Aspiration sous vide

Chez les femmes

Bien que la plupart des femmes sachent que l'aspiration de la cavité utérine par le vide constitue l'un des moyens de mettre fin à une grossesse non désirée, cette méthode est activement utilisée en gynécologie pour prévenir et traiter nombre de pathologies, ainsi qu'à des fins diagnostiques.

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Coût des services

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L'essence de la méthode

L'aspiration manuelle sous vide (MVA) est une procédure au cours de laquelle le contenu de la cavité utérine est extrait à l'aide d'une pompe spéciale. Il est extrêmement important qu'en même temps, le cou et les parois de l'organe ne soient pratiquement pas endommagés. Le faible traumatisme est principalement dû au fait que l’aspiration du contenu se fait à travers un cathéter souple de petit diamètre qui est introduit dans la cavité utérine. Le MBA est reconnu par l'OMS et la Fédération internationale des obstétriciens et gynécologues.

Indications pour l'aspiration manuelle

MBA est prescrit dans les cas suivants:

  • interruption précoce de grossesse non désirée;
  • avortement d'une grossesse anormale, retrait d'un fœtus gelé;
  • nettoyer l'utérus après une fausse couche;
  • retrait de parties de l'ovule après un avortement chirurgical anormal;
  • retrait du placenta après l'accouchement;
  • nettoyer l'utérus du sang et des liquides;
  • L'utérus suspecté a un endomètre pathologiquement modifié, ce qui nécessite une biopsie et un examen histologique ultérieur.

La biopsie de l’endomètre avec la méthode MVA est indiquée pour les troubles menstruels, l’infertilité, les fausses couches et les cas présumés de prolifération pathologique de la muqueuse utérine interne. En outre, un tel diagnostic est prescrit pour l'endométrite chronique et pour surveiller l'état de l'utérus pendant le traitement hormonal.

Procédure pour

L'aspiration sous vide est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, ressemblant à une seringue. Cet appareil comprend une buse d'aspiration et une pompe qui crée une pression négative dans l'utérus. Au cours de la procédure, qui ne prend que 10 à 15 minutes, le médecin prélève avec précaution le contenu de l’utérus.

En règle générale, l'anesthésie locale est appliquée avant l'intervention. L'hospitalisation n'est pas obligatoire, vous pouvez quitter la clinique le même jour.

Avantages de OH CLINIC

Le Centre médical international ON CLINIC est une institution médicale riche en histoire et active sur le marché russe depuis plus de 24 ans. Toutes ces années de travail, la direction de la clinique a accordé une attention particulière à la sélection et à la formation du personnel. Grâce à cela, aujourd'hui, le meilleur des meilleurs travaux de HE CLINIC - des experts médicaux, qui sont consultés par des experts d'autres cliniques.

L'aspiration manuelle dans la CLINIC est réalisée exclusivement par des gynécologues spécialement formés au MBA et dont la qualité du travail est confirmée par de vraies évaluations de patients.

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Avant le MBA, vous serez assigné à une série d’études et de tests de laboratoire pouvant être effectués le jour du traitement.

N'oubliez pas qu'une aspiration par un médecin inexpérimenté peut entraîner une perforation du col de l'utérus et du corps de l'utérus, une élimination incomplète du contenu, une embolie gazeuse et d'autres complications graves.

Contre-indications à l'aspiration manuelle

MBA ne tient pas dans les situations suivantes:

  • maladies infectieuses et inflammatoires;
  • la présence de fibromes utérins;
  • malformations des organes génitaux;
  • âge de gestation auquel une telle intervention n'est pas indiquée;
  • grossesse extra-utérine.

S'il existe des contre-indications, les gynécologues de HE CLINIC vous proposeront des méthodes de traitement alternatives et tout aussi efficaces pour résoudre vos problèmes.

Avant et après

Plusieurs jours après, il peut y avoir une gêne dans la région utérine et de légers saignements. Ne vous inquiétez pas, c'est normal après la procédure.

Abstinence recommandée des relations intimes pendant trois à quatre jours.

Soit dit en passant, il faut garder à l’esprit que, selon les statistiques, après une aspiration, la capacité de tomber rapidement enceinte augmente considérablement.

Si vous avez des doutes sur la maladie gynécologique ou si une aspiration sous vide vous est montrée, contactez HE CLINIC! Toutes les recherches et traitements nécessaires seront effectués dès que possible et dans l'environnement le plus confortable.

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Aspiration sous vide: la méthode d'avortement la plus douce

Dans la pratique gynécologique, il y a presque tous les jours une femme qui rend visite à un médecin afin de mettre fin à une grossesse à un stade précoce. L'aspiration sous vide de la cavité utérine est la méthode la plus douce et la plus fiable. Il est également utilisé à des fins de diagnostic et pendant la grossesse congelée.

Qu'est-ce qu'une aspiration de l'utérus?

L'aspiration de l'utérus par le vide est l'interruption artificielle de la grossesse. Cette procédure a été lancée il y a 50 ans, mais elle est maintenant au sommet de sa popularité. Le mini-avortement est fait au plus tard à la sixième semaine de grossesse. Aide à éliminer le contenu de la pression négative de l'utérus par succion (à l'aide d'une pompe à vide pour cela). Une telle manipulation n'endommage pas gravement les parois utérines, ce qui minimise les risques d'infection et d'apparition de saignements.

L'opération est même réalisée en ambulatoire, souvent sans anesthésie, car l'inconfort est pratiquement inexistant. Si une femme a un seuil de douleur faible, une anesthésie locale peut être réalisée.

L'ensemble du processus dure environ dix minutes. Si après une demi-heure tout est normal, le patient est autorisé à rentrer chez lui. Le repos au lit n'est pas nécessaire, il est possible de faire des choses ordinaires.

C'est le mini-avortement préféré, plutôt que le curetage chirurgical. Au cours de cette dernière, le contenu de la cavité utérine est obtenu manuellement. Par conséquent, dans presque tous les cas, son intégrité est violée. C'est très douloureux et la période de récupération est longue. Avec l'aspiration, le col de l'utérus et l'organe lui-même ne sont presque pas blessés, car la dilatation n'est pas nécessaire.

Après un mini-avortement, il est impossible de tomber enceinte pendant six mois pour que le corps de la femme se rétablisse. Si la conception survient plus tôt, il existe un risque de grossesse pathologique.

Un médecin expérimenté et qualifié sera en mesure de faire un AA à l’issue d’une période de 14 semaines, mais diverses complications sont possibles. Il est donc très rare que quelqu'un accepte cette imprudence.

A quoi sert une aspiration d'organe?

L'aspiration sous vide de l'endomètre n'est pas seulement faite pour interrompre une grossesse non désirée, il y a d'autres raisons à cela. Faites aussi avec:

  • mort fœtale;
  • fausse couche inachevée;
  • anomalies du développement de l'embryon;
  • après l'accouchement (s'il n'y a pas de bonne contractilité, mais le placenta et les caillots sanguins doivent être enlevés);
  • le traitement des inflammations;
  • examen (étude de l'endomètre pour l'oncologie).
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Indications et contre-indications

Il existe un certain nombre d'indications médicales et sociales pour lesquelles un mini-avortement est pratiqué. Les médecins peuvent recommander une telle opération si le fœtus présente des anomalies de développement ou si la femme présente une maladie qui menace sa vie. Du social - la minorité de la fille, la grossesse du prisonnier, la conséquence du viol, etc.

Les indicateurs les plus puissants sont, bien sûr, les résultats d’un rapport médical. Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles vous devez penser à l'aspiration par le vide.

Un avortement est indiqué si, au cours du premier trimestre, une femme a contracté:

Si une tumeur est jugée maligne, pour laquelle un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie est nécessaire, un avortement doit également être pratiqué. Toutes les pathologies ci-dessus et leur traitement pendant la gestation peuvent entraîner des anomalies physiques et mentales chez l'enfant, le développement d'anomalies.

Parfois, les médecins recommandent une intervention chirurgicale pour:

  • maladies endocriniennes;
  • l'épilepsie;
  • la catalepsie;
  • les maladies qui affectent la circulation sanguine;
  • métabolisme inapproprié;
  • oncologie;
  • certaines maladies du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal, des os.

Si le fœtus a des anomalies, a révélé sa non-viabilité. L'avortement est nécessaire.

Si la femme a fait une fausse couche, le médecin a constaté par échographie que des parties de l'embryon restaient dans l'utérus. L'aspiration par aspiration est obligatoire. Si cela n'est pas fait, le processus inflammatoire commencera.

Il y a des cas où la conception était défectueuse, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de formation d'embryon. Dans le même temps, les tissus qui se développent dans l’organe de la femme peuvent ensuite renaître en tumeur. Pour éviter cela, BA est en cours.

Si l'on soupçonne un cancer de l'utérus, une manipulation est effectuée à des fins de diagnostic. Un tel événement aide à examiner l'endomètre pour la cytologie.

Parfois, une procédure est indiquée pour une inflammation, un saignement prolongé. Ce n’est qu’après un tel nettoyage que le traitement médicamenteux aboutira.

L'aspiration sous vide de l'endomètre est contre-indiquée en présence de:

  • maladies infectieuses;
  • inflammation du vagin ou du canal cervical;
  • grossesse de plus de six semaines;
  • grossesse extra-utérine.

Si au cours des six derniers mois ont déjà eu un avortement, sa répétition soudaine est indésirable.

Comment se préparer à la procédure?

Avant l'opération, la femme est diagnostiquée. Un frottis, un coagulogramme, une analyse générale de l'urine et du sang sont administrés à la flore, du sang est prélevé pour traiter les MST et le SIDA, et la femme est également envoyée pour un diagnostic par ultrasons. Besoin d'inspection avec l'introduction de miroirs sur la chaise gynécologique.

Si une lésion infectieuse des organes reproducteurs était détectée, la pathologie devait être guérie dès le début, puis arrêtée pour une intervention chirurgicale.

Si une femme envisage de subir l'intervention à l'avance, il est préférable de ne pas boire de médicament affectant la coagulation du sang au bout d'une à deux semaines.

Quelques jours avant la VA, vous ne pouvez pas:

  • douche;
  • utilisez n'importe quel moyen intime aromatisé;
  • avoir des relations sexuelles;
  • mettre des bougies, des tampons, des pilules dans le vagin.
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Comment se passe la procédure?

Quelle est cette procédure déjà connue, mais comment se déroule-t-elle? Avant le début de la manipulation, le médecin procède à un traitement antiseptique des organes génitaux externes et du canal cervical. Puis il insère un miroir. Si nécessaire (à la demande du patient), une anesthésie est effectuée, mais elle n’est généralement pas nécessaire. Le cou pour ce type de procédure ne s'ouvre pas, mais il y a des cas où c'est nécessaire.

Installation pour VA

Une fois les mesures préparatoires prises, un cathéter spécial est inséré dans le col utérin et doit être mis en rotation. L'appareil exerce une pression et tout ce qui se trouve dans l'utérus en sort. Si le contenu a cessé de ressortir, la procédure se termine.

Le nettoyage sous vide de l'utérus lors d'un avortement manqué est effectué si le fœtus est congelé au plus tard à la sixième semaine. Si la procédure n'est pas réalisée à temps, des manifestations de septicémie et d'intoxication vont commencer. L’essence de la procédure est la même que d'habitude, mais une fois que la patiente n'est pas autorisée à rentrer chez elle immédiatement, elle doit être supervisée par des spécialistes.

Après l'accouchement, la femme passe 3 à 5 jours à l'hôpital. Ici, ils observent non seulement l'enfant, mais aussi la mère elle-même. Constamment surveillé son bien-être. Assurez-vous que l'échographie vérifie l'état de l'utérus. Le nettoyage de la cavité utérine après l’accouchement est terminé si le placenta ou des caillots de sang y restent partiellement.

L'expansion du col de l'utérus n'est pas nécessaire car après l'accouchement, il est assez bien ouvert. Après la manipulation, les médicaments antibactériens et ceux qui aident le corps à se contracter sont écrits. Un traitement antiseptique des organes reproducteurs.

Sur la vidéo dans les ressources Internet, vous pouvez voir de vos propres yeux comment se déroule une analyse d'impact.

Complications après AV

Après VA, certaines conséquences négatives se produisent rarement, mais elles se produisent. Se présentent le plus souvent en raison d'un mauvais diagnostic préliminaire, de procédures mal exécutées ou de l'échec des recommandations du médecin au cours de la période postopératoire.

Les complications les plus courantes sont:

  • processus inflammatoires des parois vaginales (endométrite) dus à une extraction incomplète des résidus d'embryon;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • échec hormonal;
  • violation du cycle menstruel.

Si vous ne demandez pas rapidement de l'aide, cela peut empirer.

Parfois, si le professionnalisme du médecin est faible, il est probable que:

  • perforation d'organe;
  • saignements utérins étendus;
  • pneumoembolie;
  • blessure à la musculature du corps;
  • infertilité;
  • empoisonnement du sang.

Parfois, pour remédier à la situation, un nettoyage immédiat et répété est nécessaire. Dans les cas extrêmes, il est nécessaire de retirer l'utérus.

Récupération après VA

Habituellement, si la procédure s'est déroulée sans problème, la femme se réveille dans une heure ou deux et peut rentrer chez elle.

Au cours d'une période de 7 à 10 jours, il peut y avoir une petite perte de sang, parfois une apparence de menstruation. Si nous comparons ces émissions à celles qui se produisent après d'autres types d'avortement, les pertes sont minimes.

Après la manipulation, le médecin laissera la femme une demi-heure ou une heure de plus à la clinique. Après il sera attribué un anesthésique, antiseptique. Si la situation est grave, les antibiotiques sont libérés.

Pendant deux semaines, jusqu'à ce que le sang soit sécrété par les organes génitaux, des électrodes devront être utilisées. Ils doivent être changés toutes les deux heures afin que l’infection ne se déclare pas. Assurez-vous de laver les organes génitaux externes deux fois par jour et après avoir vidé l'intestin.

Les tampons sont strictement interdits, comme les bougies. Tous les rapports sexuels sont exclus pendant deux semaines jusqu'à ce que le sang cesse de couler.

Pour que, après le nettoyage, vous ne tombiez pas enceinte à nouveau, vous devez réfléchir aux méthodes de contraception.

La VA est la méthode d'avortement la plus commode et la moins traumatisante. N'oubliez pas de passer un examen et de trouver un professionnel expérimenté.

Aspiration sous vide, qu'est-ce que l'aspiration sous vide de la cavité utérine

Publié par admin dans La santé des femmes 04/26/2018 0 29 vues

Aspiration sous vide

Dans quels cas se situe l'aspiration sous vide et ses caractéristiques

Aspiration sous vide, qu'est-ce que c'est quand c'est fait, pour quelles raisons, quelles conséquences et quelles complications peut-il avoir? Cette procédure, qui permet d’obtenir le contenu de l’utérus, sert à diagnostiquer certaines maladies gynécologiques, en tant que procédure médicale pour les complications après l’accouchement, l’avortement manqué, ainsi que pour l’interruption de la grossesse au cours du premier trimestre. Considérez tous les détails du rendez-vous.

L'avortement

Il s'agit d'une procédure simple effectuée dans de nombreuses cliniques publiques et privées. La condition principale est qu'un avortement sous vide soit pratiqué dans les premiers stades de la grossesse, jusqu'à 3 semaines de menstruation. La période maximale d'une semaine est plus longue que celle d'un avortement médicamenteux et la procédure elle-même est beaucoup moins chère. Des milliers de femmes sont passées par là.

Il est possible de déterminer si la grossesse est interrompue par une aspiration sous vide (mini-avortement) après avoir reçu les résultats des frottis sur la flore, une étude par ultrasons qui examine la localisation et la taille de l'ovule. Dans certains cas, plus souvent si l'avortement est pratiqué à l'hôpital, des analyses de sang (général, biochimiques, coagulogramme, syphilis, VIH, hépatite virale), des urines, une consultation du thérapeute peuvent être nécessaires.

Avant la procédure, une femme reçoit une injection de sédatif, en tant que sédatif et antispasmodique, afin de détendre le col de l'utérus. La procédure ne nécessite généralement pas d'expansion du canal cervical, car le diamètre du cathéter inséré dans l'utérus ne dépasse pas 6 millimètres. Tout se passe littéralement une minute. Une femme ressent une douleur modérée sous la forme d'un spasme. Après que vous ayez besoin de vous allonger sur le ventre pendant 30 à 60 minutes, vous pourrez rentrer chez vous si vous vous sentez bien. Habituellement, la procédure est assez facile. L'aspiration par le vide a rarement les conséquences. Parfois, un avortement peut être incomplet. Vous devez alors répéter la procédure ou subir un avortement chirurgical. Les saignements abondants après un mini-avortement ne se produisent presque jamais. Les violations du contexte hormonal peuvent être, mais mineures, car la grossesse est interrompue au début de la période.

La décharge après aspiration sous vide de la cavité utérine peut continuer comme d'habitude, parfois elle peut être beaucoup plus courte, aller de 2 à 3 jours. Mauvais s'il n'y avait pas de sang du tout. Un spasme cervical peut avoir eu lieu et le sang ne peut tout simplement pas quitter l'utérus. Et cela menace un processus inflammatoire sévère. Dans ce cas, vous devez effectuer une échographie et, si nécessaire, un curetage chirurgical.

Tous les mois, l'aspiration commence par le vide, c'est-à-dire en moyenne 28 à 35 jours à compter du jour de l'avortement. Avec un retard - vous devez faire un test de grossesse, s'il y a eu des actes sexuels non protégés après un avortement. Ou attends un peu. Avec une aménorrhée prolongée, c'est un retard de menstruation d'un mois ou plus, la progestérone peut être prescrite. Sur son annulation va commencer à saigner.

Il convient de noter que le cycle n'échouera pas si, immédiatement après l'avortement, on commençait à prendre des contraceptifs hormonaux, qui épargnaient également les grossesses non désirées.

Raisons médicales de traiter

Souvent, la procédure est effectuée non à la demande de la femme et pour des raisons médicales. Par exemple, l'aspiration sous vide pendant un avortement manqué. C'est une occasion d'éviter de nettoyer l'utérus, une procédure beaucoup plus "sanglante" et désagréable. Dans le cas d’une grossesse qui ne se développe pas, il est nécessaire d’enlever l’ovule fécondé avec des membranes de l’utérus, sinon tout commencera à se décomposer et à provoquer un processus inflammatoire, voire même une septicémie. À l'étranger, les femmes qui interrompent un avortement manqué ont généralement deux ou trois semaines durant lesquelles une fausse couche spontanée peut survenir. Mais en Russie, il est de coutume de procéder immédiatement à l’aspiration par aspiration ou au nettoyage de l’utérus.

La même procédure peut attendre les femmes dans les premiers jours après la naissance de l'enfant. Toutes les femmes n’ont pas un utérus bien réduit et les pertes postnatales (lochies) sont en recul. Parfois, ils restent longtemps dans l'utérus, ce qui engendre une inflammation. Dans de nombreux pays européens, l'aspiration sous vide est réalisée après l'accouchement, si un lochyomètre est diagnostiqué sur une échographie. Dans les hôpitaux nationaux, il est plus souvent proposé de commencer par «l’ocytocine», d’essayer de «maîtriser» les contractions utérines, puis il ne sera peut-être pas nécessaire de sucer le contenu de l’utérus, tout se passera naturellement.

Diagnostics

Les indications d'aspiration sous vide ne sont pas seulement directement liées à la grossesse et à l'accouchement, mais également au diagnostic de maladies gynécologiques. Ainsi, il est souvent effectué chez les femmes présentant une suspicion d'hyperplasie de l'endomètre. Ou si une myomectomie est prévue (retrait des fibromes utérins). En effet, sans analyse histologique de l'endomètre, personne ne supprimera la tumeur. En cas de bon résultat d'une échographie, une jeune patiente (moins de 35 ans) ne fait pas de curetage de l'utérus pour simplement recevoir la confirmation qu'il n'y a pas de pathologie de l'endomètre. Il est remplacé par une procédure beaucoup plus économe - aspiration de l'endomètre sous vide, réalisée sans anesthésie et même dans la plupart des cas sans anesthésie locale. Ce n'est pas obligatoire. Nous précisons qu'il est plus correct d'appeler cette procédure une biopsie de pipe ou une biopsie par aspiration. Sous ce nom, il est indiqué dans les prix des cliniques. Une biopsie de pipe est également prescrite pour l'infertilité à long terme, en préparation de la FIV.

Alors, comment ça se passe. Premièrement, une femme effectue un frottis ordinaire sur la flore. Le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas d'inflammation. Sinon, pendant la procédure, des agents pathogènes peuvent être introduits dans la cavité utérine, puis l’endométrite aiguë commence.

Selon le but de l'étude, le jour du cycle menstruel pour une biopsie de pipe peut être différent. Sachant que la procédure, pour le dire gentiment, désagréable, de nombreuses femmes peu avant elle prennent des antalgiques et des antispasmodiques (pour éviter les spasmes du canal cervical). Cette question devrait être discutée à l'avance avec le gynécologue. Cependant, il ne faut pas penser immédiatement que la procédure est insupportablement douloureuse. Les femmes ont un seuil de douleur différent. Un autre bon antidouleur est le spray à la lidocaïne. S'il n'est pas disponible à la clinique, vous pouvez l'acheter vous-même et l'apporter à la réception.

La femme est allongée sur la chaise gynécologique habituelle. Le médecin installe un miroir gynécologique et traite le col de l’utérus avec de l’alcool (peut pincer). Après cela, un mince cathéter est inséré dans l'utérus. Il est à noter que son diamètre est de 2 à 3 millimètres, ce qui est 2 fois moins qu'avec l'avortement. En effet, il n’ya pas d’œuf de fœtus dans l’utérus, sous lequel le diamètre du cathéter est choisi. Donc, c’est beaucoup plus rapide et plus facile à entrer. En moins de 30 secondes, l'endomètre est absorbé par différentes parties de l'utérus. Après le cathéter va. La procédure est terminée. Après, pendant un certain temps, la douleur peut être préservée, comme un spasme, dans la région de l'utérus et de petits saignements.

L'aspiration sous vide du contenu de la cavité utérine impose de petites restrictions à la vie sexuelle après celle-ci. Si tout se passe sans complications, vous devez vous abstenir de relations sexuelles pendant 3 à 4 jours. À propos, bonne nouvelle pour planifier une grossesse. Il existe des statistiques prouvant qu'après une biopsie par aspiration, vous tombez immédiatement enceinte. Les raisons exactes, les scientifiques ne le savent pas encore. Mais le plus probablement, il y a une réaction positive de l'endomètre à son petit traumatisme.

Comment obtenez-vous une aspiration de l'utérus?

L'examen histologique de l'endomètre est la méthode de diagnostic la plus informative pour la majorité des maladies gynécologiques. Mais pour sa tenue nécessite un échantillon direct prélevé sur la paroi interne de l'utérus. Par conséquent, de telles procédures étaient rarement effectuées auparavant, car elles ressemblaient à tous égards à une intervention chirurgicale complète.

Cela était dû à la technologie de manipulation, car il y a littéralement cinquante ans, les médecins recevaient un site de l'endomètre uniquement par des moyens mécaniques - par grattage. La procédure ressemblait un peu à un avortement chirurgical, mais elle avait un but différent. Même les outils pour effectuer la biopsie de la muqueuse interne étaient similaires - dilatateurs pour le col de l'utérus, ainsi qu'une petite curette tranchante.

Tout a changé avec l'introduction active de l'option de manipulation par aspiration, qui permet l'échantillonnage de matériau pour une analyse à l'aveugle. En pratique gynécologique, une sonde utérine polymère est apparue, qui pénètre facilement dans le canal cervical sans expansion préalable. Maintenant, aspirer de l'utérus se fait de deux manières: avec une biopsie à la seringue ou au pipel.

Espèces

Avant de passer à la description des techniques modernes, il est nécessaire d’envisager la technique de préparation mécanique de la région endométriale. L’émergence des options d’aspiration n’excluait pas leur mise en œuvre dans la pratique, mais était seulement limitée:

  1. Un curetage complet permet de supprimer complètement la couche superficielle de la muqueuse interne de l’utérus, ainsi que l’épithélium du canal cervical. Dans le même temps, la technique de procédure ne diffère pas pratiquement du stade final d'un avortement chirurgical. Ensuite, le matériau résultant est évalué en externe, après quoi il est envoyé pour examen histologique.
  2. Le curetage de diagnostic séparé consiste à effectuer alternativement des raclages de l'endomètre dans différentes parties de l'utérus. Dans ce cas, le matériau résultant est immédiatement trié et, dans cet ordre, fait l'objet de recherches. La méthode vous permet de localiser immédiatement la zone de changements pathologiques.
  3. La méthode mécanique la plus moderne est la biopsie de zoug - le raclage. C'est le plus bénin et donne beaucoup moins de complications que ses prédécesseurs. Une petite sonde est introduite dans la cavité utérine, à l'aide de laquelle une bande de tissu est extraite localement, qui est ensuite soumise à un examen histologique.

Ces méthodes nécessitent une préparation longue et complète pour la conduite, qui nécessite un intervalle de temps important pour effectuer une seule procédure.

Biopsie par aspiration

L'obtention à l'aide d'un cathéter de petits fragments de tissu endométrial en créant un vide dans la cavité utérine est devenue une percée diagnostique. La procédure ne nécessitant quasiment aucune préparation, il a été possible d’augmenter le nombre de femmes examinées à la fois. Les manipulations en cours ne nécessitent plus de dilatation préalable du col, ce qui réduit également le risque de complications possibles.

Actuellement, deux types de biopsie par aspiration sont utilisés - en fonction de l'instrument qui crée un vide dans la cavité utérine. Il n'y a pratiquement aucune différence d'efficacité particulière entre eux:

  • La première option implique l'aspiration manuelle - en utilisant une seringue Brown. Ce dispositif est un grand cylindre équipé d'un piston et de poignées supplémentaires pour le maintien et la fixation. Il est relié par une sonde utérine souple, qui est insérée dans le canal cervical. Quand il atteint le bas de l'utérus, une pression négative est créée à l'aide d'un piston, ce qui permet d'obtenir de petites zones de l'endomètre.
  • Maintenant commence à introduire activement la méthode d'aspiration électrique sous vide, réalisée à l'aide d'un petit compresseur. La sonde est introduite de la même manière dans la cavité utérine. Puis il se connecte à l'appareil, après quoi il commence un médecin. Certains paramètres de son travail sont définis et certains tissus sont également aspirés dans le cathéter.

Pour augmenter le contenu en informations, un peu de solution saline est souvent injectée dans la cavité utérine. En même temps, l'examen histologique est suivi d'un rinçage - un fluide contenant des particules de l'endomètre.

L'aspiration n'est pas une méthode de diagnostic de haute précision. Elle vous permet uniquement d'identifier rapidement les modifications existantes et d'envoyer une femme pour des tests supplémentaires.

Biopsie de pipe

La procédure précédente, malgré sa relative simplicité, nécessite toujours la création de certaines conditions de réalisation. Mais comment effectuer la manipulation en ambulatoire afin de ne pas aller au-delà de l'accueil habituel? Pour cela, un appareil standardisé a été créé:

  • L'instrument est un cathéter fin et flexible équipé d'un piston intégré pour créer une pression négative. Il est destiné à un usage unique et est conditionné dans des conditions d'asepsie.
  • L'intervention est réalisée dans le cadre d'un examen gynécologique de routine. Pour commencer, il vous suffit de visualiser le col à l'aide de miroirs. Sa fixation avec une pince, qui provoque une douleur, contrairement aux méthodes de diagnostic antérieures, n'est pas nécessaire.
  • Après traitement antiseptique du col de l'utérus, le tuyau est facilement inséré dans la cavité utérine par le canal cervical. La pointe souple élimine le risque de perforation accidentelle du mur.
  • L'outil atteint le bas de l'utérus, après quoi commencer l'extraction contrôlée du piston. Avec cette action, un aspirat est introduit dans le cathéter, ce qui est nécessaire pour une investigation plus poussée.

La biopsie de Peipel est idéale pour mener à bien les conditions de consultation des femmes, quand il n’ya pas assez de temps pour effectuer des méthodes de recherche prenant beaucoup de temps.

Des indications

Pourquoi un examen gynécologique est-il effectué sur toutes les femmes, sans exception, et sur les unités de biopsie de l'endomètre? Le fait est que pour sa mise en œuvre nécessite certaines données obtenues à la suite de l'enquête et de l'inspection. Par conséquent, le matériel d'aspiration n'apparaît que dans les cas suivants:

  1. Avec diverses violations du cycle menstruel, lorsque la nature cyclique ou la durée de son cours change. En même temps, les plaintes concernant les menstruations rares ou manquantes, ainsi que les règles, accompagnées de sensations douloureuses, sont prises en compte.
  2. Les changements dans le nombre ou la nature du flux menstruel deviennent également une occasion pour un examen supplémentaire. Une femme peut se plaindre de pertes rares ou abondantes, ainsi que de caillots.
  3. Une grande attention est accordée aux sécrétions acycliques, c'est-à-dire aux saignements de l'utérus, non associés aux règles physiologiques.
  4. En cas de suspicion de processus volumétrique bénin ou malin dans l'utérus. Il ne tient pas compte de l'absence de plainte d'une femme.

Il est également possible de réaliser une biopsie à des fins prophylactiques - de cette manière, il est souvent possible de révéler une pathologie cachée.

Contre-indications

Certains états deviennent parfois un obstacle à la méthode de diagnostic. Si l'aspiration est effectuée dans le contexte de leur parcours, la probabilité de complications augmente fortement:

  1. En premier lieu, les maladies inflammatoires des organes génitaux - aiguës et chroniques. La biopsie par aspiration peut entraîner une propagation de l'infection vers le haut, ce qui contribue à la lésion de la membrane muqueuse utérine. Mais la contre-indication est temporaire et, après traitement adéquat, est supprimée.
  2. La grossesse et les suspicions excluent également la possibilité d'effectuer la procédure. L'introduction d'un cathéter dans la cavité utérine et la création d'une pression négative provoqueront des dommages et un rejet de l'ovule. Le résultat sera un avortement complet ou une grossesse non en développement.
  3. Le risque élevé de saignement est une limitation temporaire due à la prise par la femme de médicaments spéciaux - anticoagulants. Une formation préliminaire, y compris l'annulation temporaire du médicament, permettra de réaliser les effets.

La biopsie par aspiration, contrairement à l'ablation chirurgicale d'un site tissulaire, est sans danger en termes de développement de complications précoces.

Évaluation

Maintenant, il faut dire à propos de l'aspiration de l'utérus - qu'est-ce que c'est? En fait, la surface interne est une membrane muqueuse constituée de plusieurs rangées de cellules. Au cours de la procédure, la couche fonctionnelle superficielle de l'endomètre pénètre dans le cathéter, qui est ensuite envoyé pour un examen histologique:

  • Dans un premier temps, l'aspect de l'aspirat est évalué, car dans certains processus pathologiques, une modification de sa couleur ou de sa structure est constatée.
  • Ensuite, une étude morphologique est réalisée au microscope - elle commence par une évaluation de la structure de l'endomètre lui-même. Toutes les caractéristiques des cellules sont décrites et immédiatement comparées aux valeurs normales.
  • Lorsque la pathologie peut être observée comme signes de l'activité réduite de l'endomètre - atrophie, ou une croissance excessive et améliorer sa fonction - hypertrophie et hyperplasie.
  • On trouve parfois des cellules atypiques - leur structure diffère des paramètres normaux. Leur détection est le signe d'une tumeur maligne.

La conclusion de l'étude contient beaucoup plus d'informations, mais le patient n'est pas obligé de les déchiffrer - le médecin traitant doit interpréter les résultats.

Après la procédure

Bien que les procédures modernes ne soient pas accompagnées de manipulations brutales dans la cavité utérine, certaines recommandations doivent encore être suivies. Leur mise en œuvre réduit le risque de développer des complications infectieuses:

  1. Les mesures préventives doivent être effectuées dans les trois jours suivant la biopsie par aspiration.
  2. Les règles générales incluent la limitation de l'activité sexuelle pendant cette période, ainsi que l'exclusion de la natation dans les piscines et les étendues d'eau. Pendant la saison froide, une femme doit prévenir l’hypothermie.
  3. Les mesures d'hygiène consistent en une toilette locale des organes génitaux. Il est nécessaire de se laver régulièrement et de changer quotidiennement les sous-vêtements, d'appliquer des antiseptiques vaginaux sous diverses formes.

La question de l'utilisation des serviettes et des tampons reste controversée - peuvent-ils devenir une source d'infection par le haut? Étant donné que la procédure est effectuée en dehors de la menstruation, l'utilisation de produits d'hygiène quotidienne doit être abandonnée.

Aspiration sous vide

L'aspiration sous vide est une mini-opération au cours de laquelle le contenu de la cavité utérine est extrait (aspiré) à l'aide d'une aspiration sous vide spéciale. Lors de l'aspiration, seule la boule superficielle de l'endomètre de l'utérus est retirée, son cou et ses parois ne sont pratiquement pas endommagés.

Aspiration sous vide en gynécologie - l’essence et le but de

Pour la plupart des femmes, le concept d '«aspiration sous vide» est associé à une grossesse non désirée, ou plutôt à une certaine méthode d'interruption. En effet, en gynécologie, cette méthode est le plus souvent utilisée pour l'avortement, mais d'autres utilisations sont possibles, notamment:

  1. Aspiration post-partum "nettoyage". L'aspiration par le vide après l'accouchement est nécessaire en cas de mauvaise fonction contractile de l'utérus pour éliminer les caillots sanguins et le tissu placentaire.
  2. Aspirer le «nettoyage» après un avortement manqué ou une fausse couche. Elle est effectuée dans le but d'extraire l'ovule (avec B) ou ses résidus (avec fausse couche incomplète).
  3. Aspiration thérapeutique sous vide pour les maladies inflammatoires de l'utérus.
  4. Aspiration diagnostique sous vide de l'endomètre pathologiquement modifié avec son examen histologique ultérieur.

L'aspiration sous vide est réalisée en ambulatoire, la procédure ne dure pas plus de 10 minutes, après quoi une femme doit être surveillée dans un hôpital pendant une heure.

Est-ce que ça fait mal de faire l'aspiration? Non La procédure est presque indolore, comme cela se fait sous anesthésie locale. Une femme peut ressentir une faible douleur au bas-ventre.

Avortement grossesse avortement

L'aspiration par le vide (mini-avortement) du contenu de l'utérus, peut-être la méthode d'avortement la plus sûre et la moins traumatisante qui existe à notre époque. Mais ces mini-avortements ne sont efficaces qu'en début de grossesse (jusqu'à 5 semaines).

La question la plus fréquemment posée par les patients aux gynécologues concerne la nature et la durée de la décharge après la procédure sous vide. Il n’est pas possible de donner une réponse claire à cette question car l’abondance et la durée de la sortie dépendent de la durée de la grossesse et d’autres facteurs. Mais il existe des données "moyennées".

Ainsi, après une aspiration sous vide, il est possible d’observer des taches peu abondantes pendant plusieurs jours, puis elles deviennent séreuses ou visqueuses. Chez certaines femmes, après une courte pause (2 à 5 jours), des saignements plus abondants, de type menstruel, reprennent, dont la présence peut être une variante normale et peut indiquer des complications post-avortement. Saignements massifs, écoulement jaunâtre avec une odeur putride - une raison pour le traitement immédiat de l'aide médicale.

Le premier mois après le début du vide sous vide commence généralement dans 30 à 35 jours, un délai de 7 jours est autorisé. Le cycle menstruel s'améliore en quelques mois.

Rééducation et complications possibles après aspiration

La technique d'aspiration sous vide du contenu de l'utérus est relativement sûre. Dans la plupart des cas, les complications physiques graves ne sont pas observées et une rééducation à long terme n'est généralement pas nécessaire. La complication la plus fréquente est l'endométrite - inflammation des parois de l'utérus et, en cas d'avortement - extraction incomplète de l'ovule. Dans certains cas, les conséquences sont plus graves: perforation de l'utérus, saignement important, pneumoembolie, infertilité.

La récupération du corps de la femme après une aspiration sous vide a lieu en une semaine ou deux. Si le but de l'aspiration sous vide était l'avortement, le médecin vous prescrira un COC (Regulon, Novinet et autres) pour plusieurs cycles menstruels en guise de rééducation. Si nécessaire, la nomination d'antibiotiques.

L'absence prolongée de menstruations après la procédure, l'aspiration par le vide peut indiquer à la fois une défaillance hormonale et une nouvelle conception (il est important de se rappeler qu'une nouvelle grossesse après une aspiration peut se produire avant le début de la première menstruation).