Pilules pour l'avortement - les aspects positifs et négatifs de leur utilisation

Puissance

L’interruption artificielle de la grossesse est l’une des principales causes de nombreuses maladies gynécologiques et de la stérilité. Les risques particulièrement élevés de complications et de lésions génitales sont caractérisés par des avortements, qui s'accompagnent d'une dilatation instrumentale du col utérin, d'une aspiration sous vide et, en particulier, d'un curetage.

L'interruption de grossesse à l'aide de pilules dans les premiers stades de la gestation évite les traumatismes mécaniques du col de l'utérus et du corps de l'utérus, en réduisant considérablement les risques de saignements et de processus inflammatoires aigus et chroniques, qui compliquent souvent l'avortement pratiqué par des méthodes chirurgicales. En outre, l'avortement médicamenteux élimine complètement les risques associés à l'anesthésie et réduit considérablement le degré de traumatisme psychologique.

Préparations pour l'avortement médicamenteux

La méthode d’interruption médicale précoce de la grossesse repose sur l’utilisation de médicaments appartenant à différents groupes qui affectent la fonction du corps lutéal (jaune) et augmentent la contractilité du myomètre utérin. Ceux-ci comprennent:

  1. Dérivés synthétiques de prostaglandines.
  2. Antagonistes de la progestérone (antiprogestins).

Dérivés de prostaglandine

Ce groupe comprend le seul médicament enregistré en Russie "Misoprostol", produit en comprimés à une dose de 200 mg, peut également être sous le nom commercial "Mirolyut". C'est un analogue synthétique de la prostaglandine E1. Le misoprostol initie la réduction des fibres musculaires lisses, ce qui non seulement facilite l’ouverture du canal cervical et stimule la contraction du myomètre, mais augmente également la force et la fréquence des contractions de l’utérus, ce qui entraîne l’expulsion du contenu de sa cavité.

Le mécanisme d'action du misoprostol s'explique par le fait qu'il se lie, comme l'ocytocine, à un appareil récepteur spécifique des cellules musculaires de l'utérus, de sorte que des ions calcium sont libérés de l'endoplasme de cette dernière, ce qui augmente l'activité contractile des fibres musculaires lisses. En outre, il contribue à améliorer la transmission des impulsions dans la membrane présynaptique des terminaisons nerveuses adrénergiques, ce qui entraîne une augmentation de la libération de noradrénaline.

Antagonistes de la progestérone

Analogue synthétique de la prostaglandine E1 Le misoprostol est utilisé en association avec l’antiprogestatif mifépristone. Les pilules d'avortement pour ce groupe s'appellent «Mifepriston», «Pencrofton», «Mifolian», «Mifegin», «Mifeprex». Tous ces agents, d’efficacité égale, contiennent 200 mg de mifépristone en tant que principe actif.

Ce dernier est un stéroïde synthétique destiné à l’administration orale. Les pilules pour l'avortement en début de grossesse, contenant de la mifépristone, se caractérisent par un degré élevé d'affinité avec les récepteurs de la progestérone. En les mettant en contact, cela provoque un blocage spécifique de l'effet de la progestérone sur les récepteurs correspondants situés dans l'endomètre et le myomètre. La mifépristone provoque également une diminution significative du contenu de progestérone dans le sang, ce qui peut être dû à l’effet néfaste sur le corps jaune et à sa capacité à réduire le contenu sanguin de la gonadotrophine chorionique humaine.

Tout cela provoque à son tour:

  • inhibition du développement des cellules de la couche nutritive (trophoblaste) de l'embryon et nécrose de l'ovule;
  • hypoplasie et nécrose de la couche fonctionnelle transformée de la région de la muqueuse utérine (embryon décidu) avec son rejet ultérieur;
  • l'apparition de contractions utérines et le développement de saignements, semblables aux saignements menstruels ou légèrement supérieurs au volume sanguin, qui (cliniquement) est l'essence même de l'avortement médicamenteux.

De plus, la mifépristone augmente la sensibilité de la couche de muscle utérin aux effets des prostaglandines endogènes (propres) et exogènes (introduites en outre sous la forme de misoprostol). Ainsi, les médicaments destinés à interrompre la grossesse à un stade précoce tout en les utilisant agissent comme des synergistes.

Le schéma principal de l'utilisation de la mifépristone et du misoprostol

Il consiste à prendre trois comprimés (600 mg) de mifépristone en présence d'un gynécologue en présence d'un gynécologue, après quoi, 36 à 48 heures, le misoprostol de prostaglandine est pris à raison de 2 à 4 comprimés (400 à 800 µg). Après avoir pris ce dernier, le médecin surveille la femme pendant 2 à 4 heures. Le réexamen par un gynécologue avec une échographie est effectué à la fin de la seconde ou à 3 semaines (14 jours) après la prise de mifépristone.

Effets secondaires et complications

Lors d’un avortement médicamenteux dans 2 à 10% des cas, les effets secondaires et les complications de l’utilisation combinée de ces médicaments sont possibles:

  • frissons et fièvre (parfois jusqu'à des valeurs élevées) qui persistent généralement pas plus de 2 heures;
  • malaise général et faiblesse;
  • vertiges, maux de tête, évanouissements;
  • inconfort et douleur mineure, principalement dans le bas de l'abdomen, associée à des contractions utérines spasmodiques (parfois, dans 5-15% des cas, la douleur peut être assez intense, nécessitant l'utilisation de médicaments analgésiques et / ou antispasmodiques);
  • distension abdominale, nausée (50%), vomissements (30%), diarrhée (moins de 25%);
  • réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées (rarement);
  • avortement incomplet, en raison du manque d'efficacité des effets des médicaments: plus la grossesse est longue, plus le risque d'avortement incomplet est élevé;
  • saignements après avoir pris des médicaments pour mettre fin à la grossesse.

Le saignement est la complication la plus grave et la plus dangereuse. En règle générale, ce saignement est plus long et plus prononcé que celui des règles. Dans le même temps, cela ne conduit pas à une diminution du taux d'hémoglobine sanguine. Cependant, à environ 0,2-2,6%, il peut être assez intense. Dans ces cas, il peut être nécessaire de mener une thérapie hémostatique, d'arrêter le saignement chirurgicalement en effectuant une aspiration ou un curetage, des transfusions sanguines, du plasma sanguin, une masse érythrocytaire.

Le moment de l'utilisation des comprimés

Les instructions du "Misoprostol" et de la "Mifépristone" enregistrées dans la Fédération de Russie, leur utilisation pour effectuer une interruption médicale de grossesse en milieu ambulatoire, indiquaient une limite quant au délai d'utilisation de 42 jours sans menstruation. Dans le même temps, l’Organisation mondiale de la santé, ce délai est limité à 63 jours. En outre, la sécurité et le haut degré d'efficacité de ces fonds sont notés.

À cet égard, la période de 63 jours d’absence de menstruation a été adoptée comme norme. Les préparatifs en vue d'une interruption de grossesse tardive ne peuvent être utilisés que dans les conditions d'un service de gynécologie stationnaire avec la capacité de fournir des soins médicaux dans les quantités requises. Il faut se rappeler que plus cette période est longue, plus l'efficacité des effets de la drogue est faible.

Contre-indications

Les contre-indications absolues sont:

  1. Intolérance individuelle à l’un des médicaments ou à leurs composants auxiliaires.
  2. L'hypothèse de la possibilité d'une grossesse extra-utérine.
  3. Utilisation prolongée de glucocorticoïdes en raison d’une pathologie concomitante et / ou d’une insuffisance surrénalienne chronique.
  4. Insuffisance rénale ou hépatique chronique.
  5. Perturbation du métabolisme des pigments, accompagnée d'une augmentation des taux de porphyrines dans le sang (porphyrie héréditaire).
  6. Comorbidités sévères de nature extragénitale, ainsi que la présence de glaucome, d’hypertension artérielle, de bronchopneumopathie chronique obstructive, d’asthme bronchique sévère.
  7. Formations tumorales hormono-dépendantes, ainsi que dysfonctionnement des glandes endocrines, y compris le diabète sucré.
  8. Épuisement.
  1. L'absence de menstruation (avec grossesse confirmée) est supérieure à 63 jours. La nécessité d'utiliser le misoprostol et la mifépristone pendant une grossesse plus longue nécessite une hospitalisation dans le service de gynécologie.
  2. La présence de fibromes utérins de taille considérable, ce qui constitue un facteur de risque pour le développement des saignements. L'utilisation de médicaments est possible lorsque le noeud principal du myome est d'une taille maximale de 4 cm et qu'il n'y a pas de déformation de la cavité utérine par les noeuds myomateux.
  3. Le contenu initial en hémoglobine dans le sang est inférieur à 100 g / l, ce qui augmente le risque d'anémie encore plus prononcée en raison d'une possible perte de sang.
  4. Les troubles de la coagulation sanguine, notamment la prise d'anticoagulants et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, augmentent considérablement le risque de perte de sang.
  5. Inflammation aiguë de la région génitale de la femme (bien que l'avortement médicamenteux n'augmente pas le risque de contracter une infection ascendante, cependant, l'utilisation simultanée d'agents antibactériens est souhaitable).
  6. Les femmes de plus de 35 ans fument parce qu’elles risquent de développer des maladies cardiovasculaires. Avant la nomination des médicaments ci-dessus, ils doivent procéder à un examen par un thérapeute.
  7. Période d'allaitement. Il doit être annulé pendant 7 jours à compter du jour de la prise de mifépristone et pendant 5 jours à compter du jour de la prise de misoprostol.
  8. Le développement de la grossesse avec l'utilisation d'un contraceptif intra-utérin. Les contraceptifs intra-utérins doivent être retirés avant la prise de mifépristone et de misoprostol.
  9. Utilisation à long terme de médicaments contraceptifs hormonaux oraux qui augmentent le risque de troubles de la coagulation. Bien que cette contre-indication soit relative, une étude préliminaire du coagulogramme est toutefois nécessaire.

La mise en œuvre de l'avortement aux premiers stades de l'utilisation de ces médicaments se caractérise par un saignement plus long et, souvent, un syndrome douloureux plus long, par rapport à un avortement chirurgical. Cependant, les complications des avortements médicamenteux sont beaucoup moins courantes. De plus, psychologiquement, cela se transfère beaucoup plus facilement.

Il est pratiquement impossible d'acheter des comprimés pour une interruption médicale de grossesse en pharmacie, surtout sans ordonnance. Ils ne doivent être utilisés que sous la supervision d'un gynécologue et sont principalement fournis à des établissements médicaux privés spécialisés ou à des services d'hospitalisation gynécologiques autorisés à avorter et capables d'effectuer non seulement des traitements par perfusion et transfusion, mais aussi des soins d'urgence gynécologiques et chirurgicaux ou en dernier recours, livraison urgente de la femme aux établissements médicaux concernés.

Quelles pilules peuvent mettre fin à une grossesse sans nuire à la santé?

Les produits pharmaceutiques modernes ont une alternative à l'avortement, qui peut offrir aux représentants du sexe faible.

Avortement médical

La possibilité d'interrompre une grossesse non désirée sans intervention chirurgicale à l'aide de pilules s'appelle un avortement médicamenteux. La grossesse est interrompue dans les premiers stades d'environ sept semaines.

Drogue pour l'avortement au début

Quelles pilules peuvent mettre fin à la grossesse et à quel point il est prudent d'essayer de comprendre ci-dessous.

Pour se débarrasser des médicaments non désirés pendant la grossesse, aidez l’antiprogestogène Mifepreston. Ce médicament a beaucoup d'autres noms.

Ce médicament peut également aider à la contraception d'urgence. Mais la posologie dans ce cas est différente et le nom de ce médicament est Ginepriston.

Un avortement peut être lourd d’effets secondaires, le principal étant une violation de la coagulation du sang, qui est lourde de saignements. Diverses tumeurs et inflammations peuvent se développer et rien ne garantit que la grossesse disparaîtra à 100%.

Quand l'avortement médicamenteux est recommandé

Conditions dans lesquelles un avortement peut être pratiqué:

  • Tout d'abord, ce désir de la femme ne devient pas mère.
  • Si une femme est enceinte, pas plus de quarante-neuf jours.

Les avantages d'utiliser des pilules

Lorsque vous avez un avortement médicamenteux, vous obtenez des avantages:

  • Hôpital, ce qui n'est pas nécessaire pour y assister.
  • Le rejet fœtal est similaire à la menstruation.
  • Risque minime d'infertilité secondaire.
  • L'anesthésie et la chirurgie ne sont pas nécessaires.

Contre-indications à recevoir

L'interruption d'une grossesse non planifiée avec des pilules n'est pas recommandée:

  • Si votre grossesse est à la huitième semaine.
  • S'il y a suspicion d'une grossesse extra-utérine.
  • Insuffisance hépatique aiguë et chronique.
  • Maladies inflammatoires de l'urine - le système reproducteur.
  • Insuffisance rénale aiguë et chronique.
  • Asthme bronchique.
  • Fibromes utérins.
  • Intolérance personnelle.

Liste de drogue

Pour éviter toute tentative d'abstention, vous pouvez utiliser une contraception d'urgence avec des pilules après un rapport sexuel non protégé.

  • Postinor Un médicament qui aide contre les grossesses non désirées. Le paquet contient deux comprimés. La première pilule doit être bue immédiatement dans les soixante-quatorze heures. La pilule suivante est bue après la première après douze heures. Ce processus vous aidera à vous protéger d'urgence de la grossesse. La garantie est de 85%.
  • Pencrofton. Ce médicament peut être utilisé comme contraceptif d'urgence. Il est également utilisé pour mettre fin à une grossesse déjà survenue dans un court délai. Ce remède est recommandé aux femmes qui n'ont pas encore accouché.
  • Mytholien. Pour vous débarrasser d'une grossesse ne dépassant pas six semaines, vous pouvez utiliser ces pilules. Ils sont également utilisés pour stimuler l'accouchement.
  • Mifépristone. Aide à mettre fin à une grossesse pendant six semaines tout au plus. Pour cela, il est nécessaire d'appliquer le remède trois comprimés à la fois.
  • Mifeprex. Les médicaments, qui sont très efficaces pour arrêter le cours de la grossesse. Il est également assez facilement toléré.
  • Mifegin. Très bon outil, distingué par sa fiabilité. Il est utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse.

Quels tests doivent passer pour pharmabot

L'avortement sans chirurgie devrait, comme la chirurgie, être contrôlé par des spécialistes. Et il n'est pas conseillé de le garder à la maison. La liste des tests que vous devez passer:

  • La première étape consiste à passer une échographie.
  • Rhésus - groupe sanguin.
  • Frottis.
  • Tests de dépistage du VIH, de l'hépatite et de la syphilis.

Rappelez-vous que la limite de temps n’est pas longue, donc mieux vous passerez les tests rapidement, mieux ce sera. Certaines cliniques effectuent des tests rapides et mettent fin à la grossesse le jour du traitement.

Qu'est-ce qu'une interruption de drogue

Un tel avortement est nécessaire dans un établissement médical, car il s'agit d'une fausse couche complète.

Préparations autorisées pour cette procédure en Russie.

Le mirolyut et le misoprostol pour la sortie du fœtus est pris quelques heures après les préparations susmentionnées.

  1. Déterminer le début de la grossesse.
  2. Décider de l'avortement médicamenteux.
  3. Signer les documents pertinents.
  4. Faites-vous tester.
  5. Identifier l'absence de contre-indications ou leur présence.
  6. Si tout va bien, le médecin vous donne une pilule, qui est censée boire à jeun et sous la surveillance d'un spécialiste.
  7. Après avoir pris le médicament, le médecin continue à observer pendant deux heures supplémentaires afin de réagir rapidement en cas d’événement indésirable.

La réaction de chaque organisme à ce processus est individuelle et peut se produire au bout d’une heure ou de deux jours. S'il y a eu des pertes sanglantes, le processus a commencé. Assurez-vous d'acheter et de prendre une bandelette avec vous avant d'aller à l'hôpital. N'oubliez pas de prendre toutes les coordonnées d'un spécialiste pour que, le cas échéant, vous puissiez le contacter.

Vous devrez consulter à nouveau le médecin quelques jours après la procédure.

Il y a encore une petite nuance, pas toujours la mort du fœtus se produit sans l'utilisation de médicaments qui réduisent l'utérus. Donc, vous devrez peut-être aussi aller l'estomac vide et prendre un autre médicament sous la supervision de spécialistes.

Après avoir reçu les moyens de réduire l'utérus, les saignements doivent s'ouvrir, la présence du personnel médical est donc très importante.

Types de réactions corporelles au médicament

Chaque organisme porte le médicament à sa manière.

  • Dans le meilleur des cas, l'avortement se déroule comme d'habitude, bien qu'avec des caillots plus abondants.
  • Dans certains cas, des nausées et des vomissements se produisent.
  • Il peut y avoir des maux de tête.
  • Crampes de douleurs abdominales.
  • La diarrhée

La mifépristone est excrétée du corps en quatre jours. Il se produit naturellement dans les selles et l'urine.

Si la grossesse n'est pas terminée

Dix jours après le traitement par pharmabort, vous devez absolument vous soumettre à une échographie. Cela vous aidera à déterminer si la grossesse est interrompue ou non et à vérifier la présence de résidus dans l'ovule.

  • Si l'avortement n'est pas complet et qu'il reste des restes, d'autres méthodes devront être appliquées pour un nettoyage en profondeur.
  • Si, malgré le saignement, la grossesse est préservée, vous ne pouvez en aucun cas la quitter.

Récupération

Sur ce processus, le corps est donné un mois. Au cours de cette période, il est nécessaire de prendre au sérieux les écarts non significatifs par rapport à la norme. Si soudainement quelque chose commence à vous inquiéter, contactez immédiatement le médecin.

Interdit pendant la période de récupération:

  1. Buvez de l'alcool.
  2. Effort physique intense.
  3. Sauna, bain et aussi un bain chaud.
  4. S'engager dans un rapport sexuel.
  5. Supercool.
  6. Utilisez des tampons.

Combien de temps un avortement médicamenteux peut-il être appliqué?

Selon la loi de la Fédération de Russie. Un avortement est autorisé jusqu'à douze semaines, le temps pour un pharmabort est beaucoup moins long.

  • La période maximale de six semaines.
  • La période optimale est de trois ou quatre semaines.

Dans les périodes ultérieures, l'interruption de grossesse n'est pas recommandée, car elle est lourde de:

  • Avortement incomplet.
  • Saignement
  • La poursuite du développement de la grossesse.

Dans de tels cas, devront recourir à une intervention chirurgicale.

Si vous décidez toujours de mettre fin à votre grossesse à la maison, alors rappelez-vous:

  1. C'est très dangereux.
  2. Il est nécessaire d'étudier à fond les instructions d'utilisation.
  3. L'avortement à la maison peut avoir des conséquences négatives sur la santé et parfois sur la vie.
  4. Essayez d'avoir quelqu'un d'autre à la maison pour qu'en dernier recours, quelqu'un puisse appeler une ambulance.

Pilules pour l'avortement: une liste avec des prix

Pas toujours la grossesse pour une femme devient une bonne nouvelle. Aujourd'hui, l'interruption de grossesse n'est plus perçue par la société comme un crime ou un meurtre.

La société comprend la nécessité de telles mesures et respecte le choix de la femme en matière d'avortement.

Mais si auparavant il n'était possible d'éliminer la situation intéressante qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale - l'avortement, alors aujourd'hui, la méthode de l'avortement médicamenteux a remplacé les anciennes traditions et méthodes.

L'essence de cette méthode est un avortement sans douleur et non invasif. Toute la procédure d'élimination d'un enfant ressemble à une menstruation légère, rarement accompagnée de douleur.

Mais il convient de rappeler que les médicaments abortifs destinés aux grossesses non désirées sont strictement interdits.

À la maison, cette procédure n’est pas pratiquée, car elle peut entraîner des complications et des effets secondaires. L’avortement médicamenteux ne doit être pratiqué que sous la supervision d’un médecin ambulatoire.

Pendant longtemps, l'utilisation de ces fonds est strictement interdite. C'est dangereux pour le corps de la femme et la réception de tels fonds peut nuire considérablement à la santé.

Si la période dépasse 7 semaines, le médicament ne fonctionnera pas mais endommagera le système endocrinien.

Tableau: les pilules les plus courantes pour l'avortement en début de grossesse

  • Initialement, la première pilule est bue au plus tard 72 heures après un rapport sexuel ouvert.
  • Après 12 heures, vous devriez boire une deuxième pilule.

Contre-indications:

  • Problèmes de foie.
  • Hépatite A, B, C.
  • Adolescence Postinor sont des médicaments hormonaux qui affectent négativement le système endocrinien humain.


Après avoir reçu Postinora, des pertes vaginales sanglantes sont observées. Ces données pharmacologiques coûtent 300 roubles pour un paquet de deux comprimés.


Le prix d'un produit pharmaceutique varie de 1 300 à 1 400 roubles pour un emballage de trois comprimés. Les pilules sont prises pour rompre seulement en début de grossesse.

Contre-indications:

  • Auparavant effectué une chirurgie gynécologique.
  • La présence de fibromes dans l'utérus.
  • Insuffisance rénale.
  • Insuffisance hépatique.

Les femmes de plus de 30 ans qui ont une mauvaise habitude - fumer doivent consulter un thérapeute avant de prendre un remède.

Effets secondaires:

  • Douleur abdominale basse.
  • Décharge avec du sang.
  • Des frissons
  • Faiblesse

Le coût du produit pharmacologique commence à partir de 1000 roubles par paquet de trois comprimés.

Ces médicaments fonctionnent sur le même principe - il bloque la synthèse de la progestérone - une hormone qui fournit un déroulement favorable de la grossesse.

Lorsque le corps cesse de produire de la progestérone, une fausse couche spontanée survient à la suite de la prise de tels médicaments.

Avec une diminution de la production de progestérone, l'utérus commence à diminuer progressivement et pousse l'œuf fécondé. L'ensemble du processus prend environ huit heures.

Ces fonds sont dangereux pour la santé des femmes. En plus de ces effets secondaires après l'admission, il y a un manque de coordination.

La libération incomplète de l'embryon par l'utérus ou le début d'un saignement abondant est également possible.

Contre-indications générales

Chaque médicament a ses propres contre-indications, mais il existe un certain nombre de contre-indications qui conviennent à tout médicament abortif.

La prise d'agents pharmacologiques abortifs est interdite aux personnes présentant:

  1. Grossesse extra-utérine.
  2. Intolérance individuelle aux composants du médicament.
  3. Maladies des reins et du foie.
  4. Troubles sanguins graves.
  5. Troubles de la coagulation plasmatique.
  6. Processus inflammatoires du système reproducteur.
  7. Tumeurs malignes dans l'utérus.
  8. Asthme bronchique.

Avortement médicamenteux ou pilules précoces

La grossesse n'est pas toujours souhaitée pour une femme. Pour diverses raisons, sociales et médicales, il est nécessaire d'interrompre la gestation du fœtus. La médication est le type d'avortement le plus sûr. Les pilules de la grossesse aux stades précoces entraînent la mort de l'embryon et son expulsion de l'utérus.

L'avortement médicamenteux peut entraîner des complications, il est donc toujours pratiqué à l'hôpital. Plus la procédure est effectuée tôt, moins le risque pour la santé de la femme est dommageable.

Quand utiliser des pilules pour l'avortement?

Selon les lois en vigueur en Fédération de Russie, l'avortement médicamenteux, comme tous les autres types d'avortement, est pratiqué dans le cas d'indications sociales et médicales, ainsi qu'à la demande de la femme: avant la 12e semaine de grossesse, en remplissant le formulaire de consentement volontaire en connaissance de cause.

Les indications sociales de l'avortement comprennent:

  • invalidité des groupes 1-2 du conjoint;
  • décès du conjoint pendant la grossesse;
  • être enceinte ou son épouse dans des lieux de détention;
  • reconnaissance de la femme enceinte et de son conjoint au chômage;
  • décision judiciaire relative à la privation des droits parentaux ou à leur restriction;
  • situation dans laquelle une femme enceinte n'est pas mariée;
  • divorce des époux pendant la grossesse;
  • la survenue d'une grossesse à la suite d'un viol;
  • manque de propre logement;
  • enceinte avec statut de réfugié;
  • avoir plus de 3 enfants.

Les indications médicales comprennent des violations des groupes suivants:

  • certains types d'infections et d'invasions parasitaires;
  • tumeurs malignes;
  • maladies endocriniennes, troubles nutritionnels, troubles métaboliques - diabète sucré avec complications, phase active de l'acromégalie, etc.
  • les maladies du sang et des organes hématopoïétiques - forme grave d'anémie aplastique, leucémie aiguë nouvellement diagnostiquée et autres;
  • maladie mentale - psychose, démence, etc.
  • maladies du système nerveux - parkinsonisme, etc.
  • maladies des yeux - tumeurs malignes;
  • maladies du système circulatoire - malformations cardiaques graves, maladies du myocarde, etc.
  • maladies des organes respiratoires et digestifs - insuffisance respiratoire sévère, dégénérescence graisseuse aiguë du foie, etc.
  • maladies du système génito-urinaire - insuffisance rénale, glomérulonéphrite aiguë, etc.
  • pathologie de la grossesse, de l'accouchement ou du post-partum - dérapage vésiculaire, vomissements excessifs, etc.
  • maladies des os, des muscles, du tissu conjonctif - dysplasie dystrophique, lupus érythémateux disséminé, etc.
  • malformations congénitales, anomalies chromosomiques;
  • conditions physiologiques (jusqu'à 15 ans).

L’avortement médicamenteux n’est pratiqué qu’à un stade précoce: jusqu’à 6-7 semaines. Avant la procédure, il est nécessaire de confirmer la grossesse à l'aide d'une analyse de sang et d'une échographie en laboratoire, afin de déterminer sa durée et la localisation de l'ovule.

Contre-indications

Les comprimés pour l’interruption précoce de la grossesse sont contre-indiqués dans les cas suivants:

  • grossesse extra-utérine;
  • la présence d'insuffisance rénale et / ou surrénalienne;
  • utilisation à long terme de corticostéroïdes;
  • troubles de la coagulation;
  • maladies inflammatoires du système reproducteur;
  • fibromes utérins, cicatrices, tumeurs;
  • l'allergie;
  • l'épilepsie;
  • insuffisance hépatique;
  • certaines maladies des systèmes cardiovasculaire, digestif et respiratoire;
  • grossesse en présence d'un dispositif intra-utérin, sur fond de contraceptifs hormonaux.

Avantages de l'utilisation de pilules abortives

L'utilisation de comprimés pour une fausse couche de grossesse à un stade précoce présente plusieurs avantages par rapport à d'autres types d'avortement. Les médicaments n'endommagent pas la muqueuse utérine. De ce fait, le risque d'infertilité secondaire est faible.

L'interruption chirurgicale de la grossesse entraîne souvent le développement de processus inflammatoires, une lésion du col de l'utérus. Les complications après un avortement médicamenteux sont beaucoup moins fréquentes, surtout si elles sont pratiquées dans 3-4 semaines. Après cette procédure, le corps est rapidement rétabli, une surveillance à long terme du médecin n'est donc pas nécessaire. Si un avortement médicamenteux s'est passé sans complications, vous pouvez alors reprendre votre style de vie normal dans un à deux jours.

Pilules d'avortement médical

Considérez les médicaments utilisés comme pilules pour la grossesse à un stade précoce.

Postinor

La substance active est le lévonorgestrel. C'est un progestatif créé artificiellement qui a un effet contraceptif. Le médicament inhibe le processus d'ovulation et empêche la fécondation de l'œuf si un contact sexuel a eu lieu au cours de la première phase du cycle. Il peut également modifier l'endomètre, empêchant ainsi l'implantation de l'ovule. Mais si l'œuf est déjà fixé au mur de l'utérus, Postinor sera inefficace.

Ces pilules empêchent la grossesse dans 85% des cas. La probabilité d'interruption est plus élevée, moins le temps écoulé entre le contact sexuel et la prise du médicament est court. Après 72 heures, son efficacité devient inférieure à 58%.

Postinor est contre-indiqué pour les filles de moins de 16 ans, les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, certaines maladies héréditaires et l'intolérance aux composants du médicament. Peut provoquer vomissements, diarrhée, vertiges, douleurs abdominales, retard de la menstruation et saignements acycliques. En savoir plus sur les règles après l'application de Postinor →

Mifépristone

Le médicament avec la même substance active. Stéroïde synthétique anti-progestatif. Bloque la progestérone au niveau du récepteur. Stimule la contraction du myomètre, augmente sa sensibilité à la prostaglandine. Elle entraîne la desquamation de la muqueuse interne de l'utérus et la libération de l'ovule.

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants, d'insuffisance surrénalienne, de porphyrie, de myomes et de cicatrices sur l'utérus, de maladies inflammatoires de la sphère sexuelle, de pathologies extragénitales graves, de troubles de l'hémostase et de l'anémie.

Les comprimés de mifépristone aux premiers stades ne peuvent pas être pris pendant la grossesse extra-utérine, de même que les femmes qui fument de plus de 35 ans. Les conséquences peuvent être des douleurs abdominales, des saignements, une exacerbation de processus infectieux et inflammatoires dans les organes pelviens.

Pencrofton

Le composant actif du médicament est la mifépristone. Il bloque l'activité de la progestérone - une hormone qui favorise l'implantation de l'embryon. En outre, il améliore la contraction du myomètre et sa sensibilité aux prostaglandines. En conséquence, la desquamation de la muqueuse utérine se produit après la fixation de l'œuf fœtal.

Avec une utilisation appropriée de Pencrofton, son efficacité atteint 96% et ne provoque pas d'infertilité secondaire. Mais ces pilules ont de nombreuses contre-indications: tabagisme et âge de plus de 35 ans, grossesse extra-utérine, présence d’une spirale, troubles hémorragiques, inflammation des organes génitaux, etc.

Après la prise, la température peut augmenter, développer des saignements, des nausées, des vomissements, des vertiges, une douleur intense dans le bas de l'abdomen, une inflammation accrue de l'utérus.

Cytotec

L'ingrédient actif est le misoprostol. Le médicament est un analogue synthétique de la prostaglandine E. La principale indication de sa réception est l’ulcère peptique. Cytotec protège les cellules de la membrane muqueuse, augmente la formation de mucus dans l'estomac. Le misoprostol inhibe la sécrétion du suc gastrique et réduit la production de pepsine.

En association avec des médicaments à base de mifépristone, Cytotec est utilisé pour interrompre la grossesse plus tôt. Il renforce la contraction de la couche musculaire de l'utérus, dilate le cou.

Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère, d'hypersensibilité aux composants. Capable de provoquer des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une dyspepsie, des flatulences, des diarrhées, des éruptions cutanées. Dans de rares cas, le cycle menstruel est brisé, les crises se développent.

Mytholien

Le composant actif du médicament est la mifépristone. Il bloque la progestérone au niveau des récepteurs, améliore la contraction de la couche musculaire de l'utérus, augmente sa sensibilité aux prostaglandines. Il en résulte une desquamation de la muqueuse utérine et la libération de l'ovule. En outre, le médicament inhibe le processus d'ovulation, modifie l'endomètre et empêche un ovule fécondé de se fixer à la paroi de l'utérus.

Ce remède est contre-indiqué en cas d'anémie, de glucocorticoïdes, d'insuffisance surrénalienne, hépatique et rénale, de myomes et de cicatrices utérines, d'hémostase déficiente, de porphyrie, de pathologies extragénitales graves et d'hypersensibilité aux composants. Après l'application de Mifoliana, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des vertiges, des douleurs abdominales, des saignements, une faiblesse peuvent apparaître.

Prendre des pilules de grossesse précoce s'appelle un avortement médicamenteux. Elle est effectuée jusqu'à 6-7 semaines en présence d'indications médicales ou sociales d'interruption, ainsi que sur demande de la femme. L'intervention n'est réalisée qu'après le diagnostic: établissement du fait de grossesse et de son terme, confirmation de la localisation utérine de l'ovule.

Les médicaments sont pris à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin, car il est possible que des saignements et d'autres effets indésirables se développent. Les préparations pour l'avortement comprennent Postinor, la mifépristone et ses analogues (Pencrofton, Mifolian, etc.). Pour une plus grande efficacité, ce dernier groupe de médicaments est utilisé en association avec Cytothec, un analogue synthétique de la prostaglandine E1.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Interruption médicale de grossesse à un stade précoce

Il est possible de se débarrasser des grossesses non désirées dès les premiers stades avec un minimum de risque pour la santé grâce à des préparations spéciales. Ce qui est contenu dans la composition des fonds, et comment est la procédure d'avortement médical.

Propriétés pharmacologiques

En gynécologie, l'avortement médicamenteux est l'une des procédures les plus courantes.

La composition des médicaments contient une grande quantité d'hormones. C'est cette composition qui permet aux muscles de l'utérus de se contracter fortement et d'entraîner une fausse couche. Après un mini-avortement, la femme commence à saigner, ce qui laisse un œuf fécondé rejeté par l'utérus.

Noms des pilules abortives:

  1. Contraceptif d’urgence postinor à base d’hormones synthétiques. Le composant actif principal du médicament: le lévonorgestrel. Il opère dans un complexe: interrompt l'ovulation et a un effet abortif. Postinor pour l’interruption précoce de la grossesse est pris par étapes. La première réception de Postinor a lieu au plus tard 72 heures après le contact sexuel, la deuxième réception de Postinor a lieu 12 heures plus tard. Postinor peut être acheté dans les chaînes de pharmacies sans ordonnance, mais une utilisation non contrôlée et un non-respect des doses peuvent entraîner de nombreux effets secondaires.
  2. Mifépristone et Misoprostol selon le schéma. Augmenter la contractilité du myomètre, exfolier l'ovule. Les moyens sont indiqués au début de la conception (jusqu'à 42 jours). Les médicaments à base de mifépristone sont considérés comme l’un des médicaments les plus efficaces, avec un minimum d’effets secondaires et de contre-indications. Sur la base de la mifépristone, un certain nombre de pilules similaires pour l'avortement à un stade précoce ont été publiées: Pencrofton, Mifolian, Mifegin.

Quelles pilules la grossesse est terminée avec un résultat de 100%? Les fabricants affirment que l'efficacité de tous les médicaments atteint 100%, sans complications. Mais chaque organisme étant unique, la procédure est mieux effectuée après la nomination, sous la supervision d'un gynécologue.

Pour mettre fin à une grossesse avec des pilules, à quelle heure puis-je voir un médecin? En vertu du protocole, la procédure d'interruption peut être effectuée sur une période pouvant aller jusqu'à six semaines. C'est pendant cette période que les pilules au lieu de l'avortement agissent avec un risque minimal de complications.

Médicaments

Avec l'aide de l'avortement médicamenteux, il est possible d'interrompre une conception non désirée sans intervention chirurgicale. Mais les pilules pour l'avortement ne peuvent être prescrites que dans les phases initiales, lorsque la menstruation est retardée pour une période ne dépassant pas 49 jours.

Les pilules abortives présentent plusieurs avantages:

  1. La plus faible probabilité d'infertilité post-avortement.
  2. Si l'intervention chirurgicale implique une traumatisation du col de l'utérus avec de fréquentes complications indésirables, les pilules précoces de grossesse prises dans les 72 heures suivant le contact sexuel ne nuisent pas à la santé de la patiente.
  3. Le patient ne nécessite pas d'hospitalisation ou d'hospitalisation. Le médicament peut être pris en ambulatoire.
  4. En cas d'interruption médicale de grossesse, les médicaments ne nécessitent pas une longue période de récupération. Après trois jours, le patient peut reprendre une vie normale.
  5. Boire le comprimé signifie qu'il est autorisé à ne pas donner naissance à une femme. Une telle procédure d'interruption ne donne pas de complications sous la forme d'infertilité secondaire.
  6. Avec la procédure médicale, il n'y a aucun risque d'infection par le VIH, l'hépatite.
  7. Car la douleur ne diffère pas de la douleur menstruelle habituelle.

Du point de vue moral et émotionnel, l’interruption médicale du patient est plus facilement tolérée et une longue période de rééducation n’est pas nécessaire.

Contre-indications

Les préparatifs en vue de l’interruption précoce de la grossesse appartiennent au groupe des médicaments puissants. Les pilules d'avortement sont interdites d'utilisation pour les catégories de patients suivantes:

  1. Femmes de moins de 18 ans et de plus de 36 ans.
  2. Si une femme a pris des contraceptifs oraux au cours des trois derniers mois.
  3. Les femmes avec un dispositif intra-utérin.
  4. Si une grossesse extra-utérine est suspectée.
  5. Avec cycle menstruel irrégulier.
  6. Femmes atteintes de maladies du système hématopoïétique (anémie, hémophilie, troubles de la coagulation).
  7. Après une utilisation prolongée de stéroïdes, des anti-inflammatoires.
  8. En cas d'antécédents des pathologies suivantes: asthme bronchique, maladies érosives des muqueuses gastrique et intestinale, hypertension, maladies endocriniennes, tendance aux réactions allergiques, insuffisance rénale et hépatique sévère, maladies chroniques du tractus génito-urinaire.

L'interruption du traitement n'est également pas indiquée chez les patients présentant une intolérance individuelle aux composants principaux et supplémentaires du médicament.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent affecter l’efficacité des médicaments. Les prendre ensemble est interdit!

L'interruption précoce de la grossesse peut provoquer des troubles hormonaux irréversibles. Par conséquent, les comprimés doivent être sélectionnés individuellement par un médecin. L'avortement avec des pilules nécessite une surveillance médicale obligatoire.

Les étapes de la procédure

Avant de prescrire une pilule pour un avortement médicamenteux, le spécialiste procède à un examen gynécologique complet du patient. En outre, des tests de laboratoire, des échographies pour clarifier la période, des consultations de spécialistes restreints seront désignés.

Quelles pilules peuvent interrompre une grossesse, dans quelles combinaisons elles seront utilisées - le choix d'un médecin uniquement. Il tiendra compte des données de laboratoire, des comorbidités et de l'âge du patient.

Après cela, le médecin prescrit une ordonnance pour les pilules et la femme signe le document dans lequel elle exprime son consentement à la procédure.

La patiente prend des pilules dès la grossesse et est sous surveillance médicale pendant quatre heures. Si l'état de santé est bon, le médecin laisse le patient rentrer chez lui. Au bout de quelques jours, les muscles de l'utérus commenceront à rejeter l'œuf fécondé et un saignement abondant commencera par des crampes modérées et des douleurs lancinantes. Selon l’ordonnance du médecin, le patient est autorisé à prendre des analgésiques.

Avec une interruption médicale, le patient peut ressentir un mal de tête avec vertige et faiblesse. Habituellement, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent aucune intervention médicale supplémentaire.

À la fin de la troisième semaine après la procédure, le gynécologue prescrit un nouvel examen du patient. Si une échographie examine les restes d'un sac gestationnel dans l'utérus, le médecin vous prescrira une aspiration ou un curetage. Dans de très rares cas graves, le médecin décide de mener une opération à ciel ouvert.

Selon les statistiques médicales, chez 8% des patients, l’interruption médicale aboutit à un avortement incomplet avec intervention chirurgicale.

Pilules dangereuses

Selon les instructions, la composition des pilules chinoises pour l'avortement contient les mêmes ingrédients actifs: lévonorgestrel, mifépristone.

Mais, selon les gynécologues praticiens, ils entraînent un grand nombre de complications et d’effets secondaires indésirables: saignements abondants, fièvre, dyspepsie, déséquilibre hormonal, rejet incomplet de l’ovule, réactions allergiques, infections bactériennes, endométrite, stérilité.

Par conséquent, l'utilisation de pilules chinoises pour l'avortement n'est autorisée que s'il dispose d'une instruction complète et traduite en russe. Souvent, les fabricants chinois fournissent des médicaments contrefaits, il est donc préférable de les abandonner complètement.

En cette période cruciale de la vie, il est important de ne pas nuire à votre santé et d'être prêt pour la conception prévue à l'avenir.

Pilules de grossesse d'avortement

Aujourd'hui, interrompre une grossesse non désirée peut se faire de différentes manières. La méthode est attribuée en fonction du temps et de l'état général de la femme. Dans de nombreux cas, les femmes préfèrent un avortement médicamenteux.

Un tel avortement est plus facilement toléré physiquement et psychologiquement par les femmes. Un tel avortement ressemble à un saignement menstruel typique, mais plus prolongé. Ce résultat est obtenu en prenant des pilules spéciales pour l'avortement, qui ont été inventées pour la première fois en France dans les années 80, après que les essais cliniques, après 6 ans, aient commencé à utiliser des pilules pour l'avortement en début de grossesse. Le principe de leur action repose sur le blocage de l'action de l'hormone progestérone, qui assure le déroulement normal de la grossesse dans les premiers mois.

Médicaments d'avortement

L'interruption médicale de grossesse (également appelée avortement pharmacologique) est l'interruption de la grossesse avec l'aide d'agents pharmacologiques, sans intervention chirurgicale. Cette méthode est dans certains cas une bonne alternative à l’avortement chirurgical. De nombreux médicaments, nationaux et étrangers, sont utilisés pour l'avortement provoqué par un médicament.

Chaque médicament a son propre calendrier. En moyenne, il s’agit d’une période de gestation allant jusqu’à 6 semaines (le délai est de quarante-deux jours à compter du premier jour de la dernière menstruation). L'interruption médicale de grossesse à un stade précoce (jusqu'à 4 semaines) est plus efficace que pendant une période de 4 à 6 semaines.

Mifegin

Mifegin, depuis de nombreuses années, a été appliqué avec succès à l’étranger et en Russie. Le médicament appartient au groupe des opposants à la progestérone, bloquant les récepteurs de l'utérus, il entraîne le rejet de l'embryon. L'utérus se contracte et se ramollit, le col de l'utérus s'ouvre et l'œuf fœtal sort. Ce processus se poursuit pendant 6-8 heures. Pour aider à augmenter la contraction musculaire, des médicaments spéciaux d'aide (prostaglandines) sont utilisés. Si des médicaments anesthésiques non stéroïdiens sont pris en même temps, l’effet de mifegin est beaucoup plus faible. Malgré la présence d'analogues, le mifegin est considéré comme l'un des plus fiables, son efficacité est proche de 100%, les effets indésirables sont très insignifiants. Le risque de réactions allergiques est minimisé. Officiellement, l'utilisation de cet outil a été approuvée en 1999 par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Il est plus rationnel de prendre mifegin uniquement pendant des périodes allant jusqu'à 6 semaines, après quoi l'efficacité diminue fortement.

L’élimination du potentiel de développement fœtal ectopique est une condition préalable à l’utilisation de ce médicament; vous devez donc vous soumettre à une échographie pour l’examen des organes pelviens. Les effets indésirables survenant dans 5-15% des cas dépendent directement des caractéristiques personnelles de la femme et de la durée de la grossesse. Dans ces cas, la grossesse peut continuer à se développer, le fœtus peut mourir sans être expulsé de l'utérus, le saignement peut devenir énorme et, par conséquent, une intervention médicale sera nécessaire. Par conséquent, il vaut la peine de consulter un spécialiste, nos médecins répondront à toutes vos questions (nos téléphones: +7 (499) 252-41-35, +7 (495) 665-80-16)!

Mifépristone

La mifépristone est le nom international d'un médicament appartenant au groupe des antiprogestatifs. Ce médicament synthétique bloque l’impulsion vers les récepteurs de la gestagène. L'avortement médicamenteux avec l'aide de la mifépristone est associé à l'utilisation d'un autre médicament utilisé dans le kit, le misoprostol (Cytotec). Le médicament active les contractions, se terminant par une fausse couche.

La grossesse avec avortement avec des comprimés de mifépristone est autorisée jusqu'à 9 semaines. Pour prendre ce médicament, selon les instructions du fabricant, il est également possible d'induire le travail, si la mort du fœtus nécessite une grossesse, une dilatation conservatrice du col de l'utérus avant une interruption chirurgicale de la grossesse pouvant aller jusqu'à 12 semaines et une dynamisation des prostaglandines de 13 à 22 semaines.. Ce médicament ne doit être consommé que dans des instituts médicaux spécialisés, après un examen minutieux et en présence d'un médecin qualifié. Après avoir reçu la dose souhaitée, le patient est observé pendant au moins deux heures. La surveillance par ultrasons est généralement effectuée dans les 36 à 48 heures.

Un agent antigestagène stéroïde synthétique est un médicament myfolien qui augmente la contractilité du myomètre. Le principal ingrédient actif du médicament est la mifépristone, qui est contenue dans chaque comprimé pendant deux cents milligrammes. Ce médicament est un analogue complet de la mifépristone. Ses contre-indications et indications d'utilisation sont également similaires.

Pencrofton

Penkrofton produit en Russie. Il peut être appliqué jusqu'à une période de six semaines. Il est assez efficace et ne provoque pratiquement aucune complication. Le médicament protège l'intégrité du col de l'utérus, ainsi que de l'utérus. Cette forme d'avortement ne cause pas de traumatisme psychologique chez la femme et l'utilisation de ce médicament ne menace pas l'infertilité due à l'avortement. Cette technique est le moyen le plus souhaitable de se débarrasser de la grossesse chez les femmes qui n’ont pas d’enfant.

Il convient de noter que tous les médicaments pour l'avortement ne peuvent pas être achetés dans les pharmacies. Ils ne sont délivrés qu'à des établissements médicaux spécialisés et ne sont acceptés qu'en présence d'un médecin. Le patient, après avoir pris 3 comprimés, reste encore 1 à 2 heures sous la surveillance d'un spécialiste. Pendant cette période, le rejet du fœtus commence. S'il n'y a pas d'effets secondaires, la réadmission n'est effectuée qu'après 3-4 jours. Bien sûr, au début de la grossesse, un tel avortement médicamenteux est un bon outil, mais vous devez toujours vous rappeler que les avortements absolument sans risque n'existent pas.

Avantages de l'avortement pharmacologique

Les avantages de l’avortement pharmacologique sont l’incapacité de traumatiser l’endomètre et le col utérin (ce qui se produit souvent lors d’un avortement chirurgical), la meilleure tolérance psychologique de la procédure, la possibilité de l’utiliser en consultation externe, la grande efficacité de la méthode (environ 95%) et surtout - cette méthode. la meilleure option pour les femmes qui n'ont pas accouché, car l'avortement chirurgical exclut souvent la possibilité d'une deuxième grossesse.

L'avortement médicamenteux se déroule en trois étapes:

Lors de la première étape, le médecin procède à un examen primaire, exclut les contre-indications et effectue habituellement certaines études nécessaires (par exemple: une échographie, un frottis sur la flore, une analyse de sang). Le but de cet examen est de confirmer la grossesse, la localisation de la grossesse (c’est-à-dire qu’il est nécessaire de s’assurer que l’ovule est dans l’utérus) et d’établir la durée de la grossesse (pas plus de 6 semaines ou au plus tard quarante-deux jours à compter du premier jour des dernières règles).

Ensuite, le médecin informe le patient de la procédure à suivre pour les visites répétées, des symptômes possibles, du déroulement de la procédure, ainsi que de la probabilité faible (environ 3,5%) de l’inefficacité de la méthode, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale complète. À la fin de la notification, la patiente signe un formulaire de consentement éclairé pour l’interruption de la grossesse. Ensuite, le patient, sous la supervision d'un médecin, prend la première dose du médicament. Sous l'action de cette dose, l'œuf fœtal s'exfolie à partir de la paroi de la cavité utérine.

  • La deuxième étape de l'avortement pharmacologique commence 36 à 48 heures après la fin de la première étape. Le but de cette étape est l'ablation de l'ovule de l'utérus, pour lequel on prescrit à la patiente un médicament réduisant l'utérus. Ce médicament peut être pris à la maison, mais dans la plupart des cliniques, il est conseillé aux femmes de se trouver sous la surveillance d'un médecin pendant deux à trois heures. Certains symptômes désagréables, tels que des saignements au niveau des voies génitales, sont à l’origine du besoin d’être surveillé. Tous les symptômes accompagnant le médicament sont prévisibles et la plupart d’entre eux sont éliminables.
  • Dans la troisième étape, le médecin vérifie l'efficacité de la méthode utilisée. Si l'œuf fécondé a été retiré de l'utérus, l'interruption est considérée comme efficace, sinon l'interruption médicale de grossesse se termine par un avortement chirurgical, mais les cas d'inefficacité sont extrêmement rares.
  • Recommandations

    Lors d'un avortement médicalisé, il est recommandé de pouvoir contacter votre médecin en permanence, pour éviter le stress, pour ne pas aller au sauna, à la piscine et, si possible, pour éviter les relations sexuelles. Si ces recommandations ne sont pas suivies, le risque d'effet négatif d'un avortement par pilule peut augmenter. Cette méthode d'avortement est aujourd'hui l'une des plus sûres et des plus efficaces.