Hydronéphrose du rein gauche - symptômes et causes

Prévention

L'hydronéphrose est une pathologie dans laquelle, pour certaines raisons, une violation de l'écoulement de l'urine survient, entraînant une expansion progressive du bassin et des cupules rénales. Le résultat de ce processus est le développement d’une maladie rénale, d’une insuffisance rénale et la présence d’une infection provoque l’ajout de pyélonéphrite.

Hydronéphrose du rein gauche le plus souvent marquée, parfois le rein droit est affecté. Encore moins souvent, ces organes subissent des dommages bilatéraux. L'absence de traitement adéquat entraîne de graves complications de cette maladie.

L’hydronéphrose se développe souvent chez les femmes âgées de 20 à 45 ans. Principalement touché rein gauche, moins souvent - droit. Le type bilatéral de la maladie est très rare - dans environ 10% des cas, le nombre total de ces patients.

Degrés d'hydronéphrose

Selon la gravité du processus, plusieurs degrés d'hydronéphrose sont distingués en pratique clinique:

  1. L'hydronéphrose du rein gauche de 1 degré ne se manifeste généralement pas cliniquement. Il peut être détecté accidentellement lors d'une échographie. Dans ce cas, le parenchyme de l'organe n'est pas endommagé, il y a une légère augmentation de la taille du bassin. La capacité fonctionnelle n'est pas modifiée.
  1. L’hydronéphrose du rein gauche à 2 degrés commence dans une certaine mesure à se manifester cliniquement. Lorsque cela se produit, le stade initial de filtration insuffisante de l'urine par les reins (environ 40%) se produit, le pelvis devient considérablement dilaté et des modifications parenchymales irréversibles commencent.
  1. Une hydronéphrose du 3ème degré du rein gauche est placée dans le cas où l'organe change beaucoup de structure. Il commence à être un organe élargi (presque deux fois par rapport à la norme), composé de plusieurs chambres. Le système de la cupule et du bassin est considérablement étendu, des violations marquées de la structure du parenchyme sont notées. Le dysfonctionnement atteint 70-100%. Les signes d'insuffisance rénale sont en augmentation.

Hydronéphrose chez l'enfant

Un diagnostic tel que l'hydronéphrose chez les enfants est souvent posé. S'il est détecté immédiatement après la naissance, il est alors question du fait que le bébé est atteint d'une hydronéphrose congénitale du rein gauche. Elle survient à la suite de troubles structurels de l'uretère et des vaisseaux voisins, susceptibles de le surpresser, perturbant ainsi le flux d'urine provenant des reins.

Comme chez l'adulte, cette maladie ne se manifeste pas dans la première phase et peut passer inaperçue pendant longtemps. Dans certains cas, l'hydronéphrose disparaît indépendamment après un certain temps, mais lorsqu'il est détecté, l'enfant est enregistré auprès d'un néphrologue et son état est surveillé au moyen d'examens échographiques réguliers (au moins deux fois par an).

Les techniques modernes permettent de déterminer une hydronéphrose uniforme du rein gauche du fœtus. Cela devient possible au cours de la vingtième semaine de grossesse en utilisant des ultrasons.

Chez les nouveau-nés, la définition de l'hydronéphrose est rendue difficile par l'impossibilité de porter plainte. Mais avec une anxiété prononcée du bébé, des troubles du sommeil, de l'appétit, une augmentation du ventre, des pleurs pendant la miction, vous pouvez suspecter cette pathologie et consulter immédiatement un médecin.

Causes de l'hydronéphrose

La forme acquise de la maladie, quel que soit l'âge du patient, se développe pour les raisons suivantes:

  • lésion traumatique dans la région lombaire;
  • inflammation des voies urinaires, entraînant progressivement une perturbation de la structure de l'uretère (rétrécissement ou cicatrisation);
  • maladie rénale (qui peut survenir sur fond de malnutrition);
  • violation de la technique de chirurgie intracavitaire avec lésion accidentelle ou ligature de l'uretère;
  • changements dans l'innervation et la circulation sanguine dans le parenchyme rénal;
  • troubles fonctionnels de la dynamique de l'écoulement de l'urine dans le segment du bassin.

Hydronéphrose fait référence à des processus secondaires. Mais cela peut être primaire. Dans tous les cas, l'expansion du bassin se produit uniquement à la suite d'une pression urinaire sous l'influence d'un autre processus pathologique.

Symptomatologie

Au stade primaire, l'hydronéphrose du rein gauche ne se manifeste pas chez l'enfant ni chez l'adulte. Puis, à mesure que la situation s'aggrave, les symptômes suivants apparaissent:

  1. Miction altérée.
  1. Douleur et malaise dans l'abdomen.
  1. Dans l'étude de l'urine est déterminée l'hématurie.
  1. En cas de complication infectieuse, une augmentation de la température corporelle se développe.
  1. L'urine devient trouble, les sédiments y sont déterminés visuellement.
  1. Douleur et douleur dans les reins.
  1. Rein agrandi avec palpation bimanuelle.
  1. En présence de calculs rénaux, les symptômes peuvent se manifester par un syndrome douloureux marqué, la présence de coliques rénales. La douleur en irradiant dans la région lombaire, abdomen. La région de l'aine. Ils peuvent être si douloureux que le patient doit recevoir les antalgiques et les antispasmodiques les plus puissants.

Traitement

La méthode de traitement dépend du stade du processus pathologique. Un traitement conservateur est conseillé au stade initial. Le médecin recommande généralement des outils permettant de normaliser l'écoulement et de soulager le processus inflammatoire. En cas de pyélonéphrite, il est recommandé de prendre des antibiotiques à large spectre.

Il est recommandé d'inscrire un tel patient et de le soumettre à un examen afin de ne pas rater l'étape suivante, qui nécessite une méthode plus radicale.

La deuxième étape ne peut être guérie à l’aide de médicaments que si elle est dynamique (l’échographie recommande de ne pas se faire au moins une fois tous les deux mois). S'ils n'ont pas d'effet et que la fonction rénale diminue progressivement, il s'agit d'une indication d'opération urgente.

Au troisième stade, une intervention endoscopique (pyéloplastie) est recommandée. Il s'agit de créer un écoulement normal de fluide en raison de la formation d'un composé qui permet d'élargir le passage entre le bassin et l'uretère. Selon diverses sources, un tel traitement est mené à bien dans 90 à 95% des cas.

La période de récupération ne prend pas beaucoup de temps. Après la chirurgie, on prescrit au patient des agents symptomatiques et un traitement antibactérien pour prévenir les complications infectieuses. Cette question est très pertinente, car il y a eu des cas de développement d'une exacerbation prononcée de pyélonéphrite lente, qui s'est terminée par la nécessité d'une néphrectomie.

Pour cette raison, il est très important de disposer d’une préparation qualifiée à l’opération et de la durée de la pharmacothérapie dans la période suivant la chirurgie.

Causes de développement et de traitement de l'hydronéphrose du rein gauche

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Avec les violations de la sortie de l'urine telle pathologie comme hydronéphrose se développe. Il peut être à la fois unilatéral et bilatéral. En l'absence de traitement, le rein affecté subit des modifications irréversibles, dangereuses non seulement du fait de l'apparition de maladies, mais également de l'atrophie des tissus rénaux entraînant la perte de ses fonctions. L'hydronéphrose du rein gauche se produit chez des personnes d'âges différents, affectant souvent l'organe du nouveau-né. Cela est dû aux particularités de la formation des reins.

Pourquoi la pathologie se développe

Cette pathologie est primaire ou secondaire. Lorsque la principale cause de violations de l'écoulement de l'urine, en raison de laquelle il y a hydronéphrose, dans les caractéristiques anatomiques de la structure du système génito-urinaire chez un enfant particulier, et ces raisons sont génétiques ou congénitales.

Possibilité de rétrécissement de l'uretère ou d'écoulement pelvien anormal, ainsi que d'autres défauts empêchant l'écoulement normal de l'urine.

Les conditions préalables à la formation d'anomalies sont le plus souvent des effets négatifs sur le fœtus pendant la grossesse. Ceci est l'utilisation de certains médicaments, le tabagisme, la consommation d'alcool, être dans une situation environnementale défavorable. Les reins se forment non seulement pendant le développement prénatal du bébé, mais également quelque temps après la naissance. Par conséquent, ils sont très sensibles aux effets négatifs.

Des causes secondaires sont associées à d'autres maladies rénales qui provoquent une stagnation de l'urine, entraînant une hydronéphrose. Si le processus est localisé à gauche, alors la pathologie est formée dans le rein gauche.

Degrés d'hydronéphrose

Avec ce problème, il est habituel de distinguer trois stades, caractérisés par le degré d’étirement du rein, dont dépend la profondeur de la lésion tissulaire et par la capacité du corps à remplir sa fonction:

  1. Grade 1 - le rein est légèrement élargi, les fonctions ne sont pas altérées,
  2. Stade 2 - toutes les parties du rein se dilatent, le parenchyme commence à s’atrophier, ce qui explique la perturbation des fonctions organiques,
  3. Grade 3 - la pathologie progresse, la taille de l'organe augmente de manière significative et ses fonctions sont significativement affectées, voire complètement perdues.

Une hydronéphrose de grade 3 peut entraîner le fait que l'organe n'est pas du tout impliqué dans le processus d'excrétion de l'urine. Dans ce cas, tout le fardeau repose sur le rein en bonne santé qui reste.

Comment se déroule la maladie

Le premier degré peut avoir lieu sans aucune manifestation et être détecté par hasard. Aux deuxième et troisième degrés, le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire, qui ne dépendent ni de la charge ni de la position du corps. Comme la stagnation urinaire se produit pendant l'hydronéphrose, l'organe augmente progressivement. Cela est dû à l'étirement des tissus, de sorte que les parois du rein deviennent plus minces. Les dommages aux tissus, le serrage des vaisseaux sanguins font que le rein endommagé est de pire en pire avec ses fonctions. L'hématurie est l'un des symptômes possibles, c'est-à-dire la quantité de sang dans les urines. Au début, il ne peut être détecté que par l'analyse en laboratoire de l'urine (microhématurie). Plus tard, une hématurie grossière se développe, qui se manifeste par un changement de couleur de l'urine, qui s'assombrit en raison du mélange de sang.

Les symptômes

  • Douleur dans les reins à gauche.
  • Changements dans l'urine.
  • Une augmentation du rein, qui aux deuxième et troisième degrés peut être ressentie à travers la paroi abdominale.

Il est possible de détecter une hydronéphrose chez un enfant, même au stade du développement intra-utérin. Le diagnostic est fait sur la base des résultats de l'échographie. Si le bassin du rein dans le diamètre antéropostérieur dépasse 7 mm environ 16 semaines et plus de 9 mm après 20 semaines de grossesse, il est alors possible de diagnostiquer une hydronéphrose. Dans de telles situations, l'observation du fœtus est montrée. Le système urogénital continue de se former pendant toute la période du développement intra-utérin et quelque temps après la naissance, de sorte que l'état des reins peut changer. Probablement à la fois l'amélioration de la situation et sa détérioration.

Un nouveau-né est également diagnostiqué par échographie. Vous pouvez suspecter ce problème par la présence de sang dans l'urine du bébé. De plus, l'enfant aura un ventre élargi, il ne se sentira pas très bien, donc il pleurera souvent, sera capricieux.

Chez l'adulte, cette pathologie est suspectée lorsque l'urodynamique se détériore, il y a une douleur dans le bas du dos, du sang dans l'urine. Le diagnostic est également posé sur la base de l'échographie.

Les conséquences

Dans un processus bilatéral, il existe un risque de détérioration significative des fonctions rénales, pouvant aller jusqu’à une insuffisance rénale, avec la probabilité d’une issue fatale. Avec la défaite du rein gauche seulement, la situation est généralement bien meilleure. Si le rein droit est en bonne santé, il peut alors supporter la charge, du moins la probabilité de conséquences catastrophiques pour le corps est faible. Cependant, dans le contexte de l'hydronéphrose, la formation de calculs et les processus inflammatoires deviennent plus actifs. Avec une augmentation trop forte de l'organe, sa rupture est possible, ce qui engendre le développement de la septicémie.

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Hydronéphrose de grade 3 à gauche

Causes et traitement de l'hydronéphrose du rein gauche

Caractéristiques de l'hydronéphrose et le stade du processus pathologique

La violation résultante du flux urinaire sortant du pelvis rénal entraîne des modifications pathologiques hypertensives hydrostatiques: expansion des cavités internes du rein (pelvis et cupules), compression des tissus avec atrophie progressive du parenchyme rénal, réduction progressive de la fonction rénale jusqu'à sa perte complète - toutes ces composantes de l'hydronéphrose.

  • Stade 1 - augmentation de la pression hydrostatique de l'urine et entorse du pelvis sans altération de la fonction rénale (légère augmentation du rein atteint).
  • Grade 2 - le processus pathologique de l'étirement progresse, les veaux rénaux sont impliqués, des transformations atrophiques du parenchyme rénal se produisent et une diminution marquée de la fonction rénale (la taille du rein augmente encore plus).
  • Les tissus rénaux subissent des modifications atrophiques irréversibles et la perte de la fonction rénale est presque complète - ceci caractérise l'hydronéphrose de grade 3.

    Les principales causes de l'hydronéphrose

    Selon les signes étiologiques, la maladie peut être divisée en les types suivants:

    1. Hydronéphrose congénitale (le développement a lieu in utero ou directement à la naissance).
    2. Hydronéphrose acquise (le processus pathologique se développe dans un rein sain et fonctionnel).

    Parmi les causes des formes congénitales:

  • obstruction urinaire (malformation congénitale);
  • anomalie anatomique de l'uretère (kink, violation de la forme);
  • violation pathologique de la lumière de l'uretère à différents niveaux (du rein à l'urètre);
  • développement anormal de l'artère rénale (forme d'anneau de compression de l'uretère);
  • retard dans le développement du système urinaire (bébés prématurés).

    Une hydronéphrose acquise peut être due aux raisons suivantes:

    • processus tumoral du système urinaire ou des organes et tissus adjacents (épaississement des parois internes des structures rénales ou compression de l'extérieur);
    • troubles des voies urinaires;
    • troubles anatomiques de la localisation du rein et de l'uretère (torsion de l'uretère, prolapsus du rein);
    • compression traumatique des organes urinaires.

    Symptômes symptomatiques

    Dans les premiers stades de la maladie est asymptomatique. Il ne peut y avoir qu'une légère indisposition. La maladie, à ce stade, aide à identifier de manière aléatoire les examens en cours liés à d’autres maladies. Avec l'évolution de la maladie et l'ajout de complications, développent des symptômes caractéristiques. Il y a une douleur douloureuse et une lourdeur dans l'hypochondre gauche.

    Au cours de la période de douleur, on note des ballonnements, des nausées, des vomissements, une pression artérielle élevée. L'écoulement d'urine se produit après un délai marqué. Premièrement, la quantité excrétée diminue et à la fin de l'attaque, le volume d'urine augmente considérablement. Du sang peut être détecté dans l'urine.

    Faire un diagnostic

    Les principales études diagnostiques sont les suivantes: méthode de diagnostic aux rayons X avec un agent de contraste (permet d’évaluer l’activité fonctionnelle du rein), échographie (permet de déterminer la taille du rein, du pelvis et de l’épaisseur des tissus). Pour des études diagnostiques plus approfondies, recourez à l'IRM, au balayage par radio-isotopes et à l'angiographie.

    Les méthodes de diagnostic modernes permettent de détecter la maladie chez un enfant au tout début du développement (y compris la période prénatale).

    Chez le fœtus, une hydronéphrose peut être détectée au cours d'une échographie lors de la première moitié de la grossesse, lorsque les paramètres du pelvis rénal sont différents (augmentation de la taille antéropostérieure, qui varie en fonction de la durée de la grossesse).

    L'apparition de sang dans les urines, qui peut être le seul symptôme détectable, aidera à détecter la maladie chez le nouveau-né. Il peut y avoir une augmentation du ventre, un comportement agité, des pleurs. Dans tous les cas, le diagnostic final doit être réalisé en utilisant des méthodes de recherche objectives (ultrasons, radiographie).

    Traitement

    Au stade des premiers changements, lorsque les violations ne sont pas irréversibles et que les mécanismes compensatoires permettent de normaliser la fonction du rein, ils effectuent un traitement conservateur. À partir de médicaments utilisant des agents symptomatiques (analgésiques, anti-inflammatoires, antihypertenseurs). Pour le traitement des complications infectieuses, effectuez une antibiothérapie.

    On montre au patient un régime (tableau numéro 7 de Pevzner). La consommation d'une quantité suffisante de liquide (jusqu'à 2 litres / jour) et une diminution de la consommation quotidienne de sel (jusqu'à 2 à 3 grammes) sont envisagées. L'utilisation de fruits et légumes frais, de céréales et de pâtes est recommandée. Exclure du régime les aliments protéinés: plats à base de viande, poisson, fromage, fromage, haricots. Interdire tous les types de cornichons.

    Les méthodes de traitement chirurgicales sont principalement des organes épargnés. Dans les premiers stades de la maladie, la chirurgie peut rétablir la perméabilité des voies urinaires et normaliser la fonction rénale. Aux stades ultérieurs, une reconstruction rénale est réalisée (transformation plastique du bassin avec restauration des dimensions d'origine).

    L'exérèse du rein est réalisée avec la perte complète de la fonction excrétrice du rein et l'impossibilité de le récupérer.

    Hydronéphrose chez les enfants: 3 degrés et leur traitement

    L’hydronéphrose chez les enfants est une expansion des structures de la cavité du rein, résultant d’une augmentation prolongée de la pression hydrostatique de l’urine.

    La maladie se développe lorsqu'un obstacle se forme dans la zone de sortie de l'uretère du rein vers le flux normal d'urine (si l'obstruction est située dans l'une des parties de l'uretère, une urétérohydronephrose se développe). Le degré d'expansion des cupules et du pelvis rénal est directement proportionnel à la pression de l'urine qu'ils contiennent.

    Avec l'existence à long terme de l'état (et cela peut commencer même pendant la période prénatale), les unités fonctionnelles du rein sont affectées par la pression accrue du liquide. Le diagnostic de la pathologie n'est pas difficile, il est réalisé par un urologue, un néphrologue ou un pédiatre sur la base de données d'études instrumentales. Traitement de la maladie - l'opération.

    Pourquoi la maladie se développe

    Pour deux garçons atteints d’hydronéphrose, il y a une fille. On constate plus souvent l'expansion des structures cavitaires du rein gauche, mais dans 15 à 25% des cas, le système rénal pelvien des deux reins en souffre.

    La principale cause de pathologie chez le nouveau-né est une anomalie de la structure des voies urinaires:

  • sous-développement de la lumière de l'uretère
  • changement de direction, torsion des uretères
  • vaisseaux anormaux qui, en tordant l'uretère, violent sa perméabilité

    Chez les nourrissons moins souvent, et chez les enfants plus âgés et les adolescents - le plus souvent, les causes du développement de l'hydronéphrose du rein sont des états acquis:

  • blessure au bas du dos
  • maladies inflammatoires de l'uretère, qui entraînent la formation de cicatrices et de rétrécissements (y compris la glomérulonéphrite)
  • calculs apparus à la suite de troubles métaboliques (y compris ceux causés par une violation du régime)
  • si au cours de l'opération sur les organes abdominaux, l'uretère a été bandé accidentellement.

    Classification de la pathologie

    Selon les causes de la maladie, on distingue ces types d’hydronéphrose:

    Le processus de localisation hydronéphrose est:

  • à deux côtés
  • unilatérale (le rein droit souffre moins souvent).

    Il existe également une forme de la maladie telle que l'urétérohydronephrose. Il s'agit d'une pathologie congénitale pouvant être diagnostiquée pendant la période prénatale ou déjà chez le nouveau-né. Cet état se caractérise par le fait qu’une obstruction à la circulation de l’urine se produit dans l’uretère, ce qui la fait se dilater sous une pression élevée. Lorsque sa paroi ne peut plus continuer à se plier, la pression est transférée plus haut, ce qui élargit le système cup-pelvis.

    Il n’existe pas d’hydronéphrose primaire ou secondaire, car l’hydronéphrose n’est pas une maladie indépendante, elle est le symptôme d’une augmentation de la pression urinaire (processus secondaire).

    Comment se manifeste la maladie

    L'expansion du système pelvis rénal présente divers symptômes qui dépendent du stade de la maladie.

    Ainsi, 1 degré de la maladie est asymptomatique. Si la cause de la maladie réside dans la lithiase urinaire (ce qui n’est pas typique chez les nourrissons), des signes de coliques néphrétiques peuvent apparaître: douleur aiguë au bas du dos et à l’abdomen, périnée et organes génitaux, rétention urinaire, sang dans les urines.

    Voir aussi: L'hydropisie des testicules chez le nouveau-né peut-elle passer d'elle-même

    Hydronéphrose de grade 2, lorsque la fonction du rein dilaté en souffre, se manifeste:

  • douleurs périodiques de nature terne, localisées dans la région lombaire
  • sang dans l'urine
  • diminuer la quantité d'urine
  • détermination de l'enflure dans la région lombaire (chez le nourrisson et les enfants très minces - dans l'abdomen, sous la côte)
  • augmentation de la pression artérielle, qui se manifeste par des maux de tête, une déficience visuelle, des douleurs au coeur (ceci indiquera à un enfant d'âge préscolaire et scolaire, ainsi qu'à un adolescent). Une augmentation de la pression chez les nourrissons est indiquée par une somnolence ou, au contraire, une anxiété, des vomissements sans raison.
  • lors de l'infection d'une infection - symptômes d'intoxication (faiblesse, mal de tête, nausée), énurésie chez les enfants et fièvre.

    La troisième et dernière étape de la maladie survient lorsque 80% ou plus des reins sont décédés:

    Comment se fait le diagnostic?

    Une hydronéphrose ou un mégaurètre peuvent être visibles à l'échographie fœtale même pendant la grossesse (à partir de la 14e semaine de gestation). Chez le nourrisson, le diagnostic peut être suspecté, compte tenu des signes suivants:

  • comportement agité du bébé
  • détection de sang dans l'urine - visible à l'œil ou à l'analyse d'urine
  • un abdomen élargi ou une formation visible dans l'une des sous-côtes.

    Pour confirmer le diagnostic chez un enfant, vous pouvez utiliser les études suivantes:

  • test sanguin: l'utiliser pour déterminer s'il y a ou non un processus inflammatoire
  • analyse d'urine: vous pouvez voir du sang caché, des signes de complications telles que la cystite. symptômes de laboratoire de destruction du tissu rénal. Cet essai aidera à déterminer la composition chimique des calculs ou des sels dans la lithiase urinaire.
  • test sanguin veineux pour la concentration en urée, créatinine, acide urique, test de Reberg - pour déterminer la fonction rénale
  • Échographie du système urinaire - nécessaire pour le diagnostic de la pathologie, indispensable pour déterminer le stade de l'hydronéphrose
  • L’urographie excrétrice - méthode d’investigation aux rayons X avec introduction d’un agent de contraste dans la veine de l’enfant - est nécessaire non seulement pour poser un diagnostic, mais également pour en déterminer la cause.
  • cystourethrographie vasculaire - méthode radiographique avec introduction de contraste; vous permet d'identifier un obstacle dans la vessie, de diagnostiquer l'urine de projection vésico-urétérale
  • une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur est nécessaire pour identifier les causes de l'hydronéphrose. Dans ce cas, tenue avec contraste. Chez les nourrissons pratiqués sous anesthésie
  • Néphroscintigraphie - étude des reins par la méthode des radio-isotopes. Vous permet d'évaluer le fonctionnement des reins, leurs dommages par une pression accrue de l'urine.

    Voir aussi: Urates dans l'urine d'un enfant: pourquoi la performance augmente et que faire

    Les trois premières analyses ne peuvent pas être utilisées pour le diagnostic isolé d'hydronéphrose (elles voient la maladie débuter au stade 2-3), mais elles sont nécessaires pour déterminer les tactiques de traitement.

    Comment traite-t-on l'hydronéphrose?

    La tactique de traitement de la pathologie dépend de plusieurs facteurs:

  • étendue de la maladie
  • temps de traitement
  • le taux de progression de la pathologie
  • l'âge de l'enfant
  • la présence d'une infection secondaire.

    L'urologue s'occupe du traitement.

    Si la maladie est détectée même pendant la période prénatale, l’opération du rein gauche ou droit peut être réalisée à la fois avant la naissance (si l’hydronéphrose progresse rapidement) et au cours des 2-3 premiers mois de la vie.

    Si la pathologie du 1er degré est révélée après la naissance, il est possible de mener un traitement conservateur. Ces médicaments sont prescrits:

    Un régime alimentaire à ce stade de la pathologie devrait avoir une valeur nutritionnelle accrue. Dans le même temps dans le régime est limité à l'utilisation de sel, est attribué à l'utilisation d'un grand volume quotidien de liquide.

    Avec 2 degrés appliqués l'un des types de traitement chirurgical:

  • pyéloplastie - la formation d'un lien artificiel entre le rein et l'uretère
  • Stenting urétéral - introduction à la sortie de l'uretère d'un tube d'un certain diamètre, ce qui empêchera son affaissement
  • néphrostomie - introduction d'un cathéter dans le rein, à travers lequel l'urine s'écoulera (dans l'urinoir).

    À la troisième étape, l'opération est effectuée. Le plus souvent, il s'agit d'une pyéloplastie, mais une néphrostomie peut également être réalisée.

    Prévention

    La maladie ayant le plus souvent un caractère congénital, il n’existe pas de méthodes de prévention spécifiques. Il est seulement important de subir une échographie des reins programmée à l'âge de 1 mois après la naissance afin de détecter la maladie à un stade précoce.

    Pour empêcher le processus acquis, vous avez besoin de:

  • éviter les blessures au bas du dos
  • ne pas surcharger
  • la nourriture doit être complète, le sel doit être appris à utiliser le moins possible après l'introduction d'aliments complémentaires
  • faire attention à la quantité de liquide consommée par jour et au volume de miction.
  • A quoi ressemble l'hydronéphrose rénale sur les rayons X

    L’hydronéphrose rénale est une maladie caractérisée par l’expansion du bassin et des cupules rénales à la suite de la stagnation et de la perturbation de l’écoulement de l’urine.

    Le fait est qu’il n’est pas toujours possible d’identifier les symptômes de l’hydronéphrose de grade 1 par diagnostic, car le patient n’a généralement pas de problème à ce stade. Il ne ressent tout simplement aucun signe de maladie. Une hydronéphrose de degré 2 implique une transition vers la troisième étape, au cours de laquelle le rein cesse de remplir ses fonctions en général.

    Hydronéphrose rénale - une menace pour les patients atteints de calculs rénaux

    En tant que tels, les symptômes ne correspondent qu'à cette maladie. Au premier stade de l'hydronéphrose du rein, les symptômes de la maladie sont presque invisibles, les plaintes n'apparaissent pas chez l'homme. Mais dans le deuxième stade de l'hydronéphrose, lorsque le rein est élargi, il peut être ressenti lors d'un examen par simple palpation par un médecin (ce dernier traite les reins).

    Cependant, il existe toujours un symptôme qui peut inquiéter une personne et l’encourager à consulter un médecin: c’est l’apparition de sang dans les urines (hématurie). Il est vrai que le sang dans l'urine peut ne pas être constamment libéré, mais seulement pendant quelques heures, parfois jusqu'à un jour. Le plus souvent, ce symptôme est ponctuel et ne se reproduit pas.

    Mais c’est précisément sur la base de ce symptôme qu’un diagnostic d’hydronéphrose rénale peut être posé avant sa confirmation par des méthodes de diagnostic et des examens. Par conséquent, si même une fois pendant que vous urinez, vous trouvez du sang dans votre urine, vous irez certainement chez un médecin sans aucune hésitation. Les conséquences sont très graves à ignorer.

    Une des raisons est une anomalie congénitale des reins, des uretères et du bassin. Il est généralement diagnostiqué à l'âge de 30 ans. En conséquence, une hydronéphrose dite primaire (congénitale) se développe.

    L’hydronéphrose secondaire (acquise) se développe comme une complication après des maladies antérieures du système urogénital: sable et calculs rénaux (symptômes de calculs rénaux), traumatismes, maladies inflammatoires, tumeurs.

    Ce degré peut être considéré comme le plus facile. Lorsque le bassin est légèrement dilaté, la fonction rénale n'est ni altérée ni légèrement déprimée. Cependant, le premier degré devient facilement le deuxième et les suivants. Il est donc stupide de penser que c’est un non-sens.

    Hydronéphrose rénale

    Espèces

    En outre, l'hydronéphrose rénale est classée par degrés:

  • Pour l'hydronéphrose de grade 3, le trouble est inférieur à 80%, tandis que le rein entier est rempli d'une grande quantité de liquide.

    Étiologie

    Quant au type de maladie acquis, il peut être causé par:

    Tableau clinique

    Au début de la maladie, les symptômes de l'hydronéphrose rénale sont très rares et peuvent être totalement absents. Parfois, il peut y avoir des picotements, une sensation de lourdeur dans la région de l'organe, une sensation de vidange incomplète de la vessie après la miction. En raison de l'augmentation du volume de liquide dans la région lombaire, il y a des sensations douloureuses constantes qui tirent. Les signes communs d'hydronéphrose rénale sont également la flatulence, l'hypertension artérielle, les nausées et la fatigue rapide. En rejoignant le processus d'infection, une température apparaît.

    Se produit le plus souvent quand une pierre est bloquée par une voie rénale sortante. Si la pierre pénètre dans le canal urinaire, une hydronéphrose bilatérale se développe.

    Le processus du côté gauche fait mal aux reins à gauche, la douleur se fait sentir à la jambe gauche. Une violation caractéristique de la modification de l'écoulement de l'urine peut prendre une couleur trouble, peut également prendre une teinte rosâtre (si la pierre blesse la membrane muqueuse des organes).

    La dropsie du rein ne peut pas se manifester pendant une longue période, jusqu'à un développement de 3 degrés. C'est pourquoi, avec le moindre changement d'urine, un examen approfondi du système génito-urinaire devrait être effectué. Dans l'urine peuvent être des leucocytes, des bactéries, des impuretés du sang, et il est également possible de changer sa couleur et sa transparence. Le médecin doit prescrire une numération sanguine complète et une biochimie.

    Si la maladie augmente la pression artérielle, le médecin vous prescrira un antihypertenseur. Leur sélection est très compliquée, car avec hydronéphrose des reins, une hypertension non contrôlée se développe souvent.

    Pour les tumeurs malignes, une tumeur est utilisée, suivie d'une chimiothérapie.

    Hydronéphrose gauche: dangers et complications

    L’hydronéphrose du rein gauche est une expansion progressive et persistante du système de la région du pelvis rénal. Le tissu rénal forme de l'urine et le système pyeo-pelvien l'accumule (constitué de coupes combinées dans le pelvis). Ensuite, l'urine entre dans l'uretère - le prochain appareil urinaire. Et l'uretère s'écoule dans la vessie.

    En termes simples, l'hydronéphrose est une extension des cupules et du bassin en raison de la très grande quantité d'urine accumulée dans celles-ci. La maladie est polyétologique, car elle a différentes raisons de se développer.

    Causes de la maladie

    Cette maladie est due à une altération du débit urinaire. La forme primaire se développe en raison d'un développement anormal du tissu rénal, des voies urinaires ou de la présence d'un nombre supplémentaire de vaisseaux sanguins pouvant apparaître dans le fœtus au cours du développement fœtal. La forme secondaire peut se développer sur le fond d'une tumeur du système urinaire, d'une lithiase urinaire ou de lésions traumatiques.

    Le développement incroyable de la lithiase urinaire, chez certains patients, est la cause de l'hydronéphrose, chez d'autres, il se développe à la suite d'une maladie, après la transformation des cupules et du bassin.

    L'hydronéphrose du rein gauche augmente la pression interne des cupules et du pelvis. Les murs de ces organes pendant un certain temps "luttent" avec une pression élevée. Incapable de résister à la pression, la pression agit progressivement sur le rein lui-même, ce qui empêche l'urine d'excréter. Un tel processus est capable de frapper les tissus du rein gauche. Les tubules et les glomérules s’atrophient et se contractent. En conséquence, la couche de l'organe dans lequel se produit la formation de l'urine est réduite. Si la maladie n'est pas traitée, mais commence, le tissu rénal devient mince, le calice et le pelvis atteignent de grandes tailles. Sous la force de sa gravité, le corps peut tomber.

    Symptômes et signes de dommages

    L'un des premiers symptômes est une douleur du côté de l'abdomen, s'étendant jusqu'à la jambe et au dos. Soulager une telle douleur est très difficile. Il est nécessaire de consulter temporairement un médecin utilisant des médicaments antispasmodiques. L'effet des médicaments n'est palpable que dans le cas où la pierre ne ferme pas complètement l'uretère et ne tend pas les murs avec sa taille.

    Symptômes de maladie aiguë:

  • douleur dans les reins, aggravée à la région endommagée;
  • surexcitation nerveuse, anxiété;
  • symptômes d'intoxication par des produits azotés - perte d'appétit, vertiges, migraines, vomissements et nausées, insomnie;
  • douleur dans le dos, qui donne à l'aine et sous les omoplates;
  • douleur dans l'abdomen (étirement des parois de l'uretère sous la taille de la pierre);
  • petite quantité d'urine excrétée par jour.

    Une petite quantité de mucus et de sang peut également apparaître pendant la miction. Avec la localisation de la pierre dans le canal de miction, il y a une rétention urinaire, une envie constante, une incapacité à uriner. Une hydronéphrose sévère à gauche nécessite un traitement rapide chez le médecin pour une échographie des organes urinaires. Le médecin peut décider de procéder à un cathétérisme dans l'urètre.

    Une hydronéphrose malade en mauvais état nécessite un traitement immédiat. Le processus de traitement de la maladie implique le processus de restauration de la perméabilité normale des voies urinaires, la préservation des reins et leur fonctionnalité. La maladie provoque une atrophie du tissu rénal, ce qui entraîne la mort d'un grand nombre d'organes rénaux. Le résultat est un taux de filtration réduit et le développement d'une insuffisance rénale.

    Cette condition a un caractère croissant et se caractérise par des signes:

  • douleur douloureuse de faible intensité dans le bas du dos;
  • gonflement du matin, principalement sur le visage;
  • qualité de l'urine réduite;
  • gonflement constant lors de la consommation de grandes quantités de liquide.
  • Si l'hydronéphrose du côté gauche prend une forme chronique, la principale méthode de traitement consiste à écraser la pierre. C'est une méthode de traitement assez désagréable et traumatique, qui consiste à couper l'organe (zone de Zündeks), puis à enlever toutes les pierres. Cette opération est réalisée lorsqu'il est impossible d'écraser des pierres avec la lithotripsie et d'autres méthodes.

    Le traitement chirurgical est indiqué en présence de grosses pierres coralliennes. Qui contribuent à l'étirement du bassin.

    Si la cause n’est pas la lithiase urinaire, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer d’autres causes.

    Ces précurseurs de l'hydronéphrose sont traités rapidement:

  • tumeur utérine;
  • adénome de la prostate;
  • tumeur du rein ou de la vessie;
  • mauvais emplacement de l'uretère.

    Complications possibles

    Lorsque le diagnostic tardif, ainsi que le traitement non qualifié du tissu du rein gauche peut être gravement endommagé. Ce processus entraîne une perte partielle de la fonctionnalité des organes, voire une perte totale de la capacité à remplir ses fonctions. Si la performance est perdue, le traitement de l'organe est impossible et le rein affecté est enlevé chirurgicalement (néphrectomie).

    En médecine, la polyurie est considérée en cas d'obstruction bilatérale du tractus urinaire ou d'obstruction unilatérale, si le patient a un rein fonctionnel.

    L’hydronéphrose rénale (ou hydropisie) est une pathologie assez fréquente. Sa proportion parmi les personnes de 0 à 80 ans est de trois pour cent. Dans la population en âge de concevoir, l'hydronéphrose touche souvent les femmes, mais parmi les personnes âgées, ce sont les hommes qui prédominent. Qu'est-ce que l'hydronéphrose? C'est une extension du système pelvien rénal. qui se produit à la suite d'une pression élevée sur les parois du fluide rénal. Un tel volume accru de fluide s’accumule dans les reins lors d’une modification de la décharge normale de fluide du système rénal.

    Il y a congénitale lorsque la pathologie survient à l'intérieur de l'organisme maternel et acquise - résultant de la maladie hydronéphrose.

  • L’hydronéphrose de grade 1 se caractérise par une expansion des structures rénales, mais sans modification de son fonctionnement;
  • hydronéphrose de grade 2, en plus d’une forte expansion, a également une insuffisance rénale allant jusqu’à 20%

    Il y a des causes d'hydronéphrose, conduisant à une hydronéphrose congénitale, et de causes d'acquis.

    L’hydronéphrose congénitale peut être due à:

  • obstruction des voies urinaires;

    Certaines caractéristiques des symptômes de l'hydronéphrose dépendent du processus de localisation.

    Hydronéphrose du rein droit: caractéristiques cliniques

    L’hydronéphrose de droite est très similaire dans ses manifestations générales du côté gauche. Un trait caractéristique de cette maladie est la propagation de la douleur dans la région lombaire. Le plus souvent, une hydronéphrose du côté droit survient chez les personnes âgées, ainsi que chez les alcooliques.

    Hydronéphrose du rein gauche

    Diagnostics

    Pathologie des deux reins

    L'échographie des reins, de la vessie et de l'uretère est une méthode traditionnelle et extrêmement efficace pour diagnostiquer une maladie. Imagerie par résonance magnétique récemment répandue. Également utiliser la méthode des rayons x avec l'utilisation de contraste.

    Traitement de l'hydronéphrose rénale

    Il existe un traitement chirurgical et un traitement de l'hydronéphrose sans chirurgie. Le traitement conservateur de l'hydronéphrose est effectué afin d'éliminer les symptômes de la maladie avant l'utilisation de la chirurgie, c'est-à-dire C'est une préparation pour un traitement chirurgical. Cela implique l'utilisation de médicaments antibactériens pour prévenir l'infection. Médicaments couramment utilisés tels que l'ofloxacine, l'amoxicilline. Mais les antibiotiques ne sont prescrits qu'après la culture d'urine pour la présence de bactéries et leur sensibilité au médicament.

    Afin d'améliorer le flux sanguin dans les reins, Trental est prescrit, un médicament qui aide à normaliser la circulation sanguine.

    La pentoxifylline est un analogue moins cher que le trental, mais non moins efficace.

    En raison de la perturbation de l'excrétion normale de l'urine dans le sang, l'urée peut être augmentée, l'utilisation de sorbants devient alors nécessaire. Belosorb, hofitol, polyphepan se sont bien établis. Opération de l'hydronéphrose est d'éliminer les causes de violations de l'écoulement de l'urine. S'il s'agit de cailloux, ils sont broyés à l'aide d'ultrasons ou d'un laser.

    Le plus souvent, la chirurgie est réalisée avec la méthode traditionnelle de traitement chirurgical par laparoscopie. Le plastique coelioscopique diffère en ce que le médecin obtient l'accès à la zone opérée par plusieurs petites incisions dans lesquelles l'endoscope est inséré. Les opérations abdominales sont plus traumatisantes et sont donc moins fréquemment utilisées.

    Il est important de comprendre que dans le cas du troisième degré d'hydronéphrose, on parle de l'ablation complète du rein. Il y a une situation très difficile s'il y a une hydronéphrose bilatérale. Dans ce cas, le traitement est symptomatique et de soutien.

    Hydronéphrose rénale - comment éviter le danger!

    Les reins traitent environ 1 700-2 000 litres de sang par jour et forment 1 à 2 litres d'urine. Ainsi, notre corps se débarrasse des produits finaux du métabolisme, des excès d’eau, des scories, ainsi que des substances toxiques et nocives. Et si des dysfonctionnements apparaissent dans le travail des reins, tout le corps en souffre. Par conséquent, après le diagnostic de l'hydronéphrose rénale, le traitement ne peut être différé.

    Dans mes articles, j'ai souvent évoqué cette maladie comme l'une des conséquences de la lithiase urinaire. Dans l'un des commentaires, le lecteur de mon site a déclaré que l'uretère était obstrué par un écoulement d'une pierre du rein, ce qui avait entraîné une hydronéphrose. Il semble avoir bien fini, mais il ne faut pas oublier que l'hydronéphrose rénale est l'une des conséquences possibles d'un traitement inapproprié de la lithiase urinaire.

    J'ai décidé de faire une série d'articles sur les maladies associées à la lithiase urinaire, notamment l'hydronéphrose rénale, la cystite, la pyélonéphrite et autres. Pour ce faire, fait une colonne séparée sur les maladies du système urinaire. L’hydronéphrose rénale touche le plus souvent les personnes âgées de 18 à 45 ans. Les femmes sont plus souvent malades que les hommes, selon des statistiques environ une fois et demie. Dans cette maladie, les reins droit et gauche sont également affectés, mais l'hydronéphrose bilatérale est assez rare, quelque part dans 5 à 9% des cas.

    Je pense que les lecteurs ont besoin de telles informations, car il arrive souvent que la maladie ne disparaisse pas seule, elle entraîne nécessairement d'autres plaies. Et maintenant, parlons de l'hydronéphrose du rein humain.

    Symptômes et manifestations de l'hydronéphrose

    Le patient peut se fatiguer rapidement, se plaindre de malaise général, d'un manque de sommeil et de léthargie, ainsi que de douleurs dans la région lombaire. Les accès de douleur sont de courte durée et ressemblent beaucoup aux signes de coliques néphrétiques: presque toujours, à cause de l'hydronéphrose des reins, une pyélonéphrite chronique se développe, l'urine devient trouble et peut même contenir du pus et du sel. Si l'hydronéphrose est bilatérale ou en est au dernier stade, une insuffisance rénale chronique peut se développer ou la capacité de travail du rein peut même s'arrêter complètement.

    Causes de l'hydronéphrose

    Il existe 3 degrés d'hydronéphrose, en fonction de la gravité de la maladie et de son développement.

    Hydronéphrose de grade 1

    Hydronéphrose du rein droit du foetus, 3-4 degrés

    Hydronéphrose du rein droit du foetus, 3-4 degrés

    Bonjour chères mères!

    Je suis dans la 33ème semaine de grossesse, dont le cours tranquille s'est terminé hier. Elle s'est rendue à 3 échographies de dépistage (Ekaterinbourg, centre de santé maternelle et infantile, Marine 52). Là, j'ai été simplement tué par un diagnostic - hydronéphrose de 1 degré à gauche, 3 degrés (limite à 4) à droite. Tailles du rein gauche 39,5 x 26,9 du bassin 10,5 mm, du calice jusqu'à 4,5 mm, du rein droit 53,336,9, LOCHANKA 29 mm, du parenchyme 2,8 mm. Tout le reste va bien, l'eau est normale. Avant cela, sur l'échographie dans 2 mis un pyeloekskatiyu bilatéral, dit que ce ne était pas effrayant, passe encore. Non passé, seulement est devenu bien pire.

    Nuit blanche, des larmes. Pendant la nuit, j'ai lu tout ce que je pouvais sur Internet, j'ai réalisé que les prévisions pour nous sont extrêmement mauvaises. Une autre échographie a été prescrite deux semaines plus tard, selon les résultats obtenus: une opération ou une ablation du rein immédiatement après la naissance. Ils ont donné des instructions à Ekaterinbourg pour se rendre au centre périnatal de l'hôpital clinique régional pour enfants. J'habite à 120 km. de lui.

    JuliaNT J'habite sur le forum Messages: 195 Inscrit: le 10 févr. 2016 07:06 Lieu: Nizhny Tagil Enfants: Fille Darina Diagnostic: Hydronéphrose non obstructive du côté droit Hôpital: CSTO N 1 Ekaterinburg

    RNCRR Moscow Doctors: Chudakov VB

    Z.R. Sabirzyanova chil_birth: 26/03/2016

    Hydronéphrose rénale: nature, causes, symptômes, traitement chez l'adulte, étendue, évolution de la maladie

    L'hydronéphrose rénale est une maladie spécifique caractérisée par une augmentation pathologique de la taille interne de la région du lobe rénal des reins due à la forte pression exercée sur ses parois par un volume important de liquide (urine excrétée par les reins). Dans cet article, vous apprendrez quels signes accompagnent la pathologie, comment traiter l'hydronéphrose rénale avec des méthodes modernes, quoi d'autre peut être fait.

    Hydronéphrose rénale: de quoi s'agit-il?

    Qu'est-ce qu'une maladie rénale comme l'hydronéphrose? La transformation hydronéphrotique du rein ou de l'hydronéphrose rénale est une pathologie grave qui consiste en une augmentation du contenu en fluide dans les deux reins ou dans un rein. L'écoulement normal de l'urine est perturbé, ce qui entraîne une inflammation du tissu rénal - le parenchyme, avec son atrophie ultérieure et la détérioration des fonctions de filtrage et d'excrétion du rein.

    De ce fait, une insuffisance rénale partielle peut d'abord apparaître partielle, puis à mesure que la maladie progresse.

    En pratique médicale, l’hydronéphrose du rein droit et du rein gauche est également courante. Quant à l'hydronéphrose bilatérale, elle est enregistrée dans 5 à 9% des cas détectés. L’hydronéphrose peut être non seulement congénitale, mais également acquise. En outre, une hydronéphrose congénitale apparaît dans le contexte d'une dyskinésie des voies urinaires, un placement anormal de l'artère rénale (éventuellement de ses branches), qui serre l'uretère.

    Causes de l'hydronéphrose

    La maladie se développe en raison d'une violation ou d'une cessation absolue du mouvement de l'urine du rein vers la vessie, ce qui est dû à un certain nombre de facteurs physiologiques ou anatomiques. Le vaisseau rénal supplémentaire passant de l'aorte par le bas du rein peut également être à l'origine de la maladie. Ce vaisseau supplémentaire est situé transversalement à l'uretère et appuie dessus, ce qui entraîne un rétrécissement.

    Un facteur qui provoque le développement de l'hydronéphrose rénale devient un obstacle au flux naturel d'urine de l'organe. Cela peut être causé par tout processus pathologique survenant à la fois dans le rein et au-delà de ses frontières - dans les organes et les tissus voisins:

    • rétrécissement (rétrécissement) des voies urinaires,
    • congénitale ou acquise;
    • diverses pierres dans le système génito-urinaire;
    • tumeurs bénignes;
    • tumeurs malignes;
    • fibrose rétropéritonéale.

    En raison de la rétention urinaire et de l'expansion des cupules et du pelvis rénal, le parenchyme et les fibres musculaires de l'organe sont atrophiés. Cela conduit à une détérioration du rein, pouvant aller jusqu'à une perte complète de la fonction.

    Selon les causes de la maladie, distingue ses formes:

    1. Congénitale - Une hydronéphrose se développe in utero ou immédiatement après la naissance.
    2. Acquis - L'hydronéphrose est due à la défaite d'un rein précédemment en bonne santé.

    La forme acquise de l'hydronéphrose peut avoir à la fois des causes anatomiques d'empêchement de l'écoulement de l'urine du pelvis rénal et des causes physiologiques (apparaissant dans le contexte de maladies du système nerveux central et périphérique).

    Au total, il existe cinq principaux groupes de conditions pathologiques qui créent des obstacles mécaniques de nature anatomique dans le système urinaire:

    • Épaississement des parois de l'uretère ou du bassin à la suite de tumeurs.
    • La présence de tumeurs dans les organes et les tissus environnants qui serre l’uretère, les reins ou l’urètre.
    • Violation de l'emplacement normal de l'uretère ou du rein (prolapsus rénal, flexion ou torsion de l'uretère).
    • Le chevauchement de la lumière interne de l'uretère et du bassin a formé des calculs rénaux.
    • Presser ou endommager les organes inférieurs du système urinaire à la suite d'un cancer et d'autres maladies ou blessures.

    Assez souvent, les femmes développent une hydronéphrose pendant la grossesse. Sa cause est la compression mécanique de l'uretère et d'autres organes du système urinaire par l'utérus élargi.

    Étendue de la maladie

    Les médecins partagent plusieurs degrés de développement de cette maladie, qui ont des caractéristiques individuelles.

    De plus, l'hydronéphrose est classée par type de développement. Si la maladie est compliquée par une infection adhérente, elle se poursuit en fonction du type infecté. Sinon, la maladie est aseptique, les symptômes dans ces deux cas seront légèrement différents.

    Symptômes de l'hydronéphrose

    Sur la photo à gauche, un rein en bonne santé et à droite, une hydronéphrose.

    Souvent, le développement de l'hydronéphrose rénale se passe inaperçu. La maladie ne présente aucun symptôme spécifique. Aux stades précoces, le tableau clinique est dû à la cause du développement de l'hydronéphrose. Par exemple, dans la lithiase urinaire, il peut y avoir des épisodes de colique rénale, caractérisés par une douleur aiguë intense le long des uretères.

    Au fur et à mesure que la pathologie progresse, le patient se plaint des problèmes suivants:

    • douleur sourde au dos,
    • indépendamment de l'heure et de la position du corps;
    • les sensations douloureuses sont plus prononcées dans la région du rein touché: si le côté gauche du bas du dos fait mal, le rein gauche est touché et vice-versa;
    • dans certains cas, la douleur apparaît dans le côté droit de l'abdomen;
    • les sensations souvent douloureuses sont accompagnées de nausées et de vomissements.

    Si l’hydronéphrose rénale progresse mais qu’aucun traitement n’est administré, les symptômes suivants de l’hydronéphrose apparaissent:

    • douleur prononcée du rein à problèmes;
    • attaque douloureuse accompagnée de nausée, dans certains cas - vomissements;
    • la pression artérielle augmente;
    • La flatulence augmente, le patient se plaint d'inconfort dû aux ballonnements;
    • quand une infection pénètre dans les reins, la température corporelle augmente - le signe le plus dangereux;
    • il y a du sang dans l'urine - cela s'applique aux patients chez qui on a diagnostiqué une lithiase urinaire.

    Hydronéphrose du rein gauche

    L’hydronéphrose du rein gauche est l’une des complications les plus fréquentes de la lithiase urinaire, qui peut également se produire du côté droit. L'hydronéphrose du rein gauche augmente la pression interne des cupules et du pelvis. Les murs de ces organes pendant un certain temps "luttent" avec une pression élevée. Incapable de résister à la pression, la pression agit progressivement sur le rein lui-même, ce qui empêche l'urine d'excréter. Un tel processus est capable de frapper les tissus du rein gauche. Les tubules et les glomérules s’atrophient et se contractent. En conséquence, la couche de l'organe dans lequel se produit la formation de l'urine est réduite.

    Les premiers symptômes de la stagnation urinaire sont les suivants: douleur aiguë du côté de l'abdomen, abandon de la jambe du côté affecté. S'il y a hydronéphrose du rein gauche, la douleur sera ensuite transmise au dos.

    Symptômes de l'hydronéphrose du rein gauche:

    1. douleur dans les reins, aggravée à la région endommagée;
    2. surexcitation nerveuse, anxiété;
    3. symptômes d'intoxication par des produits azotés - perte d'appétit, vertiges, migraines, vomissements et nausées, insomnie;
    4. douleur dans le dos, qui donne à l'aine et sous les omoplates;
    5. douleur dans l'abdomen (étirement des parois de l'uretère sous la taille de la pierre);
    6. petite quantité d'urine excrétée par jour.
    7. Une petite quantité de mucus et de sang peut également apparaître lorsque vous urinez.

    Lorsque le diagnostic tardif, ainsi que le traitement non qualifié du tissu du rein gauche peut être gravement endommagé. Ce processus entraîne une perte partielle de la fonctionnalité des organes, voire une perte totale de la capacité à remplir ses fonctions.

    Hydronéphrose du rein droit

    L'hydronéphrose du rein droit doit être traitée. Si cela n'est pas fait, une insuffisance rénale peut se développer. L'arrêt du travail du rein peut entraîner une intoxication et entraîner la mort du patient. Une autre issue possible est la lithiase urinaire, qui peut être exacerbée par une infection. La complication la plus courante dans ce cas est la rupture de la cupule.

    Selon le niveau auquel le blocage à long terme a eu lieu, l'hydronéphrose du rein droit se manifeste par divers symptômes. La cause la plus courante est la lithiase urinaire. Les calculs urinaires plus larges que les voies naturelles du système excréteur se coincent aux endroits où se rétrécissent et perturbent ainsi complètement ou partiellement l'écoulement de l'urine.

    Symptômes et signes:

    1. Au stade initial de la maladie, la personne se plaint généralement de coliques néphrétiques; le soir, en règle générale, une douleur sourde se manifeste dans la région lombaire, qui se prolonge la nuit.
    2. Les attaques peuvent être causées par un effort physique ou une fatigue générale.
    3. La présence de sang dans l'urine est observée avec une pression accrue dans les cupules, ainsi qu'en présence de calculs rénaux.
    4. Une autre caractéristique est une augmentation du rein. Chez les personnes asthmatiques, il peut même être ressenti à travers la paroi frontale de l'abdomen.

    La plupart des cas d'hydronéphrose (plus de la moitié) sont localisés du côté gauche, dans environ 40% des cas, la pathologie affecte le rein droit et seulement 5% de la transformation hydronéphrotique est bilatérale.

    Des complications

    Une complication dangereuse de la transformation hydronéphrotique est l’insuffisance rénale et l’atrophie. En liaison avec des modifications des tissus, le rein perd sa fonctionnalité et l’intoxication par des produits d’échange entraîne la mort.

    En raison d'un dysfonctionnement rénal, la teneur en azote résiduel et en d'autres substances normalement excrétées par les reins dans l'urine augmente.

    Afin d'éviter toute intoxication fatale, il est montré aux patients qu'ils retirent l'organe touché, après quoi ils sont soumis à des procédures d'hémodialyse avec un rein artificiel ou à une greffe de l'organe du donneur.

    Diagnostics

    Lors de l'examen, le médecin peut pré-diagnostiquer l'hydronéphrose par palpation. Dans la région du corps, il y a un sceau. Sont également pris en compte les symptômes du patient et son état de santé général.

    Échographie des reins avec hydronéphrose

    Pour un diagnostic précis des tests instrumentaux et de laboratoire prescrits:

    • analyses d'urine et de sang;
    • Échographie des reins;
    • Radiographie des reins.
    • Si les résultats des examens précédents sont ambigus, le patient peut être référé pour une IRM ou une tomodensitométrie.

    Les méthodes de diagnostic du matériel permettent de déterminer et de comparer de quel côté se trouvent les lésions rénales. Donc, l'hydronéphrose du rein droit a une plus grande taille de la région du bassin par rapport à un rein gauche en bonne santé. Ou inversement, l'hydronéphrose du rein gauche a un grand bassin, par rapport au rein droit.

    Il existe également de nombreuses méthodes supplémentaires par lesquelles la pathologie est détectée. Mais ils ne sont pas si communs. La possibilité d'appliquer individuellement l'un ou l'autre ou plusieurs dans le complexe est déterminée par le médecin traitant.

    Traitement de l'hydronéphrose rénale

    Le traitement, qui sera choisi par le médecin, a trois directions: élimination des symptômes, élimination de la cause et réduction de la charge sur les reins. Le traitement de l'hydronéphrose vise à:

    • élimine l'urine accumulée et réduit la pression exercée sur les reins;
    • prévenir les déformations irréversibles;
    • éliminer la cause de l'hydronéphrose.

    Traitement de la toxicomanie

    Souvent, la consommation de drogue précède l'opération. À ce stade, les symptômes de l'hydronéphrose sont éliminés, la miction est stimulée et les processus pathologiques secondaires, tels que les foyers d'infection, sont supprimés.

    Le médecin peut prescrire des médicaments des étapes suivantes:

    1. analgésiques - pour soulager les sensations douloureuses chez le patient;
    2. antibiotiques - s'il y a des signes d'infection dans le corps;
    3. agents abaissant la pression artérielle; médicaments anti-inflammatoires;
    4. médicaments, en fonction des symptômes du patient.

    Opération

    Si l'état dynamique du rein se détériore, le traitement de l'hydronéphrose à l'aide d'une intervention chirurgicale est nécessaire.

    Il existe deux types d'opérations visant à améliorer la fonction de l'hydronéphrose:

    1. créer un canal supplémentaire pour la sortie d'urine,
    2. rétrécissement des lobes rénaux élargis

    En règle générale, la chirurgie radicale est précédée d'un drainage rénal. Ils sont également utilisés pour traiter l'hydronéphrose pendant la grossesse, qui est provoquée par la compression de l'uretère par la croissance de l'utérus.

    Brève description et caractéristiques

    Régime alimentaire

    La diète n'est pas la dernière place dans le traitement. Le régime est prescrit par le médecin individuellement. La nutrition devrait permettre de rétablir le flux d'urine et de reins.

    Les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation quotidienne:

    • salé
    • gras;
    • fumé
    • des bonbons;
    • l'alcool;
    • viande frite et plats épicés.

    Au lieu de cela, le régime devrait inclure ce qui suit:

    • des légumes et des fruits;
    • produits laitiers;
    • les écureuils.

    Un tel régime combiné au traitement approprié donne des résultats positifs. À propos, un régime alimentaire peut aider à établir un métabolisme utile pour tout l'organisme.

    Comment traiter les remèdes populaires hydronéphrose

    Il est recommandé d’utiliser les méthodes traditionnelles en complément du traitement médicamenteux principal après consultation de votre médecin. Dans ce cas, un rein devrait être en bonne santé.

    Le traitement avec des remèdes populaires implique l’utilisation de diverses herbes et de frais médicaux, qui améliorent la fonction rénale et soulagent l’état des patients atteints de hydronéphrose. Pour ce faire, appliquez:

    1. Citrouille, à savoir la tige. Pour préparer le médicament, les tiges sont broyées, versées 500 ml d’eau bouillie et infusées au bain-marie pendant 20 minutes. Après cela, la perfusion doit être retirée, enveloppée dans une serviette chaude et perfusée pendant environ 2 heures. Prenez 4 fois par jour pour un demi-verre à la réception.
    2. 150 gr. feuilles de bouleau, 50 g. feuilles d'ortie, 50 g. Herbes Adonis, 50 gr. grains d'avoine, 50 gr. Busserole et 50 gr. prêle
    3. À parts égales, prenez les feuilles de cassis, feuilles de framboise, racines de calamus, thé de rein, herbes de succession, fleurs de camomille.
    4. Les herbes pour hydronéphrose sont utilisées sous forme de frais, qui sont recommandés pour ne pas utiliser plus de 3-4 mois. Il est nécessaire de modifier les frais, après chaque cours, après environ deux semaines d'attente. Les infusions de plantes sont prises à jeun, environ une demi-heure avant les repas.
    5. Racine de persil hachée, 1 cuillère à soupe. l., versez 100 ml d'eau bouillante. Le remède est infusé toute la nuit. Videz soigneusement le liquide le matin et buvez 1 cuillère à soupe. l l'estomac vide le même jour. Si vous ne pouvez pas obtenir les racines de la plante, vous pouvez utiliser les graines. Cependant, ils donnent un résultat positif moins prononcé. De la même manière, vous pouvez préparer des perfusions pour l'hydronéphrose à partir de graines de cumin.

    Prévention

    L’hydronéphrose rénale, si acquise, ne se produit que sous certaines conditions. Les médecins recommandent d’adhérer aux mesures préventives suivantes pour éviter son développement:

    • temps nécessaire pour vider la vessie - une rétention urinaire artificielle fréquente peut entraîner le fait qu'une partie de celle-ci se refléchit dans le bassin;
    • limiter la consommation de sel et d'eau - une dégradation de l'équilibre sel / eau entraîne une production excessive d'urine dans les reins;
    • éviter l'hypothermie - cela peut déclencher le développement de processus inflammatoires dans le système urogénital.