Infertilité masculine: quel médecin contacter et est-il traité?

Puissance

L'infertilité masculine est une pathologie dans laquelle les cellules sexuelles mâles ne peuvent pas féconder un ovule et une femme ne peut pas devenir enceinte pour cette raison. A ce jour, le problème est très pertinent. Dans le monde, 15 à 20% des couples mariés ne peuvent pas avoir d'enfants, et dans plus de la moitié des cas, la cause en est l'infertilité masculine.

Causes de la pathologie

Les facteurs les plus fréquents d'infertilité masculine:

  • troubles mentaux et sexuels;
  • anomalies du développement, maladies infectieuses, traumatismes génitaux;
  • effets médicinaux toxiques des radiations sur les organes génitaux;
  • varices du cordon spermatique (varicocèle);
  • troubles de l'immunité et du métabolisme.

Dans le cerveau, le centre sexuel situé dans l'hypothalamus est responsable de la régulation de la production de sperme. Les traumatismes mentaux, le stress constant et le travail pénible affectent le centre sexuel, entraînant une diminution du nombre de cellules de l'éjaculat (oligozoospermie, azoospermie).

Les causes de l'infertilité chez l'homme peuvent être une variété d'anomalies congénitales, notamment chromosomiques:

  • cryptorchisme (prolapsus testiculaire), monorchisme (présence d'un testicule), anorchisme (absence de testicules);
  • dysgénésie gonadique;
  • hypogonadisme primaire (syndromes de Prader-Willy, Lawrence-Moon-Beadle et autres);
  • échec hypophysaire.

Les maladies inflammatoires des organes génitaux d'origine infectieuse sont l'une des causes les plus fréquentes d'infertilité masculine. Ceux-ci comprennent les oreillons, la tuberculose, le paludisme, la pneumonie, la septicémie, les maladies sexuellement transmissibles et autres. Les microbes endommagent directement les spermatozoïdes, modifient les propriétés de l'éjaculat, provoquent la formation d'anticorps antispermes. Les processus inflammatoires conduisent à une violation de la perméabilité du canal déférent.

Il convient de noter l'importance dans le développement de l'infertilité des oreillons. Cette maladie survient souvent dans l'enfance, se complique d'orchite (inflammation des testicules) et affecte tout le tissu de ces organes.

Les principaux types d'intoxication affectant le tissu des testicules:

  • professionnels (plomb, manganèse, mercure, phosphore, benzène, ammoniac et autres);
  • médicaments (sulfamides, nitrofuranes, nombreux antibiotiques, cimétidine, antagonistes du calcium);
  • ménage (alcoolisme, tabagisme).

Les radiations ionisantes détruisent les cellules - les précurseurs du sperme, conduisant à la stérilité.

La varicocèle (varice du cordon spermatique) perturbe la fonction testiculaire lors de la production de sperme. La défaite bilatérale est rare, mais provoque dans la plupart des cas une infertilité masculine.

La chirurgie des organes pelviens et de l'espace rétropéritonéal, en particulier de la vessie et de la prostate, peut entraîner cette affection. Une intervention contre la hernie inguinale entraîne une altération de la fertilité chez un patient sur cent.

En outre, des bains chauds et des saunas fréquents empêchent la formation de sperme. Les couches jetables sont sans danger à cet égard, car les spermatozoïdes ne sont normalement pas formés chez les jeunes enfants.

Classification

Types d'infertilité masculine:

  • sécrétoire;
  • excréteur;
  • auto-immune;
  • combinés;
  • relatif.

Infertilité sécrétoire

Elle est associée à une diminution de la production (sécrétion) de spermatozoïdes dans les testicules. La cause de cette affection est avant tout l'hypogonadisme. Avec l'hypogonadisme dans les testicules, la production de spermatozoïdes et / ou d'hormones sexuelles mâles est altérée.

Il existe des hypogonadismes primaires et secondaires. Primaire se produit dans les maladies, les blessures, les anomalies des testicules eux-mêmes. L’hypogonadisme secondaire est associé à une dysrégulation de la spermatogenèse par le système nerveux central. Cette régulation est réalisée par l'hypothalamus et l'hypophyse. Il change sous l'influence de maladies infectieuses du système nerveux, de tumeurs ou de lésions cérébrales. En conséquence, la production d'hormones gonadotropes, qui activent la fonction des organes génitaux, est réduite.

Infertilité excrétoire

Il est associé à la difficulté du sperme des voies génitales. Les raisons peuvent être la défaite du canal déférent ou de l'urètre à la suite de maladies inflammatoires, de blessures, d'anomalies congénitales.

Un type d'infertilité excrétrice est l'aspermatisme. Le véritable aspermatisme est dû à l'absence d'orgasme et d'éjaculation. Elle est causée par des maladies du cerveau ou de la moelle épinière, des nerfs périphériques. Après une chirurgie de la prostate, en particulier une résection transurétrale, le sperme ne peut pas être jeté, mais rétrograde dans la vessie. Cette condition s'appelle «faux aspermatism».

Infertilité immunologique

Dans certaines maladies systémiques, la perméabilité de la barrière hémato-testiculaire augmente, séparant le sang au niveau microscopique de l'épithélium des testicules. Cela conduit à la formation des propres anticorps du corps, qui détruisent les spermatozoïdes aux premiers stades de leur développement. Il existe donc une infertilité immunologique masculine, ou plus précisément auto-immune.

Forme combinée et relative

Lorsqu'ils sont combinés, des troubles hormonaux de nature différente sont associés à des troubles excréteurs provoqués par une inflammation des organes génitaux.

L'infertilité relative est un terme appliqué aux couples qui, après un examen minutieux, n'ont pas pu trouver la cause d'une telle affection.

Dans l'infertilité primaire, l'homme n'a jamais pu fertiliser. L'infertilité secondaire est acquise. Chez un tel homme, une grossesse a eu lieu plus tôt, mais à la suite d'une maladie ou d'une blessure, il a perdu la capacité de féconder.

Diagnostics

Quel médecin devrais-je contacter si le couple n'a pas d'enfants durant l'année avec des relations sexuelles régulières et un manque de contraception? Les problèmes de fertilité sont résolus par deux spécialistes - un urologue et un gynécologue. D'abord, examinez l'homme. En cas d'infertilité, son partenaire sera examiné pour d'autres technologies de procréation assistée. Si un homme est en bonne santé - les raisons de l'absence de grossesse seront recherchées auprès d'une femme.

Le diagnostic de l'infertilité masculine commence par la collecte des plaintes et de l'anamnèse. Le médecin précise les maladies, les blessures, les risques professionnels et de nombreux autres problèmes. Les symptômes d'infertilité ne sont pas spécifiques et sont causés par la cause.

Lors d'un examen externe, les hommes déterminent le développement de caractères sexuels secondaires. L'examen des organes génitaux est important car il permet d'identifier les anomalies du développement, la varicocèle, les tumeurs testiculaires et d'autres maladies.

Des signes caractéristiques d'infertilité masculine peuvent être détectés à l'aide de méthodes supplémentaires.

Analyses d'infertilité masculine:

  • éjaculation recherche;
  • détermination des taux de testostérone, de prolactine, d'hormone lutéinisante et stimulante du follicule;
  • examen cytologique de la sécrétion de la prostate;
  • tests d'infection;
  • examen bactériologique du sperme;
  • déterminer le taux d'anticorps antisperm dans le sang à l'aide d'études immunologiques;
  • biopsie testiculaire.

Méthodes de diagnostic instrumentales:

  • échographie des organes pelviens et de la prostate;
  • échographie transrectale pour clarifier la perméabilité du canal déférent;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • la génographie;
  • méthodes de recherche sur les radionucléides;
  • Radiographie du crâne et de la région de la selle turque suspectée de lésion hypophysaire.

Sparmogramme

La première et la plus importante méthode de recherche sur l'infertilité masculine est l'analyse de l'éjaculat. Examiner l'échantillon prélevé entre 48 et 72 heures après le rapport sexuel. Les spermatozoïdes peuvent être collectés pendant la masturbation ou lors de rapports sexuels normaux dans un préservatif sans traitement spermicide. Le récipient à échantillon doit être propre, mais pas nécessairement stérile. Après avoir reçu le sperme, il doit être livré au laboratoire dans l'heure. Transport à température ambiante. Si aucune pathologie n'est trouvée dans l'échantillon, l'homme est considéré en bonne santé. Lorsque des anomalies sont détectées, l'analyse est effectuée deux fois, après une abstinence sexuelle dans les 3 à 7 jours, entre 7 et 21 jours après la première analyse.

Critères pour un éjaculat normal:

  • le nombre de spermatozoïdes 50-200 millions dans 1 ml;
  • 70 à 80% de spermatozoïdes mobiles;
  • 70 à 80% de cellules normales à l'extérieur.

Lorsque des écarts par rapport à ces indicateurs permettent de diagnostiquer différents types de violations de la spermatogenèse:

  • oligozoospermie (diminution de tous les indicateurs);
  • asthénozoospermie (diminution du nombre de spermatozoïdes mobiles tout en maintenant les autres indicateurs dans la fourchette normale);
  • nécrospermie (pas de sperme vivant);
  • tératozoospermie (plus de 30% des cellules dégénératives);
  • azoospermie (il n'y a que des cellules de spermatogenèse - précurseurs immatures des spermatozoïdes);
  • aspermie (pas de spermatozoïdes ni de cellules de spermatogenèse).

En présence d'un orgasme, mais en l'absence d'éjaculation, l'urine excrétée après un rapport sexuel est examinée pour confirmer un faux aspermatisme.

De nombreux patients consultent une génétique médicale.

Traitement de l'infertilité masculine

Les couples infertiles, bien sûr, sont intéressés à savoir si l'infertilité masculine est traitée? Dans cet état, des méthodes chirurgicales conservatrices et des technologies de procréation assistée sont utilisées. L'effet du traitement est déterminé par la cause de l'infertilité.

Tout d'abord, le patient doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool, essayer de normaliser son état mental, bien dormir et éviter le stress. Le régime doit contenir des protéines animales et des vitamines A, E, C et autres. Il faut éliminer les risques professionnels, éliminer les médicaments inutiles. Un homme doit suivre un traitement pour des maladies infectieuses et inflammatoires identifiées.

Pour stimuler la production de spermatozoïdes, on prescrit à un homme des multivitamines, des préparations à base de zinc et des remèdes à base de plantes pendant 3 mois.

De nombreux patients reçoivent des hormones:

  • antagonistes des gonadotrophines ou des œstrogènes - avec gonadisme hypogonadotrope;
  • glucocorticoïdes - avec hyperplasie congénitale des surrénales ou infertilité auto-immune;
  • la testostérone - tout en réduisant sa sécrétion dans les testicules;
  • antagonistes de la dopamine - avec hyperprolactinémie.

L'endocrinologue décide quand et comment traiter un patient avec des hormones. Une telle thérapie devrait être sous la surveillance médicale stricte.

Des interventions chirurgicales contre la stérilité sont effectuées pour éliminer la varicocèle, rétablir la perméabilité du canal déférent, traiter le faux aspermatisme.

Avec l’inefficacité de ces méthodes de traitement, on a utilisé les technologies de procréation assistée:

  1. Introduisez du sperme prétraité dans la cavité utérine.
  2. Avec l'échec de plusieurs tentatives d'infertilité masculine, ils effectuent des éco.
  3. Si les lectures de sperme sont extrêmement défavorables (le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 2 millions par millilitre, le nombre de cellules morphologiquement normales est inférieur à 4%), une injection intracytoplasmique de sperme est réalisée. Pour ce faire, un spermatozoïde de haute qualité est placé dans l'ovule avec une micropipette. Cette technique est très chère, son efficacité atteint 10%.
  4. En raison de l'inefficacité de toutes ces méthodes, l'insémination artificielle est réalisée avec du sperme de donneur.

Ainsi, le traitement de l'infertilité masculine est une tâche difficile. Par conséquent, la prévention de cette condition est d'une grande importance. Il comprend des mesures visant à éliminer les causes de la maladie:

  • mode de vie sain, santé mentale, activité physique;
  • prudence et prudence afin d'éviter des blessures;
  • prévention du rhume;
  • cesser de fumer et de boire de l'alcool;
  • utilisation d'équipements de protection individuelle dans les industries dangereuses;
  • traitement opportun de la varicocèle;
  • examen clinique efficace de la population, visant à la détection précoce et au traitement d'autres maladies pouvant affecter le développement de l'infertilité.

Quelle est l'infertilité masculine

Les problèmes de l'appareil reproducteur chez l'homme représentent jusqu'à 45-50% des cas d'infertilité. Des médecins de plusieurs spécialités sont impliqués dans le diagnostic et le traitement, car la cause exacte est difficile à établir et encore plus difficile à éliminer.

Un point de vue commun - "si une femme ne peut pas devenir enceinte, alors elle-même en est responsable" - se trompe profondément. Les scientifiques ont longtemps prouvé que l'infertilité masculine ne survient pas moins que la femme. S'il n'était pas possible de concevoir un enfant au cours de l'année d'une vie sexuelle à part entière sans protection, la probabilité qu'un homme ait des problèmes avec le système reproducteur est d'environ 45%.

Examen du couple pour l'infertilité

Avant de commencer le traitement, les deux conjoints doivent être examinés pour déterminer la cause de l'infertilité. Une fois la cause de l'infertilité trouvée, les médecins tenteront de l'éliminer. Par exemple, si la conception dans les trompes de Fallope interfère avec la conception, leur perméabilité sera restaurée chirurgicalement. S'il s'agit d'une réduction du nombre de spermatozoïdes, il sera demandé à l'homme de suivre un traitement approprié.

Par ailleurs, la capacité de reproduction d'un homme dépend entièrement de la qualité et de la quantité de sperme, et nullement de son activité sexuelle! Chaque seconde dans le corps masculin produit plus de mille spermatozoïdes. Du début de la puberté à la mort, ce processus est continu. Et tout cela afin que le sperme le plus rapide et le plus résistant atteigne parfois l'ovule femelle et le féconde. Malheureusement, de nombreuses maladies et de nombreux facteurs défavorables peuvent entraîner des échecs dans ce processus.

Au cœur de l'infertilité masculine se trouvent trois problèmes.

  • infériorité du sperme (mobilité et viabilité réduites);
  • une forte diminution de leur nombre;
  • violation de leur mouvement le long du canal et des rejets vers l’extérieur.

Selon les estimations les plus prudentes des spécialistes, il peut y avoir plus d’une douzaine de raisons.

Les causes les plus courantes d'infertilité masculine:

  1. veines du testicule et du cordon spermatique (canal spécial pour le retrait du sperme, situé dans le scrotum). À la suite de varicocèle, la température dans les testicules augmente, leur travail est perturbé et, par conséquent, les spermatozoïdes sont endommagés.
  2. Blessures et défauts des organes génitaux masculins (testicules descendus ou tordus) - 10-12%.
  3. Maladies infectieuses (10% des cas). Tout d'abord, ceux qui sont la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia, la trichomonase, etc. Mais la pire de toutes les infections génitales concerne les hommes, une maladie infantile courante - les "oreillons".
  4. Inflammation des organes urinaires de l'homme, tels que la prostate (urétrite).
  5. Troubles sexuels: dysfonction érectile, éjaculation précoce, etc.
  6. Troubles immunologiques: en cas d'échec immunitaire dans le corps, commence la production de substances spécifiques susceptibles d'endommager leurs propres spermatozoïdes.
  7. Les troubles hormonaux, par exemple, une déficience de l'hormone sexuelle masculine - la testostérone.
  8. Enfin, la stérilité masculine peut être causée par un certain nombre de causes externes: substances psychoactives (alcool, tabac, drogues, certains médicaments), mauvaise écologie (radiations, pesticides, manque de vitamine C et de zinc) et même une manipulation négligente de votre corps (vêtements trop serrés). visites fréquentes au sauna, zèle excessif dans les activités sportives), etc.

Méthodes de médecine moderne

Et même si la cause de l'infertilité ne pouvait pas être éliminée, il y a encore une chance de concevoir un enfant en utilisant des méthodes modernes:

  • stimulation ovarienne (utilisée en cas de violation ou d'absence d'ovulation);
  • insémination artificielle (utilisée en cas de faiblesse sexuelle chez l’homme, d’activité ou de quantité insuffisante de spermatozoïdes dans des conditions naturelles, de réaction allergique du corps de la femme aux composants du sperme, etc.);
  • FIV (fécondation de l'œuf dans une éprouvette et mise directement dans l'utérus);
  • ICSI (FIV avec introduction directe de sperme dans l'ovule);
  • don de sperme;
  • don d'ovocytes (utilisation d'œufs de donneur);
  • maternité de substitution (dans ce cas, la FIV est utilisée, mais seulement comme une des étapes intermédiaires).

Il y a beaucoup de possibilités. Et bien que le succès ne soit pas garanti à 100%, mais pour de nombreuses personnes, les progrès de la médecine moderne ont procuré la joie de la maternité et de la paternité.

Causes, signes d'infertilité chez l'homme, traitement

A ce jour, l'un des problèmes urgents de la médecine et de la société est la stérilité masculine. Il se rencontre avec la même fréquence que la femme et mène à la fois à la tragédie personnelle de l'homme et à la désintégration de la famille. Le diagnostic "d'infertilité" survient si le couple cherche à devenir enceinte, n'utilise aucun des types de contraceptifs, mais au bout de 12 mois, ses tentatives échouent. Dans une telle situation, une femme et un homme doivent être examinés pour identifier les causes, puis les éliminer.

Vous apprendrez pourquoi l’infertilité masculine se développe, les signes, les principes du diagnostic et le traitement de cette affection dans notre article.

Raisons

Un certain nombre de processus pathologiques entraînant une violation de la production d'hormones sexuelles, des modifications de la composition, des propriétés du sperme et l'absence de tout moyen pour son écoulement peuvent entraîner la stérilité chez l'homme.

  1. Violations du système nerveux. La spermatogenèse est régulée par des processus physiologiques complexes auxquels participent 4 structures: le cortex cérébral, le système hypothalamus-hypophyse et les glandes sexuelles mâles - les testicules, ainsi que d'autres glandes endocrines. Le système nerveux central réagit d'abord au stress: un traumatisme mental grave perturbe le travail de l'hypothalamus, il diminue la production d'un certain nombre d'hormones, ce qui entraîne une diminution ou une absence complète de spermatozoïdes dans l'éjaculat (oligo et azoospermie, respectivement). Le stress psycho-émotionnel provoque un déséquilibre dans le travail du système nerveux autonome. Cela peut également conduire à la stérilité masculine même avec un état satisfaisant des testicules. Une lésion du nerf ilio-inguinal (par exemple, lors d'une intervention chirurgicale pour enlever une hernie ou au cours de la période postopératoire en raison de modifications cicatricielles dans les tissus du tractus génital) entraîne souvent une dégénérescence et même une atrophie des testicules.
  2. Facteurs génétiques et congénitaux. La fréquence de la pathologie testiculaire congénitale est aujourd'hui d’environ 4 à 5%, c’est-à-dire qu’elle survient chez presque tous les hommes. Ceux-ci incluent la cryptorchidie (testicule non descendu dans le scrotum), le monorchisme (absence d'un testicule), l'anorchisme (absence congénitale dans le scrotum des deux testicules), la dysgénésie (trouble du développement) des glandes sexuelles et d'autres troubles.
  3. Les infections. La cause de l'infertilité chez les hommes peut être de telles maladies:
  • parotidite (l'un des principaux facteurs étiologiques; conduit à une inflammation du testicule - orchite, avec endommagement de tous ses tissus);
  • typhus et fièvre typhoïde;
  • la brucellose;
  • la tuberculose;
  • la septicémie;
  • maladies sexuellement transmissibles et ainsi de suite.

Les maladies infectieuses sont à l'origine de plus d'un tiers des cas d'infertilité masculine. L'agent pathogène sécrète souvent des toxines qui endommagent l'épithélium spermatogène (le tissu testiculaire, responsable de la production des composants du sperme), violent la trophicité (alimentation) des testicules.

4. Intoxication. Les risques écologiques, chimiques et professionnels dans des conditions d'industrialisation croissante sont de plus en plus la cause de l'infertilité chez les hommes. L'intoxication peut toucher directement le tissu testiculaire ou le système nerveux dans son ensemble, avec les conséquences décrites au paragraphe 1.

5. Compléments alimentaires, médicaments, composés industriels, pesticides - une personne est quotidiennement exposée à ces facteurs, dont beaucoup sont mutagènes et endommagent l’épithélium de germe du testicule. Les poisons suivants sont particulièrement dangereux pour les hommes:

Un contact constant avec ces poisons peut provoquer la stérilité chez l'homme. Il est également très dangereux à cet égard, les gaz d'échappement des véhicules à moteur et le manque d'oxygène, en particulier dans le contexte de stress et de surmenage.

Ils ont un effet négatif sur les tissus testiculaires produisant le sperme, certains antibiotiques (notamment la gentamicine, le sel de potassium de la pénicilline, etc.) et les sulfamides (en particulier le triméthoprime), les nitrofuranes, ainsi que les œstrogènes et les cytostatiques.

L’intoxication chronique à la nicotine et à l’alcool entraîne une modification importante de l’éjaculation sous forme de mobilité réduite et d’apparition de formes pathologiques de spermatozoïdes.

6. Manque de nutrition. Le facteur alimentaire est également très important pour la spermatogenèse complète. Les changements pathologiques dans les tissus des testicules peuvent entraîner non seulement une famine absolue, mais aussi une famine partielle, ainsi qu'une malnutrition. La nutrition rationnelle des enfants et des adolescents revêt une importance particulière. Il faut savoir que des modifications dégénératives se produisent non seulement dans les tissus des testicules, mais également dans le système hypothalamo-hypophysaire.

7. Rayonnement ionisant. L'irradiation peut être à la fois un facteur causal d'infertilité (mort des cellules de l'épithélium de cellules germinales) et un effet mutagène (entraîner des anomalies dans le processus de production de sperme chez les descendants d'un homme irradié).

8. Pathologie des glandes endocrines et d'autres organes. L'une des manifestations d'un certain nombre de maladies est un dysfonctionnement des testicules. Cependant, si la maladie n'est pas grave, ces troubles ne sont souvent pas diagnostiqués, car ils ne sont pas prononcés non plus. Dans le cas d'une évolution grave de la maladie sous-jacente, la question de la fertilité passe au second plan et l'objectif principal du patient est l'élimination de la maladie sous-jacente sous la surveillance d'un médecin. Après récupération, la spermatogenèse est généralement restaurée.

9. Surchauffe. La température optimale pour la production des composants du sperme est de 2 à 3 ° C inférieure à la température de tout le corps. La surchauffe endommage les tissus des testicules et entraîne leur dégénérescence. Même une brève augmentation de la température corporelle totale jusqu'à atteindre des valeurs fébriles (39 ° C et plus) perturbe le processus de formation du sperme, qui ne s'améliore que 2-3 mois après la guérison. L'hyperthermie générale (maladie infectieuse, travail dans des ateliers de chauffage) et locale (hernie testiculaire, varicocèle).

10. Refroidissement excessif. L'exposition de basses températures au testicule entraîne également des dommages aux cellules produisant le sperme. Cependant, les cas d'infertilité sont pour cette raison assez rares, car pour une violation de la spermatogenèse, il est nécessaire que le testicule du scrotum soit exposé à des températures inférieures à -10 ° C pendant au moins une heure.

11. Troubles circulatoires. L'épithélium spermatogène est très sensible, même à l'ischémie à court terme. Par conséquent, les maladies qui gênent le flux sanguin vers les testicules (en particulier la hernie ou l'hydrocèle) peuvent causer l'infertilité. Il contribue également à la stagnation du sang dans les organes génitaux (par exemple, varicocèle (varices du testicule)), des anomalies de la structure du plexus veineux dans les organes urinaires et d'autres maladies.

12. Lésions traumatiques des organes génitaux. Selon la nature et la force de la blessure, elle peut provoquer des saignements, une inflammation, une nécrose des tissus affectés, une oblitération (blocage de la lumière) du canal déférent, une compression de ceux-ci et / ou des vaisseaux sanguins transportant du sang vers le testicule, un hématome et d'autres modifications pathologiques. En conséquence, ils deviennent des modifications pathologiques réversibles ou irréversibles dans les tissus des testicules ou du canal déférent.

13. Processus auto-immuns dans la région gonadique. L'épithélium spermatogène fonctionne normalement en raison de la présence entre le sang et le contenu des tubes séminifères de la barrière dite hémato-testiculaire, qui passe certaines cellules et pas d'autres. En raison de la surchauffe, de l'hypothermie, des maladies infectieuses, des troubles circulatoires, la perméabilité de cette barrière augmente et des composants du sperme peuvent pénétrer dans la circulation sanguine. On sait que ce sont des antigènes. Le corps y réagit par la formation d’anticorps dirigés contre les cellules des tubes séminifères produisant le sperme. L'infertilité auto-immune se développe.

Le mécanisme de développement et la classification de l'infertilité

Il existe 5 formes d'infertilité masculine:

  • sécrétoire;
  • excréteur;
  • auto-immune;
  • combinés;
  • relatif.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

Infertilité sécrétoire

Il est associé, en règle générale, à une diminution de la fonction testiculaire - hypogonadisme. Il existe 2 types de cette condition: primaire et secondaire.

Dans l'hypogonadisme primaire, le processus pathologique est localisé directement dans les tissus testiculaires. Celles-ci peuvent être des malformations congénitales ou la cryptorchidie, ou des blessures de nature traumatique ou infectieuse. Cette forme de maladie s'accompagne d'une production accrue d'hormones gonadotropes - leur concentration est accrue dans le sang.

L’hypogonadisme secondaire se produit lorsque l’hypophyse, l’hypothalamus et les organes endocriniens sont touchés. Il se développe avec des tumeurs, des neuroinfections, des lésions cérébrales et entraîne une forte diminution de la production de gonadotrophines, ce qui conduit à une hypofonction testiculaire. Avec la défaite de la prostate, des vésicules séminales et d'autres glandes endocrines, une insuffisance testiculaire se développe également. La teneur en hormones gonadotropes dans le même temps peut augmenter, diminuer ou rester dans les valeurs normales.

Infertilité excrétoire

C'est le résultat de maladies ou de malformations des glandes génitales accessoires, de l'urètre, du blocage de la lumière du canal déférent ainsi que de l'aspermatisme. Simultanément, l'éjaculat perd ses propriétés (en raison de l'absence de spermatozoïdes ou d'une modification de sa structure et de ses propriétés), ou il a une composition normale mais ne peut pas pénétrer dans les voies génitales féminines.

L'aspermatisme est une affection caractérisée par l'absence d'éjaculation lors des rapports sexuels. Il survient à la suite d'une altération de la fonction du système nerveux (à la fois central et périphérique) et est également considéré comme une forme d'infertilité excrétrice chez l'homme.

Infertilité Immunitaire

Cela peut se produire lors d'un conflit immunologique entre un homme et une femme, qui se développe en réponse à l'entrée du sperme, qui est l'antigène, dans le vagin de la femme. C'est la soi-disant forme iso-immune d'infertilité. Le risque de développer un tel conflit peut augmenter les violations du système immunitaire, l'incompatibilité dans les groupes sanguins et certains autres facteurs.

La forme auto-immune d'infertilité se produit lorsque la perméabilité de la barrière hémato-testiculaire est violée. Les causes de cette affection sont décrites ci-dessus.

Infertilité combinée

Combine les troubles hormonaux et composant excréteur.

Infertilité relative

Un tel diagnostic est posé si, après un examen approfondi d'un homme et d'une femme, aucun changement pathologique chez l'un d'entre eux n'est révélé. Ce terme est utilisé avec une grande prudence, car l’absence de détection de la pathologie ne signifie pas qu’elle n’est pas là; elle est peut-être due à l’imperfection de l’enquête.

Signes d'infertilité chez l'homme

Comme il a été dit au début de l'article, le principal signe d'infertilité chez l'homme est la non-survenue d'une grossesse avec des rapports sexuels réguliers (2 fois par semaine) pendant 12 mois, à condition que les contraceptifs ne soient pas utilisés, que la femme soit examinée de manière approfondie et qu'aucune pathologie ne soit trouvée quand l'homme et la femme sont stériles).

Diagnostics

La portée des mesures de diagnostic comprend:

  • prise d'histoire;
  • examen général;
  • examen du sperme;
  • diagnostic de la fonction excrétrice des testicules et d'autres glandes;
  • biopsie testiculaire;
  • génographie.

Anamnèse

Comme les causes de l'infertilité masculine sont nombreuses, seule une histoire soigneusement recueillie aidera à les identifier. Matière:

  • l'âge du patient (plus l'homme est âgé, plus la capacité de fertilisation du sperme est faible);
  • profession (conditions de travail: hyperthermie, poisons industriels et autres substances toxiques);
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • maladies infectieuses chroniques ou autres du cerveau et d'autres organes;
  • lésions traumatiques et processus infectieux dans la région génitale;
  • interventions chirurgicales sur les organes génitaux;
  • prendre un certain nombre de drogues;
  • mode de vie sédentaire, sédentaire.

La durée du mariage, l'utilisation de contraceptifs, le fait d'avoir des enfants sont également importants.

Examen général

Ici, le médecin porte une attention particulière au développement physique, au corps de l'homme, à la nature de la répartition des cheveux, à l'état de la peau, au système musculo-squelettique, au développement des organes génitaux externes.

Avec une déficience dans le corps de l'hormone sexuelle masculine - la testostérone - l'apparence de l'homme est perturbée: la moustache et la barbe se développent mal, les muscles sont peu développés, la puissance se détériore.

Lors de l'examen des organes génitaux externes, des anomalies de leur développement, des processus inflammatoires, des conséquences de blessures, des tumeurs et d'autres pathologies peuvent être détectés.

Test de l'éjaculation

Cette méthode de recherche est très importante pour le diagnostic. Obtenez l'éjaculation, en règle générale, par masturbation, au moins - en utilisant des rapports sexuels interrompus. Effectuez ensuite des études macro et microscopiques et évaluez les paramètres biochimiques et immunologiques. Avant de procéder à l'analyse, il est recommandé à un homme de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 4 à 6 jours. Il est nécessaire que l'éjaculat soit complètement assemblé, car ses différentes portions contiennent un nombre différent de spermatozoïdes.

Dans la demi-heure qui suit la réception de l'éjaculat, il est donc préférable de commencer la recherche au microscope après cette heure.

L'examen macroscopique évalue le volume, la couleur, l'odeur, la viscosité et le pH de l'éjaculat. Normalement, sa quantité est de 2 à 5 ml, son odeur est semblable à celle des fleurs de châtaignier, sa couleur est laiteuse, sa viscosité est de 0,1 à 0,5 cm du fil formé entre la surface de l'éjaculat et la tige de verre extraite, pH 7,3 à 7,7..

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, l'agglutination (adhésion) des spermatozoïdes, leur composition qualitative et quantitative, ainsi que la composition de cellules éjaculées supplémentaires sont évaluées.

La motilité des spermatozoïdes est particulièrement importante pour évaluer la qualité de l'éjaculat, car sa réduction entraîne une diminution du risque de grossesse. Les spermatozoïdes sains et normaux se déplacent progressivement et tournent comme dans une spirale autour de leur axe. De telles cellules doivent avoir au moins 75-80%.

Pour déterminer le nombre total de spermatozoïdes, utilisez une formule spéciale. La limite inférieure de la normale - 50-60 millions de cellules dans 1 ml d’éjaculat. Toute valeur inférieure à cette valeur est appelée oligozoospermie, qui est divisée en 3 degrés:

  • Je - doux; le nombre de spermatozoïdes - 60-30 * 10 9 / l; la fertilité a diminué;
  • II - degré modéré; le nombre de spermatozoïdes - 29-10 * 10 9 / l; la fertilité est considérablement réduite;
  • III - sévère; le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 10 * 10 9 / l; la fécondation est impossible.

Si on trouve plus de 200 millions de spermatozoïdes dans 1 ml d’éjaculat, on parle alors de polyzoospermie. Dans ce cas, les spermatozoïdes à faible capacité de fertilité constituent généralement le principal composant.

Si l'on ne trouve que des spermatozoïdes morts dans l'éjaculat et qu'il est impossible de les faire revivre, c'est la nécrospermie.

Azoospermie - s'il y a des cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat et qu'aucun spermatozoïde n'est détecté.

Aspermia - s'il n'y a ni spermatozoïdes ni cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat.

La tératozoospermie est un état d'éjaculat dans lequel plus d'un tiers des spermatozoïdes constituent leurs formes dégénératives.

L'asthénozoospermie est une affection caractérisée par plus d'un tiers de formes de spermatozoïdes insuffisamment mobiles.

L'aspermatisme est une affection caractérisée par une absence d'excrétion de sperme lors des rapports sexuels.

Estimation et morphologie du sperme, déterminez le pourcentage de formes normales et modifiées. Des formes jeunes de ces cellules, des formes avec une tête, un cou, une queue modifiés, ainsi que des formes anciennes peuvent être détectées. Normalement, le pourcentage de formes morphologiquement modifiées ne doit pas dépasser 24%.

Les cellules de spermatogenèse et autres éléments cellulaires dans la normale pas plus de 10%.

Etude biochimique de l'éjaculat

Dans le liquide séminal d'un homme en bonne santé, il y a des glucides, des lipides, des protéines, des acides aminés, des hormones, des enzymes, des vitamines et d'autres substances. La concentration de chacun d'eux dépend également de la capacité du sperme à féconder. Le fructose et l'acide citrique sont les plus significatifs à cet égard.

Le fructose est formé dans les vésicules séminales. Sa concentration dans l'éjaculat est normalement de 14 mmol / l. Une diminution du niveau de cette substance est le signe d'un manque d'hormones sexuelles mâles (androgènes) dans le corps du patient.

L'acide citrique est synthétisé dans la prostate. Dans le liquide séminal d'un homme en bonne santé, sa concentration est de 2-3 mmol / l.

Études immunologiques

Aide à détecter les anticorps dirigés contre le sperme dans l'éjaculat. Trois de leurs espèces sont distinguées: spermatoagglutinante, spermatoimmobilisante et spermatogène. Ils provoquent une agglutination (collage), une immobilisation (immobilisation) des spermatozoïdes et détruisent également le tissu qui produit les composants du sperme.

Échantillons biologiques

En cas de suspicion d'incompatibilité du sperme et du mucus du col de l'utérus, la compatibilité et la capacité de pénétration du sperme sont testées.

Test de sécrétion de la prostate

Le nombre dans le champ de vision des leucocytes (la norme est de 6-8) et des grains de lécithine revêt une importance particulière. S'il y a un processus inflammatoire dans la prostate, le nombre de ces éléments dans le secret diminue.

Détermination de la nature de la cristallisation de la sécrétion de la prostate

Il permet d’évaluer la fonction endocrinienne des testicules (en cas de déficit en androgènes, la structure des cristaux est perturbée ou ceux-ci sont totalement absents).

Recherche sur les hormones

Déterminez le niveau de testostérone et d'estradiol dans le sang et dans l'urine, ainsi que de la GnRH.

Biopsie testiculaire

L'étude de la structure du tissu testiculaire permet de déterminer la nature du processus pathologique et / ou le degré de changement dégénératif de celui-ci.

En règle générale, on utilise une biopsie ouverte du testicule (sous anesthésie locale, la peau du scrotum est ouverte à l'aide d'une lame, le testicule du testicule est coupé et une partie de son parenchyme est excisée, le défaut est suturé). Effectuer une telle opération en ambulatoire.

Génitographie

Étude dite radio-opaque du canal déférent. Il peut être utilisé pour évaluer le niveau et le degré de rétrécissement du canal déférent, ainsi que l'état de sa division initiale, de la queue de l'appendice et des vésicules séminales.

Effectuer des recherches sous anesthésie locale. Le canal vasculaire est percé et un agent de contraste est introduit dans sa lumière, après quoi on examine sa propagation le long du vas-vague par rayons X.

Sur la base des résultats des études susmentionnées, le médecin établit le diagnostic final et le détermine avec le plan de mesures thérapeutiques.

Principes du traitement de l'infertilité masculine

La tactique du traitement dépend des causes qui ont conduit à l'infertilité.

L'infertilité excrétrice résultant de processus inflammatoires dans le tractus génital fait l'objet d'un traitement conservateur.

L'occlusion (occlusion de la lumière) du canal déférent est généralement retirée par voie chirurgicale.

L'efficacité du traitement est déterminée par des études répétées de l'éjaculat et d'autres méthodes de diagnostic.

Événements généraux

  • arrêter de fumer;
  • renoncez à l'alcool;
  • arrêter de prendre certains médicaments;
  • éliminer l'impact sur le corps de facteurs professionnels défavorables, modifier les conditions de travail;
  • éviter le stress émotionnel, le surmenage;
  • mener une vie active;
  • manger régulièrement et à fond.

Il est également très important de respecter la sexualité. Des rapports sexuels fréquents réduisent la capacité des spermatozoïdes à féconder, car leur nombre de spermatozoïdes matures diminue et que les jeunes formes augmentent. Le résultat d'un rapport sexuel rare est une augmentation du nombre de spermatozoïdes âgés. La période d'abstinence optimale est de 3 à 5 jours. Il convient de prendre en compte les jours d'ovulation avec un partenaire, car c'est durant cette période que se produit la conception. Après un rapport sexuel, il est recommandé à une femme de rester en position horizontale pendant 30 à 40 minutes supplémentaires.

Mesures thérapeutiques générales

Le patient peut être assigné:

  • vitamines (vitamines A, groupes B, E, D, K, multivitamines) - normalise la fonction générative des testicules;
  • préparations de phosphore (phyto-ferrolactol, glycérophosphate de calcium), acide glutamique - avec surmenage et épuisement du système nerveux;
  • teinture de Schisandra Chinese, Eleutherococcus - pour les troubles dépressifs;
  • sédatifs (agripaume, brome et autres) - avec irritabilité, excitation accrue;
  • hépatoprotecteurs (Essentiale, méthionine et autres) - pour normaliser les fonctions du foie;
  • biostimulants (FIBS, extrait d’aloès et autres) - dans le but d’activer les processus métaboliques;
  • consultations de spécialistes - neuropathologiste, psychothérapeute.

Traitement de l'infertilité sécrétoire

  • Dans l'hypogonadisme primaire - préparations d'androgènes (propionate de testostérone, méthyltestostérone et autres).
  • Lorsque l'hypogonadisme secondaire - gonadotrophines (gonadotrophine chorionique, ménopausique), progestatifs (clomifène, gravosan, clostilbegit) ou médicaments stimulant leur libération (aevit, vitamine B1, méthylandrostendiol, etc.).

Traitement de l'infertilité excréteur

Cela dépend de la maladie qui l’a provoquée.

  • Lorsque hypospadias et épispadias - chirurgie. Si le patient est complètement en désaccord avec l'opération, insémination artificielle (fécondation).
  • Dans les maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux - médicaments en fonction du facteur causal (antibiotiques, sulfamides et autres). Étant donné que ces médicaments eux-mêmes peuvent inhiber la spermatogenèse, ils sont utilisés parallèlement aux médicaments qui empêchent les effets négatifs sur le foie et les testicules (cystéine, méthionine, vitamines et autres).

Intervention chirurgicale

Une indication directe de cette maladie est une azoospermie obstructive avec spermatogenèse confirmée par biopsie. Le but de l'opération est de restaurer la perméabilité du tractus spermatique.

Traitement immunitaire contre l'infertilité

Il est conseillé aux conjoints d'avoir des relations sexuelles avec un préservatif et de ne pas se protéger uniquement pendant la période d'ovulation. Dans le même temps, le nombre d’antigènes dans le sperme d’un homme diminuera dans le corps de la femme et la probabilité de fécondation augmentera. Parallèlement à cela, un homme ou une femme (en fonction des violations constatées) se voit prescrire un médicament antihistaminique (cétirizine, loratadine et autres). De plus, afin d'obtenir un effet antiallergique, des glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone et autres) peuvent être utilisés.

Dans un processus inflammatoire chronique dans le corps d'un homme, il peut être recommandé de prendre des immunostimulants (thymaline, T-activine et autres).

La méthode de choix dans le traitement de l'infertilité immunitaire est l'insémination artificielle. Dans ce cas, la femme est injectée dans le canal cervical ou dans la cavité de cet organe, le sperme venant de recevoir son mari.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'infertilité, un homme devrait être attentif à sa santé, traiter rapidement les maladies qui nuisent à la fonction de reproduction, ainsi que prévenir leur développement. En outre, il doit respecter le régime de travail et de repos, le sexe, manger rationnellement, ne pas aveugler les rapports sexuels, ne pas prendre de médicaments de façon incontrôlable, refuser ou au moins limiter la consommation d'alcool et le tabagisme.

Conclusion

L'infertilité chez l'homme n'est pas une pathologie indépendante, mais une conséquence d'un certain nombre d'autres maladies. Ce diagnostic est posé en cas de non-survenue de grossesse pendant l'année de relations sexuelles régulières sans utilisation de contraceptifs. La principale méthode de diagnostic est l'étude de l'éjaculat. La tactique du traitement dépend de la forme d'infertilité et peut inclure la normalisation du mode de vie, la prise de plusieurs médicaments ou une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, une approche diagnostique correcte et un traitement adéquat mis en place en temps voulu aident à rétablir la fertilité d'un homme, mais parfois, les changements dans son corps sont malheureusement irréversibles et il n'est pas possible de restaurer la fonction générative.

Quel médecin contacter

Le traitement de l'infertilité masculine est engagé dans l'andrologue. En outre, le patient doit consulter un urologue. En cas de violation des glandes endocrines, le traitement par un endocrinologue est indiqué. Dans les cas où l'infertilité est associée à une pathologie cérébrale, doit être examinée par un neurologue et un neurochirurgien.

Le spécialiste du centre médical "Medic" parle d'infertilité masculine:

Infertilité masculine: causes, symptômes et traitement

Si un couple ne peut pas concevoir un enfant pendant un an, un tel couple est considéré comme stérile. Dans 45% des cas, les problèmes de santé se rencontrent chez l'homme. L'infertilité masculine est très courante. Tendance décevante est en croissance chaque année. Selon les experts, dans un avenir proche, le facteur d'infertilité masculine sera comparé à celui de femme, en termes de pourcentage.

Infertilité masculine

Si un homme a du sperme de mauvaise qualité, s'il est excrété en quantité insuffisante ou s'il est totalement absent, il contient peu de spermatozoïdes viables - il sera très difficile, voire impossible, de féconder un ovule. Un homme présentant de tels symptômes est considéré comme stérile.

L'infertilité masculine est une violation de la fonction de reproduction chez l'homme.

Un mauvais sperme est le résultat d'inflammations, d'infections ou de maladies chroniques transférées, cachées ou connues. Il est donc très important de procéder à un examen clinique régulier et à la prévention des maladies pouvant entraîner de telles conséquences.

En moyenne dans le monde, environ 20% des couples mariés ne peuvent pas avoir d'enfants. L'infertilité masculine survient aussi souvent que la femme. Cependant, il existe une incompatibilité des partenaires. Vous pouvez en savoir plus sur l'incompatibilité des partenaires dans notre article ici.

Bref sur le système de reproduction des hommes

Le système reproducteur masculin doit produire du sperme pour la fécondation. Un spermatozoïde est une cellule sexuelle masculine. Dans cette cellule se trouvent le matériel génétique du père. L'information génétique (matériel génétique) est concentrée dans la tête du sperme. La queue du spermatozoïde (flagelle) est responsable du mouvement. Le but d'un spermatozoïde est la fécondation d'un ovule.

Les spermatozoïdes naissent et se développent dans les testicules, dans les tubes séminifères. La maturation se produit en 64 jours avec une production normale de testostérone. Les spermatozoïdes sont stockés et attendent dans les ailes pendant 30 jours. S'il n'y a pas d'éjaculation, ils sont détruits et absorbés dans le testicule.

Dans les testicules, les spermatozoïdes sont au repos. Ils ne commencent à bouger qu'après l'éjaculation. Lors de l'éjaculation, les spermatozoïdes se mêlent au secret (jus de prostate). Si un homme a une inflammation ou d'autres maladies, il peut être difficile de faire un tel secret. Par conséquent, fertiliser un œuf de femme devient beaucoup plus difficile.

Les causes les plus fréquentes d'infertilité chez l'homme

Pour identifier l'infertilité masculine doit être simultanément avec la femme. C'est-à-dire que l'enquête doit réussir les deux partenaires. Vous gagnez ainsi beaucoup de temps, identifiez plus précisément les causes de l'infertilité et établissez un diagnostic précis.

Voici les causes principales et les plus courantes d'infertilité chez les hommes:

  1. Varicocèle.
  2. Tordre les testicules.
  3. Cryptorchidie
  4. Hypogonadisme.
  5. Causes psychologiques.
  6. Infections et inflammations.

Comme vous pouvez le constater, les causes de l’infertilité masculine sont nombreuses et c’est la plus fréquente. Maintenant à propos de toutes les raisons plus en détail.

Varicocèle

La varicocèle est une maladie caractérisée par la présence de varices dans les testicules. En raison de l'expansion des veines, la quantité de sperme produite est réduite. Ainsi, les chances de succès de la conception sont considérablement réduites. Les causes de la varicocèle peuvent être une surchauffe trop importante du scrotum et un manque d'oxygène dans les testicules. Les symptômes de la varicocèle sont des douleurs dans les testicules et un inconfort sévère dans le scrotum. De plus, ces sensations et douleurs désagréables sont aggravées lors de relations sexuelles ou sportives. Lorsque varicocèle est asymétrie très perceptible. Si vous ne commencez pas à traiter cette maladie à temps, la douleur peut augmenter et devenir permanente.

Torsion des testicules

Tordre les testicules, ce n'est pas littéralement les tordre. Avec cette maladie, les vaisseaux sanguins sont tordus. Un autre nom est volvulus testicles. Naturellement, le mouvement des spermatozoïdes est sévèrement limité et le processus de leur reproduction est perturbé. La torsion des testicules est une cause très fréquente d'infertilité masculine. Tumeurs et douleur sont les principaux symptômes d'un tel trouble.

Cryptorchidie

Avec une telle violation, il y a un retard dans le développement des testicules. Avec la cryptorchidie, le testicule ne descend pas dans le scrotum de la cavité abdominale, ce qui retarde le développement. Cela est dû au fait que la température dans le scrotum est trop basse par rapport à la cavité abdominale. Traiter une telle déviation à l'aide de médicaments hormonaux. Dans les cas extrêmes, une méthode chirurgicale est utilisée.

Hypogonadisme

Dans cette maladie, les hommes ne produisent pas les hormones sexuelles en quantité suffisante. En raison de l’absence de telles hormones dans le corps d’un homme, la qualité du sperme en souffre, des troubles hormonaux sont perturbés et les organes génitaux ne peuvent pas se développer correctement. Cette maladie affecte environ 1% des hommes. Le traitement par hypogonadisme est un traitement hormonal. Si le traitement médicamenteux ne vous aide pas, faites une chirurgie des prothèses et des plastiques sur les organes du système reproducteur.

Psychologie

Le stress peut causer l'infertilité masculine. Un stress émotionnel intense conduit à une violation du désir sexuel, à une violation de l'érection, à la production d'hormones mâles. Les nerfs devraient aller bien. C'est une condition importante pour la conception.

Les infections

Les maladies infectieuses peuvent endommager l'épithélium testiculaire. Pour cette raison, la possibilité de fécondation est fortement réduite. Il est donc très important de procéder à un examen des infections. Les maladies infectieuses peuvent être présentes sous forme latente.

Une attention particulière devrait être accordée aux infections sexuellement transmissibles. Ces maladies peuvent être détectées en passant des tests. Pour ce faire, vous devez contacter un urologue, un vénéréologue ou un andrologue.

Troubles endocriniens

Les troubles du système endocrinien peuvent entraîner la stérilité. La spermatogenèse peut être perturbée en raison d'anomalies des glandes sexuelles. Un mauvais fonctionnement de la glande thyroïde peut également avoir un effet négatif sur la production de sperme. Les troubles endocriniens entraînent un déséquilibre hormonal.

Causes moins communes

La cause de l'infertilité masculine peut être l'immunité. L'infertilité masculine dite immunologique est l'infertilité, dans laquelle le système immunitaire masculin produit des anticorps antispermes. Ces corps, même dans les testicules, détruisent le sperme en le prenant pour corps étrangers. Le mouvement des spermatozoïdes et leur nombre est considérablement réduit.

Pour détecter la présence de tels anticorps, un homme doit soumettre un sperme à une analyse MAR avec un test. Ceci est expliqué plus en détail ici.

Quoi d'autre peut être la cause de l'infertilité chez les hommes:

  1. Alcoolisme Lorsque l'alcoolisme perturbe le foie, il se produit une atrophie des testicules, une diminution de l'activité sexuelle.
  2. Inflammation de la prostate. Si un homme a une inflammation de la prostate ou des vésicules séminales, il s'agit d'une cause grave d'infertilité.
  3. Blessure physique à l'aine.
  4. La chimiothérapie affecte la capacité à produire du sperme.

En outre, il y a aussi la soi-disant stérilité idiopathique. Avec ce type d'infertilité, les médecins ne peuvent pas établir les causes exactes. Toutes les analyses semblent normales et il n’ya aucun signe de troubles dans les organes reproducteurs. Cependant, il est impossible de concevoir un enfant. Plus à ce sujet dans notre article ici.

Conseils pour les hommes

Il existe de nombreuses causes d'infertilité masculine. Nous recommandons aux hommes de prendre soin de leur santé à l'avance. Si vous vous souciez de votre corps, vous pouvez éviter bon nombre des problèmes associés à l'infertilité.

Par exemple, une surchauffe dans un sauna (hammam) peut nuire gravement au fonctionnement de la production de sperme. La température du scrotum inférieure à la température corporelle normale n'est pas accidentelle. À une température corporelle de 36,6 degrés, la température du scrotum ne doit pas dépasser 33 degrés. Ce sont des conditions normales d’existence, de reproduction et de développement des spermatozoïdes. Au-delà de cette température, la motilité et la quantité de spermatozoïdes aptes à la fécondation sont perturbées.

Un homme ne devrait pas porter des vêtements très chauds quand il fait chaud dehors. Dans ce cas, les sous-vêtements ne doivent pas être très serrés et serrés.

Un homme doit être en bonne forme physique s'il veut devenir père. L'exercice régulier (séances d'entraînement non épuisantes) est également fortement recommandé. Entre autres choses, le rejet de l'alcool et du tabagisme est très important. N'oubliez pas que ces mots ne sont pas vides. Ce sont des conseils qui permettront au couple de trouver le bonheur d'être parents.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies associées à l'infertilité masculine commence par une simple enquête. Après cela, le médecin vous prescrira un test, parmi lequel une analyse de sperme (spermogramme). Le spermogramme doit abandonner plusieurs fois, généralement trois fois suffisent. Ainsi, vous pouvez obtenir les données les plus précises. Comment cette analyse peut être trouvée peut être trouvé ici.

Conseil Effectuer un examen avec sa femme dans la même clinique. Avec un examen simultané de la paire sera plus facile à comprendre les problèmes d'infertilité.

Traitement

De nos jours, les médecins ont plusieurs façons de traiter l'infertilité masculine. Parmi eux, l'insémination médicamenteuse et artificielle. Insémination artificielle (FIV) - est utilisé lorsque le problème de l'infertilité n'a pas été résolu avec des médicaments. Dans certains cas, les médecins peuvent avoir recours à une intervention chirurgicale pour rétablir la production de sperme.

Le traitement médicamenteux comprend un cours de vitamines, des médicaments pour traiter l'infertilité, des antibactériens (antibiotiques) et une hormonothérapie. Lorsqu'il subit un tel traitement, un homme doit passer à une alimentation adéquate et abandonner ses mauvaises habitudes.

Avec un traitement approprié et un mode de vie sain, la qualité du sperme est considérablement améliorée. Il est donc très important de prendre ces recommandations très au sérieux.

Si la drogue n'a pas aidé l'homme à devenir fertile, la FIV l'aidera certainement. La fécondation in vitro aide à vaincre la stérilité dans 50% des cas. Si un homme n'a pas la bonne quantité de sperme, il peut être obtenu chirurgicalement.

Avec la FIV, les spermatozoïdes auto-fécondent un ovule dans un récipient spécial. Après cela, l'œuf déjà fécondé est transféré dans l'utérus. Le processus d'implantation de l'embryon commence et la grossesse tant attendue commence. Vous pouvez en savoir plus sur la procédure de FIV ici.

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