La colpite atrophique, c'est quoi? Comment traiter la colpite atrophique

Infertilité

La colpite sénile (atrophique) est une maladie associée au processus inflammatoire de la muqueuse vaginale. Autres noms: vaginite atrophique postménopausique, vaginite sénile.

La pathologie est associée principalement à une diminution du taux d'œstrogènes dans le corps, entraînant un amincissement significatif de l'épithélium squameux à couches multiples tapissant les parois internes du vagin.

Les principaux symptômes de la maladie sont la sécheresse vaginale, les démangeaisons et la dyspareunie. Il y a souvent une réaction inflammatoire de nature récurrente. La colpite atrophique affecte environ 40% des femmes ménopausées.

Qu'est-ce que c'est en mots simples?

La colpite atrophique est le processus de réduction de l'épaisseur de la paroi de l'épithélium vaginal à la suite d'une diminution du taux d'œstrogènes. Cette atrophie survient le plus souvent chez les femmes ménopausées. Cependant, la maladie peut également toucher les jeunes mères pendant l'allaitement, lorsque la production d'hormones féminines dans le corps diminue.

Pour beaucoup de patients, les symptômes de la colpite atrophique sont la cause du rejet de la vie intime. Les rapports sexuels deviennent douloureux, entraînant une diminution de l'intérêt pour le sexe. Une sécheresse vaginale et un pubis irritant apparaissent. De plus, le bon fonctionnement des organes génitaux est très étroitement lié à la santé des voies urinaires.

Causes de la maladie

La survenue d'une colpite atrophique est généralement précédée par l'apparition d'une ménopause naturelle, d'une ovariectomie, d'une annexectomie et d'une irradiation ovarienne. La principale cause de colpite atrophique est un déficit hypoestrogénique œstrogénique, accompagné de la cessation de la prolifération de l'épithélium vaginal, d'une diminution de la sécrétion des glandes vaginales, d'un amincissement de la membrane muqueuse, de sa vulnérabilité accrue et de sa sécheresse.

Catégories de femmes plus exposées au développement du processus pathologique:

  1. Femmes ménopausées;
  2. Les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale qui a entraîné une amputation de l'ovaire;
  3. Patients soumis à une radiothérapie des organes génitaux ou du petit bassin;
  4. Infecté par le VIH;
  5. Les femmes handicapées dans la glande thyroïde et atteintes d'une maladie du système endocrinien;
  6. Les femmes avec un système immunitaire affaibli.

Les modifications de la biocénose vaginale associées à la disparition du glycogène, à une diminution des lactobacilles et à une augmentation du pH entraînent l'activation de la flore opportuniste locale et la pénétration de bactéries de l'extérieur. Le microtrauma de la membrane muqueuse lors de manipulations gynécologiques ou de rapports sexuels est la porte d'entrée de l'infection.

Dans le contexte de l'affaiblissement de l'immunité générale et des maladies extragénitales chroniques, une réaction inflammatoire locale non spécifique de la muqueuse vaginale se développe; colpitis atrophique acquiert la nature persistante récurrente de l'écoulement.

Premiers signes

Au cours du processus pathologique, les premiers signes d'obésité atrophique sont observés:

  • sécheresse vaginale;
  • démangeaisons de la vulve;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • rougeur de la membrane muqueuse du vagin;
  • douleur dans la vulve, souvent piquante - son intensité augmente pendant la miction et pendant les procédures d'hygiène;
  • mictions fréquentes (apparaissant en raison de changements trophiques dans les parois de la vessie et des muscles du plancher pelvien);
  • pertes vaginales, souvent blanches, avec un mélange de sang et une odeur désagréable;
  • L'incontinence peut également être observée pendant l'exercice.

Les symptômes

Les premiers signes de vaginite atrophique surviennent environ 5 ans après le début de la dernière menstruation. En règle générale, la maladie est lente, les symptômes sont légers. Le renforcement des manifestations cliniques est associé à l'apparition d'une infection secondaire et à l'activation de bactéries opportunistes, favorisées par un microtraumatisme de la membrane muqueuse en raison de sa vulnérabilité modérée (par exemple, après un examen gynécologique, un coït ou un nettoyage / une douche).

Les principales caractéristiques comprennent:

  1. Écoulement vaginal. Avec cette maladie, les écoulements vaginaux sont modérés, muqueux ou presque aqueux. En cas d'infection, les Blancs acquièrent les qualités caractéristiques d'un certain type de bactérie (fromage, verdâtre, mousseux) et dégagent une odeur désagréable. La décharge sanguine est une autre caractéristique de la vaginite atrophique. En règle générale, ils sont insignifiants, sous la forme de quelques gouttes de sang, et sont dus à un traumatisme de la membrane muqueuse (contact sexuel, examen médical, douche). L'apparition de tout saignement (à la fois mineur et abondant) après la ménopause provoque un appel immédiat au médecin.
  2. Inconfort vaginal. Se manifeste par une sensation de sécheresse, de serrement du vagin et parfois de douleur. Lors de la fixation de la microflore pathogène, il se produit une sensation de brûlure et de démangeaison.
  3. Mictions fréquentes. La vaginite sénile est toujours accompagnée d'un amincissement de la paroi de la vessie et d'un affaiblissement du tonus des muscles du plancher pelvien. Ces processus s'accompagnent d'une augmentation de la miction, bien que la quantité d'urine libérée par jour ne change pas (n'augmente pas). De plus, des muscles du plancher pelvien affaiblis contribuent au développement de l'incontinence urinaire (toux, rire, éternuement).
  4. Dyspareunie. La douleur pendant et après les rapports sexuels est causée par l'épuisement de l'épithélium squameux vaginal stratifié, l'exposition des terminaisons nerveuses et une diminution de la sécrétion des glandes vaginales, appelée lubrifiant.

Les données d'examen dans le spéculum gynécologique aideront également à déterminer la maladie. Ils montrent que la muqueuse vaginale est rose pâle, avec de nombreuses hémorragies ponctuées. En contact avec des instruments médicaux, les muqueuses saignent facilement. En cas de fixation d'une infection secondaire, on observe un gonflement et une rougeur du vagin, des pertes grisâtres ou purulentes.

Diagnostics

Lorsqu'elle révèle les premiers signes d'une violation, une femme est obligée de consulter un gynécologue pour un examen approfondi et la collecte des tests nécessaires.

Quels tests seront nécessaires:

  1. Examen visuel de la vulve et du col de l’utérus dans le miroir - évaluation de l’état de la membrane muqueuse, de la présence de dépôts purulents sur ses parois, de microfissures et d’autres types de lésions.
  2. L'étude des frottis au microscope, de la présence de bactéries, de leucocytes, de cellules épithéliales mortes. À l'aide de la méthode de réaction en chaîne de la polymérase, le type d'infection (agent pathogène) peut être déterminé avec une grande précision.
  3. Colposcopie - l'étude du vagin avec une préparation optique, en présence d'un processus inflammatoire, on note une rougeur et une vulnérabilité du col de l'utérus, on détermine l'acidité du vagin.
  4. Échographie des organes pelviens - afin d'identifier le foyer inflammatoire de l'utérus.

Grâce à un traitement rapide et efficace, il est possible de rétablir la nutrition de l'épithélium vaginal afin d'éviter les rechutes à l'avenir.

Le danger de la maladie est que dans les stades plus avancés de l'atrophie de la muqueuse se propage au tissu musculaire de la vessie, l'incontinence urinaire se produit. En outre, le risque d’adhérence à une infection sexuellement transmissible est élevé.

La maladie avec une visite opportune chez le médecin est favorable.

Type de col de l'utérus avec colpite

Des complications

Les effets négatifs de la colpite sont les suivants:

  • Forme chronique ou aiguë;
  • ectopie cervicale;
  • cystite, urétrite, endocervicitis (inflammation du canal cervical);
  • endométrite (inflammation de l'utérus), salpingite (inflammation des trompes de Fallope), ovarite (inflammation des ovaires);
  • infertilité;
  • grossesse extra-utérine.

Comment traiter?

Les principaux objectifs du traitement thérapeutique sont l’élimination des symptômes désagréables de la colpite atrophique, la restauration de l’épithélium vaginal, la prévention de la vaginite. Un traitement hormonal est souvent prescrit, surtout si le patient a plus de 60 ans. Vous devez rétablir le niveau d'œstrogène, ce qui éliminera l'inflammation du mucus et normalisera l'état général du corps. Une autre option est le traitement avec des remèdes populaires, mais les médecins ne recommandent pas d'abandonner la médecine traditionnelle.

Les médicaments contenant des hormones sont sélectionnés individuellement, en tenant compte non seulement de l'état de l'organisme, mais également du groupe d'âge auquel le patient appartient. La posologie est déterminée par le nombre d'années écoulées depuis le début de la ménopause. Il est nécessaire d'accepter les moyens quotidiens, un traitement approximatif - 2-3 mois.

Médicaments prescrits pour la thérapie systémique:

  • "Kliogest." Une plaquette du médicament contient 28 comprimés. La réception peut être commencée n’importe quel jour, mais pas avant un an après la dernière menstruation. La préparation comprend de l'acétate de noréthistérone et du propionate d'estradiol. Prescrit un remède comme traitement hormonal substitutif après 55 ans pour la prévention de l'ostéoporose et le traitement de la colpite atrophique. Le médicament est disponible dans une pharmacie sans ordonnance.
  • "Klimodien." Disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Un paquet contient 28 comprimés. Le médicament contient du diénogest et de l’estradiol. Le médicament est pris sur un comprimé chaque jour, il est souhaitable de prendre le médicament en même temps. Après la fin du paquet, commencez à en recevoir un nouveau Klimodien est prescrit aux femmes présentant des symptômes de la ménopause prononcés (transpiration accrue, troubles du sommeil, bouffées de chaleur) et des signes de vaginite atrophique, mais au plus tôt un an après le début de la ménopause. En pharmacie, l'outil est disponible sans ordonnance.
  • "Davina". Disponible sous forme de comprimés de bleu (10 pièces) ou de blanc (11 pièces). Le paquet contient 21 comprimés. Les comprimés blancs contiennent de l’estradiol, tandis que les comprimés bleus contiennent de la métroxyprogestérone et de l’estradiol. Ils sont pris chaque jour pendant 3 semaines à la même heure, après cette période, une pause d'une semaine est prise, qui s'accompagne du développement de saignements menstruels. L'outil est prescrit en présence d'un déficit en œstrogènes, pour la prévention de l'ostéoporose post-ménopausique et du syndrome ménopausique. La pharmacie est disponible sans ordonnance.

Bougies, qui sont prescrits en présence d'obésité atrophique:

  • "Ovestin". Disponible sous forme de suppositoires, comprimés et crème vaginale. L'ingrédient actif est l'œstriol, en plus de l'acide chlorhydrique, du palmitate d'acétyle et de l'amidon de pomme de terre. Le médicament a des propriétés similaires à l'estriol. Le schéma thérapeutique est également similaire (au début, administration intravaginale de suppositoires par jour pendant 4 semaines, puis, si l'état général s'améliore, le dosage est réduit à 2 bougies par semaine). Il est libéré dans une pharmacie sans ordonnance.
  • Estriol. Les suppositoires contiennent l'ingrédient actif principal, l'estriol (le composant œstrogène lui-même) et du diméthylsulfoxyde en tant que substance supplémentaire. Libérez ce médicament sans ordonnance. Schéma thérapeutique: le premier mois d'administration intravaginale une fois par jour, puis deux fois par semaine. Le médicament peut réduire la gravité des démangeaisons vaginales, élimine la dyspareunie, la sécheresse excessive. Bougies efficaces également en cas de violation de la miction, ainsi que l'incontinence urinaire, qui sont déclenchées par des processus atrophiques dans la muqueuse vaginale.
  • "Gynoflor E". Il est produit sous forme de comprimés pour insertion dans le vagin. Le médicament contient un lyophilisat de lactobacilles acidophiles à une dose de 50 mg, ainsi que 0,03 mg d'estriol. Restaure efficacement la microflore vaginale (action des lactobacilles acidophiles) et améliore également la nutrition de l'épithélium vaginal, stimule sa croissance en raison du glycogène présent dans la composition du médicament, favorise la croissance et la formation de ses propres bactéries lactiques sur la muqueuse vaginale. Schéma thérapeutique: Administrer par voie intra-vaginale un comprimé pendant 6 à 12 jours par jour, puis une pilule deux fois par semaine. Les pharmacies sont disponibles sans ordonnance.
  • Ortho-ginest. Disponible sous forme de comprimés, de suppositoires et de crème vaginale. Le médicament contient de l'estriol. Le cours du traitement: introduction du médicament (quelle que soit sa forme) à une posologie de 0,5 à 1 mg par jour pendant 20 jours, à la suite de quoi une pause d'une semaine est prise, le temps que les symptômes disparaissent, le traitement se poursuit pendant 7 jours par mois. Le traitement doit durer au moins six mois.

En ce qui concerne les méthodes de traitement traditionnelles, leur utilisation est autorisée, mais uniquement sous la forme d’un complément à la thérapie principale par les médicaments hormonaux. Les remèdes populaires sont généralement utilisés en présence d'une réaction inflammatoire prononcée de la muqueuse vaginale afin d'éliminer les démangeaisons et les rougeurs, de soulager l'enflure et de mieux cicatriser les microfissures de la muqueuse.

Utilisez des bains chauds contenant des décoctions de Rhodiola rosea, des fruits de genièvre, de la sauge, du calendula, de la camomille et d’autres médicaments. Vous pouvez également pénétrer dans des tampons imbibés de jus d'aloès par voie intravaginale, prendre une infusion d'un mélange de cynorrhodons, de mélilot, d'ortie, de sauge, de menthe poivrée ou de chéline aux herbes. Également autorisé à utiliser le thé de feuilles de framboise, de camomille et de feuilles de saule.

Prévention

Les mesures préventives font partie intégrante du traitement de la vaginite atrophique et, si certaines mesures sont constamment respectées, le risque de développer une pathologie est réduit à zéro:

  • surveiller le surpoids, essayer d'éviter l'obésité;
  • il est préférable de remplacer le bain par une douche;
  • après avoir utilisé les toilettes, il est conseillé de laver de l'avant vers l'arrière et non l'inverse;
  • appliquer des lotions spéciales, des déodorants ou des mousses pour l'hygiène des lieux intimes;
  • en cas de diabète, il est nécessaire de respecter scrupuleusement le déroulement du traitement;
  • porter des sous-vêtements en coton, des collants avec un insert en coton;
  • après le bain, il est recommandé de retirer immédiatement le maillot de bain, pour éviter d’y rester longtemps;
  • l'hygiène des organes génitaux doit être scrupuleusement respectée. Lors du lavage, il est conseillé d'utiliser un savon simple non aromatisé;
  • maintenir l'équilibre hormonal (niveau d'œstrogène) à l'aide d'un traitement spécial (substitutif d'œstrogènes).

Colpite atrophique: symptômes et traitement

Colpite atrophique - principaux symptômes:

  • Brûlure dans le vagin
  • Mictions fréquentes
  • Sécheresse vaginale
  • Miction douloureuse
  • Incontinence urinaire
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Écoulement vaginal
  • Rougeur de la muqueuse vaginale
  • Démangeaisons pendant la miction
  • Microfissures dans la muqueuse vaginale

La colpite atrophique est une altération inflammatoire et dystrophique des tissus de la gaine du vagin. Le plus souvent, ces malformations sont associées à l'apparition physiologique de la ménopause, mais la maladie peut également être diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer.

Le plus souvent, le développement de cette forme de colpite est associé à l'apparition de la ménopause physiologique, mais il existe de nombreuses raisons pour lesquelles l'inflammation dans le vagin se développe chez les femmes d'un groupe d'âge jeune.

La maladie se caractérise par une expression vive de signes spécifiques, notamment la sécheresse de la muqueuse vaginale, l'apparition de démangeaisons et de brûlures dans la zone à problèmes, ainsi que des sécrétions sanglantes provenant du tractus génital.

Pour identifier la maladie, tout d'abord, il est nécessaire de consulter un gynécologue, un examen gynécologique et un certain nombre de procédures de diagnostic instrumentales et de laboratoire spécifiques.

Le traitement pathologique n'implique pas une intervention chirurgicale, raison pour laquelle il peut être traité à l'aide de méthodes conservatrices, notamment l'utilisation de médicaments locaux et de remèdes traditionnels.

La classification internationale des maladies identifie une signification distincte pour une maladie similaire, raison pour laquelle le code de la CIM-10 sera N 95.2.

Étiologie

Dans la plupart des cas, le développement du processus inflammatoire dans les tissus du vagin est dû à des modifications tout à fait normales pour le corps de la femme, à savoir le développement de la ménopause.

Dans la période post-ménopausique, il y a une diminution de la libération d'hormones sexuelles féminines (hypoœstrogénisme) - une carence en œstrogènes entraîne l'arrêt de la division cellulaire de l'épithélium vaginal, une diminution de la sécrétion des glandes, un amincissement de la membrane muqueuse et une vulnérabilité accrue ainsi que la sécheresse.

Parmi les représentants de la moitié plus faible de l’humanité en âge de procréer, de tels facteurs prédisposants peuvent conduire à un hypoestrogénisme et, par conséquent, à une atrophie:

  • accouchement - une récupération progressive de l'équilibre hormonal est caractéristique de la période post-partum. Ce processus est plus lent chez les femmes qui préfèrent allaiter leur bébé. La combinaison de telles hypothèses conduit non seulement à une violation de la libération de l'hormone œstrogène, mais est également souvent lourde de la formation d'une inflammation dans le vagin;
  • dysfonctionnement ovarien;
  • dysfonctionnement du système endocrinien, en particulier de la glande thyroïde;
  • intervention chirurgicale précédemment transférée visant à éliminer les ovaires qui synthétisent les œstrogènes; par conséquent, en leur absence, la sécrétion d'hormones féminines s'arrête au niveau automatique
  • irradiation des organes de la région pelvienne - cela provoque souvent des troubles hormonaux;
  • porteur du VIH.

La survenue précoce de modifications inflammatoires et destructives dans les tissus du vagin peut également être due à:

  • expériences psycho-émotionnelles fortes ou prolongées;
  • l'évolution du diabète;
  • mise en œuvre incorrecte ou manque total d'hygiène intime;
  • contacts sexuels fréquents, en particulier sans protection ou avec différents partenaires sexuels;
  • la présence de tout processus inflammatoire chronique dans le corps;
  • régime alimentaire malsain, nommément consommation insuffisante de produits laitiers, ingestion de fruits et de légumes non lavés, ainsi que l’utilisation d’eau de mauvaise qualité;
  • pathologies surrénales;
  • porter des sous-vêtements serrés ou synthétiques;
  • de fréquentes manipulations hygiéniques utilisant des gels ou des savons aromatisés;
  • douches fréquentes et déraisonnables;
  • surpoids ou obésité.

Comme mentionné ci-dessus, les patients ménopausés subissent une forte diminution de la production d'œstrogènes, mais ce n'est pas le seul changement qui entraîne l'apparition d'une inflammation dans les tissus du vagin. Parmi les autres violations, il convient de souligner:

  • cessation complète de la formation de nouvelles cellules épithéliales;
  • amincissement de la membrane muqueuse;
  • réduction de la sécrétion des glandes vaginales;
  • réduire le nombre de lactobacilles;
  • violation de la microflore et de l'équilibre acido-basique;
  • sécheresse vaginale;
  • activation de la flore facultative interne;
  • la pénétration d'agents pathogènes de l'environnement externe.

Symptomatologie

Les premières manifestations cliniques de la colpite atrophique apparaissent en moyenne cinq ans après le début de la ménopause naturelle. Toutefois, en cas de développement de la maladie sur la base d'autres facteurs étiologiques, le début de l'apparition des symptômes sera individuel.

Souvent, la maladie se caractérise par une évolution lente et une gravité réduite des symptômes. L'intensité du tableau clinique est affectée par le déclenchement d'un processus d'infection secondaire ou par l'activation de bactéries opportunistes dans le contexte de l'influence de facteurs indésirables.

La base de l'image symptomatique est considérée comme étant:

  • sécheresse et brûlures dans le vagin;
  • douleur, crampes et démangeaisons dans le processus de vidange de la vessie;
  • irritation de la coquille du vagin et rougissement - ce sont précisément ces signes auxquels le clinicien fait attention lors de l'examen gynécologique;
  • la formation de microfissures sur la couche muqueuse du vagin;
  • douleur et inconfort pendant les rapports sexuels - un trouble similaire est également appelé dyspareunie;
  • pertes vaginales - avec une telle pathologie, ils sont modérés, et la consistance de mucus ou d'eau. Une apparition de l'infection est indiquée par un changement de consistance (fromage ou mousseux) et d'ombre (verdâtre ou jaunâtre), ainsi qu'une odeur désagréable. En outre, l'apparition de pertes sanguines est caractéristique de la colpite atrophique chez la femme. Ils peuvent être à la fois insignifiants et forts. Dans tous les cas, après la ménopause, consulter un médecin est une raison;
  • besoin fréquent d'uriner, conséquence de l'affaiblissement ou de la défaillance des muscles du plancher pelvien;
  • L'incontinence urinaire est un symptôme extrêmement rare.

Il convient de noter que chaque représentante des symptômes susmentionnés peut se manifester de manière totalement individuelle, sous la forme d’un seul signe et en même temps.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic de colpite atrophique, il faut un ensemble d'examens de laboratoire et d'instruments du patient, précédés de mesures de diagnostic primaires. Ceux-ci comprennent:

  • familiariser le clinicien avec l'historique de la maladie - établir la présence du facteur étiologique de nature pathologique;
  • recueil et analyse du cycle de vie du patient - il est nécessaire dans les cas où les causes de la maladie sont liées à des sources physiologiques;
  • examen gynécologique minutieux à l'aide d'outils spéciaux, y compris de miroirs - pour évaluer l'état de l'épithélium vaginal;
  • Enquête détaillée auprès des patients - pour déterminer la première heure d'occurrence et la gravité des signes cliniques.

Les mesures de diagnostic en laboratoire et aux instruments comprennent:

  • microscopie et cytologie d'un frottis vaginal;
  • des tests pour étudier le pH du vagin;
  • Examen PCR des frottis vaginaux;
  • Échantillons de Schiller;
  • test sanguin pour les hormones;
  • colposcopie étendue;
  • biopsies - pour éliminer la présence de cellules cancéreuses;
  • Échographie abdominale;
  • ensemencement bactérien des pertes vaginales.

Dans certaines situations, une consultation supplémentaire avec un endocrinologue et un vénéréologue peut être nécessaire, en particulier lors du diagnostic de maladies nécessitant l'assistance de cliniciens compétents lors du diagnostic.

Traitement

En cas de colpite atrophique chez les femmes des catégories d'âge ménopausique et reproductive, le traitement vise principalement la mise en œuvre d'un traitement hormonal substitutif.

C'est l'utilisation de substances hormonales qui induit en erreur la muqueuse vaginale, forçant son épithélium à faire un cycle cyclique. Cela améliore la nutrition de la membrane, diminue le niveau de son atrophie et empêche la survenue de microtraumatismes lors des rapports sexuels.

Le traitement hormonal substitutif est effectué de plusieurs manières:

  • pilules orales;
  • drogues injectables;
  • l'utilisation de patchs hormonaux;
  • utilisation de médicaments locaux, par exemple, suppositoires, pommades et crèmes.

Le traitement hormonal doit durer au moins un an et demi et au plus trois ans. Cependant, un effet positif est observé environ six mois après le début du traitement. Cependant, l’arrêt de la prise d’hormones entraîne une récidive de la maladie, ce qui n’exclut pas une évolution compliquée, c’est-à-dire simultanément à un processus infectieux secondaire.

Parmi les médicaments locaux les plus efficaces figurent:

  • "Estriol" - de telles bougies soulagent la sécheresse et les brûlures, ainsi que les sensations désagréables pendant les rapports sexuels et la violation des mictions;
  • "Ovestin" - le médicament a l'aspect d'une crème, de suppositoires et de comprimés. Il a des propriétés similaires à celles de la substance précédente.
  • "Estrokard" - disponible sous forme de bougies et de pommade;
  • «Gynoflor E» est une pilule intravaginale qui vise à soutenir la croissance et le développement de ses propres bactéries lactiques dans le vagin.
  • "Estrovagine";
  • "Ortho-ginest" - crème, bougies ou comprimés;
  • "Elvagin" - existe sous forme de suppositoires et de crème;
  • Ovipol Clio.

Les médicaments pour la thérapie systémique sont présentés:

  • "Klimodien";
  • Kliogest;
  • "Aktotel";
  • "Pauzogest";
  • Evian;
  • "Klimadinon";
  • "Revmeloid";
  • "Point culminant";
  • "Bonisan";
  • "Féminal";
  • "Remens";
  • "Inoklim" et autres médicaments.

En outre, le traitement de la colpite atrophique avec des remèdes populaires est autorisé, mais ne constitue en aucun cas la seule méthode de traitement. Les bouillons et les infusions de plantes médicinales peuvent être pris par voie orale, effectuer des bains sédentaires ou être utilisés pour la douche. Parmi eux, il convient de souligner:

  • camomille et fruits de genièvre;
  • calendula et sauge;
  • Jus de radiol rose et d'aloès;
  • menthe et ortie;
  • trèfle et dogrose;
  • feuilles de saule et de framboise;
  • chélidoine et réglisse;
  • écorce de chêne et pétales de rose;
  • Le millepertuis et les fleurs de pivoine.

Il convient également de noter que pendant toute la durée du traitement, la paix sexuelle est offerte aux patients.

Prévention et pronostic

Afin d'éviter des problèmes de formation de maladies telles que la colpite atrophique, il est recommandé de prendre les mesures préventives simples suivantes:

  • rejet des addictions pernicieuses;
  • minimiser les douches vaginales;
  • mise en œuvre rationnelle des règles d'hygiène personnelle;
  • normalisation du poids corporel;
  • porter des sous-vêtements en tissus naturels;
  • maintien des taux d'œstrogènes avec un traitement de substitution - ceci est particulièrement vrai pour les femmes ménopausées;
  • renforcer le système immunitaire;
  • exclusion des situations stressantes et des relations sexuelles imprudentes;
  • visitez le gynécologue au moins deux fois par an.

La colpite atrophique a un pronostic favorable pour la vie. Cependant, il faut garder à l'esprit que la maladie est sujette aux rechutes, ce qui réduit considérablement la qualité de vie des femmes.

Ignorer les symptômes et retarder le traitement peut entraîner la propagation d'une infection ou d'une inflammation sur les tissus des organes internes proches.

Si vous pensez avoir une colpite atrophique et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre gynécologue peut vous aider.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service en ligne de diagnostic des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

La hernie fémorale est une formation en forme de poche qui se caractérise par la sortie des anses intestinales et le bourrelet à l'extérieur de la cavité abdominale. Dans ce cas, les organes internes "tombent" dans la tumeur, ce qui se manifeste de manière externe sous la forme d'une tumeur dans le triangle fémoral.

La cervicite est un processus inflammatoire localisé dans le segment vaginal du col de l'utérus. La cervicite, dont les symptômes sont caractérisés par un écoulement trouble, une douleur dans le bas de l'abdomen (tirant ou sourd), des rapports sexuels douloureux et des mictions, dans sa forme chronique prolongée, peut entraîner une érosion. En outre, une telle évolution peut provoquer un épaississement (hypertrophie) ou un amincissement du col de l’utérus, ainsi que la propagation de l’infection vers les organes génitaux supérieurs.

La gardnerellose, que vous pouvez également qualifier de vaginose bactérienne, est l’une des variantes les plus courantes des maladies infectieuses originaires de la région génitale. La gardnerellose, dont les symptômes concernent principalement les femmes en âge de procréer et se manifeste surtout par l'apparition d'un écoulement caractéristique avec une odeur "de poisson", peut également se produire chez les hommes.

La trichomonase (trichomonase) est une maladie inflammatoire affectant le système urogénital des hommes et des femmes. Il provoque l'apparition de Trichomonas vaginal, qui agit comme le plus simple - il ne s'agit pas d'un microbe, mais d'une créature monocellulaire. La trichomonase, dont les symptômes sont provoqués par cette créature, à la différence des microbes, est plus adaptée aux conditions environnementales du corps, ainsi qu’aux tentatives d’influence de celui-ci avec des médicaments antimicrobiens.

La chlamydia est une maladie extrêmement courante parmi les personnes sexuellement transmissibles, c’est-à-dire qu’elles souffrent d’un certain nombre de MST. La chlamydia, dont les symptômes sont absents chez environ la moitié des patients, ainsi que les manifestations cliniques ou les symptômes caractéristiques, est diagnostiquée chaque année chez plus de 90 millions de personnes.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Colpite atrophique (vaginite liée à l'âge): causes, symptômes, traitement et prévention

La colpite atrophique (sénile) est une maladie caractérisée par une inflammation de l'épithélium dans le vagin, due à des modifications structurelles et fonctionnelles. Le plus commun chez les femmes ménopausées. En raison d'une diminution de la production d'œstrogènes associée à la ménopause naturelle ou à un arrêt artificiel de la production d'hormones, cette maladie survient.

La même maladie s'appelle la colpite sénile, la vaginite sénile.

Les causes

La principale cause de la maladie est la carence en hormone œstrogène. Le développement d'hormones par les ovaires donne non seulement la capacité de grossesse et de grossesse, mais soutient également l'ensemble du système urinaire dans un certain état.

À un moment où la production d'hormones s'arrête en quantité suffisante, des changements structurels se produisent, notamment dans le vagin. La membrane muqueuse devient plus mince, les sécrétions vaginales cessent d'être produites, cette condition provoque la sécheresse. Pour cette raison, aucun étirement significatif ne conduit à des microtraumatismes. Les microorganismes qui causent l'enflure et l'inflammation traversent ces blessures mineures.

Une autre raison est le changement de la flore vaginale naturelle au cours de la période post-ménopausique. Les lactobacilles meurent et l'acidité du vagin commence à croître, ce qui constitue un excellent environnement pour le développement de la flore coccique.

Facteurs provocateurs de l'apparition de la maladie

Il n'y a pas quelques facteurs qui peuvent causer la colpite sénile chez les femmes. Ceux-ci comprennent:

  • prendre des antibiotiques qui constituent la flore bactérienne naturelle du vagin;
  • dommages mécaniques (tampons, contraceptifs utilisés pour le vagin, tout corps étranger);
  • hygiène excessive ou insuffisante;
  • douche vaginale;
  • déficit en œstrogènes;
  • diabète sucré;
  • une variété d'organismes pathogènes, par exemple, les vers, le bâtonnet gonococcique, le staphylocoque, l'herpès, le tréponème, E. coli et autres;
  • l'utilisation de sous-vêtements de mauvaise qualité.

Groupe de risque

Le groupe à risque pour lequel une colpite liée à l'âge peut survenir sont les femmes:

  • après la ménopause;
  • avec les maladies chroniques du système génito-urinaire;
  • avec une immunité réduite (ils incluent également les porteurs du SIDA);
  • avec des maladies du système endocrinien;
  • après une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus ou les ovaires;
  • après radiothérapie dans la région pelvienne.

Les symptômes

La colpite atrophique est une maladie qui se développe lentement et les symptômes ne sont pas clairement prononcés. Au début, il est presque impossible de le reconnaître. Mais avec l'augmentation du nombre de femmes ayant un diagnostic d'obésité liée à l'âge, les symptômes suivants se plaignent:

  • décharges ayant une odeur désagréable, une couleur blanche, parfois avec la présence de sang;
  • démangeaisons à l'extérieur des organes génitaux;
  • sensation de sécheresse dans le vagin;
  • douleur qui augmente avec la miction et les procédures hygiéniques;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • rougeur de la gaine du vagin;
  • mictions fréquentes;
  • parfois, l'incontinence survient pendant l'exercice;
  • gonflement du vagin.

Les experts ont établi que les symptômes sont plus aigus chez les femmes ayant des antécédents de diabète. On croit également que les très minces représentants du beau sexe sont les plus susceptibles à cette pathologie. Mais pour les femmes menant une vie sexuelle régulière, l'apparition de la maladie est moins fréquente que chez celles qui ne vivent pas dans un tel état. La raison en est que lors des rapports sexuels, le plus grand afflux de sang dans la région pelvienne se produit.

Formes de la maladie

Le poste de pilotage sénile a 2 formes d'écoulement:

  • Colpite aiguë, caractérisée par tous les symptômes, mais sous une forme plus prononcée. Écoulement purulent observé avec un mélange de sang, lourdeur dans le bas de l'abdomen. Des anomalies structurelles sont observées non seulement dans le vagin, mais également sur les organes génitaux externes, le col de l'utérus. Tout contact avec les parois du vagin fait apparaître du sang.
  • La forme chronique se produit lorsque le traitement est en retard. Toutes les tentatives d'auto-traitement ne mènent qu'à l'élimination des symptômes, mais pas à l'élimination de la maladie. La maladie se propage à tous les organes, y compris les accouchements. En cas de traitement retardé, des complications graves surviennent.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la colpite liée à l'âge, utilisez les méthodes suivantes.

  • Recueillir une histoire complète (heure du dernier cycle menstruel, les premiers symptômes de la maladie et l'heure de leur apparition).
  • Examen en fauteuil gynécologique à l'aide de miroirs gynécologiques. Il y a un amincissement et une pâleur de la structure muqueuse du vagin, avec des ecchymoses à l'épithélium. En phase aiguë, il y a une rougeur et un écoulement avec la présence de pus.
  • Une étude cytologique est réalisée afin d'identifier l'absence de cellules épithéliales, ce qui indique son amincissement.
  • Un examen microscopique est effectué pour identifier le niveau de lactobacilles.
  • Une étude RCP est réalisée pour identifier l'agent causal.
  • Etude d'identification du pH de la flore. Une acidité accrue indique une carence en lactobacilles.
  • Colposcopie - inspection à l'aide d'un microscope spécial. Dans cette étude, les zones présentant une violation de la structure de l'épithélium, les microtraumatismes et les zones de tissu enflammé sont identifiées.

Pour exclure des maladies telles que la candidose et les infections sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée, chlamydia, trichomonase), l'immunodosage enzymatique et la CRP sont utilisés.

Traitement de la vaginite atrophique

Lorsqu'une femme entend le diagnostic de colpite atrophique, elle se pose une question: qu'est-ce que c'est et comment traiter? Seul un gynécologue peut répondre à cette question. Etant donné que la maladie dépend du niveau d'hormones, le traitement consiste en premier lieu à rétablir l'équilibre hormonal. Seule la prise de médicaments hormonaux permet de restaurer la muqueuse vaginale, de réduire le degré d'atrophie et de prévenir l'apparition de microfissures.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la toxicomanie implique la prise de médicaments tels que:

  • Ovestin, estriol sous forme de pommades ou de bougies. Le cours dure 14 jours.
  • L'hormonothérapie consiste à prendre des médicaments tels qu'Estradiol, Kliogest, Indivina et d'autres. Une telle thérapie dure longtemps - environ 5 ans.
  • La phytothérapie est utilisée, qui consiste à prendre des plantes médicinales (phytoestrogènes), par exemple, Kliofit, Chi-Klim.
  • Lors de l'identification d'un agent pathogène spécifique en utilisant des médicaments pour éliminer ses causes.
  • Lorsque les mictions sont fréquentes, des uroseptiques sont prescrits (antibiotiques et autres).
  • Lorsqu'il est impossible d'utiliser des œstrogènes en raison de contre-indications, on utilise des douches vaginales, des bains avec addition d'infusions d'herbes (camomille, calendula, millepertuis).

La chirurgie

Avec cette maladie, le traitement chirurgical n'est pas appliqué.

Traitement complémentaire et alternatif à domicile

Comme pour toute autre maladie, il est impossible de se soigner soi-même, mais il est possible de combiner le traitement prescrit par un médecin et les méthodes traditionnelles de traitement de la maladie.

Il est possible d'utiliser des bains avec des infusions d'herbes médicinales, des douches vaginales, des tampons.

Remèdes populaires

Infusions:

  • Préparer pas forte infusion de chélidoine. Prenez des gorgées 3 fois par jour.
  • Prenez la sauge, la menthe, l'ortie, le mélilot, la racine de réglisse, la calotte baïkale, l'églantier à parts égales. À 1 cuillère à soupe. collection de cuillère aura besoin de 200 ml d'eau bouillante. Verser et insister pendant une heure et demie. Prendre 50 ml 3-4 fois par jour.
  • Prendre 0,5 m déposer les feuilles de framboise et verser un verre d'eau bouillante. Attends quelques minutes et bois. La framboise aide à améliorer la circulation sanguine.
  • Prenez les feuilles de saule et de fleurs de camomille à parts égales. Pour faire du thé, prenez 0,5 m. cuillère collection, verser un verre d'eau bouillante et laisser pendant 5 minutes. Vous pouvez ajouter du miel. Boire tous les soirs pendant plusieurs mois.
  • Prenez sauge, Adonis, romarin, 100 grammes chacun. 2 cuillères à soupe À l'aide d'une cuillère, déposer dans un thermos et verser 2 tasses d'eau bouillante. Insister jusqu'au matin. Buvez au lieu de thé. Le cours dure 1 mois.

Bains:

  • Préparez l’infusion de rose radiola et prenez un bain avec son addition tous les jours.
  • Préparez une décoction de genièvre. Ajouter au bain. La durée de la procédure est de 30 à 40 minutes.
  • Prenez 3 poignées de saule haché, versez 3 litres d'eau. Allumez un petit feu et laissez cuire pendant 30 minutes. Après avoir refroidi le bouillon à une température confortable, prenez un bain à remous jusqu'à ce que l'eau soit complètement refroidie.

Douches

  • Préparer une teinture d'esprit de fleurs de pivoine. Prenez 0,5 litre d’eau bouillie refroidie à la température ambiante. Ajoutez 3 c. infusion de cuillère. Les douches doivent être faites quotidiennement.
  • Vous pouvez également utiliser une forte infusion de calendula.
  • Bouillon de la collection d'herbes camomille, écorce de chêne, millepertuis et feuilles d'ortie.

Tampons

Il faut couper quelques feuilles d'aloès. Presser le jus d'eux. Faites un tampon de gaze et mettez-le dans le jus. Quand il est complètement saturé, insérez-le dans le vagin et laissez-le toute la nuit.

Vous pouvez également utiliser des tampons à l'huile d'argousier.

Exercice

Pour prévenir et prévenir les maladies, vous pouvez utiliser les exercices de Kegel qui visent à renforcer les muscles du plancher pelvien. Étant donné que ces muscles, au quotidien, ne travaillent que très peu, ils s’affaiblissent avec le temps, ce qui entraîne une perte d’élasticité et, partant, des blessures.

Vous devez d’abord apprendre à localiser les muscles du plancher pelvien. Ce n'est pas difficile à faire. Pendant la miction, interrompez le flux d'urine et rappelez-vous ces sensations. Mais rappelez-vous qu'il est souvent impossible de faire cela.

Avant de commencer l'exercice, il est nécessaire de vider la vessie.

Il est nécessaire de prendre position - couché sur le dos, en pliant les genoux et en les écartant légèrement sur les côtés. Une main devrait être sur le bas-ventre, la seconde sous les fesses.

  • Serrez les muscles et resserrez. Maintenez cette position pendant 10 secondes.
  • Détendez vos muscles pendant 10 secondes.
  • Répétez ces exercices 10 fois 3 fois par jour.
  • Pour les débutants, il est recommandé de commencer par tenir les muscles pendant 3 secondes. Atteindre graduellement 10.

Vous pouvez également effectuer des exercices allongés sur le ventre, en plaçant un oreiller sous la région pelvienne, les jambes légèrement écartées. Ou dans une position sur l'abdomen, en pliant une jambe au genou. Lorsque vous effectuez des exercices, il est important de respirer profondément et de manière uniforme.

Complications sans traitement

Si, en présence de symptômes, la maladie ne commence pas le traitement à temps, des complications telles que:

  • Troubles dysuriques - incontinence chez la femme ou mictions fréquentes. Ces complications surviennent parce que le système urinaire dépend également du niveau d’œstrogène dans le corps. Avec une quantité insuffisante de muscle affaiblit et il y a des désordres du système urinaire.
  • La survenue d'une infection à coccus, caractérisée par l'apparition de pertes vaginales purulentes.
  • Douleur dans le bas-ventre indiquant le passage de l'infection à d'autres organes du système génito-urinaire. Des signes d'intoxication peuvent apparaître, tels que fièvre, frissons, faiblesse.
  • Lorsque l'infection passe au-dessus, une inflammation de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires peut survenir.

Prévention

Les femmes sujettes à la colpite atrophique doivent suivre un certain nombre de recommandations pour prévenir cette maladie.

  • Ne pas manger des aliments épicés et salés.
  • Il devrait abandonner la dépendance (tabagisme et alcool).
  • Contrôle du poids.
  • Mener une vie sexuelle tranquille.
  • Portez des sous-vêtements naturels, confortables et respirants.
  • Surveiller l'hygiène personnelle. N'utilisez pas de produits d'hygiène contenant des additifs chimiques.
  • Suivre les recommandations du médecin, en présence de maladies contribuant au développement de la vaginite sénile
  • Mener une vie active.
  • Prenez de l'huile de poisson, qui aide à renforcer l'élasticité des tissus.
  • Effectuer des exercices de Kegel.

Afin d'éviter toute complication en cas de gêne, vous devriez consulter un médecin.

Prévisions

Si toutes les recommandations du médecin sont satisfaites, le pronostic de la maladie est plutôt favorable. Sous l'influence de l'hormonothérapie, la muqueuse vaginale est régénérée, les modifications atrophiques sont réduites. Dans certains cas, ils ne peuvent pas être complètement éliminés, mais une augmentation du niveau d'hormones suffit pour activer la fonction de protection, de sorte que les conditions de la longue existence de l'infection disparaissent.

Mais les récidives de colpites liées à l'âge ne sont pas exclues, car le niveau physiologique d'hormones dans le corps des femmes âgées diminue. À des fins préventives, il est recommandé de suivre un traitement hormonal et une phytothérapie prescrits par le médecin traitant.

Colpite atrophique: symptômes et traitement

Environ 40% des femmes après la ménopause commencent à présenter des signes de colpite atrophique (brûlures et démangeaisons, sécheresse vaginale et douleur au cours de l'intimité). Il est également caractéristique que plus la période de ménopause est longue, plus les chances de développer cette pathologie sont grandes. Ainsi, le pourcentage de patientes atteintes de cette maladie augmente à 75 ans après 10 ans à compter de la fin de la menstruation.

Étant donné que les modifications atrophiques de l'épithélium vaginal sont généralement associées à l'achèvement physiologique de la production d'hormones par les ovaires, la colpite atrophique n'est considérée comme une pathologie que s'il existe des manifestations cliniques prononcées (inconfort important).

Définition du terme et des types de maladie

La colpite atrophique est une modification de l'épithélium vaginal, associée à des modifications fonctionnelles et structurelles contre lesquelles l'amincissement de l'épithélium vaginal entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques (inflammation récurrente, démangeaisons, dyspareunie, sécheresse). Cette affection est provoquée par une diminution significative du taux d'œstrogènes, qui peut être attribuée à la fois à des causes physiologiques (ménopause physiologique) et à une terminaison artificielle de la sécrétion d'hormones sexuelles féminines (colpite atrophique en âge de procréer ou ménopause artificielle).

Le nom de la pathologie "vaginite", ou "entonnoir", provient du mot grec "kolpos" et du mot latin "vagin", qui se traduit littéralement par "vagin". Le suffixe "it" indique une inflammation du corps. Les autres synonymes de cette maladie sont la colpite sénile ou sénile, la vaginite atrophique.

Quelques informations sur la physiologie et la pathogenèse de la maladie

Le vagin de la femme est tapissé d'épithélium squameux stratifié, qui remplit une quantité importante des fonctions nécessaires à la protection des organes génitaux de diverses maladies infectieuses. En raison de l'épithélium multicouche, l'épithélium vaginal est constamment renouvelé, les cellules supérieures commencent à mourir et se détachent, entraînant avec elles agents pathogènes et toxines, qui sont remplacées par de nouvelles cellules.

De plus, l'épithélium vaginal maintient un pH constant du milieu. Normalement, chez les femmes en âge de procréer, l'environnement dans le vagin est toujours acide (pH de 3,8 à 4,5), tandis que la microflore est constituée de 98% de bactéries lactiques. Les lactobacilles empêchent l'adhérence d'agents pathogènes pathogènes et l'activation de micro-organismes pathogènes conditionnels en maintenant un environnement acide constant dans le vagin. Ils se nourrissent de ces bactéries lactiques présentes en grande quantité dans l'épithélium squameux du glycogène.

Avec le début de la ménopause, le renouvellement cyclique de l'épithélium vaginal commence à s'arrêter, ce qui est associé à une diminution de la quantité d'œstrogènes synthétisés et à l'achèvement de l'activité menstruelle. Les cellules épithéliales ne peuvent s'exfolier qu'en petites quantités, ce qui entraîne un déficit en glycogène et, par conséquent, une diminution du nombre de lactobacilles. En liaison avec ces processus, le pH du vagin commence à évoluer vers l'alcalinisation, ce qui conduit finalement à l'ensemencement de la microflore pathogène conditionnelle et à la pénétration d'agents pathogènes pathogènes dans la muqueuse. Tous ces changements et provoquent le développement d'une réaction inflammatoire locale, à savoir la colpite.

L'amincissement de l'épithélium et la réduction de la sécrétion par les glandes vaginales entraînent une légère vulnérabilité et fragilité de la muqueuse vaginale, ce qui ne fait que contribuer à l'activation de microorganismes opportunistes et à un rétrécissement de la lumière vaginale.

Raisons

L'hypoestrogénie est la base de la formation de cette pathologie. Elle peut être à la fois physiologique après la fin de la menstruation et artificielle (opérations et autres manipulations sur les ovaires). L’hypoœstrogénisme est possible chez les filles en âge de procréer dans les cas suivants:

Après le travail, surtout pendant l'allaitement

Après l'accouchement, l'équilibre hormonal est rétabli progressivement, en particulier chez les femmes qui allaitent les bébés (la synthèse de la prolactine), ce qui aboutit finalement à un déficit en estrogène de longue durée et finit par devenir la cause de la colpite atrophique.

Dysfonctionnement ovarien hormonal

Un déséquilibre hormonal existant de longue date provoque une hypoœstrogénisme persistant et la formation de pathologies.

Fortes expériences psycho-émotionnelles (un déséquilibre hormonal se produit).

Les femmes qui souffrent de maladies de la thyroïde, de pathologies surrénaliennes, de diabète, sont sujettes au développement de la vaginite atrophique.

Autres raisons

Affaiblissement de l'immunité (affecte négativement la fonction de formation d'hormones des ovaires).

Porteurs du VIH ou patients atteints du sida.

Radiothérapie des organes pelviens. Lorsque la région pelvienne est irradiée, les glandes sexuelles féminines sont également impliquées dans le processus, ce qui provoque une perturbation de la sécrétion d'hormones, y compris d'œstrogènes.

Ablation des ovaires (ovariectomie). Les ovaires synthétisent des œstrogènes alors qu'en leur absence, la sécrétion de ces hormones sexuelles s'arrête automatiquement.

Facteurs prédisposants

Parmi les nombreux facteurs prédisposants, il convient en particulier de noter:

rapports sexuels non protégés, fréquents et confus;

mauvaise hygiène intime;

l'utilisation de produits d'hygiène aromatiques dans des lieux intimes, de lubrifiants, de savons antibactériens, de parfums;

porter des sous-vêtements synthétiques serrés (obstruction de l'oxygène et contribuer au développement de la flore anaérobie);

maladies chroniques courantes;

maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux;

des erreurs de régime (manque de produits laitiers fermentés, consommation d’eau de mauvaise qualité, consommation de fruits et de légumes non lavés).

Le tableau clinique de la maladie

Les premiers signes de développement d'une colpite atrophique apparaissent environ 5 ans après la fin des menstruations. En règle générale, la pathologie est caractérisée par une évolution lente, les symptômes sont légers. Le renforcement des signes cliniques est associé à l'adhérence au site de l'infection secondaire et à l'activation de la microflore conditionnellement pathogène, qui contribue uniquement au microtraumatisme de la membrane muqueuse en raison de sa vulnérabilité facile (par exemple, après une douche vaginale, un lavage, un coït, un examen gynécologique). Parmi les principales caractéristiques sont:

Inconfort vaginal

Il se manifeste par une sensation de sécheresse et d’étanchéité dans le vagin, parfois des sensations douloureuses. En cas d'attachement d'une microflore vaginale pathogène, il y a une forte brûlure et des démangeaisons.

Dyspareunie

La douleur pendant les rapports sexuels ou juste après est causée par la déplétion de l'épithélium multicouche du vagin, l'exposition des terminaisons nerveuses et une diminution de la sécrétion des produits des glandes vaginales, appelées communément lubrification.

Écoulement vaginal

Avec cette pathologie, la leucorrhée vaginale est modérée, muqueuse et aqueuse. En cas d'infection, les sécrétions acquièrent les qualités caractéristiques d'un certain type de microorganismes (mousseux, verdâtre, fromage) et s'accompagnent d'une odeur désagréable. Aussi pour la vaginite atrophique est caractérisée par la présence de saignements. Ils sont généralement insignifiants sous la forme de plusieurs gouttelettes de sang et sont causés par un traumatisme de la membrane muqueuse (douches vaginales, examen médical, contacts sexuels). La survenue de tout saignement (abondant et mineur) au cours de la période post-ménopausique est une raison pour des visites immédiates chez le médecin.

Mictions fréquentes

Car la vaginite sénile est toujours caractérisée par un amincissement des parois de la vessie avec un affaiblissement du tonus des muscles du plancher pelvien. Ces processus sont accompagnés de mictions fréquentes, dans lesquelles la quantité d'écoulement d'urine reste inchangée. En outre, lorsque les muscles du plancher pelvien sont affaiblis, une incontinence urinaire commence à apparaître (éternuements, rire, toux).

Données d'inspection dans les miroirs gynécologiques

Le vagin, et plus particulièrement sa membrane muqueuse, présente une couleur rose pâle avec la présence de nombreuses hémorragies ponctuelles. Lors du contact avec des instruments médicaux semble saigner de nouveaux sites. En cas d’apparition d’une infection secondaire, d’une hyperhémie et d’un gonflement du vagin, de pertes purulentes ou grisâtres.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie doit être complet et implique:

examen de la muqueuse cervicale et des parois vaginales dans des miroirs;

prélèvement de frottis pour examen microbiologique.

Un grand nombre de leucocytes est déterminé (dans le cas d'une infection secondaire), ce qui indique une inflammation, les bactéries lactiques sont presque complètement absentes, une forte teneur en microorganismes conditionnellement pathogènes est observée et des agents pathogènes spécifiques (gardnerella, champignons, trichomonas) peuvent être détectés.

En cas de processus inflammatoire évident dans la muqueuse vaginale et d’obtention de résultats douteux d’une étude microbiologique, les frottis de la patiente sont soumis à une PCR (sang, urine, frottis gynécologiques) afin de déterminer les maladies infectieuses génitales cachées. La détection du virus du papillome humain et du virus de l'herpès, du cytomégalovirus, du myco- et de l'uroplasme, de la chlamydia, ainsi que d'autres agents pathogènes est possible.

Détermination de l'acidité vaginale

Il est effectué à l'aide d'une bandelette réactive spéciale. Le pH normal devrait correspondre au témoignage de 3,5-5,5. En présence de colpite atrophique, le pH monte à 5,5-7 ou va même dans les alcalis (plus de 7).

Colposcopie

Examen des parois vaginales et du col de l'utérus avec augmentation au moyen d'un colposcope. Détermination de la pâleur et de l'atrophie des muqueuses du col de l'utérus et du vagin, petites fissures, légère tendance vasculaire, il peut y avoir des foyers de dysplasie au niveau du col et des parois vaginales. Lors du test de Schiller (coloration au lugol), il existe une coloration inégale ou un échantillon faiblement positif (l'épuisement de la couche d'épithélium est un signe indirect du développement de la dysplasie).

Prendre un frottis du fornix vaginal postérieur et du col utérin pour la cytologie

La muqueuse cervicale est représentée par plusieurs types de cellules:

basal (mûrir et se transformer en parabasal, puis intermédiaire et kératinisant);

intermédiaire (constitué de deux couches et subissant des cellules kératinisantes, en raison de leur remplacement);

kératinisant (directement ils exfolient et sont la couche supérieure de la membrane muqueuse).

Ainsi, avec cette pathologie, la couche épithéliale est appauvrie (non seulement sur les parois du vagin, mais aussi sur le col utérin lui-même), respectivement, dans le cytogramme en présence de vaginite atrophique, de cellules parabasales et basales.

Classification cytologique des frottis:

les premiers types - les cellules atypiques sont absentes, le tableau cytologique correspond à la norme;

le deuxième type - la structure des cellules épithéliales est légèrement modifiée en raison de la présence d'un processus inflammatoire dans le cou ou le vagin;

le troisième type - il y a des cellules avec un noyau altéré, mais seulement en une seule quantité (un examen cytologique répété est requis) et en colposcopie;

le quatrième type - il existe des cellules épithéliales distinctes avec des signes évidents de malignité - l'histologie et la colposcopie sont nécessaires;

le cinquième type est la présence multiple de cellules atypiques.

En présence d'une vaginite atrophique, le cytogramme du processus inflammatoire est généralement diagnostiqué, ce qui n'implique pas l'administration d'un traitement anti-inflammatoire.

Traitement

Ce que et comment traiter en présence d'obésité atrophique ne peuvent être déterminés que par un gynécologue. Le traitement le plus efficace et le plus efficace contre la colpite atrophique chez les femmes, à la fois après la ménopause et à l’âge de procréer, est l’administration de THS (traitement hormonal substitutif). C'est un médicament hormonal qui permet de tromper la muqueuse vaginale et de mettre à jour périodiquement l'épithélium, ce qui améliore le trophisme de la membrane muqueuse, réduit la gravité de l'atrophie et prévient la formation de microtraumatismes.

La thérapie de substitution hormonale conductrice peut être réalisée de deux manières: administration systémique d'hormones sous forme d'injections, de pilules ou de timbres hormonaux, de crèmes locales, de pommades, de suppositoires. L’hormonothérapie doit durer au moins 1,5 à 3 ans, mais il faut noter qu’un effet positif est observé 3 à 6 mois après le début du traitement. Cependant, en cas d'interruption du traitement hormonal, les symptômes de la vaginite atrophique réapparaissent et se compliquent assez souvent par l'ajout d'une infection secondaire.

Traitement local

Bougies, qui sont prescrits en présence d'obésité atrophique:

Les suppositoires contiennent l'ingrédient actif principal, l'estriol (le composant œstrogène lui-même) et du diméthylsulfoxyde en tant que substance supplémentaire. Libérez ce médicament sans ordonnance. Schéma thérapeutique: le premier mois d'administration intravaginale une fois par jour, puis deux fois par semaine. Le médicament peut réduire la gravité des démangeaisons vaginales, élimine la dyspareunie, la sécheresse excessive. Bougies efficaces également en cas de violation de la miction, ainsi que l'incontinence urinaire, qui sont déclenchées par des processus atrophiques dans la muqueuse vaginale.

Disponible sous forme de suppositoires, comprimés et crème vaginale. L'ingrédient actif est l'œstriol, en plus de l'acide chlorhydrique, du palmitate d'acétyle et de l'amidon de pomme de terre. Le médicament a des propriétés similaires à l'estriol. Le schéma thérapeutique est également similaire (au début, administration intravaginale de suppositoires par jour pendant 4 semaines, puis, si l'état général s'améliore, le dosage est réduit à 2 bougies par semaine). Il est libéré dans une pharmacie sans ordonnance.

Il est produit sous forme de comprimés pour insertion dans le vagin. Le médicament contient un lyophilisat de lactobacilles acidophiles à une dose de 50 mg, ainsi que 0,03 mg d'estriol. Restaure efficacement la microflore vaginale (action des lactobacilles acidophiles) et améliore également la nutrition de l'épithélium vaginal, stimule sa croissance en raison du glycogène présent dans la composition du médicament, favorise la croissance et la formation de ses propres bactéries lactiques sur la muqueuse vaginale. Schéma thérapeutique: Administrer par voie intra-vaginale un comprimé pendant 6 à 12 jours par jour, puis une pilule deux fois par semaine. Les pharmacies sont disponibles sans ordonnance.

Libération sous forme de crème et de suppositoires. L'ingrédient actif principal est l'estriol. Entrez dans le vagin chaque jour pendant 2-3 semaines, après quoi la dose est réduite à l'introduction de deux fois par semaine. Vendu sans ordonnance.

Disponible sous forme de comprimés, de suppositoires et de crème vaginale. Le médicament contient de l'estriol. Le cours du traitement: introduction du médicament (quelle que soit sa forme) à une posologie de 0,5 à 1 mg par jour pendant 20 jours, à la suite de quoi une pause d'une semaine est prise, le temps que les symptômes disparaissent, le traitement se poursuit pendant 7 jours par mois. Le traitement doit durer au moins six mois.

«Ovipol Clio» (suppositoires).

"Estrovagine" (suppositoires vaginaux, crème).

"Estrokard" (suppositoires et crème).

Traitement systémique

Médicaments prescrits pour la thérapie systémique:

Disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Un paquet contient 28 comprimés. Le médicament contient du diénogest et de l’estradiol. Le médicament est pris sur un comprimé chaque jour, il est souhaitable de prendre le médicament en même temps. Après la fin du paquet, commencez à en recevoir un nouveau Klimodien est prescrit aux femmes présentant des symptômes de la ménopause prononcés (transpiration accrue, troubles du sommeil, bouffées de chaleur) et des signes de vaginite atrophique, mais au plus tôt un an après le début de la ménopause. En pharmacie, l'outil est disponible sans ordonnance.

Un blister du médicament contient 28 comprimés. La réception peut être commencée n’importe quel jour, mais pas avant un an après la dernière menstruation. La préparation comprend de l'acétate de noréthistérone et du propionate d'estradiol. Prescrit un remède comme traitement hormonal substitutif après 55 ans pour la prévention de l'ostéoporose et le traitement de la colpite atrophique. Le médicament est disponible dans une pharmacie sans ordonnance.

Disponible sous forme de comprimés de bleu (10 pièces) ou de blanc (11 pièces). Le paquet contient 21 comprimés. Les comprimés blancs contiennent de l’estradiol, tandis que les comprimés bleus contiennent de la métroxyprogestérone et de l’estradiol. Ils sont pris chaque jour pendant 3 semaines à la même heure, après cette période, une pause d'une semaine est prise, qui s'accompagne du développement de saignements menstruels. L'outil est prescrit en présence d'un déficit en œstrogènes, pour la prévention de l'ostéoporose post-ménopausique et du syndrome ménopausique. La pharmacie est disponible sans ordonnance.

La composition comprend de la noréthistérone et de l’estradiol. Le paquet contient 28 comprimés. Le médicament est administré quotidiennement, un comprimé pendant quatre semaines. À la fin de l'emballage commence immédiatement à recevoir de nouvelles. "Pauzogest" est nommé au plus tôt un an après la fin de la menstruation. En pharmacie, l'outil est disponible sans ordonnance.

Préparations à base de plantes (utilisation de phytohormonothérapie)

Laissez sortir sous la forme d'un élixir ou d'un sirop. Le produit comprend: camomille, chaga, graines de coriandre, aubépine, graines de cèdre, églantine et autres composants d'origine végétale. Schéma thérapeutique: diluer 10-15 ml de produit avec 100 ml d’eau et prendre trois fois par jour 15 minutes avant les repas pendant 2-3 semaines. Si nécessaire, le traitement est répété après 1-2 semaines. L'outil est disponible sans ordonnance.

La préparation comprend des rhizomes de cimicifuga, une plante anti-climatérique et de type œstrogène. Le blister contient 15 comprimés, l’emballage habituel en contient 4 ou 6. Le médicament est pris deux fois par jour, un comprimé à la fois, la durée du traitement est déterminée par le médecin. L'outil est disponible dans une pharmacie sans ordonnance.

La base de la drogue contient un extrait des racines de cimicifuga, produites sous forme de comprimés, de crème pour le corps et le visage. La réception est effectuée quotidiennement pour 1-2 comprimés au cours du mois. La durée du cours est ajustée par le médecin traitant.

"Menopace Plus" (composant de plante).

Ménopace (minéraux et multivitamines).

"Remens" (sous forme de gouttes).

Foire Aux Questions

Est-il possible en cas de vaginite atrophique d'utiliser un traitement populaire?

Oui, l'utilisation de remèdes populaires est autorisée, mais uniquement sous la forme d'un complément à la thérapie principale à base d'hormones. Les remèdes populaires sont généralement utilisés en présence d'une réaction inflammatoire prononcée de la muqueuse vaginale afin d'éliminer les démangeaisons et les rougeurs, de soulager l'enflure et de mieux cicatriser les microfissures de la muqueuse. Utilisez des bains chauds contenant des décoctions de Rhodiola rosea, des fruits de genièvre, de la sauge, du calendula, de la camomille et d’autres médicaments. Vous pouvez également pénétrer dans des tampons imbibés de jus d'aloès par voie intravaginale, prendre une infusion d'un mélange de cynorrhodons, de mélilot, d'ortie, de sauge, de menthe poivrée ou de chéline aux herbes. Également autorisé à utiliser le thé de feuilles de framboise, de camomille et de feuilles de saule.

J'ai 35 ans et il y a environ un an, on m'a enlevé l'ovaire pour cause d'endométriose, on m'a prescrit des préparations contraceptives hormonales. Il y a environ deux semaines, des démangeaisons et des brûlures dans le vagin sont apparues, accompagnées d'un écoulement jaunâtre à odeur désagréable. Ces symptômes sont-ils une manifestation de la colpite atrophique?

Dans ce cas, il est nécessaire de rendre visite au gynécologue le plus tôt possible et d'effectuer le prélèvement de frottis sur la microflore du vagin. Vraisemblablement, une vaginite non atrophique et non spécifique est présente et le développement de la candidose est également possible. Cette maladie nécessite au moins un an à partir du moment de la chirurgie et il a été dit que le patient prenait des médicaments hormonaux. Le médecin évaluera les résultats des frottis et, en déterminant l'agent responsable, prescrira un traitement anti-inflammatoire en fonction de la situation. En ce qui concerne l'hormonothérapie substitutive, c'est un peu attendre.

Est-il possible de prévenir le développement de la vaginite atrophique et comment le faire?

Oui, à titre préventif, vous devriez consulter régulièrement un gynécologue, abandonner les mauvaises habitudes, porter des sous-vêtements synthétiques et étanches, adhérer à une alimentation appropriée et recevoir des complexes multivitaminiques (uniquement sur les conseils d'un médecin). Il vaut également la peine d'éliminer l'utilisation de produits aromatisés comme hygiène intime, de rejeter les exercices sexuels non protégés, les exercices de tonique physique et les exercices de Kegel (pour le renforcement local des muscles du plancher pelvien), il est préférable de remplacer le bain par une douche.

Comment l'efficacité du traitement de la colpite atrophique est-elle déterminée?

Pour déterminer la dynamique négative ou positive de la pathologie, une colposcopie régulière est requise (une fois tous les 3 à 6 mois), un examen cytologique des frottis de la microflore vaginale, une mesure du pH du vagin.