pharmacodynamique du médicament et dépend du nombre de réactions que le médicament subit avant d’atteindre sa destination. Par conséquent, ce sont les médicaments par voie intraveineuse qui entraînent un prompt rétablissement.

    Traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques: exigences

    Outre les conditions mentionnées ci-dessus, il existe une autre, non moins importante: un médicament pour le traitement de la pyélonéphrite doit avoir un effet bactéricide et non bactériostatique. Des médicaments antibactériens détruisent complètement la bactérie avec ses produits d'élimination complète et de métabolisme de l'urine; bactériostatique vise à arrêter tous les processus métaboliques dans la cellule d'un micro-organisme. Cependant, ces antibiotiques pour la pyélonéphrite n'éliminent pas la bactérie, ce qui entraîne un risque élevé de récurrence de la maladie.

  • Le dernier critère est l'absence de récurrence des maladies du tractus urogénital dans les 3 mois suivant la fin du traitement par étiotropes. Ce critère devient positif lorsque l'antibiotique a réussi à éliminer complètement les bactéries des voies urinaires, y compris les formes «dormantes», ainsi que les micro-organismes qui habitent l'urètre.

    Antibiotiques pour pyélonéphrite: complications

    En cas de mauvaise introduction de l'antibiotique pour la pyélonéphrite et la cystite, le développement d'abcès au site d'injection est possible (typique du traitement intramusculaire).

    Dans de rares cas, une allergie à l’antibiotique administré se développe avec une pyélonéphrite se manifestant par des démangeaisons, de la fièvre. Dans les cas graves, une réaction anaphylactique peut survenir, allant jusqu'au choc ou à l'œdème de Quincke.

    Pyélonéphrite chez les enfants de moins d'un an

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    Inflammation rénale chez les enfants

    Inflammation des reins de nature infectieuse, appelée pyélonéphrite. La maladie est assez fréquente chez les enfants d'un mois (touche principalement les filles) et est étroitement liée aux infections virales catarrhales. Les rhumes fréquents et d'autres facteurs affectent la survenue d'un processus inflammatoire dans les reins. La pyélonéphrite chez les enfants (âgés de moins d'un an), en fonction du type et de la forme de la maladie, peut généralement être traitée. Après un traitement thérapeutique, pendant 5 ans, vous devez être inscrit auprès d'un médecin pour prévenir la récurrence de la maladie.

    Types et formes de la maladie

    En médecine, deux formes de la maladie sont classées:

    La pyélonéphrite secondaire, à son tour, est divisée en types:

  • obstructive - violation de l'écoulement d'urine et de la flore bactérienne;
  • non obstructive - la perméabilité des voies urinaires est normale.

    Selon l'évolution clinique, la maladie est divisée en les types suivants:

  • Aiguë - caractérisée par une exacerbation soudaine des symptômes et le même rétablissement brutal.
  • Chronique - passage de la maladie au stade récurrent (évolution asymptomatique de la maladie, parfois suivie de périodes d'exacerbation).
  • La pyélonéphrite unilatérale est le type de maladie le plus répandu chez les jeunes enfants, qui affecte un rein (gauche ou droite).
  • Bilatéral - atteint des côtés gauche et droit (les deux reins). Une telle maladie peut déclencher une insuffisance rénale.

    Selon la méthode d'infection dans les reins, la pyélonéphrite peut être:

  • hématogène (ascendant), lorsque l'infection passe par le sang;
  • urogénique - à travers les voies urinaires;
  • lymphogène - avec un courant de lymphe provenant de foyers d’infection (intestin, organes de l’urètre).

    Les causes de la maladie chez les nouveau-nés

    Escherichia coli est l'agent causal le plus courant, ainsi que des bactéries moins connues, telles que les entérocoques, la chlamydia et le germe du proteus. Les bactéries chez les nouveau-nés sont introduites par la méthode du sang - hématogène (ascendante). L'infection se produit avec une amygdalite purulente, une pneumonie et diverses dermatoses.

  • maladie rénale héréditaire ou anomalies congénitales;
  • décomposition chimique de la nutrition et de la digestion;
  • maladie infantile - rachitisme ou, à l'inverse, excès de vitamine D;
  • la présence d'infections à helminthes;
  • inflammation de la vessie (cystite);
  • diabète sucré;
  • complications après maladie - infection respiratoire, varicelle, rougeole.

    Symptômes de pyélonéphrite chez les nourrissons

    Un signe de maladie peut être une forte fièvre sans signes de rhume.

    Les symptômes de la pyélonéphrite chez les enfants peuvent inclure les symptômes suivants:

    • augmentation de la température corporelle à 40 degrés en l'absence de symptômes du rhume (éternuement, toux, nez qui coule);
    • refus du bébé du sein ou du lait maternisé;
    • pleurer et les caprices d'un enfant sans raison apparente;
    • écoulement urinaire avec facultés affaiblies ou excessif - longues pauses entre les mictions ou, inversement, incontinence urinaire;
    • changement de couleur de l'urine et présence d'une odeur forte caractéristique;
    • sommeil agité la nuit;
    • manque de poids;
    • fatigue et léthargie du nourrisson.

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    Diagnostics

    Lorsqu'ils détectent des symptômes suspects chez les jeunes enfants, les parents s'adressent au médecin - pédiatre. En cas de suspicion de maladies des voies urinaires ou des reins - à l'urologue pédiatrique. L'urologue donnera des instructions pour les tests nécessaires. Le premier domaine est l'analyse d'urine. Pour collecter correctement la partie matinale de l'urine, vous devez préparer un bocal en verre stérile et laver le bébé avant la procédure, faute de quoi l'analyse peut donner des résultats inexacts.

    La deuxième direction est la livraison de l'analyse selon Nechiporenko (la partie moyenne de l'urine est examinée). La troisième direction pour l'analyse, qui est effectuée le plus souvent - sur Zimnitsky. Il est fabriqué en cas de suspicion d'inflammation des reins ou d'insuffisance rénale. La procédure de collecte est un peu plus difficile - il est nécessaire de collecter une portion moyenne d'urine, lors de chaque miction, dans 8 récipients différents.

    L'analyse biochimique du sang aidera à évaluer le travail des organes internes.

    Pour diagnostiquer la maladie (en plus des tests d'urine), effectuez:

  • La méthode de diagnostic de laboratoire est un test sanguin biochimique permettant d’évaluer le fonctionnement des organes internes (foie, reins, vessie).
  • Méthodes de recherche instrumentales - échographie des reins et de l'urètre.
  • Recueillir les matières fécales pour un examen bactériologique (détermine la présence d'invasions d'helminthes chez les nourrissons).
  • Examen rectal (examen numérique du rectum).

    Traitement des jeunes enfants

    Le traitement de la pyélonéphrite ne se fera pas sans l'utilisation d'antibiotiques, de fonds urosepticheskih et de médicaments à base de plantes (homéopathique, probiotique, compléments alimentaires). Le médecin traitant (urologue ou néphrologue) a le droit de prescrire les médicaments nécessaires, de fixer la posologie souhaitée et la durée du traitement. Traiter la pyélonéphrite chez un enfant seul est strictement interdit.

    Au tout début, le médecin vous prescrira des antibiotiques d’une durée de 3 semaines. Ensuite, certains antibiotiques sont remplacés par d'autres, dont la durée est déterminée individuellement. Après avoir terminé un traitement antibiotique, des médicaments uroseptiques sont prescrits - des médicaments à base de plantes utilisés pour restaurer la vessie et les voies urinaires. Après avoir suivi une antibiothérapie, le médecin vous prescrira les probiotiques nécessaires pour rétablir la microflore intestinale et améliorer la digestion. À ce jour, les agents probiotiques sont assez courants, vous pouvez en choisir un qui convient au prix et à la forme de la libération.

    Prévention

    Mesures préventives pour prévenir l'apparition de pyélonéphrite chez les nourrissons:

  • Assurez-vous que l'enfant ne soit pas assis sur une surface froide.
  • Dans la période automne-hiver - habillez-vous chaudement le bébé pour une promenade.
  • Prendre soin de l'enfant et surveiller de près son hygiène.
  • Renforce l'immunité de l'enfant (donne des vitamines, tempère).
  • Consultez rapidement un médecin si le bébé a des signes suspects. N'essayez pas de les éliminer vous-même.

    Après avoir souffert de la maladie et du traitement thérapeutique, les parents devraient amener le bébé deux fois par an à un examen rénal (échographie), procéder à un test d'urine et consulter un spécialiste. Tout cela doit passer même en l'absence de symptômes suspects afin d'éviter la récurrence de la maladie. La prévention de la maladie et un traitement rapide protégeront le bébé contre divers maux et conséquences désagréables pour la santé.

    Traitement de la pyélonéphrite chez les nourrissons

  • Types et principaux symptômes de la maladie
  • Traitement de la pyélonéphrite chez les bébés
  • Prévention de la pyélonéphrite à domicile

    Une maladie comme la pyélonéphrite chez les nourrissons est extrêmement rare et résulte souvent d’un rhume. Dans les formes avancées, la pyélonéphrite peut entraîner des complications graves. Cependant, cela ne se produira pas si les jeunes parents prennent les mesures appropriées à temps.

    Types et principaux symptômes de la maladie

    La pyélonéphrite qui se produit chez le nouveau-né se manifeste principalement sous deux formes:

  • Primaire. Ce type de maladie est causée par des infections présentes dans les intestins d'un enfant. Même la dysbactériose non traitée, la grippe et les ARVI peuvent devenir la cause de la pyélonéphrite primaire, même à terme. Les infections à coccous, auxquelles les bébés sont souvent exposés, sont également potentiellement dangereuses.
  • Secondaire. La pyélonéphrite secondaire est principalement due à des anomalies congénitales du système urinaire. Nous parlons du mauvais arrangement des reins, de leur structure, ainsi que des tailles excessivement petites. De ce fait, il existe dans le corps une pénurie de tissu rénal dont la charge augmente proportionnellement à la maturation de l'enfant.
  • Cependant, la pyélonéphrite a provoqué des symptômes qu'un parent attentionné ne peut tout simplement pas remarquer:

  • Augmentation de la température. Avec la pyélonéphrite, un bébé peut subir d'importantes fluctuations de température, jusqu'à 39 degrés. Un signe de pyélonéphrite est également considéré comme une diminution de l'appétit et même un rejet complet de la prise de nourriture.
  • Miction altérée Des mictions trop fréquentes en petites portions devraient être une source de préoccupation pour les parents. Dans ce cas, le bébé ressent une gêne, devient plaintif et agité. On peut observer une situation complètement opposée: l'enfant boit constamment mais ne va pratiquement pas au pot.
  • Couleur atypique de l'urine. La couleur caractéristique de l'urine du bébé, jaune clair, presque transparente. Dans le cas où il prend une teinte sombre, vous pouvez consulter un médecin en toute sécurité. Cependant, une variété de médicaments, des fruits à effet de coloration, tels que les betteraves, les fraises et même les carottes, peuvent également provoquer un changement de couleur.
  • Régurgitation Les premiers symptômes de la pyélonéphrite peuvent ressembler extérieurement aux infections intestinales, qui se manifestent chez le bébé sous la forme de régurgitations et de selles molles.

    Le corps du nourrisson est extrêmement sensible aux infections externes et requiert l'attention constante des parents. Tout changement d'état doit être soigneusement surveillé afin que le bébé grandisse en bonne santé et fort.

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    Traitement de la pyélonéphrite chez les bébés

    Le traitement des nourrissons est un processus assez compliqué, radicalement différent du traitement des enfants de un an et plus. Il doit être ajusté exclusivement par le pédiatre afin de ne pas perturber les processus vitaux. Cependant, les parents devraient également contribuer à ce processus, en commençant par collecter correctement les tests de l’enfant:

  • un bocal propre ou un bocal en verre doit être préparé pour collecter l'analyse;
  • avant la procédure, le nouveau-né doit être sapé afin d'exclure la possibilité d'infections intestinales dans l'urine;
  • l'analyse doit être effectuée tôt le matin, avant la première tétée du bébé;
  • les premières gouttes d'urine ne sont catégoriquement pas appropriées au diagnostic - vous devez attendre l'urine dite secondaire et l'attribuer à l'analyse.

    Les résultats arrivent souvent le lendemain à l'hôpital ou sont remis aux parents. Sur la base du tableau clinique obtenu, un traitement est prescrit. On sait de manière fiable que les causes de la pyélonéphrite résident dans le processus inflammatoire qui se développe dans les reins. C'est pourquoi, pour arrêter le processus, le médecin prescrit des antibiotiques au bébé, même à la dose minimale. Il devra donner ces médicaments pendant au moins 10 jours, en association avec une décoction à base de plantes. Dans les cas particulièrement difficiles, en plus des médicaments, une physiothérapie sera également prescrite.

    Après avoir souffert de pyélonéphrite, les parents devront enregistrer le bébé avec le pédiatre et l'urologue du district. Tous les 3 mois au cours de l'année devront faire une prise de sang et passer une échographie des reins. Ces mesures sont prises pour prévenir les rechutes et assurer le développement et le fonctionnement normaux des reins de l'enfant.

    THÉRAPIE ANTIBACTÉRIENNE

    INFECTIONS DES TRACTEURS URINAIRES CHEZ LES ENFANTS

    L.S. Strachunsky, A.N. Shevelev

    Avec une infection urinaire compliquée, la fréquence de E. coli est réduite (35 à 40%), les autres agents pathogènes sont plus fréquents - Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. champignons (principalement C.albicans).

    La sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques

    La sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques est cruciale lors du choix d’un médicament pour un traitement empirique. En Russie, il existe une fréquence élevée de résistance des souches d'E. Coli acquises par la communauté. isolées chez l'adulte, à l'ampicilline (33%) et au co-trimoxazole (18%). La résistance à la gentamicine, à la nitrofurantoïne, à l’acide nalidixique et à l’acide pipemidovoy est relativement faible et s’élève à 3 à 6%. Les fluoroquinolones les plus actives (norfloxacine, ciprofloxacine, pefloxacine, etc.), dont le niveau de résistance est inférieur à 3%.

    Les antibiotiques sont prescrits dans la plupart des cas de manière empirique, sur la base de données locales sur la sensibilité des uropathogènes.

    La pyélonéphrite est une lésion inflammatoire du système pelvien rénal. Elle se développe le plus souvent de deux manières: rétrograde (si une infection provient de la vessie) ou hématologique (la bactérie pénètre dans le rein par la circulation générale).

    Étant localisée dans le pelvis rénal, la bactérie commence à produire activement des antigènes, provoquant une réaction du système immunitaire. Une fois dans les reins, les cellules (neutrophiles) attaquent ces produits métaboliques de la bactérie et leurs propres cellules rénales (elles sont endommagées par les antigènes de la bactérie et leur propre système immunitaire commence à les percevoir comme étant atypiques).

    De ce fait, l'inflammation se développe avec le développement du tableau clinique correspondant.

    Antibiotiques pour pyélonéphrite

    Les médicaments sont principalement utilisés par voie intraveineuse. Ce type d'administration est déterminé par le fait que de cette manière, presque 100% du médicament est administré avec du sang aux reins.

    Le premier antibiotique ne devrait pas avoir d'effet néfaste sur les reins. En raison d'une maladie rénale, l'appareil pelvis rénal subit déjà une surcharge. Si l'antibiotique utilisé pour le traitement affecte également le rein, il le surchargera. Et cela conduira à une insuffisance rénale.

    Une autre condition préalable devrait être l'élimination de l'antibiotique avec l'urine. Dans ce cas, une concentration maximale du médicament dans l'urine est créée, ce qui détermine l'efficacité du traitement.

    Lors de l'utilisation d'antibiotiques, les critères de succès du traitement sont définis - un ensemble de signes indiquant une tendance positive ou négative dans le traitement de la pyélonéphrite. Ceux-ci comprennent:

  • Critères précoces - diminution de la température, disparition de la fièvre, diminution des manifestations d'intoxication, amélioration de l'état, restauration des fonctions de filtration et d'excrétion des reins, normalisation de la stérilité de l'urine. Ces critères sont déterminés dans les 48 heures suivant le début du traitement. La présence de chacun d'entre eux indique le choix correct des agents antimicrobiens et son effet adéquat sur le tissu rénal.
  • Critères tardifs. Ils apparaissent environ 2 à 4 semaines après le début du traitement. Celles-ci comprennent la disparition complète des augmentations répétées de température, l'absence de frissons pendant 2 semaines à compter du début du traitement par des agents antibactériens, ainsi que les résultats négatifs des tests de dépistage de la présence de bactéries dans les urines au cours de la semaine suivant la fin du traitement. Ces critères symbolisent l'élimination du microorganisme du système de placage coupe-bassin.

    Si l'un des critères ne s'est pas manifesté dans le délai imparti, vous devez envisager de modifier le médicament ou de compléter le traitement existant par un autre agent antimicrobien.

    Avant le traitement de la pyélonéphrite, il est nécessaire de consulter un médecin pour déterminer la posologie spécifique. Les antibiotiques pour la pyélonéphrite chronique et la cystite généralisée sont prescrits à des doses standard, et les médicaments plus restrictifs pour la pyélonéphrite chronique doivent être dosés plus soigneusement. Si la dose est inférieure à celle requise pour éliminer la bactérie, l'antibiotique permettra à la bactérie de s'adapter à son administration. Si vous prescrivez trop d'antibiotiques pour traiter la pyélonéphrite chronique, le risque de lésions rénales ou hépatiques est élevé.

    Dans le traitement de la pyélonéphrite et de la cystite avec des antibiotiques, il existe des cas fréquents de complications de la maladie. Celles-ci incluent la dysbiose intestinale (se développe avec des doses élevées d'antibiotique utilisé ou avec un traitement à long terme (plus d'un mois)).

    Lors de l'administration de médicaments, il est nécessaire d'observer les conditions de stérilité, car il peut y avoir une généralisation du processus infectieux (due à la réception d'un microorganisme de l'extérieur par la peau ou l'environnement).

    Avec une quantité de médicament administrée trop importante, le risque de développer une hépatite métabolique (ou, comme on l'appelle toxique) ou une insuffisance rénale chronique est élevé. Dans certains cas, le développement de la pancréatite.

    Si les médicaments sont dosés correctement, il n’ya pratiquement aucun risque de développer des complications (les effets indésirables se manifesteront au maximum, mais quel type d’antibiotique ne les cause pas actuellement dans la pyélonéphrite).

    Comment guérir une maladie: résumé

    Le choix d'un traitement antibiotique pour le traitement de la pyélonéphrite n'est pas facile. Il devrait être extrêmement efficace contre l'agent responsable du développement de la maladie et ne pas alourdir les reins afin de ne pas aggraver le tableau actuel de la maladie.

    C’est parce que vous devez tenir compte de ces deux aspects que le traitement de la pyélonéphrite doit être parfaitement coordonné avec votre médecin. En effet, avec l’auto-traitement, vous pouvez non seulement nuire au cours de la maladie, mais aussi vous faire du mal.

    Antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite

    La pyélonéphrite est actuellement une prévalence très élevée. Cela est particulièrement vrai pour les enfants d'âge préscolaire en raison de la structure anatomique particulière du système urinaire. Les femmes en position sont également touchées par cette maladie. La cystite est un précurseur courant de l'inflammation rénale.

    La pyélonéphrite présente les symptômes suivants:

  • température corporelle élevée;
  • douleur lombaire;
  • des nausées et des vomissements;
  • faiblesse grave;
  • transpiration et frissons;
  • la cystite est souvent le précurseur de la pyélonéphrite, puis les mictions fréquentes sont ajoutées aux symptômes généraux.

    Taper sur le bas du dos est accompagné d'une douleur aiguë.

    Comme on le sait, le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques est la seule solution correcte. Quels antibiotiques pour la pyélonéphrite seront les plus efficaces? En outre, existe-t-il un antibiotique valable pour la pyélonéphrite et la cystite?

    Les principaux groupes d'antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite

    Le choix de l'agent antibactérien dépend du pathogène responsable de la pyélonéphrite.

    À cette fin, le médecin prescrit une culture d'urine pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques. En outre, la détermination des moyens nécessaires est limitée par l'âge de la patiente, les maladies concomitantes et, dans le cas des femmes en âge de procréer, par la présence d'une grossesse.

    Les antibiotiques pour la cystite et la pyélonéphrite doivent répondre aux critères suivants:

  • pas d'effet toxique sur les reins;
  • concentration maximale dans l'urine;
  • avoir un large spectre d'action.

    Comment fonctionnent les antibiotiques?

    Pénicillines

    Ce groupe de médicaments se caractérise par le fait qu'ils agissent sur les entérocoques, E. coli, qui provoquent souvent une pyélonéphrite. Ont relativement peu d'effets secondaires. Pour le moment, les médecins préfèrent les soi-disant pénicillines protégées, elles sont composées d'acide clavulanique, ce qui les protège de la destruction par les enzymes bactériennes. La flémoxine soljutab est un représentant de premier plan des pénicillines semi-synthétiques; elle est utilisée avec succès dans le traitement de la femme enceinte atteinte de pyélonéphrite chez les enfants.

    Les plus petits patients peuvent le prendre à partir de trois mois.

    Amoxiclav est l'aminopénicilline. Il est également utilisé pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes en position de procréation et les enfants, mais chez ces derniers à partir de 12 ans.

    Si l'on soupçonne que l'infection est provoquée par Pseudomonas aeruginosa, des carboxypénicillines sont utilisées. La ticarcilline est l’un des médicaments de ce groupe. Cependant, cet outil est généralement prescrit en combinaison avec d'autres en raison du niveau élevé de résistance secondaire aux carboxypénicillines. Le plus souvent, des fluoroquinolones ou des aminoglycazides y sont ajoutés.

    Céphalosporines

    Outre les moyens susmentionnés, les médicaments de cette série sont également utilisés avec succès. Ils sont le plus souvent utilisés chez les patients hospitalisés. Bien s'accumulent dans le tissu rénal et l'urine, ont une faible toxicité.

    Pour le traitement des formes graves et compliquées de pyélonéphrite, les céphalosporines de dernière génération sont généralement prises.

    Cefipim est l'une des céphalosporines de 4ème génération. Il est actif contre les bactéries à Gram négatif et à Gram positif, Pseudomonas aeruginosa. Par rapport aux médicaments de troisième génération, ils agissent plus fortement sur les bactéries Gy +. La troisième génération de la série des céphalosporines se caractérise par le fait qu’elles sont prescrites dans le processus aigu, elles l’arrêtent rapidement. La deuxième génération a un effet sur E. coli et d'autres entérobactéries. Utilisé le plus souvent dans des conditions polycliniques. La première génération ayant une gamme d'effets limitée, ces céphalosporines ne sont pas utilisées pour l'inflammation aiguë.

    Les aminosides

    Les aminosides (gentamicine, amikacine) ne sont prescrits que dans les formes compliquées de la maladie. Ils sont très toxiques, agissant sur l'audition et les reins. Mal absorbé dans le tube digestif. Mais ils se débrouillent «parfaitement» avec un pus ionique. Souvent dans le but d'améliorer l'effet de leur combinaison avec des pénicillines et des fluoroquinolones.

    Fluoroquinolones

    De plus en plus utilisé pour traiter la pyélonéphrite. La ciprofloxocine, l’ofloxocine est un médicament de première génération. Ils détruisent activement la plupart des agents pathogènes, de faible toxicité, ont un ensemble minimal de réactions indésirables. Surtout boire sous forme de pilule. La ciprofloxocine est actuellement un agent prouvé. Il est prescrit à raison de 250 mg deux fois par jour, éventuellement en augmentant la dose si nécessaire.

    La deuxième génération est représentée par la lévofloxocine. Il est moins efficace dans la lutte contre le bacille pseudomusculaire, mais beaucoup plus efficacement contre la bactérie Gr + que la première génération.

    Les fluoroquinolones sont contre-indiquées chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 16 ans, ils sont toxiques pour les articulations

    Carbopénèmes

    Ce groupe d'antibiotiques est utilisé dans des cas extrêmement graves. Ils ont un spectre d'exposition ultra-large, une résistance à la bêta-lactamase, des enzymes spéciales de bactéries. Ils sont utilisés pour les infections du sang, la pyélonéphrite, causées par plusieurs agents pathogènes à la fois, avec l’inefficacité des traitements prescrits au préalable.

    Ne travaillez pas en relation avec la flore à Chlamydia, les staphylocoques résistants au méthicillium.

    Nitrofuranes

    Il s’agit du deuxième groupe de médicaments après les sulfamides, utilisés à des fins médicales étendues. Ils possèdent à la fois des propriétés bactéricides et bactériostatiques. Le plus souvent, ils sont utilisés par les représentants suivants de la série des nitrofuranes:

    Pyélonéphrite chez les enfants et les adolescents: comment guérir un processus aigu et chronique

    La pyélonéphrite chez les enfants et les adolescents est un processus inflammatoire qui se développe dans les tissus rénaux sous l’influence de micro-organismes (le plus souvent des bactéries). La maladie a ses propres caractéristiques de flux chez les nouveau-nés, les enfants jusqu'à un an et les adolescents.

    Les symptômes de la pathologie ne sont pas toujours clairement exprimés, cependant, cela entraîne la mort du tissu rénal normal. Le diagnostic est établi par un néphrologue. Le traitement est complexe, long.

    Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

    La pyélonéphrite est un processus inflammatoire, le plus souvent de caractère purulent, se développant dans l'épithélium qui tapisse le calice et le pelvis rénal.

    Plus tard, l'inflammation bactérienne se propage au tissu rénal sous-jacent, faisant fondre les tubules, entraînant le sang et les vaisseaux lymphatiques dans le processus (avec la glomérulonéphrite, le processus commence par la défaite des glomérules).

    La maladie est dangereuse car, au cours de la période de cicatrisation sur le site de structures touchées par des bactéries, se développe souvent une sclérose, un tissu similaire au tissu cicatriciel. Ceci est lourd avec le développement de l'insuffisance rénale. ainsi que difficile à contrôler l'hypertension artérielle avec toutes les conséquences qui en découlent.

    La pyélonéphrite affecte souvent les garçons nouveau-nés et, à partir de 3 mois, la situation change - il y a 6 filles pour 1 garçon. Un schéma similaire de morbidité est observé non seulement chez les nourrissons, mais aussi chez les enfants d’âge préscolaire et les adolescents. Cela est dû à l'anatomie du système urogénital de la fille: l'urètre de la femme est court, large et droit et s'ouvre près du vagin, colonisé par une flore variée, même dans des conditions normales.

    Chez les enfants, il y a un pic d'incidence de la pyélonéphrite - de moins de 3 ans. En outre, la maladie est enregistrée moins fréquemment, relevant la tête à partir de 18 ans.

    Causes de la maladie

    La pyélonéphrite chez les enfants et les adolescents se développe quand ils pénètrent dans les tissus rénaux de pratiquement n'importe quel microorganisme présent dans la dose infectieuse. Le plus souvent ce sont des bactéries:

    En outre, la maladie peut être causée par des champignons (par exemple, Candida) et des parasites intracellulaires (chlamydia et ureaplasmas).

    Les micro-organismes provoquent-ils une pénétration dans le tissu rénal des manières suivantes:

  • de l'urètre, provoquant une cystite. puis les uretères - dans les reins
  • avec du sang - provenant d’autres foyers d’infection dans le corps: dans ce cas, les antécédents médicaux contiennent des informations indiquant quelle maladie a précédé le développement de la pyélonéphrite.

    Contribuer au développement de la pathologie chez un enfant de plus d'un an dans de telles conditions, lorsqu'il est obligé de supporter l'envie d'uriner pendant une longue période. Cela augmente le risque de reflux rétrograde de l'urine dans les uretères de la vessie (l'énurésie, au contraire, réduit ce risque).

    La maladie se développe souvent chez les enfants, quel qu’en soit l’âge, avec l’utilisation d’antibiotiques (pas seulement un an): se développe une dysbactériose des intestins et du vagin (ou du prépuce). Dans de telles conditions, la flore pathogène est plus facile à atteindre les reins.

    Les autres facteurs de risque de pyélonéphrite comprennent:

  • tonicité musculaire altérée au niveau du site de l'uretère s'écoulant dans la vessie: l'urine est projetée à contre-courant
  • troubles métaboliques provoquant la précipitation de cristaux dans l'urine
  • urolithiase
  • vessie neurogène: une pathologie qui s'est développée sur la base des nerfs chez les enfants de plus de 2 ans.

    Types de maladie

    Selon la durée de l'évolution de la maladie, on distingue ces types de pyélonéphrite:

  • aiguë: la maladie ne dure pas plus de 2 mois, peut être accompagnée de complications pouvant nécessiter une correction chirurgicale. Termine le processus de récupération
  • chronique: dure six mois ou plus, au cours de laquelle il y a plusieurs rémissions et au moins deux exacerbations.

    Un processus aigu peut survenir sous la forme d'une inflammation purulente avec formation d'un ou de plusieurs foyers purulents et sous la forme d'un œdème du rein. La pyélonéphrite chronique se manifeste par un léger gonflement de l'organe, au centre duquel se développent les centres de la sclérose, et la circulation sanguine vers les reins en souffre.

    Voir aussi: L'efficacité du traitement du reflux vésico-urétéral chez l'enfant

    En raison de la nature de l'inflammation des reins, il existe les types suivants de pyélonéphrite pour enfants:

  • primaire: se développe sur le fond de l'inflammation aiguë ou chronique d'un des organes, peut se développer quand la microflore pénètre dans les reins de l'urètre
  • secondaire: se développe dans le cas où le tractus urinaire a une structure anormale (ectopie des uretères, leur longueur excessive, tortuosité pathologique). Cette pyélonéphrite est due à son développement à la détérioration de l'écoulement des reins; souvent débuts chez les jeunes enfants (jusqu'à un an), se développe moins souvent à un âge plus avancé.

    Symptômes de la maladie

    La pyélonéphrite aiguë apparaît soudainement après l'hypothermie. Les symptômes généraux suivants de la maladie peuvent être énumérés:

  • augmentation de la température
  • vomissements
  • mal de tête
  • douleur au bas du dos
  • mictions fréquentes et douloureuses
  • décoloration ou odeur d'urine.

    Si le processus est de nature secondaire, des signes tels que la rétention urinaire, lorsque l'enfant n'urine pas pendant une longue période, seront alors notés, puis un acte de miction se produira avec un volume accru d'urine.

    Les symptômes varient selon l'âge de l'enfant. Considérez plus.

    Pyélonéphrite aiguë chez les nourrissons

    Un bébé ne peut pas se plaindre de douleurs au bas du dos, aux muscles ou à la tête, mais les parents peuvent noter:

  • température élevée
  • peau gris pâle
  • régurgitation
  • refus d'allaitement
  • la diarrhée
  • léthargie
  • peut être des crampes.

    Pyélonéphrite aiguë chez les enfants d'âge préscolaire

    Si un enfant de 1 an ne peut toujours pas se plaindre et que la pyélonéphrite peut être suspectée par un examen approfondi, la situation change à partir de 2 ans. Outre une augmentation de la température, des vomissements et un manque d’appétit, l’enfant signale une douleur à l’abdomen, généralement au niveau du nombril, de nature modérée. Cette douleur donne dans la cuisse, la région sus-pubienne, le périnée. En outre, l'enfant peut se plaindre de la douleur de la miction et les parents remarquent l'odeur désagréable de l'urine.

    Inflammation aiguë chez les écoliers et les adolescents

    Le diagnostic de la pathologie est basé sur les plaintes suivantes de l'enfant:

  • douleur latérale ou au dos
  • température élevée enregistrée pendant plus de 2 jours
  • des frissons
  • dosage du sang dans l'urine
  • miction douloureuse et fréquente.

    Signes de pyélonéphrite chronique

    Cette maladie se développe généralement chez les jeunes enfants. Après l'âge d'un an ou moins, des symptômes d'inflammation rénale aiguë ont été observés.

    La maladie inflammatoire chronique des cupules et du pelvis rénal est indiquée par:

  • douleur au bas du dos inexprimée
  • sensation de gel de la longe
  • occasionnellement - envie étrange d'uriner (faible ou, au contraire, impératif)
  • retard de croissance
  • prise de poids insuffisante pendant l'allaitement ou le biberon
  • pâleur de la peau.
  • Parfois, seuls des antécédents médicaux soigneusement décrits peuvent aider un pédiatre à suspecter une inflammation chronique.

    Diagnostic de pyélonéphrite

    1. Analyse d'urine: cette analyse fournit des informations très importantes sur la composition cellulaire de l'urine, la capacité de filtrage des glomérules, le pH de l'urine.
    2. Hémogramme - indique le degré d'inflammation.
    3. Test sanguin biochimique: détermination de protéines, lipides, électrolytes, urée, créatinine.
    4. Échantillon de Reberg - pour étudier la capacité des reins à la concentration d'urine.
    5. Analyse d'urine de la microflore. Avec cette analyse, il est non seulement possible d’établir non seulement le type de microbe et sa résistance aux antibiotiques, mais également de distinguer le processus aigu du processus chronique: si le même microbe est semé avec les mêmes symptômes, la pyélonéphrite est chronique, les microbes sont différents, puis répété. épisode de maladie aiguë.
    6. Diagnostic échographique des reins: vous permet de déterminer la tactique à adopter pour traiter la maladie - avec des médicaments ou à l'aide d'une opération.
    7. Examen aux rayons X - urographie excrétrice. Cette méthode de diagnostic est importante pour clarifier les anomalies de la structure du système urinaire.
    8. Scintigraphie rénale aux radio-isotopes: indiqué pour la pyélonéphrite chronique.

    Conséquences de la maladie

    Les enfants qui ont eu une pyélonéphrite au cours de la période néonatale présentent des signes d'autres maladies:

  • pneumonie
  • lésions cérébrales hypoxiques
  • dysbactériose
  • sous-développement des organes internes.

    Si un bébé ou un enfant de moins de 3 ans a eu une maladie, il note souvent ensuite:

    Voir aussi: Comment suspecter une cystite chez les enfants, comment cette maladie est-elle traitée?

    Traitement de la pyélonéphrite infantile

    Le traitement du processus aigu est effectué uniquement de manière stationnaire, dans la période aiguë, il est impératif de respecter un repos au lit strict. Une clinique pédiatrique multidisciplinaire avec un département de néphrologie et d'urologie est engagée dans ce domaine. Le traitement est effectué par un néphrologue et / ou un urologue.

    La pyélonéphrite aiguë et l'exacerbation du processus chronique sont traitées à l'aide de médicaments:

  • Antibiotiques. Chez les nourrissons et les bébés d'un an, pour obtenir des données sur l'examen bactériologique de l'urine, des médicaments du groupe des bêta-lactames et des pénicillines protégées sont prescrits. Ils peuvent être administrés sous forme de comprimés ou par injection. Chez les adolescents, des médicaments tels que la lévofloxacine, la ciprofloxacine ou la nitroxoline peuvent être les premiers prescrits. Une antibiothérapie supplémentaire est prescrite en fonction des résultats de la culture d'urine. Sans antibiotiques, la pyélonéphrite ne peut être guérie.
  • Anti-inflammatoires: l’Ipuprofen et l’Analgin sont utilisés à des fins thérapeutiques chez les enfants.
  • Comprimés antispasmodiques (No-spa, Papaverine) - pour éliminer les spasmes musculaires des voies urinaires.
  • Les solutions polyioniques - médicaments administrés par voie intraveineuse - sont utilisées pour corriger l’équilibre électrolytique et hydrique.

    Intervention chirurgicale

    L'opération pour pyélonéphrite est montrée dans deux cas:

  • pour ouvrir les abcès ou les reins des articulations, développé comme complication de la pyélonéphrite aiguë
  • afin d'améliorer l'écoulement de l'urine, la plastie des uretères ou de l'urètre, une extraction des calculs est réalisée.

    Pouvoir

    Le régime alimentaire pour la pyélonéphrite aiguë doit exclure les aliments salés, gras, frits et épicés. Une personne devrait boire plus de 2 litres de liquide (compotes, boissons aux fruits, des décoctions à base de plantes sont souhaitables), limiter la consommation de protéines animales.

    Dans la forme chronique de la maladie, la nutrition est la suivante:

  • exclure les bouillons de viande, de champignons et de poisson
  • viande et poisson - seulement bouillis, faibles en gras
  • sel - moins de 8 g par jour
  • La base de la diète - fruits, légumes, jus de fruits.

    Méthodes de guérisseurs

    Les remèdes populaires pour cette maladie sont:

  • boissons aux fruits et compotes de myrtille ou de canneberge
  • décoction de bourgeons de bouleau
  • décoction de thym
  • décoction de stigmates de maïs (1 c. à thé par 200 ml d'eau)
  • décoction de busserole
  • décoction de fleurs de camomille.

    Conseil: avant d'utiliser un remède traditionnel, vous devriez consulter un médecin afin de ne pas nuire à l'enfant.

    Physiothérapie

    La thérapie par l'exercice est montrée dans la période d'affaissement des manifestations de pyélonéphrite (après normalisation de la température et soulagement de la douleur).

    Les types suivants de thérapie par l'exercice sont utilisés:

  • gymnastique
  • jeux de plein air
  • différents types de marche: dans l'eau, monter les escaliers, faire du ski
  • exercices de respiration.

    Massages

    En pyélonéphrite chronique, le massage est indiqué pour améliorer la circulation sanguine des reins. Vous devez masser le cou, le bas du dos, le dos, les fesses, l'abdomen et les membres inférieurs. Des techniques telles que le tapotement dans ces zones sont utilisées. Cours - 20 procédures.

    Conseil: Les séances de massage doivent être effectuées par un massothérapeute professionnel. Ils ne doivent pas causer de douleur, après quoi l'enfant n'urine pas avec du sang.

    Comment prévenir le développement

    La prévention des maladies, c'est que les parents doivent s'assurer que:

  • le bébé a bu assez de liquide
  • toléré pour vider la vessie, aussi rarement et brièvement que possible
  • récupéré quotidiennement
  • le temps d'aller soigner les caries. maux de gorge sinusite
  • effectué une hygiène adéquate des organes génitaux et de l'anus (chez le nourrisson, il est souvent nécessaire de changer la couche)
  • respecté les règles d'un régime équilibré.

    De plus, afin de prévenir la pyélonéphrite, il est important de passer une échographie au cours de la première année de vie et de passer une analyse d’urine tous les six mois.

    La pyélonéphrite chez les enfants et les adolescents est une pathologie assez commune qui se produit sous l’influence de causes microbiennes. Chez les enfants des premières années de vie, les symptômes de cette pathologie ne sont pas spécifiques, ce qui rend le diagnostic difficile, mais avec l'âge, ils sont identiques à ceux de l'adulte. Le diagnostic lui-même est facile à établir. Le traitement est généralement conservateur, est effectué pendant une longue période. Il existe également des cas où la pyélonéphrite ne peut être guérie sans chirurgie.