Mastopathie kystique: traitement, prévention et pronostic de la maladie

Chez les femmes

La mastopathie est considérée comme une pathologie assez commune. Cette maladie affecte les tissus ferreux du lait et est en croissance pathologique.

La mastopathie peut prendre plusieurs formes cliniques qui diffèrent par la nature des formations - diffuse, nodulaire, fibreuse, kystique, etc. De tous les types de mastopathie, la forme kystique est assez courante.

Terminologie

La mastopathie kystique se rencontre chez une femme sur deux. Car une telle pathologie est caractérisée par la formation de multiples sceaux sous forme de kystes. Chaque kyste est une cavité enfermée dans une capsule de tissu conjonctif remplie de liquide.

Officiellement, cette maladie s'appelle mastopathie kystique diffuse.

Raisons

De nombreux facteurs peuvent provoquer la formation de processus kystiques dans les tissus ferreux du lait: hérédité, nutrition médiocre, écologie, etc.

Cependant, toutes ces raisons ont une caractéristique commune: elles provoquent un déséquilibre hormonal, qui devient ensuite la cause de la forme kystique de la mastopathie.

Les facteurs typiques responsables des processus dysplasiques dans les tissus de la glande mammaire sont:

  1. Abstinence sexuelle prolongée - cela inclut les femmes qui ont un rejet du sexe de nature psychologique, ne connaissent pas l'orgasme ou ne mènent tout simplement pas une vie sexuelle régulière;
  2. Troubles des échanges réels - pathologies telles que l'hyperthyroïdie, le diabète, l'obésité, etc.
  3. Troubles de la reproduction - troubles menstruels, avortements antérieurs, absence de grossesse, refus d'allaiter;
  4. Problèmes psycho-émotionnels - scandales familiaux ou professionnels fréquents, stress;
  5. Mauvaise vie - suralimentation fréquente, fatigue chronique, manque de sommeil, enthousiasme excessif pour les régimes, toxicomanie, etc.
  6. Pathologie du système urogénital - inflammation des ovaires ou des trompes, formations kystiques au niveau des appendices, inflammation utérine;
  7. La prédisposition au caractère héréditaire est la présence d'une mère ou d'une grand-mère chez une femme atteinte de mastopathie;
  8. La présence de blessures - cela comprend les ecchymoses, les pincements, les coups portés à la poitrine;
  9. Facteur médicamenteux - combine une contraception inappropriée, une auto-médication avec des médicaments hormonaux.

Tous les facteurs ci-dessus provoquent une modification des niveaux hormonaux, à savoir la teneur en prolactine, en progestérone et en œstrogènes.

Signes de

La mastopathie kystique est accompagnée de symptômes spécifiques tels que:

  • Syndrome de douleur - la douleur peut être douloureuse, sourde, sévère ou oppressante. Chez certains patients, la douleur commence à augmenter plusieurs jours avant la menstruation. Pour d'autres femmes, la douleur peut s'aggraver après n'importe quelle charge, pour la troisième - elle est constamment présente. Si vous appuyez sur le sein affecté, les symptômes de la douleur deviennent plus vifs;
  • Décharge - ils peuvent apparaître au hasard ou après avoir appuyé sur le mamelon. La nature de la décharge peut également être variée: claire, transparente, sombre, trouble, avec des impuretés purulentes, etc.
  • Sceaux - éducation généralement trouvée par une femme au cours de l'auto-examen;
  • Fractions ganglionnaires axillaires élargies - un symptôme similaire ne se produit que chez 10% des patients; on parle donc de manifestations non spécifiques.

Diagnostic des glandes mammaires

Le processus de diagnostic des modifications mastopathiques est recommandé au cours de la période de 4 à 12 jours du cycle menstruel, car les résultats du diagnostic peuvent parfois être peu fiables, en raison de processus physiologiques survenant dans les tissus de fer laiteux.

Le diagnostic est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Tout d'abord, la patiente est examinée par un mammologue, qui évalue visuellement et palpatoire l'état de la poitrine et des ganglions lymphatiques axillaires.
  2. Ensuite, le patient est envoyé pour un diagnostic par ultrasons. Cette technique fait référence à des études sûres et très informatives qui aident à identifier les anomalies de l'état des tissus du lait ferreux et des ganglions lymphatiques.
  3. L'étape suivante du diagnostic est la mammographie. Cette procédure est basée sur les principes de l'examen aux rayons X, mais elle n'est pas recommandée pour les femmes de moins de 40 ans, les femmes qui allaitent ou les femmes enceintes.
  4. Ponction. Cette technique est souvent utilisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins thérapeutiques. À l’aide de l’aiguille la plus fine, le contenu est aspiré du kyste, ce qui a pour effet que les parois de la cavité se collent et se dissolvent avec le temps.
  5. Biopsie. La procédure consiste à prélever un biomatériau à partir du tissu mammaire pour analyse.

Des méthodes de diagnostic en laboratoire sont également prescrites, la composition hormonale du sang est minutieusement étudiée, la présence de marqueurs tumoraux, la décharge du mamelon est également envoyée pour analyse.

Comment traiter la mastopathie kystique diffuse?

Chez de nombreux patients, la mastopathie kystique n'a pas besoin de traitement, car asymptomatique, elle ne progresse pas et ne provoque pas de gêne.

Traitement de la mastopathie fibrocystique diffuse

La mastopathie fibrocystique diffuse est une lésion du tissu mammaire des tumeurs bénignes chez la femme. C'est l'une des modifications de la mastopathie. Elle se distingue des autres formes par l'apparition de tumeurs et de kystes (formés de cellules glandulaires) et l'apparition de papillomes dans la voie du lait. Le sein d'une femme est un ensemble de tissu glandulaire divisé en lobes (le lait est produit pendant l'allaitement). Les actions sont séparées par des couches de tissu conjonctif et entourées d'une grosse couche.

Chez une femme en bonne santé, leur ratio est à un certain niveau. Mais si un processus pathologique quelconque se produit, l'équilibre est perturbé et une mastopathie fibrokystique se développe. Les femmes en âge de procréer sont les plus exposées à la maladie (30 à 70%). Le nombre de cas de la maladie est considérablement réduit pendant la période de préménopause (environ 20%). Il est également connu sous le nom de fibroadénomatose et de maladie fibrokystique. Cela peut provoquer le développement de tumeurs malignes chez les femmes, ce qui est dangereux.

Causes de la maladie

Le déséquilibre hormonal chez les femmes constitue le principal facteur d'apparition de la maladie. Le développement et le fonctionnement des glandes mammaires dépendent directement du travail d’un groupe d’hormones provenant des ovaires, de l’hypothalamus, de l’hypophyse et des glandes surrénales. Toute insuffisance hormonale entraîne une modification du tissu mammaire. Grâce aux recherches, il a été prouvé que la mastopathie fibrocystique diffuse entraîne un excès d’œstrogènes et une diminution de la production de progestérone. Le taux de prolactine, au contraire, augmente.

En outre, il existe un certain nombre d'autres facteurs:

  • Maladies gynécologiques chroniques;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Blessures à la poitrine;
  • L'avortement;
  • L'utilisation de médicaments hormonaux;
  • Situations stressantes;
  • Problèmes sexuels;
  • Les perturbations du système endocrinien.

Variétés de la maladie

Il existe plusieurs formes de mastopathie fibrocystique diffuse:

  • Avec la dominance de la composante glandulaire ou adénose (caractérisée par une augmentation mammaire due à la prolifération du tissu glandulaire);
  • Avec la dominance du composant fibreux ou fibroadenomatosis (expansion des cloisons interlobaires, rétrécissement des conduits et leur possible croissance excessive);
  • Avec la dominance de la composante kystique (l'apparition de cavités aqueuses à l'intérieur du sein);
  • Forme mixte (la présence de kystes dans la poitrine et des zones compactées du tissu conjonctif).

Traitement de la maladie

Plusieurs spécialistes devraient être impliqués dans le processus de traitement d'une maladie: un mammologue, un gynécologue, un endocrinologue et, si nécessaire, un oncologue.

La stratégie de traitement dépend de la négligence et de la gravité de la maladie. L'approche intégrée la plus efficace.

Les principaux signes de la maladie sont les modifications de la structure du sein, la douleur et la libération de colostrum par les mamelons. Il est possible de confirmer la mastopathie fibrocystique diffuse à l'aide d'études supplémentaires prescrites par le médecin traitant.

Ceux-ci comprennent:

  1. Mammographie. La radiographie montre clairement la forme de la mastopathie, la présence de phoques et de tumeurs. La mammographie est contre-indiquée pour les femmes de moins de 35 ans, les femmes enceintes et les mères allaitantes. La fiabilité du diagnostic utilisant cette méthode est de 95%.
  2. Échographie du sein. Montre des néoplasmes et des modifications de la structure tissulaire. La méthode la plus informative dans l'analyse des changements diffus dans les ganglions lymphatiques et les glandes mammaires.
  3. Frottis du mamelon.
  4. Ponction des néoplasmes (nécessaire pour exclure le cancer du sein).
  5. Prise de sang (études biochimiques, analyse générale, statut hormonal).
  6. Palpation de la glande mammaire (inspection manuelle).

Avant de commencer le traitement, il est important d'exclure la présence d'une formation maligne (en utilisant une ponction). Depuis son retrait nécessite une intervention chirurgicale et un traitement oncologique individuel.

Ces dernières années, les produits contenant des ingrédients à base de plantes ont été utilisés plus fréquemment et ont démontré une efficacité élevée. Dans la plupart des cas, Wobenzym, Mastodinon, Klimadinon et d’autres sont utilisés. La durée du traitement de trois mois à un an.

Les médicaments synthétiques utilisés en thérapie incluent:

  • Analgésiques (réduire la douleur);
  • Complexes de vitamines et de minéraux (vitamines les plus couramment utilisées: A, E, C, B6 et P);
  • Iodure de potassium (résout le compactage et inhibe la croissance excessive des tissus);
  • Contraceptifs oraux;
  • Médicaments hormonaux (bromocriptine, danazol, tamoxifène);
  • Médicaments diurétiques (pour améliorer le fonctionnement du foie);
  • Agents apaisants.

En règle générale, le traitement avec des médicaments hormonaux vise à réduire l'effet stimulant de l'œstrogène. Le mécanisme d'action de ces médicaments (parmi lesquels le tamoxifène et le torémifène) réside dans le fait qu'ils ne permettent pas aux œstrogènes de communiquer avec les récepteurs dans les tissus du sein, limitant ainsi leur activité biologique. Ils améliorent également le bien-être des femmes dans la période prémenstruelle. Les anti-œstrogènes ont commencé à s'appliquer à la fin des années soixante-dix.

Le danazol et la buséréline réduisent la production d’hormones ovariennes et surrénaliennes, qui provoquent la mastopathie. Danazol affecte la glande pituitaire, Buserelin sur l'hypothalamus. Mais ils ne peuvent pas être utilisés pendant longtemps à cause des nombreux effets secondaires.

Sont également prescrits des contraceptifs oraux combinés qui bloquent l'ovulation et éliminent les fluctuations hormonales cycliques. En outre, effet prouvé expérimentalement de la caféine sur le développement de la maladie. Son abus est lourd avec une hyperplasie du tissu mammaire d'une femme, ce qui provoque la formation de kystes. Les androgènes (hormones mâles) peuvent être prescrits aux femmes de plus de 45 ans. Par exemple, Testobromide, ou androgène synthétique Danazol, qui inhibe la synthèse des hormones hypophysaires.

Les patients ont souvent un œdème accru. Le but des diurétiques légers et la limitation de l'utilisation de sel aident à l'éliminer.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui bloquent la synthèse des prostaglandines sont prescrits dans la seconde moitié du cycle menstruel. Avoir un effet analgésique prononcé. Mais l’effet de leur utilisation à court et à long terme n’est pas recommandé.

Le médecin ne prend la décision du choix du médicament qu’après une étude approfondie des analyses du patient, car il n’existe aucun algorithme spécifique pour le traitement de la mastopathie fibrocystique diffuse. Chaque cas de la maladie est considéré séparément et, en fonction des caractéristiques individuelles du corps de la femme, du mode de vie et de l'évolution de la maladie, le traitement sera différent.

Les procédures physiothérapeutiques sont assez efficaces. Plus souvent prescrit:

  • Thérapie magnétique;
  • Électrophorèse;
  • Argile, traitement de la boue;
  • Bains thérapeutiques minéraux et marins;
  • L'acupuncture;

Il est important que pendant la mastopathie diffuse toutes les procédures ne soient pas chaudes.

Très rarement, pour la mastopathie fibrocystique diffuse, l'ablation chirurgicale des fibromes et des nœuds est nécessaire. Dans ce cas, il est réalisé par résection sectorielle de la glande mammaire (élimination de la formation ainsi que des tissus environnants).

Traitement des remèdes populaires

La mastopathie est une maladie connue depuis l'Antiquité. Il existe donc une multitude de recettes populaires. Mais il est important de rappeler que de cette manière, seule la maladie est guérie dans les premiers stades de son développement et en tenant compte des recommandations du médecin.

Les méthodes de traitement les plus populaires sont:

  1. Bouillons de bore utérus, achillée millefeuille, chaga, racine de bardane (améliorer les niveaux hormonaux, réduire le processus inflammatoire).
  2. Teintures à l'alcool (forêt de pins usée, pignons de pin, propolis). Vendu sous forme finie dans une pharmacie ou vous pouvez le faire vous-même.
  3. Compresses et lotions (feuilles de bardane, citrouille, tourteau de farine de seigle, compresse au chou et au miel, etc.

En outre, pour le traitement de la mastopathie, vous devez boire au moins deux litres de liquide par jour et surveiller votre état nutritionnel. À exclure du régime alimentaire du patient, les aliments gras, la restauration rapide, le thé fort, le café, le chocolat.

Réduire la consommation de sel. Mangez des légumes, des fruits et des aliments riches en fibres (il y a plus d'agrumes, de cassis, de rowan, de cerises, de framboises). Préférez les viandes et les poissons faibles en gras. Évitez les saunas et les lits de bronzage et ne bronzez pas au soleil. Vous devez également choisir des sous-vêtements confortables et des vêtements amples. Et rappelez-vous du fait scientifiquement prouvé que l'allaitement pendant plus de six mois réduit de moitié le risque de développer un oncologie.

La santé des femmes dépend directement du mode de vie. Pour exclure la mastopathie diffuse kystique-fibreuse, il suffit de procéder à un examen indépendant de la glande mammaire une fois par mois. Il est important de se rappeler que les symptômes de la maladie sont plus prononcés avant la menstruation. En outre, il n'est pas nécessaire de reporter la visite à un mammologue et à un oncologue. Une visite à des spécialistes devrait avoir lieu au moins une fois par an. Un examen indépendant des seins une fois par mois.

Qu'est-ce que la mastopathie fibrocystique diffuse: diagnostic et traitement

La mastopathie est une maladie aux multiples facettes qui peut s'exprimer sous différentes formes.

Selon la nature, la taille et le nombre de tumeurs sont divisés en plusieurs catégories.

Le traitement de chacun a ses propres nuances, sans lesquelles un rétablissement complet est impossible.

Qu'est-ce que la mastopathie fibrokystique, à quel point c'est dangereux et comment la traiter. Découvrez ci-dessous.

La mastopathie mammaire fibrocystique diffuse: de quoi s'agit-il?

La mastopathie est une maladie de la glande mammaire caractérisée par l’apparition de tumeurs bénignes sur le fond d’un fond hormonal altéré. La prolifération des tissus glandulaires ou conjonctifs forme des joints ou des cavités de différentes tailles.

Elle vient sous différentes formes. C'est la nature des formations qui donne le nom de mastopathie. Il peut être fibreux, kystique ou mixte. En cas de mastopathie fibrocystique diffuse de forme mixte, le composant fibreux ou kystique peut prévaloir.

Une autre gradation de la maladie concerne la taille et l'emplacement de la tumeur.

Les grandes formations simples provoquent une forme nodulaire, caractéristique petite et nombreuse du diffus.

La mastopathie fibrocystique diffuse: de quoi s'agit-il? La mastopathie fibrocystique diffuse consiste en la formation d'une variété de petits phoques et de cavités remplies de liquide (kystes). Ils affectent généralement les deux glandes mammaires.

La forme diffuse de la mastopathie fibrokystique est plus prononcée chez les femmes en âge de procréer (jusqu'à 40 ans). Les formes nodulaires sont caractéristiques de la période de la ménopause et de la préménopause.

Mastopathie fibrokystique diffuse - photo:

Les causes

La cause principale de la mastopathie est un déséquilibre hormonal prononcé. En raison de divers facteurs, les ovaires commencent à produire une quantité accrue d’œstrogènes, tandis que le niveau de progestérone diminue.

Mastopathie fibrokystique - causes:

  • prédisposition génétique;
  • l'apparition des premières règles à l'adolescence;
  • l'apparition de la préménopause;
  • dysfonctionnement ovarien ou thyroïdien;
  • l'avortement;
  • accouchement;
  • long allaitement;
  • non-allaitement;
  • traitement avec des médicaments hormonaux.

Presque toutes les femmes sont dans la zone à risque, de l'adolescence au début du climat. Les tumeurs bénignes de la glande mammaire se retrouvent chez les jeunes filles, les bébés et même les hommes. Toutefois, selon les statistiques, la maladie survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer ou entrées dans la période préménopausique.

Les principaux symptômes

La maladie fibrokystique diffuse des glandes mammaires présente les symptômes suivants:

  • Un grand nombre de petits phoques et de cavités dans la poitrine. Normalement, les tumeurs affectent les deux glandes mammaires et peuvent changer de forme, de taille et de localisation au cours du cycle menstruel. Les phoques sont mobiles, la plupart d'entre eux sont difficiles à détecter à la palpation.
  • Ganglions lymphatiques enflés. Dépend des caractéristiques de l'organisme. Dans certains cas, le nœud gonfle et devient douloureux, dans d'autres l'augmentation est subtile.
  • Décharge des mamelons. Ils ont souvent l'apparence d'un liquide clair, jaune pâle ou blanc laiteux. Apparaissent généralement dans la seconde moitié du cycle menstruel et sont irrégulières. Parfois, du sang apparaît dans la décharge - un signal indiquant qu'un petit vaisseau sanguin a éclaté sous pression.
  • Gonflement sévère de la poitrine. Il se produit dans la seconde moitié du cycle et s'accompagne d'une augmentation du nombre de nœuds et de kystes. Accompagné d'une sensation de lourdeur et de plénitude, il se produit parfois une sensation de brûlure.
  • Douleur dans la poitrine. Il peut être pressant, perçant, brûlant. Il survient généralement dans la seconde moitié du cycle, mais certains patients se plaignent de douleurs constantes. Passe après les procédures thérapeutiques locales (lotions, compresses, enveloppements).
  • Augmentation de la température. Souvent accompagné de gonflement et de douleur. Dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Parfois accompagné de vertiges, maux de tête, nausées et même évanouissements.

Les symptômes de la mastopathie sont très divers et peuvent être masqués comme n'importe quelle maladie. Si vous remarquez la présence d'au moins deux d'entre eux, contactez immédiatement votre médecin pour confirmer le diagnostic et développer un schéma thérapeutique individualisé.

Options de diagnostic

La forme diffuse de la mastopathie avec un grand nombre de petits phoques et de kystes est difficile à détecter lors de l'auto-examen, en particulier au stade initial. Les femmes peuvent consulter un médecin si elles se plaignent de douleurs à la poitrine, d'écoulement du mamelon ou d'une modification du cycle menstruel.

Pour clarifier le diagnostic, le patient est soumis à une échographie. Les échographies de mastopathie fibrokystique chez les femmes âgées de 35 à 40 ans donnent des résultats particulièrement positifs.

La mammographie est recommandée pour les patients plus âgés, ce qui donne des résultats plus précis. La mastopathie fibrokystique par mammographie sans contact est contre-indiquée chez les femmes de moins de 35 ans, enceintes et allaitantes.

Pour clarifier le diagnostic, un test sanguin biochimique peut être attribué, et pour identifier les pathologies d'autres organes de la reproduction, une référence à un gynécologue est donnée pour étudier l'état de l'utérus et des ovaires.

À la révélation des tumeurs et des kystes on effectue la ponction, les tissus prélevés sont envoyés pour examen cytologique. Le but de l'opération est d'éliminer l'apparition de tumeurs malignes.

Si la nature bénigne des tumeurs est confirmée, le patient reçoit un traitement thérapeutique approprié. Si des cellules malignes sont détectées, une chimiothérapie, une mastectomie ou une résection partielle de la glande mammaire sont recommandées.

Traitement

Même au début de la mastopathie, le traitement n’est prescrit que par un mammologue. Qu'est-ce qui est impossible en cas de mastopathie fibrokystique? Vous ne devez pas vous auto-traiter, essayez vous-même tous les médicaments et recettes populaires disponibles.

La raison de l'apparition de la maladie fibrokystique négligée est une visite tardive chez le médecin. Seul un spécialiste peut évaluer correctement la nature des tumeurs, l’état des niveaux hormonaux, collecter des médicaments qui ne se contrediront pas et provoquent des effets indésirables.

Des préparations phytothérapeutiques et homéopathiques sont proposées aux stades initiaux:

Le mastodinon a fait ses preuves sous la forme d'un extrait alcoolique à base de plantes, Phytolone, contenant l'extrait d'algue brune.

Dans les formes diffuses, on utilise Claminum, qui contient une proportion accrue d’iode et a un effet antitumoral prononcé.

Pour soulager la douleur, les symptômes sont prescrits:

Pour les tumeurs et les kystes graves, un traitement hormonal est recommandé en utilisant:

  • des comprimés;
  • les injections;
  • implantation sous-cutanée.

Les contraceptifs de la dernière génération, qui ne causent pas d’effets secondaires, ont fait leurs preuves. Les médicaments augmentent la quantité de prolactine et inhibent la formation d'œstrogènes, inhibant le développement de néoplasmes et réduisant ceux existants. Dans cette phase, l’Utrogestan est efficace sous forme de comprimés ou de suppositoires vaginaux contenant de la prolactine naturelle.

Si le développement des lésions se poursuit, les patients reçoivent un traitement plus puissant sous la forme d’injections de testostérone ou de stéroïdes. Ils sont généralement dispensés en alternance avec des médicaments plus légers.

Lorsque le traitement hormonal doit être prudent avec les préparations à base de plantes, de nombreuses plantes inhibent l'efficacité des médicaments hormonaux.

Des remèdes populaires sont particulièrement efficaces:

Pour la résorption des tumeurs et améliorer l'état général:

  • la bardane;
  • plantain;
  • pinceau rouge;
  • la chélidoine;
  • cônes de houblon;
  • millefeuille;
  • Le millepertuis;
  • calendula

Sur la bonne utilisation de la mastite avec la bardane, les feuilles de chou et le pinceau rouge, consultez notre site Web.

Pour soulager la douleur et la sévérité des symptômes utilisés:

  • applications de miel ou d'argile;
  • des compresses de feuilles de chou ou de bardane.

Toutes les méthodes de thérapie populaire doivent être discutées avec votre médecin et intégrées dans le schéma général du traitement.

Pour le traitement de la mastopathie, le régime alimentaire est très important. Améliorer la condition aidera à se débarrasser de l'obésité, contribuant à une production accrue d'oestrogène.

Le régime alimentaire doit être nutritif, varié et pas trop calorique.

Assurez-vous d'inclure dans le menu du jour au moins 500 grammes de fruits et légumes, de préférence frais, cuits à l'étouffé ou cuits à la vapeur. Le régime alimentaire est diversifié par des produits laitiers faibles en gras, de la viande de volaille maigre, du poisson de mer et d'eau douce, des céréales, des plats à base de légumineuses et de soja.

La forme kystique implique un apport modéré en liquide. Exclure du menu les produits contenant une grande quantité de sel, provoquant un gonflement, des boissons gazeuses. Buvez de l'eau embouteillée, du thé vert et des tisanes, des boissons aux fruits aux baies, des boissons aux fruits et des jus de fruits frais dilués dans de l'eau.

Maladie et grossesse

Dans toute forme de mastopathie mammaire fibrokystique, une grossesse et un accouchement sans danger sont possibles. Comme la forme diffuse est plus répandue chez les jeunes femmes, la grossesse survient souvent à l’origine de la maladie.

Lorsque cela se produit, il est important d'informer le médecin traitant. Les femmes enceintes ne sont pas recommandées pour la mammographie, l'étude des canaux lactifères via l'introduction de liquide colorant et d'autres procédures.

Il faut être prudent dans le traitement à base de plantes. Même les plantes inoffensives peuvent causer des problèmes chez le fœtus jusqu'à la fausse couche.

Habituellement, on prescrit aux femmes enceintes un traitement d'entretien léger avec correction hormonale.

Affecté à des moyens sûrs de l'arsenal des herboristes, avec un effet calmant, analgésique, anti-œdème.

Avec la mastopathie fibrokystique, est-il possible d'allaiter? Souvent, la grossesse elle-même et l'allaitement subséquent aident à corriger la situation. Les médecins ont noté des cas où, au cours de la lactation, les fibromes et les kystes avaient diminué ou étaient complètement absorbés.

Il est important de ne pas nourrir le bébé trop longtemps. L'allaitement au sein pendant plus de 12 mois est un facteur de risque pouvant causer non seulement des tumeurs bénignes, mais également des tumeurs malignes.

Lien avec l'oncologie

Les fibromes et les kystes ne dégénèrent pas en eux-mêmes en tumeurs cancéreuses. Cependant, une quantité accrue d'œstrogènes constitue un fond favorable au développement de tumeurs malignes.

La mastopathie fibrokystique peut-elle évoluer en cancer? La mastopathie fibrokystique peut se développer parallèlement à des kystes inoffensifs: dans des conditions de déséquilibre hormonal et d'immunité réduite, la croissance est réussie et rapide. Il y a un risque de ne pas remarquer un nouveau phoque à côté d'un grand nombre de phoques existants.

Pour éviter l'apparition d'un cancer, il est nécessaire de ne pas différer la correction des niveaux hormonaux. Habituellement, le médecin prescrit une hormonothérapie légère au stade initial de la maladie; dans les cas plus avancés, on utilise des injections de testostérone, qui bloque les œstrogènes.

La mastopathie fibrocystique diffuse chez la femme n'est pas une phrase, mais une raison de prendre sérieusement soin de votre santé. Le traitement sera long, mais dans le cas d'une adhésion scrupuleuse aux recommandations du médecin vient le rétablissement. Il est important de ne pas interrompre le cours et de ne pas essayer par soi-même des recettes douteuses et même néfastes au détriment de méthodes éprouvées.

Vous trouverez plus d'informations à ce sujet dans la section Mastopathie diffuse.

Symptômes et traitement de la mastopathie diffuse, kystique et fibreuse

La mastopathie est une maladie dyshormonale des glandes mammaires, dans laquelle le tissu glandulaire et conjonctif se développe dans les tissus de cet organe avec la formation de grumeaux ou de kystes de différentes tailles.

Il faut distinguer un tel état des tumeurs bénignes du sein par les fibroadénomes.

Le plus souvent, la mastopathie se développe à l'âge de trente à cinquante ans. Cette maladie n’est pas typique des femmes ménopausées qui ne reçoivent pas de traitement hormonal.

D'un point de vue clinique, la mastopathie est divisée en deux groupes: diffuse et nodulaire. Dans la dernière forme de la maladie, un nœud spécifique se trouve dans la glande mammaire. La mastopathie diffuse se caractérise par un grand nombre de petites formations sans prédominance d'un type spécifique.

Causes de la maladie

Cette maladie est due à diverses raisons, liées à la fois à des facteurs héréditaires (génétiques) et aux particularités du mode de vie d'une femme et de son environnement.

Souvent, tous les facteurs de causalité sont étroitement liés, formant un contexte général extrêmement défavorable. La complexité de l’évaluation de l’ensemble des causes de la maladie impose la nécessité d’un examen complet régulier (consultation d’un mammologue, auto-examen des glandes mammaires, mammographie) pour presque toutes les femmes.

À ce jour, toutes les principales conditions qui contribuent à l’émergence et au développement de maladies des glandes mammaires ont été identifiées, ce qui permet de déterminer l’ensemble des femmes présentant un risque accru de cette pathologie.

La première raison est la violation de la fonction de reproduction. La mastopathie se développe le plus souvent chez les femmes présentant une fonction menstruelle précoce - jusqu’à 12 ans, manque de grossesse, accouchement, infertilité, âge tardif de la première grossesse, et aussi après 30 ans, présence d’avortements spontanés et artificiels, petit nombre de naissances et de naissances deux), une courte période d'allaitement - jusqu'à cinq mois, une ménopause tardive - après cinquante-deux ans.

Une autre cause de mammite est la dysfonction sexuelle et divers facteurs psychologiques. Les caractéristiques négatives de la vie sexuelle nuisent assez à l’état général des glandes mammaires.

La mastopathie se développe le plus souvent chez les femmes sans relations sexuelles, avec insatisfaction sexuelle ou avec une vie sexuelle irrégulière. Cette maladie est également courante chez les femmes divorcées ou non mariées.

Des facteurs psychologiques défavorables, tels que l’état matrimonial défavorable, le stress chronique, les conflits au travail et à la maison, la prédominance d’émotions négatives augmentent le risque de développer cet état pathologique. La mastopathie se développe le plus souvent chez les femmes atteintes d'hystérie et de névrose.

Les troubles hormonaux et métaboliques contribuent également énormément au développement de cette maladie. Ceux-ci incluent un déséquilibre des hormones thyroïdiennes et des hormones sexuelles. La mastopathie se développe le plus souvent chez les femmes atteintes de diabète et d'obésité.

Cette pathologie peut également survenir en présence de maladies gynécologiques: processus chroniques de la nature inflammatoire pelvienne (annexite ou inflammation des appendices, endométriose, ovaire polykystique, fibromes utérins).

Les maladies chroniques d’autres systèmes et organes, telles que le dysfonctionnement de la thyroïde, le goitre endémique, l’hypothyroïdie, la cholécystite, l’hépatite, l’hypertension artérielle, peuvent également provoquer le développement d’une mastite.

Les facteurs génétiques jouent un rôle important. Il a été établi que chez les femmes dont la mère avait la mastopathie, un état pathologique similaire se développe avec une probabilité plus grande.

Le mode de vie et les facteurs environnementaux contribuent également à la formation de cet état pathologique. La mastopathie est plus fréquente chez les femmes qui travaillent avec un travail intellectuel ou supérieur, et chez celles dont le travail est associé à une surcharge nerveuse.

Elle affecte également la privation chronique de sommeil, la consommation excessive de calories, de matières grasses, de protéines animales, de consommation insuffisante de fruits et de légumes et de fibres alimentaires.

Symptômes et signes

Les principaux symptômes et signes de la mastopathie sont les suivants: douleur dans la glande mammaire, zones de phoques dans cet organe et augmentation de son volume, élargissement du ganglion lymphatique dans la région lymphatique, écoulement des mamelons, présence de ganglions spécifiques. Tous peuvent apparaître individuellement ou en combinaison.

La douleur dans la glande mammaire avec la mastopathie est sourde et douloureuse dans la nature. L'apparition de la gravité, qui augmente dans la période prémenstruelle, une sensation de malaise. La douleur peut être locale ou donner à l'omoplate ou au bras. Par nature, il est périodique ou constant.

Dans de nombreux cas, la douleur est associée au cycle menstruel. Bien qu’il s’agisse du symptôme principal, il n’est pas observé chez 10% à 15% des femmes, bien que les mêmes changements soient observés à la palpation par rapport aux femmes douloureuses.

L'apparition de ce symptôme est due à la compression de formations kystiques, au tissu conjonctif oedémateux des terminaisons nerveuses et à leur implication dans le processus de sclérose tissulaire.

Les zones des phoques des glandes mammaires sont toujours déterminées lors de l'auto-examen en tant que formations aux contours flous, dont les limites sont assez difficiles à déterminer.

Une augmentation des ganglions lymphatiques de la région axillaire et une augmentation de leur sensibilité sont constatées lors de la palpation chez seulement 10% des femmes atteintes de mastopathie.

Très souvent, un signe caractéristique de la maladie est une augmentation du volume de la poitrine. Il s’agit d’un engorgement cyclique de nature cyclique causé par une congestion dans les veines et un gonflement du tissu conjonctif, alors que le volume de l’organe peut augmenter de plus de quinze pour cent..

Les maux de tête incluent souvent des maux de tête de type migraine, un gonflement, une gêne abdominale (constipation, flatulences, éclaboussures, débordements), une irritabilité nerveuse accrue, la peur, l'anxiété. Le complexe de tels changements s'appelle le syndrome prémenstruel. Avec l'apparition de la menstruation, ces symptômes disparaissent.

L'écoulement des mamelons peut être abondant ou peu abondant (apparaître avec la pression). Ils peuvent être blanchâtres, transparents, bruns, verdâtres, sanglants. La couleur sanglante de décharge la plus dangereuse, car ils sont le signe d'un état pathologique négligé existant depuis longtemps.

Un nœud dans la glande ne peut être observé que sous une forme de mastite nodulaire. Dans le même temps, il est défini comme une éducation avec des limites claires, dont la taille peut varier quelque peu. C'est pourquoi il existe souvent des problèmes de différenciation entre la mastopathie et le cancer du sein.

Classification

Il existe des formes nodales et diffuses de la mastopathie. Le premier groupe comprend les kystes, les fibroadénomes, les fibroadénomes en forme de feuilles (fibroadénomes phalloïdes), les papillomes intra-canalaires, les lipogranulomes, les lipomes, les angiomes, les hémartomes.

On distingue les entreprises de mastopathie diffuses suivantes:

  • avec une prédominance de la composante glandulaire (adénoses);
  • avec la prédominance de la composante fibreuse (fibroadénose);
  • avec une prédominance de la composante kystique (fibrocystique);
  • adénose sclérosante;
  • formes mixtes.

Mastopathie fibreuse

Cette forme de mammite est caractérisée par la prédominance de la fibrose (formation de tissu conjonctif).

Des changements se produisent dans le tissu conjonctif interlobulaire. On constate une prolifération (prolifération) du tissu intracanalaire avec un rétrécissement de la lumière du canal lui-même jusqu'à sa fermeture complète.

Le tableau clinique de cette forme de la maladie est caractérisé par la douleur. La palpation présente des zones épaisses et dures.

La mastopathie fibreuse se développe le plus souvent chez les femmes âgées de vingt-cinq à quarante ans. Il est localisé dans les quadrants supérieurs et supérieurs des glandes mammaires, apparaît généralement quelques jours avant la menstruation et augmente au cours de la deuxième phase du cycle.

Dans certains cas, une douleur à l'épaule, à l'omoplate et à l'aisselle peut être ressentie. En cas d'évolution prolongée de la maladie, l'intensité de la douleur peut diminuer. Habituellement, il n'y a pas de décharge des mamelons.

Mastopathie kystique

Cette forme de mastopathie se caractérise par la présence de joints multiples ou uniques - les kystes, qui sont des formations abdominales limitées à l'extérieur par le tissu conjonctif et à l'intérieur sont remplies de liquide. Ils ont des limites claires et une consistance élastique.

Le plus souvent, cette forme de la maladie se développe chez les femmes après l'âge de cinquante-quatre ans. C'est à cet âge que de graves perturbations hormonales peuvent survenir, qui consistent en la prédominance de l'hormone œstrogène. En même temps, les conduits des glandes mammaires sont obstrués, le passage du fluide devient impossible, de ce fait, il commence à s'accumuler dans les lobes, ce qui conduit au développement des phoques.

Pour la mastopathie kystique, ainsi que pour d'autres formes de cette maladie, les symptômes suivants sont caractéristiques: sensibilité des seins, qui augmente avant la menstruation, écoulement du mamelon, modifications fibrotiques (dans ce cas, sont un peu moins prononcées).

Mastopathie kystique diffuse

La mastopathie kystique diffuse diffère des formes nodulaires de cette maladie par la quantité de tissu épithélial et conjonctif dans la glande mammaire. Il y a une prolifération d'éléments de tissu conjonctif, ce qui conduit au développement de nombreuses petites formations.

Pour la mastopathie kystique diffuse se caractérise par la présence de multiples petits kystes, qui n'ont pas l'ordre dans l'emplacement et qui peuvent être sur les deux glandes mammaires en même temps. Les formations sont bien séparées des tissus environnants, ont un contenu transparent, cependant, dans les petites tailles, il n’est pas possible de les perforer.

Les principaux symptômes de cette maladie sont la douleur et l’inconfort des glandes mammaires, que l’on peut administrer à la région des aisselles, de l’omoplate, des mains et de la clavicule. Ces manifestations cliniques apparaissent avant l’apparition de la menstruation et peuvent s’affaiblir avec l’évolution de la maladie.

Mastopathie à fibres diffuses

La mastopathie à fibres diffuses se caractérise par l'apparition d'une formation bénigne dans la glande mammaire, qui est un nœud arrondi dense, indolore, mobile et non soudé à la peau environnante. Il a une taille allant d'un demi-centimètre à sept centimètres de diamètre. C'est cette forme de maladie qui se développe le plus souvent chez les jeunes femmes (jusqu'à 25 ans).

La mastopathie à fibres diffuses se caractérise par les mêmes symptômes que d'autres formes de la maladie: douleur, gêne des glandes mammaires, ganglions lymphatiques axillaires élargis, scapulaires, écoulement anormal du mamelon.

Diagnostic de la mastopathie

Le moyen le plus simple et souvent le plus efficace de détecter tout changement du sein consiste à examiner par soi-même les glandes mammaires.

Elle doit être réalisée entre 14 et 15 ans au moins une fois par mois immédiatement après la fin du mois.

L'examen comprend une inspection dans le miroir, puis la sensation des glandes mammaires en position couchée et debout.

Il convient de noter s’il existe des signes d’une violation de la symétrie, d’une décoloration de la peau de la région périphérique et du sein dans son ensemble et d’une augmentation du schéma veineux.

Si, au cours de l'étude, les signes de mastopathie énumérés ci-dessus sont découverts, il est alors nécessaire de consulter un mammologue pour un examen approfondi, car seul un spécialiste peut distinguer la mastopathie d'autres conditions pathologiques.

Les principales méthodes d'évaluation objective de l'état des glandes mammaires comprennent la mammographie et l'échographie, qui doivent se compléter. L'échographie est un moyen absolument sûr, vous permet de mener des recherches sur la dynamique, est dépourvue de toute restriction d'âge, vous permet d'examiner les femmes qui allaitent et les femmes enceintes.

Mais lors du diagnostic de tumeurs allant jusqu’à un centimètre, l’efficacité diagnostique de cette méthode est faible. La mammographie peut détecter tout changement pathologique dans 90 à 95% des cas. La méthode est simple, absolument sans danger pour les personnes examinées, elle a un indicateur élevé d'efficacité diagnostique. La mammographie et l'échographie sont effectuées le sixième douzième jour du cycle menstruel.

S'il existe des zones suspectes pour la tumeur, les nodules, il est nécessaire d'effectuer une biopsie de la glande mammaire suivie d'une étude cytologique spéciale des cellules obtenues. Les écoulements des mamelons sont également soumis à un examen cytologique.

Traitement de la mastopathie

Dans la plupart des cas, la mastopathie ne préoccupe pas les femmes, en particulier jusqu'à trente ans. Cependant, au fil du temps, cela progresse. À partir de cette fonction, il est conseillé à toutes les femmes soupçonnées de mastopathie de consulter un mammologue le plus rapidement possible. Plus le traitement est commencé tôt, meilleurs seront les résultats.

Le traitement de cette maladie est sélectionné individuellement et dépend de sa forme, de la présence d'autres maladies gynécologiques, du statut hormonal. Il vise à réduire le nombre de kystes et de tissus fibreux dans le sein, à normaliser la concentration d'hormones dans le sang, à éliminer diverses maladies endocriniennes et processus inflammatoires des organes de reproduction, à éliminer le symptôme de douleur, à normaliser le fonctionnement des reins, du système nerveux central et du foie. Le traitement peut durer plusieurs années. L'alcool et le tabagisme sont strictement interdits.

Dans les formes nodales, le traitement commence par une intervention chirurgicale - résection sectorielle de la glande mammaire, à la suite de laquelle un examen histologique urgent du matériel obtenu est effectué. Lorsqu'une croissance maligne est détectée, le volume de l'opération augmente. Avec de telles interventions, seule une partie du tissu altéré est éliminée, c'est pourquoi un traitement conservateur à part entière est effectué.

Les formes diffuses de la maladie sont soumises à un traitement conservateur. À cette fin, des méthodes hormonales et non hormonales sont utilisées aujourd'hui. L'efficacité de chacun d'eux dépend des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie, ainsi que de nombreux autres facteurs.

Remèdes et médicaments pour la mastopathie

L'utilisation de médicaments hormonaux doit être justifiée, est effectuée après un certain programme d'examen tel que prescrit par un médecin.

Dans tous les cas, l’auto-traitement est inacceptable, car il peut accélérer la croissance des formations et contribuer au développement de complications.

La gamme de médicaments hormonaux utilisés pour la mastopathie est assez large - depuis les faibles doses de contraceptifs oraux et leurs analogues aux hormones sexuelles à leurs antagonistes et agonistes.

L'hormonothérapie de nature systémique est extrêmement rarement utilisée pour cette maladie, uniquement dans les cas particulièrement graves. Le résultat souhaité ne donne qu'un traitement complet sous la surveillance d'un médecin.

Les autres médicaments utilisés pour le traitement de la mastopathie comprennent les vitamines (A, E, groupe B), les immunomodulateurs (wobenzyme, adaptogènes), les préparations d'iode, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (généralement pris dans la seconde phase du cycle menstruel pour éliminer la douleur). sédatifs (médicaments à base de plantes - agripaume, valériane).

Régime alimentaire pour mastopathie

Avec le développement de la mastopathie, il est nécessaire d’exclure du régime les produits contenant des méthylxanthines: café, dont, chocolat, cola, cacao. Ils contribuent à la croissance des formations et à l'émergence de nouveaux éléments. En plus de tout cela, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de fruits et légumes, de son, de fibres végétales, de réduire la consommation de graisses d'origine végétale.

Traitement des remèdes populaires de mastopathie

Les remèdes populaires doivent être associés aux médicaments, car ils ne soulagent que les symptômes mais ne permettent pas d’éliminer les nodules et les petites formations. Des décoctions spéciales sont utilisées, qui peuvent inclure l’herbe, le pinceau rouge, les racines de bardane, l’achigan, l’armée, la succession, la racine de valériane, les feuilles de menthe, le fruit du cumin, les fleurs de camomille, le fenouil.

Lotions et compresses de feuilles de bardane, de miel, d’huile de ricin, de jus de citron, de feuilles de chou, de tortillas de seigle utilisées localement. L'utilisation de la médecine traditionnelle doit être longue et régulière. Seulement dans ce cas, ils montreront leur efficacité.

Traitement de la mastopathie fibrocystique diffuse

La mastopathie fibrokystique (FCM), une lésion bénigne de la glande mammaire, est caractérisée par un spectre de changements prolifératifs et régressifs dans les tissus avec violation du rapport entre les composants épithéliaux et conjonctifs. Ces dernières années,

La mastopathie fibrokystique (FCM), une lésion bénigne de la glande mammaire, est caractérisée par un spectre de changements prolifératifs et régressifs dans les tissus avec violation du rapport entre les composants épithéliaux et conjonctifs. Ces dernières années, cette pathologie a connu une augmentation constante dans le monde entier (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov et al., 2003). La mastopathie touche 30 à 70% des femmes en âge de procréer; elle présente une fréquence de 70 à 98% des maladies gynécologiques (A. V. Antonova et al., 1996).

En préménopause, il survient chez 20% des femmes. Après l'apparition de la ménopause, les nouveaux kystes et nœuds n'apparaissent généralement pas, ce qui prouve l'implication des hormones ovariennes dans l'apparition de la maladie.

Actuellement, il est connu que les maladies malignes des glandes mammaires se retrouvent 3 à 5 fois plus souvent dans le contexte des tumeurs bénignes des glandes mammaires et dans 30% des cas avec des formes nodulaires de mastite avec des phénomènes de prolifération. Par conséquent, dans le cadre de la lutte anticancéreuse et du diagnostic précoce des tumeurs malignes, la détection et le traitement opportuns des maladies prétumorales n’est pas moins important.

Il existe des formes non proliférantes et proliférantes de la FCM. Le risque de malignité sous forme non proliférative est de 0,86%, avec une prolifération modérée - 2,34%, avec une prolifération prononcée - 31,4% (S. S. Chistyakov et al. 2003).

Le rôle principal dans l'apparition de la FCM est attribué aux troubles dyshormonaux dans le corps d'une femme. Il est connu que le développement des glandes mammaires, des modifications cycliques régulières à leur maturité, ainsi que des modifications de leur fonction pendant la grossesse et l'allaitement se produisent sous l'influence d'un complexe entier d'hormones: hormone libérant la gonadotrophine (GnRH) de l'hypothalamus (gonadotropines (hormones lutéinisante et stimulant la folliculite), gonadotrophine chorionique humaine, hormone stimulant la thyroïde, androgènes, corticostéroïdes, insuline, œstrogène et progestérone. Tout déséquilibre hormonal est accompagné de modifications dysplasiques du tissu mammaire. L'étiologie et la pathogenèse de la PCM n'ont pas encore été définitivement établies, bien que plus de cent ans se soient écoulés depuis la description de ce complexe de symptômes. Un rôle important dans la pathogenèse de la PCM est attribué à l'hyperestrogénisme relatif ou absolu et à l'état de déficit en progestérone. Les œstrogènes provoquent la prolifération de l'épithélium alvéolaire canalaire et du stroma, et la progestérone neutralise ces processus, permet la différenciation de l'épithélium et la cessation de l'activité mitotique. La progestérone a la capacité de réduire l’expression des récepteurs d’œstrogènes et le niveau local d’œstrogènes actifs, limitant ainsi la stimulation de la prolifération du tissu mammaire.

Un déséquilibre hormonal dans les tissus mammaires en direction d'un déficit en progestérone s'accompagne d'un œdème et d'une hypertrophie du tissu conjonctif intralobulaire, et la prolifération de l'épithélium canalaire conduit à la formation de kystes.

Le taux de prolactine dans le sang joue un rôle important dans le développement de la PCM, ce qui a des effets divers sur le tissu de la glande mammaire, stimulant ainsi les processus métaboliques de l'épithélium des glandes mammaires tout au long de la vie. L'hyperprolactinémie en dehors de la grossesse s'accompagne d'un gonflement, d'un engorgement, d'une sensibilité et d'un gonflement des glandes mammaires, plus prononcés au cours de la deuxième phase du cycle menstruel.

Les causes les plus courantes de la mammite sont les maladies hypothalamo-hypophysaires, le dysfonctionnement de la thyroïde, l'obésité, l'hyperprolactinémie, le diabète sucré, les troubles du métabolisme lipidique, etc.

La cause des désordres dyshormonaux des glandes mammaires peut être une maladie gynécologique; troubles sexuels, prédisposition héréditaire, processus pathologiques dans le foie et les voies biliaires, grossesse et accouchement, situations stressantes. La PCM se développe souvent pendant les premières règles ou la ménopause. À l'adolescence et chez les femmes jeunes, le type le plus commun de mastopathie est détecté, avec des manifestations cliniques mineures caractérisées par une sensibilité modérée dans le quadrant supérieur externe du sein.

Entre 30 et 40 ans, on détecte le plus souvent plusieurs petits kystes avec une prédominance de la composante glandulaire. syndrome de la douleur est généralement prononcé de manière significative. Les kystes simples et volumineux sont plus caractéristiques chez les patients âgés de 35 ans et plus (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

On trouve également des FCM chez les femmes ayant un cycle menstruel régulier en deux phases (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

Le FCM diffus peut être:

  • avec une prédominance de la composante glandulaire;
  • avec une prédominance de la composante fibreuse;
  • avec une prédominance de la composante kystique.

Le diagnostic des maladies du sein repose sur l'examen des glandes mammaires, leur palpation, la mammographie, les ultrasons, la ponction des nodules, les zones suspectes et l'examen cytologique de la ponctation.

L'étude des glandes mammaires en âge de procréer doit être réalisée au cours de la première phase du cycle menstruel (2-3 jours après la fin des menstruations), car dans la deuxième phase, en raison d'un engorgement des glandes, la probabilité d'erreurs de diagnostic est élevée (S. Chistyakov et al., 2003)..

Lors de l'examen des glandes mammaires, leur apparence est évaluée en tenant compte de toutes les manifestations d'asymétrie (contours, couleur de la peau, position du mamelon). Ensuite, l'examen est répété avec les bras du patient levés. Après examen, la palpation des glandes mammaires est effectuée, tout d'abord dans la position du patient debout, puis couchée sur le dos. En même temps, les ganglions lymphatiques axillaires, sous-claviers et supraclaviculaires sont palpés. En cas de modification des glandes mammaires, une mammographie et une échographie sont effectuées.

L'échographie du sein devient de plus en plus populaire. Cette méthode est sans danger, ce qui permet des études répétées, si nécessaire. En termes d’informativité, elle est supérieure à la mammographie dans l’étude des glandes mammaires denses de femmes jeunes, ainsi que dans l’identification des kystes, y compris les petits (jusqu’à 2-3 mm de diamètre), tandis que, sans interventions supplémentaires, elle permet de juger de l’état de l’épithélium de la muqueuse du kyste. diagnostic différentiel entre kystes et fibroadénomes. En outre, dans l'étude des ganglions lymphatiques et des glandes mammaires avec des modifications diffuses, l'échographie est en tête. En même temps, dans le cas d'involution graisseuse des tissus des glandes mammaires, l'échographie de l'échographie est inférieure à la mammographie.

La mammographie - la radiographie des glandes mammaires sans utilisation d'agents de contraste, réalisée en deux projections - est actuellement la méthode la plus courante d'examen instrumental des glandes mammaires. Sa fiabilité est très élevée. Ainsi, dans le cancer du sein, il atteint 95% et cette méthode permet de diagnostiquer des tumeurs non palpables (moins de 1 cm de diamètre). Cependant, cette méthode est d'utilisation limitée. La mammographie est donc contre-indiquée chez les femmes de moins de 35 ans, pendant la grossesse et l’allaitement. De plus, le contenu en informations de cette méthode est insuffisant dans l’étude des glandes mammaires denses chez la femme jeune.

Malgré le lien reconnu entre les maladies des glandes mammaires et des organes génitaux en Russie, le concept d'une approche intégrée du diagnostic et du traitement des maladies des glandes mammaires et des organes de l'appareil reproducteur n'a pas encore été développé. La comparaison des modifications des glandes mammaires dans les myomes utérins et des maladies inflammatoires des organes génitaux a montré que la fréquence des modifications pathologiques des glandes mammaires dans les myomes utérins atteint 90%, les formes nodulaires de mastite se produisant plus souvent lorsque les myomes utérins sont associés à une adénomyose (V. Ye. Radzinsky, I.). Ordiyants, 2003). Sur la base de ces données et du fait que plus de la moitié des femmes atteintes d'une maladie du sein bénigne souffrent de fibromes utérins, d'adénomyose et d'hyperplasie de l'endomètre, les auteurs incluent des femmes présentant un risque élevé de développer une maladie du sein.

En cas de maladies inflammatoires des organes génitaux féminins, la fréquence des maladies bénignes du sein était significativement plus faible - ce n’est que dans un quart des cas que leurs formes nodales n’étaient pas détectées.

Par conséquent, les maladies inflammatoires des organes génitaux ne sont pas la cause du développement de la FCM, mais peuvent être accompagnées de troubles hormonaux.

Une étude mammologique menée chez des femmes en âge de procréer atteintes de diverses maladies gynécologiques a révélé une forme diffuse de mammite chez une patiente sur trois; un tiers des femmes présentaient une forme mixte de MCP. La forme nodulaire de la mastopathie a été déterminée chez des patients présentant une combinaison de fibromes utérins, d’endométriose génitale et d’hyperplasie de l’endomètre.

Le traitement des patientes atteintes de formes nodales de pneumopathie bénigne du sein commence par une ponction avec une aspiration à l'aiguille fine. Lors de la détection de cellules présentant une dysplasie dans le nodule ou les cellules cancéreuses au cours d'un examen cytologique, un traitement chirurgical est effectué (résection sectorielle, mastectomie) avec un examen histologique urgent du tissu prélevé.

En fonction des résultats de l'examen, le traitement de la pathologie gynécologique, la mastopathie, la correction des maladies associées sont effectués.

Important dans le traitement et la prévention des maladies des glandes mammaires liées au régime: la nature du régime peut avoir un impact sur le métabolisme des stéroïdes. Une quantité accrue de matières grasses et de produits carnés est accompagnée d'une diminution du taux d'androgènes et d'une augmentation du contenu en œstrogènes dans le plasma sanguin. De plus, une importance particulière est attachée à la teneur suffisante en vitamines du régime alimentaire, ainsi qu’à la fibre grossière, car ses propriétés anti-cancérigènes ont été prouvées.

Ces dernières années, la fréquence d'utilisation des médicaments à base de plantes dans le traitement des maladies bénignes du sein a augmenté.

Century I. Kulakov et ses coauteurs (2003) dans le traitement de patients atteints de diverses formes de mammites, accompagnés de mastalgies, de Wobenzym et de phytothérapie. L'efficacité du traitement de la mastalgie après 3 mois était de 65%.

De nombreuses études sont consacrées au traitement de cette pathologie, mais le problème reste d'actualité (L.N. Sidorenko, 1991; T.T. Tagieva, 2000).

Pour le traitement de la mastopathie associée à la mastalgie, divers groupes de médicaments sont utilisés: analgésiques, bromkriptine, huile d'onagre, médicaments homéopathiques (mastodinon), vitamines, iodure de potassium, contraceptifs oraux, phytopreparations, danazol, tamoxifène, ainsi que progestérone naturelle à usage transdermique. L'efficacité de ces fonds varie. Sur le plan pathogène, la méthode de traitement la plus raisonnable est l’utilisation de préparations à base de progestérone.

Depuis la fin des années 80. Les progestatifs injectables (depo-provera) et implantables (Norplant) (A.G. Khomasuridze, R. A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova et al., 1994) sont largement utilisés à des fins médicales et de contraception au cours du siècle dernier. Les médicaments pour l'administration d'action prolongée comprennent la médroxyprogestérone - acétate sous forme de dépo-prouveur et la noréthindrone - énanthate. Le mécanisme d'action de ces médicaments est similaire à celui des composants progestatifs des contraceptifs oraux combinés. Depo-Provera est administré par voie intramusculaire tous les 3 mois. Les complications les plus fréquentes résultant de l'utilisation du médicament dépo-prouveur sont l'aménorrhée prolongée et les saignements intermenstruels. Les données de nos études ont montré que le médicament n’avait pas d’effet négatif sur les tissus normaux des glandes mammaires et de l’utérus, mais qu’il avait également un effet thérapeutique sur les processus hyperplasiques (R. A. Manusharova et al., 1993). Les préparations à action prolongée incluent également la préparation implantable Norplant, qui procure des effets contraceptifs et thérapeutiques pendant 5 ans. Pendant de nombreuses années, on a pensé que les préparations hormonales ne devraient pas être prescrites aux patients atteints de MCP à partir du moment où la maladie a été détectée et jusqu'aux indications du traitement chirurgical. Dans le meilleur des cas, un traitement symptomatique consistait à prescrire la collecte d'herbes, de préparations à base d'iode et de vitamines.

Au cours des dernières années, à la suite de la recherche, il est devenu évident le besoin d'une thérapie active, dans laquelle l'hormone joue un rôle de premier plan. Avec l'accumulation d'expérience clinique avec l'utilisation du norplant, son effet positif sur les processus hyperplasiques diffus dans les glandes mammaires a été rapporté, car sous l'influence de la composante gestagène de l'épithélium hyperplasique, non seulement l'inhibition de l'activité proliférative, mais aussi l'évolution de l'épithélium ainsi que l'évolution de l'épithélium et stroma. À cet égard, l'utilisation de progestatifs est efficace chez 70% des femmes présentant des processus hyperplasiques dans les glandes mammaires. L'étude de l'effet du norplant (R. A. Manusharova et al., 2001) sur l'état des glandes mammaires chez 37 femmes présentant une forme diffuse de MCP a montré une diminution ou une cessation de la douleur et des sensations de tension dans les glandes mammaires. Dans l’étude de contrôle après un an d’échographie ou de mammographie, la densité des composants glandulaires et fibreux a diminué en raison de la réduction des zones de tissu hyperplasique, ce qui a été interprété comme une régression des processus hyperplasiques dans les glandes mammaires. Chez 12 femmes, l'état des glandes mammaires est resté le même. Malgré la disparition de leurs mastodynies, le tissu structurel des glandes mammaires n'a subi aucune modification. L'effet indésirable le plus fréquent de Norplant, à l'instar du depo-prouveur, est un dysfonctionnement menstruel sous forme d'aménorrhée et de saignements intermenstruels. L'utilisation de gestagènes oraux pour le saignement intermenstruel et de contraceptifs combinés pour l'aménorrhée (pour 1 à 2 cycles) conduit à la restauration du cycle menstruel chez la grande majorité des patientes.

Actuellement, les gestagènes oraux (comprimés) sont également utilisés pour traiter la MCP. Duphaston et de l’utrogestan sont les plus répandus. Duphaston est un analogue de la progestérone naturelle, totalement dépourvu d’effets androgènes et anabolisants, sans danger pour un usage à long terme et qui a un effet progestatif.

L'Utrogestan est une progestérone naturelle micronisée à usage oral et vaginal. Contrairement aux analogues synthétiques, il présente des avantages, notamment parce que la composition de la progestérone micronisée est totalement identique à la substance naturelle, ce qui entraîne une absence presque complète d'effets secondaires.

Urozhestan micronisé est administré à 100 mg 2 fois par jour, duphaston 10 mg 2 fois par jour. Le traitement est effectué à partir du 14e jour du cycle menstruel pendant 14 jours, 3 à 6 cycles.

Les contraceptifs oraux combinés sont prescrits pour bloquer l'ovulation et éliminer les fluctuations cycliques du taux d'hormones sexuelles.

Danazol est prescrit à 200 mg pendant 3 mois.

Les agonistes de la GnRH (diféréline, zoladex, buséréline) provoquent une ménopause réversible temporaire. Le traitement de la mammite avec des agonistes de la GnRH est effectué depuis 1990.

Le premier traitement est généralement prescrit pour 3 mois. Le traitement avec des agonistes de la GnRH contribue à l'inhibition de l'ovulation et de la fonction ovarienne, contribue au développement de l'aménorrhée hypogonadotrope et au développement inverse des symptômes de la mastopathie.

En cas d'hyperprolactinémie cyclique, des agonistes de la dopamine sont prescrits (parlodel, dostinex). Ces médicaments sont prescrits dans la deuxième phase du cycle (du 14 au 16e jour du cycle) avant l’apparition de la menstruation.

Ces dernières années, divers frais de phytothérapie, qui ont un effet anti-inflammatoire analgésique et immunomodulateur, se sont généralisés. Les charges sont attribuées à la deuxième phase du cycle menstruel et sont appliquées pendant une longue période.

L'un des moyens les plus efficaces de traiter la mastopathie est un remède homéopathique combiné - la mastodinone, qui est une solution à 15% d'alcool avec des extraits d'herbes médicinales de cyclamen, d'iris chilibuch, de lys tigre. Le médicament est disponible en flacons de 50 et 100 ml. La mastodinone est prescrite, 30 gouttes 2 fois par jour (matin et soir) ou 1 comprimé 2 fois par jour pendant 3 mois. La durée du traitement n'est pas limitée.

La mastodinone en raison de l'effet dopaminergique entraîne une diminution du taux accru de prolactine, ce qui contribue au rétrécissement des conduits, réduisant l'activité des processus prolifératifs et réduisant la formation du composant du tissu conjonctif. Le médicament réduit considérablement le remplissage de sang et le gonflement des glandes mammaires, aide à réduire la douleur, inverse le développement de changements dans les tissus des glandes mammaires.

Dans le traitement des formes diffuses de la mastopathie, la clamine, qui est un adaptogène de la plante ayant des effets antioxydant, immunocorrecteur, hépatoprotecteur, entérosorbant et laxatif léger, s'est généralisée. L'une des caractéristiques les plus importantes de la clamine est la présence d'iode dans sa composition (1 comprimé contient 50 µg d'iode), qui, dans les zones de carence en iode, couvre complètement sa carence.

La préparation de Phytolone, qui est une solution alcoolique de la fraction lipidique d’algues brunes, a un effet antioxydant et immunostimulant élevé. Le principe actif est des dérivés de cuivre de la chlorophylle, des oligo-éléments. Le médicament est administré par voie interne sous forme de gouttes ou par voie externe. Avec un complexe d'herbes a un bon effet absorbable.

En présence de comorbidités, il est nécessaire de les traiter. Lorsque combiné PCM diffuse avec myome utérin, hyperplasie de l'endomètre, adénomyose, il est nécessaire de relier en outre des progestatifs propres (utrogestan, duphaston) à la thérapie.

Sous notre supervision, 139 femmes se sont plaintes de douleurs, de sensations de lourdeur et de lourdeur dans les glandes mammaires, augmentant à la période prémenstruelle, allant parfois de la seconde moitié du cycle menstruel. L'âge des patients variait de 18 à 44 ans. Tous les patients ont subi un examen, une palpation des glandes mammaires, tout en faisant attention à l'état de la peau, au mamelon, à la forme et à la taille des glandes mammaires, à la présence ou à l'absence d'écoulement des mamelons. En présence de décharge des mamelons a été réalisée un examen cytologique de décharge.

Toutes les femmes ont subi une échographie des glandes mammaires, et en présence de ganglions - échographie et mammographie sans contraste, selon les indications, une ponction de la formation a été réalisée, suivie d'une étude cytologique du matériel obtenu. À l'examen échographique des glandes mammaires, le diagnostic d'une forme diffuse de MCP a été confirmé dans 136 cas.

Une oligoménorrhée a perturbé le cycle menstruel chez 84 femmes; chez 7 patientes observées, une polyménorrhée a été notée et chez 37 patientes, le cycle a été préservé à l'extérieur, mais l'anovulation a été détectée par des tests de diagnostic fonctionnel. Chez 11 femmes, le cycle menstruel n'a pas été perturbé, mais elles présentaient des symptômes prononcés du syndrome prémenstruel, qui ont été observés à chaque cycle menstruel et ont affecté la qualité de vie de la patiente.

Chez 29 patients, la mastopathie était associée à des processus hyperplasiques de l'utérus (fibromes utérins, hyperplasie de l'endomètre), chez 17 patients atteints d'adénomyose, chez 27 patients, ainsi qu'à la mastopathie, il existait des affections génitales et chez 9 femmes une pathologie de la glande thyroïde était révélée. Une pathologie extragénitale a souvent été observée chez les personnes examinées et 11 proches parents présentaient des maladies bénignes et malignes des organes génitaux et des glandes mammaires.

Selon les résultats de l'enquête, une pathologie gynécologique, une mastopathie et d'autres maladies associées ont été traitées. Pour le traitement de la mastopathie, 89 patients ont utilisé Prostozhel, gel, 1% - progestérone naturelle micronisée à action locale. Le médicament a été prescrit à raison de 2,5 g de gel à la surface de chaque glande mammaire 1 à 2 fois par jour, y compris pendant la menstruation. Le médicament n'affecte pas le niveau de progestérone dans le plasma sanguin et n'a qu'un effet local. L'application de Prostozhel s'est poursuivie pendant 3 à 4 mois. Au besoin, un traitement d'entretien a été prescrit aux patients: vitamines E, B, C, A, PP. En outre, ils ont prescrit des sédatifs (teinture de valériane, melissan, motherwort) et des adaptogènes (eleutherococcus, ginseng).

Chez 50 femmes, la mastopathie a été traitée avec de la mastodinone, à laquelle on a administré 1 comprimé 2 fois par jour avec deux traitements de 3 mois chacun, avec un intervalle de traitement de 1 mois. Le principe actif du mastodinone est un extrait de l'Agnus castus (Prutniak), qui agit sur les récepteurs dopaminergiques D2 de l'hypothalamus et réduit la sécrétion de prolactine. La sécrétion réduite de prolactine entraîne la régression des processus pathologiques dans les glandes mammaires et soulage la douleur. La sécrétion cyclique d'hormones gonadotropes à des taux normaux de prolactine rétablit la deuxième phase du cycle menstruel. Dans le même temps, le déséquilibre entre les niveaux d'estradiol et de progestérone est éliminé, ce qui a un effet positif sur l'état des glandes mammaires.

Les ultrasons ont été réalisés 6 à 12 mois après le début du traitement. La dynamique positive était considérée comme une diminution du diamètre des canaux, du nombre et du diamètre des kystes, ainsi que de leur disparition.

Après traitement (pendant 4 à 6 mois), toutes les 139 femmes présentaient après 1 mois une dynamique positive, qui se traduisait par une réduction et / ou un soulagement de la douleur, des sensations de tension dans les glandes mammaires.

À l'échographie de contrôle, 6 à 12 mois après la fin du traitement, il y avait une diminution de la densité des composants glandulaires et fibreux en raison d'une diminution des zones de tissu hyperplasique, ce qui a été interprété comme une régression du processus hyperplasique dans les glandes mammaires. Lors de l'examen objectif et de l'échographie, 19 femmes présentant une forme diffuse de MCP et 3 présentant un fibroadénome n'ont présenté aucun changement dans l'état des glandes mammaires. Cependant, toutes les patientes ont signalé une amélioration de leur état (disparition de la douleur, des tensions et des malaises des glandes mammaires).

Les effets secondaires de la mastodinone et de la prostozhel ne sont observés dans aucune des observations.

L'utilisation de ces médicaments est pathogéniquement justifiée.

Il n'y a pas d'algorithme de traitement pour le traitement de la mastopathie. Le traitement conservateur est indiqué pour tous les patients atteints de mastopathie diffuse.

R. A. Manusharova, MD, professeur

E. I. Cherkezova, candidat des sciences médicales