Lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques dans les comprimés de pyélonéphrite

La cystite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire aiguë du parenchyme rénal et du système pelvis rénal causée par une infection bactérienne.

Sur la base d'anomalies anatomiques du système urinaire, d'obstructions, d'un traitement différé et de rechutes fréquentes, le processus inflammatoire peut prendre une forme chronique et conduire à des modifications sclérotiques du parenchyme rénal.

  1. La nature de l'inflammation:
  • aiguë (première apparition);
  • chronique (au stade aigu). Le nombre d'exacerbations et les intervalles de temps entre les rechutes sont également pris en compte;
  1. Troubles de l'écoulement urinaire:
  • obstructive;
  • non obstructive
  1. Fonction rénale:
  • sauvé;
  • altéré (insuffisance rénale).

Antibiotiques pour comprimés de pyélonéphrite (céphalosporines orales)

Appliqué à la maladie de gravité légère et modérée.

  1. Céfixime (Supraks, Cefspan). Adultes - 0,4 g / jour; enfants - 8 mg / kg. de deux manières: ils sont utilisés par voie parentérale. Adultes 1-2 g deux fois par jour. Enfants 100 mg / kg pour 2 administrations.
  2. Ceftibuten (Cedex). Adultes - 0,4 g / jour. à la fois; enfants 9 mg / kg en deux doses.
  3. Céfuroxime (Zinnat) est un médicament de deuxième génération. Les adultes nomment 250-500 mg deux fois par jour. Enfants 30 mg / kg deux fois.

Les médicaments de quatrième génération combinent une activité antimicrobienne de 1 à 3 générations.

Quinols à Gram négatif (fluoroquinolones de deuxième génération)

Ciprofloxacine

Selon la concentration, il a un effet bactéricide et bactériostatique.
Efficace contre Escherichia, Klebsiella, Protea et Shigella.

N'affecte pas les entérocoques, la plupart des streptocoques, les infections à chlamydia et les mycoplasmes.

Il est interdit de prescrire simultanément des fluoroquinolones et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (effet neurotoxique accru).

La combinaison avec la clindamycine, l'érythromycine, les pénicillines, le métronidazole et les céphalosporines est possible.

A un grand nombre d'effets secondaires:

  • photosensibilité (photodermatose);
  • la cytopénie;
  • les arythmies;
  • action hépatotoxique;
  • peut provoquer une inflammation des tendons;
  • troubles dyspeptiques fréquents;
  • lésion du système nerveux central (maux de tête, insomnie, syndrome convulsif);
  • réactions allergiques;
  • néphrite interstitielle;
  • arthralgie transitoire.

Posologie: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ziprinol) chez l’adulte - 500 à 750 mg toutes les 12 heures.

Enfants pas plus de 1,5 g / jour. Avec un calcul de 10-15 mg / kg pour deux injections.

Il est efficace d’utiliser les acides nalidixique (Negram) et pipemidievoy (Palin) pour le traitement anti-rechute.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite causée par Trichomonas

Métronidazole

Très efficace contre Trichomonas, Giardia, anaérobies.
Bien absorbé par voie orale.

Les effets indésirables incluent:

  1. troubles du tractus gastro-intestinal;
  2. leucopénie, neutropénie;
  3. effet hépatotoxique;
  4. le développement de l'effet disulfiramopodobnogo lors de la consommation d'alcool.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Les préparations de pénicilline et de céphalosporines n'ont pas d'effet tératogène ni toxique pour le fœtus; leur utilisation est autorisée pendant la grossesse et l'allaitement (elles peuvent rarement entraîner une sensibilisation du nouveau-né, une éruption cutanée, une candidose et une diarrhée).

Dans les formes bénignes de la maladie, une combinaison de bêta-lactamines et de macrolides est possible.

Thérapie empirique

Pour le traitement de la pyélonéphrite modérée, prescrivez:

  • pénicillines (protégées et à spectre d'activité élargi);
  • céphalosporines de troisième génération.

Pénicillines

Les préparations ont une faible toxicité, une action bactéricide élevée et sont principalement excrétés par les reins, ce qui augmente l'efficacité de leur utilisation.

Lorsque la pyélonéphrite est le plus efficace: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilline

Il est hautement actif contre les bactéries à Gram négatif (E. coli, Salmonella, Proteus) et les bacilles hémophiles. Moins actif contre les streptocoques.
Inactivé par la pénicillinase staphylococcique. Klebsiella et enterobacter ont une résistance naturelle à l'ampicilline.

Effets secondaires de l'application:

  • "Éruption cutanée à l'ampicilline" - éruptions cutanées non allergiques qui disparaissent après l'arrêt du médicament;
  • troubles du tractus gastro-intestinal (nausée, vomissement, diarrhée).

Pénicillines protégées

Avoir un spectre d'activité étendu. J'agis sur: E. coli, staphylo, strepto et entérocoques, Klebsiella et Proteus.

Les effets indésirables du foie sont plus prononcés chez les personnes âgées (augmentation des transaminases, jaunisse cholestatique, démangeaisons cutanées), nausées, vomissements, développement de colites pseudo-membraneuses et intolérance individuelle à la drogue.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazine, Sulacillin).

Pénicillines antistaphylococciques (oxacilline)

Oxacillin est utilisé dans la détection des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la pénicilline. Inefficace contre les autres agents pathogènes.
Les effets indésirables se manifestent par des troubles dyspeptiques, des vomissements, de la fièvre, une augmentation des transaminases hépatiques.

Il est inefficace lorsqu'il est pris par voie orale (mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal).

Voie d'administration parentérale recommandée. Adultes 4-12 g / jour. en 4 introductions. Les enfants sont prescrits 200-300 mg / kg pour six injections.

Les contre-indications à l'utilisation de pénicillines comprennent:

  • insuffisance hépatique;
  • mononucléose infectieuse;
  • leucémie lymphoblastique aiguë.

Céphalosporines

Ils ont une action bactéricide prononcée, sont généralement tolérés par les patients et sont bien associés aux aminosides.

Ils agissent sur la chlamydia et le mycoplasme.

Forte activité contre:

  • flore à Gram positif (y compris les souches résistantes à la pénicilline);
  • bactéries à Gram positif;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, entérobactéries.

Les antibiotiques céphalosporines de dernière génération sont efficaces dans les cas de pyélonéphrite aiguë et d’inflammation rénale chronique sévère.

En cas de maladie modérée, la troisième génération est utilisée.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parentérale

Dans les cas graves, jusqu’à 160 mg / kg en 4 administrations.

Céfopérazone / sulbactame est la seule céphalosporine protégée par un inhibiteur. Il est au maximum actif contre les entérobactéries, inférieur à la céfopérazone en efficacité contre Pus eculaus.

La ceftriaxone et la céfopérazone ont une double voie d'excrétion et peuvent donc être utilisées chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Contre-indications:

  • intolérance individuelle et présence d'une réaction allergique croisée aux pénicillines;
  • La ceftriaxone n'est pas utilisée dans les maladies des voies biliaires (pouvant se présenter sous la forme de sels biliaires) ni chez les nouveau-nés (risque d'ictère nucléaire).
  • La céfopérazone peut provoquer une hypoprothrombinémie et ne peut pas être combinée avec des boissons alcoolisées (effet semblable au disulfirame).

Caractéristiques de la thérapie antimicrobienne chez les patients présentant une inflammation des reins

Le choix de l'antibiotique repose sur l'identification du microorganisme responsable de la pyélonéphrite (E. coli, staphylo, entérocoques et streptocoques, moins souvent mycoplasmes et chlamydia). Pour identifier l'agent pathogène et établir le spectre de sa sensibilité, un agent antibactérien ayant l'activité la plus focalisée est utilisé.

S'il est impossible d'identifier, un traitement empirique est prescrit. La thérapie combinée offre un rayon d'action maximal et réduit le risque de développement d'une résistance microbienne à l'antibiotique.

Il est important de se rappeler que les préparations de pénicilline et de céphalosporine sont applicables en monothérapie. Les aminosides, le carbapénème, les macrolides et les fluoroquinolones ne sont utilisés que dans les schémas combinés.

Si un foyer purulent nécessitant une intervention chirurgicale est suspecté, une couverture antibactérienne combinée est réalisée pour exclure les complications septiques. Des fluoroquinolones et des carbapénèmes sont utilisés (lévofloxacine 500 mg par voie intraveineuse 1 à 2 fois par jour; Méropénème 1 g trois fois par jour).

Les antifongiques (fluconazole) sont également prescrits aux patients atteints de diabète et de troubles d’immunodéficience.

L'utilisation d'antibiotiques pour la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est la maladie la plus dangereuse caractérisée par la localisation du processus inflammatoire dans les reins (parenchyme, c'est-à-dire le tissu fonctionnel, les cupules et le bassin des principaux organes de l'appareil urinaire). Selon les statistiques, chaque année dans les institutions médicales de notre pays, plus d’un million de cas de patients présentant un type de maladie aiguë sont enregistrés; environ 300 000 personnes sont hospitalisées à l'hôpital.

Antibiotiques pour pyélonéphrite - la base du traitement de la maladie. Sans traitement adéquat, l'évolution de la maladie peut exacerber les infections associées qui entraînent divers types de complications (la plus grave d'entre elles étant la septicémie). Les données médicales sont inexorables: la mortalité des patients souffrant de pyélonéphrite purulente, qui a provoqué l’intoxication par le sang, se produit dans plus de 40% des cas.

Brève description de la maladie

Malgré les progrès de la médecine moderne, la pyélonéphrite est toujours considérée comme difficile à diagnostiquer, de sorte que l’automédication, en particulier les antibiotiques, à domicile (sans visite chez le médecin) est strictement interdite. L'initiation tardive du traitement - ou son inexactitude - peut être fatale.

Un contact urgent avec la clinique est nécessaire lorsque les symptômes suivants se manifestent:

  • frissons, accompagnés d'une élévation de la température corporelle allant jusqu'à 39–40 degrés;
  • mal de tête;
  • sensations douloureuses dans la région lombaire (en général, elles s’unissent pendant 2 à 3 jours à partir du moment où le bien-être se détériore) du côté du rein affecté;
  • intoxication (soif, transpiration, pâleur, sécheresse de la bouche);
  • douleur à la palpation des reins.

La pyélonéphrite est une maladie qui peut survenir à tout âge, mais les experts distinguent toujours trois groupes principaux de patients, le risque d'apparition de la maladie étant d'un ordre de grandeur supérieur:

  1. Enfants de moins de 3 ans, surtout les filles.
  2. Femmes et hommes de moins de 35 ans (les femmes sont plus sujettes aux maladies).
  3. Personnes âgées (plus de 60 ans).

La prévalence du beau sexe parmi les patientes est due aux particularités de la structure anatomique et à la modification de leurs niveaux hormonaux (par exemple pendant la grossesse).

Quels sont les principes de la prescription d'antibiotiques?

Lors de la visite d'un établissement médical malade, le spécialiste, après avoir effectué un examen général, prescrira des tests supplémentaires (par exemple, un test complet de sang et d'urine).

La pyélonéphrite étant causée par la croissance active de colonies de divers microorganismes - Escherichia coli (environ 49% des cas), Klebsiella et Proteus (10%), les entérocoques fécaux (6%) et certains autres agents infectieux - des recherches microbiologiques sont également utilisées culture bactériologique particulière de fluide biologique, c'est-à-dire d'urine). Les antibiotiques pour l'inflammation des reins sont sélectionnés sur la base de tous les tests ci-dessus.

Bakposev est également utilisé en cas de récurrence de la maladie pour identifier la sensibilité des microbes aux produits médicaux concernés.

Souvent, la nomination de médicaments antibactériens n’est établie que sur la base du tableau clinique de la maladie, afin d’empêcher son développement ultérieur. À l'avenir, après avoir reçu les résultats des études de laboratoire, le schéma thérapeutique pourra être ajusté.

Pyélonéphrite et thérapie antimicrobienne

L’utilisation d’une antibiothérapie permet en peu de temps de stabiliser l’état du patient et de créer une dynamique clinique positive. La température du patient diminue, sa santé s'améliore, les signes d'intoxication disparaissent. L'état des reins est normalisé et, au bout de quelques jours à compter du début du traitement, ils redeviennent normaux et subissent des tests.

Souvent, déjà après 7 jours d'un tel traitement, les points arrière ont des résultats négatifs.

Pour le traitement de la primo-infection, les traitements antimicrobiens de courte durée sont le plus souvent prescrits; Pour utiliser des antibiotiques pendant une longue période, les agents de santé recommandent les formes compliquées de la maladie.

Avec une intoxication générale du corps, les médicaments antibactériens sont combinés avec d'autres médicaments. Le médicament sélectionné est remplacé par un autre moyen en l'absence d'amélioration de l'état du patient.

Les principaux médicaments pour le traitement de l'inflammation des reins

Parmi une large liste d'agents antimicrobiens pour le traitement de la pyélonéphrite, les médicaments les plus efficaces contre l'agent pathogène, l'agent responsable de la maladie, n'ont aucun effet toxique sur les reins.

Souvent, les antibiotiques du groupe de la pénicilline (amoxicilline, ampicilline), destructeurs de la plupart des microorganismes à Gram positif et des agents infectieux à Gram négatif, deviennent les médicaments de choix. Les représentants de ce type de médicament sont bien tolérés par les patients; ils sont prescrits pour la pyélonéphrite chez les femmes enceintes.

Étant donné qu'un certain nombre d'agents pathogènes produisent des enzymes spécifiques qui détruisent l'anneau bêta-lactame du type d'antibiotique décrit, des pénicillines combinées protégées par des inhibiteurs sont prescrites pour le traitement de certains cas. Amoxiclav fait partie de ces médicaments aux effets très divers.

Les céphalosporines sont également considérées comme les antibiotiques de départ permettant de soulager les symptômes de la pyélonéphrite.

Les médicaments de la première génération de ce groupe sont utilisés extrêmement rarement. Les médicaments à base de céphalosporine des types 2 et 3 sont considérés par de nombreux experts comme les produits médicaux les plus efficaces disponibles (en raison de la durée pendant laquelle ils sont dans les tissus des organes du patient).

Cefuroxime en comprimés (2e génération) est utilisé pour traiter la pyélonéphrite aiguë non compliquée. Ceftibuten, Cefixime et Ceftriaxone (type 3) empêchent le développement de types compliqués de la maladie (les deux premiers médicaments sont utilisés par voie orale, le dernier de la liste est utilisé pour les injections).

Fluoroquinols et carbapénèmes pour combattre les maladies

Les médicaments pour le traitement de l'inflammation des reins - en traitement hospitalier ou ambulatoire - sont récemment devenus de plus en plus des médicaments à base de fluoroquinol:

  • Les médicaments de première génération (ciprofloxacine, ofloxacine) sont utilisés par voie orale et parentérale, caractérisés par une faible toxicité, une absorption rapide et une longue période d'excrétion de l'organisme;
  • Antibiotiques La moxifloxacine et la lévofloxacine (deux générations) sont utilisées pour traiter diverses formes de pyélonéphrite sous forme de pilule et sous forme d’injections.

Il convient de rappeler que les fluoroquinols ont une gamme impressionnante d’effets secondaires. Il est interdit de les utiliser en pédiatrie et pour le traitement des femmes enceintes.

Les carbapénèmes, une classe d'antibiotiques β-lactamiques dotés d'un mécanisme d'action similaire à celui des pénicillines (Imipenem, Méropénem), méritent une mention spéciale.

Ces médicaments sont utilisés en cas d'apparition chez des patients:

  • la septicémie;
  • bactériémie;
  • aucune amélioration après l'utilisation d'autres types de drogues;
  • maladies causées par des effets complexes sur le corps des anaérobies et des aérobies à Gram négatif.

Selon les observations des experts, l'efficacité clinique de ces médicaments dépasse 98%.

Aminosides: Avantages et inconvénients

Dans les formes compliquées d’inflammation rénale, les médecins utilisent des antibiotiques aminoglycosides (Amikacine, Gentamicine, Tobramycine) en association avec des céphalosporines et des pénicillines.

Compte tenu de la grande efficacité de ces médicaments par rapport au bâtonnet pyocyanique, l'argument contre leur utilisation est un effet toxique prononcé sur les reins et les organes de l'audition. La dépendance de la défaite de ces systèmes au niveau de la concentration de médicament dans les fluides corporels (sang) a été prouvée en laboratoire.

Pour minimiser l’effet négatif des fluoroquinols, les experts prescrivent une fois par jour une dose quotidienne du médicament et, avec l’introduction du médicament, surveillent en permanence le taux d’urée, de potassium et de créatinine dans le sang.

L'intervalle entre les traitements antibiotiques primaires et les traitements répétés avec l'utilisation de médicaments dans ce groupe doit être d'au moins 12 mois.

Les aminosides n'interviennent pas dans le traitement des femmes enceintes et des patients âgés de 60 ans.

Trois nuances importantes

En plus de tout ce qui précède, il convient de noter un certain nombre de points particuliers:

  1. Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la réponse du fluide biologique sécrété par les reins. Lorsque l’indicateur d’équilibre est décalé du côté alcalin, les médicaments du groupe Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside sont utilisés.
  2. En cas d’acidité accrue, des médicaments à base de tétracycline et de pénicilline sont utilisés. La vancomycine, nommée Levomitsetin, quelle que soit la réaction.
  3. Si le patient a des antécédents d'insuffisance rénale chronique, les antibiotiques - aminoglycosides ne sont pas recommandés pour le traitement de la pyélonéphrite.
    Pour le traitement de diverses formes de la maladie chez les enfants, les médicaments sont choisis avec une extrême prudence, car ils ne peuvent pas tous être utilisés à un âge précoce. Certains experts plaident en faveur de l’utilisation de schémas thérapeutiques combinés:

Traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques

La pyélonéphrite est l’une des maladies rénales les plus courantes. C'est une inflammation des reins causée par une bactérie. Le plus souvent, les enfants de 7 à 9 ans sont atteints de pyélonéphrite, les filles et les femmes sexuellement actives. Chez les enfants, la maladie est causée par la nécessité d'adapter votre appareil urinaire aux nouvelles conditions (à l'école, par exemple), ainsi que par les spécificités de la structure anatomique. Les hommes atteints d'adénome de la prostate souffrent également de la maladie.

Symptômes de pyélonéphrite

Les symptômes habituels de la pyélonéphrite sont les suivants: maux de tête, température de 38 à 39 ans, frissons, douleurs musculaires, maux de dos, brûlures d'estomac, peau pâle. Si ces symptômes se manifestent, vous devez immédiatement contacter votre médecin, qui effectuera des tests et vous prescrira le bon traitement.

La pyélonéphrite sous forme bénigne est généralement traitée à la maison. Le patient se voit prescrire un régime, se repose au lit et prend des médicaments antibactériens en comprimés ou en injections. Les formes compliquées de la maladie peuvent créer d’énormes problèmes, par exemple dans les formes aiguës de pyélonéphrite, la température monte à 40 degrés et les frissons, les douleurs musculaires et les vomissements sont également caractéristiques. Les symptômes s'apparentant à des maladies telles que l'appendicite, la cholécystite et d'autres, il est donc très important de diagnostiquer correctement la maladie.

Fonction antibiotique

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite ont pour but d’inhiber ou d’augmenter l’activité des micro-organismes, c’est-à-dire de ternir ou de stimuler le développement des bactéries. En cas de pyélonéphrite, le médecin prescrit des antibiotiques sous forme de pilules ou d'injections, qui n'ont pas d'effet toxique et qui ne nuisent pas aux reins. Identifier l'agent responsable de la pyélonéphrite n'est pas facile. Pour cela, vous devez effectuer une série de tests qui montrent l’état des reins et leur capacité fonctionnelle, ainsi que l’efficacité des voies urinaires.

Enquête

Avant de commencer le traitement, le spécialiste est obligé de procéder à un examen dans lequel il identifiera l'agent responsable de la maladie. Un examen bactériologique de l'urine est requis. Bien que cela ne donne pas une grande garantie pour l'identification d'un microorganisme, cela aidera à trouver la cause de la maladie. La forme chronique ou aiguë de la pyélonéphrite dépend de la méthode de traitement.

Prendre des antibiotiques sous forme de pilules ou d'injections, ainsi que la rééducation après le traitement, est également différent. Le traitement de la forme aiguë de pyélonéphrite devrait permettre de normaliser l'écoulement de l'urine et d'auto-excréter les microbes du corps.

Un autre facteur important dans le traitement des maladies chroniques est la prévention des exacerbations à l’avenir. Escherichia coli est l’agent responsable de la maladie dans 90% des cas; le traitement par agents antibactériens doit donc viser à la combattre.

Traitement

Après le test, le médecin prescrit un traitement antibiotique. Le plus souvent, il existe 4 groupes d'antibiotiques. Ils sont très efficaces et non toxiques pour le patient.

Groupes aminopénicilline

Ce sont la pénicilline et l'amoxicilline. Ils ont une excellente tolérance et sont même prescrits aux femmes enceintes, inhibent l'action des bactéries, mais avec une utilisation prolongée, des symptômes tels que nausées, vomissements, perte d'appétit et vertiges peuvent survenir En règle générale, ces symptômes disparaissent une fois le cours terminé. Inflammation et démangeaisons cutanées toujours possibles.

Médicaments antibactériens aminoglycosides

Ils sont très néphrotoxiques et possèdent de fortes propriétés antimicrobiennes. Le plus souvent, lorsqu’ils sont reçus, l’ouïe se détériore et ne sont donc pas prescrits aux personnes âgées. Une soif accrue et une diminution de l'excrétion de l'urine sont également observés. Les femmes enceintes quittent l'hôpital avec précaution, car le médicament traverse facilement le placenta et peut nuire au fœtus. Il est permis de prendre ces médicaments pas plus d'une fois par an, mais l'efficacité de ce type d'antibiotique est très élevée.

Fluoroquinolones

Avec une forme compliquée de la maladie, les fluoroquinolones sont prescrits. Ils sont écrits sous la forme d'injections, ce qui devrait être fait deux fois par jour. Possède une faible toxicité et ne provoque pas d'effets secondaires. Un tel traitement accélère considérablement le traitement de la pyélonéphrite, mais il est interdit aux enfants de moins de 16 ans et aux femmes enceintes de prendre ce médicament. Cet antibiotique pénètre dans les tissus touchés par les bactéries et inhibe la reproduction des microbes.

Céphalosporines

Ces médicaments sont prescrits sous forme d'injections, ils sont peu toxiques et utilisés pendant environ deux semaines. Le médicament est l’un des plus sûrs, il n’a aucun effet secondaire et est rapidement excrété par le corps.

Couramment utilisé

À ce jour, le groupe de médicaments à base de fluoroquinolone le plus couramment utilisé. Ils ont une faible toxicité, ne causent pas de complications et sont bien tolérés par les patients. Cependant, le médicament est interdit aux enfants de moins de 18 ans, car ses substances affectent le périoste et le périchondre, ce qui contribue à la croissance et au développement des os. Cela signifie que le médicament va ralentir la croissance des os tubulaires du squelette.

Les médicaments de ce groupe ne doivent pas être pris avec des formes bénignes d’infection. La norfloxacine est plus couramment utilisée dans le traitement de la cystite, car il est plus difficile pour elle que pour d'autres médicaments de pénétrer dans les tissus. Les formes bénignes de pyélonéphrite sont traitées avec les médicaments suivants:

Ces médicaments inhibent les bactéries, sont bien absorbés par les intestins et sont facilement excrétés.

Des complications

S'il n'y a pas d'amélioration dans les 3-4 jours, le médecin peut ajouter au traitement:

  • La pénicilline;
  • Érythromycine;
  • Oleandomycine;
  • Levomitsetin.

Pénicilline

La pénicilline est prescrite aux enfants à partir de 1 an, mais elle est strictement interdite aux femmes enceintes.

Érythromycine

L'érythromycine est interdite aux femmes allaitantes, car elle peut affecter le lait maternel et, par conséquent, le bébé. Les enfants de plus de 3 ans sont autorisés à prendre le médicament, mais seulement après avoir examiné et identifié le type de bactérie.

Oleandomycine

La médecine moderne a presque abandonné le médicament oleandomycine: il affecte négativement le parenchyme du foie, ainsi qu'une réaction allergique. Les femmes qui allaitent et les femmes enceintes sont prescrites très rarement et avec beaucoup de soin.

Lévomycétine

Traitement contre-indiqué au chloramphénicol par les femmes enceintes. Cet antibiotique étendu vise à la destruction des bactéries nocives, est également utilisé dans les maladies virales. Contre-indiqué chez les personnes souffrant de maladies du sang et interdit aux personnes ayant une insuffisance hépatique.

Critères obligatoires pour la prise d'antibiotiques

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite ne sont prescrits qu’après des tests, qui permettront de connaître le type de microbe et sa sensibilité aux antibiotiques. Le dosage est également sélectionné individuellement. Cela prend en compte l'état de l'organisme dans son ensemble et, plus important encore, les reins. Il existe un grand nombre de médicaments capables de guérir la pyélonéphrite aux stades précoce et avancé. Rappelez-vous: dès que les symptômes de pyélonéphrite sont détectés, il est nécessaire de prendre immédiatement rendez-vous avec un médecin. L'automédication peut aggraver la maladie.

Avantages des antibiotiques

L'avantage dans le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques est le temps. Contrairement aux préparations photographiques, l’évolution des médicaments antibactériens ne dépasse pas deux semaines. Un effet secondaire des médicaments photographiques est un effet diurétique, qui contribue à la promotion des calculs et, à son tour, provoque le deuxième stade de la pyélonéphrite. Les antibiotiques agissent directement sur les foyers de la maladie et n’ont pas d’effets néfastes sur les autres organes.

Antibiotiques pour pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une inflammation des reins causée par une infection du corps. La pratique a montré que les antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite sont l’une des interventions thérapeutiques les plus efficaces.

La pyélonéphrite survient à la suite d’une infection causée par des microorganismes pathogènes. Ils pénètrent dans le corps humain de trois manières: par le sang, la lymphe et l'ascension.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La maladie débute par une inflammation unique des structures rénales, telles que le calice et le pelvis, mais plus tard, si aucun effort n’est fait pour la guérir, la bactérie se propage davantage, ce qui accroît les symptômes de la maladie et complique les mesures thérapeutiques.

Le plus souvent, la pyélonéphrite survient à la suite de l'ingestion de bactéries pathogènes, telles que:

  • E. coli - ce type de microorganisme est pathogène et conditionnellement pathogène, c’est-à-dire qu’il vit dans le système digestif humain, mais participe parfois au début d’une lésion infectieuse des reins;
  • Proteus - un microorganisme résultant du non-respect des conditions d’hygiène, le plus souvent dans la cuisine et dans les pièces soumises à un traitement sanitaire rare;
  • Enterococcus est une bactérie qui fait partie d'un certain nombre de bactéries de l'environnement digestif, mais qui change parfois de position et provoque le processus inflammatoire.
  • Il arrive généralement que la cause de la maladie ne soit pas une, mais plusieurs bactéries de nature pathogène. Parfois, ils accumulent des formations fongiques.

    Les bactéries peuvent s’installer dans l’un des organes du corps humain et passer par le sang en circulation dans le système rénal. Ce type de transmission est appelé hématogène.

    Chez les femmes, la voie ascendante d'attaque des bactéries est plus développée. En raison de la structure anatomique de l'urètre, les femmes sont plus petites et plus larges que celles d'un homme, ce qui attire de nombreux micro-organismes pouvant nuire à la santé humaine.

    La troisième voie d'infection la plus courante est lymphatique.

    Il est important de noter que la maladie peut évoluer en deux étapes: aiguë et chronique. Avec l’exacerbation de la maladie chez l’homme, survient la phase aiguë caractérisée par des symptômes prononcés.

    Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer la maladie, elle deviendra chronique.

    Le traitement dans de tels cas nécessite une intervention médicale prolongée et un régime spécial.

    Quels antibiotiques boire avec une pyélonéphrite?

    Pour que l'état du patient redevienne progressivement normal, les urologues ont récemment utilisé la méthode de traitement antimicrobien en deux étapes.

    Il est basé sur l'introduction du premier piqûre de la substance active, puis lorsque l'état se rapproche de la transition normale et sans heurt vers la forme antibiotique du comprimé.

    Cette approche réduit considérablement les coûts financiers du traitement et réduit considérablement la durée du séjour du patient à l'hôpital. La consommation minimale d'agents antibactériens est d'environ deux semaines.

    Le choix des fonds est basé sur les résultats de la recherche et sur l'état du patient. Pour un traitement efficace de la pyélonéphrite, le médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:

    • Les aminoglycosides, qui comprennent des médicaments: la gentamicine et la tobramycine.
    • Si la chlamydia est la cause de la maladie, la clarithromycine et l’azithromycine sont le moyen de lutter contre elles.
    • Au début, on utilise les fluoroquinolones, parmi lesquelles la Ciprofloxacine et l’Ofloxacine sont les plus efficaces.
    • Substances apparentées à l'aminopénicilline telles que l'ampicilline ou l'afloxycilline.
    • Céphalosporines des troisième et quatrième générations (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    La sélection des antibiotiques est basée sur une analyse d’urine pour la culture bactérienne. Le sens de cette étude est que l’urine est placée dans un environnement favorable à la reproduction des bactéries.

    Après la manifestation de l'agent pathogène, une étude est menée pour identifier la vulnérabilité des microorganismes à un type particulier de médicament. Grâce à une telle sélection, les spécialistes détermineront quel antibiotique est le mieux adapté à certains types d'agents pathogènes.

    Antibiotiques nouvelle génération

    À ce jour, il existe des médicaments de cinquième génération liés à la série de la pénicilline. L'efficacité de ces fonds est assez élevée dans le traitement des maladies affectant le système rénal et les voies urinaires.

    Ils ont également un inconvénient: la résistance rapide de nombreux agents pathogènes à ces médicaments.

    Les urologues prescrivent souvent des outils tels que:

    Traitement de la pyélonéphrite aiguë avec des agents antibactériens

    En cas d'apparition soudaine de la maladie, on prescrit au patient un repos au lit dans lequel il devrait être recouvert d'une couverture et occuper une position horizontale. Les antibiotiques sont prescrits pendant au moins deux semaines après le séjour du patient dans un hôpital médical.

    Un antibiotique administré au cours de cette période doit être distingué par un effet bactéricide accru et par la moindre néphrotoxicité.

    Au cours des premiers jours du processus inflammatoire, le patient prend de l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, des pénicillines semi-synthétiques. De plus, les céphalosporines appartenant à la deuxième génération d’agents antimicrobiens peuvent être prescrites au patient. Cefemandol est considéré comme le plus célèbre d’eux.

    Peut-être la nomination de céphalosporines de la troisième génération, qui sont le plus souvent utilisées sous forme de ceftriaxone en administration intraveineuse.

    Quels remèdes sont les meilleurs pour les femmes?

    Habituellement, les mêmes médicaments sont prescrits aux femmes, comme aux hommes, pour éliminer efficacement le processus inflammatoire.

    Cependant, il est important de prendre en compte que la microflore féminine, ainsi que celle des enfants, est vulnérable et qu'il est nécessaire de sélectionner des médicaments contenant des substances bénignes non seulement pour la microflore, mais également pour leurs effets sur le système rénal.

    Les médecins prescrivent souvent un médicament appelé Amoxiclav ou Cefazolin dans de tels cas, mais il est important de se rappeler que Cefazolin a une gamme étroite d'effets sur la microflore pathogène, et si cela ne fonctionne pas, il est remplacé par un autre médicament.

    Différences dans la thérapie antibactérienne chez les enfants et les adultes

    Si on a diagnostiqué chez l’enfant une pyélonéphrite, il est probable qu’il sera admis à l’hôpital, où il mènera une série d’activités de collecte de tests et de prescription d’un traitement antibiotique. Le corps des enfants étant sensible aux drogues toxiques, les experts procéderont à la sélection des fonds avec ce compte.

    Tout sur la pyélonéphrite chez les enfants, lisez notre article.

    Les médicaments suivants se sont révélés des moyens sûrs:

    Ils appartiennent aux antibiotiques de la série des céphalosporines avec des effets efficaces.

    Les médicaments puissants ne sont pas recommandés, contrairement aux adultes, car ils peuvent détruire la microflore intestinale.

    Si l'âge de l'enfant le permet, le médecin lui prescrit des uroseptiques, ainsi que des adultes. Ils peuvent être représentés par la furadonine ou la furazolidone.

    Complications après les antibiotiques

    Les antibiotiques détruisent les bactéries pathogènes, éliminant ainsi le foyer du processus inflammatoire, mais avec les effets positifs, ils ont également un certain nombre d'effets secondaires, tels que des réactions allergiques ou une indigestion.

    Les réactions les plus dangereuses à la réception de tels médicaments incluent:

    1. choc anaphylactique, se manifestant par une perte de conscience ou un essoufflement, parfois une tension nerveuse et une transpiration excessive;
    2. maladie sérique, se manifestant par l'apparition d'urticaire et de fièvre, avec augmentation des ganglions lymphatiques;
    3. impact sur le système nerveux central, il se manifeste dans la lésion, se manifeste par un état convulsif, ainsi que des maux de tête et la présence d'hallucinations;

    Un impact négatif sur le corps peut se manifester sous la forme de réactions indésirables au corps. Le plus souvent, cela est dû à l'un des composants qui composent le médicament. En règle générale, après l’arrêt du traitement, les symptômes disparaissent, l’aspect sain et l’humeur joyeuse reviennent au patient.

    Les experts ont noté que la nature de l'effet secondaire dépend de la forme de libération de l'agent antibactérien. Par exemple, lorsque la forme de la tablette pour le patient est une nausée.

    L'un des effets secondaires les plus courants associés aux manifestations de troubles de l'intestin. Cela est dû au fait que les agents antibactériens détruisent non seulement les microorganismes nuisibles, mais également les bactéries bénéfiques responsables de la digestion correcte des aliments.

    Par conséquent, afin de protéger votre corps contre les manifestations de dysbactériose, vous devez acheter au préalable un moyen permettant la restauration complexe de la microflore dans l'intestin.

    Les mycètes du vagin et de la bouche sont un autre problème que doivent affronter les agents antimicrobiens. Ils se multiplient dans le contexte de la suppression des bactéries bénéfiques. Cela est dû au fait que les bactéries bénéfiques qui les retiennent meurent sous l’influence du médicament.

    Si l'agent antibactérien a été injecté par voie intramusculaire, une suppuration ou une induration survient souvent au site d'injection.

    Comment être traité avec des médicaments à la maison?

    Afin d’utiliser correctement l’agent antimicrobien à la maison, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles visant à prévenir les réactions allergiques et autres problèmes liés au médicament. Les règles sont les suivantes:

    1. La posologie doit être respectée dans la quantité prescrite par un médecin spécialiste. L'utilisation excessive du médicament peut nuire gravement à la santé d'une personne souffrant de pyélonéphrite.
    2. Prendre des médicaments ne peut pas manquer de prendre la pilule suivante. Si pour une raison quelconque, un laissez-passer a eu lieu, vous devez immédiatement accepter le remède.
    3. Les antibiotiques sont utilisés à certains intervalles.
    4. Si un patient souffre de léthargie et de fièvre, il ne doit en aucun cas augmenter indépendamment la dose prescrite. Les conséquences de la violation de cette règle peuvent être imprévisibles.

    Un urologue vous expliquera le traitement antibiotique de la pyélonéphrite dans la vidéo:

    Antibiotiques pour pyélonéphrite

    Les antibiotiques pour la pyélonéphrite doivent avoir des propriétés bactéricides élevées, un large spectre d’action, une néphrotoxicité minimale et être excrétés dans l’urine à des concentrations élevées.

    Les médicaments suivants sont utilisés:

    • des antibiotiques;
    • nitrofuranes;
    • quinolones non fluorées (dérivés de l'acide nalidixique et de l'acide pipemidievoy);
    • Les dérivés de 8-hydroxyquinoléine;
    • les sulfonamides;
    • antiseptiques à base de plantes.

    Antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite

    Les antibiotiques constituent la base du traitement antibactérien et, parmi eux, le groupe des bêta-lactamines: les aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) se caractérisent par une très forte activité naturelle contre Escherichia coli, Proteus, Entérocoques. Leur principal inconvénient est la sensibilité à l'action d'enzymes - la bêta-lactamase, produite par de nombreux agents pathogènes cliniquement significatifs. Actuellement, les aminopénicillines ne sont pas recommandées pour le traitement de la pyélonéphrite (à l'exception de la pyélonéphrite gravide) en raison du taux élevé de souches d'E. Coli résistantes (plus de 30%) associées à ces antibiotiques. Par conséquent, les médicaments de choix pour le traitement empirique sont les pénicillines protégées (amoxicilline + clavulanate, ampicilline + sulbactam), très actif à la fois contre les bactéries productrices de bêta-lactamase productrices de bactéries gram-négatives et contre les micro-organismes gram-positifs, y compris les bactéries doré et coagulase négatives résistantes à la pénicilline staphylocoques. Le niveau de résistance des souches d'Escherichia coli aux pénicillines protégées n'est pas élevé. L'amoxicilline + le clavulanate est administré par voie orale à 625 mg 3 fois par jour ou par voie parentérale à 1,2 g 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

    "Flemoklav Solyutab" - forme posologique innovante d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique. Le médicament appartient au groupe des inhibiteurs de protection de l'aminopnexionninone et a démontré son efficacité dans les infections des reins et des voies urinaires inférieures. Approuvé pour une utilisation chez les enfants de 3 mois et les femmes enceintes.

    Le comprimé «Solutab» est constitué de microsphères dont la coque de protection protège le contenu de l'action du suc gastrique et ne se dissout qu'à pH alcalin. c'est-à-dire dans les parties supérieures de l'intestin grêle. Cela fournit au médicament "Flemoklav Solutab" l'absorption la plus complète des composants actifs par rapport aux analogues. Dans le même temps, l’effet de l’acide clavulanique sur la microflore intestinale reste minime. Des études cliniques ont confirmé une diminution significative de l’incidence des réactions indésirables aux médicaments (en particulier la diarrhée) lors de l’utilisation de Flemoklava Soljutab chez les enfants et les adultes.

    La forme antiadhésive de la préparation «Flemoklav Solutab» (comprimés dispersibles) offre la commodité de le prendre: le comprimé peut être pris entier ou dissous dans de l'eau, un sirop ou une suspension au goût fruité agréable peut être préparé.

    En cas de formes compliquées de pyélonéphrite et de suspicion d'infection par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), peut être utilisé carboxypénicillines (carbénicilline, ticarcilline) et les uréidopénicillines (pipéracilline, azlocilline). Cependant, il convient de prendre en compte le niveau élevé de résistance secondaire de cet agent pathogène à ces médicaments. Les pénicillines anti-pesticides ne sont pas recommandées en monothérapie, car le développement rapide de la résistance aux microorganismes est possible au cours du traitement. Par conséquent, des associations de ces médicaments avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase (ticarcilline + acide clavulanique, pipéracilline + tazobactam) sont utilisées. Les médicaments sont prescrits pour les formes compliquées de pyélonéphrite, les infections hospitalières graves du système urinaire.

    Outre les pénicillines, d’autres bêta-lactames sont largement utilisés, principalement céphalosporines, qui s'accumulent dans le parenchyme des reins et de l'urine à des concentrations élevées et présentent une néphrotoxicité modérée. Les céphalosporines occupent actuellement la première place parmi tous les agents antimicrobiens en termes de fréquence d'utilisation chez les patients hospitalisés.

    En fonction du spectre d'action antimicrobienne et du degré de résistance aux béta-lactamases, les céphalosporines sont divisées en quatre générations. Les céphalosporines de première génération (céfazoline et autres) en raison du spectre d'activité limité (principalement les cocci à Gram positif, y compris Staphylococcus aureus résistant à la pénicilline) ne sont pas utilisées pour la pyélonéphrite aiguë. Un spectre d'activité plus large, comprenant E. coli et un certain nombre d'autres entérobactéries, est caractérisé par les céphalosporines de deuxième génération (céfuroxime, etc.). Ils sont utilisés en pratique ambulatoire pour le traitement des formes simples de pyélonéphrite. Le plus souvent, l'effet de ces médicaments est plus large que celui de la 1ère génération (céfazoline, céfalexine, céfradine, etc.). Pour les infections compliquées, les céphalosporines de la 3e génération sont utilisées à la fois pour l'administration orale (céfixime, ceftibuten, etc.) et pour l'administration parentérale (céfotaxime, ceftriaxone, etc.). Ce dernier se caractérise par une demi-vie plus longue et la présence de deux voies d'excrétion: l'urine et la bile. Parmi les céphalosporines de 3e génération, certains médicaments (la ceftazidime, la céfopérazone et la céphalosporine céphalosporine + sulbactam protégée par un inhibiteur) sont actifs contre le pseudomonas aeruginosa. Les céphalosporines de la 4e génération (céfépime), tout en conservant les propriétés de la 3e génération de médicaments contre l'entérobactérie à Gram négatif et Pseudomonas aeruginosa, sont plus actives contre les coques à Gram positif.

    Dans le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, les infections nosocomiales graves sont utilisées les aminosides (gentamicine, nétilmicine, tobramycine, amikacine), qui ont un puissant effet bactéricide sur les bactéries famo-négatives, y compris le bacille de pus bleu, étant leur moyen de prédilection. Dans les cas graves, elles sont associées à des pénicillines, des céphalosporines. La pharmacocinétique des aminoglycosides se caractérise par leur faible absorption dans le tractus gastro-intestinal. Ils sont donc administrés par voie parentérale. Les médicaments sont excrétés par les reins sous forme inchangée. En cas d'insuffisance rénale, un ajustement de la posologie est nécessaire. Les principaux inconvénients de tous les aminosides sont une ototoxicité et une néphrotoxicité prononcées. La fréquence des pertes auditives atteint 8%, les lésions rénales (insuffisance rénale non ligurique; généralement réversible) - 17%, ce qui impose de contrôler le niveau de potassium, d'urée et de créatinine sérique pendant le traitement. En ce qui concerne la dépendance prouvée de la gravité des réactions indésirables au niveau de concentration de médicaments dans le sang, l'administration d'une dose quotidienne complète de médicaments a été suggérée une fois; avec le même schéma posologique, le risque d'action néphrotoxique est réduit.

    Les facteurs de risque de néphrotoxicité avec les aminosides sont:

    • la vieillesse;
    • utilisation répétée du médicament avec un intervalle de moins d'un an;
    • traitement diurétique chronique;
    • utilisation combinée avec les céphalosporines à fortes doses.

    Au cours des dernières années, les médicaments de choix pour le traitement de la pyélonéphrite en ambulatoire et en hospitalisation sont considérés fluoroquinolones 1ère génération (ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), qui sont actifs contre la plupart des agents pathogènes du système urogénital et ont une faible toxicité, une longue demi-vie, ce qui permet de prendre 1 à 2 fois par jour; bien toléré par les patients, créent des concentrations élevées dans l'urine, le sang et les tissus rénaux, peut être utilisé par voie orale ou parentérale (à l'exception de la norfloxacine: à utiliser uniquement par voie orale).

    Drogues nouvelle (2e) génération de fluoroquinolones (proposée pour une utilisation après 1990): lévofloxacine, loméfloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine - montrent une activité significativement plus élevée contre les bactéries à Gram positif (principalement le pneumocoque), alors qu’elles ne sont pas inférieures aux bactéries primitives (sauf le bacille bleu).

    Antibiotique pour pyélonéphrite

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    La pyélonéphrite est traitée principalement à l'hôpital, car les patients ont besoin de soins et d'une surveillance constants. Des antibiotiques pour la pyélonéphrite sont inclus dans le traitement obligatoire. De plus, on prescrit au patient un repos au lit, une forte consommation d'alcool et des ajustements nutritionnels. Parfois, une antibiothérapie est un complément au traitement chirurgical.

    Informations générales

    La pyélonéphrite est une infection courante des reins causée par une bactérie. L'inflammation s'applique au pelvis, au calice et au parenchyme rénal. La maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles du système urogénital ou à des anomalies congénitales. Le groupe de risque comprend également:

    • les femmes pendant la grossesse;
    • les filles et les femmes sexuellement actives;
    • filles de moins de 7 ans;
    • les hommes plus âgés;
    • les hommes diagnostiqués avec un adénome de la prostate.
    Le passage de la maladie à la forme chronique résulte d'un traitement antibiotique retardé.

    Un traitement antibactérien mal ou pas commencé conduit à la transition de la maladie de aiguë à chronique. Parfois, le fait de chercher plus tard une aide médicale conduit à un dysfonctionnement rénal, dans de rares cas, à une nécrose. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont la température corporelle à partir de 39 degrés Celsius, des mictions fréquentes et une détérioration générale. La durée de la maladie dépend de la forme et des manifestations de la maladie. La durée du traitement hospitalier est de 30 jours.

    Principes d'un traitement réussi

    Pour éliminer efficacement l’inflammation, l’antibiothérapie doit être instaurée dès que possible. Le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs étapes. La première étape - éliminer la source de l'inflammation et mener un traitement antioxydant. Dans la deuxième étape, des procédures renforçant l'immunité sont ajoutées à l'antibiothérapie. La forme chronique se caractérise par des rechutes permanentes. Une immunothérapie est donc effectuée pour éviter une réinfection. Le principe de base du traitement de la pyélonéphrite est le choix de l'antibiotique. La préférence est donnée à un agent n’ayant pas d’effet toxicologique sur les reins et luttant contre divers agents pathogènes. Dans le cas où l'antibiotique prescrit pour la pyélonéphrite ne donne pas de résultat positif le 4ème jour, il est modifié. Combattre une source d'inflammation comprend 2 principes:

    1. Le traitement commence jusqu'à ce que les résultats de la bakposeva urinaire
    2. Après avoir reçu les résultats de l'ensemencement, si nécessaire, un ajustement du traitement antibiotique est effectué.
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    Agents causaux

    La pyélonéphrite n'a pas d'agent pathogène spécifique. La maladie est causée par des micro-organismes présents dans le corps ou par des microbes envahissant l'environnement. Une antibiothérapie prolongée entraînera l’ajout d’infections causées par des champignons pathogènes. Les agents pathogènes les plus courants sont la microflore intestinale: si et les coques sont des bactéries. Le traitement lancé sans antibiotiques provoque l'apparition simultanée de plusieurs agents pathogènes. Agents pathogènes:

    • protéi;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • les entérocoques, les staphylocoques et les streptocoques;
    • Candida;
    • chlamydia, mycoplasmes et ureaplasma.
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    Quels antibiotiques sont prescrits pour la pyélonéphrite?

    Récemment, afin de guérir la pyélonéphrite, appliquez une antibiothérapie par étape - l’introduction d’antibiotiques en 2 étapes. Tout d'abord, les drogues sont injectées avec des injections, puis transférées dans la pilule. L’antibiothérapie par étape réduit le coût du traitement et le séjour à court terme. Prenez des antibiotiques jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La thérapie antibactérienne comprend:

    • fluoroquinols - "lévofloxacine", "ciprofloxacine", "ofloxacile";
    • Céphalosporines de 3e et 4e générations - Céfotaxime, Céfopérazone et Céftriaxone;
    • aminopénicillines - Amoxicilline, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
    • aminoglycosides - "Tobramycine", "Gentamicine".
    • les macrolides - sont utilisés contre la chlamydia, les mycoplasmes et les ureaplasma. "Azithromycine", "Clarithromycine".
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    Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique?

    L'objectif principal du traitement dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est de détruire l'agent pathogène dans les voies urinaires. Un traitement antibiotique contre la pyélonéphrite chronique est effectué afin d’éviter la récurrence de la maladie. Appliquer groupe antibiotiques céphalosporine, en raison du fait que le contenu du médicament dans le sang reste aussi longtemps que possible. Les céphalosporines de la 3e génération sont prises par voie orale et sous forme d'injections. Par conséquent, leur utilisation est recommandée pour le traitement incrémental. La demi-vie du médicament par les reins - 2-3 jours. Les nouvelles céphalosporines de la dernière génération, 4ème génération, conviennent à la lutte contre la bactérie Gram positif. En cas de maladie chronique, utilisez:

    • Céfuroxime et Céfotaxime;
    • "Clavulanate d'amoxicilline";
    • Ceftriaxone et Ceftibuten.
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    Traitement de la pyélonéphrite aiguë

    Pyélonéphrite aiguë émergente, nécessite une antibiothérapie urgente. Pour détruire la source de la maladie au stade initial, un antibiotique à large spectre est utilisé à forte dose. Les meilleurs médicaments dans ce cas - la 3ème génération de céphalosporines. Pour améliorer l'efficacité du traitement, associez deux outils, le "céfixime" et le "clavulanate d'amoxicilline". Le médicament est administré une fois par jour et le traitement est poursuivi jusqu'à ce que les résultats du test s'améliorent. Durée du traitement d'au moins 7 jours. En association avec un traitement antibactérien, prenez des médicaments qui augmentent l’immunité. Le nom du médicament et le dosage ne sont déterminés que par un médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.

    Posologie des médicaments en comprimés

    • "Amoxicilline" - 0, 375-0,625 g, boire 3 fois par jour.
    • "Lévofloxacine" - 0,25 g / jour.
    • "Ofloxacine" - 0,2 g, pris 2 fois par jour.
    • «Cifixime» - 0,4 g, à boire une fois par jour.
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    Injections pour pyélonéphrite

    • "Amoxicilline" - 1-2 g, 3 fois par jour.
    • "Ampicilline" - 1,5-3 g, 4 fois par jour.
    • "Lévofloxacine" - 0,5 g / jour.
    • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 fois par jour.
    • "Ofloxacine" - 0,2 g, 2 fois par jour.
    • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 fois par jour.
    • "Ceftriaxone" - 1-2 g / jour.
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    Résistance

    Une antibiothérapie inappropriée ou le non-respect des règles en matière de médication entraîne la formation de bactéries résistantes aux antibiotiques, suivies de difficultés dans le choix du traitement. La résistance des bactéries aux médicaments antibactériens se forme lorsque la bêta-lactamase apparaît dans les microorganismes pathogènes, une substance qui inhibe les effets des antibiotiques. Une utilisation inappropriée de l'antibiotique entraîne le fait que les bactéries qui y sont sensibles meurent et que leur place est occupée par des micro-organismes résistants. Dans le traitement de la pyélonéphrite ne pas appliquer:

    • antibiotiques d'aminopénicillines et de fluoroquinols, si l'agent en cause est E. coli;
    • la tetracycline;
    • la nitrofurantoïne;
    • chloramphénicol;
    • acide nalidique.
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    Antibiotiques prescrits chez les femmes pendant la grossesse

    L'innocuité et la faible sensibilité des bactéries pathogènes sont les principaux critères de sélection de l'antibiothérapie au cours de la grossesse. En raison de la toxicité, de nombreux médicaments ne conviennent pas aux femmes enceintes. Par exemple, les sulfamides provoquent une encéphalopathie à la bilirubine. Le contenu en triméthoprime de l'antibiotique interfère avec la formation normale du tube neural chez l'enfant. Antibiotiques tétracyclines - dysplasie. En général, les médecins des femmes enceintes utilisent les céphalosporines des deuxième et troisième groupes, antibiotiques moins couramment prescrits pour les groupes pénicilline et aminoglycoïde.

    Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez l'enfant?

    Le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants a lieu à la maison ou dans un établissement médical, cela dépend de l'évolution de la maladie. Un léger degré de pyélonéphrite ne nécessite pas la nomination d'injections, un traitement antibiotique est effectué par voie orale (suspensions, sirops ou comprimés). Un antibiotique administré à un enfant doit être bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et de préférence avoir un bon goût.

    Aux premiers symptômes de la maladie, avant d’obtenir les résultats de l’urine à urine, on prescrit à l’enfant une pénicilline ou des céphalosporines «protégées» du 2e groupe. Le meilleur médicament pour traiter la pyélonéphrite chez les enfants est l'Augumentine, efficace dans 88% des cas. Traite les médicaments peu toxiques. Après avoir effectué une antibiothérapie complète, le remède homéopathique «Canephron» est prescrit. Une forme compliquée de la maladie implique de changer le médicament antibactérien tous les 7 jours.