Radiothérapie pour le cancer du sein

La cystite

L'un des fondements du traitement complexe du cancer du sein est la radiothérapie (radiation) - son effet sur les cellules cancéreuses avec des rayonnements ionisants. Dans la plupart des cas, il est utilisé en tant que composante d’un traitement complexe et combiné à différents stades du cancer, lorsque la radiothérapie est associée à un traitement chirurgical et / ou médicamenteux. Il vous permet de guérir complètement les patientes aux premiers stades du cancer ou d’augmenter significativement l’espérance de vie et sa qualité aux derniers stades du cancer du sein. Les méthodes modernes de radiothérapie ayant un effet local maximal sur la formation de tumeurs sont dépourvues de la plupart des inconvénients inhérents à la radiation en tant que méthode de traitement du cancer il y a 10-15 ans.

Selon l'objectif, la radiothérapie pour le cancer du sein

  • Radical, dans lequel la résorption complète de la tumeur est réalisée et le patient est guéri.
  • Le palliatif est utilisé dans un processus commun lorsqu'il est impossible de parvenir à une guérison complète. Sous l'influence du traitement, vous ne pouvez que prolonger la vie du patient et réduire ses souffrances.
  • L'irradiation symptomatique est utilisée pour éliminer les symptômes les plus graves du cancer, à commencer par le syndrome douloureux, qui ne peut être soulagé par des analgésiques narcotiques.

Lors de la prescription d'une radiothérapie, un contact psychologique étroit doit être établi entre le patient et le médecin. Les principales questions auxquelles le médecin traitant doit répondre avant la radiothérapie sont les suivantes:

  • Une chimiothérapie est-elle nécessaire pour le traitement d'un patient individuel?
  • Quand le traitement va-t-il commencer? Combien de séances de radiothérapie seront effectuées? Quelle est la fréquence de la radiothérapie?
  • Un traitement hospitalier sera-t-il nécessaire ou sera-t-il effectué en ambulatoire?
  • À quoi ressemblera le thorax après le traitement par radiothérapie?
  • Quels changements dans le corps seront observés pendant la radiothérapie?
  • Y aura-t-il une récidive du cancer du sein après irradiation?
  • À quelle fréquence un examen préventif doit-il être effectué?

Zones irradiées en radiothérapie:

Selon la cible, les zones suivantes peuvent être exposées:

  • Poitrine (côté affecté)
  • Ganglions lymphatiques régionaux (du côté affecté)
  • Ganglions lymphatiques supraclaviculaires et sous-claviers avec convulsion des muscles sternoclaviculaires (sternocléidomastoïdien)

Maladie génétiquement hétérogène et présentant de nombreuses formes d'évolution clinique, le cancer du sein est considéré comme l'une des maladies les plus difficiles lorsque l'on choisit un traitement rationnel, car il faut tenir compte de nombreux facteurs, chacun pouvant être déterminant non seulement dans le pronostic de la maladie, mais aussi dans le sort de la patiente.

La radiothérapie pour le cancer du sein fait partie d'un traitement complet et n'est actuellement pas utilisée en monothérapie. Il peut être associé à d'autres méthodes (chirurgie, hormonothérapie, chimiothérapie). Avec la diminution du volume de traitement chirurgical dans les opérations préservant les organes, le rôle de la radiothérapie augmente.

Le choix d'un schéma thérapeutique complexe est déterminé par les facteurs suivants:

  • La prévalence du cancer,
  • La structure histologique de la tumeur,
  • La nature de la croissance tumorale.

Au stade initial de la maladie, dans lequel la taille de la tumeur ne dépasse pas 2 cm et en l'absence d'élargissement des ganglions lymphatiques, une mastectomie radicale est traditionnellement utilisée. Bien que le taux de guérison atteigne 85 à 90%, il existe des cas de complications postopératoires. Par conséquent, à un stade précoce du cancer, une opération économique avec préservation des muscles pectoraux est indiquée. Dans ce cas, une radiothérapie préopératoire est prescrite. Aujourd’hui, lors des opérations d’épargne (résection sectorielle), une irradiation postopératoire est affectée au tissu glandulaire restant.

Après une mastectomie d'une tumeur à croissance rapide, 13 à 15% des patients présentent des rechutes et 10 à 15% des métastases se trouvent dans les ganglions axillaires. Dans de telles situations, il est montré que le cours d'irradiation préopératoire

Si le processus est largement répandu, la radiothérapie est prescrite avant l'opération, à la fois dans la région des glandes et dans les zones de métastases. Une irradiation postopératoire est également réalisée.

La mastectomie sanitaire pour le cancer en décomposition n’est pratiquée que pour améliorer la qualité de la vie. Dans ce cas, l'auto-irradiation est montrée dans un volume radical dans la région de la glande et des zones de métastases régionales. La chimiothérapie, ainsi que la thérapie ciblée et hormonale, font généralement partie d'un traitement global du cancer du sein.

Types de radiothérapie

  • Préopératoire. L'objectif - la destruction des cellules tumorales, situées à la périphérie et pouvant être à l'origine de rechutes. Il est également utilisé pour améliorer les conditions des ablastiques et transférer la forme inopérable en opérable.
  • Postopératoire indiqué pour la destruction des cellules cancéreuses restantes après la chirurgie, ainsi que pour l'impact sur les ganglions lymphatiques régionaux.
  • Peropératoire montré dans des opérations épargnant des organes.
  • Une radiothérapie indépendante est nécessaire pour les tumeurs inopérables, s'il existe des contre-indications à la chirurgie.
  • Interstitiel - utilisé en association avec une auto-radiothérapie. Illustré uniquement avec les formes ganglionnaires de cancer.

L'irradiation est réalisée selon deux modes possibles:

  • Radiothérapie externe - ce type de radiothérapie est effectué le plus souvent. L'irradiation est effectuée dans des conditions stationnaires à l'aide d'un appareil à rayons X fixe. En règle générale, 30 à 40 séances sont effectuées à une fréquence de 5 fois par semaine pendant 4 à 6 semaines.
  • radiothérapie interne (curiethérapie synonyme) - ce type de radiothérapie est réalisé à l'aide d'implants contenant des médicaments radioactifs. À ces fins, de petits cathéters contenant une préparation radioactive sont introduits dans la glande mammaire par le biais de mini-incisions. Les coupes sont faites de manière à avoir accès au tissu mammaire cancéreux. La séance de radiothérapie interne dure 5 à 6 minutes, après quoi le produit radiopharmaceutique est retiré. Habituellement effectué quotidiennement pendant 1 semaine.

Les indications de radiothérapie pour le cancer du sein sont:
- implication des ganglions lymphatiques périphériques dans le processus tumoral (plus de 4)
- vaste propagation locale de la tumeur en l'absence de sa carie (forme de cancer œdémateux), ainsi que de graves lésions des ganglions lymphatiques axillaires et supraclaviculaires avec l'émergence d'un conglomérat à larges faisceaux neuro-vasculaires;
- effectuer une opération de préservation d'organe à la demande d'une femme.

Il est important de savoir: de plus, l'irradiation des os du squelette peut être réalisée en cas de métastase du cancer du sein dans la colonne vertébrale et les os du bassin, afin de soulager une douleur qui n'est généralement pas soulagée par des analgésiques.

Contre-indications pour la radiothérapie

  • Auparavant reçu l'exposition à toute autre zone du corps.
  • Maladies du tissu conjonctif, caractérisées par une sensibilité accrue aux procédures (sclérodermie, vascularite systémique, lupus érythémateux, etc.)
  • Maladies concomitantes (anémie, insuffisance cardiovasculaire, diabète grave, etc.)
  • La grossesse

L'efficacité de l'irradiation dépend du stade de la maladie, de l'emplacement et de la taille de la tumeur, de l'âge du patient et de son état de santé. L'utilisation de la radiothérapie élimine la tumeur aux stades précoces, le risque de rechute est réduit de 50 à 60%. La méthode de traitement combinée conduit à une guérison à un stade précoce de la maladie dans 80 à 90% des cas. Bien entendu, l’efficacité des mesures thérapeutiques est réduite si la maladie est passée du stade initial au stade suivant. Par conséquent, il est si important de consulter immédiatement un médecin quand vous voyez des signes de troubles.

Effets secondaires possibles de la radiothérapie

Les effets secondaires psychologiquement exagérés de la radiothérapie sont l’une des principales raisons du refus du traitement chez les patients âgés. Ces effets classiques de la radiothérapie - comme les nausées persistantes ou la perte de cheveux - sont absents, car la dose de rayonnement ionisant est très faible et aucun mal aigu causé par les radiations ne se développe.

Cependant, il convient de garder à l'esprit les effets secondaires: au cours d'une radiothérapie chez de nombreux patients, une fatigue générale est notée, augmentant à la fin du traitement et la radiothérapie auto-administrée augmentant, et après la fin du traitement, elle disparaît progressivement au bout de 1-2 mois. De nombreux patients présentent occasionnellement des accès de courte durée à des douleurs lancinantes aiguës et moins fréquentes dans la glande mammaire irradiée. En règle générale, le traitement de cette condition n'est pas nécessaire.

Une dermatite par radiation se développe sur la peau avec effet cumulatif des rayons X: 3 à 4 semaines après le début de la radiothérapie, une irritation locale de la peau du sein se développe, qui s'accompagne d'un gonflement du tissu sous-cutané, de rougeurs, de démangeaisons et d'une peau sèche. Une dermite de radiation se développe sur un simple «coup de soleil», avec décollement de l'épiderme et formation de cloques, appelée «desquamation humide». Le plus souvent, cette réaction cutanée se manifeste à des endroits de plis naturels sous le sein ou sous les aisselles. Dans la plupart des cas, les réactions cutanées disparaissent 5 à 7 semaines après la fin du traitement.

Afin de prévenir les dermites de radiation, il est également nécessaire de prendre soin de la peau régulièrement.

Tout d'abord, des soins de la peau «dure» sont nécessaires. Des vêtements moulants et des soutiens-gorge serrés contribueront à la formation de micro-dommages sur la peau. Il est donc conseillé de porter des vêtements amples en tissu naturel (principalement en coton) pendant toute la durée du traitement.

Les soins de la peau «douce» sont très importants. Il est conseillé d’abandonner les lotions alcoolisées, les déodorants et les crèmes. Étant donné que de nombreux patients présentent une humidité excessive et une transpiration de la peau avec la peau sèche, l'utilisation active de crèmes et d'huiles contribuera à la macération de la peau.

Quels sont les risques pour la santé et les complications de la radiothérapie?

Les effets habituels de la radiothérapie sont les suivants:

  • gonflement modéré du sein irradié, en règle générale, disparaissant de lui-même, dans les 6-12 mois;
  • "Peau bronzée" - assombrissement temporaire de la peau du sein du côté de l'irradiation;
  • douleur modérément prononcée sous forme de douleurs aiguës ou tirantes dans la poitrine et les muscles environnants. Ces douleurs sont dues au développement d'une myosite post-radiation, qui ne nécessite pas de traitement et ne constitue pas un signe de récurrence du cancer.

Dans la plupart des cas, ces complications de la radiothérapie ne nécessitent pas de traitement supplémentaire.

Complications de la radiothérapie nécessitant une surveillance médicale et, dans certains cas, un traitement:

  • lymphodème (œdème du membre supérieur) après irradiation des ganglions axillaires et opération de retrait effectuée - dissection des ganglions lymphatiques;
  • syndrome douloureux chronique avec paresthésie sévère, accompagné d'une perte de force musculaire du membre supérieur et de la main, généralement associé à une dégénérescence des fibres nerveuses
  • pneumopathie à rayonnement - pneumonie réactive due à une exposition aux rayons x. Se développe habituellement 3 à 9 mois après l'irradiation.
  • Ulcères de radiation se développant sur la peau de la glande mammaire et nécessitant dans certains cas une correction chirurgicale.

À la fin du cours de radiothérapie, quels examens doivent être effectués?

La portée des examens est déterminée par les objectifs de l'exposition des patientes atteintes d'un cancer du sein.

Lors de la radiothérapie symptomatique, en premier lieu pour les os squelettiques souffrant du syndrome de douleur intense, un examen de suivi est nécessaire pour clarifier la dynamique des foyers métastatiques. La scintigraphie squelettique est généralement effectuée.

Après avoir effectué une radiothérapie palliative destinée principalement à réduire l'œdème tumoral et à délimiter les tissus affectés et intacts, un audit du volume de l'opération et du type d'opération prévue est répété. À cette fin, on réalise une IRM des tissus mous du cou et du thorax, au cours de laquelle on clarifie notamment la possibilité de préserver le muscle grand pectoral.

Après un traitement radical, le patient reste sous observation dynamique pendant 5 ans, avec une mammographie annuelle ainsi qu’une inspection de routine tous les 3 mois au cours des deux premières années de la vie, puis tous les 6 mois. En présence de signes cliniques de récidive, des études répétées sont prescrites -, échographie, scanner, IRM.

Les examens standard, y compris les radiographies thoraciques thoraciques, les analyses de sang pour détecter les marqueurs tumoraux au début de la période post-rayons afin de surveiller l’état du patient ne sont pas instructifs.

Assistance dans le diagnostic, l'hospitalisation et le traitement.

Pour déterminer le traitement optimal du cancer du sein, il est nécessaire de réaliser un diagnostic expert, organisé pour vous par le service d'hospitalisation.

Si nécessaire, nous pouvons organiser un examen cytologique et histologique dans l’un des principaux centres médicaux de la capitale - le laboratoire international d’experts «Laboratoires De Genie» (Moscou).

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Radiothérapie en tant que traitement du cancer du sein - informations pour la patiente

Le cancer du sein est une oncopathologie dangereuse, très répandue chez les femmes. À ce jour, l'état du problème est tel qu'ils ont appris à le diagnostiquer dès les premiers stades, lorsque la tumeur n'est pas encore plus grosse qu'un pois.

Un traitement efficace associe diverses techniques: opérations, administration de médicaments détruisant les cellules tumorales, hormonothérapie et inhibiteurs des hormones stimulant les cellules cancéreuses.

Les avantages de l'exposition aux rayonnements radioactifs

La radiothérapie dans le cancer du sein est une méthode utilisée depuis longtemps, mais elle n’est pas devenue moins efficace, pour traiter la structure carcinomateuse. Il est basé sur l'arrêt de la reproduction de cellules en division active (telles que les cellules cancéreuses) par des faisceaux de rayons X ou d'autres particules radioactives à haute énergie.

A ce jour, cette méthode de traitement est la plus avancée pour minimiser les effets secondaires inévitables lors d'une irradiation. Des méthodes d'injection interstitielle d'une source de rayonnement ont été inventées, permettant aux cellules saines de rester irradiées au diamètre minimal de la source radio. De plus, les structures saines sont capables de bien récupérer, ce qui n’est pas le cas des cellules défectueuses.

Prouvé que dans le cancer du sein, la radiothérapie:

  • réduit la douleur causée par le pincement des terminaisons nerveuses;
  • réduit le saignement des vaisseaux anormaux, un réseau désordonné qui alimente les structures tumorales;
  • réduit le risque de fracture pathologique si une métastase du cancer dans les structures osseuses s'est produite;
  • la fonction respiratoire est améliorée;
  • si les métastases sont dans la colonne vertébrale, leur irradiation élimine partiellement la compression des structures de la moelle épinière ou des nerfs qui en sortent.

La radiothérapie effectuée après la résection d'une tumeur maligne réduit de 50 à 67% la probabilité de réapparition de ces cellules mutées, ce qui affecte considérablement la qualité de vie. Les effets secondaires qui surviennent après la radiothérapie sont, pour la plupart, temporaires: les cellules normales exposées et mortes se rétablissent assez rapidement et les symptômes gênants disparaissent avec elles.

Comment fonctionnent les rayons ionisants?

La radiothérapie pour le cancer du sein détruit une néoplasie comme suit:

  1. Le rayonnement radioactif est comme un laser qui évapore tous les tissus qui se trouvent sur son chemin. Il "voit" les cellules en division active et inhibe le centre de la cellule, donnant ainsi le mandat de division. Ainsi, non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules «normales» pour l'organisme, qui présentent un taux de division élevé (il s'agit du cerveau osseux hématopoïétique, de la muqueuse intestinale), sont endommagées.
  2. Les rayons contribuent à la prolifération de la majorité des vaisseaux qui alimentent la tumeur: le manque de nourriture - la mort des cellules cancéreuses. En raison de cet effet, les tissus sains gonflent et deviennent enflammés (cela dépend du type de radiothérapie choisi) dans le rayon autour de la tumeur.

Quand l'irradiation est nécessaire

La radiothérapie dans le traitement du cancer du sein est prescrite par un radiothérapeute. Sur la base des antécédents médicaux (les données sur le stade de la maladie, la conclusion histopathologique) qui y sont indiqués et l'examen du patient, il conclut si la tumeur doit être irradiée, quel mode de traitement choisir, la dose, la fréquence et la fréquence des rayonnements.

Ensemble, le radiothérapeute et le chirurgien oncologue discutent: il est préférable d’utiliser des substances radioactives sur le néoplasme avant, après ou à la place de l’intervention (cette dernière est utilisée dans les cas inopérables). En outre, ce spécialiste étroit détermine la tolérabilité du traitement par radiation, décide de changer de type ou d’annuler.

La radiothérapie préopératoire est prescrite en fonction de plusieurs critères pour le cancer du sein:

  • En cas de maladie de Paget (carcinome du réseau mamelons-aréoles), s'il existe des métastases distantes (dans les organes internes ou les os) ou régionales (dans les ganglions lymphatiques).
  • En cas de cancer ulcéré: au cours de la radiothérapie, l’ulcère peut être soit latent, soit clair. L'élimination d'une tumeur sans traitement radioactif augmente considérablement le risque qu'après la chirurgie, la plaie soit constamment infectée et mal guérie.
  • Si la tumeur est infiltrante-œdémateuse. La solution optimale dans ce cas: première chimiothérapie néoadjuvante, radiothérapie après radicale. Cela augmente les chances qu'avant l'opération, la tumeur puisse définir plus clairement ses frontières.
  • Dans la forme infiltrante, lorsque le cancer est étroitement soudé aux tissus: avec le complexe mamelon-aréole, le fascia (film) recouvrant les muscles situés sous la glande. Conduite avant la chirurgie, la radiothérapie pour le cancer du sein peut être utilisée lorsque le corps n'est pas "empoisonné" par les produits de la carie tumorale.
  • Avec un cancer ressemblant à une mammite, mais seulement après une chimiothérapie.

2. Si les seins sont devenus la source de plusieurs cancers.

3. Plus de quatre ganglions lymphatiques métastatiques ont été trouvés.

Après le retrait du cancer du sein, la radiothérapie devrait supprimer la capacité de croissance des cellules pathologiques qui pourraient rester après la chirurgie. Il se tient le plus souvent:

  • au stade 3 de toute forme de cancer;
  • avec la maladie de Paget sans métastases;
  • dans le cas d'un cancer ganglionnaire;
  • s'il y a des métastases dans les régions axillaires et sous-clavières;
  • lorsque le type histologique de cancer fait référence à ceux qui se reproduisent souvent.

Plus il est prévu de prélever des organes au cours de l'opération, plus la zone de traitement radioactif devrait être étendue, plus la radiothérapie du cancer du sein était longue.

En savoir plus sur le cancer du sein, ses formes et ses méthodes de traitement.

Le traitement du faisceau est également soumis (le cas échéant):

  • seule la glande mammaire;
  • ganglions lymphatiques de la fosse axillaire;
  • ganglions lymphatiques situés au-dessus et au-dessous de la clavicule, capturant les jambes des muscles qui vont de la région située derrière l'oreille au sternum (muscle qui pousse la tête).

En présence de métastases avant ou après la chirurgie, les zones où elles sont ou sont exposées aux radiations.

Irradiation peropératoire

Irradiateur peropératoire "Intrabeam® PRS 500"

Cette méthode de destruction supplémentaire de cellules cancéreuses directement pendant la chirurgie a commencé à être appliquée relativement récemment. Il fournit des garanties supplémentaires que les cellules du néoplasme qui pourraient ne pas avoir été excisées "mourront" de l'exposition. Cette technologie de traitement au cours des 5 dernières années a donné d’excellents résultats - moins de 2% de récidives.

Le fait est que pendant la chirurgie, la tumeur est retirée sous contrôle visuel. L'assurance contre la résection incomplète ne donne qu'un examen histologique effectué pendant l'opération (lorsque le patient est toujours sur la table et que la plaie n'est pas cousue) et qu'elle est extrêmement rare dans notre pays. Dans le même temps, il a été prouvé que la récidive du cancer se retrouve presque toujours précisément à l'endroit même où une telle formation a déjà été excisée.

L'irradiation peropératoire est également indiquée pour le traitement de types de carcinome peu agressifs (lorsque la croissance et les métastases se poursuivent pendant des années) chez les patients âgés - afin d'éviter la radiothérapie après l'opération ou d'en réduire la durée de plusieurs semaines. Il est montré en cas de petite taille de la tumeur, même s'il y a 1-2 métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. Les ganglions axillaires peuvent également être enlevés avec un couteau radioactif s'ils ont des cellules retirées du carcinome.

La combinaison de la chimiothérapie et de la radiothérapie

La radiothérapie après une chimiothérapie pour le cancer du sein évite au maximum les rechutes:

  • les médicaments détruisent les amas de cellules cancéreuses;
  • l'exposition conquiert les "survivants".

Indications d'une telle thérapie: cancer inopérable, forme infiltrante-œdémateuse du cancer et refus du patient après l'opération.

Si l’Adriamycine a été utilisée en chimiothérapie, un mois doit s'écouler entre le moment de sa dernière administration et celui de la radiothérapie. Lors de l'utilisation d'autres médicaments sera suffisant pour 2-3 semaines.

Types de radiothérapie

Radiothérapie: accélérateur linéaire "Elekta Synergy"

Il est divisé en fonction de son objectif et peut être:

  1. Radical, qui (avec d'autres types de traitement) devrait complètement éliminer le cancer du corps.
  2. Palliatif, nommé en présence de ou métastases, ou de gros volumes de la tumeur. Dans ce cas, aucune des méthodes de traitement, ni leur combinaison ne garantit une élimination complète du néoplasme. Mais il y a une chance de ralentir considérablement la croissance de la tumeur et la propagation des métastases en utilisant la radiothérapie.
  3. Symptomatique. Cela implique l'irradiation d'un cancer inopérable afin de réduire la douleur et d'améliorer légèrement la condition.

Selon la localisation de la source avec le matériel radioactif, la radiothérapie peut être externe lorsque la source est située dans un dispositif fixe et au contact interne (curiethérapie), dans laquelle une substance radioactive est injectée avec un cathéter ou un ballonnet dans la tumeur.

Ce dernier est principalement utilisé pour entraîner la tumeur à une dose élevée de manière à ne pas trop toucher les tissus environnants. Dans le même temps, la source radioactive est injectée dans le néoplasme pendant plusieurs jours ou retirée 10 à 20 minutes après l’injection.

Durée de la radiothérapie

Bien que le radiothérapeute détermine le moment de la radiothérapie individuellement dans chaque cas, vous pouvez apporter des paramètres moyennés.

Donc, avant l'opération, un court cycle intensif de rayonnement est effectué. Cela correspond à environ 4,5 semaines (en fonction de la dose totale prévue et de sa tolérance). En outre, après 3 semaines, mais pas plus tard que la quatrième, une opération peut être effectuée. La radiothérapie postopératoire peut être effectuée un mois après la chirurgie. Sa durée est de 5 jours par semaine, 5-7 semaines.

Comment la procédure est-elle transférée?

Les effets de la radiothérapie dans le cancer du sein ne sont pas immédiatement apparents. Après 3-4 semaines, on observe habituellement:

  • fatigue accrue;
  • douleurs dans les seins irradiés;
  • changements de la peau du sein: rougeur, gonflement, sécheresse, démangeaisons. Des cloques ou un détachement de la couche supérieure de la peau peuvent survenir, comme lors d’un coup de soleil. La peau sur les seins irradiés peut foncer;
  • douleur dans les muscles situés sous la poitrine;
  • toux
  • la diarrhée;
  • changements associés aux effets sur la moelle osseuse, qui cesse temporairement de produire de nouvelles cellules sanguines, tandis que les anciennes meurent peu à peu. Saignement, faiblesse et pâleur, susceptibilité facile aux infections.

Ces effets chez la plupart des femmes disparaissent après la fin de l'exposition à une source radio dans un croissant. Les douleurs musculaires peuvent durer jusqu'à un an.

Lors de la radiothérapie pour le cancer du sein, il peut y avoir des complications, notamment:

  1. Gonflement des aisselles et des mains du côté exposé.
  2. Inflammation par radiation des poumons.
  3. Perte de force musculaire du bras du côté affecté.
  4. Dommages au muscle cardiaque (on observe un risque accru chez les fumeurs et ceux qui souffrent déjà de maladie cardiaque).
  5. Ulcères de radiation sur la peau.

Contre-indications

La radiothérapie a des contre-indications telles que:

  • maladies systémiques (lupus systémique, sclérodermie, dermatomyosite);
  • diabète grave;
  • la grossesse
  • l'anémie;
  • a déjà suivi un traitement de radiothérapie dans n’importe quelle autre partie du corps;
  • insuffisance cardiovasculaire grave;
  • épuisement;
  • état grave du patient;
  • états fébriles;
  • phase active de la tuberculose;
  • a subi une crise cardiaque;
  • insuffisance rénale ou respiratoire.

Comment faciliter la tolérance à la radiothérapie

Pendant et un an après la radiothérapie, une femme doit se détendre davantage, marcher et recevoir des informations positives. Elle devra porter une attention particulière à l'hygiène de la poitrine et des mains: ne pas se laver à l'eau chaude, ne pas utiliser de parfumerie, avant de sortir dans la rue, utilisez une préparation de protection solaire à usage local.

Au cours de la radiothérapie pour le cancer du sein, la nutrition doit être complète, riche en vitamines. Vous pouvez manger des soupes sur le deuxième bouillon de poisson ou de viande, des légumes cuits, des céréales, de la viande cuite ou cuite, de la gelée, des décoctions de cynorrhodons, de myrtilles, de pommes mûres et de poires. Pain blanc - les grades les plus élevés, il est préférable de sécher. Fromage cottage - seulement frais et faible en gras. S'il y a anémie, le régime alimentaire comprend les noix, les abricots, les grenades, le miel, le persil et les courgettes. Protéine alimentaire - plus, mais il ne faut pas être gras (beurre - vous pouvez). Pendant la diarrhée, fruits et légumes frais - limite. Manger est quatre fois ou plus fréquemment.

Le volume de fluide quotidien - au moins 2 litres - est également important. Ceux-ci comprennent des décoctions de roses sauvages, des jus de fruits fraîchement pressés, des boissons aux fruits, des thés verts et des fruits.

L'alcool, les aliments en conserve, les aliments marinés et salés et le soda ne doivent pas être consommés.

Types de radiothérapie pour le cancer du sein

L'un des fondements du traitement complexe du cancer du sein est la radiothérapie (radiation) - son effet sur les cellules cancéreuses avec des rayonnements ionisants. Dans la plupart des cas, il est utilisé en tant que composante d’un traitement complexe et combiné à différents stades du cancer, lorsque la radiothérapie est associée à un traitement chirurgical et / ou médicamenteux. Il vous permet de guérir complètement les patientes aux premiers stades du cancer ou d’augmenter significativement l’espérance de vie et sa qualité aux derniers stades du cancer du sein. Les méthodes modernes de radiothérapie ayant un effet local maximal sur la formation de tumeurs sont dépourvues de la plupart des inconvénients inhérents à la radiation en tant que méthode de traitement du cancer il y a 10-15 ans.

Selon l'objectif, la radiothérapie pour le cancer du sein

  • Radical, dans lequel la résorption complète de la tumeur est réalisée et le patient est guéri.
  • Le palliatif est utilisé dans un processus commun lorsqu'il est impossible de parvenir à une guérison complète. Sous l'influence du traitement, vous ne pouvez que prolonger la vie du patient et réduire ses souffrances.
  • L'irradiation symptomatique est utilisée pour éliminer les symptômes les plus graves du cancer, à commencer par le syndrome douloureux, qui ne peut être soulagé par des analgésiques narcotiques.

Lors de la prescription d'une radiothérapie, un contact psychologique étroit doit être établi entre le patient et le médecin. Les principales questions auxquelles le médecin traitant doit répondre avant la radiothérapie sont les suivantes:

  • Une chimiothérapie est-elle nécessaire pour le traitement d'un patient individuel?
  • Quand le traitement va-t-il commencer? Combien de séances de radiothérapie seront effectuées? Quelle est la fréquence de la radiothérapie?
  • Un traitement hospitalier sera-t-il nécessaire ou sera-t-il effectué en ambulatoire?
  • À quoi ressemblera le thorax après le traitement par radiothérapie?
  • Quels changements dans le corps seront observés pendant la radiothérapie?
  • Y aura-t-il une récidive du cancer du sein après irradiation?
  • À quelle fréquence un examen préventif doit-il être effectué?

Zones irradiées en radiothérapie:

Selon la cible, les zones suivantes peuvent être exposées:

  • Poitrine (côté affecté)
  • Ganglions lymphatiques régionaux (du côté affecté)
  • Ganglions lymphatiques supraclaviculaires et sous-claviers avec convulsion des muscles sternoclaviculaires (sternocléidomastoïdien)

Maladie génétiquement hétérogène et présentant de nombreuses formes d'évolution clinique, le cancer du sein est considéré comme l'une des maladies les plus difficiles lorsque l'on choisit un traitement rationnel, car il faut tenir compte de nombreux facteurs, chacun pouvant être déterminant non seulement dans le pronostic de la maladie, mais aussi dans le sort de la patiente.

La radiothérapie pour le cancer du sein fait partie d'un traitement complet et n'est actuellement pas utilisée en monothérapie. Il peut être associé à d'autres méthodes (chirurgie, hormonothérapie, chimiothérapie). Avec la diminution du volume de traitement chirurgical dans les opérations préservant les organes, le rôle de la radiothérapie augmente.

Le choix d'un schéma thérapeutique complexe est déterminé par les facteurs suivants:

  • La prévalence du cancer,
  • La structure histologique de la tumeur,
  • La nature de la croissance tumorale.

Au stade initial de la maladie, dans lequel la taille de la tumeur ne dépasse pas 2 cm et en l'absence d'élargissement des ganglions lymphatiques, une mastectomie radicale est traditionnellement utilisée. Bien que le taux de guérison atteigne 85 à 90%, il existe des cas de complications postopératoires. Par conséquent, à un stade précoce du cancer, une opération économique avec préservation des muscles pectoraux est indiquée. Dans ce cas, une radiothérapie préopératoire est prescrite. Aujourd’hui, lors des opérations d’épargne (résection sectorielle), une irradiation postopératoire est affectée au tissu glandulaire restant.

Après une mastectomie d'une tumeur à croissance rapide, 13 à 15% des patients présentent des rechutes et 10 à 15% des métastases se trouvent dans les ganglions axillaires. Dans de telles situations, il est montré que le cours d'irradiation préopératoire

Si le processus est largement répandu, la radiothérapie est prescrite avant l'opération, à la fois dans la région des glandes et dans les zones de métastases. Une irradiation postopératoire est également réalisée.

La mastectomie sanitaire pour le cancer en décomposition n’est pratiquée que pour améliorer la qualité de la vie. Dans ce cas, l'auto-irradiation est montrée dans un volume radical dans la région de la glande et des zones de métastases régionales. La chimiothérapie, ainsi que la thérapie ciblée et hormonale, font généralement partie d'un traitement global du cancer du sein.

Types de radiothérapie

Selon le calendrier et les objectifs, la radiothérapie pour le cancer du sein est divisée en les types suivants:

  • Préopératoire. L'objectif - la destruction des cellules tumorales, situées à la périphérie et pouvant être à l'origine de rechutes. Il est également utilisé pour améliorer les conditions des ablastiques et transférer la forme inopérable en opérable.
  • Postopératoire indiqué pour la destruction des cellules cancéreuses restantes après la chirurgie, ainsi que pour l'impact sur les ganglions lymphatiques régionaux.
  • Peropératoire montré dans des opérations épargnant des organes.
  • Une radiothérapie indépendante est nécessaire pour les tumeurs inopérables, s'il existe des contre-indications à la chirurgie.
  • Interstitiel - utilisé en association avec une auto-radiothérapie. Illustré uniquement avec les formes ganglionnaires de cancer.

L'irradiation est réalisée selon deux modes possibles:

  • Radiothérapie externe - ce type de radiothérapie est effectué le plus souvent. L'irradiation est effectuée dans des conditions stationnaires à l'aide d'un appareil à rayons X fixe. En règle générale, 30 à 40 séances sont effectuées à une fréquence de 5 fois par semaine pendant 4 à 6 semaines.
  • radiothérapie interne (curiethérapie synonyme) - ce type de radiothérapie est réalisé à l'aide d'implants contenant des médicaments radioactifs. À ces fins, de petits cathéters contenant une préparation radioactive sont introduits dans la glande mammaire par le biais de mini-incisions. Les coupes sont faites de manière à avoir accès au tissu mammaire cancéreux. La séance de radiothérapie interne dure 5 à 6 minutes, après quoi le produit radiopharmaceutique est retiré. Habituellement effectué quotidiennement pendant 1 semaine.

Les indications de radiothérapie pour le cancer du sein sont:
- implication des ganglions lymphatiques périphériques dans le processus tumoral (plus de 4)
- vaste propagation locale de la tumeur en l'absence de sa carie (forme de cancer œdémateux), ainsi que de graves lésions des ganglions lymphatiques axillaires et supraclaviculaires avec l'émergence d'un conglomérat à larges faisceaux neuro-vasculaires;
- effectuer une opération de préservation d'organe à la demande d'une femme.

Il est important de savoir: de plus, l'irradiation des os du squelette peut être réalisée en cas de métastase du cancer du sein dans la colonne vertébrale et les os du bassin, afin de soulager une douleur qui n'est généralement pas soulagée par des analgésiques.

Contre-indications pour la radiothérapie

  • Auparavant reçu l'exposition à toute autre zone du corps.
  • Maladies du tissu conjonctif, caractérisées par une sensibilité accrue aux procédures (sclérodermie, vascularite systémique, lupus érythémateux, etc.)
  • Maladies concomitantes (anémie, insuffisance cardiovasculaire, diabète grave, etc.)
  • La grossesse

L'efficacité de l'irradiation dépend du stade de la maladie, de l'emplacement et de la taille de la tumeur, de l'âge du patient et de son état de santé. L'utilisation de la radiothérapie élimine la tumeur aux stades précoces, le risque de rechute est réduit de 50 à 60%. La méthode de traitement combinée conduit à une guérison à un stade précoce de la maladie dans 80 à 90% des cas. Bien entendu, l’efficacité des mesures thérapeutiques est réduite si la maladie est passée du stade initial au stade suivant. Par conséquent, il est si important de consulter immédiatement un médecin quand vous voyez des signes de troubles.

Effets secondaires possibles de la radiothérapie

Les effets secondaires psychologiquement exagérés de la radiothérapie sont l’une des principales raisons du refus du traitement chez les patients âgés. Ces effets classiques de la radiothérapie - comme les nausées persistantes ou la perte de cheveux - sont absents, car la dose de rayonnement ionisant est très faible et aucun mal aigu causé par les radiations ne se développe.

Cependant, il convient de garder à l'esprit les effets secondaires: au cours d'une radiothérapie chez de nombreux patients, une fatigue générale est notée, augmentant à la fin du traitement et la radiothérapie auto-administrée augmentant, et après la fin du traitement, elle disparaît progressivement au bout de 1-2 mois. De nombreux patients présentent occasionnellement des accès de courte durée à des douleurs lancinantes aiguës et moins fréquentes dans la glande mammaire irradiée. En règle générale, le traitement de cette condition n'est pas nécessaire.

Une dermatite par radiation se développe sur la peau avec effet cumulatif des rayons X: 3 à 4 semaines après le début de la radiothérapie, une irritation locale de la peau du sein se développe, qui s'accompagne d'un gonflement du tissu sous-cutané, de rougeurs, de démangeaisons et d'une peau sèche. Une dermite de radiation se développe sur un simple «coup de soleil», avec décollement de l'épiderme et formation de cloques, appelée «desquamation humide». Le plus souvent, cette réaction cutanée se manifeste à des endroits de plis naturels sous le sein ou sous les aisselles. Dans la plupart des cas, les réactions cutanées disparaissent 5 à 7 semaines après la fin du traitement.

Afin de prévenir les dermites de radiation, il est également nécessaire de prendre soin de la peau régulièrement.

Tout d'abord, des soins de la peau «dure» sont nécessaires. Des vêtements moulants et des soutiens-gorge serrés contribueront à la formation de micro-dommages sur la peau. Il est donc conseillé de porter des vêtements amples en tissu naturel (principalement en coton) pendant toute la durée du traitement.

Les soins de la peau «douce» sont très importants. Il est conseillé d’abandonner les lotions alcoolisées, les déodorants et les crèmes. Étant donné que de nombreux patients présentent une humidité excessive et une transpiration de la peau avec la peau sèche, l'utilisation active de crèmes et d'huiles contribuera à la macération de la peau.

Quels sont les risques pour la santé et les complications de la radiothérapie?

Les effets habituels de la radiothérapie sont les suivants:

  • gonflement modéré du sein irradié, en règle générale, disparaissant de lui-même, dans les 6-12 mois;
  • "Peau bronzée" - assombrissement temporaire de la peau du sein du côté de l'irradiation;
  • douleur modérément prononcée sous forme de douleurs aiguës ou tirantes dans la poitrine et les muscles environnants. Ces douleurs sont dues au développement d'une myosite post-radiation, qui ne nécessite pas de traitement et ne constitue pas un signe de récurrence du cancer.

Dans la plupart des cas, ces complications de la radiothérapie ne nécessitent pas de traitement supplémentaire.

Complications de la radiothérapie nécessitant une surveillance médicale et, dans certains cas, un traitement:

  • lymphodème (œdème du membre supérieur) après irradiation des ganglions axillaires et opération de retrait effectuée - dissection des ganglions lymphatiques;
  • syndrome douloureux chronique avec paresthésie sévère, accompagné d'une perte de force musculaire du membre supérieur et de la main, généralement associé à une dégénérescence des fibres nerveuses
  • pneumopathie à rayonnement - pneumonie réactive due à une exposition aux rayons x. Se développe habituellement 3 à 9 mois après l'irradiation.
  • Ulcères de radiation se développant sur la peau de la glande mammaire et nécessitant dans certains cas une correction chirurgicale.

À la fin du cours de radiothérapie, quels examens doivent être effectués?

La portée des examens est déterminée par les objectifs de l'exposition des patientes atteintes d'un cancer du sein.

Lors de la radiothérapie symptomatique, en premier lieu pour les os squelettiques souffrant du syndrome de douleur intense, un examen de suivi est nécessaire pour clarifier la dynamique des foyers métastatiques. La scintigraphie squelettique est généralement effectuée.

Après avoir effectué une radiothérapie palliative destinée principalement à réduire l'œdème tumoral et à délimiter les tissus affectés et intacts, un audit du volume de l'opération et du type d'opération prévue est répété. À cette fin, on réalise une IRM des tissus mous du cou et du thorax, au cours de laquelle on clarifie notamment la possibilité de préserver le muscle grand pectoral.

Après un traitement radical, le patient reste sous observation dynamique pendant 5 ans, avec une mammographie annuelle ainsi qu’une inspection de routine tous les 3 mois au cours des deux premières années de la vie, puis tous les 6 mois. En présence de signes cliniques de rechute, des études répétées sont prescrites. Échographie, CT, IRM.

Les examens standard, y compris les radiographies thoraciques thoraciques, les analyses de sang pour détecter les marqueurs tumoraux au début de la période post-rayons afin de surveiller l’état du patient ne sont pas instructifs.

Assistance dans le diagnostic, l'hospitalisation et le traitement.

Pour déterminer le traitement optimal du cancer du sein, il est nécessaire de procéder à un diagnostic expert, organisé pour vous par le service d'hospitalisation payée.

Si nécessaire, nous assurerons l’arrivée dans votre région d’un spécialiste hautement qualifié venant de Moscou, ainsi que d’un examen cytologique et histologique dans l’un des principaux centres médicaux de la capitale - le laboratoire international d’experts «Laboratoires De Genie» (Moscou).

Pour plus d'informations, contactez tél. 8 (495) 215-50-61

Radiothérapie pour le cancer du sein

La radiothérapie (LT) peut être incluse dans les programmes de traitement radical du cancer du sein, ainsi que pour soulager l'état d'une femme et ralentir la croissance de tumeurs inopérables.

Le tableau ci-dessous montre les prix moyens du traitement du cancer du sein dans les principaux centres de radiothérapie russes. En vous concentrant sur eux, vous obtenez une idée de l'ordre des coûts dans diverses institutions médicales.

Le coût final de la radiothérapie pour le cancer du sein est calculé individuellement et dépend du type de procédure, du type de tumeur, de sa taille et de sa forme, ainsi que du stade de la maladie. Sont également pris en compte la forme, la taille et le type de site tumoral, la prévalence du processus thoracique, le type de radiothérapie et d’autres caractéristiques.

Obtenir des conseils de traitement

Remplissez le formulaire, joignez les documents et envoyez la candidature. Il examinera les médecins des centres ci-dessus. Après cela, chaque centre vous contactera pour vous conseiller sur la possibilité d'un traitement.

Le rôle le plus important de la radiothérapie dans le traitement du cancer du sein aux stades T1 et T2 lors de la mastectomie segmentée (chirurgie avec préservation du sein). Dans ce cas, le risque de récidive du cancer est réduit de 40 à 10%. En outre, des sous-espèces de radiothérapie telles que la radiochirurgie (Cyber ​​Knife) et la RT hypofractionnelle (TrueBeam) peuvent constituer une alternative à la chirurgie traditionnelle. L'utilisation d'un rayonnement intensif dirigé avec précision vous permet d'éliminer complètement la tumeur, en 1 à 3 séances!

Le plan de traitement est un radiologue-oncologue, basé sur les caractéristiques de la lésion tumorale, l'état du patient et les données d'études cliniques. Simultanément, les méthodes et les zones d'exposition, la dose totale et le nombre de fractions (sessions) sont déterminés.

Comment est la radiothérapie du cancer du sein?

Lors d'une intervention chirurgicale avec préservation du corps, celui-ci peut être soumis à un rayonnement préliminaire ou postopératoire:

  • glande mammaire et / ou son fragment (LT selon la méthode MammoSite);
  • glande mammaire, régions sous-clavières, supraclaviculaires et axillaires (dans diverses combinaisons).

Après mastectomie totale (ablation complète du sein), une radiothérapie postopératoire est réalisée avec irradiation de la paroi thoracique, des régions parasternale, axillaire et supraclaviculaire (comme indiqué).

La durée du cours varie de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Au cours de la procédure, le patient est placé sur le dos avec le bras retiré, dont la position est fixée par des dispositifs spéciaux.

Régime d'irradiation thoracique

Le régime alimentaire consiste notamment à éviter les aliments épicés, gras et frits, les aliments en conserve et les épices. Vous devez boire au moins 2 litres d’eau et / ou de jus de fruits par jour: cela permettra de réduire la gravité et la durée des symptômes de l’intoxication.

Conséquences de l'exposition au cancer du sein et complications possibles

Les effets secondaires de la radiothérapie du cancer du sein comprennent les réactions suivantes:

  • la peau;
  • tissus mous de la glande mammaire, de la région axillaire et de la paroi thoracique;
  • os de la poitrine du squelette;
  • les poumons et le coeur.

Au cours du traitement de la radiothérapie pour le cancer du sein, les conséquences suivantes sont possibles.

  • Lorsque l'organe est préservé, un léger gonflement et un épaississement du sein peuvent se produire, ainsi qu'une irritation de la peau au site d'irradiation.
  • De même, un engourdissement et un gonflement du bras et de la région axillaire ne sont pas exclus. Le respect des recommandations du médecin vous aidera à vous débarrasser de la sensation de malaise et à éviter la progression des symptômes.
  • Au cours de la période éloignée qui suit la LT, des cicatrices au cœur et aux poumons ainsi qu'une fragilité accrue des côtes (risque élevé de fractures) peuvent survenir.

L'utilisation d'équipements modernes minimise le risque de ces complications.

Récupération après radiothérapie

En l'absence de problèmes après la chirurgie et de réactions indésirables prononcées, la femme peut retrouver un mode de vie normal dans les 2 semaines suivant la fin du traitement par radiothérapie.

La récupération de la radiothérapie sera plus rapide si l’on adhère à un régime prévoyant l’alternance du repos avec des exercices physiques spéciaux.

Radiothérapie pour le cancer du sein: indications et types

Sans exagération, les maladies oncologiques «féminines» peuvent être qualifiées de fléau de la médecine moderne: des millions de patients meurent chaque année du cancer sur la planète.

Des scientifiques du monde entier travaillent sur ce problème, mais malheureusement, aucun médicament n'a encore été trouvé qui puisse vaincre cette terrible maladie. L'une de ces pathologies, ainsi que la méthode d'élimination de celle-ci, seront discutées dans cet article.

À propos de la maladie

Le cancer du sein est une lésion systémique d'un organe présentant des néoplasmes d'origine maligne, qui, au cours de leur développement, remplacent progressivement les tissus glandulaires sains. C'est le diagnostic le plus courant de l'oncologie féminine. Il existe plusieurs formes de manifestation, mais le cancer le plus souvent est diagnostiqué.

Les cellules pathologiques affectant la glande mammaire ont tendance à se diviser rapidement et spontanément et se caractérisent par une évolution agressive de la maladie. Rapidement métastasent et germent dans les départements et systèmes voisins.

En même temps, les tissus malins en décomposition causent de graves dommages toxiques à une maladie déjà affaiblie, le corps.

À propos de la technologie

La radiothérapie est l’un des moyens les plus radicaux d’éliminer le cancer du sein. Cette technologie peut être utilisée à la fois de manière autonome et intégrée et, avec sa mise en œuvre opportune, offre au patient une chance de guérison complète et, sous des formes complexes et négligées, peut prolonger la vie, améliorer sa qualité.

Sous cette manipulation, comprendre l’effet ponctuel du flux de rayonnements ionisants sur la zone de localisation de la lésion de la glande mammaire avec une tumeur cancéreuse afin de neutraliser l’activité des cellules malignes. En pratique médicale, cette technique s'appelle également la radiothérapie.

L’effet thérapeutique de la procédure est obtenu par l’utilisation de neutrons et de rayons X, gamma et bêta, dont les fragments élémentaires sont dirigés vers la zone problématique à l’aide d’accélérateurs médicaux spéciaux.

Au cours de la session, la dégradation des tissus se produit au niveau moléculaire, avec une modification de la structure de l'ADN des cellules et leur division chaotique s'arrête. La force de l'effet des rayons est dirigée vers la rupture locale du réseau moléculaire par radiolyse et ionisation de l'eau. Dans ce cas, l'intégrité des cellules saines n'est pas brisée.

Une fois nommé

Les indications pour ce type de thérapie sur la base desquelles ces rendez-vous sont pris sont:

  • les ganglions lymphatiques ont au moins quatre lésions atteintes - le traitement consiste à prévenir d'autres dommages du système lymphatique;
  • la poitrine est touchée de manière invasive multiple - une telle manifestation de l'oncologie est bien éliminée par l'exposition aux radiations;
  • la pathologie est compliquée par un œdème et l'apparition de structures conglomérées, lorsque le cancer se développe localement, mais que ses produits de carie n'ont pas encore été découverts - à ce stade de la maladie, il est possible d'arrêter les processus de division cellulaire et la destruction des éléments malades;
  • métastases osseuses associées à un syndrome douloureux d'intensité moyenne ou élevée - il n'est plus possible de les éliminer complètement, et il est tout à fait réaliste de contrôler la propagation ultérieure en ralentissant ces processus;
  • résection de l'organe - afin d'éviter les processus inflammatoires et les complications postopératoires;
  • une intervention chirurgicale préservant l'intégrité du sein - dans ce cas, une radiothérapie contribuera à réduire le risque de re-développement de la tumeur dans la zone touchée;
  • en tant que manipulation préparatoire préopératoire - l'activité des cellules cancéreuses est suspendue, la croissance de l'anomalie cesse et l'intervention chirurgicale est plus efficace;
  • obtention du résultat obtenu après la chirurgie et afin de prévenir les rechutes - plusieurs séances d'irradiation aideront le corps à surmonter les manifestations tumorales résiduelles et à prévenir la reprise de processus de mutation moléculaire chaotiques;
  • Stade 3 de la maladie, lorsque les autres méthodes de traitement ne donnent pas de résultat prononcé, cette méthode peut quelque peu ralentir les processus irréversibles qui se produisent activement dans le corps du patient;
  • métastases multiples aux départements voisins - en tant que seule option possible pour prolonger la vie du patient.

Comment se manifeste le cancer du sein? Voici les symptômes.

Quand la méthode ne s'applique pas

Patients souffrant d'un cancer du sein, cette procédure n'est pas effectuée dans les cas de:

  • fièvre prolongée - la manipulation est incompatible avec ce symptôme, car la charge résultant d'un traitement en association avec ce type de manifestation pathologique peut devenir une charge insupportable pour le corps et provoquer un dysfonctionnement de ses organes principaux;
  • maladies du sang - anémie, leucémie, thrombocytopénie - les lésions radiothérapeutiques affectent principalement le système hématopoïétique et si sa composition qualitative se dégrade, cet impact peut devenir mortel;
  • maladie des radiations - avec ce diagnostic, la concentration de la composante de radiation radioactive dans le corps de la femme atteint une concentration suffisamment grande et son augmentation est très dangereuse;
  • Au stade final de l'oncologie, lorsque la tumeur est en décomposition, les métastases sont devenues multiples, irréversibles. Dans cette situation, la méthode de traitement envisagée est tout simplement inefficace.

Les tâches principales définies avant la manipulation sont directement déterminées par le tableau clinique de l'évolution de la maladie, son stade de formation, sa taille et les effets néfastes des métastases.

En fonction de cela, les objectifs principaux peuvent être:

  • la neutralisation complète des cellules affectées n’est réelle que sous la condition du stade initial de la formation du compactage et de l’absence de sa germination dans les couches profondes des tissus;
  • réduire la taille de la lésion, alors qu’avant de procéder à l’opération, il est raisonnable de réduire quelque peu le fragment de matériau amputé;
  • consolidation de la dynamique positive d'autres méthodes de traitement, par exemple opératoire;
  • soulagement de l’état de la femme en cas de complète inopérabilité.

Vidéo d'une conférence médicale consacrée au problème du choix des doses et des volumes en radiothérapie moderne dans le traitement du cancer du sein:

Processus

La conduite des séances de rayonnement est effectuée selon le schéma standard et consiste en une préparation préalable et directement aux manipulations.

La préparation

En règle générale, le traitement est administré quotidiennement, pendant 5 à 6 jours - il s’agit de la période du lundi au vendredi pendant un mois et demi.

Au début, un examen médical du patient par un radiologue est attendu. La procédure est effectuée en permanence, car elle implique un examen approfondi, qui a abouti à la mise au point d'un schéma thérapeutique.

Immédiatement, sur place, ils révèlent des complications possibles et des effets secondaires que le patient raconte en détail - ceci dans le but d'informer le médecin le plus tôt possible des changements survenant dans le corps.

Cet article décrit les étapes de l'opération visant à éliminer le fibrome du sein.

Sous le lien http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/chto-takoe-infiltrativnyj.html, un certificat médical sur le cancer du sein infiltrant non spécifique.

Tenue

En fonction de la situation, le traitement peut être effectué à la clinique ou sans placement du patient à l'hôpital. Une séance de radiothérapie a lieu dans un bureau spécialement équipé à cet effet, où le patient est placé sur la table pour que les jets tombent exactement dans la zone souhaitée.

Pendant la séance, le patient est seul dans la chambre et la communication avec le médecin s’effectue à l’aide d’un interphone. La manipulation est totalement indolore et ne prend que quelques minutes. Selon la dose, on peut utiliser des corsets de poitrine qui non seulement maintiennent l’organe dans la position souhaitée, mais protègent également efficacement les zones voisines des impacts négatifs.

La tomodensitométrie peut être utilisée pour cibler plus précisément la suppression des cellules cancéreuses en tant que méthode de contrôle de la précision de la direction du flux radial.

À la fin de la séance, la femme pourra se lever, s'habiller et parler avec le médecin de l'heure de la prochaine visite, ainsi que poser toutes ses questions.

Des complications

C'est le risque de complications possibles qui amène souvent le patient à refuser de suivre cette méthode de traitement. Cependant, ces préoccupations sont pour la plupart sans fondement, car la dose d'ionisation est extrêmement petite et ne peut pas causer de dommages irréversibles au corps.

Cependant, un certain nombre de complications peuvent survenir et vous devez en être conscient. Le plus souvent observé:

  • fatigue fréquente - elle devient plus intense à mesure que vous progressez dans le cours du traitement, puis passe spontanément pendant la période de rééducation;
  • douleur dans la zone touchée - voici comment le corps réagit aux séances. Le symptôme ne nécessite pas de traitement spécial et ne présente pas de danger grave;
  • Dermatite de radiation - se manifestant par une éruption cutanée, un gonflement interne, un tissu épithélial sec. Ressemble à l'extérieur comme un coup de soleil. Parfois accompagné d'ampoules;
  • détérioration des tests sanguins - l'indice des leucocytes et des plaquettes peut chuter, ce qui provoque dans les cas graves des maladies du sang;
  • changement de pigment de la peau dans la zone d'irradiation - le phénomène passe de lui-même;
  • ulcères de rayonnement - ils sont traités chirurgicalement.

Cliniques et prix

La politique de prix pour cette manipulation comprend le coût des procédures de diagnostic utilisées dans le traitement des médicaments, le tableau clinique de l’évolution de la pathologie et le statut de l’institution médicale où le service est fourni.

Il convient de noter que les centres de cancérologie municipaux et les cliniques privées détenant un permis de conduire pour de telles méthodes de traitement jouissent du droit de radiothérapie du cancer.

Dans certains cas, la procédure peut être effectuée gratuitement pour les patients surveillés et soumis au traitement prévu dans des cliniques d’État. Cela nécessitera une politique médicale confirmant la présence d'un diagnostic de documents et d'un avis médical sur la nécessité de ce traitement.

Prévisions

Selon l'analyse de l'efficacité de l'exposition aux rayonnements sur un cancer du sein, les experts ont conclu que dans 80% des cas, le traitement effectué aux stades initiaux de la pathologie donnait une perspective fortement positive pour un rétablissement complet.

Si les métastases fonctionnent, alors l’exclusion de la rechute et le succès du traitement sont détectés dans 30% des cas, sous réserve de l’utilisation de méthodes de traitement supplémentaires. Aux stades ultérieurs, le traitement en tant que seul effet appliqué n’est pas efficace.

Les avis

L'efficacité de cette méthode de traitement dépend principalement de son actualité. Si vous avez rencontré le problème décrit dans cet article de votre propre expérience, vous pouvez laisser des commentaires ou partager votre histoire dans la section appropriée ci-dessous.

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