Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie? Causes de cétones élevées ou de leurs traces dans l'urine et traitement

Puissance

La cétonurie est la présence de traces de cétones dans les urines. La pathologie est caractérisée par l'odeur d'acétone et avertit d'une infection dans le corps. L'acétonurie est associée à un régime alimentaire inapproprié, mais il existe d'autres raisons. Si vous ne demandez pas d'aide à temps, les prévisions peuvent être décevantes.

Que sont les cétones dans l'urine?

Dans des conditions pathologiques du corps, des corps cétoniques sont détectés lors de l'analyse. Chez une personne en bonne santé, ils sont présents en petite quantité, mais très insignifiants, ils ne peuvent donc pas être détectés. Les corps cétoniques sont dérivés:

  1. par la sueur;
  2. par l'air expiré;
  3. avec de l'urine.

Les cétones sont des produits métaboliques synthétisés dans le foie (acide bêta-hydroxybutyrique, bêta-hydroxybutyrate, acide acétoacétique, acétone) par la décomposition de la graisse ou la formation de glucose. Lorsque le corps fonctionne correctement, les corps cétoniques sont désactivés sans nuire aux cellules environnantes. Qu'est-ce que l'acétone dans les urines?

  • Si la cétone dans l'urine est présente à des concentrations élevées, le fonctionnement normal du corps est alors compromis.
  • Avec un taux accru d'échange de graisse, la formation de cétones est plus rapide que le foie ne peut les éliminer.
  • En médecine, ce trouble métabolique est appelé cétose et conduit au processus d '«acidification» du sang.

Causes de l'acétone dans les urines

Un corps en bonne santé ne contient pas la quantité de cétones pouvant être déterminée par une analyse générale. Leur apparence ou l'odeur d'acétone dans les urines peut indiquer une menace pour la vie normale. Cela sert d'avertissement: vous devez adapter votre mode de vie. Par exemple, les patients diabétiques peuvent être atteints de cette pathologie. Se débarrasser du symptôme peut être le bon régime. Si l'odeur de l'urine est prononcée et ressemble à une pomme ou à un fruit, les patients diabétiques ont une glycémie élevée.

Les conséquences peuvent être beaucoup plus graves - la détection des cétones peut avertir du passage de la maladie à un stade dangereux, allant jusqu'au coma hyperglycémique. Si l’acétone est trouvée sans glucose, il s’agit d’une maladie qui n’est pas associée au diabète. Causes médicales de la cétonurie:

  • oncologie;
  • jeûne prolongé;
  • l'anémie;
  • régimes faibles en glucides;
  • augmentation de l'apport en protéines;
  • effort physique intense;
  • grippe et infections virales;
  • la grossesse

Acétone dans les urines chez l'adulte - causes

En cas de cétonurie, il y a une pénurie de glucides, nécessaires à la dégradation complète des protéines et des graisses. Si de l'acétone s'est formée lors du diabète, alors le régime alimentaire aidera. Amélioration sur le fond de la nutrition appropriée ne se produit pas? Ensuite, le patient souffre peut-être d'un trouble métabolique grave. Ignorer un symptôme peut entraîner un coma diabétique. Si une personne ne souffre pas de diabète sucré de types I et II, il existe d'autres causes de l'acétone dans l'urine d'un adulte:

  • manger de grandes quantités de protéines et d'aliments gras;
  • manque d'aliments riches en glucides;
  • augmentation de l'effort physique;
  • jeûne prolongé.

Corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse

L'augmentation du contenu en cétones chez une femme enceinte se caractérise par un effet négatif sur le corps. Comment déterminer la présence d'une infection et ne pas nuire au fœtus? Il est nécessaire de passer une analyse qui détermine les cétones dans les urines pendant la grossesse. Les substances biologiques sont isolées à raison de 20 à 50 mg par jour, ce qui est la norme pendant la grossesse. Les obstétriciens et les gynécologues insistent pour une livraison fréquente d'urine.

Le respect de cette règle vous aidera à identifier les éventuels dysfonctionnements et à vous en débarrasser:

  1. La présence de cétones chez une femme enceinte fera état de problèmes de foie et du système digestif dus à une nutrition insuffisante.
  2. Avec une quantité accrue de cétones, le corps de la future mère est empoisonné à l'acétone, ce qui complique le processus de gestation.
  3. Des indicateurs inégaux peuvent apparaître lorsque les femmes maigrissent pendant la toxicose au cours des premiers mois de la grossesse.

Corps cétoniques dans l'urine d'un enfant

Presque tous les parents ont eu ce problème. Les cétones dans l'urine d'un enfant peuvent se manifester par des vomissements qui sentent l'acétone. Parmi les causes courantes de cétonurie chez un enfant figurent le dysfonctionnement isolé du pancréas, une malnutrition, une absorption réduite des glucides et le métabolisme des graisses. L'amélioration des performances nécessite l'accès à un médecin. Le corps des enfants signale un échec. Les principales causes de corps cétoniques dans l'urine:

  • la dysenterie;
  • surcharge de travail physique chez les bébés hyperactifs;
  • forte fièvre;
  • l'hypothermie;
  • pathologies graves provoquant une acétonurie;
  • facteur héréditaire;
  • antibiotiques fréquents;
  • la famine ou la malnutrition qui a provoqué une diminution de la glycémie;
  • diathèse;
  • excès de protéines et de graisse;
  • augmentation du stress du corps dû à la maladie;
  • le stress;
  • les vers;
  • déficit enzymatique.

Analyse d'urine d'acétone

Pour identifier l'acétonurie, vous devez contacter le thérapeute, qui rédigera une recommandation pour une analyse d'urine générale. Avec d'autres indicateurs, il sera possible de connaître la présence et le contenu de cétones. Effectuez la procédure conformément aux règles: collectez l’urine du matin dans une vaisselle propre et sèche, une fois l’hygiène terminée. Les méthodes de laboratoire conventionnelles ne permettent pas de détecter l'acétone, car sa concentration est très basse. Si le test d'urine sur les corps cétoniques a révélé la présence d'acétone, sa quantité sera indiquée comme suit:

  1. Avec un plus, la réaction est considérée comme faiblement positive.
  2. Jusqu'à trois avantages, la réaction est positive.
  3. Avec quatre avantages, nous pouvons parler de la nécessité d’une assistance médicale immédiate.

Acétone normale dans l'urine

Le corps humain est doté d'une certaine quantité d'acétone, mais le taux de corps cétoniques dans l'urine est leur absence complète dans les analyses de laboratoire habituelles. Dans le diagnostic, les tests de couleur de Gerhard, Lange, Lestrade, Legal sont utilisés. Si le résultat du test est positif, vous devez connaître le nombre de corps cétoniques, ce qui aidera à déterminer la maladie:

  1. Une légère manifestation d'acétone parle de cétonurie.
  2. Si la valeur des cétones est comprise entre 1 et 3 mmol / l, vous souffrez de cétonémie.
  3. Un résultat de 3 mmol / l indique une cétonose dans le diabète sucré.

Acétone normale dans l'urine d'un enfant

Lors des tests cliniques habituels chez les jeunes patients, le taux de corps cétoniques dans l'urine d'un enfant doit être égal à zéro. Cependant, si des cétones sont présentes, un test rapide aidera à déterminer leur quantité à la maison. La présence de corps cétoniques est indiquée par des croix ou des plus (de 1 à 3), qui indiquent la quantité d’acétone:

  1. Une croix est égale à la valeur de 0,5 à 1,5 mmol / l et indique un faible degré d'acétonémie.
  2. Deux croisements parlent d'un degré modéré de pathologie nécessitant une thérapie complexe (4-10 mmol / l).
  3. Avec l'apparition de trois croix de l'enfant, il est nécessaire d'hospitaliser d'urgence, il s'agit d'un degré sévère (à partir de 10 mmol / l).

Comment déterminer l'acétone dans l'urine

Aujourd'hui, pour tester et contrôler l'acétone, il n'est plus du tout nécessaire de recourir à des méthodes médicales. Vérifier l'acétone dans l'urine à la maison aidera à tester pour la détermination des corps cétoniques, qui peuvent être achetés à la pharmacie individuellement. Pour vérifier les performances en dynamique, il est préférable d’acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois. Il est nécessaire de collecter les urines du matin et de les humidifier avec la zone indicatrice.

Cette opération est pratique si vous collectez préalablement du matériel biologique dans un conteneur et que vous abaissez simplement la bandelette pendant 3 minutes. Une solution d'ammoniac est un autre moyen de déterminer le niveau de cétones dans l'urine sans avoir à se rendre dans un établissement médical. Quelques gouttes doivent être ajoutées à la vaisselle avec de l'urine. Un problème est signalé par un changement de couleur en écarlate brillant.

Bandelettes de test pour les corps cétoniques dans l'urine

Keto-tests - bandes de test qui ressemblent à des bandes sensorielles (indicatrices). Grâce à eux, vous pouvez effectuer une détermination semi-quantitative et qualitative des cétones dans l'urine. Les bandes sont disponibles en paquets de 5 à 100 pièces. Pour les laboratoires cliniques, il existe des paquets de 200 pièces. Paquet de 50 pièces assez pour vérifier l'acétone 3 fois par jour pendant 2 semaines. Il est préférable d'acheter des bandelettes pour la détermination des corps cétoniques dans les pharmacies que de commander des produits bon marché, mais non certifiés.

Que signifient les corps cétoniques dans l'urine?

Le décodage du résultat de l'analyse dépend de la méthode de son implémentation. Que signifient les traces de corps cétoniques dans l'urine? Un diagnostic spécifique ne sera annoncé que par un médecin. Lors des tests à domicile après l’ajout d’urine, la zone indicatrice acquiert une couleur qui donne un résultat approximatif. Le test montre la concentration en cétones de 0 à 15 mmol / l, mais vous ne verrez pas les chiffres exacts. Si vous trouvez une teinte violette sur la bandelette réactive, la situation est critique. Si lors de l'ajout de gouttes d'ammoniac, l'urine devient rouge vif, alors il y a des cétones.

Corps cétoniques dans l'urine - que faire

Si l'analyse générale ou le test rapide montre la présence de cétones, des mesures doivent être prises pour réduire les performances. Pour contrôler l'efficacité des mesures sélectionnées, il est nécessaire de répéter le diagnostic après 3 heures. Que faire s'il y a de l'acétone dans l'urine? Tout d'abord, allez chez le médecin et suivez le régime prescrit, adoptez un mode de vie sain, essayez de ne pas manger d'aliments gras et lourds.

Comment éliminer l'acétone de l'urine

Avec l'acétonurie, vous devriez essayer de réduire l'acétone dans l'urine. En quoi? Il est nécessaire de maintenir la routine quotidienne correcte et de manger des aliments sains. Avec des nombres très élevés, seule l'hospitalisation du patient est indiquée. Le médecin vous prescrit un traitement, buvez beaucoup de liquide et suivez un régime strict. Buvez de l'eau à 1 c. toutes les 15 minutes. Si un adulte ou un enfant ne peut pas le faire en raison de vomissements, des solutions intraveineuses au goutte à goutte sont prescrites pour prévenir la déshydratation. Peut aider des produits et des médicaments tels que:

  • décoction de raisins secs et autres fruits secs;
  • solutions de médicaments Orsol et Regidron;
  • infusion de camomille;
  • eau alcaline non gazeuse;
  • tsirukal piqué;
  • Des absorbants de charbon Sorbex ou White;
  • lavement nettoyant (1 cuillère à soupe de sel pour 1 litre d'eau).

Régime cétonurie

En plus de prendre des médicaments, le corps affaibli du patient a besoin d'un régime alimentaire approprié, ce qui contribue au traitement et au rétablissement rapide. Une bonne alimentation avec de l'acétone dans les urines, adaptée à votre corps, n'est prescrite que par le médecin traitant. Comment réduire les performances des corps cétoniques? Parmi les recommandations générales de traitement peuvent être distingués régime alimentaire, y compris l'utilisation de:

  • viande maigre;
  • des bouillies;
  • produits laitiers fermentés;
  • compotes, thé vert, limonade maison;
  • les légumes;
  • noix et noisettes;
  • soupe de légumes et bortsch.

Vidéo: Glucose et corps cétoniques dans l'urine

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Les cétones se trouvent dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie et que faire?

Transition rapide sur la page

Le diagnostic de presque toutes les maladies commence par des tests d'urine standard. Les indicateurs de recherche fournissent des informations utiles et une orientation initiale pour le diagnostic de nombreuses maladies.

Après tout, l'urine élimine du corps une grande quantité de sels dissous, de matières organiques, d'éléments cellulaires et d'éléments toxiques imbibés dans le sang. L'étude de ces indicateurs permet aux médecins de diagnostiquer l'état des organes et systèmes internes, la viabilité de l'immunité.

La détection de la cétone dans l’urine est la cétonurie, l’état de la présence dans l’urine de propanones (acétone) et le produit intermédiaire de l’oxydation des graisses - les acides acétoacétique et hydroxybutyrique.

À l'état normal du corps, ces substances ne sont pas contenues dans l'urine, car plus de 45 mg. l’acétone (cétone), le système excréteur s’enlève quotidiennement du corps.

Causes des cétones urinaires

Il initie l'accumulation de cétones dans l'urine - déficit en glucose dans l'organisme. Avec sa carence, le processus de fractionnement des graisses commence afin de reconstituer les réserves énergétiques internes du corps.

L'acide céto (oxaloacétique), qui se produit dans les processus d'oxydation du glucose, fournit une excellente consistance de ce processus en plusieurs étapes. Mais avec sa carence, le corps tente indépendamment de produire du glucose.

Cependant, la quantité de glucose et de ketakislot formée en même temps n'est pas suffisante pour le maintien normal des processus métaboliques. Par conséquent, un autre mécanisme de dissipation des graisses est lancé avec la formation de plusieurs cétones.

Chez une personne en bonne santé, les valeurs normales de cétones dans l'urine ne dépassent pas 50 mg. économies par jour. Les niveaux excessifs de cétone dans l'urine - une preuve claire des processus pathologiques dans le corps.

De nombreux facteurs provoquent la concentration de ces substances de liaison dans le corps humain. Beaucoup peuvent même être la vie en danger. Le processus de leur accumulation peut être dû à un grand nombre de facteurs:

  • hypothermie sévère;
  • jeûne prolongé;
  • grossesse et éclampsie causées par celle-ci (pression artérielle très élevée);
  • Pathologies des infections respiratoires aiguës;
  • le cancer et le développement de l'hypercatécholaminémie, comme conséquence;
  • protéines illimitées dans le régime alimentaire;
  • anémie, diabète, cytoacidose, hyperinsulinisme et autres conditions pathologiques;
  • coma cérébral (hyperglycémique);
  • troubles gastro-intestinaux, intoxication grave et toxicose (acidose);
  • forte fièvre et effort physique;
  • intoxication à l'alcool et à l'isopropanol;
  • différents types de glycogénose.

Le processus de synthèse par le foie de composés organiques, en particulier de la cétone, dépend de la méthode et du régime alimentaire. Il peut être dérangé par des défaillances des processus métaboliques.

Parfois, le facteur causal de la cétonurie est causé par un déséquilibre catabolique perturbant la dégradation des graisses et des glucides contenus dans les aliments. Dans ce cas, la réduction du risque de violation peut être résolue par un régime alimentaire équilibré.

Les symptômes du diabète sucré se manifestent par une cétonurie due à une augmentation du taux de sucre dans l'urine. Son odeur s'apparente à celle d'un fruit et ressemble à une pomme pourrie.

  • Détection dans l'urine de corps d'acide acétique (éthanoïque) et de corps cétoniques, preuve d'une exacerbation de la maladie, passant à un stade clinique plus sévère de l'évolution.

Dans cette situation, il y a des violations globales dans l'utilisation du sucre, provoquant la manifestation du coma diabétique (hyperglycémique).

Le développement de la cétonomie avec des signes d'augmentation du taux de cétones dans l'urine est dû à une altération des processus métaboliques. Dans de nombreux cas, leur apparition est une conséquence de la désintégration des lipoprotéines protéiques provoquée par des opérations chirurgicales. Les corps d'acides cétoniques et étoniques, dans une telle situation, s'accumulent non seulement dans l'urine, mais également dans le plasma sanguin.

Que signifient les cétones dans l'urine d'un enfant?

Chez les enfants, la maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les patients plus âgés - mais cela ne signifie pas que les cétones dans les urines de l'enfant indiquent nécessairement le développement de la cétonurie.

La présence d’acétone dans l’urine des enfants peut être l’un des signes de l’acidocétose non diabétique, un syndrome de vomissements acétoniques cycliques, qui se manifeste de plus en plus par une diminution du système immunitaire de l’enfant. Contribue au développement de pathologies: élévation subfébrile élevée, infections, alimentation déséquilibrée et stress.

La détection de cétones dans l'urine de l'enfant peut indiquer des perturbations dans le corps de l'enfant du processus de métabolisme des graisses. Chez les très jeunes enfants, on détecte de l'acétone (cétones) dans les urines après un traitement aux antibiotiques, ce qui est dû à la suppression de l'immunité et à l'insuffisance des fonctions hépatiques, incapables de faire face au retrait de l'acétone.

Des signes de sa présence dans les urines apparaissent:

  • vomissements instantanés après avoir bu ou mangé;
  • perte d'appétit due à des nausées constantes;
  • douleur abdominale spastique;
  • odeur de vomissements dans la bouche et de fièvre;
  • une augmentation de la taille du foie.

L'état pathologique peut être accompagné d'une déshydratation. La peau de l'enfant prend un aspect pâle et sec, avec une langue sèche. Sur les joues n'est pas un rougissement naturel, l'enfant est faible et lent. La quantité d'urine est fortement réduite.

Les violations du système nerveux peuvent manifester une hyperactivité et une excitation accrue, alternant avec un état de paresse et de sommeil. Les enfants de moins de 12 ans sont à risque.

Très rarement, mais il existe des pathologies de nature congénitale (leucinose). La raison de l'augmentation des cétones dans l'urine dans ces cas est due à des troubles métaboliques des acides aminés, qui se manifestent par des troubles du système nerveux central, une réduction du tonus musculaire, une inhibition du développement et une hypoglycémie, une odeur spécifique d'urine rappelant le sirop d'érable. Le cours de la maladie est lourd, il se termine fatalement.

Corps cétoniques dans l'urine chez les femmes enceintes

La présence de cétones dans les urines pendant la grossesse s’explique souvent par les déséquilibres en protéines et en glucides dans le régime alimentaire de la future maman.

Leur quantité insuffisante incite le corps à rechercher un autre substitut à la source d'énergie.Au cours d'une grossesse normale, la présence de matière organique dans les urines devrait être minime, voire totalement absente.

Le taux admissible de corps cétoniques varie chez la femme enceinte entre 15 et 160 mg. L'excès de concentration peut indiquer de nombreux processus pathologiques se manifestant:

  • diabète de la femme enceinte (gestationnel) pouvant nuire au développement du fœtus;
  • maladie rénale;
  • le risque de déficience mentale fœtale dû à une exposition prolongée aux cétones;
  • lésions vasculaires;
  • le développement de signes féminins de densité osseuse et d'acidocétose;
  • naissance prématurée.

L'augmentation de la concentration d'acétone dans l'urine augmente le risque de contamination par le sang, ce qui est particulièrement dangereux pour les femmes ayant des antécédents de diabète de type 1 et de type 2 et des signes de troubles métaboliques (métabolisme alimentaire).

Si la manifestation de la cétonomie est de nature ponctuelle, elle n’est ni dangereuse ni préoccupante. Mais, avec des manifestations périodiques, surtout en fin de grossesse, cette condition nécessite un diagnostic minutieux.

La cause de la cétone dans l'urine chez la femme enceinte peut être due à:

  • longue pause dans le régime alimentaire;
  • les régimes faibles en glucides ou en graisses saturées;
  • charges excessives;
  • intoxication et perte d'hydrates de carbone causée par des nausées et des vomissements;
  • diabète non contrôlé;
  • infections et stress;
  • la présence d'hyperthyroïdie et de pathologies dans les processus métaboliques.

Une concentration anormale d'acétone dans l'urine des femmes enceintes est diagnostiquée par le niveau d'accumulation:

  1. Une faible concentration correspond à 20 ml / dl. Causée par toxicose ou régime alimentaire inapproprié.
  2. Une valeur modérée à laquelle le niveau d'acétone correspond à 30 ou 40 ml / dl. Peut être le résultat d'une famine aiguë.
  3. Augmentation de la concentration correspondant à un niveau supérieur à 80 ml. - un indicateur du développement du diabète chez la femme enceinte (gestationnel).

La meilleure façon de contrôler cette maladie est un examen régulier, qui aidera à prévenir les anomalies de la grossesse dans le temps.

Les signes de corps cétoniques se produisent chez les femmes enceintes:

  • hyperhidrose (transpiration abondante) et fatigue;
  • vertiges et maux de tête;
  • polydepsie (soif constante);
  • signes d'halitose (haleine désagréable de la bouche);
  • douleur dans l'abdomen.

Cétones dans l'urine - que faire?

Bandes de test pour la détermination des cétones dans l'urine

La présence de cétone dans l'urine peut être identifiée indépendamment, à l'aide d'un test très simple pouvant être acheté dans n'importe quelle chaîne de pharmacie.

C'est une bande qui identifie les cétones dans l'urine et leur niveau sur une échelle de couleurs spéciale. Les différentes couleurs sur l'échelle correspondent à un certain niveau de gravité de la pathologie.

Un indicateur spécial imprimé sur une bande indique le niveau de substances cétoniques. Lorsqu'il entre en contact avec l'urine, il est peint dans une couleur qui correspond à un certain niveau sur l'échelle des couleurs.

Le succès du processus de traitement de la cétonurie dépend principalement de l'identification du facteur causal qui a provoqué une augmentation de l'acétone dans l'urine, de son niveau et de l'état du patient. Le protocole de traitement comprend un traitement médicamenteux et une correction de l'alimentation.

Au début de la maladie, il est recommandé:

  1. Alimentation complète;
  2. Chaque demi-heure nécessite une cuillère à café de glucose à 10%;
  3. Saline dans la quantité de 20 ml. mélangé avec la même quantité de glucose à 10%, pour l'administration microcystique;
  4. En l'absence d'effet de lavement, une administration intramusculaire ou intraveineuse est réalisée. solution et 5% de glucose;
  5. Lavage efficace et gastrique - nat. solution avec une solution de soude à un pour cent;
  6. Nomination de "Cardamine" et "Caféine" (si indiqué).

À des concentrations élevées de cétone, le patient est hospitalisé d'urgence. Le protocole de traitement est élaboré en tenant compte de l’utilisation de la pharmacothérapie et de la correction nutritionnelle. Le traitement médicamenteux comprend des médicaments qui éliminent les symptômes pathologiques:

  • préparations adsorbantes;
  • solutions de réhydratation;
  • drogues injectables pour éliminer les réflexes de vomissement;
  • analgésiques analgésiques;
  • vitamines complexes.

La décoction de fruits secs et de raisins secs et de thé à la camomille favorise une amélioration significative de l'état du patient. Les eaux minérales alcalines non gazeuses et les solutions de réhydratation orale “Regidron” ou “Orosol” réduisent considérablement l'intoxication.

Avec des niveaux élevés d'acétone, il est recommandé de boire beaucoup. Le rétablissement de l'équilibre hydrique est effectué par infusion intraveineuse. Afin de prévenir les vomissements graves et la perte de liquides organiques, une injection du médicament «Zeercal» est prescrite.

Comme adsorbants contribuant à l'élimination de l'intoxication et à la liaison de la cétone, utilisez des médicaments adsorbants - "Sorbeks", "Polifepam", au charbon actif ou "Polysorb".

  • Avec une clinique sévère et un très mauvais état de santé, le patient reçoit un lavement lavant.

Caractéristiques d'alimentation

Les raisons du développement de la pathologie sont individuelles dans chaque cas. L'excès d'acétone peut être évité et éliminé du corps par un régime alimentaire équilibré, ce qui est une recommandation obligatoire et efficace. La ration nutritionnelle devrait comprendre:

  • viande et poisson cuits à l'étouffée ou bouillis et non de variétés grasses;
  • premiers plats de céréales et de légumes;
  • jus de fruits et boissons;
  • cultures de citrouilles de fruits et de légumes.

Pour les patients atteints de cétonomie, il est très utile d’enrichir le corps en complexes de minéraux et de vitamines. L'absorption des glucides est entravée par les cornichons, les aliments épicés, épicés, fumés et les agrumes.

L’intoxication alcoolique contribue à la dépression psychique, ce qui signifie que les facteurs de provocation doivent être catégoriquement abandonnés.

Qu'est-ce que l'apparence des corps cétoniques dans l'urine?

Les corps cétoniques suivants ont une valeur diagnostique: acétocétate, acétone et béta-hydroxybutyrate. Ils sont des produits du métabolisme des acides gras et sont synthétisés à partir d'acétyl-CoA dans les cellules du foie.

Normalement, les corps cétoniques sont constamment présents dans les liquides organiques biologiques en quantités négligeables (1 à 2 mg d'acétone dans le plasma), environ 20 à 50 mg sont excrétés dans les urines en une journée. Un tel nombre d'échantillons ordinaires n'est pas détecté. Lors de la détection de l'acétone et d'autres cétones dans l'analyse générale de l'urine, il est important de consulter immédiatement un médecin.

1. Cétonurie et cétonémie

Les corps cétoniques fournissent le métabolisme énergétique avec le glucose. Ils sont une sorte de carburant pour les myocytes, le cerveau et les organes internes (sauf le foie et les érythrocytes) dans des conditions extrêmes pour le corps: faim, épuisement, déshydratation et intense effort physique.

Lorsque la concentration de produits du métabolisme des acides gras dans le sang augmente (0,5 mmol ou plus), on parle de cétonémie. Cela se produit lorsque la formation de cétones est significativement plus élevée par rapport à leur utilisation.

L'excès de concentrations normales de corps cétoniques dans l'urine (plus de 0,5 à 1 mmol / l) est appelé cétonurie. Avec l'urine, l'acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate sont principalement excrétés.

L'acétone est davantage excrétée avec l'air exhalé et sa concentration dans l'urine est la plus faible par rapport au contenu des autres cétones.

L'acétone est le poison cellulaire le plus puissant. Un léger excès de la norme provoque l'apparition de symptômes pathologiques des organes respiratoires, du cœur, de l'appareil digestif ou du système nerveux.

Une augmentation de la quantité d'acétone dans les urines (acétonurie) est principalement associée à un manque relatif de glucose, lorsque la demande en énergie des cellules augmente considérablement. Le résultat de cette famine est la dégradation du glycogène (apport de glucose), la mobilisation de grandes quantités d’acides gras à partir du dépôt.

Intéressant La douce odeur d'acétone pendant la respiration apparaît dans la cétonémie (plus de 10 mg% d'acétone dans le sang) et dans la cétonurie (détection de cétones dans les urines)! Souvent trouvé chez les diabétiques avec décompensation!

2. Corps cétoniques dans l'urine

Une forte diminution des glucides (glucose) dans les cellules du corps provoque une chaîne de réactions chimiques:

  1. 1 La décomposition du glycogène par les muscles, le foie ou d'autres tissus avec libération de glucose.
  2. 2 Glyconeogenesis (synthèse du sucre à partir de composants non glucidiques, par exemple à partir d'acide lactique).
  3. 3 Lipolyse (dissociation des graisses pour former des acides gras).
  4. 4 Métabolisme des acides gras avec formation de cétones dans le foie.

Ainsi, une diminution du taux de glucose dans le sang déclenche une série de réactions complexes visant à maintenir l'équilibre énergétique des cellules.

Les conditions suivantes entraînent l'accumulation de corps cétoniques dans le corps et leur excrétion dans l'urine:

  1. 1 Diabète sucré de type 1 ou 2 (stade de sous-compensation, décompensation, coma hyperosmolaire diabétique).
  2. 2 Régime alimentaire avec restriction complète ou presque complète des glucides, excès de graisse, protéines, jeûne strict, jeûne prolongé (épuisement).
  3. 3 Maladies fébriles associées à une température corporelle élevée ou à de fortes fluctuations (par exemple, fièvre typhoïde, paludisme). Chez les enfants, toute fièvre peut entraîner l’accumulation de cétones dans le sang et l’urine.
  4. 4 Maladies infectieuses (en particulier infections intestinales aiguës avec diarrhée, vomissements, diminution de l'absorption des glucides).
  5. 5 Blessures massives avec lésion du tissu musculaire, syndrome d'accident, chirurgie lourde.
  6. 6 Intoxication aiguë par l'alcool, l'alcool isopropylique, les sels de métaux lourds, les composés organophosphorés, les drogues (par exemple les salicylates).
  7. 7 Nouveaux organes (hormones thyroïdiennes, surrénales, pancréas), endocrinopathies (acromégalie, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, déficit en cortisol).
  8. 8 Chirurgie et lésion cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne.
  9. 9 Conditions physiologiques (n'importe quel trimestre de la grossesse, la période post-partum, l'allaitement, les nouveau-nés jusqu'à 28 jours). Chez les femmes enceintes, la cétonurie peut survenir chaque semaine, en particulier aux stades précoces (avec une toxicose forte) et au troisième trimestre (avec gestose, diabète gestationnel).
  10. 10 Fort effort physique avec surmenage marqué du système musculaire (souvent chez les hommes, les athlètes).
  11. 11 Chez les enfants, la cétonurie peut être provoquée par le surmenage, la diathèse de l'acide urique, des infections, des préparations pour nourrissons mal choisies, des maladies mentales et d'autres causes. Des modifications du régime alimentaire (refus d'hydrates de carbone lors de la prise de produits cétogènes), associées à un surmenage, une surcharge, une maladie infectieuse aiguë peuvent également provoquer une cétonurie et des vomissements acétonémiques.
  12. 12 Âge avancé (plus de 70 ans) et nombreuses maladies chroniques.

3. Principaux symptômes

Avec un taux élevé de cétones dans le corps, le patient présente les symptômes suivants:

  1. 1 Asthénie, faiblesse musculaire, diminution des performances, attention, vitesse de réaction, somnolence, léthargie.
  2. 2 Soif, bouche sèche, manque complet d’appétit, aversion pour la nourriture.
  3. 3 Nausée, vomissements répétés.
  4. 4 L'odeur de l'acétone par la bouche (sueur, l'urine ne sent pas toujours l'acétone).
  5. 5 Maux de tête sévères, douleurs abdominales.
  6. 6 Augmentation de la température corporelle, peau sèche et muqueuses, blush brillant.
  7. 7 Augmentation du rythme cardiaque.
  8. 8 Foie élargi (temporairement).

Parfois, il se produit une normalisation spontanée du taux d'acétone dans le sang, la cessation de son excrétion dans l'urine, l'amélioration de l'état du patient.

Si la gravité des symptômes augmente (par exemple chez les patients diabétiques et les femmes enceintes), les symptômes sont plus menaçants: léthargie, déshydratation, lésions toxiques du système nerveux central, acidification du sang (décalage du pH du côté acide), insuffisance cardiaque, reins, convulsions, le coma, la mort.

En règle générale, l’acidocétose se développe soudainement après une exposition à un facteur provoquant (excès d’aliments gras, fièvre, stress aigu).

4. Diagnostic

Le diagnostic repose sur des signes cliniques ainsi que sur la détection en laboratoire de l'acétone, des acides bêta-hydroxybutyriques et acétoacétiques dans les urines.

À la maison, le niveau de cétones peut être déterminé par des bandelettes réactives spéciales avec un réactif appliqué. Un changement de couleur sur l'échelle appropriée indique la concentration de corps cétoniques.

Il existe de nombreux fabricants de bandelettes réactives: Biosensor-AN LLC (Ketogluk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Leur sensibilité est différente. La détection de cétones à une concentration de 0-0,5 mmol / l est considérée comme normale.

Tableau 1 - Comparaison de bandelettes de test de différents fabricants

De plus, le glucose, les protéines ou d'autres composants de l'urine peuvent être détectés de la même manière. Le diagnostic de laboratoire est sans doute plus précis. Valeurs de référence (Invitro) - inférieures à 1 mmol / l. Les cétones, dont la concentration dans l'urine est inférieure à ce niveau, n'ont pas été détectées dans l'étude.

C'est important! Si, lors de l'analyse de l'urine, du glucose est détecté en plus des corps cétoniques, alors une acidocétose diabétique doit être suspectée chez une personne! Cette condition nécessite une attention médicale immédiate!

En outre, diagnostiquez le niveau de cétones dans le sang, effectuez une analyse biochimique, effectuez un examen par ultrasons de la cavité abdominale.

Acétone dans l'urine

22 août 2017

Informations générales

L'acétonurie est un phénomène lorsque l'acétone est excrétée dans l'urine du corps. Au départ, vous devez comprendre ce qu'est l'acétone.

Donc, l'acétone - ce sont les corps cétoniques, qui sont toxiques. Les corps cétoniques sont des produits de dégradation incomplète des protéines. Il est important que cette substance soit dans les limites autorisées. L'indicateur autorisé dans l'urine est de 20 à 50 mg par jour. Cependant, la plupart des experts disent que l'acétone devrait être égale à zéro.

L'acétone élevée dans l'urine chez les enfants et les adultes indique une menace sérieuse pour le corps. Après tout, la progression d'un tel état se produit très rapidement, provoquant des troubles de la conscience, le développement d'un œdème cérébral, des troubles de l'activité cardiaque et de la respiration. Avec cette condition, même la mort est possible.

L'acétonurie est une conséquence de l'acidocétose (acétonémie). Dans cet état, les corps cétoniques se forment dans le sang. Si des corps cétoniques sont présents dans le sang, ils sont excrétés du corps par les reins - avec l'urine. Par conséquent, si une analyse de laboratoire a été effectuée, elle sera reflétée dans les résultats obtenus. L'acétonurie n'est pas une maladie ou un symptôme, mais un terme de laboratoire. Et l'acétonémie est un terme d'importance clinique.

À l'heure actuelle, l'acétonurie est un phénomène assez fréquent, alors qu'elle était relativement rare dans le passé. Actuellement, l'acétone dans le sang est parfois déterminée même chez les personnes en bonne santé en raison de l'influence de plusieurs facteurs. En outre, l'acétone dans le sang apparaît dans les maladies graves - infections graves, diabète et autres. Ci-dessous, nous discuterons des raisons pour lesquelles il y a une augmentation d'acétone dans l'urine chez les enfants et les adultes, et pourquoi cet indicateur continue à augmenter.

Que sont les corps cétoniques?

Si un patient a une cétonurie, de quoi s'agit-il, le médecin vous expliquera en détail. Mais en général, la cétonurie est une condition dans laquelle une teneur élevée en corps cétoniques est déterminée dans l'analyse d'urine. La cétonurie pendant la grossesse et chez les jeunes enfants est fréquente.

Les corps cétoniques sont des produits intermédiaires qui surviennent lorsque des processus métaboliques pathologiques se produisent dans le corps. Ils se forment sous forme de synthèse du glucose résiduel lors du processus de division du gras.

La principale source d’énergie est le glucose, qui se forme en raison de la dégradation des glucides. Entrant dans le corps avec de la nourriture, ils sont facilement digérés.

L’apparition de corps cétoniques dans l’urine est due à un manque palpable de glucides. Par conséquent, il est très important que le régime alimentaire soit correct et que les substances assurant la production de glucose ne manquent pas.

Étant donné que le corps humain ne peut exister sans énergie, en l'absence de glucose, le processus de conservation de soi commence, l'essentiel étant la décomposition de ses propres graisses et protéines. Les processus pathologiques d'auto-préservation sont appelés gluconéogenèse. En raison de leur lancement, des corps cétoniques toxiques se forment. Si elles sont produites un peu, le corps les oxyde dans les tissus et la personne les exhale avec de l'air, ou elles sont excrétées du corps avec l'urine.

Cependant, dans le cas où les cétones sont libérées à une vitesse supérieure à celle de leur processus d'élimination, les réactions pathologiques suivantes peuvent survenir dans le corps:

  • dommages aux cellules du cerveau en grande quantité;
  • il y a une très forte déshydratation;
  • la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est endommagée, ce qui provoque des vomissements;
  • il y a violation de l'état acide-base, ce qui entraîne une sous-estimation du pH sanguin, c'est-à-dire la manifestation d'une acidose métabolique;
  • développer une insuffisance cardiovasculaire, éventuellement un état de coma

Symptômes de l'acétonurie

Wikipedia et d'autres sources indiquent que les premiers symptômes de l'acétonurie sont de telles manifestations:

  • Initialement, l'appétit disparaît, ce qui conduit au fait qu'une personne refuse de manger et de prendre des liquides. L'empoisonnement conduit au fait qu'après avoir mangé des nausées et des vomissements prolongés.
  • Préoccupé par les crampes abdominales, augmente la température corporelle.

Il est important que le patient comprenne à temps ce que cela signifie et prenne les mesures nécessaires. Sinon, il convient de noter que cette affection s'aggrave avec le temps et que le patient s'inquiète de ces symptômes:

  • Empoisonnement et déshydratation - la quantité de liquide excrétée par le corps diminue considérablement, la peau devient pâle et sèche, les rougeurs caractéristiques des joues apparaissent. La langue devient sèche et enduite, le patient souffre de faiblesse.
  • Le système nerveux central est affecté. Au début, le patient est excité, mais très vite, il devient lent et somnolent. En même temps, la somnolence se manifeste constamment. Si elle n'est pas traitée rapidement, la personne peut tomber dans le coma. Manifestation possible de crises caractéristiques.
  • Il y a une odeur caractéristique - non seulement l'urine du patient sent l'odeur de l'acétone, mais aussi celle du vomi et des autres sécrétions excrétées. Les raisons pour lesquelles l'urine a une odeur d'acétone sont associées à l'acétonurie. Dans le même temps, l'odeur d'acétone dans l'urine peut être légère ou très prononcée. L'intensité de l'odeur d'acétone dans l'urine chez la femme, l'homme ou l'enfant n'indique pas le degré de gravité de la pathologie.
  • Le foie est agrandi, ce qui est déterminé lors d'une échographie, il y a un certain nombre de changements dans les tests de laboratoire; Un transcript de test sanguin révèle une augmentation des leucocytes, ESR. L'acétonurie est noté. Dans une étude biochimique, on détermine une diminution des indices de chlorures et de glucose, une augmentation des lipoprotéines et du cholestérol.

Les premiers signes de cette maladie peuvent être déterminés indépendamment. Mais le médecin expliquera pourquoi les femmes et les hommes présentent des symptômes similaires, confirmant ainsi le diagnostic.

Bandelettes réactives pour la détermination de l'acétone

L’industrie pharmaceutique propose des bandelettes réactives spéciales pouvant être utilisées à la maison pour vérifier s’il ya de l’acétone dans les urines. Ce sont des bandes Ketofan, Ketoglyuk 1, Uriket. Le prix des bandelettes de test pour l'acétone dans l'urine est de 200 roubles. pour 50 pièces

Pour connaître l’état actuel, vous devez placer une nouvelle bandelette réactive dans un récipient contenant de l’urine. Si la pathologie à l'origine de la production d'acétone se produit, le testeur acquiert une couleur rose (dans le cas d'une petite quantité de corps cétoniques) ou rouge-violet (si une acétonurie prononcée a lieu).

Pourquoi les corps cétoniques apparaissent-ils dans l'urine?

Une personne doit immédiatement consulter un médecin si la dégradation des protéines se produit en grande quantité et que le taux d'acétone est considérablement dépassé. Ceci est démontré par la présence d'acétone non seulement dans l'urine, mais aussi dans les vomissures, ainsi que dans la salive.

Les causes les plus courantes de corps cétoniques dans l'urine sont les suivantes:

  • Des corps cétoniques dans l'urine d'un enfant et chez un adulte apparaissent chez des patients atteints de diabète modéré à sévère. En règle générale, cela se produit dans les cas de diabète du premier type ou du second, qui dure longtemps. Par conséquent, si des cétones sont détectées dans l'urine d'un enfant ou d'un adulte, il est nécessaire de déterminer le taux de sucre dans le sang. Au stade de la décompensation du diabète sucré, une grande quantité de glucides est perdue. En outre, l’acétonurie est l’un des signes du coma diabétique. Cependant, il est impossible de prédire l'apparition du coma par le degré de manifestation, car elle peut survenir avec une petite quantité d'acétone ou ne pas se produire si sa quantité et la quantité d'acide acétoacétique dans l'urine sont suffisamment grandes.
  • Si le régime humain est dominé par les protéines et les aliments gras. Si des corps cétoniques apparaissent dans l'urine, sa signification peut «expliquer» les habitudes alimentaires de la personne. Le manque de glucides entrave le processus de dégradation des graisses et des protéines. En conséquence, des changements pathologiques se produisent.
  • L'acétone apparaît à la suite de régimes longs et stricts. Parfois, ceux qui demandent aux médecins: des corps cétoniques dans l'urine - que cela signifie-t-il, vous devriez reconsidérer leur attitude vis-à-vis d'une variété de régimes. Après tout, en raison de la famine ou de régimes alimentaires stricts, l’acidose apparaît, c’est-à-dire une dégradation de l’équilibre acido-basique.
  • Les corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse apparaissent en toxicose grave. Si des cétones sont détectées dans les urines pendant la grossesse, vous devez immédiatement en informer votre médecin.
  • Déficit enzymatique, dans lequel il y a violation de la digestion des glucides.
  • Blessures, stress, surcharges physiques et mentales, exacerbations de maladies chroniques, période après la chirurgie - c'est-à-dire les conditions dans lesquelles la consommation de glucose augmente.
  • Infections ou intoxications intestinales dans lesquelles une acidose se développe en raison de vomissements et de diarrhée.
  • Un certain nombre de maladies graves - cancer gastrique, rétrécissement du pylore, sténose de l'œsophage, cachexie et anémie sévère.
  • Maladies infectieuses dans lesquelles la fièvre se développe.
  • Intoxication alcoolique, dans laquelle une personne souffre de vomissements et de diarrhée.
  • Maladie mentale
  • Hypothermie sévère, exercice excessif.
  • Les maladies oncologiques, la période de leur traitement.

L'acétone dans l'urine d'un enfant

L'acidocétose, non associée au diabète, se développe dans la plupart des cas chez les enfants de moins de 12 ans. Les causes de l'acétone dans l'urine d'un enfant sont liées à la physiologie de l'organisme en croissance. Nous parlons des fonctionnalités suivantes:

  • Dans le corps des enfants, il n’ya pas de réserves de glucose aussi importantes sous forme de glycogène que dans le corps d’un adulte.
  • Les causes de l'acétone chez les enfants peuvent être dues au fait que les enfants bougent beaucoup et, par conséquent, dépensent de l'énergie. Par conséquent, une surcharge grave et des troubles nutritionnels se traduisent de manière plus dramatique dans la santé.
  • Étant donné que la formation du pancréas survient chez les enfants de moins de 12 ans, des corps cétoniques et, par conséquent, une odeur d'acétone peuvent apparaître dans les liquides. En raison du manque d'enzymes nécessaires à la digestion des aliments, les processus de putréfaction commencent. En conséquence, les produits de la fermentation pénètrent dans le sang et les reins, ce qui est la réponse à la question de savoir pourquoi l’acétone est fondue dans les liquides.

En général, les causes de l'acétone, ainsi que celles du sucre dans l'urine, dépendent des mêmes facteurs chez les enfants et les adultes. En règle générale, une augmentation du nombre de corps cétoniques est associée aux particularités de l'alimentation, dans lesquelles les aliments gras et la malbouffe prédominent. Les parents doivent surveiller de près ce que le bébé mange, car un régime alimentaire inapproprié affecte directement la santé de l'enfant.

Quel est l'acétone dangereux dans l'urine pendant la grossesse

Toute future mère doit comprendre que la présence d'acétone dans les urines indique une pathologie et la nécessité d'une hospitalisation immédiate. Les causes les plus courantes d’acétone dans les urines chez la femme enceinte sont des manifestations de toxicose, dans lesquelles la femme enceinte souffre de vomissements sévères et réguliers. Cela conduit à la déshydratation, entraînant la formation d'acétone dans l'urine. Par conséquent, il est important d'agir rapidement pour surmonter les crises de nausée avec l'aide d'un médecin. Si, au moment de la toxicose, il y a une odeur d'ammoniac dans l'urine d'une femme, vous devez immédiatement en informer le médecin.

Il est très important de bien manger pendant la grossesse, car des troubles nutritionnels peuvent également nuire à la santé. Une femme ne devrait pas manger beaucoup d’aliments gras et sucrés, malgré le fait que certaines femmes enceintes «tirent» sur ces produits.

Vous ne devriez pas vous précipiter à l'autre extrême et il y a très peu, craignant de récupérer. Si la future mère se limite à manger, cela peut entraîner le développement d'une acétonémie. Pendant la période de grossesse, il est recommandé de diviser les repas. Il est nécessaire de manger en petites portions tout en consommant un maximum de nourriture utile pour le corps.

Comment traiter l'acétonurie

Comme mentionné ci-dessus, l'acétonurie est un concept de laboratoire, vous devriez donc parler du traitement de l'acétonémie. Si de l’acétone apparaît dans les urines chez l’adulte, le médecin devra en déterminer la cause. Après tout, les caractéristiques du traitement dépendent directement du diagnostic qui a été posé au patient. Par conséquent, il est important d'identifier clairement les causes de ce phénomène chez les adultes et les enfants.

Si de l'acétone apparaît dans l'urine en cas de diabète sucré, le traitement consiste à maintenir un taux de sucre sanguin normal. En cas de diabète, il est important de surveiller régulièrement les paramètres de laboratoire et de consulter un médecin.

En cas de perturbation temporaire des processus métaboliques, il est nécessaire de reconstituer rapidement les réserves énergétiques du corps.

Si vous détectez l'odeur d'acétone de la bouche ou de l'urine chez un enfant, vous devez agir comme suit:

  • À condition que l'odeur apparaisse chez un enfant de moins de 10 ans, vous devez d'abord mesurer le taux de sucre dans le sang.
  • Si nous parlons d'un bébé en bonne santé, qui n'a pas de diabète et que l'odeur d'acétone est apparue pour la première fois, vous devez lui donner du thé sucré ou lui en donner un sucré. En cas de vomissements, de stress et de maladies infectieuses, il est nécessaire de donner au bébé des boissons et des aliments riches en sucre.
  • Si le bébé a le diabète, lorsque l’odeur d’acétone apparaît, vous devez mesurer le niveau de sucre, appeler une ambulance. Après avoir reçu des soins médicaux, vous devez adapter votre régime alimentaire, votre mode de vie et votre traitement.

Si l'odeur d'acétone est apparue chez un adulte ou un adolescent:

  • Il devrait être examiné pour la détection du diabète, ainsi que pour examiner l'état du foie et des reins.
  • Une personne en bonne santé qui suit un régime à faible teneur en glucides depuis un certain temps devrait immédiatement adapter son régime alimentaire: boire plus, manger des aliments contenant des glucides. Si vous ne vous sentez pas bien, il est préférable d'appeler un médecin.
  • Les patients diabétiques doivent modifier le niveau de sucre, appeler une ambulance et, plus tard, adapter leur régime alimentaire et leur traitement.

Il est très important de commencer le traitement dès que possible afin d'éviter des complications futures pour la santé et la vie. Les parents qui s’inquiètent de la façon de retirer les corps cétoniques du corps, il est préférable de consulter votre médecin. Il est utile de consulter un spécialiste pour savoir comment éliminer l'acétone de l'urine et des femmes enceintes.

Cependant, à condition que l'enfant ne présente pas de vomissements et de faiblesses graves, ni de convulsions, de somnolence, de troubles de la conscience, les parents peuvent essayer de gérer le problème de manière autonome. Pour ce faire, vous devez suivre les recommandations des principaux pédiatres - Dr. Komarovsky, etc.:

  • Dans le premier cas d'apparition d'une telle odeur, il est nécessaire de passer une analyse pour déterminer le niveau de glucose dans le sang - cela aidera à confirmer ou à éliminer le diabète.
  • Pour enlever le corps cétonique, vous pouvez utiliser un lavement nettoyant. Et aussi pour donner au bébé des enterosorbants - Enterosgel, Polysorb, Smektu. Vous pouvez également donner à votre enfant des médicaments Filtrum STI et Polyphepan.
  • Si un enfant a une maladie infectieuse, ses dents éclatent, une intoxication se produit, il est important de combler le déficit en glucose du corps. Le régime alimentaire avec de l'acétone chez les enfants implique la consommation de thé sucré, une solution de glucose faible, la décoction de fruits secs. Il est recommandé de boire de l'eau minérale, des solutions Chlorazol, Oralit, Regidron, Litrozol.

Après l'arrêt de l'acétonémie, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour empêcher le re-développement de cette pathologie. Si l'acétonurie s'est développée une fois, vous devez agir comme suit:

  • Pour réussir tous les examens prescrits par un médecin, assurez-vous de passer un test sanguin général et biochimique, l'analyse d'urine.
  • Faire une échographie du foie et du pancréas.
  • Adaptez votre mode de vie et vos habitudes alimentaires si l’acétonurie apparaît régulièrement

Ceux qui ont l'intention de modifier leur mode de vie pour prévenir de telles manifestations à l'avenir ou pour empêcher l'enfant de le faire doivent faire attention à observer le régime quotidien, à assurer un sommeil réparateur et à temps et à marcher suffisamment à l'air libre chaque jour.

En cas d’augmentation de la quantité d’acétone dans l’urine chez les enfants, il est recommandé de limiter le temps consacré au visionnage des programmes de télévision afin d’exclure les activités de loisirs devant l’ordinateur.

Également pendant cette période, il est utile de protéger l'enfant des surcharges mentales, si possible, en le sauvant des cours supplémentaires et des compétitions sportives sérieuses. Mais un exercice modéré est autorisé. Il est recommandé dans cette période des cours dans la piscine.

Il est également important de corriger les aliments - d’exclure un certain nombre de produits et d’inscrire dans l’alimentation des plats utiles.

Quels produits doivent être exclus et lesquels - entrez dans le menu, indiqué dans le tableau ci-dessous.

Corps cétoniques dans l'urine - causes et traitement de la cétonurie

Les corps cétoniques dans l'urine constituent un indicateur alarmant, indiquant qu'un dysfonctionnement grave s'est produit dans le corps. Il est nécessaire de rechercher immédiatement une aide médicale et de suivre strictement les recommandations du médecin. Ce problème ne doit pas être laissé au hasard, car les conséquences peuvent être désastreuses.

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Ce groupe d'éléments associe plusieurs substances: les acides acétoacétique et bêta-hydroxybutyrique, l'acétone. Ce sont des produits de dégradation naturels. Toutefois, si le médecin constate la présence de ces éléments dans les résultats des tests effectués sur le patient, il le contraindra à subir un examen supplémentaire et à prescrire un traitement. Pour cette raison, il est logique de s'intéresser à la signification des corps cétoniques dans l'urine. De tels indicateurs peuvent en dire beaucoup.

Que sont les corps cétoniques?

Ces substances sont considérées comme des produits métaboliques synthétisés dans le foie. Ils apparaissent lors de la décomposition des graisses, ainsi que dans le processus de formation du glucose. Si le corps fonctionne correctement, aucune cétone n'est détectée dans l'urine. Ils sont complètement désactivés en se décomposant en eau et en dioxyde de carbone. L'acétonurie (également appelée cétonurie) est une quantité accrue de ces substances dans l'urine. Cette condition pathologique se produit chez les adultes et les enfants.

Les corps cétoniques dans l'urine sont normaux.

Chaque jour, jusqu'à 50 mg d'acétone sont excrétés dans le corps d'un adulte avec de l'urine. Étant donné que ces produits du métabolisme sont complètement éliminés, il est impossible de les identifier en laboratoire. Dans la forme avec les résultats des études cliniques, le symbole KET est utilisé pour désigner les corps cétoniques. Normalement, leur contenu quantitatif varie de 0 à 0,05 mmol / l. Ces traces de corps cétoniques dans l'urine sont considérées comme négligeables. Avec ces résultats, le corps fonctionne correctement.

Cétonurie - causes

En fonctionnement normal, le corps humain reçoit de l’énergie provenant du glucose et d’une réserve de glycogène accumulée dans le foie. Cela lui suffit pour travailler ensemble. Cependant, il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles un organisme a augmenté ses coûts énergétiques. À ce stade, les réserves de glycogène s'épuisent et le corps commence à traiter ses propres cellules adipeuses. Au cours de ces processus métaboliques, des corps cétoniques se forment. Leur "surplus" est affiché avec de l'urine.

Si des corps cétoniques sont retrouvés dans l'urine, les raisons peuvent être:

  • exercice intense;
  • la grossesse
  • stress excessif;
  • l'hypothermie;
  • diabète sucré;
  • prédominance dans le régime des protéines et des aliments gras;
  • régime rigide;
  • problèmes dans la glande thyroïde;
  • échec hormonal;
  • intoxication alimentaire;
  • déshydratation, provoquée par un long séjour dans le solarium ou le sauna;
  • intoxication du corps avec de l'alcool;
  • développer une anémie;
  • la leucémie;
  • maladies infectieuses et virales.

Kétonurie dans le diabète

Le développement d'une telle condition pathologique conduit à une forte diminution du taux de glucose dans le sang. En conséquence, le corps connaît une pénurie aiguë. Cela se produit plus souvent si le dosage d'insuline est incorrect. Cependant, la cétonurie dans le diabète de type 2 se produit également. Cela est dû à la consommation d'aliments trop gras ou au jeûne prolongé.

Cétonurie pendant la grossesse

Le corps de la future mère est lourdement chargé. Il n'a pas toujours le temps de s'adapter rapidement aux changements qui se produisent en lui. Au cours des premiers mois de la grossesse, une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine des femmes est rare. Ce problème concerne plus souvent les futures mères, à partir de la dix-septième semaine. Cependant, même pendant cette période, avec une légère augmentation de cet indicateur, une grossesse peut être considérée comme normale. Si l'acétone dans l'urine a augmenté de façon spectaculaire, les raisons peuvent être les suivantes:

  • trouble hormonal;
  • prééclampsie;
  • empoisonnement;
  • maladie du foie;
  • formations oncologiques;
  • le jeûne;
  • maladies infectieuses accompagnées de fièvre et d'intoxication du corps;
  • déshydratation.

Si les corps cétoniques dans l'urine d'une femme enceinte sont hauts, vous devez agir immédiatement. Dans ce cas, la future mère et le fœtus sont à risque. En l'absence de soins médicaux rapides, de telles complications peuvent être les suivantes:

  • grave intoxication de la femme et du fœtus;
  • fausse couche;
  • le coma;
  • la mort.

Cétonurie - symptômes

Dans le développement de l'acétonurie, il y a trois étapes, chacune se caractérisant par son propre tableau clinique. La forme légère est accompagnée des symptômes suivants:

  • forte sensation de soif;
  • douleur abdominale;
  • miction abondante et fréquente;
  • de la bouche, vous pouvez sentir l'odeur subtile de l'acétone.

La condition pathologique de la forme moyenne est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

  • diminue la quantité d'urine;
  • la pression artérielle chute;
  • l'urine sent l'acétone;
  • il y a un trouble dans le tube digestif (diarrhée, accompagnée de vomissements).

Une forme grave d'acétonurie se manifeste avec les symptômes suivants:

  • respiration sifflante lors de la respiration;
  • perte de conscience;
  • douleur dans les yeux;
  • sécheresse des muqueuses;
  • foie élargi en taille;
  • peeling de la peau;
  • fièvre
  • la miction cesse presque complètement.

Détermination des corps cétoniques dans l'urine

Les symptômes caractéristiques de l'acétonurie aident à déclencher l'alarme à temps. Cependant, il est possible de détecter les corps cétoniques dans l'urine uniquement à l'aide d'une analyse spéciale. Cela se fait à la fois dans un établissement médical et à la maison. Et dans le premier et dans le second cas, lorsque vous recevez un résultat positif, vous devez contacter immédiatement le médecin. Ketonuria control devrait être confié à un médecin expérimenté. Le médecin que vous devriez contacter dépend des caractéristiques de l'évolution de l'acétonurie:

  • à haute température - au thérapeute ou aux maladies infectieuses;
  • si les corps cétoniques sont dilatés dans l'urine sur fond de diabète sucré - à l'endocrinologue;
  • quand l'acétone est provoquée par une intoxication alcoolique - à un narcologue;
  • pendant la grossesse - chez le gynécologue;
  • si l'odeur d'acétone dans l'urine est apparue en raison d'une intoxication par des substances toxiques - à un toxicologue;
  • avec la pâleur de la peau et le dessèchement des membranes muqueuses - à l'hématologue.

Analyse d'urine pour les corps cétoniques

En laboratoire, l’acétone dans l’urine est détectée à l’aide d’un échantillon spécial. Les résultats sont interprétés comme suit:

  • les substances (-) - cétones n'ont pas été détectées;
  • réaction (+) - faiblement positive;
  • (++) et (+++) - un résultat positif;
  • (+++) - la réaction est nettement positive.

Pour déterminer la présence de corps cétoniques dans l'urine, le matériel biologique doit être correctement collecté. Vous pouvez le faire comme ça:

  1. Dans la matinée, le patient doit être soigneusement lavé.
  2. Le matériel biologique (volume 70-100 ml) doit être collecté dans un récipient stérile et immédiatement recouvert d'un couvercle.
  3. L'urine doit être livrée au laboratoire encore tiède.

Détermination des corps cétoniques dans l'urine à l'aide de bandelettes réactives

Cette méthode est applicable pour un usage domestique. Les bandelettes réactives pour la détermination de l'acétone dans l'urine peuvent être achetées dans toutes les pharmacies sans ordonnance. Le principe de cette méthode est que lorsque l'acétone entre en contact avec le réactif, une coloration de la zone indicatrice se produit. Vous pouvez déterminer le résultat en comparant la couleur de la bandelette réactive pour l'acétone dans l'urine avec l'échelle qui l'accompagne. Pour mener une analyse correctement, vous devez suivre ces instructions:

  1. Retirez une bande du tube.
  2. Immerger le test pendant quelques secondes dans un récipient contenant de l’urine fraîchement collectée.
  3. Retirez délicatement l'excès de liquide en balayant une bande d'urine le long du plat.
  4. Déchiffrer les résultats.
  5. Si la réaction est positive, vous devez consulter un médecin.

Ketonurie - traitement

La thérapie dans cette condition pathologique est réduite à l'élimination de l'acétone du corps. Ceci peut être réalisé en normalisant le bilan hydrique. Vous devez boire souvent (toutes les 10-15 minutes) par petites gorgées. L'option idéale est une eau alcaline non gazeuse et une décoction de raisins secs. Pour réduire la concentration de corps cétoniques à l'hôpital, des perfusions intraveineuses sont administrées avec une solution saline.

Les enterosorbants suivants aideront à nettoyer le corps:

Lorsque les corps cétoniques dans les urines sont surélevés et que cette affection s'accompagne de vomissements, des injections de Cerucal peuvent être prescrites. Le patient de ce jour doit refuser de manger. Dans le même temps, il est important de veiller à réduire la charge sur le foie, qui ne peut déjà plus gérer le traitement des corps cétoniques. Pour normaliser le travail de cet organe interne aidera ces médicaments:

En tant que traitement adjuvant, on peut recommander des remèdes populaires. En tant que "drogue" sédative, on utilisait souvent des bouillons de guérison, par exemple d’aubépine ou de valériane. La camomille, les boissons aux fruits et la compote de fruits secs aideront à éliminer l’intoxication. En outre, à la maison, vous pouvez faire un lavement nettoyant (pour cela, on prend 1 cuillère à soupe de sel pour 1 l d’eau).

Régime cétonurie

Pour corriger l’état du patient et éviter une augmentation supplémentaire de l’acétone, vous pouvez utiliser une alimentation appropriée. Le régime doit être prescrit par le médecin traitant. Lors de l'élaboration du schéma énergétique, il tiendra compte des raisons qui ont provoqué une augmentation de la concentration de cétones dans l'urine et de l'état général du patient. Ce régime est très strict et doit être strictement observé. Produits interdits pour la cétonurie:

  • pain blanc et pâtisseries fraîches;
  • bouillons riches en viande, poisson et champignons;
  • agrumes;
  • viande fumée;
  • café
  • crème et crème sure maison;
  • oseille;
  • les tomates;
  • plats marinés;
  • les bananes;
  • nourriture en conserve;
  • les cornichons;
  • l'ail;
  • oignons de printemps;
  • les abats.

Le régime recommandé avec une concentration élevée dans l'urine des corps cétoniques:

  • boeuf, veau et poulet bouillis faibles en gras;
  • fromages non coupants;
  • poisson maigre bouilli ou cuit au four;
  • choucroute non acide;
  • fromage cottage faible en gras;
  • légumes cuits à la vapeur;
  • gruau d'avoine et de sarrasin;
  • pommes cuites au four;
  • soupes de légumes;
  • les noix.