Infertilité chez les femmes

La cystite

Infertilité féminine - se manifeste par l'absence de grossesse pendant 1,5 à 2 ans ou plus chez une femme ayant une vie sexuelle régulière, sans utilisation de contraceptif. La stérilité absolue associée à des conditions pathologiques irréversibles, à l'exclusion de la conception (anomalies du développement de la sphère génitale féminine), et la stérilité relative, qui peut être corrigée, sont distinguées. Faites également la distinction entre l'infertilité primaire (si la femme n'a pas eu une seule grossesse) et secondaire (s'il y a eu une grossesse dans l'histoire). L'infertilité féminine est un traumatisme psychologique grave, tant pour les hommes que pour les femmes.

Infertilité chez les femmes

Le diagnostic "d'infertilité" est posé à une femme au motif que, pendant au moins un an, avec des relations sexuelles régulières, sans recourir à des méthodes de protection, elle ne tombe pas enceinte. Ils parlent d'infertilité absolue si le patient présente des modifications anatomiques irréversibles rendant la conception impossible (absence d'ovaires, de trompes de Fallope, d'utérus, d'anomalies graves du développement des organes génitaux). En cas d'infertilité relative, les causes qui l'ont provoquée peuvent faire l'objet d'une correction médicale.

L’infertilité primaire est également distinguée s’il n’ya pas de grossesse dans l’histoire de la femme et l’infertilité secondaire si la deuxième grossesse est impossible. L'infertilité dans le mariage se produit dans 10-15% des couples. Parmi ceux-ci, dans 40% des cas, les causes de l'infertilité résident dans le corps de l'homme (impuissance, sperme incomplet, troubles de l'éjaculation), dans les 60% restants, il s'agit de l'infertilité féminine. Les causes de l'infertilité peuvent être des violations liées à la santé de l'un des époux ou des deux, il est donc nécessaire d'examiner chacun des partenaires. En plus du facteur de santé physique, la détresse mentale et sociale de la famille peut entraîner la stérilité. Pour choisir la bonne tactique de traitement de l'infertilité, il est nécessaire de déterminer les causes qui l'ont provoqué.

Causes de l'infertilité féminine

Les facteurs d'infertilité féminine dans le mariage comprennent:

  • augmentation de la sécrétion de prolactine;
  • formation de tumeurs de l'hypophyse;
  • diverses formes de troubles menstruels (aménorrhée, oligoménorrhée, etc.) provoqués par une dysrégulation hormonale;
  • anomalies congénitales de l'anatomie des organes génitaux;
  • obstruction de la conduite bilatérale;
  • l'endométriose;
  • processus adhésifs dans le bassin;
  • malformations acquises des organes génitaux;
  • tuberculose des organes génitaux;
  • maladies auto-immunes systémiques;
  • test postcoital négatif;
  • troubles psychosexuels;
  • causes peu claires de l'infertilité.

Selon les raisons qui entraînent des problèmes de conception chez la femme, les formes suivantes d'infertilité féminine sont classées:

  • Forme d'infertilité endocrine (ou hormonale)
  • Forme stérile tubopéritonéale
  • Forme royale d'infertilité
  • Infertilité causée par l'endométriose
  • Forme immunitaire d'infertilité
  • Infertilité d'origine inconnue

La forme endocrinienne d'infertilité est causée par une violation de la régulation hormonale du cycle menstruel, ce qui entraîne l'ovulation. La stérilité endocrine est caractérisée par une anovulation, c'est-à-dire l'absence d'ovulation due à la non maturation de l'œuf ou à l'absence d'un œuf mature du follicule. Cela peut être dû à des blessures ou à des maladies de la région hypothalamo-hypophysaire, à une sécrétion excessive de l'hormone prolactine, au syndrome des ovaires polykystiques, à un déficit en progestérone, à des lésions tumorales et inflammatoires des ovaires, etc.

L'infertilité des trompes survient dans les cas où il existe des obstacles anatomiques à l'avancement de l'ovule dans l'utérus par les trompes de Fallope, c'est-à-dire que les deux trompes de Fallope manquent ou sont impraticables. Dans l'infertilité péritonéale, une obstruction ne se produit pas dans les trompes de Fallope elles-mêmes, mais entre les tubes et les ovaires. L'infertilité des trompes et du péritoine survient généralement à la suite d'une adhérence ou d'une atrophie des cils à l'intérieur du tube, garantissant la progression de l'œuf.

La forme utérine de l'infertilité est causée par des défauts anatomiques (congénitaux ou acquis) de l'utérus. Les anomalies congénitales de l'utérus sont son sous-développement (hypoplasie), son doublement, la présence d'un utérus en forme de selle ou d'un septum intra-utérin. Les défauts acquis de l'utérus sont la synéchie intra-utérine ou sa déformation cicatricielle, les tumeurs. Des malformations utérines acquises se développent à la suite d'interventions intra-utérines, notamment d'un avortement chirurgical - un avortement.

L'infertilité causée par l'endométriose est diagnostiquée chez environ 30% des femmes atteintes de cette maladie. Le mécanisme de l'effet de l'endométriose sur l'infertilité n'est finalement pas clair, mais on peut affirmer que les zones d'endométriose dans les trompes et les ovaires empêchent l'ovulation normale et le mouvement de l'ovule.

L’émergence de la forme immunitaire d’infertilité est associée à la présence d’anticorps anti-sperme de la femme, c’est-à-dire une immunité spécifique produite contre les spermatozoïdes ou l’embryon. Dans plus de la moitié des cas, la stérilité n'est pas causée par un seul facteur, mais par une combinaison de 2 à 5 causes ou plus. Dans certains cas, les causes d'infertilité restent inconnues, même après un examen approfondi de la patiente et de son partenaire. L'infertilité d'origine inconnue survient chez 15% des couples examinés.

Diagnostic d'infertilité

La méthode d'enquête dans le diagnostic de l'infertilité

Pour diagnostiquer et identifier les causes de l'infertilité, une femme a besoin d'une consultation par un gynécologue. Il est important de collecter et d'évaluer des informations sur la santé générale et gynécologique du patient. Dans ce cas, il s'avère:

  1. Réclamations (état de santé, durée de l’absence de grossesse, syndrome douloureux, sa localisation et son lien avec la menstruation, modification du poids, présence d’un écoulement des glandes mammaires et des voies génitales, climat psychologique dans la famille).
  2. Facteurs familiaux et héréditaires (maladies infectieuses et gynécologiques chez la mère et la famille immédiate, âge de la mère et du père à la naissance du patient, état de santé de ces personnes, présence de mauvaises habitudes, nombre de grossesses et de naissances chez la mère et leur évolution, santé et âge du mari).
  3. Maladies du patient (infections antérieures, notamment sexe, chirurgie, traumatismes, gynécologie et comorbidités).
  4. La nature de la fonction menstruelle (âge du début de la première menstruation, évaluation de la régularité, durée, douleur de la menstruation, quantité de sang perdu pendant la menstruation, durée des violations existantes).
  5. Évaluation de la fonction sexuelle (âge du début de l'activité sexuelle, nombre de partenaires sexuels et de mariages, nature des relations sexuelles dans le mariage - libido, régularité, orgasme, inconfort lors des rapports sexuels, méthodes de contraception utilisées auparavant).
  6. Fécondité (présence et nombre de grossesses, en particulier évolution, évolution, évolution du travail, présence de complications pendant et après l'accouchement).
  7. Méthodes d’examen et de traitement, si elles ont été effectuées plus tôt, et leurs résultats (méthodes d’analyse de laboratoire, endoscopiques, radiologiques, fonctionnelles; traitements médicamenteux, chirurgicaux, physiothérapeutiques et autres, et tolérabilité).
Méthodes d'examen objectif dans le diagnostic d'infertilité

Les méthodes d'examen objectif sont divisées en général et spécial:

Les méthodes d'examen général dans le diagnostic d'infertilité peuvent évaluer l'état général du patient. Ils comprennent un examen (détermination du type de corps, évaluation de l’état de la peau et des muqueuses, nature de la croissance des poils, état et degré de développement des glandes mammaires), examen palpatoire de la glande thyroïde, de l’abdomen, mesure de la température corporelle, pression artérielle.

Les méthodes d’examen gynécologique spécial des patients souffrant d’infertilité sont nombreuses et comprennent des tests de laboratoire, fonctionnels, instrumentaux et autres. Au cours d'un examen gynécologique, la croissance des poils est évaluée, en particulier la structure et le développement des organes génitaux externes et internes, de l'appareil ligamentaire, de la sortie du tractus génital. Parmi les tests fonctionnels, les plus courants dans le diagnostic d'infertilité sont les suivants:

  • la construction et l'analyse de la courbe de température (basées sur les données de mesure de la température de base) permettent d'évaluer l'activité hormonale des ovaires et la performance de l'ovulation;
  • détermination de l'indice cervical - déterminer la qualité de la glaire cervicale en points, reflétant le degré de saturation du corps en œstrogènes;
  • test post-coït (post-coïtal) - est réalisé pour étudier l'activité du sperme dans le col de l'utérus et déterminer la présence de corps antispermes.

Parmi les méthodes de diagnostic en laboratoire, l’étude des taux d’hormones dans le sang et l’urine est la plus importante pour la stérilité. Les tests hormonaux ne doivent pas être effectués après les examens gynécologiques et mammaires, les rapports sexuels immédiatement après le réveil du matin, car le niveau de certaines hormones, en particulier de la prolactine, peut changer. Il est préférable d'effectuer plusieurs fois des tests hormonaux pour obtenir un résultat plus fiable. Avec l'infertilité, les types d'études hormonales suivantes sont informatives:

  • une étude du taux de DHEA-C (sulfate de déhydroépiandrostérone) et de 17-cétostéroïdes dans l'urine permet d'évaluer la fonction du cortex surrénalien;
  • étude du niveau de prolactine, de testostérone, de cortisol et d'hormones thyroïdiennes (TK, T4, TSH) dans le plasma sanguin pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel - afin d'évaluer leur effet sur la phase folliculaire;
  • étude du taux de progestérone dans le plasma sanguin aux jours 20 à 22 du cycle menstruel - pour évaluer l'ovulation et le fonctionnement du corps jaune;
  • étude du niveau d'hormone lutéinisante, de prolactine, d'estradiol, etc. stimulant les follicules, dans le dysfonctionnement menstruel (oligoménorrhée et aménorrhée).

Dans le diagnostic de l'infertilité, les tests hormonaux sont largement utilisés pour déterminer avec plus de précision le statut de différentes parties de l'appareil reproducteur et leur réponse à la réception d'une hormone particulière. Le plus souvent avec l'infertilité dépenser:

  • test à la progestérone (avec norcolute) - afin de déterminer le niveau de saturation du corps en œstrogènes lors de l'aménorrhée et la réponse de l'endomètre à l'introduction de progestérone;
  • test cyclique ou œstrogène-gestagène avec l’un des médicaments hormonaux: gravistat, non ovlon, marvelone, ovidone, femoden, silest, démuline, triziston, trikvilar - pour déterminer la réception de l’endomètre en hormones stéroïdiennes;
  • test clomiphénique (avec le clomiphène) - pour évaluer l’interaction du système hypothalamo-hypophyso-ovarien;
  • test avec métoclopramide - pour déterminer la capacité de la glande pituitaire à sécréter de la prolactine;
  • test avec la dexaméthasone - chez les patients présentant une teneur élevée en hormones sexuelles mâles pour identifier la source de leur production (glandes surrénales ou ovaires).

Pour diagnostiquer les formes immunitaires d'infertilité, le contenu en anticorps antispermes (anticorps spécifiques des spermatozoïdes - ACAT) est déterminé dans le plasma sanguin et le mucus cervical du patient. L'examen des infections génitales (chlamydia, gonorrhée, mycoplasmose, trichomonase, herpès, cytomégalovirus, etc.) revêt une importance particulière pour l'infertilité et affecte la fonction de reproduction de la femme. Les méthodes informatives de diagnostic de l'infertilité sont la radiographie et la colposcopie.

Les patients présentant une infertilité due à des adhérences intra-utérines ou des tubes subissent un examen de dépistage de la tuberculose (radiographie des poumons, tests tuberculiniques, hystérosalpingoscopie, examen de l'endomètre). Pour exclure la pathologie neuroendocrine (lésions de l'hypophyse), les patients présentant une insuffisance du rythme menstruel doivent subir une radiographie du crâne et de la selle turque. Le complexe de mesures diagnostiques de l'infertilité comprend nécessairement la colposcopie pour détecter les signes d'érosion, d'endocervicite et de cervicite, manifestations d'un processus infectieux chronique.

Avec l’aide de l’hystérosalpingographie (radiogrammes de l’utérus et des trompes de Fallope), on détecte des anomalies et des tumeurs de l’utérus, des adhérences intra-utérines, de l’endométriose, des obstructions des trompes de Fallope, souvent responsables de la stérilité. Effectuer une échographie vous permet d’explorer la perméabilité des tubes spiralés. Pour clarifier l'état de l'endomètre, on effectue un diagnostic de curetage de l'utérus. Le matériau résultant est soumis à un examen histologique et à une évaluation de la conformité aux modifications de l'endomètre du jour du cycle menstruel.

Méthodes chirurgicales pour le diagnostic de l'infertilité

Les méthodes chirurgicales pour le diagnostic de l'infertilité comprennent l'hystéroscopie et la laparoscopie. L'hystéroscopie est un examen endoscopique de la cavité utérine à l'aide d'un dispositif optique d'hystéroscope, inséré par la bouche utérine externe. Conformément aux recommandations de l’OMS - Organisation mondiale de la santé, la gynécologie moderne a introduit l’hystéroscopie dans la norme de diagnostic obligatoire pour les patientes présentant une infertilité utérine.

Les indications pour l'hystéroscopie sont:

  • infertilité primaire et secondaire, fausses couches habituelles;
  • hyperplasie présumée, polypes de l'endomètre, fusion intra-utérine, malformations utérines, adénomyose, etc.
  • violation du rythme menstruel, règles abondantes, saignements acycliques de l'utérus;
  • fibromes croissant dans l'utérus;
  • échec des tentatives de FIV, etc.

L'hystéroscopie vous permet d'inspecter régulièrement l'intérieur du canal cervical, l'utérus, ses surfaces antérieure, postérieure et latérale, les embouchures droite et gauche des trompes de Fallope, d'évaluer l'état de l'endomètre et de détecter les formations pathologiques. L'examen hystéroscopique est généralement effectué à l'hôpital sous anesthésie générale. Au cours de l'hystéroscopie, le médecin peut non seulement examiner la surface interne de l'utérus, mais aussi enlever certaines tumeurs ou prélever un fragment de tissu endométrial à des fins d'analyse histologique. Après l'hystéroscopie, la déclaration est faite au minimum (de 1 à 3 jours).

La laparoscopie est une méthode endoscopique consistant à examiner les organes et la cavité du petit bassin à l'aide d'un équipement optique inséré dans une micro-section de la paroi abdominale antérieure. La précision du diagnostic laparoscopique est proche de 100%. Comme l'hystéroscopie, elle peut être réalisée pour l'infertilité à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital.

Les principales indications de la laparoscopie en gynécologie sont les suivantes:

  • infertilité primaire et secondaire;
  • grossesse extra-utérine, apoplexie ovarienne, perforation utérine et autres situations d'urgence;
  • obstruction des trompes de Fallope;
  • l'endométriose;
  • fibromes utérins;
  • changements kystiques des ovaires;
  • adhérences dans le bassin, etc.

Les avantages indiscutables de la laparoscopie sont l'absence de sang lors de l'opération, l'absence de douleurs marquées et de sutures rugueuses au cours de la période postopératoire, le risque minimal de développement du processus postopératoire par adhésif. Habituellement, 2 à 3 jours après la laparoscopie, le patient devrait sortir de l'hôpital. Les méthodes endoscopiques chirurgicales sont peu traumatiques, mais très efficaces tant pour le diagnostic de l'infertilité que pour le traitement de celle-ci, elles sont donc largement utilisées pour l'examen des femmes en âge de procréer.

Traitement de l'infertilité féminine

La décision sur le traitement de l'infertilité est prise après avoir reçu et évalué les résultats de tous les examens et en avoir déterminé les causes. Le traitement commence généralement par l'élimination de la principale cause d'infertilité. Les techniques thérapeutiques utilisées dans l'infertilité féminine visent à: restaurer la fonction de reproduction du patient par des méthodes conservatrices ou chirurgicales; l'utilisation de technologies de procréation assistée dans les cas où la conception naturelle est impossible.

Dans la forme endocrine d'infertilité, les troubles hormonaux et la stimulation ovarienne sont corrigés. Les types de correction non médicamenteux comprennent la normalisation du poids (avec l'obésité) par un régime alimentaire et l'augmentation de l'activité physique, la physiothérapie. Le traitement médical principal pour la stérilité endocrinienne est l'hormonothérapie. Le processus de maturation du follicule est contrôlé par un contrôle par ultrasons et par la dynamique du contenu en hormones dans le sang. Avec une sélection appropriée et le respect du traitement hormonal, 70 à 80% des patientes présentant cette forme d'infertilité tombent enceintes.

En cas d'infertilité tubo-péritonéale, l'objectif du traitement est de rétablir la perméabilité des trompes de Fallope par laparoscopie. L'efficacité de cette méthode dans le traitement de l'infertilité tubo-péritonéale est de 30 à 40%. En cas d'obstruction prolongée du tube adhérent ou d'inefficacité d'une opération réalisée antérieurement, une insémination artificielle est recommandée. Au stade embryologique, la cryoconservation des embryons est possible si leur utilisation est répétée si une FIV récurrente est nécessaire.

En cas d'infertilité utérine - défauts de développement anatomiques - une chirurgie plastique reconstructive est pratiquée. La probabilité de grossesse dans ces cas est de 15-20%. Lorsqu'il est impossible d'effectuer une correction chirurgicale de l'infertilité utérine (absence d'utérus, malformations prononcées de son développement) et de la grossesse autonome d'une femme, elle utilise les services de la mère porteuse, lorsque l'embryon est transplanté dans l'utérus d'une mère de substitution spécialement choisie.

L'infertilité causée par l'endométriose est traitée par endocoagulation laparoscopique, au cours de laquelle les lésions pathologiques sont enlevées. Le résultat de la laparoscopie est déterminé par le déroulement du traitement médicamenteux. Le pourcentage de grossesse est de 30 à 40%.

En cas de stérilité immunologique, l’insémination artificielle est généralement utilisée par insémination artificielle avec le sperme du mari. Cette méthode permet de contourner la barrière immunitaire du canal cervical et contribue à la survenue d'une grossesse dans 40% des cas de stérilité immunitaire. Le traitement des formes d'infertilité non identifiées est le problème le plus difficile. Le plus souvent, dans ces cas, on a recours à des méthodes d'assistance des techniques de reproduction. En outre, les indications pour l'insémination artificielle sont:

  • obstruction des trompes ou absence de trompes de Fallope;
  • état après la thérapie conservatrice menée et la laparoscopie thérapeutique pour l'endométriose;
  • traitement infructueux des formes endocriniennes d'infertilité;
  • infertilité masculine absolue;
  • épuisement des ovaires;
  • quelques cas d'infertilité utérine;
  • pathologie concomitante dans laquelle la grossesse est impossible.

Les principales méthodes d'insémination artificielle sont:

L'âge des deux conjoints, en particulier des femmes, influe sur l'efficacité du traitement de l'infertilité (la probabilité de grossesse diminue fortement après 37 ans). Par conséquent, le traitement de l'infertilité doit commencer le plus tôt possible. Et vous ne devriez jamais désespérer et perdre espoir. De nombreuses formes d'infertilité peuvent être corrigées par des traitements traditionnels ou alternatifs.

Infertilité féminine: types, causes et méthodes de traitement

Malgré le développement intensif et le succès dans divers domaines médicaux, y compris la génétique et l’endocrinologie, en obstétrique et gynécologie, dans le domaine des techniques de procréation assistée, des questions se posent quant à savoir si l’infertilité féminine est traitée, quels sont les moyens les plus efficaces de la traiter et de la prévenir n'ont pas perdu de leur pertinence, mais deviennent de plus en plus importantes.

Dans le monde, le nombre de couples infertiles est en moyenne de 15 à 20%. Tous les sept couples âgés de moins de 35 ans et tous les trois ans après 35 ans sont confrontés à ce problème. L'augmentation constante du nombre de familles stériles dans de nombreux pays développés est passée d'un problème purement médical à un problème médical, social et démographique. Conformément aux données de l'Organisation mondiale de la santé, ce problème occupe la troisième place après les maladies cardiovasculaires et oncologiques.

Types d'infertilité féminine

Les classifications existantes sont basées sur divers critères. Ainsi, la stérilité est distinguée:

  • primaire - est l’absence de grossesse dans le passé, malgré des relations sexuelles sans utilisation de contraceptifs;
  • infertilité secondaire chez une femme qui a déjà eu une grossesse.

Selon les causes de l'infertilité sont divisés en types suivants:

  1. Absolue, lorsque la grossesse de façon naturelle est en principe impossible en raison de l’absence d’utérus, de trompes de Fallope ou d’ovaires. Cette condition peut être associée à une intervention chirurgicale ou à la présence de défauts importants dans le développement des organes génitaux de nature congénitale.
  2. Infertilité tubo-péritonéale ou féminine d'origine tubaire, associée à une altération de la perméabilité des trompes de Fallope. C'est la cause dans 40% des cas.
  3. Endocrinien, dans lequel la raison est une violation de l'ovulation ou de la maturation de l'œuf. Cette espèce représente également 40% de toutes les causes.
  4. L'utérus, associé aux raisons qui empêchent la pénétration du sperme dans la trompe de Fallope ou l'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre.
  5. Immunologique - incompatibilité biologique des partenaires, en raison de la présence d'anticorps antispermes dans le corps de la femme.
  6. Psychogène.

Les principales causes de pathologie

Maladies inflammatoires des organes pelviens

Ils sont la cause la plus fréquente d'infertilité. L'inflammation est généralement causée par des agents pathogènes infectieux à transmission sexuelle - gonocoque, spirochète syphilitique, trichomonas, chlamydia, ureaplasma, virus herpétique génital, mycoplasme, cytomégalovirus, gardnerella.

Les agents pathogènes infectieux peuvent contribuer au développement d'une inflammation suppurée aiguë dans les trompes de Fallope (pyosalpinx) et dans le petit pelvis (pelviopéritonite), nécessitant un traitement chirurgical, y compris le retrait des trompes. Mais le plus souvent, ils provoquent une inflammation chronique du col de l'utérus (endocervicite), de l'utérus (endométrite), des trompes de Fallope (salpingite) ou des appendices (salpingoophorite), souvent asymptomatiques ou présentant des symptômes légèrement prononcés et difficiles. traitement.

L'inflammation entraîne la formation d'adhérences dans la cavité utérine, dans le petit bassin, dans la lumière des tubes, ce qui provoque une déformation et une perturbation de la localisation anatomique correcte de celui-ci, crée des obstacles pour que l'ovule pénètre dans la lumière et son avancement dans l'utérus, ainsi que l'implantation après la fécondation.

De tels processus inflammatoires, conduisant à une violation de la perméabilité tubulaire, peuvent être causés par des lésions tuberculeuses des organes pelviens, en particulier des tubes (tuberculose salpingite). Malgré le fait qu'il existe différentes solutions chirurgicales au problème lié à la violation de la perméabilité tubulaire, elles sont dans la plupart des cas inefficaces.

Dysfonctionnement endocrinien

Il peut se produire à n’importe quel niveau du système hypothalamus-hypophyse-ovaire (tumeurs ovariennes, syndrome des ovaires polykystiques, troubles de la fonction régulatrice du système nerveux central après un traumatisme, encéphalite, arachnoïdite et tumeurs). Les dysfonctionnements de la glande thyroïde (hypothyroïdie et hyperthyroïdie) et du cortex surrénalien ont également un impact sur ce système selon la loi du feed-back. L'obésité ou la perte de poids rapide et significative est également d'une importance considérable - le tissu adipeux est un organe du système endocrinien impliqué dans la régulation du métabolisme des hormones sexuelles.

Tout trouble endocrinien peut entraîner une perturbation de la maturation de l'œuf et du follicule et un cycle menstruel non ovulatoire. Les changements hormonaux, mais de nature physiologique, entraînant une infertilité féminine associée à un manque d'ovulation, incluent des processus liés à l'âge dans le corps de la femme. Après 37 ans, le nombre de cycles ovulatoires diminue fortement. En d’autres termes, une femme en bonne santé après 37 ans peut tomber enceinte, mais cette possibilité est considérablement réduite car l’ovulation (libération d’un ovule par le follicule) après 37 ans ne se produit pas tous les mois, mais tous les 3 à 5 mois.

Intervention chirurgicale

Chirurgie et manipulations - dans la cavité abdominale (sur les intestins pour une appendicite, perforation du diverticule, péritonite, tumeurs, etc.), sur la vessie et d'autres organes pelviens, sur la laparoscopie diagnostique et sur l'interruption artificielle répétée de la grossesse, notamment chirurgicale, sur le curetage répété autres manipulations médicales.

Erosion et dysplasie du col utérin, présence de dispositif intra-utérin

Tout cela contribue au développement de processus inflammatoires et d’adhérences dans les tubes, autour d’eux et dans le petit bassin, à la formation d’adhésions dans le col de l’utérus et la cavité utérine (synéchie).

Pathologie congénitale de la structure anatomique de l'utérus

Maladies de l'utérus:

  • les fibromes (en particulier dans les coins), comprimant la bouche de la trompe de Fallope au niveau de son dispositif intra-utérin;
  • des modifications de la composition du mucus du canal cervical (lors de processus inflammatoires, de dysplasie, de maladies endocriniennes), qui empêchent la pénétration de spermatozoïdes;
  • polypes de l'endomètre;
  • endométriose de l'utérus et ses appendices.

Conditions stressantes et stress psychologique prolongé

Ils peuvent entraîner des troubles menstruels et une régulation nerveuse de la fonction des trompes de Fallope - péristaltisme, formation de mucus, une certaine direction d’oscillation des villosités de l’épithélium cilié de la muqueuse, etc.

La stérilité féminine est-elle traitée?

Le premier traitement anti-inflammatoire est effectué. Cela inclut les médicaments qui inhibent la croissance et le développement des agents pathogènes infectieux (après leur détection), ce qui augmente le système immunitaire en raison de la diminution de l'immunité générale et locale dans les processus inflammatoires chroniques. Les biostimulants, les antiseptiques et les antibiotiques locaux, les procédures physiothérapeutiques - électrophorèse médicamenteuse avec enzyme et préparations absorbables, vitamine E, biostimulants et micro-éléments (iode, calcium, magnésium), la stimulation électrique de l’utérus avec appendices, etc. ont une valeur auxiliaire.

Le traitement principal de l'infertilité féminine dépend des causes identifiées. Il comprend:

  • diverses méthodes de restauration chirurgicale de la position anatomique et de la perméabilité de la lumière des trompes de Fallope; leur signification réside dans la dissection des adhérences, la libération des trompes de Fallope et des fimbriae; Ces opérations comprennent la salpingolyse, la résection de la trompe utérine ou la salpingoplastie, la fimbriolyse;
  • traitement ou correction de troubles hormonaux;
  • stimulation de l'ovulation selon certains schémas posologiques par des médicaments tels que le citrate de clomifène ou le Klostilbegit, le prégnil ou la gonadotrophine chorionique humaine, le menogon ou le purgon, etc., avec ensuite la réunion d'Utrogestan, de Duphaston ou de kraynon (préparations de progestérone);
  • traitement de la dysplasie cervicale, de l'endométriose, de la myomatose, de la polypose;
  • prescription d'agents psychothérapeutiques, etc.

La fécondation in vitro, ou eco en cas d'infertilité féminine, est recommandée en l'absence d'effet après utilisation ou utilisation inappropriée d'autres méthodes. La procédure comprend plusieurs étapes:

  • stimulation hormonale de la fonction ovarienne;
  • collecte d'ovocytes mûris au degré requis;
  • préparation spéciale de sperme prélevé le jour de la collecte des œufs ou préalablement congelé;
  • la phase de culture en laboratoire des ovocytes, qui consiste en leur isolation du liquide folliculaire, leur évaluation de la qualité et leur préparation en vue de la fusion avec le spermatozoïde;
  • le processus de fécondation lui-même, qui est effectué soit en ajoutant une portion de spermatozoïde à la cellule œuf, soit en y introduisant une cellule spermatique au moyen d'une microseringue; le résultat est évalué le lendemain;
  • cultiver un oeuf fécondé dans un incubateur pendant deux jours ou plus;
  • mouvement des embryons à l'aide d'un cathéter dans le fond de l'utérus.

La fécondation in vitro est considérée comme la plus difficile et la plus coûteuse, mais la principale et la plus efficace (30 à 35%) pour de nombreux types d’infertilité féminine. Même si un résultat positif ne peut pas être atteint dès la première procédure, il peut être répété plusieurs fois.

Causes d'infertilité chez les femmes

Plus de 15% des couples connaissent le mot «infertilité». Et dans la plupart des cas, les violations de la santé des femmes sont la raison pour laquelle le bébé tant attendu n'est pas pressé d'apparaître dans ce monde, même si ces dernières années, les experts ont constaté une augmentation des causes de l'infertilité masculine. Certains couples mettent des années à éliminer les causes de l'infertilité et à réaliser leur rêve. Les spécialistes sont généralement traités dans une situation où, même après un an ou deux de vie sexuelle constante sans utilisation de contraceptifs, aucune grossesse n’est possible. Quelles sont les principales causes d'infertilité du sexe faible?

Contenu de l'article:

Causes de l'infertilité féminine - pourquoi vous n'avez pas d'enfants?

En fait, il y a tellement de raisons qu'il est simplement impossible de toutes les énumérer dans un seul article. Par conséquent, nous allons souligner les principaux:

  • Problèmes d'ovulation.
    Avec un cycle menstruel de plus de 35 jours ou moins de 21 jours, il y a un risque de non-viabilité ou de sous-matchage de l'ovule. Il arrive souvent que les ovaires ne produisent tout simplement pas de follicules matures susceptibles de devenir plus tard des œufs. En conséquence, l'ovulation devient impossible et, hélas, il n'y a simplement rien pour fertiliser le sperme. Il existe une solution - la stimulation de l'ovulation.
  • Dysfonctionnement ovarien.
    La cinquième partie de toutes les situations de dysfonctionnement ovarien est le problème de la production d'hormones. Avec de telles violations, la production d'hormones diminue ou augmente, leur rapport s'écarte de la norme, ce qui entraîne une violation du processus de maturation du follicule.
  • Troubles hormonaux.
    Tout trouble hormonal chez une femme peut entraîner l’absence de menstruation et de maturation des œufs.
  • Ménopause précoce.
    Traditionnellement, la ménopause survient dans la période de 50 à 55 ans. Mais pour des raisons que les spécialistes ignoraient jusqu'à présent, les stocks d'œufs s'épuisent parfois beaucoup plus tôt - à 45 voire 40 ans. Ensuite, nous parlons de la déplétion ovarienne, qui peut parfois être guérie à l'aide d'un traitement hormonal. Habituellement, cette raison est un phénomène héréditaire.
  • Troubles génétiques.
    Les cas où une fille naît avec un dysfonctionnement / développement des ovaires (ou même de leur absence) se produisent malheureusement aussi. De telles violations entraînent l'impossibilité de la maturation des œufs.
  • Ovaire polykystique.
    En présence d'une telle maladie, les changements dans l'équilibre des hormones, ainsi que dans les ovaires, commencent. En ce qui concerne les symptômes externes - polykystiques se manifeste par une violation du cycle menstruel, une croissance excessive des cheveux, un manque d'ovulation.
  • Problèmes liés à l'environnement du canal cervical.
    Avec la toxicité de la glaire cervicale, les spermatozoïdes actifs meurent au début de la cellule œuf. Avec une densité excessive de ce mucus, les spermatozoïdes rencontrent un obstacle pour surmonter une telle barrière.
  • Erosion du col.
    Même avant le traitement direct de l'infertilité, tous les polypes existants et l'érosion cervicale nécessitent un retrait obligatoire. Souvent, ils deviennent l'unique cause de l'infertilité.
  • Obstruction (modification de la mobilité, dommages) des trompes de Fallope.
    En règle générale, cela se produit en raison de processus inflammatoires, ainsi que de tout dommage aux tubes pendant l'avortement, et non de la naissance la plus réussie ou des maladies existantes des organes internes. Entre autres choses, la cause de l'infertilité peut être un sous-développement congénital de l'utérus et des trompes (quelques pour cent de tous les cas).
  • Cicatrices sur les ovaires.
    Les cicatrices formées à la suite d'une infection ou d'une intervention chirurgicale entraînent l'arrêt de la production de follicules ovariens.
  • Follicule non explosé.
    Il arrive que le follicule en maturation (il n'y a pas d'explication à cela) n'est pas rompu dans le temps. En conséquence, l'œuf restant dans l'ovaire ne peut pas participer à la fécondation.
  • Endométriose.
    En l'absence d'anomalies, les cellules de l'endomètre ont pour fonction de participer à la menstruation et d'aider à nourrir le fœtus. Dans le cas de l'endométriose, les cellules en expansion sont la raison pour laquelle la maturation de l'ovule est perturbée et fixée à la paroi de l'utérus.
  • Anomalies dans la structure de l'utérus, présence de formations.
    Avec les polypes, les myomes et d’autres formations, ainsi que les anomalies congénitales (double utérus, bifaceal, etc.), la structure altérée de l’utérus empêche l’œuf de se fixer à l’endomètre (comme dans le cas de l’hélice utérine).

Les causes réelles de l'infertilité féminine primaire et secondaire

En plus de déterminer la cause de l'infertilité féminine, les experts s'intéressent également à la question de sa primauté ou de son caractère secondaire.

  • L’infertilité primaire implique l’absence complète de grossesses dans la vie d’une femme.
  • L'infertilité secondaire est appelée dans une situation où au moins une grossesse a eu lieu, indépendamment de son issue.

Hélas, l'une des principales causes de l'infertilité secondaire est le tout premier avortement pratiqué avant l'accouchement. Étant donné le manque de préparation du système reproducteur féminin, une telle procédure chirurgicale entraîne une femme implacable pour obstruction des trompes de Fallope, divers processus inflammatoires et de graves modifications de la structure de l'endomètre.

Infertilité féminine - Qu'est-ce qui cause l'infertilité chez les femmes, pourquoi vous?

  • Métabolisme perturbé.
    Selon les statistiques, plus de 12% des cas d’infertilité - c’est cette violation dans le corps. Ce n’est pas pour rien que l’opinion selon laquelle il est plus difficile de tomber enceinte pour les filles aux formes magnifiques que pour les filles minces.
  • Facteur d'âge
    Hélas, à la mode dans l'ouest "l'accouchement tardif" est arrivé dans notre pays. Filles recherchant le statut de femme d’affaires, reportant la naissance de miettes sur le "plus tard", la motivant en gravissant les échelons de leur carrière et en souhaitant vivre pour elles-mêmes. En conséquence, il s’agit des bébés après 30 à 35 ans, au moment même où la capacité de concevoir du corps est réduite de moitié. Comme vous le savez, le meilleur âge pour donner naissance à un bébé est de 19 à 25 ans.
  • Secousses émotionnelles, stress, fatigue chronique, surmenage.
    Donc, ces joies d'une femme moderne sont une voiture et une charrette. Assez de stress et au travail, et sur la route pour aller chez elle et à la maison, aussi. Un rythme de vie insensé, un workaholisme forcé ou classique, de vains rêves de vacances (ou du moins que personne ne vous touche pendant quelques heures lorsque vous êtes allongé avec un livre et une tasse de café) peuvent non seulement provoquer l’infertilité et de nombreux autres problèmes de santé.
  • Les raisons pour lesquelles la médecine ne peut pas trouver d'explication.
    Et ça arrive. Il semble que le couple soit en parfaite santé et le bébé reste un rêve.
  • Facteur psychologique.
    Souvent, la peur de la future maternité ou la réticence totale à avoir un enfant devient une «frontière» invisible pour la conception.

Comment une femme peut éviter l'infertilité - sur les causes de l'infertilité féminine

En parlant de prévention, il convient tout d’abord de noter:

  • Prévention de l'avortement.
  • Traitement opportun (et meilleure prévention) des infections et des inflammations. En particulier, ceux qui sont sexuellement transmissibles.
  • Choix sobre et judicieux du partenaire sexuel.
  • Utilisation de la contraception dans des relations qui n'impliquent pas la création d'une famille et la naissance d'un enfant.
  • Cesser de fumer et de l'alcool.

Et le reste - prenez l’habitude de mener une vie saine, consultez régulièrement le gynécologue et ne vous laissez pas emporter par les jupes courtes gelées.

Infertilité

L’infertilité actuelle souffre beaucoup dans le monde entier. Selon les statistiques médicales, on estime qu'environ 14% des couples ont des problèmes pour concevoir un enfant. Chaque année, le nombre de couples stériles augmente de deux millions.

Formes d'infertilité

Dans la pratique médicale, il existe quatre formes différentes d'infertilité. Il s'agit d'infertilité masculine, d'infertilité féminine, d'infertilité combinée, d'infertilité "inexplicable". Pour déterminer exactement quelle forme d'infertilité se produit dans une paire particulière, une série de tests spéciaux est effectuée.

Si nous évaluons les causes de l'infertilité, nous devrions distinguer les types suivants de cette affection: infertilité utérine, endocrinienne, hormonale, immunologique, psychologique, péritonéale.

L'infertilité chez les femmes distingue également primaire et secondaire. Vous pouvez parler d'infertilité primaire si une femme n'a pas été enceinte une seule fois de sa vie. L'infertilité secondaire est diagnostiquée dans le cas où elle était antérieure à la grossesse, mais ensuite, la prochaine conception ne survient pas avant un an.

Si nous parlons de la forme combinée de l'infertilité, alors dans ce cas, il y a des facteurs à la fois féminins et masculins. Cette forme d'infertilité est diagnostiquée dans environ un quart des cas de cette affection. Dans certains cas, la stérilité se manifeste chez un couple dans lequel les partenaires sont incompatibles. Parfois, après un examen approfondi des hommes et des femmes, aucune cause apparente d'infertilité n'est trouvée. Dans ce cas, il existe une stérilité inexplicable (appelée infertilité d'origine inconnue).

Diagnostic d'infertilité

L'infertilité est diagnostiquée chez une femme ou un homme s'il n'y a pas de grossesse pour un an de relations sexuelles permanentes sans utiliser de contraception. Cette période a été déterminée à l'aide des statistiques suivantes: environ 30% des femmes tombent enceintes au cours des trois premiers mois de leur vie sexuelle régulière. Soixante autres pour cent des couples mariés apprennent la grossesse pendant six à sept mois, et chez dix pour cent des femmes, la conception survient en un an. Par conséquent, un an est suffisant pour évaluer la fertilité des époux. Aujourd'hui, la plupart des cas d'infertilité peuvent être traités avec succès à l'aide des méthodes modernes de médecine de la reproduction.

Afin d'évaluer la fertilité d'un couple marié, le médecin examine et étudie en détail l'historique de la maladie ainsi que les caractéristiques des relations sexuelles des partenaires.

Les hommes doivent obligatoirement passer une analyse du sperme, ce qui permet d’estimer la motilité et le nombre de spermatozoïdes.

En examinant une femme, elle doit déterminer si elle a une ovulation. Pour ce faire, une échographie des ovaires, un test sanguin spécial pour les hormones. Si une femme a une ovulation normale, elle subira un hystérosalpingogramme - une étude aux rayons X des trompes de Fallope et de l’utérus. De plus, d'autres examens sont également prescrits (échographie, hystérosonographie, laprascope), permettant de détecter la présence d'autres pathologies.

De plus, si nécessaire, des études sont menées pour évaluer l'interaction du sperme et de l'ovule. Également déterminé la production d'anticorps dirigés contre le sperme, car parfois le système immunitaire attaque le sperme et le perçoit comme une substance hostile.

Infertilité féminine

L'infertilité chez les femmes est l'incapacité d'une femme à concevoir un enfant en raison de divers types de troubles du système de reproduction de son corps. Ainsi, très souvent, la cause de l'infertilité chez une femme devient un kyste ovarien, une pathologie des trompes de Fallope, une violation de l'interaction de la muqueuse du col de l'utérus avec les spermatozoïdes.

Très souvent, la conception chez une femme est impossible à cause d'une violation de la maturation de l'œuf. En règle générale, un tel état provoque un déséquilibre hormonal qui se produit beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Les troubles hormonaux affectent négativement la maturation de l'œuf et provoquent des violations de l'ovulation, ainsi que la fonction du corps jaune. En règle générale, des problèmes de fonctionnement des ovaires résultent d'anomalies de la glande thyroïde, de l'hypophyse et des glandes surrénales. Si ce sont les troubles endocriniens qui causent l'infertilité, le médecin recommande en cours de traitement de rétablir l'équilibre hormonal et de stimuler la maturation de l'œuf.

Le syndrome des ovaires polykystiques est une autre cause d'infertilité chez la femme. Souvent chez la femme, la stérilité provoque l'apparition d'un grand nombre de petits kystes dans les ovaires. Ces kystes sont des bulles qui recueillent le liquide. En règle générale, cette maladie se développe dans le contexte de taux élevés d'hormones mâles dans le sang. Dans ce cas, la stérilité chez la femme se manifeste généralement par des troubles de la maturation des œufs. En tant que traitement de cette maladie, la stimulation de l'ovulation à l'aide de la FSH est utilisée.

Parmi les raisons de l’impossibilité de concevoir chez la femme, il est également diagnostiqué une infertilité des trompes. A l'état normal, les spermatozoïdes se déplacent dans les trompes de Fallope et finissent par atteindre l'ovule. Les œufs fécondés passent par les tubes dans l'utérus. Si les trompes de Fallope sont collées ensemble ou si elles sont bloquées d’une manière différente, le processus de mouvement des œufs risque d’être entravé ou de ne pas pouvoir bouger du tout. L'obstruction des trompes de Fallope provoque parfois un processus inflammatoire ou une endométriose, c'est-à-dire la prolifération de l'endomètre en dehors de l'utérus. À ce jour, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer la perméabilité des trompes de Fallope. Avec une pathologie similaire, la conception peut être faite en utilisant la méthode de FIV.

Souvent, chez une femme, la grossesse ne survient pas directement à cause de l'endométriose, c'est-à-dire du développement de la couche muqueuse en dehors de l'utérus. Jusqu'à aujourd'hui, on ignore pour quelle raison cette maladie se produit. Si les foyers d'endométriose sont situés dans les trompes de Fallope, alors, en raison de l'apparition de cicatrices, les trompes perdent leur fonction. Si une endométriose est diagnostiquée chez une femme, un tel diagnostic est dans certains cas une indication de FIV.

Parfois, l'infertilité chez une femme est le résultat d'un changement dans l'utérus et le col utérin. De tels changements peuvent survenir à la suite de l'opération. En outre, une grossesse peut ne pas survenir en raison d'anomalies immunitaires du col de l'utérus. Pour surmonter ce problème, l'insémination artificielle est utilisée.

En outre, la stérilité féminine peut être une conséquence du développement de fibromes utérins, d’un certain nombre de malformations des trompes, de l’utérus ou des ovaires, de la présence de systèmes immunitaires altérés. Dans ce dernier cas, il s’agit de la prétendue incompatibilité biologique, à la suite de laquelle le système immunitaire de la femme considère que l’ovule ou le sperme est un corps étranger et, en conséquence, les détruit.

Parfois, la stérilité chez les femmes résulte de causes génétiques. Cependant, l'infertilité féminine se manifeste beaucoup moins souvent pour des raisons génétiques que l'infertilité masculine.

Infertilité masculine

L'infertilité masculine est généralement comprise comme une condition du corps masculin, dans laquelle la conception d'un enfant est impossible. Il existe trois types d’infertilité masculine: sécrétoire, obstructive et immunologique. L'infertilité chez les hommes est concernée si la femme n'a pas de problèmes et si l'homme a une fertilité réduite du sperme, ou s'il existe une pathologie des fonctions sexuelles ou de l'éjaculation.

Si un homme est diagnostiqué avec une infertilité sécrétoire, le problème est que, pour diverses raisons, les testicules sont incapables de produire des spermatozoïdes sains et mobiles, dont la concentration sera suffisante pour féconder l'œuf. Une pathologie similaire survient chez l'homme en raison de perturbations hormonales, de torsions testiculaires, de causes génétiques et d'un œdème testiculaire. En outre, un tel phénomène peut provoquer des affections chroniques, des maladies des organes génitaux, etc. En outre, parmi les facteurs pouvant causer ce type d'infertilité chez l'homme, il est possible de déterminer une carence en vitamines, une alimentation pauvre en protéines, un traumatisme testiculaire, certains facteurs professionnels.

Lorsque la forme d'obturation de l'infertilité masculine dans le corps masculin se présente, il y a un obstacle qui empêche les spermatozoïdes de s'échapper des testicules dans l'urètre. En tant qu'obstacle, des adhérences peuvent survenir après une infection ou une inflammation, des cicatrices postopératoires, l'absence ou le rétrécissement de la partie du cordon spermatique, la présence d'une tumeur ou d'un kyste des organes génitaux ou des organes situés à proximité.

S'il existe une forme immunologique d'infertilité masculine, dans ce cas, un traumatisme testiculaire précède généralement son développement. Dans le corps masculin, il se produit une production d’anticorps dirigés contre le tissu testiculaire. Après une blessure, le tissu testiculaire et le système immunitaire humain sont en contact, ce qui entraîne l’immunité des testicules en tant que corps étrangers.

Dans le processus de diagnostic d'infertilité masculine, le médecin procède à un examen général et à un interrogatoire du patient. Ensuite, à l'aide de tests de laboratoire, le niveau d'hormones dans le sang est évalué, puis le spermogramme est réalisé (c'est-à-dire l'analyse de l'éjaculat). Également en cours de diagnostic, un homme subit une échographie des organes génitaux et, dans certains cas, un test IDA est prévu.

Le spermogramme permet de déterminer les troubles suivants: faible concentration de spermatozoïdes, absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, faible motilité des spermatozoïdes ou absence complète de spermatozoïdes mobiles, diminution des formes de spermatozoïdes normales.

Infertilité d'origine inconnue

Ce diagnostic est établi si après un examen approfondi et approfondi des partenaires - hommes et femmes - aucune pathologie ni cause d'infertilité n'ont été trouvées. La situation dans laquelle les deux partenaires sont en bonne santé, mais la conception ne se produit pas, se produit dans environ 5 à 7% des couples stériles. Dans ce cas, il convient de noter l'impossibilité pour la médecine moderne de connaître toutes les causes des problèmes de l'appareil reproducteur. Par exemple, il n’est pas possible aujourd’hui de déterminer la présence de désordres biochimiques des récepteurs de la coquille de l’œuf, qui peuvent être ultérieurement établis lors du processus de FIV. Parfois, dans ce cas, il est possible de diagnostiquer les causes présumées de l'infertilité. En conséquence, le traitement est inefficace.

L'infertilité est parfois «peu claire» en raison de l'incompatibilité immunologique ou biologique d'un homme et d'une femme. Le développement suivant des événements confirme une situation similaire: pendant longtemps, les époux ne deviennent pas enceintes. Cependant, dès qu'ils commencent à vivre dans de nouvelles familles, la conception se produit très rapidement. Aujourd'hui, la médecine moderne propose divers tests pour déterminer cette incompatibilité. Le plus couramment utilisé est le soi-disant «test post-coïtal» et le test de Kurzrok-Miller.

L'insémination intra-utérine, qui est effectuée après la perméabilité des trompes de Fallope, permet de surmonter l'incompatibilité des partenaires.

Traitement d'infertilité

Une fois que toutes les études nécessaires ont été effectuées et que le spécialiste a une idée claire des causes de l'infertilité chez une femme ou un homme, le traitement de l'infertilité est effectué en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de chaque cas. Le médecin prescrit soit un traitement conservateur (hormonal, anti-inflammatoire), soit une intervention chirurgicale. Ainsi, lors de troubles hormonaux, appliquez les agents hormonaux appropriés. Si une femme a des problèmes d'ovulation, sa stimulation est recommandée. La violation de la perméabilité des tubes nécessite un traitement chirurgical.

Si ces deux méthodes s'avéraient inefficaces et que la conception ne se produisit jamais, un traitement utilisant des technologies de procréation assistée est proposé au couple.

La méthode la plus simple et la plus utilisée pour traiter l'infertilité est le rapport sexuel programmé. Dans ce cas, nous parlons exclusivement de formes d'infertilité plus bénignes. Ainsi, si une femme a une perméabilité normale des trompes de Fallope, que son endomètre et le sperme d’un homme sont également normaux, cette méthode peut être efficace. Il est important de déterminer avec précision le jour de l'ovulation et ensuite de tenter une conception.

Mais la présence d'infertilité des trompes nécessite l'utilisation de méthodes de traitement artificielles. Le recours à l'insémination intra-utérine est recommandé si les effets du rapport sexuel prévu ne sont pas observés ou si des problèmes de mucus cervical surviennent.

La méthode de fécondation in vitro repose sur le fait que l'œuf est fécondé en laboratoire, après quoi l'embryon obtenu est placé dans l'utérus de la femme. Un tel traitement contre l'infertilité est utilisé pour l'endométriose, l'infertilité des trompes et les pathologies cervicales.

Dans le traitement de l'infertilité chez les hommes, il est important d'éliminer les causes de l'infertilité en effectuant un traitement approprié. Vous aurez peut-être besoin d'un traitement anti-inflammatoire pour l'inflammation des organes génitaux, d'une intervention chirurgicale pour l'hydrocèle et du varicocèle. En cas d'infertilité obstructive, on détermine le degré d'obstruction et l'opération chirurgicale subséquente. Si les antécédents hormonaux sont perturbés, on prescrit à l'homme des médicaments qui le corrigent. Les hommes présentant une forme immunologique d'infertilité présentent une thérapie complexe, notamment une plasmaphérèse, ainsi que des agents androgènes et contenant des enzymes.

En outre, le traitement de l'infertilité chez l'homme implique le processus de stimulation de la spermatogenèse (il ne se produit pas sous la forme immunologique d'infertilité). À cette fin, il est recommandé à un homme de mener une vie saine, de faire du sport, de consommer une quantité suffisante de protéines, de prendre des vitamines et d’autres médicaments prescrits par un médecin. Dans le traitement de l'infertilité masculine, il est important de procéder régulièrement, au moins une fois tous les trois mois, à des spermogrammes de contrôle.

Un homme doit comprendre que le traitement de cette maladie est un processus long qui implique la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin.

Prévention de l'infertilité

Le traitement de l'infertilité étant un processus long et laborieux, une attention particulière doit être accordée à la possibilité de prévenir la manifestation de cette affection. Même dans l'enfance, les parents doivent veiller à prévenir l'inflammation des organes génitaux chez un enfant. De tels processus inflammatoires apparaissent parfois sur le fond d'une variété d'infections infantiles.

Il est très important de traiter à temps toutes les inflammations des organes génitaux internes chez la femme. Ils surviennent souvent à la suite d'avortements, d'accouchements ou d'opérations. Avec un traitement incorrect ou tardif, la formation d'adhérences peut perturber le flux des tubes.

Les femmes, si possible, ne devraient pas permettre l'avortement et les maladies vénériennes, car cela pourrait à l'avenir causer l'infertilité.

En tant que prévention de l'infertilité, les experts notent également la conception et la naissance d'un enfant en temps opportun. En effet, à l'adolescence, une femme n'est pas prête à devenir mère et une activité sexuelle précoce peut affecter négativement les fonctions de son corps.

Les personnes qui soupçonnent l’impossibilité de concevoir ne doivent pas différer la visite chez le médecin. Après tout, plus le traitement commence tôt, plus les chances de succès sont grandes.

En outre, afin de préserver la fertilité, les experts recommandent vivement de ne pas fumer, de ne pas abuser de l'alcool et d'éviter de travailler avec des produits chimiques nocifs. Il est également important d'avoir une vie sexuelle discriminante et d'utiliser un préservatif lors de contacts occasionnels.

Pour les deux sexes, il est important de maintenir un poids normal afin d'éviter l'apparition d'un déséquilibre hormonal.