liste de cliniques ceftriaxone chez les femmes atteintes de pyélonéphrite

La cystite

La ceftriaxone est un médicament antibactérien, un antibiotique à large spectre du groupe des céphalosporines de troisième génération, qui est activement utilisé dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes. Il contient l'ingrédient actif du même nom - la ceftriaxone.

Traitement de la pyélonéphrite à la ceftriaxone

Après ingestion du corps du patient, ce médicament atteint rapidement le site de lésion rénale et déclenche une série de processus biochimiques au cours desquels la formation de membranes cellulaires chez les bactéries se produit. Cela conduit à des troubles métaboliques chez les pathogènes à pyélonéphrite et ceux-ci meurent de leurs propres toxines.

En plus de la pyélonéphrite, la ceftriaxone est également prescrite pour la bronchite, la pneumonie, l'otite, les maux de gorge, les processus purulents au niveau des poumons, la streptoderme, la cystite, la prostatite, la gonorrhée, l'endocardite, la méningite, la péritonite, la péritonite, la vaginite, la syphilis et d'autres maladies

Ceft est active contre un grand nombre de microorganismes

Contre-indications

Ce médicament est assez toxique dans certaines conditions et certaines maladies associées. Son utilisation est donc contre-indiquée dans

  • Allergies à la ceftriaxone et à d’autres céphalosporines, ainsi qu’aux pénicillines;
  • Grossesse jusqu'à 12 semaines (3 premiers mois);
  • Période d'allaitement;
  • Insuffisance rénale;
  • Insuffisance hépatique;
  • Lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
  • Dans l'histoire du développement de l'inflammation de l'intestin grêle et du gros intestin (colite et entérite) en réaction à l'administration de céphalosporines;
  • Bébés prématurés.

Posologie et administration

La ceftriaxone est destinée à l'injection uniquement (intraveineuse et intramusculaire). La solution avec le médicament doit être préparée immédiatement avant l'utilisation. Pour ce faire, dans une bouteille de poudre pour femme adulte atteinte de pyélonéphrite, ajoutez 2 ampoules de lidocaïne à 1%, agitez soigneusement jusqu'à dissolution complète et obtenez un liquide transparent homogène. Ensuite, le médicament est recueilli dans une seringue stérile.

  • Par voie intramusculaire, 1 g du médicament est injecté profondément dans le muscle fessier (contenu d'un flacon). Le lendemain, il est recommandé de faire l'injection dans la fesse opposée. La durée du traitement est en moyenne de 7 à 10 jours.
  • L'administration intraveineuse du médicament en cas d'inflammation des reins est rarement utilisée. Pour ce faire, ajoutez 10 ml d’eau pour injection dans le flacon de substance et injectez 1 g de Ceftriaxone lentement (dans les 4-5 minutes).

Le seul critère de retrait du médicament est la normalisation de la température corporelle, une réduction des symptômes de la pyélonéphrite et le rétablissement des paramètres de laboratoire d'une femme, plus 3 à 4 jours plus tard.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours de la formation d'organes chez le fœtus, au cours des 12 premières semaines de grossesse, l'utilisation de ce médicament est extrêmement contre-indiquée, elle peut entraîner un développement retardé de l'enfant et la survenue d'anomalies graves, voire de décès.

Les semaines suivantes de la grossesse, le médicament peut être utilisé selon le témoignage d'une femme - si le risque de maladie est supérieur au risque possible pour l'enfant.

Pendant la période de lactation et l’extrême nécessité de traiter la mère de l’allaitement, il est nécessaire de refuser pendant tout ce temps l’utilisation de Ceftriaxone pour prévenir les troubles de la croissance et du développement du bébé.

Effets secondaires

Les effets secondaires sur l'utilisation de la ceftriaxone se produisent rarement. Les plus communs d'entre eux sont les suivants:

  • Nausée avec vomissements;
  • Diarrhée (diarrhée);
  • Hépatite médicamenteuse;
  • Œdème de Quincke;
  • Démangeaisons cutanées de nature différente;
  • Choc anaphylactique;
  • Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques en laboratoire;
  • Lésion fongique du corps (candidose, muguet);
    changements inflammatoires dans les veines au cours de l'administration du médicament (phlébite d'injection);
  • Crampes
  • Cellules sanguines réduites;
  • Des vertiges;
  • La fièvre;
  • Maux de tête;
  • Faiblesse générale;
  • Douleur abdominale;
  • La sensation d'un afflux de sang au visage, à la tête;
  • La présence de sang dans les urines (hématurie);
  • Bronchospasme

L’apparition de l’un des symptômes nécessite l’arrêt immédiat du médicament, le traitement par le médecin traitant et le traitement symptomatique.

En cas de surdosage prolongé de Ceftriaxone, la composition du sang se modifie: une anémie hémolytique se développe et le nombre de leucocytes, de neutrophiles et de plaquettes diminue. Pour le traitement, il est recommandé de cesser immédiatement l'utilisation du médicament et de prescrire des agents symptomatiques.

Diverses formes de libération

La ceftriaxone est disponible en flacons de poudre pour la préparation de la solution injectable. Le contenu de la substance active est de 500 mg et 1 g L'emballage contient 5 bouteilles.

Les analogues

Les analogues de Ceftriaxone les plus connus sont: Medaxone (flacon contenant 1 g de substance), Lendacin (flacon de 250 mg, 1 et 2 g), Cefaxone (flacon de 1 g), Rocefin (flacon de 1 g, avec solvant), Azaran (flacon de 1 mg), 1 g), Cefogram (bouteille de 250, 500 mg et 1 g), Ificef (bouteille de 250, 500 mg et 1 g).

Comment piquer la ceftriaxone avec la pyélonéphrite?

La ceftriaxone - un agent antibactérien d’une vaste gamme d’effets - appartient au groupe des céphalosporines de troisième génération. Il est utilisé pour traiter diverses infections causées par des agents pathogènes sensibles au remède. La ceftriaxone donne un très bon résultat dans la pyélonéphrite.

Avant de commencer le traitement du processus inflammatoire au niveau des reins (pyélonéphrite), il est nécessaire de s’assurer qu’il n’ya pas de contre-indication à la ceftriaxone.

Contre-indications

Les restrictions à l'utilisation d'agents antibactériens sont la présence d'une sensibilité individuelle aux médicaments de la série des céphalosporines. Afin de déterminer s’il existe des contre-indications, il est nécessaire de réaliser un test cutané. Pour cela, une petite quantité de la substance active est injectée sous la peau du patient. Le site d'injection est surveillé pendant 30 minutes. S'il n'y a pas de manifestations allergiques, exprimées par une rougeur du site d'injection, des démangeaisons ou une éruption cutanée, il est alors possible de traiter la pyélonéphrite avec Ceftriaxone.

Posologie et méthode d'utilisation

La posologie standard de la ceftriaxone en cas de pyélonéphrite est la suivante: chez les patients âgés de 12 ans et plus, 1 à 2 g de ceftriaxone sont utilisés une fois par jour, à un intervalle de 24 heures. Si nécessaire, en raison de la gravité de la maladie ou du manque de sensibilité des micro-organismes, il est possible d'augmenter la dose à 4 g.

Une dose similaire est utilisée pour le traitement de la cystite dans la période aiguë. Avant de commencer la thérapie, il est nécessaire de s’assurer que le diagnostic est correctement posé, pour cela un examen spécial doit être effectué.

La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Toutefois, le médecin peut vous prescrire un schéma thérapeutique individuel contre la pyélonéphrite et ajuster la dose à votre guise. En fonction de la gravité du processus infectieux-inflammatoire et de l'état du patient.

La ceftriaxone est utilisée par voie intraveineuse, par voie intramusculaire, ainsi que pendant la procédure de perfusion. Pour le traitement de la pyélonéphrite, l’administration intramusculaire du médicament est le plus souvent utilisée. Pour l'introduction du muscle à l'intérieur, il est nécessaire de diluer 1 g de ceftriaxone dans 3,6 ml d'eau pour préparations injectables, de la lidocaïne ou de tout solvant ne contenant pas de calcium.

Effets secondaires

Le traitement de la pyélonéphrite par la ceftriaxone, ainsi que celui de tout autre agent médical, peut provoquer des effets indésirables:

  • vertiges, maux de tête et crampes;
  • troubles hématopoïétiques, diminution du taux de leucocytes, plaquettes et autres cellules sanguines;
  • douleur dans l'abdomen, nausée, haut-le-cœur ainsi que perturbation des enzymes hépatiques;
  • manifestations allergiques;
  • gonflement, rougeur, sensibilité et gonflement au site d'injection.

Avec le développement d'effets secondaires pendant le traitement de la pyélonéphrite, ainsi que de tout inconfort pendant le traitement par Ceftriaxone, il est recommandé de les signaler à votre médecin. Si nécessaire, le médecin peut ajuster la posologie du médicament ou le remplacer par un agent équivalent (par exemple, le céfotaxime par voie intramusculaire ou un autre synonyme en comprimé).

L'utilisation de produits médicaux pendant la grossesse

La ceftriaxone n'est pas recommandée pour traiter la pyélonéphrite au cours des 12 premières semaines de grossesse. Cela peut causer une pathologie grave du développement fœtal. Pour ce faire, utilisez d’autres médicaments qui n’affectent pas le fœtus et ne passent pas à travers la barrière placentaire.

L'utilisation d'antibiotiques jusqu'à l'âge gestationnel est autorisée en cas de besoin urgent, dans une situation où le risque pour la santé de la future mère dépasse les conséquences négatives possibles sur le développement de l'enfant.

Si vous devez utiliser Ceftriaxone pour traiter la pyélonéphrite au cours de l'allaitement, il est recommandé d'interrompre l'allaitement pendant une période thérapeutique.

Caractéristiques d'utilisation

En présence de pathologies de la fonction rénale chez les patients nécessitant un traitement par pyélonéphrite, une réduction de la dose de Ceftriaxone n’est pas nécessaire.

Lorsque les violations du foie n'est également pas nécessaire d'ajuster la posologie.

En cas d'association de dysfonctionnements rénaux et hépatiques, une surveillance régulière du taux de Ceftriaxone dans le sang du patient est nécessaire. Sur la base de ses performances, un ajustement de la dose est effectué.

Il est très important que les patients suivent le schéma de traitement de la pyélonéphrite prescrite par le médecin traitant, car une modification de la posologie et un raccourcissement de l’évolution thérapeutique peuvent avoir des conséquences indésirables.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation combinée de Ceftriaxone avec des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire et les anticoagulants peut provoquer des saignements.

La thérapie conjointe avec des substances diurétiques peut augmenter la néphrotoxicité des médicaments.

L'utilisation simultanée avec d'autres antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite peut provoquer des manifestations négatives de surdosage.

Conclusion

Quels antibiotiques traitent les maladies rénales? La ceftriaxone est considérée comme l'un des meilleurs antibiotiques offrant une efficacité maximale pour le traitement des processus infectieux et inflammatoires localisés dans les reins. Selon les essais cliniques et les examens des médecins et des patients, ce médicament est bien toléré, présente un nombre minimal de contre-indications et donne un résultat rapidement positif dans le traitement de la pyélonéphrite.

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L'utilisation d'antibiotiques pour la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est la maladie la plus dangereuse caractérisée par la localisation du processus inflammatoire dans les reins (parenchyme, c'est-à-dire le tissu fonctionnel, les cupules et le bassin des principaux organes de l'appareil urinaire). Selon les statistiques, chaque année dans les institutions médicales de notre pays, plus d’un million de cas de patients présentant un type de maladie aiguë sont enregistrés; environ 300 000 personnes sont hospitalisées à l'hôpital.

Antibiotiques pour pyélonéphrite - la base du traitement de la maladie. Sans traitement adéquat, l'évolution de la maladie peut exacerber les infections associées qui entraînent divers types de complications (la plus grave d'entre elles étant la septicémie). Les données médicales sont inexorables: la mortalité des patients souffrant de pyélonéphrite purulente, qui a provoqué l’intoxication par le sang, se produit dans plus de 40% des cas.

Brève description de la maladie

Malgré les progrès de la médecine moderne, la pyélonéphrite est toujours considérée comme difficile à diagnostiquer, de sorte que l’automédication, en particulier les antibiotiques, à domicile (sans visite chez le médecin) est strictement interdite. L'initiation tardive du traitement - ou son inexactitude - peut être fatale.

Un contact urgent avec la clinique est nécessaire lorsque les symptômes suivants se manifestent:

  • frissons, accompagnés d'une élévation de la température corporelle allant jusqu'à 39–40 degrés;
  • mal de tête;
  • sensations douloureuses dans la région lombaire (en général, elles s’unissent pendant 2 à 3 jours à partir du moment où le bien-être se détériore) du côté du rein affecté;
  • intoxication (soif, transpiration, pâleur, sécheresse de la bouche);
  • douleur à la palpation des reins.

La pyélonéphrite est une maladie qui peut survenir à tout âge, mais les experts distinguent toujours trois groupes principaux de patients, le risque d'apparition de la maladie étant d'un ordre de grandeur supérieur:

  1. Enfants de moins de 3 ans, surtout les filles.
  2. Femmes et hommes de moins de 35 ans (les femmes sont plus sujettes aux maladies).
  3. Personnes âgées (plus de 60 ans).

La prévalence du beau sexe parmi les patientes est due aux particularités de la structure anatomique et à la modification de leurs niveaux hormonaux (par exemple pendant la grossesse).

Quels sont les principes de la prescription d'antibiotiques?

Lors de la visite d'un établissement médical malade, le spécialiste, après avoir effectué un examen général, prescrira des tests supplémentaires (par exemple, un test complet de sang et d'urine).

La pyélonéphrite étant causée par la croissance active de colonies de divers microorganismes - Escherichia coli (environ 49% des cas), Klebsiella et Proteus (10%), les entérocoques fécaux (6%) et certains autres agents infectieux - des recherches microbiologiques sont également utilisées culture bactériologique particulière de fluide biologique, c'est-à-dire d'urine). Les antibiotiques pour l'inflammation des reins sont sélectionnés sur la base de tous les tests ci-dessus.

Bakposev est également utilisé en cas de récurrence de la maladie pour identifier la sensibilité des microbes aux produits médicaux concernés.

Souvent, la nomination de médicaments antibactériens n’est établie que sur la base du tableau clinique de la maladie, afin d’empêcher son développement ultérieur. À l'avenir, après avoir reçu les résultats des études de laboratoire, le schéma thérapeutique pourra être ajusté.

Pyélonéphrite et thérapie antimicrobienne

L’utilisation d’une antibiothérapie permet en peu de temps de stabiliser l’état du patient et de créer une dynamique clinique positive. La température du patient diminue, sa santé s'améliore, les signes d'intoxication disparaissent. L'état des reins est normalisé et, au bout de quelques jours à compter du début du traitement, ils redeviennent normaux et subissent des tests.

Souvent, déjà après 7 jours d'un tel traitement, les points arrière ont des résultats négatifs.

Pour le traitement de la primo-infection, les traitements antimicrobiens de courte durée sont le plus souvent prescrits; Pour utiliser des antibiotiques pendant une longue période, les agents de santé recommandent les formes compliquées de la maladie.

Avec une intoxication générale du corps, les médicaments antibactériens sont combinés avec d'autres médicaments. Le médicament sélectionné est remplacé par un autre moyen en l'absence d'amélioration de l'état du patient.

Les principaux médicaments pour le traitement de l'inflammation des reins

Parmi une large liste d'agents antimicrobiens pour le traitement de la pyélonéphrite, les médicaments les plus efficaces contre l'agent pathogène, l'agent responsable de la maladie, n'ont aucun effet toxique sur les reins.

Souvent, les antibiotiques du groupe de la pénicilline (amoxicilline, ampicilline), destructeurs de la plupart des microorganismes à Gram positif et des agents infectieux à Gram négatif, deviennent les médicaments de choix. Les représentants de ce type de médicament sont bien tolérés par les patients; ils sont prescrits pour la pyélonéphrite chez les femmes enceintes.

Étant donné qu'un certain nombre d'agents pathogènes produisent des enzymes spécifiques qui détruisent l'anneau bêta-lactame du type d'antibiotique décrit, des pénicillines combinées protégées par des inhibiteurs sont prescrites pour le traitement de certains cas. Amoxiclav fait partie de ces médicaments aux effets très divers.

Les céphalosporines sont également considérées comme les antibiotiques de départ permettant de soulager les symptômes de la pyélonéphrite.

Les médicaments de la première génération de ce groupe sont utilisés extrêmement rarement. Les médicaments à base de céphalosporine des types 2 et 3 sont considérés par de nombreux experts comme les produits médicaux les plus efficaces disponibles (en raison de la durée pendant laquelle ils sont dans les tissus des organes du patient).

Cefuroxime en comprimés (2e génération) est utilisé pour traiter la pyélonéphrite aiguë non compliquée. Ceftibuten, Cefixime et Ceftriaxone (type 3) empêchent le développement de types compliqués de la maladie (les deux premiers médicaments sont utilisés par voie orale, le dernier de la liste est utilisé pour les injections).

Fluoroquinols et carbapénèmes pour combattre les maladies

Les médicaments pour le traitement de l'inflammation des reins - en traitement hospitalier ou ambulatoire - sont récemment devenus de plus en plus des médicaments à base de fluoroquinol:

  • Les médicaments de première génération (ciprofloxacine, ofloxacine) sont utilisés par voie orale et parentérale, caractérisés par une faible toxicité, une absorption rapide et une longue période d'excrétion de l'organisme;
  • Antibiotiques La moxifloxacine et la lévofloxacine (deux générations) sont utilisées pour traiter diverses formes de pyélonéphrite sous forme de pilule et sous forme d’injections.

Il convient de rappeler que les fluoroquinols ont une gamme impressionnante d’effets secondaires. Il est interdit de les utiliser en pédiatrie et pour le traitement des femmes enceintes.

Les carbapénèmes, une classe d'antibiotiques β-lactamiques dotés d'un mécanisme d'action similaire à celui des pénicillines (Imipenem, Méropénem), méritent une mention spéciale.

Ces médicaments sont utilisés en cas d'apparition chez des patients:

  • la septicémie;
  • bactériémie;
  • aucune amélioration après l'utilisation d'autres types de drogues;
  • maladies causées par des effets complexes sur le corps des anaérobies et des aérobies à Gram négatif.

Selon les observations des experts, l'efficacité clinique de ces médicaments dépasse 98%.

Aminosides: Avantages et inconvénients

Dans les formes compliquées d’inflammation rénale, les médecins utilisent des antibiotiques aminoglycosides (Amikacine, Gentamicine, Tobramycine) en association avec des céphalosporines et des pénicillines.

Compte tenu de la grande efficacité de ces médicaments par rapport au bâtonnet pyocyanique, l'argument contre leur utilisation est un effet toxique prononcé sur les reins et les organes de l'audition. La dépendance de la défaite de ces systèmes au niveau de la concentration de médicament dans les fluides corporels (sang) a été prouvée en laboratoire.

Pour minimiser l’effet négatif des fluoroquinols, les experts prescrivent une fois par jour une dose quotidienne du médicament et, avec l’introduction du médicament, surveillent en permanence le taux d’urée, de potassium et de créatinine dans le sang.

L'intervalle entre les traitements antibiotiques primaires et les traitements répétés avec l'utilisation de médicaments dans ce groupe doit être d'au moins 12 mois.

Les aminosides n'interviennent pas dans le traitement des femmes enceintes et des patients âgés de 60 ans.

Trois nuances importantes

En plus de tout ce qui précède, il convient de noter un certain nombre de points particuliers:

  1. Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la réponse du fluide biologique sécrété par les reins. Lorsque l’indicateur d’équilibre est décalé du côté alcalin, les médicaments du groupe Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside sont utilisés.
  2. En cas d’acidité accrue, des médicaments à base de tétracycline et de pénicilline sont utilisés. La vancomycine, nommée Levomitsetin, quelle que soit la réaction.
  3. Si le patient a des antécédents d'insuffisance rénale chronique, les antibiotiques - aminoglycosides ne sont pas recommandés pour le traitement de la pyélonéphrite.
    Pour le traitement de diverses formes de la maladie chez les enfants, les médicaments sont choisis avec une extrême prudence, car ils ne peuvent pas tous être utilisés à un âge précoce. Certains experts plaident en faveur de l’utilisation de schémas thérapeutiques combinés:

Antibiotique pour pyélonéphrite

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La pyélonéphrite est traitée principalement à l'hôpital, car les patients ont besoin de soins et d'une surveillance constants. Des antibiotiques pour la pyélonéphrite sont inclus dans le traitement obligatoire. De plus, on prescrit au patient un repos au lit, une forte consommation d'alcool et des ajustements nutritionnels. Parfois, une antibiothérapie est un complément au traitement chirurgical.

Informations générales

La pyélonéphrite est une infection courante des reins causée par une bactérie. L'inflammation s'applique au pelvis, au calice et au parenchyme rénal. La maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles du système urogénital ou à des anomalies congénitales. Le groupe de risque comprend également:

  • les femmes pendant la grossesse;
  • les filles et les femmes sexuellement actives;
  • filles de moins de 7 ans;
  • les hommes plus âgés;
  • les hommes diagnostiqués avec un adénome de la prostate.
Le passage de la maladie à la forme chronique résulte d'un traitement antibiotique retardé.

Un traitement antibactérien mal ou pas commencé conduit à la transition de la maladie de aiguë à chronique. Parfois, le fait de chercher plus tard une aide médicale conduit à un dysfonctionnement rénal, dans de rares cas, à une nécrose. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont la température corporelle à partir de 39 degrés Celsius, des mictions fréquentes et une détérioration générale. La durée de la maladie dépend de la forme et des manifestations de la maladie. La durée du traitement hospitalier est de 30 jours.

Principes d'un traitement réussi

Pour éliminer efficacement l’inflammation, l’antibiothérapie doit être instaurée dès que possible. Le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs étapes. La première étape - éliminer la source de l'inflammation et mener un traitement antioxydant. Dans la deuxième étape, des procédures renforçant l'immunité sont ajoutées à l'antibiothérapie. La forme chronique se caractérise par des rechutes permanentes. Une immunothérapie est donc effectuée pour éviter une réinfection. Le principe de base du traitement de la pyélonéphrite est le choix de l'antibiotique. La préférence est donnée à un agent n’ayant pas d’effet toxicologique sur les reins et luttant contre divers agents pathogènes. Dans le cas où l'antibiotique prescrit pour la pyélonéphrite ne donne pas de résultat positif le 4ème jour, il est modifié. Combattre une source d'inflammation comprend 2 principes:

  1. Le traitement commence jusqu'à ce que les résultats de la bakposeva urinaire
  2. Après avoir reçu les résultats de l'ensemencement, si nécessaire, un ajustement du traitement antibiotique est effectué.
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Agents causaux

La pyélonéphrite n'a pas d'agent pathogène spécifique. La maladie est causée par des micro-organismes présents dans le corps ou par des microbes envahissant l'environnement. Une antibiothérapie prolongée entraînera l’ajout d’infections causées par des champignons pathogènes. Les agents pathogènes les plus courants sont la microflore intestinale: si et les coques sont des bactéries. Le traitement lancé sans antibiotiques provoque l'apparition simultanée de plusieurs agents pathogènes. Agents pathogènes:

  • protéi;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • les entérocoques, les staphylocoques et les streptocoques;
  • Candida;
  • chlamydia, mycoplasmes et ureaplasma.
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Quels antibiotiques sont prescrits pour la pyélonéphrite?

Récemment, afin de guérir la pyélonéphrite, appliquez une antibiothérapie par étape - l’introduction d’antibiotiques en 2 étapes. Tout d'abord, les drogues sont injectées avec des injections, puis transférées dans la pilule. L’antibiothérapie par étape réduit le coût du traitement et le séjour à court terme. Prenez des antibiotiques jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La thérapie antibactérienne comprend:

  • fluoroquinols - "lévofloxacine", "ciprofloxacine", "ofloxacile";
  • Céphalosporines de 3e et 4e générations - Céfotaxime, Céfopérazone et Céftriaxone;
  • aminopénicillines - Amoxicilline, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglycosides - "Tobramycine", "Gentamicine".
  • les macrolides - sont utilisés contre la chlamydia, les mycoplasmes et les ureaplasma. "Azithromycine", "Clarithromycine".
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Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique?

L'objectif principal du traitement dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est de détruire l'agent pathogène dans les voies urinaires. Un traitement antibiotique contre la pyélonéphrite chronique est effectué afin d’éviter la récurrence de la maladie. Appliquer groupe antibiotiques céphalosporine, en raison du fait que le contenu du médicament dans le sang reste aussi longtemps que possible. Les céphalosporines de la 3e génération sont prises par voie orale et sous forme d'injections. Par conséquent, leur utilisation est recommandée pour le traitement incrémental. La demi-vie du médicament par les reins - 2-3 jours. Les nouvelles céphalosporines de la dernière génération, 4ème génération, conviennent à la lutte contre la bactérie Gram positif. En cas de maladie chronique, utilisez:

  • Céfuroxime et Céfotaxime;
  • "Clavulanate d'amoxicilline";
  • Ceftriaxone et Ceftibuten.
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Traitement de la pyélonéphrite aiguë

Pyélonéphrite aiguë émergente, nécessite une antibiothérapie urgente. Pour détruire la source de la maladie au stade initial, un antibiotique à large spectre est utilisé à forte dose. Les meilleurs médicaments dans ce cas - la 3ème génération de céphalosporines. Pour améliorer l'efficacité du traitement, associez deux outils, le "céfixime" et le "clavulanate d'amoxicilline". Le médicament est administré une fois par jour et le traitement est poursuivi jusqu'à ce que les résultats du test s'améliorent. Durée du traitement d'au moins 7 jours. En association avec un traitement antibactérien, prenez des médicaments qui augmentent l’immunité. Le nom du médicament et le dosage ne sont déterminés que par un médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.

Posologie des médicaments en comprimés

  • "Amoxicilline" - 0, 375-0,625 g, boire 3 fois par jour.
  • "Lévofloxacine" - 0,25 g / jour.
  • "Ofloxacine" - 0,2 g, pris 2 fois par jour.
  • «Cifixime» - 0,4 g, à boire une fois par jour.
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Injections pour pyélonéphrite

  • "Amoxicilline" - 1-2 g, 3 fois par jour.
  • "Ampicilline" - 1,5-3 g, 4 fois par jour.
  • "Lévofloxacine" - 0,5 g / jour.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 fois par jour.
  • "Ofloxacine" - 0,2 g, 2 fois par jour.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 fois par jour.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / jour.
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Résistance

Une antibiothérapie inappropriée ou le non-respect des règles en matière de médication entraîne la formation de bactéries résistantes aux antibiotiques, suivies de difficultés dans le choix du traitement. La résistance des bactéries aux médicaments antibactériens se forme lorsque la bêta-lactamase apparaît dans les microorganismes pathogènes, une substance qui inhibe les effets des antibiotiques. Une utilisation inappropriée de l'antibiotique entraîne le fait que les bactéries qui y sont sensibles meurent et que leur place est occupée par des micro-organismes résistants. Dans le traitement de la pyélonéphrite ne pas appliquer:

  • antibiotiques d'aminopénicillines et de fluoroquinols, si l'agent en cause est E. coli;
  • la tetracycline;
  • la nitrofurantoïne;
  • chloramphénicol;
  • acide nalidique.
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Antibiotiques prescrits chez les femmes pendant la grossesse

L'innocuité et la faible sensibilité des bactéries pathogènes sont les principaux critères de sélection de l'antibiothérapie au cours de la grossesse. En raison de la toxicité, de nombreux médicaments ne conviennent pas aux femmes enceintes. Par exemple, les sulfamides provoquent une encéphalopathie à la bilirubine. Le contenu en triméthoprime de l'antibiotique interfère avec la formation normale du tube neural chez l'enfant. Antibiotiques tétracyclines - dysplasie. En général, les médecins des femmes enceintes utilisent les céphalosporines des deuxième et troisième groupes, antibiotiques moins couramment prescrits pour les groupes pénicilline et aminoglycoïde.

Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez l'enfant?

Le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants a lieu à la maison ou dans un établissement médical, cela dépend de l'évolution de la maladie. Un léger degré de pyélonéphrite ne nécessite pas la nomination d'injections, un traitement antibiotique est effectué par voie orale (suspensions, sirops ou comprimés). Un antibiotique administré à un enfant doit être bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et de préférence avoir un bon goût.

Aux premiers symptômes de la maladie, avant d’obtenir les résultats de l’urine à urine, on prescrit à l’enfant une pénicilline ou des céphalosporines «protégées» du 2e groupe. Le meilleur médicament pour traiter la pyélonéphrite chez les enfants est l'Augumentine, efficace dans 88% des cas. Traite les médicaments peu toxiques. Après avoir effectué une antibiothérapie complète, le remède homéopathique «Canephron» est prescrit. Une forme compliquée de la maladie implique de changer le médicament antibactérien tous les 7 jours.

Ceftriaxone pour la cystite et la pyélonéphrite: instructions et caractéristiques de l'application

À ce jour, les maladies les plus fréquentes du système génito-urinaire sont la cystite et la pyélonéphrite. En particulier, plus une personne devient âgée, plus le risque d'infection est grand. Malheureusement, les femmes souffrent beaucoup plus souvent de ces maladies que les hommes et deviennent souvent chroniques. Cela est dû à la structure du système de reproduction féminin. Les organes génitaux féminins sont situés à un niveau si bas que la probabilité d'infections urogénitales est très élevée.

Chez l'homme, elles surviennent principalement dans le contexte d'une pathologie déjà existante - une seconde fois. Il peut s'agir d'uréthrite et de prostatite.

Dans les maladies du système urogénital, la thérapie antibactérienne occupe une place particulière. La plupart des infections se développent en présence de bactéries et de bâtons nocifs. Pour trouver le bon médicament, vous devez connaître la cause de la maladie et son agent pathogène. Ensuite, une analyse est réalisée qui révèle la résistance aux antibiotiques.

Aujourd'hui, il existe des antibiotiques qui traitent de nombreuses infections urogénitales - il s'agit des céphalosporines. A notre époque, le médicament Ceftriaxone a fait ses preuves.

En savoir plus sur le médicament

La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération utilisé pour traiter diverses infections. Fait référence à la série des céphalosporines.

Il est absolument conforme aux exigences pour le traitement des infections urologiques. Le médicament fait face au traitement de la cystite et de la pyélonéphrite. Il est efficace contre les infections causées par Staptokok, Staphylococcus, Hemophilus Bacilli et d’autres bactéries.

La ceftriaxone est une poudre qui se présente sous différentes doses. Le médicament peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Cet outil ne présente pratiquement aucune contre-indication, comme le montre le traitement des personnes âgées, des femmes enceintes et des enfants. La durée du traitement par la ceftriaxone est de 7 à 14 jours, tout dépend de la gravité de la maladie.

La composition

Substances actives: ceftriaxone sodique

Existe dans de tels dosages:

Formulaire de décharge

Poudre cristalline blanche pour injection intraveineuse ou intramusculaire. Le médicament est présenté dans des flacons incolores avec un bouchon en caoutchouc comprimé par un capuchon en aluminium.

Des indications

  1. Infections des voies respiratoires et des organes ORL.
  2. Organes urinaires (cystite, prostatite, pyélonéphrite), infections gynécologiques.
  3. Infections cutanées.
  4. Infections du tube digestif et de la cavité abdominale.
  5. Infections des os.
  6. Salmonella, typhus.
  7. Sepsis
  8. Pour la prévention des complications après la chirurgie.

Contre-indications

Grossesse (premier trimestre), hypersensibilité à la substance active, insuffisance hépatique et rénale.

Effets secondaires

  • Le médicament est bien toléré. Rarement, dans certains cas, peut se produire.
  • Sur le tractus digestif: nausée, diarrhée, jaunisse, hépatite, colite pseudo-membraneuse.
  • Réactions allergiques cutanées: éruption cutanée, démangeaisons.
  • De la part du système sanguin - hypoprothrombinémie.
  • De la sphère urogénitale - néphrite interstitielle.

Avec l'utilisation fréquente du médicament en gros, il peut y avoir des changements dans la composition cellulaire du sang.

Conditions de stockage

Vous pouvez conserver le médicament à une température ambiante ne dépassant pas 25 degrés. La solution prête doit être utilisée immédiatement et non congelée.

Traitement de la cystite

La cystite est une maladie féminine qui affecte la vessie et provoque son inflammation. Cela est dû au fait que le tractus urinaire de la femme est très court et qu’il est très probable que diverses bactéries y parviennent. Pour le corps féminin, il est très important de ne pas retenir l'urine et de vider la vessie à temps, cela réduira le risque d'infections et empêchera la survenue de nombreuses maladies.

Mais s'il n'était pas possible d'éviter l'inflammation, il est nécessaire de recourir à un traitement antibactérien. Les céphalosporines de troisième génération font un excellent travail avec divers types d’infections. La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre qui traite les maladies urogénitales, mais il doit être prescrit par votre médecin.

Dosage

  • Adultes à administrer par voie intraveineuse ou intramusculaire, 2 grammes par jour (de préférence divisés en 2 doses)
  • Avec une infection compliquée, il est possible de prendre une dose de charge jusqu’à 4 grammes par jour une fois.
  • Les enfants de moins de 12 ans ne doivent être utilisés que sur une base individuelle et à une posologie correctement calculée.
  • Le déroulement de l'application dépend de la gravité de l'infection. Habituellement, 5 à 7 jours suffisent pour une cystite simple.
  • La ceftriaxone est non toxique, mais pour préserver la microflore intestinale, il est nécessaire de la prendre avec des probiotiques.

Contre-indications pour le traitement de la cystite

Des contre-indications et des effets indésirables sur la base d'études ont été identifiés. En cas d'intolérance aux composants de l'antibiotique, il convient de le remplacer par un médicament d'une autre série.

Le médicament peut être prescrit aux mères enceintes et allaitantes, mais sous la supervision d'un médecin.

Traitement de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire avec des lésions rénales, principalement d'étiologie bactéricide. Récemment, la maladie est très courante, observée chez 1 adulte sur 100 et dépasse le plus souvent les femmes. La maladie s'accompagne de douleurs dans le dos, de nausées, de transpiration abondante et d'une forte fièvre. Pour diagnostiquer la maladie peut passer les tests nécessaires.

Malheureusement, la pyélonéphrite ne peut être traitée qu'avec des antibiotiques. Parmi eux, la même ceftriaxone a fait ses preuves.

Dosage

Le traitement de la pyélonéphrite est similaire au traitement et à la posologie de la cystite, 2 grammes par jour répartis en deux doses. Il est également possible d'utiliser une dose de charge, mais uniquement sous la surveillance d'un médecin. Le médicament n'est pas compatible avec la consommation d'alcool.

La durée du traitement dépend de la gravité et de l'état du patient. Dans les cas simples, 5 jours suffisent.

L'admission chez les femmes enceintes et l'allaitement est possible à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.

Un probiotique prescrit par un médecin doit accompagner le médicament.

Contre-indications dans le traitement de la pyélonéphrite

Contre-indications et effets secondaires liés à l'utilisation de ce médicament dans le traitement de la pyélonéphrite no. Avec les composants immunitaires individuels de l'antibiotique, il convient de remplacer le médicament.

Le médicament peut être pris par les mères enceintes et allaitantes sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Dans tous les cas, avant d'utiliser le médicament, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic correct et seulement ensuite commencer un traitement avec des antibiotiques.

Antibiotiques pour pyélonéphrite

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite doivent avoir des propriétés bactéricides élevées, un large spectre d’action, une néphrotoxicité minimale et être excrétés dans l’urine à des concentrations élevées.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  • des antibiotiques;
  • nitrofuranes;
  • quinolones non fluorées (dérivés de l'acide nalidixique et de l'acide pipemidievoy);
  • Les dérivés de 8-hydroxyquinoléine;
  • les sulfonamides;
  • antiseptiques à base de plantes.

Antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite

Les antibiotiques constituent la base du traitement antibactérien et, parmi eux, le groupe des bêta-lactamines: les aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) se caractérisent par une très forte activité naturelle contre Escherichia coli, Proteus, Entérocoques. Leur principal inconvénient est la sensibilité à l'action d'enzymes - la bêta-lactamase, produite par de nombreux agents pathogènes cliniquement significatifs. Actuellement, les aminopénicillines ne sont pas recommandées pour le traitement de la pyélonéphrite (à l'exception de la pyélonéphrite gravide) en raison du taux élevé de souches d'E. Coli résistantes (plus de 30%) associées à ces antibiotiques. Par conséquent, les médicaments de choix pour le traitement empirique sont les pénicillines protégées (amoxicilline + clavulanate, ampicilline + sulbactam), très actif à la fois contre les bactéries productrices de bêta-lactamase productrices de bactéries gram-négatives et contre les micro-organismes gram-positifs, y compris les bactéries doré et coagulase négatives résistantes à la pénicilline staphylocoques. Le niveau de résistance des souches d'Escherichia coli aux pénicillines protégées n'est pas élevé. L'amoxicilline + le clavulanate est administré par voie orale à 625 mg 3 fois par jour ou par voie parentérale à 1,2 g 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

"Flemoklav Solyutab" - forme posologique innovante d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique. Le médicament appartient au groupe des inhibiteurs de protection de l'aminopnexionninone et a démontré son efficacité dans les infections des reins et des voies urinaires inférieures. Approuvé pour une utilisation chez les enfants de 3 mois et les femmes enceintes.

Le comprimé «Solutab» est constitué de microsphères dont la coque de protection protège le contenu de l'action du suc gastrique et ne se dissout qu'à pH alcalin. c'est-à-dire dans les parties supérieures de l'intestin grêle. Cela fournit au médicament "Flemoklav Solutab" l'absorption la plus complète des composants actifs par rapport aux analogues. Dans le même temps, l’effet de l’acide clavulanique sur la microflore intestinale reste minime. Des études cliniques ont confirmé une diminution significative de l’incidence des réactions indésirables aux médicaments (en particulier la diarrhée) lors de l’utilisation de Flemoklava Soljutab chez les enfants et les adultes.

La forme antiadhésive de la préparation «Flemoklav Solutab» (comprimés dispersibles) offre la commodité de le prendre: le comprimé peut être pris entier ou dissous dans de l'eau, un sirop ou une suspension au goût fruité agréable peut être préparé.

En cas de formes compliquées de pyélonéphrite et de suspicion d'infection par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), peut être utilisé carboxypénicillines (carbénicilline, ticarcilline) et les uréidopénicillines (pipéracilline, azlocilline). Cependant, il convient de prendre en compte le niveau élevé de résistance secondaire de cet agent pathogène à ces médicaments. Les pénicillines anti-pesticides ne sont pas recommandées en monothérapie, car le développement rapide de la résistance aux microorganismes est possible au cours du traitement. Par conséquent, des associations de ces médicaments avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase (ticarcilline + acide clavulanique, pipéracilline + tazobactam) sont utilisées. Les médicaments sont prescrits pour les formes compliquées de pyélonéphrite, les infections hospitalières graves du système urinaire.

Outre les pénicillines, d’autres bêta-lactames sont largement utilisés, principalement céphalosporines, qui s'accumulent dans le parenchyme des reins et de l'urine à des concentrations élevées et présentent une néphrotoxicité modérée. Les céphalosporines occupent actuellement la première place parmi tous les agents antimicrobiens en termes de fréquence d'utilisation chez les patients hospitalisés.

En fonction du spectre d'action antimicrobienne et du degré de résistance aux béta-lactamases, les céphalosporines sont divisées en quatre générations. Les céphalosporines de première génération (céfazoline et autres) en raison du spectre d'activité limité (principalement les cocci à Gram positif, y compris Staphylococcus aureus résistant à la pénicilline) ne sont pas utilisées pour la pyélonéphrite aiguë. Un spectre d'activité plus large, comprenant E. coli et un certain nombre d'autres entérobactéries, est caractérisé par les céphalosporines de deuxième génération (céfuroxime, etc.). Ils sont utilisés en pratique ambulatoire pour le traitement des formes simples de pyélonéphrite. Le plus souvent, l'effet de ces médicaments est plus large que celui de la 1ère génération (céfazoline, céfalexine, céfradine, etc.). Pour les infections compliquées, les céphalosporines de la 3e génération sont utilisées à la fois pour l'administration orale (céfixime, ceftibuten, etc.) et pour l'administration parentérale (céfotaxime, ceftriaxone, etc.). Ce dernier se caractérise par une demi-vie plus longue et la présence de deux voies d'excrétion: l'urine et la bile. Parmi les céphalosporines de 3e génération, certains médicaments (la ceftazidime, la céfopérazone et la céphalosporine céphalosporine + sulbactam protégée par un inhibiteur) sont actifs contre le pseudomonas aeruginosa. Les céphalosporines de la 4e génération (céfépime), tout en conservant les propriétés de la 3e génération de médicaments contre l'entérobactérie à Gram négatif et Pseudomonas aeruginosa, sont plus actives contre les coques à Gram positif.

Dans le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, les infections nosocomiales graves sont utilisées les aminosides (gentamicine, nétilmicine, tobramycine, amikacine), qui ont un puissant effet bactéricide sur les bactéries famo-négatives, y compris le bacille de pus bleu, étant leur moyen de prédilection. Dans les cas graves, elles sont associées à des pénicillines, des céphalosporines. La pharmacocinétique des aminoglycosides se caractérise par leur faible absorption dans le tractus gastro-intestinal. Ils sont donc administrés par voie parentérale. Les médicaments sont excrétés par les reins sous forme inchangée. En cas d'insuffisance rénale, un ajustement de la posologie est nécessaire. Les principaux inconvénients de tous les aminosides sont une ototoxicité et une néphrotoxicité prononcées. La fréquence des pertes auditives atteint 8%, les lésions rénales (insuffisance rénale non ligurique; généralement réversible) - 17%, ce qui impose de contrôler le niveau de potassium, d'urée et de créatinine sérique pendant le traitement. En ce qui concerne la dépendance prouvée de la gravité des réactions indésirables au niveau de concentration de médicaments dans le sang, l'administration d'une dose quotidienne complète de médicaments a été suggérée une fois; avec le même schéma posologique, le risque d'action néphrotoxique est réduit.

Les facteurs de risque de néphrotoxicité avec les aminosides sont:

  • la vieillesse;
  • utilisation répétée du médicament avec un intervalle de moins d'un an;
  • traitement diurétique chronique;
  • utilisation combinée avec les céphalosporines à fortes doses.

Au cours des dernières années, les médicaments de choix pour le traitement de la pyélonéphrite en ambulatoire et en hospitalisation sont considérés fluoroquinolones 1ère génération (ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), qui sont actifs contre la plupart des agents pathogènes du système urogénital et ont une faible toxicité, une longue demi-vie, ce qui permet de prendre 1 à 2 fois par jour; bien toléré par les patients, créent des concentrations élevées dans l'urine, le sang et les tissus rénaux, peut être utilisé par voie orale ou parentérale (à l'exception de la norfloxacine: à utiliser uniquement par voie orale).

Drogues nouvelle (2e) génération de fluoroquinolones (proposée pour une utilisation après 1990): lévofloxacine, loméfloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine - montrent une activité significativement plus élevée contre les bactéries à Gram positif (principalement le pneumocoque), alors qu’elles ne sont pas inférieures aux bactéries primitives (sauf le bacille bleu).

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Ceftriaxone traitement de la pyélonéphrite

Antibiotiques pour pyélonéphrite: quel médicament choisir

En se référant aux statistiques, on peut dire que la pyélonéphrite, une inflammation des reins causée par une bactérie, est maintenant très répandue.

Les enfants d'un groupe d'âge scolaire âgé de 7 à 8 ans sont le plus souvent atteints de cette maladie. Cela est dû à la structure anatomique particulière de leur système urinaire, ainsi qu’à la nécessité de s’adapter à l’école.

Prédisposé à lui et aux filles, femmes de l'âge de la vie sexuelle active. Souffrez de la maladie et les hommes du groupe plus âgé, en particulier avec adénome de la prostate.

Le tableau clinique se développe avec l'apparition d'un mal de tête, de muscles endoloris, d'une température corporelle élevée de 38 à 39 degrés pendant une courte période, accompagnée de frissons.

Si vous présentez ces symptômes, vous devez contacter d'urgence le centre médical le plus proche pour qu'il examine et choisisse le programme de traitement approprié et vous le prescrive, ou appelez un spécialiste de votre domicile afin de ne pas provoquer de complications liées à la pyélonéphrite.

Le traitement de la pyélonéphrite rénale est effectué dans un hôpital, dans lequel le repos au lit, la consommation d'alcool abondante, un régime alimentaire et des antibiotiques (médicaments antibactériens) sont recommandés. Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques?

Pourquoi les antibiotiques sont-ils efficaces contre la pyélonéphrite?

Les antibiotiques sont des médicaments (d'origine naturelle ou semi-synthétique) qui peuvent atténuer ou affecter la croissance ou la mort de certains microorganismes. Lorsque pyélonéphrite prescrit le plus souvent des antibiotiques dans les pilules. En outre, les médicaments antibactériens utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite devraient avoir pour conditions essentielles la présence de:

  • concentration élevée dans l'urine,
  • ils ne devraient pas avoir d'effet toxique sur les reins du patient.

Quel antibiotique est préférable de prendre pour la pyélonéphrite? Pour répondre à cette question, vous devez mener une enquête dans laquelle

  • identifier l'agent causatif de la pyélonéphrite,
  • déterminer l'état et la fonction des reins,
  • déterminer l'état de la sortie d'urine.

    Avec l'apparition et le développement de la pyélonéphrite, le rôle principal est joué par les bactéries (microorganismes), affectant principalement le tissu rénal, son bassin et le calice, c'est pourquoi, dans les premiers rangs, avec un traitement complexe de la maladie, il vaut la peine de l'utiliser

  • antibiotiques (ampicilline, amoxicilline, céfaclor, gentamicine).
  • sulfamides (Co-Trimoxazole, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).

    Bien qu'ils soient prescrits pour les formes bénignes de la maladie, les sulfamides sont rarement utilisés à l'heure actuelle.

    Nommé s’il ya un bon écoulement d’urine et qu’il n’ya pas d’insuffisance rénale.

    En l'absence de l'une des deux conditions, l'utilisation de médicaments n'est pas utilisée.

  • nitrofuranes (Furadonin, Furagin, Furazolin)

    Les médicaments antibactériens ont un large spectre d'action et on observe leur concentration dans l'urine du patient (base des études cliniques sur les médicaments) pendant 10 à 15 heures.

  • production d'acide nalidixique (Negram, Nalidix).

    Bien toléré par le corps, mais a peu d'effet.

    Antibiotique pour pyélonéphrite

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    Informations générales

    La pyélonéphrite est une infection courante des reins causée par une bactérie. L'inflammation s'applique au pelvis, au calice et au parenchyme rénal. La maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants, ce qui est associé à des caractéristiques structurelles du système urogénital ou à des anomalies congénitales. Le groupe de risque comprend également:

  • les femmes pendant la grossesse;
  • les filles et les femmes sexuellement actives;
  • filles de moins de 7 ans;
  • les hommes plus âgés;
  • les hommes diagnostiqués avec un adénome de la prostate.

    Le passage de la maladie à la forme chronique résulte d'un traitement antibiotique retardé.

    Un traitement antibactérien mal ou pas commencé conduit à la transition de la maladie de aiguë à chronique. Parfois, le fait de chercher plus tard une aide médicale conduit à un dysfonctionnement rénal, dans de rares cas, à une nécrose. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont la température corporelle à partir de 39 degrés Celsius, des mictions fréquentes et une détérioration générale. La durée de la maladie dépend de la forme et des manifestations de la maladie. La durée du traitement hospitalier est de 30 jours.

    Principes d'un traitement réussi

    Pour éliminer efficacement l’inflammation, l’antibiothérapie doit être instaurée dès que possible. Le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs étapes. La première étape - éliminer la source de l'inflammation et mener un traitement antioxydant. Dans la deuxième étape, des procédures renforçant l'immunité sont ajoutées à l'antibiothérapie. La forme chronique se caractérise par des rechutes permanentes. Une immunothérapie est donc effectuée pour éviter une réinfection. Le principe de base du traitement de la pyélonéphrite est le choix de l'antibiotique. La préférence est donnée à un agent n’ayant pas d’effet toxicologique sur les reins et luttant contre divers agents pathogènes. Dans le cas où l'antibiotique prescrit pour la pyélonéphrite ne donne pas de résultat positif le 4ème jour, il est modifié. Combattre une source d'inflammation comprend 2 principes:

    1. Le traitement commence jusqu'à ce que les résultats de la bakposeva urinaire
    2. Après avoir reçu les résultats de l'ensemencement, si nécessaire, un ajustement du traitement antibiotique est effectué.

    Agents causaux

    Souvent, pendant le traitement, une infection est observée.

    La pyélonéphrite n'a pas d'agent pathogène spécifique. La maladie est causée par des micro-organismes présents dans le corps ou par des microbes envahissant l'environnement. Une antibiothérapie prolongée entraînera l’ajout d’infections causées par des champignons pathogènes. Les agents pathogènes les plus courants sont la microflore intestinale: si et les coques sont des bactéries. Le traitement lancé sans antibiotiques provoque l'apparition simultanée de plusieurs agents pathogènes. Agents pathogènes:

  • protéi;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • les entérocoques, les staphylocoques et les streptocoques;
  • Candida;
  • chlamydia, mycoplasmes et ureaplasma.

    Quels antibiotiques sont prescrits pour la pyélonéphrite?

    Une antibiothérapie progressive accélère le processus de guérison.

    Récemment, afin de guérir la pyélonéphrite, appliquez une antibiothérapie par étape - l’introduction d’antibiotiques en 2 étapes. Tout d'abord, les drogues sont injectées avec des injections, puis transférées dans la pilule. L’antibiothérapie par étape réduit le coût du traitement et le séjour à court terme. Prenez des antibiotiques jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La thérapie antibactérienne comprend:

  • fluoroquinols - "lévofloxacine", "ciprofloxacine", "ofloxacile";
  • Céphalosporines de 3e et 4e générations - Céfotaxime, Céfopérazone et Céftriaxone;
  • aminopénicillines - Amoxicilline, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglycosides - "Tobramycine", "Gentamicine".
  • les macrolides - sont utilisés contre la chlamydia, les mycoplasmes et les ureaplasma. "Azithromycine", "Clarithromycine".

    Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique?

    Le contenu des composants du médicament de ce groupe dans le sang reste aussi longtemps que possible.

    L'objectif principal du traitement dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est de détruire l'agent pathogène dans les voies urinaires. Un traitement antibiotique contre la pyélonéphrite chronique est effectué afin d’éviter la récurrence de la maladie. Appliquer groupe antibiotiques céphalosporine, en raison du fait que le contenu du médicament dans le sang reste aussi longtemps que possible. Les céphalosporines de la 3e génération sont prises par voie orale et sous forme d'injections. Par conséquent, leur utilisation est recommandée pour le traitement incrémental. La demi-vie du médicament par les reins - 2-3 jours. Les nouvelles céphalosporines de la dernière génération, 4ème génération, conviennent à la lutte contre la bactérie Gram positif. En cas de maladie chronique, utilisez:

    Traitement de la pyélonéphrite aiguë

    Apparu pyélonéphrite aiguë. nécessite une antibiothérapie d'urgence. Pour détruire la source de la maladie au stade initial, un antibiotique à large spectre est utilisé à forte dose. Les meilleurs médicaments dans ce cas - la 3ème génération de céphalosporines. Pour améliorer l'efficacité du traitement, associez deux outils, le "céfixime" et le "clavulanate d'amoxicilline". Le médicament est administré une fois par jour et le traitement est poursuivi jusqu'à ce que les résultats du test s'améliorent. Durée du traitement d'au moins 7 jours. En association avec un traitement antibactérien, prenez des médicaments qui augmentent l’immunité. Le nom du médicament et le dosage ne sont déterminés que par un médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.

    Posologie des médicaments en comprimés

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    Injections pour pyélonéphrite

    Résistance

    Les aminopénicillines et les fluoroquinols agissent sur E. coli.

    Une antibiothérapie inappropriée ou le non-respect des règles en matière de médication entraîne la formation de bactéries résistantes aux antibiotiques, suivies de difficultés dans le choix du traitement. La résistance des bactéries aux médicaments antibactériens se forme lorsque la bêta-lactamase apparaît dans les microorganismes pathogènes, une substance qui inhibe les effets des antibiotiques. Une utilisation inappropriée de l'antibiotique entraîne le fait que les bactéries qui y sont sensibles meurent et que leur place est occupée par des micro-organismes résistants. Dans le traitement de la pyélonéphrite ne pas appliquer:

  • antibiotiques d'aminopénicillines et de fluoroquinols, si l'agent en cause est E. coli;
  • la tetracycline;
  • la nitrofurantoïne;
  • chloramphénicol;
  • acide nalidique.

    Antibiotiques prescrits chez les femmes pendant la grossesse

    En raison de la toxicité, de nombreux antibiotiques sont contre-indiqués pour les femmes enceintes.

    L'innocuité et la faible sensibilité des bactéries pathogènes sont les principaux critères de sélection de l'antibiothérapie au cours de la grossesse. En raison de la toxicité, de nombreux médicaments ne conviennent pas aux femmes enceintes. Par exemple, les sulfamides provoquent une encéphalopathie à la bilirubine. Le contenu en triméthoprime de l'antibiotique interfère avec la formation normale du tube neural chez l'enfant. Antibiotiques tétracyclines - dysplasie. En général, les médecins des femmes enceintes utilisent les céphalosporines des deuxième et troisième groupes, antibiotiques moins couramment prescrits pour les groupes pénicilline et aminoglycoïde.

    Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez l'enfant?

    Hams A.N.

    Traitement des maladies des organes internes:

    Le schéma thérapeutique du patient est déterminé par la gravité de la maladie, la phase de la maladie (exacerbation ou rémission), les caractéristiques cliniques, la présence ou l'absence d'intoxication, les complications de la pyélonéphrite chronique, le degré de CRF.

  • développement d'hypertension artérielle difficile à corriger;
  • progression de la CRF;
  • clarification de l'état fonctionnel des reins;
  • o développement d'une solution experte.

    Avec les exacerbations de la maladie, le schéma thérapeutique est limité et les patients ayant un degré d'activité élevé et une fièvre sont mis au repos. Autorisé à visiter la salle à manger et les toilettes. Chez les patients présentant une hypertension artérielle élevée, une insuffisance rénale, il est conseillé de limiter l'activité motrice.

    Avec l'élimination de l'exacerbation, la disparition des symptômes d'intoxication, la normalisation de la pression artérielle, la réduction ou la disparition des symptômes de l'insuffisance rénale chronique, le régime du patient est élargi.

    Toute la période de traitement de l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique à la pleine expansion du régime prend environ 4 à 6 semaines (S. I. Ryabov, 1982).

    Pendant la période d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique, l'utilisation de sel de table est limitée à 5 à 8 g par jour et, en cas de violation de l'écoulement de l'urine et de l'hypertension artérielle, jusqu'à 4 g par jour. En dehors de l'exacerbation, avec une pression artérielle normale, une quantité pratiquement optimale de sel ordinaire est autorisée - 12-15 g par jour.

    En cas de pyélonéphrite chronique, il est conseillé de prescrire pendant 2-3 jours principalement des aliments acidifiants (pain, produits à base de farine, viande, œufs), puis pendant 2-3 jours un régime alcalinisant (légumes, fruits, lait). Cela modifie le pH de l'urine, du rein interstitiel et crée des conditions défavorables pour les micro-organismes.

    3. Traitement étiologique

    La récupération de l'écoulement de l'urine est obtenue par des interventions chirurgicales (retrait de l'adénome de la prostate, calculs au niveau des reins et des voies urinaires, néphropexie pour néphroptose, plastique de l'urètre ou du segment pelvico-urétéral, etc.) La récupération du passage de l'urine est nécessaire pour la pyélonéphrite dite secondaire. Sans un passage d'urine suffisamment rétabli, l'utilisation d'un traitement anti-infectieux ne permet pas une rémission persistante et prolongée de la maladie.

    La pyélonéphrite chronique est causée par la flore la plus diverse. L'agent causal le plus fréquent est E. coli. En outre, la maladie peut être causée par l'entérocoque, les proteus vulgaires, les staphylocoques, les streptocoques, le Pseudomonas bacillus, les mycoplasmes, moins souvent par les champignons, les virus.

    Pour le traitement de la pyélonéphrite chronique utilisé divers médicaments anti-infectieux - uroantiseptics.

    E. coli: la lévomycétine, l’ampicilline, les céphalosporines, la carbénicilline, la gentamicine, les tétracyclines, l’acide nalidixique, les composés de nitrofurane, les sulfamides, la phosphacine, la nolitsine, la paline sont très efficaces.

    Enterobacter: la levomycétine, la gentamicine et la paline sont très efficaces; les tétracyclines, les céphalosporines, les nitrofuranes et l’acide nalidixique sont modérément efficaces.

    Pseudomonas aeruginosa: gentamicine très efficace, carbénicilline.

    Staphylococcus aureus (formant une pénicillinase): oxacilline, méthicilline, céphalosporines, gentamicine sont hautement efficaces; les tétracyclines et les nitrofuranes sont modérément efficaces.

    Streptocoques: pénicilline très efficace, carbénicilline, céphalosporines; l'ampicilline, les tétracyclines, la gentamicine, les sulfamides, les nitrofuranes sont modérément efficaces.

    Infection à Mycoplasmes: les tétracyclines et l'érythromycine sont très efficaces.

    1. Conformité de l’agent antibactérien et de la sensibilité de la microflore urinaire à celui-ci.

    2. La posologie du médicament doit être établie en tenant compte de l’état de la fonction rénale, du degré de CRF.

    4. En l'absence d'effet thérapeutique dans les 2-3 jours suivant le début du traitement, le médicament doit être changé.

    5. Avec un degré élevé d'activité du processus inflammatoire, une intoxication grave, une évolution sévère de la maladie, l'inefficacité de la monothérapie, il est nécessaire de combiner des uroanteptiques.

    6. Il faut s'efforcer de réaliser la réaction de l'urine, la plus favorable pour l'action des agents antibactériens.

    3.1. Antibiotiques

    La ceftriaxone est un antibiotique de troisième génération qui appartient au groupe des céphalosporines.

    Le médicament a un effet négatif sur de nombreux microorganismes infectieux:

  • les streptocoques;
  • staphylocoques, y compris la souche dorée;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • et beaucoup d'autres bactéries.

    Si le médicament est injecté dans une veine - immédiatement après l'injection. La moitié du médicament est excrétée par les reins sous la même forme et la seconde moitié est déposée dans le foie et excrétée avec la bile. La poudre médicinale se désintègre faiblement dans l'eau absorbée.

    L'activité bactéricide de l'antibiotique Ceftriaxone est assurée par le blocage de la synthèse membranaire de la paroi cellulaire.

    Le médicament ne répond pas à l'action d'un groupe d'enzymes bêta-lactamase. Son activité s'étend à de nombreux types de microorganismes répartis dans et sans oxygène.

    Un flacon contient 0, 5 ou 1 g de sel de sodium de ceftriaxone.

    But de l'antibiotique

    L'antibiotique Ceftriaxone est efficace pour le traitement de nombreuses infections causées par des bactéries. Par conséquent, conformément au mode d'emploi, il est destiné au traitement des affections pathogènes suivantes:

  • maladies infectieuses du système urinaire et des organes génitaux (cystite. pyélonéphrite. gonorrhée);
  • Maladie de Lyme, septicémie, endocardite;
  • infections de la peau causées par des bactéries, processus infectieux dans les plaies, brûlures, lésions cutanées dans la syphilis.

    Avertissements et limitations

    Contre-indications à recevoir Ceftriaxone:

  • la présence d'une sensibilité aux médicaments du groupe des céphalosporines;
  • avec diverses maladies des reins, du foie, colite, entérite, causée par des médicaments antibactériens;
  • pour les femmes enceintes, le médicament est prescrit selon des indications strictes et sous la surveillance d'un médecin;

    Usage de drogues - caractéristiques et dosages

    Selon les instructions, la ceftriaxone est injectée dans une veine ou un fessier. Les injections avec le médicament ne sont prescrites que dans un hôpital.

    Posologie approximative de ceftriaxone pour les enfants et les adultes:

  • Les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus se voient prescrire une injection par jour, 1 à 2 grammes du médicament. Dans les formes sévères de la maladie, des doses allant jusqu'à 4 grammes sont autorisées.
  • À titre préventif, afin d’éviter le développement d’infections après la chirurgie, la solution doit être injectée pendant une heure et demie avant la chirurgie à une dose de 1-2 g.
  • Comment diluer le médicament

    Pour injecter de la ceftriaxone dans le muscle fessier, il est nécessaire de diluer le médicament avec de la lidocaïne ou un autre anesthésique.

    Pour l’introduction dans la veine, utilisez de l’eau pour injection dans un rapport de 1: 2. Pour préparer une injection d'injection dans le muscle, il est recommandé d'utiliser la lidocaïne à 1%.

    Instruction vidéo sur la manière de propager correctement les injections de Ceftriaxone:

    L'utilisation prolongée de l'antibiotique à des doses supérieures à celles indiquées dans les instructions peut entraîner des modifications de la composition du sang.

    Effets secondaires

    Il faut aussi le savoir.

    Interaction avec d'autres médicaments

    L'outil n'est pas associé à la réception d'autres médicaments antimicrobiens.

    L'antibiotique inhibe la flore intestinale, entraînant une réduction de la production de vitamine K. C'est pourquoi l'utilisation simultanée de Ceftriaxone et de médicaments réduisant l'agrégation plaquettaire peut provoquer des saignements.

    La réception simultanée d'antibiotiques et d'anticoagulants n'est pas autorisée, de sorte que l'effet de ces derniers est renforcé.

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    Réception par les femmes enceintes

    Rendez-vous aux enfants

    Pour les enfants de moins de 12 ans, le médicament est prescrit, en calculant la posologie en fonction du poids de l'enfant.

    Pour les nouveau-nés jusqu'à un mois, on suppose une posologie de 20 à 50 mg par kg de poids corporel.

    Nous apprenons la vérité - nous étudions les critiques

    Je ne recommanderais pas de commencer un traitement avec cet antibiotique sans prescrire un médecin. Dans une telle situation, il est important de connaître l’évolution de la maladie et de prendre en compte le tableau général de l’état du patient.

    Bien sûr, il s'agit d'un antibiotique efficace, mais il est préférable de commencer à utiliser les médicaments des générations précédentes pour le traitement plutôt que de commencer immédiatement avec le troisième.

    L'antibiotique ceftriaxone est un excellent médicament à large spectre. Il est prescrit aux adultes et aux enfants souffrant de nombreuses maladies, notamment l'angine de poitrine ou les complications associées aux ARVI.

    Si vous prenez en compte toutes les contre-indications, alors le médicament est assez facilement toléré par l'organisme et peut améliorer votre santé en quelques jours d'injections.

    J'ai essayé de nombreux antibiotiques, puis j'ai suivi un traitement avec ce médicament, dilué avec 2 ml de lidocaïne et 2 ml d'eau pour préparations injectables. Cinq jours de traitement de cette manière m'ont prouvé l'efficacité des antibiotiques de troisième génération.

    L'expérience de l'application pratique a montré que le traitement avec cet antibiotique est très efficace.

    Fonctions d'achat et de stockage

    Ceftriaxone est présenté sous forme de poudre pour injection, 500 et 1000 mg dans des flacons en verre. Le prix d'un flacon est de 0,5 g pour 24 roubles.

    Avant de commencer le traitement, assurez-vous de consulter un spécialiste qui déterminera l'efficacité du médicament dans votre cas particulier et déterminera la posologie dont vous avez besoin.

    Comment piquer la ceftriaxone avec la pyélonéphrite?

    Avant de commencer le traitement du processus inflammatoire au niveau des reins (pyélonéphrite), il est nécessaire de s’assurer qu’il n’ya pas de contre-indication à la ceftriaxone.

    Contre-indications

    Les restrictions à l'utilisation d'agents antibactériens sont la présence d'une sensibilité individuelle aux médicaments de la série des céphalosporines. Afin de déterminer s’il existe des contre-indications, il est nécessaire de réaliser un test cutané. Pour cela, une petite quantité de la substance active est injectée sous la peau du patient. Le site d'injection est surveillé pendant 30 minutes. S'il n'y a pas de manifestations allergiques, exprimées par une rougeur du site d'injection, des démangeaisons ou une éruption cutanée, il est alors possible de traiter la pyélonéphrite avec Ceftriaxone.

    Posologie et méthode d'utilisation

    La posologie standard de ceftriaxone en cas de pyélonéphrite est la suivante: chez les patients âgés de 12 ans et plus, 1 à 2 g de ceftriaxone sont utilisés une fois par jour, à un intervalle de 24 heures. Si nécessaire, en raison de la gravité de la maladie ou du manque de sensibilité des micro-organismes, il est possible d'augmenter la dose à 4 g.

    Une dose similaire est utilisée pour le traitement de la cystite dans la période aiguë. Avant de commencer la thérapie, il est nécessaire de s’assurer que le diagnostic est correctement posé, pour cela un examen spécial doit être effectué.

    La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Toutefois, le médecin peut vous prescrire un schéma thérapeutique individuel contre la pyélonéphrite et ajuster la dose à votre guise. En fonction de la gravité du processus infectieux-inflammatoire et de l'état du patient.

    La ceftriaxone est utilisée par voie intraveineuse, par voie intramusculaire, ainsi que pendant la procédure de perfusion. Pour le traitement de la pyélonéphrite, l’administration intramusculaire du médicament est le plus souvent utilisée. Pour l'introduction du muscle à l'intérieur, il est nécessaire de diluer 1 g de ceftriaxone dans 3,6 ml d'eau pour préparations injectables, de la lidocaïne ou de tout solvant ne contenant pas de calcium.

    Effets secondaires

    Le traitement de la pyélonéphrite par la ceftriaxone, ainsi que celui de tout autre agent médical, peut provoquer des effets indésirables:

  • vertiges, maux de tête et crampes;
  • troubles hématopoïétiques, diminution du taux de leucocytes, plaquettes et autres cellules sanguines;
  • douleur dans l'abdomen, nausée, haut-le-cœur ainsi que perturbation des enzymes hépatiques;
  • manifestations allergiques;
  • gonflement, rougeur, sensibilité et gonflement au site d'injection.

    Avec le développement d'effets secondaires pendant le traitement de la pyélonéphrite, ainsi que de tout inconfort pendant le traitement par Ceftriaxone, il est recommandé de les signaler à votre médecin. Si nécessaire, le médecin peut ajuster la posologie du médicament ou le remplacer par un agent équivalent (par exemple, le céfotaxime par voie intramusculaire ou un autre synonyme en comprimé).

    L'utilisation de produits médicaux pendant la grossesse

    La ceftriaxone n'est pas recommandée pour traiter la pyélonéphrite au cours des 12 premières semaines de grossesse. Cela peut causer une pathologie grave du développement fœtal. Pour ce faire, utilisez d’autres médicaments qui n’affectent pas le fœtus et ne passent pas à travers la barrière placentaire.

    L'utilisation d'antibiotiques jusqu'à l'âge gestationnel est autorisée en cas de besoin urgent, dans une situation où le risque pour la santé de la future mère dépasse les conséquences négatives possibles sur le développement de l'enfant.

    Si vous devez utiliser Ceftriaxone pour traiter la pyélonéphrite au cours de l'allaitement, il est recommandé d'interrompre l'allaitement pendant une période thérapeutique.

    Caractéristiques d'utilisation

    En présence de pathologies de la fonction rénale chez les patients nécessitant un traitement par pyélonéphrite, une réduction de la dose de Ceftriaxone n’est pas nécessaire.

    Lorsque les violations du foie n'est également pas nécessaire d'ajuster la posologie.

    En cas d'association de dysfonctionnements rénaux et hépatiques, une surveillance régulière du taux de Ceftriaxone dans le sang du patient est nécessaire. Sur la base de ses performances, un ajustement de la dose est effectué.

    Il est très important que les patients suivent le schéma de traitement de la pyélonéphrite prescrite par le médecin traitant, car une modification de la posologie et un raccourcissement de l’évolution thérapeutique peuvent avoir des conséquences indésirables.

    Interaction médicamenteuse

    L'utilisation combinée de Ceftriaxone avec des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire et les anticoagulants peut provoquer des saignements.

    La thérapie conjointe avec des substances diurétiques peut augmenter la néphrotoxicité des médicaments.

    L'utilisation simultanée avec d'autres antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite peut provoquer des manifestations négatives de surdosage.

    Conclusion

    Quels antibiotiques traitent les maladies rénales? La ceftriaxone est considérée comme l'un des meilleurs antibiotiques offrant une efficacité maximale pour le traitement des processus infectieux et inflammatoires localisés dans les reins. Selon les essais cliniques et les examens des médecins et des patients, ce médicament est bien toléré, présente un nombre minimal de contre-indications et donne un résultat rapidement positif dans le traitement de la pyélonéphrite.

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    Traitement de la pyélonéphrite chronique (article très détaillé et compréhensible, nombreuses recommandations)

    Un guide pratique. Volume 2

    Traitement de pyélonéphrite chronique

    La pyélonéphrite chronique est un processus infectieux-inflammatoire chronique non spécifique caractérisé par des lésions prédominantes et initiales des tissus interstitiels, du système du bassinet du rein et des tubules rénaux, avec ensuite une atteinte des glomérules et des vaisseaux rénaux.

    Les indications d'hospitalisation du patient sont:

  • exacerbation grave de la maladie;
  • violation de l'urodynamique, nécessitant la restauration du passage de l'urine;

    Dans toutes les phases de la maladie, les patients ne doivent pas être soumis à un refroidissement, des charges physiques importantes sont également exclues.

    En cas d'évolution latente de la pyélonéphrite chronique avec une pression artérielle normale ou une hypertension légère, ainsi que d'une fonction rénale préservée, aucune limitation de mode n'est requise.

    Le régime alimentaire des patients atteints de pyélonéphrite chronique sans hypertension artérielle, œdème et CKD diffère peu du régime alimentaire habituel, c.-à-d. aliment recommandé avec une teneur élevée en protéines, lipides, glucides, vitamines. Un régime lacté-végétal répond à ces exigences, la viande et le poisson bouilli étant également autorisés Dans la ration journalière, il est nécessaire d’inclure des plats à base de légumes (pommes de terre, carottes, chou, betteraves) et de fruits riches en potassium et en vitamines C, P, groupe B (pommes, prunes, abricots, raisins secs, figues, etc.), lait, produits laitiers ( fromage cottage, fromage, kéfir, crème sure, yaourt, crème), œufs (œufs durs à la coque, brouillés). La valeur énergétique quotidienne du régime est de 2000-2500 kcal. Pendant toute la période de la maladie, la consommation d'aliments épicés et d'assaisonnements est limitée.

    En l'absence de contre-indications pour le patient, il est recommandé de consommer jusqu'à 2-3 litres de liquide par jour sous la forme d'eaux minérales, de boissons enrichies, de jus de fruits, de boissons aux fruits, de compotes et de gelée. Le jus de canneberge ou la boisson aux fruits est particulièrement utile car il a un effet antiseptique sur les reins et les voies urinaires.

    La diurèse forcée contribue au soulagement du processus inflammatoire. La restriction liquidienne n’est nécessaire que lorsque l’exacerbation de la maladie s’accompagne d’une violation de l’écoulement de l’urine ou d’une hypertension artérielle.

    Dans toutes les formes et à n'importe quel stade de la pyélonéphrite chronique, il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des pastèques, des melons et des citrouilles, qui sont diurétiques et aident à nettoyer les voies urinaires des germes, du mucus, des petites pierres.

    Avec le développement de la CRF, la quantité de protéines dans le régime alimentaire est réduite, tandis que l'hyperazotémie est prescrite à un régime pauvre en protéines, ainsi que les aliments hyperkaliémiques contenant du potassium (pour plus de détails, voir «Traitement de l'insuffisance rénale chronique»).

    Le traitement étiologique comprend l’élimination des causes ayant provoqué la violation du passage de l’urine ou de la circulation sanguine rénale, en particulier veineuse, ainsi que le traitement anti-infectieux.

    Le traitement anti-infectieux de la pyélonéphrite chronique est l’événement le plus important pour les variantes secondaire et primaire de la maladie (non associé à une circulation insuffisante de l’urine dans les voies urinaires). Le choix des médicaments est fait en tenant compte du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux antibiotiques, de l'efficacité des traitements antérieurs, de la néphrotoxicité des médicaments, de l'état de la fonction rénale, de la sévérité de la CRF, de l'effet de la réaction de l'urine sur l'activité des médicaments.

    La pyélonéphrite chronique est souvent causée par des associations microbiennes. Dans certains cas, la maladie est causée par des bactéries de type L, c.-à-d. micro-organismes transformés avec perte de paroi cellulaire. La forme L est la forme adaptative des microorganismes en réponse aux agents chimiothérapeutiques. Les formes L sans coquille sont inaccessibles aux agents antibactériens les plus couramment utilisés, mais conservent toutes les propriétés allergènes-toxiques et sont capables de supporter le processus inflammatoire (aucune bactérie n’est détectée par les méthodes conventionnelles).

    Les principaux agents responsables de la pyélonéphrite sont sensibles aux uroantiseptiques suivants.

    Proteus: l'ampicilline, la gentamicine, la carbénicilline, la nolitsine, la paline sont très efficaces; La lévomycétine, les céphalosporines, l'acide nalidixique, les nitrofuranes et les sulfonamides sont modérément efficaces.

    Enterococcus: l'ampicilline est très efficace; La carbénicilline, la gentamicine, les tétracyclines, les nitrofuranes sont modérément efficaces.

    Staphylococcus aureus (ne formant pas de pénicillinase): pénicilline très efficace, ampicilline, céphalosporines, gentamicine; La carbénicilline, les nitrofuranes et les sulfamides sont modérément efficaces.

    Le traitement actif aux uro-antiseptiques doit commencer dès les premiers jours d'exacerbation et se poursuivre jusqu'à l'élimination de tous les symptômes du processus inflammatoire. Après cela, il est nécessaire de prescrire un traitement anti-rechute.

    Règles de base pour prescrire un traitement antibiotique:

    3. La néphrotoxicité des antibiotiques et des autres agents antiseptiques doit être prise en compte et le moins néphrotoxique doit être prescrit.

    Les agents antibactériens suivants sont utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite chronique: antibiotiques (tableau 1), sulfamides, composés du nitrofurane, fluoroquinolones, nitroxoline, nevigramone, gramurine, paline.

    Tableau 1. Antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite chronique

    Quels médicaments pour la pyélonéphrite sont efficaces?

    Comment traiter la pyélonéphrite, seul l’urologue décide, et le choix du médicament dépend de la bactérie qui l’a provoquée. Le fait est que la pyélonéphrite est très diverse dans ses manifestations: il y a un côté et des deux côtés, purulent, et séreux, obstructif et non obstructif, et il en va différemment: dans les cas aigus, chroniques, il y a aussi la pyélonéphrite chronique avec exacerbations par conséquent, le traitement doit prendre en compte tous ces facteurs.

    Il est difficile de dresser une liste complète des médicaments, car de nouveaux médicaments et pilules sont disponibles presque tous les jours, mais il existe également des schémas connus permettant de traiter efficacement les processus inflammatoires des reins. Le traitement de la pyélonéphrite aiguë et de l'exacerbation des maladies chroniques est identique, et dans la forme chronique de la maladie pendant la rémission, il est important de prévenir les exacerbations.

    Médicaments antimicrobiens

    Dans le traitement de l'inflammation rénale, l'antibiothérapie est le principal composant, car la maladie est causée par une bactérie dans la grande majorité des cas. Il est préférable de choisir des médicaments après avoir effectué un test de sensibilité aux antibiotiques, mais pendant la pyélonéphrite aiguë, quand il n'y a pas le temps de réfléchir, on leur prescrit des médicaments ayant l'action la plus large possible. Si les comprimés ne sont pas très efficaces, ils sont remplacés par d’autres. Les préparations à base de pyélonéphrite doivent remplir leur fonction principale: traiter l’inflammation, c’est-à-dire lutter contre ses agents pathogènes, ne pas aggraver les reins, les affecter de manière toxique, mais aussi permettre une bonne concentration du principe actif dans l’urine. Ces médicaments ont reçu le nom général d'uroseptics.

    Des médicaments antimicrobiens sont également prescrits, si la pyélonéphrite est en rémission, pour prévenir et prévenir les rechutes. S'il existe un risque d'exacerbation, ils peuvent vous prescrire des antibiotiques et d'autres médicaments.

    Tous les médicaments utilisés pour traiter la pyélonéphrite peuvent être divisés en plusieurs groupes. Ils doivent être considérés en détail.

    Fluoroquinolones

    Ces médicaments sont connus pour leur effet bactéricide et leur très bonne pharmacocinétique. Ils perturbent la synthèse de l'ADN des cellules microbiennes et détruisent les bactéries à Gram positif (par exemple, les pneumocoques), les agents pathogènes intracellulaires et les anaérobies. Pour le traitement des reins sont généralement prescrits de tels comprimés:

  • la norfloxacine;
  • la pefloxacine;
  • la loméfloxacine;
  • la ciprofloxacine;
  • l'ofloxacine;
  • lévofloxacine.

    Ciflofloxacine Pefloxacine Ofloxacine

    Sulfanilamides

    Ces médicaments sont prescrits moins souvent que les antibiotiques. Leurs propriétés bactériostatiques sont nécessaires pour lutter contre les coques à Gram positif et négatif, le virus de la chlamydia et les bâtonnets à Gram négatif. Cependant, ils n'ont aucun effet sur les anaérobies, qui peuvent causer la pyélonéphrite, ainsi que sur les entérocoques et la tige pyocyanique.

    L'utilisation de l'antibiotique Ceftriaxone: indications, instructions, avis

    Ce médicament est administré exclusivement par voie parentérale, ce qui en constitue la principale caractéristique.

    Son action s'étend à de nombreux microorganismes qui se développent dans des environnements à la fois oxygénés et non oxygénés, gram positif et négatif.

    Le médicament est sous forme de poudre pour injection. En vente dans les bouteilles contenant 1 g d'un antibiotique.

    Médicament de pharmacologie

    L'antibiotique provoque la production de substances bactériennes par la muréine cellulaire, qui est contenue dans la composition de sa coquille. En conséquence, le microorganisme dans les cellules se dissout et périt.

  • E. coli;
  • Klebsiela, morakselly;
  • protée;

    Pharmacocinétique et mécanisme d'action

    La capacité d'absorption des médicaments est de 100%. Si l'antibiotique est introduit dans le muscle, son contenu limitant dans le plasma sanguin est fixé au bout de 2,5 heures.

  • maladies du système respiratoire et des organes (pneumonie, abcès du poumon, bronchite grave);
  • processus infectieux-inflammatoires (fièvre typhoïde, salmonellose, cholangite purulente);
  • méningite;
  • non prescrit aux bébés atteints d'hyperbilirubinémie;
  • lorsque vous prenez un antibiotique pendant l'allaitement, il est préférable de refuser;
  • En général, le médicament est bien toléré et n’a pas d’effets secondaires, si vous suivez les instructions et en tenant compte des contre-indications existantes.

    La solution après préparation ne peut être utilisée plus de six heures à la température ambiante et au maximum un jour - lorsqu'elle est conservée au réfrigérateur.

  • Le traitement des enfants de moins de deux semaines est effectué selon le schéma suivant: une injection par jour à raison de 20 à 50 mg par kilogramme de poids. Le taux quotidien est de 50 mg.
  • Lors du traitement d'enfants de moins de 12 ans. le médicament est administré une fois par jour à raison de 20 à 80 mg par kilogramme de poids. Si le poids de l'enfant dépasse 50 kg, la posologie est calculée comme pour un adulte. S'il est nécessaire d'administrer une dose d'antibiotique dans une veine supérieure à 50 mg, le médicament doit être administré goutte à goutte dans les 30 minutes.
  • Lors de la prescription d'un antibiotique pour le traitement de la méningite causée par une bactérie chez les nourrissons le médicament est administré à une dose de 100 mg par kg de poids corporel une fois par jour. Le traitement médicamenteux dure deux semaines.
  • Pour le traitement de la gonorrhée, une injection unique (250 mg) du médicament est administrée au muscle fessier.

    La durée du traitement est déterminée en fonction des indications du médicament. Après avoir amélioré l'état du patient et normalisé sa température, le médicament est injecté pendant deux à trois jours supplémentaires.

    Pour le traitement des maladies rénales, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Galina Savina.

    Avant utilisation, la solution doit être réchauffée à température ambiante.

    Pour obtenir la ceftriaxone à différentes doses, il faut la diluer avec de la lidocaïne de la manière suivante:

  • pour obtenir 1 g de médicament, vous devez prendre Lidocaine 1% - (deux ampoules de 2 ml) et un antibiotique - 1 g;
  • préparer 0, 5 g du médicament - 500 mg du médicament et 1 ampoule de lidocaïne 1%;
  • pour l'introduction de l'antibiotique une fois - 250 mg doivent être pris dans deux seringues identiques à l'aide d'une ampoule de Lidacoine et d'un flacon de Ceftriaxone, ce sera la dose requise.

    Surdose de drogue

    En cas de surdosage, un traitement symptomatique est prescrit.

    De plus, il est impossible de réduire l'augmentation de la concentration du médicament dans le plasma avec l'aide de méthodes de purification du sang telles que l'hémodialyse ou la dialyse overtoniale.

    L'administration de médicaments peut avoir les effets secondaires suivants:

  • nausées, vomissements, diarrhée et autres types de troubles intestinaux;
  • la surdose du médicament provoque une modification de la composition du sang;
  • infections fongiques provoquées par l'effet chimiothérapeutique;

    Lorsque le traitement est recommandé de s'abstenir de l'utilisation de boissons alcoolisées.

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    La combinaison de Ceftriaxone et de diurétiques de type «boucle» dans un traitement augmente le risque d'action néphrotoxique.

    La dose journalière admissible n’est pas supérieure à 80 mg par kg.

    Faites attention! La première injection du médicament dilué avec de la lidocaïne doit être administrée avec précaution. Cet anesthésique peut provoquer une forte réaction allergique.

    Avant de commencer le traitement, un test doit être effectué - introduisez une petite partie du médicament dilué dans le muscle et vérifiez comment le corps de l'enfant réagit à l'injection.

    Si l'état ne change pas dans la demi-heure, la dose restante du médicament peut être injectée dans un autre muscle fessier.

    Pour clarifier certaines nuances, il sera utile d’étudier les examens des patients et des médecins qui utilisent la ceftriaxone dans leurs activités thérapeutiques.

    Il convient de rappeler que les antibiotiques de toute génération et de toute fin doivent être pris simultanément avec des médicaments qui restaurent la microflore intestinale.