Énurésie chez les hommes adultes

Infertilité

L'énurésie chez les hommes adultes est caractérisée par une libération involontaire d'urine. En urologie, la pathologie est appelée incontinence. L'incapacité à contrôler le processus de miction est caractéristique des hommes plus âgés. La plupart des cas d'incontinence surviennent pendant le sommeil. Diverses raisons peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Parmi ceux-ci figurent les charges élevées, la fatigue, la surmenage nerveuse, les maladies du système nerveux central, les processus inflammatoires des organes pelviens.

Facteurs provoquant l'énurésie

Les personnes après 40 ans sont à risque d'énurésie. Malgré cela, la pathologie se retrouve également chez les jeunes. Les principales causes de l'énurésie chez l'adulte sont réparties en 2 catégories: les troubles de la prostate et les modifications pathologiques du système nerveux central.

L'énurésie provoquée par des pathologies de la prostate est beaucoup plus fréquente. Il est associé aux maladies courantes du corps:

Hyperplasie de la prostate

  • Hyperplasie de la prostate. Le symptôme principal est une augmentation des organes. En conséquence, l'uretère est comprimé et l'urine est perturbée. Parmi les signes émettent des envies fréquentes, des douleurs, des fuites goutte à goutte d'urine. Selon les statistiques, la maladie touche environ 50% des hommes de plus de 50 ans.
  • Prostatectomie totale. L'intervention chirurgicale est associée à l'ablation complète de la prostate. La raison de l'opération est un organe cancéreux. Parmi les effets secondaires de l'opération, on parle de violation de la puissance et de fuite involontaire d'urine.
  • Rayonnement ionisant. La chimiothérapie pour le cancer de la prostate entraîne une miction altérée. L'effet secondaire principal est l'énurésie nocturne.

Les causes de l'énurésie causée par des troubles du système nerveux central, sont divisées en plusieurs catégories:

  • Le diabète. Les patients ne traitant pas la maladie risquent de développer une angiopathie diabétique. La complication s'accompagne d'un dysfonctionnement des organes internes et de lésions cérébrales. Perte possible du contrôle des organes pelviens.
  • Maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques. Maladies associées à des lésions du système nerveux central. En conséquence, des problèmes de miction surviennent. Le patient perd le contrôle de l'allocation de l'urine. Les personnes âgées sont à risque.
  • Vessie hyperactive. La pathologie est associée à une contraction involontaire des muscles de l'organe. Les coupures sont causées par des dommages aux fibres nerveuses. Les symptômes incluent une forte envie d'uriner, une perte de contrôle du processus, une incontinence au goutte à goutte.
  • Blessures à la colonne vertébrale. Les blessures au dos sont associées à une transmission altérée de l'influx nerveux et à une perte de contrôle des organes pelviens.
  • L'affaiblissement des muscles des organes pelviens lié à l'âge peut provoquer une énurésie chez l'homme adulte. Un mode de vie incorrect conduit à une incontinence urinaire: consommation fréquente d'alcool, stress, fatigue, surmenage nerveux. Quelle que soit la cause de l'énurésie, la maladie nécessite un diagnostic approfondi et une approche globale du traitement.

Vessie hyperactive

Classification de type d'incontinence

En pratique médicale, il existe 4 principaux types d’incontinence urinaire.

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Énurésie impérative

Une caractéristique distinctive de cette forme de la maladie est une forte envie d'uriner, qui précède l'écoulement spontané de l'urine. Les spasmes musculaires de la vessie se produisent même avec une petite obturation. L'urine de déclenchement peut sembler de l'eau, l'interaction avec le liquide. La cause de l'incontinence est dans la plupart des cas une vessie hyperactive, des excroissances bénignes et des maladies infectieuses.

Énurésie de stress

La principale cause de décharge d'urine involontaire dans ce cas est le surmenage, le stress élevé et le stress. Les processus pathologiques peuvent causer de lourdes charges sur la cavité abdominale - rire, éternuer, tousser. Pendant l'incontinence d'effort, il n'y a pas de besoin évident d'uriner. L'urine est excrétée par goutte à goutte.

Enurésie dans une ischurie paradoxale

La maladie est associée à un blocage de l'urètre qui se produit sur le fond de l'hypertrophie de la prostate. À la suite de la maladie, il se produit une vidange incomplète de la vessie et un processus inflammatoire se développe. Dans certains cas, le volume d'urine sécrétée atteint 1 litre. Une caractéristique distinctive de la pathologie est une envie fréquente d'uriner, une petite quantité d'urine sécrétée, une douleur dans l'utérus.

Énurésie mixte

Le type mixte est diagnostiqué lorsque le patient présente des signes d'incontinence impérative et stressante. Cette forme est caractéristique de plus de 30% de tous les cas de la maladie.
Outre les principaux types d'énurésie, d'autres formes de pathologie sont possibles. Leur part totale ne dépasse pas 5% de tous les cas de la maladie. Les autres types comprennent l'énurésie postopératoire, temporaire et transitoire.

Fonctions de diagnostic

L'incontinence urinaire involontaire chez les hommes adultes est plus susceptible de se produire la nuit. Le problème est soluble et nécessite des diagnostics complexes. Pour un traitement de qualité, il est important de déterminer les causes de la maladie. Au premier stade, l'anamnèse est collectée.

Le spécialiste obtient du patient des informations telles que:

  • temps de saisie;
  • la quantité d'urine libérée pendant l'incontinence;
  • le volume de liquide utilisé avant le coucher (le type de boisson joue un rôle important: thé, café, alcool);
  • caractéristiques de la miction;
  • la présence de maladies aiguës ou chroniques du système génito-urinaire;
  • taux d'incontinence;
  • usage de drogues.

Pour obtenir une image générale de l’état de santé du patient, un thérapeute, un néphrologue, un endocrinologue, un urologue et un neuropathologiste sont consultés. Il est également recommandé de subir des tests de laboratoire. Ils comprennent:

Analyse d'urine

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • l'urinolyse;
  • analyse d'urine pour l'ensemencement en cuve.

Parmi les autres études indicatives figurent:

  • urométrie (étude de la miction);
  • échographie de la vessie (montre la quantité résiduelle de liquide dans la vessie après la miction).

Le traitement de l'énurésie chez l'homme est prescrit sur la base de données de laboratoire et de la pathologie révélée. Le médicament et l’unité de physiothérapie sont sélectionnés individuellement.

Traitements efficaces

Les méthodes de traitement de l'énurésie chez les hommes suggèrent deux domaines principaux:

  • traitement conservateur;
  • intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur comprend:

  • préparations médicales;
  • physiothérapie;
  • aliments diététiques;
  • exercices thérapeutiques.

Physiothérapie efficace - effet de faibles charges électriques sur le corps. La procédure vise à améliorer la transmission de l'influx nerveux du cerveau à la vessie. En outre, la maladie est traitée avec de la paraffine, des enveloppements de boue, de l'acupuncture. Les procédures sont conçues pour améliorer la circulation sanguine dans les organes pelviens, renforcer les tissus musculaires, soulager l'hypertonie.

Tous les comprimés d’incontinence sont divisés en plusieurs groupes:

  • Alpha bloquants. Destiné à détendre les muscles de la prostate. Médicaments efficaces - Tamsulosin, Uroksatral. Utilisé dans le type impératif d'incontinence.
  • Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. L'action des médicaments vise à réduire la production d'hormones qui augmentent la prostate.
  • Antidépresseurs Contribue à la relaxation des muscles, en bloquant les impulsions qui provoquent un spasme de la vessie.
  • Antispasmodiques. Destiné à réduire les spasmes de la vessie.
  • Botox. Technique moderne visant à réduire les contractions spastiques.

Lorsque le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive, le problème est résolu chirurgicalement. L'opération est également indiquée dans le cas d'énurésie provoquée par une blessure à la colonne vertébrale ou une prostatectomie totale.

L'intervention chirurgicale implique l'installation du sphincter artificiel. La méthode de traitement a montré une grande efficacité. Dans certains cas, a permis l'injection de collagène. Il est utilisé pour traiter les patients atteints de tumeurs des voies urinaires. Le principal inconvénient de l'injection est l'absorption progressive de la substance. La troisième méthode chirurgicale est l'implantation d'une boucle masculine. Dans les milieux médicaux, cela s'appelle une opération de fronde.

La méthode consiste à envelopper l'urètre avec un maillage spécial. Les bords sont fixés sur les os du bassin. Grâce à la maille, l'urètre est soutenu, ce qui évite les fuites involontaires d'urine.

Séparément, il convient de mentionner le traitement des remèdes populaires. La médecine alternative est utilisée en conjonction avec un traitement médicamenteux. L'utilisation de décoctions d'herbes de millefeuille, du millepertuis, de la sauge, des airelles, des feuilles de laurier et de nombreuses autres herbes s'est révélée très efficace.

Prévention des maladies

L'énurésie nocturne chez les hommes adultes nécessite une prophylaxie régulière. Pour cela, il est recommandé aux patients de changer leur mode de vie. Les changements s'opèrent dans deux directions: la nutrition et l'activité physique.

Le régime alimentaire a un effet sérieux sur l'état du corps. Pour se débarrasser de l'énurésie, il est nécessaire de normaliser l'équilibre hydrique du corps. Cela signifie qu'il est recommandé de boire jusqu'à 2 litres d'eau propre par jour. Parmi les boissons sont également autorisés thé, parfois du café, des compotes. Les jus, l'eau avec du gaz, il est recommandé d'exclure de la bière de l'alimentation, ils irritent les parois de la vessie.

Des aliments doivent être retirés de l'alimentation des aliments épicés, frits, salés et gras. La préférence est donnée aux produits enrichis en fibres. Le menu doit contenir des légumes frais, des fruits, des céréales et du pain au son. Un tel régime aide à normaliser le travail du tube digestif.

Pendant la période de traitement et de prévention de la maladie, il est nécessaire d’éliminer complètement les mauvaises habitudes. Avec incontinence, utilisation inacceptable de boissons alcoolisées. Les exercices quotidiens du matin doivent être effectués. Les exercices visent à renforcer le système musculaire. Les performances élevées se sont avérées être efficaces le matin et les cours au gymnase. Le sommeil devrait durer au moins 7 à 8 heures. Cela contribue à un bon repos du corps et à soulager le stress.

L'énurésie masculine est efficacement traitée en augmentant le tonus des muscles du bassin. Les patients ont montré la gymnastique Kegel. Les exercices impliquent l'utilisation de trois techniques de base: Compression, Réduction et Popping. Lors de l'exécution de la technique de compression, il est nécessaire de tendre lentement les muscles, puis de les détendre. La tension et la relaxation sont produites pendant le même intervalle de temps. Cette période ne doit pas dépasser 20 secondes. Commencez à maîtriser la technique avec un intervalle de 3 secondes.

Les exercices peuvent être effectués en position couchée, debout ou avec les genoux pliés. En fonction de la position initiale, la charge sur les muscles du bassin varie. L'effet de la performance de Kegel en gymnastique apparaît après 1-2 semaines d'entraînement continu. Mais arrêter la mise en œuvre du complexe à la première dynamique positive est impossible. Les exercices sont recommandés même après un effet positif prolongé, car ils visent à renforcer le système musculaire.

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L'énurésie chez l'adulte: causes et traitement

Énurésie - miction involontaire chez un enfant de plus de 4 ou 5 ans. Dans de rares cas, l'énurésie survient chez l'adulte, le plus souvent chez l'homme. La miction involontaire se produit principalement la nuit.

L'énurésie nocturne chez l'adulte est un problème plutôt compliqué. En fait, une personne incontinente devient très nerveuse, irritable et contrariée. Il est très difficile pour lui de vivre parmi son entourage car il a toujours peur.

Les raisons de ce phénomène sont en réalité assez nombreuses. Par exemple, il peut être transmis à une personne avec le matériel génétique des parents. Parfois, l'énurésie résulte d'un déséquilibre hormonal au cours duquel le régime de formation d'urine est perdu.

Causes de l'énurésie chez les adultes

Chez l'adulte, maladies ou modifications dégénératives du système urogénital, développement anormal de la vessie ou de l'urètre, la formation de calculs devient la principale cause du développement de l'énurésie. Pour les femmes, le déséquilibre hormonal pendant la ménopause avec des modifications dégénératives des muscles de l'urètre devient pertinent.

Le stress émotionnel ou physique éprouvé devient également une cause en raison de laquelle l'énurésie survient très souvent chez les adultes. Dans la vieillesse, les modifications dégénératives de la région du cerveau, qui violent le contrôle entre la moelle épinière et le cerveau, apparaissent en premier.

Séparément, a récemment commencé à allouer des formes névrotiques et analogues à la névrose de l'incontinence urinaire.

Causes de l'énurésie chez les hommes adultes

Chez les hommes adultes, l'énurésie peut survenir pour un certain nombre de raisons:

  1. Si un adénome de la prostate a été opéré, des effets postopératoires peuvent survenir, notamment une énurésie nocturne, nécessitant un traitement immédiat dans ce cas.
  2. La prostate subit des changements hormonaux avec l’âge et les muscles pelviens s’affaiblissent. Agréable au traitement conservateur.
  3. Maladies de la neurologie, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques, ainsi que certaines autres maladies.
  4. Problèmes mentaux, stress, alcool et autres causes.

Tout type d’énurésie chez l’homme nécessite un traitement thérapeutique complet. À la maison, vous devrez essayer de façon persistante de faire un ensemble d’exercices et de prendre les moyens prescrits. Il n'est pas recommandé de s'auto-traiter sans consulter un médecin.

Maladies du système génito-urinaire

Cystite, urétrite et annexite - toutes ces maladies infectieuses sont unies par un symptôme aussi commun qu’une violation du processus de miction. Souvent, l'énurésie nocturne chez les hommes et les femmes adultes est associée à une maladie concomitante que les patients ne réalisent même pas.

Dans cette situation, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des spécialistes concernés pour détecter la présence éventuelle d’infections urinaires liées au sexe. Cela permettra non seulement de guérir la maladie concomitante, mais aussi de se débarrasser de l'incontinence urinaire.

Types d'énurésie

Il existe trois types d’énurésie chez l’adulte.

  1. L'énurésie nocturne est une miction spontanée dans un rêve, sans rapport avec la profondeur du sommeil.
  2. Énurésie de jour - incapacité à maîtriser l'envie aiguë d'uriner debout.
  3. L'énurésie mixte est un problème complexe combinant les deux premiers points.

Bien sûr, le principal symptôme de l'énurésie chez l'adulte est son incapacité à contrôler la miction, mais il existe également des symptômes secondaires résultant du symptôme principal.

Comment traiter l'énurésie chez l'adulte

Le traitement de l'énurésie nocturne est un processus long et complexe qui nécessite une approche systématique et intégrée. Les adultes sont généralement prescrits des médicaments et des méthodes comportementales. Si, pour une raison quelconque, ils ne sont pas efficaces, utilisez des méthodes chirurgicales.

  1. Tout d'abord, vous devez abandonner complètement les boissons contenant de la caféine (café, cola, thé). Ce composant contribue à l'irritation de la vessie. Si une personne souffre d'énurésie, elle doit minimiser l'utilisation de liquide la nuit. De plus, vous devriez complètement abandonner la bière.
  2. Vous pouvez appliquer des mesures préventives - éveil artificiel. Mais il convient de changer l'heure de la nuit pour ne pas s'habituer à la vessie et uriner en même temps.
  3. Pour les problèmes de miction involontaire, une formation de la vessie sera utile. Cela aidera à renforcer les muscles et l'élasticité de ses parois. À l'état rempli, la vessie peut contenir environ 0,5 litre. Si vous sentez que ce volume vous avez moins, pendant la journée, retenez-vous et visitez les toilettes moins souvent. Divisez le processus immédiat de la miction en parties avec des intervalles de 10-15 secondes. Cet exercice renforce les muscles du plancher pelvien.
  4. Avant de vous coucher, vous devez vous assurer que votre vessie est vide.
  5. Pour protéger le matelas et les oreillers de l'humidité, vous pouvez utiliser des housses imperméables spéciales. Cependant, il est préférable de dormir sur un drap de coton, en lin en tissu naturel. Ils absorbent les odeurs et l'humidité.

De nos jours, un moyen très efficace de se débarrasser de cette maladie chez les femmes consiste à effectuer des opérations d’élingage peu invasif. Pour le traitement de l'énurésie chez l'adulte, on utilise la thérapie comportementale, la physiothérapie et l'utilisation de drogues. N'hésitez pas, consultez un spécialiste.

Énurésie chez l'homme adulte: causes, types de maladie, principales manifestations cliniques et thérapies

La définition de "énurésie" nous est venue du latin et signifie "incontinence" en traduction. La maladie est commune à tous les groupes d'âge. Mais si les enfants n'ont qu'un problème médical, alors l'énurésie chez les hommes et les femmes adultes a un caractère social. Environ 7% des hommes de moins de 65 ans souffrent de troubles de la miction. Selon une nouvelle étude réalisée aux États-Unis ces dernières années, le nombre de cas nouvellement détectés chez les jeunes de plus de 18 ans a augmenté de 25%. Ce dysfonctionnement entraîne un stress constant, une perturbation des activités sociales, un isolement et la formation de nombreux complexes.

L'incontinence chez les hommes n'est pas seulement un problème médical.

Il existe plusieurs types d'incontinence pour différentes raisons. Les troubles de la miction surviennent principalement la nuit, dans un rêve, mais peuvent être observés pendant le jour. La branche de la médecine qui étudie ce problème s'appelle l'urologie. Diagnostiquer correctement, et nommer un traitement aidera l'urologue.

Mécanisme de développement, causes et symptômes

Deux systèmes interviennent dans le contrôle de la miction: urinaire et nerveux. L'urine (le produit final de l'activité rénale) s'accumule dans la vessie. Le volume de la vessie chez un adulte peut atteindre 1,5 litre. La capacité à retenir l'urine s'explique par des caractéristiques anatomiques: la présence de sphincters internes et externes (muscles annulaires spéciaux), qui sont maintenus à l'état fermé et qui, lorsqu'ils sont remplis d'une vessie, en bloquent la sortie. Le sphincter externe est situé au niveau du plancher pelvien (couches de muscles qui constituent le périnée). Lorsque les sphincters se détendent, quelle que soit la cause, il provoque une incontinence. En raison des caractéristiques structurelles du corps, les femmes ont davantage tendance à avoir une miction altérée.

Les causes des troubles urinaires doivent être divisées en 3 types principaux:

  1. Stressant. Souvent trouvé chez les femmes. Il se produit en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale, avec un effet vif sur la vessie (toux, rire, soulèvement d'objets lourds, changement brusque de position).
  2. Urgent D'autres noms sont impératifs, impératifs. Il existe un signal fort et incontrôlé d'uriner. Une personne n'est pas en mesure de la contrôler ou de la supprimer, à tel point qu'il est nécessaire de vider la vessie. En moyenne, les pulsions surviennent toutes les deux heures, le jour et la nuit. L'intensité du signal ne dépend pas du degré de remplissage de la vessie.
  3. Mixte Combine le premier type.

Les hommes préfèrent cacher leur problème.

Ces trois types représentent jusqu'à 95% des causes de l'incontinence urinaire. Les 5% restants comprennent l’incontinence postopératoire, excessive et temporaire (transitoire).

Selon la fréquence d'occurrence, les épisodes d'énurésie peuvent être simples (irréguliers, temporaires) et permanents (réguliers).

Des épisodes uniques sont observés dans les états suivants:

  • constipation, lorsque les anses intestinales remplies se pressent contre la paroi de la vessie et perturbent les sphincters;
  • maladies inflammatoires du système urinaire (cystite, urétrite);
  • urolithiase;
  • maladies respiratoires aiguës. L'inflammation dans les poumons ou les bronches entraîne une toux sévère qui provoque l'incontinence urinaire (un exemple de mécanisme de stress);
  • le diabète lorsque, outre la surcharge liquidienne, l'innervation (régulation nerveuse) des sphincters est perturbée;
  • prendre des diurétiques, des bloqueurs des canaux calciques.

Lorsque l'incontinence urinaire survient à la suite d'une des conditions ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le traitement prescrit en temps voulu ne permettra pas au processus de passer à un processus chronique, ce qui signifie que les phénomènes d'énurésie seront complètement résolus.

Causes de l'incontinence urinaire permanente:

  • Pathologie du système nerveux central et périphérique: état après un AVC, blessures à la colonne vertébrale, blessures à la tête, maladie d'Alzheimer, hernie intervertébrale, processus de tumeur au cerveau, épilepsie, sclérose en plaques.
  • Maladies chroniques du système urinaire (cystite chronique, urétrite).
  • Tumeurs bénignes (adénome de la prostate chez l'homme, myome utérin chez la femme).
  • Tumeurs malignes (cancer de la prostate chez l'homme).
  • Conditions après une blessure au bassin ou aux organes génitaux.
  • Relaxation des muscles du plancher pelvien. La cause de cette affection chez la moitié masculine de la population, dans la plupart des cas, est l’affection après traitement chirurgical de la prostatite.

La violation de la miction dans ces pathologies peut survenir la nuit et le jour. La durée des manifestations de l'énurésie après la chirurgie est différente. Chez certains hommes, les symptômes disparaissent en quelques semaines. Dans d'autres cas, ils ne disparaissent pas avant plusieurs années s'ils ne sont pas traités.

Énurésie dans le contexte de la consommation d'alcool

L'énurésie peut être causée par une consommation excessive

L'énurésie alcoolique occupe une place particulière. Ce type de trouble survient lorsque vous êtes intoxiqué par l'alcool. Les experts ne la réfèrent pas à une maladie indépendante et est considérée comme un syndrome, dans le contexte de la consommation d'alcool.

Le développement de l'énurésie alcoolique repose sur un ensemble de raisons:

  1. L'intoxication. Les toxines contenues dans les boissons alcoolisées ont un effet négatif sur le système nerveux périphérique, contribuant à l'apparition d'un dysfonctionnement du sphincter.
  2. Surcharger le corps d'un volume de liquide et d'alcool a également un effet diurétique élevé.
  3. Oppression de la conscience. Dans un état d'intoxication, le sommeil devient plus profond. Un homme adulte ne peut contrôler l'envie d'uriner ni à l'état de veille ni dans un rêve. Souvent, il n'y a pas de souvenirs de ce qui s'est passé.
  4. Progression avec l'âge. Normalement, le tonus musculaire du plancher pelvien faiblit au fil des ans. Et lorsqu'il est associé à l'alcoolisme et à l'inactivité physique, le processus est grandement accéléré. La probabilité d'énurésie augmente considérablement.

La bière a un effet diurétique prononcé.

Les boissons alcoolisées ayant le plus fort effet diurétique comprennent la bière, le vin, la bière et les teintures à base de plantes. La vodka, l'eau-de-vie et le whisky violent dans une large mesure l'équilibre entre l'eau et les électrolytes (le rapport sels / fluides corporels) et le travail des glandes surrénales. La combinaison de boissons alcoolisées conduit à un effet accru sur les reins, avec un risque accru de développer une énurésie chez les hommes.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'incontinence alcoolique. Il faut éliminer la raison principale: exclure l’alcool. Les principes d'un mode de vie approprié sont nécessaires. La consultation de l'urologue sera nécessaire, et s'il est impossible d'abandonner l'alcool, le narcologue.

Diagnostic à l'âge adulte

Lorsqu'il y a des signes de miction incontrôlée chez les hommes, que cela se produise de temps en temps ou de façon constante, la nuit ou le jour, un examen complet sera nécessaire. Le diagnostic comprend:

  • un examen approfondi de l'historique de la maladie, en remplissant le patient avec des questionnaires spéciaux, en tenant un journal de "l'incontinence urinaire" la nuit, dans un rêve);
  • examen urologique;
  • tests de laboratoire: tests sanguins généraux et biochimiques, analyse d'urine, résultats quotidiens de la collecte d'urine;

Réservoir d'urine pour analyse générale

  • méthodes instrumentales: échographie des reins et de la vessie, examens endoscopiques (cystoscopie), radiologiques (urographie excrétrice) et urodynamiques.

Effectuer un ensemble complexe de mesures de diagnostic permettra, aussi précisément que possible, d’établir la nature du développement de l’énurésie, de poser un diagnostic différentiel entre les causes possibles et de commencer un traitement efficace.

Comment traiter l'énurésie chez les adultes?

Le traitement de l'énurésie chez l'adulte est un processus complexe. Il comprend des méthodes conservatrices et opérationnelles. Les méthodes de dépannage classiques comprennent:

  • exercices physiques spéciaux visant à restaurer le tonus musculaire du plancher pelvien;
  • respect du régime de consommation: le volume total du liquide doit être de 1,5 à 2 litres par jour, il est interdit de boire 2 à 3 heures avant le coucher, éviter la consommation excessive de café et de thé;
  • thérapie diététique: limiter la consommation d'aliments épicés et salés qui retiennent les liquides dans le corps;
  • restriction ou exclusion des boissons alcoolisées;
  • physiothérapie: électrostimulation, thérapie magnétique;
  • l'usage de drogues et de remèdes populaires.

Le choix du médicament dépend de la cause de l'énurésie. Si l'énurésie nocturne chez l'adulte est de nature première, ils utilisent des médicaments qui augmentent le tonus musculaire du plancher pelvien, des médicaments antispasmodiques (atténuent la tension des muscles lisses) et des nootropes. Pour réduire la production d'urine la nuit, une hormone, une substance artificielle à effet antidiurétique, est prescrite. Il est produit sous la forme d'un spray dans le nez. En cas d’énurésie grave, une administration par voie intraveineuse est possible.

Si l'énurésie chez l'adulte est secondaire, le traitement est dirigé contre la maladie sous-jacente. Appliquer des préparations anti-inflammatoires, antibactériennes et hormonales selon les indications. Avec le développement de l'incontinence après l'alcool dépenser un traitement de désintoxication. Avec une forme légère d'énurésie, un traitement à domicile est possible, sinon une hospitalisation à l'hôpital est indiquée.

L'effet de plusieurs méthodes folkloriques est décrit sur la manière de guérir l'énurésie chez l'adulte. Les patients donnent de bons commentaires sur l'utilisation de l'eau de miel. Le soir, mais 2-3 heures avant le coucher, il est nécessaire de dissoudre une cuillerée à thé de miel dans un demi-verre d'eau. Le cours de traitement à la maison 3 mois. Le miel peut être dissous non pas dans de l'eau plate, mais dans une infusion d'herbes (camomille, tilleul, bouleau).

Traitement d'incontinence populaire

Le choix du traitement chirurgical de l'énurésie masculine dépend également de la cause. Lorsque la pathologie cancéreuse montre une opération radicale après une biopsie. Avec une hypertrophie de la prostate, on utilise un ballonnet de l'urètre ou une résection du canal de la prostate. La décision sur le traitement chirurgical de l'énurésie chez l'adulte est prise conjointement par l'urologue et le chirurgien.

Quelle que soit la raison du développement de l'énurésie, l'accès rapide à un spécialiste améliorera la qualité de la vie, choisira le bon médicament et évitera des conséquences indésirables.

L'énurésie, il est incontinence urinaire chez les hommes: les maladies de fond et les principes de la thérapie

L’incontinence urinaire nocturne chez l’homme adulte ou l’énurésie ne sont pas considérées comme un médecin des maladies spontanées et n’affectent pas le bien-être quotidien, mais donnent un sentiment constant d’infériorité et conduisent à des problèmes psychologiques qui seront encore plus difficiles à résoudre à l’avenir.

L’incontinence urinaire nocturne chez l’homme résulte de processus pathologiques qui augmentent avec l’âge et se produisent le plus souvent pendant le sommeil.

Raisons

Les causes de l'incontinence urinaire chez les hommes endormis à 45 ans sont associées aux maladies reportées ou existantes suivantes:

  • conséquence de maladies infantiles congénitales et sous-traitées du système génito-urinaire;
  • maladies chroniques de la prostate;
  • changements dans les tissus contractiles de la vessie;
  • différents types de tumeurs de la prostate;
  • a subi des réactions de stress sévères, des dépressions nerveuses, des maladies mentales;
  • effets du traitement chirurgical des organes pelviens;
  • maladies du système nerveux central: accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques progressive, maladie d’Alzheimer ou de Parkinson;
  • utilisation à long terme de certains médicaments, tels que les antihistaminiques, les diurétiques, les relaxants, les relaxants musculaires.

Incontinence urinaire chez l'homme: traitement

Pour prescrire le traitement correct et efficace, seul un urologue, après l'examen et les procédures de diagnostic, peut identifier les causes et les conditions de l'énurésie.

Pour un diagnostic précis, on prescrit au patient des tests - dépistage biochimique de l'urine, CBC, analyse d'urine, culture bactériologique de l'urine, ainsi qu'une échographie de la vessie et de la débitmétrie urinaire.

Après avoir analysé les données, l’urologue détermine la méthode de traitement nécessaire:

  1. exercices physiques pour stabiliser le système urinaire (renforcer les muscles du bassin, du périnée et du sphincter, complexe d’exercices de Kegel);
  2. méthode médicamenteuse pour des effets bénéfiques sur le travail des tissus contractiles de la vessie. Selon les causes de la miction nocturne spontanée, ils sont prescrits - antibiotiques, stimulants neurométaboliques, préparations de nitrofurane, tranquillisants, antidépresseurs, antispasmodiques;
  3. méthode de physiothérapie pour améliorer la transmission de l'influx nerveux du cerveau à la vessie (thérapie magnétique, électrique, électrophorèse, darsonval);
  4. méthode chirurgicale (opération de l'élingue, expansion de l'urètre à l'aide d'un ballonnet, résection du canal, implantation d'un dispositif de valve artificielle dans la vessie).
Pour augmenter le succès du traitement, il est nécessaire de suivre strictement la prescription du médecin, ainsi que d'empêcher le tabagisme, la consommation de café, l'alcool, les substances ayant un effet diurétique, de suivre un régime à titre préventif.

Énurésie primaire

Une condition où l'incontinence urinaire chez les hommes est observée dans le sommeil depuis l'enfance, les médecins appellent l'énurésie primaire.

Ceci est un phénomène assez rare et est observé dans moins de 1% de la population masculine totale.

Les patients qui soulagent la maladie reçoivent 3 types de traitement:

  • comportementale - se lever la nuit toutes les 2-3 heures pour uriner;
  • médicaments - antidiurétiques et anticholinergiques;
  • opérationnel (utilisé dans les cas extrêmes).

Énurésie secondaire (acquise)

La décharge d'urine secondaire involontaire chez les hommes appelle un tel état caractéristique de la pathologie si, au cours des 1-2 années précédentes, de tels cas n'ont pas été observés. Pour résoudre le problème de l'énurésie secondaire, il faut d'abord comprendre l'origine de cette affection.

Une fois que le médecin a effectué les procédures nécessaires et qu'il a identifié la pathologie à l'origine de l'incontinence, il vous prescrira un traitement adéquat:

  • si l'incontinence est causée par une tumeur de la prostate (généralement bénigne), des mesures physiothérapeutiques sont prises, des médicaments sont prescrits pour ralentir la propagation de la tumeur, un cathéter est inséré;
  • si l’incontinence est une conséquence du diabète, alors qu’avec le maintien constant du taux de sucre dans le sang, on prescrit aux patients des médicaments qui réduisent l’activité du détrusor de la vessie;
  • si le syndrome de l’apnée du sommeil est la cause de l’énurésie, l’oxygénothérapie est prescrite, ainsi que divers appareils qui aident la respiration;
  • si la cause est une maladie du système endocrinien, une formation excessive d'hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose), des médicaments sont prescrits pour normaliser le fond hormonal de l'homme.

Traitement des fuites d'urine à la fin de la miction

La meilleure façon de renforcer les muscles du bassin est considérée comme un ensemble d'exercices développés par l'urologue A. Kegel: 10 fois pour tendre les muscles du bassin, en les maintenant sous tension de 3 à 10 secondes.

Il est nécessaire de répéter les exercices 3 fois par jour.

Vidéo utile

Andrologue urologique sur le traitement de l'énurésie chez les hommes:

La plupart des hommes, avec l'âge, sont confrontés au problème de l'énurésie nocturne et ne prennent aucune mesure pour l'éliminer en raison d'une fausse retenue et de la pensée erronée que le problème n'est pas résolu. Cependant, la plupart des médecins notent que si vous commencez un traitement complet le plus tôt possible, vous pouvez obtenir une dynamique positive et une victoire totale sur l'énurésie.

Énurésie nocturne chez l'homme adulte - causes et traitement

L’incontinence urinaire nocturne chez l’homme adulte est un problème répandu; toutefois, la majorité de la population masculine préfère cacher une maladie aussi délicate, qu’elle considère honteuse et inadmissible aux fins de discussion, même avec le médecin. Nous ne devrions pas identifier le concept d'énurésie nocturne, lorsque le processus de miction se produit de manière incontrôlable pendant le sommeil, et de la nycturie: élimination de la majeure partie de l'urine du corps humain la nuit, augmentation du besoin nocturne et, par conséquent, excitation fréquente. Les spécialistes modernes déterminent plusieurs types principaux d'énurésie:

  1. Type de stress. Avec l'énurésie de stress, la vidange de la vessie se produit de manière soudaine, incontrôlée. Des facteurs tels que la toux, le rire, les éternuements, l'haltérophilie et l'exercice peuvent provoquer un stress urinaire. Sur le plan anatomique, cela est dû au déplacement du col de la vessie, ce qui a pour conséquence que les muscles du sphincter perdent leur capacité de contraction normale. L'influence des changements liés à l'âge et dus aux interventions chirurgicales est également possible.
  2. Violation de l'envie d'uriner. Ce type d'énurésie est caractéristique de l'énurésie nocturne. Dans ce cas, les réflexes de la vessie ne sont pas contrôlés par le système nerveux et la miction n'est pas régulée par l'homme. La cause de ce problème peut être: différents types d’AVC, la maladie d’Alzheimer, l’urolithiase de la vessie.
  3. Incontinence urinaire complète (absence absolue de miction). Cette condition peut être à l'origine de plusieurs facteurs: médicaments, états pathologiques neurologiques, perte du tonus de la vessie, surdistension, perturbation du sphincter due à l'habitude (suppression consciente des pulsions naturelles pendant longtemps). Ce type de perturbation est également caractéristique de l'énurésie nocturne.

Causes de l'énurésie nocturne chez l'homme

Les causes de l'incontinence urinaire chez l'homme sont variées et peuvent être fondées à la fois sur des troubles pathologiques physiologiques et des problèmes psycho-émotionnels:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires dans la région génitale. Les problèmes vénériologiques peuvent entraîner des modifications tissulaires, des cicatrices et une perturbation de l'activité normale de la vessie, des sphincters et des voies urinaires.
  • Les processus infectieux affectant et endommageant le système nerveux central, et perturbant la formation du réflexe de l'envie de vider la vessie;
  • Phénomènes pathologiques associés à un écoulement urinaire altéré dû à un adénome de la prostate (tumeur bénigne);
  • Cancer de la prostate;
  • Strictures des uretères, urètre (urètre);
  • Vessie hyperactive. Avec ce problème, le nombre de pulsions à uriner augmente, cependant, une miction nocturne involontaire peut survenir après une vidange normale de la vessie due à une impulsion;
  • Un choc émotionnel différé ou une situation de stress grave;
  • Pannes et surtensions nerveuses;
  • La présence de réflexes congénitaux anormaux de vidange de la vessie;
  • La présence de tumeurs dans la vessie;
  • Processus pathologiques dans la colonne vertébrale et la moelle épinière;
  • Des antécédents de telles pathologies: cystopathie diabétique, syndrome d'apnées du sommeil, obstruction infravesicale, maladies endocriniennes.

Circuit de diagnostic

L'énurésie nocturne chez les hommes adultes est un problème qui peut être résolu. Pour la mise en place d'un schéma thérapeutique adéquat, il est nécessaire de poser un diagnostic complet et d'identifier l'étiologie de la maladie. La première étape du diagnostic est la collecte de données anamnestiques. Important pour le diagnostic a de telles informations:

  1. Épisodes de temps de miction involontaire;
  2. Débit urinaire;
  3. La quantité et le type de liquide consommé peu de temps avant de dormir (café, thé, alcool, boissons gazeuses);
  4. Modèle de miction;
  5. La présence de processus infectieux dans les voies urinaires;
  6. Fréquence de l'énurésie nocturne;
  7. Acceptation de tout médicament.

Il est nécessaire de faire examiner par des spécialistes tels que le thérapeute, le néphrologue, l’endocrinologue, l’urologue et le neuropathologiste. Les méthodes de recherche en laboratoire comprennent:

  • Un test sanguin;
  • Analyse d'urine;
  • Urinolyse;
  • Culture bactériologique d'urine

Les méthodes de recherche supplémentaires comprennent:

  1. La débitmétrie urinaire est une méthode spéciale pour étudier la nature de la miction (vitesse, temps de miction, volume de l'urine);
  2. Échographie de la vessie (volume résiduel d'urine après la miction).

Traitement de l'énurésie nocturne chez l'homme

Le traitement de l'incontinence urinaire nocturne chez l'homme dépend directement de la cause de la maladie identifiée lors du diagnostic. Cependant, il existe des procédures thérapeutiques universelles:

  • Méthodes de physiothérapie de traitement de l'énurésie nocturne. L'essence de la technique réside dans les effets bénéfiques de faibles décharges électriques sur le corps et dans l'amélioration de la transmission des signaux nerveux (impulsions) de la vessie au cerveau. De telles procédures sont complètement indolores. Le sommeil lent et l'électrophorèse contribuent à la normalisation du sommeil et du système nerveux. Darsonval (appliqué localement sur la région de la vessie) contribue à renforcer le tissu du sphincter de la vessie. La magnétothérapie aide à détendre les parois de la vessie avec leur hypertonie;
  • L'utilisation de boue thérapeutique, de paraffine et d'ozokérite contribue à augmenter la circulation sanguine dans la région de leur recouvrement (région lombaire, zone lombaire et région pubienne) et à soulager les spasmes musculaires;
  • L'acupuncture contribue à améliorer le fonctionnement du système nerveux, à normaliser l'état psycho-émotionnel et à régulariser le sommeil.

Le traitement de l'énurésie nocturne chez l'adulte comprend la désignation de divers groupes de médicaments, dont la combinaison dépend de la cause étiologique de la pathologie révélée:

  1. En cas de processus infectieux et inflammatoires du système urogénital, des antibiotiques sont prescrits (en tenant compte de l'agent causal de la maladie): "Monural", "Norfloxacine", "Doxycycline", "Rifampicine";
  2. Pour les troubles du sommeil, les tranquillisants sont prescrits: «Radeorm», «Eunooktin»;
  3. Pour les maladies du rein, des agents nitrofuraniques sont utilisés: "Furamag", "Furadonin";
  4. Pour les problèmes mentaux et psychologiques, les antidépresseurs sont prescrits: «Amitriptyline»;
  5. Les préparations nootropes aident à améliorer le fonctionnement du système nerveux: Piracetam, Glycine, Pikamilon;
  6. En cas de spasmes des muscles de la vessie (et, par conséquent, de diminution de son volume), les M-cholinolytiques sont prescrits: «Sibutin», «Driptan»;
  7. Afin de réduire la quantité d'urine sécrétée la nuit, des préparations à base d'hormone artificielle, la desmopressine, sont prescrites: "Adiuretin-SD".

En outre, le traitement de l'énurésie comprend la chirurgie urinaire:

  • Expansion de l'urètre à l'aide d'un ballon;
  • Résection du canal;
  • Implantation d'un sphincter artificiel de la vessie.

Pour maximiser l'efficacité de la thérapie, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin et de prendre les médicaments régulièrement, aux doses et quantités indiquées.

Symptômes et traitement de l'énurésie chez l'adulte

L'énurésie est une miction incontrôlée, de jour comme de nuit. Avec l'apparition de cette pathologie, la qualité de vie des patients est considérablement réduite. Les patients adultes cachent leur problème à leurs proches et aux médecins pendant longtemps. L'énurésie chez les hommes adultes se produit lorsque la pathologie de la prostate.

Les mesures thérapeutiques de l'énurésie donnent des résultats positifs grâce à une approche intégrée. Cela permet au patient de reprendre une vie normale.

Étiologie de l'énurésie chez l'adulte

Les causes de l'énurésie chez l'adulte diffèrent de celles chez l'enfant.

Dans l'enfance, l'énurésie provoque des situations stressantes (divorce des parents, décès de parents, grande frayeur).

Chez l'adulte, on distingue les causes suivantes de la maladie:

  • maladies infectieuses de l'urètre, de la vessie;
  • malformations congénitales ou acquises du système génito-urinaire;
  • chirurgie pelvienne;
  • les blessures;
  • maladies endocriniennes (diabète et obésité);
  • infections sexuellement transmissibles;
  • tension nerveuse;
  • médicaments pouvant causer l'énurésie;
  • faiblesse du système musculaire du plancher pelvien;
  • les néoplasmes de la prostate chez les hommes;
  • post-partum, ménopause chez les femmes;
  • prédisposition génétique;
  • l'alcoolisme.

Les patients âgés sont plus sensibles à l'incidence de l'énurésie, en raison de la diminution de la concentration d'hormones sexuelles et de la fonction contractile des sphincters pelviens. Chez les patients âgés, l'incontinence urinaire est provoquée par des tumeurs cérébrales, la maladie d'Alzheimer. Outre les causes de la pathologie, il existe des maladies du système nerveux central.

Plus souvent, les hommes souffrent d'énurésie. Les scientifiques ont prouvé l’existence d’une relation de cause à effet entre les formes d’énurésie pédiatrique et adulte.

Types et symptômes de l'énurésie

Les médecins distinguent trois classifications de l'énurésie:

Symptômes de l'énurésie

La maladie se manifeste par la présence d'une incontinence urinaire chez le patient la nuit ou dans l'après-midi, envie fréquente d'uriner. Le patient devient moins sociable et secret. Les patients ont des fuites d'urine avant d'exhorter, douleur dans le bas-ventre.

  • trouble du rythme cardiaque (bradycardie);
  • membres bleutés et froids;
  • hypothermie ou hyperthermie;
  • faiblesse, somnolence;
  • la turbidité de l'urine, la présence de caillots sanguins en elle.

L'énurésie nocturne chez l'adulte se manifeste par une miction nocturne incontrôlée. Dans ce type de pathologie, le patient perd le réflexe de réveil lors du remplissage de la vessie.

Mesures de diagnostic

Le premier lien dans le diagnostic de l'incontinence urinaire est un examen effectué par un médecin, un gynécologue ou un urologue. Le médecin recueille un historique détaillé de la maladie. Il spécifie l'heure, la fréquence, la nature de la miction, la présence de douleur. Et découvre également la quantité de liquide consommée par jour et avant le coucher.

Le médecin enregistre des informations sur l'hérédité et les maladies infantiles et effectue également la palpation de la prostate chez l'homme. Le gynécologue effectue un examen sur la chaise, prélève des frottis dans le vagin et l'urètre. Le patient prend une analyse générale du sang et de l'urine, tient un journal de ses mictions.

La prochaine étape de l'examen du patient est la débitmétrie urinaire. Au cours de la procédure, la vitesse, le temps de décharge et le volume d'urine sont enregistrés.

Le patient effectue une échographie pour déterminer la quantité de volume résiduel dans la vessie, provoquant une miction spontanée lors de la prochaine impulsion. Le médecin fait référence à une échographie des reins et de la prostate (chez les hommes).

Si nécessaire, le médecin prescrit un examen radiologique des reins, de la vessie avec un agent de contraste afin de déterminer leur fonction excrétrice.

Une méthode de diagnostic endoscopique est utilisée pour évaluer l’état des muqueuses et identifier les lésions de la vessie, des uretères et du pelvis.

Traitement de l'énurésie

Les mesures thérapeutiques incluent des méthodes conservatrices et chirurgicales. Le traitement conservateur comprend la pharmacothérapie, l'assistance psychologique, la culture physique thérapeutique, la diététique, un mode de vie sain et la physiothérapie.

Régime alimentaire et mode de vie sain

Afin d'améliorer l'état général du patient, le médecin vous recommande de suivre un régime. Le patient est obligé de boire au moins 2 litres d'eau par jour, de ne pas boire avant de se coucher et de marcher.

Il faut exclure les boissons stimulant l’excrétion de l’urine: thé, café, boissons gazeuses sucrées, ainsi que l’abandon de l’alcool (en particulier de la bière).

Ne vous mêlez pas des aliments salés, épicés, gras et frits. Les nutritionnistes recommandent de manger plus de fruits, de légumes, d’herbes, de pain au son et de céréales.

Principes généraux de traitement et de prise en charge des patients

Le patient doit changer ses habitudes de comportement. Le traitement de l'énurésie chez l'adulte, dont les causes ne sont pas immédiatement identifiables par les patients, implique la pratique d'une miction contrôlée. Le patient doit forcer la vessie toutes les heures, toutes les demi-heures si nécessaire. Progressivement, l'intervalle entre les mictions augmente jusqu'à 3-4 heures.

Avant de marcher et de dormir, vous devez vider votre vessie. Utiliser activement la fonte urologique, la doublure. Chez les patients alités, ces fonds ne peuvent pas être utilisés en permanence, car cela peut entraîner une irritation de la peau, qui est assez difficile à guérir.

De l'érythème fessier aide pommade méthyluracile, crème Bepanten.

Afin de protéger le matelas de l'humidité, des couvre-matelas spéciaux résistant à l'humidité sont en vente.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice est nécessaire pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Pour cela, un ensemble spécial d'exercices a été créé - la gymnastique Kegel. L'essence de la technique consiste en des contractions rythmiques des sphincters pelviens (10 secondes pour la contraction, 10 secondes pour la relaxation, 10-15 répétitions).

Et aussi dans une tentative d'arrêter l'écoulement de l'urine pendant la miction. Ces exercices ne nécessitent pas beaucoup d'effort de la part du patient.

Physiothérapie

La thérapie physique de l'énurésie chez l'adulte vise à réduire l'intensité des contractions de la vessie lors de son débordement, ainsi qu'à renforcer les muscles du plancher pelvien.

  • effet électromagnétique sur le bas du bassin;
  • darsonvalisation des parois de la vessie;
  • thérapie de boue

Appliquez une stimulation électrique des muscles du plancher pelvien, qui imite les exercices de Kegel.

Traitement médicamenteux

Le traitement de l'énurésie chez l'adulte implique l'utilisation de médicaments. Ceux-ci comprennent un groupe d'anticholinergiques et de M-holinoblokatorov. Ces médicaments ont un effet positif uniquement en conjonction avec des activités générales.

Le médicament Oxybutynin, Tolterodin, Solifenacin, Darfenacin est largement utilisé dans le traitement de l'énurésie. Ils ont un effet durable, ils sont appliqués 1 à 2 fois par jour.

L'oxybutynine est disponible à la fois sous forme de comprimé et sous forme de patch. Le patch nécessite un changement toutes les deux semaines. Ces médicaments assouplissent le détrusor (la membrane musculaire de la vessie dont la contraction conduit à la miction).

La gynécologie et l'urologie prescrivent les médicaments suivants:

Avec l'énurésie nocturne chez les femmes et les hommes adultes, Miridin et le Driptan feront l'affaire. La présence d'énurésie permanente nécessite l'utilisation d'un groupe de médicaments.

Autres traitements

En raison de l'inefficacité des mesures thérapeutiques, les médecins optent pour des techniques invasives: méthode opératoire de traitement et stimulation du nerf sacré et du tibia.

Le traitement chirurgical est indiqué chez les patients présentant des formations ressemblant à des tumeurs du système urinaire, des polypes de la vessie, une hypertrophie de la prostate, qui empêche le passage de l’urine.

S'il n'est pas possible de retirer la tumeur, un stent est placé à l'intérieur de l'urètre afin d'empêcher la fermeture des parois de l'urètre. Chez la plupart des patients après la chirurgie, l'énurésie est éliminée presque immédiatement.

Dans les cas graves de la maladie, une méthode de stimulation mini-invasive est utilisée par injection au niveau 3 de la vertèbre sacrée et dans la région du nerf tibial.

Et ces méthodes renforcent également le sphincter de la vessie. Les sessions ont lieu 1 fois par semaine. Le traitement doit être suivi pendant 3-4 mois. De plus, le patient est implanté avec un implant neurostimulant.

L'énurésie chez l'adulte est traitée avec succès grâce à une approche intégrée. Le comportement du patient revêt une grande importance dans le traitement. La miction d'entraînement et la gymnastique Kegel augmentent considérablement les chances de guérison. Sous réserve de toutes les recommandations des médecins, les patients peuvent complètement se débarrasser de la maladie.