Prostatite bactérienne chronique et son traitement

Prévention

La prostate est un organe important du système reproducteur qui régule l'activité et la viabilité du sperme, l'état électrolytique acido-basique du liquide séminal, garantissant la santé reproductive de l'homme.

Lorsqu'une infection entre dans la prostate, un processus inflammatoire se développe. Selon l'étiologie (cause) de la maladie, il existe: aseptique (non infectieux) et infectieux (prostatite bactérienne); avec cours et durée: aiguë et chronique.

Causes de la maladie

Si nous parlons de prostatite aseptique, alors la cause de l'inflammation peut être de tels facteurs:

  • l'hypothermie;
  • hypodynamie, mode de vie passif;
  • surpoids;
  • mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme);
  • alimentation déséquilibrée;
  • troubles hormonaux;
  • maladies de la vessie et du rectum (hémorroïdes, proctite);
  • vie sexuelle irrégulière.

La prostatite bactérienne est due à la libération de tels agents pathogènes dans la prostate:

  • les streptocoques;
  • staphylocoque;
  • E. coli;
  • des gonocoques;
  • la chlamydia;
  • les trichomonas;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema pallidum.

Pourquoi l'inflammation peut-elle devenir permanente?

Causes et conséquences

Comme on l'a déjà constaté, la durée de la maladie fait la distinction entre prostatite bactérienne aiguë et chronique. L'inflammation persistante (chronique) est le résultat d'une prostatite aiguë incurable. Il a un cours persistant et donne des complications aux organes du système urogénital.

Un écoulement prolongé est la cause de tels facteurs:

  • vie sexuelle excessive ou retrait;
  • la constipation;
  • maladies du système génito-urinaire.

Si le patient ne présente pas de flore bactérienne, alors le processus chronique survient en raison de pathologies stagnantes, de modifications structurelles et fonctionnelles de la prostate.

Attention, infection!

Parmi la flore bactérienne, qui est détectée chez les patients atteints de prostatite chronique, presque tout le spectre des micro-organismes pathogènes conditionnels est constitué de tissus secrets et de tissus prostatiques.

Les staphylocoques, les streptocoques et E. coli sont principalement semés.

Les maladies infectieuses des voies respiratoires sont également importantes: angine de poitrine, grippe, maladies virales aiguës du système respiratoire (RVIV) et foyers d'inflammation chronique:

  • amygdalite;
  • la sinusite;
  • otite moyenne;
  • maladies purulentes de la peau;
  • pneumonie chronique;
  • cholécystite.

Dans de tels cas, l’infection pénètre dans la prostate de manière hématogène (par le sang).

Facteurs importants de la maladie

Lorsque l'hypodynamie, l'hypothermie, la constipation chronique, les lésions de la vessie, le sang stagne dans les veines de la prostate, ce qui entraîne en outre la formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux, la perturbation des processus biochimiques, le déséquilibre du système d'hémocoagulation.

Comment se débarrasser de la maladie?

Les principales méthodes de traitement

La récupération de la prostate dépend du facteur actif. Le traitement de la prostatite bactérienne doit nécessairement inclure une antibiothérapie. L'action de ces médicaments vise à détruire l'agent pathogène, ce qui provoque une inflammation et conduit à cette complication.

Le médicament est strictement prescrit par le médecin traitant et dépend de la gravité, de la durée de la maladie et des pathologies associées. L’auto-traitement peut entraîner une exacerbation du processus, car Les antibiotiques sont particulièrement spécifiques et sont destinés à certains types de microorganismes.

Pour toute maladie, il existe une certaine tactique, un certain algorithme d’actions optimales pour une guérison rapide. Le même système a été mis au point pour les affections pathologiques de la prostate. Par conséquent, le traitement de la prostatite bactérienne chronique commence tout d'abord par la nomination d'un régime d'épargne. Quand la carence en androgènes dans le régime alimentaire devrait inclure:

  1. Graisses végétales contenant une grande quantité de vitamines liposolubles: huile de maïs, foie de morue, huile de poisson;
  2. Aliments à forte concentration de carotène (vitamine A): carottes, potiron, betteraves, tomates, kakis.
  3. Aliments riches en protéines, minéraux, électrolytes: fromage, œufs, veau.
  4. Exclure les aliments fumés, les cornichons, les assaisonnements et les sauces épicés, les boissons alcoolisées.

Les patients sont invités à éviter l'inactivité physique et une vie sédentaire. Augmentez l'activité physique, utilisez des composants de gymnastique médicale.

Le résultat du traitement antimicrobien dépend de la détermination de l'agent causal et de sa sensibilité aux médicaments antimicrobiens. Avec une exacerbation prononcée de la prostatite, avec une probabilité élevée de survenue de complications, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.

Dans le traitement de la prostatite chronique, les antimicrobiens macrolides, les tétracyclines, les aminosides et les céphalosporines sont largement utilisés.

Chaque année, le nombre de prostatites chroniques augmente, ce qui est causé par le staphylocoque doré, dont l'évolution est grave et qui est difficile à traiter. Par conséquent, le médicament de choix dans de tels cas est l'antibiotique antistaphylococcique (fuzidine), ainsi que les antibiotiques bêta-lactamines modernes.

Récemment, des préparations d'interféron, des sulfamides et des nitrofuranes ont été utilisés dans le traitement complexe de la prostatite chronique.

Pour améliorer la circulation sanguine, les processus métaboliques et biochimiques, pour améliorer le tonus de la prostate, utilisez des exercices de gymnastique, des procédures thermiques (bains et microclysters), l'électrophorèse, la mécanothérapie et le massage des doigts.

Traitements additionnels

Le massage est l’une des méthodes les plus efficaces de traitement de la prostatite chronique en rémission. Il est préférable de le passer tous les 2 jours, en augmentant progressivement les intervalles entre les procédures jusqu'à 3 jours. La durée du traitement ne dure pas plus de 2 mois.

Avec le moins de signes d'exacerbation de prostatite chronique ou en cas de complications, la procédure de traitement doit être arrêtée.

Contre-indications à cette procédure:

  • prostatite aiguë;
  • tumeurs malignes;
  • exacerbation d'hémorroïdes;
  • la proctite;

Une méthode efficace est considérée comme thérapie de boue, effets ultrasonores, électrophorèse, thérapie au laser, traitement de spa en rémission.

Les interventions chirurgicales ne sont pas souvent utilisées, principalement dans la sclérose de la prostate. Ils peuvent également utiliser des plastiques microchirurgicaux du canal déférent.

Pour prévenir l'apparition de la prostatite et éviter le passage de la forme aiguë à la forme chronique, il est nécessaire de se souvenir de la prévention de la maladie et du bon choix de traitement! Il est également important de maintenir la santé et l'endurance du corps à l'aide d'un régime alimentaire équilibré, d'une activité physique et du respect du régime quotidien!

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Causes, épidémiologie et symptômes de la prostatite chronique

La prostatite chronique est une inflammation chronique de la prostate (une abréviation de la prostate peut apparaître ci-après) et l'étiologie du processus inflammatoire peut varier d'un patient à l'autre. C'est pourquoi la classification de la prostatite est constamment révisée et mise à jour.

Selon la classification (NIH), la prostatite chronique comprend le deuxième type, ou prostatite bactérienne chronique (IRC), le troisième type (prostatite chronique non bactérienne, PCN), le quatrième type, la prostatite inflammatoire asymptomatique.

Classification de la prostatite NIH (1999) implique la division de la prostatite en groupes et types suivants:

Type I - prostatite bactérienne aiguë
Type II - Prostatite bactérienne chronique
Type III - syndrome de douleur pelvienne chronique (en abrégé CPPS):

  • III A - syndrome inflammatoire des douleurs pelviennes chroniques (leucocytes dans la 3ème partie de l'urine, liquide séminal)
  • III B - syndrome non inflammatoire de douleur pelvienne chronique (absence de leucocytes dans l'urine, le liquide séminal)

Type IV - Prostatite asymptomatique (le processus inflammatoire est établi par histologie)

Le troisième type de prostatite est associé au syndrome de douleur pelvienne chronique (SHBT) et se divise en SHBT inflammatoire et SHBT non inflammatoire.

Ce type de prostatite ne s'accompagne pas d'une infection bactérienne du pancréas. Le diagnostic repose sur l'étude des sécrétions du pancréas, en clinique et sur les résultats de l'ensemencement bactérien.

En règle générale, même en l'absence du composant bactérien de la prostatite, un traitement antibactérien empirique (fluoroquinolones ou triméthoprime / sulfaméthoxazole) est initialement appliqué.

Dans le quatrième type de prostatite, le patient ne se plaint pas. Ce type de prostatite est diagnostiqué par hasard, lors d'une biopsie du pancréas afin d'exclure une autre pathologie possible (cancer du pancréas).

Le quatrième type de prostatite est établi sur la base d’une biopsie, d’une étude de préparation chirurgicale et d’une analyse du sperme prélevé non pour les plaintes de la patiente concernant les symptômes spécifiques de la prostatite. La prostatite asymptomatique ne nécessite pas de traitement.

La prostatite s'accompagne souvent d'une augmentation du taux de PSA (antigène spécifique de la prostate). Avec l'augmentation prolongée du PSA dans le contexte de l'antibiothérapie en cours, des biopsies pancréatiques périodiques sont présentées au patient.

1. Prostatite bactérienne chronique (IRC)

La prostatite bactérienne chronique est causée par une infection bactérienne de la prostate (PJ). La maladie rénale chronique crée un tableau clinique caractéristique dans lequel une inflammation récurrente des organes de l’appareil urinaire apparaît (le plus souvent, l’aggravation de l’inflammation est provoquée par le même microorganisme).

CKD est souvent confondu avec la prostatite non bactérienne, le syndrome de la douleur pelvienne chronique (SHBT), la prostatodinia.

Par définition, la néphropathie chronique est associée à une prolifération excessive de microorganismes pathogènes dans la culture de sécrétions prostatiques, de sperme ou de portions d’urine obtenues après la boue du pancréas. En règle générale, la microscopie de la sécrétion du pancréas révèle au moins 10 leucocytes et macrophages dans le même champ de vision.

Le complexe symptomatique de la prostatite est très courant. Environ la moitié des hommes développent une clinique tout au long de leur vie, semblable à la clinique de prostatite.

Ce complexe de symptômes prend 8% de toutes les visites chez l'urologue. Les patients présentant des symptômes de prostatite sont plus susceptibles de consulter un spécialiste que les patients présentant une hyperplasie du pancréas ou un cancer du pancréas.

Souvent, les symptômes de la prostatite ne sont pas associés à une infection bactérienne chronique de la glande. En dépit de ce fait, on prescrit traditionnellement un traitement antibiotique aux patients présentant des symptômes de prostatite (50% des patients présentant des symptômes de prostatite reçoivent un traitement antibiotique, 5 à 10% seulement des hommes présentent ces symptômes dus à une infection bactérienne et le traitement s'accompagne d'une cure pour le patient).

Dans la plupart des cas, l’antibiothérapie conduit à une évolution positive de la maladie en raison de l’effet placebo ou de l’effet anti-inflammatoire de l’antibiotique.

Les microorganismes «difficiles» (chlamydia, mycoplasme, ureaplasma), qui peuvent causer une MRC, ne se développent pas bien sur un milieu nutritif, sont un facteur de complication dans le diagnostic de la prostatite.

Dans ce cas, la situation peut être interprétée à tort comme une prostatite non bactérienne. Un examen plus approfondi du patient à l'aide de technologies de détection d'acide nucléique bactériennes indique une association plus fréquente de symptômes de prostatite avec une infection bactérienne.

Actuellement, des études sont menées sur le lien possible entre prostatite et cancer de la prostate. Selon la théorie, les médicaments anti-inflammatoires qui réduisent l'activité de l'enzyme cyclooxygénase peuvent entraîner une diminution de l'incidence du cancer du pancréas.

1.1. Étiologie

Le pancréas en raison de sa configuration anatomique peut être une source d'infections récurrentes. La section périphérique de la glande consiste en un système de conduits communicants ayant une faible capacité de drainage, ce qui peut entraîner une stagnation de la sécrétion de la glande.

Avec l'âge, une augmentation du pancréas, l'apparition de symptômes d'obstruction du système urinaire, un reflux urinaire dans les conduits de la glande.

Le reflux d'urine est également possible avec le développement d'un rétrécissement de l'urètre. Le retour de l'urine, même stérile (sans bactéries), peut provoquer une irritation chimique, déclencher une fibrose tubulaire et la formation de calculs dans les conduits du pancréas, ce qui entraîne une obstruction intra-canalaire et la congestion des sécrétions pancréatiques.

En cas de stagnation, la flore bactérienne peut se rejoindre, conduisant à la formation d'un foyer d'infection chronique avec des exacerbations occasionnelles.

L'infection du pancréas peut se développer à la suite d'une infection ascendante sur le fond de l'urétrite ou lorsque les glandes de l'urine infectée sont projetées dans les canaux.

L'infection dans la glande peut persister longtemps en raison d'une faible accumulation de médicaments antibactériens dans ses tissus. Dans les cellules du pancréas, il n’existe aucun mécanisme actif de transfert des médicaments antibactériens. La concentration du médicament dans la cellule dépend de sa diffusion passive à travers la membrane.

Les agents causatifs les plus fréquents de l'IRC:

  1. 1 Escherichia coli
  2. 2 Klebsiella pneumoniae
  3. 3 Pseudomonas aeruginosa
  4. 4 espèces de Proteus
  5. 5 espèces de Staphylococcus
  6. 6 espèces d’Enterococcus
  7. 7 espèces de trichomonas
  8. 8 espèces de Candida
  9. 9 Chlamydia trachomatis
  10. 10 Ureaplasma urealyticum
  11. 11 Mycoplasma hominis

Un autre facteur qui réduit l'effet des médicaments antibactériens est l'acidité de la sécrétion prostatique (pH = 6,4), qui est significativement inférieure à l'acidité plasmatique (pH plasmatique = 7,4) et réduit la diffusion d'antibiotiques présentant une acidité élevée à la sécrétion prostatique.

L'infection à E. coli dans l'IRC est observée chez 8 patients sur 10. Les autres agents pathogènes sont beaucoup moins courants. Le rôle de la flore à Gram positif (Staphylococcus epidermidis et S. saprophyticus) dans le développement de la maladie rénale chronique est controversé.

Ces micro-organismes habitent généralement la partie antérieure de l'urètre et peuvent «polluer» le matériau lors de sa réception, conduisant à de fausses conclusions. Par conséquent, le traitement des patients est prescrit sur la base du deuxième matériau d'ensemencement bactérien.

1.2. Transmission de l'infection

Dans la plupart des cas, il est impossible d'établir la source exacte de l'infection du pancréas. L’infection urétrale ascendante est une source connue en raison de l’association fréquente de la prostatite avec la flore gonococcique dans l’urètre (urétrite gonococcique).

Parmi les modes de transmission les plus courants figurent:

  1. 1 Infection ascendante de l'urètre.
  2. 2 Reflux d'urine contenant des agents pathogènes dans les canaux pancréatiques.
  3. 3 Migration de bactéries du rectum ou de sa propagation lymphogène.
  4. 4 Dérive hématogène de bactéries.

1.3. Épidémiologie

Selon les statistiques, jusqu'à 25% des patients présentant un profil urologique souffrent de symptômes associés à la prostatite.

Environ 5 patients sur 10 développent des symptômes au cours de leur vie, similaires aux symptômes d'inflammation du pancréas. Moins de 5 à 10% des hommes présentant des symptômes d'inflammation du pancréas souffrent de prostatite bactérienne.

Les symptômes de la prostatite se développent le plus souvent dans le groupe d’âge des 36 à 50 ans. La prostatite est le problème urologique le plus fréquent chez les patients de moins de 50 ans et la 3ème pathologie urologique la plus fréquente chez les patients du groupe d'âge de plus de 50 ans. La fréquence des symptômes de prostatite est de 10% chez les hommes de 20 à 74 ans.

1.4. Pronostic CKD

La fréquence du traitement au cours du traitement avec une association de triméthoprime-sulfométaxosol est de 30 à 40%, fluoroquinolones - 60 à 90%.

1.5 Incidence

L'inflammation du RV altère de manière significative la qualité de vie du patient (la qualité de vie diminue au niveau du patient coronarien ou de la maladie de Crohn).

Des études montrent que la prostatite entraîne des modifications de l'état mental comparables au niveau de modification de la psyché chez les patients diabétiques et souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

Des études rétrospectives indiquent la relation entre la sévérité de la néphropathie chronique et l'incidence de dysfonctionnement de la sphère sexuelle chez l'homme (dysfonction érectile, durée du rapport sexuel, éjaculation précoce). La nature exacte de l'association de ces maladies (cause psychogène ou somatique) n'est pas claire.

Dans une étude, des scientifiques ont comparé l'évolution de la maladie rénale chronique à une infection à C. trachomatis et à une infection à la flore uropathogène la plus commune.

Dans le groupe de C. trachomatis infecté, une qualité de vie inférieure a été observée chez les patients, ceux-ci se plaignant plus souvent d'éjaculation précoce pendant les rapports sexuels.

Dans une étude portant sur 110 hommes infertiles atteints de néphropathie, 78 ont eu un bon résultat avec la prescription de lévofloxacine: la motilité des spermatozoïdes a augmenté de manière significative, le nombre de leucocytes dans le liquide séminal a diminué, la viscosité du liquide séminal a diminué, la teneur en radicaux libres, IL-6, TNF-alfa a diminué.

Dans le groupe témoin de 37 hommes en bonne santé, aucun des paramètres énumérés n’a changé lors de la prescription de la lévofloxacine. Dans un groupe de patients ayant une faible réponse aux prescriptions d'antibiotiques, ces indicateurs se sont aggravés.

1.6. Tableau clinique

Les patients atteints d'IRC viennent souvent chez le médecin avec une liste de plaintes subjectives. Seule une petite partie des plaintes rapportées lors de l'entretien avec le patient concerne spécifiquement l'inflammation du pancréas et permet au médecin de restreindre le cercle de la recherche pathologique.

Les patients se plaignent de douleurs pouvant survenir au niveau du périnée, de la tête du pénis, des testicules, du rectum, du bas de l'abdomen et du dos.

Les périodes d'exacerbation de l'infection dans le pancréas sont entrecoupées de périodes de maladie asymptomatique.

Les patients peuvent développer des symptômes d'obstruction ou d'irritation des voies urinaires: miction accrue, miction en petites portions, pression de jet réduite, nycturie (mictions nocturnes accrues), incontinence urinaire.

Souvent, les patients atteints de néphropathie chronique se plaignent de pertes urinaires (pouvant être incolores ou laiteuses-troubles), de douleurs lors de l'éjaculation, de sang dans l'éjaculat, d'altération de la fonction érectile du pénis.

Si l'on soupçonne une MRC, l'urologue effectue un diagnostic différentiel avec une autre pathologie courante de la liste ci-dessous:

  1. 1 prostatite aiguë. Accompagné d'une clinique plus prononcée, intoxication grave, symptômes sévères du pancréas. En cas de traitement tardif, le mauvais schéma de traitement antibactérien peut se transformer en une infection chronique du pancréas, compliquée par un abcès de la glande.
  2. 2 pierres de prostate.
  3. 3 Obstruction des voies urinaires à la suite d’une hyperplasie bénigne de la prostate, d’un rétrécissement de l’urètre, d’un dysfonctionnement du col de la vessie. Accompagné de symptômes de ralentissement du jet. Pas accompagné d'intoxication, augmentation des bactéries dans le secret du pancréas, la troisième partie de l'urine.
  4. 4 Myalgie de la tension du plancher pelvien.
  5. 5 Cystite. L'inflammation de la vessie s'accompagne d'une envie accrue d'uriner, le patient urine par petites portions, d'une intoxication, de douleurs dans le bas de l'abdomen.
  6. 6 Abcès RV. L'abcès RV est une complication rare de la prostatite aiguë. Accompagné d'une intoxication grave et d'une douleur intense au périnée. Dans certains cas, un abcès du pancréas peut être palpé par le rectum (défini comme le site de ramollissement du tissu pancréatique) par échographie transrectale, tomographie par ordinateur des organes pelviens.
  7. 7 Urétrite. L'uréthrite est accompagnée d'une intoxication non exprimée, d'une douleur au début de la miction, d'un écoulement de l'urètre. Dans le diagnostic de l'urétrite en utilisant le grattage de la surface de l'urètre, suivi par la microscopie, l'analyse des acides nucléiques.
  8. 8 Prostatite tuberculeuse.

1.7. Diagnostics

Pour un diagnostic précis de l'IRC, la microscopie des sécrétions pancréatiques, l'ensemencement bactérien d'un échantillon d'urine après un massage des glandes et l'ensemencement de spermatozoïdes sont nécessaires.

Le spectre de la flore dans l'IRC est similaire à celui des agents pathogènes de l'inflammation aiguë du pancréas. La plupart des cas d'IRC sont associés à un seul agent pathogène, mais une combinaison de plusieurs bactéries en tant que source de prostatite n'est pas rare.

Lors de l'examen de l'urine, il est important de comparer le contenu / la concentration en bactéries dans ses trois parties (la MRC se caractérise par une concentration plus élevée de microbes dans la troisième partie, à la fin de la miction, par rapport à l'urine au début et au milieu de la miction).

La définition de plus de 10 leucocytes dans le champ de vision lors de la microscopie du matériau indique la présence d'un syndrome inflammatoire prononcé.

1.8. Examen microscopique

Le plus souvent, l'IRC est établie sur la base d'une microscopie de la sécrétion du pancréas et de l'urine après un massage transrectal du pancréas. Si le patient présente des symptômes d'infection urogénitale aiguë ou de fièvre au moment de l'examen, le médecin doit s'abstenir de procéder à un examen transrectal et à un massage de la prostate.

Dans cette situation, il existe un risque de prostatite aiguë chez le patient et une possibilité de septicémie se développe à l’arrière-plan du massage du pancréas.

La MRC se caractérise par une teneur élevée en leucocytes dans le biomatériau sous microscopie et par des résultats positifs d'ensemencement bactérien du biomatériau.

1.9 Culture bactérienne de la prostate détachable

Cette étude facilite le diagnostic de l'IRC. Pour la recherche, utilisez une partie de l'urine après un massage transrectal du pancréas.

Le matériau résultant est utilisé pour l'ensemencement bactérien avec détermination de la résistance bactérienne aux antibiotiques.

Le massage de la prostate est effectué avant de recevoir une couleur blanche déchargeable de l'urètre, l'ensemble de la procédure peut prendre environ une minute. Avant de mener une étude, il est nécessaire d'informer le patient de la méthodologie de recherche et de ses objectifs.

Parfois, à la suite d'un massage pancréatique, l'urine est excrétée de l'urètre avec un mélange d'excréments blancs; dans ce cas, le fluide ainsi obtenu est soumis à un bakposevu. En présence d’une infection dans le pancréas, l’acidité des sécrétions se déplace de pH 6,5 à pH 8,0.

1.10. Antigène spécifique de la prostate (PSA)

Les tests de routine pour le PSA pour la prostatite ne sont pas recommandés. La plupart des patients atteints d'IRC ont une augmentation marquée du PSA.

Une augmentation du PSA dans la prostate n'est pas associée à un risque accru de cancer de la prostate. Sur la base de l'augmentation du PSA, il est impossible de distinguer le cancer du pancréas de son inflammation, un examen supplémentaire est nécessaire (TRUS, biopsie du pancréas).

Chez les patients atteints d'IRC et de PSA élevé, il est nécessaire de réexaminer ce marqueur 6 à 8 semaines après la fin du traitement par prostatite.

Le niveau du marqueur doit revenir à des valeurs normales lors du traitement de la prostatite. Avec la préservation à long terme des résultats du test de PSA amélioré, une biopsie du pancréas est nécessaire pour écarter une autre pathologie possible.

1.11. Test de trois lunettes

Cette méthode a toujours été la norme pour le diagnostic de la maladie rénale chronique. Initialement, la technique a été décrite en 1968. Actuellement, les médecins sont moins susceptibles de recourir à cette étude.

Au lieu de tester trois verres, les médecins étudient les cultures de micro-organismes dans l'urine avant et après le massage transrectal du pancréas.

Cette méthode est particulièrement utile lorsque l'urine est stérile dans la vessie. En présence de micro-organismes dans la vessie, on prescrit à la patiente la nitrofurantoïne, ce qui entraîne la stérilité de l'urine dans la vessie et offre la possibilité d'effectuer des recherches.

1.11.1. Tests de performance technique

  1. 1 La première portion d’urine est de 5 à 10 ml, elle est collectée dans un verre séparé et contient des microorganismes provenant de l’urètre.
  2. 2 Après avoir pris la première portion, le patient urine dans les toilettes. Après la décharge de 150 à 200 ml d'urine, 10 à 15 ml d'urine supplémentaires sont collectés (la seconde partie est dans un verre séparé). La deuxième partie contient des microorganismes de la vessie.
  3. 3 La troisième partie est un mélange de sécrétions pancréatiques et d’urine, obtenu après massage du pancréas et d’une contenance d’environ 5 à 10 ml, qui est recueilli dans un verre séparé. La troisième partie est envoyée à la culture bactérienne.

1.12. Échographie transrectale

Cette étude n’est informative qu’en présence d’un abcès du pancréas. Abcès du pancréas - une pathologie peu fréquente, qui s'accompagne d'une intoxication grave.

En l'absence de possibilité de réalisation de TRUS et de suspicion d'abcès du pancréas, il est possible d'effectuer une tomodensitométrie.
Avec l'aide de TRUS, il est possible d'identifier les pierres PZh.

Chez certains patients présentant des exacerbations fréquentes de MRC, les calculs de la prostate peuvent être un facteur déclenchant important pour les crises répétées.

L'utilisation de TRUS ne permet pas le diagnostic de MRC, bien que la présence d'inclusions hypoéchogènes, de calcifications dans le stroma de la glande puisse indiquer la présence d'une infection et d'une inflammation chronique et inciter le médecin à examiner plus avant le patient.

1.13. Biopsie de RV

L'étude la plus informative est une biopsie du pancréas. Cependant, cette procédure est rarement réalisée dans les cas d'IRC, car la microscopie et l'ensemencement bactérien du biomatériau suffisent pour un diagnostic précis.

Les études de la biopsie obtenue au microscope vous permettent d'identifier l'infiltration focale des cellules inflammatoires du pancréas stromal.

La biopsie peut être utilisée pour l'ensemencement bactérien et pour déterminer la sensibilité de la flore à certains médicaments antibactériens.

Une contre-indication à la biopsie est une intoxication grave du patient, une forte fièvre, des symptômes d’inflammation aiguë du pancréas (une biopsie dans ces conditions peut entraîner la propagation de bactéries dans le corps du patient et le développement d’une septicémie bactérienne).

La prostatite de type IV n’est établie que sur la base d’une biopsie du pancréas. Cette catégorie de prostatite est caractérisée par une inflammation asymptomatique dans le stroma de la glande, une augmentation du PSA. Une augmentation soutenue des taux de PSA peut nécessiter une biopsie du pancréas pour éliminer le cancer de la prostate.

1.14. Urétrographie rétrograde

L'urétrographie rétrograde est utilisée dans le diagnostic différentiel de l'IRC et du rétrécissement de l'urètre. Pour cette étude, une substance radio-opaque est injectée dans l'urètre et une radiographie est réalisée. En présence d'un rétrécissement de l'urètre, la photo montre un rétrécissement de la bande de contraste dans une zone limitée.

2. Prostatite chronique non bactérienne (PNH)

La PCN est une maladie accompagnée d'une inflammation chronique du pancréas, de symptômes de prostatite et de résultats négatifs d'ensemencement bactérien du biomatériau sur un milieu nutritif.

HNP se réfère à la prostatite de type III selon la classification moderne et est divisé en IIIA (syndrome inflammatoire de douleur chronique dans le pelvis, SHBT) et IIIB (SHBT non inflammatoire).

Traditionnellement, les antimicrobiens sont utilisés dans le traitement du PNC, la durée du traitement est de 30 à 40 jours. Selon les études modernes, il est préférable de recourir à une antibiothérapie de courte durée (2 semaines) chez les patients du groupe IIIA, tandis que dans le groupe IIIB, les urologues tentent d'éviter l'utilisation d'antibiotiques.

1.3. Épidémiologie

Le CNP peut se développer chez les hommes de tout groupe d'âge.

  1. 1 Le plus souvent, la PNH se développe entre 35 et 45 ans.
  2. 2 La PNH est également commune à différents groupes ethniques.

Facteurs de risque pour la PNH:

  1. 1 Les dommages (traumatisme, chirurgie, manipulation intra-urétrale) peuvent entraîner une inflammation des tissus des glandes.
  2. 2 Épisodes précédents d'inflammation du pancréas.
  3. 3 Stress.
  4. 4 Hypothermie générale, hypothermie du périnée avec une position assise prolongée sur des surfaces froides.
  5. 5 Violations à l'état psycho-émotionnel.

La cause exacte de la PNH n'est pas encore établie. Les scientifiques suggèrent que l'étiologie possible du PCN réside dans la combinaison de plusieurs facteurs: les caractéristiques psycho-émotionnelles du patient, les troubles de l'immunité, les troubles hormonaux et neurologiques. La combinaison de ces facteurs entraîne l'apparition de symptômes de prostatite.

Le tableau clinique du PCN est très diversifié et ne différera peut-être pas de celui de la KRC.

1.7. Diagnostics

Le diagnostic de PCN est établi sur la base des symptômes, de l'examen physique du patient par l'urologue, de l'historique de la maladie et de tests de laboratoire supplémentaires.

Dans le diagnostic de la PNH utilisée:

  1. 1 Examen rectal des doigts: la surface postérieure du pancréas est examinée par voie transrectale. La palpation du pancréas peut être nettement douloureuse, compactée, quelque peu élargie.
  2. 2 En général, l'analyse de l'urine est déterminée par l'augmentation du nombre de leucocytes.
  3. 3 La culture bactérienne dans les urines, la sécrétion pancréatique ne favorise pas la croissance des micro-organismes.
  4. 4 La culture de sperme bactérien ne produit pas de croissance microbienne.

Prostatite bactérienne: principes de la tactique urologique

La survenue d'un processus inflammatoire dans la prostate peut survenir pour plusieurs raisons. Habituellement, la période d'incubation d'une infection de la prostate dure environ une semaine, après quoi les signes d'un processus aigu commencent à apparaître. La prostatite bactérienne est une forme courante de maladie de la prostate, due à la fréquence des processus infectieux dans le corps d'un homme. Près de 65% de tous les cas cliniques de maladie de la prostate en urologie sont imputables à la prostatite bactérienne. Qu'est-ce qu'une prostatite bactérienne et quelles complications peut-elle causer?

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Caractéristiques de développement et modes de transmission

L'inflammation de la prostate est une maladie causée par des agents infectieux. Les signes de prostatite bactérienne apparaissent assez rapidement. Déjà 7 à 10 jours après l'exposition de la microflore pathogène aux tissus de la prostate, le patient ressent les premiers signes d'une prostatite aiguë. Parmi les formes principales, il existe une forme aiguë (processus inflammatoire primaire, à développement rapide) et une forme chronique (avec des périodes d'exacerbation sous la forme d'une augmentation de l'intensité des symptômes).

L'hospitalisation dans le contexte de la prostatite bactérienne aiguë est nécessaire car l'évolution de la maladie étant rapide, les risques d'apparition d'exsudat purulent et de chirurgie sont élevés. La forme chronique est secondaire et survient souvent lorsque le processus aigu est négligé. Même avec un diagnostic rapide et précis, il est impossible de déterminer la source de l'infection. Les voies de transmission peuvent être réalisées comme suit:

  • voie ascendante (l’infection pénètre dans la prostate par le canal urétral);
  • reflux urinaire (rejet d'urine dans la vessie avec une microflore pathogène);
  • migration de l'infection bactérienne dans le sang à partir du rectum;
  • voie hématogène (infection par le sang).

La prostatite bactérienne, dont les symptômes sont une douleur et une difficulté à uriner, affecte le plus souvent les hommes immunodéprimés, ainsi que de négliger les normes d'hygiène. Selon des cliniciens américains, l'apparition de prostatites de cette nature est extrêmement rare, malgré le fait que les bactéries pathogènes deviennent l'agent causal fréquent de la prostatite.

Facteurs étiologiques

La maladie est due à la pénétration d'un environnement pathogène dans la prostate. Parmi les principaux agents pathogènes, il y a une infection à staphylocoque (staphylocoque dans la prostate), à ​​entérobactère, à entérocoques, à Pseudomonas bacillus ou à E. coli. Klebsiella est particulièrement dangereux en raison de la spécificité du traitement de l'infection. Les causes suivantes de la prostatite bactérienne sont distinguées:

  • phimosis de la prostate;
  • infection du tissu rénal et des voies urinaires;
  • installation forcée d'un cathéter permanent;
  • chirurgie transurétrale sans traitement antiseptique préalable;
  • épidimite aiguë;
  • des anomalies de la structure de la vessie, provoquant la rétention d'urine dans sa cavité;
  • maladies entraînant une diminution de l'immunité (SIDA, maladies des reins, du foie, du diabète sucré).

De multiples facteurs peuvent provoquer le développement d'une prostatite bactérienne. Par conséquent, il est préférable de consulter un médecin dès les premiers signes d'inconfort. Diverses méthodes de diagnostic différentiel permettront de distinguer la prostatite de nature bactérienne d'autres conditions pathologiques des organes génitaux ou des voies urinaires.

Complexe symptomatique

Les symptômes et le traitement de la maladie de la prostate sont étroitement liés. L'exacerbation de la prostatite bactérienne chronique ou de la prostatite bactérienne aiguë varie dans son évolution, signes cliniques. Les symptômes de la prostatite bactérienne peuvent être exprimés différemment selon les catégories de patients. Souvent, les médecins déterminent la nature de la maladie en fonction de l’intensité et de la nature de ses symptômes.

Signes de prostatite bactérienne aiguë

  • symptômes d'intoxication générale (frissons accompagnés de fièvre, faiblesse générale);
  • douleur dans le périnée;
  • douleur à l'aine;
  • envie accrue d'uriner et l'acte est douloureux;
  • écoulement du canal urétral (pus, liquide muqueux incolore).

Besoin fréquent d'uriner pour s'aggraver la nuit en position horizontale. Pendant l'intimité, la douleur, la difficulté d'érection et l'éjaculation sont possibles. La prostatite bactérienne aiguë peut survenir chez différents patients avec une intensité différente. Le traitement d'un processus bactérien aigu est important à réaliser immédiatement.

Les signes de prostatite bactérienne chronique:

  • mictions fréquentes;
  • douleur dans la région pubienne, à l'aine et au scrotum;
  • diminution de la fonction sexuelle (jusqu’à l’impuissance absolue).

Les périodes d'exacerbation peuvent être réduites avec un traitement adéquat et le respect des mesures préventives. La prostatite bactérienne chronique ayant des signes plutôt bénins, les symptômes ne sont souvent pas particulièrement inquiétants et le traitement de la maladie aiguë en cas de pathologie prolongée est différé.

Symptômes pour différents stades de développement

  • Stade Catarrhal. Inflammation du canal de la prostate seulement. Douleur au périnée, en urinant, en donnant au sacrum.
  • Stade folliculaire. Les lobules de la prostate sont touchés, la douleur irradiant vers la région périanale. Miction difficile, température élevée avec confiance (environ 37,5 degrés).
  • Stade parenchymateux. Le processus pathologique couvre toutes les parties de l'organe, accompagné de fièvre, de constipation et de pulsations dans la région périnéale.

Les symptômes de la prostatite aident à poser un diagnostic préliminaire. Les méthodes de diagnostic différentielles permettent de différencier la prostatite bactérienne des autres conditions pathologiques.

Méthodes de diagnostic

Les mesures de diagnostic vous permettent de déterminer le diagnostic et de commencer le premier traitement. Il est très important de distinguer la nature bactérienne de la prostatite de l'inflammation de la prostate de toute autre étiologie. Les méthodes les plus connues incluent les activités suivantes:

  • examen des antécédents cliniques du patient;
  • plaintes de patients;
  • examen et palpation (examen rectal de la prostate);
  • analyses de sang et d'urine;
  • Échographie;
  • Diagnostic IRM.

Si nécessaire, appliquez des méthodes supplémentaires sous la forme d'une urographie extracorporelle avec un agent de contraste, d'une cystographie, d'un examen par scanner. Prenez également une sécrétion de glande maculeuse pour la culture bactérienne. Avant de traiter une prostatite bactérienne, vous devez choisir les symptômes, car certains peuvent présenter des manifestations bénignes sans localisation directe.

Tactique de traitement

Alors, comment traiter la prostatite bactérienne chronique? Le traitement de la prostatite de cette étiologie nécessite la prise obligatoire de médicaments antibactériens. Le traitement de la prostatite avec des antibiotiques est nécessaire pour l'élimination complète des foyers inflammatoires de la glande. Les processus pathologiques aigus et chroniques nécessitent la prescription d'antibiotiques appartenant à divers groupes. Parmi les principaux recommandés est de mettre en évidence les médicaments suivants pour le traitement de la prostatite bactérienne:

  • Groupe fluoroquinol. Il est prescrit avec une certitude absolue qu'il n'y a pas d'infection tuberculeuse dans le corps. Les médicaments ont un effet neurotoxique, un certain nombre d’autres effets secondaires. Les médicaments les plus connus dans les chaînes de pharmacies sont Eleflox, Tavanic, Ziprinol, Tsifran, Ofloksin ou Zanotsin.
  • Tétracyclines (par exemple, doxycycline). Les antibiotiques tétracyclines sont extrêmement rarement utilisés en pratique thérapeutique en raison de leur grande tolérabilité. Contre-indiqué dans l'historique chargé du patient.
  • Pénicillines (par exemple, Augumentin, Flemoklav, Amoxiclav). Les médicaments sont destinés à un traitement antibactérien à long terme, ont un effet prolongé et peu d'effets secondaires.
  • Céphalosporines. Les préparations de groupe de céphalosporine sont utilisées assez souvent en pratique ambulatoire et hospitalière. Parmi les émetteurs connus, Ceftriaxone, Cefotaxime, Supraks. Les principaux effets indésirables incluent des désordres intestinaux et des réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée.
  • Macrolides (azithromycine, clarithromycine). Rarement utilisé en raison du manque de données cliniques sur l'efficacité relative de la flore bactérienne de la prostate. La prostatite bactérienne chronique nécessite une certitude et une quantité suffisante de données cliniques.

La tactique spéciale dans la nomination d'antibiotiques n'existe pas. Les urologues pratiquent toujours leur propre méthode de traitement, unique et efficace. Les médecins se fient uniquement à leur propre expérience, aux antécédents cliniques du patient, à la nature de la maladie. Le traitement de la prostatite dure de 4 à 8 semaines. En plus des antibiotiques, le traitement doit inclure la prise d'immunostimulants, de vitamines et d'enzymes, d'antidépresseurs ou de sédatifs (beaucoup développent une psychose, une dépression et une humeur dépressive). Avec une maladie bénigne, les patients peuvent guérir un processus bactérien chronique à la maison. S'il est possible de développer un processus purulent aigu, les médecins recommandent de rester à l'hôpital jusqu'à ce que l'état se stabilise. Le traitement de la prostatite bactérienne chez l'homme exclut le massage de la prostate, la thérapie physique avec des procédures basées sur l'exposition à la chaleur.

Le pronostic de la maladie est favorable si toutes les conditions sont remplies (visite rapide chez le médecin, traitement médicamenteux). Souvent, les patients violent les instructions élémentaires du médecin et le processus pathologique se transforme en maladie chronique.

Complications et prévention

Le traitement de la prostatite bactérienne à la maison, en particulier avec des recettes de médecine traditionnelle, est impossible. L'automédication peut mal finir.

Le traitement des remèdes populaires ne peut être pratiqué que pour prévenir les exacerbations dans l'évolution chronique de la maladie.

Même un traitement opportun et des médicaments bien choisis ne peuvent garantir l'absence de complications. Parfois, les récidives de la maladie deviennent une conséquence des caractéristiques de l’organisme, et la microflore bactérienne atteint à nouveau la prostate. La prostatite bactérienne chronique est déjà une complication grave du processus aigu primaire. Parmi les principaux peuvent être identifiés:

  • développement de la septicémie;
  • problèmes d'érection (jusqu'à l'impuissance);
  • infertilité masculine;
  • formation de fistule de la prostate;
  • troubles nerveux dus à des problèmes de santé chez les hommes;
  • adénome de la prostate.

La maladie peut provoquer de nombreuses autres complications associées non seulement à la prostate, mais également à d'autres organes adjacents de la région pelvienne. Parmi les mesures préventives, il est important de noter l'activité physique active, les relations sexuelles régulières (avec des partenaires confirmés), la gymnastique pour la structure musculaire de l'anus, les douches de contraste, l'absence de mauvaises habitudes, un mode de vie absolument sain, une nutrition adéquate et une bonne hygiène personnelle. La prévention des remèdes populaires contre la prostatite est possible avec le respect correct des proportions de prescription, ainsi que des connaissances claires sur le processus de préparation de diverses recettes.

L'inflammation bactérienne de la prostate est une maladie désagréable qui peut déclencher l'apparition de maladies graves. Un traitement approprié et une relation de confiance avec votre médecin réduisent le risque de récidive et vous aident à récupérer rapidement.

La prostatite bactérienne: qu'est-ce que c'est et pourquoi cela se produit

La prostatite est un processus inflammatoire qui se produit dans un organe masculin appelé la prostate. C'est le diagnostic urologique le plus courant chez les hommes de plus de 50 ans.

Habituellement, la maladie s'accompagne de symptômes associés à la miction (irritante ou obstructive) et à la douleur (urinaire, pelvienne ou rectale). Parfois, il est associé à un dysfonctionnement sexuel (par exemple, inconfort éjaculatoire et hémospermie).

En plus de l'inconfort, la prostatite est responsable d'une détresse physique et émotionnelle importante, ainsi que de coûts financiers considérables pour le traitement.

Les caractéristiques de la prostatite comprennent une détérioration de la qualité de vie ainsi que des récidives fréquentes.

Bien que dans certains cas, la maladie soit clairement infectieuse, la plupart des hommes diagnostiqués de prostatite ne présentent aucun signe d'infection bactérienne dans l'urine et leur cause reste inconnue.

Classification de la prostatite:

  1. Prostatite bactérienne aiguë - symptômes aigus d'une infection des voies urinaires.
  2. Prostatite bactérienne chronique - infections répétées des voies urinaires.
  3. Prostatite chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique) - douleur dans la prostate, pendant la miction et dysfonctionnement sexuel.
    • inflammatoire;
    • non inflammatoire.
  4. Prostatite inflammatoire asymptomatique - est détectée par hasard au cours d'un examen urologique (par exemple, biopsie de la prostate, analyse du sperme) ou d'autres types de diagnostic.

En soi, la prostatite bactérienne n'est pas contagieuse. Mais si la prostatite est causée par des bactéries telles que le staphylocoque et la chlamydia, elles (et non l'inflammation de la prostate elle-même) peuvent aller au partenaire ou au partenaire du patient lors d'un rapport sexuel sans préservatif.

Les bacilles aérobies à Gram négatif sont les agents pathogènes prédominants de la prostatite bactérienne:

  • E. coli représente 50% à 80% des cas;
  • les autres agents pathogènes comprennent les bactéries Enterobacter, qui représentent 10% à 30% des cas;
  • les entérocoques représentent 5% à 10% des cas de prostatite bactérienne;
  • les bacilles à Gram négatif non fermentatifs représentent moins de 5% des cas.

Certains cas de prostatite sont causés par des agents pathogènes atypiques. Une vaste étude prospective portant sur des hommes atteints de prostatite chronique a montré que 74% des cas de prostatite avaient une étiologie infectieuse. Les agents pathogènes les plus courants étaient la chlamydia (37% des cas) et le trichomonas (11%), tandis que 5% des patients présentaient une infection due à des micro-organismes..

  • Des uropathogènes bactériens classiques ont été trouvés chez 20% des patients.
  • Les autres agents pathogènes possibles de la prostatite comprennent les mycoplasmes des organes génitaux, les gonocoques, Mycobacterium tuberculosis, divers champignons, ainsi que plusieurs virus.

La prostate dispose de plusieurs moyens naturels de protection contre l’infection, notamment la fabrication de substances antibactériennes. Cependant, un mauvais drainage des sécrétions des canaux périphériques ou un reflux urinaire dans le tissu prostatique peuvent entraîner une inflammation, une fibrose ou la formation de calculs prostatiques.

Prostatite bactérienne chronique et prostatite bactérienne aiguë: symptômes, diagnostic et traitement

Les symptômes et les signes de la prostatite bactérienne chronique sont généralement moins graves que ceux de la prostatite aiguë.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • Infections urinaires répétées causées par les mêmes bactéries.
  • Forte envie d'uriner immédiatement.
  • Miction douloureuse.
  • Brûlure pendant la miction.
  • Sang dans l'urine.
  • Besoin urgent d'uriner fréquemment.
  • Douleur au bas du dos et (ou) périnée - la zone située entre l'anus et le scrotum.
  • Éjaculation douloureuse.
  • Symptômes pseudo-grippaux tels que frissons et fièvre.
  • Douleur dans les testicules, le pénis ou une autre partie des organes génitaux et / ou de la région pelvienne.
  • Un début de miction long et désagréable.
  • Faible débit d'urine et gouttes d'urine après la miction.
  • Nocturie

Le diagnostic de la prostatite chronique implique un test de massage: le médecin insère un doigt ganté dans le rectum du patient et appuie sur la prostate, puis collecte l'urine ou la sécrétion de la prostate. Ce fluide sera examiné pour les bactéries ou les cellules qui indiquent une inflammation (leucocytes).

La plupart des cas de prostatite bactérienne chronique sont accompagnés d'infections des voies urinaires.

En règle générale, la prostatite bactérienne aiguë se manifeste nettement, avec des symptômes désagréables liés à la miction et une douleur douloureuse mais mal localisée. Souvent, la maladie est accompagnée de malaise général et de fièvre.

Un examen physique pour ce type de prostatite devrait inclure un examen du bas-ventre, des organes génitaux et du rectum. La palpation de la prostate dans les cas de prostatite bactérienne aiguë peut provoquer une gêne et éventuellement une bactériémie. Il convient donc de procéder avec prudence.

La prostate est enflée, chaude et extrêmement sensible, alors que dans la prostatite bactérienne chronique, il peut y avoir une certaine douleur, un durcissement ou une nodularité.

La prostatite non bactérienne ne provoque aucun symptôme et est diagnostiquée par hasard lors de l'évaluation d'autres maladies de la prostate par la présence de leucocytes dans les urines. Divisé en deux catégories:

Les patients de la sous-catégorie contenant des cellules inflammatoires dans la sécrétion prostatique peuvent recevoir un traitement médicamenteux avec des antibiotiques, tandis que les patients de la sous-catégorie sans cellules inflammatoires reçoivent un traitement non antimicrobien.

Traitement de la prostatite chronique et aiguë causée par une bactérie.

  1. La prostatite bactérienne chronique doit être traitée pendant 4 à 6 semaines avec des médicaments antibactériens et une physiothérapie. Le médecin détermine le schéma thérapeutique de chaque patient individuellement. Lorsqu'une infection chronique est provoquée par des calculs dans la prostate ou d'autres types de pathologie génito-urinaire, le patient peut se voir prescrire un traitement antibiotique plus long. Contrairement à la forme aiguë, le traitement de la prostatite chronique peut généralement être retardé si la bactérie n'est pas sensible aux médicaments. Les fluoroquinolones sont les médicaments préférés, sauf lorsque la résistance à ces agents est confirmée ou fortement suspectée.
  2. Pour les patients atteints de prostatite bactérienne aiguë, un traitement parentéral avec des antibiotiques (en contournant le tractus gastro-intestinal) est préférable, au moins au stade initial. Au cours du traitement, des médicaments du groupe de la pénicilline (par exemple, Pipéracilline + Tazobactam) ou des céphalosporines (par exemple, Cefotaxime ou Ceftazidime) sont utilisés. Peut-être en association avec des aminosides pour les patients gravement malades ou ayant récemment reçu un traitement antibiotique.

Prévient les cas de prostatite bactérienne aiguë et chronique, de médicaments veinotoniques et de régimes, qui excluent l'irritation de la prostate, améliorent le flux sanguin et normalisent le tube digestif.

  • Une bonne nutrition comprend des aliments que le corps absorbe facilement - poisson, fruits non acides, viande maigre et davantage de légumes.
  • Les aliments épicés et salés, les plats épicés, les boissons gazéifiées et alcoolisées, le café et le thé fort sont exclus du régime.

La possibilité d'utiliser n'importe quelle méthode de traitement de la prostatite bactérienne annoncée sur les forums, y compris les remèdes populaires, doit être discutée avec l'urologue.

Prostatite bactérienne chronique

La prostatite bactérienne chronique est l’un des types d’inflammation de la prostate, dans laquelle les processus pathogènes sont causés par des bactéries ou des microbes pathogènes. Ils ont plusieurs façons de pénétrer dans les tissus de la prostate, que nous décrirons plus tard, ainsi que l'impact de leurs activités sur le corps du patient. Dans notre article, vous trouverez également des informations sur la manière de faire face à l’infection de la prostate et de la prévenir à l’avenir.

Symptômes de la maladie

La prostatite est une pathologie inflammatoire de la prostate, qui procure aux hommes beaucoup de sensations désagréables. Pour des raisons de développement, il est habituel de le diviser en stagnant (non infectieux) et bactérien (infectieux). Il existe une autre classification - en fonction de l'évolution de la maladie - en formes aiguës et chroniques. La prostatite bactérienne chronique signifie que les microorganismes pathogènes ont été à l'origine de la maladie et qu'ils l'ont amenée à un stade chronique. Il est beaucoup plus difficile de s'en débarrasser. Parfois, il n'est même pas possible d'éliminer complètement la maladie et il ne reste plus qu'à prévenir les rechutes.

La prostatite prend une forme chronique quand elle n'a pas été traitée à temps dans un état aigu. De nature infectieuse, cela se produit beaucoup plus rapidement qu'avec les événements stagnants.

Les manifestations de la prostatite bactérienne ne diffèrent pratiquement pas de la stagnation, sauf si elles apparaissent plus tôt, et sont également plus prononcées. Quels symptômes peuvent être attendus avec cette maladie:

  • Augmentation de la température corporelle (locale et générale)
  • Douleur dans le bas-ventre, le scrotum, le périnée, les organes génitaux, le bas du dos, aggravée par une activité vigoureuse
  • Miction douloureuse et lente, jet interrompu, sortie de l'urine goutte à goutte
  • Violations de l'éjaculation, affaiblissement de la puissance
  • La présence de sang ou de pus dans l'urine change de couleur

En raison de l'activité de micro-organismes pathogènes, une grande quantité de substances nocives apparaissent dans la prostate, qu'elles sécrètent au cours de leur activité vitale. Cela conduit à des signes d'intoxication (empoisonnement), car le corps ne peut pas faire face à un tel flux de toxines. Cela se manifeste par des nausées et des vomissements, des maux de tête, une faiblesse, des douleurs aux articulations et aux os, une sensation de faiblesse. En outre, les parasites entraînent une augmentation de la taille de la prostate, à cause de ce qu'elle commence à exercer une pression sur les organes voisins - la vessie et le canal urinaire.

Avec leur pression, le patient va commencer à ressentir une gêne, même au repos. De plus, après être allé aux toilettes, vous ressentirez un sentiment de vidange incomplète, ce qui entraînera une augmentation du nombre de visites aux toilettes. Cela aura pour conséquence une irritation accrue des parois des voies urinaires, raison pour laquelle l'urétrite peut être ajoutée à la prostatite. Pendant les rapports sexuels, l’homme ressentira de la douleur et des picotements, parfois une érection disparaîtra au moment le plus crucial.

Il y a aussi une éjaculation précoce ou retardée, qui peut amener un homme à développer une dépression ou même une sorte de complexe psychologique. On ne peut pas dire que la prostatite bactérienne chronique soit sans danger pour les femmes et ne soit pas capable de les conduire à de telles maladies. Il est donc impératif que vous vous protégiez lors de rapports sexuels. Les représentants du sexe opposé n'auront pas la prostatite, car Il n'y a pas de prostate dans leur corps, mais il y a beaucoup de risques de pathologies gynécologiques telles que la cystite ou la chlamydia.

Les causes

Les causes du développement de la prostatite infectieuse ne sont que différents agents pathogènes. Cette source d'inflammation représente environ 5% de tous les cas de la maladie, en premier lieu il y a une stagnation dans le pelvis. Quels agents pathogènes peuvent pénétrer dans les tissus glandulaires:

  1. Intestinal et Pseudomonas aeruginosa
  2. Klebsiella
  3. Protei
  4. Entérocoques
  5. Staphylocoque et Streptocoque
  6. Chlamydia, mycoplasme
  7. Virus de l'herpès, virus du papillome humain, etc.

Certains agents font normalement partie de la microflore de certains organes (peau, intestins), mais une injection dans la prostate peut provoquer un processus inflammatoire aigu. De plus, dans la prostate, les agents pathogènes peuvent amener avec le sang ou la lymphe d'autres systèmes du corps où il y a une source d'infection. Ainsi, la grippe, les caries, la tuberculose, l’amygdalite et d’autres maladies peuvent conduire à la prostatite.Le traitement de la prostatite bactérienne chronique implique dans ce cas l’élimination de 2 processus inflammatoires / infectieux à la fois, donc plus long que le temps. Il arrive parfois que plusieurs agents pathogènes de nature différente pénètrent dans le corps en même temps, il faut alors traiter 2 infections complètement différentes.

La prédisposition à la pénétration dans la prostate est un facteur comme un système immunitaire affaibli ou une hypothermie persistante, un exercice intense. La cause de la prostatite bactérienne peut être:

  • Abus d'alcool et tabagisme
  • Stress constant, tension nerveuse
  • Manque de repos et de sommeil
  • Anomalies dans la structure des canaux excréteurs de la vessie
  • Insertion permanente du cathéter dans l'urètre
  • La présence de la source d'infection dans les organes voisins, en particulier en amont
  • La présence de diabète, VIH, etc.

La voie de transmission à la glande est différente. Il peut être obtenu sexuellement lorsque les parasites atteignent l’organe par le canal urinaire. Le reflux urinaire peut également se produire lorsqu’il retourne dans la vessie, mais avec les agents pathogènes reçus et ceux qui se trouvent «en cours de route» entrent dans la prostate. Provoquer des réactions inflammatoires est capable de stagner le liquide séminal, qui est un excellent milieu pour le développement de bactéries pathogènes.

Diagnostics

Pour que le patient soit correctement diagnostiqué, il devra subir plusieurs études qui aideront à déterminer la cause de la maladie et fourniront des informations sur la présence de certaines complications. Tout d'abord, un spécialiste examine une patiente et procède éventuellement à un examen numérique de la prostate par l'anus afin d'évaluer son état. Après cela, ils peuvent commander la livraison des tests et enquêtes suivants:

  1. Tests sanguins et urinaires généraux. Fournir des informations sur la présence de processus inflammatoires, liés à l'activité, à l'état du système circulatoire et à la présence d'agents pathogènes dans la prostate
  2. Analyse de la sécrétion de la prostate. Il aide à identifier le type de microorganismes pathogènes, à sélectionner un antibiotique, à évaluer l'activité de la prostate, à identifier le cancer à un stade précoce.
  3. Spermogramme Généralement réalisé pour ceux qui ne peuvent pas concevoir pendant une longue période, parce que découvre le nombre de spermatozoïdes mobiles, la présence d'impuretés indésirables dans le sperme
  4. Échographie. Il est utile de comprendre s’il ya un abcès, des concrétions, des tumeurs malignes dans l’organe affecté. Détermine l'état des organes voisins, ainsi que le degré de compression de la vessie et de ses canaux
  5. Biopsie. Elle ne peut être réalisée qu'en cas de forme chronique, elle est réalisée en cas de suspicion de cancer.

A la liste, en fonction de la présence d'un symptôme, vous pouvez ajouter un scanner, une IRM, une sérologie, un PSA, etc. Dans divers forums, il est conseillé de déterminer la prostatite bactérienne chronique en fonction de divers symptômes, mais il existe de nombreuses maladies présentant un tableau clinique similaire. Vous ne devez donc pas commencer le traitement sans consulter votre médecin. Même si vous êtes sûr du diagnostic, le spécialiste doit déterminer quel parasite se trouve dans la prostate et, sur la base de ces informations, composer un traitement antibactérien, car tous les antibiotiques ne peuvent pas éliminer ces bactéries ou microbes, les organismes les plus simples.

Traitement et prévention

Dans le traitement de la forme chronique de la maladie, les médecins utilisent les mêmes techniques que s’ils traitaient une exacerbation de la prostatite. Le traitement antibactérien principal est envisagé, ce qui peut éliminer la microflore pathogène et réduire l'apparition de symptômes. Dans la plupart des cas, en plus de prendre des médicaments pour éliminer divers symptômes, elle aide le patient à se rétablir complètement. Dans de rares cas, les pilules ne présentent aucun avantage et le patient est hospitalisé. Quelles méthodes sont efficaces pour éliminer la prostatite bactérienne:

  • Médicaments antibactériens
  • Moyens pour renforcer le système immunitaire
  • Traitements de physiothérapie pour augmenter l'efficacité des pilules
  • Physiothérapie et alimentation pour prévenir les complications
  • Remèdes populaires pour améliorer le travail de tout l'organisme

Considérez le travail de chaque technologie plus en détail. Les pénicillines et les céphalosporines (Amoxiclav), les tétracyclines (Doxycycline), les macrolides (Azithromycine), les fluoroquinolones (Ofloksine), les aminosides (Streptomycine) sont choisis comme antibiotiques pour le traitement de la prostatite. Tous ont leurs avantages et leurs inconvénients, certains provoquent rapidement une résistance, d'autres ont la plus grande liste d'agents pathogènes qui leur sont sensibles. Le choix du médicament dépend du médecin traitant, de même que la posologie et le schéma thérapeutique. De plus, ils peuvent souvent différer de ceux indiqués dans le mode d'emploi.

Le mécanisme de leur travail diffère également: il peut s'agir d'une violation de la synthèse des protéines nécessaire à la formation de l'ADN ou à la destruction de la paroi cellulaire du parasite. Dans les cas graves, les antibiotiques ne sont pas pris par voie orale, mais ils sont administrés par voie intramusculaire, mais dès que la situation s'améliore, ils passent immédiatement aux pilules. Dès que l'activité des agents pathogènes diminue dans la prostate, le syndrome douloureux et les réactions inflammatoires diminuent également. Mais les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les AINS aident à les gérer. Ils éliminent le foyer de l'inflammation en influençant les médiateurs de ce processus - les prostagladines.

Pour la pharmacothérapie, prenez des alpha-bloquants, des androgènes, des complexes vitaminiques et des préparations à base de plantes. Des immunostimulants peuvent être administrés pour renforcer l’immunité immédiatement après une antibiothérapie afin d’activer la réponse immunitaire aux agents nocifs. Tous ces médicaments ont quelques effets secondaires, ils doivent donc être pris strictement selon les instructions du médecin.

Un traitement de physiothérapie est nécessaire pour établir la circulation sanguine et le métabolisme, car sans eux, la réparation de la prostate est impossible.

Quelles procédures peuvent être prescrites à un patient présentant une inflammation de la prostate? Cela peut être une électrophorèse, une thérapie magnétique ou laser, une thérapie UHF, une acupuncture. Aide à combattre les symptômes de la prostatite bactérienne chronique, la médecine traditionnelle, mais à propos de son utilisation, vous devriez toujours consulter votre médecin. Efficaces en phytothérapie sont:

  1. Hypericum
  2. Calendula
  3. Ginseng
  4. Racine rouge
  5. Ortie
  6. Ivan Tea
  7. Plantain

Leur cuisson est recommandée par les décoctions et les teintures. Toutefois, les boissons à base d'alcool doivent être utilisées avec une prudence encore plus grande, car l'alcool peut irriter les parois de la vessie et du canal urinaire. Les pharmacies vendent des collections prêtes à l'emploi, des thés et des teintures, des extraits de plantes médicinales, il n'est donc pas nécessaire de les préparer vous-même. Un aspect important de la récupération est considéré comme une bonne nutrition, car produits nocifs peuvent nier les efforts d'autres méthodes.

Un homme devrait être abandonné pendant un certain temps et mieux pour toujours, qu'il s'agisse de plats préparés et de fast-foods, afin de limiter l'utilisation de viande fumée, d'aliments épicés et salés. On ne peut boire de l'alcool qu'en petites quantités, ainsi que du café fort. Parmi les boissons proposées, thé vert, compotes, boissons aux fruits, jus de fruits frais. Les fruits et légumes frais, les légumes verts et certaines épices sont considérés comme des aliments sains. Il faut manger plus de porridges, remplacer les graisses animales par des graisses végétales, refuser la friture au profit de la cuisson à la vapeur.

L’histoire de Mazurenko DA, responsable du département d’urologie, contient des informations supplémentaires sur la prostatite bactérienne chronique.