Médicaments et antibiotiques pour la lithiase urinaire

Urétrite

Les processus pathologiques dans les reins sont de plus en plus diagnostiqués avec l'âge. Lors de l'apparition des premiers symptômes de la lithiase urinaire, il est très important de faire appel à un urologue, qui sera en mesure de choisir les médicaments appropriés pour traiter cette maladie. Grâce à la pharmacothérapie, il est possible de prévenir les conséquences dangereuses et les complications de la maladie.

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Informations générales

Les urologues ont identifié des pathologies rénales infectieuses et non infectieuses. Des processus de nature infectieuse se développent à la suite de l'introduction d'agents infectieux de manière ascendante, ils résultent d'une cystite, d'une urétrite et d'autres maladies. Ils peuvent également se développer à la suite d'infections d'autres organes, en se déplaçant dans les reins en même temps que le sang. Le plus souvent, la femme souffre de telles maladies, l’homme est principalement diagnostiqué avec des complications et une évolution sévère de la tuberculose.

Les médicaments contre la lithiase urinaire sont choisis en fonction de la source d'infection et du type d'agent pathogène, de la durée du processus pathologique et de la gravité des symptômes.

Les principaux objectifs des effets thérapeutiques sont:

  • se débarrasser de la cause de la maladie - élimination du processus inflammatoire, dissolution et élimination du sable et des cailloux;
  • élimination des manifestations cliniques pour que le rein retrouve ses fonctions;
  • prévention de l'apparition de maladies dans le futur (thérapie d'immuno-renforcement, thérapie de vitamine).

Antibiotiques

Un antibiotique pour la lithiase urinaire est nécessaire pour obtenir une efficacité maximale des effets thérapeutiques. Les antibiotiques utilisés dans le traitement devraient avoir les propriétés suivantes:

  • activité antimicrobienne contre les agents pathogènes;
  • élimination des obstacles à la résistance des microbes;
  • création de composants actifs dans l'urine et les liquides sanguins.

Les médicaments antibactériens utilisés en thérapie sont divisés en plusieurs catégories principales. Ils sont prescrits par les urologues, étant donné le facteur provoquant dans le développement de la maladie, le stade de son développement. La catégorie des fluoroquinolones est représentée par les agents suivants: Ciprofloxacine, Lévofloxacine, Maxifloxacine. Les sulfamides sont une autre catégorie de médicaments: le biseptol, le sulfadimézine. Le groupe des nitrofuranes comprend: Furadonin, Furamag. Les aminopénicillines comprennent: l’ampicilline, l’amoxiclav.
Actuellement, il est moins probable que les urologues se voient prescrire des aminopénicillines, des nitrofuranes et des tétracyclines, car les agents pathogènes leur développent rapidement une résistance. Toutes les doses et la durée du traitement ne sont prescrites que par le médecin traitant, compte tenu de la gravité de la maladie et de la gravité des symptômes. L'utilisation prolongée de l'antibiotique peut former une résistance aux agents pathogènes.

Drogues dissolvantes

L'urolithiase est également traitée à l'aide de médicaments destinés à dissoudre les calculs dans les reins. Ces médicaments - citrates, réduisent l'acidité de l'urine. Si un niveau élevé d'équilibre acido-basique dans le corps dure longtemps, les pierres se dissolvent progressivement. La durée de la médication est due au diamètre des calculs; en moyenne, le traitement dure au moins trois mois (dans certains cas, jusqu’à sept mois).

Antispasmodique

Des médicaments myotropes ou neurotropes sont également utilisés pour soigner les reins de la lithiase urinaire. Avec leur aide, un effet relaxant sur les muscles lisses des canaux urinaires est réalisé, au fond duquel leur fonction est restaurée. Les antispasmodiques sont également utilisés si la colique rénale s'aggrave. Avec les médicaments antispasmodiques, les résultats suivants peuvent être atteints:

  • améliorer la microcirculation du liquide sanguin, car les vaisseaux se dilatent après l’utilisation de médicaments;
  • enlever le gonflement caché des tissus;
  • pour élargir la lumière du tractus urinaire, afin que les calculs soient enlevés rapidement et sans douleur.

Les médicaments neurotropes préviennent les spasmes des muscles lisses et les sensations désagréables, car ils suppriment l'influx nerveux qui stimule la contraction du tissu musculaire lisse. Ces médicaments comprennent: la platifilline, la scopolamine.

Les médicaments myotropes ont un effet relaxant sur les fibres musculaires, ce qui élimine le spasme. L'effet de tels médicaments ne dure en moyenne pas plus de trois heures, ils sont donc prescrits deux ou trois fois par jour. Les médicaments les plus courants dans cette catégorie sont: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. L’urolithiase est souvent traitée au No-shpy, c’est un médicament sans danger pour le corps, elle agit rapidement. Selon les urologues, les médicaments myotropes pour la lithiase urinaire aiguë sont prescrits sous forme de compte-gouttes pour administration intraveineuse le matin et le soir, ce qui le rend rapidement insensible.
Le médicament efficace, dont le nom est Tamsulosin, est efficace. Il réduit le tonus musculaire, améliore la fonction du détrusor. Il est prescrit une fois par jour. Ne peut pas être utilisé pour une maladie hépatique grave et en présence d'une maladie hypertensive. Lorsque des coliques néphrétiques, accompagnées d'urolithiase, sont utilisés des analgésiques antispasmodiques: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Nommé un comprimé deux fois par jour.

Médicaments diurétiques

Le médicament diurétique est nécessaire pour rétablir une fonction hépatique normale, éliminer plus rapidement les agents pathogènes et éliminer les calculs pendant l’exacerbation de la lithiase urinaire. Les diurétiques diffèrent par le principe d'action. Les plus communs sont: Furosemide, Torasemide, Diuver. Mais le plus souvent, les urologues préfèrent prescrire des diurétiques d'origine végétale. Les plantes médicinales sont douces, elles sont sans danger, il n’ya pas d’effets indésirables. Plus souvent, dans leur composition, ils contiennent: busserole, soie de maïs, bourgeons de bouleau.
Les préparations à base de plantes contenant les herbes énumérées ont non seulement des propriétés diurétiques, mais aussi des antiseptiques. Ils suivent des cours pendant 14 jours, après quoi ils font une pause d’un mois et la reprennent. Effet diurétique doux a un thé de rein.

Analgésiques

Les analgésiques utilisés pour soigner la lithiase urinaire appartiennent à la catégorie des acides alcanoïques ou au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils soulagent la douleur, éliminent l'inflammation. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens comprennent: le diclofénac, l’indométacine, l’ibuprofène.
Ces médicaments peuvent être utilisés pendant une longue période. Le Baralgin est un autre médicament efficace pour traiter le CIM. Il anesthésie et dilate les vaisseaux sanguins. Ses urologues prescrivent plus souvent que d'autres médicaments.

Médicaments à base de plantes

En outre, lors de la prescription d'un traitement, les médecins recommandent l'utilisation de médicaments à base de plantes. Ils aident à guérir les maladies et à prévenir leurs exacerbations à l’avenir. Les plus populaires de cette catégorie sont: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron est un médicament anti-inflammatoire, diurétique et antispasmodique efficace. Avec cela, le concassage des pierres se produit plus rapidement. Seul un tel effet thérapeutique survient après une utilisation prolongée de l'outil. Il restaure également la fonction rénale, soulage la douleur, soulage l'inflammation. Après le début du traitement, la personne se sent soulagée après quelques jours. Canephron contient les plantes suivantes: romarin, centaurée, livret. Les anti-inflammatoires sont produits sous forme de comprimés (pour les patients âgés de plus de sept ans), de gouttes (pour les patients âgés de moins de 7 ans). La durée du traitement est de 60 jours.
Tsiston - contient des plantes médicinales et de la momie. Il a une propriété bactéricide, augmente les défenses naturelles de l’organisme et empêche la formation de tartre. Souvent prescrit dans le traitement des médicaments antibactériens. Peut être utilisé comme médicament prophylactique. Les doses recommandées sont deux unités matin et soir.

La néphroleptine est un médicament moderne pour la lithiase urinaire. Sa base contient: Propolis, racine de réglisse, oreilles d’ours, feuilles d’airelles, herbe de Highlander. Il a les propriétés suivantes:

  • diurétique;
  • anti-inflammatoire;
  • fortifiant.

Les substances actives énumérées étant présentes dans la composition, le médicament est prescrit avec prudence pendant l’enfance et pendant le port de l’enfant. La durée du traitement est d'au moins trois semaines.
Selon ses propriétés, il est identique aux préparations ci-dessus, seule sa forme anti-adhésive est en pâte, il contient les plantes médicinales suivantes:

  • Prêle;
  • pelure d'oignon;
  • Le fenugrec;
  • Persil;
  • Pyrei;
  • oiseau de montagne;
  • Lovage.

Il contient également des extraits essentiels, de l'huile de pin. Une cuillère à café de pâtes est mélangée dans un verre d'eau légèrement chauffée. Pour obtenir un effet durable, il est nécessaire de prendre Fitolysin pendant deux mois. Avec son aide, la thérapie et la prévention des processus pathologiques dans les organes du système urinaire sont effectuées.
Tous les remèdes à base de plantes ne sont pas destinés à être indépendants pour le traitement de toute maladie rénale. Ils doivent être pris avec d'autres médicaments prescrits par un médecin. Dans chaque cas, un régime de traitement différent est prescrit, tous les rendez-vous ne sont pris qu’après un diagnostic préliminaire.
Il est également important de mener des activités visant à renforcer le système immunitaire du corps. Pour cela, les médecins prescrivent des médicaments immunomodulateurs, des complexes multivitaminés, dans lesquels des microéléments sont également présents (calcium, potassium, sodium). Ainsi, les fonctions de protection naturelles du corps seront mieux en mesure de résister aux agents infectieux et viraux pouvant provoquer des processus inflammatoires dans les organes du système urinaire. Pour prévenir la formation de calculs et de sable dans les reins, il est important de bien se nourrir et de respecter le régime de consommation d'alcool.

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Médecin de famille

Inflammation rénale - traitement, antibiotiques pour l'inflammation rénale

Traitement antibactérien de la lithiase urinaire

Les phytopreparations sont recommandées pour le traitement de la lithiase urinaire, préviennent le développement de l'infection, augmentent la concentration de colloïdes protecteurs dans l'urine, aident à améliorer l'urodynamique des voies urinaires et la décharge de calculs et de sable, tels que Avisan, Olimetin, Marelin, Phytolite, Cyston, Phytolysine, Nieron, Uroflux, Uralite, Cistenal, Rovatinex, Kedzhibeling, Urolesan, Canephron.

Malheureusement, tous ne sont pas en vente.

En outre, en présence de pyélonéphrite, des médicaments améliorant la microcirculation sont utilisés, tels que la cinnarizine, la pentoxifylline, le Trental, l’agapurine, la pentyline, Relofect, etc., en association avec des agents antibactériens (antibiotiques, sulfamides et uroseptiques).

Pour prévenir la formation de cristaux dans l'urine, utilisez des désagrégants - antagonistes du curantil, de la persanthine et du calcium - du vérapamil, etc.

Pour les coliques néphrétiques provoquées par des calculs urétéraux, les antalgiques et les antispasmodiques sont indiqués - Spazmalgon, Baralgin, Maksigan, Trigan et d'autres, Diclofenac, Voltaren, Dicloran ou des analgésiques non narcotiques: Pentazocine (Fortral), Butorphanol (Moradol), Tramadol (Tramal), etc., sont injectés par voie intramusculaire. On parle parfois de mélanges lytiques contenant Promedol.

Par exemple, après une lithotripsie, des anti-inflammatoires non spécifiques sont utilisés en cas de perte massive de calculs - Indométhacine, Diclofénac, Piroxicam et un traitement antioxydant avec des médicaments tels que Essentiale, Phospholip, Lipostabil, Vitamines E et A (Aevit).

Pour un traitement antibactérien administré des médicaments de la série nitrofuranes - Furagin, furadonin, furazolidone, l'acide nalidixique (nevigramon Negri) acide oksolinievoy (Gramurin, Dioksatsin) acide pipemidievoy (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloxacine (nolitsin, Norfloks ) et les sulfamides, qui sont suffisamment concentrés dans l’urine - Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazole, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Il faut se rappeler que lorsqu’on prend des sulfamides, l’urine doit d’abord être alcalinisée en prenant de l’acide citrique ou Blamaren.

Pour un processus inflammatoire plus prononcé, lorsque les agents responsables sont des micro-organismes gram-négatifs du groupe des entérobactéries, ou staphylocoques et entérocoques, ils utilisent des antibiotiques à large spectre du groupe des amino et carboxypénicillines: Ampicilline, Oxacilline, Ampioks, Carbenicic; avec du sulbactame sodique, de l'amoxicilline ou de la ticarcilline en association avec de l'acide clavulanique ou ses sels.

Avec nettoyeur de redondance pénicillines semi-synthétiques de céphalosporines de première et deuxième génération, qui ont également une large gamme d'action - la céphalexine, le Cefadroxil, la céphradine, le cefaclor - par voie orale, ou - la céphalothine, la céphaloridine, la céfazoline, le céfuroxime, Tsefamandol, le céfotaxime, le céfotétan, le cefmétazole - parenterale.

En cas de pyélonéphrite grave, provoquée par des souches de micro-organismes multirésistants (nosocomiales), le traitement antibiotique doit être effectué dans un hôpital. Dans de tels cas, appliquez le soi-disant. médicaments "deuxième étape":

  • antibiotiques aminoglycosides - sizomycine, gentamicine, tobramycine, nétilmicine, amikacine;
  • céphalosporines de troisième et quatrième génération (Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftazidime, Cefpirim);
  • antibiotiques bêta-lactamines (Aztréonam, Imipenem en association avec Cylastatine, Méropénem);
  • fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine, Enoxacine, Péfloxacine, Fléroxacine, Loméfloxacine).

En présence d'urates, Allopurinol, Benzbromarone (avec une augmentation du taux d'acide urique dans le sang) sont utilisés pour prévenir la récurrence de la formation de calculs, ainsi que des mélanges de citrate - Uralit-U, Blemarin, etc. Le traitement avec des mélanges de citrate pendant 2 à 3 mois conduit souvent à la dissolution complète de calculs.

Pour la prévention et le traitement de la lithiase oxalique, on utilise Oxalite-C, ainsi que les vitamines B1, B6 et l'oxyde de magnésium, qui est un inhibiteur de la cristallisation de l'oxalate de calcium. En cas d'hypercalciurie, l'hypothiazide est efficace en association avec des médicaments contenant du potassium - Asparkam, Panangin, Orota potassium.

Ksipifon (un médicament appartenant au groupe des diphosphonates) est désigné pour réguler le métabolisme du calcium et du phosphore.

Tous les médicaments sont prescrits dans le respect d'un régime de boisson approprié, du respect des restrictions alimentaires, d'une activité physique adéquate et de procédures de physiothérapie.

Urolithiase: comment traiter

L'urolithiase (ICD) est une violation du processus métabolique, entraînant la formation de calculs dans les voies urinaires (urolithiasis) et les reins (néphrolithiase). L'utilisation des termes "urolithiase" et "néphrolithiase" comme synonymes n'est pas tout à fait vraie.

Le diagnostic de la CIM est fait à différents âges. Cependant, chez la plupart des patients, cette maladie dépend de la période d'activité professionnelle (30 à 50 ans).
Un peu plus souvent, la région du tartre est le rein droit et des lésions bilatérales des reins se produisent tous les cinq cas de lithiase urinaire.

Les causes principales du DCI sont des facteurs exogènes et endogènes:
Endogène

  • Violations des propriétés de l'urine (perturbation du métabolisme de l'acide oxalique, métabolisme de la purine).
  • Défauts congénitaux et lésions des voies urinaires.
  • Infections bactériennes.
  • Pathologie du système urogénital, conduisant à des troubles urinaires (pyélonéphrite, néphroptose, hydronéphrose, cystite et autres).
  • Maladies génétiques héréditaires (cystinurie).
  • Prendre des médicaments avec du calcium, des sulfamides.
  • Manque de vitamines A et B6 dans le corps, un surplus de D, C.
  • Mode de vie sédentaire et qualité de la nourriture consommée.

Les méthodes de traitement de la CIM sont conservatrices, instrumentales et opérationnelles. Ils sont prescrits en fonction de:

  • étiologie;
  • troubles métaboliques;
  • états urodynamiques;
  • pH de l'urine;
  • fonction rénale;
  • localisation de la pierre;
  • la composition chimique du calcul et sa taille;
  • complications liées.

Le diagnostic et la prescription du traitement reposent sur les résultats des examens suivants: analyse d’urine générale, échographie, radiographie des organes pelviens, urographie intraveineuse, cystoscopie.

Afin de choisir le bon traitement, il est nécessaire de déterminer les composants des pierres.

Par composition chimique, il existe plusieurs types. Environ 60 à 80% de toutes les pierres sont des composés de calcium inorganiques: veddelite, vevelite (oxalate de calcium), Vitlocite, Apatite, Brushite, hydroxyapatite (phosphate de calcium). Des bétons formés à partir d'acide urique et de ses sels (acide urique dihydraté, urates d'ammonium et de sodium) sont retrouvés chez 7-15% des patients. Les calculs contenant du magnésium (Newberite, struvite) représentent environ 7 à 10% des calculs et accompagnent souvent l’infection. Les calculs de cystine sont assez rares (1-3%). Les bétons qui occupent complètement le bassin sont appelés coraux.

Une violation simultanée de plusieurs liaisons métaboliques et une co-infection sont indiquées par une composition mixte de calculs, détectée dans la plupart des cas. Il est prouvé que le facteur climatogéographique, les conditions de vie, la teneur en eau de boisson et l’alimentation en sels divers affectent la composition chimique des pierres.

Médicaments utilisés dans la néphrolithiase et la lithiase urinaire

Le traitement du DCI est basé sur l'utilisation de médicaments pharmacologiques. Lorsqu'ils sont pris, ils réduisent les risques de formation de calculs, en raison de la correction des paramètres biochimiques dans l'urine et le sang.

En outre, ils facilitent le processus de décharge de petites pierres (jusqu'à 5 mm).

La méthode de la litholyse affecte généralement les urates. Étant donné que ces calculs se forment lorsque le pH de l'urine est réduit, il est nécessaire de maintenir l'équilibre du pH à un niveau élevé (6,2 à 6,8) pour alcaliniser l'urine. Cet effet est obtenu grâce aux préparations de blemarin, uralite U, leuran, margulite et autres.

Blemarin est produit sous forme de comprimés effervescents ou de poudre granulée, complété par un calendrier de contrôle et du papier indicateur. Il se compose de sels d'acide citrique - citrate de potassium ou de sodium, qui, dans le complexe, créent une concentration accrue d'ions potassium et de sodium dans l'urine. Cependant, il ne faut pas oublier que lors de l'utilisation de mélanges de citrate, des calculs de phosphate et d'oxalate peuvent se former (avec un pH de l'urine supérieur à 7). En effet, l'acide citrique augmente la concentration d'acide oxalique dans les urines.

L'utilisation de la litholyse pour les pierres de structure chimique différente est auxiliaire. Les médicaments à base de citrate aident à dissoudre non seulement les urates, mais également les calcinats de petite taille et les pierres mélangées. En outre, ils contribuent à inhiber le processus de formation de calculs. Cependant, la méthode d'alcalinisation doit être réalisée en l'absence d'autres maladies du système génito-urinaire.

Spazmoanalgetiki

Les médicaments antispasmodiques soulagent la douleur lors d’épisodes de coliques néphrétiques. Ils facilitent la libération de petites pierres, réduisent le gonflement du tissu avec une longue durée de pierre dans les organes. En règle générale, les coliques sont accompagnées de douleurs aiguës et de fièvre. Il est donc parfois logique d'associer l'utilisation d'antispasmodiques à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Selon le mécanisme d'action, les médicaments antispasmodiques sont divisés en neurotropes et myotropes.

L'action antispasmodique des médicaments neurotropes vise à bloquer la transmission de l'influx nerveux aux terminaisons nerveuses qui stimulent le tissu musculaire lisse. Les antispasmodiques myotropes réduisent le tonus musculaire.

Médicaments neurotropes - Les M-anticholinergiques (atropine, métacine, scopolamine) avec DCI ne sont pas souvent utilisés car ils ont des effets indésirables prononcés et une faible activité spasmolytique.

Drotaverinum antispasmodique myotrope est largement utilisé en Russie. Il bloque sélectivement la PDE IV (phosphodiestérase), qui est contenue dans les muscles lisses des voies urinaires. Ceci permet d'obtenir une concentration accrue d'AMPc (adénosine monophosphate), ce qui entraîne une relaxation musculaire, un gonflement et une inflammation causés par la PDE IV.

Les stimulants présents dans l’autodécharge des calculs peuvent agir en tant que bloqueurs des récepteurs adrénergiques (tamsulosine, alfuzosine et autres).

La tamsulosine aide à réduire le tonus et à améliorer la fonction du détrusor. Ce médicament est utilisé une fois par jour, 400 mg. Une maladie hépatique grave et une hypotension orthostatique sont des contre-indications à l'utilisation de ce médicament.

S'il y a des calculs dans les uretères et la colique rénale qui accompagne ce processus, des analgésiques antispasmodiques, tels que maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin, sont prescrits. Pour soulager la douleur, il est recommandé d'utiliser Baralgin par voie orale ou intramusculaire en association avec Avisan ou No-Spa (Drotaverine) 1 comprimé. Si leur action est inefficace, procédez à une administration intramusculaire de diclofénac (diclorane, voltarène, etc.). Dans ces cas également, il y a une raison de prescrire des anti-inflammatoires non spécifiques (indométhacine, piroxicam) et de procéder à un traitement par des anti-protecteurs hépatiques à activité antioxydante (Essentiale, lipostable, phospholip, etc.) Souvent, avec l'urolithiase, des mélanges lytiques contenant du promédol ou des analgésiques tels que la pentazocine, le tramadol, le butorphanol sont indiqués pour une utilisation.

Médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires

Des antibiotiques sont prescrits aux patients atteints de calculs de struvite, car des calculs de sels mixtes de magnésium et d'ammonium se forment à la suite d'une infection causée par des micro-organismes. Les voies urinaires sont le plus souvent infectées par Escherichia coli, moins fréquemment par les staphylocoques et les entérocoques.

Le traitement antibiotique est considéré comme efficace au stade initial du traitement. En observant le tableau clinique de la maladie, l’administration des médicaments se fait par voie orale ou intraveineuse. L'antibiotique a la capacité de pénétrer dans le foyer de l'inflammation et de s'y accumuler aux concentrations requises.

La nomination simultanée d'antibiotiques bactériostatiques et bactéricides est inacceptable. Afin de prévenir l’apparition d’un choc bactério-toxique, les médicaments antibactériens ne doivent pas être pris pour des troubles de l’écoulement de l’urine. La durée du traitement antibiotique doit être d’au moins une à deux semaines.

En cas de lésions bactériennes des voies urinaires, les types de médicaments suivants sont utilisés le plus souvent:

  1. Fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, loméfloxacine, pefloxacine, gatifloxacine, lévofloxacine).
  2. Céphalosporines III (ceftriaxone, ceftazidime) et IV génération (cefepime).
  3. Aminoglycosides (amikacine, gentamicine).
  4. Carbapénèmes (méropénem, ​​imilem / cilastatine).

Les fluoroquinolones sont utilisées pour les infections causées par des bactéries aérobies telles que le staphylocoque, Pseudomonas bacillus, Shigella.

Les céphalosporives ont un degré élevé d’action bactéricide et un large champ d’action. Les préparations des dernières générations sont actives vis-à-vis des microorganismes à Gram positif et négatif, y compris les souches résistantes aux aminosides.

Tous les antibiotiques aminoglycosides à petites doses provoquent une bactériostase (arrêt de la synthèse des protéines), à fortes doses, ils provoquent un effet bactéricide.

Les carbapénèmes sont également actifs sur les bactéries aérobies et anaérobies. Dans le traitement de ces médicaments inhibe la synthèse du peptidoglycane, la lyse des bactéries se produit. Cependant, avec un traitement prolongé, il existe un risque d'entérocolite pseudo-membraneuse.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits en association avec des antibiotiques lorsqu’une infection est détectée afin de détruire le foyer inflammatoire. Ces médicaments comprennent le kétoprofène, le kétorolac, le diclofénac et d’autres. Cependant, ces médicaments sont ulcérogènes, vous devez donc les prendre avec beaucoup de prudence.

Si processus légère inflammation prescrit signifie série nitrofuranes (furadonin, furangin, furazolidone) acide pipemidievoy (pimidel, Palin) acide oksolinievoy (de dioksatsin, gramurin), norfloxacine (norfloks, nolitsin), sulfamides (etazol, Biseptolum et autres).
Médicaments, modifications biochimiques correctives dans le sang et l'urine

L'allopurinol est un médicament qui réduit la formation d'acide urique dans les excrétas et dans le sérum sanguin, empêchant ainsi son accumulation dans les tissus et les reins. Allopurinol est prescrit aux patients présentant une lithiase urinaire récidivante avec des calculs d'oxolate de calcium. Ce médicament est prescrit immédiatement dans l'identification des modifications biochimiques.

Au moyen de corriger la composition biochimique de l'urine comprennent les diurétiques thiazidiques (indapamide, hypothiazide).

Il est également important que le DCI prenne des médicaments qui favorisent la microcirculation dans les tissus (trental, pentylin, pentoxifylline, pentylin, relofect et autres), ainsi que des antagonistes du calcium (vérapamil). Ces médicaments sont prescrits en association avec des antibiotiques.

Cependant, si la pierre viole les paramètres urodynamiques, l'élimination complète de l'infection au cours de la lithiase urinaire ne se produit pas. En règle générale, un traitement antibactérien est prescrit avant et après la chirurgie.

Préparations contenant des ingrédients à base de plantes

En présence de pierres dans le corps, qui, selon les prévisions des médecins, pourront se retirer indépendamment, prescrivent des médicaments contenant des terpènes. Ils améliorent la circulation sanguine dans les reins, augmentent la diurèse.

En outre, l'augmentation du péristaltisme, contribue à la décharge de pierres. À ce groupe de médicaments cysténaux, énatine, phytolysine, avisan, artémizol. La plupart de ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant un ulcère peptique, une altération de la fonction rénale et une néphrite chronique et aiguë du glomérus.

Cistenal, un médicament qui contient de la teinture d’étain de racine de garance, diverses huiles essentielles, du salicylate de magnésium. Il se présente sous forme de teinture à l'alcool. Les coliques recommandent de prendre 20 gouttes de médicament sur le sucre pour bloquer une attaque.

Artemizol contient des huiles essentielles d'absinthe paniculata et de feuilles de menthe poivrée, de l'huile de pêche. Son action pharmacologique est similaire à celle du cystannal. Vous devez appliquer quelques gouttes (selon le tableau clinique) sous la langue sur un morceau de sucre. Le traitement du cours est de 10 à 20 jours.

L'olymine et l'énatine sont similaires dans leur composition: menthe poivrée, huiles de terpènes, calamus, olive, soufre purifié. Ils prennent 1 comprimé, jusqu'à 5 fois par jour.

Tsiston constitué de plusieurs extraits de plantes (langue saxifrage, dvuplodnika stipité, membraneuse Cyperus, onosomy pritsvetkovoy, garance serdtselistnoy, cendres Vernon, solomotsveta rugueuse) de poudre de silicate de Mumie et de la chaux, ce qui réduit kristallurgii spontanée stabilise la balance à cristal-colloïde. Grâce à ses substances actives, la concentration en éléments qui contribuent à la formation de calculs diminue, ce qui en fait une action diurétique, antimicrobienne, antispasmodique et anti-inflammatoire.

L'utilisation de la cystone peut être prescrite en monothérapie et en association avec des médicaments supplémentaires pour le traitement de la lithiase urinaire et d'autres affections du système urinaire. En cas de DCI dans le traitement complexe, l'administration quotidienne de cystone est prescrite, 2 comprimés 2 à 3 fois. Le traitement peut durer jusqu'à six mois ou jusqu'à la libération des calculs.

La préparation de la phytolysine polonaise comprend des terpènes et d'autres huiles essentielles contenant de la flavine, des saponines, des inositols, des glycosides (sauge, aiguilles de pin, menthe poivrée), des extraits de graines de persil, des feuilles de bouleau, de la prêle des champs, des rhizomes d'herbe de blé, etc. action antispasmodique, bactériostatique, diurétique. Il a un excellent effet anti-rechute après la chirurgie. Une cuillerée à thé de pâtes diluée dans 100 ml d’eau douce est utilisée 3 à 4 fois par jour. Avec l'utilisation à long terme de ce médicament, aucun effet négatif sur le corps n'a été observé.

Le médicament allemand Nieron contient dans sa composition de la teinture Ammi Dental, colorant de garance, champ de herse, calendula, acide oxalique. Il améliore l'irrigation sanguine des reins et des muscles, a un effet renforçant sur la motilité des voies urinaires, a une action diurétique et bactériostatique. Nieron consommé jusqu'à 3 fois par jour, 30-35 gouttes 1-2 mois. En période postopératoire, Nieron est prescrit comme agent anti-rechute et anti-inflammatoire.

Canephron améliore l'état du corps dans son ensemble, contribue à augmenter le rendement des formations de calculs d'urate, améliore les indicateurs généraux d'analyse d'urine, le métabolisme calcium-phosphore, la créatinine, réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins, renforce l'effet des antibiotiques. L'effet thérapeutique de canaferon est dû à ses extraits constitutifs de centaurée, de lovage, de dogrose, de romarin, d'ascorbique, d'acide citrique, de pectine et d'acides maliques, de vitamines.

Phytothérapie

Les préparations à base de plantes sont une partie importante de la thérapie complexe et des mesures préventives pour la survenue de la lithiase urinaire. L'effet antiseptique, antispasmodique et diurétique sur les calculs urinaires est fourni par les tisanes, notamment: racines de persil, teinture folle, prêle, herse, baies de genièvre, églantier, feuilles de menthe poivrée, ortie et autres ingrédients à base de plantes. Il est important de savoir que certaines infusions aux herbes ne peuvent pas être prises avec la glomérulonéphrite.

Mesures préventives

L'urolithiase étant sujette à des manifestations répétées, les mesures préventives sont donc très importantes. Lors du diagnostic initial, il est nécessaire de connaître la nature des calculs formés dans le système urinaire. Grâce à cela, il est possible d'ajuster la nutrition, ainsi que de prescrire un traitement médicamenteux prophylactique anti-rechute.

Antibiotiques pour calculs rénaux

L'urolithiase (ICD) est une violation du processus métabolique, entraînant la formation de calculs dans les voies urinaires (urolithiasis) et les reins (néphrolithiase). L'utilisation des termes "urolithiase" et "néphrolithiase" comme synonymes n'est pas tout à fait vraie.

Le diagnostic de la CIM est fait à différents âges. Cependant, chez la plupart des patients, cette maladie dépend de la période d'activité professionnelle (30 à 50 ans).
Un peu plus souvent, la région du tartre est le rein droit et des lésions bilatérales des reins se produisent tous les cinq cas de lithiase urinaire.

Les causes principales du DCI sont des facteurs exogènes et endogènes:
Endogène

Violations des propriétés de l'urine (perturbation du métabolisme de l'acide oxalique, métabolisme de la purine). Défauts congénitaux et lésions des voies urinaires. Infections bactériennes. Pathologie du système urogénital, conduisant à des troubles urinaires (pyélonéphrite, néphroptose, hydronéphrose, cystite et autres). Maladies génétiques héréditaires (cystinurie). Prendre des médicaments avec du calcium, des sulfamides. Une carence dans le corps en vitamines A et B6, un surplus de D, C. Un mode de vie sédentaire et la qualité de la nourriture consommée.

Les méthodes de traitement de la CIM sont conservatrices, instrumentales et opérationnelles. Ils sont prescrits en fonction de:

étiologie; troubles métaboliques; états urodynamiques; pH de l'urine; fonction rénale; localisation de la pierre; la composition chimique du calcul et sa taille; complications liées.

Le diagnostic et la prescription du traitement reposent sur les résultats des examens suivants: analyse d’urine générale, échographie, radiographie des organes pelviens, urographie intraveineuse, cystoscopie.

Afin de choisir le bon traitement, il est nécessaire de déterminer les composants des pierres.

Par composition chimique, il existe plusieurs types. Environ 60 à 80% de toutes les pierres sont des composés de calcium inorganiques: veddelite, vevelite (oxalate de calcium), Vitlocite, Apatite, Brushite, hydroxyapatite (phosphate de calcium). Des bétons formés à partir d'acide urique et de ses sels (acide urique dihydraté, urates d'ammonium et de sodium) sont retrouvés chez 7-15% des patients. Les calculs contenant du magnésium (Newberite, struvite) représentent environ 7 à 10% des calculs et accompagnent souvent l’infection. Les calculs de cystine sont assez rares (1-3%). Les bétons qui occupent complètement le bassin sont appelés coraux.

Une violation simultanée de plusieurs liaisons métaboliques et une co-infection sont indiquées par une composition mixte de calculs, détectée dans la plupart des cas. Il est prouvé que le facteur climatogéographique, les conditions de vie, la teneur en eau de boisson et l’alimentation en sels divers affectent la composition chimique des pierres.

Médicaments utilisés dans la néphrolithiase et la lithiase urinaire

Le traitement du DCI est basé sur l'utilisation de médicaments pharmacologiques. Lorsqu'ils sont pris, ils réduisent les risques de formation de calculs, en raison de la correction des paramètres biochimiques dans l'urine et le sang.

En outre, ils facilitent le processus de décharge de petites pierres (jusqu'à 5 mm).

La méthode de la litholyse affecte généralement les urates. Étant donné que ces calculs se forment lorsque le pH de l'urine est réduit, il est nécessaire de maintenir l'équilibre du pH à un niveau élevé (6,2 à 6,8) pour alcaliniser l'urine. Cet effet est obtenu grâce aux préparations de blemarin, uralite U, leuran, margulite et autres.

Blemarin est produit sous forme de comprimés effervescents ou de poudre granulée, complété par un calendrier de contrôle et du papier indicateur. Il se compose de sels d'acide citrique - citrate de potassium ou de sodium, qui, dans le complexe, créent une concentration accrue d'ions potassium et de sodium dans l'urine. Cependant, il ne faut pas oublier que lors de l'utilisation de mélanges de citrate, des calculs de phosphate et d'oxalate peuvent se former (avec un pH de l'urine supérieur à 7). En effet, l'acide citrique augmente la concentration d'acide oxalique dans les urines.

L'utilisation de la litholyse pour les pierres de structure chimique différente est auxiliaire. Les médicaments à base de citrate aident à dissoudre non seulement les urates, mais également les calcinats de petite taille et les pierres mélangées. En outre, ils contribuent à inhiber le processus de formation de calculs. Cependant, la méthode d'alcalinisation doit être réalisée en l'absence d'autres maladies du système génito-urinaire.

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Spazmoanalgetiki

Les médicaments antispasmodiques soulagent la douleur lors d’épisodes de coliques néphrétiques. Ils facilitent la libération de petites pierres, réduisent le gonflement du tissu avec une longue durée de pierre dans les organes. En règle générale, les coliques sont accompagnées de douleurs aiguës et de fièvre. Il est donc parfois logique d'associer l'utilisation d'antispasmodiques à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Selon le mécanisme d'action, les médicaments antispasmodiques sont divisés en neurotropes et myotropes.

L'action antispasmodique des médicaments neurotropes vise à bloquer la transmission de l'influx nerveux aux terminaisons nerveuses qui stimulent le tissu musculaire lisse. Les antispasmodiques myotropes réduisent le tonus musculaire.

Médicaments neurotropes - Les M-anticholinergiques (atropine, métacine, scopolamine) avec DCI ne sont pas souvent utilisés car ils ont des effets indésirables prononcés et une faible activité spasmolytique.

Drotaverinum antispasmodique myotrope est largement utilisé en Russie. Il bloque sélectivement la PDE IV (phosphodiestérase), qui est contenue dans les muscles lisses des voies urinaires. Ceci permet d'obtenir une concentration accrue d'AMPc (adénosine monophosphate), ce qui entraîne une relaxation musculaire, un gonflement et une inflammation causés par la PDE IV.

Les stimulants présents dans l’autodécharge des calculs peuvent agir en tant que bloqueurs des récepteurs adrénergiques (tamsulosine, alfuzosine et autres).

La tamsulosine aide à réduire le tonus et à améliorer la fonction du détrusor. Ce médicament est utilisé une fois par jour, 400 mg. Une maladie hépatique grave et une hypotension orthostatique sont des contre-indications à l'utilisation de ce médicament.

S'il y a des calculs dans les uretères et la colique rénale qui accompagne ce processus, des analgésiques antispasmodiques, tels que maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin, sont prescrits. Pour soulager la douleur, il est recommandé d'utiliser Baralgin par voie orale ou intramusculaire en association avec Avisan ou No-Spa (Drotaverine) 1 comprimé. Si leur action est inefficace, procédez à une administration intramusculaire de diclofénac (diclorane, voltarène, etc.). Dans ces cas également, il y a une raison de prescrire des anti-inflammatoires non spécifiques (indométhacine, piroxicam) et de procéder à un traitement par des anti-protecteurs hépatiques à activité antioxydante (Essentiale, lipostable, phospholip, etc.) Souvent, avec l'urolithiase, des mélanges lytiques contenant du promédol ou des analgésiques tels que la pentazocine, le tramadol, le butorphanol sont indiqués pour une utilisation.

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Médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires

Des antibiotiques sont prescrits aux patients atteints de calculs de struvite, car des calculs de sels mixtes de magnésium et d'ammonium se forment à la suite d'une infection causée par des micro-organismes. Les voies urinaires sont le plus souvent infectées par Escherichia coli, moins fréquemment par les staphylocoques et les entérocoques.

Le traitement antibiotique est considéré comme efficace au stade initial du traitement. En observant le tableau clinique de la maladie, l’administration des médicaments se fait par voie orale ou intraveineuse. L'antibiotique a la capacité de pénétrer dans le foyer de l'inflammation et de s'y accumuler aux concentrations requises.

La nomination simultanée d'antibiotiques bactériostatiques et bactéricides est inacceptable. Afin de prévenir l’apparition d’un choc bactério-toxique, les médicaments antibactériens ne doivent pas être pris pour des troubles de l’écoulement de l’urine. La durée du traitement antibiotique doit être d’au moins une à deux semaines.

En cas de lésions bactériennes des voies urinaires, les types de médicaments suivants sont utilisés le plus souvent:

Fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, loméfloxacine, pefloxacine, gatifloxacine, lévofloxacine). Céphalosporines III (ceftriaxone, ceftazidime) et IV génération (cefepime). Aminoglycosides (amikacine, gentamicine). Carbapénèmes (méropénem, ​​imilem / cilastatine).

Les fluoroquinolones sont utilisées pour les infections causées par des bactéries aérobies telles que le staphylocoque, Pseudomonas bacillus, Shigella.

Les céphalosporives ont un degré élevé d’action bactéricide et un large champ d’action. Les préparations des dernières générations sont actives vis-à-vis des microorganismes à Gram positif et négatif, y compris les souches résistantes aux aminosides.

Tous les antibiotiques aminoglycosides à petites doses provoquent une bactériostase (arrêt de la synthèse des protéines), à fortes doses, ils provoquent un effet bactéricide.

Les carbapénèmes sont également actifs sur les bactéries aérobies et anaérobies. Dans le traitement de ces médicaments inhibe la synthèse du peptidoglycane, la lyse des bactéries se produit. Cependant, avec un traitement prolongé, il existe un risque d'entérocolite pseudo-membraneuse.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits en association avec des antibiotiques lorsqu’une infection est détectée afin de détruire le foyer inflammatoire. Ces médicaments comprennent le kétoprofène, le kétorolac, le diclofénac et d’autres. Cependant, ces médicaments sont ulcérogènes, vous devez donc les prendre avec beaucoup de prudence.

Si processus légère inflammation prescrit signifie série nitrofuranes (furadonin, furangin, furazolidone) acide pipemidievoy (pimidel, Palin) acide oksolinievoy (de dioksatsin, gramurin), norfloxacine (norfloks, nolitsin), sulfamides (etazol, Biseptolum et autres).
Médicaments, modifications biochimiques correctives dans le sang et l'urine

L'allopurinol est un médicament qui réduit la formation d'acide urique dans les excrétas et dans le sérum sanguin, empêchant ainsi son accumulation dans les tissus et les reins. Allopurinol est prescrit aux patients présentant une lithiase urinaire récidivante avec des calculs d'oxolate de calcium. Ce médicament est prescrit immédiatement dans l'identification des modifications biochimiques.

Au moyen de corriger la composition biochimique de l'urine comprennent les diurétiques thiazidiques (indapamide, hypothiazide).

Il est également important que le DCI prenne des médicaments qui favorisent la microcirculation dans les tissus (trental, pentylin, pentoxifylline, pentylin, relofect et autres), ainsi que des antagonistes du calcium (vérapamil). Ces médicaments sont prescrits en association avec des antibiotiques.

Cependant, si la pierre viole les paramètres urodynamiques, l'élimination complète de l'infection au cours de la lithiase urinaire ne se produit pas. En règle générale, un traitement antibactérien est prescrit avant et après la chirurgie.

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Préparations contenant des ingrédients à base de plantes

En présence de pierres dans le corps, qui, selon les prévisions des médecins, pourront se retirer indépendamment, prescrivent des médicaments contenant des terpènes. Ils améliorent la circulation sanguine dans les reins, augmentent la diurèse.

En outre, l'augmentation du péristaltisme, contribue à la décharge de pierres. À ce groupe de médicaments cysténaux, énatine, phytolysine, avisan, artémizol. La plupart de ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients présentant un ulcère peptique, une altération de la fonction rénale et une néphrite chronique et aiguë du glomérus.

Cistenal, un médicament qui contient de la teinture d’étain de racine de garance, diverses huiles essentielles, du salicylate de magnésium. Il se présente sous forme de teinture à l'alcool. Les coliques recommandent de prendre 20 gouttes de médicament sur le sucre pour bloquer une attaque.

Artemizol contient des huiles essentielles d'absinthe paniculata et de feuilles de menthe poivrée, de l'huile de pêche. Son action pharmacologique est similaire à celle du cystannal. Vous devez appliquer quelques gouttes (selon le tableau clinique) sous la langue sur un morceau de sucre. Le traitement du cours est de 10 à 20 jours.

L'olymine et l'énatine sont similaires dans leur composition: menthe poivrée, huiles de terpènes, calamus, olive, soufre purifié. Ils prennent 1 comprimé, jusqu'à 5 fois par jour.

Tsiston constitué de plusieurs extraits de plantes (langue saxifrage, dvuplodnika stipité, membraneuse Cyperus, onosomy pritsvetkovoy, garance serdtselistnoy, cendres Vernon, solomotsveta rugueuse) de poudre de silicate de Mumie et de la chaux, ce qui réduit kristallurgii spontanée stabilise la balance à cristal-colloïde. Grâce à ses substances actives, la concentration en éléments qui contribuent à la formation de calculs diminue, ce qui en fait une action diurétique, antimicrobienne, antispasmodique et anti-inflammatoire.

L'utilisation de la cystone peut être prescrite en monothérapie et en association avec des médicaments supplémentaires pour le traitement de la lithiase urinaire et d'autres affections du système urinaire. En cas de DCI dans le traitement complexe, l'administration quotidienne de cystone est prescrite, 2 comprimés 2 à 3 fois. Le traitement peut durer jusqu'à six mois ou jusqu'à la libération des calculs.

La préparation de la phytolysine polonaise comprend des terpènes et d'autres huiles essentielles contenant de la flavine, des saponines, des inositols, des glycosides (sauge, aiguilles de pin, menthe poivrée), des extraits de graines de persil, des feuilles de bouleau, de la prêle des champs, des rhizomes d'herbe de blé, etc. action antispasmodique, bactériostatique, diurétique. Il a un excellent effet anti-rechute après la chirurgie. Une cuillerée à thé de pâtes diluée dans 100 ml d’eau douce est utilisée 3 à 4 fois par jour. Avec l'utilisation à long terme de ce médicament, aucun effet négatif sur le corps n'a été observé.

Le médicament allemand Nieron contient dans sa composition de la teinture Ammi Dental, colorant de garance, champ de herse, calendula, acide oxalique. Il améliore l'irrigation sanguine des reins et des muscles, a un effet renforçant sur la motilité des voies urinaires, a une action diurétique et bactériostatique. Nieron consommé jusqu'à 3 fois par jour, 30-35 gouttes 1-2 mois. En période postopératoire, Nieron est prescrit comme agent anti-rechute et anti-inflammatoire.

Canephron améliore l'état du corps dans son ensemble, contribue à augmenter le rendement des formations de calculs d'urate, améliore les indicateurs généraux d'analyse d'urine, le métabolisme calcium-phosphore, la créatinine, réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins, renforce l'effet des antibiotiques. L'effet thérapeutique de canaferon est dû à ses extraits constitutifs de centaurée, de lovage, de dogrose, de romarin, d'ascorbique, d'acide citrique, de pectine et d'acides maliques, de vitamines.

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Phytothérapie

Les préparations à base de plantes sont une partie importante de la thérapie complexe et des mesures préventives pour la survenue de la lithiase urinaire. L'effet antiseptique, antispasmodique et diurétique sur les calculs urinaires est fourni par les tisanes, notamment: racines de persil, teinture folle, prêle, herse, baies de genièvre, églantier, feuilles de menthe poivrée, ortie et autres ingrédients à base de plantes. Il est important de savoir que certaines infusions aux herbes ne peuvent pas être prises avec la glomérulonéphrite.

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Mesures préventives

L'urolithiase étant sujette à des manifestations répétées, les mesures préventives sont donc très importantes. Lors du diagnostic initial, il est nécessaire de connaître la nature des calculs formés dans le système urinaire. Grâce à cela, il est possible d'ajuster la nutrition, ainsi que de prescrire un traitement médicamenteux prophylactique anti-rechute.

Lorsque la lithiase urinaire est la formation de pierres (pierres) dans les organes du système urinaire.

Cette maladie est détectée chez près de la moitié des patients qui recherchent l'aide médicale d'un néphrologue ou d'un urologue.

La formation de calculs dans les organes du système génito-urinaire

Le plus souvent, des calculs se forment dans les reins, mais ils peuvent également se produire dans les uretères, la vessie et l'urètre.

L'évolution de la maladie dépend en grande partie de l'état général du patient, de son mode de vie et de la présence de comorbidités.

Pour choisir correctement un médicament pour le traitement de la lithiase urinaire, il est nécessaire de connaître avec précision la taille, l'emplacement et la cause de la formation de calculs.

Causes de la formation de pierre

L'urolithiase est une maladie de tout l'organisme et la formation de calculs n'en est qu'une conséquence. Des facteurs tant endogènes qu'exogènes influencent ce processus.

Les causes endogènes de la lithiase urinaire comprennent:

hypercalciurie, hypovitaminose des vitamines A et D, surdose de calcium; infection bactérienne lors d'une pyélonéphrite ou d'une glomérulonéphrite; immobilité prolongée après des blessures; fortes doses de certains médicaments, tels que les sulfonamides, les antibiotiques tétracyclines, les antiacides, l’aspirine, l’acide ascorbique, les glucocorticoïdes; diverses maladies du système urinaire qui entraînent une violation de l'urodynamique (par exemple, néphroptose, infections, troubles neurogènes de l'écoulement de l'urine, reflux vésico-urétéral); troubles métaboliques systémiques.

Les causes exogènes sont le mode de vie d’une personne (le plus souvent, des calculs se forment pendant l’hypodynamie), la composition et le volume d’eau de boisson consommée et le régime alimentaire.

Dans la lithiase urinaire, les calculs sont formés à partir d’une variété de sels et de minéraux. La classification généralement acceptée est basée sur la prédominance de l'un ou l'autre élément.

Des calculs d'oxolate de calcium et de phosphate de calcium sont le plus souvent formés, moins fréquemment l'urate, la cystine, la xanthine et le cholestérol.

Les concrétions d’oxolates sont formées en violation de la répartition des oxolates dans l’urine. Cela peut être causé par des processus inflammatoires dans les intestins, une diarrhée prolongée.

Ces pierres sont de couleur sombre, avec des arêtes vives.

Lorsque les processus inflammatoires bactériens, la formation de calculs de phosphate. Ils ont une teinte blanche ou grise, se désintègrent facilement.

Le risque de formation de calculs d'urate est élevé avec la goutte, le traitement du cancer étant un effet secondaire des agents chimiothérapeutiques. La principale raison de cette formation est le faible pH constant de l'urine.

Ils représentent environ 7% des cas d'urolithiase. Ils sont généralement de couleur brique avec une surface lisse.

En raison d'une absorption réduite des acides aminés essentiels (cystine, ornithine, lysine et arginine), leur niveau dans l'urine augmente.

Comparée à d'autres acides aminés, la cystine est pratiquement insoluble dans l'eau et précipite. Les calculs de cystine en sont ensuite formés.

Les calculs de xanthine se forment extrêmement rarement en cas de déficit congénital en enzymes. Cholestérol - avec des troubles du métabolisme systémique du cholestérol.

Si une lithiase urinaire est diagnostiquée, il est alors possible de déterminer la nature de la pierre dans une analyse clinique de routine de l'urine.

Pour chaque type de calcul, une valeur de pH spécifique est caractéristique.

Parfois, des calculs peuvent se former dans la vessie. Cela se produit généralement chez les enfants et les personnes âgées.

Les symptômes

Les manifestations de la lithiase urinaire sont influencées par la taille, la forme, le nombre et l'emplacement des calculs.

S'ils ont une surface lisse, ne pas blesser la membrane muqueuse et ne pas nuire à l'écoulement de l'urine, ils ne peuvent être détectés que par hasard lors d'une échographie des reins et d'autres organes du système urinaire.

Douleur après l'exercice

Habituellement, la première manifestation de la lithiase urinaire est la colique rénale. Sa cause est une violation de l'écoulement de l'urine du rein.

L'obstruction de l'uretère se produit en raison du blocage de sa pierre. En outre, une teneur élevée en sels dans l'urine provoque un spasme des muscles de ses parois.

Une attaque de colique rénale commence généralement après une agitation, une course, un saut, une levée de poids, une activité physique.

Soudain, il se produit une vive douleur insupportable dans les reins. Il peut passer le long de l'uretère dans le périnée, la surface interne de la cuisse ou la jambe.

Le syndrome de la douleur est si fort qu’une personne ne peut pas le tolérer. Il change constamment la position du corps, essayant de soulager la douleur.

Lorsqu'une pierre quitte l'uretère, elle blesse la membrane muqueuse interne de ses parois. Par conséquent, du sang peut apparaître dans les urines.

Très souvent, les coliques rénales s'accompagnent de nausées, de vomissements et de fièvre.

Pendant un certain temps, la douleur disparaît lorsque la position de la pierre change et que l'écoulement de l'urine est rétabli. La colique complètement rénale disparaît lorsque la pierre quitte le corps.

Une urolithiase avec localisation du tartre dans la vessie est accompagnée de douleurs dans le bas de l'abdomen, en particulier lors de la marche, de l'effort physique.

Par conséquent, les symptômes apparaissent généralement pendant la journée. Un trait caractéristique est une interruption brusque de la miction. Les manifestations de la maladie s'atténuent lorsque le patient adopte une position horizontale.

Diagnostics

Le diagnostic opportun de la lithiase urinaire aidera à choisir le bon traitement, les médicaments nécessaires et à déterminer si des antibiotiques sont nécessaires.

Commencez habituellement par un test sanguin général. Lors de la fixation d'une infection bactérienne, les taux de VS et de leucocytes augmentent. Analyse d'urine plus informative.

Déterminer le niveau de pH, la présence de bactéries, de leucocytes, de sels. Si les parois de l'uretère et de la vessie sont endommagées, des érythrocytes et des cellules de l'épithélium de transition sont détectés.

Pour déterminer l'emplacement, la forme et la taille de la pierre le plus souvent effectuée par ultrasons. La valeur de cette méthode de recherche réside dans la simplicité, l’absence de contre-indications.

En outre, une échographie peut évaluer l’état général des reins et de l’ensemble du système urinaire.

Des examens radiographiques sont effectués pour confirmer le diagnostic. Une radiographie régulière ne donne pas d'informations. Par conséquent, pour obtenir une image plus claire, des agents radio-opaques sont administrés.

Cette méthode s'appelle l'urographie excrétrice. Les images obtenues permettent d’estimer la taille de la pierre, son mouvement le long des voies urinaires, la capacité fonctionnelle des reins et de la vessie.

Avant de procéder à un traitement chirurgical, ils effectuent généralement une tomographie ou une imagerie par résonance magnétique.

Traitement

Étant donné que le premier signe de la lithiase urinaire est souvent une attaque de coliques rénales, tous les efforts sont déployés pour y mettre fin. Une fois que l'état du patient s'est amélioré, un traitement supplémentaire est effectué.

Pour faciliter le passage de calculs dans les voies urinaires, prescrit des médicaments qui soulagent les spasmes des muscles lisses. Tout d'abord, c'est baralgin.

L'utilisation de ce médicament est très efficace, car il a également un effet analgésique. Un excellent effet antispasmodique sur les muscles des uretères a un no-spa et du glucagon.

Les médicaments à base de progestérone réduisent également le tonus des voies urinaires.

Certaines hormones (par exemple, l'adrénaline et la noradrénaline) augmentent le spasme des muscles lisses. Pour bloquer leurs actions, des médicaments spéciaux du groupe bloquant les adrénergiques sont utilisés.

Ce sont des médicaments tels que la doxazosine, la terazosine, l'alfuzosine.

L'acétylcholine, un neurotransmetteur, agit de manière sélective. Il provoque une contraction musculaire dans tous les organes sauf le système urinaire. Ici, son effet est exactement le contraire.

Les médicaments du groupe cholinomimétique renforcent son action. Il s’agit du bromure de méthyle hyoscine, de l’atropine, du spasmotsisténal.

Pour le soulagement du processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Cétorolac, diclofénac, moins souvent - acide acétylsalicylique.

Rendez-vous obligatoire des médicaments contre la douleur. Ils sont divisés en deux grands groupes, qui diffèrent par la force de l’effet analgésique.

Il s'agit d'analgésiques non narcotiques (analgine, paracétamol, ibuprofène, nimesil) et narcotiques (tramadol, omnopon, morphine, codéine). En cas de syndrome douloureux sévère, les médicaments du deuxième groupe sont utilisés.

Parfois, ils tiennent un blocus local de procaïne ou de lidocaïne.

Si une crise de colique rénale est accompagnée de vomissements, le métoclopramide est également utilisé.

Afin de réduire la formation d'urine, prenez des médicaments tels que la desmopressine, la minirine, le presinex ou emosint.

En cas d'urgence, une combinaison de médicaments est administrée. Il s’agit généralement d’un médicament antispasmodique et anti-inflammatoire. Ensuite, en fonction de l'état du patient, des analgésiques et des antiémétiques sont ajoutés.

Dans les cas graves, l'urine est évacuée à l'aide d'un cathéter.

Habituellement, les pilules peuvent être prises au lieu d’injecter des médicaments en dehors de l’attaque.

Après le soulagement de la colique rénale, un examen complet du patient est effectué. Selon ses résultats, déterminer le traitement ultérieur de la lithiase urinaire.

Si la taille des calculs est petite et qu'ils peuvent quitter le rein en toute sécurité, une combinaison de médicaments est prescrite.

Ils améliorent la circulation sanguine rénale, augmentent la diurèse, soulagent les spasmes des voies urinaires et augmentent leur péristaltisme, empêchent le développement de complications bactériennes.

l'énatine ou l'olimétine sont des préparations à base de plantes ayant des effets antispasmodiques, diurétiques et anti-inflammatoires; rovatinex, le médicament améliore le flux sanguin rénal, a une action antispasmodique, anti-inflammatoire et antimicrobienne; Ciston, ces pilules ont des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens; Phytolysin a non seulement des effets antimicrobiens, bactériostatiques et anti-inflammatoires, mais détache également les calculs, facilite leur sortie des reins; Palin est un médicament antibactérien.

Les calculs d'Uratny se dissolvent bien avec l'utilisation à long terme de médicaments tels que l'uralite-U, le blamaren et la margulite. Ces médicaments contribuent non seulement à la dissolution des calculs, mais empêchent également leur formation ultérieure.

Prenez ces médicaments devrait être d'environ 2 à 3 mois. Cela nécessite une surveillance régulière du pH de l'urine. Il ne devrait pas dépasser 7,0.

Une complication très grave de la lithiase urinaire est une inflammation bactérienne des reins - pyélonéphrite. Il se caractérise par une forte augmentation de la température et des douleurs dans la région lombaire.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter cette maladie. Les agents responsables de la pyélonéphrite sont généralement l’intestin et Pseudomonas aeruginosa, les streptocoques, les staphylocoques.

Par conséquent, les médicaments antibactériens sont choisis en fonction de leur impact sur ces groupes de micro-organismes.

Pour les complications infectieuses de la lithiase urinaire, ces antibiotiques sont efficaces:

céphalosporines de troisième et quatrième génération (ceftriaxone, sulfactame, céfotaxime, ceftazidime); les fluoroquinolones (lévofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine); sulfamides (biseptol); pénicillines (amoxiclav, ampicilline, pipéraciline).

L'utilisation d'antibiotiques dure généralement jusqu'à deux semaines. En association avec ces médicaments, il est nécessaire d’utiliser des médicaments pour restaurer la microflore intestinale. C'est Linex, bio-gaya, bifidumbacterin ou baktisubtil.

Après la fin du traitement avec des agents antibactériens, les médicaments uroseptiques sont prescrits. Ce sont des médicaments tels que l'urolesan, le kanefron, la furagine.

Ils doivent être pris pendant une longue période, peut-être plusieurs mois. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.

La phytothérapie est également très utile: décoctions de feuilles d’airelle, de busserole, de bouleau, d’herbe à moitié tombée, de thé au rein, de prêle, de fleurs de camomille, de calendula.

Outre les médicaments, il existe également des méthodes instrumentales de traitement de la lithiase urinaire.

Si les calculs peuvent être facilement dissous, des médicaments spéciaux sont injectés directement dans les reins par le cathéter.

Ce traitement est effectué si la taille des calculs n’excède pas 5 mm et qu’ils n’interfèrent pas avec le fonctionnement normal du rein.

Les calculs insolubles sont éliminés par des instruments insérés dans l'urètre, la vessie ou l'uretère à l'aide d'un cathéter. Ces manipulations sont effectuées sous le contrôle des ultrasons.

La lipotripie par ondes de choc à distance consiste à détruire une pierre par une onde de choc. Cette méthode thérapeutique permet de traiter des pierres d’une taille inférieure à 2 cm.

Il existe des contre-indications à une telle procédure.

Ce sont le surpoids, les maladies du système musculo-squelettique et du système cardiovasculaire, la grossesse, un processus infectieux aigu dans le système génito-urinaire, une violation du flux urinaire.

Dans la lithiase urinaire grave, un traitement chirurgical par laparoscopie est indiqué.