Qu'est-ce qu'un kyste rénal, ses signes et ses complications?

Infertilité

Un kyste est une cavité entourée d'une capsule et remplie de liquide. De telles formations peuvent se produire dans presque tous les organes, y compris les reins. Dans ce dernier cas, ils se forment le plus souvent chez les hommes de plus de 45 ans et peuvent devenir la cause du cancer. Il est donc extrêmement important de remarquer les symptômes d'un kyste rénal à temps et de tout mettre en œuvre pour l'éliminer.

Un kyste rénal est une cavité remplie de contenu séreux, bien que l'on y trouve parfois des impuretés de pus, de sang ou de liquide rénal. Il peut être congénital ou acquis, avoir une forme différente et un nombre différent de chambres. Par conséquent, il y a:

  • kyste simple, qui est une seule cavité dans le corps;
  • multi-chambre ou complexe - un néoplasme avec un grand nombre de cavités séparées par des cloisons les unes des autres.

Attention! La taille des formations kystiques dépasse rarement 10 cm.

Mais cette division n'est pas la seule. Alors, distinguez les formes de kystes suivantes:

  • Solitaire Cette formation a une nature bénigne, ronde ou ovale, elle ne se connecte pas aux canaux et est remplie de liquide séreux, dans lequel on trouve parfois des impuretés de sang ou de pus. En règle générale, de tels kystes résultent de blessures. Il est donc fréquent que plusieurs tumeurs d'un organe se retrouvent en même temps. De plus, un kyste du rein gauche se forme plus souvent et ce sont les hommes qui prédominent.
  • La multicystose est une pathologie congénitale, mais plutôt rare. Dans les cas graves, le rein cesse de remplir ses fonctions.
  • La polykystose est l’une des maladies héréditaires, mais contrairement à la maladie multicystique, elle peut se manifester pour la première fois à la fois dans les premières années de la vie et entre 30 et 40 ans. À ce moment-là, le parenchyme rénal renaît, à la suite duquel il commence à ressembler à des grappes de raisin.

Attention! La maladie polykystique affecte généralement non seulement les reins, mais également d'autres organes.

  • Rein spongieux. Cette pathologie congénitale est aussi souvent appelée médulla multikystique. Elle se caractérise par l'expansion des tubules rénaux, ce qui entraîne la formation d'un grand nombre de petits kystes.
  • Un dermoïde est une cavité remplie non pas d'un liquide, comme dans tous les autres cas, mais de graisse, de poils, d'inclusions osseuses, de particules de peau, etc. De telles formations sont déjà présentes chez l'enfant au moment de sa naissance.
  • Formations kystiques dont la formation est associée à la présence de maladies héréditaires concomitantes, notamment le syndrome de Zellweger, la sclérose tuberculeuse, le syndrome de Meckel, etc.

Comme les anomalies congénitales sont assez rares, nous parlerons à l'avenir d'un simple kyste rénal. En fonction de l'emplacement, il est:

  • Sous-capsulaire - situé sous la couche fibreuse.
  • Intraparenchymateux - localisé dans le parenchyme.
  • Cortical - situé directement dans le sinus.
  • Kyste parapelvien du rein - est situé dans le sinus et se développe à partir de la région du vaisseau lymphatique.

Raisons

Aujourd'hui, les kystes sont souvent diagnostiqués, mais malgré cela, les causes de leur apparition ne sont toujours pas bien comprises. En ce qui concerne les reins, les scientifiques ont avancé plusieurs théories qui expliquent pourquoi les cavités remplies de liquide séreux s'y forment. Mais le plus souvent, il est associé à la présence de pathologies des tubules rénaux directement impliquées dans l'élimination de l'urine des reins. Si l'urine stagne, il en résulte une saillie des parois de l'organe, délimitées progressivement du tissu sain par la capsule, c'est-à-dire transformées en kyste. Cela peut être le résultat du développement:

  • tuberculose rénale;
  • urolithiase;
  • infections parasitaires;
  • adénomes de la prostate;
  • glomérulonéphrite;
  • hématomes de la capsule fibreuse du rein;
  • tumeurs dans les tissus de l'organe;
  • infarctus ischémique ou veineux du rein;
  • pyélonéphrite;
  • les maladies sexuellement transmissibles, en particulier la syphilis, la gonorrhée, etc.

En d'autres termes, des formations kystiques peuvent survenir à la suite de toute pathologie des reins. De plus, les kystes du rein sont souvent causés par une blessure ou des coups violents dans la région lombaire.

Important: sur les parois du kyste forment souvent des tumeurs. On pense qu'ils ont tendance à acquérir des signes de tumeurs malignes au fil du temps.

Les symptômes

L'intensité des symptômes dépend de la taille du kyste; il n'est donc pas surprenant qu'au début, il ne se manifeste pas. Mais comme une régression indépendante de la formation est impossible et que les causes de son apparition sont rarement éliminées sans intervention extérieure, la taille des kystes augmente généralement. En conséquence, ils commencent à exercer une pression sur certaines zones du rein ou de l'uretère et à provoquer une stagnation urinaire accrue, entraînant:

  • sensation de lourdeur dans la région lombaire;
  • douleur dans le dos, aggravée par l'effort physique ou couchée;
  • l'apparition d'une infection qui pénètre non seulement dans les tissus sains du rein, mais également dans le kyste lui-même.

Important: étant donné qu’une lésion bilatérale est assez rare, le patient se plaint généralement d’inconfort dans seulement la moitié du corps. Autrement dit, s’il a un kyste du rein droit, il sera malade du côté droit.

Dans ce dernier cas, en plus d’un inconfort mineur, les patients souffrent de:

  • des frissons;
  • douleurs dorsales sévères ou douleurs abdominales irradiant à l'aine;
  • augmentation de la température corporelle;
  • la faiblesse;
  • changements dans la nature de l'urine en raison de l'apparition d'impuretés de pus en elle.

Attention! Même des kystes de taille suffisante peuvent ne pas apparaître pendant assez longtemps, mais, étant donné leur propension à la malignité, le fait de ne pas passer par des examens réguliers peut avoir des conséquences désastreuses.

Avec une évolution longue de la maladie, les patients présentent des signes d'insuffisance rénale chronique, à savoir:

  • le volume des urines excrétées augmente et, par conséquent, la quantité de miction, mais il arrive ensuite une période pendant laquelle il est absolument impossible d'uriner;
  • le sang apparaît dans l'urine;
  • la pression artérielle augmente;
  • somnolence pendant le jour et insomnie la nuit, etc.

Des complications

Un kyste du rein n'est pas une maladie inoffensive, car il peut entraîner des complications graves, voire la mort d'une personne. L’un des scénarios les plus tristes est l’infection de l’éducation, sa suppuration et sa rupture. En conséquence, le contenu du kyste infecté pénètre dans la cavité abdominale, ce qui entraîne le développement d'une péritonite. Dans ce cas, la vie du patient ne peut être sauvée que par une chirurgie opportune.

Reconnaître le début de la péritonite est possible par l'apparition des signes suivants:

  • tension musculaire prononcée de la paroi abdominale antérieure;
  • douleur aiguë dans le bas du dos et l'abdomen;
  • augmentation de la température.

L’hydronéphrose est un autre type de développement. En outre, les effets indésirables d’un kyste rénal peuvent survenir en raison de sa pression sur les structures vasculaires de l’organe. La conséquence en est une violation du fonctionnement du rein avec un écoulement ultérieur vers l'insuffisance rénale chronique et le développement de l'urémie, c'est-à-dire un empoisonnement du corps avec ses propres déchets. Mais ceci est généralement observé en présence de tumeurs dans les deux reins.

Attention! Selon certains rapports, un kyste rénal peut dégénérer en une tumeur maligne.

Traitement

Dès que le patient répond aux plaintes ci-dessus, l'urologue ou le néphrologue a pour tâche de confirmer le diagnostic de «kyste du rein». À cette fin, le patient est d'abord examiné par un médecin. En palpant les reins, il détecte une éducation dont le diamètre est supérieur à 3 cm.Le patient est ensuite envoyé à:

  • Le chêne;
  • test sanguin biochimique;
  • OAM;
  • Échographie Doppler;
  • l'angiographie;
  • Scanner;
  • IRM

Ces études permettent non seulement de confirmer la présence d’un néoplasme, mais également d’établir avec précision sa localisation et sa structure. En outre, pour déterminer la nature de l'éducation est généralement prescrit l'examen radio-isotopique, par exemple, la scintigraphie, l'urographie, etc. Ce sont ses résultats qui permettent de déterminer si une tumeur maligne ou une tumeur bénigne s'est formée dans le rein.

Dès que le diagnostic est établi, la question est de savoir quoi faire si un kyste dans le rein se présente de lui-même. Il ne peut être répondu que par un spécialiste qualifié, connaissant la taille de la tumeur. S'il est insignifiant, il est traditionnellement recommandé de prendre une position d'attente tout en faisant l'objet d'un examen régulier afin de déceler une dynamique temporelle positive ou au contraire négative. Si le kyste commence à se développer, un traitement conservateur est choisi individuellement pour les patients.

Traitement conservateur

La direction de la thérapie est déterminée en fonction des causes du développement de la pathologie. Le plus souvent, on prescrit aux patients un traitement antibiotique pour éliminer l’infection. Si, toutefois, les parasites sont causés par la formation de kystes, des préparations appropriées seront nécessaires, mais dans de tels cas, en règle générale, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.

En plus de prendre des médicaments, il est recommandé aux patients de modifier leur mode de vie, à savoir:

  • réduire la quantité de sel consommée;
  • contrôlez la quantité de liquide que vous buvez, surtout s'il y a tendance à gonfler;
  • réduire la quantité de protéines consommée;
  • exclure le café, les fruits de mer et les plats contenant du cacao;
  • arrêtez de fumer et de l'alcool.

Attention! Le traitement conservateur en cours absorbe plus souvent le kyste du rein droit qu'une formation similaire dans le rein gauche.

Le médecin peut également suggérer au patient de pratiquer une ponction du kyste, c'est-à-dire de retirer son contenu par une petite ponction sous contrôle d'une échographie. Pour prévenir la récurrence de la maladie, des agents sclérosants sont injectés dans la cavité. Ils contribuent au collage des parois de la capsule et à la formation de tissu conjonctif.

Traitement chirurgical

Si le traitement conservateur ne produit aucun résultat et que l'éducation continue de croître, le patient doit être préparé au fait que, avec le temps, il aura besoin de l'aide d'un chirurgien. Mais habituellement, l'opération n'est montrée que dans les cas où le kyste devient un obstacle au fonctionnement normal du rein.

En outre, le traitement chirurgical des kystes rénaux est indiqué pour:

  • syndrome de douleur sévère;
  • suppuration de l'éducation;
  • kystes supérieurs à 40 - 45 mm;
  • augmentation de la pression artérielle, déclenchée par la présence de tumeurs et non éliminée par des médicaments;
  • la présence de kystes causés par des parasites;
  • insuffisance rénale grave;
  • présence de signes d'éducation maligne.

L'essentiel de l'opération consiste à enlever, par une petite incision, non seulement le contenu du kyste, mais également ses capsules. Habituellement, cela n'entraîne aucune difficulté, mais dans les cas où un grand néoplasme est situé au fond du parenchyme, il peut être nécessaire de prélever le rein avec un kyste. Après cela, des antibiotiques et des analgésiques sont prescrits au patient.

Traitement des remèdes populaires

Si un kyste rénal est diagnostiqué, le traitement avec des remèdes populaires peut être non seulement peu concluant, mais également dangereux. En étant engagé dans un tel traitement, le patient perd au moins un temps précieux, et au maximum, par ses actions provoque la rupture du kyste et le développement de complications. Par conséquent, avant de commencer à utiliser certains moyens, il est nécessaire de consulter un médecin.

Les plus populaires sont les recettes suivantes:

  • Mâcher une feuille de Kalanchoe soigneusement lavée avant de manger.
  • Les feuilles de bardane fraîchement coupées sont lavées de la saleté et de la poussière, après quoi elles en pressent le jus dans un plat en verre. Pour ce faire, vous pouvez utiliser le presse-agrumes habituel. L'outil obtenu prend 1-2 c. l tout au long de 2 mois trois fois par jour.
  • L'écorce de tremble est broyée en poudre dans un moulin à café ou à viande. Il est pris dans les 2 semaines trois fois par jour avant les repas pour ½ cuillère à soupe. l toujours boire un verre d'eau. Le cours peut être répété dans un mois.
  • Buvez du thé vert avec du lait et du miel deux fois par jour.
  • 200 g de jus de viorne frais mélangés à 1,5 c. l chérie L'outil obtenu est pris 1 fois par jour pour une tasse.
  • 50 pièces Golden Usa insiste dans 500 ml de vodka pendant 10 jours. La teinture finie est prise deux fois par jour avant les repas selon le schéma suivant: Jour 1 - 10 gouttes, dilué dans 30 ml d’eau, Jour 2 - 11 gouttes, etc. Ainsi, le 25e jour, le patient doit prendre 35 gouttes de teinture, diluées dans 30 ml d’eau, après quoi la posologie est réduite dans l’ordre inverse à 10 gouttes.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Kyste rénal: causes et traitement, symptômes de kystes

Rein de kyste - qu'est-ce que c'est?

Un kyste rénal est une affection pathologique courante qui est le plus souvent diagnostiquée entre 40 et 50 ans et plus. Selon les statistiques, la prévalence de la maladie atteint 65 à 70% de toutes les tumeurs affectant le parenchyme rénal.

Le kyste rénal chez la femme est moins fréquent que chez l'homme, en raison de l'effet protecteur de l'œstrogène et du faible taux d'androgènes. Cependant, à la ménopause, le ratio hommes / femmes malades est nivelé.

Un kyste rénal est une anomalie de la structure du système génito-urinaire, caractérisée par la présence d'une formation de liquide aux parois minces, qui peuvent être simples ou multiples. La formation de kystes se produit soit pendant la période prénatale, soit en raison de l'action de divers facteurs tout au long de la vie d'une personne. C'est ce qui détermine la division des kystes en héréditaire et acquise.

Qu'est-ce qui cause les kystes dans les reins?

Les causes à l'origine de l'apparition de kystes rénaux sont très diverses. La formation de formations kystiques à caractère congénital (héréditaire) dépend des problèmes de l'appareil génétique d'une personne très vulnérable pendant la grossesse d'une femme. Les facteurs suivants sont particulièrement dangereux en ce moment:

  • Fumer;
  • Alcool (en excès);
  • Agents chimiques (chlore, métaux lourds, etc.);
  • Diverses infections;
  • Effets radioactifs, y compris l’énergie solaire et les rayons X.

D'autres facteurs conduisent à la formation de kystes acquis. Ceux-ci comprennent:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires des reins;
  • Blessures de la région lombaire;
  • Stase urinaire dans le rein;
  • Dysplasie des structures du tissu conjonctif du système urinaire;
  • Les changements hormonaux (des taux élevés d'œstrogènes et une réduction des niveaux d'androgènes chez l'homme provoquent une production accrue du facteur de croissance épidermique, dont dépend le développement du néoplasme);
  • Circulation sanguine altérée dans le rein avec développement de foyers d'ischémie, dont l'issue est la formation de la cavité kystique.

Les symptômes d'un kyste dans le rein

Le signe clinique le plus commun d'un kyste rénal est la douleur. Ils forcent le patient à demander de l'aide médicale. Les douleurs sont localisées dans la région lombaire touchée et peuvent être permanentes ou périodiques.

Le deuxième symptôme caractéristique d'un kyste rénal est l'hypertension artérielle. Son développement est associé à une stimulation excessive du système rénine-angiotensine, hormones affectant la pression artérielle.

L’hypertension, qui se développe sur le fond des kystes rénaux, se caractérise par son évolution maligne et l’inefficacité de nombreux antihypertenseurs. Les représentants de la classe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine n’aident que ces patients.

Le troisième critère de diagnostic important est la détection périodique ou continue du sang dans les urines. Le symptôme peut se manifester par une hématurie macroscopique (l'urine est rouge visuellement) ou par une microhématurie (l'urine ne semble pas avoir changé de couleur, mais la microscopie révèle une augmentation du nombre de globules rouges).

La perte de globules rouges dans l'urine entraîne le développement d'une anémie. Cette dernière s’explique également par l’inhibition de la formation d’érythropoïétine dans les reins, substance nécessaire à la stimulation de l’érythropoïèse (formation d’érythrocytes) dans la moelle osseuse.

Avec un examen objectif du patient, le médecin peut identifier d'autres symptômes d'un kyste rénal:

  1. L'apparition de douleur lors du tapotement dans la région lombaire correspondante.
  2. Douleur en ressentant cette zone.
  3. Définition palpatornique du rein déplacé ou augmenté.

Types de kystes rénaux

La classification des lésions kystiques dans le parenchyme rénal dépend de plusieurs facteurs. Compte tenu de la multiplicité des lésions, les urologues distinguent:

  • Néoplasme solitaire;
  • Multiple (n'atteint généralement pas les grandes tailles).

La base topographique-anatomique de cette anomalie de la structure est divisée en:

  • Kystes des deux reins;
  • Tumeurs d'un rein (kyste du rein droit ou gauche).

Compte tenu de la morphologie, les formations kystiques sont:

  • Simple;
  • Parapelvic, situé près du sinus rénal;
  • Multiloculaire, caractérisé par la présence de plusieurs chambres dans la formation;
  • Des dermoïdes, liés à des anomalies du développement embryonnaire (cheveux, ongles, tissu adipeux, os, etc., c'est-à-dire des dérivés de 3 feuilles embryonnaires) se trouvent dans de tels kystes.

Dans une catégorie distincte sont les reins multicystystiques et spongieux. Dans le premier cas, l'ensemble du parenchyme rénal est affecté par de petits kystes, entraînant une diminution significative de la réserve fonctionnelle de l'organe. En conséquence, l'insuffisance rénale se développe rapidement.

Quand un rein est spongieux, il existe également plusieurs kystes, mais ils sont localisés dans le canal collecteur. Cette pathologie fait référence à des conditions congénitales. Ces enfants ont généralement besoin d'une hémodialyse précoce en raison de la progression rapide de l'insuffisance rénale.

Diagnostics

Le diagnostic des kystes rénaux vise à résoudre plusieurs problèmes:

  • Visualisation directe d'une tumeur dans le parenchyme rénal.
  • 2. L'étude de la fonction rénale.
  • 3. Détection précoce du processus inflammatoire.

Pour réaliser la première tâche, les études suivantes sont menées:

  • Échographie du parenchyme rénal;
  • Tomographie par ordinateur.

Pour étudier la fonction rénale, il est nécessaire de déterminer la concentration dans le sang des substances suivantes:

La solution des problèmes de diagnostic restants implique la réalisation d'analyses telles que:

  • Analyse générale des urines (dans les processus inflammatoires, le nombre de leucocytes augmente);
  • Numération globulaire complète (identifie les processus inflammatoires).

Le risque accru de complications nécessite des coagulogrammes pour ces patients (cette étude évalue l'état du système de coagulation du sang) et un électrocardiogramme.

Ces tests de diagnostic sont nécessaires lorsque le patient entre dans l'hôpital, car il peut parfois être nécessaire de faire enlever un kyste du rein par voie chirurgicale. Ceci est toujours associé à un risque anesthésique spécifique et à un risque de saignement (pendant et après la chirurgie).

Kyste au rein - que faire et comment traiter?

Que faire quand un kyste est trouvé sur le rein? C'est une question logique qui se pose chez la majorité des patients avec un diagnostic similaire. Leur gestion correcte consiste en des tactiques d’attente active.

Cela signifie que ces patients sont soumis à une observation dynamique par ultrasons. Le traitement «actif» d'un kyste rénal commence dès qu'une augmentation significative de la taille du néoplasme est détectée - une ponction percutanée du kyste rénal est réalisée, suivie d'une aspiration du liquide.

Si cette intervention ne peut être réalisée, il s'agit d'une indication pour l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Tous les patients atteints de kystes rénaux sont également impliqués dans d'autres activités (il convient de noter que les causes et le traitement des kystes rénaux sont interdépendants. Si la cause première est une maladie infectieuse des reins, elle nécessite un traitement prioritaire):

  • Traitement des infections concomitantes qui compliquent la maladie de fond;
  • Organisation de la nutrition diététique;
  • Soulagement des complications (arrêt du saignement, traitement antalgique, etc.).

Dans des cas extrêmement rares, un kyste rénal se résorbe de lui-même. C'est un argument supplémentaire en faveur de la tactique d'attente active. Le plus souvent, cela se produit avec des kystes inflammatoires.

Une alimentation bien organisée avec un kyste rénal (numéro de table de la diète numéro 7 de Pevzner) constitue une direction importante dans le traitement et la prévention de la progression. Les principes de l'alimentation sont:

  • Exclusion du régime alimentaire des aliments gras, fumés et frits;
  • Une forte restriction des aliments salés (les aliments ne sont pas recommandés salés);
  • Rejet total de l’alcool, des épices chaudes et de l’eau douce sodée;
  • Enrichir le régime alimentaire avec des plats cuits au four, cuits à la vapeur et par ébullition;
  • Réduction du régime alimentaire en protéines (viande et légumineuses), car il est excrété par les reins, ce qui augmente leur charge.

Quel est kyste rénal dangereux?

Le risque de kystes rénaux est la possibilité de complications. Ces derniers comprennent:

  • Insuffisance rénale chronique;
  • Rétention d'urine dans le rein et son expansion (hydronéphrose);
  • Pyélonéphrite, incl. et purulent;
  • Suppuration du kyste;
  • Hémorragie dans le kyste;
  • Néoplasme déchiré et péritonite;
  • L'anémie;
  • L'hypertension.

Prévention de la formation de kystes rénaux

Les kystes rénaux chez les femmes et les hommes sont des maladies multifactorielles; la prévention doit donc viser à éliminer de nombreuses affections causales. Donc recommandé:

  • Traitement en temps opportun des maladies inflammatoires du système génito-urinaire.
  • Traitement des foyers d’infection chronique (maladies des voies respiratoires supérieures et du système dentaire, qui peuvent être une source d’inflammation des reins.
  • Prévenir les blessures de la région lombaire.
  • Surveillance dynamique par ultrasons de patients atteints de lésions rénales.
  • Exclusion d'activité physique intense avec une activité accrue.
  • Normalisation des niveaux hormonaux chez l'homme.

Plus de prévention est plus difficile de prévenir les kystes congénitaux. Toutes les activités doivent commencer avant la grossesse et au cours de celle-ci, lorsqu'une femme doit adhérer aux recommandations suivantes:

Qu'est-ce qu'un kyste rénal?

Un kyste rénal est une violation de la structure de l'organe du système urinaire caractérisé par la formation d'un foyer encapsulé à la surface du rein, rempli de liquide. Un kyste peut être unique ou multiple et survient le plus souvent chez les hommes de plus de 45 ans.

La formation de formations kystiques se situe au cours de la période de développement prénatal ou commence sous l’influence de divers facteurs prédisposants. Selon ces facteurs, un kyste rénal peut être congénital ou acquis. Qu'est-ce qui a provoqué un kyste dans le rein, quels sont ses symptômes et ses méthodes de traitement? Nous comprenons!

Causes des kystes rénaux

Il est impossible de nommer avec précision la cause de la formation et de l'établissement d'un kyste rénal au cours de la période prénatale. Cependant, les experts identifient un certain nombre de facteurs pouvant contribuer à cette pathologie. Ceux-ci comprennent:

  • l'usage d'alcool par la mère en grande quantité;
  • fumer pendant la grossesse;
  • contact constant de la femme enceinte avec des produits chimiques (sels de métaux lourds, chlore, plomb);
  • Exposition aux rayons X pendant la grossesse;
  • blessure dans la région lombaire pendant la grossesse;
  • maladies infectieuses transférées des organes du système urinaire par une femme pendant la grossesse.

Les kystes rénaux acquis se produisent sous l’influence des facteurs suivants:

  • déséquilibre hormonal;
  • blessures à la région lombaire;
  • maladies infectieuses et inflammatoires des reins transférées qui n’ont pas été complètement guéries ou qui n’ont pas été traitées correctement;
  • hydronéphrose;
  • congestion des reins;
  • dysplasie du tissu conjonctif dans la région rénale;
  • ischémie du rein (débit sanguin insuffisant vers l'organe).

Manifestations cliniques de kyste rénal

Au cours de la formation d'un kyste rénal, le patient a des douleurs dans la région lombaire. Il est si puissant et douloureux qu'il oblige le patient à demander de l'aide médicale. Les manifestations cliniques caractéristiques des kystes rénaux sont:

  • hypertension artérielle;
  • écoulement de sang pendant la miction;
  • coloration de l'urine de couleur rougeâtre;
  • douleur et inconfort pendant la miction;
  • le développement et la progression de l'anémie ferriprive résultant d'une hématurie macroscopique;
  • douleur dans la région lombaire lors du tapotement du bord de la paume.

Un examen de palpation de la région lombaire par un médecin révèle le déplacement du rein affecté hors de son lit ainsi qu'une augmentation de la taille du corps.

Types de kystes rénaux

En fonction de la localisation du néoplasme pathologique et de la nature de l'atteinte rénale, on distingue les types de kystes suivants:

  • kystes simples;
  • Les kystes multiples sont généralement de petite taille et peuvent parfois fusionner les uns avec les autres.

Selon l'emplacement des kystes sont distingués:

  • kyste des deux reins;
  • kyste du rein droit;
  • kyste du rein gauche.

Selon la structure morphologique du kyste sont:

  • simple
  • parapelvien - localisé près du sinus rénal;
  • multiloculaire - caractérisé par la formation de plusieurs cavités à l'intérieur du kyste;
  • dermoïde - sont des kystes formés au cours de l'embryogenèse, dans lesquels ont été trouvés les débuts des cheveux, des ongles, des os, du tissu adipeux.

Il existe également un terme comme rein multi-kystique et rein spongieux. Dans un rein multi-kystique, l’organe est infecté de l’intérieur par de petits kystes, ce qui altère considérablement la fonction rénale. Avec cette pathologie, le patient développe une insuffisance rénale pendant une courte période.

Un rein spongieux se caractérise par la formation de multiples petits kystes dans le canal collecteur. Cette affection est congénitale et est établie même pendant la période d'embryogenèse. Les enfants nés avec un tel diagnostic nécessitent une hémodialyse, sans laquelle l'insuffisance rénale évolue rapidement.

Méthodes de diagnostic des kystes rénaux

Lors du diagnostic d'un kyste rénal, les spécialistes sont confrontés à plusieurs tâches:

  • identifier directement la présence d'une formation pathologique dans le tissu rénal;
  • test de la fonction rénale;
  • détection du processus inflammatoire dans les reins.

Pour identifier les processus pathologiques dans les reins, y compris les kystes, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Échographie de l'espace rétropéritonéal;
  • CT scan - permet de détecter même les plus petits kystes;
  • IRM - permet de délimiter clairement les limites du kyste et d’étudier la tumeur de tous les côtés.

Pour évaluer le fonctionnement des reins, des tests sanguins généraux et biochimiques sont prescrits, dans lesquels une attention particulière est accordée à la présence et à la concentration des substances suivantes:

Dans certains cas, le patient doit en outre subir un cardiogramme et un coagulogramme. Cette étude permet d'évaluer la fonction de coagulation du sang. Ces études supplémentaires sont nécessaires lors de l'admission du patient à l'hôpital, en particulier lorsqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale.

Que faire lorsqu'un kyste rénal est détecté? Méthodes de traitement et de régime

Chaque patient présentant un kyste du rein diagnostiqué a une question raisonnable: que faire dans ce cas et comment traiter la pathologie?

En l’absence de dysfonctionnement d’un organe et du bien-être général normal du patient, le médecin surveille simplement l’évolution de la pathologie. Une échographie est effectuée régulièrement et des analyses de sang et d'urine sont effectuées. En cas de signes de progression du kyste ou de développement d'insuffisance rénale, une ponction percutanée du kyste et un pompage du liquide sont indiqués. Si, pour une raison quelconque, une telle procédure ne peut être effectuée, le patient subit une intervention chirurgicale au cours de laquelle le kyste est enlevé avec la capsule environnante.

Dans le cas où un kyste du rein était provoqué par une maladie inflammatoire infectieuse de l'organe, le traitement commence par l'élimination de la source de l'inflammation et la correction du fonctionnement de l'organe. Pour ce patient est prescrit:

  • une antibiothérapie anti-inflammatoire ou des sulfamides;
  • la nomination d'un régime alimentaire spécial;
  • élimination des complications.

Dans de rares cas, un kyste rénal peut se résoudre, surtout si son développement a été causé par un processus inflammatoire dans les reins.

La nutrition alimentaire fait partie intégrante d'un traitement efficace des rorquals communs. Patient nommer la table numéro 7, dont les principes sont les suivants:

  • exclure du régime alimentaire des aliments frits, gras, épices, viandes fumées;
  • restriction ou élimination complète du sel;
  • éviter l'alcool et le tabagisme;
  • la forte limitation du thé noir et l'exclusion du café;
  • cuisson à la vapeur;
  • respect du régime d'alcool;
  • restriction dans le régime alimentaire des protéines animales, ce qui crée une charge supplémentaire sur les reins et l'enrichissement de la table en produits laitiers.

Complications du kyste rénal

Un kyste rénal est dangereux avec le développement possible de complications en l'absence de soins médicaux opportuns. Les complications les plus courantes d'un kyste rénal sont:

  • le développement de l'insuffisance rénale chronique;
  • hydronéphrose (hydropisie du rein);
  • pyélonéphrite purulente;
  • accumulation de pus dans la cavité du kyste;
  • rupture du kyste et péritonite;
  • anémie ferriprive;
  • augmenter la pression artérielle.

Méthodes de prévention des kystes rénaux

Afin de réduire le risque de formation de kystes dans les reins, il convient de faire attention à leur santé dès le plus jeune âge. Pour éviter le développement de cette pathologie peut, si vous suivez des recommandations simples:

  • consulter un médecin rapidement si vous ressentez une gêne et des douleurs dans la région lombaire;
  • éviter les dommages et les blessures à la taille;
  • traitement opportun et spécialisé de la pyélonéphrite;
  • la réhabilitation des foyers d'infection chronique dans le corps, à partir desquels une flore pathologique peut être transportée dans le sang;
  • planification de la grossesse avant le début de la conception par une femme.

Le pronostic de l'évolution de la maladie est généralement favorable lorsque le patient n'ignore pas les symptômes et sollicite immédiatement l'aide d'un médecin.

Kyste au rein - que faire, que guérir?

Kystes rénaux - une maladie du système rénal, qui affecte les patients de tous les groupes d'âge. Avec l'utilisation de nouvelles méthodes de diagnostic, la détection d'un kyste sur le rein n'est pas particulièrement difficile.

Les mesures thérapeutiques peuvent sauver une personne de la maladie et par la suite maintenir sa santé au bon niveau. Nous avons seulement besoin de savoir quoi faire quand un kyste rénal est diagnostiqué?

Diagnostic de la maladie

La plupart des patients, lorsqu'ils détectent des symptômes, y compris ceux des reins, vont d'abord chez le thérapeute. C’est le spécialiste de ce profil qui doit faire la distinction entre les maladies et diriger une personne vers un médecin à profil étroit.

Dans le cas d'une maladie telle qu'un kyste rénal, il est possible de se référer soit à un néphrologue, soit à un urologue.

Cela dépendra de l’établissement médical où le patient peut demander de l’aide.

Les tâches du néphrologue comprennent le diagnostic et le traitement des maladies du rein, à la fois au début et à l’insuffisance rénale. Malgré une telle diversité de profils, la néphologie est une spécialité thérapeutique. Un néphrologue peut traiter avec succès un kyste au stade de l'apparition, du développement ou de l'inflammation.

Un patient présentant un kyste rénal peut également se rendre chez l'urologue sur rendez-vous du thérapeute ou de sa propre initiative. Ici, la gamme de maladies est beaucoup plus large. Et l'urologue dirige un patient atteint d'un kyste non seulement à un stade précoce, mais également associé à une augmentation du kyste, à des complications ainsi qu'à l'implication d'autres organes du système urinaire.

Le moyen le plus informatif et le plus sûr de diagnostiquer les kystes dans les reins est l’échographie. En échographie, il est possible de visualiser toutes les structures rénales dans les tons de gris ou en utilisant une coloration de couleur.

Le kyste est le plus souvent de forme arrondie ou ovale, avec des contours nets et uniformes, avec un processus simple - avec des parois minces. Le kyste est une fiole remplie d’un liquide homogène, elle sera donc peinte en noir sur l’écran. Lorsqu'un rein est coloré dans un kyste, il n'y aura pas de couleur, car il n'y a pas de flux sanguin.

Le diagnostic différentiel des kystes est réalisé avec les pyramides, les cupules élargies, les formations tumorales et les abcès. Une définition claire des types d'éducation ici aidera:

  • la forme du kyste est ronde ou ovale, alors que la pyramide est de forme triangulaire et que le calice est le plus souvent linéaire;
  • le kyste étant séparé de tous les éléments du rein, il est difficile de ne pas le remarquer car les pyramides et le calice, même élargis, sont des structures rénales normales;
  • les limites claires du kyste est également l'un des facteurs distinctifs d'autres éléments similaires;
  • les kystes, contrairement aux cupules, ne répètent pas le parcours de tout le système cupule-bassin-placage;
  • les kystes peuvent atteindre des tailles énormes et s'étendre au-delà des reins, ce qui n'est pas le cas avec d'autres vésicules similaires.

De l'abcès et du kyste tumoral distingue l'uniformité du contenu, l'anéchogénicité et le manque de circulation sanguine.

Kyste à chambres multiples - pathologie embryonnaire. Fondamentalement, il s'agit d'une lésion de l'organe d'une part. Manifesté sous la forme de plusieurs cavités séparées par des septa fibreux. Les structures rénales ne sont pas impliquées.

Opérations de kyste

Dans les cas où la formation kystique a une petite taille (jusqu'à 5 centimètres de diamètre), elle ne provoque pas de troubles rénaux et n'affecte pas le fonctionnement du système urinaire, la prise en charge du patient est médicamenteuse et tient compte des recommandations du nutritionniste.

Dans le même temps, une échographie régulière (une fois tous les six mois ou un an) est nécessaire pour surveiller des signes tels que:

  • la taille de la formation kystique, son type et son taux de croissance;
  • tendance à la malignité;
  • état des murs;
  • inclusions possibles: septum, hémorragie, éléments purulents, formation complémentaire;
  • fonction rénale.
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Indications pour la chirurgie

Même en l'absence d'inconfort ou de plaintes, les indications chirurgicales sont les suivantes:

  1. La croissance du kyste sur 5 centimètres.
  2. La présence d'éléments rouges dans l'urine.
  3. Le développement de complexes de symptômes tiers ou de maladies telles que l'hypertension artérielle.
  4. Complications telles que le DAI, une sortie de fluide avec facultés affaiblies ou une insuffisance rénale.

La liste des opérations comprend: un traitement de ponction, une procédure basée sur le durcissement, la laparoscopie, qui comprend la marsupialisation de la formation kystique, la résection et l'ablation du rein. Dans de rares cas, une intervention abdominale est requise.

Ponction

Une ponction est une ponction d'un kyste par une aiguille de petit diamètre et un pompage du contenu liquide de sa cavité. La procédure doit être effectuée sous le contrôle d'une méthode par ultrasons ou par tomodensitométrie. Les parois de la formation se contractent et une cicatrice se forme. Occasionnellement, une infection ou une récurrence d'incidence kystique se produit.

Contre-indications à la ponction:

  • diamètre supérieur à 10 centimètres;
  • augmentation de la tonalité de la paroi, pouvant entraîner une rupture;
  • septa en kyste;
  • saignements rénaux;
  • présence possible de parasites dans la cavité de l'éducation.
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Sclérothérapie

Pour exclure l'infection et les récidives kystiques, de l'alcool éthylique peut être introduit dans le kyste avec un mélange de propriétés antiseptiques et d'une préparation antimicrobienne. En même temps, les cellules de la paroi du kyste meurent et, après la formation de la cicatrice, une nouvelle croissance est impossible.

Traitement laparoscopique

La méthode laparoscopique consiste à enlever un kyste du rein par une chirurgie peu invasive. L'accès à la cavité abdominale est possible au moyen de ponctions de trois à cinq millimètres pour l'introduction d'un laparoscope et d'autres instruments. La procédure est réalisée sous anesthésie générale.

L'avantage des méthodes laparoscopiques est l'absence d'apparences récurrentes du kyste.

Dans cette méthode, le processus d'excision des parois kystiques. Si la formation de kystes provoque une suspicion de malignité, ils ont alors recours à la résection ou à l'ablation complète de l'organe.

La marsupialisation est un type particulier de chirurgie utilisant un accès laparoscopique pour enlever les gros kystes.

Au cours de l'opération, il faut d'abord isoler la formation des structures rénales, puis insérer l'aiguille dans celle-ci et prélever le liquide abdominal. Dans la dernière étape, la paroi du kyste est excisée et enlevée, suivie par une cautérisation du lit kystique.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments sont nécessaires en cas de kyste rénal, gauche ou droit, pour soulager les symptômes. Drogues usagées telles que:

  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Ceux-ci incluent: enalapril, kapoten, enap. Les médicaments sont utilisés pour abaisser la pression artérielle.
  • Analgésiques pour la douleur dans la région des reins.
  • Médicaments action diurétique, afin de ne pas développer de lithiase urinaire.
  • Agents anti-inflammatoires et antimicrobiens.
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Méthodes de traitement basées sur la médecine traditionnelle

Ils sont utilisés dans les phases initiales de la maladie et dans le processus simple, chez les femmes et les hommes. Les avantages des méthodes traditionnelles sont les suivants: réduction des effets sur le corps, absence d'effets secondaires, élimination des symptômes avec l'utilisation à long terme de médicaments de guérison.

En conséquence de leur utilisation, vous pouvez vous assurer que le kyste sera finalement résolu. La liste de ces fonds comprend:

  • thé vert Il est dilué dans du lait et du miel est ajouté dans des proportions de deux ou trois pincées par litre de lait plus une cuillère à soupe de miel. A utiliser 2 fois par jour;
  • écorce de tremble en poudre. Une cuillère à soupe avant les repas;
  • Bardane: racines et feuilles. Cinq cuillères à soupe de matières premières versent de l'eau bouillante et cuisent pendant une demi-heure. Ensuite, le produit refroidit pendant une heure, filtré et consommé au cours de la journée, entre 40 et 60 grammes;
  • la moustache d'or est un remède populaire universel pour de nombreux maux. La teinture est utilisée le matin à jeun et le soir une demi-heure avant le dîner;
  • chélidoine - de l’herbe comprimée, puis on utilise le jus d’une goutte dilué dans une cuillerée à thé d’eau en augmentant chaque jour la dose d’une goutte par jour. Le cours dure dix jours. Puis une pause de dix jours.
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Traitement des kystes rénaux chez les enfants

Compte tenu du fait que les cas de détection de kystes chez les enfants sont devenus fréquents à l’heure actuelle, un programme de dépistage a été spécialement mis au point pour ces enfants, notamment une échographie des reins à certaines périodes de la vie, à compter du premier mois après la naissance.

Si un enfant présente des inclusions kystiques dans les reins, même en l'absence de manifestations et de plaintes, il est nécessaire de subir des examens réguliers une fois par an.

Le traitement des kystes chez les enfants, ainsi que chez les adultes, dépend de la taille, de la forme et du type d'éducation, de la présence de conditions compliquées. Ceci est important à considérer avant de prendre des mesures thérapeutiques. L'observation de la dynamique est réalisée avec une masse kystique allant jusqu'à cinq centimètres.

Les kystes dépassant cinq centimètres font l’objet d’une intervention chirurgicale. Les médicaments ici sont également utilisés pour réduire le degré de conditions douloureuses.

Régime de kyste du rein

L'alimentation est conçue pour créer une base favorable au processus de guérison, pour améliorer l'effet du traitement, pour réduire les problèmes liés à l'écoulement du liquide.

Premièrement, avec cette maladie, il est nécessaire de réduire l'utilisation de sel de table. Cette condition est particulièrement importante pour les patients qui développent des complications corticales sur le fond des kystes.

Contrôler l’eau que vous buvez est très important pour identifier ou traiter un kyste rénal, car c’est la principale substance impliquée dans le métabolisme rénal.

Il est impératif de réduire la quantité de composants protéiques dans l’alimentation, car lorsqu’ils sont consommés au-delà de la norme, le mécanisme de formation des substances toxiques se déclenche: azote, acide urique et autres éléments toxiques.

Produits ne pouvant pas être utilisés dans les kystes rénaux:

  • café, chocolat;
  • fruits de mer et poisson de mer;
  • tabagisme actif et passif.

Quel régime suivre pour la glomérulonéphrite, lisez notre article.

Un exemple de menu ressemble à ceci:

  • Soupe non salée et de préférence aux légumes.
  • Viande en petites quantités seulement après deux semaines de régime.
  • Les produits du poisson sont non gras.
  • Produits laitiers, légumes, produits à base de fruits, légumes verts, thé sous une forme faible.

Le nombre de repas - 4-5 fois par jour. La teneur calorique de la nourriture par jour est d'environ 2200 kcal.

Pour les kystes dans les reins, voir le transfert avec le néphrologue «Conseils utiles»:

1 commentaire

Quand j'avais 15 ans, un kyste rénal a été trouvé. À 19 ans, elle a atteint 5 cm et je suis allée me faire opérer. Comme quelque chose comme la sclérothérapie aime faire. Et sur l'opération elle-même il s'est avéré que c'est un diverticule du rein. Le lendemain, subi une chirurgie abdominale. 5,5 heures de fonctionnement était.

Kyste rénal

Un kyste rénal est une tumeur bénigne, qui est une cavité remplie de liquide avec une gaine mince de tissu conjonctif. Les symptômes subjectifs de la pathologie sont souvent absents, avec le développement de complications ou l'augmentation de la taille de la formation, se manifestent des maux de dos, du sang dans les urines, de la fatigue, de la fièvre. Les diagnostics sont effectués à l'aide de techniques ultrasonores (échographie des reins), d'imagerie par résonance magnétique et calculée, d'études par radio-isotopes des fonctions du système excréteur. Le traitement comprend l'aspiration ponctuelle du contenu, la sclérothérapie du kyste, dans certains cas - l'excision du néoplasme.

Kyste rénal

Le kyste rénal est l’une des affections les plus courantes en néphrologie. On suppose que des modifications kystiques de gravité variable se produisent chez près du quart des personnes âgées de plus de 45 ans. Particulièrement prédisposé au développement de la pathologie chez les hommes souffrant d'obésité, d'hypertension artérielle, de maladies infectieuses du système urinaire, d'urolithiase. Les troubles rénaux ne sont détectés que chez un tiers des patients, mais dans d'autres cas, une évolution asymptomatique est observée. Les types de kystes congénitaux que l'on trouve chez les enfants constituent un type distinct.

Causes des kystes rénaux

Les formations kystiques dans les reins constituent un groupe assez diversifié de conditions pathologiques. La dysplasie des tissus épithéliaux et conjonctifs (interstitiels) provoquée par des lésions ou des processus inflammatoires est considérée comme la cause directe de la maladie. Le développement de certaines croissances kystiques est dû à des anomalies congénitales du système urinaire ou aux caractéristiques génétiques de l'organisme. Les principaux facteurs prédisposants sont:

  • Dommages au tissu rénal. Les processus inflammatoires (glomérule ou pyélonéphrite), la tuberculose, les lésions ischémiques (infarctus), les tumeurs peuvent provoquer une altération du développement du tissu épithélial des tubules du néphron. En conséquence, une cavité à paroi mince est formée principalement dans la moelle des reins.
  • Changements d'âge. L'apparition de kystes chez les personnes de plus de 45 ans est due à une augmentation de la charge du système excréteur et du mécanisme de «l'accumulation de perturbations». Ce dernier est dû à une gravité mineure, mais à de multiples processus pathologiques qui augmentent l’influence les uns des autres.
  • Facteurs congénitaux. Parfois, les kystes sont le résultat de troubles du développement intra-utérin des bourgeons rénaux. De telles tumeurs sont généralement trouvées dans l'enfance, ont souvent un caractère multiple. Les mutations de certains gènes augmentent la susceptibilité à la formation de cavités kystiques dans les reins.

Les conditions systémiques (hypertension artérielle, obésité, diabète sucré) contribuent à la progression de la maladie. Ils entraînent une perturbation de l'apport sanguin et de la nutrition des organes du système urinaire et, par conséquent, la prolifération de tissus conjonctifs moins exigeants en oxygène. Certains types de pathologie ne sont pas causés par l’émergence et la croissance de la formation kystique, mais par le processus localisé de destruction du tissu rénal (avec abcès, anthrax).

Pathogenèse

Le développement du «vrai» kyste rénal le plus commun survient à la suite de lésions des tubules du néphron. Processus inflammatoire ou sclérotique, une lésion organique conduit à l'isolement d'un fragment de tubule du reste des sections initiales du tractus urinaire. Dans certaines conditions, il n’ya pas de sclérotisation de la zone isolée, mais une croissance rapide de l’épithélium tubulaire, entraînant la formation d’une petite bulle (environ 1 à 3 millimètres). Il est rempli d'un liquide dont la composition est similaire à celle de l'urine primaire ou du plasma sanguin filtré. Avec la division ultérieure des cellules des tissus conjonctifs et épithéliaux, un kyste se développe, atteignant parfois 10-15 centimètres de taille.

La croissance des tumeurs s'accompagne d'une compression des structures environnantes, elle stimule parfois le développement de croissances kystiques secondaires. Avec une quantité importante de kystes, l'écoulement de l'urine est entravé, les vaisseaux sanguins qui alimentent le rein sont compressés et les faisceaux nerveux sont irrités. Cela provoque un certain nombre de symptômes locaux et communs - douleur, fluctuations de la pression artérielle, intoxication du corps. Parfois, il existe une malignité des cellules épithéliales des parois du néoplasme.

Classification

Il existe plusieurs options pour la classification des bulles kystiques dans les reins, en fonction de leur structure, de leur emplacement, de leur origine et de la nature de leur contenu. Traditionnellement, cette pathologie inclut des affections qui ne sont pas réellement un kyste - par exemple, les tumeurs dermoïdes, les abcès du rein, qui ont des caractéristiques structurelles similaires, mais une étiologie différente. La classification, créée en fonction de la structure de l’éducation et comprenant les options suivantes, a une signification clinique particulièrement élevée:

  • Kyste solitaire. C'est le type de maladie le plus répandu, il est retrouvé dans 70 à 80% des cas. Il s’agit d’une cavité à paroi mince à chambre unique remplie de liquide séreux. Les tailles peuvent varier de quelques millimètres à 10-12 centimètres.
  • Kyste multiloculaire. La chambre tumorale est divisée par des septa en sections séparées. Il est principalement héréditaire. Oxygéner plus souvent que les autres kystes.
  • Polykystique. Il est diagnostiqué lorsque plusieurs kystes de formes et de tailles variées se forment, affectant souvent les deux reins. Habituellement, le résultat d'anomalies congénitales du système urinaire, diagnostiqué chez les enfants.

La localisation des cavités kystiques peut varier - sous la capsule de l’organe (sous-capsulaire), dans l’épaisseur de ses tissus (intraparenchymateuse), dans la région de la grille ou du pelvis rénal. La localisation, la nature et la taille du kyste sont les principales caractéristiques qui influent sur le choix des méthodes de traitement et le pronostic de la maladie.

Symptômes d'un kyste rénal

La pathologie est souvent asymptomatique, en raison de la croissance lente du néoplasme - les tissus rénaux ont le temps de s’adapter à sa présence sans perte notable de fonctionnalité. Avec la croissance, le kyste commence à exercer une pression sur les vaisseaux sanguins et à stimuler l'appareil juxtaglomérulaire. Cela se manifeste par une augmentation et une instabilité du niveau de pression artérielle, ce qui entraîne des maux de tête, des palpitations et des cardialgies. Des symptômes locaux - douleur dans la région lombaire - se développent avec une décompensation de la fonction rénale ou une compression du tronc nerveux proche.

La grande taille du kyste rénal contribue à la violation de l'urodynamique en raison d'une diminution du volume du bassin ou d'une compression partielle de l'uretère. Dans ce cas, les symptômes associés à une diminution de la quantité d'urine, des mictions fréquentes, une hématurie. Les douleurs commencent à irradier à l'aine et aux organes génitaux. Le retard et l'altération de la formation d'urine entraînent une intoxication du corps, qui se manifeste par une faiblesse, une fatigue accrue et parfois un œdème. Des phénomènes d'insuffisance rénale (rétention d'eau, odeur d'ammoniac par la bouche) se produisent en cas d'atteinte rénale bilatérale ou de la présence d'un seul organe.

Une forte augmentation de la température, des frissons, de la fièvre, une douleur accrue au cours d'un kyste au niveau des reins indiquent souvent l'apparition d'une infection bactérienne secondaire et la suppuration du néoplasme. Une douleur intense dans la région lombaire, apparaissant particulièrement soudainement, sur fond d'effort physique, indique la possibilité d'une rupture de la paroi kystique. Une rupture peut être accompagnée d'une lésion des vaisseaux sanguins avec le développement d'une hémorragie du rein et d'une ischémie de ses tissus. Une hématurie soudaine est un signe de saignement. Dans de rares cas, le sang s’accumule dans l’espace rétropéritonéal.

Des complications

L’une des complications les plus fréquentes d’un kyste du rein est l’infection par le développement de la suppuration, se traduisant par un abcès ou une pyélonéphrite grave. Un rôle important dans la pénétration de micro-organismes pathogènes joue un rôle dans la violation de l'urodynamique - reflux et stagnation de l'urine. Il est également possible que le kyste se rompe avec l'écoulement de son contenu dans le système cup-pelvis ou dans l'espace rétropéritonéal. Cela peut s'accompagner de saignements rénaux, d'une infection des voies urinaires ou d'un choc. À long terme, il existe un risque de dégénérescence maligne des formations kystiques.

Diagnostics

La détection d'un kyste rénal est compliquée en raison d'une longue période de pathologie asymptomatique. En conséquence, la maladie est souvent détectée par hasard. Les premiers signes sont des modifications non spécifiques de l'analyse d'urine, une augmentation inexpliquée de la pression artérielle. À l'aide de diverses techniques de diagnostic, un urologue peut non seulement confirmer la présence d'un néoplasme, mais également déterminer son type, sa taille et son emplacement, ainsi que l'évaluation de l'activité fonctionnelle du système urinaire. A cette fin, les études suivantes sont désignées:

  • Échographie des reins: le diagnostic par ultrasons est une technique de diagnostic couramment utilisée pour détecter les kystes. Ils sont définis comme des structures aéchogènes avec une amplification «bande son» derrière les formations. Parfois, des cloisons et des calcifications sont détectées à l'intérieur. L'échographie Doppler (USDG des vaisseaux rénaux) permet d'évaluer l'effet d'un kyste sur l'irrigation sanguine des reins.
  • Scanner des reins. La méthode est utilisée pour clarifier le diagnostic et la différenciation des kystes avec des tumeurs malignes. Les formations solitaires ressemblent à des objets arrondis aux contours clairs, remplis de variétés liquides et multiloculaires - à une multitude de chambres de différentes tailles. L’introduction de produits de contraste par voie intraveineuse permet de distinguer les kystes des tumeurs, celles-ci pouvant accumuler une substance radio-opaque.
  • Recherche fonctionnelle. L'étude de l'activité du système excréteur produite par la méthode de l'urographie excrétoire, la scintigraphie dynamique, parfois par l'urographie par IRM et d'autres manières. Ces techniques nous permettent d’estimer le débit de filtration glomérulaire et d’identifier en outre les modifications du système pelvisal et des premières sections du tractus urinaire.
  • Tests de laboratoire. Pour les petites formations kystiques, l'analyse générale de l'urine reste inchangée. L'augmentation de la taille d'un kyste peut provoquer une diminution du volume de la diurèse quotidienne, l'apparition de la nycturie, l'apparition de sang (hématurie) et de protéines (protéinurie) dans les urines.

Traitement de kyste rénal

En présence de kystes solitaires intraparenchymateux ou sous-capsulaires d'une taille pouvant atteindre 5 centimètres, le traitement n'est pas nécessaire - il suffit de faire appel à un spécialiste pour contrôler la maladie. Le besoin de mesures thérapeutiques survient lorsque l'apparition de symptômes caractéristiques (douleurs dans le bas du dos, troubles de la miction, etc.), l'augmentation de la taille de la vessie kystique. Le traitement est également indiqué pour la nature multicellulaire du kyste (en raison du risque de malignité), sa localisation aux portes et dans la région du pelvis rénal. Généralement, l'élimination de la formation kystique est réalisée par des techniques de ponction et d'endoscopie, notamment:

  • Aspiration percutanée d'un kyste rénal. Elle consiste à insérer une aiguille dans la cavité kystique avec une aspiration ultérieure du contenu. En conséquence, le volume du kyste diminue fortement, la tumeur est sclérosée. La technique est appliquée en présence d'un kyste à chambre unique ne dépassant pas 6 centimètres. Il y a un nombre assez élevé de rechutes.
  • Sclérothérapie des kystes rénaux. C'est une modification de l'aspiration de ponction. Après avoir retiré le contenu liquide, une solution d'alcool éthylique ou de composés d'iode est introduite dans la cavité de la bulle. Les médicaments irritent la surface interne de la membrane kystique et activent les processus de durcissement, ce qui réduit le nombre de rechutes.
  • Excision du kyste. Se réfère à des interventions radicales, consiste à enlever la tumeur et à suturer le tissu rénal normal restant. Il est utilisé pour les kystes volumineux ou à chambres multiples, la rupture de la coque, les saignements et les suppurations lourdes. Habituellement réalisée avec une instrumentation endoscopique, dans les cas graves, une chirurgie ouverte peut être prescrite.

En présence de gros kystes et de lésions rénales importantes, recours à la résection ou à la néphrectomie (sous réserve du fonctionnement normal du deuxième organe). Le traitement auxiliaire comprend des mesures symptomatiques - prendre des analgésiques, des antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA), des antibiotiques pour les complications infectieuses.

Pronostic et prévention

Le pronostic du kyste rénal dépend de la nature du néoplasme, de sa taille et de sa localisation. Dans la plupart des cas, des vésicules kystiques à chambre unique relativement petites à croissance lente sont détectées. Leur présence est presque asymptomatique, caractérisée par des perspectives favorables. Le traitement de ces formes de pathologie n’est pas nécessaire, seul un examen périodique par un néphrologue est nécessaire pour détecter rapidement les complications possibles. Avec les formes à plusieurs chambres et polykystiques, le pronostic se détériore à mesure que le risque de malignité et de CRF augmente. Cependant, avec le traitement radical de ces types de pathologies, les rechutes et les complications sont extrêmement rares. Il n’existe pas de prophylaxie spécifique du kyste rénal, les recommandations sont réduites au traitement rapide des maladies inflammatoires du système urinaire, au contrôle de la pression artérielle et à un examen médical périodique chez l’urologue après l’âge de 40 ans.