Frottis sur la flore féminine: tableau de normes, résultats de décodage, degré de pureté

Chez les femmes

Les méthodes de diagnostic de laboratoire en obstétrique et en gynécologie sont un élément important de l’évaluation de l’état de santé d’un corps de femme.

Pendant des décennies, un simple coup de pinceau sur la flore s'est distingué par sa diversité.

Ses autres noms: frottis sur le degré de pureté, frottis sur GN, frottis gynécologique, microscopie de l'écoulement des organes urinaires, microscopie de l'écoulement de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus.

Cette étude permet d’évaluer la composition de la microflore, de compter le nombre de leucocytes et de cellules épithéliales ainsi que de diagnostiquer certaines MST (blennorragie, trichomonase).

Il s'agit d'une méthode de routine, non invasive, économique et relativement informative, largement utilisée dans le travail d'un gynécologue.

Sur la base de ses résultats, le médecin a la possibilité de déterminer les autres tactiques de gestion du patient et de prescrire le traitement approprié.

1. Quand l'analyse est-elle effectuée?

En règle générale, un frottis sur la flore est effectué lors du traitement initial d'une femme par un gynécologue.

En outre, les indications pour l'échantillonnage de frottis et sa microscopie ultérieure sont les suivantes:

  1. 1 Examens préventifs et cliniques de routine.
  2. 2 Leucorrhée pathologique (écoulement du vagin, du col utérin, de l'urètre), leur odeur désagréable, leur caractère abondant, leur décoloration.
  3. 3 Préparation de Pregravid dans le cadre de la planification d'une grossesse naturelle et induite par l'environnement.
  4. 4 Dépistage pendant la grossesse.
  5. 5 Sensations désagréables et douloureuses dans le bas-ventre qu’une femme n’associe pas au cycle menstruel.
  6. Miction douloureuse, dysurie, y compris les symptômes de l'urétrite, la cystite. En règle générale, la pathologie urologique chez la femme nécessite une consultation et un examen par un gynécologue.
  7. 7 La fin du traitement antibiotique afin de déterminer la nature de la flore et les possibilités de sa restauration.

2. Matériel de recherche

La réalisation d'un frottis gynécologique est possible à partir de trois points: l'urètre (si nécessaire), le fornix vaginal postérolatéral et la partie vaginale du col de l'utérus.

Le matériel à analyser est un écoulement vaginal, un écoulement du canal cervical, un écoulement de l'urètre (selon les indications).

Les pertes vaginales sont multicomposées, elles incluent:

  1. 1 Le mucus du canal cervical est nécessaire à la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus et au-dessus pour la fécondation. Sa densité dépend du niveau d’œstrogènes dans le corps de la femme et, en termes d’élasticité, il est possible de juger de la phase du cycle menstruel.
  2. 2 Les glandes secrètes des organes génitaux externes.
  3. 3 épithélium desquamated du vagin.
  4. 4 Bactéries (flore vaginale). Normalement, la microflore du frottis est représentée par un grand nombre de bactéries lactiques (bâtonnets de Doderlein grader-positifs) et par une petite quantité de flore pathogène opportuniste (le plus souvent par des coccoïdes).

2.1. Se préparer à la clôture

Avant de collecter le matériel, une femme doit remplir certaines conditions:

  1. 1 Il est préférable de procéder à l’analyse pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel. Pendant la menstruation, la décharge n'est pas effectuée.
  2. 2 Exclure l'utilisation de suppositoires vaginaux, de lubrifiants, de douches vaginales et de relations sexuelles pendant 24 heures avant l'étude.
  3. 3 Avant de soumettre un frottis, il n'est pas nécessaire d'utiliser un moyen aromatisé pour l'hygiène intime, il est préférable d'effectuer la toilette des organes génitaux externes à l'eau courante.
  4. 4 Il n'est pas souhaitable de prendre un bain chaud le jour de l'analyse.

2.2. La technique d'obtention de matériel

  • Un frottis sur la flore est pris strictement avant l'examen bimanuel, la femme est sur la chaise gynécologique.
  • Un miroir bicuspide de type cucco est inséré dans le vagin et la partie vaginale du col de l'utérus est exposée (excrétée).
  • En se concentrant dessus, le médecin avec une spatule spéciale prend le matériau du fornix latéral postérieur du vagin et le transfère sur une lame de verre qui, après avoir rempli la direction, est livrée au laboratoire pour un examen microscopique.
  • L'analyse à partir de l'ouverture externe de l'urètre se prend en boucle bactériologique ou à la cuillère de Folkmann. En présence de décharge de chatte, il est conseillé de les prendre, en appuyant légèrement sur l'ouverture extérieure de l'extérieur.
  • Analyse à partir de la surface de la partie vaginale du col utérin prise avec la spatule d'Erb.

3. Comment déchiffrer les résultats?

3.1. Flore normale

Récemment, une attention particulière a été accordée à la composition normale de la microflore vaginale, car il a été prouvé que ce facteur détermine la santé reproductive de la femme, confère une immunité locale, une protection contre les bactéries pathogènes, un début normal et pendant la grossesse.

Normalement, 95% de la flore d’une femme est constituée de bactéries lactiques (bâtonnets de Doderlein, lactobacilles, lactobacilles).

Au cours de leur activité vitale, les lactobacilles traitent le glycogène libéré par les cellules épithéliales pour former de l'acide lactique. Il fournit l'environnement acide du contenu vaginal, ce qui empêche la reproduction de la flore facultative et pathogène.

Chaque femme a 1 à 4 espèces de lactobacilles dans le vagin et leur combinaison est purement individuelle.

Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, il est impossible de procéder à une analyse détaillée de la microflore du vagin, l'assistant de laboratoire n'évalue que le rapport entre les bâtonnets et les coques.

L'absence de cocci et un grand nombre de flores en forme de bâtonnet gram positif (++++) sont égales à 1 degré de pureté du vagin. Ceci est assez rare, cette situation est plus typique des frottis de contrôle après la rééducation du vagin ou la prise d'antibiotiques.

Une petite quantité de cocci (+, ++) est considérée comme normale et indique 2 degrés de pureté, mais uniquement si la flore en tige est également détectée (++, +++). C'est un bon frottis.

Pathologique est l’augmentation du nombre de cocci (+++, ++++) dans le contexte d’une réduction du nombre de bâtonnets (+, ++). Ce résultat s'appelle le 3 degré de pureté du vagin. Cette situation nécessite un examen approfondi.

Un grand nombre de cocci (++++) et l'absence complète de bâtonnets gram positifs (bâtonnets Gram +) dans un frottis indiquent 4 degrés de pureté. Dans ce cas, la femme nécessite un traitement obligatoire.

Plus d'informations sur la pureté du vagin peuvent être lues ici (suivez le lien interne).

Tableau 1 - Valeurs normales, évaluées en décodant les résultats de la microscopie à frottis pour la flore et le GN. Pour voir, cliquez sur la table

3.2. Gonocoques et Trichomonas (Gn, Tr)

Les gonocoques sont des microorganismes en forme de haricot qui sont les agents responsables de la gonorrhée. Ils sont instables dans l'environnement extérieur, mais lorsqu'ils sont libérés dans le corps humain, ils sont entourés d'une capsule spéciale.

La principale raison de l'appelabilité des patients atteints de gonorrhée est un écoulement purulent et abondant du tractus génital. Douleur lors de la miction, des sensations désagréables dans les organes génitaux ne se produisent que chez 50% des femmes. Il y a souvent un cours d'infection latent avec une tendance à la chronicité et au développement d'une infertilité secondaire.

Normale dans un frottis sur la microflore et les gonocoques GN sont absents. Ils sont détectés avec une gonorrhée à 100%, ce qui nécessite la prise en charge thérapeutique immédiate non seulement de la femme, mais également de tous ses partenaires sexuels.

Il est également nécessaire d'examiner en outre tous les membres de la famille, en particulier les enfants, car il est possible de transmettre l'infection par le biais de serviettes partagées, d'une salle de bains et d'objets personnels.

Trichomonas vaginalis - microorganismes unicellulaires (protozoaires) capables de se déplacer en raison de flagelles et d'une activité indépendante en dehors du macroorganisme.

Trichomonas vaginalis peut être détecté dans le contenu vaginal, ce qui est la cause de la trichomonase urogénitale. La méthode prédominante de transmission de la trichomonase urogénitale est sexuelle.

Une fois sur la muqueuse vaginale, Trichomonas se fixe fermement à la surface de l'épithélium et provoque la mort cellulaire.

En réponse à l'influence des agents pathogènes sur la membrane muqueuse, une inflammation se développe: hyperémie (rougeur) et œdème, pétéchies (hémorragies pétéchiales), hyperthermie locale (augmentation de la température).

Dans le Trichomonas normal frottis vaginal sur le degré de pureté ne devrait pas être. Lorsqu'ils sont détectés, un traitement spécifique de la femme et de son partenaire est nécessaire, ainsi qu'un examen complémentaire des membres de la famille vivant sur le même territoire (le contact - une transmission de l'infection par le ménage n'est pas exclue).

3.3. Globules blancs

Les leucocytes sont des cellules sanguines, appelées globules blancs, dont la fonction principale est la défense spécifique et non spécifique du corps. Les leucocytes sont divisés en plusieurs types, en fonction de leur fonction vis-à-vis des agents étrangers: certains les reconnaissent, d'autres livrent et d'autres détruisent.

La microscopie du frottis vaginal ne prend pas en compte le type de leucocytes, mais leur nombre total. Une augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis montre la présence d'un processus inflammatoire.

On considère que le taux de leucocytes correspond au maximum à 10 détectés dans le champ de vision d'une femme non enceinte pour des pertes vaginales.

Pendant la grossesse, jusqu'à 20 leucocytes dans le champ de vision sont considérés comme normaux, en raison de l'état physiologique d'immunosuppression et du stress accru sur le système excréteur.

Dans la décharge, prélevée dans la partie vaginale du col de l’utérus, supposons un taux plus élevé de leucocytes - jusqu’à 30 dans le champ de vision. Dans un frottis normal de l'urètre, le nombre de leucocytes ne dépasse pas 0-5 dans le champ de vision.

Un excès de valeurs normales («mauvais frottis») peut être un signe:

  1. 1 Le processus inflammatoire à n’importe quel niveau de l’appareil reproducteur: colpite, cervicite, endométrite, salpingoophorite.
  2. 2 Infection cachée ou chronique (uréplasmose, chlamydia, mycoplasmose), présence d'IST nécessitant un traitement.

3.4. Cellules épithéliales

En période de procréation, les cellules superficielles de la muqueuse vaginale s’exfolient régulièrement et sont rejetées, dans la mesure du maintien du fond hormonal normal, préservant ainsi un état de santé non seulement de la muqueuse elle-même, mais également de la constance de son environnement.

Cependant, la microscopie du frottis gynécologique estime toujours le nombre de cellules épithéliales dans le champ de vision. Normalement, leur nombre ne dépasse pas 10 dans le champ de vision du laboratoire.

Une diminution de leur nombre peut indiquer:

  1. 1 À propos du déséquilibre hormonal: diminution de la saturation en œstrogènes (hypoestrogénisme) du corps, augmentation du niveau des androgènes.
  2. 2 colpite atrophique.

Le taux excédentaire est un signe:

  1. 1 Le processus inflammatoire dans le système reproducteur: colpite, cervicite, endométrite, salpingo-ovarite. Renforçant le rejet de l'épithélium, la membrane muqueuse "tente" ainsi d'empêcher la reproduction de la flore pathogène.
  2. 2 infections sexuellement transmissibles.
  3. 3 vaginose bactérienne.
  4. 4 Déséquilibre hormonal.

3.5 Mucus

Le mucus est également un composant normal des pertes vaginales, qui font partie de la sécrétion des glandes.

Si le mucus dans le frottis en cours d'analyse est détecté en quantité faible (+) ou modérée (++), cela est interprété comme la norme.

Sans faute, le mucus devrait être absent du matériel prélevé dans l'urètre. Si son volume est important, il faut soupçonner la présence d’un processus inflammatoire (plus souvent d’une colpite ou d’une cervicite), d’un déséquilibre hormonal.

3.6. Cellules clés

Les cellules clés sont appelées cellules épithéliales desquamées du vagin, sur le bord desquelles sont fixées de nombreuses bactéries à Gram stable, des bâtonnets minces et des cocci. Au microscope, ils donnent à la cellule un aspect granuleux et irrégulier.

Normalement, dans les pertes vaginales d'une femme, ils ne devraient pas être. Leur présence est un marqueur spécifique de la dysbiose vaginale - la vaginose bactérienne.

3.7. Champignons de levure

Les champignons du genre Candida sont des microorganismes unicellulaires de forme ronde. L'environnement vaginal est idéal pour leur croissance et leur développement en raison de la teneur élevée en glycogène.

Mais en raison de la flore de lactobacilles en concurrence avec un niveau normal d'immunité de leur croissance active n'est pas observée. Pour acquérir des propriétés pathogènes, les champignons du genre Candida ont besoin de certaines conditions:

  1. 1 Statut d'immunosuppression
  2. 2 présence de pathologie endocrinienne,
  3. 3 tumeurs malignes,
  4. 4 période de grossesse, enfants et vieillesse,
  5. 5 Traitement par glucocorticoïdes.

Les champignons normaux dans le frottis sur la flore ne doivent pas être détectés. Dans des cas exceptionnels, une seule détection est autorisée dans le matériel prélevé sur le fornix latéral postérieur du vagin, dans le cadre de la flore facultative. Il est important de prendre en compte la présence / l'absence de plaintes et de manifestations cliniques.

La détection d'une spore et d'un mycélium fongique dans un frottis indique une candidose vaginale et nécessite un traitement spécifique approprié.

Bien que le frottis sur le degré de pureté soit une méthode de diagnostic assez informative, il n’est pertinent que si on compare le résultat de la microscopie avec les plaintes et les manifestations cliniques.

Le principal inconvénient de cette méthode de recherche est l’impossibilité d’identifier un agent causatif spécifique de la maladie. D'après les résultats de l'analyse des frottis, il est impossible d'évaluer le niveau et la profondeur des lésions tissulaires.

Par conséquent, lorsqu'un processus inflammatoire est détecté dans un frottis, le médecin peut prescrire d'autres méthodes de diagnostic visant à identifier l'agent pathogène (PCR, Femoflor, examen bactériologique de l'écoulement des organes urinaires et détermination de la sensibilité aux antibiotiques).

Frottis sur la flore féminine: qu'est-ce qui la détermine, son taux et sa pathologie

Frottis sur la flore - souvent nommé par l'analyse des gynécologues. Que montre-t-il et quelles idées fausses existent sur son compte?

Cette analyse peut être qualifiée de "générale". C'est le diagnostic principal, qui permet au médecin de confirmer ou d'infirmer la présence du processus inflammatoire dans le vagin, l'urètre, le canal cervical, ainsi que de tirer certaines conclusions sur les risques possibles de ménopause ou de changements climatériques chez la patiente.

  • le frottis microscopique (bactérioscopique) coloré en Gram est le nom officiel;
  • un frottis des organes génitaux;
  • bactérioscopie;
  • microscopie.

Utilisé pour diagnostiquer les processus infectieux et inflammatoires. La bactérioscopie permet de détecter les bactéries dans les organes génitaux de la femme: les microorganismes les plus simples - les gonocoques, provoquant la gonorrhée, trichomonas - l'agent responsable de la trichomonase. En outre, un spécialiste au microscope verra des bactéries, des champignons (Candida), des cellules clés (un signe de vaginose bactérienne). Le type de micro-organisme est déterminé par sa forme, sa taille et par le fait qu’il soit coloré ou non avec un colorant, c’est-à-dire gram-positif ou gram-négatif.

De plus, dans un frottis de chaque point (prélevé dans le vagin, l'urètre, le canal cervical), le nombre de leucocytes dans le champ de vision est calculé. Plus ils sont nombreux, plus le processus inflammatoire est prononcé. Quantité estimée d'épithélium et de mucus. L'épithélium plat est particulièrement abondant chez les femmes en âge de procréer pendant la période d'ovulation - au milieu du cycle menstruel.

  • candidose vaginale (muguet);
  • vaginose bactérienne (anciennement appelée gardnerellose);
  • la gonorrhée;
  • la trichomonase.

S'il n'y a pas de signes évidents d'une de ces maladies, mais qu'un frottis est mauvais, une étude approfondie du matériel est effectuée - le remous est effectué.

Raisons pour effectuer l'ensemencement en gynécologie

  1. S'il y a un nombre modéré ou élevé de leucocytes dans un frottis, mais que l'agent causal de l'infection n'est pas connu. Depuis la microscopie, il existe une limite inférieure de détection des micro-organismes: 10 à 4 - 10 à 5 degrés.
  2. Si un microbe est détecté, déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
  3. S'il y a des signes d'infection fongique. Déterminer avec précision le type de champignons et prescrire un médicament antimycotique efficace.

Autres types de champignons Candida ne peut pas être traité en l’absence de symptômes pathologiques.

Si des cellules clés sont découvertes (signes de vaginose bactérienne), d'autres microbes sont également présents. Pour identification.

Quelles sont les différences entre les remous, le frottis sur la flore et le degré de pureté du vagin?

Dans la méthode de recherche. Avec un frottis général, le matériau déposé sur un morceau de verre est coloré avec des colorants spéciaux et visualisé au microscope. Et lorsque des recherches bactériologiques (bacpericulture, culture, microbiologie) sont effectuées, elles sont tout d'abord «semées» sur un milieu nutritif. Et puis, après quelques jours, ils examinent au microscope - les colonies de micro-organismes qui ont poussé.

Autrement dit, si nous parlons d’analyse expresse, vous ne recevrez qu’un avis sur le nombre de leucocytes, d’épithélium et de mucus. Semer n'est pas urgent

Également avec la microscopie, vous pouvez rapidement déterminer le degré de pureté du vagin. Ici, le médecin n’évalue que la relation entre microflore normale, pathogène sous condition et pathogène.

Bilan classique de la pureté du vagin.

Ce que les médecins ne voient pas avec la microscopie

  1. La grossesse Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et peu importe le résultat, il en résultera. Vous devez passer un test sanguin de recherche de hCG, subir un examen gynécologique par un médecin ou une échographie de l'utérus. Vous pouvez identifier la gonadotrophine chorionique dans l'urine, mais pas dans l'écoulement des organes génitaux!
  2. Cancer de l'utérus et du col utérin. Pour diagnostiquer une dégénérescence maligne de l'endomètre, un matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et prenez-le directement de l'utérus avec un curetage diagnostique séparé.

Le cancer du col utérin et d'autres pathologies (érosion, leucoplasie, koilocytose, lésions du VPH, cellules atypiques, etc.) sont basés sur les résultats d'une étude cytologique. Cette analyse est prise directement du col de l'utérus, de la zone de transformation, selon une méthode spécifique avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - le test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

  • Ne montre pas de telles infections (zppp) comme:
    • l'herpès;
    • la chlamydia (chlamydia);
    • les mycoplasmes (mycoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmose);
    • Le VIH
  • Les quatre premières infections sont diagnostiquées par PCR. Et déterminer la présence du virus de l'immunodéficience par frottis avec une grande précision est impossible. Vous devez passer un test sanguin.

    Comment se préparer pour l'analyse et quand cela est nécessaire

    Un médecin prélève un frottis sur une chaise gynécologique d'une patiente (qu'elle soit enceinte ou non) à l'aide d'un pinceau spécial ou d'une cuillère stérile de Volkmann. Ça ne fait pas mal du tout et très vite.

    Il est techniquement possible de réaliser un bon frottis, même parfait, si vous nettoyez votre vagin avec de la chlorhexidine ou de la miramistine, par exemple. Mais à quoi ça sert?

    • douche;
    • avoir des relations sexuelles;
    • utiliser des produits d'hygiène vaginale, des déodorants intimes et des médicaments s'ils n'ont pas été prescrits par un médecin;
    • faire une échographie à l'aide d'une sonde vaginale;
    • subir une colposcopie.
    • avant de consulter un gynécologue ou un laboratoire, pendant 3 heures, vous ne devez pas uriner.

    Les dons d'AVC doivent entraîner des saignements menstruels. Même s’il n’ya qu’un «barbou» le dernier jour de la menstruation, il est préférable de reporter l’étude, car le résultat risque d’être mauvais - un grand nombre de globules blancs sera révélé.

    Concernant la consommation d'alcool n'est pas interdite.

    Puis-je effectuer un frottis pendant la prise d'antibiotiques ou immédiatement après le traitement? Il est déconseillé de le faire dans les 10 jours suivant l’utilisation locale de médicaments (vaginaux) et un mois après la prise d’agents antibactériens par voie orale.

    Examen microscopique prescrit:

    • régulièrement lors de la visite d'un gynécologue;
    • lors de l'admission à l'hôpital gynécologique;
    • avant la FIV;
    • pendant la grossesse (surtout si le frottis est souvent mauvais);
    • en cas de troubles: écoulement inhabituel, démangeaisons, douleurs pelviennes, etc.

    Interprétation des résultats: quoi considérer la norme et quoi - pathologie de la microflore

    Pour commencer, nous attirons votre attention sur un tableau dans lequel sont affichés les indicateurs du soi-disant premier degré de pureté. Il ne fait aucune mention de l'urètre (bien que le matériau soit également pris à partir de là), puisqu'il s'agit de maladies gynécologiques. Le processus inflammatoire dans l'urètre est traité par un urologue.

    Epithelium - le nombre de cellules épithéliales n'est pas compté car il n'a aucune valeur diagnostique. Mais trop peu d'épithélium parle d'un type de frottis atrophique - cela arrive chez les femmes pendant la ménopause.

    Leucocytes - sont considérés dans le "champ de vision":

    • pas plus de 10 - une petite quantité;
    • 10-15 - quantité modérée;
    • 30-50 - un nombre important, la femme remarque les symptômes pathologiques et le médecin lors de l'inspection diagnostique le processus inflammatoire dans le vagin et (ou) sur le col de l'utérus.

    Mucus (brins de mucus) - devrait normalement être présent, mais un grand nombre d’entre eux survient lors d’une inflammation. Dans l'urètre, le mucus ne devrait pas être.

    Flore bactérienne ou lactomorphotypes gr - la norme, c’est la protection du vagin contre les germes.

    Les trichomonas, les gonocoques et les cellules clés d'une femme en bonne santé dans le col et le vagin ne devraient pas l'être. Candida est également absent. Au moins dans une quantité significative, qui est détectée dans l'analyse de la flore.

    Le frottis d'adéquation n'est pas grand. Mais si une femme entre dans l’hôpital, elle en prend tout de suite lors de l’examen initial dans le fauteuil.

    Habituellement, les résultats sont valables 7-14 jours. Par conséquent, si vous devez le passer avant l'opération, faites-le 3 jours avant votre admission à l'hôpital. Le dernier des tests assignés.

    Que trouve-t-on dans bacposseve

    Le gynécologue sera le mieux à même de déchiffrer le résultat de la recherche culturelle. Mais vous-même, si vous lisez les informations ci-dessous, réalisez provisoirement votre analyse.

    Le nombre de microorganismes peut être exprimé par des "croix":

    • “+” Est une petite quantité;
    • "++" est une quantité modérée;
    • “+++” est un grand nombre;
    • “++++” - flore abondante.

    Mais le plus souvent, le nombre de représentants de la microflore est exprimé en degrés. Par exemple: Klebsiella: 10 à 4 degrés. À propos, c’est l’un des représentants des entérobactéries. Baguette Gram négatif, microorganisme aérobie. Un des agents pathogènes les plus dangereux, bien qu’il ne soit que opportuniste. En effet, Klebsiella est résistant (résistant) à la plupart des agents antibactériens.

    Ci-dessous, nous décrivons d'autres termes courants que l'on retrouve dans les résultats d'une étude ou que vous pouvez entendre d'un médecin.

    Soor - est candida ou d'une autre manière - muguet. Il est traité avec des médicaments antimycotiques (antifongiques).

    Blastospores et pseudomycélium - champignons de type levure - candidose ou une autre maladie fongique, généralement traités de la même manière que le muguet.

    Difteroïdes - micro-organismes pathogènes sous condition, selon les résultats des recherches scientifiques, environ 10% de la microflore sont des femmes, ainsi que des streptocoques, des staphylocoques, E. coli, des Gardnerella. Si la flore est perturbée, leur nombre augmente.

    Leptotrix est une bactérie anaérobie à Gram négatif qui provoque la leptotrichose. En savoir plus à ce sujet dans cet article.

    La flore mixte est une variante de la norme, s’il n’ya pas de symptômes de la maladie, complètement des leucocytes ou leur forte augmentation (40-60-100). 15-20 est une variante de la norme, surtout pendant la grossesse.

    Les entérocoques sont des représentants de la microflore intestinale qui pénètre parfois dans le vagin. Cocci à Gram positif. À propos de Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis), nous avons écrit plus tôt. Il y a aussi enterococcus coli - E. coli. Habituellement causer des symptômes désagréables à une concentration supérieure à 10 sur 4 degrés.

    Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif. Affecte souvent les personnes à faible immunité. Il a une bonne résistance aux antibiotiques, ce qui complique le processus de traitement.

    Le bacille polymorphe est un représentant commun de la biocénose vaginale. Si le nombre de leucocytes est normal et qu'il n'y a pas de problèmes, sa présence ne devrait pas déranger.

    Erythrocytes - peuvent être présents en petites quantités dans un frottis, surtout s’il a été pris au cours du processus inflammatoire ou lorsqu’il ya eu des petites taches.

    Coccus ou flore coccobactérienne - généralement au cours d’un processus infectieux dans le vagin ou sur le col de l’utérus. Si une femme se plaint, un traitement antibactérien est nécessaire - débridement vaginal.

    Les diplocoques sont un type de bactéries (cocci). Dans une petite quantité ne pas nuire. À l'exception de gonokokkov - la gonorrhée pathogènes. Elle est toujours traitée.

    Et en conclusion, nous citerons les abréviations fréquentes qui sont écrites sur le blanc des résultats d'analyse:

    • L - leucocytes;
    • Ep - épithélium;
    • Pl. ep. - épithélium squameux;
    • Gn (gn) –monocoque, l'agent responsable de la gonorrhée;
    • Trich - trichomonas, l'agent causatif de la trichomonase.

    Ecouvillons en gynécologie: décodage, indicateurs normaux

    La santé et le bien-être des femmes comportent de nombreux éléments. Une femme est une créature hormono-dépendante. L’activité normale du système de reproduction repose sur le travail précis des glandes endocrines. De plus, la microflore du corps affecte de manière significative la qualité de vie d'une fille, y compris la biocénose vaginale.

    Les troubles du déséquilibre dans une microflore vaginale saine conduisent non seulement à l'apparition de symptômes douloureux qui réduisent considérablement l'activité quotidienne du beau sexe, mais conduisent également au développement de diverses maladies gynécologiques. Et cela constitue à son tour un formidable facteur de risque d'infertilité.

    Analyses en gynécologie

    La gynécologie est une science très délicate et délicate. Il existe donc un très grand nombre de méthodes de diagnostic. L'une des méthodes de diagnostic les plus simples et les plus budgétaires, qui sont effectuées dans n'importe quelle clinique prénatale ou hôpital gynécologique, consiste en divers frottis sur la flore.

    Il existe plusieurs types de frottis sur la flore:

    • Analyse bactérioscopique ou examen microscopique (frottis direct sur la flore).
    • Analyse cytologique - pour détecter des cellules atypiques pour cette localisation (test PAP).
    • Bactériologie ou bakposev pour identifier la flore pathologique.

    Tous les frottis sont effectués après un examen gynécologique spécial comprenant un examen des organes génitaux externes, une palpation de l'utérus, un examen du col de l'utérus dans les miroirs.

    Beaucoup de femmes se posent la question suivante: «Quand exactement peut-on effectuer une analyse et quel jour du cycle menstruel faut-il faire?». Il n'y a pas de restrictions strictes sur ce problème. Cependant, les gynécologues recommandent de faire des frottis au début du cycle menstruel, immédiatement quelques jours après la menstruation. Vous pouvez prendre un frottis et immédiatement avant le mois.

    Préparation à l'analyse

    Toute femme doit se rappeler qu’une certaine préparation doit précéder toute procédure de diagnostic. Elle est réalisée afin d'éviter de faux résultats pouvant inciter le médecin à poser un diagnostic erroné et à attribuer un traitement inapproprié.

    La préparation à un frottis vaginal (règle de "deux") comprend:

    • Deux jours avant l'examen, les rapports sexuels doivent être abandonnés.
    • Pendant deux semaines, arrêtez de prendre des antibiotiques.
    • Pendant 2 jours, arrêtez de prendre des hormones et administrez des suppositoires et des crèmes vaginaux.
    • Il n'est pas recommandé d'uriner 2 heures avant l'intervention.

    Le respect de ces simples recommandations augmentera à plusieurs reprises l'objectivité des résultats du frottis vaginal.

    Après avoir décodé les résultats, il est possible que les résultats soient mauvais. Dans ce cas, on prélève à nouveau un frottis dans le vagin.

    Microscopie de frottis

    L'analyse bactérioscopique est l'une des plus informatives dans le diagnostic des pathologies gynécologiques. Cette méthode a une liste d’indications assez impressionnante:

    1. La présence d'un inconfort subjectif dans le périnée d'une femme (démangeaisons, brûlures, présence d'une odeur désagréable, etc.).
    2. Les plaintes de douleur dans le bas-ventre.
    3. La présence de sécrétions pathologiques (muqueuses abondantes, avec un mélange de sang ou de pus, leucorrhée avec une odeur putride désagréable).
    4. Examens préventifs annuels.
    5. Planification précoce de la grossesse.
    6. Directement la période de porter un enfant.
    7. Lors du changement de partenaire sexuel.

    Un frottis sur la flore est prélevé dans plusieurs localisations: le vagin, l'urètre ou l'urètre, le canal cervical, et parfois, s'il existe des indications particulières, du rectum.

    Que peut révéler l'analyse des frottis? Un frottis vaginal fournit au médecin et à la patiente des informations détaillées sur l'état de la microcynose dans la sphère intime. Smear montre:

    • Le nombre de leucocytes dans la glaire cervicale.
    • Le nombre de leucocytes dans le col utérin.
    • La présence et le nombre de globules rouges.
    • Les cellules épithéliales et leur nombre.
    • La nature du mucus
    • Bactéries, y compris les "bonnes" - lactobacilles, leur composition et leur quantité.
    • La présence et le nombre de microorganismes pathologiques - Trichomonas, gonocoques, champignons, etc.

    La procédure n'est pas traumatisante et sans douleur. Il est recommandé aux femmes en bonne santé de subir une bactérioscopie des écoulements vaginaux à intervalles de 1 fois tous les 6 mois.

    Norma

    Chacun des indicateurs ci-dessus a ses limites, des écarts par rapport auxquels (en règle générale, à la hausse) est considéré le développement de toute maladie inflammatoire ou infectieuse. Il convient de garder à l'esprit que le taux d'indicateurs d'une femme en bonne santé en âge de procréer, d'une adolescente et d'une femme ménopausée peut avoir une certaine variabilité. Il existe également des normes individuelles de décharge du vagin chez les femmes enceintes.

    Analysons donc le taux de chacun des indicateurs à la microscopie de la décharge vaginale.

    Les leucocytes. Ce sont des cellules du soi-disant sang blanc. Ils agissent en tant que défenseurs immunitaires de notre corps contre tout agent infectieux externe. Normalement, des leucocytes uniques sont présents dans le canal cervical et sur le col de l'utérus. Mais si une augmentation du nombre de leucocytes est observée lors du déchiffrement de l'analyse du frottis, cela indique le début du développement du processus inflammatoire dans le vagin.

    La norme varie en fonction de la localisation:

    L'urètre

    Canal cervical

    Taux de leucocytes (nombre de cellules en vue)

    Parfois, l'indicateur de leucocytes dans le vagin et du col de l'utérus peut être de 100 cellules en vue et au-dessus. Cela indique le stade aigu de la pathologie inflammatoire.

    Épithélium. Normalement, des cellules épithéliales uniques sont présentes dans la décharge du vagin. Le taux de ces cellules est jusqu’à 15 dans le champ de vision de l’assistant de laboratoire. Dans la décharge du vagin définir l'épithélium squameux à tous les stades de son développement. Et dans un frottis du canal cervical et à la surface du col, on trouve un épithélium cylindrique. La différence dans les cellules épithéliales en fonction de l'emplacement est due à la structure cellulaire différente des parois du vagin et du col utérin. Une augmentation des cellules épithéliales peut indiquer la présence d'une maladie inflammatoire chronique (souvent avec une évolution asymptomatique latente).

    Mucus Normalement, cette substance est absente dans l'urètre, mais est présente dans la cavité du vagin. Selon la période du cycle menstruel, le volume de mucus peut varier de rare à abondant. Quand une grande quantité de mucus est libérée par les femmes enceintes, elle contient une grande quantité de glycogène. Le glycogène est une protéine spéciale qui constitue un milieu nutritif pour les lactobacilles.

    Micro-organismes. Chez les femmes en âge de procréer, y compris pendant la grossesse, l’examen microscopique des pertes vaginales révèle une flore à Gram positif. Ce sont des lactobacilles - cellules qui fournissent une microcynose normale du vagin. Chez les femmes ménopausées et les filles avant l'apparition des premières règles, les lactobacilles présentent peu ou pas de preuves. Une forte diminution de ces cellules indique une sacvaginose. La plupart du temps, dans ces catégories d’âge, on observe la présence d’une flore de coccus

    En plus de lactobacilles microscopie peut être détectée et flore bactérienne pathologique - Trichomonas, gonocoques, Gardnerella. Normale chez les femmes en bonne santé et pendant la grossesse, ces cellules sont complètement absentes. Leur détection indique la présence de maladies sexuellement transmissibles.

    En plus des bactéries, des champignons du genre Candida peuvent être détectés. Leur présence dans la décharge du vagin indique un porteur ou le développement d'une maladie telle que le muguet.

    Frottis chez les femmes enceintes

    Comme mentionné ci-dessus, certains indicateurs pendant la grossesse peuvent différer de la norme chez les femmes non enceintes. Faire un frottis sur la flore pendant la grossesse est pris trois fois:

    • Lors de l'inscription pour la grossesse (jusqu'à 12 semaines).
    • Pour une période de 30 semaines.
    • Immédiatement avant l'accouchement, la dernière semaine de grossesse.

    La principale différence dans l'analyse des frottis lors du déchiffrement est que pendant la grossesse, il y a un plus grand nombre de lactobacilles. De plus, pendant la grossesse, une plus grande quantité de mucus est enrichie en glycogène.

    Résumons et comparons les indicateurs d'une femme en bonne santé en âge de procréer et d'une femme pendant la grossesse.

    Norme chez les femmes non enceintes

    Transcription du frottis à la bactérioscopie chez la femme

    Bactérioscopie - décodage des frottis: norme et maladies possibles

    La bactérioscopie des frottis est appelée différemment: juste un frottis, frottis gynécologique, frottis sur la flore. Cette analyse est familière à toutes les femmes. Pour prendre cette analyse, une femme a presque chaque visite au bureau de gynécologie. Il est souvent effectué à titre prophylactique. Le frottis de bactérioscopie est une méthode d’examen peu coûteuse, abordable et très informative de diverses IST.

    Rendez-vous pour frottis

    La bactérioscopie sur écouvillon est la méthode la plus simple et la plus courante pour diagnostiquer les MST.

    La bactérioscopie vous permet de déterminer la présence dans le frottis de diverses bactéries, champignons et autres agents pathogènes. En utilisant les informations de cette analyse, le médecin évalue l’état de la microflore vaginale chez une femme. Une analyse similaire est attribuée aux hommes. Dans ce cas, on parle de frottis urologique.

    Si un microscope à frottis est prescrit à un patient, le décodage ne doit être effectué que par un médecin. Tous les micro-organismes ne sont pas dangereux, la microflore vaginale est habitée par eux et en bon état.

    Chez l'homme, un frottis est prélevé dans l'urètre, chez la femme, dans l'urètre, le vagin et le col de l'utérus. Une enquête similaire révèle une IST. Après le diagnostic, le traitement est attribué aux deux partenaires.

    Un médecin peut prescrire une microscopie de frottis dans les cas suivants:

    • Pendant la grossesse. Pendant la grossesse, il faut louer un frottis sur la flore et non une seule fois. Même dans le cas de la santé complète d'une femme, une telle analyse est soumise au moins 3 fois pendant la grossesse. Le premier frottis est pris lors de l'inscription d'une femme pour évaluer l'état de la microflore vaginale.
    • Douleur abdominale basse. Une douleur intense ou persistante dans le bas de l'abdomen peut indiquer un processus inflammatoire, une infection. Dans ce cas, le médecin peut recommander une microscopie de frottis et une échographie. Tout inconfort et douleur devraient être examinés. Ils peuvent être des signes d'une maladie débutante.
    • Saignement chez les femmes. Si une femme a des saignements ou une hémorragie au milieu du cycle, il est nécessaire de subir un examen et d'abord de passer un examen au microscope à frottis.
    • Changements de décharge chez les femmes. Si les pertes vaginales chez la femme changent de couleur et d'odeur, deviennent jaunes, vertes, brunes, mousseuses, ont une odeur forte et déplaisante, cela peut être le signe d'une maladie qui déclenche une inflammation. Dans ce cas, un frottis est définitivement attribué, le sang est donné et un examen plus approfondi est effectué.

    Tirer avec l'enquête n'est pas recommandé. S'il y a des signes d'inflammation, l'absence de traitement peut entraîner de graves complications.

    Préparation et procédure d'examen

    Procédure de maculage pour les femmes

    La procédure pour mettre un frottis est indolore. En règle générale, il procure des sensations désagréables ou un inconfort, mais il ne devrait pas y avoir beaucoup de douleur. Si la procédure était douloureuse, cela indique une inflammation des muqueuses. Cela devrait être signalé au médecin.

    Les frottis ne sont pas prélevés chez les femmes au cours de leurs règles. Au reste du cycle, l'analyse est possible. La procédure elle-même est simple et non dangereuse. Si vous avez besoin d’une formation spéciale, le médecin vous le signalera. En règle générale, la préparation au frottis n'est nécessaire que pour les hommes. Il leur est recommandé de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant plusieurs jours, de ne pas uriner et de ne pas se laver immédiatement avant de faire un frottis, et d'arrêter de prendre tous les médicaments pendant un certain temps avant l'analyse.

    • Premièrement, le matériel lui-même est soumis à un examen. La femme est en même temps allongée dans la chaire gynécologique. Un instrument jetable spécial à extrémité élargie prélève des frottis dans le vagin, l'urètre et le col de l'utérus à l'aide de miroirs. Le plus désagréable est l'introduction de miroirs. Si la patiente ressent de la douleur et de l'inconfort, il lui est recommandé de se détendre et de respirer profondément.
    • Il est un peu plus difficile de prélever un frottis sur un homme, car l'urètre est plutôt étroit. Un tube élastique spécial est inséré dans l'urètre sur une profondeur d'environ 3 cm, ce qui peut sembler très douloureux aux hommes. L'inconfort et la sensation de brûlure peuvent persister pendant un certain temps après l'analyse.

    Le frottis lui-même est une substance muqueuse. Le médecin le distribue dans un verre stérile et l'envoie au laboratoire pour examen. Si un frottis est prélevé sur une femme, des marques sont apposées sur chaque verre - V, C, U, qui signifie vagin, col de l'utérus et urètre.

    En laboratoire, le frottis est coloré avec des réactifs spéciaux. Différents micro-organismes sont colorés de différentes couleurs, ce qui leur permet d'être identifiés. Cette procédure est appelée coloration de Gram. Les résultats seront prêts dans 1-2 jours.

    Si un homme a des problèmes avec le passage du canal ou une douleur intense, le médecin vous recommandera, avant de procéder à un frottis, un massage de la prostate ou du canal lui-même.

    Norme, degré de pureté et principaux indicateurs de frottis

    Le taux de frottis peut varier d'une clinique à l'autre. Normalement, la microflore vaginale ou urétrale doit contenir certains microorganismes qui remplissent des fonctions de protection. La pathologie est déterminée dans le cas où il existe des bactéries cocciques qui sont un signe d'inflammation.

    Il existe 4 degrés de pureté du frottis:

    1. Le premier niveau est très rare et ne concerne que les femmes en parfaite santé. Tous les indicateurs d'un tel frottis sont normaux, il n'y a pas d'agents pathogènes.
    2. Le deuxième degré de pureté est le plus commun. En général, il s'agit d'un frottis de femme en bonne santé, mais avec des écarts mineurs qui peuvent être corrigés rapidement.
    3. Le troisième degré de pureté signale le processus inflammatoire, la présence de bactéries cocciques, les leucocytes.
    4. Le quatrième degré est l’état le plus dangereux et le plus négligé de la microflore, la présence d’une infection grave, lorsque le nombre d’agents pathogènes est trop important.

    Si un frottis est administré avant la chirurgie, il faut alors traiter à 3 et 4 degrés de pureté. Après un deuxième frottis, la chirurgie est indiquée.

    Vous pouvez en apprendre plus sur les tests STD à partir de la vidéo:

    En règle générale, la microscopie des frottis comprend les indicateurs suivants:

    • Les leucocytes. Les leucocytes peuvent être présents dans un frottis, mais à une concentration très faible, pas plus de 10 à la vue. Le nombre de leucocytes augmente avec le processus inflammatoire du vagin ou de l'urètre.
    • Des bâtons. Ils sont aussi appelés bâtons Dederline. Ils doivent appartenir à la microflore du frottis, car ils remplissent une fonction protectrice. On peut parler de pathologie s'il y a trop peu de bâtons.
    • Levure La levure doit être présente dans le vagin d'une femme. Leur absence n’est pas une pathologie, mais une quantité accrue parle souvent de muguet.
    • Cocci. Ce sont des indicateurs d'inflammation. Dans un frottis normal, les cocci sont absents. Les gonocoques parlent de la présence de la gonorrhée.
    • Épithélium plat. La muqueuse entière du vagin et du col utérin est tapissée de cellules épithéliales. Dans le frottis, ils doivent être présents par tous les moyens. S'ils ne sont pas là, cela parle de processus pathologiques ou atrophiques.
    • Mucus Le mucus est normalement présent dans le frottis, mais sa quantité accrue indique une possible inflammation. Dans son urètre ne devrait pas être du tout.

    Maladies anormales et possibles

    Les modifications des indicateurs de microscopie des frottis sont un signe possible de MST

    Différents écarts dans les indicateurs peuvent être interprétés de différentes manières. Il n'est pas recommandé de faire un diagnostic vous-même. Le médecin doit déchiffrer le résultat. Vous aurez probablement besoin d'un examen plus approfondi après un frottis.

    Si des infections graves sont suspectées, il existe des méthodes d'examen plus informatives (PCR, ELISA, etc.).

    Avec l'aide du frottis, le frottis peut détecter de nombreuses maladies:

    • Candidose. La candidose ou le muguet est facilement détectable avec un frottis gynécologique avant l'apparition des symptômes. Le frottis augmentera la teneur en levure. Dans ce cas, le médecin prescrira un traitement aux deux partenaires, car il s'agit d'une MST.
    • Chlamydia. Cette maladie peut être détectée chez les hommes et les femmes. Dans ce frottis, on trouvera la chlamydia, qui ne devrait pas être trouvée chez une personne en bonne santé. La chlamydia s'accompagne de douleurs lors de la miction, ainsi que de sécrétions muqueuses du vagin chez la femme et de l'urètre chez l'homme, mais elle est le plus souvent asymptomatique pendant longtemps.
    • Gonorrhée Une maladie vénérienne dangereuse, qui s'accompagne de processus purulents. Dans un frottis on détecte des gonocoques, qui doivent être absents. L'infection peut affecter l'urètre, les intestins, le vagin, le col de l'utérus et se propager davantage. Parmi les complications de la gonorrhée, la stérilité est souvent retrouvée.
    • Vaginose. La vaginose signifie dysbiose vaginale. En d’autres termes, le nombre de bactéries bénéfiques est réduit et le nombre de bactéries pathogènes augmente. Ce n’est pas une maladie sexuellement transmissible, mais elle peut être transmise sexuellement. Dans la vaginose, le frottis contiendra un grand nombre de petits bâtons (Gardnerell).
    • La trichomonase. Dans cette maladie, un frottis a détecté Trichomonas. Chez les femmes, cette maladie affecte le vagin, chez les hommes, la prostate et l'urètre.

    Toute maladie génitale nécessite un traitement. Sans traitement, des complications graves sont possibles, même telles que l'oncologie et l'infertilité. Après le traitement, une nouvelle bactérioscopie du frottis est effectuée pour vérifier l'état de la microflore.

    Décodage des frottis chez les femmes

    L'analyse du frottis pour la flore est une technique importante pour diagnostiquer l'état de santé en pratique gynécologique. Frottis de clôture prélevés sur la membrane muqueuse du vagin dans le col de l'utérus et l'urètre. En utilisant cette analyse, il est estimé dans quel état la microflore du système urinaire ainsi que les microorganismes pathogènes sont détectés.

    Effectuer la procédure

    Les analyses sont effectuées chez la femme lorsqu'elle subit un examen de routine par un gynécologue, ainsi que lorsqu'il y a des plaintes concernant l'état du système génito-urinaire. Méthode de recherche bactérioscopique: les symptômes se traduisent par des sensations douloureuses au-dessous de l'abdomen, de fortes démangeaisons et des brûlures dans le vagin, des sécrétions persistantes qui indiquent la formation d'un processus inflammatoire. Cette procédure est également effectuée après avoir été traitée avec des antibiotiques afin de prévenir le muguet lorsqu’elles envisagent une grossesse.

    Pour la fiabilité du résultat de l'analyse, il est nécessaire de remplir les conditions suivantes quelques jours avant la procédure (examen bactérioscopique). Tout d'abord, n'ayez pas de rapports sexuels, n'utilisez pas de lubrifiant, de bougies ou d'autres moyens. Ne prenez pas de douche et refusez de prendre un bain (vous ne pouvez vous doucher que). Aussi besoin de consulter le médecin quand il n'y a pas de menstruation. Un point très important est le fait qu'avant la procédure, vous ne devez pas laver l'organe génital externe avec de la mousse et une lotion pour une hygiène intime, vous ne pouvez utiliser que du savon. Les experts recommandent de ne pas uriner quelques heures avant la procédure.

    Cela peut affecter le résultat de l'analyse du frottis. Déterminer la flore prélevée avec un coton-tige stérile ou une spatule spéciale. Trois endroits d'où prendre un frottis. Le premier est la membrane muqueuse du vagin, le second est le canal cervical du col de l'utérus et le troisième est l'ouverture de l'urètre. Au cours de cette procédure, il n'y a pas de douleur particulière. Cette technique permet d’obtenir une image précise de l’état de santé du patient. Lors de la réalisation de mesures thérapeutiques complexes, cette méthode sous forme d’analyse fait partie des éléments essentiels du suivi de l’efficacité des effets thérapeutiques.

    Le taux d'ESR chez les enfants132

    Le taux de l'indicateur chez les femmes en bonne santé dans l'indice de frottis devrait représenter 95% de la composition des lactobactéries. Ce type de microorganisme réalise la synthèse de l'acide lactique, avec lequel il maintient l'acidité désirée. Ils protègent également le système urogénital des infections et des bactéries qui tombent. Chez la femme enceinte, le nombre de lactobacilles diminue souvent, ce qui entraîne un affaiblissement de l’état de protection naturel du corps. Dans ce cas, les organes génitaux sont plus susceptibles à la formation du processus inflammatoire. Par conséquent, cette procédure sous forme de frottis sur l'état de la flore est également prescrite aux femmes enceintes.

    Degrés de détermination

    La pureté dans le vagin est déterminée en utilisant plusieurs formes de degré. Selon quelles données sont détectées par une enquête dans un frottis général, il y a quatre degrés. Au premier degré de détermination, cela signifie que le patient est en bonne santé. En même temps, l'état de la microflore vaginale est optimal. Mais, selon les dossiers médicaux, une telle identification du formulaire est très rare. À la révélation du deuxième degré, il y a une déviation insignifiante du niveau de la flore. Cette forme est la plus courante chez les patients en bonne santé. Au troisième degré, on détecte qu'un écart par rapport aux normes de l'indicateur s'est produit et que des bactéries pathogènes conditionnelles se développent.

    Au quatrième degré, des écarts importants par rapport aux normes de l'indicateur sont déterminés, ce qui signifie que la vaginose bactérienne et d'autres infections génitales ont progressé. Lorsque la quantité de lactobacilles diminue, cela signifie qu'il y a eu violation de l'équilibre acido-basique du niveau de la microflore du vagin. Une telle manifestation se produit chez les femmes ayant une vie sexuelle active. Le niveau de l'indicateur dans le vagin est significativement affecté par l'agent pathogène et le microorganisme pathogène conditionnel. Le coq est une espèce de bactérie sphérique.

    Cette bactérie se trouve dans le système comme norme et constitue un écart par rapport à l'indicateur lorsqu'une variété de maladies inflammatoires se déclare. La norme est la détection dans l'analyse des cocci simples. En cas de diminution de la défense immunitaire, le nombre de formes de coccobacilles dans la flore commence à augmenter. Cock arrive:

    Pour déterminer le type de cocci à l'aide de tests de laboratoire, la coloration est effectuée à l'aide d'une technique spéciale. Au cours de laquelle la couleur dite gram est détectée.

    Les types de micro-organismes qui sont restés colorés après un lavage du frottis sont considérés gram positif. Et ceux qui se sont décolorés sont considérés comme des indicateurs à Gram négatif. Les indicateurs à Gram positif sont les cellules de streptocoque, staphylocoque. La colibacillose grammaticale est une cellule de gonocoque, Proteus et Escherichia coli. Lorsque le nombre d'épithélium et de niveaux de leucocytes augmente, cela signifie que le développement de formes aiguës ou chroniques du processus inflammatoire se produit dans le corps.

    Les normes et les déviations de l'analyse

    La norme est l'absence de flore de coccus dans l'urètre et une petite quantité de ce micro-organisme est autorisée dans le vagin. Lorsque le niveau quantitatif de coques augmente, la principale raison de la diminution du niveau de la flore en forme de bâtonnet, ainsi que la fréquence de changement, constituent une violation de la biocénose et un processus inflammatoire se produit. Lorsque l'analyse du frottis a révélé la présence de gonocoque dans le système, cela signifie le développement de la gonorrhée. Lorsque Trichomonas et Gardnerella sont découverts au cours de l'examen, cela détermine la formation de processus tels que: la trichomonase et la Gardnerellose.

    Cette procédure est un indicateur important dans le travail de l’immunité et constitue également un marqueur de la dysbactériose et de la formation d’une infection chronique dans le système génito-urinaire. La microflore du tractus génital est la plus riche en composition, car elle contient plus d'une centaine de variétés différentes du microorganisme. Mais seuls certains ont une valeur dominante. En outre, le frottis comprend plusieurs cellules différentes, telles que: les leucocytes. Ce type est une cellule d'inflammations, mais elles sont contenues dans une certaine quantité dans la définition de l'analyse, ce qui est considéré comme la norme de l'indicateur.

    Avec une augmentation de leur contenu au-delà de la limite autorisée, le médecin identifie le fait qu’un processus inflammatoire s’est produit. La présence d'épithélium plat: à l'aide de ces cellules, la membrane muqueuse se forme dans le tractus génital. Quand ils meurent et s’exfolient, ils pénètrent dans le système des sécrétions vaginales où ils sont détectés en quantités variables. Lorsqu'un processus inflammatoire se produit, leur nombre augmente. La présence de cellules de levure à candidose fongique dans le système: chez une femme en bonne santé, elles ne sont pas détectées lors de l'examen et, si elles sont trouvées, par petites quantités, ce qui est un signe normal.

    Lorsque leur nombre augmente, cela signifie que le développement d'infections, sous la forme de candidose vaginale, s'est produit. Et aussi à cause de ces bactéries, le muguet est formé. Détermination de la présence de bâtons de Doderlein: c’est le principal composant de la bonne microflore du corps. Lorsque le nombre de ces bâtons diminue, cela signifie la formation d'une dysbactériose dans le vagin. Définition du mucus: ce n'est pas une cellule, mais un produit important dans le système, il est donc très important dans un frottis.

    Avec une grande quantité de cette composition, cette manifestation signifie une dysbactériose ou indique la formation d'une inflammation infectieuse.

    Analyse pour identifier les cellules clés: avec leur augmentation, révèlent la formation de vaginose bactérienne. Définition de E. coli: c'est une bactérie conditionnellement pathogène que l'on trouve dans le système intestinal. Mais il y a de tels cas quand il entre dans le système sexuel en grande quantité. À mesure que la quantité de ce bâton augmente, un processus inflammatoire se forme. Dans de nombreux cas, cela provoque la formation de cystite.

    Procédure de décryptage

    Bactérioscopie des frottis chez les femmes: Cette technique est la procédure la plus courante pratiquée dans les structures gynécologiques. Cela est dû au fait que de nombreuses maladies dans le système du corps féminin surviennent lorsque la microflore est perturbée ou qu'un processus infectieux se développe dans le système génito-urinaire. S'il y a des plaintes pertinentes, alors la procédure doit aboutir. Méthode de diagnostic: les formulaires reçus avec le résultat de l'analyse ne peuvent être déchiffrés que par un médecin qui informe le patient de son état de santé. Le médecin gynécologue aux fins de diagnostic prend un frottis pour déterminer la flore.

    Avec cette méthode, les indicateurs individuels sont déchiffrés, ce qui détermine le niveau d'information, ainsi que la méthode de traitement. L'étude de ces analyses établit la raison de la formation de la flore pathogène, ainsi que des cellules anormales. On estime également à quel niveau l'équilibre du niveau hormonal dans le système du corps féminin. Les spécialistes n'utilisent pas l'orthographe de maladies complètes, ils les utilisent sous une forme abrégée. Indiquez la première lettre des analyses de paramètres. Pour comprendre la microflore normale dans le vagin, il est nécessaire de connaître le lettrage.

    En règle générale, l'échantillonnage de zones et de matériel est réduit, le vagin correspond à la lettre - V, la région cervicale du col de l'utérus correspond à la lettre C. Ep se traduit par une cellule épithéliale, GN - il s'agit d'un gonocoque, responsable de la gonorrhée. Trich sont traduits en cellules de Trichomonas, dans lesquelles se produit la formation du processus de trichomonas. Les raisons du processus de changement du niveau de la flore dans le vagin sont nombreuses.

    Cela est dû à la détérioration du système immunitaire lors de l’utilisation d’un traitement antibiotique, à la progression de l’infection et du diabète. L'effet prédisposant est la formation d'un déséquilibre hormonal. Comme on le sait, chez les femmes enceintes avant la naissance, les performances des substances œstrogéniques cessent, mais la formation progressive d'une autre hormone, la progestérone, commence. La bactérioscopie des frottis est une procédure très importante et il est nécessaire d’en aborder le passage avec sérieux. En cas de détection d’écarts par rapport à la norme, un traitement est nécessaire.

    Frottis bactérioscopique

    Une des méthodes de diagnostic gynécologiques courantes est la bactérioscopie par frottis. On peut l'appeler de différentes manières: gynécologique, générale ou en frottis sur la flore. Le matériau provient du vagin, de l'urètre et du col de l'utérus. Il est dirigé par un gynécologue et l'analyse est de la compétence du spécialiste de laboratoire. Le gynécologue interprète également le résultat. La procédure de frottis ne cause pas de douleur et est absolument sans danger pour la santé. Le délai après lequel l'analyse sera prête ne doit pas dépasser deux jours. De plus, il existe une option express dans laquelle les données peuvent être obtenues après 15 minutes.

    Une visite chez un gynécologue n'est pas complète sans frottis sur la flore

    Qu'est-ce que la bactérioscopie, le témoignage

    Les résultats de l'analyse des frottis sur la flore fournissent au médecin des informations sur l'état de la microflore des organes génitaux féminins. En particulier, il peut s'agir de:

    • la présence d'agents pathogènes;
    • le nombre de micro-organismes bénéfiques qui colonisent normalement la muqueuse vaginale;
    • le nombre de leucocytes, érythrocytes et autres cellules sanguines.

    À cet égard, il a été démontré que la bactérioscopie se déroule dans les cas suivants:

    • démangeaisons des grandes et petites lèvres;
    • inconfort dans la région génitale;
    • sensation de brûlure;
    • douleur abdominale sans rapport avec le cycle menstruel;
    • la présence de sécrétions inhabituelles de différentes nuances avec ou sans odeur;
    • traitement à long terme avec des médicaments antibactériens.

    En outre, un frottis gynécologique sur la flore est obligatoire prescrit lors de la planification de la grossesse, ainsi que lors de son apparition. Dans ce dernier cas, la bactérioscopie est réalisée plusieurs fois (au moins trois).

    Comment se préparer à la bactérioscopie?

    Pour obtenir une image complète et fiable de la microflore des organes génitaux, une femme doit se préparer à une bactérioscopie. Pour cela, vous devez connaître quelques règles.

    • Un frottis sur la flore n'est pas administré cinq jours après le début des règles et cinq jours avant.
    • Immédiatement avant la livraison de l'analyse bactérioscopique ne peut pas être la réorganisation des organes génitaux.
    • Le jour avant de prendre le contenu du vagin ne doit pas entrer dans les médicaments, ainsi que la décoction de douches douces de plantes médicinales ou d'autres solutions.
    • Un jour avant la bactérioscopie, il est nécessaire d'exclure le sexe.
    • Il est recommandé de ne pas uriner environ deux heures avant l'intervention.

    Résultats de la bactérioscopie

    Dans un frottis, en plus des éléments sanguins, des microorganismes bénéfiques et pathogènes peuvent être détectés. Dans ce cas, ce n’est pas seulement leur apparence qui compte, mais aussi leur quantité. Décodage bactérioscopie frottis chez les femmes rend un gynécologue.

    Il y a 4 degrés de pureté du vagin.

    • Les leucocytes. S'il n'y a pas trop d'éléments sanguins (jusqu'à 10), il n'y a rien à craindre, une telle quantité se situe dans la plage normale. Ces cellules forment une immunité locale et empêchent les agents infectieux de pénétrer dans les voies génitales. Le nombre accru de leucocytes dans le frottis est une preuve du développement du processus inflammatoire.
    • Cellules épithéliales des parois du vagin et du col utérin. L'épithélium squameux est contenu dans un frottis et en l'absence de processus pathologiques. Si ce n'est pas là, alors il parle de problèmes hormonaux (une quantité excessive d'hormones mâles avec déficit en œstrogènes). De plus, cette situation peut être le signe d’une atrophie des cellules épithéliales.
    • Des bâtons. Leur présence indique la présence de lactobacilles dans le vagin, qui jouent un rôle important dans la formation de l’immunité locale et le maintien de l’équilibre des micro-organismes. Si le frottis contient une petite quantité de Staphylococcus aureus, il se situe dans la plage normale. Cependant, son augmentation indique le développement d'une inflammation.
    • Mycélium du champignon. Si du mycélium ou des spores du champignon sont découverts, un tel frottis indique une candidose.
    • Trichomonas L’identification de ces micro-organismes est un signe de développement de la trichomonase.
    • Cocci. La présence de ces bactéries indique un déséquilibre dans la microflore de la membrane muqueuse.
    • Cellules atypiques. Par atypique, on peut citer les cellules épithéliales de la paroi vaginale, reliées par un bâton. Si elles sont détectées, une dysbactériose peut être diagnostiquée.

    Est-il possible de détecter des maladies sexuellement transmissibles (MST) au cours de la microscopie?

    Le plus souvent, le frottis à la bactérioscopie ne suffit pas pour identifier les maladies sexuellement transmissibles. Ceci est dû à diverses raisons. Ainsi, quand on détecte une spore ou un mycélium fongique dans un frottis, il est possible de parler de candidose. Mais cette maladie peut non seulement survenir indépendamment des suites d'une perturbation hormonale, de l'utilisation d'antibiotiques ou d'autres troubles, mais également d'une infection sexuellement transmissible.

    L'analyse PCR est utilisée pour diagnostiquer une IST.

    Les infections virales, les ureaplasmas et d’autres micro-organismes sont si petits qu’il est presque impossible de les examiner au microscope. Par conséquent, pour leur détection en utilisant d'autres méthodes de diagnostic, par exemple, ELISA ou PCR.

    Très souvent, les résultats de la bactérioscopie indiquent clairement la présence d'un processus inflammatoire.

    Cependant, il n'est pas possible d'identifier l'agent pathogène lui-même, qui a provoqué l'inflammation. Cela complique grandement la nomination d'agents thérapeutiques. Pour déterminer la source de l'infection, effectuez une culture bactériologique.

    Déterminer la pureté du vagin

    Sur la base des données de laboratoire obtenues, établir le degré de pureté du frottis. Au total, il y a 4 degrés.

    • Le premier degré est assez rare. Elle parle de l'équilibre complet des micro-organismes du tractus génital féminin et de la santé absolue.
    • Le deuxième degré est le résultat le plus courant de la bactérioscopie chez les femmes. Dans les résultats d'analyse, on observe des modifications non significatives de l'équilibre de la microflore.
    • Le troisième degré est un signe de développement d'une inflammation dans le tractus génital. En même temps, on observe une augmentation du contenu en microorganismes opportunistes, mycélium fongique et spores.
    • Le quatrième degré de frottis est caractérisé par des taux très élevés de bactéries pathogènes. Un écart important indique un processus infectieux en cours et un déséquilibre de la microflore.
    Un gynécologue informe le patient des résultats du frottis

    En cas de détection d'écarts par rapport à une microflore normale dans un frottis gynécologique, le gynécologue établit un diagnostic et prescrit le traitement approprié ou écrit une référence pour d'autres procédures de diagnostic. Cela est possible lorsque la cause du processus inflammatoire n’est pas totalement claire ou qu’il existe des symptômes supplémentaires d’une autre maladie.

    Bactérioscopie des frottis et des expectorations chez les femmes et les hommes: décodage, buts et objectifs de la méthode

    Le mot «bactérie» n'a pas besoin d'être traduit, «skopeo» signifie «je regarde» en traduction du latin. L'intégration littérale de deux mots signifie l'observation des bactéries et la procédure implique l'utilisation de microscopes. Et aujourd'hui, nous vous parlerons des buts et objectifs de la méthode de diagnostic bactérioscopique.

    Pour les médecins de différentes spécialités, l'analyse bactérioscopique est un indicateur de diagnostic important en cas d'infection suspectée d'un organe ou d'un système d'organe. Les sécrétions cutanées purulentes nécessitent une analyse ultérieure en laboratoire, indiquant les types de bactéries qui se sont déposées et la prescription d'agents antibactériens contre des agents pathogènes spécifiques.

    En gynécologie, les frottis sur la flore empêchent la multiplication de l'infection et le développement d'une maladie plus grave (ou la transition du processus pathologique vers une période chronique). La bactérioscopie des matières fécales, de l'urine et du sang s'est généralisée. La méthode de détermination des bactéries pathogènes est utilisée par les ophtalmologistes, les otolaryngologues, la dermatologie, etc.

    Le processus inflammatoire purulent est la base de l’échantillonnage. La procédure de laboratoire est également effectuée lors de l'examen clinique.

    Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, ils font attention au nombre d'organismes pathogènes dans l'unité de mesure, à la capacité des bactéries à se colorer avec différents colorants et à constituer la base de leur division en 2 grands groupes: gram négatif et gram positif.

    Souvent dans l'analyse de la biopsie trouvé les animaux les plus simples, les champignons microscopiques.

    Plus de détails sur la bactérioscopie de Gramm dans la vidéo ci-dessous:

    À qui il est assigné

    En dermatologie, la bactérioscopie est prescrite en cas de suspicion d'affection cutanée infectieuse, y compris de maladie vénérienne. Les objets à frottis sont le chancre, les papules, les croûtes purulentes et d’autres lésions cutanées pathologiques. Le plus souvent, il est possible de détecter les staphylocoques et les streptocoques au microscope. Si vous ne pouvez pas prendre de frottis, produisez des écorchures à la surface de la peau.

    Staphylococcus aureus provoque le plus souvent des processus purulents à la surface de la peau. Le microorganisme a des avantages en termes de survie par rapport aux autres organismes. La lumière ultraviolette, les solutions alcooliques et le peroxyde d'hydrogène ne provoquent pas la mort de l'organisme procaryote. Le seul ennemi de Staphylococcus aureus est son vert brillant, appelé couramment "peinture verte". Au microscope, ces organismes ressemblent à des boules jaune vif, rassemblées en colonies de raisins.

    Les autres agents pathogènes qui attaquent la peau sont les corynébactéries et les propionibactéries.

    Pourquoi et à quelle fréquence le dépensent-ils?

    • Un examen microscopique de bactéries pathogènes est effectué pour différencier les procaryotes en les colorant avec la méthode de Gram. Les agents pathogènes sont appliqués sur une lame de verre par frottis ou frottis. Des variétés de l'agent pathogène, colorées de différentes manières, constituent la base de la nomination d'agents antibactériens.
    • Les autres paramètres surveillés en analyse bactériologique sont la composition quantitative de différents groupes de leucocytes, la présence d'éléments cellulaires de l'épithélium, les organoïdes individuels et les parties constitutives des cellules endommagées.
    • En utilisant la méthode microscopique, le médecin dispose d’une base préliminaire pour établir le diagnostic et la faisabilité d’une culture bactériologique dans un milieu nutritif.

    La fréquence des analyses est déterminée par le médecin traitant et n'est pas limitée par la période.

    Types de procédure

    Pour déterminer l'affection cutanée du puceron, il est souvent nécessaire, en présence de symptômes dermatologiques, de procéder à une analyse bactériologique de plusieurs échantillons de biopsie, qui correspond à la classification de la bactérioscopie.

    1. Frottis urétral. La procédure est 100% stérile et utilise un coton-tige stérile inséré dans l'urètre sur une courte distance. Après avoir retiré le tampon, placez-le dans un récipient stérile muni d'un bouchon.
    2. Le frottis vaginal utilise une spatule, qui est réalisée sur les parois du vagin et étale le contenu sur une lame de verre.
    3. L'analyse cervicale utilise un tampon et un spéculum gynécologique. La procédure de pénétration du tampon a une profondeur supérieure à celle des frottis urétraux et vaginaux.
    4. La bactérioscopie des sédiments urinaires est réalisée en faisant passer l'urine au patient avec un vaisseau en plastique ou en verre. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, l’urine doit être cathétérisée ou l’urine peut être installée pour recueillir l’urine. Pour l'analyse, il faut de l'urine fraîche, sinon le processus de fermentation commence et les résultats de la microscopie ne sont plus fiables.
    5. Test bactérioscopique de frottis de crachat. Pour un examen plus approfondi, le frottis est imprégné de magenta de Zuil et enduit de papier spécial. Avant d'être examiné au microscope, le frottis est exposé à un chauffage et à un placement dans de l'acide sulfurique.
    6. En raison du grand nombre de bactéries présentes dans les matières fécales, les organismes pathogènes ne sont pas faciles à identifier. La bactérioscopie des matières fécales est réalisée avec coloration à l'iode. Les bactéries les plus sensibles à la nature pathogène des matières fécales de l'iode.

    À propos des indications relatives à la prise de frottis pour la recherche bactérioscopique, lisez ci-dessous.

    Indications pour

    • L'examen microscopique donne une idée générale de l'état de la peau du patient, évalue le degré de développement du processus inflammatoire, évalue visuellement les lésions des muqueuses.
    • Si le microorganisme est souvent présent dans des maladies dermatologiques, la microscopie directe est l’option diagnostique finale pour l’analyse.
    • Les microorganismes pathogènes moins courants doivent faire l’objet d’un nouveau diagnostic par bacposi.

    Dont on ne peut pas se passer de diagnostics en cas de anthrax, de dermatite bulleuse, de la plupart des types de cancer, y compris le col.

    Cette vidéo vous expliquera comment préparer un frottis de culture bactérienne pour une bactérioscopie:

    Contre-indications pour

    Il n’existe aucune contre-indication absolue à la bactérioscopie en pratique dermatologique. La faisabilité de l'analyse est déterminée par le médecin traitant.

    • En présence de croûtes ou d'autres formations pathologiques est frottis.
    • Les zones de peau affectées sans formation doivent être grattées avant l'examen microscopique.

    Est-ce sécuritaire

    Le frottis pour l'analyse bactérioscopique est une procédure sans douleur et sans danger. Les frottis cervicaux et urétraux constituent une exception, car ils pénètrent assez profondément dans les organes correspondants et nécessitent une procédure minutieuse et compétente de la part du personnel médical.

    Préparation à la procédure

    Chaque type d'analyse est réalisé sous la surveillance d'un médecin. L'analyse dermatologique conventionnelle ne nécessite pas de formation spéciale, sauf si le médecin a prescrit un algorithme préparatoire spécial.

    Les tests urétraux ou vaginaux sont de préférence effectués en l'absence de lavage et de miction pendant plusieurs heures avant le test.

    Analyse

    Tous les types de tests sont effectués à l'aide d'un coton-tige imbibé de décharge de pus, d'autres sécrétions. Une analyse vaginale et urétrale peut entraîner un inconfort.

    Les processus inflammatoires purulents dans les organes urogénitaux provoquent une exacerbation de la douleur lors de la rotation avec un tampon ou du mouvement avec une spatule. L'intensité de la douleur dans de tels cas réduit la respiration profonde et la diligence du système musculaire.

    À propos du taux et du décodage des tests de frottis d'expectoration, etc. chez les femmes et les hommes, lisez ci-dessous.

    Résultats de décodage

    Les frottis, en fonction des variétés, en laboratoire sont colorés avec des colorants différents. Les résultats du test sont préparés pour 1, moins souvent - 2 jours.

    Le nombre de bactéries pathogènes pour différents laboratoires étant calculé de manière inégale, un nombre différent de bactéries est considéré comme la norme. La présence de cocci indique la présence d’un processus inflammatoire. Il existe 4 degrés de pureté du frottis:

    1. Lorsque le frottis au premier degré montre l'absence de bactéries pathogènes, il est considéré comme rare de prendre du pus dans les croûtes de la peau.
    2. Le deuxième degré indique des irrégularités mineures dans la rémission de l'inflammation.
    3. Le troisième degré diagnostique un processus inflammatoire aigu.
    4. La pureté des frottis dangereux est au quatrième degré. Les bactéries pathogènes dépassent plusieurs fois les normes admissibles. Souvent, il s'agit d'un paramètre d'un processus chronique en cours d'exécution.

    Vous connaissez déjà la méthode bactérioscopique d’examen des frottis, son décodage, son brûlage et le prix de la procédure.

    Le coût d'une procédure bactérioscopique varie en fonction de la clinique et de la région de résidence. Le coût moyen de la bactérioscopie est de 550 roubles. A ce prix peut être ajouté en prenant un frottis ou un frottis, qui ne dépasse pas 300-350 roubles.

    Dans cette vidéo, le médecin vous expliquera les particularités du prélèvement d'un frottis dans un canal cevical pour une bactérioscopie: