Tableau des normes de décodage frottis sur la flore chez les femmes

Prévention

Le diagnostic des maladies gynécologiques est réalisé à l'aide d'un frottis, qui sert à identifier les microorganismes pathogènes, les bactéries et à mesurer l'environnement acide du vagin. La procédure est effectuée à l'aide d'instruments stériles spéciaux, après quoi le matériel biologique est envoyé au laboratoire pour recherche.

Types de frottis en gynécologie


Les tests de laboratoire en gynécologie sont obligatoires et complémentaires: à des fins préventives et diagnostiques, un frottis est nécessairement effectué et, si nécessaire, des études plus détaillées sont définies, telles que la cytologie et la culture bactérienne.

Le frottis pour la flore s'appelle également bactérioscopie ou frottis général. Le décodage d'une telle analyse permet de déterminer:

  • la composition de la microflore du vagin, du col utérin et de l'urètre;
  • la présence de microorganismes pathogènes (gonocoques, trichomonas et champignons);
  • localisation et intensité du processus inflammatoire dans les organes génitaux.

Il s'agit d'une analyse en laboratoire des organes génitaux, dans laquelle du matériel biologique est placé dans un milieu nutritif afin de permettre la croissance et l'étude de bactéries pathogènes. Après des recherches en laboratoire, on conclut sur le type d'agents pathogènes et leur sensibilité aux antibiotiques.

Un ensemencement bactérien est prescrit après l'obtention d'un frottis, dans les cas où l'on trouve des bâtonnets de cocci et d'autres microorganismes pathogènes. En outre, l'inoculation bactérienne est réalisée avec une inflammation fréquente des voies urinaires.

Les tests cytologiques en gynécologie consistent en une étude en laboratoire de l'épithélium des organes génitaux internes.

Le grattage pour la cytologie est prescrit dans deux cas: pour l'étude des troubles hormonaux et pour les tests de cancer.

Lorsque des troubles hormonaux surviennent dans le corps d'une femme (avec une aménorrhée, par exemple), les frottis sont pris 5 à 6 fois tout au long du cycle menstruel. Sur la base des modifications de l'épithélium, des conclusions sont tirées sur la fonction hormonale des ovaires.

En cas de suspicion de processus oncologiques à forte érosion, un raclage est effectué à partir du col de l'utérus.

Quand faire un frottis sur la flore


Prendre un frottis gynécologique est une procédure obligatoire lors de la consultation d'une femme. Cette procédure permet de suivre les modifications de l'environnement bactérien du vagin et de l'urètre, susceptibles d'entraîner des processus pathologiques.

Le frottis gynécologique est le plus informatif pour les symptômes suivants:

  • démangeaisons et inconfort;
  • inconfort après les rapports sexuels;
  • douleur pendant et après la miction;
  • décharge inhabituelle;
  • odeur désagréable;
  • douleur abdominale basse.

Un frottis gynécologique pour la flore permet de diagnostiquer de telles maladies:

  • candidose vaginale ou de muguet;
  • vaginose bactérienne ou dysbiose;
  • la tyrhomonose;
  • la gonorrhée.

L'analyse de la microflore doit être effectuée une fois par an, lors d'un examen médical. Si une infection bactérienne ou un processus inflammatoire est détectée dans les résultats de l'analyse, l'étude est répétée après le déroulement du traitement.

Comment se préparer à l'analyse

Pour que l'analyse soit la plus informative possible, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles avant la procédure:

  • vous ne pouvez pas effectuer la procédure pendant la menstruation;
  • s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 48 heures;
  • pendant 2 jours, le raclage est impossible.
  • n'utilisez pas de bougies vaginales à la veille du frottis;
  • ne prenez pas de bain;
  • éliminer l'utilisation de tout moyen d'hygiène intime pendant plusieurs jours;
  • 3 heures avant le raclage, il est nécessaire d’exclure les visites aux toilettes.

Ces précautions sont nécessaires pour que la flore soit la plus naturelle possible au jour de la procédure, ce qui permettra d’estimer le nombre de microorganismes pathogènes et bénéfiques sous condition.

Comment faire un frottis


La procédure de prise de grattage est indolore, elle est réalisée à l'aide d'un spéculum gynécologique avec un extenseur et prend 2-3 minutes.

À l'aide d'une brosse jetable spéciale, le gynécologue prélève du matériel biologique à trois endroits: de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus. Ensuite, les frottis sont examinés au laboratoire.

Dans les résultats, lors du déchiffrement de l'analyse du frottis sur la flore, sont indiquées des lettres latines indiquant l'endroit où le frottis a été pris:

  • Vag (V) - le vagin;
  • Ur (U) - urètre ou urètre;
  • Cer (C) - col de l'utérus.

Décrypter le taux de frottis pour la flore chez les femmes (tableau)

Le déchiffrement d'un frottis sur la flore chez la femme comprend les données suivantes: indicateurs d'épithélium, évaluation du mucus, présence de gonocoques, de trichomonas et de champignons Candida, ainsi qu'une estimation du nombre de bâtons de Dederlein.

Les leucocytes sont des cellules sanguines capables de protéger l'organisme contre les virus et les bactéries. Si le niveau de leucocytes augmente, cela indique des processus inflammatoires dans les organes génitaux ou urinaires.

Si les globules blancs dans un frottis dépassent les normes autorisées, cela peut indiquer une inflammation de la membrane muqueuse du vagin (colpite), de l'utérus (endométrite), des appendices utérins (annexis). Il est également possible d'augmenter le nombre de leucocytes dans l'urètre avec une inflammation de l'urètre (uréthrite).

Épithélium. Les organes génitaux internes d'une femme en bonne santé sont recouverts d'une fine couche de cellules épithéliales. Si le nombre d'épithélium dépasse les valeurs normales, cela indique des perturbations hormonales.

Dans ce cas, une violation de l'exfoliation de la membrane muqueuse interne se produit et plusieurs boules de cellules épithéliales se forment l'une sur l'autre. En cas d'augmentation des indices d'épithélium dans un frottis pour la flore, un examen cytologique est prescrit.

Le mucus est le résultat de la sécrétion des glandes du canal cervical. La plus grande quantité de mucus se concentre sur le col de l'utérus, ce qui contribue à la pénétration du sperme. L'absence de mucus indique un dysfonctionnement des glandes utérines.

La détection de mucus dans l'urètre peut être un signe d'inflammation du système urinaire, puisqu'il n'y a normalement pas de mucus dans l'urètre.

Les gonocoques (bâtonnets de cocci) sont des bactéries qui causent la blennorragie (une maladie sexuellement transmissible). La présence de gonocoques dans les organes génitaux nécessite un traitement obligatoire.

Les trichomonas sont l'agent causatif de la trichomonase. L'un des signes de la maladie peut être de petits ulcères dans le vagin, qui peuvent être détectés à l'examen. Dans la plupart des cas, la détection de bactéries pathogènes dans la flore a révélé plusieurs types de microorganismes.

Cellules clés. En gynécologie, les cellules épithéliales sont appelées clés, modifiées par l’influence de bactéries pathogènes, de champignons ou de microflore altérée. La présence de cellules clés dans un frottis indique un muguet ou une dysbactériose.

Les champignons Candida (Candida) sont des champignons pathogènes qui sont toujours présents dans le corps humain et, en même temps, leur présence n'est pas indiquée dans le transcript du frottis.

Microflore. La composition de la microflore normale dans le système de reproduction féminin est très diverse. 90 à 95% des bactéries bénéfiques sont des lactobacilles de lactobacille (ou bâtons de Dederlein).

Les lactobacilles produisent de l'acide lactique spécial, qui réduit le pH du vagin à 3,8-4,2. Une acidité accrue est nécessaire pour que les spermatozoïdes faibles et lents ne puissent fertiliser un ovule. Les bâtons de Dederline produisent également du peroxyde d'hydrogène, qui sert à protéger l'utérus des micro-organismes pathogènes.

Certains micro-organismes pathogènes sous condition (mycoplasmes, Gardnerella, streptocoques, ureplazmie, staphylocoques) font également partie de la microflore normale. Ces micro-organismes présents dans le frottis d'une femme en bonne santé sont en petite quantité (1 à 2% de la microflore) et ne nécessitent pas de traitement, car les sticks pathogènes sont contrôlés par les lactobacilles et le système immunitaire de la femme.

La flore vaginale est instable et dépend de la phase du cycle menstruel de la femme. Dans la première moitié du cycle, en particulier pendant la menstruation, le nombre de bâtons de Dederlein diminue, entraînant des modifications de l'acidité ainsi qu'une sensibilité aux micro-organismes pathogènes.

Quelques jours avant l'ovulation, les bâtonnets de Dederline se multiplient autant que possible, protégeant les organes génitaux des bactéries et des champignons pathogènes.

Frottis sur la flore pendant la grossesse


Les résultats des tests pour une femme enceinte ne diffèrent pratiquement pas des valeurs des valeurs normales. La flore vaginale chez les femmes enceintes consiste en un plus grand nombre de bâtons de Dederlein, dont l'apparition est due à l'influence des facteurs suivants:

  • manque de jours critiques;
  • la nécessité de renforcer la protection des organes génitaux internes (y compris le fœtus) contre la pénétration de microorganismes pathogènes.

Pour identifier les bactéries pathogènes chez les femmes enceintes, la prise de frottis a lieu plusieurs fois pendant la grossesse. La procédure vise à éliminer le développement de maladies causées par des gonocoques, des staphylocoques et des trichomonas, car les infections peuvent entraîner une fausse couche ou l'infection d'un enfant.

Pureté Vaginale

Sur la base des données sur l'état de la microflore, tirez une conclusion sur le degré de pureté du vagin. Dans ce cas, la pureté est appelée le niveau élevé de bâtonnets Dederline et l’absence de micro-organismes pathogènes dans le vagin de femmes en bonne santé. Il y a 4 degrés de pureté.

  • Normocenosis ou 1 degré de pureté. Dans un frottis chez une femme en bonne santé, il y a un épithélium normal et un grand nombre de bâtons de Dederlein. La balance acide-base est normale, acide (ph - 3,8-4,2).
  • Porteur ou 2 degrés de pureté. Le raclage révèle une petite quantité de microorganismes pathogènes sous condition, les leucocytes sont dans la plage normale, mais le ph reste faiblement acide.
  • Dysbiose ou vaginose bactérienne. L'analyse des frottis montre la plupart des bâtonnets de cocci, des cellules clés, des leucocytes et des champignons. Les lactobacilles utiles sont trouvés en quantités insuffisantes. Le pH change en une réaction faiblement alcaline et est représenté par les indicateurs 5.0-5.5.
  • Au quatrième degré de pureté des lactobacilles dans les résultats ne sont pas observés. Dans la microflore, on ne trouve que des microorganismes pathogènes (flore coccique, cellules clés, trichomonas et de nombreux globules blancs). L'environnement vaginal devient alcalin (ph 6.0-6.5).

Analyse détaillée de la transcription du frottis pour la flore chez les femmes

L'analyse des frottis pour la flore est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes en gynécologie. Un frottis est prélevé sur la muqueuse vaginale, le col utérin ou l'urètre. Cette analyse permet d’évaluer l’état de la microflore du système urogénital et d’identifier la présence de microorganismes pathogènes.

L'analyse du frottis pour la flore chez les femmes est réalisée au cours d'un examen de routine par un gynécologue et en cas de plaintes du système urinaire. Ceux-ci incluent: douleur dans le bas-ventre, démangeaisons, brûlures dans le vagin, pertes, indiquant un processus inflammatoire possible. En outre, cette analyse est souhaitable à la fin d'un traitement antibiotique pour la prévention du muguet et lors de la planification d'une grossesse.

À quoi cette analyse est-elle assignée?

Un frottis vaginal fait généralement partie d'un examen médical de routine pour les femmes. Elle est réalisée par un spécialiste lors d'un examen gynécologique. De plus, du matériel biologique est recueilli à partir de l'urètre et du col utérin.

Ce diagnostic vous permet de détecter d'éventuels problèmes de santé des femmes, tels qu'un processus inflammatoire ou une maladie causée par une infection. En terminologie médicale, une telle étude a un autre nom - bactérioscopie.

Un frottis gynécologique est pris si vous soupçonnez de telles maladies:

Les experts peuvent prescrire un frottis avec les plaintes des patients suivantes:

Frottis pris lors de la planification de la grossesse et après une antibiothérapie. En outre, un frottis permet de contrôler l'efficacité du traitement dans le traitement des maladies gynécologiques.

L'étude permet également d'identifier l'infection par le virus du papillome humain.

  • Procédure sans douleur.
  • Règles simples pour la préparation du frottis.
  • Contrôle de l'efficacité du traitement des maladies féminines.
  • La capacité de déterminer une variété de maladies du système génito-urinaire.

À des fins préventives, les femmes doivent périodiquement effectuer ce diagnostic. Cela aidera à prévenir d'éventuels effets indésirables.

Préparation à la livraison

Certains médecins disent que cette analyse ne nécessite pas de formation spéciale, mais ce n’est pas le cas. Pour la fiabilité des résultats, il est recommandé au patient de ne pas aller aux toilettes avant 2-3 heures, car l'urine peut laver toutes les bactéries pathogènes et les infections, il sera difficile au médecin traitant de déterminer les causes de votre état pathologique.

Les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et le savon antibactérien contribuent également aux indicateurs peu fiables. Les femmes doivent réussir cette analyse après la fin de la menstruation et, en outre, toutes les patientes doivent s'abstenir de tout rapport sexuel 2 jours avant de prendre le biomatériau.

Comment abandonner?

L'analyse est le plus souvent prise par le médecin lorsque vous vous présentez régulièrement à la clinique ou lorsque vous vous rendez simplement dans un laboratoire payant où des obstétriciens et du personnel médical prélèvent un biomatériau.

Un gynécologue, un obstétricien ou tout autre professionnel de la santé tient légèrement une spatule spéciale jetable en forme de bâton en trois points: le vagin, l'urètre et le canal cervical.

Chez l’homme, l’urologue ou un autre médecin insère une sonde jetable spéciale dans l’urètre, se retourne plusieurs fois autour de son axe et effectue une analyse. On pense que l’étude ne provoque pas de douleur, cependant, cela n’exclut pas la négligence du médecin, ainsi que la sensibilité individuelle ou la présence d’une maladie particulière, qui peut causer une gêne.

La signification des lettres sur la feuille d'analyse

Les médecins n'utilisent pas les noms complets, mais les abréviations - les premières lettres de chacun des paramètres d'analyse. Pour comprendre la microflore normale du vagin, il est très utile de connaître les symboles des lettres.

Alors, quelles sont ces lettres:

  1. les abréviations des zones d'où provient le matériel sont désignées par V (vagin), C (zone cervicale cervicale) et U (canal de l'urètre ou de l'urine);
  2. L - leucocytes, dont la magnitude peut ne pas coïncider dans des conditions normales et pathologiques;
  3. Ep - epithelium ou Pl.ep - epithelium est plat;
  4. GN - gonocoque ("coupable" de la gonorrhée);
  5. Trich - Trichomonas (agents pathogènes de la trichomonase).

Dans un frottis, il est possible de détecter du mucus, indiquant un environnement interne normal (PH), des bâtonnets de Doderlein (ou lactobacilles) utiles, dont la valeur est égale à 95% de toutes les bactéries utiles.

Certains laboratoires ont pour règle de marquer le contenu d’un type particulier de bactérie. Par exemple, utilisez quelque part ce signe "+". Il est classé en 4 catégories, où un plus est un contenu non significatif, et la valeur maximale (4 plus) correspond à leur abondance.

En l'absence de flore dans le frottis, l'abréviation "abs" est apposée (latin, il n'y a pas ce type de flore).

Qu'est-ce que les médecins ne voient pas avec la microscopie?

Avec cette analyse, il est impossible de déterminer de telles conditions ou maladies du corps:

1) Cancer de l'utérus et du col utérin. Pour diagnostiquer une dégénérescence maligne de l'endomètre, un matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et prenez-le directement de l'utérus avec un curetage diagnostique séparé.

2) la grossesse. Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et peu importe le résultat, il en résultera. Vous devez passer un test sanguin de recherche de hCG, subir un examen gynécologique par un médecin ou une échographie de l'utérus. Vous pouvez identifier la gonadotrophine chorionique dans l'urine, mais pas dans l'écoulement des organes génitaux!

3) Le cancer du col utérin et d'autres pathologies (érosion, leucoplasie, coilocytose, lésions du VPH, cellules atypiques, etc.) sont basés sur les résultats de l'examen cytologique. Cette analyse est prise directement du col de l'utérus, de la zone de transformation, selon une méthode spécifique avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - le test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

4) Ne montre pas de telles infections (MST) comme:

Les quatre premières infections sont diagnostiquées par PCR. Et déterminer la présence du virus de l'immunodéficience par frottis avec une grande précision est impossible. Vous devez passer un test sanguin.

Les normes s'étalent sur la flore

Après avoir reçu les résultats des analyses, il est parfois très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. En fait, tout n'est pas si difficile. Afin de comprendre si vous avez une maladie gynécologique, vous devez connaître les valeurs normales lors du déchiffrement du frottis pour l'analyse de la flore. Ils sont peu nombreux.

Dans les frottis chez une femme adulte, les valeurs normales sont les suivantes:

  1. Flegme - devrait être présent, mais seulement en petites quantités.
  2. Leucocytes (L) - la présence de ces cellules est autorisée car elles aident à lutter contre l'infection. Le nombre normal de leucocytes dans le vagin et l'urètre n'est pas supérieur à dix, et dans le col utérin - jusqu'à trente.
  3. Épithélium plat (pl. Ep) - son nombre devrait normalement être dans les quinze cellules en vue. Si le nombre est supérieur, il s'agit alors d'une preuve de maladies inflammatoires. Si moins - un signe de troubles hormonaux.
  4. Dederleyn - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Une petite quantité de lactobacilles parle de microflore altérée.

La présence dans les résultats de l'analyse des champignons du genre Candida, des petits bâtons, des cocci, des trichomonas, des gonocoques et d'autres microorganismes indique la présence de la maladie et nécessite des recherches et des prescriptions de traitement plus approfondies.

Tableau des normes de décodage frottis chez les femmes (flore)

Le tableau ci-dessous présente les résultats de l'analyse des frottis pour l'analyse de la flore chez les femmes:

Le degré de pureté du frottis sur la flore

En fonction des résultats du frottis, il existe 4 degrés de pureté du vagin. Le degré de pureté reflète l'état de la microflore vaginale.

  1. Premier degré de pureté: le nombre de leucocytes est normal. La majeure partie de la microflore vaginale est représentée par les lactobacilles (bâtonnets de Doderlein, lactomorphothotes). La quantité d'épithélium est modérée. Le mucus est modéré. Le premier degré de pureté dit que tout est normal avec vous: la microflore est en ordre, l’immunité est bonne et l’inflammation ne vous menace pas.
  2. Le deuxième degré de pureté: le nombre de leucocytes est normal. La microflore du vagin est représentée par des bactéries lactiques bénéfiques au même titre que la flore coccique ou les levures. La quantité d'épithélium est modérée. La quantité de mucus est modérée. Le deuxième degré de pureté du vagin fait également référence à la norme. Cependant, la composition de la microflore n'est plus parfaite, ce qui signifie que l'immunité locale est réduite et que le risque d'inflammation est plus élevé.
  3. Le troisième degré de pureté: le nombre de leucocytes supérieurs à la norme. La majeure partie de la microflore est représentée par des bactéries pathogènes (cocci, champignons des levures), le nombre de bactéries lactiques est minime. L'épithélium et le mucus sont nombreux. Le troisième degré de pureté est une inflammation qui doit être traitée.
  4. Le quatrième degré de pureté: le nombre de leucocytes est très grand (tout le champ de vision, complètement). Un grand nombre de bactéries pathogènes, l'absence de lactobacilles. L'épithélium et le mucus sont nombreux. Le quatrième degré de pureté indique une inflammation prononcée nécessitant un traitement immédiat.

Les premier et deuxième degrés de pureté sont normaux et ne nécessitent aucun traitement. Les manipulations gynécologiques (biopsie cervicale, curetage de l'utérus, restauration de l'hymen, hystérosalpingographie, opérations diverses, etc.) sont autorisées à ces degrés.

Les troisième et quatrième degrés de pureté sont une inflammation. À ces degrés, toute manipulation gynécologique est contre-indiquée. Vous devez d'abord traiter l'inflammation, puis repasser le frottis.

Qu'est-ce que la flore coccique dans un frottis?

Les cocci sont des bactéries sphériques. Ils peuvent survenir à la fois dans des conditions normales et dans diverses maladies inflammatoires. Normalement, un seul cocci se trouve dans le frottis. Si la défense immunitaire diminue, la quantité de flore de coccobacilles dans le frottis augmente. Les cocci sont positifs, (gr +) et négatifs (gr-). Quelle est la différence entre gr + et gr-cocci?

Pour une description détaillée des bactéries, les microbiologistes, en plus de préciser la forme, la taille et d'autres caractéristiques des bactéries, peignent la préparation selon une méthode spéciale appelée «coloration de Gram». Les micro-organismes qui restent colorés après le frottis d'un frottis sont considérés comme «gram positifs» ou «cr +» et qui sont décolorés lors du lavage sont «gram négatifs» ou c-. Par exemple, les streptocoques, les staphylocoques, les entérocoques et les lactobacilles sont à Gram positif. Les cocci à Gram négatif appartiennent aux gonocoques, E. coli, Proteus.

Que sont les bâtons Doderlein?

Les bâtonnets de Doderlein ou, comme on les appelle aussi, les lactobacilles et les lactobacilles sont des micro-organismes qui protègent le vagin contre les infections pathogènes en produisant de l'acide lactique, qui aide à maintenir un environnement acide et détruit la flore pathogène.

La réduction du nombre de lactobacilles indique un déséquilibre acido-basique de la microflore dans le vagin et le déplace du côté alcalin, ce qui se produit souvent chez les femmes ayant une vie sexuelle active. Sur le pH du vagin et des microorganismes pathogènes ont un impact important, et opportuniste (qui se trouvent parfois dans le vagin est normal).

Frottis sur la flore pendant la grossesse

La microflore de chaque femme est strictement individuelle et consiste normalement en 95% de bactéries lactiques, qui produisent de l'acide lactique et maintiennent un pH constant de l'environnement interne. Mais dans le vagin est présent dans la flore normale et opportuniste. Il a reçu son nom car il ne devient pathogène que dans certaines conditions.

Cela signifie que, bien que l'environnement vaginal soit présent dans le vagin, la flore sous condition pathogène ne cause aucun inconvénient et ne se reproduit pas activement. Ceux-ci incluent des champignons ressemblant à des levures qui, dans certaines conditions, peuvent causer une candidose vaginale, ainsi que des gardnerelles, des staphylocoques et des streptocoques.

La flore d'une femme peut changer pour diverses raisons: diminution de l'immunité, prise d'antibiotiques, maladies infectieuses courantes et diabète. Un des facteurs pouvant modifier la microflore est la modification des niveaux hormonaux. Ainsi, une femme enceinte ne produit pas d'œstrogènes avant la fin de sa grossesse, mais l'hormone progestérone est produite en grande quantité. Ce niveau hormonal permet aux bâtonnets de Doderlein d'augmenter 10 fois, ce qui permet au corps de protéger le fœtus d'une éventuelle infection pendant la grossesse. Il est donc très important d'examiner le degré de pureté du vagin avant la grossesse planifiée. Si cela n'est pas fait, une flore opportuniste peut être activée pendant la grossesse et provoquer diverses maladies du vagin.

La candidose, la vaginose bactérienne, la gardnerellose, la gonorrhée, la trichomonase - voilà une liste peu exhaustive de maladies qui affaiblissent et relâchent les parois du vagin. Ceci est dangereux car pendant l'accouchement, des pauses peuvent survenir, ce qui ne pourrait pas être le cas si le vagin était propre et en bonne santé. Des maladies telles que la mycoplasmose, la chlamydia et l'urée-plasmone ne sont pas détectées par l'analyse du frottis et ces microorganismes pathogènes ne peuvent être détectés que par l'analyse du sang par PCR (réaction en chaîne de la polymérase) à l'aide de marqueurs spéciaux.

L'analyse du frottis d'une femme enceinte est effectuée au moment de l'enregistrement, puis à des fins de surveillance dans les 30 et 38 semaines. Habituellement, pour évaluer l’état de la microflore vaginale, les médecins parlent de la soi-disant pureté du vagin qu’une femme devrait connaître et s’assurent que le degré nécessaire est maintenu pendant la grossesse.

Flore mixte dans un frottis chez les femmes

Après le diagnostic en laboratoire d'un frottis, le gynécologue informe souvent la patiente qu'elle a mélangé la microflore au frottis. Qu'est ce que c'est Au cours des recherches en laboratoire, un médecin détecte la présence et la concentration de microorganismes nuisibles, la présence d’un processus inflammatoire, un champignon dans un biomatériau.

De tels diagnostics peuvent détecter des maladies dangereuses au tout début du développement, même avant l'apparition des premiers symptômes alarmants. Même une visite préventive chez le gynécologue prévoit la réalisation d'un frottis d'analyse de la microflore du col de l'utérus et du vagin.

Chez une femme en bonne santé, le ratio de bactéries bénéfiques et nuisibles dans les organes génitaux est de 95: 5. Si un tel équilibre est perturbé, une microflore mixte est diagnostiquée. C'est particulièrement dangereux pour les filles qui portent un enfant.

La définition

Qu'est-ce que la flore mixte dans un frottis pour femme? La réponse à cette question concerne de nombreux patients qui ont eu pour la première fois un diagnostic similaire. Cela signifie que, dans les organes génitaux d'une femme, l'équilibre entre microorganismes utiles et nuisibles est perturbé.

Lors des tests de laboratoire, un médecin chargé du frottis peut détecter les cellules épithéliales squameuses, les lactobacilles, les leucocytes, les cocci et autres bactéries dangereuses pour le système reproducteur dans un échantillon. S'il y en a trop, le patient peut développer une maladie gynécologique.

La reproduction des staphylocoques, des coccobacilles et des gonocoques est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Si la microflore mélangée est trouvée chez un tel patient, le médecin recommande de suivre un traitement complet.

La flore mélangée dans un frottis chez les femmes peut signaler l’apparition de la ménopause, la menstruation, la présence de maladies sexuellement transmissibles, l’hyperfonctionnement ovarien. En outre, cette condition est observée chez les patients pendant la puberté.

Chez un patient en bonne santé, les lactobacilles prédominent dans les échantillons vaginaux ou utérins. Dans l'analyse normale, on peut également trouver des cellules épithéliales, des leucocytes et du mucus. Tous ces éléments indiquent l'absence de processus inflammatoire et de défense immunitaire forte.

Si l'on constate une augmentation du nombre de champignons et de cocci dans un frottis, le patient augmente le risque de développer une inflammation. Une concentration élevée de leucocytes, d'épithélium et de mucus indique également des pathologies gynécologiques. Avec un excès significatif du taux de leucocytes, le frottis contient très peu de lactobacilles, principalement des microorganismes pathogènes. Cette condition du patient nécessite un traitement immédiat pour prévenir la progression de la maladie.

Une flore mixte abondante dans le frottis peut survenir pour diverses raisons. En règle générale, un tel diagnostic se produit à l’arrière-plan:

  • Utilisation prolongée de puissants médicaments antibactériens, ce qui entraîne une légère inhibition des fonctions du système immunitaire et une dysbactériose.
  • L'utilisation de contraceptifs vaginaux. De tels outils peuvent perturber l'équilibre des microorganismes bénéfiques et nocifs dans les organes génitaux.
  • L'utilisation d'un dispositif intra-utérin contraceptif. Cette méthode de contraception viole également l'équilibre de la microflore, favorise la reproduction des coccobacilles.

Si des micro-organismes nuisibles se reproduisent activement, une dysbactériose commence au niveau des organes génitaux. Cela peut contribuer au développement d'une inflammation, d'une maladie vénérienne, etc. De plus, la patiente observe des symptômes désagréables sous forme de démangeaisons, de brûlures et d'écoulements vaginaux abondants. Si vous vous inquiétez de tels signes de déséquilibre de la microflore, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un gynécologue et de faire un frottis.

Raisons

La flore mélangée dans le frottis peut apparaître à la fois chez les femmes adultes et chez les jeunes adolescentes. Un tel écart par rapport à la norme peut s'expliquer par plusieurs raisons: il s'agit des processus inflammatoires des organes génitaux et des maladies vénériennes infectieuses.

Des démangeaisons sévères, des brûlures, des pertes vaginales avec une odeur désagréable peuvent indiquer le développement d'une colpite ou d'une vaginose bactérienne. Les principaux agents responsables de telles maladies sont les microorganismes nuisibles. Certaines pathologies se développent avec une augmentation du nombre de leucocytes, cette affection n’est pas nécessaire pour d’autres maladies. Cependant, dans tous les cas, il y a une concentration accrue de bactéries pathogènes nuisibles dans le frottis.

Certaines maladies ne peuvent pas être complètement guéries sans antibiotiques. Cependant, ces médicaments détruisent souvent non seulement des bactéries nocives, mais également des bactéries bénéfiques, à cause desquelles une femme commence à déséquilibrer la microflore vaginale. En outre, les antibiotiques réduisent la défense immunitaire, ce qui provoque la reproduction d'agents pathogènes.

Une douche trop fréquente peut être une autre raison de la microflore mixte. La solution lave la microflore dans le vagin et provoque la croissance de bactéries nocives. Si vous souhaitez maintenir l'équilibre de la flore, il est préférable d'abandonner les dispositifs intra-utérins et les contraceptifs hormonaux.

Pour déterminer la cause exacte du développement de l'état pathologique, il ne peut être qualifié que par un médecin après un examen approfondi du corps du patient. Les diagnostics modernes permettront d'établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement efficace.

Analyse

La flore mélangée dans un frottis chez les femmes peut être rare, abondante ou normale. La précision des résultats de la recherche dépend de la préparation correcte pour l'analyse en laboratoire.

Un gynécologue doit faire l'objet d'une visite préventive au moins une fois par an. Lors de l'examen, le médecin doit faire un frottis sur la flore vaginale. Si la patiente est enceinte ou souffre d'une maladie gynécologique, ce diagnostic devra être effectué beaucoup plus souvent.

Pour réussir l’analyse, veillez à suivre les recommandations suivantes de médecins spécialistes.

  • Quelques heures avant l'admission chez le gynécologue, assurez-vous de vous rendre aux toilettes, car la miction est interdite par la suite.
  • Pour une hygiène intime quotidienne, utilisez de l'eau tiède. Du savon ou des gels pour l'hygiène intime est recommandé d'abandonner au moins une journée.
  • Pendant plusieurs jours, évitez l'intimité.
  • Évitez les douches vaginales, l’utilisation de suppositoires ou de tampons vaginaux.

Pendant la menstruation, il n'est pas recommandé de faire un frottis sur la flore, car des sécrétions abondantes peuvent déformer l'image et le médecin ne sera pas en mesure de poser un diagnostic précis. Bien que seul un spécialiste médical expérimenté puisse faire confiance au déchiffrement du frottis, chaque femme doit savoir quels micro-organismes ne doivent pas être détectés lors d'une analyse normale. La catégorie des agents pathogènes infectieux comprend: les streptocoques, les staphylocoques, les gonocoques, les champignons Candida, les bactéries à Gram négatif.

Les streptocoques en grande quantité sont particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, car leur reproduction entraîne l'apparition d'un processus inflammatoire dans les organes génitaux, de lésions de l'uretère et peut contribuer à une fausse couche spontanée.

En cas de violation du ratio correct de lactobacilles et d'érythrocytes, il est possible d'affirmer en toute confiance que la production d'œstrogènes est significativement réduite dans le corps du patient. Le déséquilibre de la microflore vaginale est l’une des principales causes de l’érosion du col utérin et des maladies inflammatoires du système urogénital.

Décryptage

Les résultats des recherches en laboratoire sur la microflore de l'utérus et du vagin doivent être soigneusement examinés par un gynécologue. Cette information l’aidera à justifier l’apparition de symptômes désagréables chez le patient, à poser un diagnostic précis et, si nécessaire, à prescrire un traitement. Indépendamment engagés dans le décodage des tests gynécologiques n’est pas recommandé, mais certains détails restent à connaître.

Au cours de l'examen gynécologique, le médecin retire une petite quantité de mucus du vagin ou du col de l'utérus et envoie l'échantillon à un test de laboratoire. Si la femme a une microflore normale, le nombre de bactéries bénéfiques dans l’échantillon sera d’au moins 95%. Ces micro-organismes protègent le système urogénital des éléments nocifs, empêchant ainsi leur reproduction pathologique.

Il existe plusieurs degrés de pureté de la flore dans le vagin, à savoir:

  • Degré numéro 1. Il y a une petite quantité de mucus dans l'échantillon, les leucocytes et les cellules épithéliales sont normaux. Trouvé un grand nombre de lactobacilles bénéfiques. Cela indique une microflore normale et l'absence de processus inflammatoires au niveau des organes génitaux.
  • Degré numéro 2. Dans l'échantillon, le contenu normal des leucocytes. Les champignons de levure et les lactobacilles sont légèrement au-dessus de la normale. Chez les patients avec une telle analyse, le risque de développer une inflammation augmente de manière significative. Un tel résultat de test peut également indiquer un avortement, un curetage ou une biopsie récente.
  • Degré numéro 3. Dans un frottis beaucoup de leucocytes et de cellules épithéliales.
  • Numéro de réseau 4. Il y a trop de leucocytes dans l'échantillon de microflore et les lactobacilles ne sont pas détectés du tout. Le frottis est complètement peuplé de bactéries et de microorganismes nuisibles. À ce stade, il n'est pas recommandé de procéder à des procédures gynécologiques, car le patient développe une inflammation. Si nécessaire, le médecin peut ordonner une nouvelle analyse.

Si le frottis du patient contient une microflore, une cocci ou une levure mixte pathogène, le traitement approprié doit être instauré immédiatement. Les patients dont les analyses sont médiocres présentent souvent des symptômes désagréables supplémentaires - démangeaisons, mucus vaginal, fièvre, fièvre.

Pendant la grossesse

La microflore vaginale de chaque femme est unique. Lorsque le patient porte un enfant, les agents pathogènes commencent à proliférer activement. Pour cette raison, la vaginose du muguet ou bactérienne est souvent trouvée chez les femmes enceintes.

Cela est dû à la violation de l'équilibre acido-basique. La microflore mixte peut ne pas être uniquement due au développement de maladies infectieuses ou à l’exacerbation de maladies gynécologiques chroniques. Une telle violation est aussi souvent le résultat de modifications du fond hormonal dans le corps de la femme.

Les gynécologues recommandent de faire un frottis sur la flore au stade de la planification de la grossesse. Un tel diagnostic empêchera le développement de l'inflammation, qui survient souvent chez les femmes en début de grossesse. Il est important que lors du transport de l'enfant dans la flore du patient ne contienne pas plus de 5% des microorganismes nuisibles. Le changement de pH peut se produire pour diverses raisons, à savoir:

  • Traitement antibiotique à long terme;
  • Diminution de la défense immunitaire du corps;
  • Maladies inflammatoires du système urogénital;
  • Déséquilibre de la microflore vaginale.

La flore mélangée pendant la grossesse peut avoir un effet très négatif sur la croissance et le développement du fœtus. La détection rapide et l’élimination des déviations permettront de normaliser le niveau de pH dans le vagin et de bloquer la reproduction de microorganismes nuisibles.

Un traitement complet de la microflore mixte pendant la grossesse vise à détruire les micro-organismes nuisibles - coccobacilles, staphylocoques, gonocoques, etc. Le traitement est choisi par un médecin individuellement pour chaque patient. Lorsque vous portez un enfant, il est formellement interdit de vous soigner vous-même. Si vous constatez des symptômes d'anxiété, informez-en immédiatement votre gynécologue.

Analyse des frottis chez les femmes: décodage des résultats et normes d'indicateurs

Il est nécessaire de consulter le gynécologue tous les six mois. Cela permettra de garder la santé des femmes sous contrôle et à temps pour identifier la maladie. La méthode de recherche en gynécologie la plus simple et la plus accessible consiste à effectuer un frottis gynécologique.

Le déchiffrement d'une telle analyse permettra au médecin de voir les changements dans le système génital féminin qui ne sont pas visibles lors d'un examen externe.

  • Prendre un frottis est absolument sans douleur et ne prend que quelques minutes. Risques pour la santé qu'elle ne supporte pas, peut être réalisée même chez les femmes enceintes.

Quand dois-je faire un frottis sur la flore?

Le déchiffrement de l'analyse de frottis pour la flore peut informer le gynécologue de la présence d'infections génitales, d'inflammations, de troubles hormonaux dans le corps d'une femme.

Un frottis sur la flore (frottis gynécologique) est obligatoirement effectué si une femme porte les plaintes suivantes:

  1. Souligner la couleur inhabituelle du tractus génital.
  2. Douleur dans l'abdomen au repos ou lors d'un contact sexuel.
  3. Démangeaisons et sensation de brûlure dans la région génitale.
  4. L'apparition d'une odeur désagréable dans la décharge.

De plus, les frottis sont pris lors d'examens préventifs.

Déchiffrer les résultats de frottis

À l'aide de lettres, le médecin marque l'endroit où le frottis est effectué. Lettres couramment utilisées de l'alphabet latin: V, C, U.

Les prélèvements sont effectués à partir de trois points: le vagin (V-vagin), le col de l'utérus (C-cervix) et l'ouverture de l'urètre (U-uretra).

En déchiffrant un frottis sur la flore féminine, vous pouvez trouver le mot étrange "cocci". Les cocci sont des microorganismes à la forme arrondie. C'est un groupe d'organismes opportunistes constamment présents dans le corps.

Cependant, ils doivent être dans une certaine quantité. Une fois que leur nombre dépasse le nombre autorisé, les cocci peuvent provoquer des symptômes désagréables dus à une inflammation. En gynécologie, cette affection s'appelle une colpite non spécifique.

Cocci est divisé en deux groupes: gram positif et gram négatif. Une telle division a une valeur diagnostique importante pour déterminer le pouvoir pathogène d’un microorganisme qui s’est installé dans le vagin.

Flore de coccal dans un frottis, gr. + Ou gr. - cocci

frottis sur des bâtons de cocci de flore

La division des microbes en gram négatif et gram positif est apparue en microbiologie après qu'un scientifique danois du nom de Gram ait révélé la capacité des microorganismes à être peints de différentes couleurs, en fonction du degré de résistance aux antibiotiques.

Lors de la coloration des médicaments, utilisez un colorant spécial bleu foncé ou violet. Le scientifique a remarqué que certains microbes sont colorés en bleu et d’autres en rose, bien que le colorant soit le même.

Après des recherches approfondies, il a été constaté que les microbes roses ou de couleur pourpre sont moins sensibles aux antibiotiques. Pour venir leur mort, vous devriez faire beaucoup d'effort.

Micro-organismes bien colorés en bleu, appelés gram positif (gram +) et ceux qui sont restés roses - gram négatif (gram).

La coloration pâle et la résistance aux médicaments antibactériens ont été simplement expliquées: ces bactéries avaient un manteau plus épais. La structure de la paroi a une structure plus complexe que celle des cocci à gram (+), ce qui signifie qu'il est beaucoup plus difficile pour un colorant ou un antibiotique de pénétrer dans ses couches.

Pour le gynécologue, une telle séparation est importante. La détection de coques gram (+) dans un frottis est autorisée. De tels microorganismes comprennent le staphylocoque et le streptocoque, qui peuvent être présents dans le vagin d'une femme en bonne santé.

Gram (-) cocci peut provoquer une maladie. Les représentants les plus courants de ce groupe en gynécologie sont les gonocoques, agents pathogènes de la gonorrhée.

Que sont les bâtons Dederlein?

Un élément essentiel de la santé des femmes est la flore vaginale. Dederleyn bâtons - un nom générique qui associe des bâtons à Gram positif fixes et de grande taille, fournissant la microflore normale des organes génitaux de la femme.

Ils peuvent être trouvés sous le nom de lactobacilles ou de bacilles à Gram positif.

Les bâtons Dederleyn jouent un rôle important dans la vie d'une femme:

  • Ils contribuent au maintien de l'environnement acide dans le vagin, ce qui assure une sélection rigoureuse des spermatozoïdes lors de la fécondation.
  • Comme vous le savez, les spermatozoïdes ne vivent pas longtemps dans un environnement acide. Par conséquent, les cellules mâles inférieures et affaiblies sont les premières à mourir, ce qui permet uniquement aux plus forts et aux plus forts d’atteindre le but recherché.
  • Inhiber le développement de microorganismes pathogènes par l’activation des macrophages.
  • Allouer du peroxyde d'hydrogène - aide à "maintenir la pureté" dans le vagin.

Dans le frottis d'une femme en bonne santé, les bâtons de Dederlein devraient être abondants. La réduction de leur nombre suggère des problèmes possibles avec la santé des femmes.

Qu'est-ce qu'un leptotrix (Leptotrix) dans un frottis?

Leptotrix est un microorganisme pathogène conditionnel. Il s’agit d’un bacille gramme (+) anaérobie qui habite les étangs. Au microscope, le leptotrix a l’apparence d’un cheveu - une baguette longue et fine.

On pense que les leptotriksy ne sont pas sexuellement transmissibles et que leur présence dans le frottis n'est pas une raison pour expérimenter si d'autres déviations ne sont pas détectées.

La particularité de ces bactéries est qu’elles accompagnent souvent d’autres micro-organismes pathogènes - Trichomonas et Chlamydia. Dans ce cas, le médecin vous prescrira un médicament pour le traitement de plusieurs agents pathogènes.

Si le leptotriksy est identifié pendant la planification de la grossesse, le traitement est obligatoire. Il est révélé qu'ils peuvent provoquer des fausses couches, provoquer des processus inflammatoires dans les membranes, infecter l'enfant.

Les normes s'étalent sur la flore

Après avoir reçu les résultats des analyses, il est parfois très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. En fait, tout n'est pas si difficile. Afin de comprendre si vous avez une maladie gynécologique, vous devez connaître les valeurs normales lors du déchiffrement du frottis pour l'analyse de la flore. Ils sont peu nombreux.

Dans les frottis chez une femme adulte, les valeurs normales sont les suivantes:

  1. Épithélium plat (pl. Ep) - son nombre devrait normalement être dans les quinze cellules en vue. Si le nombre est supérieur, il s'agit alors d'une preuve de maladies inflammatoires. Si moins - un signe de troubles hormonaux.
  2. Leucocytes (L) - la présence de ces cellules est autorisée car elles aident à lutter contre l'infection. Le nombre normal de leucocytes dans le vagin et l'urètre n'est pas supérieur à dix, et dans le col utérin - jusqu'à trente.
  3. Dederleyn - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Une petite quantité de lactobacilles parle de microflore altérée.
  4. Flegme - devrait être présent, mais seulement en petites quantités.

La présence dans les résultats de l'analyse des champignons du genre Candida, des petits bâtons, des cocci, des trichomonas, des gonocoques et d'autres microorganismes indique la présence de la maladie et nécessite des recherches et des prescriptions de traitement plus approfondies.

Flore coccale dans un frottis chez la femme: causes, symptômes et traitement

La microflore du vagin d'une femme en bonne santé est représentée par différents types de bactéries: bénéfiques et opportunistes. Normalement, ils sont dans un certain rapport.

Si, pour une raison quelconque, cet équilibre est perturbé, le risque d'infections urinaires chez une femme augmente. Une flore coccique abondante est souvent observée dans les résultats d'un frottis gynécologique présentant ce déséquilibre.

1. La composition de la microflore normale du vagin

L’étalon-or du diagnostic en gynécologie est l’examen d’un frottis prélevé sur le fornix vaginal postérieur et le canal cervical. Normalement, peut être détecté:

  1. 1 bâtonnets de Doderlein acidophilus (lactobacilles). Normalement, leur nombre devrait représenter au moins 85 à 95% de la flore entière ou 10 6 à 10 8 copies dans l’échantillon.
  2. 2 Bifidobactéries (environ 10%).
  3. 3 Peptostreptokokki, eubactéries, Prevolla, bactéroïdes, fuzobakterii et autres bactéries anaérobies (5%).
  4. 4 Autres cocci et champignons (en petites quantités).
  5. 5 Épithélium (légèrement, sa quantité dépend de la phase du cycle menstruel).
  6. 6 leucocytes (jusqu'à 10 cellules).

Ce ratio de micro-organismes est capable de maintenir un environnement faiblement acide pendant longtemps, vous permet de lutter contre les bactéries pathogènes, procure une hydratation naturelle et une immunité locale. L'état de la microflore vaginale est évalué à l'aide de méthodes de laboratoire et possède sa propre classification conditionnelle.

2. Le degré de pureté du vagin

Le concept de degré de pureté a été introduit afin d’identifier rapidement les femmes présentant un risque de maladies inflammatoires des organes génitaux (vaginite, cervicite, endométrite, etc.). Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans notre autre article (suivez le lien interne). Ils se distinguent par les résultats d'un simple frottis sur la flore et le GN:

  1. 1 Le premier degré (le deuxième nom - normocénose): environnement acide. Le nombre normal de lactobacilles, certaines cellules épithéliales, les cocci sont absents. Il est rare, généralement observé immédiatement après le traitement, l'utilisation d'antibiotiques.
  2. Deuxième degré: environnement acide. Le nombre de lactobacilles est quelque peu réduit, des leucocytes apparaissent (jusqu'à 10) et des petits diplocoques. La quantité de cocci est insignifiante (un ou deux plus).
  3. 3 Troisième degré: le milieu devient légèrement acide ou alcalin. Le nombre de bâtons de Doderlein est nettement inférieur à la norme, il y a beaucoup d'épithélium, 10 à 30 leucocytes, une flore coccique ou bacillaire prédominante, le mycélium fongique peut être détecté. Cette condition est appelée dysbiose (dysbactériose). Ces femmes doivent être surveillées et recevoir un traitement à temps.
  4. 4ème degré: environnement alcalin. Les lactobacilles peuvent être complètement absents, avec un grand nombre de cellules épithéliales, des leucocytes (supérieurs à la normale), beaucoup de cocci ou d’autres bactéries pathogènes. Ce degré correspond à la vaginite, le traitement des femmes est donc nécessaire.

Au fur et à mesure que le pH passe au côté alcalin, la qualité et la quantité de la flore changent. Le niveau de bâtonnets acidophiles diminue progressivement, les cocci se multiplient, puis les champignons et les autres bactéries se rejoignent.

L'environnement alcalin est préjudiciable aux bâtons de Doderlein, ce qui conduit au développement d'une dysbiose vaginale.

Il convient de noter que les micro-organismes suivants peuvent être trouvés dans les frottis normaux: streptocoque hémolytique, staphylocoque doré, épidermique et saprophyte, peptocoque, microcoque, streptocoque vert et autres. Toutes en petites quantités ne représentent pas une menace pour la santé et sont représentatives de la flore vaginale sous condition.

Avec 3-4 degrés de pureté du vagin, on trouve le plus souvent les types de cocci suivants:

  1. 1 streptocoque. Comme mentionné ci-dessus, ces micro-organismes sont autorisés en petite quantité, mais leur reproduction améliorée conduit à l'apparition du processus inflammatoire - la vaginite.
  2. 2 Enterococcus fecal. Souvent présent dans l'intestin, une fois libéré dans les voies urinaires, il peut provoquer une cystite ou une coléite. La découverte de frottis en grand nombre indique une violation des règles d'hygiène intime, y compris pendant les rapports sexuels.
  3. 3 Le staphylocoque est un microorganisme pathogène sous condition qui vit normalement sur la peau. Avec sa reproduction accrue peut causer une inflammation grave avec des dommages aux organes génitaux externes et internes.
  4. 4 Un diplocoque se produit dans une dysbiose vaginale avec une microflore normale altérée de la membrane muqueuse.

Il existe d'autres cocci, ils provoquent généralement une colpite non spécifique.

C'est important! Si un frottis gynécologique contient Staphylococcus aureus, il est probable qu'il soit détecté sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures (oropharynx, cavité nasale).

3. Causes des coques dans le frottis gynécologique

La flore coccique dans un frottis chez la femme peut être observée pour plusieurs raisons:

  • Non-respect par la femme des règles d'hygiène personnelle. Cela peut inclure des soins incorrects et irréguliers des organes génitaux, un changement de sous-vêtement rare, l'utilisation constante de serviettes journalières, l'utilisation de savon alcalin.
  • Utilisation non contrôlée à long terme d'antibiotiques.
  • Changements fréquents de partenaires sexuels, rejet des méthodes de barrière de contraception, alternance incorrecte de relations sexuelles anales, orales et vaginales lors d’un rapport sexuel, non-respect des règles d’hygiène sexuelle.
  • Abus de la douche, en particulier avec des antiseptiques (lessivage de la microflore normale).
  • Le début de la vie sexuelle jusqu'à 15 ans, le manque d'alphabétisation en termes d'hygiène intime.
  • Les changements hormonaux chez les femmes pendant la ménopause, pendant la grossesse, les troubles menstruels.
  • Maladies somatiques générales, infections chroniques, prise de glucocorticoïdes, qui affaiblissent le système immunitaire.
  • Dommages mécaniques à la membrane muqueuse (violation de la fonction de barrière naturelle).

4. Quels symptômes peuvent être observés?

La reproduction active de la flore coccique conduira tôt ou tard à l'apparition de symptômes cliniques de la maladie. Les signes du processus inflammatoire dans le vagin ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'il est impossible de déterminer quels cocci se reproduisent dans le tractus génital.

Des changements dans la composition de la microflore d'une femme peuvent être suspectés des symptômes suivants:

  • Démangeaisons, irritation, brûlure du tractus génital - ces symptômes peuvent être absents.
  • Changements dans la nature des pertes vaginales (jaunes, blanches, grises ou verdâtres, abondantes, épaisses).
  • Douleur ou malaise pendant les rapports sexuels et dans le bas de l'abdomen.
  • Odeur désagréable et piquante, mais peut être absent.

Les symptômes de la colpite sont assez vifs, il est impossible de ne pas les remarquer. Si vous ignorez les signes de la maladie, l’infection peut entraîner les complications suivantes:

  1. 1 cervicite non spécifique (inflammation de la membrane muqueuse du col utérin).
  2. 2 Endométrite, salpingo-oophorite (apparaît lorsque l’immunité locale ou générale diminue).
  3. 3 Cystite, pyélonéphrite se développent souvent sur le fond de la vulvovaginite, ont un cours chronique avec de fréquentes rechutes. Ils sont associés à des relations sexuelles au cours desquelles la flore est transportée de l'appareil génital à l'urètre.
  4. 4 Accession de la flore pathogène (trichomonas, champignons Candida, chlamydia). La violation de la microflore contribue à l’infection des IST en présence d’un partenaire sexuel infecté.
  5. 5 Complications d'une grossesse normale.

5. Frottis pendant la grossesse

Récemment, le nombre de maladies inflammatoires et de dysbioses des organes génitaux chez les femmes enceintes augmente.

Cela peut être dû à la consommation incontrôlée de certains antibiotiques, hormones (contraception avant la planification ou pour le traitement de l'infertilité), mauvaise alimentation, style de vie, immunité réduite. L'apparition de la flore coccique dans les frottis chez les femmes enceintes augmente considérablement les chances d'adhésion à la flore pathogène, aidée par:

  • Changer les niveaux hormonaux.
  • Affaiblissement de l'immunité locale dans le contexte de porter un enfant.

En outre, de nombreux médicaments ne sont pas recommandés pour le traitement des femmes enceintes. Par conséquent, avec l’apparition d’un excès de microflore des coccobacilles, les possibilités thérapeutiques sont considérablement réduites.

La reproduction active de bactéries opportunistes entraîne le développement d'une inflammation de la membrane muqueuse du vagin, du col utérin et de la vessie. Leur danger est d'augmenter le risque d'infection intra-utérine avec retard de développement du fœtus, fausse couche et autres complications.

6. Méthodes de diagnostic

L'identification des cocci dans le vagin chez la femme est possible à l'aide de trois tests de laboratoire: un simple frottis sur la flore, un test au femoflor dans la modification Femoflor 8 (10) ou Femoflor 16 (17) et bakposeva.

Le plus souvent, les femmes utilisent un simple écouvillon. Le matériel de prélèvement pour l’étude est réalisé à partir de 2 ou 3 points: la muqueuse du fornix vaginal postérieur, le col utérin et parfois l’urètre.

Avant de prendre le matériel ne devrait pas douche, utiliser des bougies avec des antiseptiques, prendre des antibiotiques, avoir des relations sexuelles, car le résultat sera déformé.

Le biomatériau est appliqué sur du verre stérile et étudié au microscope. Si nécessaire, semer sur un milieu nutritif avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

Parfois, l’étude des seuls frottis sur la flore ne suffit pas au diagnostic, ils ont donc recours à des examens complémentaires (Femoflor, PCR en temps réel, échographie, test PAP, colposcopie, etc.).

7. Médicaments pour le traitement

Le traitement dépend de la nature de la microflore identifiée, des symptômes de la maladie et de l'état général de la femme. Lorsqu'un grand nombre de cocci et de leucocytes sont détectés dans un frottis, une thérapie locale sous forme de suppositoires, d'ovules et de capsules vaginales est indiquée:

  1. 1 Hexicon (chlorhexidine sous forme de bougies).
  2. 2 Fluomizin (chlorure de dekaliniya).
  3. 3 Terzhinan, Polizhinaks.
  4. 4 clindamycine.
  5. 5 McMirior (nifurantel).
  6. 6 Néo-Penotran.
  7. 7 Bétadine (utilisée moins fréquemment, provoque souvent des malaises, des démangeaisons, des brûlures).
  8. 8 Antiseptiques locaux en solution - Miramistin, Chlorhexidine.

Dans les processus inflammatoires sévères, des antibiotiques systémiques sont prescrits: ceftriaxone, céfixime, amoxiclav, etc.

De plus, des agents peuvent être assignés pour restaurer la microflore vaginale normale. Aucune recherche complète sur leur application n’a été menée, mais cette question est activement étudiée. Les probiotiques ne sont pas indiqués pour le muguet, car ils peuvent provoquer une rechute.

Probiotiques locaux sous forme de suppositoires ou de comprimés vaginaux:

  1. 1 Vaginorm-S avec acide ascorbique acidifie l'environnement vaginal et normalise la composition de la microflore. Utilisez 1 comprimé par voie vaginale au coucher pendant 6 jours.
  2. 2 Acylact avec des bactéries acidophiles vivantes 1 bougie 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
  3. 3 capsules vaginales Laktonorm 1 2 fois par jour pendant 7 jours.

Après le traitement, des écouvillons sont prélevés à nouveau pour contrôler l'efficacité du traitement. En l'absence d'effet, des schémas thérapeutiques alternatifs sont prescrits ou le traitement principal aux antibiotiques sous forme de formes vaginales est prolongé.

Vous pouvez être traité en ambulatoire, à la maison. Parmi les remèdes populaires, des plateaux assis avec une solution de camomille, de calendula et de furatsilina peuvent être recommandés.

8. prévention

Pour prévenir les déséquilibres dans la microflore du tractus génital, il est nécessaire d'éliminer autant de facteurs que possible:

  • Éliminer le déséquilibre hormonal (THS pendant la ménopause, contraceptifs oraux selon les indications).
  • Observer l'hygiène intime quotidienne, ainsi que pendant les règles et le sexe. Refuser de se doucher sans médecin.
  • Utilisez des préservatifs.
  • Mener une vie saine, être actif, faire du sport ou des exercices thérapeutiques, bien manger, éviter l'usage fréquent d'antibiotiques, protéger votre corps contre les infections.
  • Une des méthodes de prévention est également une visite régulière chez le gynécologue et le traitement de maladies chroniques non seulement du système reproducteur, mais également d'autres organes.