Aspiration sous vide

Puissance

L'étude de l'aspiration de l'utérus est réalisée pour diagnostiquer les processus pathologiques se produisant dans l'endomètre. Les conditions préalables à une telle procédure sont la présence de multiples troubles survenant dans l'utérus et les ovaires, permettant d'évaluer l'efficacité du traitement par des médicaments hormonaux, d'identifier les causes de l'infertilité et de la formation de tumeurs malignes dans l'endomètre.

Le besoin de

L'utilisation de cette technique permet de détecter le composant atypique des cellules aspirées de l'utérus au cours des phases initiales de la maladie, ce qui contribue à un traitement rapide et garantit une récupération réussie. La nécessité d'utiliser la méthode d'aspiration de la cavité utérine apparaît en cas de saignement pendant la période de ménopause, en cas d'utilisation prolongée du DIU, avec suspicion d'hyperplasie muqueuse et bien plus encore.

En cas de problèmes détectés dans l'état des organes génitaux, une femme doit être examinée par un spécialiste avec les tests nécessaires. Cela est dû au fait qu'un traitement réussi de la pathologie progressive en cas de formations oncologiques n'est possible qu'au début, ce qui ne peut être diagnostiqué qu'à l'aide de la procédure d'étude de l'aspirat utérin. L'analyse de l'aspirateur de manière similaire fournit une image détaillée de l'état de l'endomètre et permet de sélectionner des méthodes de traitement efficaces en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Le niveau de médecine actuel permet d’analyser une étudiante diplômée de l’utérus lors d’une visite à la clinique prénatale et, sur la base des recherches, de déterminer la nature des modifications de l’endomètre dues à la présence de tumeurs malignes dans les plus brefs délais. Les résultats des examens, au cours desquels l'aspirat est prélevé dans l'utérus, sont généralement prêts dans les deux jours. Lors de la détection de la présence de cellules atypiques dans les résultats de l'analyse, des analyses biopsiques et histologiques supplémentaires sont effectuées pour déterminer la nature des modifications pathologiques.

Contre-indications à prendre aspiré

La procédure d'aspiration est un moyen doux de procéder à un examen, cependant, il existe certaines contre-indications. L'aspiration n'est pas recommandée en cas d'exacerbation de maladies chroniques des organes de la reproduction, ainsi que de leur état sous une forme compliquée aiguë. L'inflammation dans l'utérus et la présence de lésions pathologiques dans le vagin constituent également un obstacle à l'analyse de l'aspiration de l'utérus. Une interdiction catégorique est soumise à l'utilisation d'une procédure similaire en cas de colpite ou de cervicite. Les femmes enceintes n'aspirent jamais.

Caractéristiques de la méthode

La procédure de collecte de l'aspirat de la cavité utérine est effectuée au début du vingt-cinquième jour à compter du début de la menstruation. En présence de la ménopause, les patientes peuvent subir cet examen à tout moment. L'extraction de matériel de l'utérus pour mener des recherches plus approfondies a lieu de deux manières, en utilisant une seringue et un cathéter inséré dans l'utérus. La deuxième méthode utilise la méthode de rinçage avec une solution stérile de chlorure de sodium, injectée à l'aide d'une seringue, puis retirée. Le fluide résultant, après avoir effectué une série de procédures utilisant la rotation, fournit des informations à approfondir.

La médecine moderne pour obtenir du matériel de recherche propose l’utilisation d’instruments médicaux améliorés. Par exemple, aspirer de l'utérus par la méthode du vide est à bien des égards différent des options précédemment utilisées. La profondeur du fond de l'utérus est mesurée à travers le col légèrement ouvert, puis la quantité nécessaire de matériau est collectée pour une investigation plus poussée à l'aide d'une seringue et d'une canule sous vide. L'échantillon résultant est envoyé pour l'analyse finale.

Complications possibles après l'étude d'aspirat

La procédure de l'aspirat ne nécessite aucune préparation spéciale, il suffit de prendre les mesures d'hygiène habituelles. L'utilisation de la méthode par aspiré entraîne rarement des complications sous la forme de conséquences graves. Il arrive parfois que la membrane muqueuse soit blessée lors de l’insertion d’un cathéter ou lorsqu’on utilise sans précaution une seringue lors de l’introduction et de l’aspiration de la solution de l’utérus. Cela peut entraîner des douleurs mineures dans la région génitale. Si les vaisseaux sanguins sont endommagés pendant l'analyse, il existe un risque de saignement interne. Le résultat de cette violation peut être une chute de la pression cardiaque, des vertiges et des nausées. Après un certain temps de la cavité du vagin peut apparaître une décharge avec un mélange de sang.

En cas de complications inflammatoires résultant de la procédure d'aspiration, la température peut monter, il y a une panne, de la fièvre et des douleurs abdominales. La manifestation de ces symptômes est possible immédiatement après la fin de la procédure d'aspiration et peut se manifester en quelques jours. Cependant, la survenue de telles complications est rare et constitue l'exception plutôt que la règle.

L'aspiration de la cavité utérine est aujourd'hui considérée comme la méthode la plus fiable pour obtenir du matériel de haute qualité pour la recherche. Grâce à cette analyse, il est devenu possible d'appliquer des méthodes d'examen plus douces à une femme sans recourir au curetage traditionnel. Cette procédure protège les organes féminins des blessures inutiles et entraîne très rarement des complications ultérieures.

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Comment obtenez-vous une aspiration de l'utérus?

L'examen histologique de l'endomètre est la méthode de diagnostic la plus informative pour la majorité des maladies gynécologiques. Mais pour sa tenue nécessite un échantillon direct prélevé sur la paroi interne de l'utérus. Par conséquent, de telles procédures étaient rarement effectuées auparavant, car elles ressemblaient à tous égards à une intervention chirurgicale complète.

Cela était dû à la technologie de manipulation, car il y a littéralement cinquante ans, les médecins recevaient un site de l'endomètre uniquement par des moyens mécaniques - par grattage. La procédure ressemblait un peu à un avortement chirurgical, mais elle avait un but différent. Même les outils pour effectuer la biopsie de la muqueuse interne étaient similaires - dilatateurs pour le col de l'utérus, ainsi qu'une petite curette tranchante.

Tout a changé avec l'introduction active de l'option de manipulation par aspiration, qui permet l'échantillonnage de matériau pour une analyse à l'aveugle. En pratique gynécologique, une sonde utérine polymère est apparue, qui pénètre facilement dans le canal cervical sans expansion préalable. Maintenant, aspirer de l'utérus se fait de deux manières: avec une biopsie à la seringue ou au pipel.

Espèces

Avant de passer à la description des techniques modernes, il est nécessaire d’envisager la technique de préparation mécanique de la région endométriale. L’émergence des options d’aspiration n’excluait pas leur mise en œuvre dans la pratique, mais était seulement limitée:

  1. Un curetage complet permet de supprimer complètement la couche superficielle de la muqueuse interne de l’utérus, ainsi que l’épithélium du canal cervical. Dans le même temps, la technique de procédure ne diffère pas pratiquement du stade final d'un avortement chirurgical. Ensuite, le matériau résultant est évalué en externe, après quoi il est envoyé pour examen histologique.
  2. Le curetage de diagnostic séparé consiste à effectuer alternativement des raclages de l'endomètre dans différentes parties de l'utérus. Dans ce cas, le matériau résultant est immédiatement trié et, dans cet ordre, fait l'objet de recherches. La méthode vous permet de localiser immédiatement la zone de changements pathologiques.
  3. La méthode mécanique la plus moderne est la biopsie de zoug - le raclage. C'est le plus bénin et donne beaucoup moins de complications que ses prédécesseurs. Une petite sonde est introduite dans la cavité utérine, à l'aide de laquelle une bande de tissu est extraite localement, qui est ensuite soumise à un examen histologique.

Ces méthodes nécessitent une préparation longue et complète pour la conduite, qui nécessite un intervalle de temps important pour effectuer une seule procédure.

Biopsie par aspiration

L'obtention à l'aide d'un cathéter de petits fragments de tissu endométrial en créant un vide dans la cavité utérine est devenue une percée diagnostique. La procédure ne nécessitant quasiment aucune préparation, il a été possible d’augmenter le nombre de femmes examinées à la fois. Les manipulations en cours ne nécessitent plus de dilatation préalable du col, ce qui réduit également le risque de complications possibles.

Actuellement, deux types de biopsie par aspiration sont utilisés - en fonction de l'instrument qui crée un vide dans la cavité utérine. Il n'y a pratiquement aucune différence d'efficacité particulière entre eux:

  • La première option implique l'aspiration manuelle - en utilisant une seringue Brown. Ce dispositif est un grand cylindre équipé d'un piston et de poignées supplémentaires pour le maintien et la fixation. Il est relié par une sonde utérine souple, qui est insérée dans le canal cervical. Quand il atteint le bas de l'utérus, une pression négative est créée à l'aide d'un piston, ce qui permet d'obtenir de petites zones de l'endomètre.
  • Maintenant commence à introduire activement la méthode d'aspiration électrique sous vide, réalisée à l'aide d'un petit compresseur. La sonde est introduite de la même manière dans la cavité utérine. Puis il se connecte à l'appareil, après quoi il commence un médecin. Certains paramètres de son travail sont définis et certains tissus sont également aspirés dans le cathéter.

Pour augmenter le contenu en informations, un peu de solution saline est souvent injectée dans la cavité utérine. En même temps, l'examen histologique est suivi d'un rinçage - un fluide contenant des particules de l'endomètre.

L'aspiration n'est pas une méthode de diagnostic de haute précision. Elle vous permet uniquement d'identifier rapidement les modifications existantes et d'envoyer une femme pour des tests supplémentaires.

Biopsie de pipe

La procédure précédente, malgré sa relative simplicité, nécessite toujours la création de certaines conditions de réalisation. Mais comment effectuer la manipulation en ambulatoire afin de ne pas aller au-delà de l'accueil habituel? Pour cela, un appareil standardisé a été créé:

  • L'instrument est un cathéter fin et flexible équipé d'un piston intégré pour créer une pression négative. Il est destiné à un usage unique et est conditionné dans des conditions d'asepsie.
  • L'intervention est réalisée dans le cadre d'un examen gynécologique de routine. Pour commencer, il vous suffit de visualiser le col à l'aide de miroirs. Sa fixation avec une pince, qui provoque une douleur, contrairement aux méthodes de diagnostic antérieures, n'est pas nécessaire.
  • Après traitement antiseptique du col de l'utérus, le tuyau est facilement inséré dans la cavité utérine par le canal cervical. La pointe souple élimine le risque de perforation accidentelle du mur.
  • L'outil atteint le bas de l'utérus, après quoi commencer l'extraction contrôlée du piston. Avec cette action, un aspirat est introduit dans le cathéter, ce qui est nécessaire pour une investigation plus poussée.

La biopsie de Peipel est idéale pour mener à bien les conditions de consultation des femmes, quand il n’ya pas assez de temps pour effectuer des méthodes de recherche prenant beaucoup de temps.

Des indications

Pourquoi un examen gynécologique est-il effectué sur toutes les femmes, sans exception, et sur les unités de biopsie de l'endomètre? Le fait est que pour sa mise en œuvre nécessite certaines données obtenues à la suite de l'enquête et de l'inspection. Par conséquent, le matériel d'aspiration n'apparaît que dans les cas suivants:

  1. Avec diverses violations du cycle menstruel, lorsque la nature cyclique ou la durée de son cours change. En même temps, les plaintes concernant les menstruations rares ou manquantes, ainsi que les règles, accompagnées de sensations douloureuses, sont prises en compte.
  2. Les changements dans le nombre ou la nature du flux menstruel deviennent également une occasion pour un examen supplémentaire. Une femme peut se plaindre de pertes rares ou abondantes, ainsi que de caillots.
  3. Une grande attention est accordée aux sécrétions acycliques, c'est-à-dire aux saignements de l'utérus, non associés aux règles physiologiques.
  4. En cas de suspicion de processus volumétrique bénin ou malin dans l'utérus. Il ne tient pas compte de l'absence de plainte d'une femme.

Il est également possible de réaliser une biopsie à des fins prophylactiques - de cette manière, il est souvent possible de révéler une pathologie cachée.

Contre-indications

Certains états deviennent parfois un obstacle à la méthode de diagnostic. Si l'aspiration est effectuée dans le contexte de leur parcours, la probabilité de complications augmente fortement:

  1. En premier lieu, les maladies inflammatoires des organes génitaux - aiguës et chroniques. La biopsie par aspiration peut entraîner une propagation de l'infection vers le haut, ce qui contribue à la lésion de la membrane muqueuse utérine. Mais la contre-indication est temporaire et, après traitement adéquat, est supprimée.
  2. La grossesse et les suspicions excluent également la possibilité d'effectuer la procédure. L'introduction d'un cathéter dans la cavité utérine et la création d'une pression négative provoqueront des dommages et un rejet de l'ovule. Le résultat sera un avortement complet ou une grossesse non en développement.
  3. Le risque élevé de saignement est une limitation temporaire due à la prise par la femme de médicaments spéciaux - anticoagulants. Une formation préliminaire, y compris l'annulation temporaire du médicament, permettra de réaliser les effets.

La biopsie par aspiration, contrairement à l'ablation chirurgicale d'un site tissulaire, est sans danger en termes de développement de complications précoces.

Évaluation

Maintenant, il faut dire à propos de l'aspiration de l'utérus - qu'est-ce que c'est? En fait, la surface interne est une membrane muqueuse constituée de plusieurs rangées de cellules. Au cours de la procédure, la couche fonctionnelle superficielle de l'endomètre pénètre dans le cathéter, qui est ensuite envoyé pour un examen histologique:

  • Dans un premier temps, l'aspect de l'aspirat est évalué, car dans certains processus pathologiques, une modification de sa couleur ou de sa structure est constatée.
  • Ensuite, une étude morphologique est réalisée au microscope - elle commence par une évaluation de la structure de l'endomètre lui-même. Toutes les caractéristiques des cellules sont décrites et immédiatement comparées aux valeurs normales.
  • Lorsque la pathologie peut être observée comme signes de l'activité réduite de l'endomètre - atrophie, ou une croissance excessive et améliorer sa fonction - hypertrophie et hyperplasie.
  • On trouve parfois des cellules atypiques - leur structure diffère des paramètres normaux. Leur détection est le signe d'une tumeur maligne.

La conclusion de l'étude contient beaucoup plus d'informations, mais le patient n'est pas obligé de les déchiffrer - le médecin traitant doit interpréter les résultats.

Après la procédure

Bien que les procédures modernes ne soient pas accompagnées de manipulations brutales dans la cavité utérine, certaines recommandations doivent encore être suivies. Leur mise en œuvre réduit le risque de développer des complications infectieuses:

  1. Les mesures préventives doivent être effectuées dans les trois jours suivant la biopsie par aspiration.
  2. Les règles générales incluent la limitation de l'activité sexuelle pendant cette période, ainsi que l'exclusion de la natation dans les piscines et les étendues d'eau. Pendant la saison froide, une femme doit prévenir l’hypothermie.
  3. Les mesures d'hygiène consistent en une toilette locale des organes génitaux. Il est nécessaire de se laver régulièrement et de changer quotidiennement les sous-vêtements, d'appliquer des antiseptiques vaginaux sous diverses formes.

La question de l'utilisation des serviettes et des tampons reste controversée - peuvent-ils devenir une source d'infection par le haut? Étant donné que la procédure est effectuée en dehors de la menstruation, l'utilisation de produits d'hygiène quotidienne doit être abandonnée.

Quelle est cette aspiration de l'utérus?

auteur: docteur Demchenko N.I.

L'aspiration de l'utérus est incluse dans le groupe des petites opérations gynécologiques. En fonction du but de l’intervention, l’aspiration de l’utérus est diagnostique, thérapeutique et l’aspiration de l’utérus pour mettre fin à la grossesse (mini-avortement). Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale.

Cette méthode d'obtention du contenu de l'utérus est la moins traumatisante des méthodes existantes, car dans la plupart des cas, le canal cervical ne nécessite pas d'expansion et seule la boule fonctionnelle de l'endomètre est enlevée, la couche basale reste intacte et il y a beaucoup moins de risques de blessure du col de l'utérus qu'avec un frottis ordinaire. cavité utérine.

Pour effectuer la procédure, une pompe à vide spéciale est utilisée, ce qui crée une pression négative dans la cavité utérine (grâce à laquelle il est possible d’évacuer le contenu) et un ensemble de buses d’aspiration. Le matériel histologique, obtenu après aspiration, est obligatoirement envoyé à l'étude pathomorphologique pour confirmer le diagnostic.

Beaucoup de femmes s'intéressent à la question de savoir s'il est difficile de faire une aspiration par le vide, ainsi que sur d'autres sujets connexes que vous devriez demander à votre médecin avant toute manipulation. Les complications les plus courantes de l'aspiration sont une infection de la cavité utérine avec le développement d'une endométrite, une perforation de la paroi utérine et un saignement.

Aspiration diagnostique de l'utérus

Le but de cette procédure est de clarifier le diagnostic ou le contrôle pendant le traitement avec des médicaments hormonaux.

Indications pour aspiration diagnostique:

Saignements utérins dysfonctionnels.

· Hyperplasie suspectée (prolifération) de l'endomètre.

· En cas de saignement après la ménopause.

· En cas de suspicion de formation maligne de l'utérus, polypes de l'utérus.

Aspiration thérapeutique de l'utérus

Dans la plupart des cas, l'aspiration thérapeutique de l'utérus est réalisée dans un complexe de différentes mesures thérapeutiques ou selon l'une des étapes du traitement.

Indications d'aspiration thérapeutique:

· Comme une étape dans le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre.

· Pour l'aspiration de liquide inflammatoire de l'utérus (pus, séreux, sang). Souvent, cette méthode de traitement est utilisée pour l'endométrite, car la récupération est très lente pour les détritus purulents et son évacuation contribue à une guérison rapide.

· Pour l'évacuation des résidus placentaires après l'accouchement ou l'avortement.

Aspiration de l'utérus pour mettre fin à la grossesse

Un mini-avortement à l'aide d'un aspirateur peut être pratiqué au début de la grossesse (jusqu'à 5-6 semaines) pour des raisons médicales ou dans le but d'interrompre une grossesse non désirée. Une telle procédure est beaucoup moins traumatisante que le raclage. L'aspiration peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale. Au cours de ces manipulations, l'ovule et ses membranes sont extraits de l'utérus par un aspirateur à vide. Le risque d'infection, de lésion de l'utérus ou de saignement lors de l'aspiration est beaucoup moins important que lors du curetage.

Succion de l'utérus

L'aspiration de l'utérus est une intervention peu invasive qui permet des mesures diagnostiques et thérapeutiques. Chez les gens ordinaires, cette procédure s'appelle un vide. La technique est appliquée dans un hôpital et nécessite parfois une hospitalisation. Avant l'intervention, le patient doit être examiné et passé une série de tests.

Des indications

L'aspiration de l'utérus est réalisée à des fins thérapeutiques ou diagnostiques. La procédure permet la collecte de matériel situé dans l'organe génital et une biopsie. Les indications pour le vide sont également les états suivants:

  • le désir de la femme d'interrompre la grossesse à un stade précoce ou la nécessité de retirer l'ovule avorté pendant 5 semaines maximum;
  • le retard de certaines parties de l'ovule après un curetage ou un avortement médicamenteux (dans le but de les éliminer complètement);
  • tissus placentaires laissés après l'accouchement (naturelle ou par césarienne);
  • saignement dysfonctionnel;
  • accumulation de fluides sous forme de sang (hématomètre);
  • accumulation d'inclusions liquides dans l'utérus (sérosomètre).

Contre-indications

Le patient doit être présenté, ce qui implique l'aspiration de l'utérus. En créant une pression négative, son contenu et son endomètre sont extraits de l'utérus.

L'aspiration sous vide implique un examen préliminaire pour exclure les éventuelles contre-indications. S'ils sont retrouvés, la manipulation est alors différée jusqu'à son élimination ou est totalement éliminée. En même temps, l’état de la femme est évalué, chaque cas pathologique est examiné individuellement. Les contre-indications à la procédure sont:

  • malformations congénitales ou acquises de l'organe génital;
  • maladies aiguës des organes pelviens ou exacerbation de pathologies chroniques;
  • processus infectieux de différentes localisations, y compris le rhume;
  • grossesse se développant en dehors de l'utérus;
  • myomes provoquant une déformation de la cavité;
  • état de santé grave du patient;
  • l'avortement précédent, pratiqué il y a moins de six mois.

La question de la possibilité d’une intervention peu invasive au cours de l’allaitement est tranchée individuellement.

La préparation

L'aspiration de l'utérus implique une formation préalable pour toutes les femmes. Le diagnostic comprend:

  • examen sur la chaire gynécologique;
  • investigation des sécrétions vaginales pour la flore et les infections latentes;
  • échographie de la cavité pelvienne avec l'étude de la localisation de l'utérus et des organes voisins, l'évaluation de l'âge gestationnel;
  • un test sanguin à partir d'une veine (total, pour la coagulation du sang, biochimique, le VIH et l'hépatite);
  • analyse d'urine.

En cas de maladies chroniques individuelles, il est conseillé au patient de consulter des spécialistes individuels.

Types de techniques et leur essence

L'aspiration de la cavité utérine est réalisée par deux méthodes: les pompes manuelles et électriques. La technique de conduite ne diffère que par la source de création d'un vide. Avant la manipulation (environ une demi-heure avant la procédure), le patient prend des médicaments antispasmodiques et relaxants. Tous les médicaments sont fournis dans un hôpital. L'usage indépendant de drogues à la maison est inacceptable, car le risque de surdose persiste.

Immédiatement avant l'aspiration de la cavité de l'organe reproducteur, une femme doit rester allongée sur le ventre pendant une demi-heure. Cette position permettra à l'utérus de s'asseoir correctement. L'intervention est réalisée sous brève anesthésie générale. La durée de la procédure ne dépasse pas 20-30 minutes. À l'aide d'une sonde insérée dans l'utérus par le canal cervical, le contenu de la cavité est extrait. La manipulation peut être effectuée à l'aveugle ou à l'aide d'un contrôleur - un scanner à ultrasons. Dans ce dernier cas, l'aspiration sera non seulement plus efficace, mais également plus sûre.

Prévisions

Après avoir aspiré le contenu de l'utérus, une femme peut remarquer des saignements mineurs qui ressemblent à des règles. Les périodes suivantes ne devraient pas être anticipées avant 25 à 35 jours. Les saignements réguliers peuvent être moins abondants et de courte durée, et plus intenses.

Après l'aspiration de la cavité pelvienne, il est nécessaire de consulter le gynécologue et de réaliser une échographie après 2 semaines. Un examen complémentaire est nécessaire pour évaluer l'état de l'endomètre et confirmer qu'il ne reste aucune membrane dans l'utérus (en cas d'avortement).

Dans la plupart des cas, l’intervention est bien tolérée et n’entraîne aucune conséquence négative. Cependant, il est impossible d'exclure complètement des complications telles qu'une défaillance hormonale, une infection, un saignement, une infertilité secondaire. La planification de la prochaine grossesse après la procédure est autorisée au plus tôt six mois. Ce temps est nécessaire pour que le corps retrouve sa force et ses niveaux hormonaux.

Aspiration sous vide de l'utérus - qu'est-ce que c'est et pourquoi est-il effectué?

L'aspiration sous vide de l'utérus est une chirurgie gynécologique à faible impact. En l'absence de contre-indications, les gynécologues préfèrent cette procédure parmi d'autres interventions sur l'organe de la reproduction.

L'aspiration par le vide a une courte période de rééducation. La femme sort de l'hôpital le jour de son admission en raison du risque minime de complications.

Qu'est-ce que l'aspiration sous vide?

L'aspiration sous vide est l'acquisition du contenu de la cavité utérine pour un examen histologique ou la méthode consistant à interrompre artificiellement le début de la grossesse jusqu'à 21 jours à partir du moment de retard à l'aide d'un aspirateur à vide.

L'aspirateur à vide est un dispositif médical basé sur la création d'une pression négative dans les pratiques gynécologiques lors de la réception de contenus de l'utérus.

Il existe 2 types d'aspiration sous vide:

Il est réalisé sous anesthésie locale avec une seringue spéciale.

Elle est réalisée à l'aide d'une aspiration sous vide sous anesthésie intraveineuse.

Indications pour la procédure

L'aspiration sous vide en gynécologie peut être utilisée pour:

Parmi les indications pour la procédure sont:

  • La période de gestation est inférieure à 5 semaines et inférieure ou égale à 21 jours à compter de la date du retard.
  • Gel de la grossesse;
  • Contre-indications médicales de la mère ou du fœtus pour préserver la gestation;
  • Contre-indications à la prolongation ultérieure de la gestation;
  • Complications après un avortement chirurgical ou médical sous la forme de parties retardées de l'ovule;
  • Complication après l'accouchement sous la forme de parties retardées de la post-naissance avec saignement;
  • Fausse couche spontanée de type incomplet;
  • DMK ou saignement utérin anormal;
  • Biopsie de l’endomètre, si indiqué;
  • Hématomètre ou accumulation de sang dans l'utérus;
  • Sérosomètre, ou accumulation de liquide dans l'utérus.

Le vide peut être réalisé avec une grossesse gelée, si le fœtus décède au plus tard la 6ème semaine de gestation. Cette procédure permet à une méthode douce de nettoyer l’organe de l’ovule et d’empêcher le développement de complications sous forme de processus inflammatoires ou de septicémie.

Après un avortement manqué, la planification de la grossesse est autorisée au plus tôt 6 mois après le début de la procédure.

La femme reste à la maternité jusqu'à 6 jours après l'accouchement naturel et jusqu'à 10 jours après une césarienne.

Le troisième jour après l'accouchement, une femme subit une échographie des organes pelviens afin de surveiller la contractilité de l'utérus et de détecter le processus pathologique sous forme d'hématomètres ou de retarder des parties de la post-naissance.

Si, selon les résultats de l'étude, une pathologie est détectée, la femme en travail effectue une aspiration sous vide afin de vider l'organe des caillots de sang et de certaines parties de la post-naissance.

Comment mener une formation?

Un examen de l'anesthésiste avant la procédure est nécessaire pour sélectionner la méthode d'anesthésie et déterminer la quantité d'anesthésique nécessaire à une anesthésie adéquate.

Est-ce que ça fait mal?

L'aspiration sous vide de l'utérus est réalisée sous anesthésie. En règle générale, l'anesthésie par voie intraveineuse est sélectionnée, ce qui vous permet de prolonger le soulagement de la douleur si nécessaire.

Le déroulement de l'opération comprend les étapes suivantes:

Une fois que la femme est plongée dans un sommeil médicamenteux, les parties génitales sont traitées et des miroirs sont insérés dans le vagin.

Après exposition du col de l'utérus dans les miroirs, le col de l'utérus est fixé à la lèvre avant à l'aide d'une pince à balles.

La longueur de la cavité utérine est mesurée à l'aide d'une sonde utérine.

Un aspirateur à vide est introduit dans la cavité utérine.

Des mouvements de grattage pour vider le corps du contenu.

Après la procédure, le matériel est envoyé pour examen histologique.

L'aspiration sous vide est possible sous contrôle ultrasonore ou à ultrasons. Si le processus est contrôlé par un capteur à ultrasons, cela permet un échantillonnage plus efficace du matériau.

Le plus souvent, la procédure est réalisée sans test par ultrasons.

Normalement, une femme peut ressentir une douleur lancinante du bas-ventre après la procédure. Si la douleur est grave, si elle saigne, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Recommandations

L'aspiration par le vide est contre-indiquée dans:

  • Période de gestation de plus de 5 semaines;
  • Malformations de l'utérus;
  • Processus inflammatoires des organes reproducteurs au stade aigu ou lors de l'exacerbation de maladies chroniques;
  • Processus infectieux dans le corps féminin;
  • Grossesse extra-utérine;
  • Myome de l'utérus;
  • Les déformations de l'utérus;
  • Maladies somatiques graves chez les femmes;
  • Avortement depuis moins de 6 mois dans l'histoire.

Après la procédure, la femme peut développer des complications, parmi lesquelles:

  • Perforation de l'utérus;
  • Vidage incomplet de l'organe du contenu;
  • Processus inflammatoires;
  • Violation du statut hormonal;
  • NMC, ou troubles menstruels;
  • Infertilité de type secondaire.

Pour que la période de rééducation se déroule sans complications, il est recommandé de respecter toutes les recommandations du médecin traitant.

  • Antibiothérapie pour la prévention des complications inflammatoires et infectieuses dans les 7 jours;
  • Surveillance par ultrasons 14 jours après la procédure de surveillance de la cavité utérine;
  • Une visite chez le gynécologue après 14 jours pour choisir la tactique à utiliser en fonction des résultats de l'examen histologique.
  • Abstinence de rapports sexuels 1 mois;
  • Éviter l'hypothermie, l'activité physique pendant 1 mois;
  • Les traitements thermiques sous forme de bains chauds, de bains et de saunas sont interdits pendant un mois;
  • Ne pas utiliser la piscine pendant 1 mois.
  • Hygiène personnelle;
  • Acceptation de médicaments hormonaux ou choix d'une méthode de contraception pendant 6 mois ou plus.
L'aspiration par le vide est considérée comme une méthode douce d'aspiration du contenu de l'utérus par rapport aux autres procédures de diagnostic, tout en respectant toutes les recommandations du gynécologue.

Aspiration sous vide: la méthode d'avortement la plus douce

Dans la pratique gynécologique, il y a presque tous les jours une femme qui rend visite à un médecin afin de mettre fin à une grossesse à un stade précoce. L'aspiration sous vide de la cavité utérine est la méthode la plus douce et la plus fiable. Il est également utilisé à des fins de diagnostic et pendant la grossesse congelée.

Qu'est-ce qu'une aspiration de l'utérus?

L'aspiration de l'utérus par le vide est l'interruption artificielle de la grossesse. Cette procédure a été lancée il y a 50 ans, mais elle est maintenant au sommet de sa popularité. Le mini-avortement est fait au plus tard à la sixième semaine de grossesse. Aide à éliminer le contenu de la pression négative de l'utérus par succion (à l'aide d'une pompe à vide pour cela). Une telle manipulation n'endommage pas gravement les parois utérines, ce qui minimise les risques d'infection et d'apparition de saignements.

L'opération est même réalisée en ambulatoire, souvent sans anesthésie, car l'inconfort est pratiquement inexistant. Si une femme a un seuil de douleur faible, une anesthésie locale peut être réalisée.

L'ensemble du processus dure environ dix minutes. Si après une demi-heure tout est normal, le patient est autorisé à rentrer chez lui. Le repos au lit n'est pas nécessaire, il est possible de faire des choses ordinaires.

C'est le mini-avortement préféré, plutôt que le curetage chirurgical. Au cours de cette dernière, le contenu de la cavité utérine est obtenu manuellement. Par conséquent, dans presque tous les cas, son intégrité est violée. C'est très douloureux et la période de récupération est longue. Avec l'aspiration, le col de l'utérus et l'organe lui-même ne sont presque pas blessés, car la dilatation n'est pas nécessaire.

Après un mini-avortement, il est impossible de tomber enceinte pendant six mois pour que le corps de la femme se rétablisse. Si la conception survient plus tôt, il existe un risque de grossesse pathologique.

Un médecin expérimenté et qualifié sera en mesure de faire un AA à l’issue d’une période de 14 semaines, mais diverses complications sont possibles. Il est donc très rare que quelqu'un accepte cette imprudence.

A quoi sert une aspiration d'organe?

L'aspiration sous vide de l'endomètre n'est pas seulement faite pour interrompre une grossesse non désirée, il y a d'autres raisons à cela. Faites aussi avec:

  • mort fœtale;
  • fausse couche inachevée;
  • anomalies du développement de l'embryon;
  • après l'accouchement (s'il n'y a pas de bonne contractilité, mais le placenta et les caillots sanguins doivent être enlevés);
  • le traitement des inflammations;
  • examen (étude de l'endomètre pour l'oncologie).
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Indications et contre-indications

Il existe un certain nombre d'indications médicales et sociales pour lesquelles un mini-avortement est pratiqué. Les médecins peuvent recommander une telle opération si le fœtus présente des anomalies de développement ou si la femme présente une maladie qui menace sa vie. Du social - la minorité de la fille, la grossesse du prisonnier, la conséquence du viol, etc.

Les indicateurs les plus puissants sont, bien sûr, les résultats d’un rapport médical. Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles vous devez penser à l'aspiration par le vide.

Un avortement est indiqué si, au cours du premier trimestre, une femme a contracté:

Si une tumeur est jugée maligne, pour laquelle un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie est nécessaire, un avortement doit également être pratiqué. Toutes les pathologies ci-dessus et leur traitement pendant la gestation peuvent entraîner des anomalies physiques et mentales chez l'enfant, le développement d'anomalies.

Parfois, les médecins recommandent une intervention chirurgicale pour:

  • maladies endocriniennes;
  • l'épilepsie;
  • la catalepsie;
  • les maladies qui affectent la circulation sanguine;
  • métabolisme inapproprié;
  • oncologie;
  • certaines maladies du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal, des os.

Si le fœtus a des anomalies, a révélé sa non-viabilité. L'avortement est nécessaire.

Si la femme a fait une fausse couche, le médecin a constaté par échographie que des parties de l'embryon restaient dans l'utérus. L'aspiration par aspiration est obligatoire. Si cela n'est pas fait, le processus inflammatoire commencera.

Il y a des cas où la conception était défectueuse, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de formation d'embryon. Dans le même temps, les tissus qui se développent dans l’organe de la femme peuvent ensuite renaître en tumeur. Pour éviter cela, BA est en cours.

Si l'on soupçonne un cancer de l'utérus, une manipulation est effectuée à des fins de diagnostic. Un tel événement aide à examiner l'endomètre pour la cytologie.

Parfois, une procédure est indiquée pour une inflammation, un saignement prolongé. Ce n’est qu’après un tel nettoyage que le traitement médicamenteux aboutira.

L'aspiration sous vide de l'endomètre est contre-indiquée en présence de:

  • maladies infectieuses;
  • inflammation du vagin ou du canal cervical;
  • grossesse de plus de six semaines;
  • grossesse extra-utérine.

Si au cours des six derniers mois ont déjà eu un avortement, sa répétition soudaine est indésirable.

Comment se préparer à la procédure?

Avant l'opération, la femme est diagnostiquée. Un frottis, un coagulogramme, une analyse générale de l'urine et du sang sont administrés à la flore, du sang est prélevé pour traiter les MST et le SIDA, et la femme est également envoyée pour un diagnostic par ultrasons. Besoin d'inspection avec l'introduction de miroirs sur la chaise gynécologique.

Si une lésion infectieuse des organes reproducteurs était détectée, la pathologie devait être guérie dès le début, puis arrêtée pour une intervention chirurgicale.

Si une femme envisage de subir l'intervention à l'avance, il est préférable de ne pas boire de médicament affectant la coagulation du sang au bout d'une à deux semaines.

Quelques jours avant la VA, vous ne pouvez pas:

  • douche;
  • utilisez n'importe quel moyen intime aromatisé;
  • avoir des relations sexuelles;
  • mettre des bougies, des tampons, des pilules dans le vagin.
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Comment se passe la procédure?

Quelle est cette procédure déjà connue, mais comment se déroule-t-elle? Avant le début de la manipulation, le médecin procède à un traitement antiseptique des organes génitaux externes et du canal cervical. Puis il insère un miroir. Si nécessaire (à la demande du patient), une anesthésie est effectuée, mais elle n’est généralement pas nécessaire. Le cou pour ce type de procédure ne s'ouvre pas, mais il y a des cas où c'est nécessaire.

Installation pour VA

Une fois les mesures préparatoires prises, un cathéter spécial est inséré dans le col utérin et doit être mis en rotation. L'appareil exerce une pression et tout ce qui se trouve dans l'utérus en sort. Si le contenu a cessé de ressortir, la procédure se termine.

Le nettoyage sous vide de l'utérus lors d'un avortement manqué est effectué si le fœtus est congelé au plus tard à la sixième semaine. Si la procédure n'est pas réalisée à temps, des manifestations de septicémie et d'intoxication vont commencer. L’essence de la procédure est la même que d'habitude, mais une fois que la patiente n'est pas autorisée à rentrer chez elle immédiatement, elle doit être supervisée par des spécialistes.

Après l'accouchement, la femme passe 3 à 5 jours à l'hôpital. Ici, ils observent non seulement l'enfant, mais aussi la mère elle-même. Constamment surveillé son bien-être. Assurez-vous que l'échographie vérifie l'état de l'utérus. Le nettoyage de la cavité utérine après l’accouchement est terminé si le placenta ou des caillots de sang y restent partiellement.

L'expansion du col de l'utérus n'est pas nécessaire car après l'accouchement, il est assez bien ouvert. Après la manipulation, les médicaments antibactériens et ceux qui aident le corps à se contracter sont écrits. Un traitement antiseptique des organes reproducteurs.

Sur la vidéo dans les ressources Internet, vous pouvez voir de vos propres yeux comment se déroule une analyse d'impact.

Complications après AV

Après VA, certaines conséquences négatives se produisent rarement, mais elles se produisent. Se présentent le plus souvent en raison d'un mauvais diagnostic préliminaire, de procédures mal exécutées ou de l'échec des recommandations du médecin au cours de la période postopératoire.

Les complications les plus courantes sont:

  • processus inflammatoires des parois vaginales (endométrite) dus à une extraction incomplète des résidus d'embryon;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • échec hormonal;
  • violation du cycle menstruel.

Si vous ne demandez pas rapidement de l'aide, cela peut empirer.

Parfois, si le professionnalisme du médecin est faible, il est probable que:

  • perforation d'organe;
  • saignements utérins étendus;
  • pneumoembolie;
  • blessure à la musculature du corps;
  • infertilité;
  • empoisonnement du sang.

Parfois, pour remédier à la situation, un nettoyage immédiat et répété est nécessaire. Dans les cas extrêmes, il est nécessaire de retirer l'utérus.

Récupération après VA

Habituellement, si la procédure s'est déroulée sans problème, la femme se réveille dans une heure ou deux et peut rentrer chez elle.

Au cours d'une période de 7 à 10 jours, il peut y avoir une petite perte de sang, parfois une apparence de menstruation. Si nous comparons ces émissions à celles qui se produisent après d'autres types d'avortement, les pertes sont minimes.

Après la manipulation, le médecin laissera la femme une demi-heure ou une heure de plus à la clinique. Après il sera attribué un anesthésique, antiseptique. Si la situation est grave, les antibiotiques sont libérés.

Pendant deux semaines, jusqu'à ce que le sang soit sécrété par les organes génitaux, des électrodes devront être utilisées. Ils doivent être changés toutes les deux heures afin que l’infection ne se déclare pas. Assurez-vous de laver les organes génitaux externes deux fois par jour et après avoir vidé l'intestin.

Les tampons sont strictement interdits, comme les bougies. Tous les rapports sexuels sont exclus pendant deux semaines jusqu'à ce que le sang cesse de couler.

Pour que, après le nettoyage, vous ne tombiez pas enceinte à nouveau, vous devez réfléchir aux méthodes de contraception.

La VA est la méthode d'avortement la plus commode et la moins traumatisante. N'oubliez pas de passer un examen et de trouver un professionnel expérimenté.

Le processus d'aspiration de l'utérus: indications, comportement et complications possibles

En pratique, les gynécologues utilisent diverses méthodes de traitement et de sélection d’échantillons comparatifs pour un diagnostic plus complet. L'action chirurgicale non moins commune est l'aspiration de l'utérus. Les objectifs déclarés de la procédure déterminent le type d'anesthésie. Les procédures d'aspiration peuvent être effectuées sous anesthésie locale ou générale. Les spécialistes utilisent souvent un aspirateur pour aspirer l'organe utérin. Grâce à cette action chirurgicale, vous pouvez clarifier le diagnostic. Par exemple, l'aspiration est réalisée lorsqu'une hyperplasie de la cavité utérine est détectée, ainsi que lorsque des formations de polypones ou diverses tumeurs sont détectées.

Le diagnostic par aspiration vous permet de démarrer rapidement un processus thérapeutique plus bénin, ainsi que de contrôler le déroulement du traitement hormonal. Avant de réaliser l'aspiration, le patient subit un diagnostic complet permettant de détecter les contre-indications ou toute pathologie. Des analyses de sang, des frottis et des diagnostics par ultrasons sont obligatoires. Pour les échantillons comparatifs, l'utérus cervical ne se dilate pas pendant une telle opération. Aujourd'hui, les experts préfèrent l'aspiration plutôt que le curetage standard.

Quelles sont les indications pour la procédure d'aspiration?

Comme déjà mentionné, à l’heure actuelle, les spécialistes utilisent un vide pour extraire le contenu de la cavité utérine. Les indications pour effectuer des actions d'aspiration sont:

  • Interruption de la période de gestation au plus tard la 5ème semaine à partir du moment de la conception;
  • Extraction du fœtus dans son évanouissement ou son développement avec des pathologies évidentes;
  • Interruption du transport d'un enfant en présence de facteurs menaçants;
  • Retenue d'une partie de l'œuf fœtal à la suite d'un avortement (par voie chirurgicale ou par le biais de médicaments);
  • La présence de tissu placentaire après l'accouchement;
  • Interruption spontanée de grossesse (avortement partiel);
  • En cas de saignement d'un organe utérin (dysfonctionnel);
  • Pour les analyses de biopsie (biopsie de l'endomètre souvent utilisée);
  • Avec l'accumulation de sang dans la cavité de l'organe utérin (hématomètre);
  • S'il y a un excès de liquide dans la cavité utérine (sérosomètre).

Comment se passe le processus d'aspiration?

Pour effectuer l'action d'aspiration de procédure, la seringue est utilisée. Auparavant utilisé les soi-disant outils de Brown. Aujourd'hui, le vide est la base de l'aspiration. Les outils à vide sont fabriqués aux États-Unis et en Italie. Lors de l'utilisation de ce type d'équipement, la douleur pendant la procédure est minimisée. Avant de subir cette intervention chirurgicale, le patient prend des analgésiques ou des anesthésiques. Comme le montre la pratique, le type d'anesthésie est choisi individuellement (en fonction des indications des procédures d'aspiration).

L'examen, au cours duquel le vide est utilisé, est généralement prescrit entre 20 et 25 jours du cycle menstruel. Au cours de la procédure, les actions de manipulation suivantes sont effectuées:

  • Examen complet du patient;
  • Désinfection des tissus et des organes externes (l’iodonate est généralement utilisé à ces fins);
  • Exposition de la cavité utérine cervicale à travers des miroirs obstétricaux;
  • Capture d'un cou au moyen de pinces à balles (pinces);
  • Sonder l'organe utérin (cette action est effectuée pour déterminer ses dimensions exactes);
  • Aspirer la consommation avec une seringue (le vide est utilisé à ce stade);
  • Enlèvement des outils des cavités et désinfection.

L'aspiration, pendant laquelle le vide est appliqué, est réalisée dans presque toutes les institutions médicales. La durée de l'opération chirurgicale prend quelques minutes. Comme le disent les experts, il n’existe aucun élément permettant de préparer une telle procédure. Le patient doit uniquement subir des procédures d’hygiène naturelle avant de se rendre à une consultation.

Quelles peuvent être les complications après avoir subi une aspiration?

L'aspiration correcte, dans laquelle un vide est utilisé, dépend directement du type d'action, du niveau de qualification du spécialiste, des caractéristiques physiologiques et de l'achèvement successif de toutes les étapes. Après une telle intervention, le patient peut ressentir une douleur au bas de l'abdomen. Ces conséquences peuvent être dues à une lésion des parois (muqueuse) de l'utérus.

La douleur causée par des dommages mécaniques peut être reflétée dans la clavicule. En cas de blessure aux vaisseaux sanguins, des saignements peuvent survenir. Lorsque le saignement peut augmenter la pression artérielle, ainsi que des nausées et des vertiges. En cas de lésion des vaisseaux sanguins internes après aspiration, en cas d'utilisation d'un vide, le patient peut avoir une décharge (sanglante). La complication post-opératoire la plus dangereuse est la survenue d'un processus inflammatoire dans la cavité utérine. Dans ce cas, vous pouvez ressentir une faiblesse, une douleur à l'abdomen et une augmentation du seuil de température. Les symptômes peuvent apparaître immédiatement ou après un certain délai.

Quelle est l'interruption de la période de gestation par le vide?

La procédure d'aspiration sous vide est considérée comme une méthode assez courante d'interruption du terme de la gestation. Une telle opération chirurgicale est réalisée en ambulatoire et est pratiquement indolore. Il est conseillé de subir une aspiration sous vide au plus tard le 21e jour de détection du retard du cycle menstruel. Le mini-avortement n'est pas pratiqué après la 5ème semaine du port de l'enfant. Les experts ont identifié une telle période en raison du fait qu’à ce stade, le fœtus est vaguement attaché aux parois utérines.

Certains experts s’engagent à effectuer cette opération au cours de la 6ème semaine. Dans une période ultérieure, l'aspiration n'est pas utilisée et les avortements sont pratiqués par curetage standard. Les médecins disent que toutes les actions d'aspiration sont mieux effectuées rapidement (jusqu'à la 7e semaine de grossesse), car plus tard, le processus sera plus traumatisant et entraînera un certain nombre de conséquences négatives et de complications.

Vous pouvez trouver des informations utiles sur l’avortement en visionnant cette vidéo:

Avant de subir l’avortement nécessaire pour porter un enfant, le patient doit vérifier le fait de sa grossesse et se soumettre à un test rapide ou à un diagnostic par ultrasons. La procédure ne peut pas être effectuée lors de la détermination de la présence de processus pathologiques inflammatoires et infectieux. Un mini-avortement par aspiration sous vide est ensuite effectué après un traitement pharmacologique approprié.