Membre de la gaine de protéine

Puissance

Les dommages au pénis sont divisés en fermé, ouvert, isolé et combiné.

Lésions fermées du pénis

Le groupe de lésions fermées du pénis comprend des ecchymoses, des luxations, des pincements et des fractures - dommages dans lesquels l'intégrité de la peau est préservée. De tels dommages peuvent être isolés (dommages au pénis uniquement) et combinés (dommages au pénis et à l'urètre, dommages au pénis et au testicule, etc.).

Ce type de blessure fermée du pénis survient le plus souvent et est observé lors de jeux sportifs, de lutte, lors de la réalisation d'exercices sur des équipements sportifs, de la chute d'une hauteur et des coups de pied dans l'aine. Lorsque l'ecchymose du pénis est endommagée, le tissu sous-cutané, parfois la membrane protéique et le tissu caverneux. Les ecchymoses du pénis entraînent la formation d'un hématome important en raison de lésions des vaisseaux du tissu sous-cutané. L'hématome s'étend au scrotum, au périnée et au pubis. L'atteinte de l'ecchymose du pénis de la tunique et du tissu caverneux s'accompagne de la formation d'un hématome de taille très importante.

Le diagnostic d'ecchymose du pénis n'est pas difficile.

Les caractéristiques du traumatisme, de l'inspection et de la palpation du pénis nous permettent d'énoncer la blessure. Cependant, l'inspection et la palpation ne permettent pas de conclure sur l'état de la membrane albugine et du tissu caverneux du pénis.

Aujourd'hui, seule l'IRM peut confirmer la présence d'un défaut de la membrane albumine. La cavernosographie dans de tels cas est rarement réalisée, car il s'agit d'une étude invasive, prend beaucoup de temps et le diffractogramme de rayons X qui en résulte est difficile à interpréter.

L’état de la tunique blanche du pénis et du tissu caverneux détermine la tactique thérapeutique de ce type de blessure.

Dans tous les manuels d’urologie d’urgence, il est noté que le traitement des ecchymoses du pénis doit être conservateur (pansement compressif, application locale de rhume pendant 3 à 4 jours, repos, prescription d’hémostatiques, antibiotiques lorsque des signes d’hématome apparaissent).

À notre avis, ce type de traitement ne peut être effectué que dans les cas où l'hématome est limité au pénis, ce qui se produit lorsque l'intégrité de la coquille protéique est préservée.

Dans les cas où l'hématome se propage à la peau du scrotum et du pubis, il est très probable que l'albuginée et les tissus caverneux soient endommagés. Une importante accumulation de sang sous la peau du pénis ne permet pas à celle-ci d'être minutieusement palpée pour évaluer l'état de la tunique. Dans de tels cas, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale pour éliminer les caillots sanguins, révision de la tunique. Lorsque vous cassez le défaut de la coque protéique, il doit être suturé.

Si, au cours de l’intervention, la rupture de la tunique n’est pas confirmée, cette intervention causera beaucoup moins de dommages au patient qu’une ecchymose du pénis traitée de manière conservatrice avec une rupture de la tunique. Une déchirure non suturée de l'albuginée mène toujours à la formation d'une cicatrice au point de rupture et, au mieux, à une courbure du pénis. Lorsque la cicatrice se forme dans le tissu caverneux, une dysfonction érectile se développe.

Si l'ecchymose du pénis est accompagnée d'une urétrorragie, ce qui indique une lésion de l'urètre, la personne blessée doit subir un urétrogramme et un traitement doit être effectué en fonction des résultats. La distribution de l'agent de contraste au-delà de l'urètre nécessite une miction de l'urine sous forme d'épicistostomie, un drainage du flux urinaire et une suture du défaut de la paroi de l'urètre sur le cathéter.

Fracture du pénis

Avec une forte courbure du pénis en érection, une rupture de l'albugine peut survenir en raison de son étirement excessif local. Ce type de dommage s'appelle une fracture du pénis. En règle générale, au moment de la rupture de l’albuginée, la victime entend un son caractéristique ressemblant au son d’un tissu dense et déchirant. Une douleur intense se fait sentir, l’érection s’arrête immédiatement et un hématome se propage rapidement au scrotum, aux hanches et au niveau suprapubien. Parfois, à la fracture du pénis se produit et des dommages à l'urètre, manifeste une urétrorragie.

Les plaintes de la victime et les résultats de l'examen permettent de suspecter une fracture du pénis. La palpation du pénis est dans certains cas déterminée par le défaut de la tunique à l'endroit de sa rupture.

Le résultat d'une fracture du pénis en cas de manque d'assistance adéquate est la formation d'une cicatrice dans le tissu caverneux avec le développement d'une dysfonction érectile.

Le traitement d'une fracture du pénis ne devrait être que chirurgical - incision cutanée sur la surface latérale du pénis, élimination des caillots sanguins, détection de la rupture de l'albugine de tunica, fermeture de la rupture avec du dexon. Après avoir suturé le large interstice de l'albugine, il est nécessaire d'exclure la courbure du pénis lors de l'érection. Pour ce faire, un drapeau en caoutchouc est appliqué sur le pénis à la racine, le corps caverneux est perforé avec une aiguille épaisse et une solution isotonique de chlorure de sodium est injectée à travers celui-ci sous pression.

Cela provoque une érection du pénis. Si une courbure significative est détectée, il est alors nécessaire d'effectuer immédiatement l'opération Nesbit.

Si une fracture du pénis est accompagnée de lésions de l'urètre, l'urine doit être éliminée avec un épicistostisme et une suture primaire doit être appliquée sur l'urètre.

Luxation du pénis

Par luxation du pénis, nous devons comprendre le mouvement de la racine du pénis et des corps caverneux sous la peau du scrotum, du pubis, du périnée, de la cuisse ou de la paroi antérieure de l'abdomen en raison de la rupture des ligaments qui fixent les jambes du pénis aux os pubiens. En même temps que les organes génitaux externes sont palpés, le pénis est défini comme un sac de peau vide et les corps caverneux à leur place habituelle sont absents. Ce type de blessure se produit pour les mêmes raisons qu'une fracture du pénis.

La luxation du pénis s'accompagne d'une douleur intense, de l'apparition d'un hématome dans la région des organes génitaux externes et du périnée, d'une miction altérée.

Traitement de la luxation pénienne chirurgicale. Une incision transversale sous le pubis expose la racine du pénis, l'hématome est vidé et les vaisseaux saignants sont ligaturés.

Est-ce que le repositionnement de la racine du pénis et des corps caverneux. Ces structures anatomiques reviennent dans leur position physiologique, des points de suture sont posés sur les ligaments déchirés qui fixent le pénis à la surface antérieure de la symphyse pubienne (lig. Suspensorium penis).

Pendant l'opération, vous devez vous assurer de l'intégrité de l'urètre.

Si l'urètre est endommagé, un cathéter est maintenu dans la vessie et, lorsque l'urètre est rompu, une suture primaire est appliquée avec écoulement d'urine avec épicystostomie.

Blessure au pénis

Cela se produit lorsque vous le faites glisser avec un fil, une tresse, un cordon, un cordon en caoutchouc et que vous placez divers objets percés de trous (anneaux, tubes, etc.). Chez l'adulte, la déficience du pénis est le résultat d'une maladie mentale ou d'abus sexuels.

Dans l'enfance, la cause de ce type de blessure est la peur du garçon de mouiller son lit pendant l'énurésie nocturne.

Le tiraillement du pénis entraîne une insuffisance de la lymphe et de la circulation sanguine, ainsi qu'un gonflement des tissus Une gangrène peut se développer sur le site de la constriction distale du pénis.

Les patients vont chez le médecin pour la douleur dans le pénis et l'incapacité d'uriner.

Le traitement est réduit à la libération du pénis de la compression, ce qui n'est pas toujours facile dans les cas d'œdème prononcé. Strangulation douce (fil, tresse, flagelle en caoutchouc) coupée. Les étouffements durs sont parfois éliminés à l'aide d'outils de plomberie (forceps et limes à ongles) sous anesthésie générale.

En cas de nécrose d'une partie du pénis distale par rapport à la strangulation, il peut être nécessaire d'amputer le pénis.

Pour retirer l'anneau métallique qui enfreint le pénis, la technique suivante peut être utilisée. Au niveau du pénis, qui est distal à l'anneau, un pansement compressif est appliqué ou le liquide oedémateux est expulsé par la main derrière l'anneau de violation. De la vaseline ou de la glycérine est injectée sous l'anneau et une tentative est faite pour déplacer l'anneau vers la tête du pénis. Si vous ne pouvez pas déplacer le liquide oedémateux au-dessus de l'anneau, vous pouvez faire la peau du prépuce ou même sur l'albumine de l'encoche du pénis et extraire le liquide oedémateux des tissus. La réduction du volume de la partie distale du pénis facilite le retrait de l'anneau de pincement.

Dans le cas où, en plus du pénis, un autre organe est endommagé, c'est-à-dire en ce qui concerne les dommages combinés, la correction des dommages causés à un autre organe doit être adaptée à la localisation et à la nature des dommages. En cas de lésion de l'urètre, la suture primaire de l'urètre est adéquate, si le testicule ou le cordon spermatique est endommagé, une intervention est effectuée sur le testicule endommagé.

Lésions ouvertes du pénis

Les blessures ouvertes du pénis comprennent les plaies par couteau, coupées en morceaux, déchirées, mordues, scalpées et par balle.

Couper les plaies du pénis

Ils sont superficiels et pénètrent dans le corps caverneux, isolés et combinés. Les manifestations cliniques de telles blessures et le traitement des victimes dépendent des caractéristiques de la blessure et de la profondeur de la blessure. Les lésions superficielles (non pénétrantes) (lésions de la peau et des tissus sous-cutanés) provoquent des saignements mineurs. En revanche, les blessures pénétrant dans les corps caverneux provoquent des saignements intenses du tissu caverneux.

La blessure la plus grave est l'amputation du pénis. Au stade préhospitalier, l'assistance à ces victimes ne permet plus d'arrêter le saignement en appliquant un bandage serré et en transportant immédiatement le patient à l'hôpital. Le membre amputé doit être conduit dans un établissement médical en vue d'une éventuelle replantation. Un pénis amputé est placé dans un conteneur contenant de la glace et transporté sous cette forme vers un hôpital.

Ponction et morsures du pénis

En cas de saignement mineur en cas de plaies superficielles non pénétrantes, après dissection de la plaie et révision de la tunique albuginée, des points de suture rares et un pansement stérile sont appliqués sur la plaie cutanée. Si la membrane de l’albugine est endommagée, des sutures séparées sont appliquées sur la plaie de cette dernière pour arrêter le saignement. En cas de lésion combinée avec des lésions de l'urètre, une correction chirurgicale de l'urètre endommagé est effectuée.

Les morsures du pénis sont généralement associées à des lésions de l'urètre. Si la blessure est causée à des animaux, le traitement doit être instauré avec une vaccination antirabique. Ensuite, le débridement de la plaie est effectué, la quantité de correction des tissus endommagés doit être adaptée à la nature des plaies infligées.

Plaies péniennes scalped

Se produisent principalement lorsque les vêtements entrent dans les mécanismes en rotation, ce qui conduit à la séparation de la peau des organes génitaux, et en particulier du pénis, du fascia profond sous-jacent. Parfois, il y a une rupture et la peau du scrotum avec une partie de la peau du pubis.

Pénis blessé par balle

En règle générale, ce sont des blessures combinées combinées avec des blessures d'os et d'organes du bassin, des cuisses et de l'urètre. Ainsi, ce type de blessure par balle est une blessure grave. Les balles et les fragments d'obus et de mines peuvent endommager la peau, l'albumine, les corps caverneux, l'urètre et parfois provoquer une déchirure complète ou partielle du pénis (Fig. 8.33).

Fig. 8.33. Variantes de blessures par balle au pénis: a - sans endommager toutes les couches de la paroi de l'urètre; b - avec des dommages à toutes les couches de la paroi de l'urètre

Le diagnostic des blessures par balle au pénis n'est pas difficile. Après avoir arrêté le saignement, la plaie est examinée et la nature de la blessure devient claire. Toutes les lésions ouvertes du pénis se présentent avec un tableau clinique similaire, le diagnostic des lésions et le traitement de ces victimes sont similaires à bien des égards.

Les plaies du pénis nécessitent un traitement chirurgical immédiat de la plaie avec une révision du fond. Si la tunica albuginée et le tissu caverneux sont endommagés, des sutures séparées (dexon) doivent être appliquées sur les tissus endommagés, ce qui arrêtera le saignement et créera des conditions favorables aux processus de réparation. En cas de lésion de l'urètre, les bords de la plaie de l'urètre sont rafraîchis de manière économique et une suture primaire (matériau de suture résorbable - vicryl) est appliquée sur un cathéter permanent.

Il convient de souligner que l’attitude vis-à-vis des tissus du pénis doit être aussi économique que possible. Seuls les tissus apparemment non viables doivent être retirés.

Fig. 8.34. Pénis scalpé placé dans un tunnel sous la peau du scrotum selon la méthode du Reich

En l'absence totale de la peau du pénis (plaie scalpée), le plastique est appliqué selon la méthode de Reich - remplacement de la peau du pénis par la peau du scrotum (Fig. 8.34).

Pour ce faire, au niveau de la racine et du bas du scrotum, pratiquez deux incisions horizontales à une distance égale à la taille de la surface de la plaie sur le pénis. La peau entre les incisions est décollée et le pénis est placé dans le tunnel formé. Des points de suture sont placés entre les restes de la peau du gland du pénis et la peau du scrotum et l’incision de la peau du scrotum à la racine du pénis est suturée. Après 2-3 semaines sur les deux côtés du pénis parallèlement aux coupures, la peau du scrotum est disséquée et le pénis avec un lambeau est libéré. Les bords de la peau du scrotum restant sur le pénis sont suturés sur sa surface arrière. La plaie du scrotum est suturée.

Enquête:

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Fracture du pénis

Anamnèse fracture du pénis classique mais pas universel. Environ 60% des fractures du pénis se produisent lors de l'érection. L’albumine a une épaisseur d’environ 2 mm, mais elle est élastique. Elle est donc souvent endommagée au cours d’un rapport sexuel serré. Lorsqu'il est frappé en l'absence d'une érection, un hématome hypodermique est observé dans une cupule sans endommager la tunica albuginée. La fracture du pénis (rupture sous-cutanée du corps caverneux) survient le plus souvent lors de rapports sexuels violents, lorsque le pénis, sortant du vagin, est endommagé du fait de la courbure rapide et intense du pénis en érection se concentrant sur l'os pubien d'une femme ou du périnée, ce qui, selon divers auteurs, représente 2,2 à 10,3% de toutes les blessures du pénis. Dans 10-25% de la fracture du pénis est accompagné par des dommages à l'urètre (urètre) et substance spongieuse.

La fracture du pénis s'accompagne du craquement caractéristique de la rupture des corps caverneux (son d'un embouteillage ou d'un craquement de verre brisé). Lors d'une blessure, le patient ressent de la douleur, l'érection s'arrête, après quoi un saignement interne commence. Un hématome apparaît, le pénis est dévié dans la direction opposée, la douleur augmente intensément, un choc est possible. La taille de l'hématome du pénis, qui se produit lors de la rupture du fascia de Buk, dépend de l'étendue des dommages causés à l'albugineum de tunica et aux corps caverneux. Il peut être de grande taille, le sang accumulé se propage souvent au scrotum, au pubis, au périnée, à la surface interne des cuisses, à la paroi abdominale antérieure. La peau devient bleuâtre et s'assombrit avec le temps. Si l'urètre est endommagé lors d'une fracture, la miction peut être retardée. Si l'hématome n'est pas exprimé, il est alors possible de sentir le défaut des corps caverneux. Souvent, l'œdème peut atteindre des tailles importantes, ce qui rend difficile la palpation du corps. Dans ce cas, l’imagerie par ultrasons avec cartographie Doppler et rayons X (cavernographie, urétrographie) est utilisée.

Une fracture du pénis est diagnostiquée en cas de lésion de l'albumine des corps caverneux. Dans 10 à 22% des cas, les lésions des corps caverneux sont associées aux lésions de l'urètre. Avec l'urètre comorbide (observé dans 25% des cas), l'urétrorragie est possible. Souvent, les hommes qui ressentent de la honte consultent leur médecin en retard (selon une étude, dans 89% des cas), soit en moyenne 6 heures après une blessure.

Le diagnostic de fracture du pénis est établi sur la base de l'anamnèse de l'examen, d'une échographie et, si nécessaire, de la cavernosographie et de l'IRM qui révèlent la rupture de la tunique et décident de la nécessité d'une intervention chirurgicale. La cavernosographie permet dans la plupart des cas d’identifier les blessures du pénis qui nécessitent un traitement chirurgical, mais qui sont moins instructives pour détecter les dommages aux veines profondes. L'utilisation de l'IRM permet non seulement d'identifier plus précisément les défauts des corps caverneux, mais aussi de préciser la présence et la localisation des lésions associées (urètre, testicules) et la localisation de l'hématome. En cas d'uréthrorragie ou de macro ou microhématurie détectée au cours des analyses d'urine, une urétrographie rétrograde est indiquée afin d'exclure les traumatismes de l'urètre. Si, lors de l'urétrographie rétrograde, on observe une extravasation de l'agent de contraste avec l'implication des corps caverneux, la nécessité de la cavernosographie disparaît.

Traitement de fracture du pénis

Le traitement d'une fracture du pénis dépend de l'étendue de l'hématome et de l'étendue des dommages causés à la tunique. Avec des dommages minimes, le traitement peut être limité aux mêmes mesures que pour le bleus du pénis. En cas de dommages importants à la tunique et aux corps caverneux, généralement accompagnés d'une hémorragie massive, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire, qui comprend obligatoirement l'ouverture d'un hématome, la suppression des caillots sanguins, l'arrêt du saignement, la suture du défaut de l'albugia de la tunique et des corps caverneux (avec sutures absorbables et non résorbables). drainage des plaies dans l'hématome. En règle générale, un tel traitement donne de bons résultats.

Au début de la période postopératoire, dans 8,7% des cas, des complications infectieuses surviennent, à la fin de la période - impuissance dans 1,3% et courbure du pénis - dans 14% des cas.
Lorsque l'urètre est endommagé, le traitement chirurgical comprend la restauration de l'urètre endommagé avec une anastomose de bout en bout après un rafraîchissement en douceur de ses extrémités et un drainage adéquat de la vessie, souvent une épicystostomie sus-pubienne.
En postopératoire, une antibiothérapie à large spectre, un traitement antalgique froid et adéquat et la prévention de la dysfonction érectile sont nécessaires.
Complications pouvant entraîner une fracture du pénis:

  • Abcès du pénis (en raison de dommages partiels non diagnostiqués à l'urètre).
  • Stricture (contraction) de l'urètre.
  • Courbure du pénis.
  • Érection douloureuse.
  • Le développement de la fistule artérioveineuse.

Ces complications peuvent nécessiter des activités opérationnelles à une date ultérieure.

Vous pouvez obtenir des informations sur d'autres types de dommages au pénis sur la page Blessures au pénis.

Fracture d'un membre

Le sujet principal et principal de la fierté de l'homme - le pénis, peut être exposé à divers malheurs. Par exemple, le pénis peut être pincé, un peu frotté, disloqué et même brisé.

Les dommages au pénis d'un type fermé, lorsque l'intégrité du tissu du corps caverneux, ainsi que de la tunique, est appelée fracture du pénis ou rupture.

Le pénis n'a pas de formation osseuse, car une fracture implique une rupture du tissu juste sous la peau. La coquille protéique est très mince, de seulement 2 mm d'épaisseur, car ses dommages sont un processus fréquent.

C'est peut-être la blessure la plus grave au pénis.

La fracture de la dignité humaine n’est pas un traumatisme ordinaire, mais elle a de nombreuses conséquences désagréables, car il est très important de déterminer cette lésion à temps et de consulter un spécialiste à temps pour un traitement.

Que faire avec la fracture du pénis?

S'il arrive que l'organe génital masculin soit brisé, vous devez immédiatement attacher de la glace ou quelque chose de froid à l'endroit douloureux, puis appliquer un bandage serré.

En fonction du degré et de la nature de la blessure, le chirurgien procède à une intervention chirurgicale, après quoi le pénis est étroitement enroulé. Il est préférable de contacter sans délai et complexes, et immédiatement, dans le département de chirurgie ou d'urologie, car le problème lui-même ne fonctionnera pas.

En laissant cette situation au hasard, vous pouvez ainsi obtenir une courbure du phallus et des cicatrices non esthétiques.

Si, au cours de la fracture du pénis, les nerfs ont été blessés, alors, sans intervention chirurgicale, l'homme souffrira de manque d'érection et d'impuissance.

Fracture du pénis - causes

La fracture du pénis dans la pratique médicale n’est pas très fréquente, mais elle se produit quand même. Le pénis peut être brisé et toutes les fractures seront uniquement de type fermé.

Le traumatisme lui-même n'est rien de plus qu'une rupture des corps caverneux, il y a une rupture de la coque de protéine elle-même, dans les cas très graves c'est aussi une rupture de l'urètre.

Un homme peut avoir une blessure aussi désagréable dans six cas sur dix sur son lit d'amour. En raison d'expériences sexuelles, le membre frappe et forme une fracture au lieu du périnée à la cuisse.

La fracture ne survient que lorsqu'un membre est en érection. Par exemple, la pose du cavalier, c'est-à-dire lorsque le partenaire est au-dessus du partenaire, peut entraîner une fracture du pénis. Il est possible que tout rapport sexuel violent puisse entraîner un traumatisme à l'organe sexuel du partenaire.

Un membre de la fracture peut se produire même en cas de relations sexuelles dans la voiture, si le processus lui-même n’est pas trop confortable.

Une autre raison de la fracture du pénis - masturbation trop active. Dans certains cas, la fracture de l'organe génital de l'homme se produit même pendant le sommeil, ce qui est peu probable, mais de tels cas ont également été enregistrés.

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Lourde dans ses conséquences, membre blessé, reçu lors d'un accident de voiture. La rupture du pénis peut également se produire lors d’une blessure par balle ou par coup de couteau. Dans ce cas, le traitement est à long terme et nécessite un effort considérable. Chez les hommes souffrant d'hypertension, le risque de fracture du pénis est assez grand.

Si un coup ordinaire se produit dans l'aine d'un homme en l'absence d'une érection, la membrane protéique ne sera pas endommagée.

Fracture du pénis - symptômes

Une fracture typique d'un membre est simple, la configuration de l'organe sexuel est complètement perdue, la forme change, des hématomes apparaissent. Membre écrasé comme "aubergine". Le membre devient une courbure irrégulière, quelque chose de similaire à la lettre S.

Un membre cassé gonfle et devient bleu, voire violet. En général, une fracture du pénis est une vue franchement terrible, car confondre cet incident avec autre chose est assez difficile. Souvent, une fracture du phallus ressemble à une scène de film d'horreur. Au tournant du pénis, il y a un resserrement assez caractéristique, après quoi - une douleur intense.

Le membre augmente de manière significative en taille. Si l'urètre est gravement endommagé lors de la fracture, du sang peut être observé dans la région du méat. En général, la douleur lors d'une fracture ne fait que progresser, ce qui est difficile pour le patient en état de choc. En plus des changements visuels, un membre cassé devient également hypersensible au moindre effet.

Fracture du pénis - Traitement

Au début, vous devez réparer le pénis, vous pouvez utiliser un pneu et un bandage serré pour éviter davantage de dégâts. Quoi d'autre peut aider - compresse froide, de sorte que vous pouvez éviter la propagation des hématomes et même calmer la douleur.

En cas de fracture d’un membre, il faut prescrire au médecin les médicaments appropriés. Premièrement, des antibiotiques pour éviter la propagation de l'infection. Deuxièmement, l'œstrogène, afin de supprimer une érection dans l'organe sexuel. En outre, ne pas se passer d'analgésiques et d'anticoagulants. Ces derniers sont nécessaires pour éviter la formation de caillots sanguins.

Une intervention chirurgicale pour un traumatisme au pénis est inévitable. En médecine, le chirurgien fabrique trois types d'incisions pour réparer le dommage: une incision uniquement sur la zone touchée, une incision scrotale et une incision scalper circonférentielle.

Le traitement chirurgical, dans le cas d'une fracture d'un membre, est simplement nécessaire pour préserver la fonction érectile, ainsi que la capacité d'uriner complètement.

Afin d'éviter une fracture du pénis, il convient d'éviter les positions sexuelles, dans lesquelles l'organe sexuel masculin est fortement courbé. La prévention est le meilleur remède.

Complications de fracture du pénis

Une fracture provoquée par l'homme peut entraîner des complications assez graves. Une érection douloureuse constitue la chose la plus désagréable qu'un homme puisse ressentir après le traitement infructueux ou inopportun de son orgueil masculin. Pire encore, une complication telle qu'un abcès du sexe masculin peut survenir.

En raison d'un traitement inapproprié, le pénis peut provoquer une courbure qui, à l'avenir, ne peut même pas être corrigée. La courbure du pénis peut être retracée dans quinze pour cent des cas, ce qui est un chiffre assez grave. Une complication assez grave est la structure de l'urètre, en d'autres termes, le rétrécissement.

Une intervention chirurgicale non qualifiée implique le développement de cette fistule artérioveineuse. Selon les statistiques, un pour cent des patients après une fracture du pénis deviennent impuissants.

En conséquence, toutes les complications mentionnées ci-dessus peuvent entraîner le fait que le patient devra toujours faire appel à un urologue ou à un chirurgien pour répéter l'opération.

Chaque homme doit clairement comprendre par lui-même qu'en cas de fracture du phallus sexuel, une intervention chirurgicale n'est qu'une nécessité, une visite chez le médecin ne peut être évitée. Plus tôt la chirurgie est faite, mieux cela vaut pour le patient.

La dignité de l'homme doit être protégée et aimée pour le fait qu'il soit en parfait état.

Il n'y a ou il n'y a pas de fracture de l'organe mâle

Le pénis est un organe très sensible du corps masculin. Le pénis peut être frotté, meurtri, foulé et même cassé. Oui, la fracture de l'organe masculin n'est pas une histoire, mais une menace sérieuse. Si vous avez assez de courage, vous pouvez regarder des photos sur Internet: un pénis cassé n’est pas un spectacle pour les faibles de cœur.

Dangereuse rupture de la tunique

Le diagnostic médical de fracture d'un organe génital masculin est posé lorsque la membrane protéique est rompue - un tissu dur qui enveloppe le corps caverneux du pénis, qui est responsable de l'écoulement du sang veineux et maintient ainsi le pénis en position dressée pendant l'éveil. La rupture se produit en raison de contraintes mécaniques entraînant une pression excessive sur les tissus.

Casser le pénis peut être dans différentes circonstances. Les cas les plus courants en pratique médicale sont:

  1. Actions agressives lors d'un contact sexuel, lorsque l'organe masculin se penche davantage qu'il n'est autorisé par les possibilités anatomiques.
  2. Rebondir sur un organe masculin érigé.
  3. Des blessures par balle et par coup de couteau, ainsi que de graves brûlures et morsures au niveau du pénis.

Comment reconnaître les problèmes et quoi faire

Les symptômes du pénis sont très caractéristiques et nécessitent une intervention médicale immédiate.

Ne pas comprendre qu'un homme ait brisé l'organe génital est assez difficile, car un pénis cassé a des symptômes très expressifs:

  1. Immédiatement au moment de la fracture du pénis, un clic brusque se produit, l'érection tombe, et à la place, un gonflement massif se forme instantanément.
  2. Si vous cassez le pénis, il s'écartera de manière non naturelle sur le côté ou aura une forme de S.
  3. Le corps de l'homme devient plus sombre en raison de l'apparition d'une hémorragie interne. Dans les premières minutes après la fracture, le pénis devient bleuâtre, puis s'assombrit. L'ecchymose s'étend non seulement à l'organe masculin, mais également au scrotum, au pubis, aux cuisses et à la paroi abdominale antérieure.
  4. Un homme avec une fracture de l'organe génital, bien sûr, éprouve une très forte douleur croissante, il est possible que la douleur soit un choc.
  5. En cas de fracture du pénis, l'urètre peut être accidentellement endommagé - dans ce cas, la miction et le sang dans l'urine seront retardés.

La seule solution correcte pour les symptômes d'une fracture d'un organe masculin consiste à se rendre à l'urgence. Le traumatologue examinera le pénis brisé et prescrira une IRM, une échographie ou une cavernosographie pour évaluer la zone de lésion et prescrire un traitement.

Il est très important d'appliquer le même jour que la tragédie de la virilité. Si vous contractez, ressentez des douleurs et consultez encore votre médecin le troisième jour ou même plus tard, le risque de complications augmente plusieurs fois. Dans la journée qui suit la fracture, la rupture des tissus commence à cicatriser, ce qui entraîne une prolifération anormale et un dysfonctionnement ultérieur. Parfois, les conséquences de retarder le traitement d'une fracture sont encore pires - la gangrène peut commencer en raison d'une hémorragie.

Comment la thérapie est effectuée

Dans presque tous les cas, lorsque l'organe sexuel masculin est brisé, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le but de la réparation chirurgicale est de réparer la rupture de la tunique. L'opération est réalisée par une incision dans l'organe affecté, par une incision inguinale dans le scrotum (si la racine du pénis est cassée) ou par une incision circonférentielle avec une exposition bilatérale complète des corps caverneux de l'organe mâle.

La chirurgie est le seul traitement efficace contre la fracture du pénis.

Si le patient a tardé à consulter son médecin et que la gangrène de tissus avait déjà commencé, les zones nécrotiques seront coupées pendant l'opération, un nettoyage intensif à l'aide de solutions antibiotiques sera effectué et, si nécessaire, une greffe de pénis cutané.

La prochaine étape du traitement est la mobilisation de l'organe endommagé à l'aide d'une attelle ou d'un pansement médical pour prévenir l'érection du pénis et les blessures accidentelles. Pour soulager l'hématome et la douleur dans les premiers jours, une compresse froide est appliquée. Un certain nombre de médicaments sont prescrits: antibiotiques pour prévenir le développement d'infections, œstrogènes pour supprimer temporairement la libido masculine, les analgésiques et les anticoagulants, afin d'éviter la formation de caillots sanguins.

La durée du traitement est de 4 à 8 semaines, sous réserve d’un accès rapide à un médecin. Si le patient a pris du retard et que les complications ont commencé, le traitement peut être assez difficile et prendre plusieurs mois. Le résultat de la guérison est positif dans 92% des cas - après avoir suivi un traitement, l'homme a entièrement restauré ses fonctions sexuelles.

Fracture du pénis

CET ARTICLE CONTIENT DES PHOTOMATERIAUX D'OPERATIONS SUR DES ORGANES GENITAUX MAUX

La fracture du pénis est une lésion traumatique de la tunique du pénis, qui entoure les corps caverneux de l'organe. Cette blessure survient toujours pendant l'érection, le plus souvent lors de rapports sexuels violents ou de masturbation. Des facteurs tels que l’alcoolisme ou l’intoxication par des drogues et la position sexuelle lorsque le partenaire est au sommet contribuent à la fracture du pénis. La survenue de cette blessure ne dépasse pas 1 cas pour 100 000 hommes.

La membrane protéique du pénis est endommagée lorsqu'elle est exposée à une charge axiale excessive, qui s'accompagne de douleurs intenses, de craquements audibles, d'une forte diminution de l'érection en raison de la sortie de sang du corpus cavernosum du pénis avec formation d'un important hématome sous-cutané. Extérieurement, au cours de l'examen, l'organe est épaissi et présente une couleur pourpre foncé, appelée "symptôme de l'aubergine". Si l'urètre est endommagé avec la membrane d'albugine, du sang peut être libéré de son ouverture externe.

Le diagnostic d'une fracture du pénis n'est pas difficile, car il est déjà possible de révéler les signes caractéristiques du traumatisme indiqué. Pour clarifier le diagnostic, une échographie du pénis est effectuée sur le matériel d'une classe d'experts afin de déterminer la localisation et l'étendue de la rupture de l'albugine. En l'absence de possibilité d'effectuer cette étude, on a recours à la cavernosographie, dans laquelle les rayons X sont pris après l'introduction préalable de la substance de rayons X dans les corps caverneux du pénis.

Le traitement des fractures du pénis frais (jusqu’à 2 jours) est chirurgical. L'opération consiste en une dissection circulaire de la peau et des membranes superficielles du pénis en 1 cm derrière la tête. Après leur déplacement à la base de l'organe, le site des dommages de l'albugine est localisé. Près de cette zone, le fascia profond du pénis est décollé et le défaut de l'albugine est suturé avec une suture résorbable de longue durée. Si l'urètre est endommagé, il est également suturé avec un matériau de suture résorbable. L'opération est complétée par la circoncision du prépuce et la suture couche par couche de la plaie avec imposition obligatoire d'un pansement compressif. Les points de suture sont retirés 10 à 12 jours après l'intervention. Il est recommandé de ne pas reprendre la vie sexuelle au plus tôt un mois et demi après l'opération (connaître le coût de l'opération ►).

Lorsque le patient est en retard, un pansement compressif est appliqué et le repos sexuel est recommandé.

En cas de traitement tardif, en cas de fracture du pénis, les soins médicaux peuvent provoquer une courbure du corps lors d'une érection, laquelle, lorsqu'elle est sévère, nécessite un traitement rapide comme dans la maladie de La Peyronie. Un dysfonctionnement érectile est possible en cas de dommages importants à la tunica albuginée, impliquant du tissu caverneux. Avec des ruptures concomitantes de l'urètre, un rétrécissement supplémentaire de sa lumière (rétrécissement) n'est pas exclu.

Traitement de la maladie de La Peyronie chez l’homme, causes et premiers symptômes

La maladie de Peyronie n’est pas une malformation mortelle de l’organe sexuel masculin lorsqu’elle est en érection. Cette pathologie de 1743 a été décrite par un chirurgien de France - François de la Peyroni. Ce médecin, qui a donné son nom à la maladie, a brossé un tableau très détaillé du tableau clinique, à savoir l’inclinaison du pénis en érection par rapport à l’axe central, dont l’angle pouvait atteindre 90 degrés.

En ressentant, il était possible de sonder la consolidation et les patients ressentaient de la douleur. Compaction causée par des processus inflammatoires et le dépôt de plaques fibreuses sous la peau du pénis, ce qui a perturbé la microcirculation sanguine et entraîné la formation de microhématomes. Par la suite, l'élasticité et l'extensibilité de la tunique ont été perturbées, ce qui a ensuite entraîné des courbures visibles sur le site de la formation du compactage.

Qu'est ce que c'est

La maladie de La Peyronie est une courbure du pénis due à la prolifération de la membrane fibreuse, où se forment des plaques, ou à des néoplasmes bénins dans le corps du pénis.

Causes de la maladie de La Peyronie

À ce jour, aucun des scientifiques du monde ne peut nommer la cause exacte de la maladie de La Peyronie. Cependant, le microtrauma du pénis est considéré comme le principal facteur de risque dans le développement de cette pathologie.

On pense qu'avec une irritation constante de la tête et du corps du pénis, une inflammation de ce dernier se développe. En conséquence, l'activité des fibroblastes est activée et la dégénérescence du tissu conjonctif de la tunica alba se produit. Après cela, la peau et les tissus du pénis cessent d'être doux et élastiques, mais au contraire, ils deviennent rigides et immobiles.

Si le processus inflammatoire se poursuit dans le contexte de la formation active de tissu conjonctif, on appelle alors le remodelage de ce dernier. En d'autres termes, le tissu conjonctif commence à changer de configuration et le pénis est courbé. En outre, des maladies systémiques telles que le diabète sucré, la dysfonction érectile, l'hypertension artérielle et les troubles du métabolisme lipidique peuvent augmenter le risque de développer la maladie de La Peyronie.

L'attitude des scientifiques à l'égard du tabagisme et de l'alcoolisme dans le développement de la maladie de Peyronie est ambiguë. À une époque où certains pensent que ces facteurs sont à l'origine de cette maladie, d'autres réfutent complètement cette information.

Le rôle du facteur héréditaire dans la genèse de la maladie de Peyronie ne peut être exclu. Au moins, cela est démontré par la contracture de Dupuytren, qui survient chez plus de la moitié des patients atteints de la pathologie de Peyronie.

Classification

La maladie de La Peyronie est classée en fonction du stade, de la cause et du degré de déformation.

Compte tenu des causes de l'événement, il y a:

  • forme acquise - développé à la suite d'un déséquilibre hormonal ou d'une blessure;
  • congénitale - formée à la suite de troubles intra-utérins.

Par le degré d'occurrence de la maladie de La Peyronie est divisé en:

  • douleur - il y a une douleur intense au repos et pendant l'érection;
  • fonctionnel - sauf pour la douleur, il est impossible de mener une vie sexuelle normale avec la maladie.

Selon le degré de déformation, la maladie est divisée en plusieurs types:

  • dorsal - pénis pointant vers le haut;
  • ventral - l'appareil génital est incliné vers le bas;
  • latéral - le pénis est dirigé latéralement.

La maladie de Peyronie n'est pas une maladie qui menace la vie humaine, mais elle revêt une grande signification pour la société, car elle a un impact direct sur les rapports sexuels et, par conséquent, sur la qualité de vie des hommes en âge de travailler.

Symptomatologie

Les symptômes de la maladie de La Peyronie chez les hommes (voir photo) se manifestent parfois de manière graduelle, parfois ils apparaissent rapidement et soudainement. Les principaux signes de la maladie sont:

  1. Érection douloureuse;
  2. Courbure du pénis en érection;
  3. La présence de phoques sous la peau du pénis.

Dans certains cas, les symptômes douloureux de la maladie de La Peyronie sont légers ou disparaissent avec le temps. Parfois, l'apparition de plaques ne conduit pas à la déformation du pénis. Chez certains patients, les désirs sexuels ou les actes sexuels à court terme diminuent. S'il existe au moins un symptôme de la maladie de La Peyronie, il est nécessaire de consulter un médecin, car dans un état de négligence, cela conduit souvent à l'impuissance.

Diagnostics

Le diagnostic primaire est établi en fonction des résultats de l'examen externe et de la palpation du pénis. Vous pouvez confirmer le diagnostic après une radiographie ou une échographie du pénis, qui détermine la taille et la structure des plaques fibreuses.

Cliniquement, la maladie se manifeste par la courbure du pénis et la douleur pendant l’érection, jusqu’à l’impossibilité des rapports sexuels. Environ 30% des patients souffrent de dysfonction érectile.

Des complications

Bien que cette maladie ne mette pas la vie en danger, son inaction peut entraîner une insatisfaction sexuelle, des sensations douloureuses au cours de l'érection et une déficience fonctionnelle irréversible.

L'évolution de la maladie est également compliquée par le danger de patients psycho-traumatisants qui souffrent sérieusement de leur "maladie".

Avec un faible pourcentage de la déviation du pénis - cela ne peut pas être appelé une maladie. La maladie de La Peyronie s'accompagne d'une augmentation significative du tissu fibreux, ce qui conduit à la formation de phoques, ce qui peut finalement entraîner une incapacité à avoir des rapports sexuels (dysfonctionnement).

Comment traite-t-on la maladie de Peyronie chez l'homme?

Le traitement de la pathologie est prescrit individuellement pour chaque patient, après analyse de tous les résultats de l'étude.

Il existe plusieurs méthodes de thérapie:

  • traitement chirurgical;
  • traitement local;
  • des médicaments;
  • thérapie par ondes de choc;
  • remèdes populaires.

La première étape consiste à recourir à un traitement médical. Elle consiste à prendre des anti-inflammatoires par voie orale ou à les injecter dans le pénis. Physiothérapie appliquée en plus.

Traitement conservateur

Il consiste en l'utilisation interne de médicaments par voie orale, l'administration locale dans les zones touchées par les injections, la physiothérapie et la thérapie par ondes de choc à distance. La colchicine, la procarbazine, la vitamine E, la pentoxifylline et l'aminobenzoate de potassium sont couramment utilisés comme médicaments par voie orale. Auparavant, les glucocorticoïdes étaient utilisés pour traiter la maladie, mais ils étaient considérés comme inefficaces et ne sont plus prescrits.

Pour l'introduction de médicaments directement dans la plaque sont utilisés:

  • les hormones stéroïdes;
  • Collagénase (avec des courbures du pénis ne dépassant pas 30 °);
  • Le vérapamil est un antagoniste des canaux calciques (réduit efficacement la surface et la rigidité de la plaque).

Cependant, l’utilisation d’injections locales, bien que beaucoup plus efficace que le traitement systémique avec des drogues, constitue une menace cachée. Après les injections, des lésions supplémentaires de la tunique peuvent survenir, entraînant de nouveaux processus inflammatoires, une augmentation de la plaque ou du néoplasme.

Les traitements de physiothérapie comprennent des procédures telles que:

  • thérapie magnétique;
  • courants diadynamiques;
  • thérapie au laser;
  • thérapie de boue;
  • électrophorèse;
  • thérapie par ondes de choc.

Pendant la thérapie par ondes de choc, un appareil spécial génère une série d'impulsions que le spécialiste dirige directement à travers la buse vers la plaque. En conséquence, les joints sur la tunica sont ramollis et le pénis est redressé. Cette technique est utilisée pour les courbures péniennes inférieures à 45 °.

Opération

Dans la maladie de Peyronie, le traitement chirurgical est plus efficace, car il permet de corriger la courbure à la fois et d’éliminer les nœuds compactés. La technique d'intervention chirurgicale est déterminée dans chaque cas de maladie de Pironi individuellement. Ainsi, si la courbure du pénis est inférieure à 45 degrés et que sa longueur est suffisante, la plicature, lorsque la correction d'un défaut survient en raison de l'imposition de plis du côté opposé, est la plus préférable. Le tissu est suturé avec un matériau de suture non résorbable, le pénis perd un peu en longueur, mais la probabilité de complications est minime.

Avec une longueur suffisante du pénis et une courbure supérieure à 45 degrés, la membrane de l’albugine est disséquée sous la forme d’ellipses et, du côté opposé à la courbure, la suture est réalisée avec un matériau de suture non résorbable. Si la longueur du pénis est insuffisante ou si le patient refuse d'utiliser les méthodes énumérées ci-dessus, il utilise une dissection ou une excision de la plaque avec l'utilisation ultérieure de plastiques. Le défaut de la coque protéique est éliminé à l'aide de la membrane vaginale du testicule, d'une greffe de peau ou de matériaux synthétiques. Si la maladie de La Peyronie est associée à un dysfonctionnement érectile, la meilleure solution est alors la phalloprothèse ou la phalloimplantation. Cela vous permet d'éliminer les problèmes d'érection et de corriger la courbure du pénis.

Traitement des remèdes populaires

En cas de maladie de La Peyronie, il est préférable d’adhérer aux méthodes de traitement traditionnelles, car la médecine traditionnelle peut non seulement aider le patient, mais également aggraver son état.

En règle générale, les guérisseurs utilisent des compresses et des lotions locales qui améliorent uniquement les processus d'inflammation et d'exsudation dans le corps du pénis. Ceci est accompagné de la progression de la maladie de La Peyronie. Ainsi, l'utilisation de remèdes populaires au cours d'une telle maladie est inacceptable.

Prévention

Les mesures de prévention de la maladie s'adressent principalement aux hommes après 35 ans, mais les jeunes doivent y adhérer, surtout s'il existe une prédisposition génétique.

Tout d'abord, vous devez éliminer tous les facteurs de risque, tels que les blessures pendant les rapports sexuels. Choisissez uniquement des postures confortables et ne faites pas l'amour après avoir bu, intoxication médicamenteuse. Portez des sous-vêtements confortables pour les organes génitaux non contractants.

Certaines maladies systémiques, telles que le diabète, pouvant provoquer la maladie de Peyronie, il convient de les traiter rapidement.

Membre de la gaine de protéine

Cette blessure survient toujours pendant l'érection, le plus souvent lors de rapports sexuels violents ou de masturbation. Des facteurs tels que l’alcoolisme ou l’intoxication par des drogues et la position sexuelle lorsque le partenaire est au sommet contribuent à la fracture du pénis. La survenue de cette blessure ne dépasse pas 1 cas pour 100 000 hommes.

La membrane protéique du pénis est endommagée lorsqu'elle est exposée à une charge axiale excessive, qui s'accompagne de douleurs intenses, de craquements audibles, d'une forte diminution de l'érection en raison de la sortie de sang du corpus cavernosum du pénis avec formation d'un important hématome sous-cutané. Extérieurement, lorsqu’il est examiné, l’organe est épaissi et présente une couleur pourpre foncé, appelée «symptôme de l’aubergine». Si l'urètre (10 à 20%) est endommagé avec la membrane albugine, du sang peut être libéré de son ouverture externe (urétrorragie).

PIMU Publishing

Université de recherche médicale Volga

Physiologie de l'érection

Une érection est une augmentation du volume du pénis et une forte augmentation de son élasticité, due au remplissage du tissu caverneux avec du sang lors de l'excitation sexuelle. Cette fonction du pénis est associée aux caractéristiques de sa structure anatomique, à son alimentation en sang et à l'innervation de toutes les structures impliquées dans l'érection.

Le rôle principal dans le développement et le maintien de l'érection joue le corps caverneux du pénis. Ils sont principalement constitués de tissu caverneux contenant des espaces vasculaires (lacunes, cavités, sinus), tapissés d'endothélium et recouvrant le muscle lisse sous-jacent. Les lacunes sont séparées par des cloisons fibreuses (trabécules).

Les corps caverneux sont enfermés dans une capsule fibreuse épaisse et dense - l'albugine tunica (tunica albuginea), dont l'épaisseur est de 2 à 4 mm dans l'état lent du pénis. Une augmentation de la taille du pénis pendant l'érection (son élasticité) est déterminée par le nombre de collagène et de fibres élastiques dans l'albumine et les corps caverneux. L'enveloppe protéique se compose de deux couches (externe et interne). La couche interne est composée de fibres de collagène. Ils sont orientés de manière circulaire et entrelacés dans le tissu caverneux, ainsi que forment un septum médian et un septum intracaverneux. La couche externe contient des faisceaux de fibres de collagène s'étendant dans le sens longitudinal. Le deuxième composant structurel de la tunica est constitué de fibres élastiques. Ils forment un cadre maillé sur lequel se trouvent les fibres de collagène. Les fibres élastiques peuvent s'étirer jusqu'à 150% de la longueur normale, tandis que l'épaisseur de l'albumine diminue de 2,4 à 1,3 mm.

L'extensibilité des fibres se détériore avec l'âge, avec le diabète sucré, la maladie de Peyronie (croissance locale du tissu conjonctif dans l'albumine du pénis, le plus souvent de nature traumatique) et les blessures.

Le corps spongieux du pénis (le corps spongieux de l'urètre) est enfermé dans sa propre membrane albumineuse, plus fine que la membrane albumineuse des corps caverneux et contenant des fibres moins fibreuses et plus élastiques. Cette formation est recouverte par le muscle bulbeux caverneux (m. Bulbocavernosus) (dans certains manuels, ce muscle est désigné par le terme bulbe-spongieux (m. Bulbospongiosus), bien que son prénom soit plus commun). Avec une érection, les muscles striés augmentent la tension dans la tunique albuginée des corps caverneux, augmentant ainsi la rigidité du pénis. La contraction rythmique de ces muscles lors de l'éjaculation améliore considérablement le mouvement des spermatozoïdes à travers l'urètre.

L'approvisionnement en sang du pénis est assuré par l'artère pylorique interne (a. Pudenda interna), qui est une branche de l'artère iliaque interne, mais un flux sanguin supplémentaire peut se produire par les branches des artères iliaques, obliques, kystiques et fémorales externes. L'artère articulaire interne, après s'être ramifiée de la branche au périnée, forme l'artère commune du pénis, qui sert de source à trois branches alimentant le pénis: l'artère dorsale du pénis (a. Dorsalis penis), l'artère bulbourethrale et l'artère caverneuse ou profonde. pénis (a. cavernosus, ou a. profunda penis). Toutes ces artères sont appariées.

L'artère profonde du pénis est responsable du gonflement des corps caverneux, l'artère dorsale de l'agrandissement de la tête du pénis lors de l'érection, l'artère bulborethrale alimente en sang le bulbe du pénis et le corps spongieux. Au niveau distal du gland, les trois branches se rejoignent pour former un anneau vasculaire. L'artère profonde du pénis donne dans son trajet de nombreuses branches en spirale, dont certaines s'ouvrent directement dans les sinus, et d'autres, en outre, fournissent du tissu caverneux à muscles lisses. Au cours du processus de construction, les artères spirales s’agrandissent et se redressent. Dans le pénis non-érigé, la plus grande partie du sang coule à travers les artères dorsales et les artères profondes du pénis sont effondrées.

Du sang artériel, le sang pénètre dans les sinus du tissu caverneux du pénis. Comme indiqué plus haut, leurs parois sont tapissées d'endothélium recouvrant des faisceaux de muscles lisses dirigés vers un complexe, capables de modifier la lumière des sinus et de réguler ainsi le remplissage des corps caverneux.

L'écoulement de sang des sinus se fait par les collecteurs veineux. Les petites veinules, qui commencent dans les corps caverneux, se fondent en de plus grandes et forment un intra-plexus entre les parois sinusoïdales et la tunique albuginée. Dans les parties distales et médianes des corps caverneux, ces veinules sont vidées dans les veines de sortie qui pénètrent dans l’albugineum.

Dans le pénis, il existe trois principaux collecteurs veineux (non appariés): 1) la veine dorsale superficielle (v. Dorsalis superficialis) - draine principalement la peau du pénis et de son prépuce et se jette dans la veine fémorale saphène; 2) veine dorsale profonde (v. Dorsalis profunda) - draine à la fois les corps caverneux et le corps spongieux, la tête du pénis et se jette dans le plexus veineux vésiculaire de la prostate, puis dans les veines iliaques internes; les deux veines dorsales recouvrent la tunica albugina; 3) veine profonde du pénis, ou veine caverneuse (v. Profunda penis), - provient de chaque corps caverneux et ne draine que lui par le plexus veineux vésico-prostate.

Il existe de nombreuses anastomoses entre les trois réservoirs. Des veines émissives (veinules graduées ou perforantes) pénètrent dans la membrane albumineuse, reliant le lit veineux des corps caverneux au système veineux de la veine dorsale profonde. Les veines du pénis se distinguent de toutes les veines du corps humain par l'absence d'appareil valvulaire et la présence d'une couche bien prononcée, comparable à la couche artérielle et musculaire, qui permet aux veines de se contracter activement. Le plexus veineux vésico-prostatique, où les corps caverneux sont drainés, est également représenté principalement par des veines de type musculaire.

Il existe de nombreuses anastomoses entre les trois réservoirs. Des veines émissives (veinules graduées ou perforantes) pénètrent dans la membrane albumineuse, reliant le lit veineux des corps caverneux au système veineux de la veine dorsale profonde.

Les veines du pénis se distinguent de toutes les veines du corps humain par l'absence d'appareil valvulaire et la présence d'une couche bien prononcée, comparable à la couche artérielle et musculaire, qui permet aux veines de se contracter activement. Le plexus veineux vésico-prostatique, où les corps caverneux sont drainés, est également représenté principalement par des veines de type musculaire.

L'innervation du pénis et la neurorégulation de l'érection impliquaient à la fois les parties périphériques et centrales du système nerveux. L'innervation périphérique du pénis est réalisée par des fibres végétatives et somatiques (sensorielles et motrices).

Des fibres nerveuses sympathiques émanent du centre sympathique de la moelle épinière (segments Th10 - L2, principalement des segments Th10 - Th11), le long de branches blanches pénétrant dans le tronc sympathique; ensuite, une partie des fibres est dirigée vers le mésentère inférieur et une autre partie vers le plexus hypogastrique supérieur, d'où partent, en tant que partie du nerf hypogastrique, les organes du petit bassin. Le centre spinal de l'innervation parasympathique du pénis est situé dans les segments sacraux S2-S4.

Les fibres préganglionnaires pénètrent dans le plexus pelvien, où elles sont reliées par des fibres sympathiques issues du plexus hypogastrique supérieur.

Les branches du plexus pelvien (fibres sympathiques et parasympathiques) forment les nerfs caverneux (nn. Cavernoses), qui innervent les corps caverneux et spongieux, régulant le remplissage sanguin du pénis pendant l'érection et le detramenis. L'activation des structures parasympathiques (stimulation du centre spinal sacré, du plexus pelvien et des nerfs caverneux) provoque une érection, tandis que l'excitation des structures sympathiques (stimulation du plexus hypogastrique et des ganglions du tronc sympathique limite) est associée à la détumeniscence. Les nerfs caverneux sont facilement endommagés lors d'opérations du rectum, de la vessie et de la prostate, si vous ne tenez pas compte de leur localisation. L'intersection de ces troncs nerveux provoque un dysfonctionnement érectile iatrogène.