Conséquences et complications après biopsie de la prostate

Infertilité

La procédure de biopsie de la prostate est généralement bien tolérée par les patients. Des détails sur cette procédure sont disponibles dans les articles "Biopsie transrectale de la prostate" et "Biopsie de la prostate périnéale".

Pourquoi y a-t-il des complications après la biopsie de la prostate?

L'incidence des complications ne dépend pas du nombre de procédures de biopsie, du nombre de ponctions et de l'emplacement de l'aiguille au cours de la procédure.

Facteurs de complications infectieuses après biopsie de la prostate

  • diabète sucré
  • système immunitaire affaibli
  • prendre des stéroïdes ou d'autres immunosuppresseurs.
  • la résistance à la plupart des antibiotiques - généralement avec un traitement antimicrobien à long terme sans succès dans l'histoire,
  • infections après biopsie de la prostate dans l'histoire.

En outre, des complications peuvent survenir après la procédure si les prescriptions du médecin ne sont pas suivies:

  • négliger la recommandation de prendre des médicaments antibactériens et d'autres médicaments;
  • erreurs de régime (pour plus de détails, voir l'article «Régime après biopsie de la prostate»),
  • négligence de la restriction de l'exercice après la biopsie.

Quels sont les effets et complications possibles après une biopsie de la prostate?

Inconfort dans le rectum après biopsie de la prostate

Il s’agit d’une plainte assez courante qui ne nécessite aucune intervention et qui, en règle générale, est jugée autonome. En règle générale, les patients ne peuvent pas exprimer avec précision la nature de l'inconfort. Cela ressemble littéralement à ceci: «Il n'y a pas de douleur, mais on a le sentiment qu'il y avait quelque chose là-bas». Pour soulager les sensations désagréables, nous vous prescrivons des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui aident à éviter la survenue d'un tel inconfort.

Saignement à la suite d'une biopsie de la prostate

Un des effets les plus courants après une biopsie de la prostate est un saignement qui peut se manifester par une hématurie, une hématospermie ou un saignement rectal. Pour les patients sans coagulopathie (troubles de la coagulation), la fréquence d'apparition de ces complications dépend de l'utilisation d'anticoagulants et du niveau de la circulation sanguine dans la prostate. L'hématurie (sang dans les urines) après une biopsie de la prostate est la manifestation la plus fréquente après la procédure, qui survient dans 74,4% des cas. L'hématospermie (sang dans le sperme) survient dans 14,5% des cas, les saignements rectaux - 1,2%. L'hématurie est exprimée dans la coloration de l'urine en rose. En moyenne, la couleur de l'urine redevient normale après 2-3 jours. Par la suite, l’urine colorée est stockée pendant 2-3 jours supplémentaires au début ou à la fin de la miction.

Il faut dire que le scénario décrit se développe dans la grande majorité des patients. Cependant, chaque organisme est individuel et la durée de ces événements peut varier quelque peu dans l'intervalle de temps.

En règle générale, le mélange de sang passe indépendamment. Avec des impuretés continues, il est nécessaire de consulter un médecin. On vous assignera le repos au lit, une forte consommation d'alcool et un traitement approprié.

Complications infectieuses et conséquences après biopsie de la prostate

Les fluoroquinolones sont les antibiotiques les plus couramment prescrits (dans 93% des cas dans le monde). Il est prouvé que la prophylaxie antibactérienne réduit considérablement le risque de développer une bactériurie, une bactériémie, une fièvre, des infections des voies urinaires.

Dans 2 à 4% des cas, après une biopsie transrectale, une complication infectieuse survient à la suite de la pénétration bactérienne de E. coli à travers la muqueuse rectale dans les voies urinaires.

La prostatite bactérienne aiguë qui en résulte se produit dans 1% des cas et se caractérise par une douleur périnéale, une fièvre, des frissons, une dysurie ou une polyurie. Dans ce cas, l'hospitalisation est nécessaire pour prévenir la propagation de la septicémie et l'implication d'organes voisins (épididyme et testicules) dans le processus infectieux.
Les conséquences de la gravité sont rares, selon les statistiques mondiales, inférieures à 0,6%.

La rétention urinaire est une autre conséquence possible après une biopsie de la prostate.

La miction retardée survient dans 0,2 à 1,7% des cas. Cette conséquence est généralement temporaire et ne nécessite aucune intervention chirurgicale.

Quelles sont les complications les plus dangereuses après la biopsie de la prostate?

Vous devez immédiatement contacter votre médecin ou appeler l’assistance médicale d’urgence si vous:

  • aucune miction pendant plus de 8 heures;
  • sang intense dans l'urine ou les selles pendant plus de 8 heures;
  • température corporelle élevée.

Quel est le mécanisme de traitement des complications après une biopsie de la prostate?

La prise de médicaments antibactériens comprend généralement 5 jours. Selon les indications, en cas d'apparition de complications infectieuses après une biopsie de la prostate, une antibiothérapie de longue durée est nécessaire (température corporelle élevée, infections des voies urinaires, développement d'une prostatite bactérienne aiguë): prise de quinolones, sulfaméthoxazole-triméthoprime. Le traitement antimicrobien peut être ajusté en fonction de la réponse du corps à la prise d'antibiotiques, de l'analyse d'urine pour l'ensemencement et de l'antibiogramme. Il est extrêmement rare qu'une hospitalisation dans un hôpital soit nécessaire - 0,3% des cas.

Comment éviter la survenue de complications après une biopsie de la prostate?

Lorsque toutes les instructions du médecin sont remplies et que la préparation à la biopsie de la prostate est correcte (arrêt des anticoagulants et des agents antiplaquettaires, antibiotiques, régime alimentaire, préparation de l'intestin, limitation de la charge le premier jour après la manipulation), le risque de complications et de conséquences après la procédure est réduit au minimum.

Quand une biopsie de la prostate est-elle nécessaire et comment?

La biopsie de la prostate est considérée comme une technique de diagnostic très informative permettant de détecter rapidement des pathologies malignes telles que le cancer de la glande, etc., qui consiste à prélever un échantillon de tissu prostatique en vue d'un examen cytologique et histologique plus approfondi.

Indications et contre-indications

La biopsie est divisée en primaire et secondaire.

Les indications pour effectuer une biopsie de la prostate à caractère primaire sont la suspicion d'une tumeur maligne:

  • Si les analyses préliminaires ont montré une augmentation du taux d'un antigène prostatique spécifique - plus de 4 ng / ml;
  • Si une échographie transabdominale ou transrectale a montré un faible niveau d'échogénicité dans la prostate;
  • Si, lors du scan d'un doigt, un sceau ou un nœud spécifique était trouvé dans la prostate.

Si la biopsie prostatique primaire montre des résultats négatifs et que le patient présente des écarts, une procédure secondaire est effectuée. En particulier, il est montré si:

  1. Le niveau d'un antigène spécifique continue d'augmenter ou reste au même niveau élevé;
  2. Lorsque la densité de l'antigène est supérieure à 15%;
  3. Si la proportion d'antigène libre par rapport au total est inférieure à 10%;
  4. Si le diagnostic principal a montré un degré élevé de néoplasie dans les tissus de la prostate;
  5. Si lors du diagnostic initial a été obtenu biopsie insuffisante.

Bien que la biopsie soit une procédure de diagnostic, elle peut être comparée à une micro-opération. Elle a donc ses propres contre-indications:

  • Une récente extirpation rectale abdomino-périnéale;
  • Sténose anale prononcée;
  • Inflammation aiguë de la prostate;
  • La présence d'hémorroïdes formes compliquées;
  • La présence de pathologies associées à des troubles de la coagulation sanguine;
  • Inflammation aiguë de l'isthme anal et du tissu rectal.

Façons de prendre un biomatériau

Aujourd'hui, plusieurs méthodes d'échantillonnage de biopsie sont utilisées:

  1. Polyphocal - lorsque la procédure est effectuée sous guidage échographique. Les échantillons de tissus sont prélevés à 12 points de la prostate;
  2. Aveuglément, à la palpation des doigts. Le médecin insère une aiguille dans le canal rectal et contrôle son mouvement avec un doigt. L'échantillonnage de biopsie est effectué à partir de 4 à 6 points de la glande;
  3. Saturation - lorsque la biopsie est collectée sous contrôle ultrasonore, seul le matériel est prélevé sur 24 points de l’organe. Cette méthode, considérée comme la plus avancée et la plus moderne, permet de détecter le cancer de la prostate au stade initial de la pathologie.

De plus, une biopsie transurétrale, transrectale et transpérinéale est isolée.

Transrectale multifocale

Ce type de biopsie de la prostate peut être réalisé dans différentes postures: sur le dos, les jambes reposant sur les supports, sur le côté avec les genoux relevés sur la poitrine et en position coude-genou.

Un agent anesthésique est injecté autour de la prostate. Toutes les actions sont contrôlées par échographie transrectale, nécessaire pour une pénétration précise de l'aiguille dans la zone souhaitée de la glande.

Habituellement, la biopsie est réalisée à l'aide d'une aiguille à ressort spéciale, qui pénètre rapidement dans la prostate et la quitte rapidement.

De manière similaire, jusqu'à 10 morceaux de tissu prostatique sont prélevés dans différentes parties de l'organe. La procédure prend quelques minutes.

Si une biopsie est réalisée de manière transrectale, mais sans contrôle par ultrasons, le doigt du spécialiste joue le rôle de conducteur, qui peut sentir la prostate lorsqu'une aiguille y est insérée à travers une paroi rectale. Dans ce cas, l'aiguille est tournée à l'intérieur de la prostate, une partie du biomatériau est capturée, puis retirée.

Cette biopsie dure beaucoup plus longtemps - jusqu’à une demi-heure.

Transuréthral

La méthode transurétrale d'une biopsie de la prostate est une procédure dans laquelle le patient est placé sur le dos et ses jambes sont placées sur des supports spéciaux. Le diagnostic transurétral est réalisé sous anesthésie rachidienne, locale ou générale.

La biopsie transurétrale de la prostate est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un cystoscope, et une boucle de coupe est utilisée pour prélever le biomatériau. La durée de la biopsie de cette manière est d'environ 40 à 45 minutes.

Transpérinéale

L'obtention d'échantillons biologiques de la prostate par la méthode transpérinéale est rarement utilisée en pratique urologique. Le patient est placé sur le côté ou à l'arrière, ses genoux sont serrés.

La procédure de diagnostic est réalisée sous anesthésie générale ou locale.

L'essence de la procédure est que dans la zone de la fourche, un homme se fait une petite incision à travers laquelle une aiguille est insérée pour obtenir une biopsie. Le médecin fixe la prostate avec un doigt pour faciliter l'insertion de l'aiguille. Les échantillons sont prélevés dans différentes parties de la prostate. La durée de cette procédure ne prend pas plus d'une demi-heure.

Méthodes de contrôle

Le plus souvent, la procédure de biopsie de la prostate est réalisée sous contrôle TRUS, c'est-à-dire sous contrôle ultrasonore transrectal. L’utilisation de techniques à l’aveuglette à l’aveugle n’est pas rentable et n’est généralement pas utilisée.

Préparation préliminaire

Avant d'effectuer une biopsie de la prostate, le patient doit être préparé pour la procédure.

Le cas échéant, une antibiothérapie est prescrite au patient.

En préparation d'une biopsie, le médecin doit nécessairement connaître les médicaments pris par le patient, la présence d'allergies aux médicaments, etc. Immédiatement avant la procédure, un lavement est administré au patient pour le purifier.

En plus de l'anesthésie, des sédatifs sont parfois administrés aux patients.

Comment se déroule une biopsie de la prostate?

La procédure de biopsie de la prostate n’est pratiquée que dans les conditions de séjour ambulatoire, et même sous anesthésie générale.

Le patient se déshabille nécessairement et met une blouse jetable, comme avant l'opération, qui consiste essentiellement en une biopsie de la prostate.

La procédure de diagnostic elle-même est réalisée par l’une des méthodes ci-dessus: transurétrale, transrectale ou transpérinéale.

Il convient de noter que la biopsie de la prostate par homme est considérée comme la procédure la plus désagréable. Et c'est plus désagréable d'un point de vue psychologique et moral qu'en termes de douleur.

Pour l'anesthésie, on utilise le plus souvent un gel à 2% de lidocaïne dans un canal rectal. Cette méthode de soulagement de la douleur est la plus efficace et la plus sûre pour la biopsie transrectale de la prostate.

Effets de la biopsie de la prostate

Même une procédure de diagnostic pour une biopsie de la prostate peut avoir des conséquences imprévisibles. Par exemple:

  • Choc allergique en réponse à un médicament anesthésique;
  • Hémorragies rectales ne dure pas plus de 3 jours;
  • Saignements urinaire ou urétral, entraînant la formation d'hématomes, miction fréquente ou altérée;
  • Lésions infectieuses, caractéristiques des patients présentant une inflammation latente de la prostate.

Vous devez contacter immédiatement le médecin si plus de 3 jours se manifestent en cas de saignement prononcé, de douleur intense et de fièvre, ou si le patient ne peut vider la vessie dans les 8 heures suivant la procédure.

Recommandations après analyse

Le lendemain de la procédure, il est recommandé de rester chez soi et, à l'avenir, de suivre ces recommandations:

  • Au cours du mois, il est recommandé d’éviter les efforts physiques tels que les exercices sur simulateurs, la course à pied ou la natation;
  • Refusez cette période de bain et de séance de sauna, car la surchauffe de la prostate perturbée est inutile;
  • L'hypothermie devrait également être évitée;
  • Au cours de la semaine, suivez le régime de consommation en consommant au moins 2 à 2,5 litres de liquide par jour;
  • Au cours du mois, il est recommandé d’adhérer à la ration alimentaire, à l’exclusion des produits irritants pour le système urinaire tels que l’alcool, les aliments épicés et les boissons contenant de la caféine;
  • Avoir des relations sexuelles sera possible dans environ une semaine et demie.

Que peuvent dire les résultats?

Habituellement, les résultats de la biopsie de la prostate sont disponibles dans les 10 jours.

Si des cellules anormales sont trouvées dans la prostate, les experts déterminent l’étendue de la prévalence du cancer.

Présentés en 8 à 10 unités indiquent la présence d'un risque élevé de pathologie agressive.

S'il y a eu des cas de cancer de la prostate dans la famille, il est recommandé aux hommes de subir un examen urologique chaque année (à partir de 45 ans).

Douleur de la procédure

Lorsque le médecin injecte un anesthésique, une légère injection est ressentie et lorsqu'une aiguille de biopsie est insérée dans la prostate, le patient ressent une légère gêne.

Au cours du mois qui suit une biopsie prostatique diagnostique, le sperme peut changer d’ombre. Si l’étude a été réalisée par voie transrectale, le saignement peut commencer dans les tissus rectaux.

Si la biopsie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient est maintenu dans le service pendant un certain temps après la procédure. Le soir, déjà chez lui, un homme peut ressentir une fatigue notable.

Avis des patients

Nikolay:

Je ne dis pas qu'une biopsie de la prostate est une procédure très informative et souvent nécessaire. Mais comme elle a malheureusement vécu une expérience désagréable. Nous l'avons effectué transrectalement. La douleur en tant que telle, je ne la ressentais pas, malgré un inconfort spécifique. Et plus d'expériences émotionnelles qu'autre chose. Mon analyse n'a révélé rien de dangereux. Il n'y a pas eu de conséquences après la procédure. Est-ce que dans le périnée tiré 2-3 jours et tous.

Oleg:

La raison de l'appel était les fréquents déplacements aux toilettes et la douleur au périnée. Le médecin m'a reçu poliment, m'a écouté, puis a dit qu'il avait besoin d'une biopsie. Il a éprouvé beaucoup de sensations terribles pour lesquelles il a affiché une somme arrondie. Ma prostate n'a pas été retrouvée, mais le sang d'un endroit a dérangé pendant un autre mois.

Combien coûte l'analyse?

Le prix moyen d'une biopsie de la prostate dans les cliniques de Moscou est d'environ 5500-16500 roubles. Le coût final dépend de la méthode d'obtention de la biopsie, des méthodes de contrôle, du type d'anesthésie et d'une gamme de services supplémentaires.

Entretien vidéo avec un patient après une biopsie de la prostate:

Le côté désagréable de la biopsie de la prostate: conséquences et réactions des patients

Une biopsie de la prostate est une procédure indolore qui peut être effectuée sans anesthésie. Chaque année, il est réalisé par plus d'un million d'hommes dans différents pays.

Pour certains patients, l'anesthésie est un must. En règle générale, la biopsie est prescrite aux patients qui soupçonnent un cancer de la prostate.

Sur la base des résultats obtenus, la question du choix de la méthode de traitement la plus appropriée est résolue.

Traitements nocifs pour la santé masculine

Malgré la prévalence, la biopsie de la prostate peut causer des dommages au corps de l'homme.

Le caractère invasif de la procédure implique une forte probabilité de complications diverses (dans la plupart des cas - infectieuses).

Des études ont montré que dans les 30 jours suivant une biopsie de la prostate, environ 6,9% des hommes étaient envoyés pour un examen et un traitement supplémentaires.

Quelles pourraient être les conséquences d'une biopsie de la prostate?

La fréquence des complications ne dépend pas du nombre d'interventions réalisées, du nombre de ponctions, ainsi que de la position de l'aiguille dans le processus de biopsie.

En règle générale, les complications résultent d'un système immunitaire affaibli, du développement d'un diabète, de l'utilisation de stéroïdes ou d'autres immunosuppresseurs.

Nous énumérerons ensuite les conséquences les plus courantes d’une biopsie de la prostate.

Douleur et inconfort dans la région rectale

Les statistiques indiquant que 3% à 5% des hommes ayant subi une biopsie perturbent les sentiments d'inconfort et de douleur dans la région rectale sont perturbées. Il convient de noter que les descriptions de ces sensations sont subjectives.

Les experts en sont certains: plus cet indicateur est élevé, plus la douleur et la gêne ressenties après la procédure sont souvent observées chez les patients.

Problèmes de miction

Les violations de la miction dans ce cas, la rétention urinaire manifeste jusqu'à 8 heures.

En même temps que le processus de vidage, un homme peut ressentir un malaise ou une douleur. Selon l'association des urologues, une rétention urinaire aiguë est enregistrée dans 0,2% des cas.

La miction peut être interrompue en raison du développement d’une exacerbation aiguë de la prostatite chronique.

Sang dans l'urine, les matières fécales, le sperme

Dans ce cas, une légère blessure est formée, ce qui provoque un saignement temporaire.

En règle générale, ces symptômes disparaissent après plusieurs jours (parfois en une semaine). Sperme, l'urine peut avoir une teinte rougeâtre.

Progressivement, la couleur des produits biologiques devient plus claire (avec une diminution des saignements).

Fièvre, fièvre

Une légère augmentation de la température corporelle après une biopsie de la prostate est normale. En règle générale, après 2-3 jours, la température corporelle revient à la normale.

Si l'indice dépasse 37,5-38 degrés et dure plus de 3 jours, cela peut indiquer le développement de complications: processus purulents se produisant dans la prostate, ainsi qu'une inflammation des voies urinaires de la vessie.

D'autres symptômes désagréables peuvent également se produire. Avec une augmentation prolongée de la température, il est nécessaire de consulter un médecin. En règle générale, le spécialiste prescrit des diagnostics auxiliaires pour déterminer la principale cause de la fièvre.

La survenue de maladies infectieuses

Dans 2 à 4% des cas, après une biopsie transrectale, des complications infectieuses sont dues à la pénétration bactérienne de E. coli dans les voies urinaires à travers la muqueuse rectale.

Afin de minimiser le risque de maladies infectieuses après une biopsie de la prostate, les hommes reçoivent des antibiotiques pendant 5 jours.

Dans la plupart des cas, prescrire des fluoroquinolones. En pratique, il a été prouvé que la prophylaxie antibactérienne réduit considérablement le risque de développer une bactériémie, une bactériurie ainsi que de la fièvre.

Comment se comporter après la procédure pour éviter les complications?

Comme d'autres interventions chirurgicales, la biopsie de la prostate peut entraîner des complications. Les experts recommandent de suivre certaines recommandations afin de minimiser la probabilité de leur survenue.

Ce qui suit décrira les mesures préventives les plus efficaces:

  • suivre un régime Après avoir pratiqué une biopsie de la prostate, il convient de suivre un régime alimentaire lâche. Tout d'abord, il est nécessaire d'utiliser autant d'eau que possible (jusqu'à 2,5 litres par jour). Dans ce cas, vous devriez manger des aliments riches en fibres (afin d'éviter la constipation). La liste des produits recommandés comprend les baies, les fruits, les légumes, ainsi que les céréales, les légumineuses et les fruits secs. Le régime est suffisant pour suivre pendant 2 semaines;
  • minimisation de l'activité physique. Après la procédure, l'homme doit éliminer l'effort physique pendant 4 heures. En outre, il est recommandé d’abandonner la levée de poids et de se rendre au gymnase pendant 10 à 12 jours. De ce fait, le corps récupère plus rapidement, l’inconfort est minimisé;
  • refus de visiter les bains et les saunas. Après une biopsie de la prostate, il est nécessaire de refuser de se rendre aux bains. Ceci est très important car une surchauffe du corps peut conduire au développement du processus inflammatoire.

Biopsie de la prostate: son déroulement, ses indications, ses conséquences

Dans certains cas, le diagnostic des pathologies de la prostate ne peut être complet sans effectuer une procédure telle qu'une biopsie de la prostate, suivie d'une analyse cytologique et histologique des échantillons de tissu obtenus. Ce type d’examen est l’un des plus informatifs et permet de déterminer avec précision la présence de tumeurs bénignes et malignes dans cet organe.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les variétés, les indications et contre-indications, les complications possibles, les moyens de préparer et d’effectuer une biopsie de la prostate. Ces informations vous permettront de comprendre l’essence d’une telle procédure de diagnostic et vous pourrez poser des questions à votre médecin.

Façons d'effectuer la procédure

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour prélever du tissu prostatique:

  • sextant (ou à l'aveugle) - le prélèvement de tissu est effectué à travers la lumière rectale, le médecin procède à un examen numérique de la glande, insère une aiguille et contrôle son mouvement avec un doigt, des échantillons de foyers pathologiques sont prélevés de 4 à 6 points;
  • polyfocal - le prélèvement de tissu est effectué sous le contrôle d’un appareil à ultrasons; les échantillons sont prélevés en 12 points;
  • La saturation - l'échantillonnage de biopsie est effectué sous contrôle échographique, mais des échantillons de tissus sont prélevés sur 24 points.

La méthode de saturation est la plus avancée et vous permet d'identifier les tumeurs même aux premiers stades de leur développement. La méthode du sextant est de plus en plus rarement utilisée pour prélever du tissu prélevé sur une biopsie de la prostate, car elle devient obsolète, ne permet pas d'obtenir une précision élevée de l'échantillonnage à partir des points nécessaires de la glande et donne souvent de faux résultats.

Selon la manière dont le matériel est prélevé, une biopsie de la prostate peut être:

  • transrectale - réalisée par le rectum;
  • transurétral - effectué à travers l'urètre;
  • transpérinéale - réalisée à travers une petite incision dans le périnée.

Biopsie Transrectale Multifocale

Cette technique peut être réalisée sous le contrôle de l'appareil à ultrasons et du doigt du chirurgien. La procédure peut être réalisée dans différentes poses: du côté avec les jambes relevées sur la poitrine, couchée sur le dos avec les jambes levées sur des supports ou en position coude-genou.

Pour l'anesthésie de cette méthode de collecte de tissu, une anesthésie locale est réalisée. Après cela, une échographie ou le doigt du chirurgien est utilisé pour contrôler les manipulations effectuées et pour frapper avec précision l'aiguille de biopsie dans les zones nécessaires de la glande. Une aiguille à ressort spéciale est utilisée pour collecter des échantillons de tissu de la glande, qui entre rapidement dans les tissus de la glande et en sort. Cette méthode de biopsie vous permet de sélectionner jusqu'à 10 morceaux de tissu de la prostate.

Lors d’une biopsie transrectale multifocale sous contrôle échographique, la procédure ne prend que quelques minutes. Si cette technique est réalisée avec une étude des doigts, sa durée peut être d'environ 30 minutes.

Biopsie transurétrale

Cette technique est réalisée à l'aide d'un appareil endoscopique (cystoscope) et d'une boucle de coupe spéciale. L'anesthésie générale, l'anesthésie locale, épidurale ou rachidienne est utilisée pour la biopsie transurétrale.

Le patient est placé sur le dos sur une chaise avec supports, supports pour les jambes. Un cystoscope est inséré dans la lumière de l'urètre, équipé d'un rétroéclairage et d'une caméra vidéo. Le dispositif est avancé au niveau de la prostate et à l'aide d'une boucle de coupe, les échantillons de tissus nécessaires sont prélevés dans les zones les plus suspectes.

Après prélèvement de biopsie, le cystoscope est retiré de l'urètre. La durée de la biopsie transurétrale de la prostate peut aller de 30 à 45 minutes.

Biopsie transpérinéale

Cette technique est moins courante, car elle est la plus invasive et la plus douloureuse. Pour effectuer une biopsie transphérinée, la prostate du patient est placée sur le dos, les jambes surélevées ou sur le côté, les membres appuyés sur la poitrine.

Après une anesthésie locale ou générale, le médecin fait une petite incision dans le périnée et, sous le contrôle d'une échographie, insère une aiguille à biopsie dans le tissu prostatique. Une fois que le matériel nécessaire à l'examen du matériel est retiré, l'aiguille est retirée et l'incision est suturée. La durée d’une telle biopsie est de 15 à 30 minutes.

Des indications

Les cas cliniques suivants peuvent constituer les principales indications de biopsie du tissu prostatique:

  • Les résultats du test PSA ont révélé une augmentation de son niveau au-dessus de 4 ng / ml;
  • en sondant à travers le rectum dans les tissus de la glande, on a trouvé un nœud ou une zone d'obturation;
  • au cours d'une échographie transabdominale ou transrectale dans la glande, une zone à faible activité échogénique a été détectée;
  • la nécessité de contrôler l'évolution de la maladie après une TUR (résection transurétrale de la prostate) ou l'ablation de la prostate par une incision de la paroi abdominale à travers la vessie.

Une biopsie répétée (c’est-à-dire secondaire) de la prostate est recommandée dans de telles situations:

  • Les niveaux de PSA restent élevés ou en augmentation;
  • le rapport entre antigène libre et antigène total est inférieur à 10%;
  • densité d'antigène supérieure à 15%;
  • un taux élevé de néoplasie intraépithéliale prostatique a été détecté au cours de la biopsie initiale;
  • la quantité de tissu prostatique recueillie lors de la biopsie primaire n'était pas suffisante pour l'étude.

Contre-indications

Dans certains cas, la réalisation d'une biopsie de la prostate peut être contre-indiquée:

  • violations dans le système de coagulation du sang;
  • inflammation aiguë des tissus de la prostate;
  • hémorroïdes graves;
  • inflammation aiguë du tissu droit et de l'isthme anal;
  • rétrécissement anal important;
  • extirpation rectale abdomino-périnéale récente;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • l'état grave du patient associé à une insuffisance pulmonaire, cardiaque ou rénale.

Dans certains cas, les spécialistes doivent refuser d'effectuer une biopsie de la prostate en raison du refus catégorique du patient par cette technique de diagnostic.

Comment se préparer à la procédure

La biopsie tissulaire de la prostate ressemble à de nombreux égards à une intervention chirurgicale peu invasive et nécessite une préparation spéciale du patient pour l'étude. Avant sa mise en œuvre, le spécialiste familiarisera certainement le patient avec les principes de base de la biopsie et recevra son consentement écrit pour effectuer ce type d'examen.

Pour vous préparer à une biopsie de la prostate, vous devez suivre les recommandations de votre médecin:

  1. Une semaine avant la procédure devrait cesser de prendre des médicaments qui provoquent des anticoagulants (warfarine, héparine, Sincumar, aspirine-cardio, etc.). Trois jours avant l’étude, il est nécessaire de refuser de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen, etc.) et des médicaments à base d’hormones. S'il est impossible d'annuler de tels médicaments, une biopsie doit être effectuée uniquement en milieu hospitalier.
  2. Avant l'examen, on prescrit au patient des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales pour éliminer la présence de processus inflammatoires. Si de telles contre-indications sont détectées, la procédure peut être différée jusqu'à leur élimination.
  3. S'il est nécessaire d'effectuer une anesthésie locale, un patient est soumis à un test d'anesthésie locale afin d'identifier une éventuelle réaction allergique. En règle générale, pour l'anesthésie locale, on utilise un gel de lidocaïne à 2%, qui est injecté dans le rectum. Par conséquent, le test est effectué sur la portabilité de cet anesthésique particulier. Si la procédure est planifiée sous anesthésie intraveineuse, spinale ou épidurale, il est conseillé au patient de consulter un anesthésiste.
  4. Un jour avant la procédure, le patient doit refuser d’accepter des produits difficiles à prendre.
  5. Si l'anesthésie par voie intraveineuse est utilisée pour effectuer une biopsie, le dernier repas et le liquide devraient être pris 8 à 12 heures avant l'intervention.
  6. À la veille de l'étude, le patient devrait prendre une douche hygiénique.
  7. Au moment du coucher et immédiatement avant la procédure, le médecin peut vous recommander de prendre un sédatif pour réduire l'anxiété du patient.
  8. Pour la prévention des complications infectieuses, le médecin prescrit un antibiotique. Le premier apport de ce médicament est effectué la veille de l'étude et dure environ 3 à 5 jours (parfois plus).
  9. Si une biopsie transurétrale ou transrectale est prévue, un lavement nettoyant est effectué la veille et le matin avant l'examen pour vider les intestins.
  10. Si aucune anesthésie par voie intraveineuse n’est prévue, le patient peut prendre un petit-déjeuner léger le matin de l’examen.

Où est la procédure

La biopsie de la prostate peut être réalisée en ambulatoire ou en milieu hospitalier. Au sein de la clinique, une telle étude peut être réalisée sans recourir à une anesthésie par voie intraveineuse, à une anesthésie de la colonne vertébrale ou de la péridurale et à des risques généraux pour la santé. Dans d'autres cas, une biopsie est effectuée uniquement après l'hospitalisation du patient.

Si l'étude est réalisée sous anesthésie intraveineuse, spinale ou épidurale, le patient doit être placé sous surveillance médicale pendant 1 à 2 jours. En l'absence de complications, il peut être libéré quelques heures après la biopsie ou le lendemain.

Conséquences possibles

Avec une préparation adéquate du patient et une biopsie appropriée de la prostate, le risque de conséquences indésirables est minime. Dans de rares cas, les complications suivantes peuvent se développer:

  • saignements urinaires dus à des saignements intravésicaux ou urétraux;
  • difficulté à uriner (jusqu'à l'anurie);
  • mictions fréquentes;
  • la présence de sang dans le sperme;
  • douleur dans le rectum;
  • douleur dans le périnée;
  • écoulement de sang du rectum;
  • le développement d'une prostatite aiguë, d'une orchite ou d'une épididymite;
  • augmentation de la température;
  • complications causées par une anesthésie locale ou une anesthésie.

Des saignements prolongés (plus de 3 jours) ou intenses, une douleur intense, une incapacité à vider la vessie pendant 6 à 8 heures, ou le développement de fièvre peuvent être la raison pour laquelle vous devez consulter un médecin.

Après la procédure

Après avoir pratiqué une biopsie de la prostate, le patient reçoit une liste de maladie et il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  1. Refusez de prendre un bain, baignez-vous dans l’eau, visitez les saunas, les piscines ou les bains pendant un mois.
  2. Évitez l'hypothermie.
  3. Abandonnez l'activité physique et le sport importants pendant 1 mois.
  4. Au cours du mois, évitez l’utilisation de produits contribuant à l’irritation des voies urinaires, de l’alcool et des boissons contenant de la caféine.
  5. Buvez au moins 2 à 2,5 litres de liquide pendant 7 jours.
  6. Abandon d'activité sexuelle pendant 1-1,5 semaines.

Les résultats

Le tissu de prostate obtenu après une biopsie est envoyé à un laboratoire pour une analyse cytologique et histologique plus poussée. Les résultats du test sont généralement disponibles 7 à 10 jours après le prélèvement.

En conclusion, il peut exister des données sur l'absence de modifications pathologiques, la présence d'un processus inflammatoire ou néoplasique.

Les résultats de la détection du cancer sont évalués selon le tableau de Gleason, reflétant le degré de dommage en 5 grades (ou points):

  • 1 - la tumeur consiste en un seul groupe de cellules glandulaires et leurs noyaux ne sont pas modifiés;
  • 2 - un néoplasme est constitué d'un petit groupe de cellules glandulaires, mais toutes sont séparées par une membrane de tissus sains;
  • 3 - une néoplasie consiste en une accumulation perceptible de cellules glandulaires et on note leur germination dans des tissus sains;
  • 4 - la tumeur est constituée de cellules de la prostate modifiées;
  • 5 - le néoplasme est constitué d'un ensemble de cellules modifiées atypiques qui se développent dans des tissus sains.

1 gradation dans l'échelle de Gleason correspond au type de cellules cancéreuses le moins agressif et 5 au plus agressif.

Outre cette évaluation, les résultats de l'analyse reflètent la quantité (ou l'indice) de Gleason. Ceci est fait pour évaluer le résultat global, car lors de la biopsie, plusieurs échantillons de tissu prostatique altérés pathologiquement sont prélevés. Pour déterminer la somme de Gleason, les résultats des deux échantillons contenant les plus grandes tumeurs sont résumés.

Les scores de Gleason sont estimés comme suit:

  • indices 2 à 4 - cancer à croissance lente et cancer peu agressif;
  • indice de 5 à 7 - cancer modérément agressif;
  • L'indice 8-10 est un cancer agressif à croissance rapide avec un risque élevé de métastases.

Une biopsie de la prostate et l'analyse histologique et cytologique ultérieure des échantillons obtenus nous permettent de poser un diagnostic précis et de choisir une tactique efficace pour traiter les pathologies de cet organe. L'exécution d'une telle procédure de diagnostic très informative justifie pleinement son caractère invasif.

Quel médecin contacter

Une biopsie de la prostate peut être réalisée par un urologue ou un oncologue. Ce type de diagnostic est recommandé lors de la détection de suspicion de formation de tumeurs dans les tissus de la prostate ou de la nécessité d'évaluer l'efficacité du traitement.

Le spécialiste de la Moscou Doctor Clinic parle de biopsie transrectale de la prostate:

Quelles pourraient être les conséquences d'une biopsie de la prostate?

Beaucoup d'hommes subissent une biopsie. Quel genre de choses existe-t-il et quel genre de réactions de nombreuses personnes ont-elles d'elle?

Peut-il y avoir une complication après la biopsie de la prostate? La question est pertinente pour ceux qui sont confrontés à cette méthode de recherche. La biopsie est aujourd'hui le moyen le plus efficace d'identifier les défauts et les pathologies des organes internes du patient, leurs stades de développement et la nature de la maladie.

Cette procédure est très simple à comprendre pour une personne ordinaire, car elle consiste en une simple analyse en laboratoire de tissus prélevés de différentes manières. Avec le développement de la médecine, de tels tests sont effectués de manière plus simple et plus fiable et offrent une garantie de presque 100% de la détection de la maladie au stade le plus précoce. Les hommes peuvent commencer le traitement à temps, conformément au diagnostic établi à l'aide d'une biopsie. Mais il arrive que les complications après la procédure surviennent chez de nombreux hommes.

Pour établir la présence d'un cancer de la prostate, son stade, ils utilisent la méthode d'analyse de la prostate: prenez un morceau de la prostate pour la tester afin de l'examiner au laboratoire et donner au patient un diagnostic spécifique.

Les trois principales méthodes de la procédure

  1. Le patient est allongé sur le côté droit, on lui demande d'appuyer ses jambes contre son ventre. Les anesthésiques à effets locaux sont utilisés, généralement sous forme de gel. Ensuite, l’aiguille effectue aveuglément 4 à 6 piqûres de la prostate dans le rectum. Comme la procédure n'est pas bien contrôlée, cette méthode devient obsolète et est presque devenue une chose du passé.
  2. Polyfocal. Pour cette procédure, une machine à ultrasons est utilisée pour mieux contrôler tous les processus. Jusqu'à 12 ponctions de la prostate sont testées.
  3. Saturation. Cette méthode est la plus efficace et la plus moderne de toutes. Il effectue 24 ponctions et les chances de révéler une oncologie à un stade précoce deviennent plus faciles.

Biopsie de la prostate

Un homme est couché sur le côté gauche et appuie ses jambes sur son ventre. Les anesthésiotiques sont injectés par voie intrarectale (dans le rectum) afin que cela ne fasse pas mal. Ensuite, un transducteur à ultrasons est inséré dans le rectum. Un pistolet spécial inséré dans le rectum, contrôlé par un appareil à ultrasons, tire le nombre de fois nécessaire, prélevant 17 millimètres d’échantillons prélevés dans différentes parties de l’organe à des fins d’analyse.

Combien ça fait mal?

Généralement pas, mais dans certains cas, il y a des douleurs, après quoi il y a du sang dans les urines.

La plupart des patients ont décrit la douleur comme étant faible, mais seulement si toutes les informations sur le sujet avaient déjà été fournies de manière exhaustive.

En outre, la douleur est réduite par une pilule anesthésique ou une injection, qui est administrée au patient pendant les préparatifs de l'opération. Si un homme n'est pas soigné à l'hôpital, il peut rentrer chez lui immédiatement après la procédure.

Les médecins lui recommandent de ne pas conduire la voiture pendant au moins une heure et d'éviter les rapports sexuels au moins une semaine. Dans l'urine, vous pouvez également voir les effets de l'opération.

Après la procédure

Peu de temps avant la chirurgie, une série de médicaments antibactériens est prescrite. Elle est également maintenue pendant un certain temps après la chirurgie afin de garantir la sécurité et la prévention des maladies bactériennes.

En outre, après cette procédure, dans certains cas, des complications surviennent. Certains d'entre eux sont assez naturels et insignifiants - le sang dans l'urine, tandis que d'autres sont beaucoup plus graves. Dans tous les cas, chacun est averti de toutes les conséquences possibles avant l'opération. Il devrait être au courant de ce problème et avoir une idée des complications probables et rares.

Cette opération simple est souvent facile, mais pour un groupe de patients, il existe un facteur de risque accru de survenue de certaines complications.

Ces complications peuvent rarement conduire à la ré-hospitalisation du patient, le plus souvent elles passent seules à la maison et le patient continue la surveillance ambulatoire. Selon les statistiques, des complications graves ne surviennent que dans 3% des cas.

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Le diagnostic d'hyperplasie de la prostate fait peur à beaucoup d'hommes chez qui on a diagnostiqué cette affection. Les patients l'assimilent souvent à une tumeur maligne. La maladie cause beaucoup d'inconvénients, il y a violation du processus de miction - jusqu'à l'absence totale d'urine. La maladie nécessite un traitement rapide. Par conséquent, la détection de l'hyperplasie aux premiers stades aidera à éviter le développement de complications graves.

Le diagnostic initial d'hyperplasie bénigne de la prostate peut être effectué à domicile. Un homme suffit pour se faire tester.

Certains représentants de la forte moitié de l'humanité chez qui on a diagnostiqué l'HBP ne font pas attention à la maladie, considérant qu'il s'agit de changements liés à l'âge. Mais cette pathologie est lourde de complications. Pour les hommes qui ont des doutes sur leur état de santé, l'autodiagnostic de l'HBP sera une bonne option pour dissiper tous les doutes.

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Nous vous recommandons fortement de contacter un spécialiste!
Vous avez des symptômes graves. La maladie est déjà en cours et il est urgent de se faire examiner par un urologue. Ne remettez pas la visite à l'urologue plus tard, les symptômes pourraient s'aggraver et entraîner le développement de complications.

Tout n'est pas si mal, mais nous vous recommandons de contacter un spécialiste.
Vous présentez des symptômes bénins d’HBP (hyperplasie bénigne de la prostate) et il vous est vivement conseillé de consulter un urologue ou un andrologue dans les mois à venir.

Tout va bien!
Tout va bien! Vous avez des symptômes légers d'IPSS. Au niveau de la prostate, tout est relativement bon, mais vous devriez être examiné au moins une fois par an.

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Au cours du dernier mois, combien de fois avez-vous eu le sentiment de vider votre vessie de manière incomplète après la miction?

  • Jamais
  • Une fois par jour
  • Moins de 50% des cas
  • Dans environ 50% des cas
  • Plus souvent que la moitié du temps
  • Presque toujours

Au cours du dernier mois, à quelle fréquence avez-vous eu besoin d'uriner plus de 2 heures après la dernière miction?

  • Jamais
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  • Plus souvent que la moitié du temps
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Combien de fois au cours du dernier mois avez-vous eu des mictions intermittentes?

  • Jamais
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  • Moins de 50% des cas
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  • Plus souvent que la moitié du temps
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Combien de fois au cours du dernier mois a-t-il été difficile pour vous de vous abstenir temporairement d'uriner?

  • Jamais
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  • Moins de 50% des cas
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  • Plus souvent que la moitié du temps
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Combien de fois avez-vous eu un faible débit d'urine au cours du dernier mois?

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Au cours du dernier mois, combien de fois avez-vous dû vous forcer à commencer à uriner?

  • Jamais
  • Une fois par jour
  • Moins de 50% des cas
  • Dans environ 50% des cas
  • Plus souvent que la moitié du temps
  • Presque toujours

Au cours du dernier mois, combien de fois avez-vous dû vous lever la nuit pour uriner?

  • Jamais
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  • Moins de 50% des cas
  • Dans environ 50% des cas
  • Plus souvent que la moitié du temps
  • Presque toujours

Infection Infection chez l'homme après l'intervention

C'est précisément à cause d'une infection que la plupart des cas d'hospitalisation du patient après l'opération se sont produits. Selon les données des cliniques européennes avancées, les cas de complications aussi graves après l'opération sont inférieurs à 1%. Si tout a été réalisé dans des conditions sanitaires et hygiéniques appropriées, dans le respect des règles d'asepsie et d'antisepsie, le risque d'intoxication par le sang est très très faible, pratiquement exclu. À moins que, sauf lorsque l'infection est causée par la bactérie interne du corps humain, il existe très peu de telles situations.

Comme déjà mentionné, le patient prend des antibiotiques avant et après l'intervention, 2 jours avant et 3 après l'opération. Tout cela est fait afin de minimiser le risque d'infection.

Symptômes d'infection après l'intervention chez l'homme

  • faiblesse, fatigue, manque d'appétit chez un patient;
  • la température monte à 38 et plus;
  • le patient est très froid.

Pour minimiser le risque d'infection peut

  1. En recherchant comment le médecin respecte toutes les normes sanitaires et hygiéniques nécessaires au cours de la procédure, n'utilise que des dispositifs et du matériel stériles ou à usage unique.
  2. Suivez attentivement les recommandations des médecins et prenez des antibiotiques et des antiseptiques.

Complications hémorragiques après l'intervention sur la prostate

L'un des symptômes les plus courants après l'intervention chez l'homme est l'apparition d'une certaine quantité de sang dans les selles ou l'urine. Ce symptôme n’est pas dangereux, c’est la norme et il survient chez plus du tiers des patients. En règle générale, ce phénomène continue de perturber les hommes de trois jours à une semaine après la chirurgie. En outre, le sang peut être visible dans le liquide séminal - c'est typique pour 37% des cas.

Dans des cas plus rares, les patients après l'introduction peuvent présenter davantage de saignements, le plus souvent rectaux. Mais ces cas sont rares. Cependant, si cela se produit et que des saignements abondants dérangent l'homme pendant plus de deux jours, vous devez consulter un médecin pour arrêter le sang déjà chirurgicalement. Un tel saignement est parfois accompagné de douleur et d'une légère augmentation de la température corporelle.

Si un homme prend des anticoagulants, il doit en avertir le médecin avant d'intervenir dans la prostate, afin qu'il en tienne compte et prenne les mesures nécessaires. Les anticoagulants sont des anticoagulants, ce qui signifie qu’après une biopsie, le patient peut provoquer des saignements plus graves et des complications graves. Une semaine avant la chirurgie, ils devraient être arrêtés. Si cela est inacceptable pour la santé de l'homme, il reste sous la supervision des médecins de l'hôpital après la biopsie.

Douleur dans le périnée et l'anus

À son tour, certaines des conséquences désagréables chez les hommes après une biopsie de la prostate peuvent être des douleurs au périnée et à l'anus. Ce symptôme est beaucoup moins fréquent - jusqu'à 5% des cas. De tels symptômes ne peuvent pas s'appeler des complications. Douleur dans 9 cas sur 10. Selon des études d'urologues en Europe, en Asie et en Amérique du Nord, il est plus psychologique que physiologique. Habituellement, la douleur et l’inconfort ne durent pas plus de 3 jours.

Observé plus. Un tel symptôme est possible, est rare et est un signal que vous devez immédiatement consulter un médecin. La cause de la rétention urinaire (parfois jusqu’à 8 heures), accompagnée de douleurs dans la région périnéale, peut être la formation de bleus dans l’urètre. Après une biopsie de la prostate, de tels symptômes sont rares, pouvant atteindre 1% des cas.

Les avis

  1. On m'a offert une biopsie de la prostate gratuitement et j'ai accepté. Symptômes de désagréable - sang dans l'urine et le sperme. Après une biopsie, l'inflammation de la prostate augmente et des cicatrices se forment. C'était difficile et douloureux de s'asseoir, beaucoup d'hématomes se sont formés. Température 37-38 ° C conservée un mois ou plus.
  2. Fait une biopsie. Des études ont montré ce qu’ils soupçonnaient. Cure ne peut pas. Je pense que les conséquences sous forme de douleur, de sang dans tous les liquides et, en général, d'inconfort de la procédure, ne valent pas la chandelle. Je ne recommande à personne.
  3. Hier, il a subi une biopsie de la prostate. La procédure elle-même est comparable aux piqûres de moustiques. Il n'a ressenti de douleur que lorsque le pistolet à ressort lui-même a été inséré dans le rectum. L'anesthésie n'a pas beaucoup aidé, alors ça fait mal. Ils ont fait 8 ponctions, cela n’est devenu plus douloureux que dans les trois dernières, et avant, plus de vaccinations douloureuses à l’école.

Tout à propos de tout a pris environ cinq minutes. Puis il s'est immédiatement levé et est parti. Cela n'a pas fait mal du tout. Après quatre heures, j'ai marché tranquillement, il n'y avait pas de gêne. Puis il a pris le volant, puis il a ressenti une vive douleur. C'est pourquoi le médecin n'a pas recommandé de ne pas s'asseoir au volant pendant au moins cinq ou six heures - il était insupportable de s'asseoir droit. Le sang dans les urines ne semblait pas expiré un jour après la procédure.

Le lendemain, ma condition physique s'est mise en ordre. Il n'y avait pas de douleur et de saignements, il n'y avait pas de température non plus, seulement 2 jours durant lesquels j'ai dû prendre un congé pour me reposer. Tu ne pouvais pas faire ça. Si vous ne tenez pas compte de ces petites choses, la biopsie a réussi.

Nous avons effectué une biopsie de la prostate. Des trous ont été percés, mais ne pouvaient rien dire. Même la température et ensuite 3 jours maintenus, du sang dans l'urine et le sperme.

Conséquences et complications après biopsie de la prostate

La biopsie de la prostate est une procédure chirurgicale permettant d'obtenir des échantillons de tissu prostatique ou de néoplasmes l'affectant. Pour percer un organe ou en couper une partie, il faut prélever des cellules, puis procéder à une analyse histologique. Cette étude donne les résultats les plus fiables pour le diagnostic des pathologies de la prostate. La procédure est douloureuse et, selon la méthode, elle est réalisée sous anesthésie locale ou complète. Les effets négatifs et les complications après biopsie de la prostate sont rares, mais il existe des cas:

  • douleur dans le périnée, l'urètre, l'anus;
  • troubles hémorragiques - mélange sanguin:
  • rectorragia - dans les matières fécales;
  • hématurie - dans l'urine;
  • hématospermie - dans le liquide séminal.
  • défaut d'uriner;
  • exacerbations infectieuses et inflammatoires.

Les complications les plus courantes sont les patients qui suivent injustement les instructions du médecin (préparation de la biopsie et récupération postopératoire) ou les personnes à risque.

Causes de complications après biopsie de la prostate

Les patients ont tendance à avoir des conséquences après la biopsie de la prostate:

  • avec une mauvaise coagulation du sang;
  • souffrant de diabète;
  • avoir une faible immunité;
  • prendre des médicaments, des diluants plasmatiques, des stéroïdes;
  • avec une résistance à la plupart des antibiotiques.

La biopsie est une procédure sérieuse, impliquant une certaine préparation et une antibiothérapie ultérieure, un régime alimentaire, une limitation de l'effort physique. Les patients qui négligent les recommandations du médecin traitant tombent également dans la zone à risque en raison de la survenue de complications après une biopsie de la prostate.

Il convient de noter que des problèmes peuvent survenir indépendamment du nombre de ponctions effectuées, du nombre de biopsies pratiquées ou de la méthode utilisée.

Sensation de douleur

Pour comprendre la nature de la douleur à la suite d’une biopsie de la prostate, vous devez savoir qu’elle est réalisée par plusieurs méthodes:

  • transrectal - le matériel est pris à travers l'anus;
  • entrejambe - les échantillons sont obtenus par ponction de la peau dans la zone située entre le scrotum et l'anus;
  • transurétral - la procédure est effectuée à travers l'urètre.

Un inconfort ou une douleur survient précisément dans la zone de manipulation - l'anus, le périnée ou l'urètre. La plupart du temps, ils sont tolérants et plutôt aggravés par la labilité du système nerveux du patient. Pour soulager les symptômes, un maximum, prescrire des médicaments anti-inflammatoires. L'inconfort ne dure pas plus de 3 jours.

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Troubles hémorragiques

Après une biopsie de la prostate, des troubles hémorragiques sont possibles - un mélange mineur de sang dans les selles, l'urine, le liquide séminal. Ces symptômes peuvent apparaître le premier jour et durer 2 à 3 jours après la procédure. Ils sont considérés comme normaux et les médecins en avertissent les patients. Ils passent seuls et ne nécessitent aucune intervention médicale.

L'hématospermie est la plus fréquente (environ 37% des patients). Une hématurie est observée chez 14 à 15% des patients. Moins souvent, il y a un recteur (environ 2%).

Rarement, mais des saignements abondants peuvent survenir. La probabilité de ces cas n'atteint pas 1%. Si l'hématurie normale peint l'urine en rose, le sang présent dans l'urine en quantité abondante peut effrayer le patient, mais il passe également sans laisser de trace en quelques jours. Pour les saignements rectaux qui durent plus de trois jours, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale.

Des saignements sont possibles chez les patients souffrant d'une mauvaise coagulation sanguine et prenant des anticoagulants pour fluidifier le sang. En préparation de la biopsie de la prostate, afin d'éviter cet effet, l'utilisation de tels médicaments est arrêtée en l'espace d'une semaine. L'exception est faite par les patients pour lesquels la réception continue d'anticoagulants est montrée. Dans ce cas, les patients sont laissés pour une surveillance hospitalière postopératoire.

Perturbation de la miction

La violation de la miction est également l’un des rares effets secondaires de la biopsie de la prostate; elle ne se produit pas plus souvent que dans 0,5% des cas. Parfois, le retard peut atteindre 8 heures. Les patients se plaignent qu'il est douloureux et difficile à gérer. Ceci est probablement dû à l'exacerbation d'une prostatite chronique ou au développement d'une infection aiguë, à la suite d'une biopsie. Habituellement, la miction se stabilise en quelques jours. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire de contacter un spécialiste.

Exacerbations infectieuses et inflammatoires

Il y a vingt ans, les exacerbations infectieuses-inflammatoires après une biopsie de la prostate sans antibiothérapie atteignaient 3,5%. Actuellement, moins de 1% des patients rencontrent ce problème. Cela est dû à l'utilisation postopératoire obligatoire d'antibiotiques pendant 5 jours; plus souvent, les fluoroquinolones sont recommandées. Les préparations du groupe des quinolones ont un large spectre d’action et pénètrent activement dans les tissus de la prostate. Le taux minimum est de 2 jours. Ces médicaments visent à réduire le risque d'infections des voies urinaires, de bactériémie, d'épidimite, de septicémie, de bactériurie et de fièvre.

Vous pouvez suspecter l'apparition d'une infection pour les motifs suivants:

Douleur dans le périnée

  • augmentation de la température corporelle;
  • des frissons;
  • faiblesse générale;
  • fièvre
  • douleur dans le périnée.

En présence de ces signes, vous devez immédiatement consulter un médecin, car l'infection peut se propager rapidement et se propager rapidement aux organes voisins, entraînant une infection du sang.

Les patients souffrant de pathologies cardiaques et présentant un risque d'exacerbation d'endocardite bactérienne et, par conséquent, de complications infectieuses, reçoivent un traitement antibactérien plus long. Ce qui peut être ajusté par le médecin traitant à la suite d'une réaction négative du corps à un médicament particulier. Cela nécessitera des tests supplémentaires (urine, sang, antibiogramme).

Les patients s'inquiètent de la probabilité de contracter l'hépatite B et C, ainsi que le VIH. Théoriquement, cela est possible, comme pour toute intervention chirurgicale. Mais dans les établissements médicaux, toutes les précautions sont prises pour réduire cette probabilité à zéro. Le conducteur d'aiguille est jetable. Pour la biopsie transrectale, un préservatif est nécessaire. Tout le matériel peut faire l’objet d’une stérilisation spéciale, conformément aux exigences sanitaires et aux instructions pour l’utilisation des appareils.

Le risque d'infection est minimisé lorsque les conditions suivantes sont remplies:

  • antibiothérapie avant et après la chirurgie;
  • nettoyage intestinal (lavement) avant la procédure de biopsie;
  • utilisation d'aiguilles de biopsie à usage unique;
  • dispositifs de stérilisation.

Pour éviter la négligence du personnel, ne contactez que des cliniques fiables et spécialisées.

Indications médicales après biopsie de la prostate

En plus de l’utilisation obligatoire de médicaments antibactériens, les médecins recommandent une alimentation, une consommation abondante de corps, un repos physique et l’abstinence sexuelle.

Le régime alimentaire après la biopsie de la prostate est prescrit laxiste. Il consiste à augmenter la consommation d'aliments liquides - soupes, bouillons. Dans le même temps, afin de prévenir les complications infectieuses, il est nécessaire de boire environ 2 litres d'eau par jour, ainsi que des thés, des compotes et des jus de fruits. Essayez de minimiser la consommation d'aliments épicés, salés, gras et surtout d'alcool. Il est préférable de ne pas consommer d'alcool, car ils affaiblissent considérablement le système immunitaire, irritent les systèmes urinaire et digestif et peuvent également provoquer des processus inflammatoires. Il est démontré qu'il consomme plus de légumes, fruits, herbes, céréales, etc.

Après une biopsie de la prostate, afin de réduire l’irritation de la prostate, il est conseillé de s’abstenir de tout contact sexuel et de la masturbation la semaine suivante. Comme il existe un risque d’infection ou d’exacerbation de l’infection. Après 10 jours, le sexe est recommandé. Établir une circulation sanguine normale dans les tissus et les organes du petit bassin. Et aussi avec le liquide séminal du corps va laisser des impuretés du sang et des cellules endommagées.

Une limitation de l'effort physique est indiquée après la biopsie de la prostate pour éviter un saignement excessif. Et toute intervention chirurgicale est un stress pour le corps, après quoi il a besoin de repos et de récupération.

Chaque organisme étant individuel, les conséquences et les complications peuvent être détectées de différentes manières. Toutes les recommandations sont basées sur des statistiques. Par conséquent, combien de temps dure tel processus ou tel processus, à quelle intensité et si c'est normal, seul un spécialiste peut déterminer. Ne pas se soigner soi-même. En cas de doute, de suspicion, contactez immédiatement l’hôpital.

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