Comment identifier l'infertilité chez les femmes ou les filles

Urétrite

L'infertilité est l'impossibilité de concevoir. Il peut également être installé par les médecins pendant la grossesse, se terminant par une fausse couche. Il y a dans la nature et l'infertilité primaire, qui est diagnostiquée par les médecins dans le cas où la grossesse ne se produit pas même une fois

À l'heure actuelle, le niveau d'infertilité en Russie est identique à celui du monde et, selon les données de 2015, il représente 15% de la population totale. Il est important de noter que sur les 100% de couples souffrant d'infertilité, 33,3% des raisons de l'absence d'enfants sont des hommes, contre 33,3% de femmes. Les 33,4% restants sont des couples dans lesquels les deux partenaires sont infertiles. Ces statistiques permettent de conclure que l’infertilité est l’un des problèmes les plus pressants aujourd’hui, tant pour la Russie que pour de nombreux autres pays. Maintenant, l'infertilité tente activement de guérir, mais pour cela, vous devez identifier le problème à temps. Par conséquent, les femmes qui souhaitent avoir leurs enfants dans le futur doivent être conscientes des premiers signes d'infertilité.

Classification de l'infertilité chez les femmes

Il existe deux types principaux de ce problème: le premier type est l’infertilité primaire, qui est diagnostiquée chez les femmes dans les situations où la grossesse ne se produit pas au cours de l’année de la vie sexuelle active en l’absence de moyen de contraception. Ce type d'infertilité se produit dans deux situations: avec des malformations de l'utérus (utérus en selle ou à deux cornes, hypoplasie de l'utérus, anatomie anormale de l'organe), en violation du fonctionnement normal du système endocrinien. L'infertilité secondaire est diagnostiquée en présence d'au moins une grossesse dans le passé (même si l'enfant n'est pas encore né). Cela peut se produire pour les raisons suivantes: en raison de blessures aux organes pelviens, d'avortements pratiqués ou d'autres types d'opérations; processus tumoraux dans le système reproducteur (il peut s'agir de fibromes, d'endométriose, de pollinose); dans les maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur de la femme; en cas de troubles hormonaux causés par des maladies du système endocrinien avec incompatibilité des partenaires.

Comment déterminer l'infertilité? Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste qui connaît les principaux signes d'un problème tel que l'infertilité chez la femme.

Les principaux signes d'infertilité chez les femmes

Comment déterminer l'infertilité? Les signes les plus courants permettant à un spécialiste de détecter l'infertilité sont:

  • début tardif de la menstruation. Il convient de noter ici que, selon les normes médicales, le cycle doit commencer par une période commençant de 11 ans à 13 ans. Cependant, il y a des cas d'apparition précoce de la menstruation, par exemple à l'âge de 9 ans;
  • durée anormale du cycle menstruel, qui devrait normalement durer de 28 à 30 jours dans des situations normales. Ici, tout est calculé strictement individuellement, de sorte que parfois cette période peut durer environ 35 jours;
  • l'aménorrhée, c'est-à-dire l'absence complète de menstruations, qui peut être associée à des troubles gynécologiques, neurologiques ou endocriniens;
  • violation du caractère cyclique, qui est l’un des problèmes gynécologiques les plus courants de notre époque. On peut l'observer pour diverses raisons. Par exemple, à cause du stress, une infection qui touche les organes pelviens, des troubles hormonaux, des maladies infantiles (notamment la rubéole), etc.
  • sécrétions insuffisantes, dont le volume devrait normalement aller de 50 à 100 ml en un seul cycle. Cependant, cette valeur varie également en fonction de divers facteurs de l'ordre individuel;
  • douleur

Il existe d'autres signes d'infertilité chez les femmes, mais ceux énumérés ci-dessus se retrouvent le plus souvent chez les femmes.

Diagnostic d'infertilité chez la femme

De nombreux médecins débutants se demandent comment déterminer l'infertilité chez les femmes. En fait, le processus est long et se distingue par sa complexité. Afin de déterminer la présence d'infertilité chez une femme, un examen est effectué simultanément dans plusieurs directions. Premièrement, le spécialiste doit déterminer si la patiente a des maladies aiguës et chroniques. Après cela, l'étude des organes à l'aide d'un appareil à ultrasons est effectuée. Cela est nécessaire pour éliminer complètement les pathologies du développement et déterminer le degré de maturité de l'épithélium utérin en fonction des phases du cycle menstruel. Ensuite, chez la femme, le degré de perméabilité des trompes de Fallope est révélé et une étude approfondie du fonctionnement des glandes endocrines est réalisée (ceci est particulièrement important lorsque les première et deuxième phases du cycle ont lieu). Ensuite, un test post-coïtal est effectué. Cela est nécessaire pour exclure l'incompatibilité immunologique, qui est souvent la cause de l'infertilité chez la femme.

Les causes les plus courantes d'infertilité chez les femmes

L'une des causes les plus courantes d'infertilité est le problème posé par l'ovulation chez une fille. Parfois, la durée de leur cycle menstruel est inférieure à la période prescrite ou, au contraire, plus longue que celle-ci. Pour cette raison, le risque que l'œuf n'ait pas le temps de mûrir ou ne soit pas en mesure de fonctionner pleinement devient assez élevé. Sur la base des informations fournies, la question se pose de savoir comment identifier l'infertilité? Les spécialistes de la santé en matière de reproduction répondent que les problèmes suivants sont observés avec ce problème: l’ovulation est absente, de même que les œufs matures, qui ne sont pas capables de produire des follicules matures.

Une autre cause fréquente d'infertilité chez la fille est le dysfonctionnement ovarien, diagnostiqué dans 20% des cas considérés dans la pratique. L’essence du problème réside dans le fait que les hormones spécialisées responsables de la régulation du cycle menstruel et de la formation des hormones sexuelles cessent d’être produites en quantités suffisantes. Les principaux symptômes sont des douleurs aiguës perçantes, de graves crampes, une sensation d'engourdissement, ressenti dans le bas de l'abdomen, situé à proximité des organes génitaux internes, une irritabilité accrue et des changements de comportement. La troisième raison pour laquelle l’infertilité est diagnostiquée est la perturbation hormonale, qui est en fait un type de dysfonctionnement ovarien. Le principal symptôme observé chez une fille qui veut déterminer les causes de l'infertilité est l'absence complète de menstruation, due à un œuf sans pareil.

Les principales méthodes de traitement de l'infertilité

Lors du choix d'une méthode de traitement de l'infertilité, le spécialiste est guidé par la raison pour laquelle ce problème est survenu. Par exemple, si un couple ne peut pas concevoir un enfant en raison de problèmes d’ovulation, une méthode de traitement appelée «induction classique de l’ovulation» est prescrite. Son essence réside dans le fait qu’en raison des effets hormonaux insignifiants, le fonctionnement normal des ovaires est rétabli, ce qui est nécessaire pour la maturation de l’œuf. Cela aidera à éliminer l'infertilité, à l'avenir la conception se fera de manière naturelle. Si la cause de l'infertilité réside dans des perturbations hormonales, les médecins prescrivent un certain traitement, ce qui contribue à la normalisation de la perturbation hormonale et par conséquent à l'élimination de l'infertilité.

S'abonner aux mises à jour

Contact avec l'administration

Interruption médicale de grossesse avec le médicament "Mifépristone (Miropriston)", réception + échographie des organes du pelvis

Ancien prix 10 000 ₽ 8 000 ₽ en promotion

L'avortement chirurgical ne doit être pratiqué que dans des conditions stationnaires par un spécialiste hautement professionnel.

Ancien prix de 20 000 ₽ à partir de 15 000 ₽ promotion

procédure au cours de laquelle, à l'aide d'un outil spécial ou d'un système d'aspiration, le médecin retire la couche supérieure de la muqueuse utérine

Ancien prix 8 000 ₽ 7 000 ₽ en promotion

c'est un ensemble de mesures thérapeutiques, diagnostiques et préventives visant à porter et à porter un enfant en bonne santé

Ancien prix de 50 000 ₽ à partir de 46 000 ₽ offre spéciale

méthode d'examen mini-invasif de l'utérus avec un hystéroscope

Ancien prix de 20 000 ₽ à partir de 15 000 ₽ promotion

une maladie de la muqueuse utérine de l'utérus, dans laquelle le stroma et les glandes de l'endomètre

Ancien prix de 25 000 ₽ à partir de 20 000 ₽ promotion

Comment déterminer l'infertilité?

Quelle femme n'aurait jamais rêvé de devenir mère, d'avoir des enfants en bonne santé et en bonne santé et d'être vraiment heureuse? De tels rêves hantent beaucoup de femmes. Mais pas toujours les rêves deviennent réalité. Surtout si le médecin pose un triste diagnostic "d'infertilité". En général, l'infertilité est une condition chez la femme lorsqu'elle ne peut pas devenir enceinte avant un à deux ans. Dans ce cas, les relations sexuelles doivent être régulières, tandis que la femme n’utilise aucune méthode de contraception. Seul un obstétricien-gynécologue peut poser ce diagnostic. Mais avant d’aller chez le gynécologue, beaucoup de femmes se demandent: «comment déterminer l’infertilité?».

Signes d'infertilité chez les femmes

Il existe de nombreux signes d'une maladie dans laquelle une femme ne peut pas devenir enceinte. Nous comprendrons les caractéristiques principales.

1. Changements concernant la menstruation. La menstruation est un changement des organes génitaux internes d'une femme qui se produit à une fréquence spécifique. La menstruation affecte trois organes principaux: l'utérus, les ovaires et le vagin. Toute anomalie menstruelle parle de problèmes dans la sphère reproductive des femmes. Par conséquent, toutes les filles et les femmes doivent porter une attention particulière au mensuel. Les troubles menstruels suivants peuvent indiquer les premiers symptômes d'infertilité: l'intervalle entre les règles est supérieur à trente-cinq jours; l'écart est réduit à vingt-trois jours; le saignement sort plus de sept jours; une femme a des règles très pauvres ou, au contraire, des règles très fortes.

Tests d'infertilité

Tout d'abord, vous devriez consulter votre médecin. Qu'il nommera les examens nécessaires. Les tests suivants sont couramment utilisés:

- test sanguin pour infection par TORCH;


Il existe d'autres méthodes de diagnostic. Mais ils sont prescrits par un gynécologue.

Tests et hormones

Il y a une grande quantité d'hormones dans le sang. Mais que veulent-ils dire? Alors, nous comprendrons:

1. La LH est une hormone lutéinisante. Il est sécrété par le corps d'une femme le troisième ou cinquième jour du cycle menstruel. C'est cette hormone qui stimule la maturation des follicules dans l'ovaire. En outre, cette hormone est responsable du processus d'ovulation.


Dès que vous comprenez que vous ne pouvez pas devenir enceinte, consultez immédiatement un gynécologue de notre centre médical et passez un examen approfondi. Nos experts vous aideront à vivre la joie d'avoir des enfants!

Signes d'infertilité chez les filles

En créant une famille, chaque couple suggère la possibilité de poursuivre la course - la naissance des enfants et leur éducation. Mais un an ou deux passent, et la grossesse ne vient jamais. Si un couple a eu une vie sexuelle régulière pendant tout ce temps et n’utilise pas de contraceptif, alors après une telle période, certaines inquiétudes et inquiétudes se posent quant à la possibilité de concevoir un bébé. Il y a deux raisons à cela, et les deux ont un rapport avec la santé: la santé d'un homme et la santé d'une femme qui veut donner naissance à un enfant.

Laissons le sujet de la santé reproductive masculine pendant un moment et parlons des femmes.

Selon les statistiques médicales, il y a eu une augmentation des cas d'infertilité chez les filles en âge de procréer. La pire chose qui puisse arriver dans la vie est probablement que chaque fille découvre son incapacité à concevoir et à donner naissance à un enfant. Le diagnostic "d'infertilité" ne permet pas de ressentir la joie de la maternité. Et pour beaucoup de femmes, l'absence d'un enfant est une famille incomplète.

À cet égard, il est très important de connaître les signes d'infertilité possible chez une fille. Cela permettra un examen complet en temps opportun, prescrira et effectuera le traitement et les procédures médicales nécessaires pour réactiver la capacité de reproduction du corps féminin.

Que peut causer l'infertilité?

Il existe un certain nombre de raisons dont la présence peut empêcher l'apparition de la grossesse, de l'accouchement et de l'accouchement:

  1. Dysfonctionnement hormonal, se manifestant par un dysfonctionnement des ovaires et d'autres organes responsables de la production d'hormones - l'hypophyse, l'hypothalamus, les glandes surrénales et la glande thyroïde. L'infertilité dans ce cas est inévitable.
  2. Endométriose de l'utérus. Cette maladie est lourde de cicatrices. Si des signes de cette maladie sont observés dans les organes internes du système de reproduction du patient, il convient d'éviter la stérilité.
  3. Les symptômes d'infertilité peuvent également être des modifications pathologiques de l'utérus, telles qu'une polypose, des fibromes, une biopsie utérine ou la présence d'un septum intra-utérin. Toutes ces pathologies peuvent être congénitales, mais elles peuvent également survenir au cours du processus de la vie.
  4. Fermeture des trompes de Fallope - infertilité des trompes. Il se produit en raison de la formation d'adhérences dans les trompes de Fallope.
  5. La présence d'adhérences dans la région pelvienne. Ces pointes peuvent se former à la suite d'une inflammation ou d'une intervention chirurgicale. De telles adhérences peuvent se produire entre la trompe de Fallope et l'ovaire, empêchant un ovule d'entrer dans l'utérus pour la fécondation.
  6. Pathologie chromosomique. Cette pathologie est plutôt rare, mais elle conduit néanmoins à la stérilité d'une femme.
  7. Facteur immunologique. Ce type d'infertilité est également assez rare. Avec ce type de violation dans le système reproducteur de la femme, des corps antispermiques sont produits qui empêchent le sperme d'entrer dans l'utérus, ce qui rend impossible la fécondation de l'ovule.
  8. Facteur psychologique. Deux raisons sont liées à cette affaire: la peur de la grossesse et de l'accouchement; réticence à avoir un enfant d'un partenaire sexuel particulier.

Types et stérilité

Il existe deux types d'infertilité: absolue et relative.

La stérilité absolue est le type le plus terrible qui ne soit pas traité. Ce type d'infertilité est dû à un développement inapproprié du corps humain, par exemple en l'absence totale de tout organe reproducteur ou d'une partie de celui-ci (utérus, ovaires).

L’infertilité relative n’est pas irréversible et permet de surmonter avec succès certaines activités, ce qui permettra à son tour de mener une vie normale et d’avoir une progéniture en bonne santé.

Outre les types d'infertilité, il existe également deux de ses degrés:

  • infertilité primaire (premier degré) - elle survient chez les filles qui n'ont jamais été enceintes de leur vie;
  • infertilité secondaire (deuxième degré) - survient chez les femmes enceintes qui peuvent déjà avoir un enfant, mais qui présentent actuellement certains problèmes de conception. Ce type d'infertilité est diagnostiqué chez environ 45% des femmes, qui, comme on le verra plus tard, présentent diverses maladies gynécologiques, ce qui entraîne généralement la formation d'adhérences. Souvent, la capacité de conception est influencée par des opérations antérieures sur les organes génitaux internes (y compris les avortements médicaux artificiels).

Signes d'infertilité

Les premiers symptômes de développement possible d'infertilité apparaissent chez les filles même pendant la période de la puberté (pendant la puberté), et comprennent les symptômes suivants:

  • troubles congénitaux et dysfonctionnements des organes génitaux féminins;
  • menstruation tardive - ménarche à un âge très tardif (après 16 ans);
  • flux menstruel maigre;
  • cycle menstruel long (long);
  • saignements irréguliers;
  • maladies chroniques;
  • problèmes de système nerveux;
  • maladies infectieuses du système reproducteur.

Il faut faire attention au développement physique de la fille. Si elle est considérablement en retard (forte maigreur - jusqu'à 45 kg) ou en avance (surpoids - de plus de 90 kg) dans le développement de ses camarades, elle risque de conduire à l'avenir à une infertilité.

Les principaux signes d'infertilité chez les femmes

L'infertilité chez une femme est un problème plutôt populaire. Cependant, il faut garder à l'esprit que dans la plupart des cas, il est traité et qu'une femme a donc la possibilité de devenir mère même après le diagnostic. L'infertilité est une pathologie dans laquelle une patiente ne peut pas devenir enceinte s'il existe des facteurs favorables à la conception - relations sexuelles régulières sans contraceptif, absence d'infertilité chez un partenaire sexuel, etc. L'infertilité n'est pas considérée comme un problème lorsqu'une femme ne peut pas avoir un enfant et chaque grossesse se termine par une fausse couche.

Avec l'infertilité chez les femmes, tous les symptômes peuvent être complètement absents. Souvent, en apparence, une fille en bonne santé est incapable d'avoir un bébé. Par conséquent, il est presque impossible d'identifier leurs propres signes d'infertilité chez les femmes. Cependant, il y a parfois des changements dans le cycle menstruel. Afin de détecter la maladie à temps, il est nécessaire de se faire examiner régulièrement par un médecin.

Changements menstruels avec infertilité

Si une femme se plaint constamment de douleurs intenses pendant ses règles et que ses règles sont irrégulières, elle devrait absolument être examinée par un gynécologue. Après tout, il peut s’agir des premiers signes d’infertilité, de sorte que le patient a des problèmes de conception. Cependant, le cycle menstruel adéquat ne garantit pas toujours que la fonction de reproduction d'une femme ne soit pas altérée.

Au début du cycle menstruel, l'endomètre s'accumule sous l'influence des œstrogènes. En même temps, dans le follicule, des œufs matures sont prêts pour la fécondation. À environ 15-20 jours du cycle, l'ovulation se produit - la période la plus favorable pour la conception. Les niveaux de progestérone augmentent dans le sang, de sorte que l'endomètre «se détache» et que l'œuf fécondé pénètre dans l'utérus et se fixe à l'endomètre. S'il y a des abonnements mensuels réguliers, la conception ne s'est pas produite.

S'il y a des irrégularités dans le cycle menstruel, cela peut conduire à la stérilité. Il existe de telles pathologies de la menstruation:

  • Au début de la menstruation, une femme ressent une douleur insupportable qui ne peut être tolérée sans prendre des analgésiques.
  • Les longues périodes (plus de 7 jours) indiquent des problèmes avec les ovaires. En conséquence, ils ne peuvent pas produire une quantité suffisante d'oestrogène ou de progestérone, nécessaire à la conception et à la gestation normales.
  • Le manque d'ovulation pendant plus de 3 mois est une pathologie. Mais gardez à l'esprit que chez les femmes, cela ne se produit pas tous les mois. Si l'œuf ne sort pas du follicule, il peut ne pas être suffisamment développé. Par conséquent, la fécondation dans ce cas ne peut pas se produire, car l'ovule n'atteint pas la phase d'ovulation. Extérieurement, les organes génitaux d'une femme atteinte de cette pathologie ne sont généralement pas modifiés.
  • L'irrégularité du cycle est un symptôme fréquent non seulement de l'infertilité, mais également d'autres problèmes gynécologiques, par exemple les ovaires polykystiques. La menstruation peut apparaître après 2 semaines, puis ne pas apparaître avant plusieurs mois. En même temps, on observe souvent des allocations très maigres.

Si le caractère de la décharge a changé, par exemple, il est devenu plus maigre ou plus abondant, il convient de le tester. La stérilité est souvent la conséquence de certaines pathologies gynécologiques. Par exemple, dans l'endométriose, l'endomètre s'étend au-delà de l'utérus, de sorte qu'un ovule ne peut pas pénétrer dans sa cavité. Cette maladie s'accompagne souvent de modifications marquées du cycle menstruel.

Impossibilité de tomber enceinte dans des conditions favorables à la conception

Si une femme ne peut pas tomber enceinte pendant un mois seulement, vous ne pouvez pas parler d'infertilité. Après tout, il se peut que l’ovulation n’ait pas eu lieu. Le diagnostic "d'infertilité" est posé dans le cas où les partenaires tentent de concevoir un enfant dans un délai d'un an. En outre, toutes les conditions favorables à la conception devraient être réunies, à savoir:

  • rapports sexuels réguliers sans préservatif et autres contraceptifs;
  • le sperme du partenaire contient du sperme sain et actif;
  • La catégorie d'âge des femmes est de 20 à 45 ans.

Dans la plupart des cas, la pathologie se déroule sans symptômes caractéristiques. En savoir plus sur l'infertilité peut être examiné par un médecin au cours de divers tests de diagnostic.

Signes d'infertilité lors des examens physiques, de laboratoire et instrumentaux

Les symptômes d'infertilité chez les filles peuvent être détectés lors d'un examen physique. Ce sont les signes:

  1. Le patient souffre de dystrophie ou d'obésité. Dans ce cas, le poids corporel est supérieur ou inférieur à la norme de 25% ou plus.
  2. La peau est très pâle, ce qui indique des violations du système endocrinien. Si les oreilles deviennent pâles et pas roses, il est possible que la femme souffre d'anémie ferriprive.
  3. Les glandes mammaires sont peu développées. Par exemple, les mamelons sont très petits par rapport au sein.
  4. Les phoques dans la région pelvienne, et lorsque vous cliquez dessus, vous ressentez de la douleur.
  5. Symptômes de maladies du système reproducteur, détectés lors de l'examen du vagin et du col utérin à l'aide de miroirs ou d'une colposcopie.

De plus, les signes d'infertilité sont déterminés par des examens de laboratoire et des instruments. Par exemple, lors d'une échographie, un médecin peut constater le sous-développement des ovaires ou de la glande thyroïde, ce qui inhibe la production d'hormones. La laparoscopie peut détecter une obstruction des trompes de Fallope, la présence d'adhésions, des tumeurs, des kystes, des inflammations.

L'infertilité peut également être associée à des maladies du cerveau. Si des tumeurs sont détectées à l'IRM, il est possible qu'elles inhibent la production d'hormones nécessaires au succès de la conception.

Test d'infertilité chez les femmes

Comment déterminer l'infertilité chez les femmes? Pour ce faire, contactez votre gynécologue, qui vous proposera de subir plusieurs tests. Toute analyse implique l'étude des niveaux d'hormones. Une femme doit d'abord être testée pour des infections sexuellement transmissibles.

Avant de faire un test d'infertilité, vous devez cesser de prendre des médicaments hormonaux. Grâce à eux, non seulement des résultats incorrects seront obtenus. De plus, il est fort probable qu'ils peuvent empêcher une femme de tomber enceinte. En effet, après les avoir pris, le niveau d'hormones dans le corps change.

Il existe plusieurs tests d'infertilité:

  1. Vérifiez la température basale. De ce fait, il est possible de déterminer le fonctionnement des ovaires et de déterminer si l'ovulation se produit chez une patiente. En règle générale, ses performances augmentent avec le développement du follicule et les valeurs maximales sont maintenues pendant plusieurs jours. En l'absence de grossesse, la température diminue avant le début de la menstruation. Pour le mesurer à 7 heures du matin, un thermomètre médical doit être inséré dans l’ouverture rectale. Il devrait être mesuré dans les 5-6 jours avant le début du mois. Il est conseillé d'enregistrer les données, puis de les montrer au médecin.
  2. Identification des valeurs d'indice cervical. Un tel test d'infertilité chez la femme vous permet de déterminer le niveau exact d'oestrogène.
  3. Test postcoital. Au cours de celle-ci, le médecin examine le col de l'utérus, prend un grattage, ce qui permettra d'étudier l'activité des corps antispermiques. Avant la procédure devrait s'abstenir d'avoir des relations sexuelles, vous ne pouvez pas utiliser de lubrifiants et de douches vaginales.

Tout d'abord, le médecin examine les organes génitaux féminins. Ensuite, une échographie est nommée, en fonction de laquelle la taille des organes pelviens est évaluée, et il est également déterminé s'il existe des tumeurs dans cette zone.

La colposcopie ou l'hystéroscopie est également réalisée à des fins de diagnostic. Les deux tests aident à déterminer s'il y a des adhérences dans l'utérus. Pour examiner l'endomètre, un curetage de la cavité utérine est effectué. À cette fin, l'hystéroscopie peut également être réalisée. En règle générale, l'examen est effectué sous anesthésie générale. Au cours de la procédure, le médecin examine non seulement l'état de l'utérus, mais prélève également une petite section de tissu à des fins d'analyse histologique.

Pour exclure la stérilité des trompes, lorsque l'oeuf ne peut pas passer à travers les trompes de Fallope en raison d'adhésions et de processus inflammatoires, une substance spéciale est injectée dans la cavité utérine. Ensuite, une radiographie de la région pelvienne est prise. Si des obstructions sont détectées dans les tuyaux, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Bien sûr, l'infertilité est le plus souvent traitée. Mais vous ne devriez pas courir la situation. Il est préférable d’être examiné régulièrement par un médecin et de traiter toute pathologie dès son apparition.

Infertilité chez les femmes

Infertilité féminine - se manifeste par l'absence de grossesse pendant 1,5 à 2 ans ou plus chez une femme ayant une vie sexuelle régulière, sans utilisation de contraceptif. La stérilité absolue associée à des conditions pathologiques irréversibles, à l'exclusion de la conception (anomalies du développement de la sphère génitale féminine), et la stérilité relative, qui peut être corrigée, sont distinguées. Faites également la distinction entre l'infertilité primaire (si la femme n'a pas eu une seule grossesse) et secondaire (s'il y a eu une grossesse dans l'histoire). L'infertilité féminine est un traumatisme psychologique grave, tant pour les hommes que pour les femmes.

Infertilité chez les femmes

Le diagnostic "d'infertilité" est posé à une femme au motif que, pendant au moins un an, avec des relations sexuelles régulières, sans recourir à des méthodes de protection, elle ne tombe pas enceinte. Ils parlent d'infertilité absolue si le patient présente des modifications anatomiques irréversibles rendant la conception impossible (absence d'ovaires, de trompes de Fallope, d'utérus, d'anomalies graves du développement des organes génitaux). En cas d'infertilité relative, les causes qui l'ont provoquée peuvent faire l'objet d'une correction médicale.

L’infertilité primaire est également distinguée s’il n’ya pas de grossesse dans l’histoire de la femme et l’infertilité secondaire si la deuxième grossesse est impossible. L'infertilité dans le mariage se produit dans 10-15% des couples. Parmi ceux-ci, dans 40% des cas, les causes de l'infertilité résident dans le corps de l'homme (impuissance, sperme incomplet, troubles de l'éjaculation), dans les 60% restants, il s'agit de l'infertilité féminine. Les causes de l'infertilité peuvent être des violations liées à la santé de l'un des époux ou des deux, il est donc nécessaire d'examiner chacun des partenaires. En plus du facteur de santé physique, la détresse mentale et sociale de la famille peut entraîner la stérilité. Pour choisir la bonne tactique de traitement de l'infertilité, il est nécessaire de déterminer les causes qui l'ont provoqué.

Causes de l'infertilité féminine

Les facteurs d'infertilité féminine dans le mariage comprennent:

  • augmentation de la sécrétion de prolactine;
  • formation de tumeurs de l'hypophyse;
  • diverses formes de troubles menstruels (aménorrhée, oligoménorrhée, etc.) provoqués par une dysrégulation hormonale;
  • anomalies congénitales de l'anatomie des organes génitaux;
  • obstruction de la conduite bilatérale;
  • l'endométriose;
  • processus adhésifs dans le bassin;
  • malformations acquises des organes génitaux;
  • tuberculose des organes génitaux;
  • maladies auto-immunes systémiques;
  • test postcoital négatif;
  • troubles psychosexuels;
  • causes peu claires de l'infertilité.

Selon les raisons qui entraînent des problèmes de conception chez la femme, les formes suivantes d'infertilité féminine sont classées:

  • Forme d'infertilité endocrine (ou hormonale)
  • Forme stérile tubopéritonéale
  • Forme royale d'infertilité
  • Infertilité causée par l'endométriose
  • Forme immunitaire d'infertilité
  • Infertilité d'origine inconnue

La forme endocrinienne d'infertilité est causée par une violation de la régulation hormonale du cycle menstruel, ce qui entraîne l'ovulation. La stérilité endocrine est caractérisée par une anovulation, c'est-à-dire l'absence d'ovulation due à la non maturation de l'œuf ou à l'absence d'un œuf mature du follicule. Cela peut être dû à des blessures ou à des maladies de la région hypothalamo-hypophysaire, à une sécrétion excessive de l'hormone prolactine, au syndrome des ovaires polykystiques, à un déficit en progestérone, à des lésions tumorales et inflammatoires des ovaires, etc.

L'infertilité des trompes survient dans les cas où il existe des obstacles anatomiques à l'avancement de l'ovule dans l'utérus par les trompes de Fallope, c'est-à-dire que les deux trompes de Fallope manquent ou sont impraticables. Dans l'infertilité péritonéale, une obstruction ne se produit pas dans les trompes de Fallope elles-mêmes, mais entre les tubes et les ovaires. L'infertilité des trompes et du péritoine survient généralement à la suite d'une adhérence ou d'une atrophie des cils à l'intérieur du tube, garantissant la progression de l'œuf.

La forme utérine de l'infertilité est causée par des défauts anatomiques (congénitaux ou acquis) de l'utérus. Les anomalies congénitales de l'utérus sont son sous-développement (hypoplasie), son doublement, la présence d'un utérus en forme de selle ou d'un septum intra-utérin. Les défauts acquis de l'utérus sont la synéchie intra-utérine ou sa déformation cicatricielle, les tumeurs. Des malformations utérines acquises se développent à la suite d'interventions intra-utérines, notamment d'un avortement chirurgical - un avortement.

L'infertilité causée par l'endométriose est diagnostiquée chez environ 30% des femmes atteintes de cette maladie. Le mécanisme de l'effet de l'endométriose sur l'infertilité n'est finalement pas clair, mais on peut affirmer que les zones d'endométriose dans les trompes et les ovaires empêchent l'ovulation normale et le mouvement de l'ovule.

L’émergence de la forme immunitaire d’infertilité est associée à la présence d’anticorps anti-sperme de la femme, c’est-à-dire une immunité spécifique produite contre les spermatozoïdes ou l’embryon. Dans plus de la moitié des cas, la stérilité n'est pas causée par un seul facteur, mais par une combinaison de 2 à 5 causes ou plus. Dans certains cas, les causes d'infertilité restent inconnues, même après un examen approfondi de la patiente et de son partenaire. L'infertilité d'origine inconnue survient chez 15% des couples examinés.

Diagnostic d'infertilité

La méthode d'enquête dans le diagnostic de l'infertilité

Pour diagnostiquer et identifier les causes de l'infertilité, une femme a besoin d'une consultation par un gynécologue. Il est important de collecter et d'évaluer des informations sur la santé générale et gynécologique du patient. Dans ce cas, il s'avère:

  1. Réclamations (état de santé, durée de l’absence de grossesse, syndrome douloureux, sa localisation et son lien avec la menstruation, modification du poids, présence d’un écoulement des glandes mammaires et des voies génitales, climat psychologique dans la famille).
  2. Facteurs familiaux et héréditaires (maladies infectieuses et gynécologiques chez la mère et la famille immédiate, âge de la mère et du père à la naissance du patient, état de santé de ces personnes, présence de mauvaises habitudes, nombre de grossesses et de naissances chez la mère et leur évolution, santé et âge du mari).
  3. Maladies du patient (infections antérieures, notamment sexe, chirurgie, traumatismes, gynécologie et comorbidités).
  4. La nature de la fonction menstruelle (âge du début de la première menstruation, évaluation de la régularité, durée, douleur de la menstruation, quantité de sang perdu pendant la menstruation, durée des violations existantes).
  5. Évaluation de la fonction sexuelle (âge du début de l'activité sexuelle, nombre de partenaires sexuels et de mariages, nature des relations sexuelles dans le mariage - libido, régularité, orgasme, inconfort lors des rapports sexuels, méthodes de contraception utilisées auparavant).
  6. Fécondité (présence et nombre de grossesses, en particulier évolution, évolution, évolution du travail, présence de complications pendant et après l'accouchement).
  7. Méthodes d’examen et de traitement, si elles ont été effectuées plus tôt, et leurs résultats (méthodes d’analyse de laboratoire, endoscopiques, radiologiques, fonctionnelles; traitements médicamenteux, chirurgicaux, physiothérapeutiques et autres, et tolérabilité).
Méthodes d'examen objectif dans le diagnostic d'infertilité

Les méthodes d'examen objectif sont divisées en général et spécial:

Les méthodes d'examen général dans le diagnostic d'infertilité peuvent évaluer l'état général du patient. Ils comprennent un examen (détermination du type de corps, évaluation de l’état de la peau et des muqueuses, nature de la croissance des poils, état et degré de développement des glandes mammaires), examen palpatoire de la glande thyroïde, de l’abdomen, mesure de la température corporelle, pression artérielle.

Les méthodes d’examen gynécologique spécial des patients souffrant d’infertilité sont nombreuses et comprennent des tests de laboratoire, fonctionnels, instrumentaux et autres. Au cours d'un examen gynécologique, la croissance des poils est évaluée, en particulier la structure et le développement des organes génitaux externes et internes, de l'appareil ligamentaire, de la sortie du tractus génital. Parmi les tests fonctionnels, les plus courants dans le diagnostic d'infertilité sont les suivants:

  • la construction et l'analyse de la courbe de température (basées sur les données de mesure de la température de base) permettent d'évaluer l'activité hormonale des ovaires et la performance de l'ovulation;
  • détermination de l'indice cervical - déterminer la qualité de la glaire cervicale en points, reflétant le degré de saturation du corps en œstrogènes;
  • test post-coït (post-coïtal) - est réalisé pour étudier l'activité du sperme dans le col de l'utérus et déterminer la présence de corps antispermes.

Parmi les méthodes de diagnostic en laboratoire, l’étude des taux d’hormones dans le sang et l’urine est la plus importante pour la stérilité. Les tests hormonaux ne doivent pas être effectués après les examens gynécologiques et mammaires, les rapports sexuels immédiatement après le réveil du matin, car le niveau de certaines hormones, en particulier de la prolactine, peut changer. Il est préférable d'effectuer plusieurs fois des tests hormonaux pour obtenir un résultat plus fiable. Avec l'infertilité, les types d'études hormonales suivantes sont informatives:

  • une étude du taux de DHEA-C (sulfate de déhydroépiandrostérone) et de 17-cétostéroïdes dans l'urine permet d'évaluer la fonction du cortex surrénalien;
  • étude du niveau de prolactine, de testostérone, de cortisol et d'hormones thyroïdiennes (TK, T4, TSH) dans le plasma sanguin pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel - afin d'évaluer leur effet sur la phase folliculaire;
  • étude du taux de progestérone dans le plasma sanguin aux jours 20 à 22 du cycle menstruel - pour évaluer l'ovulation et le fonctionnement du corps jaune;
  • étude du niveau d'hormone lutéinisante, de prolactine, d'estradiol, etc. stimulant les follicules, dans le dysfonctionnement menstruel (oligoménorrhée et aménorrhée).

Dans le diagnostic de l'infertilité, les tests hormonaux sont largement utilisés pour déterminer avec plus de précision le statut de différentes parties de l'appareil reproducteur et leur réponse à la réception d'une hormone particulière. Le plus souvent avec l'infertilité dépenser:

  • test à la progestérone (avec norcolute) - afin de déterminer le niveau de saturation du corps en œstrogènes lors de l'aménorrhée et la réponse de l'endomètre à l'introduction de progestérone;
  • test cyclique ou œstrogène-gestagène avec l’un des médicaments hormonaux: gravistat, non ovlon, marvelone, ovidone, femoden, silest, démuline, triziston, trikvilar - pour déterminer la réception de l’endomètre en hormones stéroïdiennes;
  • test clomiphénique (avec le clomiphène) - pour évaluer l’interaction du système hypothalamo-hypophyso-ovarien;
  • test avec métoclopramide - pour déterminer la capacité de la glande pituitaire à sécréter de la prolactine;
  • test avec la dexaméthasone - chez les patients présentant une teneur élevée en hormones sexuelles mâles pour identifier la source de leur production (glandes surrénales ou ovaires).

Pour diagnostiquer les formes immunitaires d'infertilité, le contenu en anticorps antispermes (anticorps spécifiques des spermatozoïdes - ACAT) est déterminé dans le plasma sanguin et le mucus cervical du patient. L'examen des infections génitales (chlamydia, gonorrhée, mycoplasmose, trichomonase, herpès, cytomégalovirus, etc.) revêt une importance particulière pour l'infertilité et affecte la fonction de reproduction de la femme. Les méthodes informatives de diagnostic de l'infertilité sont la radiographie et la colposcopie.

Les patients présentant une infertilité due à des adhérences intra-utérines ou des tubes subissent un examen de dépistage de la tuberculose (radiographie des poumons, tests tuberculiniques, hystérosalpingoscopie, examen de l'endomètre). Pour exclure la pathologie neuroendocrine (lésions de l'hypophyse), les patients présentant une insuffisance du rythme menstruel doivent subir une radiographie du crâne et de la selle turque. Le complexe de mesures diagnostiques de l'infertilité comprend nécessairement la colposcopie pour détecter les signes d'érosion, d'endocervicite et de cervicite, manifestations d'un processus infectieux chronique.

Avec l’aide de l’hystérosalpingographie (radiogrammes de l’utérus et des trompes de Fallope), on détecte des anomalies et des tumeurs de l’utérus, des adhérences intra-utérines, de l’endométriose, des obstructions des trompes de Fallope, souvent responsables de la stérilité. Effectuer une échographie vous permet d’explorer la perméabilité des tubes spiralés. Pour clarifier l'état de l'endomètre, on effectue un diagnostic de curetage de l'utérus. Le matériau résultant est soumis à un examen histologique et à une évaluation de la conformité aux modifications de l'endomètre du jour du cycle menstruel.

Méthodes chirurgicales pour le diagnostic de l'infertilité

Les méthodes chirurgicales pour le diagnostic de l'infertilité comprennent l'hystéroscopie et la laparoscopie. L'hystéroscopie est un examen endoscopique de la cavité utérine à l'aide d'un dispositif optique d'hystéroscope, inséré par la bouche utérine externe. Conformément aux recommandations de l’OMS - Organisation mondiale de la santé, la gynécologie moderne a introduit l’hystéroscopie dans la norme de diagnostic obligatoire pour les patientes présentant une infertilité utérine.

Les indications pour l'hystéroscopie sont:

  • infertilité primaire et secondaire, fausses couches habituelles;
  • hyperplasie présumée, polypes de l'endomètre, fusion intra-utérine, malformations utérines, adénomyose, etc.
  • violation du rythme menstruel, règles abondantes, saignements acycliques de l'utérus;
  • fibromes croissant dans l'utérus;
  • échec des tentatives de FIV, etc.

L'hystéroscopie vous permet d'inspecter régulièrement l'intérieur du canal cervical, l'utérus, ses surfaces antérieure, postérieure et latérale, les embouchures droite et gauche des trompes de Fallope, d'évaluer l'état de l'endomètre et de détecter les formations pathologiques. L'examen hystéroscopique est généralement effectué à l'hôpital sous anesthésie générale. Au cours de l'hystéroscopie, le médecin peut non seulement examiner la surface interne de l'utérus, mais aussi enlever certaines tumeurs ou prélever un fragment de tissu endométrial à des fins d'analyse histologique. Après l'hystéroscopie, la déclaration est faite au minimum (de 1 à 3 jours).

La laparoscopie est une méthode endoscopique consistant à examiner les organes et la cavité du petit bassin à l'aide d'un équipement optique inséré dans une micro-section de la paroi abdominale antérieure. La précision du diagnostic laparoscopique est proche de 100%. Comme l'hystéroscopie, elle peut être réalisée pour l'infertilité à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital.

Les principales indications de la laparoscopie en gynécologie sont les suivantes:

  • infertilité primaire et secondaire;
  • grossesse extra-utérine, apoplexie ovarienne, perforation utérine et autres situations d'urgence;
  • obstruction des trompes de Fallope;
  • l'endométriose;
  • fibromes utérins;
  • changements kystiques des ovaires;
  • adhérences dans le bassin, etc.

Les avantages indiscutables de la laparoscopie sont l'absence de sang lors de l'opération, l'absence de douleurs marquées et de sutures rugueuses au cours de la période postopératoire, le risque minimal de développement du processus postopératoire par adhésif. Habituellement, 2 à 3 jours après la laparoscopie, le patient devrait sortir de l'hôpital. Les méthodes endoscopiques chirurgicales sont peu traumatiques, mais très efficaces tant pour le diagnostic de l'infertilité que pour le traitement de celle-ci, elles sont donc largement utilisées pour l'examen des femmes en âge de procréer.

Traitement de l'infertilité féminine

La décision sur le traitement de l'infertilité est prise après avoir reçu et évalué les résultats de tous les examens et en avoir déterminé les causes. Le traitement commence généralement par l'élimination de la principale cause d'infertilité. Les techniques thérapeutiques utilisées dans l'infertilité féminine visent à: restaurer la fonction de reproduction du patient par des méthodes conservatrices ou chirurgicales; l'utilisation de technologies de procréation assistée dans les cas où la conception naturelle est impossible.

Dans la forme endocrine d'infertilité, les troubles hormonaux et la stimulation ovarienne sont corrigés. Les types de correction non médicamenteux comprennent la normalisation du poids (avec l'obésité) par un régime alimentaire et l'augmentation de l'activité physique, la physiothérapie. Le traitement médical principal pour la stérilité endocrinienne est l'hormonothérapie. Le processus de maturation du follicule est contrôlé par un contrôle par ultrasons et par la dynamique du contenu en hormones dans le sang. Avec une sélection appropriée et le respect du traitement hormonal, 70 à 80% des patientes présentant cette forme d'infertilité tombent enceintes.

En cas d'infertilité tubo-péritonéale, l'objectif du traitement est de rétablir la perméabilité des trompes de Fallope par laparoscopie. L'efficacité de cette méthode dans le traitement de l'infertilité tubo-péritonéale est de 30 à 40%. En cas d'obstruction prolongée du tube adhérent ou d'inefficacité d'une opération réalisée antérieurement, une insémination artificielle est recommandée. Au stade embryologique, la cryoconservation des embryons est possible si leur utilisation est répétée si une FIV récurrente est nécessaire.

En cas d'infertilité utérine - défauts de développement anatomiques - une chirurgie plastique reconstructive est pratiquée. La probabilité de grossesse dans ces cas est de 15-20%. Lorsqu'il est impossible d'effectuer une correction chirurgicale de l'infertilité utérine (absence d'utérus, malformations prononcées de son développement) et de la grossesse autonome d'une femme, elle utilise les services de la mère porteuse, lorsque l'embryon est transplanté dans l'utérus d'une mère de substitution spécialement choisie.

L'infertilité causée par l'endométriose est traitée par endocoagulation laparoscopique, au cours de laquelle les lésions pathologiques sont enlevées. Le résultat de la laparoscopie est déterminé par le déroulement du traitement médicamenteux. Le pourcentage de grossesse est de 30 à 40%.

En cas de stérilité immunologique, l’insémination artificielle est généralement utilisée par insémination artificielle avec le sperme du mari. Cette méthode permet de contourner la barrière immunitaire du canal cervical et contribue à la survenue d'une grossesse dans 40% des cas de stérilité immunitaire. Le traitement des formes d'infertilité non identifiées est le problème le plus difficile. Le plus souvent, dans ces cas, on a recours à des méthodes d'assistance des techniques de reproduction. En outre, les indications pour l'insémination artificielle sont:

  • obstruction des trompes ou absence de trompes de Fallope;
  • état après la thérapie conservatrice menée et la laparoscopie thérapeutique pour l'endométriose;
  • traitement infructueux des formes endocriniennes d'infertilité;
  • infertilité masculine absolue;
  • épuisement des ovaires;
  • quelques cas d'infertilité utérine;
  • pathologie concomitante dans laquelle la grossesse est impossible.

Les principales méthodes d'insémination artificielle sont:

L'âge des deux conjoints, en particulier des femmes, influe sur l'efficacité du traitement de l'infertilité (la probabilité de grossesse diminue fortement après 37 ans). Par conséquent, le traitement de l'infertilité doit commencer le plus tôt possible. Et vous ne devriez jamais désespérer et perdre espoir. De nombreuses formes d'infertilité peuvent être corrigées par des traitements traditionnels ou alternatifs.

Comment identifier l'infertilité chez les femmes?

Le nombre de couples infertiles augmente chaque année et la question de savoir comment tester l'infertilité pour une femme est très pertinente. On leur donne des femmes en bonne santé qui craignent pour leur avenir et celles qui ont déjà fait face à l'impossibilité de devenir enceintes. Heureusement, la médecine moderne vous permet de diagnostiquer l'infertilité pour tout le monde.

Comment identifier l'infertilité chez les femmes?

La femme peut elle-même tirer les premières conclusions sur l'état de sa santé reproductive. Pour ce faire, elle doit s'observer elle-même: y a-t-il des irrégularités menstruelles indiquant des problèmes d'ovulation, la température basale indique-t-elle le début de l'ovulation, combien de temps ne peut-elle pas tomber enceinte?

  • examen gynécologique en fauteuil avec frottis et frottis cytologiques,
  • recherche sur les infections génitales,
  • don de sang pour hormones
  • Échographie
  • laparoscopie
  • hystéroscopie

La réponse à la question de savoir comment déterminer l'infertilité chez une fille ou une femme est très simple: consultez un obstétricien-gynécologue. Le médecin recueillera l'anamnèse, procédera à un examen gynécologique et passera les tests nécessaires. Peut-être que cela suffira déjà pour diagnostiquer l'infertilité. Sinon, le spécialiste désignera d’autres types d’études permettant d’identifier l’une ou l’autre des formes d’infertilité.

Comment identifier l'infertilité par les symptômes?

Le signe le plus important qu'un couple a des problèmes est l'absence de grossesse pendant l'année des tentatives infructueuses de conception. L'infertilité est également indiquée par des irrégularités menstruelles - un cycle irrégulier, des menstruations trop rares ou trop lourdes et douloureuses. La présence d'anomalies hormonales indique des problèmes de peau, une croissance excessive des poils, des écoulements des glandes mammaires. On peut supposer que la stérilité est causée par le syndrome des ovaires polykystiques, en cas de manque de menstruation et d'ovulation, d'hypertrichose, d'obésité.

Ayant remarqué ces signes avant-coureurs, une femme devrait consulter un spécialiste le plus rapidement possible. Les docteurs de la clinique, le professeur Valeriy Mstislavovich Zdanovsky, conseilleront la patiente sur la manière dont l'infertilité est déterminée chez la femme et, si nécessaire, ordonneront un examen et un traitement approprié.

Comment l'infertilité est déterminée chez les femmes

L'infertilité chez les femmes est un problème non seulement médical, mais aussi social.

L'infertilité chez les femmes (selon Wikipedia) est l'incapacité d'une femme en âge de procréer de reproduire sa progéniture.

Quelle est la cause de l'infertilité chez les femmes?

Les principales causes d'infertilité chez les femmes:

  • obstruction des trompes de Fallope, qui est le résultat des adhérences. Dans ce cas, parler d'infertilité féminine d'origine tubaire;
  • adhérences dans le bassin, à la suite d'opérations ou d'inflammation. Les adhérences peuvent être situées entre le tube et l'ovaire, ce qui empêche l'ovule d'entrer dans le tube;
  • troubles endocriniens (hormonaux), résultant d'une pathologie des ovaires et d'autres glandes endocrines (hypothalamus, hypophyse, glande thyroïde surrénale). Lorsque divers troubles hormonaux ont diagnostiqué une infertilité hormonale chez la femme;
  • pathologie congénitale et acquise de l'utérus: septum intra-utérin, utérus à deux cornes, cicatrisation de l'utérus après une chirurgie, endométrite d'un myome utérin, adénomyose, polypose;
  • l'endométriose, l'une des causes de l'infertilité chez les femmes. Les foyers d'endométriose forment des adhérences qui entraînent une infertilité tubopéritonéale.

Il y a aussi des raisons d'infertilité féminine - il s'agit d'une pathologie chromosomique qui conduit une femme à la stérilité. Qu'est-ce qui cause l'infertilité chez les femmes? Dans 5 à 8% des cas, la présence d'un facteur immunologique (anticorps anti-sperme) provoque une stérilité immunologique chez la femme. Les raisons de l'infertilité psychologique chez les femmes sont le refus d'une femme d'avoir un enfant en raison de la peur de la grossesse et de l'accouchement, le refus d'avoir un enfant de cet homme, etc.

Types d'infertilité chez les femmes

La stérilité absolue chez la femme est associée à des conditions pathologiques irréversibles, ce qui signifie qu’une femme ne peut jamais devenir mère. Ainsi, une femme peut ne pas avoir d'ovaires, de trompes de Fallope ni d'utérus. L’infertilité féminine relative est temporaire et peut être traitée. Si la cause est éliminée, une femme peut donner naissance à un enfant.

Les degrés d'infertilité suivants sont distingués: infertilité d'un degré chez les femmes (ou infertilité primaire chez les femmes) et infertilité à 2 degrés chez les femmes (ou infertilité secondaire chez les femmes). L'infertilité primaire chez les femmes parle dans le cas où une femme n'a pas eu de grossesse. L’infertilité secondaire chez les femmes est une affection qui pose des problèmes de conception avant la grossesse.

L'infertilité secondaire chez les femmes se produit dans 40% des cas. Les causes les plus courantes d'infertilité secondaire chez les femmes sont les avortements, les adhérences et les maladies gynécologiques. Par conséquent, la stérilité secondaire chez les femmes est considérée comme une complication des maladies gynécologiques et des interventions chirurgicales. L'infertilité secondaire chez la femme est plus souvent associée au facteur tubaire ou péritonéal.

Infertilité féminine: symptômes

Les symptômes d'infertilité chez les filles attirent l'attention sur eux-mêmes pendant la puberté: pathologie congénitale des organes génitaux, début de la menstruation tardive, cycle menstruel prolongé, périodes maigres et irrégulières. Les symptômes d'infertilité chez les filles peuvent être suspectés par le retard de développement physique (insuffisance pondérale) et sexuel.

Les premiers signes d'infertilité chez les femmes - une violation du cycle menstruel. Ce sont des périodes maigres ou copieuses, irrégulières et excessivement douloureuses.

Les signes d'infertilité chez les femmes comprennent l'apparition de l'acné, la peau grasse - cela indique un excès d'hormones mâles. Les signes d'infertilité féminine se manifestent par des changements dans les cheveux. La croissance excessive des cheveux sur le menton, la poitrine peut indiquer un excès d'hormones sexuelles mâles. Une croissance inadéquate des poils pubiens et axillaires sera observée lorsque les niveaux d'oestrogène diminuent. Les signes d'infertilité féminine sont la libération de lait chez les femmes non allaitantes. L'augmentation du contenu de l'hormone prolactine inhibe l'ovulation, donc l'infertilité se produit.

Comme l'infertilité chez les femmes est causée par différentes conditions pathologiques, certains symptômes seront dominants dans le tableau clinique. Ainsi, le syndrome des ovaires polykystiques, l'absence de menstruation et d'ovulation, l'obésité, l'hypertrichose. Avec l'endométriose, une femme se plaint de règles douloureuses. Les symptômes de la maladie sous-jacente, qui est la cause de l'infertilité chez les femmes, facilitent le diagnostic différentiel et l'établissement d'un diagnostic final.

Comment déterminer l'infertilité chez les femmes. Diagnostic d'infertilité chez la femme

Le diagnostic de l'infertilité féminine commence par une enquête et la collecte d'informations sur la santé gynécologique des femmes. Pour le diagnostic de l'infertilité féminine, la nature de la fonction menstruelle est importante: l'heure d'arrivée de la première menstruation, la régularité, la durée et la douleur de la menstruation, la présence d'un écoulement des glandes mammaires. Dans le diagnostic de l'infertilité féminine est important la présence et le nombre de grossesses, le cas échéant et leur déroulement. Les maladies infectieuses et gynécologiques transférées chez la femme et le facteur héréditaire chez la mère sont découverts.

Comment vérifier l'infertilité chez les femmes? Parmi les tests fonctionnels d'infertilité chez les femmes, les plus courants sont:

  • analyse de la température basale, ce qui permet d'évaluer la fonction des ovaires et la présence de l'ovulation;
  • détermination de l'indice cervical, qui reflète la saturation du corps en œstrogènes;
  • test post-coïtal pour étudier l'activité du contenu des spermatozoïdes du col utérin, ainsi que pour déterminer les corps antispermes.

L'analyse de l'infertilité chez la femme implique nécessairement l'étude des hormones dans le sang et l'urine. Lors des tests d'infertilité chez les femmes, les études hormonales suivantes sont informatives: DHEA-C et 17-cétostéroïdes dans l'urine, prolactine, testostérone, hormones thyroïdiennes, cortisol, progestérone, hormones lutéinisantes, estradiol dans le plasma sanguin. En cas d'infertilité, l'examen des infections génitales revêt une importance particulière.

En cas d'obstruction adhésive des tubes, une hystérosalpingoscopie est indiquée. Le complexe de mesures de diagnostic comprend également la colposcopie.

Afin de clarifier l'état de l'endomètre, un curetage diagnostique de l'utérus et une hystéroscopie sont prescrits. L'examen hystéroscopique est effectué sous anesthésie générale. Le médecin examine la surface interne de l'utérus et recueille les tissus pour une analyse histologique. Laparoscopie - examen des organes et de la cavité pelvienne à travers une micro incision. La laparoscopie et l'hystéroscopie pour l'infertilité sont réalisées à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.

Infertilité féminine d'origine tubaire

La forme tubulaire de l'infertilité se produit s'il existe des obstacles à la progression de l'œuf à travers les trompes de Fallope. L'obstruction des trompes de Fallope, résultant du processus inflammatoire des trompes, entraîne une infertilité féminine d'origine tubaire, la salpingite se terminant souvent par un processus adhésif (adhérent). L'infertilité féminine d'origine tubaire est observée après l'ablation chirurgicale du tube en raison d'une grossesse extra-utérine ou d'un processus purulent dans le tube.

Stérilité endocrinienne chez la femme (stérilité hormonale chez la femme)

L'infertilité hormonale chez la femme survient à l'arrière-plan du syndrome des ovaires polykystiques ou de l'épuisement ovarien, des blessures ou des maladies de la région hypothalamo-hypophysaire. Les troubles des processus métaboliques et le stress peuvent entraîner une stérilité endocrinienne chez la femme. La clé de cette forme d'infertilité est la rupture du mécanisme de l'ovulation. La stérilité endocrinienne chez les femmes est caractérisée par l'anovulation.

Traitement de l'infertilité féminine

La décision sur le traitement de l'infertilité féminine est prise après avoir évalué les résultats des enquêtes et établi les causes de l'infertilité.

Dans le cas de l'infertilité endocrinienne chez les femmes, les troubles hormonaux sont corrigés et l'hormonothérapie est donc la base du traitement médicamenteux. Un traitement hormonal est sélectionné pour la femme et le processus de traitement est contrôlé par la dynamique de la teneur en hormones dans le sang. En cas d'infertilité tubo-péritonéale, le traitement vise à rétablir la perméabilité des trompes de Fallope. L'opération est réalisée par laparoscopie.

Dans l'endométriose, la coagulation laparoscopique élimine les foyers pathologiques. Le résultat de la laparoscopie est fixé par le cours de la correction hormonale médicale. La stérilité immunologique chez les femmes est surmontée par une insémination artificielle avec le sperme du mari, en contournant la barrière immunitaire du canal cervical.

Prévention de l'infertilité féminine

Il serait approprié de dire sur la prévention de l'infertilité masculine et féminine, puisque l'infertilité masculine est observée dans 50% des cas de mariages stériles.

Dans la prévention de l'infertilité masculine et féminine, la prévention et le traitement rapide des maladies inflammatoires du système urogénital, en tant que principale cause d'infertilité, prennent la place de choix. Cela est particulièrement vrai des maladies sexuellement transmissibles.

Le respect des règles fondamentales d'hygiène et de santé sexuelle est d'une importance particulière. C’est la présence d’une vie sexuelle empreinte de promiscuité, de fréquents changements de partenaires et d’actes sexuels sans utilisation d’équipements de protection qui conduit à l’émergence de maladies de la sphère sexuelle.

La prévention de la stérilité féminine est la prévention des maladies gynécologiques. Il est donc inacceptable d'avoir des relations sexuelles pendant la menstruation, d'adopter sans autorisation des contraceptifs, de se doucher par des moyens chimiques. N'oubliez pas les conséquences de l'avortement, principale cause d'infertilité.

Le sujet de "l'infertilité chez les femmes" est souvent abordé sur le forum. Comme vous le comprenez, les informations sont souvent partagées par des personnes qui n’ont pas de formation médicale. En visitant le forum "infertilité féminine", vous ne pouvez pas vous auto-traiter et "essayer par vous-même" les recettes proposées. Pour vous familiariser davantage avec le sujet qui vous intéresse, vous pouvez lire l’essai sur le thème "infertilité féminine", écrit par un spécialiste.

L’infertilité féminine est un problème si brûlant pour certains couples qu’ils s’engagent dans toutes les options de traitement: des traitements médicaux, tels que le traitement de l’infertilité féminine en Israël, aux demandes et aux prières adressées aux plus hautes puissances.

On sait qu'il existe des «lieux de pouvoir» sur la Terre après avoir rendu visite à une personne qui améliore sa santé. La force de ces lieux est souvent associée à des phénomènes naturels extraordinaires. Et les temples et les monastères donnent le pouvoir de "namolennyh". Un tel endroit est le couvent de Murom, visité par les femmes qui ont un diagnostic d'infertilité et rêvent de devenir mère. On pense que les pèlerins adhérant aux reliques de saint Pierre et de Fevronia dans ce monastère reçoivent la guérison de l'infertilité.