Frottis gynécologique pour la flore - un moyen abordable de diagnostiquer les maladies féminines

Urétrite

Pour diagnostiquer les causes des maladies de l'appareil reproducteur féminin, un frottis gynécologique pour la flore est utilisé. C’est un type de recherche microbiologique qui identifie les bactéries opportunistes, souvent un composant normal de la flore microbienne de la femme en bonne santé, et les agents pathogènes absolus responsables de maladies vénériennes. Par conséquent, pour une interprétation correcte des résultats, il est nécessaire de contacter un spécialiste.

Indications d'étude

Les signes d'inflammation et la présence d'infection - c'est ce que montre un frottis gynécologique sur la flore. Par conséquent, il est prescrit pour les plaintes de patients suivantes:

  • démangeaisons dans le périnée et le vagin (vulve);
  • écoulement muqueux ou purulent du vagin;
  • odeur désagréable de rejet, par exemple, poisson.

Un frottis sur la flore est également prescrit aux femmes en bonne santé afin de détecter rapidement l'infection:

  • à l'inspection de routine annuelle;
  • surveiller l'efficacité du traitement antimicrobien;
  • avant les procédures et opérations gynécologiques destinées à empêcher l’infection de pénétrer dans d’autres organes et du sang;
  • avec l'utilisation à long terme d'antibiotiques pour exclure la vaginose et la candidose vaginale;
  • pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, un frottis sur la flore est pratiqué trois fois: lors de l’enregistrement d’une femme lors d’une consultation, à la 30e et à la 36e semaine. Cela est nécessaire pour éliminer l'infection de l'enfant pendant l'accouchement, ainsi que la pénétration de microbes pathogènes dans d'autres tissus.

Préparation à l'étude

Frottis ne peut pas prendre pendant la menstruation. La période optimale est le milieu du cycle, du dixième au vingtième jour après le début de la menstruation.

La préparation du frottis sur la flore est la suivante:

  • 2 semaines avant l’étude, arrêtez le traitement avec des antibiotiques ou des antifongiques, mais si cela n’est pas possible, informez le médecin pendant le frottis;
  • pendant 3 jours pour s'abstenir de tout contact sexuel vaginal;
  • 2 jours pour arrêter l'utilisation de suppositoires, comprimés, crèmes et autres formes galéniques par voie vaginale à usage topique;
  • À la veille de l'étude, ne vous douchez pas, vous ne pouvez affaiblir la zone de l'entrejambe qu'avec de l'eau chaude et du savon.

Procédure de frottis

Un frottis sur la flore des femmes provient de l'urètre, de l'intérieur des lèvres, de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus. Il est également possible d'obtenir du matériel de microscopie à partir de l'utérus (lors d'une aspiration ou d'un curetage) et des ovaires (par ponction ou lors d'une intervention chirurgicale). De ce matériau également préparé coups.

Prendre un frottis gynécologique pour la flore du col utérin

Technique de frottis:

  1. Uretra: on utilise un tampon très fin sur un fil d'aluminium ou une boucle bactériologique à usage unique. La zone de l'ouverture externe de l'urètre est nettoyée avec un tampon de gaze. Une boucle ou un tampon est introduit dans l’urètre sur une profondeur de 1 à 2 cm tout en appuyant légèrement sur les parois latérale et arrière. Le matériau résultant est placé sur une lame de verre en enroulant un coton-tige ou en déplaçant une boucle. Il est utilisé pour la microscopie et l'analyse par immunofluorescence. Pour effectuer un test de culture ou une réaction en chaîne de la polymérase (PCR), un tampon ou une boucle est placé dans un tube à essai avec un milieu nutritif.
  2. La veille du vagin et des lèvres: appliquez un coton-tige stérile. Le matériau provient de la zone enflammée. Quand un abcès glandes vestibule, il est d'abord ouvert, puis le contenu résultant est transféré sur une lame de verre.
  3. Vagin: à l'aide de miroirs, exposez la partie inférieure du vagin avec un cou. Le tampon est placé sur la zone visible d'inflammation ou, en son absence, dans le fornix vaginal postérieur. Le matériau est transféré uniformément sur une lame de verre, séché à l'air, fixé à l'éthanol (2 à 3 gouttes sur le verre), étiqueté, placé dans un récipient fermé et envoyé au laboratoire. Si nécessaire, lors d’études de culture sur la trichomonase par exemple, un tampon est placé dans une éprouvette et immédiatement envoyé à l’assistant de laboratoire.
  4. Le col de l'utérus: premièrement, en utilisant un coton-tige, prélevez un matériau pour la culture. Le cou est humidifié avec une solution saline stérile, le tampon est doucement introduit dans le canal cervical, puis retiré sans toucher les parois vaginales et placé dans un tube stérile. Pour effectuer un frottis aux fins de microscopie, de PCR ou d’analyse virologique, une brosse spéciale est utilisée. Il est placé dans le canal cervical après avoir collecté du matériel pour la recherche culturelle. La profondeur d'insertion est de 1-2 cm, la brosse est doucement tournée, puis le raclage résultant est transféré sur une lame de verre.

Le maculage est une procédure rapide, sans douleur et sûre.

Examen microscopique

La microscopie des frottis permet de:

  • déterminer au préalable quels micro-organismes et en quelle quantité sont présents dans le foyer de la maladie;
  • évaluer la technique du matériel utilisé pour l'analyse (par exemple, dans un frottis du canal cervical, il ne devrait pas y avoir de cellules de la paroi vaginale);
  • identifier certains micro-organismes dont la culture nécessite des milieux nutritifs spéciaux - gonocoque, trichomonas, anaérobies.

Même avec la microscopie conventionnelle, des bactéries anaérobies strictes peuvent être détectées. Ils font partie d'une microflore saine, mais lorsqu'ils sont accumulés en grande quantité, ils provoquent la vaginose bactérienne. Dans ce cas, les fuzobactéries, les bactéroïdes et les gardnerella sont détectés dans les frottis.

Les anaérobies facultatifs sont semblables à l’extérieur, mais leur sensibilité aux antibiotiques est différente. Par conséquent, lorsque de tels microbes sont détectés, des recherches supplémentaires sur la culture sont menées.

Ainsi, la microscopie des frottis est très importante pour le diagnostic de la vaginose bactérienne. Elle révèle également une vaginose cytolytique et une atrophie épithéliale vaginale chez les femmes après la ménopause.

La microscopie des frottis est nécessaire pour le diagnostic de telles maladies:

Suite à cette analyse, le médecin reçoit des données sur l’état de l’épithélium vaginal, la gravité de l’inflammation et la composition de la microflore.

Résultats d'examen microscopiques

Les critères suivants sont utilisés pour déterminer la contamination totale par des microorganismes:

  • lors de la détection d'un maximum de 10 microbes dans le champ de vision - minimale (+);
  • 11-100 cellules - modérées (++);
  • 100-1000 cellules - un grand nombre (+++);
  • plus de 1000 cellules - une quantité massive (++++).

Ils effectuent également une analyse qualitative afin de déterminer quels micro-organismes sont visibles dans le frottis. Pour ce faire, il est peint de différentes manières - par Gram ou Romanovsky-Giemsa. En conclusion, le médecin reflète les microorganismes détectés et leur nombre.

Indicateurs de la norme dans l’étude de la microflore vaginale:

  • Lactobacilles - jusqu'à 10 7 - 10 9 UFC / ml;
  • bifidobactéries - jusqu'à 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - jusqu'à 10 5;
  • Clostridiums, propionibactéries, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylocoques, E. coli, bactéroïdes, Prevotella, Candida - jusqu'à 10 4;
  • porphyromonades, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - jusqu’à 10 3.

La CFU est une unité formant des colonies, c'est-à-dire une seule cellule microbienne. Cultivé sur un milieu nutritif, il se multiplie et forme une colonie séparée.

La sensibilité de la microscopie optique est comprise entre 10 4 et 10 5 UFC / ml. Par conséquent, les bactéries contenues dans la décharge en plus petite quantité peuvent ne pas être détectées, ce qui est normal.

Parfois, le décodage des résultats ne contient pas une liste détaillée des espèces de bactéries détectées. Dans ce cas, dans le formulaire d'analyse, vous pouvez voir les termes:

  • des bâtons (c'est la microflore normale du vagin);
  • cocci (bactérie de forme ronde, causant souvent une inflammation - streptocoque, staphylocoque);
  • flore mixte (généralement trouvée dans la vaginose bactérienne).

De plus, à la suite de cette étude, il pourrait y avoir des indications de la présence d’un grand nombre d’épithélium squameux et de leucocytes (indicateurs d’inflammation), ainsi que de mucus et de cellules «clés» - cellules épithéliales, entourées de toutes parts de bactéries.

Détermination de la pureté

Selon les résultats de la microscopie, le médecin conclut sur le soi-disant degré de pureté du vagin. Il y a 4 tels degrés:

  1. Très rare chez les femmes qui ont des relations sexuelles

Le milieu acide est déterminé, jusqu'à 10 leucocytes et cellules épithéliales, une petite quantité de mucus. La microflore est représentée par les lactobacilles, les microorganismes restants ne peuvent être que simples.

  1. La norme correspond à la santé globale des organes génitaux

Contrairement au premier degré, le milieu est légèrement acide, avec une petite quantité de cocci à Gram positif.

  1. Signes de colpite - inflammation des parois vaginales

L’environnement est neutre, les leucocytes et l’épithélium plus de 10 en vue, une quantité modérée de mucus, des cellules "clés". Il existe des microorganismes pathogènes (bâtonnets à Gram positif et négatif, cocci) et le nombre de lactobacilles est inférieur à la normale.

  1. Inflammation sévère

L’environnement est neutre ou alcalin, les leucocytes plus de 30, l’épithélium et le mucus en grande quantité. Microorganismes pathogènes en grande quantité, correspondant à différents degrés de contamination microbienne. Les lactobacilles peuvent être absents.

Le taux de leucocytes pendant la grossesse, ainsi que d'autres indicateurs de la recherche microbiologique, sont les mêmes que chez les femmes non enceintes. L'augmentation du nombre de leucocytes, de l'épithélium ou l'apparition de microorganismes pathogènes indique le développement du processus inflammatoire et nécessite un traitement.

Étude culturelle

Lorsque des bactéries pathogènes sont détectées dans un frottis sur la flore, leur apparence et leur sensibilité aux antibiotiques doivent être établies. Pour cela, une étude de culture est utilisée. C’est la principale méthode de reconnaissance de la gonorrhée, de la trichomonase et de la chlamydia.

La détermination de la sensibilité aux antibiotiques est particulièrement importante pour les infections causées par des microbes pathogènes sous condition. Il faut garder à l’esprit qu’ils se trouvent parfois dans le vagin en quantité assez réduite et qu’ils ne se distinguent pas par la microscopie conventionnelle. Par conséquent, seule la recherche culturelle est capable de détecter de tels microbes.

Pour l'analyse, le matériel obtenu lors du prélèvement d'un frottis est placé sur un milieu nutritif spécial et mis en culture, c'est-à-dire conservé dans des conditions favorables pendant un certain temps. En même temps, les bactéries commencent à se multiplier, leur nombre augmente et il devient possible de les identifier. Après avoir déterminé le principal agent pathogène, il est analysé pour déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens. Par conséquent, l’analyse prend beaucoup de temps - jusqu’à une semaine.

En utilisant la culture, les champignons pathogènes, E. coli, les staphylocoques, les streptocoques, les corynébactéries, les neisserii, les entérocoques et autres microbes peuvent être détectés et le traitement approprié de l'infection peut être prescrit.

Résultats de frottis dans certaines conditions pathologiques

Le décodage du résultat est préférable de le laisser à un spécialiste. Cependant, une femme a le droit de déterminer de manière indépendante l'état de son système reproducteur. Vous trouverez ci-dessous des exemples des résultats les plus courants de diverses maladies gynécologiques.

Vaginose bactérienne:

  • il y a des cellules de l'épithélium de surface, souvent des cellules "clés";
  • les leucocytes sont normaux;
  • le nombre total de microbes est important ou massif (10 9 UFC / ml ou 9 lg UFC / ml);
  • Gardnerella et anaérobies prévalent, il n’ya pas de lactobacilles (moins de 10 5 CFU / ml);
  • lorsqu'il est cultivé en présence d'air, il n'y a pas de croissance de micro-organismes, ni de flore pathologiquement conditionnelle en petite quantité, car les anaérobies meurent dans l'air.

Vaginite à Candida:

  • l'épithélium n'est pas seulement superficiel, mais aussi issu de couches intermédiaires et même profondes, en fonction de la gravité de la lésion;
  • leucocytes de 10 à 50 et plus en vue;
  • le nombre total de microbes ne dépasse pas 10 8 UFC / ml, dont les lactobacilles ont une teneur supérieure à 10 6 UFC / ml;
  • Les champignons de levure sont déterminés en une quantité supérieure à 10 4 UFC / ml;
  • si les champignons sont trouvés en quantités inférieures à 10 4 UFC / ml, il s'agit d'un porteur asymptomatique de candidose.

Avec l'association de la candidose et de la vaginose, des changements des deux types sont notés simultanément, mais les lactobacilles sont remplacés par des Gardnerella et des anaérobies.

Vaginite non spécifique:

  • il y a un épithélium parabasal superficiel et intermédiaire, est plus rare dans un grand nombre;
  • leucocytes plus de 10 en vue;
  • le nombre total de microbes est modéré;
  • E. coli ou cocci à Gram positif prévalent;
  • les lactobacilles sont absents ou isolés.

Atrophie épithéliale vaginale (la norme chez les femmes âgées):

  • l'épithélium est intermédiaire et parabasal, c'est-à-dire que les cellules superficielles disparaissent;
  • leucocytes jusqu'à 10 en vue;
  • les micro-organismes, y compris les lactobacilles, ne sont pas détectés ou leur nombre est extrêmement faible (jusqu'à 10 4 UFC / ml).

Avec une vaginite spécifique causée par des infections génitales, Trichomonas, Chlamydia, gonocoques et autres agents pathogènes similaires sont détectés dans un frottis. Le reste de l'image correspondra à une vaginite non spécifique.

Frottis sur la flore féminine: tableau de normes, résultats de décodage, degré de pureté

Les méthodes de diagnostic de laboratoire en obstétrique et en gynécologie sont un élément important de l’évaluation de l’état de santé d’un corps de femme.

Pendant des décennies, un simple coup de pinceau sur la flore s'est distingué par sa diversité.

Ses autres noms: frottis sur le degré de pureté, frottis sur GN, frottis gynécologique, microscopie de l'écoulement des organes urinaires, microscopie de l'écoulement de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus.

Cette étude permet d’évaluer la composition de la microflore, de compter le nombre de leucocytes et de cellules épithéliales ainsi que de diagnostiquer certaines MST (blennorragie, trichomonase).

Il s'agit d'une méthode de routine, non invasive, économique et relativement informative, largement utilisée dans le travail d'un gynécologue.

Sur la base de ses résultats, le médecin a la possibilité de déterminer les autres tactiques de gestion du patient et de prescrire le traitement approprié.

1. Quand l'analyse est-elle effectuée?

En règle générale, un frottis sur la flore est effectué lors du traitement initial d'une femme par un gynécologue.

En outre, les indications pour l'échantillonnage de frottis et sa microscopie ultérieure sont les suivantes:

  1. 1 Examens préventifs et cliniques de routine.
  2. 2 Leucorrhée pathologique (écoulement du vagin, du col utérin, de l'urètre), leur odeur désagréable, leur caractère abondant, leur décoloration.
  3. 3 Préparation de Pregravid dans le cadre de la planification d'une grossesse naturelle et induite par l'environnement.
  4. 4 Dépistage pendant la grossesse.
  5. 5 Sensations désagréables et douloureuses dans le bas-ventre qu’une femme n’associe pas au cycle menstruel.
  6. Miction douloureuse, dysurie, y compris les symptômes de l'urétrite, la cystite. En règle générale, la pathologie urologique chez la femme nécessite une consultation et un examen par un gynécologue.
  7. 7 La fin du traitement antibiotique afin de déterminer la nature de la flore et les possibilités de sa restauration.

2. Matériel de recherche

La réalisation d'un frottis gynécologique est possible à partir de trois points: l'urètre (si nécessaire), le fornix vaginal postérolatéral et la partie vaginale du col de l'utérus.

Le matériel à analyser est un écoulement vaginal, un écoulement du canal cervical, un écoulement de l'urètre (selon les indications).

Les pertes vaginales sont multicomposées, elles incluent:

  1. 1 Le mucus du canal cervical est nécessaire à la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus et au-dessus pour la fécondation. Sa densité dépend du niveau d’œstrogènes dans le corps de la femme et, en termes d’élasticité, il est possible de juger de la phase du cycle menstruel.
  2. 2 Les glandes secrètes des organes génitaux externes.
  3. 3 épithélium desquamated du vagin.
  4. 4 Bactéries (flore vaginale). Normalement, la microflore du frottis est représentée par un grand nombre de bactéries lactiques (bâtonnets de Doderlein grader-positifs) et par une petite quantité de flore pathogène opportuniste (le plus souvent par des coccoïdes).

2.1. Se préparer à la clôture

Avant de collecter le matériel, une femme doit remplir certaines conditions:

  1. 1 Il est préférable de procéder à l’analyse pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel. Pendant la menstruation, la décharge n'est pas effectuée.
  2. 2 Exclure l'utilisation de suppositoires vaginaux, de lubrifiants, de douches vaginales et de relations sexuelles pendant 24 heures avant l'étude.
  3. 3 Avant de soumettre un frottis, il n'est pas nécessaire d'utiliser un moyen aromatisé pour l'hygiène intime, il est préférable d'effectuer la toilette des organes génitaux externes à l'eau courante.
  4. 4 Il n'est pas souhaitable de prendre un bain chaud le jour de l'analyse.

2.2. La technique d'obtention de matériel

  • Un frottis sur la flore est pris strictement avant l'examen bimanuel, la femme est sur la chaise gynécologique.
  • Un miroir bicuspide de type cucco est inséré dans le vagin et la partie vaginale du col de l'utérus est exposée (excrétée).
  • En se concentrant dessus, le médecin avec une spatule spéciale prend le matériau du fornix latéral postérieur du vagin et le transfère sur une lame de verre qui, après avoir rempli la direction, est livrée au laboratoire pour un examen microscopique.
  • L'analyse à partir de l'ouverture externe de l'urètre se prend en boucle bactériologique ou à la cuillère de Folkmann. En présence de décharge de chatte, il est conseillé de les prendre, en appuyant légèrement sur l'ouverture extérieure de l'extérieur.
  • Analyse à partir de la surface de la partie vaginale du col utérin prise avec la spatule d'Erb.

3. Comment déchiffrer les résultats?

3.1. Flore normale

Récemment, une attention particulière a été accordée à la composition normale de la microflore vaginale, car il a été prouvé que ce facteur détermine la santé reproductive de la femme, confère une immunité locale, une protection contre les bactéries pathogènes, un début normal et pendant la grossesse.

Normalement, 95% de la flore d’une femme est constituée de bactéries lactiques (bâtonnets de Doderlein, lactobacilles, lactobacilles).

Au cours de leur activité vitale, les lactobacilles traitent le glycogène libéré par les cellules épithéliales pour former de l'acide lactique. Il fournit l'environnement acide du contenu vaginal, ce qui empêche la reproduction de la flore facultative et pathogène.

Chaque femme a 1 à 4 espèces de lactobacilles dans le vagin et leur combinaison est purement individuelle.

Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, il est impossible de procéder à une analyse détaillée de la microflore du vagin, l'assistant de laboratoire n'évalue que le rapport entre les bâtonnets et les coques.

L'absence de cocci et un grand nombre de flores en forme de bâtonnet gram positif (++++) sont égales à 1 degré de pureté du vagin. Ceci est assez rare, cette situation est plus typique des frottis de contrôle après la rééducation du vagin ou la prise d'antibiotiques.

Une petite quantité de cocci (+, ++) est considérée comme normale et indique 2 degrés de pureté, mais uniquement si la flore en tige est également détectée (++, +++). C'est un bon frottis.

Pathologique est l’augmentation du nombre de cocci (+++, ++++) dans le contexte d’une réduction du nombre de bâtonnets (+, ++). Ce résultat s'appelle le 3 degré de pureté du vagin. Cette situation nécessite un examen approfondi.

Un grand nombre de cocci (++++) et l'absence complète de bâtonnets gram positifs (bâtonnets Gram +) dans un frottis indiquent 4 degrés de pureté. Dans ce cas, la femme nécessite un traitement obligatoire.

Plus d'informations sur la pureté du vagin peuvent être lues ici (suivez le lien interne).

Tableau 1 - Valeurs normales, évaluées en décodant les résultats de la microscopie à frottis pour la flore et le GN. Pour voir, cliquez sur la table

3.2. Gonocoques et Trichomonas (Gn, Tr)

Les gonocoques sont des microorganismes en forme de haricot qui sont les agents responsables de la gonorrhée. Ils sont instables dans l'environnement extérieur, mais lorsqu'ils sont libérés dans le corps humain, ils sont entourés d'une capsule spéciale.

La principale raison de l'appelabilité des patients atteints de gonorrhée est un écoulement purulent et abondant du tractus génital. Douleur lors de la miction, des sensations désagréables dans les organes génitaux ne se produisent que chez 50% des femmes. Il y a souvent un cours d'infection latent avec une tendance à la chronicité et au développement d'une infertilité secondaire.

Normale dans un frottis sur la microflore et les gonocoques GN sont absents. Ils sont détectés avec une gonorrhée à 100%, ce qui nécessite la prise en charge thérapeutique immédiate non seulement de la femme, mais également de tous ses partenaires sexuels.

Il est également nécessaire d'examiner en outre tous les membres de la famille, en particulier les enfants, car il est possible de transmettre l'infection par le biais de serviettes partagées, d'une salle de bains et d'objets personnels.

Trichomonas vaginalis - microorganismes unicellulaires (protozoaires) capables de se déplacer en raison de flagelles et d'une activité indépendante en dehors du macroorganisme.

Trichomonas vaginalis peut être détecté dans le contenu vaginal, ce qui est la cause de la trichomonase urogénitale. La méthode prédominante de transmission de la trichomonase urogénitale est sexuelle.

Une fois sur la muqueuse vaginale, Trichomonas se fixe fermement à la surface de l'épithélium et provoque la mort cellulaire.

En réponse à l'influence des agents pathogènes sur la membrane muqueuse, une inflammation se développe: hyperémie (rougeur) et œdème, pétéchies (hémorragies pétéchiales), hyperthermie locale (augmentation de la température).

Dans le Trichomonas normal frottis vaginal sur le degré de pureté ne devrait pas être. Lorsqu'ils sont détectés, un traitement spécifique de la femme et de son partenaire est nécessaire, ainsi qu'un examen complémentaire des membres de la famille vivant sur le même territoire (le contact - une transmission de l'infection par le ménage n'est pas exclue).

3.3. Globules blancs

Les leucocytes sont des cellules sanguines, appelées globules blancs, dont la fonction principale est la défense spécifique et non spécifique du corps. Les leucocytes sont divisés en plusieurs types, en fonction de leur fonction vis-à-vis des agents étrangers: certains les reconnaissent, d'autres livrent et d'autres détruisent.

La microscopie du frottis vaginal ne prend pas en compte le type de leucocytes, mais leur nombre total. Une augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis montre la présence d'un processus inflammatoire.

On considère que le taux de leucocytes correspond au maximum à 10 détectés dans le champ de vision d'une femme non enceinte pour des pertes vaginales.

Pendant la grossesse, jusqu'à 20 leucocytes dans le champ de vision sont considérés comme normaux, en raison de l'état physiologique d'immunosuppression et du stress accru sur le système excréteur.

Dans la décharge, prélevée dans la partie vaginale du col de l’utérus, supposons un taux plus élevé de leucocytes - jusqu’à 30 dans le champ de vision. Dans un frottis normal de l'urètre, le nombre de leucocytes ne dépasse pas 0-5 dans le champ de vision.

Un excès de valeurs normales («mauvais frottis») peut être un signe:

  1. 1 Le processus inflammatoire à n’importe quel niveau de l’appareil reproducteur: colpite, cervicite, endométrite, salpingoophorite.
  2. 2 Infection cachée ou chronique (uréplasmose, chlamydia, mycoplasmose), présence d'IST nécessitant un traitement.

3.4. Cellules épithéliales

En période de procréation, les cellules superficielles de la muqueuse vaginale s’exfolient régulièrement et sont rejetées, dans la mesure du maintien du fond hormonal normal, préservant ainsi un état de santé non seulement de la muqueuse elle-même, mais également de la constance de son environnement.

Cependant, la microscopie du frottis gynécologique estime toujours le nombre de cellules épithéliales dans le champ de vision. Normalement, leur nombre ne dépasse pas 10 dans le champ de vision du laboratoire.

Une diminution de leur nombre peut indiquer:

  1. 1 À propos du déséquilibre hormonal: diminution de la saturation en œstrogènes (hypoestrogénisme) du corps, augmentation du niveau des androgènes.
  2. 2 colpite atrophique.

Le taux excédentaire est un signe:

  1. 1 Le processus inflammatoire dans le système reproducteur: colpite, cervicite, endométrite, salpingo-ovarite. Renforçant le rejet de l'épithélium, la membrane muqueuse "tente" ainsi d'empêcher la reproduction de la flore pathogène.
  2. 2 infections sexuellement transmissibles.
  3. 3 vaginose bactérienne.
  4. 4 Déséquilibre hormonal.

3.5 Mucus

Le mucus est également un composant normal des pertes vaginales, qui font partie de la sécrétion des glandes.

Si le mucus dans le frottis en cours d'analyse est détecté en quantité faible (+) ou modérée (++), cela est interprété comme la norme.

Sans faute, le mucus devrait être absent du matériel prélevé dans l'urètre. Si son volume est important, il faut soupçonner la présence d’un processus inflammatoire (plus souvent d’une colpite ou d’une cervicite), d’un déséquilibre hormonal.

3.6. Cellules clés

Les cellules clés sont appelées cellules épithéliales desquamées du vagin, sur le bord desquelles sont fixées de nombreuses bactéries à Gram stable, des bâtonnets minces et des cocci. Au microscope, ils donnent à la cellule un aspect granuleux et irrégulier.

Normalement, dans les pertes vaginales d'une femme, ils ne devraient pas être. Leur présence est un marqueur spécifique de la dysbiose vaginale - la vaginose bactérienne.

3.7. Champignons de levure

Les champignons du genre Candida sont des microorganismes unicellulaires de forme ronde. L'environnement vaginal est idéal pour leur croissance et leur développement en raison de la teneur élevée en glycogène.

Mais en raison de la flore de lactobacilles en concurrence avec un niveau normal d'immunité de leur croissance active n'est pas observée. Pour acquérir des propriétés pathogènes, les champignons du genre Candida ont besoin de certaines conditions:

  1. 1 Statut d'immunosuppression
  2. 2 présence de pathologie endocrinienne,
  3. 3 tumeurs malignes,
  4. 4 période de grossesse, enfants et vieillesse,
  5. 5 Traitement par glucocorticoïdes.

Les champignons normaux dans le frottis sur la flore ne doivent pas être détectés. Dans des cas exceptionnels, une seule détection est autorisée dans le matériel prélevé sur le fornix latéral postérieur du vagin, dans le cadre de la flore facultative. Il est important de prendre en compte la présence / l'absence de plaintes et de manifestations cliniques.

La détection d'une spore et d'un mycélium fongique dans un frottis indique une candidose vaginale et nécessite un traitement spécifique approprié.

Bien que le frottis sur le degré de pureté soit une méthode de diagnostic assez informative, il n’est pertinent que si on compare le résultat de la microscopie avec les plaintes et les manifestations cliniques.

Le principal inconvénient de cette méthode de recherche est l’impossibilité d’identifier un agent causatif spécifique de la maladie. D'après les résultats de l'analyse des frottis, il est impossible d'évaluer le niveau et la profondeur des lésions tissulaires.

Par conséquent, lorsqu'un processus inflammatoire est détecté dans un frottis, le médecin peut prescrire d'autres méthodes de diagnostic visant à identifier l'agent pathogène (PCR, Femoflor, examen bactériologique de l'écoulement des organes urinaires et détermination de la sensibilité aux antibiotiques).

Analyse détaillée de la transcription du frottis pour la flore chez les femmes

L'analyse des frottis pour la flore est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes en gynécologie. Un frottis est prélevé sur la muqueuse vaginale, le col utérin ou l'urètre. Cette analyse permet d’évaluer l’état de la microflore du système urogénital et d’identifier la présence de microorganismes pathogènes.

L'analyse du frottis pour la flore chez les femmes est réalisée au cours d'un examen de routine par un gynécologue et en cas de plaintes du système urinaire. Ceux-ci incluent: douleur dans le bas-ventre, démangeaisons, brûlures dans le vagin, pertes, indiquant un processus inflammatoire possible. En outre, cette analyse est souhaitable à la fin d'un traitement antibiotique pour la prévention du muguet et lors de la planification d'une grossesse.

À quoi cette analyse est-elle assignée?

Un frottis vaginal fait généralement partie d'un examen médical de routine pour les femmes. Elle est réalisée par un spécialiste lors d'un examen gynécologique. De plus, du matériel biologique est recueilli à partir de l'urètre et du col utérin.

Ce diagnostic vous permet de détecter d'éventuels problèmes de santé des femmes, tels qu'un processus inflammatoire ou une maladie causée par une infection. En terminologie médicale, une telle étude a un autre nom - bactérioscopie.

Un frottis gynécologique est pris si vous soupçonnez de telles maladies:

Les experts peuvent prescrire un frottis avec les plaintes des patients suivantes:

Frottis pris lors de la planification de la grossesse et après une antibiothérapie. En outre, un frottis permet de contrôler l'efficacité du traitement dans le traitement des maladies gynécologiques.

L'étude permet également d'identifier l'infection par le virus du papillome humain.

  • Procédure sans douleur.
  • Règles simples pour la préparation du frottis.
  • Contrôle de l'efficacité du traitement des maladies féminines.
  • La capacité de déterminer une variété de maladies du système génito-urinaire.

À des fins préventives, les femmes doivent périodiquement effectuer ce diagnostic. Cela aidera à prévenir d'éventuels effets indésirables.

Préparation à la livraison

Certains médecins disent que cette analyse ne nécessite pas de formation spéciale, mais ce n’est pas le cas. Pour la fiabilité des résultats, il est recommandé au patient de ne pas aller aux toilettes avant 2-3 heures, car l'urine peut laver toutes les bactéries pathogènes et les infections, il sera difficile au médecin traitant de déterminer les causes de votre état pathologique.

Les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et le savon antibactérien contribuent également aux indicateurs peu fiables. Les femmes doivent réussir cette analyse après la fin de la menstruation et, en outre, toutes les patientes doivent s'abstenir de tout rapport sexuel 2 jours avant de prendre le biomatériau.

Comment abandonner?

L'analyse est le plus souvent prise par le médecin lorsque vous vous présentez régulièrement à la clinique ou lorsque vous vous rendez simplement dans un laboratoire payant où des obstétriciens et du personnel médical prélèvent un biomatériau.

Un gynécologue, un obstétricien ou tout autre professionnel de la santé tient légèrement une spatule spéciale jetable en forme de bâton en trois points: le vagin, l'urètre et le canal cervical.

Chez l’homme, l’urologue ou un autre médecin insère une sonde jetable spéciale dans l’urètre, se retourne plusieurs fois autour de son axe et effectue une analyse. On pense que l’étude ne provoque pas de douleur, cependant, cela n’exclut pas la négligence du médecin, ainsi que la sensibilité individuelle ou la présence d’une maladie particulière, qui peut causer une gêne.

La signification des lettres sur la feuille d'analyse

Les médecins n'utilisent pas les noms complets, mais les abréviations - les premières lettres de chacun des paramètres d'analyse. Pour comprendre la microflore normale du vagin, il est très utile de connaître les symboles des lettres.

Alors, quelles sont ces lettres:

  1. les abréviations des zones d'où provient le matériel sont désignées par V (vagin), C (zone cervicale cervicale) et U (canal de l'urètre ou de l'urine);
  2. L - leucocytes, dont la magnitude peut ne pas coïncider dans des conditions normales et pathologiques;
  3. Ep - epithelium ou Pl.ep - epithelium est plat;
  4. GN - gonocoque ("coupable" de la gonorrhée);
  5. Trich - Trichomonas (agents pathogènes de la trichomonase).

Dans un frottis, il est possible de détecter du mucus, indiquant un environnement interne normal (PH), des bâtonnets de Doderlein (ou lactobacilles) utiles, dont la valeur est égale à 95% de toutes les bactéries utiles.

Certains laboratoires ont pour règle de marquer le contenu d’un type particulier de bactérie. Par exemple, utilisez quelque part ce signe "+". Il est classé en 4 catégories, où un plus est un contenu non significatif, et la valeur maximale (4 plus) correspond à leur abondance.

En l'absence de flore dans le frottis, l'abréviation "abs" est apposée (latin, il n'y a pas ce type de flore).

Qu'est-ce que les médecins ne voient pas avec la microscopie?

Avec cette analyse, il est impossible de déterminer de telles conditions ou maladies du corps:

1) Cancer de l'utérus et du col utérin. Pour diagnostiquer une dégénérescence maligne de l'endomètre, un matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et prenez-le directement de l'utérus avec un curetage diagnostique séparé.

2) la grossesse. Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et peu importe le résultat, il en résultera. Vous devez passer un test sanguin de recherche de hCG, subir un examen gynécologique par un médecin ou une échographie de l'utérus. Vous pouvez identifier la gonadotrophine chorionique dans l'urine, mais pas dans l'écoulement des organes génitaux!

3) Le cancer du col utérin et d'autres pathologies (érosion, leucoplasie, coilocytose, lésions du VPH, cellules atypiques, etc.) sont basés sur les résultats de l'examen cytologique. Cette analyse est prise directement du col de l'utérus, de la zone de transformation, selon une méthode spécifique avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - le test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

4) Ne montre pas de telles infections (MST) comme:

Les quatre premières infections sont diagnostiquées par PCR. Et déterminer la présence du virus de l'immunodéficience par frottis avec une grande précision est impossible. Vous devez passer un test sanguin.

Les normes s'étalent sur la flore

Après avoir reçu les résultats des analyses, il est parfois très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. En fait, tout n'est pas si difficile. Afin de comprendre si vous avez une maladie gynécologique, vous devez connaître les valeurs normales lors du déchiffrement du frottis pour l'analyse de la flore. Ils sont peu nombreux.

Dans les frottis chez une femme adulte, les valeurs normales sont les suivantes:

  1. Flegme - devrait être présent, mais seulement en petites quantités.
  2. Leucocytes (L) - la présence de ces cellules est autorisée car elles aident à lutter contre l'infection. Le nombre normal de leucocytes dans le vagin et l'urètre n'est pas supérieur à dix, et dans le col utérin - jusqu'à trente.
  3. Épithélium plat (pl. Ep) - son nombre devrait normalement être dans les quinze cellules en vue. Si le nombre est supérieur, il s'agit alors d'une preuve de maladies inflammatoires. Si moins - un signe de troubles hormonaux.
  4. Dederleyn - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Une petite quantité de lactobacilles parle de microflore altérée.

La présence dans les résultats de l'analyse des champignons du genre Candida, des petits bâtons, des cocci, des trichomonas, des gonocoques et d'autres microorganismes indique la présence de la maladie et nécessite des recherches et des prescriptions de traitement plus approfondies.

Tableau des normes de décodage frottis chez les femmes (flore)

Le tableau ci-dessous présente les résultats de l'analyse des frottis pour l'analyse de la flore chez les femmes:

Le degré de pureté du frottis sur la flore

En fonction des résultats du frottis, il existe 4 degrés de pureté du vagin. Le degré de pureté reflète l'état de la microflore vaginale.

  1. Premier degré de pureté: le nombre de leucocytes est normal. La majeure partie de la microflore vaginale est représentée par les lactobacilles (bâtonnets de Doderlein, lactomorphothotes). La quantité d'épithélium est modérée. Le mucus est modéré. Le premier degré de pureté dit que tout est normal avec vous: la microflore est en ordre, l’immunité est bonne et l’inflammation ne vous menace pas.
  2. Le deuxième degré de pureté: le nombre de leucocytes est normal. La microflore du vagin est représentée par des bactéries lactiques bénéfiques au même titre que la flore coccique ou les levures. La quantité d'épithélium est modérée. La quantité de mucus est modérée. Le deuxième degré de pureté du vagin fait également référence à la norme. Cependant, la composition de la microflore n'est plus parfaite, ce qui signifie que l'immunité locale est réduite et que le risque d'inflammation est plus élevé.
  3. Le troisième degré de pureté: le nombre de leucocytes supérieurs à la norme. La majeure partie de la microflore est représentée par des bactéries pathogènes (cocci, champignons des levures), le nombre de bactéries lactiques est minime. L'épithélium et le mucus sont nombreux. Le troisième degré de pureté est une inflammation qui doit être traitée.
  4. Le quatrième degré de pureté: le nombre de leucocytes est très grand (tout le champ de vision, complètement). Un grand nombre de bactéries pathogènes, l'absence de lactobacilles. L'épithélium et le mucus sont nombreux. Le quatrième degré de pureté indique une inflammation prononcée nécessitant un traitement immédiat.

Les premier et deuxième degrés de pureté sont normaux et ne nécessitent aucun traitement. Les manipulations gynécologiques (biopsie cervicale, curetage de l'utérus, restauration de l'hymen, hystérosalpingographie, opérations diverses, etc.) sont autorisées à ces degrés.

Les troisième et quatrième degrés de pureté sont une inflammation. À ces degrés, toute manipulation gynécologique est contre-indiquée. Vous devez d'abord traiter l'inflammation, puis repasser le frottis.

Qu'est-ce que la flore coccique dans un frottis?

Les cocci sont des bactéries sphériques. Ils peuvent survenir à la fois dans des conditions normales et dans diverses maladies inflammatoires. Normalement, un seul cocci se trouve dans le frottis. Si la défense immunitaire diminue, la quantité de flore de coccobacilles dans le frottis augmente. Les cocci sont positifs, (gr +) et négatifs (gr-). Quelle est la différence entre gr + et gr-cocci?

Pour une description détaillée des bactéries, les microbiologistes, en plus de préciser la forme, la taille et d'autres caractéristiques des bactéries, peignent la préparation selon une méthode spéciale appelée «coloration de Gram». Les micro-organismes qui restent colorés après le frottis d'un frottis sont considérés comme «gram positifs» ou «cr +» et qui sont décolorés lors du lavage sont «gram négatifs» ou c-. Par exemple, les streptocoques, les staphylocoques, les entérocoques et les lactobacilles sont à Gram positif. Les cocci à Gram négatif appartiennent aux gonocoques, E. coli, Proteus.

Que sont les bâtons Doderlein?

Les bâtonnets de Doderlein ou, comme on les appelle aussi, les lactobacilles et les lactobacilles sont des micro-organismes qui protègent le vagin contre les infections pathogènes en produisant de l'acide lactique, qui aide à maintenir un environnement acide et détruit la flore pathogène.

La réduction du nombre de lactobacilles indique un déséquilibre acido-basique de la microflore dans le vagin et le déplace du côté alcalin, ce qui se produit souvent chez les femmes ayant une vie sexuelle active. Sur le pH du vagin et des microorganismes pathogènes ont un impact important, et opportuniste (qui se trouvent parfois dans le vagin est normal).

Frottis sur la flore pendant la grossesse

La microflore de chaque femme est strictement individuelle et consiste normalement en 95% de bactéries lactiques, qui produisent de l'acide lactique et maintiennent un pH constant de l'environnement interne. Mais dans le vagin est présent dans la flore normale et opportuniste. Il a reçu son nom car il ne devient pathogène que dans certaines conditions.

Cela signifie que, bien que l'environnement vaginal soit présent dans le vagin, la flore sous condition pathogène ne cause aucun inconvénient et ne se reproduit pas activement. Ceux-ci incluent des champignons ressemblant à des levures qui, dans certaines conditions, peuvent causer une candidose vaginale, ainsi que des gardnerelles, des staphylocoques et des streptocoques.

La flore d'une femme peut changer pour diverses raisons: diminution de l'immunité, prise d'antibiotiques, maladies infectieuses courantes et diabète. Un des facteurs pouvant modifier la microflore est la modification des niveaux hormonaux. Ainsi, une femme enceinte ne produit pas d'œstrogènes avant la fin de sa grossesse, mais l'hormone progestérone est produite en grande quantité. Ce niveau hormonal permet aux bâtonnets de Doderlein d'augmenter 10 fois, ce qui permet au corps de protéger le fœtus d'une éventuelle infection pendant la grossesse. Il est donc très important d'examiner le degré de pureté du vagin avant la grossesse planifiée. Si cela n'est pas fait, une flore opportuniste peut être activée pendant la grossesse et provoquer diverses maladies du vagin.

La candidose, la vaginose bactérienne, la gardnerellose, la gonorrhée, la trichomonase - voilà une liste peu exhaustive de maladies qui affaiblissent et relâchent les parois du vagin. Ceci est dangereux car pendant l'accouchement, des pauses peuvent survenir, ce qui ne pourrait pas être le cas si le vagin était propre et en bonne santé. Des maladies telles que la mycoplasmose, la chlamydia et l'urée-plasmone ne sont pas détectées par l'analyse du frottis et ces microorganismes pathogènes ne peuvent être détectés que par l'analyse du sang par PCR (réaction en chaîne de la polymérase) à l'aide de marqueurs spéciaux.

L'analyse du frottis d'une femme enceinte est effectuée au moment de l'enregistrement, puis à des fins de surveillance dans les 30 et 38 semaines. Habituellement, pour évaluer l’état de la microflore vaginale, les médecins parlent de la soi-disant pureté du vagin qu’une femme devrait connaître et s’assurent que le degré nécessaire est maintenu pendant la grossesse.

Analyse des frottis chez les femmes: décodage des résultats et normes d'indicateurs

Il est nécessaire de consulter le gynécologue tous les six mois. Cela permettra de garder la santé des femmes sous contrôle et à temps pour identifier la maladie. La méthode de recherche en gynécologie la plus simple et la plus accessible consiste à effectuer un frottis gynécologique.

Le déchiffrement d'une telle analyse permettra au médecin de voir les changements dans le système génital féminin qui ne sont pas visibles lors d'un examen externe.

  • Prendre un frottis est absolument sans douleur et ne prend que quelques minutes. Risques pour la santé qu'elle ne supporte pas, peut être réalisée même chez les femmes enceintes.

Quand dois-je faire un frottis sur la flore?

Le déchiffrement de l'analyse de frottis pour la flore peut informer le gynécologue de la présence d'infections génitales, d'inflammations, de troubles hormonaux dans le corps d'une femme.

Un frottis sur la flore (frottis gynécologique) est obligatoirement effectué si une femme porte les plaintes suivantes:

  1. Souligner la couleur inhabituelle du tractus génital.
  2. Douleur dans l'abdomen au repos ou lors d'un contact sexuel.
  3. Démangeaisons et sensation de brûlure dans la région génitale.
  4. L'apparition d'une odeur désagréable dans la décharge.

De plus, les frottis sont pris lors d'examens préventifs.

Déchiffrer les résultats de frottis

À l'aide de lettres, le médecin marque l'endroit où le frottis est effectué. Lettres couramment utilisées de l'alphabet latin: V, C, U.

Les prélèvements sont effectués à partir de trois points: le vagin (V-vagin), le col de l'utérus (C-cervix) et l'ouverture de l'urètre (U-uretra).

En déchiffrant un frottis sur la flore féminine, vous pouvez trouver le mot étrange "cocci". Les cocci sont des microorganismes à la forme arrondie. C'est un groupe d'organismes opportunistes constamment présents dans le corps.

Cependant, ils doivent être dans une certaine quantité. Une fois que leur nombre dépasse le nombre autorisé, les cocci peuvent provoquer des symptômes désagréables dus à une inflammation. En gynécologie, cette affection s'appelle une colpite non spécifique.

Cocci est divisé en deux groupes: gram positif et gram négatif. Une telle division a une valeur diagnostique importante pour déterminer le pouvoir pathogène d’un microorganisme qui s’est installé dans le vagin.

Flore de coccal dans un frottis, gr. + Ou gr. - cocci

frottis sur des bâtons de cocci de flore

La division des microbes en gram négatif et gram positif est apparue en microbiologie après qu'un scientifique danois du nom de Gram ait révélé la capacité des microorganismes à être peints de différentes couleurs, en fonction du degré de résistance aux antibiotiques.

Lors de la coloration des médicaments, utilisez un colorant spécial bleu foncé ou violet. Le scientifique a remarqué que certains microbes sont colorés en bleu et d’autres en rose, bien que le colorant soit le même.

Après des recherches approfondies, il a été constaté que les microbes roses ou de couleur pourpre sont moins sensibles aux antibiotiques. Pour venir leur mort, vous devriez faire beaucoup d'effort.

Micro-organismes bien colorés en bleu, appelés gram positif (gram +) et ceux qui sont restés roses - gram négatif (gram).

La coloration pâle et la résistance aux médicaments antibactériens ont été simplement expliquées: ces bactéries avaient un manteau plus épais. La structure de la paroi a une structure plus complexe que celle des cocci à gram (+), ce qui signifie qu'il est beaucoup plus difficile pour un colorant ou un antibiotique de pénétrer dans ses couches.

Pour le gynécologue, une telle séparation est importante. La détection de coques gram (+) dans un frottis est autorisée. De tels microorganismes comprennent le staphylocoque et le streptocoque, qui peuvent être présents dans le vagin d'une femme en bonne santé.

Gram (-) cocci peut provoquer une maladie. Les représentants les plus courants de ce groupe en gynécologie sont les gonocoques, agents pathogènes de la gonorrhée.

Que sont les bâtons Dederlein?

Un élément essentiel de la santé des femmes est la flore vaginale. Dederleyn bâtons - un nom générique qui associe des bâtons à Gram positif fixes et de grande taille, fournissant la microflore normale des organes génitaux de la femme.

Ils peuvent être trouvés sous le nom de lactobacilles ou de bacilles à Gram positif.

Les bâtons Dederleyn jouent un rôle important dans la vie d'une femme:

  • Ils contribuent au maintien de l'environnement acide dans le vagin, ce qui assure une sélection rigoureuse des spermatozoïdes lors de la fécondation.
  • Comme vous le savez, les spermatozoïdes ne vivent pas longtemps dans un environnement acide. Par conséquent, les cellules mâles inférieures et affaiblies sont les premières à mourir, ce qui permet uniquement aux plus forts et aux plus forts d’atteindre le but recherché.
  • Inhiber le développement de microorganismes pathogènes par l’activation des macrophages.
  • Allouer du peroxyde d'hydrogène - aide à "maintenir la pureté" dans le vagin.

Dans le frottis d'une femme en bonne santé, les bâtons de Dederlein devraient être abondants. La réduction de leur nombre suggère des problèmes possibles avec la santé des femmes.

Qu'est-ce qu'un leptotrix (Leptotrix) dans un frottis?

Leptotrix est un microorganisme pathogène conditionnel. Il s’agit d’un bacille gramme (+) anaérobie qui habite les étangs. Au microscope, le leptotrix a l’apparence d’un cheveu - une baguette longue et fine.

On pense que les leptotriksy ne sont pas sexuellement transmissibles et que leur présence dans le frottis n'est pas une raison pour expérimenter si d'autres déviations ne sont pas détectées.

La particularité de ces bactéries est qu’elles accompagnent souvent d’autres micro-organismes pathogènes - Trichomonas et Chlamydia. Dans ce cas, le médecin vous prescrira un médicament pour le traitement de plusieurs agents pathogènes.

Si le leptotriksy est identifié pendant la planification de la grossesse, le traitement est obligatoire. Il est révélé qu'ils peuvent provoquer des fausses couches, provoquer des processus inflammatoires dans les membranes, infecter l'enfant.

Les normes s'étalent sur la flore

Après avoir reçu les résultats des analyses, il est parfois très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. En fait, tout n'est pas si difficile. Afin de comprendre si vous avez une maladie gynécologique, vous devez connaître les valeurs normales lors du déchiffrement du frottis pour l'analyse de la flore. Ils sont peu nombreux.

Dans les frottis chez une femme adulte, les valeurs normales sont les suivantes:

  1. Épithélium plat (pl. Ep) - son nombre devrait normalement être dans les quinze cellules en vue. Si le nombre est supérieur, il s'agit alors d'une preuve de maladies inflammatoires. Si moins - un signe de troubles hormonaux.
  2. Leucocytes (L) - la présence de ces cellules est autorisée car elles aident à lutter contre l'infection. Le nombre normal de leucocytes dans le vagin et l'urètre n'est pas supérieur à dix, et dans le col utérin - jusqu'à trente.
  3. Dederleyn - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Une petite quantité de lactobacilles parle de microflore altérée.
  4. Flegme - devrait être présent, mais seulement en petites quantités.

La présence dans les résultats de l'analyse des champignons du genre Candida, des petits bâtons, des cocci, des trichomonas, des gonocoques et d'autres microorganismes indique la présence de la maladie et nécessite des recherches et des prescriptions de traitement plus approfondies.

Examen bactériologique pour le muguet

Ensemencement bactérien pour la détection du muguet

Si vous souffrez de muguet, le médecin prescrit presque toujours un examen bactériologique d'un frottis vaginal. Un frottis bactériologique est une analyse assez simple, à l'aide de laquelle il est possible de déterminer quels microbes (flore) et en quelle quantité (ce qui est très important) se trouvent dans le vagin, l'utérus, le canal cervical et dans l'urètre.

Contenu:

Un frottis sur la flore diffère d'un frottis sur la cytologie (diagnostic du cancer du col utérin). Dans le contexte de diverses maladies gynécologiques, mais aussi sexuellement transmissibles, la composition de la microflore change. Par la nature des changements dans la microflore, vous pouvez déterminer la cause de la maladie. La composition de la microflore vaginale détermine la microflore des organes proches de: l'urètre et le col de l'utérus.

Comment se préparer à prendre un frottis vaginal?

Pour cela, vous avez besoin de:

  • Un à deux jours avant l'examen, il est nécessaire d'abandonner les rapports sexuels.
  • 2-3 jours avant l'examen, renoncez aux moyens d'hygiène intime et de douche.
  • Une semaine avant l'enquête, vous ne pouvez pas prendre de médicaments sous forme de comprimés, de suppositoires et de vaporisateurs vaginaux.
  • Hygiène avant l'examen pour ne retenir que de l'eau, sans détergents. Dans la matinée, ne pas laver du tout.
  • Il est conseillé de ne pas uriner deux à trois heures avant l'examen.

A quels jours du cycle menstruel est-il nécessaire de faire un frottis?

Le frottis bactériologique du vagin est pris dans les premiers jours suivant la fin des règles ou avant le début de celles-ci. Si vous commencez vos règles le jour fixé, contactez votre médecin et ajustez la visite.

Comment prend-on un frottis vaginal

Frottis vaginal bactériologique

Pour les analyses bactériologiques, on prélève une petite quantité de mucus et des écoulements du vagin, de l'urètre et du col de l'utérus. Cette analyse est généralement prise à chaque visite chez le gynécologue.

La première étape est un examen gynécologique, au cours duquel le gynécologue insère dans le vagin un extenseur en métal ou en plastique, sélectionné en fonction de la taille du patient dans chaque cas. Au cours de la procédure, vous devez vous détendre, respirer régulièrement et profondément - cela soulagera les sensations désagréables.

La deuxième étape - après avoir examiné les parois du vagin et du col utérin, le médecin recueille, à l’aide de tampons stériles, une petite quantité de sécrétions vaginales, utérines, du canal cervical et de l’urètre. Cette procédure est presque indolore.

La troisième étape - recueillie au moyen d'un tampon, est appliquée par un médecin sur des lunettes spéciales qui sont envoyées au laboratoire où elles sont colorées et étudiées au microscope. Les résultats peuvent être prêts dans quelques heures.

Se sentir après avoir pris un frottis vaginal

Le frottis vaginal est bien toléré sans complications. Seulement occasionnellement, après l'inspection et la prise d'un frottis, il peut y avoir une légère douleur dans le bas de l'abdomen ou un écoulement maigre, qui disparaît quelques heures après la prise. Après une telle inspection, il n'est pas nécessaire d'observer un régime et de refuser les rapports sexuels. Si, après avoir fait un frottis pendant quelques jours, des pertes de sang sont apparues, il est nécessaire de consulter un médecin.

Comment un frottis vaginal est-il pris pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, il est recommandé de procéder à une analyse bactériologique au moins trois fois à titre préventif. Les deuxième et troisième frottis pris au milieu et à la fin de la grossesse. L'examen gynécologique est totalement inoffensif pour le fœtus et la femme enceinte.

Quelles maladies révèlent avec un frottis du vagin?

Détection de la maladie avec frottis et au cours de l'examen

Un frottis vaginal sur la définition de la microflore diagnostique des maladies telles que: la cervicite, la vaginite, le muguet (candidose), la vaginose bactérienne, ainsi que les MST (maladies sexuellement transmissibles) - la gonorrhée, la chlamydia, l'urée et des trichomonoses À la discrétion du médecin, cette étude est complétée par une recherche culturelle - il s'agit d'une détermination quantitative du contenu microbien dans le tractus génital et de la méthode de diagnostic par PCR, qui détermine de manière presque exacte les multiples infections transmises sexuellement.

Déchiffrer et interpréter les résultats d'un frottis vaginal

Le résultat est obtenu sur un formulaire spécial, voici ce que cela signifie:

  • “C”, “V”, “U” est l'endroit où les échantillons ont été prélevés pour analyse (“C” est le col de l'utérus, “V” est le vagin, “U” est l'urètre).
  • Les leucocytes sont des cellules du système immunitaire. Le taux est un petit nombre d'entre eux (de 0 à 10 dans le champ de vision, dans le canal cervical - de 0 à 30). Une augmentation du nombre de leucocytes est un signe d'infection (vaginose bactérienne, vaginite, IST).
  • Pendant la grossesse, le taux de globules blancs augmente - de 0 à 20-30 dans le champ de vision.
  • Les lactobacilles sont des représentants typiques de la microflore normale du vagin. Normalement, un grand nombre de lactobacilles. Si moins de 104º UFC / ml, cela peut être un signe de vaginose bactérienne ou d’autres infections.
  • Levure Une petite quantité est la norme. 104º UFC / ml est considéré comme un signe de muguet.
  • Épithélium plat - cellules qui exfolient de la surface de la membrane muqueuse du vagin et du canal cervical. Leur nombre normal dépend de la phase de la menstruation. Norme - 5-10 cellules dans le champ de vision. Une augmentation de leur nombre indique une inflammation.
  • Le mucus modéré est un composant normal du frottis. Une augmentation est un signe d'infection.
  • Les cellules clés sont des cellules de l'épithélium squameux du vagin, recouvertes de bactéries. Un grand nombre de cellules clés est un signe de vaginose bactérienne.
  • E. coli est un représentant normal de la microflore intestinale et peut être présent dans le vagin d'une femme en bonne santé en petites quantités. Un grand nombre est un signe de vaginose bactérienne.
  • Les cocci (entérocoques, staphylocoques et streptocoques) sont des microbes conditionnellement pathogènes (UPM). En petites quantités peuvent être des représentants de la microflore normale du vagin, une augmentation des cocci - la présence de vaginose bactérienne et d'autres infections.
  • Gardnerella - peut être présent en petites quantités. Un grand nombre - un signe de Gardnerella (vaginose bactérienne).
  • Gonocoques - normalement absents. La présence de gonocoques dans un frottis est un signe de gonorrhée.
  • Trichomonas - normalement absent. La présence de trichomonas dans un frottis est un signe de trichomonase.

Si un mauvais frottis vaginal est obtenu, que faire?

De mauvais résultats de frottis ne sont pas une cause de tristesse.

Une mauvaise analyse ne doit pas effrayer le patient. De nos jours, presque toutes les infections répondent bien au traitement. Si le frottis est mauvais, dans ce cas:

  • consulter un gynécologue pour poursuivre l'examen;
  • si des anomalies graves sont détectées, le médecin vous prescrira un traitement;
  • Ne tentez pas d’automédication avant d’aller chez le médecin;
  • ne pas doucher. Les douches peuvent aggraver la violation de la microflore et altérer la lecture des frottis. Le refus de se doucher donne une plus grande chance de guérison.

Utilisez les recommandations des gynécologues, tirez les bonnes conclusions et soyez en bonne santé!