Antibiotiques pour le traitement de la cystite

Chez les femmes

Sur le marché pharmaceutique, les antibiotiques occupent presque le plus grand créneau. Initialement, ils ont été obtenus à partir de déchets de plantes et d'animaux. L'étude a conduit à la synthèse d'analogues artificiels et de médicaments semi-synthétiques. Il ne faut pas un an pour ajouter de nouveaux fonds à la liste.

Les antibiotiques pour la cystite peuvent détruire la flore pathogène à l'origine de l'inflammation. Déterminer avec précision quel type d'agents antibactériens aidera dans un cas particulier, vous pouvez utiliser un examen bactériologique des sédiments urinaires. Les cultures sur l'environnement après la microscopie peuvent révéler la sensibilité aux médicaments anti-inflammatoires individuels.

Exigences pour les antibiotiques pour la cystite

Tous les antibiotiques pour la cystite ne sont pas bons pour les hommes, les femmes et les enfants. Il est nécessaire de déterminer les propriétés optimales qui aident à guérir la maladie dans les plus brefs délais. Ceux-ci incluent les suivants.

1. La capacité de tuer ou d’arrêter la croissance des principaux agents responsables de la cystite - le plus souvent la cystite est causée par une microflore pathogène bactérienne (E. coli), les plus importants étant:

Significativement moins souvent trouvé:

  • virus (herpès);
  • infection fongique;
  • helminthes.

2. Le traitement de la cystite avec des antibiotiques ne doit pas nuire ni détruire la microflore souhaitée. Une fois dans le sang, le médicament se répand dans tout le corps. Après le cours, il est nécessaire de restaurer les bactéries perdues de l'intestin, la muqueuse vaginale chez la femme. La dysbactériose chez les enfants est particulièrement difficile.

3. Pour influencer la vessie, la concentration thérapeutique maximale du médicament dans les organes urinaires est nécessaire.

4. Action suffisamment durable pour maintenir la posologie thérapeutique tout au long de la journée en raison de l'ingestion.

5. L'absence d'irritation de la muqueuse gastrique à partir de comprimés, ainsi que la protection de l'antibiotique contre la destruction par le suc gastrique (capsules).

6. Fréquence d’admission commode. Le traitement de la cystite est souvent effectué en ambulatoire. Les patients doivent assurer le mode le plus économe. Les antibiotiques aux propriétés prolongées qui peuvent être pris une ou deux fois par jour sont considérés comme les plus utiles, mais leur concentration dure suffisamment longtemps dans le corps (Monural, par exemple).

7. Capacité allergénique réduite du médicament.

8. Bonne compatibilité en association avec d'autres médicaments anti-inflammatoires (nitrofuranes, sulfamides, fluoroquinolones).

Existe-t-il une différence entre les prescriptions pour les formes aiguës et chroniques?

Le schéma de traitement de la cystite aiguë avec des antibiotiques, selon les normes de l'enquête, ne prévoit pas d'isoler l'agent pathogène et d'étudier sa sensibilité. La présence d'un grand groupe d'antibiotiques à large spectre vous permet de planifier le dosage en tenant compte de la confiance en un effet suffisant sur tous les agents pathogènes les plus courants.

En revanche, la forme chronique de l'inflammation nécessite la définition d'un «organisme nuisible» spécifique. En règle générale, les patients ayant déjà présenté plus d'une exacerbation ont déjà pris divers médicaments anti-inflammatoires, notamment des antibiotiques. Étant donné que la rechute est répétée, une sélection individuelle de médicaments est nécessaire. Dans de tels cas, il est impossible de se passer d'antibiotiques. Mais vous devez les choisir correctement et avec soin.

La cystite virale et fongique nécessitera l'utilisation d'agents spécifiques. Lors de la détection de la dérive des helminthes, une intervention chirurgicale urologique utilisant des techniques endoscopiques est possible.

Les antibiotiques sont utilisés en pratique urologique pour prévenir la propagation de l'inflammation de l'urètre dans la vessie lors de l'urétrocystoscopie. Dans le même temps, la solution est injectée dans la cavité comme dans le centre de l'inflammation.

Quels sont les antibiotiques les plus souvent prescrits par les médecins pour la cystite?

Les plus acceptables dans la pratique médicale du traitement de la cystite aiguë sont les antibiotiques à large spectre de lésions.

Ceux-ci incluent des classes:

  • céphalosporines (troisième et quatrième générations);
  • les tétracyclines;
  • les macrolides.

Ce sont des drogues synthétiques créées sur la base de la suppression de l'activité des enzymes dans les cellules qui causent l'infection. En conséquence, ils deviennent incapables d'accumuler de l'énergie pour leurs fonctions vitales, la division, la respiration et la mort. Tous les analogues ne donnent pas de résistance croisée: si le microbe perd sa sensibilité à un médicament du groupe, un autre agit. En outre, ils "travaillent" dans le corps des patients qui résistent bien après le traitement aux pénicillines.

Avec la cystite bactérienne prescrire:

  • Ceftriaxone;
  • Céfotaxime;
  • Ceftibuten;
  • Céfopérazone;
  • Cefpirim.

Les tétracyclines (doxycycline et chlorhydrate de tétracycline) interfèrent avec le métabolisme des protéines dans les micro-organismes et la coque est rompue en raison de son absence. Coli, staphylocoque et streptocoque, mais inactif contre les entérocoques et Proteus. Ne peut être combiné avec les céphalosporines.

Les macrolides détruisent les bactéries, les spirochètes, la chlamydia, les mycoplasmes. Ils ont un effet thérapeutique dans le même temps l'urétrite chez les hommes et les femmes atteints de prostatite, colpite, causée par une infection génitale. Le plus souvent utilisé:

Le médecin prescrit les antibiotiques énumérés dans un dosage individuel, il est nécessaire de les prendre dans un traitement de 5-7 jours. Pour éviter tout mélange avec les aliments, il est recommandé de boire le médicament 20-30 minutes avant les repas, la dose thérapeutique quotidienne est divisée en trois doses.

Monural - occupe une place particulière dans le groupe des antibiotiques. Il diffère de toute sa capacité à avoir un effet thérapeutique dans une seule application.

Prenez recommandé du jour au lendemain. Déjà après 2 heures, la dose de Monural dans le sang atteint un niveau thérapeutique et est maintenue pendant 48 heures.

Le médicament répond le mieux aux exigences du traitement moderne de la cystite. Vous permet de désinfecter simultanément toutes les voies urinaires. Approuvé pour une utilisation dans la cystite chez les femmes enceintes et allaitantes. Le cours complet nécessitera un jour, rarement le médecin recommande de reprendre Monural après deux jours.

Caractéristiques du traitement de la cystite chronique

Dans la cystite chronique, le patient ressent des symptômes répétitifs (crampes et douleur en urinant, au-dessus du pubis). L'urologue envoie le patient pour examen. Il est nécessaire pour l'analyse de l'urine, après la cystoscopie, de déterminer avec précision le microorganisme de l'agent pathogène, facteurs contribuant à l'inflammation.

Tsiforal fait partie du groupe des céphalosporines de troisième génération. Son utilisation est pratique car un adulte a besoin d'un comprimé par jour et un enfant jusqu'à 0,5. Le blister contient 7 comprimés (par cours). Compte tenu de son fort effet, il est recommandé de l’utiliser à l’état stationnaire, en tant qu’agent «choc» contre les agents pathogènes résistants.

Plus approprié pour le traitement des formes chroniques de la cystite. Propriétés indésirables:

  • des nausées et des vomissements;
  • la diarrhée;
  • des vertiges;
  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • anémie hémolytique;
  • réactions allergiques.

Agents recommandés appartenant au groupe des fluoroquinolones:

Ces antibiotiques agissent sur la majorité des agents pathogènes connus, y compris le bacille bleu de pus.

  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • enfants de moins de 15 ans;
  • avec intolérance individuelle.

Quels médicaments font peu pour aider à la cystite?

L'automédication et l'absorption inappropriée d'antibactériens nous obligent à reconnaître le déclin de l'activité de certains antibiotiques au cours des dernières années. Moins importants pour le traitement de la cystite sont:

  • Ampicilline - dans la détection de E. coli chez 1/3 des patients, l'agent pathogène est insensible.
  • Les médicaments de la première génération de céphalosporines (Cefalexin, Cefradin, Cefadroxil) ont diminué l'activité contre les agents infectieux à Gram négatif.

Autres médicaments précédemment utilisés pour améliorer l'action des antibiotiques:

  • Biseptol (Bactrim) - de 25 à 75% des tests indiquent un manque d'activité contre E. coli.
  • Les nitrofuranes (Furadonin, Furagin) ont commencé à être utilisés uniquement à des fins de prévention.

Comment traiter la cystite chez une femme enceinte?

Les symptômes de la cystite sont très indésirables pendant la grossesse. L'utérus croissant crée des conditions propices à la stagnation de l'urine et provoque une exacerbation. La plupart des agents antibactériens sont considérés comme contre-indiqués, en particulier au cours du premier trimestre, car ils violent les organes internes de l’embryon.

Tous les médicaments n'ont pas d'activité antibiotique. En l'absence d'effet, il faut s'appuyer sur des études prouvant la sécurité des agents suivants.

Monural - une fois que 3 g de poudre ont été dissous et pris du jour au lendemain est considéré comme inoffensif et efficace, moins souvent, le médecin vous conseillera de le reprendre dans deux jours.

Canephron - a un effet diurétique, antimicrobien et antispasmodique, est fabriqué à partir de matières végétales:

  • le lovage;
  • églantines;
  • le romarin;
  • centaurée.

Disponible en gouttes pour les petits enfants et en pilules pour les adultes. Vous pouvez prendre des mères allaitantes. Plusieurs cours sont recommandés.

Cystone - également une combinaison de plantes médicinales, composition plus longue, contient:

  • basilic;
  • graines de mimosa;
  • rhizome syti;
  • prêle des champs;
  • et 10 autres composants.

Le médicament est également utilisé dans la détection de calculs urolithiques. Pour les enfants, montré seulement après 14 ans.

Caractéristiques du traitement antibiotique de la cystite chez les femmes

Chez les femmes, plus souvent que chez les hommes, E. coli est l'agent responsable de la cystite, car l'ouverture excrétrice et l'urètre sont situés près de l'anus. Les microorganismes pathogènes proviennent facilement du vagin lors du contact sexuel avec une personne souffrant de trichomonase, de gonorrhée, de chlamydia.

La vessie souffre de la présence d'inflammation chronique à proximité dans les appendices. Par conséquent, une femme doit être soigneusement examinée pour trouver la source de l'infection.

Du groupe des antibiotiques en thérapie sont utilisés:

  • céphalosporines de troisième et quatrième génération;
  • La fosfomycine;
  • L'amoxycycline;
  • Monural

Nécessite généralement une association avec des sulfamides, des nitrofuranes. Seul l'effet combiné de médicaments de différents groupes peut faire face à l'inflammation. Le traitement des infections génitales doit obligatoirement être effectué par des moyens spéciaux sous le contrôle de la guérison.

Caractéristiques du traitement antibiotique de la cystite chez l'homme

Les hommes souffrent de cystite beaucoup moins souvent. La cause de l'inflammation chez eux est souvent la congestion de la vessie associée à une inflammation de l'urètre et de la prostate. Les antibiotiques pour la cystite chez l'homme ne doivent être utilisés qu'après l'examen et la confirmation du diagnostic.

Les foyers d'infection chroniques les plus fréquents chez l'homme sont:

  • inflammation des sinus paranasaux;
  • grippe transférée;
  • infection génitale;
  • tuberculose des reins et des testicules.

Cela indique la nécessité d'une thérapie avec des agents combinés agissant sur:

  • les bactéries;
  • les virus;
  • agent causatif de la gonorrhée;
  • Trichomonas;
  • la chlamydia;
  • Mycobacterium tuberculosis.

L'utilisation la plus commune des fluoroquinolones:

Comme chez les femmes, les céphalosporines, des agents spécifiques sont utilisés.

Des antibiotiques sont-ils prescrits pour les enfants atteints de cystite?

Chez les enfants, l’agent causal le plus fréquent de la cystite est E. coli. Chez près de 5% des bébés, cela se passe sans symptômes. À l'âge d'un an, les garçons sont plus susceptibles et, à partir de deux ans, la cystite est fréquente chez les filles.

La posologie est calculée par le pédiatre. Il est absolument impossible de le changer. En cas de réaction allergique (démangeaisons, urticaire, anxiété accrue du bébé) doit être signalée au médecin.

Les anti-inflammatoires pour enfants se présentent sous forme de gouttes, de suspensions auxquelles s’ajoute du sirop de fruits. Dans la période aiguë sont montrés:

Après un traitement de sept jours, les parents devraient donner à l'enfant des médicaments prophylactiques pour une action de «fixation».

La durée du cours de thérapie

En cas de cystite, différents antibiotiques sont recommandés dans les traitements d'une dose à 10-12 jours. Les caractéristiques sont déterminées par le mécanisme d'action du médicament, la durée de maintien de la concentration thérapeutique dans le sang. Des cours plus longs et répétés sont assignés:

  • dans les formes chroniques et récurrentes de la cystite;
  • patients des groupes plus âgés (après 65 ans);
  • personnes atteintes de diabète;
  • avec la cystite chez les hommes;
  • les femmes sur le fond de la grossesse.

Un usage unique de Monural est prescrit dans le cas de cystite aiguë sans complications.

Les avantages du cours court:

  • récupération rapide avec une action minimale du patient;
  • coûts financiers relativement bas;
  • effets secondaires rares;
  • réduire le risque de formation de la résistance du microorganisme au médicament.

Qu'est-ce qu'une antibiothérapie dangereuse?

Avec une prescription illettrée, une thérapie prolongée utilisant des méthodes traditionnelles, les antibiotiques peuvent perturber l'équilibre naturel de la flore dans l'urètre et le vagin. Dans de tels cas, les champignons sont activés et les bactéries pathogènes conditionnelles deviennent des agents pathogènes supplémentaires de l'inflammation.

Les femmes sont caractérisées par une candidose vaginale (muguet). Des agents antifongiques doivent être ajoutés au traitement. Pour éviter cela, en même temps que les antibiotiques, il est recommandé d'utiliser des immunomodulateurs - des agents qui renforcent le système immunitaire:

  • teinture d'aloès;
  • L'échinacée;
  • Citronnelle chinoise;
  • racine de ginseng.

Ces fonds devraient être pris après la fin du traitement antibiotique avant deux mois. Le même effet se révèle être les vitamines du groupe B, C, E, PP, préparation à base de plantes Fitolysinom.

Choisir indépendamment des fonds pour le traitement de la cystite n'est pas recommandé. Les clients demandent souvent conseil à un pharmacien. Même si le pharmacien vous dit honnêtement par cœur le contenu de la notice d'utilisation du médicament, cela ne signifie pas que le médicament vous convient. Pensez plus souvent à votre santé, suivez les recommandations du médecin.

Exclusif sur les antibiotiques pour la cystite chez les femmes et les hommes avec des listes et des comparaisons

Dans la structure des processus infectieux et inflammatoires du tractus urinaire inférieur, la défaite de la vessie prend la première place. Outre son importance clinique importante, cette maladie constitue également un problème social, du fait que le principal symptôme de la pathologie entraîne de graves désagréments pour les patients dans la vie quotidienne, restreignant leur liberté de mouvement, rendant difficile la fréquentation professionnelle ou scolaire, réduisant malaise.

Cette pathologie "parmi le peuple" est considérée comme exclusivement féminine, mais il n'en est rien. La maladie est présente partout chez les personnes des deux sexes et de différentes catégories d'âge. Chez les hommes, un tel diagnostic est présenté beaucoup moins souvent en raison des caractéristiques anatomiques de l'urètre (plus long et plus étroit, ce qui empêche l'infection ascendante dans la cavité vésicale).

Chez les enfants, la cystite survient principalement entre quatre et douze ans et les garçons souffrent six fois moins souvent que les filles. Dans la vieillesse, l'incidence de l'inflammation de la vessie est totalement équilibrée.

Agents pathogènes principaux:

  • Escherichia coli;
  • protéi;
  • staphylo et streptocoques;
  • mycoplasme et infection à chlamydia;
  • les trichomonas;
  • champignons du genre Candida.

Quels antibiotiques conviennent au traitement de la cystite chez la femme lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent?

Le choix des agents antimicrobiens est effectué de manière empirique, en raison de la gamme prévisible d'agents pathogènes responsables de l'inflammation.

Cependant, le médicament a un certain nombre d'exigences:

  • les antibiotiques pour la cystite et l'urétrite chez les femmes devraient avoir un rayon d'action le plus large possible et couvrir tout le spectre des agents pathogènes;
  • créer des concentrations élevées dans l'urine;
  • avoir un faible taux de résistance dans la flore pathogène;
  • La néphrotoxicité devrait être absente.

À l'heure actuelle, il est recommandé aux antibiotiques pour la cystite chez les femmes de prescrire de courts traitements. Ce schéma thérapeutique a fait ses preuves et présente un haut niveau d'efficacité.

Des traitements prolongés sont prescrits pour les formes chroniques graves avec de fréquentes rechutes.

Pendant les cours isolés de trois et sept jours.
En règle générale, une seule dose du médicament n’est pas efficace et présente un risque élevé de ré-inflammation ou d’absence totale d’effet clinique après sa prise.
Un tel traitement n'est possible que dans le cas d'une cystite aiguë légère apparue pour la première fois.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) a une efficacité maximale pour un tel traitement.

Monural

C'est un antibiotique avec un large spectre d'activité et un dérivé de l'acide phosphonique. Il a un effet bactéricide prononcé sur la plupart des flores à Gram positif et négatif.

La fosfomycine est contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance individuelle et une insuffisance rénale, chez les patients âgés de moins de cinq ans et de plus de 75 ans. Non prescrit pendant l'allaitement.

Des effets indésirables liés à l'utilisation peuvent se manifester: maux de tête, faiblesse, somnolence, vaginite, troubles menstruels, dyspepsie.

Le médicament est consommé l'estomac vide, au moins 2 heures avant les repas. À cet égard, sa technique est recommandée avant le coucher. Le contenu d'un sachet est dissous dans une troisième tasse d'eau tiède. Le paquet contient 3 g du médicament (dose quotidienne pour les adultes). Les enfants sont prescrits pour 2 g.

La durée du traitement est d'un jour. Avant de prendre Monual recommandé de vider la vessie.

Antibiotiques pour la cystite chez les femmes: une liste

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Il est utilisé très rarement, uniquement pour les formes sévères résistantes aux autres médicaments.

Il est associé à de nombreux effets secondaires:

  • modifications fibrotiques dans les poumons;
  • hépatotoxicité élevée, peut provoquer une hépatite médicamenteuse;
  • réactions allergiques fréquentes;
  • diarrhée associée aux antibiotiques et colite pseudo-membraneuse;
  • obstruction bronchique et insuffisance respiratoire;
  • stase biliaire;
  • pancréatite réactive.

Céphalosporines orales

Deuxième génération:

Troisième génération:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Pénicillines ligneuses ou inhibitrices alternatives

  • Ampicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilline / sulbactam (Unazine).

Antibiotiques bon marché pour la cystite chez les femmes: une liste

Les fluoroquinolones sont les plus efficaces et les moins coûteux:

Les quinols non fluorés (Negram, Palin, Neuigremon) sont moins utilisés chez l'adulte en raison de la stabilité accrue de la flore.

Antibiotiques pour la cystite chez les hommes et les femmes: dosages

Antibiotique pour la cystite chez les enfants

Pour les enfants, les bêta-lactames et les céphalosporines orales de la deuxième et de la troisième génération protégés par un inhibiteur sont recommandés.

L'administration de fosfomycine trométamol (Monural) est également efficace.

Les plus couramment utilisés sont:

Nitrofuranes:

Préparations d'acide nalidixique:

Pipemidinovy ​​acide:

La cystite ne passe pas après les antibiotiques?

Une erreur courante dans le traitement de l'inflammation de la vessie est l'utilisation de médicaments ayant une faible efficacité d'action sur l'agent pathogène ou l'utilisation d'agents présentant une fréquence élevée de résistance des bactéries à leur action. La cystite après la prise d'antibiotiques est souvent préservée lors de la prescription de pénicillines (ampicilline, amoxicilline), de sulfamides (cotrimoxazole, de biseptol) et de nitroxoline.

Cela est dû au niveau élevé de résistance aux antibiotiques de la flore à ces produits.

Peut-on guérir de la cystite sans antibiotiques?

Les antibiotiques pour le traitement de la cystite ne sont pas utilisés uniquement dans le cas d’une étiologie parasitaire de la maladie.

Cette cystite causée par la schistosomiase est traitée avec des agents antiparasitaires.

  1. Le praziquantel (Biltricid) est utilisé chez les enfants et les adultes. La posologie recommandée est de 20 mg / kg trois fois par jour, pendant la journée.
  2. Metrifonate est utilisé à raison de 7,5 à 10 mg / kg (sans dépasser la dose quotidienne de 600 mg) trois fois par jour, avec un traitement répété toutes les deux semaines.
  3. Le niridazole est prescrit à raison de 25 mg / kg (maximum de 1500 mg par jour), divisé en 3 doses au cours d'une période allant jusqu'à une semaine.
  4. Gikanton est administré une fois par voie intramusculaire à 3 mg / kg.

En cas de complications cancéreuses de la schistosomiase génitale, une cystectomie radicale (ablation de la vessie) est indiquée.

Les principaux effets indésirables observés lors de la nomination d’un traitement antiparasitaire: troubles dyspeptiques, maux de tête, troubles neuropsychiatriques, faiblesse, diminution des performances, vertiges marqués.

En cas de maladie d'une autre étiologie, le traitement de la cystite sans antibiotique n'est pas effectué. Les formes aiguës peuvent s'auto-guérir, mais cela prend des mois et les principaux symptômes de la maladie procurent au patient un inconfort considérable dans la vie quotidienne. En outre, un traitement primaire mal prescrit garantit de fréquentes rechutes et augmente le risque de processus chronique.

Médicaments utilisés pour la prévention des infections fréquentes des voies urinaires chez les femmes

Afin de prévenir les récidives et la chronisation de la maladie, l'utilisation à long terme de faibles doses d'agents antimicrobiens est recommandée.

Les patients présentant une inflammation récurrente associée à des rapports sexuels prennent un antibiotique après chaque rapport sexuel.

À la ménopause, il est recommandé aux femmes d'utiliser des crèmes hormonales contenant de l'œstrogène avant chaque traitement antibiotique.

Traitements additionnels

Mode de consommation abondant recommandé à l'exception des boissons alcoolisées, des sodas, du thé fort et sucré, du café. Le respect des principes de base du 5ème régime de Pevzner est démontré.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour limiter la zone d’atteinte et bloquer les médiateurs inflammatoires. Dans la cystite aiguë, un traitement anti-inflammatoire systémique est prescrit (nimésulide, Diclofénac, Nimesil). Ces médicaments ont également des effets analgésiques et antipyrétiques prononcés.

  • En cas de syndrome douloureux grave (ou de rétention urinaire chez l'homme), la prescription d'analgésiques (Solpadein, Gentos) et d'antispasmodiques (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) est également indiquée.
  • Pour éliminer l'œdème, un antihistaminique est indiqué (diazoline, loratidine, diphénhydramine).
  • Le traitement immunomodulateur est efficace (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Les moyens de la médecine traditionnelle montrent l’utilisation d’infusions et de thés d’achillée millefeuille, de camomille, de mélisse, d’agripaume, de thym, de millepertuis et de menthe.

Il est important de se rappeler que de nombreuses plantes sont contre-indiquées pendant la grossesse et l'allaitement. De plus, la phytothérapie n'est pas utilisée en présence de réactions allergiques à cette plante.

Pour l’utilisation à long terme et la prévention des rechutes, des uroseptiques à base de plantes sont prescrits: Neorenal deux comprimés deux fois par jour ou Urostin deux capsules trois fois par jour.

Lorsqu’il est utilisé, le furagin a recommandé la supplémentation en vitamine B6, qui est un élément nécessaire au métabolisme complet du médicament.

Dans la cystite chronique, la physiothérapie est un complément indispensable au traitement. Utilisez la thérapie au laser, l'électrophorèse avec des médicaments, la pelloidothérapie.

En cas de traitement antimicrobien à long terme, des médicaments et agents antifongiques sont nécessaires pour normaliser et maintenir la microflore intestinale et vaginale.

Facteurs prédisposants

Pour les femmes, les caractéristiques du tractus urogénital jouent un rôle important dans l'apparition d'une inflammation (urètre anatomiquement plus large et plus court, sa proximité avec le vagin et l'anus). Cela contribue à l'émergence d'un environnement favorable à la dérive constante de la flore pathogène dans la cavité de la vessie.

Pour les hommes, les facteurs de risque incluent:

  • urétrite, prostatite, processus inflammatoire prolongé dans les vésicules séminales ou l'épididyme;
  • pyélonéphrite;
  • obstruction, perturbant l'écoulement de l'urine et conduisant à sa stagnation constante dans la vessie;
  • hypothermie fréquente, stress, réduction de la résistance générale du corps.

Un cathétérisme de la vessie long et des examens endoscopiques fréquents augmentent le risque de cystite, quel que soit le sexe du patient.

Le plus souvent, la voie d'infection avec une inflammation de la vessie est ascendante, c'est-à-dire que l'infection entre dans la cavité vésicale de l'urètre. Le chemin descendant est caractéristique de la maladie rénale. Le patin hématogène apparaît assez peu fréquemment et est caractéristique de la présence d’un foyer purulo-septique éloigné.

Antibiotique pour la cystite chez les femmes: mode d'emploi

La maladie peut prendre n'importe qui par surprise. Souvent, il apparaît de manière inattendue et fait immédiatement ressentir des symptômes désagréables. Les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la cystite. C'est la seule méthode pour lutter efficacement contre la maladie. Ils doivent être pris en conjonction avec une nutrition appropriée et d'autres médicaments.

Antibiotiques

Les antibiotiques pour la cystite est un médicament très puissant, prescrit-le, peut-être seulement un médecin. Il existe un grand choix de médicaments sélectionnés individuellement. Le médecin peut prescrire des antibiotiques pour l'inflammation de la vessie uniquement après l'examen.

Il est important de considérer comment une infection réagit à un médicament particulier. Les principaux symptômes disparaissent après une journée. C'est probablement avec le bon choix de médicament. Mais n'oubliez pas que les antibiotiques sont le meilleur remède contre la cystite, mais ils doivent être bus avec soin.

Vous prescrire le médicament est un moyen dangereux. Si le choix n'est pas correct, il peut devenir chronique, ce qui sera beaucoup plus difficile à guérir. Il est important de se rappeler qu'en cas d'inflammation de la vessie, seul le médecin traitant prescrit un antibiotique.

Avec la forme chronique de la maladie

Afin de déterminer quels antibiotiques prescrire au patient, le médecin mène une enquête montrant le type d'infection ayant provoqué la maladie. Après cela, la réaction du microorganisme aux médicaments est déterminée. Le plus souvent nommé:

Ce sont des antimicrobiens puissants qui peuvent traiter la cystite. Ils sont capables de résister aux nombreuses infections qui peuvent causer cette maladie.

De tels médicaments ne peuvent pas être utilisés pour les mineurs, à cause peut-être de la formation incorrecte du squelette chez les enfants. Et ils sont contre-indiqués pour les femmes allaitantes et les femmes enceintes. Avec la bonne approche et le respect du dosage, peut-être une délivrance réussie de la maladie.

Sous forme aiguë

Dans la cystite aiguë, des agents antimicrobiens généraux sont utilisés pour le traitement. Il est important de consulter un médecin à temps, car la maladie risque de devenir chronique.

L'utilisation de monural est très courante. Il empêche l'infection dans la vessie et sa reproduction. L'efficacité est confirmée par le fait que l'inflammation est soulagée dès la première dose. Antibiotiques urologiques pour la cystite, qui peuvent également être utilisés:

Dans le traitement de la cystite, la durée du traitement peut être différente. Sur la base des tests, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire.

Pendant la grossesse

Pour les femmes enceintes sont sélectionnés des médicaments d'épargne. La maladie progresse particulièrement dans les premiers mois de la grossesse. A cette époque, l'immunité des femmes s'est affaiblie. Il y a un risque d'impact négatif sur le fœtus, vous devez donc peser les complications possibles et la nécessité de traiter l'inflammation de la vessie. Les médecins sélectionnent les médicaments qui affectent uniquement la vessie. Antibiotiques pour la cystite chez les femmes dans la position:

  1. Canephron. Il est fabriqué à partir d'ingrédients naturels, efficaces dans la forme chronique de la maladie, a un effet antimicrobien.
  2. Monural Cette poudre est recommandée pour les inflammations sévères. Fondamentalement, on prescrit aux patients un seul médicament, dans les cas graves, plusieurs sont nécessaires (maximum 7).
  3. Cyston. Un remède efficace contre la cystite. Atibitic est constitué de composants végétaux, a un effet diurétique, élimine l'inflammation.
  4. Canephron. Le médicament est prescrit pour les spasmes, a un effet antimicrobien. Il est fabriqué à partir de matières premières naturelles.
  5. Amoxiclav Il est nommé dans les cas extrêmes, peut nuire au fœtus.

Tous ces médicaments ne peuvent être pris que sous surveillance médicale. Pour toute réaction allergique ou effet secondaire, arrêtez de prendre et informez le médecin.

Pour le traitement des enfants

Les enfants sont également touchés. Provoque le plus souvent une maladie chez eux, E. coli. Le traitement de la cystite avec des antibiotiques est prescrit après un examen approfondi et la détermination de la réaction de l'agent pathogène aux composants du médicament.

La maladie chez les enfants peut être congénitale ou acquise. Souvent, il est asymptomatique. Par conséquent, il est important de procéder à un examen périodique afin d'identifier les problèmes de santé à temps.

Tous ces médicaments sont recommandés après 12 ans. Ces antibiotiques sont efficaces pour l'inflammation de la vessie. Pour le très jeune et le nouveau-né, utilisez le céfuroxime. La durée du cours est une semaine.

Les meilleurs médicaments de type antibactérien

Le solyutab est la solution idéale. Il est libéré dans des granules, facilement dissous dans un liquide. Le principal avantage est la facilité d'utilisation.

Ceforal est considéré comme l'un des remèdes les plus efficaces. Il est libéré dans des comprimés, qui doivent être dissous dans l'eau, a un goût agréable de fraises.

L’antibiotique le plus efficace contre la cystite est monural. Il est libéré sous forme de poudre. Ce médicament est un large spectre sans effets secondaires. Le médicament est absorbé dans l'urine en quelques secondes, soulage instantanément les infections de la vessie. Monural est attribué dans la plupart des cas.

Lors de la prise de Monural, vous pouvez également utiliser l'agent antimicrobien Furagin. Ils se complètent et se marient bien.

La douleur disparaît après la première dose. Il est recommandé de le prendre avant de se coucher, lorsque la vessie est vide, pas plus d'une fois par jour. Habituellement, la réadmission n'est pas requise. Tous les symptômes disparaissent en 3-4 heures. Il est prescrit même pour le traitement des femmes enceintes.

Comment est le traitement?

En cas de cystite, un antibiotique n'est prescrit qu'après un diagnostic complet du corps. Il est important d'identifier la cause qui a provoqué le développement d'une infection dangereuse. Sur la base de cette connaissance est prescrite une recette.

Les comprimés anti-inflammatoires peuvent être prescrits:

Ils devraient être pris dans les 2-3 semaines. Et aussi les antispasmodiques peuvent être prescrits:

Ce sont des fonds supplémentaires qui sont souvent prescrits. Pendant le traitement, il est nécessaire d'informer le médecin de toutes les réactions du corps au cours du traitement. Il est important d'être surveillé en permanence.

La lévofloxacine se prend par voie orale une fois par jour dans 250 ml et la norfloxacine deux fois par jour dans 400 ml. Ce sont des agents antibactériens puissants.

Une alternative peut être:

  • Fosfomycine - boire 3 fois par jour;
  • Amoxicilline et clavulanate - trois fois par jour à 375 mg;
  • nitrofurantoïne - trois fois par jour, 100 mg.

Voici les doses recommandées, elles peuvent être modifiées par un médecin. Le cours d'admission peut être d'un jour à une semaine.

Une longue administration peut être prescrite pour certains problèmes:

  • utilisation de certains types de préconditionnement (spermicide, diaphragme);
  • rechutes;
  • la grossesse
  • la vieillesse

Chaque cas est examiné individuellement par un médecin.

Médicaments antibactériens pour une dose unique

Il existe des remèdes capables de faire face à la maladie en une seule dose. De tels médicaments ont été libérés récemment. Dans leur production en utilisant les derniers développements médicaux. Préparations d'action large:

  • monural et son analogue, la fosfomycine trométamol;
  • numérique

Les substances actives de ces agents sont concentrées aux endroits où l’infection est localisée. Cela permet d'atteindre une efficacité maximale. Ces médicaments sont recommandés pour boire avec la forme aiguë de la maladie:

  • l'amoxicilline;
  • cefixime;
  • co-trimoxazole;
  • le céfuroxime;
  • ceftibuten.

Traitement aux antibiotiques, éventuellement par une seule dose, en l'absence de complications graves. Les avantages de cette thérapie:

  • récupération rapide;
  • minimum d'effets secondaires;
  • réduction des coûts.

La posologie est définie individuellement, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie.

Médicaments antibactériens à partir d'ingrédients naturels

Ces outils peuvent concurrencer les médicaments antibactériens. Maintenant, ce groupe de produits est activement développé. Avantages:

  • n'a aucun effet secondaire;
  • adapté au traitement des femmes enceintes et des enfants;
  • ne pas détruire les micro-organismes bénéfiques.

La cétrazine est l’un des remèdes contre la cystite chez la femme. Il élimine l'inflammation, a un effet antimicrobien, renforce le système immunitaire. Après une administration, la dysbactériose ne se produit pas. Il est fabriqué à partir de mousse islandaise.

Contre la cystite, la cétrazine est également prescrite à base de millepertuis et de propolis. Il est bien absorbé, a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens. Prenez-les une fois par jour, un comprimé.

La vie après avoir pris les médicaments

Après un traitement réussi, le principal danger est la rechute. C’est peut-être lorsque les patients ne respectent pas les recommandations du médecin, augmentent ou diminuent la posologie. Cela se produit souvent lorsque les gens ont recours à l'auto-guérison.

Après une antibiothérapie, la cystite peut se transformer en candidose vaginale ou en vaginose. Cela est dû au fait que la structure de la microflore vaginale est perturbée après un traitement. Elle a besoin de temps pour récupérer. Dans ce contexte, de nouvelles maladies peuvent apparaître.

Lors de la détection de la candidose, il est extrêmement déconseillé d'utiliser un antibiotique pour la cystite. Le flucostat le plus couramment prescrit. Et aussi les onguents prescrits, qui doivent manipuler les organes génitaux féminins, sont des candidats assez efficaces. Cela vous permet de vaincre la maladie en peu de temps.

En plus de l'utilisation de médicaments, devrait améliorer l'immunité.

Pour cela, vous avez besoin de:

  • boire du kéfir;
  • prendre des vitamines
  • boire de la teinture d'échinacée.

Il est préférable de cuisiner vous-même le kéfir. Pour ce faire, vous devez acheter un lactobacillus spécial dans une pharmacie. Si vous parvenez à guérir la maladie, des mesures de prévention doivent être observées.

  1. L'utilisation de la toile de coton, son changement quotidien;
  2. Boire 1,5 litre d'eau par jour;
  3. Vidage rapide de la vessie;
  4. Bonne nutrition;
  5. Éviter l'hypothermie.

Il est très important de contrôler l'équilibre hydrique dans le corps et de boire suffisamment d'eau pendant et après le traitement. En suivant ces règles simples, vous pouvez réduire les risques de rechute. L'essentiel est de suivre toutes les recommandations des médecins, après quoi la récupération sera rapide et sans conséquences désagréables.

Vue d'ensemble des médicaments antibactériens pour le traitement de la cystite

La cystite est une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. Selon les statistiques, une femme sur trois a été touchée au moins une fois dans sa vie. Chez les hommes, il est diagnostiqué beaucoup moins souvent.

Les patients ne vont pas toujours chez le médecin lorsque les symptômes apparaissent. Dans certains cas, les manifestations cliniques caractéristiques de la pathologie disparaissent sans laisser de trace au bout de 1 à 2 jours et ne dérangent plus jamais. Mais il existe aussi des cas de cystite beaucoup plus grave et prolongée, dans lesquels une personne souffre longtemps et où du sang peut apparaître dans les urines.

Qu'est-ce qu'un auto-traitement dangereux?

Malheureusement, beaucoup de gens commencent à pratiquer l'automédication en achetant des médicaments antibactériens dans les pharmacies, guidés par les conseils de leurs amis et non par les recommandations d'un urologue. Parfois, ils ressentent un soulagement significatif; peut-être même le soulagement des symptômes de l'inflammation. Mais cela ne signifie pas que la cause de la maladie est éliminée.

Avec une antibiothérapie irrationnelle, l'agent pathogène peut simplement «rester bas» pendant un certain temps. La forme aiguë de la cystite devient chronique et, si l’immunité diminue ou si l’hypothermie se produit, une exacerbation commencera presque certainement. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les drogues antibactériennes ne sont pas inoffensives et que leur utilisation fera parfois plus de mal que de bien.

Lors de l'apparition des premiers symptômes inquiétants, il est fortement recommandé de consulter d'urgence un urologue. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de choisir les médicaments les mieux adaptés à une situation clinique particulière. Lors du choix d'un médicament, toutes les indications, contre-indications, dynamique du processus pathologique et caractéristiques du patient sont prises en compte.

Les principaux médicaments antibactériens

Les remèdes les plus efficaces pour le traitement de l'inflammation de la vessie:

  • La fosfomycine;
  • préparations de nitrofurane;
  • antibiotiques bêta-lactamines;
  • fluoroquinolones.

De nombreux urologues conseillent de ne pas se précipiter pour commencer à prendre des antibiotiques et, dans la journée qui suit l’apparition des premiers symptômes, se limite à des méthodes de traitement plus conservatrices.

S'il vous plaît noter: il est recommandé aux patients atteints de cystite aiguë de rester au lit et de consommer plus de liquides, en préférant les boissons pouvant acidifier l'urine (abaisser son pH). Les boissons aux fruits de baies - canneberges ou airelles - sont les mieux adaptées.

Dès l'apparition de la maladie, vous devez prendre:

  • AINS (diclofénac, ibuprofène, kétoprofène);
  • analgésiques (Baralgin, Pentalgin);
  • antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin).

Ces médicaments sont utilisés à des fins thérapeutiques symptomatiques, c’est-à-dire qu’ils ne peuvent arrêter que les manifestations cliniques de la maladie, mais n’affectent en aucun cas sa cause - les micro-organismes.

Si aucune amélioration ne survient dans les 1-2 jours, il est nécessaire de commencer le traitement par étiotropes, en prenant des agents antibactériens.

Dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation devient E. coli. C'est cette bactérie qui a été détectée dans des études de laboratoire chez 95% des patients atteints de cystite aiguë non compliquée diagnostiquée. Elle est présente dans les intestins de chaque personne tout au long de la vie et est considérée comme représentative de la microflore opportuniste.

Critères d'écoulement non compliqués:

  • épisode enregistré pour la première fois;
  • les concrétions et les tumeurs tumorales de la vessie sont absents;
  • le sang dans l'urine n'est pas détecté;
  • pathologies concomitantes qui altèrent l'immunité, le patient n'est pas diagnostiqué;
  • Il n'y a pas de strictions des voies urinaires.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit être examiné et s’assurer que l’infection n’est pas apparue et n’affecte pas le pelvis rénal.

En cas de suspicion d'évolution clinique compliquée ou de rechute de cystite chronique, des antibiotiques sont prescrits immédiatement - à compter du premier jour suivant le début des symptômes. Pour la sélection du médicament est effectuée culture d'urine. Il vous permet de spécifier le type d'agent pathogène et de déterminer son degré de sensibilité à un antibiotique particulier.

Fais attention: on présente en outre aux femmes ménopausées des préparations d’œstrogènes pour administration intravaginale. C'est le manque d'hormones sexuelles qui peut déclencher le premier épisode ou la récurrence de la cystite.

Les pharmacies vendent beaucoup de médicaments considérés comme «fiables et éprouvés», mais ils sont en pratique inefficaces. Pour les substances actives utilisées depuis de nombreuses années, la résistance aux infections (résistance) se forme progressivement dans les agents infectieux de nature bactérienne.

Agents antibactériens contre lesquels E. coli est pratiquement immunisé:

Les patients adultes reçoivent le plus souvent des médicaments du groupe nitrofurane. Rarement recourir à un traitement aux fluoroquinolones.

Les enfants, les personnes âgées et les patientes enceintes sont peu souvent libérées, leurs effets indésirables n'étant pas exclus. On leur montre des antibiotiques bêta-lactamines - céphalosporines et pénicillines des 2e et 3e générations (clavulanate d'amoxicilline). La préférence est donnée aux formes posologiques orales (comprimés et gélules).

Fosfomycine

Faire face rapidement à la cystite, un agent antibactérien puissant - Fosfomycine trométamol (nom commercial - Monural). Il est considéré comme un médicament de première ligne. Pour ce médicament, le principal agent causal de la maladie présente la plus grande susceptibilité. 1 dose (3 g) crée dans l'urine une concentration suffisamment élevée pour détruire complètement les bactéries pendant 80 heures. La fosfomycine est l’un des médicaments les plus sûrs; avec prudence, il est prescrit aux femmes enceintes et aux femmes allaitantes.

Important: il convient de noter que dans notre pays, Monural est utilisé depuis 10 ans déjà. La formation de la résistance des souches d’E. Coli à ce virus est donc possible. Déjà enregistré des cas où les patients qui ont déjà utilisé cet outil, vont à nouveau chez le médecin. De plus en plus, on prescrit deux doses du médicament, qui doivent être prises avec un décalage de 24 heures.

Bêta-lactamines

L'avantage incontestable des antibiotiques bêta-lactames est la sélectivité de l'action. Ils détruisent la paroi cellulaire de l'agent infectieux sans nuire aux cellules normales du corps. Le manque de médicaments de ce groupe clinique et pharmacologique est considéré comme une probabilité élevée de développer des réactions allergiques - ils sont observés chez presque tous les patients sur dix. En l'absence d'hypersensibilité individuelle à la substance active, les bêta-lactamines peuvent être pris chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées.

En particulier, il est très efficace vis-à-vis de E. coli, qui comprend: Amoxicilline et acide clavulanique.

Ceux-ci comprennent:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoxiclav;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklava.

S'il vous plaît noter: Amoxiclav est plus populaire que Augmentin en raison de son prix relativement bas. Rarement, des effets secondaires se développent lors de la prise de solutab japonais.

Ces médicaments sont des médicaments de première intention pour le traitement de la cystite. Ils sont prescrits dans les cas où la sécurité des mesures thérapeutiques revêt une importance particulière.

Important: afin de réduire les effets indésirables sur la paroi intestinale, il est conseillé de prendre des médicaments antibactériens en mangeant et en même temps d’utiliser des probiotiques - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, etc.

Des médicaments combinés avec de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont prescrits. La durée du traitement varie de 5 à 7 jours (la gravité des symptômes et la dynamique du processus sont prises en compte).

Les médicaments de choix sont les céphalosporines de la 3e génération à base de céfixime; ils sont considérés comme plus efficaces dans le traitement de traitements de courte durée (5 jours), mais ils n'affectent pas tous les pathogènes de la maladie.

Noms commerciaux:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Panceph.

Nitrofuranes

Les médicaments antibactériens de la série des nitrofuranes se caractérisent par une efficacité élevée contre la plupart des agents pathogènes de la cystite. Leur inconvénient est la fréquence assez élevée d'événements indésirables au cours du traitement. Jusqu'à 30% des patients se plaignent de somnolence, de léthargie, de nausée, de vertiges, de vomissements et de douleurs dans la région abdominale. Les nitrofuranes sont contre-indiqués chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiovasculaire, rénale ou hépatique.

Les moyens les plus courants du groupe des nitrofuranes:

  • La furazolidone;
  • Furadonine (nitrofurantoïne);
  • Furazidine (Furamag, Furagin).

Important: l'efficacité de la furazolidone est faible car aucune concentration nocive pour les bactéries n'est créée dans les urines. La furazidine est beaucoup mieux tolérée par la plupart des patients que la nitrofurantoïne.

Tous les médicaments ci-dessus sont destinés à la thérapie de cours. Sa durée est d'au moins 5 jours.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des antibiotiques à large spectre qui sont actuellement considérés en Russie comme des médicaments du «groupe de réserve». La microflore pathogène y étant très sensible, un traitement de courte durée (3 jours) suffit. Mais dans le même temps, ces fonds ont souvent un effet indésirable sur le corps. En raison de la forte toxicité des composants actifs, les fluoroquinolones sont contre-indiquées pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, les femmes enceintes, les mères allaitantes, les patients de moins de 18 ans et les patients souffrant d'épilepsie. Les effets secondaires les plus graves comprennent les douleurs articulaires et musculaires, les ruptures du tendon pendant l'exercice, les arythmies, la diminution de l'activité fonctionnelle du foie et le développement de la photodermatite.

Les fluoroquinolones comprennent les produits contenant de la ciprofloxacine:

La lévofloxacine, l’ofloxacine (Zanocin, Ofloksin) et le moyen le plus efficace - la norfloxacine (Norbaksin, Nolitsin) appartiennent à ce groupe.

Pour nommer des fluoroquinolones pour le traitement de la cystite simple, seul le médecin traitant peut décider. Leur utilisation est justifiée si d'autres médicaments étaient inefficaces.

Pour le traitement des infections urogénitales, dans certains cas, des antibiotiques macrolides sont prescrits - par exemple, Rulid.

En cas de cystite simple, il est conseillé de prendre les médicaments antibactériens sur une base naturelle - les remèdes à base de plantes médicinales Cyston, Canephron, Fitolysin et Monurel. Ils sont indiqués pour la prévention des exacerbations.

Vladimir Plisov, examinateur médical

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Vue d'ensemble des médicaments antibactériens pour le traitement de la cystite

La cystite est une maladie que chaque femme sur trois a rencontrée au moins une fois. Les hommes sont beaucoup moins souvent confrontés à ce problème. Est-ce qu'ils voient toujours un médecin en cas de cystite? Bien sur que non.

Des épisodes de la maladie peuvent survenir spontanément au cours de la journée et ne plus jamais se reproduire dans la vie, mais une évolution grave et douloureuse est possible avec l'apparition de sang dans les urines. Beaucoup commencent à acheter des antibiotiques par leurs propres moyens et prétendent ensuite que cela les a aidés. En effet, la masse des médicaments antibactériens utilisés dans la cystite, mais certains ont longtemps été inefficaces (c’est-à-dire que les personnes ressentent un soulagement temporaire, et que l’agent en cause «va dans la clandestinité»), ce qui engendre le développement de complications et de rechutes. D'autres peuvent être dangereux dans certaines situations cliniques.

Cet article est également disponible en version audio et vidéo!

Cet article se concentrera sur les médicaments pour le traitement de la cystite, recommandés sur la base des principes de la médecine factuelle, de leurs avantages et de leurs inconvénients. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez vous auto-traiter. Seul un médecin pourra établir correctement le diagnostic et recommander un traitement en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles.

Principes de traitement de la cystite

Il existe de nombreux médicaments appelés «médicaments abordables et éprouvés depuis longtemps», mais en réalité ils ne fonctionnent plus. Les documents réglementant les médicaments pour le traitement de la cystite changent chaque année en fonction des résultats d'études cliniques récentes et de l'émergence de nouveaux médicaments.

Selon les recommandations de l’association des urologues, dans la cystite aiguë, il est possible de ne pas utiliser d’antibiotiques le premier jour, mais de boire davantage (meilleure boisson à la canneberge et aux airelles acidifiant l’urine), de rester au lit, de prendre des anti-inflammatoires (par exemple, l’ibuprofène, le diclofénac) et des antispasmodiques Shpa, Baralgin).

En l'absence d'amélioration, les antibiotiques sont prescrits dans les 24 heures, ils agissent uniquement sur la cause de la maladie. Dans 77 à 95% des cas de cystite aiguë non compliquée, l'agent responsable est E. coli.

Cependant, afin de ne pas être traité immédiatement, vous devez être sûr qu'il s'agit bien d'une infection aiguë non compliquée du tractus urinaire inférieur, à savoir:

  • le premier épisode de cystite dans la vie;
  • il n'y a pas de sang dans l'urine;
  • dans la vessie, il n'y a pas de pierres ni de tumeurs;
  • il n'y a pas de sténose des voies urinaires;
  • l'infection n'a pas augmenté et la pyélonéphrite n'a pas commencé;
  • pas de maladies immunosuppressives associées.

Sinon, un traitement étiologique aux antibiotiques est prescrit dès le premier jour. Les formes compliquées d'infection et les cystites récurrentes sont traitées par d'autres schémas alternatifs, prenant souvent en compte les résultats de la culture d'urine pour la sensibilité individuelle aux antibiotiques.

Si des épisodes de maladie se reproduisent, il est impératif de prévenir les rechutes. E. coli est un habitant naturel des intestins, dont il est impossible de se débarrasser à vie. Si une cystite survient lorsqu’elle pénètre dans les voies urinaires, elle dépend du délicat équilibre entre l’agressivité du micro-organisme et l’état de l’immunité humaine.

Les hormones sexuelles féminines intravaginales sont également prescrites aux femmes ménopausées, car les épisodes de cystite peuvent être associés à une carence en œstrogènes.

Médicaments antibactériens

La liste des antibiotiques utilisés pour la cystite est longue, mais en raison de leur disponibilité et de leur utilisation injustifiée, la résistance à E. coli se développe plus rapidement que l'apparition de nouveaux médicaments.

Ainsi, à l'heure actuelle, les antibiotiques et antimicrobiens suivants ne sont pas prescrits pour la cystite en Russie: ampicilline, amoxicilline, nitroxoline (5-NOK), cotrimoxazole (Biseptol).

À ce jour, les recommandations pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée sont les suivantes:

  • les adultes choisissent des médicaments du groupe des nitrofuranes, des fluoroquinolones ou prescrivent une fois du Fosfomycine trométamol;
  • les enfants et les femmes enceintes, en raison des effets secondaires indésirables des groupes ci-dessus, se voient prescrire du clavulanate d'amoxicilline, des céphalosporines des 2e et 3e générations (l'avantage est oral, non injectable). Chez les enfants de plus de 5 ans, les femmes enceintes et allaitantes peuvent utiliser Fosfomycin trometamol.

Fosfomycine - une baguette magique moderne pour la cystite

La fosfomycine trométamol (Monural) est un médicament dont le seul fabricant est la société italienne Zambon. Depuis l'avènement de Monural, il est devenu un traitement de première intention de la cystite en raison de ses nombreux avantages:

  • E. coli et de nombreux autres agents uropathogènes y sont très sensibles et présentent le niveau de résistance le plus faible, ce qui permet d'obtenir les meilleurs résultats de traitement;
  • le médicament crée des concentrations efficaces élevées dans l'urine pendant une longue période: une dose agit comme bactéricide (c'est-à-dire détruit les microbes pathogènes) pendant 80 heures, ce qui permet d'utiliser le schéma de traitement sous la forme d'une dose unique de 3 g de médicament;
  • Monural est sans danger: son utilisation est autorisée par les femmes enceintes qui allaitent (les instructions sont "avec prudence"), avec toute pathologie concomitante, sauf en cas d'insuffisance rénale grave;
  • une seule dose est préférable en termes de compliance, c'est-à-dire de mise en œuvre des recommandations par le patient.

La fosfomycine agissant lentement pendant 2-3 jours, vous ne devez donc pas la considérer comme inefficace s’il n’ya pas de réduction complète des symptômes le premier jour.

Monural n'est pas utilisé que chez les enfants de moins de 5 ans, de plus de 75 ans et présentant une intolérance individuelle à la drogue.

Des effets indésirables modérés, tels que nausées, vomissements et maux de tête, ont été observés chez 6% des patients au cours de l’étude du médicament.

Cependant, la fosfomycine est largement utilisée en Russie depuis plus de 10 ans et il est possible que l’administration d’E. Coli y soit progressivement intoxiquée.

Les patients qui ont déjà utilisé Monural plus d’une fois ont commencé à se tourner vers la clinique. Un seul dosage est utilisé de moins en moins: les médecins recommandent généralement de réutiliser trois grammes de médicament après 24 heures. Ne confondez pas Monural (antibiotique) avec le médicament de la même société Monurel (complément alimentaire, extrait de canneberge).

Bêta-lactamines - médicaments contre la cystite chez les enfants et les femmes enceintes

Le groupe des antibiotiques bêta-lactames (pénicillines et céphalosporines) présente des avantages et des inconvénients pour le traitement de la cystite.

Parmi les avantages du groupe, la sécurité est la caractéristique la plus importante: ces médicaments rompent la paroi cellulaire bactérienne, la rendant bactéricide mais sans danger pour le corps humain. Les réactions allergiques sont les effets indésirables les plus fréquents (dans 10% des cas).

D'autre part, en l'absence d'intolérance individuelle, les médicaments sont approuvés pour une utilisation par les femmes enceintes, allaitantes et les enfants de tout âge, ainsi que les personnes âgées.

L'association de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) augmente considérablement la sensibilité à E. coli, ce qui permet de recommander Amoxicilline / Clavulanate comme traitement de première intention de la cystite aiguë à thérapie.

Les effets indésirables du médicament sous la forme d'un irritant des intestins peuvent être réduits en prenant le médicament au début d'un repas ou en utilisant des probiotiques supplémentaires.

Le médicament d'origine est Augmentin. Toutes les études sur l'efficacité de cette association ont été menées par GlaxoSmithKline. Amoxiclav («Lek») est apparu un peu plus tard, mais est devenu plus largement utilisé en raison de son coût moins élevé.

Des études complémentaires comparant les médicaments Flemoklav Solutab (société japonaise Astellas Pharma) et Augmentin ont montré qu’en raison de la forme brevetée des microgranules de Solyutab, les effets secondaires sur leur origine se produisaient 2 fois moins souvent. Par contre, son coût est un peu plus élevé.

Les adultes prescrivaient habituellement des médicaments à raison de 500/125 mg 3 fois par jour ou de 875/125 mg 2 fois par jour. Le traitement devrait durer 5 à 7 jours, selon la situation clinique.

De plus, la céfalosporine de 3e génération est présente dans les normes de traitement de la cystite: Céfixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Il est plus efficace avec les traitements de courte durée que les autres bêta-lactamines, mais n’affecte pas tous les agents pathogènes de la cystite. Le médicament est prescrit aux adultes à une dose de 400 mg une fois par jour ou de 200 mg 2 fois par jour pendant au moins 5 jours. Le céfuroxime peut être utilisé à raison de 250 mg, 2 fois par jour, également pendant cinq jours.

Nitrofuranes - médicaments de première ligne pour la cystite

Les nitrofuranes constituent un groupe d'antimicrobiens largement utilisé depuis longtemps dans le traitement de la cystite. Ces agents ont en commun un effet bactéricide, une faible résistance des principaux agents pathogènes, mais également une fréquence significative d’effets indésirables. Tout en prenant du nitrofurane, un patient sur trois se plaint de nausée, de vomissements, de douleurs abdominales, de somnolence et de vertiges. Ce groupe a une liste assez large de contre-indications sous forme d'insuffisance rénale, hépatique, cardiaque, etc.

Nitrofurantoïne (furadonine): disponible sous forme de comprimés recouvert d'un revêtement protecteur, il est recommandé en cas de cystite à une posologie de 100 à 150 mg 3 à 4 fois par jour.

Furazidin (Furagin, Furamag): mieux toléré que Furadonin. Le médicament est efficace en raison de la grande sensibilité d'E. Coli et d'autres agents pathogènes de la cystite. Assigné à 100 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est de cinq jours.

La furazolidone ne crée pas de concentrations élevées dans les urines, son utilisation dans le traitement des infections des voies urinaires est donc inefficace.

Fluoroquinolones - groupe de réserve ou première ligne?

Les quinolones non fluorées (oxoliniques, nalidixiques, acide pipimidique) ne sont plus utilisées dans le traitement de la cystite, mais des médicaments plus puissants et efficaces - les fluoroquinolones - sont venus à leur place.

Les caractéristiques communes à ce groupe de médicaments sont la haute sensibilité de la flore, responsable de la cystite, et par conséquent, l'efficacité, mais également la fréquence la plus élevée d'effets secondaires et de contre-indications dues aux effets toxiques sur le corps humain.

Les fluoroquinolones ne doivent pas être utilisées chez les patients de moins de 18 ans (!) Jusqu'à la formation du système musculo-squelettique, de grossesse et d'allaitement, avec tendance aux convulsions et à la présence d'épilepsie.

Parmi les réactions indésirables pour la plupart des représentants de ce groupe figurent des douleurs dans les muscles et les articulations, dans l'estomac, des nausées, des vomissements, des vertiges et une somnolence, une altération de la fonction hépatique, des ruptures du tendon, des troubles du rythme cardiaque, une photodermatite.

En outre, le monde médical s’inquiète de la résistance croissante à ce groupe de médicaments efficaces pour un large éventail de maladies.

C’est peut-être pour cette raison qu’il n’existe toujours pas de position ferme sur la place que les fluoroquinolones devraient occuper dans le traitement de la cystite:

  • D'une part, ces médicaments agissent efficacement sur la plupart des agents pathogènes, ils peuvent être utilisés en un court traitement (trois jours). Ils sont donc des médicaments de première intention.
  • d'autre part, des appels sont lancés pour que les fluoroquinolones restent des médicaments de réserve pour le corps en cas de maladie plus complexe que la cystite banale.

Il sera juste de dire qu'il vaut mieux laisser ce choix au médecin, car il pourra choisir un antibiotique en tenant compte de l'âge, de la situation clinique, de la comorbidité et d'autres critères.

Les recommandations nationales russes indiquent que les fluoroquinolones sont des médicaments de deuxième intention et que l'utilisation de Ciprofloxacine (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) et de Lévofloxacine n'est pas entièrement justifiée pour une cystite non compliquée.

Si vous choisissez dans ce groupe, la norfloxacine (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) est en tête en raison de sa forte concentration dans les urines. Il est prescrit à raison de 400 mg 2 fois par jour pendant 3 jours. Peut-être la nomination de l'ofloxacine (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 fois par jour.

Il est prouvé que de courtes doses de fluoroquinolones sont préférables, et prendre ces médicaments pendant plus de 3 jours n’a aucun sens.

Bien sûr, les médicaments qui agissent sur la cause de la maladie, comme la cystite, ne sont que des antibiotiques. Les médicaments à base de plantes, anti-inflammatoires et antispasmodiques soulagent les symptômes, mais n'éliminent pas l'agent pathogène.

Le choix des antibiotiques est énorme, vous devriez consulter un médecin pour trouver une solution à la question du traitement. Et pas quand tous les préparatifs ont déjà été essayés, mais au tout début du traitement, dès le premier jour. Une thérapie par étapes sera alors possible, selon les normes: prescrire des antibiotiques plus sûrs, puis des antibiotiques de réserve.

Rappelez-vous la règle de base de la médecine: «No nocere!» («Ne fais pas de mal!»). L'auto-traitement nuit souvent autant au corps qu'à la maladie.

Quel médecin contacter

Pour les infections des voies urinaires inférieures non compliquées, consultez un médecin généraliste. Il est préférable de consulter un urologue pour les personnes atteintes de cystite récurrente, de l’inefficacité du traitement précédent, de comorbidités sévères et d’autres facteurs indésirables.

Notre vidéo avec les recommandations nutritionnelles pour la cystite: