Et si les bactéries sont détectées dans l'analyse d'urine?

Infertilité

La bactériurie est une maladie dans laquelle on trouve des bactéries dans l'urine. Sans déviation, l'urine doit être stérile. Mais lorsque des bactéries sont détectées dans l'urine, cela suggère qu'il existe des processus inflammatoires dans les reins et les voies urinaires. Toutefois, la présence de micro-organismes dans les sédiments urinaires distillés dans une centrifugeuse n’a pas toujours une importance clinique.

L'indicateur généralement accepté qui reflète les véritables caractéristiques de l'analyse des bactéries urinaires est constitué par les titres du corps des microbes, constituant 104-105 UFC dans 1 ml d'urine. Les titres atteignant 104 UFC / ml sont traités avec une contamination bactérienne de l'urine.

Les bactéries ne peuvent être détectées dans l'urine qu'à travers un examen microscopique. Il est prescrit pour suspicion de maladies inflammatoires du système urogénital et des reins chez les représentants de la moitié plus forte.

L'urine stérile est un indicateur normal de la santé des reins et des voies urinaires. Par conséquent, lorsque des bactéries sont détectées dans l'urine, un traitement sérieux est nécessaire, lequel doit être effectué sous la surveillance étroite d'un spécialiste.

Raisons

Bien sûr, la première question qui devrait nous intéresser est de savoir comment les bactéries peuvent pénétrer dans l’urine et y être retrouvées lors de la recherche. En fait, tout est simple. Les micro-organismes pathogènes (urines) pénètrent par les foyers d’inflammation présents dans les reins, l’urée, la prostate. De plus, l’infection n’est pas exclue lors de l’examen instrumental, notamment le cathétérisme urétral, la cystoscopie, etc.

En passant, les microorganismes pathogènes sont capables de se reproduire non seulement dans l’organe touché, mais également dans l’urine elle-même.

Le degré de dommage augmente dans les cas suivants:

  • si l'écoulement de l'urine du haut des voies urinaires est altéré
  • si le flux d'urine de l'urètre est perturbé

Les micro-organismes ne peuvent pas pénétrer du sang dans l'urine si les reins ne sont pas endommagés!

Bactériurie vraie et cachée

Avec une véritable bactériurie, les bactéries dans l'urine se multiplient et provoquent les processus inflammatoires les plus puissants. Dans le cas d'un faux, ils pénètrent dans les voies urinaires, mais ils n'ont pas le temps de s'y multiplier en raison de l'immunité active du patient ou du fait qu'il subit actuellement un traitement antibactérien en raison de l'inflammation existante.

À condition que les bactéries acceptent l'urine comme milieu alimentaire, elles commenceront à s'y multiplier. Dans les cas graves, la quantité de bactéries dans l'urine peut dépasser 100 000 par millilitre d'urine.

La bactériurie asymptomatique se déroule souvent sans aucun signe visible. Il est découvert par hasard chez les patients soumis à un examen de suivi régulier. Une personne infectée par une bactériurie asymptomatique n'est pas perturbée par un trouble de l'urée ou par une douleur aux reins. La bactériurie asymptomatique se produit souvent même sans perturber les processus de miction. Mais dans le même temps, cette condition est très dangereuse pour la santé humaine et l'activité vitale. Ainsi, si vous ne détectez pas une bactériurie asymptomatique à temps, une infection ultérieure du corps est possible, ainsi que la transmission à des proches et à d'autres personnes, en particulier si le principal agent responsable est Enterobacteriaceae (typhoïde).

La bactériurie asymptomatique n'est détectée qu'après deux étapes de l'étude de l'urine, qui montrent des résultats positifs. Dans le même temps, le matériel de recherche est collecté en une journée et chaque fois par millilitre d'urine, environ 100 000 bactéries doivent être présentes. Sur la base de ces indicateurs et mettre le diagnostic final. Après cela, commence l'étape d'une longue et approfondie recherche, qui doit identifier et établir les véritables causes des bactéries dans l'urine.

Symptomatologie

Comme on l'a déjà noté, la bactériurie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de certaines d'entre elles. On diagnostique le plus souvent une pyélonéphrite, une urétrite et une cystite. En outre, la pathologie peut être un signe d'adénome, de prostatite, de diabète, de septicémie bactérienne, d'uréthrite. Cependant, pour ces maladies, il n’ya pas de symptômes spécifiques de bactériurie. Mais avec la pyélonéphrite, l'urétrite et la cystite, les symptômes suivants indiquent la présence de bactéries dans l'urine:

  1. La dysurie est une affection caractérisée par des troubles de la miction, des sensations de brûlure et de la douleur au cours de cet acte.
  2. Incontinence urinaire
  3. Douleur dans la région lombaire et au bas de l'abdomen
  4. La température
  5. Turbidité de l'urine, impuretés de pus et odeur désagréable
  6. Hyperémie urétrale

Diagnostics

Afin de déterminer la bactériurie, il est nécessaire de recueillir une portion moyenne d'urine fraîche. Il est important de mener une étude le plus tôt possible après la collecte des analyses, faute de quoi les micro-organismes présents dans l'urine pourraient commencer à se multiplier sous l'influence de facteurs externes, tels que la chaleur.

Ces analyses sont effectuées de plusieurs manières - rapides ou très sensibles. Dans le même temps, ces dernières nécessitent beaucoup plus de temps, mais elles sont plus précises et plus informatives. Quelle que soit la méthode de recherche choisie, il est recommandé de repasser les tests deux fois afin d’éviter les erreurs et éviter, par conséquent, la prescription d’un traitement inapproprié.

Mesures thérapeutiques

Ainsi, si des bactéries sont détectées dans l'analyse d'urine, cela indique toujours que des processus inflammatoires se développent dans le corps (en particulier dans le système urogénital). Après toutes les recherches nécessaires, le médecin déterminera le degré de bactériurie et, sur cette base, prescrira les mesures thérapeutiques nécessaires pour l’éliminer. De plus, l'âge et l'état du patient ont un effet significatif sur le traitement de la bactériurie.

Ainsi, dans les maladies infectieuses aiguës, une antibiothérapie est prescrite. Quelle est l'utilisation de la dernière génération d'antibiotiques, qui ont un large spectre d'action et menacent la survenue d'effets secondaires minimes.

Si l'infection est chronique, il ne faut pas réensemencer pour une bactériurie, ainsi que des antibiogrammes. Ce dernier est nécessaire pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à un médicament particulier.

Bactériurie chez l'enfant

Les causes de la bactériurie chez l'enfant sont presque les mêmes que chez l'adulte. Cependant, vous ne devriez pas paniquer immédiatement et vous précipiter dans toute la tombe, si des bactéries se trouvent dans l'urine d'un enfant. Peut-être qu’il n’ya rien de terrible à cela et que vous faites simplement une analyse erronée de votre bébé. Pour vous rassurer, reprenez l'urine à nouveau, mais observez cette fois toutes les règles de sa collecte: lavez soigneusement les miettes avant de collecter l'urine, désinfectez le récipient dans lequel vous allez uriner et, dès que vous collectez l'urine, rendez-vous immédiatement au laboratoire.

Si les résultats sont à nouveau confirmés, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître les raisons de cette affection. Surtout, vous devriez être attentif aux parents des filles, car elles ont des bactéries dans l'urine qui peuvent apparaître même avec une mauvaise hygiène des organes génitaux.

Parmi les principales causes de bactériurie chez l'enfant, les principales occupations sont la pyélonéphrite (maladies infectieuses-inflammatoires des reins au cours desquelles le pelvis est atteint) et la cystite (inflammation de la muqueuse urinaire).

Une fois la cause de la maladie établie, le médecin décidera du traitement. Le traitement des bactéries dans l'urine d'un enfant, en particulier si la maladie ne présente pas de symptômes prononcés, n'est généralement pas effectué sous une forme indépendante. Éliminer suffisamment la bactériurie pour se débarrasser de la source infectieuse. Cet objectif peut être atteint grâce à l'antibiothérapie et en renforçant l'immunité des enfants.

Il convient également de prendre au sérieux les remarques et recommandations du médecin concernant l’hygiène personnelle plus approfondie de l’enfant. Naturellement, les jeunes enfants ne peuvent pas faire assez attention à eux-mêmes, les parents doivent donc respecter la pureté de leurs organes génitaux.

Lorsque l'enfant flirte, il peut oublier d'uriner à temps. Ceci est dû à la présence d'urine stagnante dans le corps et, à cause de cela, les micro-organismes pathogènes peuvent commencer à se multiplier dans l'urine. Oui, il semble que ce soit juste une petite bagatelle et non la cause principale de la bactériurie. Mais, comme le dit la statistique, c'est la raison principale dans 30% des cas. Assurez-vous que votre bébé vide l'urée à temps, rappelez-le-lui aussi souvent que possible.

Ne pas être superflu et la mise en place d'un régime alimentaire pour bébé. En suivant ces recommandations simples et apparemment élémentaires, vous obtiendrez rapidement que le symptôme de votre enfant disparaîtra pour toujours sans laisser de trace. À propos, le plus souvent, certaines mesures thérapeutiques supplémentaires ne sont pas nécessaires.

La cystite ou la pyélonéphrite est la cause principale de la bactériurie chez un enfant. Dans ce cas, le traitement doit être sélectionné rapidement, efficacement et surtout correctement. Avec la cystite, par exemple, il faut préférer les uroseptiques, les spasmolytiques. Les antibiotiques ne sont prescrits que si la probabilité de développer une bactériurie est très élevée. Pas mal à cet égard, la phytothérapie s’est également imposée: les bouillons de myrtille, de calendula ou de plantain sont particulièrement utiles et efficaces. Pendant le traitement et trois mois après, il est fortement recommandé de suivre un régime alimentaire strict.

Mesures préventives

Pour éviter l'apparition d'une bactériurie, vous devez respecter des règles élémentaires. Tout d’abord, faites toujours attention à votre hygiène. Faites attention à tout changement survenant dans votre corps. Au premier soupçon de bactériurie, ou d'autres maladies pouvant en provoquer l'apparition, consultez immédiatement un médecin.

N'oubliez pas les examens médicaux planifiés - ils aideront à identifier la maladie aux stades initiaux, ce qui facilite grandement le traitement.

Prenez soin de votre santé, renforcez votre corps et votre immunité, faites du sport, ce sont les meilleures mesures préventives contre de nombreuses maladies et qui contribueront au maintien de votre santé pendant de nombreuses années!

Les bactéries se trouvent dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie?

Chez une personne en bonne santé ne devrait pas être dans l'analyse des bactéries de l'urine. Si l'examen bactériologique de l'urine les détecte, cette affection s'appelle une bactériurie et nécessite un traitement par un urologue spécialisé.

Escherichia coli est le plus répandu dans la culture d'urine. La bactériurie dans l'urine n'est déterminée que si les organes du système urinaire (reins, vessie, uretères) sont infectés et si le système immunitaire ne peut pas faire face à la bactérie.

Pourquoi les bactéries présentes chez l'homme dans l'analyse générale de l'urine, et ce que cela signifie, nous le verrons dans cet article.

Comment les bactéries pénètrent-elles dans l'urine?

L'agent pathogène pénètre dans les voies urinaires de plusieurs manières:

  1. Ascendant - un agent infectieux entre dans les voies urinaires par l’urètre. Cette variante de l'infection est plus typique chez les femmes en raison des caractéristiques anatomiques (urètre court et large). De plus, ce mécanisme de pénétration des bactéries dans l'urine est très probablement lié à des manipulations instrumentales telles que le cathétérisme de la vessie, l'urétroscopie, la cystoscopie, le bougienage de l'urètre, la chirurgie transurétrale.
  2. Descendant - avec lésions infectieuses des reins.
  3. Lymphogène - L’infection se produit par les canaux lymphatiques situés dans des foyers infectieux situés près des organes du système urogénital.
  4. Hématogène - l'agent pathogène est introduit dans les voies urinaires avec du sang provenant de foyers d'infection distants.

En règle générale, lorsque des modifications pathologiques du système urinaire s'ajoutent aux bactéries, une augmentation de la concentration d'autres indicateurs d'inflammation - les leucocytes et le mucus est détectée.

Formes de bactériurie

  • La vraie bactériurie est une bactérie qui non seulement pénètre dans les voies urinaires, mais s'y multiplie également, provoquant une inflammation grave.
  • Fausse bactériurie - les bactéries pénètrent dans la vessie, les voies urinaires, mais n'ont pas le temps de se propager et de se multiplier car une personne est immunisée ou prend un traitement antibactérien pour une maladie inflammatoire.
  • La bactériurie cachée est le plus souvent déterminée par un examen médical de routine chez des personnes qui ne se préoccupent ni de la vessie ni des reins, ou d'une miction altérée. Surtout souvent dans le sens de bactériurie asymptomatique détectée chez les femmes enceintes.
  • Le fait que le patient ait une bactériurie asymptomatique a été identifié après une étude positive en deux étapes sur l'urine. La collecte du matériel doit avoir lieu à intervalles d'un jour et l'indicateur bactérien doit être confirmé deux fois dans les limites de 100 000 par millilitre d'urine.

Causes des bactéries dans l'analyse de l'urine

Si de grandes quantités de bactéries sont trouvées dans les urines, on parle de bactériurie et indique le risque d'infection dans le système urinaire. Mais avant de prendre des mesures, vous devez vous assurer que l'analyse a été soumise correctement. Vous avez peut-être utilisé un bocal non stérile et des diagnostics répétés indiqueront que tous les indicateurs sont normaux. Parfois, il est nécessaire de reprendre les analyses 2 à 3 fois.

Quelles maladies peuvent se manifester dans les phases initiales uniquement en modifiant l'indicateur ci-dessus?

  1. Urethrite. Si des micro-organismes pathogènes du canal urinaire commencent à se multiplier activement (pour diverses raisons), une inflammation de l'urètre se produit.
  2. Pyélonéphrite. La deuxième cause de bactéries dans l'urine. L'inflammation des reins peut aussi être primaire ou secondaire.
  3. La cystite L'une des deux pathologies les plus probables, accompagnée d'une libération accrue de microorganismes.

Lorsque des bactéries sont détectées dans l'analyse d'urine, il est nécessaire de déterminer quelles bactéries sont exactement afin de sélectionner le traitement approprié. Pour ce faire, une culture bactériologique de l’urine est réalisée - les bactéries sont placées dans un milieu nutritif et cultivées dans des conditions favorables. À l'aide de cette étude, le type de bactérie ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques sont déterminés.

Résultats de décodage

Le résultat est estimé en unités formant des colonies contenues dans 1 ml de liquide à tester. Si des indicateurs obtenus sont inférieurs à 1000 UFC / ml, un traitement n'est généralement pas nécessaire. Lorsque les résultats de l'étude ont montré que le nombre de micro-organismes se situait entre 1 000 et 100 000 UFC / ml, cette analyse peut alors susciter des doutes quant à la nécessité d'un transfert d'urine.

Si le nombre de micro-organismes est égal ou supérieur à 100 000 UFC / ml, nous pouvons parler du lien entre l'inflammation et l'infection. Il est nécessaire d'effectuer un traitement obligatoire.

Nombre élevé de globules blancs et de bactéries dans l'urine

Les leucocytes et les bactéries pathogènes dans l'urine indiquent le développement possible de telles maladies:

Des cellules épithéliales sont parfois présentes dans le matériel de test, mais en quantités minimes.

Mucus et bactéries dans l'urine

Si l'urine contient du mucus et des bactéries à une concentration supérieure à la norme, les raisons en sont généralement les suivantes:

En outre, les microbes, l'épithélium et les leucocytes sont souvent détectés en raison d'une mauvaise collecte de liquide biologique. Il est nécessaire de laver les organes génitaux externes immédiatement avant la miction et il est préférable d'acheter un récipient pour le transport de l'urine dans une pharmacie complètement stérile.

Escherichia coli

Ce type de bactérie vit dans les parties inférieures du système digestif. Ce sont des bactéries Gram-négatives qui sont sécrétées lors d'un acte de défécation. Arrivés aux organes génitaux, ils se multiplient dans l'urètre, puis atteignent la vessie.

La reproduction des microorganismes se produit très rapidement dans n’importe quel système urinaire. Avec le développement de ces bactéries dans les reins, une pyélonéphrite apparaît, dans l'urètre - urétrite, dans la vessie - cystite. Escherichia coli est le plus fréquent dans les infections des voies urinaires.

Enterococcus faecalis

E. coli est l'Enterococcus faecalis. En tant que bactérie à Gram positif, il est normalement présent dans le tractus gastro-intestinal chez les personnes en bonne santé, participant à la digestion. L'entrée dans les voies urinaires se fait par les selles. Après cela, la croissance incontrôlée de cette bactérie se produit. Il est également possible d’infecter le sang, les plaies et les régions du pelvis. L’infection par Enterococcus faecalis est difficile à traiter. Cette bactérie est très résistante à la plupart des antibiotiques.

Causes de bactéries dans l'urine pendant la grossesse

Leur apparition s'explique par de nombreuses raisons, car il s'agit d'une période très difficile pour une femme. Différentes conditions sont créées lorsque l'urine stagne et que des bactéries commencent à s'y développer. Pendant la grossesse également, l'utérus se développe constamment, ce qui exerce une pression sur les reins et les empêche de fonctionner pleinement.

La bactériurie est souvent due à une altération hormonale. Il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques physiologiques du système urogénital d'une femme enceinte, l'urètre étant situé près du rectum, tandis que l'urètre est trop court. De plus, la vessie peut être proche du rectum.

Les modifications des niveaux hormonaux peuvent également affecter l’apparition de bactéries dans les urines pendant la grossesse. La bactériurie survient avec des caries ou en raison d'une immunité réduite. Les femmes atteintes de diabète peuvent également avoir des bactéries dans leur urine.

Les femmes enceintes menant une vie sexuelle désordonnée, c'est-à-dire changeant souvent de partenaire sexuel, sont particulièrement à risque de contracter la bactérie. Le même danger menace les femmes qui ne respectent pas correctement les règles d'hygiène personnelle. Certaines maladies du système urogénital, telles que la cystite et la pyélonéphrite, présentent un certain risque de grossesse.

Bactérie dans l'urine d'un enfant

Selon le nombre de bactéries détectées dans l’urine du bébé, les maladies suivantes peuvent survenir:

  1. Pour la cystite et l'urétrite, les troubles dysuriques sont plus fréquents (retard ou incontinence, augmentation des mictions nocturnes, petites mictions), douleur et sensation de brûlure au moment de la miction, faiblesse, léthargie, fièvre jusqu'à 37–38 degrés, douleurs abdominales basses avec irradiation périorale et / ou le bas du dos.
  2. Pyélonéphrite, caractérisée par des douleurs lombaires et abdominales, diarrhée, frissons, fièvre, vomissements. Chez les nouveau-nés et les nourrissons atteints de la maladie, la prise de nourriture et l'anxiété générale sont totalement rejetées.
  3. La bactériurie asymptomatique est une affection dans laquelle il n'y a aucun signe de maladie. Ce phénomène est bénin et ne nécessite pas de traitement car les tissus rénaux ne sont pas endommagés.
  4. Les bactéries dans l'urine d'un enfant peuvent être détectées dans les maladies infectieuses-inflammatoires du système urinaire, qui se développent dans le contexte d'anomalies congénitales des reins, des uretères et de la vessie, ainsi que de la région génitale (canal déférent, testicules) ou de hernie complexe inguinal-scrotal congénital.

En conséquence, le traitement des bactéries dans l'urine d'un enfant s'effectue sur la base de données provenant d'une étude d'analyse et de prescriptions d'un médecin, individuellement dans chaque cas particulier. Il est nécessaire de traiter la cause, c'est-à-dire la maladie qui a permis à la bactérie de pénétrer dans l'urine.

Les symptômes

La bactériurie s'accompagne généralement de manifestations cliniques, mais dans certains cas, ce phénomène est asymptomatique.

Les signes les plus caractéristiques de bactériurie comprennent:

  • mictions fréquentes;
  • douleur et sensation de brûlure en urinant;
  • rougeur de la vulve accompagnée de démangeaisons;
  • incontinence urinaire;
  • douleur abdominale basse;
  • l'urine dégage une odeur forte et désagréable; il peut y avoir un mélange de sang ou de mucus;
  • la couleur de l'urine est très trouble ou a une teinte blanchâtre.

Si l'infection affecte la vessie ou l'urètre, la température corporelle ne s'élève pas, mais si l'infection se propage aux reins, de la fièvre, une douleur sourde dans la région lombaire, des nausées et des vomissements peuvent survenir.

Comment traiter les bactéries dans l'urine?

Tout d'abord, un examen approfondi est nécessaire pour détecter la nature et la cause de la bactériurie. Expérimentalement également révélé la résistance des bactéries à un antibiotique particulier.

Le traitement vise à éliminer le nidus de la maladie et à améliorer le processus de miction. Les antibiotiques, les nitrofuranes et les sulfamides sont généralement prescrits.

Afin de prévenir l'apparition de bactériurie, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les mesures d'hygiène personnelle. Si vous soupçonnez quoi que ce soit, contactez immédiatement un spécialiste. Les tests ne sont pas simplement un caprice des médecins, mais un moyen de vous protéger contre des maladies dangereuses. Si, au cours de l'examen, des micro-organismes douteux ont été trouvés, répétez l'analyse.

Bactériurie - bactérie dans l'urine: causes, signes et traitement

L'analyse d'urine est l'un des types d'examen les plus courants. Cette analyse permet d’évaluer le travail des reins, de la vessie, d’identifier l’infection du système urinaire chez l’homme - la prostate - et de révéler de nombreuses autres maladies des organes internes.

L'analyse de l'urine diffère par la disponibilité, le prix bas et le contenu informatif. En règle générale, les bactéries dans l'urine signalent telle ou telle maladie inflammatoire.

Diagnostic: analyse d'urine et bakposev

La présence de bactéries dans les urines est un signe de maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires.

L'analyse d'urine est très souvent administrée lors d'un examen de routine, pendant la grossesse et dans n'importe quelle maladie. Dans l'analyse générale, la couleur et le volume de l'urine sont évalués et un examen microscopique du sédiment (protéines, globules rouges, leucocytes, etc.) est également effectué.

Si des bactéries sont identifiées dans l'urine, il est possible d'en déterminer les causes à l'aide d'un examen plus approfondi - le baccateum d'urine. Dans cet examen, une petite quantité d'urine est placée dans le milieu nutritif, où les bactéries commencent à proliférer activement. Après un certain temps, les bactéries deviennent facilement détectables, leur apparence et leur sensibilité aux antibiotiques se révèlent.

Normalement, les bactéries, les champignons et les parasites doivent être absents dans les urines.

Si le médecin détecte d’abord des bactéries, le médecin recommande de reprendre l’analyse, car très souvent la raison de l’apparition de la bactérie est une matière mal collectée. Avant de passer le test, le médecin ou l’infirmière vous indiquera comment collecter correctement l’urine aux fins d’analyse.

Les règles de collecte de matériel dans OAM et Bakposev sont les mêmes:

  • La partie matinale de l'urine se rassemble. Vous devez d’abord commencer à uriner dans les toilettes et, au bout de quelques secondes, commencer à collecter l’urine dans un pot propre.
  • Il est conseillé d'acheter un récipient stérile dans une pharmacie pour collecter l'urine, mais vous pouvez collecter l'urine et un autre petit récipient propre. Il doit être soigneusement lavé, dégraissé, stérilisé et mis à sécher complètement. Avant de collecter l'urine, le pot doit être complètement sec.
  • Avant de collecter l'urine, vous devez vous laver. Il est conseillé aux femmes d'insérer un tampon dans le vagin pour éviter les pertes dans l'urine. L'OAM n'abandonne pas pendant la menstruation.
  • L'urine doit être livrée au laboratoire dans l'heure. Il a tendance à fermenter et devient impropre à un examen. Si nécessaire, vous pouvez le conserver pendant une courte période au réfrigérateur avec le couvercle fermé.

S'il y a des problèmes de miction et qu'il est difficile à supporter toute la nuit, vous devez régler l'alarme sur une ou deux nuits, aller aux toilettes, puis boire un verre d'eau.

Causes et signes de bactériurie

Miction douloureuse, urine trouble, douleurs dans le bas du dos et le bas de l'abdomen - signes de bactériurie

Il y a une bactériurie ascendante et descendante. Avec la bactériurie ascendante, les bactéries du côlon entrent dans le canal urinaire, de là dans la vessie et dans les reins. La bactériurie ascendante se rencontre souvent chez les personnes souffrant de constipation, d'hémorroïdes.

Dans le cas d'une infection à la baisse, l'infection infecte d'abord les reins et descend ensuite en dessous. Pour déterminer la cause de la bactériurie, vous devez déterminer le type de bactérie. Ceux-ci peuvent être des streptocoques, des staphylocoques, des pyocyanites, etc. L'inflammation du tissu rénal est souvent une complication par rapport aux autres infections (virale et bactérienne).

La bactériurie est diagnostiquée chez les personnes atteintes de lithiase urinaire. La pierre peut bloquer l'uretère, l'urine retourne au rein et l'inflammation commence.

La bactériurie elle-même est un symptôme ou un signe diagnostique, mais la maladie est généralement complètement différente (prostatite, cystite, urétrite, etc.).

La bactériurie au stade initial est souvent asymptomatique et est détectée par hasard lors des examens prophylactiques. Si la maladie est à un stade plus avancé, il y a des signes caractéristiques d'inflammation.

Plus d'informations sur l'analyse d'urine peuvent être trouvées dans la vidéo:

  1. Miction altérée Dans le processus inflammatoire, les mictions deviennent plus fréquentes ou, au contraire, moins fréquentes ou disparaissent complètement. Dans certains cas, on observe une incontinence.
  2. Augmentation de la température corporelle. L'organisme peut réagir à tout processus inflammatoire en augmentant la température. Le patient ressent de la faiblesse, des frissons, des maux de tête.
  3. Douleur au bas du dos. La douleur peut être aiguë (avec lithiase urinaire) ou sourde, douloureuse, aggravée lors de la miction.
  4. Changer l'urine. L'urine peut foncer, devenir trouble, émettre une odeur inhabituelle, elle peut détecter le sang et le pus.
  5. Mettre en évidence. Comme les voies urinaires et les organes génitaux sont proches, il peut y avoir un écoulement avec une odeur forte.

Traitement de la bactériurie

Un traitement efficace et approprié de la bactériurie ne peut être prescrit que par un médecin après un examen complet.

Le traitement de la bactériurie dépend de la source de l'infection et de la gravité de la maladie. Les bactéries dans l'urine sont toujours un signe d'inflammation qui ne peut disparaître sans traitement. L'infection peut se propager, être compliquée, le traitement doit donc commencer immédiatement.

Le plus souvent, on prescrit à la bactériurie un traitement médicamenteux visant à soulager l'inflammation et à tuer les bactéries.

  • L'infection bactérienne est traitée avec des antibiotiques. Le type d'antibiotique est choisi par le médecin en fonction du diagnostic, de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Les antibiotiques sont bues par cours (de 3 à 10 jours). Ils doivent être pris strictement dans le dosage prescrit et en même temps. Il est impossible d'interrompre un traitement sans l'avis d'un médecin, car il existe une forte probabilité de rechute et de production d'immunité contre les bactéries pour cet antibiotique.
  • Le médecin recommande également de corriger le régime alimentaire au moment du traitement pour éliminer l'exercice, se reposer davantage, boire plus. Si nécessaire, des thés diurétiques, des préparations à base de plantes et des médicaments sont prescrits. Il est également important de réguler l'acidité de l'urine. Dans ce cas, il est recommandé de boire du jus de canneberge, afin d'exclure de l'alimentation les aliments fumés, frits, épicés.
  • Si la maladie s'accompagne d'une élévation de la température corporelle, des antipyrétiques (Nurofen, Nise, Paracétamol, etc.) sont prescrits. Ils aident à réduire la température, à éliminer les courbatures.
  • Des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits pour les douleurs sévères (Ketorol, No-shpa, Took, etc.). Ces médicaments ne sont pas prescrits bien sûr, ils sont bus au besoin avec un syndrome douloureux intense.
  • Le traitement local est effectué avec une infection forte. Une sonde spéciale à travers l'urètre introduit de puissants anti-inflammatoires.

Après le traitement, il est nécessaire de refaire l'analyse de l'urine. S'il montre que des bactéries sont restées dans l'urine, un examen plus approfondi est effectué et un autre traitement est prescrit. Dans ce cas, une échographie des reins et de la vessie est souvent prescrite.

Des complications

Un traitement inapproprié de la bactériurie peut provoquer le développement de maladies très graves dans le système urogénital.

Comme mentionné ci-dessus, la bactériurie n'est pas une maladie indépendante, mais un ensemble de symptômes accompagnant l'une ou l'autre des maladies inflammatoires du système génito-urinaire.

En l'absence de traitement, la gravité des complications possibles dépend de la gravité de la maladie, en fonction du contexte dans lequel la bactériurie s'est développée.

  • Insuffisance rénale. Avec l'inflammation prolongée, les reins perdent leur capacité à excréter et à traiter l'urine, ce qui entraîne une insuffisance rénale. Ses symptômes ressemblent à ceux d'une intoxication: nausée, vomissement, faiblesse, mal de tête. Dans ce cas, l'urine est excrétée en très petites quantités ou n'est pas excrétée du tout, des substances toxiques commencent à s'accumuler dans l'organisme. Cependant, avec un traitement adéquat, les reins sont capables de restaurer même une fonction complètement perdue. Par conséquent, une insuffisance rénale aiguë est curable.
  • Éclampsie. Ceci est une condition dangereuse qui survient chez les femmes enceintes. Dans le même temps, la pression artérielle d'une femme atteint un niveau tel qu'il existe un danger pour la vie de la mère et de l'enfant. L'éclampsie se produit dans le contexte des maladies rénales et cardiovasculaires. Dans le traitement de l'éclampsie, il est important de garantir la sécrétion normale du liquide dans le corps, d'éviter le gonflement du cerveau, de soulager les spasmes vasculaires.
  • Hématurie L'hématurie est l'apparition de sang dans les urines. Cette affection survient à la base d'une infection grave, entraînant des lésions des vaisseaux de la vessie et des voies urinaires. L'anémie se développe avec des saignements excessifs.
  • Pyélonéphrite. Peut survenir comme complication de la cystite, qui s'accompagne également d'une bactériurie. La pyélonéphrite survient lorsqu'une infection bactérienne de la vessie se propage au pelvis rénal. Dans le même temps, la température du patient augmente brusquement, fièvre, maux de tête, nausées apparaissent, des vomissements sont possibles, la douleur apparaît généralement dans la région lombaire.
  • Infertilité Peut se produire sur le fond de l'urétrite traitée. Avec la propagation active de l'inflammation, cette complication se produit chez les hommes et les femmes.

Bactéries dans l'urine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une femme urine toutes les deux semaines et plus tard toutes les semaines. La charge sur les reins augmentant avec la croissance du fœtus, il est donc important de surveiller l’état de cet organe.

La bactériurie pendant la grossesse représente une menace potentielle pour le fœtus. L'infection peut pénétrer dans le placenta et provoquer une infection intra-utérine, la mort du fœtus, une fausse couche et une naissance prématurée. Par conséquent, il est nécessaire dès que possible de déterminer la cause de l'apparition de bactéries dans l'urine et de commencer le traitement.

Il convient de rappeler que les bactéries dans l'urine peuvent être détectées en raison d'une mauvaise collecte de l'urine dans un récipient non stérile. Avant de prescrire un traitement à une femme enceinte, le médecin recommandera de dupliquer l'analyse.

L'infection peut pénétrer dans le corps d'une femme enceinte de différentes manières: par contact sexuel non protégé, non-respect des règles d'hygiène personnelle, par le gros intestin. Les femmes atteintes de pathologies congénitales de l'appareil génito-urinaire font partie d'un groupe à risque particulier.

Le traitement de la bactériurie chez une femme enceinte a rarement lieu sans antibiotique, le médecin prescrit un médicament aussi sûr que possible pour le fœtus.

Les femmes ont souvent peur de boire des antibiotiques par peur d'effets toxiques sur le fœtus, mais une infection bactérienne est souvent plus dangereuse qu'un antibiotique. Tout médicament est prescrit à une femme enceinte, en tenant compte des avantages et des risques potentiels pour la mère et l’enfant.

La bactériurie asymptomatique, qui se déroule sans incident, peut ne pas nécessiter d'antibiothérapie. On prescrit aux femmes des médicaments pour normaliser le flux d'urine, des anti-inflammatoires homéopathiques. En présence d'une bactériurie, il est recommandé de se reposer davantage, de bien manger et de suivre le régime de consommation d'alcool. Le médecin recommande une alimentation pauvre en sel, car elle retient l'eau et provoque un gonflement, ainsi que des épices, des conservateurs et des exhausteurs de goût. En cas de bactériurie, il est important de réduire l'acidité de l'urine.

Bactériurie pendant la grossesse: symptômes, traitement, effets sur le fœtus

Une personne en bonne santé, y compris les futures mères, reçoit une urine stérile. Mais à la suite de maladies des reins et des voies urinaires, les bactéries peuvent pénétrer dans la vessie et s'y propager rapidement. Si soudainement une étude de l'urine sous un microscope montre des violations et que des microbes soient détectés, cela indique la présence d'une bactériurie chez une femme enceinte. Qu'est-ce qui menace cette maladie, quels sont les symptômes, comment traiter - apprenez plus loin dans l'article.

Caractéristiques et types de pathologie

La bactériurie pendant la grossesse est détectée en raison de la pénétration de microbes à travers un filtre rénal affecté par des agents pathogènes. La limite de contamination urinaire est de 105 colonies de bactéries dans 1 ml. Les cas d'excès de cet indicateur indiquent la survenue d'une bactériurie chez la femme enceinte. D'où vient la flore microbienne? Il peut sortir des voies urinaires ou provenir des organes de reproduction.

Une microflore douloureuse provient d'un environnement normal, qui se modifie dans le corps de la future mère en raison de l'activation d'entérobactéries ou de staphylocoques. Les médecins choisissent leur tactique en fonction de l'endroit où les microbes sont apparus - dans le bas des voies urinaires ou dans le haut. Dans le premier cas, nous parlons d’urétrite et de cystite, et dans le second cas, de pyélonéphrite. Parfois, cela est une conséquence du cathétérisme, de la rupture de calculs, de la cystoscopie.

Les agents responsables de la bactériose pendant la grossesse peuvent être les streptocoques, les staphylocoques, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Il y a souvent des cas où la bactériurie pendant la grossesse est asymptomatique. Pour l'identifier, une étude spéciale est menée - dépistage. À cet égard, il existe deux types de maladies: les bacteuries asymptomatiques et les bacteuries, accompagnées de symptômes. Pour faire un diagnostic précis, effectuez un double test d'urine par jour.

Caractéristiques de la bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte

Ce type de maladie est détecté uniquement par la collecte d'urine, il n'a pas d'autres manifestations. Les femmes enceintes atteintes d'une maladie asymptomatique se sentent bien et ne sont pas au courant des problèmes imminents. D'où la conclusion qu'il est très important de passer tous les examens à temps pendant la grossesse. Des cas de bactériurie asymptomatique se produisent chez 10% des femmes enceintes. Le plus souvent, son apparition est associée à un environnement socio-économique négatif dans lequel réside une femme.

Certaines femmes enceintes atteintes de ce problème souffrent de pyélonéphrite chronique, certaines ont un reflux vésico-urétéral, une dilatation des uretères, la formation de calculs rénaux. La bactériurie apparue pendant la grossesse entraîne la formation de pyélonéphrite et doit donc être traitée de manière urgente. Une maladie non traitée conduit à la naissance d'un enfant de poids insuffisant ou à une naissance prématurée.

En rapport avec lequel la maladie survient

Dans le système urinaire, il ne devrait pas y avoir de bactéries présentes sur la peau, les muqueuses ou l'intestin. Les facteurs suivants affectent le développement de la flore microbienne pendant la grossesse:

  • L'élargissement actif de l'utérus et son effet sur les organes voisins, ce qui empêche le fonctionnement normal des reins et des uretères.
  • Constipation fréquente associée à une luxation du côlon et à un ralentissement du péristaltisme.
  • Le puissant effet de la progestérone, qui réduit le tonus des uretères.
  • Immunité affaiblie.
  • Écoulement lent de l'urine en raison du faible tonus des uretères.
  • Pelvis rénal élargi des reins et des uretères.
  • Reproduction active des microbes après que l'urine reste dans la vessie.
  • Composition d'urine modifiée pour la reproduction microbienne.

La manifestation de la bactériurie

Parfois, cette maladie n'a pas de manifestations spéciales. Il arrive que la future mère ne soupçonne rien du développement de la flore microbienne dans le système urinaire. Les cas en cours conduisent à la manifestation des symptômes de bactériurie suivants pendant la grossesse:

  • sensation inconfortable et brûlante pendant la miction, parfois accompagnée de boutures;
  • douleur dans les parties inférieures ou latérales de l'abdomen;
  • incapacité à retenir l'urine;
  • faux appels à émettre;
  • haute température;
  • affaiblissement du corps, mauvaise santé;
  • la turbidité de l'urine, la présence de sédiment en elle.

L'étude de la maladie chez les femmes enceintes

Il est connu que l'utilisation d'antibiotiques chez les femmes enceintes n'est pas souhaitable. Par conséquent, les systèmes de diagnostic modernes devraient comprendre avec précision si un tel traitement est nécessaire pour une femme enceinte. Pour ce faire, vous devez déterminer avec précision les facteurs qui ont amené les bactéries à pénétrer dans les voies urinaires. Ceux-ci peuvent inclure une maladie rénale, le diabète, une insuffisance cardiaque, une localisation anormale de la vessie, une lithiase urinaire, et d'autres, comme mentionné ci-dessus dans l'article.

Un médecin expérimenté détectera très rapidement les microbes dans l’urine, même si le patient s’en plaint. La bactériurie asymptomatique est un peu plus compliquée. Ici, un test d'urine détaillé est nécessaire. Parfois, il suffit simplement d’une analyse générale, mais dans les cas difficiles, vérifiez la stérilité de l’urine en la semant. Le dépistage est effectué à l'aide d'un test utilisant le réactif TTX. Le nombre de bactéries dans l'analyse de plus de 105 pour 1 ml d'urine indique une microflore infectée. Après quelques jours, une analyse répétée est nécessaire. En plus de cette analyse, le spécialiste prescrira un examen complet:

  • test sanguin (complet et chimique);
  • analyse de l'urine pour la biochimie;
  • examen d'urine selon nechyporenko.

Pour diagnostiquer plus précisément, prescrire une échographie des reins et de leurs vaisseaux.

Thérapie

Les mesures thérapeutiques contre la bactériurie (des bactéries sont souvent détectées dans les urines pendant la grossesse) doivent être instaurées dès que possible. Si le traitement de la bactériurie commence à temps, de nombreuses complications pour la santé de la femme et du fœtus peuvent être évitées. Premièrement, déterminez le type de pathologie: symptomatique ou asymptomatique.

Asymptomatique implique l'utilisation de remèdes naturels sûrs que la patiente peut prendre pendant toute la période de la grossesse. Vous pouvez commencer avec les frais de rein, en les prenant sous forme de thé. Les excellentes préparations naturelles sont "Tsiston", "Kanefron", "Uralit U", "Uro-gran", "Fitolysin". En plus de ces fonds, des médicaments antimicrobiens sont également prescrits parmi les uroseptiques, les antibiotiques, les pénicillines, les céphalosporines. Un excellent médicament est "Monural".

Après un demi-mois de prise du médicament, l'ensemencement de bactéries est répété. Si les infections ne sont pas révélées, une préparation à base de plantes est prescrite et, si les bactéries réapparaissent, d'autres antibiotiques sont sélectionnés.

Des antibiotiques peuvent être prescrits aux femmes enceintes de la 14ème à la 16ème semaine du terme, lorsque le fœtus est déjà largement formé. Dans les stades avancés, le fœtus n'est plus aussi vulnérable, car il est protégé par le placenta. Craindre une antibiothérapie n'est pas nécessaire, il est relativement sûr et est choisi individuellement.

Prévention des maladies

Les femmes enceintes doivent constamment se rappeler de prévenir cette maladie. D'abord, vous avez besoin de temps pour vous inscrire à la clinique prénatale. Il y aura certainement des études cliniques et biochimiques de l'urine et du sang. Ces analyses seront effectuées régulièrement. Si nécessaire, un spécialiste peut prescrire une échographie des reins. Pour la prophylaxie, des antimicrobiens peuvent être prescrits pour réduire le risque de pyélonéphrite et d'accouchement prématuré.

Quel est l'effet de la bactériurie pendant la grossesse sur le fœtus?

L'emplacement des reins et du système urinaire étant très proche de l'utérus, il convient donc de se méfier de la pénétration de bactéries nocives dans l'utérus, la surface du fœtus et le fœtus lui-même. Cela peut entraîner des infections et une inflammation à l'intérieur de l'utérus. À cet égard, les complications suivantes peuvent survenir:

  • la menace d'une naissance prématurée;
  • la probabilité de naissance des prématurés dont le poids n'excède pas 2,5 kg;
  • danger de séparation prématurée des membranes du fœtus.

C'est pourquoi il est très important d'envoyer régulièrement les futures mères aux analyses d'urine afin de détecter en temps voulu les germes et les processus inflammatoires qu'ils provoquent. La prévention opportune de la maladie permettra de mener à bien le bébé et de le mettre au monde sans complications.

Régime alimentaire pour bactériurie pendant la grossesse et exercices de manipulation

Si une bactériurie est détectée, un régime de boisson spécial est recommandé. Pendant 24 heures, le patient doit boire 2 litres d’eau en plus de tous les autres liquides. Il est très important de recevoir de l’eau pure, du jus de canneberge ou d’airelle, un bouillon de hanche.

Un élément très important est un aliment de régime spécial. Il est important de renoncer au salé, épicé, frit, gras. Pendant cette période, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments contenant du calcium, car ils peuvent contribuer à l'apparition de calculs et de sable dans les reins. La nutrition alimentaire devrait comprendre des légumes, des fibres et des fibres grossières. Pendant cette période, il est préférable de cuisiner, cuire à l'étouffée, cuire au four ou à la vapeur. Des matières premières de haute qualité et une bonne composition sont vendues dans des magasins spéciaux pour femmes enceintes.

En gymnastique, des exercices de manipulation augmenteront le débit d’urine des reins et des uretères. Ces activités peuvent être effectuées plusieurs fois par jour. Ils sont effectués comme suit:

  • Une femme s’agenouille, s’appuie et s’appuie sur les coudes. Dans cette position, c'est environ 10 minutes. La procédure est répétée plusieurs fois par jour.
  • Dormez mieux sur le côté, afin de ne pas pincer l'utérus et les reins.
  • Ne surchargez pas la vessie, surveillez régulièrement sa libération.

Bactériurie

Bactériurie - la présence de bactéries dans l'urine. Normalement, l'urine est stérile. La bactériurie est un symptôme de maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires. Cependant, la détection de micro-organismes dans un sédiment d'urine centrifugé n'est pas cliniquement significative.

L'indicateur généralement accepté qui reflète la véritable nature de la bactériurie est le titre des corps microbiens, constituant 10 4 -10 5 UFC dans 1 ml d'urine. Le titre, atteignant 10 4 UFC / ml interprété comme une contamination bactérienne de l'urine.

Il faut garder à l'esprit que ces paramètres sont conditionnels. Chaque situation clinique nécessite leur correction. Avec une diminution de l'immunité cellulaire et humorale, due à divers facteurs (y compris le traitement immunosuppresseur), dans des conditions d'hémodilution en polyurie, l'activité du processus inflammatoire dans les reins et les voies urinaires peut être indiquée par un niveau inférieur du titre des corps microbiens - jusqu'à 10 4 UFC / ml.

Causes de la bactériurie

Si les reins humains sont en bonne santé et que leurs tissus ne sont pas endommagés, les bactéries ne peuvent pas pénétrer du sang dans l'urine. La bactériurie est observée dans l'inflammation des reins, lorsque le parenchyme rénal est affecté par une bactérie, une infection de la vessie, une inflammation de la prostate, provoque également le cathétérisme des uretères et de la vessie, l'introduction de bouguies dans l'urètre, la cystoscopie.

Le degré de bactériurie peut être différent et devenir grave dans les états pathologiques suivants:

  1. Obturation (fermeture) de l'uretère avec calcul, lorsqu'une violation pathologique des contractions se forme et que l'urine retourne au rein, déjà infectée par une bactérie. D'autres causes de troubles de l'écoulement sortant de la zone supérieure des voies urinaires sont également possibles.
  2. Adénome de la prostate, qui devient une source d'inflammation et, par conséquent, provoque une bactériurie. Un rétrécissement important de l'urètre (rétrécissement) et une rétention urinaire peuvent également augmenter le degré de bactériurie.

Les causes de bactériurie peuvent être à la fois descendantes et ascendantes.

L’infection dans l’urine se fait par la pénétration de bactéries provenant de l’inflammation de la vésicule urinaire - la vessie, du tissu rénal infecté, de la prostate, qui possède un tissu glandulaire hyperplasique. La voie ascendante de l'infection urinaire est la pénétration de microorganismes dans l'urine à la suite d'un cathétérisme infructueux, d'une endoscopie urologique - d'une cystoscopie, d'un bougienage, ainsi que du gros intestin ou de la vulve, si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées (voie lymphohématogène).

On observe une bactériurie lorsque différents types de bactéries pénètrent dans l'urine - il peut s'agir de streptocoques, de bacilles intestinaux et de pseudomonas, de staphylocoques ou de bactéries du genre proteus - protea. Tout type de bactérie pénétrant dans la région urogénitale provoque une inflammation du système urinaire ou des reins, mais une infection par des micro-organismes est également possible dans certaines parties du côlon, provoquant ainsi une proctite. La bactériurie est observée chez les personnes souffrant de constipation chronique, d'hémorroïdes, beaucoup moins souvent chez les patients atteints de brucellose, de fièvre typhoïde, de fièvre paratyphoïde et de leptospirose en raison de la faible prévalence de ces maladies.

Pathogenèse

Qu'est-ce que la bactériurie?

La bactériurie est la présence de micro-organismes (bactéries) dans l'urine, détectés par un examen microscopique de l'urine, généralement dus à des maladies inflammatoires des voies urinaires, des reins et des organes génitaux de l'homme.

En principe, l’urine des personnes en bonne santé ne devrait pas contenir de bactéries; au sens bactérien, la stérilité de l’urine est un indicateur de la santé des reins et des voies urinaires. Cependant, lorsqu’ils sont infectés, des micro-organismes pénètrent dans l’urine, une bactériurie se développe, une leucocyturie et une pyurie sont possibles. Toute contamination urinaire ne peut pas être considérée comme une bactériurie, mais l'identification microscopique a des limites claires: un excès de 105 pour 1 millilitre d'urine est le signe d'un processus bactériologique inflammatoire. Plus l'urine infectée par les bactéries est longue dans la vessie, plus le degré de bactériurie est prononcé.

Symptômes de bactériurie

La bactériurie présente des symptômes correspondant à la maladie sous-jacente. La bactériurie (diagnostiquée) survient le plus souvent avec une pyélonéphrite, une urétrite et une cystite.

La bactériurie peut aussi être un symptôme des pathologies suivantes:

  • Adénome de la prostate.
  • Prostatite, à la fois chronique et au stade aigu.
  • Le diabète.
  • Septicémie bactérienne.
  • Urethrite.

Les symptômes de bactériurie sont caractéristiques de la pyélonéphrite, de l'urétrite et de la cystite, les autres maladies ne présentent pas de symptômes spécifiques, ce qui permet de différencier la nosologie uniquement par une analyse en laboratoire de l'urine.

Bactériurie, symptômes similaires à ceux de la pyélonéphrite:

  • Dysurie - miction fréquente ou tardive, sensation de brûlure, douleur.
  • Allocation spontanée d'urine.
  • Nausée transitoire, envie soudaine de vomir.
  • La température corporelle augmente brusquement, des frissons.
  • Fièvre légère depuis 1-2 semaines.
  • Douleur dans la région lombaire.
  • Douleur abdominale basse dans la vessie.
  • Urine trouble, souvent parsemée de pus, avec une odeur désagréable peu caractéristique de l’urine.

Bactériurie, symptômes similaires à ceux de l'urétrite:

  • Décharge de l'urètre, souvent avec du pus.
  • Miction douloureuse, dysurie.
  • Bords hyperémiques de l'urètre, irritation, brûlure.
  • Douleur au périnée.
  • Augmentation de la température corporelle, des frissons.
  • Détérioration générale, faiblesse.

Bactériurie, symptômes identiques aux signes de cystite:

  • Dysurie - miction fréquente et douloureuse.
  • Brûlure pendant la miction.
  • Besoin fréquent d'uriner avec peu d'urine.
  • Odeur inhabituelle d'urine.
  • L'urine trouble change de couleur.
  • Douleur chronique dans l'abdomen.
  • Augmentation possible de la température corporelle.
  • Décharge de l'urètre, souvent avec du pus.

Où ça fait mal?

Les formulaires

Vraie bactériurie et fausse bactériurie

La vraie bactériurie est une bactérie qui non seulement pénètre dans les voies urinaires, mais s'y multiplie également, provoquant une inflammation grave. Fausse bactériurie - les bactéries pénètrent dans la vessie, les voies urinaires, mais n'ont pas le temps de se propager et de se multiplier car une personne est immunisée ou prend un traitement antibactérien pour une maladie inflammatoire.

Si les bactéries prennent l'urine comme milieu nutritif, là où il existe des conditions nécessaires faiblement alcalines et neutres, elles commencent à se multiplier, parfois leur nombre dépasse 100 000 par millilitre d'urine. La véritable bactériurie ou bactériurie importante, comme l’appelait au milieu du siècle dernier, les microbiologistes Cass et son collègue Finlande, est une preuve indiscutable du diagnostic d’infection des voies urinaires. Bien que les signes d'inflammation dans la vessie puissent apparaître plus tôt à un rythme beaucoup plus bas, le paramètre Cashier and Finland est le seul critère statistiquement confirmé et il est actuellement utilisé en pratique de laboratoire comme critère principal.

Bactériurie cachée, bactériurie asymptomatique

La bactériurie cachée est le plus souvent déterminée par un examen médical de routine chez des personnes qui ne se préoccupent ni de la vessie ni des reins, ou d'une miction altérée. Surtout souvent dans le sens de bactériurie asymptomatique détectée chez les femmes enceintes.

Outre le fait que le processus inflammatoire asymptomatique chronique constitue une menace pour la santé humaine, la bactériurie latente constitue une menace d'infection et de transmission de la bactérie à d'autres personnes, à condition que l'agent pathogène appartienne à la famille des Enterobacteriaceae, c'est-à-dire l'agent causal de la fièvre typhoïde. Le fait que le patient ait une bactériurie asymptomatique a été identifié après une étude positive en deux étapes sur l'urine. La collecte du matériel doit avoir lieu à intervalles d'un jour et l'indicateur bactérien doit être confirmé deux fois dans les limites de 100 000 par millilitre d'urine.

Le plus souvent, une bactériurie asymptomatique est détectée chez les femmes, les filles. Chez les hommes, au cours du dépistage, une bactériurie asymptomatique identifiée est un prétexte pour poursuivre les recherches de diagnostic de la prostatite latente. En outre, assez souvent, la bactériurie cachée est déterminée chez les patients âgés de plus de 65 ans, lorsque la colonisation bactérienne est détectée de manière chronique et dure plusieurs années. Le plus souvent, une bactériurie asymptomatique survient chez les hommes présentant une hyperplasie prostatique et une violation du processus de sortie de l'urine, dans lequel les bactéries se multiplient. Dans la plupart des cas chez les personnes âgées, cet indicateur n'est pas menaçant, car les microorganismes isolés ne sont pas identifiés comme pathogènes dans l'étude.

Diagnostic de bactériurie

La bactériurie dans l'urine est déterminée à l'aide de la consommation d'urine fraîche. En règle générale, la partie moyenne est collectée. L'analyse de la bactériurie dans les urines est effectuée après s'être conformée à toutes les procédures d'hygiène afin d'éviter toute distorsion des résultats, ce qui est particulièrement important pour les patientes. La rapidité de l’étude est également importante, c’est-à-dire qu’il est nécessaire de réduire le risque de reproduction de la flore par temps chaud avec accès par l’air, dès la collecte du matériel jusqu’à son acheminement direct au laboratoire. Bien sûr, les analyses les plus «pures» dans ce sens sont les analyses recueillies par cathétérisme ou aspiration, mais ces méthodes peuvent également provoquer une bactériurie. Elles ne sont donc utilisées que dans des cas exceptionnels, selon des indications strictes, par exemple lorsque le patient est immobile ou que la vessie est atonique.

Une analyse d'urine pour la bactériurie peut être effectuée de plusieurs manières.

La bactériurie dans l'urine est détectée soit au cours des examens de routine au dispensaire, soit au cours d'un processus inflammatoire déjà développé. Selon le but et l'urgence du diagnostic, ils peuvent être utilisés comme méthodes très sensibles, telles que la culture d'urine pour bactériurie, qui nécessitent beaucoup de temps pour traiter les résultats, ou rapides, mais pas assez précises, pouvant être utilisées pour déterminer la bactériurie dans l'urine.

En tant que méthode rapide, des méthodes chimiques approximatives sont utilisées:

  • Test TTC ou méthode de réduction du chlorure de triphényltétrazolium, qui utilise la propriété de bactéries pour transformer la couleur des sels incolores de tétrazolium en bleu (un dérivé de formazan).
  • Le test de Griess est une méthode au nitrite, lorsque les nitrates, lorsqu’ils interagissent avec les bactéries présentes, sont transformés en nitrites. Les nitrites, à leur tour, sont détectés à l'aide de réactifs spéciaux de Griss. Le test convient au matériel (urine) des adultes, car les enfants ne contiennent généralement pas de nitrate.
  • Le test de réduction du glucose, lorsque la capacité des micro-organismes à réduire le glucose en petites quantités est utilisée. Le matin, partie inférieure du réactif de l’urine (bande de papier), qui indique la présence ou l’absence de glucose. S'il n'y a pas de quantité précise de glucose, cela signifie que les bactéries l'ont "consommé". Le test n’est pas informatif à 100%, cependant, en tant que méthode rapide, il est considéré comme valide au stade du diagnostic initial.

Culture d'urine sur bactériurie

La culture d'urine la plus informative sur la bactériurie a lieu lorsque le nombre de bactéries reproductrices est calculé dans certaines limites de normes. Cette méthode est considérée comme la plus sensible, en particulier pour déterminer le degré de colonisation des bactéries, mais nécessite de 24 à 48 heures. La méthode Gould est moins durable et plus simplifiée. Semer l'urine sur bacilliurie selon Gould est une méthode lorsque le matériel est semé sur gélose, dans une boîte de Pétri spéciale, en 4 secteurs. Chaque fois dans le secteur suivant, l’urine est transférée à l’aide d’une boucle stérile en platine. Il ne faut que 24 heures pour déterminer le degré de bactériurie, ce temps est suffisant pour incuber les bactéries à une température confortable pour elles - 37 degrés. Ensuite, calculez le nombre de bactéries sur une table spéciale. En outre, un ensemencement plus rapide est une méthode dans laquelle les plaques recouvertes d'un milieu nutritif sont immergées dans l'urine. Après immersion dans l'urine, les plaques sont rapidement transférées dans des récipients spéciaux, où les bactéries sont incubées à température élevée pendant 12 à 16 heures. Le degré de bactériurie est déterminé en comparant les résultats avec une échelle de normes. C'est le test le plus précis, dont la précision est à 95%.

Toute analyse de bactériurie est souhaitable d'effectuer deux fois, car même avec une fausse bactériurie, le deuxième ensemencement peut montrer une augmentation significative du nombre de bactéries. Cela s'explique par le fait que la première étude a peut-être été réalisée avec du matériel recueilli lors d'une consommation excessive d'alcool ou d'une dysurie, une distorsion étant également possible lors de la prise d'antibiotiques ou d'antiseptiques. En outre, une bactériurie dans l'urine associée à une méthode de recherche correctement sélectionnée vous permet d'identifier le véritable agent pathogène, de déterminer sa sensibilité aux médicaments et de choisir un traitement adéquat.

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Traitement de la bactériurie

Tout type de bactérie présente dans l’urine est le signe d’une possible inflammation dans la région urogénitale. Les mesures thérapeutiques et le choix des médicaments dépendent du degré de bactériurie exprimé, de l’âge et de la condition physiologique du patient.

L'inflammation infectieuse aiguë est traitée avec la dernière génération d'antibiotiques avec un large spectre d'action et des effets secondaires minimes. Pour le traitement des infections chroniques, le réensemencement de la bactériurie et un antibiogramme sont nécessaires pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à un groupe spécifique de médicaments.

Traitement de la bactériurie chez la femme enceinte

La bactériurie pendant la grossesse est un phénomène assez courant, pas toujours associé à une inflammation. Des bactéries dans l'urine apparaissent souvent en raison d'une stagnation élémentaire de l'urine. De plus, l'utérus en croissance peut exercer une pression sur les reins et la vessie, entraînant une faiblesse de l'activité rénale et des modifications physiologiques de la structure de l'urine. De plus, le système hormonal instable pendant neuf mois affecte également la composition de l'urine. condition. Par conséquent, la bactériurie chez la femme enceinte nécessite des recherches répétées et la confirmation ou le démenti des premiers résultats. Si le nombre de micro-organismes dépasse réellement la norme, le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte s’effectue de la manière la plus douce et la plus efficace.

La première chose à faire est d'augmenter le nombre de passages (urination) et d'abaisser le pH de l'urine à l'aide de boissons diurétiques aseptiques, comme le jus de canneberge. De plus, en règle générale, les médicaments du groupe des céphalosporines, moins fréquemment pénicillines, sont prescrits, sous forme de comprimés, pour un traitement ne dépassant pas 3-5 jours. En pratique clinique, cette période est considérée comme suffisante pour une seule attaque bactérienne et douce pour le corps de la mère et du fœtus. Les premiers mois de grossesse permettent la nomination de drogues semi-synthétiques - amoxicilline, ampicilline, le deuxième trimestre permet l’utilisation de macrolides. L’efficacité du traitement antibiotique est contrôlée par inoculation répétée de la bactériurie. Il faut éviter de prescrire tout le groupe des tétracyclines, des fluoroquinolols et des antifongiques. En tant que traitement d'entretien, la prescription des médicaments du groupe nitrofurane est indiquée; ils sont généralement pris toute la nuit.

La bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse est traitée avec des méthodes plus bénignes, plutôt préventives, notamment la phytothérapie et les remèdes homéopathiques tels que Canephron, Cystone. La bactériurie pendant le traitement de la grossesse implique également l’utilisation de médicaments très puissants et actifs pris une fois. Monural - un uro-antispétique efficace, qui est prescrit dans le régime 2 à 3 fois par jour, 3 grammes par jour. Si une dose unique massive du médicament ne fonctionne pas, un traitement aux céphalosporines pendant une semaine, voire plus longtemps, est nécessaire. Il est également important que toute la période de traitement surveille la vidange rapide de la vessie et évite la stagnation de l'urine; pour cela, le menu d'une femme enceinte devrait inclure du jus de canneberge et de cynorrhodon, des infusions diurétiques.

La bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse est dangereuse non pas en soi mais par le fait qu'elle peut provoquer une infection du canal urinaire et la formation de conditions propices au développement de la pyélonéphrite. En outre, la bactériurie asymptomatique est un facteur de risque pour la naissance d'un enfant présentant un déficit pondéral, un écoulement prématuré d'eau, une anémie, une prééclampsie et une insuffisance placentaire. C’est pourquoi le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte doit être aussi efficace que possible afin de prévenir les complications éventuelles dans les meilleurs délais.

En général, le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte devrait respecter les principes suivants:

  • Seuls les médicaments garantis sans danger et répondant aux critères de biodisponibilité sont prescrits.
  • Lors du choix des médicaments, il est nécessaire de prendre en compte le trimestre de la grossesse, en particulier jusqu'à 5 mois.
  • L'ensemble du processus de traitement doit être effectué sous une surveillance médicale régulière et stricte, y compris des tests de dépistage du sang et de l'urine.

Traitement de la bactériurie chez les enfants

La bactériurie chez les enfants, en particulier sous la forme asymptomatique, ne nécessite pas de traitement séparé indépendant. Il suffit d'éliminer la principale source d'infection, ce qui est en fait possible grâce à la thérapie antibactérienne et à l'activation du système immunitaire. De plus, le traitement de la bactériurie chez les enfants est souvent associé au respect des règles élémentaires d'hygiène, qui doivent être respectées par les parents d'un enfant malade. De plus, les bactéries dans l'urine sont souvent capables de se multiplier en raison d'une miction rare: l'enfant «oublie» d'uriner en jouant. Ces moments semblent moins importants, mais selon les statistiques, environ 25 à 30% des cas de détection de micro-organismes dans l'urine chez les enfants sont associés à de telles raisons, qui ne nécessitent pratiquement pas de traitement. Pour ajuster le régime alimentaire, surveiller la miction en temps voulu, éliminer la constipation et prendre régulièrement des bains, des douches - cela suffit parfois à la bactériurie asymptomatique pour qu'elle ne laisse aucune trace. Si la bactériurie chez les enfants est une conséquence de la cystite ou de la pyélonéphrite, le traitement doit être adapté à la maladie sous-jacente.

Les actions thérapeutiques visant à éliminer l'infection bactérienne dans la cystite visent à améliorer la miction et à neutraliser l'agent infectieux. Parmi les médicaments, les médicaments uropétiques et antispasmodiques sont préférés, les médicaments antibactériens ne sont prescrits que lorsqu'un degré élevé de bactériurie est confirmé. Les pénicillines protégées par un inhibiteur d'amoxicilline sont choisies comme médicaments relativement sans danger en ce qui concerne les effets secondaires, les céphalosporines de troisième génération étant choisies comme solutions de remplacement. Les antimycotiques et les macrolides ne sont prescrits que dans les cas où la flore urinaire atypique est déterminée. Comme avec tout autre traitement antibiotique, le traitement antibiotique dure au moins 7 jours. À partir de remèdes à base de plantes, il est bon de prendre la décoction d’une feuille d’airelle, de calendula ou de plantain. En outre, la diète, qui fait partie intégrante du traitement de la bactériurie chez les enfants, devrait être à long terme et être suivie pendant au moins trois mois après la fin du traitement.