Traitement de l'énurésie chez les enfants remèdes populaires

La cystite

L'énurésie nocturne ou l'incontinence diurne est un problème courant, désagréable et très traumatisant. La psyché de l'enfant peut être affectée de manière significative par de telles "surprises". La tâche des parents n’exacerbe pas la situation, ne le réprimande pas pour le lit mouillé, afin d’aider rapidement le bébé à faire face à l’énurésie. Les remèdes populaires, mis à l'épreuve par le temps et par de nombreuses générations, désormais adultes, viendront à l'aide.

Symptômes et signes

L'incontinence urinaire peut avoir plusieurs causes, congénitales ou acquises. Sous-développement de la vessie, surmenage, hypothermie, maladies infectieuses, problèmes psychologiques et neurologiques. L’absence d’un régime alimentaire normal n’est pas la moindre des causes de l’énurésie.

Habituellement, le bébé est écrit vers minuit ou le matin. Dans le premier cas, la vessie se détend trop lorsqu’elle s’endort, dans le second elle est assez forte et ne s’agrandit pas autant que nécessaire car elle est remplie, ce qui entraîne une libération incontrôlée de liquide naturellement à l’extérieur. Très rarement, l'énurésie survient pendant la journée, au moment du sommeil de midi.

Le plus souvent, les enfants atteints d'énurésie dorment beaucoup plus fort que les autres. Et d'habitude, ils ne se souviennent pas le matin de ce qui s'est passé la nuit. Vous pouvez les réveiller au milieu de la nuit, bien que cela soit assez problématique de les planter dans un pot, mais le résultat sera inchangé: le bébé n'écrira pas tant qu'il ne sera pas dans son lit.

Quand les méthodes folkloriques ne peuvent pas faire?

  • Si l'incontinence est causée par des processus tumoraux et des dysfonctionnements du système nerveux central.
  • Si l'énurésie est une conséquence de causes plus graves associées à une inflammation de la vessie, avec des affections rénales.
  • Si l'incapacité de contrôler la vessie est un facteur héréditaire.

Dans ce programme, le médecin des enfants vous parlera de l'énurésie chez les enfants, ainsi que du fait que la cause des «pantalons mouillés» est de nature neurologique.

Remèdes populaires efficaces

  • Coton-tige au dos. Prenez un petit morceau de coton, mouillez-le avec de l'eau tiède et guidez l'enfant le long de la colonne vertébrale plusieurs fois de haut en bas (de la base du cou au coccyx). Ensuite, mettez un t-shirt sec sur lui et faites-le dormir. Telle une incroyable et inexplicable, du point de vue de la médecine, la manière fonctionne très bien. Chez la plupart des bébés, l'énurésie disparaît au cours des 2-3 premiers jours. La méthode est efficace contre l'incontinence causée par un choc nerveux, le stress.
  • Graines d'aneth. Une cuillère à soupe de graines d'aneth séchées infuser dans un verre d'eau bouillante. Insistez au moins 2-3 heures, puis donnez-leur une demi-tasse le matin avant le petit-déjeuner, l'estomac vide, et les enfants à partir de 10 ans - pour un verre entier.
  • Feuilles et baies d’airelles. Des feuilles sèches de myrtille (environ 50 grammes) sont préparées dans un pot d’un demi-litre d’eau bouillante. Ensuite, faites bouillir le liquide pendant 10-15 minutes. Insister, refroidir et filtrer. Donner un tel verre à un enfant est souhaitable le matin à jeun, puis avant de manger toutes les demi-heures. Le nombre total de prises journalières n’est pas supérieur à 4. Une dose unique dépend de l’âge. Les bébés reçoivent généralement un demi-verre, les enfants plus âgés, un verre entier. En conséquence, pendant la journée, l'enfant aura un peu plus de chances d'aller aux toilettes plus souvent qu'à l'habitude et son lit restera sec la nuit.

Les baies d’airelles sont excellentes pour la préparation de boissons aux fruits; elles doivent être administrées 2 à 3 fois par jour, mais pas au coucher.

  • Thérapie au miel. Si le bébé est écrit la nuit, on peut bien sûr lui donner une cuillère à café de miel avant le coucher, bien sûr, si l'enfant n'est pas allergique. Ce produit apicole apaise, détend le système nerveux et retient l'humidité. Progressivement, la dose de miel du soir devrait être réduite à mesure que l'enfant se remettra.
  • Racine de persil. Hachez la racine de persil séchée et faites une décoction. Laissez-le reposer pendant environ une heure. Un enfant boit de 2 à 3 cuillères à soupe par jour lors de la dernière prise, au moins cinq heures avant le coucher.
  • Durcissement. Versez dans un bain ou une bassine d'eau froide en quantité suffisante pour ne plonger que les pieds de l'enfant dans la cheville. Laissez le bébé marcher dans l'eau froide jusqu'à ce qu'il commence à geler. Ensuite, placez-le sur un tapis de massage ou un tapis régulier pour la salle de bain et laissez-le se déplacer jusqu'à ce que les pieds soient chauds. La procédure est mieux faite le matin.
  • Gymnastique thérapeutique. Essayez de faire de la gymnastique un exercice obligatoire dans la routine quotidienne du bébé. Ajoutez à cela des exercices liés au renforcement des muscles du périnée - marche sur les fesses. En position assise sur le sol, demandez au bébé d'avancer en poussant uniquement avec les fesses. D'abord en avant puis en arrière.
  • Compresse chaude avec de l'eau de gingembre. Râpez le gingembre, pressez le jus de la masse obtenue à travers la gaze et mélangez avec un verre d'eau bouillie, qui a refroidi à 60-70 degrés. Trempez délicatement le bord de la serviette et appliquez-le sur le bas de l'abdomen, près de la vessie, jusqu'à ce que la peau devienne rouge à cet endroit. Un tel réchauffement avec du jus de gingembre détend parfaitement la vessie sous tension et est tout aussi efficace pour renforcer un organe trop détendu.
  • Pain et sel Avant de se coucher pendant une demi-heure, donnez à votre bébé une petite tranche de pain saupoudrée de sel. De la même manière, de petits morceaux de hareng salé sont donnés aux enfants.
  • Feuilles de plantain. 20 grammes de feuilles de plantain séchées doivent être brassées dans un verre d'eau bouillante, laissez-le infuser correctement, égouttez et arrosez l'enfant avec le liquide 2 ou 3 fois par jour.
  • Mélange d'oignon et de miel. Râpez un oignon et mélangez le gruau ainsi obtenu à une cuillère à soupe de miel floral et une demi-pomme verte râpée à la râpe fine. Mélange donner à l'enfant environ deux semaines sur une cuillère à soupe avant chaque repas sur un estomac vide. Le mélange ne peut pas être stocké, il doit être préparé à nouveau avant chaque utilisation.
  • Lavrushka. Faites bouillir trois grandes feuilles de laurier et laissez bouillir pendant une demi-heure dans un litre d'eau. Laisser refroidir, laisser infuser et laisser l’enfant boire le bouillon obtenu 2 à 3 fois par jour pendant une demi-tasse pendant une semaine.
  • Thym et Millefeuille. Prendre à parts égales des herbes pharmaceutiques séchées et infuser sous forme de thé. Arrosez l'enfant 2 à 3 fois par jour, une cuillère à soupe. Les enfants de plus de 8 ans peuvent recevoir un quart de verre.

Quand avez-vous besoin de l'aide d'un spécialiste?

  • Si l'énurésie est accompagnée par des sorties privées aux toilettes et des plaintes de miction douloureuse.
  • Si l'enfant se plaint de douleurs dans le bas de l'abdomen, sur le côté ou de sensations de traction dans le bas du dos.
  • Si l'énurésie commençait à se répéter chez un enfant de plus de 10 ans.

Que ne peut pas être fait?

  • Il est conseillé à certains parents et guérisseurs d'utiliser les éléments de l'hypnose pour le traitement de l'énurésie infantile. Au stade du sommeil paradoxal (lorsque le bébé ne s'est pas encore endormi, mais qu'il ne soit plus éveillé, ses yeux sont collés), certaines suggestions et attitudes verbales sont formulées. Les experts ne recommandent catégoriquement pas aux personnes non préparées d'utiliser les outils de l'arsenal de la psychothérapie. Au mieux, cela n'aura aucun effet, au pire, cela affectera négativement la psyché et le système nerveux du bébé.
  • Ne commencez pas le traitement de l'incontinence sans consulter un médecin. La cause de l'énurésie doit absolument être trouvée, car l'incontinence peut être une manifestation de maladies graves et dangereuses des voies urinaires, de troubles de la production hormonale d'action antidiurétique, du développement retardé du système nerveux central.
  • Vous ne pouvez pas laisser l'énurésie sans attention et le traiter légèrement. Oui, il y a des parents qui insistent sur le fait que l'énurésie nocturne est un phénomène d'âge et temporaire, et qu'elle passera d'elle-même. Si vous ne fournissez pas à l'enfant des soins médicaux rapides, l'énurésie menace de se transformer en une hystérie grave, des troubles mentaux, une dépression prolongée et la formation d'un complexe d'infériorité persistant chez l'enfant. Et si vous «négligez» l’inflammation naissante dans les voies urinaires, l’infection peut évoluer en une forme chronique, devenir compliquée et vous devrez être traité pour le reste de votre vie.

Pourboires

  1. Si le bébé est écrit, donnez-le à la section des sports, à la danse, où vous devez bouger beaucoup et intensément. C'est le mouvement qui enlèvera les pinces musculaires, permettra de se détendre à un niveau différent la nuit.
  2. Si l'énurésie est causée par le surmenage ou un stress nerveux prolongé, veillez à ce que l'enfant dorme exclusivement à côté de lui. Et pour ne pas garder les miettes toute la nuit, attachez deux serviettes autour du corps de l'enfant. Les nœuds doivent être sur le dos et l'estomac, pour que l'enfant ne soit pas à l'aise dans n'importe quelle position, sauf sur le côté. De tels pansements ne durent généralement pas longtemps, l'habitude de dormir sur le côté se forme en une semaine.
  3. Pour réduire le risque d'occurrence, les couches doivent être complètement jetées à l'âge de deux ans. Il est préférable que cela se produise plus tôt, car ce n'est qu'après cette sortie du bébé que le bébé commencera à apprendre à contrôler sa miction.
  4. N'apportez pas de situations stressantes à l'énurésie. Les conflits et les problèmes sont mieux éteints et résolus immédiatement, sans délai. Avec une excitation nerveuse accrue, donnez à l’enfant des thés apaisants, des sédatifs légers aux herbes, montrez-le à un psychologue et à un psychiatre pour enfants. Une attention particulière devrait être accordée aux émotions d'un enfant en période de «transition» - quand il commence à aller à la maternelle, à l'école, si la famille déménage, change de lieu de résidence, pendant le divorce des parents, l'apparition d'un autre enfant dans la famille, etc.
  5. Bonne prévention - scolarisez rapidement le bébé au pot. En aucun cas vous ne devriez le faire trop tôt, mais vous ne devriez pas le retarder non plus. L'âge optimal auquel un enfant peut apprendre à contrôler sa miction sans effort supplémentaire est compris entre 1 an et 8 mois et 2 ans.
  6. Surveillez attentivement la quantité de liquide que votre bébé consomme. Limitez boire après six heures du soir.
  7. Soyez patient. Certaines formes d'énurésie nocturne peuvent être très complexes et le traitement nécessitera beaucoup plus de temps et d'efforts de la part des parents et de l'enfant.

Le docteur Komarovsky, pédiatre de premier plan dans le pays, nous expliquera en détail tout ce qui concerne un sujet aussi sensible que l'énorésie des enfants, les causes de ce problème et la façon de le gérer.

Causes de l'énurésie chez les enfants, médicaments TOP-5 pour un traitement efficace remed remèdes populaires

Qu'est-ce que l'énurésie et à quelle fréquence

Pour poser un tel diagnostic, l’enfant doit obligatoirement effectuer un examen complet. Un spécialiste compétent prescrira non seulement un traitement médicamenteux, si nécessaire, mais introduira également la procédure de physiothérapie, recommandera un massage, l'enverra à une consultation avec un psychothérapeute pour enfants.

Il existe également la pratique de traiter les remèdes populaires. Mais il convient de rappeler que ce n'est que si le bébé urine au lit plus de 3 fois par mois et qu'il a 5 ans, que l'on peut parler d'une maladie comme l'énurésie.

Il est très important de ne pas confondre la norme avec la pathologie. C'est pourquoi seuls des spécialistes restreints sont en mesure d'évaluer le cas et de prescrire ou de réfuter le besoin de traitement. Les parents, quant à eux, ne peuvent qu’aider à comprendre les causes de l’énurésie chez les enfants. Selon les données de recherche, il est connu que 15 à 20% des enfants de 5 ans souffrent d'énurésie nocturne, alors que 7 à 12% d'entre eux sont plus âgés.

Chez les adolescents de 12 à 15 ans, ce chiffre est fixé à 3%. Si nous parlons de genre, alors les garçons ont cette maladie 2 fois plus souvent que les filles. Parmi la population âgée de 18 ans, jusqu'à 1% des personnes souffrent d'énurésie.

Types de maladie

Selon la classification moderne, la maladie peut être divisée en 2 formes:

  • Primaire. Elle ne se manifeste que chez l’incontinence nocturne chez l’enfant, elle survient surtout très tôt, alors que le bébé n’a toujours pas beaucoup de contrôle sur la vessie.
  • Secondaire. Cela peut se produire la nuit et le jour. Elle se caractérise par des rechutes constantes. Quelque temps après un traitement efficace, l'incontinence urinaire se reproduit.

Les causes

Pour choisir un traitement compétent de l'énurésie chez les enfants, vous devez connaître les causes de son apparition.

Il existe 7 causes principales de la maladie:

  1. l'hérédité;
  2. l'immaturité du système nerveux central et le sous-développement de la vessie;
  3. aspect psychologique, par exemple, querelles de famille, problèmes d’école, changement de décor;
  4. le système nerveux du bébé a un développement retardé;
  5. altération de la production d'hormones, responsable de la quantité d'urine produite dans le corps humain;
  6. les maladies du système génito-urinaire, par exemple, le rétrécissement de l'orifice du prépuce chez les garçons et de l'urètre chez les filles;
  7. infections des voies urinaires.

Symptômes et traitement recommandé

Les symptômes caractéristiques et distinctifs de cette maladie sont les suivants:

  • incontinence urinaire nocturne;
  • mictions fréquentes;
  • excrétion d'urine non contrôlée;
  • basse température corporelle;
  • pouls lent et rythme cardiaque;
  • membres bleus;
  • du côté du système nerveux central - isolement, dépression et secret.

Lors du diagnostic, il convient de déterminer si la maladie est accompagnée de symptômes supplémentaires ou isolée.

Le traitement de l'énurésie chez les garçons est différent, car ils ne présentent souvent pas de tels symptômes. L'analyse bactérienne est nécessaire pour analyser la présence d'urine dans le système urogénital. La cystographie, la cystoscopie et l’échographie des organes urinaires sont prescrites aux enfants à partir de 6 ans - c’est ainsi que se détermine la performance du système.

Il est nécessaire de montrer le bébé à des médecins tels que: pédiatre, gynécologue ou urologue, neuropathologiste. En raison de l’examen complexe, le diagnostic correct est établi et le traitement prescrit, qui peut être médicamenteux et non médicamenteux. Ce n’est qu’après la visite de spécialistes que les parents pourront utiliser les recommandations relatives au traitement de l’énurésie chez les enfants.

La pharmacothérapie consiste à prendre des médicaments tels que:

  • des hormones;
  • les psychostimulants;
  • les antidépresseurs;
  • andrenomimetics;
  • la caféine.

25-30% des patients après une telle thérapie dans un court laps de temps se débarrasser complètement de la maladie, le reste ont une diminution significative des symptômes. Si le problème est de nature émotionnelle, des méthodes telles que la communication avec un psychologue, le recours à l'hypnose ou à des recettes populaires produisent également un effet positif.

Les médicaments

Le tableau donne un aperçu des médicaments en comprimés couramment utilisés pour l'énurésie chez les enfants.

Comment guérir l'énurésie chez les enfants et les adolescents

Un tel diagnostic est valable pour un enfant de 5 ans et plus, y compris un adolescent.

L'incontinence constante, ainsi que l'incapacité de demander un pot à un bébé, n'est pas une maladie.

L'énurésie se produit non seulement la nuit, mais le jour; Les raisons de cette condition sont différentes. Le traitement de la maladie peut être différent - de la thérapie psycho-diététique à la chirurgie.

Classification de l'énurésie infantile

Au moment de sa manifestation, l'énurésie est:

  • nocturne: la miction involontaire survient pendant la nuit chez un enfant de plus de 5 ans; il représente 85% de l'énurésie
  • le jour: l'enfant urine pendant le sommeil diurne ou même au réveil.

L'énurésie nocturne est également divisée en:

  1. primaire, lorsque l'enfant a déjà 4 ans ou plus et qu'il n'arrive jamais à garder ses mictions la nuit
  2. secondaire: un enfant de 4 ans ou plus a passé une demi-journée à uriner pendant six mois ou plus, puis a recommencé à mouiller son lit. Une telle pathologie se développe généralement pour des raisons psychologiques, urologiques ou neurologiques.

En outre, la maladie est divisée en ces types:

  • énurésie monosymptomatique dans laquelle on n'observe aucun symptôme d'autres maladies
  • polysymptomatique, accompagné de signes de maladies urologiques, mentales, neurologiques ou endocriniennes.

Causes et types de maladie

L'innervation de la vessie et du rectum est assurée par les racines des nerfs issus de la moelle épinière, mais le contrôle des actes de défécation et de la miction s'effectue au niveau du cortex cérébral.

Chez les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans, le chemin nerveux menant à la vessie vers le cerveau n'est pas encore développé. En conséquence, l'enfant n'est pas en mesure de contrôler le processus de miction, qui se produit d'ailleurs très souvent - jusqu'à 20 fois par jour. Après 2 ans, lorsque le volume de la vessie augmente et que des voies nerveuses se développent, les enfants apprennent progressivement à contrôler leur désir d'aller aux toilettes, en ressentant le besoin. Au début, une miction arbitraire apparaît pendant le jour, puis la nuit. Totalement, ce réflexe est formé que par 5, et parfois 6 ans.

Comme les voies nerveuses de la vessie et du rectum vont de pair, l'énurésie est souvent accompagnée de l'encoprésie - défécation involontaire.

Les causes suivantes de l'énurésie

  1. prédisposition génétique: il existe des faits qui prouvent que l'énurésie est héritée de manière autosomique dominante. Un gène est transmis par les parents, ce qui entraîne une augmentation dans le sang des substances responsables de la diminution de la réponse nocturne des cellules de la vessie à l’hormone antidiurétique.
  2. grossesse compliquée ou accouchement difficile, à la suite de quoi on a diagnostiqué chez l'enfant des lésions hypoxiques périnatales du système nerveux central
  3. maladie post-partum précoce
  4. capacité de la vessie faible (cette affection peut être suspectée si l'enfant a déjà souffert de pyélonéphrite sans raison apparente)
  5. pathologies - congénitales ou acquises - du cerveau ou de la moelle épinière
  6. états névrotiques
  7. trouble de l'innervation de la vessie
  8. maladies allergiques accompagnées de démangeaisons
  9. maladies des voies urinaires: vessie hyperactive, cystite, développement anormal d'organes
  10. sucre et diabète insipide.

L'énurésie secondaire peut se développer en raison de:

  • SRAS à l'âge de 4 ans et plus
  • hypothermie
  • raisons psychologiques: stress provoqué par des émotions, des querelles de parents, le décès d'un membre de la famille ou la naissance d'un frère ou d'une soeur, attitude dans le jardin ou à l'école, forte peur.
Selon la cause principale, il existe de tels types d'incontinence urinaire chez les adolescents et les enfants:
  1. formulaire simple
  2. apparence névrotique
  3. forme neuropathique
  4. dysplasique (associé à un développement anormal des voies urinaires)
  5. épileptique
  6. endocrinopathique
  7. énurésie de type mixte.

En cas d'incontinence urinaire ou d'encoprésie, il y a perturbation de l'interaction entre un ou plusieurs domaines fonctionnels régulant la miction:

  • vêlage et écorce spéciaux
  • divisions sympathiques et parasympathiques de la moelle épinière
  • nerfs adaptés aux muscles du plancher pelvien
  • substances actives et arcs réflexes qui assurent la relation entre le système nerveux autonome et somatique.

Comment se manifeste la maladie

Il est dit de l'énurésie lorsque des symptômes tels que la miction pendant la nuit ou dans certaines situations pendant le jour sont observés de manière répétée, non associés à l'ingestion de grandes quantités d'eau quelques heures auparavant. L'énurésie diurne survient lors de parties intéressantes, en courant, en sautant, en riant ou en toussant.

De tels signes apparaissent chez un enfant de 5 ans et plus, laissant une empreinte sur son état émotionnel. Et si le type de maladie chez l'enfant est accompagné d'expériences simples, de changements d'humeur, alors l'adolescent qui se développe chez les enfants de 10 ans et plus peut même devenir la principale cause de la formation d'une personnalité pathologique.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic principal de l'énurésie est un pédiatre. Il découvre l'historique de la maladie et, sur cette base, envoie l'enfant à un ou plusieurs de ces spécialistes pour un examen plus approfondi:

  1. urologue pédiatrique
  2. au neurologue
  3. endocrinologue
  4. à un psychiatre.

L’assistant principal du pédiatre est un urologue. Il prescrit les études suivantes pour déterminer la cause de l’énurésie chez un enfant et un adolescent:

  • analyses générales de sang et d'urine
  • analyse d'urine selon addis kakowski
  • détermination des électrolytes, de l'urée et de la créatinine dans le sang
  • culture d'urine sur microflore
  • Échographie de la vessie et des reins
  • cystotonométrie
  • détermination de l'urine résiduelle
  • test fonctionnel de la vessie
  • si nécessaire, des examens endoscopiques (urétrocystoscopie) et aux rayons X (cystographie, urétrographie) sont effectués
  • radiographie du lombo-sacré.

Un neurologue peut prescrire des diagnostics EEG, des radiographies de la cavité crânienne (en particulier des zones de la selle turque), une myélographie et une IRM du cerveau.

Comment traite-t-on l'énurésie chez les enfants?

La façon dont l'énurésie sera traitée chez les enfants et les adolescents dépend de sa cause. Ainsi, si l’incontinence urinaire est un symptôme de glomérulonéphrite ou d’infection des voies urinaires, un traitement approprié est appliqué avec des pilules antibiotiques, des produits anti-inflammatoires et anti-urinaires. Si l'incontinence provoque des maladies du système nerveux ou endocrinien, un traitement approprié est prescrit.

Suivant est la correction de l'état lui-même. Pour cela, des méthodes psychologiques, médicales, physiothérapeutiques et alternatives sont utilisées. Dans certains cas, même une intervention chirurgicale est nécessaire.

Méthodes psychologiques

Pour le traitement de la maladie de l'enfant à l'âge de 4 ans, il est recommandé aux parents de tenir un journal spécial dans lequel sont notées les nuits sèches et humides; pour les enfants secs encourager, féliciter. En outre, des méthodes d’entraînement autogène sont utilisées pour suggérer à l’enfant, avant le coucher, de se réveiller au sec.

À partir de 10 ans, les cours avec psychothérapeutes et psychologues pour enfants, psychothérapie, hypnose sont recommandés.

Correction de style de vie

Pour soigner l'énurésie, vous devez changer vos habitudes alimentaires et votre mode de vie.

Régime alimentaire Limitez la quantité de sel consommée par jour. La nutrition doit être équilibrée, contenir des quantités adéquates de vitamines et d’oligo-éléments. Limitez la quantité de liquide prise la nuit.

Dans certains cas, prescrire le régime suivant. Après 15h00, ils cessent de donner de la nourriture liquide et trois heures avant le coucher - de l'eau. Les collations et les dîners sont composés de protéines: œufs à la coque, sandwich au jambon, poisson. La nuit, vous pouvez donner une cuillère à café de miel.

Il est recommandé d'exercer les muscles de la vessie pendant la journée pour conduire le bébé aux toilettes juste avant de se coucher. Il est également nécessaire de donner à l'enfant plus de temps pour lire des livres avec lui, pour marcher au grand air. Le soir, vous devez captiver l'enfant avec le dessin, les jeux de société, et non pour jouer à des jeux mobiles. La nuit, vous n'avez pas besoin de regarder des dessins animés et de jouer à des jeux d'ordinateur, mais de lire des histoires calmes.

Traitement de la toxicomanie

Comment traiter la maladie avec des méthodes médicales, permet de diagnostiquer l'état du tonus musculaire de la vessie, le niveau de vasopressine, l'état des récepteurs de cette hormone:

  1. Dans le cas de l'énurésie primaire, les préparations à base de mininir à la vasopressine sont utilisées sous forme de gouttes nasales, administrées au coucher.
  2. Avec une augmentation du tonus de la vessie, le médicament Driptan est utilisé.
  3. Dans certains cas, l'utilisation combinée de minirine et de driptan
  4. Pour l'hypotension de la vessie, Minirin est associé à la proserine, une solution injectable
  5. En cas d’énurésie névrotique, les comprimés Nootropil, Persen et B sont recommandés.

Physiothérapie

Pour le traitement de l’incontinence urinaire, appliquez ces méthodes:

  • thérapie au laser
  • électrophorèse
  • sommeil bromélectronique
  • inductothermie
  • thérapie diadynamique
  • galvanisation
  • électrostimulation.

Ces procédures, associées à une thérapie comportementale et à un traitement médicamenteux, aident à guérir l'énurésie chez la plupart des adolescents.

Massages

Pour le traitement de l'énurésie, une acupression peut être effectuée lorsque pendant 30 secondes, on masse 2 fois par jour:

  • 2 points des deux côtés de 3-4 vertèbres cervicales
  • pointe sous le nombril sur son axe
  • à l'intérieur de la jambe
  • point sur les deux côtés du pubis
  • en même temps - deux points au-dessous de la cheville
  • dans la position de la main allongée sur la table, paume de la main tournée vers le haut, trouvez le point sur la courbe du coude, plus près de son bord extérieur.

Les séances de ce massage passent 10 jours de suite, puis font une pause d'une semaine, puis répètent l'action.

La thérapie physique pendant l'énurésie vise à renforcer les muscles du plancher pelvien, les muscles abdominaux, les muscles du dos:

  1. le vélo
  2. pont
  3. des ciseaux
  4. rouler sur les fesses de la position assise à l'horizontale
  5. marcher sur les fesses
  6. exercices avec le ballon en position debout ou couchée
  7. genoux divorcés
  8. à quatre pattes - flexion du corps
  9. en position ventrale - fauteuil à bascule avec les genoux pliés et tenu par les mains des membres inférieurs.

La thérapie par l'exercice complexe est sélectionnée pour l'enfant individuellement.

Recettes de guérisseur

Les remèdes populaires pour lutter contre l'énurésie comprennent:

  • thés à l'airelle
  • décoction d'hypericum
  • décoction de laurier
  • thé d'herbes de millefeuille et de feuilles d'airelles
  • infusion de fleurs d'arnica montagne ou décoction de ses racines
  • remèdes populaires à effet apaisant: rhizomes de valériane, réglisse, infusion de Motherwort, sac de berger en herbe.
L'aneth est un remède très efficace contre l'énurésie. Pour préparer l'infusion, vous devez verser 1 cuillère à soupe de graines d'aneth dans un thermos, verser un verre d'eau à une température de 100 ° C, insister la nuit. Ce verre de thé doit être donné une fois par jour, le matin, l'estomac vide pendant 10 jours. Ensuite, une pause de 10 jours, puis répétez le cours une fois de plus.

Méthodes alternatives

L'homéopathie est une bonne méthode pour traiter l'énurésie infantile chez les filles et les garçons. Il doit être prescrit par un homéopathe, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'enfant:

  1. les médicaments contenant du phosphore doivent être utilisés chez un enfant qui aime boire beaucoup d’eau froide; sociable par nature
  2. comprimés avec sépia - pour les enfants dont l'urine est libérée involontairement pendant la journée en riant ou en toussant, la nuit - dans les 1-2 premières heures après s'être endormi
  3. Pulsatilla - pour les enfants souffrant d'infections des voies urinaires, ainsi que pour les enfants sensibles au point de vue émotionnel et larmoyants
  4. gelsemiium - si l'enfant urine sous agitation ou stress
  5. Natrum Muriatikum - l'homéopathie, qui est démontrée en cas d'énurésie chez un enfant qui a vécu une situation de divorce ou une situation avant le divorce chez ses parents.

Traitement chirurgical

La chirurgie - la seule méthode de traitement de l'énurésie causée par des anomalies des voies urinaires: clivage de la vessie, épispadias. L’intervention n’est généralement pas extensive, il n’est pas démontré qu’un régime particulier est suivi.

Comment éviter l'énurésie

La prévention des maladies est:

  • se soucient de l'harmonie familiale
  • en temps opportun, pas trop tôt, entraînement à la propreté
  • rejet opportun des couches
  • subir des examens de routine chez un pédiatre et réussir un test d'urine général.

Incontinence urinaire - énurésie chez l’enfant: causes, traitement, symptômes, signes

L’incontinence urinaire est assez courante et est considérée comme normale chez les enfants d’âge préscolaire - elle survient chez 40% des enfants âgés de trois ans.

Beaucoup moins souvent, cela se produit chez les enfants d'âge scolaire: chez 20% des enfants âgés de cinq ans, 10% des enfants âgés de six ans et 3% des enfants âgés de 12 ans. Ainsi, à l'âge de l'adolescence, les parents peuvent vouloir demander l'aide d'un pédiatre pour réduire ou éliminer complètement l'incontinence ou l'énurésie.

L'incontinence urinaire est définie comme une miction involontaire> 2 fois par mois pendant le jour ou la nuit.

L'incontinence diurne (l'énurésie diurne) n'est généralement pas diagnostiquée avant l'âge de 5 ou 6 ans; Énurésie nocturne - jusqu'à 7 ans. En règle générale, les associations de médecins professionnels russes prennent l'âge de 5 ans pour établir un diagnostic d'énurésie comme une période limite. Jusqu'à ce moment, l'énurésie nocturne s'appelle généralement miction nocturne. Ces limites d'âge sont définies pour les enfants qui se développent normalement et ne peuvent donc pas être appliquées aux enfants présentant des retards de développement. L'énurésie nocturne et diurne sont des symptômes, pas un diagnostic, et nécessitent une recherche des causes sous-jacentes.

L'âge auquel les enfants commencent à restreindre la miction varie, mais plus de 90% du contingent restreint la miction au cours de la journée après avoir atteint l'âge de 5 ans. La rétention d'urine nocturne se produit plus tard. Environ 30% des enfants âgés de 4 ans, 10% à 7 ans, 3% à 12 ans et 1% à 18 ans souffrent d'énurésie nocturne. Environ 0,5% de la population adulte persiste des épisodes de miction nocturne. L'énurésie nocturne est plus fréquente chez les garçons et en présence d'antécédents familiaux.

En cas d'énurésie primaire, les enfants ne développent jamais de rétention d'urine supérieure à 6 mois. Chez les enfants atteints d'énurésie secondaire, l'incontinence urinaire se développe après une période de contrôle de la miction pendant au moins 6 mois. L'énurésie secondaire est probablement une cause organique. Même en l'absence de causes organiques, un traitement approprié des enfants et l'éducation des parents sont nécessaires en raison des effets physiques et psychologiques de l'énurésie.

Physiopathologie de l'énurésie chez l'enfant

La fonction de la vessie est réalisée en 2 phases: accumulation et vidange. Des déviations dans n'importe quelle phase peuvent provoquer une énurésie primaire ou secondaire.
En phase d'accumulation, la vessie agit comme un réservoir d'urine. La capacité dépend de sa taille et de sa plasticité et augmente avec la croissance des enfants. La plasticité peut être réduite en raison d'infections répétées ou d'une altération de l'excrétion de l'urine (obstruction), ce qui conduit à une hypertrophie des muscles de la vessie.

En phase de vidange, la contraction de la vessie est synchronisée avec l'ouverture du col de la vessie et du sphincter urinaire externe. En cas de dysfonctionnement de la coordination ou de la miction, une énurésie peut se développer. Il y a plusieurs causes de dysfonctionnement. Un exemple est l'irritation de la vessie, qui peut entraîner des contractions irrégulières et une asynchronie des mictions, entraînant une énurésie. Une irritation de la vessie peut survenir à la suite d'infections des voies urinaires ou d'une pression sur la vessie (par exemple, le rectum hypertrophié avec constipation).

Causes de l'énurésie chez les enfants

L'incontinence chez l'enfant a des causes et des méthodes de traitement différentes de celles des adultes. Bien que certaines anomalies provoquent à la fois une énurésie nocturne et diurne, l’étiologie peut varier selon que l’énurésie est nocturne ou diurne, ainsi que primaire ou secondaire. La plupart des cas d'énurésie primaire sont nocturnes et ne sont pas associés à un trouble organique. L'énurésie nocturne peut être divisée en monosymptomatique (survient pendant le sommeil et il n'y a pas d'autres symptômes de dysfonctionnement du tractus urinaire) et non-symptomatique (il existe d'autres troubles, tels que l'énurésie diurne et / ou les symptômes urinaires).

Énurésie nocturne. Les troubles organiques représentent environ 30% des cas et sont plus fréquents dans l'énurésie non asymptomatique que dans l'énurésie monosymptomatique. L'étiologie de la plupart des cas restants n'est pas claire, mais on pense qu'elle est associée à un certain nombre de facteurs, notamment:

  • maturation retardée;
  • entraînement de toilette non fini;
  • capacité fonctionnelle de la vessie réduite (la vessie n’est pas vraiment petite, elle rétrécit quand elle est incomplète);
  • augmentation de la formation d'urine la nuit;
  • difficulté à sortir du sommeil;
  • antécédents familiaux (si l'un des parents était atteint d'énurésie nocturne, la probabilité de son développement chez les enfants est de 30%; si les deux parents sont présents, la probabilité augmente jusqu'à 70%.

Le développement des causes organiques de l'énurésie nocturne est affecté par:

  • conditions qui augmentent le volume d'urine;
  • les conditions qui augmentent l'irritabilité de la vessie;
  • des anomalies structurelles (par exemple, un uretère ectopique pouvant causer une énurésie nocturne et diurne);
  • faiblesse sphinctérienne anormale.

Énurésie de jour. Les causes communes incluent:

  • irritabilité de la vessie;
  • faiblesse relative du muscle detrusor (ce qui rend difficile la suppression de l'incontinence);
  • constipation, reflux urétéro-vaginal ou miction vaginale: les filles qui adoptent une position anormale pendant la miction (jambes très rapprochées, par exemple) ou qui ont des plis cutanés excessifs peuvent souffrir de reflux urinaire dans le vagin qui se met ensuite debout;
  • anomalies structurelles;
  • faiblesse anormale du sphincter (par exemple, défaut de la moelle épinière (pression de la moelle épinière).

L'incontinence urinaire (énurésie) n'est généralement pas associée à des problèmes physiologiques. Mais tant pour l'enfant que pour les parents, ce problème cause beaucoup de problèmes. Il est inconfortable qu'un enfant se réveille dans un lit froid et humide, il est gêné, surtout s'il ne dort pas seul dans une pièce. Et bien sûr, c'est un lavage supplémentaire.

L'énurésie survient généralement chez les garçons et a lieu à l'adolescence. La prédisposition à l'énurésie est transmise génétiquement par le père. Vous pouvez consulter un médecin, mais vous ne devez pas recourir à une intervention chirurgicale. Dans de nombreux cas, le problème peut être résolu par une série de mesures préventives. Assurez-vous que l'enfant mange et boit le soir, que la chambre à coucher est suffisamment chaude, etc.

Voici quelques facteurs pouvant causer un lit humide:

  • sommeil profond
  • des liquides, des fruits ou des aliments froids avant le coucher
  • consommation excessive de stimulants tels que le cola et le chocolat
  • allergies alimentaires
  • infection des voies urinaires
  • infections vaginales (chez les filles)
  • vers (chez les filles)
  • froid dans la chambre
  • reins faibles ou vessie

En éliminant ces facteurs, vous pouvez déterminer ce à quoi vous devriez porter une attention particulière et utiliser les recommandations appropriées. Vous ne devriez pas punir l'enfant et exprimer votre mécontentement. Il vaut mieux se concentrer sur des actions positives qui aideront à renforcer l'enfant et à résoudre le problème.

Pour que l'enfant reste au sec toute la nuit, son cerveau doit empêcher la vessie remplie de se vider ou le signal cérébral doit être suffisamment puissant pour réveiller l'enfant du sommeil et l'envoyer aux toilettes. Il s'agit d'un processus neuro-évolutif complexe dans lequel la vessie doit envoyer un signal, le cerveau le reçoit et où l'enfant réagit en se réveillant et en se dirigeant vers les toilettes.

Il existe différentes théories expliquant les causes de l'énurésie nocturne. Beaucoup de parents craignent que le problème soit causé par une maladie. En fait, pas plus de 1% des cas sont associés à des maladies physiques, telles que des infections des reins ou de la vessie, un diabète sucré ou des troubles congénitaux du système génito-urinaire. Dans ces cas, la fréquence et le volume des mictions changent également pendant la journée, ou la gêne est ressentie.

Toutefois, dans la plupart des cas d’incontinence urinaire, la raison en est la maturation retardée des mécanismes de contrôle de la vessie, souvent associés à des conditions génétiques préalables. Ces adolescents sont des enfants physiquement et psychologiquement tout à fait normaux.

Dans certains cas, la cause de l'énurésie sont des problèmes émotionnels. Par exemple, un enfant gravement stressé peut développer une énurésie même s'il reste toujours au sec la nuit. De plus, l'énurésie peut se développer chez les enfants victimes d'abus sexuel ou physique.

La plupart des enfants d'âge scolaire qui souffrent de l'énurésie ont l'énurésie primaire: cela signifie qu'une telle affection persiste depuis leur naissance et qu'ils n'ont tout simplement pas appris à contrôler la vessie la nuit. Ces enfants sont souvent prédisposés à de tels problèmes en raison de troubles similaires chez d'autres membres de la famille capables de contrôler le fonctionnement de leur vessie, le plus souvent après le milieu de l'adolescence.

Dans la plupart des cas, l'incontinence urinaire de l'enfant cesse à peu près au même âge que son parent. Fait intéressant, si l'un des jumeaux développe l'énurésie nocturne, il commence à se manifester chez le deuxième jumeau, mais chez les jumeaux fraternels (jumeaux hétérozygotes d'apparence génétique différente), ce problème n'existe généralement pas.

Dans certains cas, les parents commencent à exercer une pression sur l'enfant afin qu'il développe le contrôle de sa vessie la nuit même avant que son corps ne soit prêt pour cela. Ces parents peuvent croire à tort que l’énurésie nocturne est un acte délibéré de protestation de l’enfant, de sorte qu’ils peuvent forcer l’enfant à changer de comportement. Un adolescent peut se sentir découragé et déprimé s'il est toujours incontinent. Peu importe la difficulté avec laquelle l'enfant tente de changer la situation, l'énurésie n'est pas contrôlée de manière consciente et l'enfant peut ressentir un sentiment de frustration et de dépression en raison du fait qu'il ne peut pas faire face au problème.

Les parents d'un enfant qui éprouve l'énurésie ont besoin de montrer leur soutien et de traiter la situation avec compréhension. Ils doivent être suffisamment sensibles à la gêne et à l'inconfort de l'enfant à cause de ce problème. Un adolescent peut refuser de passer la nuit chez un ami ou d'aller dans un camp de vacances et peut également craindre que des amis découvrent son état. Les parents sont capables de convaincre l'enfant qu'il n'y a pas de culpabilité dans la manifestation d'un tel état et que le problème sera résolu avec le temps.

Évaluation de l'énurésie chez les enfants

L'évaluation doit toujours inclure une étude sur la constipation (qui peut être un facteur contribuant à l'énurésie nocturne et diurne).

Anamnèse L’histoire de la maladie comprend une étude de la nature de l’apparition des symptômes (primaire, secondaire), du moment de leur apparition (par exemple, la nuit, le jour, seulement après la miction) et de la question de savoir si les symptômes sont continus (fuite continue) ou intermittents.. Un enregistrement des habitudes de miction (journal de miction), y compris la durée, la fréquence et le volume de l'urine, peut être utile. Les principaux symptômes associés sont la polydipsie, la dysurie, l’urgence, la fréquence, les fuites et le stress. La pose pendant la miction et la pression urinaire doivent être notées. Pour prévenir les fuites chez les enfants atteints d'énurésie, vous pouvez utiliser certains mouvements, tels que croiser les jambes ou s'accroupir (parfois avec une main ou un talon appuyé contre votre fourche). Chez certains enfants, ces manipulations augmentent le risque de développer des infections des voies urinaires. Comme avec le journal de la miction, une selle de journal peut aider à identifier la constipation.

Un examen des systèmes doit identifier les symptômes suggérant une cause, incl. fréquence et consistance des selles (constipation); fièvre, douleurs abdominales, troubles urinaires et hématurie; démangeaisons périanales et vaginites (infestation par l'oxyurose); polyurie et polydipsie; le ronflement ou les pauses respiratoires pendant le sommeil (apnée du sommeil). Les enfants doivent être examinés à la recherche d'éventuels abus sexuels, ce qui, bien qu'il s'agisse d'une cause rare, est trop important pour être manqué.

L’histoire de la vie devrait identifier les causes possibles connues, incl. accidents vasculaires cérébraux périnatals ou anomalies congénitales (spina bifida, par exemple), troubles neurologiques, maladies du rein et infections antérieures des voies urinaires. Tout traitement actuel ou antérieur de l'incontinence doit être noté et comment il a été réellement prescrit, ainsi qu'une liste des médicaments reçus par le patient.
Dans l'histoire du développement devrait être marqué retard de développement ou d'autres troubles associés à un dysfonctionnement urinaire.

Dans les antécédents familiaux, il faut noter la présence d'énurésie et de tout trouble urologique.

Dans l’histoire sociale, il est nécessaire de noter les tensions survenues au cours de la période qui a précédé l’apparition des symptômes, notamment: difficultés à l'école, avec des amis ou à la maison; Bien que l'énurésie ne soit pas un trouble psychologique, une courte période de perte d'urine peut survenir pendant le stress.

Les médecins devraient également se renseigner sur les effets de l'énurésie sur l'enfant, car cela influence également la décision de traitement.

Examen médical L'examen commence par une évaluation des signes vitaux de base lors de la fièvre, des signes de perte de poids (diabète) et d'hypertension (troubles rénaux). Lors de l'examen de la tête et du cou, il faut noter des amygdales hypertrophiées, un souffle respiratoire ou un retard de croissance (apnée du sommeil). Dans l’étude de l’abdomen, il faut noter toute formation liée au fauteuil ou à la vessie pleine.

Chez les filles, lors de l'examen des organes génitaux, il convient de noter toute adhérence des lèvres, cicatrices ou lésions impliquant des violences sexuelles. Un uretère ectopique est souvent difficile à diagnostiquer, mais doit être recherché. Chez les garçons, lors de l'examen, il est nécessaire de contrôler l'irritation de l'urètre ou tout changement de la tête du pénis ou du rectum. Peu importe le sexe, la présence d'éraflures péri-anales peut signifier une infestation par l'oxyurose.

La colonne vertébrale doit être examinée pour identifier les éventuels défauts de la ligne médiane (par exemple, une fossette sacrée profonde, un faisceau de poils sacrés). Une évaluation neurologique complète revêt une grande importance et devrait viser spécifiquement à déterminer la force et la sensibilité des membres inférieurs, des réflexes tendineux profonds, des réflexes sacrés (par exemple, anaux) et du réflexe crémacterif pour identifier un éventuel dysraphisme spinal chez les garçons. Les examens rectaux peuvent être utiles pour détecter la constipation ou réduire le tonus rectal.

Drapeaux rouges. Conclusions particulièrement préoccupantes:

  • signes ou problème d'abus sexuel;
  • soif excessive, polyurie et perte de poids;
  • énurésie primaire prolongée de jour (après 6 ans);
  • tout symptôme neurologique, en particulier dans les membres inférieurs;
  • signes physiques de lésion de la moelle épinière.

Interprétation des résultats. En règle générale, l'énurésie nocturne primaire survient chez les enfants dont les antécédents et les résultats de recherche sont inchangés et il est probable que la maturation soit retardée. Un petit pourcentage d'enfants ont un trouble traitable; Parfois, les symptômes suggèrent des causes possibles. Chez les enfants qui ont été examinés à cause de l'énurésie nocturne, il est important de déterminer s'il existe des symptômes quotidiens d'urgence, de fréquence, de changements de posture ou de réceptions et d'incontinence urinaire.

En cas d'énurésie diurne, une miction avec facultés affaiblies est présumée en cas d'énurésie intermittente, précédée d'un sentiment de miction impérieuse, d'un engouement pour le jeu ou d'une combinaison des deux. L'incontinence urinaire après la miction peut également faire partie de l'histoire.

L'énurésie provoquée par des infections des voies urinaires s'accompagne de symptômes typiques (par exemple, urgence, fréquence accrue, douleur en urinant); Cependant, d'autres causes d'énurésie peuvent conduire au développement d'une infection secondaire des voies urinaires.

La constipation doit être envisagée en l'absence d'autres symptômes chez les enfants qui ont des selles dures et qui ont des difficultés à vider les intestins (parfois des selles palpables lorsqu'on les regarde).

L'apnée du sommeil doit être prise en compte en cas de somnolence diurne excessive et d'antécédents de troubles du sommeil; les parents peuvent signaler un ronflement ou une pause respiratoire dans l’histoire. Un prurit rectal (en particulier la nuit), une vaginite, une urétrite ou une combinaison de ceux-ci peuvent être un signe d’invasion par l’oxyure. La soif excessive, l'énurésie jour et nuit et la perte de poids indiquent une cause organique possible (par exemple, le diabète). Le stress ou les abus sexuels peuvent être difficiles à établir, mais ils doivent être pris en compte.

Enquête. Le diagnostic devient souvent évident après avoir examiné les antécédents et examiné l'enfant. L'analyse et la culture de l'urine sont présentées indépendamment du sexe. Un examen plus approfondi est indiqué lorsqu'un historique, un examen physique ou les deux approches indiquent des causes organiques. Une échographie des reins et de la vessie est souvent effectuée pour confirmer la structure normale des voies urinaires. La débitmétrie urinaire peut révéler une miction intermittente chez les patients dont la miction est altérée.

Traitement de l'énurésie chez les enfants

La partie la plus importante du traitement consiste à expliquer aux membres de la famille les causes et l'évolution clinique de l'énurésie. L'éducation aide à réduire les effets psychologiques négatifs de l'énurésie et conduit à une adhésion accrue au traitement.

Le traitement doit être dirigé vers toute cause identifiée. Cependant, la cause est souvent introuvable. Dans ces cas, les procédures suivantes peuvent être utiles.

Énurésie nocturne. La stratégie à long terme la plus efficace consiste à signaler l'énurésie nocturne. Bien que cette approche soit laborieuse, le succès peut atteindre plus de 70% si les enfants sont motivés à mettre fin à l'énurésie et si la famille est en mesure de suivre cette méthodologie. Le traitement peut prendre jusqu'à 4 mois d'activité nocturne jusqu'à la disparition des symptômes. L'alarme est déclenchée lorsque le mouillage se produit. Bien que les enfants aient initialement des épisodes d'urine manquante, ils ont fini par apprendre à associer la sensation de vessie pleine à une alarme, puis à se réveiller pour uriner avant un épisode de miction nocturne incontrôlable. Ces alarmes sont facilement disponibles sur Internet sans ordonnance. Les alarmes ne doivent pas être utilisées chez les enfants présentant une énurésie nocturne complexe ou chez les enfants dont la capacité vésicale est réduite (comme indiqué dans le journal des mictions). Ces enfants doivent être traités de la même manière que les enfants atteints d'énurésie de jour. Cela est nécessaire pour éviter les approches punitives, car cela sape le traitement et ne conduit qu'à une sous-estimation de l'estime de soi.

Des médicaments tels que la desmopressine (DDAVP) et l’imipramine peuvent réduire les épisodes de mouillage nocturne. Cependant, les résultats ne sont pas fixes chez la plupart des patients après l'arrêt du traitement; les parents et les enfants doivent être avertis à ce sujet pour les aider à réduire leur frustration. La DDAVP est préférable à l'imipramine en raison des rares cas de mort subite du nourrisson lors de l'utilisation de cette dernière.

Énurésie de jour. Il est important de prescrire un traitement pour la constipation causale. Les informations du journal de miction peuvent aider à identifier les enfants ayant une capacité fonctionnelle réduite de la vessie, une miction fréquente et urgente ou rare, pouvant survenir pendant l'incontinence urinaire.

Les mesures générales comprennent:

  • exercices de miction d'urgence. Les enfants sont envoyés aux toilettes dès qu'ils ressentent le besoin urgent d'uriner. Elles retiennent ensuite l'urine aussi longtemps qu'elles le peuvent et ne commencent à uriner que lorsqu'elles ne peuvent plus se retenir. Elles retiennent ensuite l'urine en alternance et recommencent à uriner. Cet exercice renforce le sphincter et donne aux enfants l'assurance qu'ils peuvent uriner dans la salle de bain avant que cela ne se produise par hasard.
  • allongement progressif des intervalles de miction (avec suspicion d'instabilité du détrusor ou de miction dysfonctionnelle);
  • changements de comportement (tels que la rétention urinaire) par rétention positive et miction planifiée (temps de miction). Il est rappelé aux enfants qu'il est nécessaire d'uriner une horloge qui vibre ou émet un bip (il est préférable que les parents le leur rappellent);
  • en utilisant une miction appropriée pour empêcher la rétention vaginale d'urine. Chez les filles souffrant de remplissage du vagin avec de l’urine, le traitement consiste à stimuler la miction en position assise face au mur ou aux genoux écartés, ce qui permettra d’élargir le vestibule et d’apporter un écoulement direct d’urine aux toilettes.

L'œstrogène conjugué ou la crème triamcinolone à 0,5% peuvent également être utilisés pour la fusion des lèvres.

Un traitement médicamenteux est parfois utile, mais ne constitue généralement pas un traitement de première intention. Les anticholinergiques (oxybutynine et toltérodine) peuvent être bénéfiques pour les patients souffrant d’énurésie diurne due à un dysfonctionnement urinaire. Les préparations pour l'énurésie nocturne peuvent être utiles pour réduire les épisodes de perte nocturnes et parfois pour favoriser la sécheresse pendant les événements nocturnes, tels que le sommeil.

Comment faire face à l'énurésie chez les enfants

Rassurez l'enfant que les symptômes de l'énurésie ne se manifesteront plus avec l'âge. Cependant, jusqu'à ce que le processus naturel de maturation se produise, plusieurs façons d'aider l'enfant.

  1. Protection et changement de lit. En attendant que l’enfant ait enfin le contrôle de sa vessie, mettez une housse en plastique dans son lit afin de l’empêcher de devenir humide. Vous pourrez ainsi éviter l’odeur d’urine.
  2. Reconnaissance de responsabilité. Vous voudrez peut-être encourager l'enfant à changer lui-même de literie s'il le trempe. Cela servira de signe qu'il reconnaît sa responsabilité et l'aidera également à ne pas être gêné d'attirer l'attention d'autres membres de la famille s'il souffre d'incontinence. Cependant, si d'autres membres de la famille n'ont pas de telles obligations, l'enfant peut le considérer comme une punition et, dans ce cas, cette approche n'est pas recommandée.
  3. Effectuer des exercices d'étirement de la vessie. Si un enfant s'intéresse activement à la résolution de son problème, il peut s'exercer à retenir son urine le plus longtemps possible pendant ses heures de réveil, lorsqu'il est capable de se rendre rapidement et facilement aux toilettes (les week-ends, il est plus facile à faire qu'à l'école). Lorsque l'enfant ressent le besoin urgent d'uriner, il doit attendre encore dix minutes, voire plus, jusqu'à ce que le besoin de vessie cesse. Au fur et à mesure que l'enfant apprend à s'abstenir et à retarder la miction, il peut augmenter la capacité de sa vessie et développer un meilleur contrôle de la miction.
  4. Développer la capacité de l'enfant à se réveiller de manière autonome. L'enfant peut faire de l'exercice pour se réveiller au milieu de la nuit, peut-être d'abord avec un réveil, afin de vider sa vessie et, si nécessaire, de se changer. Afin d'éviter que le lit ne soit mouillé, l'enfant peut être amené à se réveiller 2 à 3 fois par nuit. Récompensez-le s'il parvient à atteindre son objectif. Les parents ne devraient pas réveiller un adolescent avant d'aller se coucher.
  5. Utilisez un détecteur d'urine. Si votre enfant a 7 ou 8 ans et qu’il n’a toujours pas appris à contrôler l’incontinence pendant la nuit, vous pouvez utiliser un avertisseur d’urine. Il reconnaît la présence d’urine dans le lit et émet un bip qui réveille l’enfant, qui doit être placé sur le sous-vêtement de l’enfant ou lui permettre de reconnaître immédiatement la présence d’humidité et de faire un signal; quand l'enfant se réveille, il devrait aller aux toilettes et ensuite, réinstaller le dispositif d'alarme. Ces alarmes sont vendues dans la plupart des pharmacies et coûtent généralement entre 40 et 50 dollars. Malgré le fait qu'ils fournissent de 60 à 90% des cas de guérison complète, il y a de 20 à 45% des cas de rechute après que l'enfant a cessé d'utiliser le dispositif d'alarme. Ils aident mieux lorsque l’enfant commence déjà à manifester une rétention d’urine périodique pendant la nuit, ce qui indique qu’il développe progressivement un contrôle indépendant de la vessie.
  6. Éliminez tous les commentaires moqueurs et moqueurs au sein de la famille. Parlez aux frères et soeurs qui taquinent un enfant avec des compétences qui ne sont pas encore développées. Il est préférable que les parents ignorent tout simplement les cas de détection de lit mouillé et, bien entendu, ne doivent pas discuter de ce problème avec l'enfant.

Renforcement de la vessie. Le muscle qui se détend en urinant s'appelle le sphincter urétral. Le sphincter peut se détendre de manière arbitraire et involontaire. Un exercice simple permet de le renforcer. C'est un exercice de Kegel, nommé d'après le médecin qui a démontré son efficacité. L'exercice est bon pour tout le monde et aide à faire face à l'incontinence. Si vous enseignez cet exercice à de jeunes enfants, ils éviteront probablement des problèmes à l'avenir.

Expliquez à l'enfant ce qu'est le sphincter et dites-lui qu'en mettant le muscle à rude épreuve, vous pouvez arrêter l'écoulement de l'urine, puis le faire redémarrer. L'exercice quotidien, en urinant ou simplement comme ça, améliore considérablement le contrôle de la vessie. Au début, l'enfant devrait faire l'exercice 10 fois par jour. Si l'enfant urine au lit, laissez-le porter le nombre de répétitions jusqu'à 50 fois par jour. Chaque contraction musculaire doit être maintenue pendant 5 secondes. On peut imaginer que ce muscle est un ascenseur qui monte à l’intérieur du corps jusqu’au cinquième étage, puis redescend au premier étage. Laissez l'enfant essayer cet exercice le soir avant d'aller se coucher.

Renforcement des reins. L'énurésie peut être associée à une faiblesse des reins. Un enfant dont les reins sont faibles a souvent froid, a les mains et les pieds froids, un teint pâle, une fatigue accrue et un manque d'appétit. Pour renforcer les reins, vous devez fournir au bébé de la chaleur, en particulier au niveau des reins et de la vessie. Voici quelques façons de le faire:

  • Les vêtements Gardez le bas du dos et le ventre du bébé au chaud. Il doit porter des sous-vêtements en coton chaud. Un long gilet ou un pull en laine offre une protection supplémentaire contre le froid.
  • Ne bois pas la nuit. Un enfant peut boire beaucoup de liquide au cours de la première moitié de la journée, mais ne l’encourage pas à boire après 17 heures.
  • Assistance psychologique. Parfois, l'énurésie est associée à des causes émotionnelles et psychologiques. Par exemple, un enfant de 4 ou 5 ans peut commencer à mouiller son lit après avoir donné naissance à un deuxième enfant. De cette façon, il essaie de retourner en bas âge et de recevoir une attention supplémentaire de ses parents. Cela peut être dû à des problèmes à l'école ou à la maison, lorsque l'enfant est sous tension et cache la peur ou le ressentiment. Dans de tels cas, une bonne relation avec le père est très importante pour les garçons. La consultation d'un psychologue peut également être utile.
  • Échauffement Certaines parties du corps peuvent être chauffées avec un bâton de moxa allumé (comme un cigare fabriqué à partir d'absinthe chinoise). Lorsqu'elle est correctement appliquée, la chaleur pénètre à l'intérieur, sans brûler. C'est une méthode simple et efficace pour tonifier les reins et la vessie.

Méthodologie "moxa" -chauffage. Vous pourrez peut-être trouver des bâtons de moxa dans des pharmacies ou des magasins proposant des remèdes chinois.

  1. Décollez l'emballage extérieur du papier. La procédure doit être effectuée dans une pièce bien ventilée, mais pas dans un courant d'air. Allumez le bout de la baguette et attendez que la lueur rouge apparaisse. Parfois, il faut souffler sur un bâton pour obtenir le résultat souhaité.
  2. Placez l'enfant sur le lit et placez un cendrier à proximité de manière à pouvoir secouer les cendres.
  3. Sur le ventre, il est nécessaire de réchauffer la région sous la forme d’un triangle isocèle dont le sommet est situé au-dessus de l’os pubien et la base, sous le nombril. La zone de chauffe a la même largeur que la paume de l'enfant. Le triangle correspondant à l'arrière est situé au-dessus du sacrum.
  4. Ouvrez la zone à chauffer. Tenez la baguette dans votre main, comme un crayon, à une distance de 3 à 5 cm de la surface de la peau, créant une fin brûlante par un mouvement circulaire sur une petite zone de la zone sélectionnée. Ne touchez pas la peau! Pour éviter les brûlures, l'extrémité brûlante doit être à au moins 2,5 cm de la surface de la peau. De temps en temps, secouez les cendres dans le cendrier.
  5. Lorsque l'enfant vous dit que cet endroit est devenu chaud, passez à la zone la plus proche. Il est donc nécessaire de réchauffer toute la zone. La peau peut devenir rose, mais pas rouge!
  6. Pour arrêter le bâton de combustion, insérez-le dans un étui spécial, plongez-le dans le sable ou maintenez l'extrémité enflammée sous le robinet.

Ne jamais effectuer la procédure avec des bâtons de moxa si votre patient ne peut pas dire clairement quand la peau deviendra chaude. La catégorie de tels patients comprend: les jeunes enfants qui ne savent toujours pas parler, endormis ou inconscients, ainsi que ceux qui prennent des analgésiques. L'échauffement peut durer plusieurs mois, surtout pendant la saison froide. Ne pas utiliser cette méthode s’il ya une infection dans le corps de l’enfant.

Appel à l'aide en cas d'énurésie chez les enfants

Si votre enfant a une énurésie primaire, vous pouvez discuter du problème avec le pédiatre afin de mieux comprendre la nature de son occurrence et de s’assurer que cela est normal.

Si l'énurésie se développe chez un enfant après qu'il est resté au sec la nuit, il devrait être montré à un pédiatre. Cela peut indiquer qu’une telle condition est associée à la maladie ou au stress psychologique de l’enfant.

Dans certains cas, en particulier si l’enfant souffre de stress émotionnel à cause de cas d’énurésie, le pédiatre peut procéder à un examen physique, faire un test d’urine et étudier l’ensemble du développement de l’enfant. Le médecin peut également recommander un ou plusieurs des traitements suivants.

Traitement de la toxicomanie

Étant donné que l'énurésie primaire disparaît d'elle-même au fur et à mesure que l'enfant grandit, certains médecins s'inquiètent du fait que la toxicomanie peut comporter plus de risques (en raison d'effets secondaires) que d'avantages.

Si les médecins prescrivent toujours des médicaments, ils optent le plus souvent pour l'imipramine. Ceci est un antidépresseur tricyclique qui est pris au coucher; environ la moitié des enfants le perçoivent bien. D'autres enfants prenant le médicament peuvent ne montrer aucune réaction ou il peut y avoir des cas de rechute après quelques améliorations notables.

Demandez à votre pédiatre quels sont les effets secondaires de l'imipramine. Certains enfants qui prennent ce médicament souffrent de somnolence, de bouche sèche, de gain de poids, parfois de vertiges, de difficultés de concentration ou de troubles du sommeil. Dans de rares cas, et lors de la prise du médicament à fortes doses, des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir.

Parfois, les médecins prescrivent un médicament appelé DDAVP (desmopressine). C'est une hormone antidiurétique qui réduit la quantité d'urine excrétée par les reins. DDAVP est inhalé par le nez avant d'aller au lit et certains enfants aident à éviter l'énurésie nocturne. Il s’agit d’une méthode de traitement relativement onéreuse, qui s’applique mieux dans des cas particuliers, par exemple, passer la nuit chez des amis et des grands-parents ou se détendre dans un camp d’été.

Utilisez des herbes pour améliorer le tonus du système urinaire et réduire l'anxiété chez l'enfant, ce qui se produit souvent avec des problèmes de contrôle de la vessie. Pour de meilleurs résultats, donnez les fonds énumérés ci-dessous pendant quelques mois. Il existe plusieurs recettes chinoises pour améliorer la fonction rénale. Étant donné que ces recettes spéciales tiennent compte du type de corps et des symptômes de l’enfant, vous devrez consulter un spécialiste en médecine chinoise.

Tonic pour renforcer les muscles de la vessie. C'est un outil efficace qui renforce le réflexe musculaire et augmente le tonus de la vessie.

  • 1 cuillère à soupe de teinture Hypericum
  • 1 cuillère à soupe de teinture de kava-kava
  • 1 cuillère à soupe de teinture mycella
  • 1 cuillère à soupe de teinture de singe serpent

Mélanger tous les ingrédients dans une bouteille de verre foncé. Pour les enfants de 5 à 9 ans, donnez ½ cuillère à thé, mais pour les enfants de plus de 9 ans, 1 cuillère à thé 2 fois par jour.

Infusion pour le traitement des voies urinaires. En cas d'irritation et d'inflammation des voies urinaires, vous pouvez administrer à l'enfant une infusion de racines d'althea et de réglisse quotidiennement. (Si votre enfant a des problèmes de glande surrénale ou d’hypertension, remplacez la réglisse par la racine de bardane).

  • 1/2 cuillère à soupe de racine d'Althea
  • 1/2 cuillère à soupe de racine de réglisse ou de bardane
  • 1/2 litre d'eau froide

Mettez les racines dans un bocal en verre. Ajouter de l'eau, couvrir et laisser infuser pendant 1 heure. Strain. Donner 1/4 à 1 tasse 3 fois par jour pendant 4 semaines.

Aide psychothérapeutique

Si l'énurésie est causée par le stress ou provoque des troubles émotionnels, une intervention psychologique peut être utile pour résoudre le problème de l'énurésie. Parfois, cela aide les enfants à mieux contrôler l'hypnose de l'énurésie nocturne. Les partisans de l'hypnose en tant que traitement de l'énurésie nocturne déclarent que 75 à 80% des cas ont abouti à une guérison. Bien que l’hypnose soit assez sûre et efficace, le mécanisme de son action n’a pas encore été étudié.

Heureusement, chaque année, l’énurésie nocturne diminue avec la maturité du corps de l’enfant; chez la plupart des enfants, l'énurésie nocturne cesse avant le début de l'adolescence.