Types et degrés de phimosis: comment les distingue-t-on et comment faut-il les traiter?

Urétrite

Beaucoup d'hommes vivent avec une maladie appelée phimosis. De plus, certains "malades" peuvent même ne pas deviner qu'ils ont des écarts.

Dans cette maladie, l'exposition du gland du pénis est impossible ou difficile.

Phimosis est de deux types. Parmi ceux-ci, un seul devrait être traité.

Phimosis physiologique

Cette espèce est aussi appelée congénitale, avec le temps, elle peut devenir pathologique ou disparaître. En conséquence, dans ce dernier cas, il ne restera plus rien à traiter.

Le fait est que beaucoup d'enfants naissent déjà avec le phimosis. Seulement 4% des nouveau-nés, le prépuce à un âge aussi précoce est suffisamment élastique pour exposer la tête.

Pour la plupart des garçons, il est complètement couvert pendant trois à quatre ans en moyenne - à cet âge, la peau du pénis devient suffisamment élastique pour exposer librement la tête. Le phimosis physiologique chez les garçons est toujours considéré comme âgé de six à sept ans et n'est généralement pas traité.

Phimosis pathologique

Le phimosis acquis n'est pas nécessairement une "continuation" de la physiologie - ce n'est qu'une des trois variations. La prédisposition génétique à la formation de phimosis depuis l'enfance peut ne pas être. Cependant, deux autres facteurs peuvent causer le phimosis. Le premier est la balanoposthite.

Balanoposthite - inflammation du prépuce, qui se développe généralement dans le contexte de la balanite - inflammation de la tête. Ces deux maladies peuvent survenir en raison d'une irritation chimique ou mécanique du pénis. La conséquence de cette maladie est un œdème, qui conduit au phimosis.

Une autre cause de phimosis est un traumatisme du pénis, qui entraîne une cicatrice qui entraîne un rétrécissement du prépuce. Ce phimosis est aussi appelé cicatriciel.

Le phimosis acquis, par opposition au congénital, doit être traité, car il peut entraîner de graves complications.

Phimosis est également différent dans la forme. Allouer:

  1. Phimosis hypertrophique - le prépuce est long et pend sous la forme d'une trompe (plus souvent chez les garçons);
  2. Phimosis atrophique - le prépuce est court, s'adapte parfaitement à la tête du pénis, il y a un petit trou.

Ces deux espèces sont dangereuses à leur manière.

Quels sont les degrés de phimosis et comment sont-ils identifiés?

Le concept de degré s'applique uniquement au phimosis pathologique. Dans le phimosis congénital, jusqu'à un certain âge, il est souvent impossible de porter la tête complètement à nu - le prépuce de nombreux enfants est suspendu sous la forme d'une trompe, fermant ainsi tout le pénis.

Mais dans le phimosis pathologique chez les adolescents et les hommes adultes, on distingue quatre degrés différents de phimosis.

Premier degré

En état de repos, la tête du pénis est à peine exposée, mais à l'état érigé, cela est déjà difficile et peut provoquer des douleurs. Avec une ouverture marquée en érection chez certains adolescents présentant une hypersensibilité de la tête, une éjaculation prématurée est possible, en raison de la compression de l'urètre.

En raison du fort gonflement et des pulsations, la tête peut se «libérer» elle-même. Ces deux cas sont dangereux et peuvent déclencher un paraphimosis - pincement de la tête avec le prépuce, dans lequel il est encore difficile de fermer complètement le pénis.

Deuxième degré

Exposer la tête du membre en érection n'est plus possible. Il y a une option - ne mettre à nu que le bout de la tête, mais il se cachera immédiatement dès qu'il aura cessé de tirer le prépuce.

Dans un état silencieux, il est possible d'ouvrir la tête, mais c'est déjà difficile. Il n'est pas recommandé d'utiliser des efforts pour cela, il est possible de provoquer le paraphimosis.

Il est également possible d'éjaculer prématurément chez les adolescents ayant une sensibilité élevée de la tête.

Troisième degré

La tête ne s'ouvre pas du tout ou est légèrement au repos. La miction n'est pas difficile, cependant, il est possible de réduire le plaisir de l'orgasme.

En outre, il y a un risque de déchirer le prépuce pendant les rapports sexuels.

Quatrième degré

Avec le dernier degré de phimosis, le gland du pénis n'est pas exposé du tout. C'est le cours le plus grave de la maladie. La miction est difficile - l’urine s’échappe en gouttes ou en fines gouttes, tandis que le prépuce gonfle dans le sac.

La même chose se produit avec l'éjaculation. Le plus souvent, avec ce degré, le prépuce se bloque comme une trompe. En raison de l'impossibilité de se laver la tête, l'inflammation est fréquente.

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Quelles méthodes de traitement conviennent à différents degrés de phimosis?

Phimosis devrait être traité. Beaucoup d'hommes ne font pas attention à cette pathologie et vivent avec elle toute leur vie. Cependant, tout le monde n'a pas cette chance. Certaines sont confrontées à diverses complications, telles que paraphimosis, balanoposthite, formation de synéchies (adhérences du prépuce avec la tête), etc.

Cependant, beaucoup d'hommes pour une raison ou une autre ne veulent pas faire cela. Ici, la capacité de traiter le phimosis par d'autres moyens en détermine le degré.

Traitement de phimosis premier et deuxième degré

Il existe de nombreuses façons d'étirer le prépuce sans intervention chirurgicale, si la tête du pénis s'ouvre sans problème et à l'état détendu. Ceux-ci comprennent les types de traitement non médicamenteux suivants:

Étirer le prépuce à la main

Cette méthode de traitement du phimosis est soit une transition graduelle de l'exposition prudente de la tête du pénis à la masturbation, soit l'introduction de deux doigts dans le sac préputial et leur dilution d'une distance qui devrait augmenter à chaque fois. Cela devrait être fait quotidiennement, pendant 10-15 minutes.

Pour une plus grande efficacité, il est préférable de le faire dans un bain chaud - dans l’eau, la peau deviendra plus élastique et plus souple.

Bain aux herbes

Les plateaux quotidiens de bouillon de camomille, de calendula et de séries peuvent également rendre le prépuce plus élastique et, avec le temps (pour tous de différentes manières), la tête commencera à s'ouvrir sans conséquences graves, même à l'état dressé.

L'heure du bain est comprise entre 20 et 25 minutes. Peut être combiné avec un étirement manuel.

Étirer avec l'appareil Glanshi


Ce dispositif médical a été inventé au Japon. L'outil est relativement cher (le prix moyen est d'environ 4 000 roubles), mais de nombreux experts reconnaissent son efficacité.

Les fabricants assurent que Glansh peut être utilisé pour tous les degrés de phimosis. Cependant, il est le plus efficace, il l'est toujours pour les phimosis du premier et du deuxième degré.

Les extrémités de travail de cet outil sont insérées dans l'anneau du prépuce et l'étirent. C'est simple

Avec l’utilisation régulière de Glanshi, les résultats seront disponibles au bout de quelques semaines, mais l’élimination complète du phimosis dépend du degré de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux consiste à utiliser des pommades à la corticothérapie. Tout d'abord, ils favorisent l'augmentation de l'élasticité des tissus. Si nécessaire, ils peuvent soulager l’enflure, éliminer l’inflammation et guérir les microfissures.

Le clobétanazole et la bétaméthasone ont fait leurs preuves sur le marché. Le temps de traitement avec ces pommades est d'environ deux mois. Aucun effet secondaire n'a.

Traitement de phimosis troisième et quatrième degré

En plus du médicament et non-médicament, alloué un troisième type de traitement du phimosis - chirurgical. Il est plus efficace dans les phimosis de troisième et troisième vitesses.

La circulation (circoncision, opération avec phimosis) est réalisée sous anesthésie locale. Mais les enfants font souvent une anesthésie générale. L'opération dure en moyenne environ 40 minutes. La récupération prend environ deux semaines. Il n'est pas recommandé de faire l'amour pendant le mois.

En plus de la chirurgie traditionnelle, la découpe photodisturbative au laser s'est récemment généralisée. Les avantages du traitement au laser pour phimosis sont les suivants:

  • le sang dégagé de l'opération, il n'y aura pas de cicatrices après, le laser brûle immédiatement le site de l'incision;
  • les risques d'infection et de lésion des tissus environnants sont réduits au minimum;
  • la période de récupération prend moins de temps, mais les rapports sexuels ne sont pas autorisés dans le mois, tout comme avec la circoncision normale.

Le principal inconvénient de nombreux patients est le coût de la découpe au laser. Les prix dans les différentes cliniques vont de 10 000 à 50 000 roubles.

La circoncision ordinaire ou au laser reste le moyen le plus sûr de traiter le phimosis une fois pour toutes. Peu importe l'étendue de la maladie, il faut la traiter.

Quelle que soit la méthode choisie, l'élimination du phimosis offre un certain nombre d'avantages importants, notamment l'amélioration de la qualité de la sexualité et de l'hygiène, ainsi que la réduction des risques d'autres maladies.

Phimosis

Par phimosis, on entend par problème un problème d’exposition de la tête du pénis causé par un trou trop petit dans la chair. Dans certains cas, il est impossible de le mettre à nu. Selon une étude récente, ce problème concerne 3% des hommes adultes.

Premiers signes

Le principal problème des patients atteints de phimosis reste la douleur lorsqu’on essaie d’exposer la tête à l’état érectile du pénis. Dans certains cas, il est impossible de l'ouvrir du tout, que l'érection soit présente ou non. En outre, il peut y avoir des problèmes de miction, ainsi que l'accumulation de spegma dans le sac primitif et les inconvénients hygiéniques classiques associés à la limitation des possibilités de nettoyage de la tête. Lorsqu'ils sont négligés, les médecins identifient également l'inflammation de l'épithélium et de l'urètre. Les symptômes ci-dessus sont typiques chez les adolescents et les hommes.

Types et types

Les médecins distinguent la 4ème sévérité de l'état phimotique:

  • 1er degré. Exposition problématique et douloureuse de la tête du pénis à l'état excité.
  • 2ème degré. Avec une érection, la tête ne s'ouvre pas du tout, il y a des difficultés avec sa sortie à l'état normal.
  • 3ème degré La tête ne peut être partiellement nue que dans l'état non érigé du pénis.
  • 4ème degré. La tête n’est absolument pas exposée; pendant le processus de miction, le jet ne coule pas librement, mais gonfle le sac préputial, puis jaillit de la fente écarlate de l’extrémité du pénis à l’aide de gouttes rares ou d’un courant très mince. En règle générale, dans ce cas, il existe une inflammation chronique due à l'impossibilité d'éliminer les sécrétions de la tête et, dans certains cas, des smegmolites se forment - des formations solides provenant d'un smegma stagnant. Parfois, une infection de l'urètre se développe.

Les principales sous-espèces de phimosis comprennent:

  • Phimosis physiologique. L'un des types de problèmes les plus courants, l'écrasante majorité des enfants âgés de moins de trois ans. En fait, ce phénomène est un sous-développement du prépuce après une période d'enfance: au cours de la première année de vie, chez tous les bébés de sexe masculin, l'épithélium est presque fermé et s'adapte étroitement à la tête du pénis. Après un certain temps, il «s'ouvre», c'est-à-dire que, jusqu'à l'âge de trois ou quatre ans, le phimosis physiologique peut être considéré comme une variation de la norme d'âge, bien sûr, s'il ne provoque pas d'inflammation grave ni de douleur lors de la miction. À l'âge de cinq ou six ans, ce type de phimosis passe de lui-même et la tête du pénis peut s'ouvrir librement. Si cet événement ne se produit pas, vous devez contacter un spécialiste.
  • Hypertrophique Ce type de phimosis est identifié par l'épaississement de l'épithélium du prépuce, sa saillie au-dessus de la tête sous la forme d'un "tronc". S'il n'y a pas de traitement approprié, ce phimosis se transforme en hypogonadisme.
  • Atrophique. Dans ce cas, le prépuce devient très fin et même complètement atrophié.
  • Cicatrice. Ici, avec phimosis classique, on observe la formation de cicatrices de différentes tailles sur les bords du prépuce.

Ainsi, le phimosis physiologique N'EST PAS une pathologie chez les enfants de moins de 5 ou 6 ans et il n'est pas nécessaire de le traiter.

Raisons

Il n'y a pas de raisons absolument claires et claires pour la survenue de phimosis chez les hommes. Les plus probables comprennent:

  1. Problèmes génétiques congénitaux qui sont le principal facteur de défaillance systémique de l'élément élastique du tissu conjonctif dans le corps humain.
  2. Des processus inflammatoires tels que la balanoposthite, qui conduisent souvent à un phimosis cicatriciel.
  3. Blessures physiques d'un membre, de la tête ou de l'épithélium.
  4. Maladies du système circulatoire.
  5. Changements liés à l'âge (vieillissement et sclérose de la peau).

Complications Phimosis

Les phimoses peuvent avoir plusieurs conséquences négatives, dont certaines nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

Tout d’abord, le problème a pour conséquence une inflammation régulière sous le prépuce, provoquée par la stagnation du secret. En outre, l’état susmentionné entraîne souvent une infection de l’urètre due à une mauvaise élimination de l’urine et à son écoulement de retour dans le canal urinaire.

La conséquence la plus dangereuse du phimosis, le paraphimosis, est considérée - un pincement aigu de la tête du pénis, de la chair. Le paraphimosis est généralement dû à des tentatives d’exposition de la tête lors de rapports sexuels ou à l’onanisme. Le prépuce bloque en même temps le flux sanguin de l'extrémité du pénis, ce qui entraîne un gonflement de l'organe, de son bleu sur le visage et de tout autre état négatif. S'il est impossible de ramener l'épithélium à son état initial, une intervention chirurgicale d'urgence s'imposera sous la forme d'une incision longitudinale de l'épithélium ou de l'excision de ses «feuilles».

Traitement du phimosis sans chirurgie

Dans la très grande majorité des cas, le phimosis peut être éliminé de manière rationnelle de manière opérationnelle, mais il existe également des méthodes non opérationnelles, bien qu'elles n'agissent pas immédiatement et ne produisent parfois pas l'effet escompté.

Étirer le prépuce

La principale et très bonne méthode d'élimination inopérante de phimosis. Se trouve dans un étirement périodique périodique du prépuce. Le moyen le plus simple - la masturbation avec le plus grand retard possible de l'épithélium et l'exposition correspondante de la tête du pénis.

Les étirements progressifs doivent être effectués avant l'apparition d'une douleur modérée et être répétés plusieurs fois, deux ou trois fois par jour (10-15 minutes). En développant le passage, vous pouvez augmenter l'amplitude des mouvements de translation, jusqu'à la pleine exposition de la tête. Pour une plus grande efficacité, vous pouvez prendre un bain chaud avant la procédure et, lorsque la peau devient plus élastique, effectuez un acte de masturbation avec une amplitude maximale.

Une autre méthode d’étirement consiste à insérer deux petits doigts dans un sac préputial et à les diluer périodiquement sur le côté afin de les étirer. Cette procédure est moins traumatisante que la masturbation classique, mais elle est moins efficace.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux du phimosis repose sur l’application de corticostéroïdes sous forme de pommades sur la tête du pénis - ce type de médicaments confère à l’épithélium une élasticité et réduit également l’inflammation et le gonflement.

Le clobétasol et la bétaméthasone sont considérés comme les préparations de pommade les plus efficaces pour cette tâche. Ils doivent être appliqués quotidiennement et ponctuellement sur la tête du pénis, dans un délai de deux mois. Dans ce cas, le procédé peut être combiné avec l'étirement de l'épithélium décrit ci-dessus.

Traitement de la chirurgie phimosis

La méthode la plus efficace pour se débarrasser du phimosis est toujours considérée comme une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale consiste généralement en la formation de trois coupes longitudinales en zigzag du prépuce, suivies de la couture suivante.

Dans le traitement du phimosis chez les enfants, une méthode plus douce est utilisée, basée sur la neutralisation des adhérences à la tête, à l'aide d'une sonde métallique spéciale. Cependant, si le prépuce est couvert de cicatrices, une méthode plus sûre et plus efficace consisterait à circoncire complètement l'épithélium en cercle. Dans de rares cas, pour préserver l'esthétique, ils utilisent du plastique plus coûteux avec la préservation du prépuce, toutefois, dans certains cas, après cet événement, une rechute peut survenir.

L'efficacité de l'intervention chirurgicale pour le traitement du phimosis est proche de cent pour cent.

Période postopératoire

Malgré la grande efficacité de la chirurgie, les médecins notent l’apparition régulière de diverses complications chez les patients opérés. Il s’agit le plus souvent de saignements mineurs causés par une suture peu soignée, ainsi que par une mastite et une métosténose - les premiers sont des inflammations de la partie externe de l’urètre, tandis que les derniers sont dus au rétrécissement du canal de ce composant de l’appareil urinaire.

Afin d'éviter de tels problèmes dans les dix premiers jours, il est nécessaire de prendre régulièrement des bains de permanganate de potassium et d'utiliser des crèmes antibactériennes autorisées par le médecin traitant. Dans certains cas, il peut être nécessaire de répéter l'opération, le plus souvent pour éliminer les défauts d'aspect du prépuce (plastique) ou pour restaurer le méat - les contours corrects de l'urètre.

Vidéo utile

Elena Malysheva dans l'émission "Live is great!" sur les problèmes des hommes

Dr. Komarovsky sur ce qui se passera si l'enfant ne traite pas le phimosis

Phimosis du pénis: symptômes, causes, méthodes de traitement

Phimosis ne se produit que chez les hommes. Environ 5% de la population masculine a besoin d'un traitement pour cette maladie. Le diagnostic de phimosis physiologique est posé chez tous les garçons jusqu'à l'âge de trois ans. Cependant, il n'est pas considéré comme pathologique.

Qu'est ce que le phimosis?

La maladie est que la tête du pénis n'est pas exposée. Le phimosis comporte deux étapes:

  1. Facile, dans lequel les feuilles du prépuce, lorsqu'elles sont excitées, créent une difficulté pour ouvrir la tête du pénis. Dans ce cas, à l’état normal, l’ouverture est facile.
  2. Lourde, qui s'accompagne d'une accumulation d'urine lors de l'urination, d'abord dans le sac, puis à la sortie, puis goutte à goutte.

La principale cause de la maladie est le collage épithélial de la tête du pénis avec la face interne du prépuce. À partir de trois ans, le sac préputial commence à s'étirer, ce qui contribue à l'ouverture ultérieure de la tête. En relation avec les changements physiologiques, les signes de phimosis disparaissent.

Le phimosis du pénis peut aussi être pathologique. Cela se produit à la suite du rétrécissement du prépuce. Ce type de maladie peut être congénitale ou acquise. Dans le phimosis congénital, le pénis a la forme de "proboscis". L'acquisition peut être due à des complications après une balanoposthite.

Il y a 4 degrés de phimosis pathologique:

  1. Le premier degré est caractérisé par l'ouverture calme de la tête du pénis au repos. Lorsqu'elle est excitée, une douleur peut survenir.
  2. Dans le deuxième degré de phimosis, la tête dans la position habituelle du pénis est exposée avec difficulté, lorsqu'elle est excitée l'ouverture est impossible.
  3. Au troisième degré, la tête du pénis au repos ne s'ouvre pas, des difficultés apparaissent lorsque vous urinez.
  4. Quatrième degré Ses symptômes - la tête ne s'ouvre pas, l'urine sort très lentement, parfois avec douleur, la peau du prépuce ressemble à un sac.

Causes de phimosis

Pour le développement de phimosis, un garçon initialement en bonne santé a les raisons suivantes:

  • prédisposition génétique;
  • pieds plats;
  • varicocèle;
  • maladie cardiaque, y compris les valves cardiaques;
  • développement inégal du pénis et du prépuce pendant la puberté.

Plus tard, les principales raisons du rétrécissement de la chair sont le phimosis lui-même: en raison du fait que le prépuce est étroit, la feuille à l'intérieur est blessée. Dans le même temps, il y a des cicatrices sur les tissus, ce qui contribue à un rétrécissement supplémentaire de la chair.

À l'adolescence, le risque de blessures et de fissures augmente, dont les causes sont associées à l'érection ou au début de l'activité sexuelle.

Symptômes de nature pathologique phimosis

Les premiers symptômes de phimosis chez un homme en bonne santé originel sont une gêne lors d'un rapport sexuel. Ceux-ci peuvent être:

  • contact sexuel douloureux. Ce sont des symptômes de phimosis 1-2 degrés.
  • éjaculation précoce;
  • diminution de la puissance.

Souvent, les hommes ont des problèmes psychologiques. Cela est dû à un type de pénis anormal. En conséquence, un homme apparaît différents complexes, de sorte que non seulement un traitement urologique est nommé, mais aussi psychothérapeutique.

Traitement Phimosis

Si phimosis est trouvé, que faire? Il y a plusieurs façons de traiter le phimosis.

Pour le traitement du phimosis sans chirurgie, il existe un traitement par corticostéroïdes. Il est basé sur le frottement régulier de crèmes et de pommades stéroïdes spéciales dans le pénis. De ce fait, la peau devient plus élastique, le gonflement disparaît et les microfissures sont resserrées. Cependant, cette méthode de traitement est longue. Obtenir un résultat positif demandera beaucoup de temps et de patience.

Utilisation du prépuce extensible, dans lequel la peau est étirée à l'aide de doigts ou d'outils spéciaux. Ce traitement est également assez long et désagréable. Les manipulations sont effectuées quotidiennement, pas moins d'une demi-heure. Le traitement du phimosis sans chirurgie peut durer de plusieurs mois à six mois. Lorsque vous étirez le prépuce, vous pouvez appliquer des pommades à la stéroïde en parallèle pour accélérer le processus de traitement.

Ces méthodes conviennent au traitement des stades 1-2 du phimosis.

Aux stades 3-4 de phimosis, une opération est indiquée au patient. L'intervention chirurgicale consiste à circoncire ou à couper le prépuce. Au cours de l'opération, la peau est totalement ou partiellement éliminée, ce qui contribue à éliminer complètement le problème.

Comme pour tout traitement chirurgical, la circoncision comporte également des contre-indications: il est impossible de procéder à l'opération en cas d'inflammation. Tout d'abord, un traitement antibactérien est prescrit. Ce n'est qu'après avoir terminé le cours complet que l'opération consiste à enlever la chair.

Il y a des situations où il y a un gonflement du pénis. Dans ce cas, disséquer l'anneau de chair pour prévenir la nécrose du pénis.

Le meilleur traitement pour toute maladie est la prévention en temps opportun. Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir le phimosis. Cela est dû au fait que la maladie est génétique.

Cependant, depuis la naissance, il est important de garder la santé du pénis sous contrôle. Pour ce faire, vous devez laver régulièrement et soigneusement le gland et le prépuce. Pour éviter l'inflammation, il est nécessaire de nettoyer périodiquement le pénis.

Complications Phimosis

La phymose du pénis peut entraîner les complications suivantes:

  1. Le développement de la balanoposthite, une inflammation qui se propage à la tête du pénis et du prépuce. Causes de complications - apparition de plaies et de fissures sur les pétales du prépuce dues à un étirement serré. Dans le même temps, les microfissures ne saignent pas et ne causent pas de gêne. Mais lorsque les blessures guérissent, des cicatrices se forment. La peau dans ces endroits n'est pas si élastique. De ce fait, il se produit un rétrécissement de la chair, qui s'accompagne de la progression de la maladie.
  2. Incrément de la peau du prépuce à la tête du pénis. Dans son état normal, il ne pose aucun problème aux hommes. Mais si vous essayez d'ouvrir la tête, il y a des douleurs et des saignements.
  3. Pincement de la tête du pénis avec un tissu du prépuce. Cela se produit lors d'un contact sexuel. Cette anomalie s'appelle paraphimosis. Lorsque ces signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter les complications.
  4. Nécrose du tissu de la tête du pénis. Cela se produit lorsque la tête du pénis ouverte est comprimée par la peau du prépuce. Le flux sanguin normal dans le corps est interrompu, ce qui provoque une nécrose des tissus.

Rarement, mais il y a toujours des complications après la chirurgie pour retirer le prépuce. Ils sont de deux types:

  1. Aiguë, au cours de laquelle le patient ressent une rétention d'urine, un saignement ou une suppuration de la plaie formée après l'opération. Cette complication survient lorsqu'une opération est effectuée incorrectement ou mal, avec des sutures. Les symptômes aigus sont également dus à une lésion des vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.
  2. Chronique: Meatitis ou processus inflammatoire dans l'ouverture externe de l'urètre. Avec cette maladie, une miction douloureuse apparaît, une rougeur apparaît dans le canal lui-même. Un traitement antibactérien, une pommade et une crème sont utilisés pour le traitement. Il peut également y avoir une inflammation dans le canal externe de l'urètre. En conséquence, une constriction cicatricielle peut survenir. Cette complication s'appelle métosténose. Un homme a des difficultés à uriner: long, parfois douloureux. Lorsque cette maladie nécessite une intervention chirurgicale répétée, dans laquelle les contours corrects du canal sont formés.

La présence de phimosis chez les petits garçons n'est pas un motif de panique, mais il y a de bonnes raisons de consulter un médecin pour un examen. L'apparition de symptômes après 6 ans est une raison sérieuse pour un examen approfondi et un traitement approprié. Pour soigner le phimosis et éviter les complications, il est nécessaire de contacter des médecins spécialisés - andrologues et chirurgiens.

Auteur: Marina Repina,
spécifiquement pour Mama66.ru

Types de phimosis et le degré de pathologie

Le rétrécissement anormal du prépuce, dans lequel il n’ya aucune possibilité d’ouvrir la tête du pénis, est appelé phimosis. C’est une maladie qui réduit considérablement la qualité de vie de l’homme, qui provoque un inconfort important et provoque souvent une inflammation des tissus. La pathologie a différents types et degrés de développement. Les types de maladie dépendent de l'étiologie de la survenue et des modifications caractéristiques des tissus du prépuce. En fonction du degré de phimosis, la nécessité d'un traitement conservateur ou d'une intervention chirurgicale est déterminée.

Phimosis physiologique

Le phimosis congénital fait référence à des conditions physiologiques. Au moment de la naissance, plus de 90% des garçons sont diagnostiqués avec cette forme. En pédiatrie, il est considéré comme la norme si la tête du pénis ne s'ouvre pas complètement chez un enfant de moins de 4 ans.

La cause est synechia - adhérences embryonnaires empêchant l'ouverture de la tête. De plus, le tissu du prépuce chez les bébés n’est pas assez élastique, ce qui rend le processus plus difficile. Habituellement, la situation est résolue d'elle-même, sans aucune intervention, puisqu’en grandissant, la tête étend le sac préputial. Au cas où le bébé ne soit dérangé par rien, la forme physiologique ne nécessite aucun traitement, il suffit d'observer pour ne pas rater le moment du développement de la pathologie.

D'habitude, entre 3 et 4 ans, tout revient à la normale. La peau du prépuce acquiert l'élasticité nécessaire et les synéchies se dissolvent. Mais si avant l'âge de 6 ans la tête n'a pas commencé à s'ouvrir librement, il est urgent de consulter un urologue pédiatrique.

Dans le cas où le garçon n'est pas dérangé par quelque chose et que la miction se déroule normalement, cela signifie que ce type de phimosis n'est pas nécessaire pour être traité, il suffit de suivre scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle et de consulter périodiquement un urologue.

Phimosis pathologique

Le type pathologique peut se développer à partir d'une forme physiologique ou être acquis à n'importe quel âge. Le nom de l'espèce suggère que la maladie est une déviation de la norme et nécessite une intervention médicale obligatoire.

En plus de la prédisposition génétique, un phimosis pathologique peut se former après une blessure ou une infection. Les causes les plus courantes de perte d'élasticité des tissus sont l'inflammation de la tête (balanite) ou du prépuce (balanoposthite).

L’attitude négligente des parents à l’égard des règles d’hygiène personnelle devient souvent un facteur provocant du fait que l’état physiologiquement normal est passé au processus pathologique. Le smegma accumulé sous le prépuce représente l’environnement le plus favorable à la croissance et au développement de la microflore pathogène.

Le type acquis est déjà une maladie qui fait face à de graves complications, sans traitement adéquat et efficace. Les types de thérapie sont choisis en fonction de la forme et du stade de la pathologie.

En fonction de la modification du tissu, on distingue les types de phimosis suivants.

Atrophique

Ce type est caractérisé par un amincissement important de la membrane muqueuse du prépuce avec une pâleur sévère. La peau recouvrant la tête a l'air courte, comme un anneau serré avec un petit trou. Les tissus deviennent vulnérables, sujets à la formation de fissures, avec la formation subséquente d'ourlets. Par conséquent, ce type est également appelé cicatriciel. Extérieurement, la pathologie ressemble à

Le phimosis atrophique se développe souvent à partir d'une forme physiologique. Cela peut servir à la fois au traitement inapproprié et insouciant des parents avec le prépuce lorsqu'ils baignent un enfant, ou au non-respect des normes d'hygiène du garçon.

Hypertrophique

Cette espèce est caractérisée par une quantité excessive de peau protectrice épaissie par les pétales. Le prépuce pend du pénis sous la forme d'une sonde qui se rétrécit vers le bas, empêchant ainsi l'ouverture de la tête.

Dans la plupart des cas, le type hypertrophique survient chez les personnes obèses en surpoids depuis leur enfance. Les dépôts de graisse qui s'accumulent chez les garçons dans l'abdomen et le pubis étirent la peau du prépuce, ce qui entraîne une augmentation progressive des tissus.

Les deux types de phimosis pathologiques sont soumis à un traitement obligatoire et urgent, car ils créent non seulement un environnement favorable aux maladies infectieuses telles que la balanite, la balanoposite, l'urétrite, la cystite, mais peuvent également se compliquer de paraphimose (pincement de la tête).

Phimosis relatif

En termes de gravité, phimosis peut être complet ou partiel, c'est-à-dire relatif.

Les spécialistes distinguent le type relatif en tant que forme indépendante de pathologie. Dans le même temps, le prépuce reste suffisamment mobile et élastique, mais exposer la tête provoque une gêne et parfois une douleur. Il est possible de déplacer complètement le prépuce uniquement lorsque le pénis est au repos, avec érection, cette manipulation est impossible.

Beaucoup d'hommes ne considèrent pas cela comme une source d'inquiétude et ne consultent pas leur médecin. Cette idée est grave car le phimosis relatif conduit le plus souvent au paraphimosis.

De plus, les hommes avec cette forme ont de graves problèmes de vie intime. Et ceux qui sont activement engagés dans le sexe, malgré le malaise, risquent de se pincer au moment le plus inopportun.

Évaluer adéquatement la situation, recommander des mesures thérapeutiques efficaces ne peut être spécialisé qu'après l'enquête, et établir le stade de développement de la maladie.

Le degré de phimosis et leurs manifestations

Selon la gravité des symptômes, la maladie traverse quatre étapes de son développement. Cette classification est applicable uniquement à la forme pathologique de la maladie et est nécessaire pour déterminer la méthode de traitement la plus efficace. Chaque degré a ses propres caractéristiques et symptômes.

Phimosis 1 degré

Le stade 1 du phimosis est caractérisé par le fait que des difficultés ne surviennent que lorsque l'on tente d'exposer la tête du pénis en érection. Dans un état de repos, les problèmes ne se posent pas et les hommes ont rarement recours à des spécialistes. La phymose du premier degré est dangereuse dans la mesure où, chez les adolescents, pendant la période d'ajustement hormonal, la sensibilité augmente fortement et la tête peut se libérer. Souvent, cette situation conduit à un pincement, qui se traduit d’abord par un œdème, puis paraphimosis.

Si l'aide n'est pas fournie le même jour, tout peut se terminer très tristement.

Phimosis 2 degrés

Avec l'évolution de la maladie, il est impossible d'ouvrir la tête en érection et, au repos, cela provoque un inconfort grave et s'accompagne de douleur. Seul le haut de la tête s'ouvre et se cache immédiatement. Il devient difficile d'uriner et d'éjaculer.

Phimosis 3 degrés

Ouvrir la tête même au repos devient problématique et s'accompagne de douleur. Sur le membre en érection, il ne s'ouvre pas du tout. Les problèmes de miction s'intensifient, la douleur survient à chaque tentative d'uriner. Une érection peut être accompagnée de saignements.

Attention! Avoir des relations sexuelles avec phimosis de grade 3 est hautement indésirable, cela peut entraîner des blessures graves à la cavité préputiale.

Phimosis 4 degrés

Lorsque le 4ème degré se développe, la douleur accompagne constamment la patiente, mais elle passe au second plan, car les problèmes les plus gênants sont les problèmes de miction. La chair qui recouvre complètement la tête bloque le débit urinaire, ce qui provoque l'enflure du sac préputial. L'urine, malgré tous les efforts, produit un faible filet ou une goutte à goutte.

La stase de l'urine et du smegma, dus à l'incapacité de laver correctement le pénis, devient la cause d'une inflammation fréquente, accompagnée d'une forte fièvre, d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques et d'une perte d'activité.

Principes de traitement en fonction du degré de pathologie

Le problème principal est créé par les hommes eux-mêmes. Une fausse honte ou une réticence à consulter un médecin entraîne le développement de complications graves, notamment une atrophie des tissus. Si la pathologie est capturée au début, la situation peut être corrigée sans recourir à une assistance rapide. Les méthodes de traitement dépendent directement du stade de la maladie et de la gravité des symptômes.

Traitement 1er et 2ème degré

Les phases initiales du phimosis se prêtent bien aux méthodes d’influence conservatrices. Pour obtenir le retour de l'élasticité du tissu du prépuce, vous pouvez utiliser des onguents, des techniques physiques et à base de plantes.

Le traitement du phimosis 1 degré à la maison consiste à prendre un bain avec une décoction d’herbes qui ont un effet relaxant. Cette camomille, calendula, une série. Après le bain, vous devez effectuer plusieurs étirements avec vos mains ou à l'aide des «ganches» de l'appareil.

Au cours du deuxième stade du phimosis, les urologues prescrivent des pommades et des crèmes à la corticothérapie, par exemple:

  • La bétaméthasone,
  • Clobetanozol.

Ces médicaments aident à augmenter l'élasticité de la peau, à éliminer l'inflammation, à soulager le gonflement et à favoriser la cicatrisation des fissures.

Traitement de 3ème et 4ème degré

Dans les dernières phases de la maladie, lorsque l'ouverture de la tête est presque impossible sans blessure à la peau, seule une intervention chirurgicale peut aider. La circoncision partielle ou complète est réalisée sous anesthésie locale forte et chez les enfants sous anesthésie générale.

De plus, les méthodes à faible impact telles que le découpage au laser et la photodestruction sont largement utilisées aujourd'hui. L’avantage incontestable des méthodes modernes réside dans les paramètres suivants:

  • Courte période de récupération;
  • Incision tissulaire simultanée et coagulation vasculaire, ce qui empêche finalement la formation de cicatrices;
  • Risque minime d'infection secondaire en raison de faibles dommages aux tissus.

Le phimosis, quel que soit son degré et sa forme, est dangereux pour la santé. Une attitude prudente envers vous-même et un contrôle constant sont des garanties de confiance dans l'état de chaque homme. L'apparition du moindre soupçon de rétrécissement du prépuce devrait être une raison de demander conseil à un spécialiste.

Causes de phimosis 1 degré, traitement de la maladie et mal photo

Le phimosis ne s’applique pas aux maladies mortelles, mais sa présence dans la vie des hommes apporte des modifications importantes à leur mode de vie et, plus particulièrement aux hommes, à leur vie intime.

Au stade initial de la maladie, des symptômes extrêmement désagréables n'apparaissent qu'en présence d'une excitation sexuelle, ce qui affecte inévitablement la relation avec le sexe opposé.

Qu'est ce que le phimosis?

Le phimosis est un rétrécissement du pli cutané du pénis (prépuce, peau dualiste), ce qui rend difficile l'accès à la tête du pénis lors de l'excitation sexuelle, lors de procédures d'hygiène, etc. Cette pathologie, comme beaucoup d'autres, passe par plusieurs étapes. Le premier est le plus facile d'entre eux.

Le diagnostic de Phimosis I en pratique clinique est compris comme l’étape initiale du rétrécissement du prépuce, au cours duquel des symptômes désagréables ne sont observés que lors d’une érection. Si l'organe sexuel est complètement détendu, la maladie peut ne pas se manifester.

Cependant, même un phimosis léger peut conduire à un paraphimosis - pincer la tête avec les anses du prépuce.

Le paraphimosis est chargé de nécrose de l'organe sexuel. En l'absence de soins médicaux rapides, une amputation du pénis peut être nécessaire.

Le phimosis de stade 1 se produit chez les enfants et les adultes. Dans l'enfance, la pathologie peut disparaître d'elle-même.

Cela se produit généralement entre 6 et 7 ans, parfois plus tôt. Ce phimosis en pratique clinique est considéré comme physiologique.

Le problème du phimosis chez les patients adultes est de nature pathologique et il ne peut pas passer seul. La maladie se développe pour un certain nombre de raisons et n'est éliminée que par un traitement approprié.

Symptômes et signes de Phimosis 1 degré

Phimosis physiologique du 1er degré chez les enfants ne se manifeste pas. Chez les hommes adultes, il y a une douleur lors de la construction de l'organe sexuel.

Ce phénomène est associé à une tension excessive prépuce sur la tête du pénis. Dans ce cas, la boucle cutanée peut se déplacer au-delà de la tête, ce qui est dangereux avec l’apparition de paraphimosis, mais au stade initial de la maladie, avec un effort particulier, l’homme peut s’aider lui-même.

Dans le même temps, en l'absence d'érection, la duplication du pénis se déplace sans problème au-dessus de sa tête et revient à sa position d'origine.

L'élimination indépendante du pincement de la tête avec le prépuce se heurte à la formation de microtraumatismes, ce qui peut provoquer la progression de la maladie.

Sur fond de douleur, un homme peut développer une dysfonction érectile d'origine psychologique - le patient s'inquiète de l'inconfort à venir, même avant l'apparition de l'érection.

Les causes

Parmi les causes possibles de la forme pathologique du phimosis, on peut citer les phénomènes suivants:

  • prépuce de traumatisme, qui a entraîné la formation de tissu cicatriciel;
  • maladies inflammatoires du gland du pénis et duplicature d'étiologies diverses;
  • prédisposition génétique, impliquant un manque d'élasticité de la peau.

Phimosis 1 degré: photo

Traitement de phimosis 1 degré

Il est nécessaire de supprimer le degré de phimosis dès que possible après l'apparition des premiers symptômes. Il est recommandé d’appliquer à la fois des méthodes conservatrices et chirurgicales - leur choix dépend des caractéristiques de l’évolution de la maladie et de ses causes.

Sans opération

La seule méthode d'élimination non chirurgicale du phimosis consiste à étirer le prépuce manuellement ou à l'aide de dispositifs médicaux spéciaux. Il est recommandé d'effectuer les procédures quotidiennement pendant 15 à 30 minutes. Augmenter l'élasticité de la peau en appliquant des hydratants, ainsi que des pommades à la corticothérapie.

Procédure procédure:

  1. La préparation Pour commencer, il est recommandé de traiter le prépuce avec une solution de chlorhexidine ou de miramistine. Ensuite, après le pré-séchage de la peau, il est nécessaire de la lubrifier abondamment avec un agent externe prescrit par un spécialiste.
  2. Une fois qu'une partie de la crème ou de la pommade est absorbée, un délicat lifting du pli cutané avec ses étirements délicats sur les côtés est effectué. Si une gêne apparaît, l'étirement doit être arrêté. Après avoir atténué la douleur, répétez la procédure.

  • Le temps d'exposition au prépuce sans entraînement devrait être d'environ 20 minutes. À la fin de la procédure, le prépuce et la peau sont traités sur la tête du pénis avec une solution de chlorhexidine.
  • Cette méthode est peu pratique car elle nécessite une utilisation très longue - à partir de 6 mois.

    Méthode chirurgicale

    L'élimination de la duplication du pénis est considérée comme la méthode la plus efficace pour se débarrasser du phimosis. Cette méthode est illustrée dans les situations suivantes:

    1. Avec une tendance à la progression de la maladie.
    2. À risque élevé de récidive.
    3. Cas fréquents d'infection de la tête de l'organe sexuel et du prépuce (balanite et balanoposthite).

    Tous ces phénomènes entraînent inévitablement une détérioration de la condition de l'homme et un risque élevé d'apparition de paraphimosis.

    Pour résoudre le problème, appliquez l'une des méthodes suivantes:

    1. Intervention chirurgicale utilisant un scalpel classique. L'avantage de l'opération est faible coût. Inconvénients - longue récupération.
    2. Enlèvement du prépuce avec un scalpel à ondes radio. L'avantage de la méthode est un traumatisme mineur et une courte période de rééducation. Inconvénients - le coût relativement élevé de la procédure.
    3. Élimination du phimosis par laser. Les avantages de la méthode sont un faible traumatisme et un risque d'infection presque nul, ainsi qu'une courte période de rééducation. L'inconvénient est le coût élevé de la procédure.

    Pour cette circoncision pour des raisons religieuses, ainsi que pour les nationalités admises et ce que la Bible interprète, lisez cette publication.

    La contre-indication à la circoncision du prépuce par l’une quelconque de ces méthodes est le processus inflammatoire au stade aigu.

    La progression du premier degré de phimosis

    En l'absence de mesures adéquates pour éliminer le phimosis du 1er degré, il existe une probabilité de progression de la pathologie. Dans ce cas, l'homme apparaît une gêne de plus en plus prononcée, due au rétrécissement progressif du prépuce. Dans ce contexte, le patient peut ressentir:

    • difficulté à uriner en raison de la compression du pénis;
    • processus inflammatoires;
    • douleur à la tête du pénis en l'absence d'érection;
    • accumulation de gros volumes d'urine sous le prépuce.

    De telles situations nécessitent une réponse immédiate et un traitement sérieux, y compris une intervention chirurgicale ou même une amputation du pénis.
    La vidéo ci-dessous explique comment suivre le degré de phimosis 1 chez les garçons afin d'éviter toute forme critique de la maladie à l'âge adulte.

    Conclusion

    Phimosis en vain est considéré comme une condition qui doit être cachée des autres et en particulier des médecins. Ce problème peut être résolu de manière relativement simple si vous demandez de l'aide au stade initial de la maladie.

    Sinon, la pathologie menace la progression rapide et la survenue de complications mettant la vie en danger. Les tentatives indépendantes pour éliminer le rétrécissement du prépuce peuvent être mal complétées, il est donc préférable de traiter le phimosis sous la direction d'un médecin.

    Phimosis

    Le phimosis est une affection masculine caractéristique dans laquelle il est impossible d'exposer la tête du pénis. Cette condition peut être à la fois normale, c'est-à-dire physiologique, et anormale-pathologique. En outre, le phimosis chez les garçons est généralement divisé en congénital et acquis.

    Le plus souvent, on diagnostique chez les hommes un phimosis congénital. À la naissance, chez les garçons, le phimosis physiologique, c’est-à-dire l’impossibilité de déplacer complètement le prépuce et d’exposer le gland du pénis, se produit dans 96% des cas. Seulement quatre pour cent des garçons naissent avec le prépuce qui bouge au point que la tête du pénis s'ouvre complètement. Peu à peu, la situation se stabilise et déjà, au bout de six mois, 20% des garçons peuvent ouvrir la tête du pénis. À trois ans, le phimosis disparaît déjà dans 90% des cas et, vers l’âge de six ans environ, cette maladie disparaît chez presque tous les enfants.

    La situation avec le phimosis acquis ou la situation lorsque le prépuce a perdu son élasticité en raison de maladies et de blessures est quelque peu différente.

    Symptômes de phimosis

    Phimosis chez les garçons est exprimé par le symptôme principal - l'incapacité à mettre à nu et à tirer la tête du pénis. Dans certains cas, cette affection ne cause pas de problèmes chez les garçons, mais très souvent, les enfants atteints de phimosis ont des problèmes de miction. Ainsi, dans le processus d'uriner un garçon peut faire beaucoup de pression, montrer une anxiété notable. En conséquence, l'urine de l'enfant tombe dans la cavité préputiale. Elle gonfle et l'urine passe par gouttes ou par un mince ruisseau à travers une ouverture étroite.

    Parfois, un processus inflammatoire rejoint phimosis, dont les symptômes sont une douleur dans la région de la tête du pénis et du prépuce, l'apparition d'un écoulement purulent de l'orifice du prépuce. Les ganglions lymphatiques du patient augmentent, la température corporelle augmente. En cas de paraphimose, des douleurs aiguës apparaissent dans la tête du pénis étranglée, la tête du pénis devient plus grande et devient bleue. Dans ce cas, le patient doit fournir des soins d'urgence.

    Chez les hommes adultes atteints de phimosis, on se plaint parfois de problèmes d’activité qui se traduisent par un inconfort psychologique dû à la douleur ressentie au cours du rapport sexuel.

    Causes de phimosis

    Le phimosis peut survenir à la suite d'un traumatisme du pénis et de la formation ultérieure de tissu cicatriciel. En conséquence, le prépuce se rétrécit et l'homme manifeste un phimosis cicatriciel. La cause du phimosis acquis peut aussi être le processus inflammatoire du prépuce du pénis (balanoposthite). En raison de cette maladie, des cicatrices se forment également et le patient est atteint de phimosis. Parfois, la cause du phimosis est une prédisposition génétique à la survenue d'un phimosis en raison d'une quantité insuffisante de la composante élastique du tissu conjonctif dans le corps humain.

    Classification Phimosis

    Actuellement, il est habituel de distinguer quatre degrés de phimosis. Lorsque le premier degré d'ouvrir la tête du pénis ne peut être au repos. Si vous essayez d'exposer la tête du pénis lors d'une érection, la personne ressentira de la douleur. De plus, il est difficile de le faire.

    Au deuxième degré de la maladie, il est difficile de retirer la tête au repos et, pendant l'érection, la tête du pénis ne s'ouvre pas du tout. Car le troisième degré de la maladie est caractérisé par l'impossibilité d'ouvrir la tête du pénis, ou ne s'ouvre que partiellement dans un état calme. Le quatrième degré de phimosis est le plus grave: dans ce cas, la tête du pénis ne s'ouvre pas du tout, ce qui la rend très difficile à uriner. Chez l’homme, l’urine est excrétée par des gouttes ou un courant très fin.

    Outre les étapes déjà décrites, on distingue également le phimosis relatif. Dans cet état, le rétrécissement du prépuce devient perceptible uniquement lors de l'érection.

    Le phimosis du premier et du deuxième degré est caractérisé par la manifestation d'une douleur qui se manifeste principalement dans le processus d'érection lorsque le prépuce est serré sur la tête du pénis. En cas de phimosis des troisième et quatrième degrés, il n'y a généralement pas de douleur, car la taille de l'anneau préputial est insignifiante et, par conséquent, il n'est pas possible d'exposer la tête du pénis.

    Chez les patients atteints de phimosis, même avec un rétrécissement relativement faible du prépuce après le début de la vie sexuelle active, la maladie peut s'aggraver et, au bout d'un certain temps, conduire à ce que la tête du pénis ne puisse plus s'ouvrir. Le fait est que, lors des rapports sexuels ou de la masturbation, la membrane muqueuse est lésée et des micro-algues se forment. Au lieu de telles déchirures, de petites cicatrices se forment au fil du temps, ce qui rend finalement le tissu immunisé contre les étirements et le phimosis augmente.

    Complications Phimosis

    Si un patient a prononcé phimosis, il peut stagner dans le smegma, un secret ressemblant à de la graisse sécrétée par les glandes du prépuce. Ce liquide devient un milieu nutritif dans lequel différentes bactéries se multiplient. En conséquence de cette situation, un processus inflammatoire se développe. Un phimosis même inexprimé est une condition préalable à l'accumulation de smegma et, par conséquent, à la manifestation de problèmes de nature hygiénique.

    Chez les patients atteints de phimosis au quatrième degré, le prépuce se rétrécit autant que possible et des obstacles à l'écoulement normal de l'urine apparaissent. En tant que manifestation externe du rétrécissement se produit un gonflement du prépuce et la pénétration de l'urine goutte à goutte. Dans ce cas, des dysfonctionnements graves résiduels se forment dans le mécanisme de l'écoulement de l'urine et, par conséquent, le patient peut développer des complications infectieuses dans l'urètre.

    Le paraphimosis est une autre complication qui survient chez les patients atteints de phimosis. Pour une telle condition est caractérisée par pincer le prépuce resserré la tête du pénis. Le paraphimosis peut survenir si une personne tente de mettre à nu la tête du pénis, lors de rapports sexuels ou de masturbation À la suite de cette atteinte, le gonflement de la tête du gland commence, ce qui fait qu’au bout d’un moment il n’est plus possible de le corriger. La tête bleue se produit, cela devient très douloureux. Par conséquent, en cas de paraphimosis, une intervention d'urgence est nécessaire. Dans certains cas, la réduction habituelle de la tête manuellement. Cependant, si l'œdème est fortement prononcé, le patient doit subir une opération au cours de laquelle le prépuce est coupé ou ses feuilles excisées.

    En outre, en raison de lésions du prépuce, les patients atteints de phimosis peuvent développer des complications inflammatoires. Les blessures, ainsi que l'accumulation de smegma dans le sac préputial, entraînent la manifestation d'une balanoposthite (inflammation de la tête et du prépuce du pénis). Cette condition est caractérisée par une douleur et des démangeaisons près de la tête du pénis. Chez les patients atteints de phimosis aux troisième et quatrième stades, le prépuce peut atteindre la tête du pénis. En raison du contact étroit, il se produit une adhérence épithéliale de la tête et de la feuille interne du prépuce. Ainsi, des adhérences (synéchias) apparaissent. En fonction de la durée de ces adhérences, la connexion entre la tête et le prépuce est renforcée. Traiter cette condition ne peut être que chirurgicalement.

    Parmi les complications du phimosis, la conséquence la plus grave est le cancer du pénis. La cause de ce phénomène est considérée comme une stagnation à long terme du smegma dans le sac préputial. Il a été prouvé que la plupart des personnes atteintes du cancer du pénis ont un phimosis congénital.

    Diagnostic du phimosis

    Le diagnostic est effectué sur la base des plaintes du patient. Pour établir le diagnostic, le patient doit être examiné par un chirurgien ou un urologue. Le patient est d'abord examiné, au cours duquel le spécialiste détermine si le principal symptôme est l'incapacité de retirer la tête du pénis. En tant que méthode auxiliaire, une enquête sur le patient est effectuée afin de déterminer les caractéristiques de la maladie.

    Traitement Phimosis

    Le phimosis peut être traité par différentes méthodes. Le traitement sans médicament implique l’étirement progressif du prépuce à la main. Pour étirer le prépuce sur la tête du pénis pendant cinq à dix minutes, les médecins recommandent de produire tous les jours. Selon les experts, l’utilisation de méthodes d’étirement du prépuce donne une efficacité d’environ 75%. Il est préférable d'effectuer de telles procédures en prenant un bain, car la peau devient alors plus élastique. Il faut garder à l'esprit qu'il est nécessaire de retarder le prépuce jusqu'à l'apparition des premières sensations douloureuses, en aucun cas sans continuer à faire cette procédure avec douleur.

    Si le prépuce est suffisamment élastique et qu’il n’ya pas de modifications cicatricielles, on utilise parfois la méthode d’étirement du prépuce. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale. En outre, en tant que méthode chirurgicale, la chirurgie plastique du prépuce est parfois utilisée pour augmenter le diamètre de l'anneau préputial sans utiliser d'excision du prépuce.

    Le traitement médicamenteux de la maladie implique un traitement en appliquant à la tête du pénis et aux pommades corticostéroïdes du prépuce. Ces procédures doivent être effectuées régulièrement et pendant une longue période. Sous l’influence des pommades, l’élasticité du tissu du prépuce augmente, de sorte qu’elle s’étire mieux. Ainsi, le phimosis peut être guéri. En outre, l'utilisation de glucocorticoïdes aide à réduire l'inflammation et l'oedème, active la cicatrisation des microfissures.

    Le traitement chirurgical du phimosis est actuellement utilisé pour traiter le phimosis de troisième à quatrième degré. Cette méthode n'est utile que si toutes les méthodes décrites ci-dessus n'apportent pas le résultat souhaité. Le phimosis chez les garçons est traité chirurgicalement, en séparant les adhérences du sac prépucial à l'aide d'une sonde en métal et d'un tampon de gaze.

    S'il y a des cicatrices sur le prépuce, elles sont excisées lors de l'opération. L'utilisation de la méthode chirurgicale est efficace à 99-100%. En règle générale, les opérations sont réalisées avec une anesthésie locale, une anesthésie générale n'est possible qu'à la demande du patient. Les chirurgiens distinguent deux types de phimosis: hypertrophique, avec prépuce allongé et hypertrophique, et atrophique, lorsque le prépuce a une peau très fine qui entoure fortement la tête du pénis. Les deux formes de phimosis peuvent être guéries à l'aide de différents types d'opérations. Ainsi, une intervention chirurgicale est possible, au cours de laquelle trois incisions longitudinales et points de croix sont effectués. Un autre type d'opération est une excision circulaire du prépuce. Dans ce cas, le prépuce est retiré et la survenue d'un phimosis devient impossible. Cependant, il convient de noter qu'avec de telles interventions chirurgicales, des complications sont possibles, comme pour toute autre opération.

    Prévention du phimosis

    En tant que prévention du phimosis, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène du pénis. Dans ce cas, il est important de déplacer la peau du prépuce au moins deux fois par jour et de laver la tête du pénis avec de l'eau propre. L’hygiène est tout aussi importante pour la prévention du phimosis chez les garçons nouveau-nés. Pour prévenir l'inflammation de la tête du pénis, il est recommandé de laver l'enfant dans une décoction à base de plantes, à l'aide de plantes médicinales ayant des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires. À cette fin, une décoction de camomille, calendula, série. En tant que remède populaire pour les hommes adultes qui ont certains problèmes pour retarder le prépuce, il est recommandé de faire des bains locaux, de laisser tomber le pénis pendant vingt minutes dans une décoction d'herbes et de retarder le prépuce.