Incontinence urinaire (énurésie) chez les femmes: traitement, causes

Chez les femmes

La maladie la plus répandue dans le monde est l'énurésie ou, comme on l'appelle aussi, l'incontinence urinaire. Dans la plupart des cas, cette maladie est observée chez les jeunes enfants. Mais l'énurésie est assez fréquente chez les adultes et les femmes souffrent de ce trouble plus souvent que les représentants du sexe fort. Il existe plusieurs types d'énurésie. L'énurésie stressante est considérée comme la plus courante, mais néanmoins, l'énurésie chez les femmes apparaît également assez souvent. Il se manifeste par l'incapacité de ressentir le besoin pendant le sommeil.

Il existe un certain nombre de facteurs, sous l'influence desquels le développement de l'incontinence urinaire chez la femme commence. Il y a quelques années, on pensait que les personnes souffrant d'énurésie dorment tout simplement très bien. Mais après des études à long terme, il a été prouvé que l’incontinence n’était aucunement liée à la profondeur du sommeil. Les causes les plus courantes d'énurésie nocturne sont les traumatismes périnéaux graves, les tumeurs de la vessie, diverses lésions de la colonne vertébrale et diverses maladies du système nerveux central. L'énurésie peut se développer après une intervention gynécologique ou après un accouchement prolongé et difficile. Les maladies infectieuses des organes pelviens sont une autre cause.

En médecine moderne, il existe un grand nombre de façons de traiter l'énurésie nocturne chez les femmes. Ils sont divisés en trois grands groupes: médicamenteux, non médicamenteux et chirurgical. Les traitements sans drogues sont réduits à des exercices réguliers en gymnastique, au cours desquels les muscles de la vessie ou des muscles pelviens sont entraînés. Il existe plusieurs séries d'exercices de ce type, sélectionnés individuellement.

Pendant la médication, on utilise des médicaments qui améliorent la circulation sanguine de la vessie, rendent ses parois plus élastiques et réduisent également la quantité d’urine produite.

Il faut comprendre que l'énurésie chez les femmes entraîne un inconfort constant, un inconfort esthétique, un stress et un traumatisme psychologique. C'est pourquoi la maladie doit être traitée. Voici quelques conseils pour aider une femme à soulager le cours de cette maladie. Les patients sont invités à utiliser moins de liquide avant d'aller se coucher et à prendre l'habitude de se réveiller la nuit pour se rendre aux toilettes. Le traitement de l'incontinence nocturne chez la femme est un processus plutôt long qui nécessite une surveillance constante de la part d'un médecin.

L'énurésie chez l'adulte: causes et traitement

Énurésie - miction involontaire chez un enfant de plus de 4 ou 5 ans. Dans de rares cas, l'énurésie survient chez l'adulte, le plus souvent chez l'homme. La miction involontaire se produit principalement la nuit.

L'énurésie nocturne chez l'adulte est un problème plutôt compliqué. En fait, une personne incontinente devient très nerveuse, irritable et contrariée. Il est très difficile pour lui de vivre parmi son entourage car il a toujours peur.

Les raisons de ce phénomène sont en réalité assez nombreuses. Par exemple, il peut être transmis à une personne avec le matériel génétique des parents. Parfois, l'énurésie résulte d'un déséquilibre hormonal au cours duquel le régime de formation d'urine est perdu.

Causes de l'énurésie chez les adultes

Chez l'adulte, maladies ou modifications dégénératives du système urogénital, développement anormal de la vessie ou de l'urètre, la formation de calculs devient la principale cause du développement de l'énurésie. Pour les femmes, le déséquilibre hormonal pendant la ménopause avec des modifications dégénératives des muscles de l'urètre devient pertinent.

Le stress émotionnel ou physique éprouvé devient également une cause en raison de laquelle l'énurésie survient très souvent chez les adultes. Dans la vieillesse, les modifications dégénératives de la région du cerveau, qui violent le contrôle entre la moelle épinière et le cerveau, apparaissent en premier.

Séparément, a récemment commencé à allouer des formes névrotiques et analogues à la névrose de l'incontinence urinaire.

Causes de l'énurésie chez les hommes adultes

Chez les hommes adultes, l'énurésie peut survenir pour un certain nombre de raisons:

  1. Si un adénome de la prostate a été opéré, des effets postopératoires peuvent survenir, notamment une énurésie nocturne, nécessitant un traitement immédiat dans ce cas.
  2. La prostate subit des changements hormonaux avec l’âge et les muscles pelviens s’affaiblissent. Agréable au traitement conservateur.
  3. Maladies de la neurologie, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques, ainsi que certaines autres maladies.
  4. Problèmes mentaux, stress, alcool et autres causes.

Tout type d’énurésie chez l’homme nécessite un traitement thérapeutique complet. À la maison, vous devrez essayer de façon persistante de faire un ensemble d’exercices et de prendre les moyens prescrits. Il n'est pas recommandé de s'auto-traiter sans consulter un médecin.

Maladies du système génito-urinaire

Cystite, urétrite et annexite - toutes ces maladies infectieuses sont unies par un symptôme aussi commun qu’une violation du processus de miction. Souvent, l'énurésie nocturne chez les hommes et les femmes adultes est associée à une maladie concomitante que les patients ne réalisent même pas.

Dans cette situation, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des spécialistes concernés pour détecter la présence éventuelle d’infections urinaires liées au sexe. Cela permettra non seulement de guérir la maladie concomitante, mais aussi de se débarrasser de l'incontinence urinaire.

Types d'énurésie

Il existe trois types d’énurésie chez l’adulte.

  1. L'énurésie nocturne est une miction spontanée dans un rêve, sans rapport avec la profondeur du sommeil.
  2. Énurésie de jour - incapacité à maîtriser l'envie aiguë d'uriner debout.
  3. L'énurésie mixte est un problème complexe combinant les deux premiers points.

Bien sûr, le principal symptôme de l'énurésie chez l'adulte est son incapacité à contrôler la miction, mais il existe également des symptômes secondaires résultant du symptôme principal.

Comment traiter l'énurésie chez l'adulte

Le traitement de l'énurésie nocturne est un processus long et complexe qui nécessite une approche systématique et intégrée. Les adultes sont généralement prescrits des médicaments et des méthodes comportementales. Si, pour une raison quelconque, ils ne sont pas efficaces, utilisez des méthodes chirurgicales.

  1. Tout d'abord, vous devez abandonner complètement les boissons contenant de la caféine (café, cola, thé). Ce composant contribue à l'irritation de la vessie. Si une personne souffre d'énurésie, elle doit minimiser l'utilisation de liquide la nuit. De plus, vous devriez complètement abandonner la bière.
  2. Vous pouvez appliquer des mesures préventives - éveil artificiel. Mais il convient de changer l'heure de la nuit pour ne pas s'habituer à la vessie et uriner en même temps.
  3. Pour les problèmes de miction involontaire, une formation de la vessie sera utile. Cela aidera à renforcer les muscles et l'élasticité de ses parois. À l'état rempli, la vessie peut contenir environ 0,5 litre. Si vous sentez que ce volume vous avez moins, pendant la journée, retenez-vous et visitez les toilettes moins souvent. Divisez le processus immédiat de la miction en parties avec des intervalles de 10-15 secondes. Cet exercice renforce les muscles du plancher pelvien.
  4. Avant de vous coucher, vous devez vous assurer que votre vessie est vide.
  5. Pour protéger le matelas et les oreillers de l'humidité, vous pouvez utiliser des housses imperméables spéciales. Cependant, il est préférable de dormir sur un drap de coton, en lin en tissu naturel. Ils absorbent les odeurs et l'humidité.

De nos jours, un moyen très efficace de se débarrasser de cette maladie chez les femmes consiste à effectuer des opérations d’élingage peu invasif. Pour le traitement de l'énurésie chez l'adulte, on utilise la thérapie comportementale, la physiothérapie et l'utilisation de drogues. N'hésitez pas, consultez un spécialiste.

Incontinence chez les femmes la nuit

L'énurésie nocturne affecte souvent les enfants, mais une miction incontrôlée peut également être observée chez les adultes pendant le sommeil. Ainsi, l’incontinence urinaire chez les femmes la nuit est due au prolapsus de la paroi vaginale antérieure, avec les lésions à la naissance du sphincter, pouvant être causé par diverses maladies neurologiques, urologiques et gynécologiques. L'écoulement d'urine involontaire se manifeste lorsque vous riez, toussez ou éternuez, lors de tout effort physique.

L'énurésie nocturne, comme d'autres types de miction incontrôlée, est particulièrement fréquente chez les femmes âgées de 45 ans. Parmi les facteurs de causalité de l'énurésie nocturne chez une personne adulte, on distingue:

  • inélasticité des parois de la vessie ou diminution de leur élasticité causée par des modifications liées à l'âge;
  • capacité insignifiante de la vessie;
  • réduction du tonus musculaire de la vessie;
  • les maladies infectieuses (en particulier leurs manifestations chroniques) du système urinaire;
  • fréquentes situations stressantes;
  • diabète sucré.

Les facteurs prédisposant à l'incontinence urinaire nocturne comprennent la prédisposition héréditaire, les grossesses répétées, le travail fréquent, le surpoids, les maladies du système nerveux, la ménopause, caractérisée par des changements hormonaux dans le corps, des lésions de la colonne vertébrale, une chirurgie anatomique congénitale et anormale du bassin.

Les pathologies endocrinologiques, un régime irrationnel diurne et un régime alimentaire inadéquat peuvent également provoquer une incontinence urinaire chez les femmes la nuit. Des facteurs psychologiques tels que le stress fréquent, l’anxiété et diverses expériences nerveuses jouent un rôle important.

Actuellement, pour le traitement de tous les types de miction involontaire, diverses méthodes de traitement sont utilisées - médicamenteuses, non médicamenteuses et opératoires. Les méthodes de traitement non médicamenteuses visant à entraîner et à renforcer les muscles de la vessie sont très efficaces. Ceci est une stimulation électromagnétique, une thérapie sans étapes, des exercices de Kegel.

L'efficacité du traitement médicamenteux est observée avec un type urgent d'incontinence urinaire, elle est réalisée à l'aide d'antidépresseurs, d'anticholinergiques (Driptan, Spazmeks). Une intervention chirurgicale est nécessaire dans le traitement d'incontinence urinaire mixte ou stressante.

Pour prévenir l'énurésie nocturne, il est nécessaire de normaliser votre mode de vie, de surveiller votre poids, de traiter rapidement les inflammations identifiées du système urogénital, d'éviter l'hypothermie, de consommer de l'alcool et de limiter l'utilisation de boissons gazeuses et de café. Il est également nécessaire de prendre des mesures opportunes pour éliminer la constipation et éviter un effort physique excessif.

L'énurésie chez les femmes: causes et méthodes de traitement

Chez les femmes, l'énurésie est un état pathologique au cours duquel une certaine quantité d'urine est libérée sous une forme involontaire. L'incontinence urinaire provoque un fort sentiment de honte et un terrible inconfort qui altère considérablement la qualité de vie d'une femme. Plus récemment, l'énurésie était considérée comme la "fidèle" compagne des femmes âgées. Mais maintenant, il y a de l'incontinence chez les femmes de plus de trente ans.

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme

À l'heure actuelle, deux facteurs principaux conduisent à l'énurésie chez les femmes. Dans le premier cas, à cause de la toux, des éternuements, du jogging, du rire, il y a une pression sur la vessie. Une telle situation se produit dans la plupart des cas. Dans le second cas, une femme a soudainement et sans raison spéciale une forte envie soudaine d'uriner. De plus, cette envie peut être ressentie même si la vessie est remplie d'un petit volume de liquide. L'énurésie peut généralement se produire sans aucune impulsion, il suffit qu'une femme touche l'eau qui coule avec sa main ou la boive tout simplement.

Certaines femmes peuvent avoir une énurésie de type mixte, qui est une combinaison de plusieurs types de troubles de la vessie. Cette incontinence urinaire est le plus souvent observée chez les femmes de plus de cinquante ans.

Plusieurs raisons conduisent à l'apparition de l'énurésie chez les femmes.

Comme mentionné précédemment, une fuite involontaire d'une partie spécifique de l'urine peut survenir au moment du jogging, de la toux, de l'éternuement et d'autres actions similaires.

L'énurésie peut apparaître sur le fond de l'étirement des fibres musculaires, qui perdent partiellement la capacité de maintenir la vessie dans la position correcte. Cela se produit souvent chez les femmes après l'accouchement ou en présence d'un excès de poids. L'énurésie chez les femmes présentant une envie involontaire peut apparaître lors de la contraction involontaire et soudaine des fibres musculaires de la vessie. Au moment de la contraction de ces muscles, une femme peut ressentir une forte envie d'uriner.

Énurésie chez les femmes. Principaux symptômes et développement de cette maladie

Le signe le plus frappant de l'énurésie est une miction soudaine et incontrôlable accompagnée de rire, de toux, d'éternuement et d'autres mouvements brusques. À de tels moments, une moyenne ou une très petite quantité d'urine est excrétée.

Le plus souvent, il existe une incontinence urinaire due à des maladies, telles que des lésions infectieuses du système génito-urinaire. Après traitement de la cause sous-jacente, l'énurésie disparaît généralement d'elle-même.

En l'absence d'un traitement complet, l'énurésie chez la femme devient chronique ou prolongée, les symptômes de la maladie augmentent. L'énurésie entre dans une phase plus difficile ou prolongée en raison de la faute des femmes qui ont honte de se tourner vers des spécialistes. Au fur et à mesure que le patient entre dans l'énurésie chronique ou à long terme, les habitudes et le comportement peuvent changer. Ainsi, les patients deviennent moins actifs et, par honte, évitent diligemment d'être en public ou en entreprise.

De plus, avec le contact constant de la peau de l'aine avec l'urine, il se produit une forte irritation de la peau, qui devient de plus en plus sans défense contre diverses infections.

Le problème ne peut être contrôlé que si le patient reçoit le traitement approprié.

Les maladies suivantes peuvent contribuer à l'apparition de l'énurésie:

- l'embonpoint ou l'obésité;
- ablation de l'utérus (hystérectomie);
- accouchement ou grossesse;
- blocage de la vessie;
- des anomalies du système génito-urinaire;
- pierres vésicales;
- âge avancé;
- maladies infectieuses du système urogénital au stade chronique.

L'énurésie chez les femmes peut causer certaines maladies graves:

- La maladie de Parkinson;
- diabète sucré;
- La maladie d'Alzheimer;
- cancer de la vessie;
- prolapsus osseux pelvien;
- lésion de la moelle épinière;
- les coups;
- cancer de la vessie;
- sclérose en plaques.

Les boissons alcoolisées, thé noir, café, sodas, tabac, antidépresseurs, anticholinergiques et diurétiques détendent la vessie et augmentent plusieurs fois la production d'urine.

Énurésie chez les femmes. Traitement

Pour commencer, le spécialiste effectue une série de tests différents qui aideront à confirmer le diagnostic. Après cela, une cause est révélée qui a conduit au développement de l'incontinence urinaire chez les femmes.

Si le patient a une envie soudaine et accablante d'uriner, la vessie devra alors être spécialement entraînée pour pouvoir fonctionner pleinement. En outre, le médecin peut prescrire des médicaments spéciaux.

En outre, le médecin prescrit au patient toute une série d'exercices pour renforcer les muscles pelviens (exercices de Kegel). Si l’incontinence urinaire est due à un excès de poids, le spécialiste peut recommander un régime thérapeutique visant à une perte de poids stable et sans danger.

Quand l'énurésie doit être abandonnée et certains produits qui stimulent l'activité de la vessie. Du régime alimentaire, au moins temporairement, doivent être retirés les épices, les produits laitiers, les agrumes, le vinaigre, les tomates, les produits au chocolat, les boissons alcoolisées et les boissons à base de café.

Dans les cas graves, le médecin prescrit un traitement chirurgical de l'énurésie, qui aidera à rétablir la position anatomique de la vessie.

Enurésie pendant le sommeil chez l'adulte: causes, méthodes de traitement

Enurésie - miction incontrôlée, principalement la nuit. Les enfants de plus de 4 à 5 ans sont plus susceptibles de rencontrer une pathologie, moins souvent les adultes. L'énurésie dans un rêve chez un adulte, apparue pour diverses raisons, altère considérablement la qualité de vie, affecte l'état émotionnel et l'humeur. L'article décrit les causes de l'énurésie et explique comment faire face au problème.

Causes de l'énurésie

L'énurésie nocturne chez l'adulte est une violation assez grave, dont la cause peut être:

  1. prédisposition génétique;
  2. troubles structurels congénitaux du développement d'organes du système excréteur (petites dimensions, parois épaisses et non élastiques de la vessie);
  3. troubles hormonaux, qui réduisent la production d'hormones contrôlant la formation d'urine et, par conséquent - augmentation de la production de liquide la nuit (drépanocytose, certaines formes de diabète, ménopause chez la femme);
  4. l'abus de caféine, l'utilisation de diurétiques et de certains autres médicaments;
  5. urolithiase;
  6. maladies infectieuses du système génito-urinaire (annexite, urétrite, cystite);
  7. blessures à la colonne vertébrale;
  8. la présence de tumeurs bénignes ou malignes qui interfèrent avec la conduction de l'influx nerveux de la vessie au cerveau;
  9. stress émotionnel, traumatisme psychologique;
  10. pathologies neurologiques, états névrotiques (convulsions, épilepsie, sclérose en plaques, maladie de Parkinson et d'Alzheimer);
  11. forte dépendance à l'alcool;
  12. troubles mentaux.

Chez les hommes adultes, une énurésie pendant le sommeil peut survenir avec une hypertrophie de la prostate, complication consécutive au traitement chirurgical de l'adénome de la prostate.

Chez les femmes, l’une des causes les plus courantes d’incontinence est l’affaiblissement des muscles pelviens et du plancher pelvien après un accouchement ou une chirurgie gynécologique.

Chez les personnes âgées, les causes les plus courantes d’énurésie sont les suivantes:

  • affaiblissement du sphincter (muscle circulaire recouvrant la lumière de la vessie), en raison de changements dans les tissus liés à l'âge;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • troubles du cerveau;
  • démence (démence).

Types d'énurésie

Il existe deux types d'énurésie:

L'énurésie primaire (sinon persistante) se développe dans l'enfance, est diagnostiquée dans les cas où aucune période «sèche» n'a été observée depuis plus de 6 mois.

L'énurésie secondaire (sinon récurrente) survient plus souvent chez les enfants plus âgés ou les adultes. Il est diagnostiqué lorsque l'incontinence urinaire survient après une période de «sécheresse» qui dure de six mois à plusieurs années.

Au moment de l'apparition de l'énurésie distinguer:

  1. nocturne - miction spontanée, quelle que soit la profondeur du sommeil;
  2. le jour - l'impossibilité de contenir l'envie d'uriner debout;
  3. mixte - le trouble se manifeste à la fois pendant le jour et pendant le sommeil.

Traitement de l'énurésie

Le traitement de l'énurésie est effectué dans un complexe, comprenant la prise de médicaments, la réalisation d'exercices spéciaux pour l'entraînement de la vessie, la physiothérapie et la thérapie comportementale.

Médicamenteux

Le plus souvent dans le traitement de l'énurésie chez les adultes et les enfants utilisent les médicaments suivants.

  1. Médicaments antibactériens (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Les antibiotiques sont utilisés dans les cas d'incontinence, provoqués par une inflammation infectieuse des organes du système excréteur.
  2. Préparations du groupe nitrofurane (Furamag, Furadonin). Utilisé dans le traitement de diverses maladies inflammatoires des reins.
  3. Tranquillisants (Eunoktin, Radeorm). Normaliser le sommeil, avoir un effet calmant, aider à se débarrasser des émotions négatives, syntoniser un résultat positif du traitement.
  4. Antidépresseurs (Amitriptyline). Il est utilisé dans le traitement de l'énurésie d'origine psychogène.
  5. Les médicaments nootropes (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Ils améliorent la circulation cérébrale et le travail du système nerveux, contribuent au développement d'un réflexe conditionné.
  6. M-anticholinergiques (Driptan, Sibutin, Novitropan). Ils ont un effet antispasmodique, soulagent la tension dans les muscles de la vessie et en augmentent le contenu. En conséquence, les envies d'uriner sont moins fréquentes, une personne peut dormir jusqu'au matin.
  7. Analogues synthétiques de l'hormone pituitaire vasopressine (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Aidez à réduire la production d'urine la nuit. Peut être utilisé sous forme de gouttes nasales ou de comprimés à pulvériser.

Physiothérapie

Parallèlement à la prise de médicaments, des procédures physiothérapeutiques sont effectuées:

  • darsonvalization - l'effet sur l'appareil de Darsonval sur la région de la vessie (l'action du courant alternatif pulsé contribue à renforcer le sphincter);
  • Electrosleep - effet du courant alternatif à basse fréquence sur le cerveau (normalise le sommeil, a un effet calmant, il est bénéfique pour l'incontinence qui survient à l'arrière-plan de la névrose et d'autres troubles du système nerveux);
  • électrophorèse avec anticholinergiques (atropine, platifilline, aminophylline) sur la zone de la vessie (les muscles des parois de la vessie se relâchent, son remplissage augmente, le tonus musculaire du sphincter augmente);
  • thérapie magnétique (détend les muscles des parois de la vessie, réduisant ainsi la fréquence des envies d’uriner).
  • applications avec de la paraffine, de l'ozokérite, de la boue thérapeutique sur le bas du dos et la vessie;
  • hydrothérapie (pluie et douche circulaire, bains d'azote et de pin);
  • l'acupuncture (de fines aiguilles sont insérées dans des points réflexes spéciaux, ce qui améliore le fonctionnement du système nerveux, l'état émotionnel, le sommeil).

Correction de mode

Parallèlement au traitement principal, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial, de corriger le régime de consommation d'alcool et de créer certaines conditions pour dormir:

  • éviter le stress (dans un état calme, il est plus facile de se contrôler);
  • éliminer l'utilisation de la caféine (cola, thé fort, café);
  • abandonner la bière et les autres boissons et produits à effet diurétique (jus de canneberge, infusions et décoctions de boutons de bouleau, stigmates de maïs, fraises, melon d'eau);
  • dans l'après-midi, réduire la consommation de liquide de 2 à 3 fois, ne pas boire 4 heures avant le coucher;
  • avant le coucher, mangez du poisson salé ou du pain ordinaire salé, buvez ½ verre d'eau (le sel retient l'eau dans le corps, évitant ainsi l'accumulation de liquide dans la vessie);
  • déclencher une alarme et se lever la nuit dans les toilettes (l'heure de réveil doit être changée de manière à éviter l'habitude de se réveiller en même temps);
  • dormir sur un matelas dur (avec la colonne vertébrale correctement positionnée, les impulsions nerveuses sont mieux transmises de la vessie au cerveau).

En outre, vous devez former la vessie pour renforcer et augmenter l'élasticité de ses parois. Pour la formation, vous devez vous retenir et aussi rarement que possible aller aux toilettes pendant la journée.

L'énurésie est un trouble désagréable qui peut survenir pour diverses raisons et qui nécessite un traitement complexe, comprenant médicaments, physiothérapie, psychothérapie et correction du mode de vie. Le traitement des troubles est effectué par différents spécialistes: un néphrologue, un neurologue, un endocrinologue et un urologue. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin traitant, le problème est facile à gérer. Avec la bonne approche, l'énurésie pourra se débarrasser en 1-2 mois.

Enurésie (miction involontaire pendant le sommeil)

La miction involontaire dans un rêve s'appelle également l'énurésie de sommeil. Ceci est un bain de vapeur. Les parasomnies comprennent les événements indésirables (réactions comportementales) qui se produisent pendant le sommeil. L'énurésie survient lorsqu'une personne urine involontairement pendant son sommeil.

Ce trouble est dû à l'incapacité d'une personne de se réveiller à un moment où la vessie est pleine. Une autre raison est l'incapacité du corps à empêcher la contraction du muscle de la vessie. Ce sont les compétences qui se développent chez une personne qui grandit et grandit.

La formation de ces compétences se produit à différentes périodes d'âge. La miction est réflexe chez le nouveau-né, qu'il soit éveillé ou endormi. Ceci est normal jusqu'à l'âge de 18 mois environ.

De 18 mois à 3 ans, l'enfant commence à apprendre à retenir sa miction lorsque sa vessie est pleine. Au début, l'enfant apprend à le faire à l'état de veille.

Chez les enfants plus âgés, l'enfant apprend à contrôler sa miction pendant son sommeil. Le niveau de développement (maturation) de l'enfant vous permet de déterminer l'âge auquel cette compétence est acquise.

La plupart des enfants devraient pouvoir contrôler leur vessie vers l'âge de 5 ans environ. Ainsi, la miction dans un rêve n'est pas considérée comme un trouble du sommeil si elle ne survient pas plus de 2 fois par semaine chez une personne âgée d'au moins 5 ans.

La miction involontaire dans un rêve peut être primaire ou secondaire. Un enfant avec une forme principale de miction involontaire dans un rêve ne restait jamais au sec pendant son sommeil pendant un intervalle de temps de 6 mois.

Un enfant ou un adulte qui avait une forme secondaire de miction dans un rêve avait déjà eu des périodes (de 6 mois ou plus) avant de ne pas souffrir de ce trouble. Après cela, pour une raison ou une autre, ce patient a eu des épisodes de mictions nocturnes au moins 2 fois par semaine et pendant au moins 3 mois.

La teneur en hormone vasopressine dans le corps augmente généralement pendant le sommeil. Cette hormone est sécrétée par l'épiphyse du cerveau. Il réduit la quantité d'urine produite par les reins. L'augmentation des niveaux de vasopressine vous empêche de fréquenter les toilettes la nuit. Un petit nombre d'enfants présentant la forme principale de miction nocturne involontaire ne subit pas cette augmentation normale du taux de vasopressine pendant le sommeil. En conséquence, ils produisent plus d'urine que leurs vessies ne peuvent en contenir. S'ils ne se réveillent pas, ils vont se coucher dans leur sommeil.

Un enfant qui urine dans un rêve peut éprouver des problèmes psychologiques et souffrir de l'estime de soi. C'est le principal risque possible (complication) de la forme principale de miction involontaire. Par conséquent, il est très important de former la bonne attitude des membres de la famille de l'enfant face à ce symptôme. Cette relation est en grande partie en mesure de déterminer la gravité du problème.

Qui a ce trouble du sommeil?

La principale forme de miction involontaire dans un rêve avec la fréquence suivante est détectée chez les enfants et les adolescents:
- 10% des enfants âgés de 6 ans;
- 7% des enfants âgés de 7 ans;
- 5% des enfants âgés de 10 ans;
- 3% des enfants âgés de 12 ans;
- 0% à 2% des adolescents âgés de 18 ans.

La principale forme de miction involontaire pendant le sommeil est plus courante chez les garçons que chez les filles. Une amélioration spontanée (récupération) est observée chaque année chez 15% des enfants présentant une forme principale de miction pendant le sommeil.

La principale forme de miction involontaire dans un rêve a un lien génétique. Le plus souvent, ce trouble survient chez les enfants dont les parents ou d'autres membres de la famille ont eu ce trouble dans leur enfance. La miction involontaire pendant le sommeil se produit chez 2,1% des personnes âgées dans les maisons de retraite. Dans ce cas, ce trouble survient plus souvent chez les femmes.
Certaines personnes peuvent aussi involontairement uriner en étant éveillé. Le plus souvent, cela est dû à des problèmes médicaux dans un état de santé. Le stress social ou mental est rarement la cause de la première miction involontaire. Cependant, ce trouble survient plus souvent dans les catégories d'enfants suivantes:
- enfants présentant un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité;
- Enfants vivant dans des familles "à problèmes".

La forme secondaire de miction involontaire pendant le sommeil se produit souvent chez les enfants qui ont récemment subi un stress social ou mental grave. Les raisons possibles peuvent être:
- parents divorcés;
- abus physique ou sexuel;
- Inattention.

Les enfants qui ont une forme secondaire de miction involontaire pendant leur sommeil souffrent également souvent de constipation et tachent leur lessive.

D'autres troubles du sommeil, tels qu'un trouble du réveil incomplet (marche d'un enfant pendant les phases profondes du sommeil), peuvent également être accompagnés d'une miction involontaire dans un endroit inhabituel pendant le sommeil. Sinon, cet enfant reste au sec tout en dormant dans son lit.
La forme secondaire de la miction involontaire pendant le sommeil peut survenir à tout âge. Ce trouble peut être dû ou causé par l'une des raisons suivantes:
- l'incapacité du corps à concentrer l'urine, par exemple dans les cas de drépanocytose ou de certaines formes de diabète;
- Augmentation de l'excrétion de l'urine causée par la caféine, les diurétiques ou d'autres médicaments;
- Problèmes avec les voies urinaires, tels que les infections des voies urinaires ou le syndrome de la vessie irritable;
- constipation chronique ou contamination involontaire du linge;
- problèmes neurologiques tels que crises d'épilepsie ou épilepsie;
- apnée obstructive du sommeil (SAOS);
- stress social ou psychologique.

Chez les personnes âgées, la miction involontaire pendant le sommeil peut être associée à des affections telles que:
- insuffisance cardiaque congestive;
- apnée obstructive du sommeil;
- la dépression;
- démence.

Comment puis-je savoir si mon enfant souffre de ce trouble du sommeil?

1. Votre enfant a-t-il 5 ans ou plus?
2. L'enfant a-t-il des mictions involontaires dans un rêve au moins deux fois par semaine?
3. Votre enfant n'a jamais eu d'épisodes «secs» continus (sans uriner dans un rêve) durant au moins 6 mois.

Si vous avez répondu «Oui» à ces questions, il est probable que votre enfant ait un trouble de la miction primaire involontaire en rêve.

1. Êtes-vous / votre enfant âgé de 5 ans ou plus?
2. Est-ce que vous / votre enfant avez une miction involontaire dans un rêve au moins 2 fois par semaine?
3. Vous / votre enfant n'a jamais eu d'épisodes «secs» continus (sans uriner dans un rêve) durant au moins 6 mois.

Si vous avez répondu «Oui» à ces questions, alors vous / votre enfant avez probablement un trouble de la miction secondaire involontaire en rêve.

En outre, il est important d’établir s’il existe d’autres raisons qui pourraient vous causer une miction involontaire en rêve. Cette violation peut être due à l'une des raisons suivantes, telles que:
- un autre trouble du sommeil;
- Maladie des organes internes et du système nerveux;
- l'usage de drogues;
- trouble mental;
- Abus d'alcool, drogues, etc.

Dois-je consulter un spécialiste des troubles du sommeil?

Discutez de vos doutes concernant votre miction involontaire dans un rêve avec le médecin de votre enfant. Contactez un psychothérapeute si le problème est causé par un stress psychologique ou social.

Si vous ou votre enfant avez des problèmes avec une nuit de sommeil ou si vous avez une somnolence accrue pendant la journée, vous devriez contacter un spécialiste dans le domaine des troubles du sommeil. La cause des troubles peut être un autre trouble du sommeil.

Que faudra-t-il connaître le médecin?

Le médecin aura besoin de savoir quand la miction involontaire a commencé dans un rêve. Le médecin voudra également savoir à quelle fréquence ce trouble se manifeste. Parlez à votre médecin de tous les événements de votre vie. Partagez avec votre médecin vos réflexions sur les causes possibles de stress auxquelles vous devez faire face. Le médecin devra également disposer d'informations complètes sur votre santé et vos maladies antérieures. Dites au médecin quels médicaments vous prenez actuellement et que vous avez déjà pris.

Dites également à votre médecin si vous avez déjà souffert de troubles du sommeil. Découvrez s'il y a des problèmes de sommeil avec l'un des membres de votre famille. En outre, il peut être utile de tenir un journal du sommeil pendant 2 semaines. Un journal du sommeil aidera votre médecin à déterminer les habitudes (routine normale) de votre sommeil. Cette information aidera le médecin à déterminer les causes de vos problèmes de sommeil et la manière de les traiter.

Devrai-je effectuer des recherches?

Vous ou votre enfant allez subir un examen clinique complet (examen médical). Des tests de laboratoire d'urine seront effectués.

Un médecin peut demander une étude de sommeil nocturne instrumentale. Cette étude s'appelle également polysomnographie. Cela inclut l'enregistrement des ondes cérébrales, le travail du cœur et la respiration pendant le sommeil. En outre, les mouvements des jambes et des bras pendant le sommeil sont enregistrés. Les résultats de l’étude permettent d’établir si la miction involontaire dans un rêve n’est pas liée à d’autres troubles du sommeil.

Comment traite-t-on ce trouble du sommeil?

Le traitement de la miction involontaire pendant le sommeil commence par un examen approfondi. Les résultats de l'enquête élimineront les causes somatiques (médicales) possibles de ce problème. Après cela, d'autres causes possibles doivent être recherchées.

L'objectif du traitement est de réduire les effets sociaux et psychologiques de la miction involontaire pendant le sommeil. Les approches de traitement incluent généralement une ou plusieurs des méthodes décrites ci-dessous:

Thérapie comportementale
Ces méthodes en fonction des observations sont très efficaces. Ils entraînent souvent une diminution significative de la miction pendant le sommeil pendant le premier mois de leur utilisation. Une tâche importante est de minimiser l'anxiété et l'inconfort psychologique du patient. Les parents doivent faire preuve de beaucoup de patience et attendre que l'enfant «disparaisse» de la miction nocturne involontaire.

Les méthodes de thérapie comportementale comprennent:

- motivation positive
Cette méthode de traitement consiste à fournir à l'enfant une certaine «récompense» (psychologique) pour rester au sec pendant la nuit. Par exemple, vous pouvez conserver un graphique indiquant les nuits où l'enfant est resté au sec pendant la nuit.

- Eveils Périodiques
Avec cette méthode de traitement, vous devez réveiller l’enfant plusieurs fois au cours de la nuit et l’envoyer aux toilettes. Cette méthode peut être très efficace. Au début du traitement, les parents eux-mêmes réveillent l'enfant. À l'avenir, les parents peuvent laisser l'enfant se réveiller et aller aux toilettes tout seul. Pour réveiller l’enfant quelques heures après s’être endormi, vous pouvez utiliser l’alarme.

- restriction de fluide
Selon cette méthode, les parents réduisent la quantité de liquide donnée à l’enfant l’après-midi et le soir. En outre, avant d'aller au lit devrait offrir à l'enfant d'aller aux toilettes. Le point important est les visites régulières aux toilettes tout au long de la journée. Cela aide l'enfant à prendre de bonnes habitudes.

La restriction de fluides ne devrait pas ressembler à une punition. Il devrait montrer de la fiction et une approche réfléchie. Par exemple, servir le soir à l’enfant une tasse plus petite que la taille habituelle. Par temps chaud, veillez à ne pas permettre la déshydratation.

- Thérapie utilisant des alarmes (alarme)
Cette méthode est communément appelée «méthode de la cloche et du matelas». Selon les observations, il est très efficace. Son efficacité est d'environ 70%. Cette méthode est plus efficace chez les enfants plus âgés et bien motivée pour le traitement.

La méthode repose sur l'utilisation d'un matelas spécial réagissant à la pénétration de liquide. L'enfant dort sur ce matelas et si un liquide pénètre dans le matelas, un bip retentit. Tous les membres de la famille doivent être impliqués dans le processus de traitement. Ils doivent bien percevoir le fait que le signal sonore peut les réveiller la nuit.

La plupart des bébés dorment lorsqu'ils entendent un bip. Cependant, avec l'apparition d'un son fort dans la plupart d'entre eux, la miction involontaire cesse. Dans ce cas, les parents devraient soulever le bébé et l'emmener aux toilettes pour terminer la miction. Les draps mouillés et les pyjamas doivent être remplacés. L'alarme doit être réactivée. Après cela, l'enfant peut retourner au lit.

Cette méthode de traitement peut aider certains enfants à dormir toute la nuit sans avoir à uriner. D'autres peuvent continuer à se lever pendant la nuit pour aller aux toilettes (ce qu'on appelle une nycturie).

La durée du traitement est différente pour différents enfants et peut aller de 2 semaines à plusieurs mois. Ne pas utiliser cette méthode pendant plus de 3 mois. Si l'état ne s'améliore pas après cette période, ce traitement doit être arrêté. Vous pouvez réessayer cette méthode lorsque l'enfant est plus âgé.

Traitement chirurgical
Les traitements chirurgicaux peuvent être utilisés pour corriger les causes sous-jacentes de la miction involontaire. Ces méthodes éliminent souvent l'énurésie nocturne. Des exemples de ces causes d'énurésie sont:
- localisation ectopique de l'urètre et autres anomalies structurelles des voies urinaires;
- apnée obstructive du sommeil;
- bloc cardiaque.

Traitement médicamenteux
La pharmacothérapie est généralement utilisée comme méthode de réserve chez les enfants chez qui la thérapie comportementale a été inefficace. Les médicaments utilisés dans le traitement de l'énurésie nocturne comprennent:
- acétate de desmopressine (DDAVP®);
- chlorure d'oxybutynine (Ditropan®);
- sulfate d'hyoscyamine (Levsin®);
- l'imipramine (Tofranil®).

La desmopressine (DDAVP®) est un antidiurétique. Il est utilisé pour traiter l'énurésie nocturne primaire. DDAVP® est disponible sous forme de spray nasal (10 à 40 µg avant d'aller au lit) ou sous forme de comprimés (0,2 à 0,6 mg avant d'aller au lit). Son efficacité est d'environ 55%.

La consommation de drogue peut être associée à une alarme. Les effets secondaires de l’utilisation d’un spray nasal sont:
- une sensation d'inconfort au nez;
- saignements de nez;
- douleur abdominale;
- Mal de tête.

Lorsque vous utilisez DDAVP®, limitez la quantité de liquide absorbée. Si la consommation de liquide n'est pas réduite, une intoxication par l'eau peut survenir. Cette condition nécessite une attention médicale immédiate. Les symptômes d'intoxication à l'eau sont:
- mal de tête;
- nausée;
- vomissements;
- des crampes.

Ditropan® et Levsin® sont des anticholinergiques. Ils réduisent les contractions musculaires des parois de la vessie. La dose habituelle est comprise entre 2,5 et 5 mg avant le coucher. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent:
- vision floue;
- constipation;
- vertiges;
- bouche sèche;
- visage rouge;
- Les sautes d'humeur.

Antibiotiques oraux (oraux)
Ces médicaments sont utilisés pour traiter les infections des voies urinaires, qui peuvent être l’une des causes de la miction involontaire pendant le sommeil. Exemples de médicaments de ce groupe:
- Bactrim (Bactrim ®);
- l'amoxicilline (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakin (Levaquin ®).

Bases du diagnostic et du traitement de l'énurésie féminine

L'énurésie féminine est une forme de dysurie (trouble urinaire) chez la femme caractérisée par une incontinence urinaire à tout moment de la journée. L'incontinence urinaire affecte négativement les conditions physiques et psychologiques: une femme ne peut pas faire de sport, être dans des lieux publics, communiquer avec des personnes avec liberté. Ce problème n'est pas une maladie séparée, mais seulement sa manifestation. Par conséquent, l'énurésie est traitée par divers spécialistes: urologues, gynécologues et neurologues.

L'énurésie souvent détectée chez le sexe faible

Aujourd'hui, plus de la moitié du beau sexe souffre d'incontinence. Ce trouble de la miction affecte les personnes âgées et d'âge moyen. Les femmes âgées de plus de 60 ans souffrent d'énurésie en raison de maladies ou de modifications du système de miction liées à l'âge. Chez les jeunes filles, on la retrouve souvent après plusieurs naissances.

Types d'énurésie

En fonction de la pathogenèse (mécanisme de développement), on distingue les types suivants d'incontinence urinaire chez l'adulte:

  • Regard stressant. La cause de cette forme est la perturbation de l'activité normale du sphincter urétral. La pathogenèse consiste à augmenter la pression intra-abdominale, provoquée par le rire, la toux et la musculation. Dans ce processus, les muscles du sphincter affaiblis ne sont pas capables de retenir l'urine. Les facteurs de risque pour le développement de l'incontinence de stress sont la prédisposition génétique, l'obésité; maladies infectieuses du tractus génito-urinaire, les femmes ont souffert dans le passé.
  • Vue impérative ou urgente. Le mécanisme de développement de cette forme d'énurésie féminine est une violation de l'activité du système nerveux central (système nerveux central). La raison de ceci peut être considérée comme une hyperactivité de la vessie, qui se développe à la suite d'une violation de son innervation. Au cours de tels processus, une femme est perturbée par une envie soudaine d'uriner jusqu'à 10 fois par jour. Leur apparition est facilitée par une lumière vive, le son de l’eau bouillonnante, etc. Dans ce cas, il est impossible de contrôler la fuite d’urine. Les facteurs de risque de développement d'une incontinence impérieuse sont: l'âge de plus de 60 ans, plusieurs naissances, un déséquilibre hormonal, une tumeur de la vessie, une pathologie neurologique.

Il arrive qu'une femme n'ait pas le temps de courir aux toilettes

  • Incontinence permanente. Les causes de ce type d'énurésie sont des anomalies de la structure des organes urinaires, un dysfonctionnement du sphincter urétral. L'incontinence permanente est plus fréquente chez les personnes âgées.
  • Pipi au lit (incontinence de sommeil). L'énurésie nocturne chez l'adulte consiste en une excrétion urinaire incontrôlée pendant le sommeil. Les causes de cette forme sont une hypotonie des muscles du périnée et du plancher pelvien due à plusieurs genres, épisiotomie (dissection périnéale lors de l'accouchement).

Chez les adultes, les formes de stress et impératives sont les plus courantes. En plus de ce qui précède, il existe des facteurs iatrogènes (trouble dysurique dû à la consommation de diurétiques et d’autres médicaments) et une incontinence urinaire inconsciente.

Causes de l'énurésie

En général, ce trouble urinaire chez la femme est une conséquence de l'hypotonie des muscles du petit bassin, de son fond, ainsi que du dysfonctionnement du sphincter urétral. Les maladies suivantes peuvent conduire à ces pathologies:

  • urolithiase;
  • diabète sucré;
  • accident vasculaire cérébral;
  • lésion de la moelle épinière;
  • sclérose en plaques;
  • Maladie de Parkinson et Alzheimer;
  • maladies infectieuses chroniques de la sphère urogénitale féminine;
  • tumeurs bénignes et malignes dans les organes pelviens;
  • prolapsus des organes pelviens.

Les autres conditions menant à l'énurésie incluent:

  • période de grossesse, accouchement (accouchement prolongé ou rapide);
  • l'embonpoint ou l'obésité;
  • la vieillesse;
  • toux chronique due au tabagisme;
  • consommation d'alcool;
  • prendre des diurétiques.

Diagnostic de l'énurésie

Le diagnostic différentiel (comparatif) est principalement réalisé entre le type stressant et impératif de ce trouble urinaire. Pour ce faire, comparez la fréquence des symptômes chez un patient:

Comment gérer l'énurésie chez les adultes?

L'incontinence urinaire (ou l'incontinence nocturne) se rencontre souvent chez les jeunes enfants, lorsque ce problème ne semble pas critique et qu'il est accepté avec compréhension par les parents du bébé. Mais quand, après avoir dormi, un homme ou une femme adulte découvre un drap humide, certains essaient de le cacher à leurs proches, et seuls quelques-uns consultent un médecin.

Ce comportement est fondamentalement faux, car la majorité des énurétiques qui ont essayé de vaincre leurs maux au fil des ans ont constaté des progrès significatifs dans le traitement de l'énurésie nocturne uniquement sous la direction d'un médecin expérimenté. Aujourd'hui, de nombreuses méthodes et médicaments aident à éliminer la cause de l'énurésie nocturne. Il est nécessaire de comprendre que parmi les causes provoquant la maladie, il peut exister des maladies dangereuses nécessitant une intervention chirurgicale. Considérez les principales causes de l'incontinence nocturne chez les hommes et les femmes adultes et découvrez des méthodes et des schémas efficaces de traitement médicamenteux.

Causes et types d'énurésie nocturne

L'incontinence chez l'adulte peut être de deux types: primaire et secondaire. Le premier est parlé dans le cas où un homme ou une femme ne pourrait pas former un réflexe, en raison duquel une personne se réveille pour vider une vessie remplie. Ce type de maladie chez l'adulte est très rare.

Le plus souvent, le problème a un caractère secondaire, c’est-à-dire que le trouble de la miction est provoqué par un facteur provoquant. Considérez les raisons du développement de l'incontinence nocturne:

  • prédisposition génétique, lorsque l’incontinence nocturne est transmise des parents aux enfants qui peuvent même avoir des problèmes d’urine avec l’enfance, même à l’âge adulte. Certains scientifiques ont tendance à croire que l’élasticité du tissu conjonctif est héritée, ce qui a une incidence sur le processus de miction;
  • anomalies du système urinaire. Celles-ci comprennent les parois inélastiques ou épaisses de la vessie, son faible volume entraînant des mictions fréquentes, y compris involontaires pendant la nuit. De tels défauts peuvent être congénitaux ou acquis à la suite de maladies passées ou d'autres facteurs;
  • muscles pelviens faibles. Avec un problème similaire, les femmes sont plus fréquentes après la grossesse, l'accouchement, souvent les muscles pelviens perdent leur élasticité en raison de changements liés à l'âge. Pour les hommes, ce problème est moins pertinent, mais survient toujours chez les personnes souffrant d'inactivité physique et de prédominance d'un mode de vie sédentaire;
  • les néoplasmes. Celles-ci incluent les tumeurs malignes et bénignes de la vessie, la prostate chez l'homme, ainsi que les néoplasmes avec une autre localisation qui empêchent la transmission de l'influx nerveux de la vessie au cerveau;
  • affaiblissement du sphincter de la vessie - les muscles sous la forme d'un anneau qui empêche l'écoulement spontané de l'urine en fermant la lumière de la sortie de la vessie. Quand une personne veut vider sa vessie, elle détend consciemment le sphincter. Mais avec l’âge, il s’affaiblit et lorsque la vessie est pleine la nuit, elle ne peut plus retenir toute l’urine et, par conséquent, son incontinence se produit;
  • grossesse et accouchement chez une femme, ce qui peut modifier la fonction du détrusor, affaiblir le sphincter urétral ou les structures de soutien du petit bassin, nuire à la relation entre la vessie et l'urètre. Dans de rares cas, un accouchement naturel entraîne des lésions des muscles pelviens et une altération de l'innervation des sphincters urétraux. S'il y a eu une naissance pathologique, les risques de problèmes de miction augmentent;
  • changements hormonaux dans le corps d'une femme. L'énurésie nocturne est courante chez les femmes enceintes et pendant la ménopause. Pendant ces périodes, la vasopressine et les œstrogènes peuvent manquer dans le corps de la femme. La première hormone est responsable de la rétention de liquide dans le corps, produite pendant le sommeil, elle réduit la quantité d'urine formée. Le manque d'œstrogène affecte la diminution de l'élasticité des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne des problèmes de miction.
  • chirurgie des organes pelviens chez la femme: chirurgie vaginale, ablation du rectum ou de l'utérus. De telles interventions peuvent perturber la localisation anatomique des organes dans le bassin, violant l'innervation des sphincters de la vessie.
  • le rétrécissement de l'urètre chez l'homme est une cause fréquente d'incontinence nocturne;
  • maladies infectieuses du système génito-urinaire: urétrite, cystite, annexite et autres;
  • vieillissement naturel des cellules de la colonne vertébrale et du cortex cérébral. Avec l'âge, la connexion entre les neurones s'affaiblit, l'impulsion de la vessie est transmise imparfaitement au centre du cerveau, ce qui est responsable du réveil d'une personne lorsque la vessie est pleine d'urine.
  • l'obésité provoque une augmentation de la pression intravésicale et intra-abdominale, ce qui peut provoquer l'énurésie nocturne;
  • maladies neurologiques: sclérose en plaques, accidents vasculaires cérébraux, maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral.

Ce ne sont pas tous des facteurs pouvant provoquer une incontinence nocturne. Le problème peut être causé par une névrose et un stress fréquents, un diabète sucré, une constipation chronique, une démence acquise et même une bronchite chronique. De toute évidence, afin de prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet afin d'identifier la cause de l'énurésie.

Diagnostic de l'incontinence nocturne

La découverte de la véritable cause de l'énurésie est un processus de longue haleine qui nécessite une ouverture maximale du patient et un travail bien coordonné des médecins à profil étroit. Les mesures de diagnostic commencent toujours par la collecte de l'anamnèse, en découvrant les détails de l'incontinence (pendant quelle période de la nuit l'urine coule, en quelle quantité), en déterminant la quantité de fluide consommée par jour. Lors de l'admission primaire, le médecin procède à une palpation de l'abdomen, examine les organes génitaux pour détecter la présence d'une pathologie visible, tandis que les hommes procèdent à un examen rectal de la prostate.

Les diagnostics ultérieurs visent à éliminer le développement anormal d'organes et de maladies infectieuses du système urogénital, le sucre et le diabète insipide, les tumeurs du bassin et d'autres maladies. Pour ce faire, effectuez les études suivantes:

  1. Échographie de la vessie et des organes abdominaux.
  2. Une échographie de la prostate peut être attribuée aux hommes soupçonnés d’être atteints d’une maladie de la prostate.
  3. Néphroscintigraphie - balayage radio-isotopique des reins.
  4. Cystographie, urographie, cystoscopie et urofluenceria.
  5. L'étude du volume et du rythme des mictions par jour.

De plus, vous pouvez planifier une consultation avec un neurologue, un oto-rhino-laryngologiste ou un autre spécialiste afin d'éliminer les maladies chroniques pouvant causer l'énurésie.

Traitement d'énurésie nocturne

Le traitement de l'incontinence nocturne chez l'adulte est toujours pratiqué de manière globale: on prescrit aux hommes et aux femmes des médicaments, de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, de la psychothérapie. De plus, il est recommandé de réaliser certaines activités du régime et de ne pas négliger les moyens de la médecine traditionnelle.

La pharmacothérapie peut comprendre les médicaments suivants, qui visent à résoudre divers problèmes:

  1. Les antibiotiques sont prescrits pour le processus inflammatoire dans le système urogénital - Norfloxacin, Monural. Si l'inflammation a frappé les reins, prescrire Furadonin ou Furamag.
  2. Les M-anticholinergics soulagent les spasmes de la vessie et détendent ses muscles contractés. Il aide à limiter la miction plus longtemps en augmentant sa capacité totale. Les médicaments populaires de ce groupe sont le Driptan et la Sibutine.
  3. La desmopressine - une hormone artificielle, un analogue de la vasopressine, vous permet de réduire la quantité d'urine produite par les reins. Le médicament est également disponible sous une forme plus pratique - des gouttes d’Adiuretin-SD dans le nez.
  4. Pour améliorer le fonctionnement du système nerveux et développer un réflexe conditionné, des médicaments nootropes sont prescrits - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Si le problème a été provoqué par des névroses, il est nécessaire de prescrire des médicaments pour améliorer le métabolisme dans le cerveau - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Lorsque les troubles hormonaux chez les femmes prescrit des médicaments hormonaux qui peuvent ajuster le niveau d'oestrogène.
  7. Si l’incontinence nocturne est provoquée par des émotions fortes, l’antidépresseur Amitriptyline est prescrit.
  8. Dans certains cas, des tranquillisants sont nécessaires pour normaliser le sommeil - Eunookin ou Radeorm.
  9. La thérapie par vitamines est utile pour les patients souffrant d’incontinence nocturne.

Tous les médicaments ne sont prescrits que par un médecin: pour que le traitement soit efficace, le patient doit suivre scrupuleusement son traitement. Pour un effet optimal, la thérapie est complétée par de la physiothérapie. Leur action vise à améliorer le fonctionnement du système nerveux et la circulation sanguine dans la région pelvienne. La physiothérapie suivante s'est bien recommandée:

  • thérapie magnétique - son action vise à détendre les parois de la vessie, ce qui permet de conserver plus longtemps l'urine dans la vessie;
  • darsonval (sur la région de la vessie) - ses courants alternatifs pulsés stimulent le sphincter de la vessie, le renforçant et empêchant l'écoulement d'urine involontaire;
  • électrique - prescrit pour les troubles nerveux, calme bien le système nerveux et normalise les habitudes de sommeil;
  • L'électrophorèse est une procédure efficace pour améliorer le fonctionnement du système nerveux.

La physiothérapie est un moyen efficace de normaliser le processus de miction. Les exercices visent à renforcer le sphincter de la vessie et tous les muscles du plancher pelvien. La gymnastique corrective peut être effectuée sur des simulateurs spéciaux ou à la maison, après avoir consulté votre médecin.

Les exercices de Kegel aident à renforcer le sphincter urétral. Ils sont simples à réaliser - répétez les mêmes étapes que lorsque vous interrompez la miction. Exercice universel pour les muscles du plancher pelvien - "marcher" sur les fesses. Effectuez ces mouvements 2 mètres en arrière chaque jour.

La psychothérapie, en particulier les techniques hypnotiques, aide de nombreuses personnes à l'énurésie nocturne. Pendant la séance, le patient est informé qu'il peut ressentir le besoin urgent d'uriner pendant son sommeil et qu'il se réveille à temps pour aller aux toilettes. Le résultat de cette thérapie est la formation d'un "réflexe de chien de garde", grâce auquel l'incontinence nocturne passe pour toujours.

Les urologues conseillent aux patients de changer leur routine quotidienne:

  • boire la dose de base de liquide avant le dîner, puis limiter la consommation de boissons, de soupes et de fruits au minimum;
  • ne pas boire 4 heures avant le coucher;
  • limiter les aliments et les boissons ayant un effet diurétique: jus de canneberge, thé fort, café, extraits de plantes (bourgeons de bouleau), bière, fraises, framboises, melon d'eau;
  • prenez l'habitude de dormir sur un matelas dur. Ainsi, la colonne vertébrale recevra un soutien supplémentaire et les impulsions nerveuses seront transmises plus rapidement au cortex cérébral.
  • le matelas sur lequel vous dormez doit être légèrement surélevé au niveau des pieds. Pour ce faire, placez une serviette roulée ou un oreiller sous celle-ci. Cela réduira la pression sur le sphincter de la vessie, ce qui permettra à l'urine de ne pas couler spontanément.

L'essentiel - essayez de ne pas vous inquiéter à cause de votre maladie, accordez-vous pour obtenir un résultat positif. Une personne calme et équilibrée est beaucoup plus facile à contrôler votre corps et à apprendre à faire face aux problèmes émergents.

Médecine traditionnelle dans la lutte contre l'énurésie nocturne

Chez les gens, l'énurésie nocturne n'a jamais été considérée comme une maladie grave, mais plutôt comme une affection temporaire, bien traitable. Pour résoudre ce problème, les méthodes et recettes suivantes ont été utilisées:

  1. La nuit, vous devez manger une cuillerée de miel, arrosé avec 1-2 gorgées d'eau. Le miel retient parfaitement les liquides dans le corps et apaise le système nerveux.
  2. Eh bien aide à faire face à la décoction d'énurésie nocturne de l'herbe de la centaurée et le millepertuis. Récoltez les tiges avec des fleurs, séchées et broyées. 2 cuillères à soupe l les herbes sont mélangées dans des récipients et versez ½ litre d’eau bouillante. Capacité proche, envelopper et insister 3 heures. Il est recommandé de préparer un bouillon frais deux fois par jour, de boire 0,5 tasse avant chaque repas (3-4 fois). Le cours dure 14 jours.
  3. Vous pouvez faire du thé à partir des feuilles et des baies des airelles, les stigmates de maïs conviennent bien à ces fins. Une cuillerée à thé de n'importe quelle herbe est brassée dans un verre d'eau bouillante, infusée pendant environ 20 minutes et bue comme du thé 4 fois par jour. La recette peut être utilisée pour le traitement et la prévention de l'énurésie nocturne.