Comment se déroule l'opération pour abaisser le testicule (orchidpexie)?

La cystite

L'opération de descente du testicule (orchidpexie) est une méthode de correction chirurgicale permettant de déplacer le testicule dans le scrotum s'il n'y est pas tombé à temps. Lors de la chirurgie, il est nécessaire non seulement d'éliminer les facteurs empêchant le testicule de descendre, mais également de préserver l'intégrité de ses tissus.

Cryptorchidie - Échec du scrotum du testicule: emplacement des testicules à l'extérieur du scrotum ou abaissement incorrect

Normalement, les testicules descendent au cours des deux premiers mois de la vie du garçon, beaucoup moins fréquemment au cours de l'année. Déjà à l'âge de 8 mois avec testicule non descendu (cryptorchidie), des troubles structurels des tissus commencent à se développer. Ces changements atteignent leur maximum, c'est-à-dire une perte de viabilité partielle ou totale, vers 5 à 7 ans. Par conséquent, le meilleur âge de l'enfant pour la chirurgie est de 2 à 3 ans. Si un testicule non descendu est détecté uniquement à l'adolescence ou chez un adulte, une intervention chirurgicale est également effectuée.

Indications et contre-indications

Les opérations sont effectuées non seulement lorsque le testicule n'est pas autorisé dans le scrotum, mais également en cas de développement de complications.

Indications clés:

  • cryptorchidie vraie (dans laquelle il est impossible de déplacer le testicule dans le scrotum, par opposition au faux, lorsque, à basse température ou sous contrainte, le testicule tire temporairement dans la cavité abdominale);
  • tordre les éléments du cordon spermatique, leur violation;
  • une combinaison de cryptorchidie et de hernie inguinale;
  • changements dans la forme, la taille et la structure du testicule associés à la malnutrition et aux processus métaboliques qui y sont associés;
  • inefficacité du traitement conservateur.

Chez les garçons comme chez les hommes adultes, cette intervention chirurgicale est contre-indiquée en présence de maladies somatiques graves (anomalies aiguës du foie, des reins, du système cardiovasculaire) et d'une réduction significative de l'activité du système de coagulation du sang.

Caractéristiques de la préparation à la chirurgie

Avant l'opération, le pédiatre examine l'enfant, identifie les processus inflammatoires aigus, les réactions allergiques et les maladies concomitantes.

Pendant la période de préparation d'un homme adulte, un examen par un médecin généraliste est nécessaire pour exclure l'exacerbation de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures et du système respiratoire (sinusite, amygdalite, bronchite).

Si, pour le traitement de maladies concomitantes, le patient prend des médicaments qui ralentissent la coagulation du sang, ils sont alors annulés selon la prescription du médecin au cours de la semaine précédant l'opération. Il est important d'informer le médecin de la liste complète des médicaments utilisés, car les médicaments interagissent les uns avec les autres et peuvent modifier la réponse aux analgésiques et à d'autres moyens.

Analyses et avis d'experts

Les études suivantes sont obligatoires:

  • test sanguin général et biochimique (pour détecter les signes de processus inflammatoires, évaluer l’état fonctionnel du foie, des reins);
  • analyse d'urine (pour évaluer la capacité de filtration des reins et l'exclusion de la pathologie chronique);
  • électrocardiogramme et mesure de la pression artérielle (pour déterminer l'état du système cardiovasculaire);
  • échographie répétée de la cavité abdominale et du petit bassin;
  • IRM (pour détecter la localisation exacte du testicule afin de sélectionner la méthode et l'accès à l'intervention chirurgicale).

Après avoir reçu ces études et consulté un médecin généraliste, le patient est examiné par un anesthésiologiste, qui identifie les risques possibles pendant la chirurgie et détermine individuellement le type d'anesthésie.

Si l'opération est pratiquée sur un enfant, les parents ou d'autres adultes, ses représentants légaux, donnent leur consentement à l'intervention.

Avant l'intervention, le chirurgien informe le patient adulte des caractéristiques de l'opération, des autres options de traitement, des complications possibles et des conséquences. Le patient pose toutes ses questions au médecin et, à la fin de la discussion, signe un consentement éclairé à l'opération.

Si la correction chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale (chez l'adulte et l'enfant), la possibilité de retirer le testicule est discutée à l'avance si son atrophie (modifications irréversibles) est détectée. En cas de chirurgie sous anesthésie locale, lorsque l’homme est conscient, cette question peut être discutée lors de la chirurgie. Cependant, il est stipulé à l'avance, auquel cas la question du retrait du testicule peut se poser.

Préparation à la chirurgie

Préparation directe à la chirurgie:

  • Vous pouvez manger le patient au plus tard 10 heures avant la chirurgie. La présence de nourriture dans l'estomac est extrêmement dangereuse en la jetant dans les voies respiratoires pendant l'anesthésie.
  • La nuit avant, il est nécessaire de nettoyer les intestins (réglage du lavement), avant l'opération - vider la vessie.
  • Les hommes doivent se raser les cheveux dans la région de l'aine.

Types d'opérations et leurs caractéristiques

Effectuer une intervention chirurgicale en accès libre et par laparoscopie. Lorsqu'elles sont ouvertes, des coupures de la peau et des tissus sous-jacents sont pratiquées, tandis que de petites incisions laparoscopiques sont effectuées à travers lesquelles des tubes sont insérés, des instruments chirurgicaux et des systèmes endoscopiques sont placés pour contrôler l'opération. L'avantage de la méthode laparoscopique est la réduction d'environ deux fois la période de rééducation, ainsi que la taille nettement plus petite des cicatrices postopératoires.

De plus, les opérations pour amener le testicule dans le scrotum sont divisées en un stade et en deux temps.

Les principales étapes de l'opération d'intervention simultanée:

  1. Isolement du cordon spermatique et du testicule des tissus environnants.
  2. Formation de l'emplacement du testicule dans le scrotum, alors qu'il est nécessaire d'étirer soigneusement la moitié du scrotum, dans lequel le testicule n'est pas tombé dans les délais.
  3. Ancrage (fixation) du testicule dans le scrotum et son extension élastique à l'aide d'un fil spécial (ligature).

Une large gamme d'endoprothèses (implants testiculaires) vous permet de choisir la bonne option pour chaque patient.

Ces opérations ne sont effectuées qu'en l'absence totale de tension des tissus du cordon spermatique. Dans tous les autres cas, des interventions en deux étapes sont nécessaires. À la première étape, le testicule est abaissé par une incision dans le scrotum, attachée au large fascia de la cuisse, formant une anastomose (articulation) de la peau du scrotum et de la cuisse. Et après 3 mois, disséquer cette anastomose, déplacer le testicule dans le scrotum et il est fixé avec une ligature, conduisant à la dernière étape de correction.

Au cours de l'opération, la biopsie testiculaire est nécessairement examinée. Lorsque les signes de néoplasmes malins, de modifications atrophiques et nécrotiques indiquant une perte de viabilité sont détectés, le testicule est retiré. Il est également éliminé lors de l'ectopie, lorsqu'il se situe en dehors de la descente normale du testicule de la cavité abdominale. À la place du testicule retiré, une prothèse (implant) est placée et l'apparence naturelle du scrotum est restaurée (pour plus d'informations sur les prothèses testiculaires, lire ici).

Période de récupération

Compte tenu du nombre élevé d’interventions, il est recommandé de maintenir le repos au lit à l’hôpital pendant 2-3 jours pour l’enfant et pour l’adulte. Le personnel médical surveille l'état des coutures et le processus de guérison des tissus.

Les principales activités de la première semaine après la chirurgie:

  • administration d'agents antibactériens (un groupe de fluoroquinolones, céphalosporines) pour prévenir le développement de l'infection;
  • les anti-inflammatoires et les analgésiques (paracétamol, kétorol) sont utilisés pour soulager la douleur et accélérer la guérison;
  • Un pansement du personnel médical est effectué 1 fois par jour: inspection de la plaie postopératoire, traitement des bords de la peau avec des antiseptiques, remplacement du pansement stérile.

Il est important de garder le pansement propre et sec et de ne pas le mouiller. Sur votre propre, vous pouvez seulement traiter la peau autour de la gaze, il est préférable d'utiliser une solution chaude savonneuse, puis de l'eau propre et essuyez la peau avec une serviette ou une serviette.

Une semaine après l'opération, le chirurgien retire les points de suture, enlève la ligature qui fixe le testicule et arrête la traction. Avec une dynamique positive de récupération, le patient sort de l'hôpital pendant 8 à 10 jours après la chirurgie.

Caractéristiques chez les enfants

Les enfants sont également à l'hôpital pendant environ une semaine et peuvent être renvoyés à la maison après avoir enlevé les points de suture. Il est nécessaire de ne pas bouger les jeux, en cours d'exécution pendant 2-3 semaines après la chirurgie, jusqu'à ce que les tissus guérissent complètement.

Un mois après l'opération, le médecin prescrit un examen de contrôle où il détermine l'emplacement, l'état du testicule et du scrotum dans son ensemble. Il est également recommandé de consulter à nouveau le médecin après six mois supplémentaires.

Des complications

Un œdème local, une douleur dans la plaie postopératoire dans les premiers jours après la chirurgie ne sont pas des complications, mais une manifestation normale de la période de récupération. Ces phénomènes passent indépendamment sous l'influence de la thérapie, qui est effectuée au stade de la rééducation.

Complications postopératoires

Les complications postopératoires comprennent:

  • saignements des vaisseaux du scrotum;
  • violation de l'intégrité du canal déférent;
  • lésion du tissu testiculaire qui se produit lorsque les vaisseaux sanguins sont disséqués et qu'un trouble de l'alimentation se produit;
  • infection dans la plaie postopératoire;
  • position anormale du testicule dans le scrotum;
  • gonflement prononcé du scrotum entier;
  • processus inflammatoire dans le testicule et son appendice (orchiepididymite).

Au cours d'opérations laparoscopiques, de l'air peut s'accumuler dans le tissu adipeux pré-péritonéal et l'aiguille peut être perforée par des organes internes (vessie).

Pour le traitement rapide des complications, il est important de demander l'aide d'un médecin dès que possible.

Quand consulter un médecin?

Une consultation urgente du médecin est nécessaire pour:

  • température corporelle élevée (plus de 37,5 ° C);
  • saignements abondants et incessants au niveau de la plaie postopératoire;
  • écoulement jaunâtre, verdâtre avec une odeur désagréable;
  • divergence des coutures.

Prévisions

Le pronostic postopératoire avec correction opportune est favorable. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale pratiquée avant l'âge de 3 ans assure une fonction reproductive normale (capacité d'avoir des enfants) et ne provoque pas de traumatisme psychologique chez le garçon. Si l'opération est pratiquée sur un homme adulte (ainsi qu'à l'adolescence), étant donné le risque élevé de développer une tumeur et une faible probabilité de préserver la capacité fonctionnelle normale du testicule non descendu, il est généralement retiré et remplacé par une prothèse.

Cryptorchidie chez les enfants

La santé reproductive du bébé doit être prise en charge même lorsqu'il est couché dans le lit et qu'il souffle des bulles. Sinon, vous ne pourrez jamais devenir une grand-mère. La cryptorchidie est l'une des menaces les plus graves pour la santé des garçons. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître une telle pathologie chez un enfant et comment la traiter.

C'est quoi

La cryptorchidie est la descente des testicules au scrotum. Dans ce cas, le testicule peut être situé quelque part près de l'endroit où il devrait être normal, par exemple dans le péritoine ou la zone inguinale, principalement dans la région du canal inguinal. Parfois, les gonades des garçons «s'écartent généralement du parcours» et quittent le canal inguinal pour rester sous-cutanées à la cuisse, au pubis et au périnée.

Une telle pathologie congénitale se rencontre assez rarement chez les bébés en bonne santé et les bébés nés à terme - seulement dans 3-4% des cas. Cependant, chez les prématurés, la fréquence de la cryptorchidie augmente à 25-30%.

Si le bébé n’est pas complètement mature et que son poids à la naissance est d’environ 1 kilogramme, les médecins découvriront qu’il a une probabilité de cryptorchidie de presque 100%. Dans plus de la moitié des faits, un testicule «parasite» peut être ressenti à travers la peau. Cependant, cela est parfois impossible, car il existe une anomalie de développement congénitale - l’absence totale d’une ou deux glandes sexuelles chez l’enfant.

Causes et mécanisme d'occurrence

Vous devez savoir qu'un embryon masculin a toujours une cryptorchidie temporaire. En d'autres termes, chez les garçons, les testicules ne se forment pas dans le scrotum.

Ils sont étendus et poussent beaucoup plus haut - dans la cavité abdominale au niveau des reins. À la dix-huitième semaine de grossesse, les glandes sexuelles, qui se verront attribuer bon nombre des fonctions les plus importantes pour les hommes, se dirigent vers leur habitat naturel.

Ils commencent à descendre, se déplaçant doucement et progressivement vers le scrotum. Du bassin au scrotum, ils descendent généralement entre 28 et 30 semaines de gestation. Mais ce n'est pas toujours le cas. Elle est considérée comme une omission normale, survenue à n'importe quel moment avant la naissance, ainsi que pendant les 6 premières semaines de la vie autonome du bébé.

Le testicule ne s'en va pas tout seul, il est mis en mouvement par un cordon spécial constitué de tissu conjonctif. Il relie la gonade au scrotum. Au bon moment (au milieu du deuxième trimestre de la grossesse), le fardeau est considérablement réduit. Le mouvement du testicule contribue à l'augmentation de la pression intra-abdominale, à la contraction de l'intestin et au travail des appendices de la glande sexuelle. Si l'un de ces liens échoue, le testicule n'est pas envoyé au bon endroit. Le plus souvent, il cesse simplement de bouger et reste dans la cavité abdominale, mais parfois, il migre de manière sous-cutanée vers n’importe quelle partie de l’aine.

Les principales raisons de l’émergence de la médecine de cryptorchidie sont la faiblesse du péritoine, ce qui explique pourquoi chez le nouveau-né, la pathologie est beaucoup plus fréquente.

Cependant, il existe d'autres raisons pouvant entraîner des anomalies:

  • Maladies génétiques. La cryptorchidie accompagne souvent le syndrome de Down, le syndrome de Noonan et survient également chez les enfants porteurs de mutations de certains gènes responsables de la formation correcte du sexe. Les anomalies chromosomiques peuvent également être causées par les effets négatifs de produits chimiques toxiques.
  • Échec hormonal. Si le corps ne dispose pas de suffisamment d’hormones sexuelles pour la promotion du testicule ou si l’œstrogène de la mère a un effet plus puissant sur celui-ci, une immunité ou un déficit en testostérone se développe. L'absence de cette hormone ralentit ou ne déclenche pas le processus de prolapsus des glandes sexuelles dans le scrotum.
  • Maladies de la mère. On pense que la cryptorchidie peut se développer en raison de l'impact négatif sur le fœtus, qui survient dans le cas où une femme enceinte souffre de rubéole, varicelle, rougeole, toxoplasmose. Parfois, le "coupable" des testicules non descendus est considéré comme un diabète.
  • Problèmes physiologiques héréditaires. Certaines caractéristiques anatomiques de la structure du corps peuvent être transférées du grand-père ou du père au bébé. Ainsi, le raccourcissement du cordon spermatique, un étroit canal inguinal à travers lequel le testicule doit passer, pourrait bien devenir un obstacle mécanique sur le chemin de la glande reproductrice.
  • Drogues Il a été scientifiquement prouvé que si une mère pendant la grossesse prenait à la fois de l'ibuprofène et de l'aspirine ou du paracétamol, le risque de développer une cryptorchidie est 16 fois plus élevé que celui d'une femme qui ne prenait pas de tels médicaments.

Les scientifiques modernes ont proposé une autre hypothèse de l'émergence de la cryptorchidie. Ils ont essayé d'expliquer le manque de testostérone et son insensibilité par l'attaque de l'immunité maternelle sur les cellules sexuelles du fœtus masculin. Selon cette version, les cellules défensives commencent à prendre les glandes sexuelles mâles pour un microorganisme étranger et tentent de supprimer leur activité vitale de toutes les manières possibles. Cependant, cette version n'a pas encore reçu de preuves scientifiques convaincantes.

Types de pathologie

La cryptorchidie est de deux types - vrai et faux. Dans le premier cas, le testicule reste dans la cavité abdominale, dans le canal inguinal, ou est fixé à l'anneau inguinal. C'est une forme très commune de la maladie, elle est caractérisée par la possibilité d'omission manuelle de la glande reproductrice dans le scrotum, mais dans la pratique ce n'est pas toujours le cas.

La fausse cryptorchidie se produit également très souvent. Mais avec cette maladie, la glande sexuelle peut être manuellement ramenée à sa place. Cette affection est associée à une augmentation du tonus musculaire, responsable du soulèvement du testicule. Cet état de la médecine est aussi appelé "cryptorchidie migratoire".

Souvent, chez les enfants, le testicule peut quitter le scrotum et revenir jusqu'à 8 ans. Cela se produit généralement avec une augmentation du tonus musculaire, si, par exemple, le bébé a froid ou très peur.

L'ectopie est un autre type de cryptorchidie dans laquelle la gonade est située sous la peau de la cuisse, à la base du pénis, en tout point de la zone inguinale. Bien que le testicule soit palpable, il n’est pas possible de le ramener manuellement au scrotum. Cette forme de pathologie est considérée comme la plus grave, elle est appelée à juste titre l'une des causes les plus incontestables de l'infertilité masculine.

La cryptorchidie peut être bilatérale et unilatérale. Et du côté de la non description - droite, gauche et complète.

Signes de

Un enfant atteint de cryptorchidie n'a pas de douleur ni d'inconfort. En tout cas, jusqu'à ce que le garçon atteigne l'adolescence.

Pendant la puberté, l'irrigation sanguine de la glande reproductive devient plus intense, ce qui entraîne une contraction du testicule et une douleur désagréable à la traction lors de la tension du péritoine.

En règle générale, de telles sensations surviennent lors de la toux, des selles, des efforts physiques, en particulier si la presse y est activement impliquée, ainsi que lors de l'excitation sexuelle.

Les changements dans le scrotum sont perceptibles presque dès la naissance. Plus l'enfant grandit, plus les changements visuels dans le sac scrotal sont prononcés. Le scrotum semble asymétrique, sous-développé.

Diagnostics

Le chirurgien pédiatrique sera en mesure d'établir le fait que le testicule n'est pas descendu. Ayant découvert toute l'histoire de la famille, il conclura sur le type et la nature de l'absence de descente et, en conséquence, sur la possibilité d'un traitement. Examen manuel du sac scrotal, le canal dans l'aine n'est pas suffisamment fiable et informatif. Le testicule du bébé est petit, il est facile de l'oublier dans le canal inguinal et, dans la cavité abdominale, il est impossible de le tâtonner en principe.

Par conséquent, la manière la plus informative et précise de diagnostiquer une échographie est considérée.

Que faire si le nouveau-né n'a pas de testicules? Causes et conséquences

Les problèmes liés au système de reproduction touchent un large éventail de problèmes. Et souvent, les parents ne sont pas tout à fait au courant. Les mères qui ont donné naissance à leur premier-né ont beaucoup de questions en tête qu’elles sont souvent gênées de demander. Par exemple, pourquoi et quand les garçons ont-ils des testicules? Considérez ceci et d'autres problèmes brûlants.

Les testicules en tant qu'organes du système reproducteur masculin

Les testicules (testicules, gonades) sont les organes du système reproducteur masculin, dont les fonctions principales sont la formation de spermatozoïdes, la production de testostérone et ses dérivés.

Quand les garçons ont-ils des testicules?

Les testicules du fœtus commencent à descendre dans l'utérus, à partir du 6ème mois de grossesse.

Ce processus se termine avant la naissance ou immédiatement après la naissance.

Si les testicules ne descendent pas dans le scrotum, il s'agit de pathologie - cryptorchisme et ectopie.

Que doivent savoir les parents sur le testicule non descendu? Cryptorchidie et ectopie

La descente des testicules peut être représentée comme un itinéraire avec des arrêts. Si le testicule est collé sur l'un d'entre eux, cette pathologie s'appelle cryptorchidie. La pathologie dans laquelle elle s'écarte de la voie s'appelle l'ectopie.

Raisons

Du côté du foetus:

  1. Mutations génétiques.
  2. Obstacles mécaniques au cours du mouvement du testicule - brins de tissu conjonctif du canal inguinal, artère testiculaire courte, cordon spermatique court, canal inguinal étroit, violation de la pression intra-abdominale.
  3. Pathologie endocrinienne. Ce sont les troubles hypothalamo-hypophysaires du fœtus, une violation de la synthèse de la testostérone par les testicules fœtaux.

Côté de la mère:

  1. Pathologie endocrinienne - diabète sucré, pathologie de la fonction thyroïdienne, faible production de gonadotrophines en fin de grossesse.
  2. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Paracétamol, Aspirine, Ibuprofène en début de grossesse.

Symptômes de cryptorchidie et d'ectopie

  1. Le signe principal de la cryptorchidie et de l'ectopie est l'absence d'un ou deux testicules dans le scrotum, ce qui est déterminé par la palpation. S'il vous semble que l'enfant n'a ni testicule ni testicule dans le scrotum, effectuez plusieurs opérations: touchez le scrotum avec les mains chaudes, le testicule est défini comme un corps ovale élastique. Avec cette manipulation, le bébé doit être calme. Si vous ne le trouvez pas, surveillez l'enfant en nageant. Dans l'eau tiède, le muscle qui soulève le testicule se détend (muscles kremasterovaya) et tombe dans le scrotum.
  2. Avec la cryptorchidie unilatérale et l'ectopie, le scrotum est asymétrique, avec le cryoptorchisme bilatéral, les deux moitiés sont sous-développées.
  3. Dans 70% des cas, lors de l'exercice ou de la palpation, le garçon a un testicule.

Diagnostics

La principale méthode de recherche est la palpation. Une échographie est utilisée pour un testicule non palpable. Si le testicule est absent même avec une échographie, une laparoscopie diagnostique est effectuée.

Traitement

Le traitement chirurgical le plus efficace de la cryptorchidie. Il est organisé lorsque l'enfant a entre un et un an et demi. Avant l'opération, le bébé est observé par un urologue pédiatrique.

En guise de préparation avant la chirurgie, une hormonothérapie peut être réalisée.

Des complications

Le développement correct des glandes sexuelles n'est possible que dans le scrotum. D'autres cas entraînent diverses complications, notamment:

  • violation de la spermatogenèse;
  • torsion testiculaire;
  • orchite traumatique (inflammation du testicule);
  • pincement du testicule;
  • cancer des testicules.

La torsion du testicule est plus fréquente entre 1 et 3 ans et entre 10 et 15 ans. La raison en est une mobilité excessive et une violation de sa fixation.

Parfois, le testicule se situe dans la hernie inguinale et est soumis à la violation.

L'orchite traumatique dans la cryptorchidie résulte du gazon générique du nouveau-né et s'appelle infarctus testiculaire idiopathique.

Les conditions ci-dessus ont un tableau clinique similaire et sont appelées «syndrome aigu du scrotum».

Le risque de développer un cancer du testicule non descendu est 20 fois plus élevé. Et cela ne dépend pas de savoir si le traitement a été effectué ou non.

Pronostic du testicule non descendu

Si l'opération est effectuée à temps, le pronostic est souvent favorable.

Pseudocryptorisme ou testicule errant

Avec le pseudo-cryptorchisme, le scrotum est symétrique. À la palpation, le testicule descend facilement au bas du scrotum, mais aux dépens d'un réflexe crémastérique fort, il revient à sa position initiale. Cet état passe pendant la puberté.

Avec le pseudocryptorisme, la fonction des testicules du garçon n'est pas perturbée.

Douleur dans les testicules. Causes et manifestations

La douleur testiculaire est une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Raisons pour lesquelles les garçons ont des testicules:

  • torsion testiculaire;
  • pincement du testicule dans la hernie inguinale;
  • orchite traumatique;
  • orchite inflammatoire.

Ces conditions présentent un tableau clinique similaire (signes) et sont associées au terme «syndrome aigu du scrotum».

La présentation clinique comprend les symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans le scrotum et le testicule, s'étendant dans la région de l'aine;
  • gonflement du scrotum, son hyperémie (rougeur) sur un ou deux côtés;
  • testicule dense et élargi;
  • fièvre, nausée, vomissement, peau pâle.

Considérons les maladies qui provoquent des douleurs dans les testicules

À propos de la torsion du testicule, son infraction dans la hernie inguinale est écrite ci-dessus.

Dans les orchites traumatiques, la gravité de la blessure dépend de la force et du type de blessure. Il y a contusion, luxation, rupture et déchirure du testicule.

Lorsque meurtrie, la douleur disparaît au bout d'un moment. Sur le scrotum, il y a des ecchymoses visibles, une hyperémie, un œdème. Des blessures graves, des vomissements et de la fièvre peuvent survenir. À l'examen, hématome (ecchymose) des tissus mous, hyperémie, œdème, douleur du scrotum sont visibles. Le testicule est élargi, douloureux.

L'orchite inflammatoire est plus fréquente chez les nouveau-nés et est causée par une infection des vaisseaux ombilicaux. Chez les enfants de plus de 10 ans, l’orchite est une complication des oreillons (oreillons) et survient des jours 3 à 12 de la maladie. Dans le contexte de cette maladie, douleur dans les testicules chez les garçons.

La torsion, le pincement du testicule, la rupture, la déchirure du testicule sont traités rapidement.

En cas d'orchite inflammatoire, de contusion et de luxation, le traitement est conservateur. Il comprend le repos au lit, un bandage de fixation sur le scrotum, un traitement antibactérien, des anti-inflammatoires, des glucocorticoïdes.

Conclusion

La détection précoce de la maladie dans la plupart des cas garantit le succès du traitement. Vous devez également vous rappeler de la prévention des maladies. Prenez soin des organes génitaux du bébé.

Pendant le bain et l'habillage correct, appelez les organes génitaux du garçon: testicules, scrotum, pénis. Il est conseillé de ne pas utiliser un langage commun (par exemple, le mot "pisyun" et autres).

Apprenez à votre enfant l'hygiène personnelle et soyez attentif aux plaintes de ses enfants.

Quand les testicules descendent-ils chez les enfants et qu'une intervention chirurgicale est-elle nécessaire contre la cryptorchidie chez les garçons?

La naissance d'un bébé est un événement joyeux pour les parents, mais dans certains cas, elle est éclipsée par des maladies congénitales chez les nouveau-nés. La cryptorchidie est l'une de ces maladies chez les garçons. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle un enfant a un ou deux testicules non descendus dans le scrotum. Ils sont situés dans l'aine ou dans l'abdomen.

Pour éliminer l'anomalie, le chirurgien doit abaisser le testicule et le fixer au scrotum. Si vous quittez la cryptorchidie sans y faire attention, la maladie peut entraîner des perturbations hormonales, la stérilité ou la formation d'une tumeur maligne.

Le traitement de la cryptorchidie nécessite presque toujours une intervention chirurgicale

Quand les garçons ont-ils des testicules?

Le développement des testicules est un processus intra-utérin. Ils sont situés dans le fœtus dans la cavité abdominale jusqu'aux dernières semaines de la grossesse. Avant l'accouchement sous l'action de l'hormone testostérone, les testicules descendent directement dans le scrotum.

Dans certains cas, le scrotum chez le nouveau-né est vide ou à moitié vide. En règle générale, cela se produit chez les bébés nés prématurément. Pour la plupart d'entre eux, le processus d'abaissement s'achève en 12 mois, mais chez 20% des garçons, les médecins diagnostiquent une cryptorchidie bilatérale ou unilatérale.

Qu'est-ce que la cryptorchidie?

En grec, cryptorchisme signifie «testicule caché». Cette anomalie de développement des organes génitaux est diagnostiquée chez les garçons à la naissance, caractérisée par le fait qu'un ou les deux testicules ne descendent pas dans le sac. Le terme "descente testiculaire" est souvent utilisé en diagnostic. Le monorchisme est une pathologie accompagnée de l'absence complète d'un des testicules.

Au cours de la cryptorchidie, les testicules sont situés dans la cavité abdominale, ce qui entraîne une violation du régime de température du système de reproduction du bébé. Avec une surchauffe constante, les testicules ne se développent pas correctement, ce qui contribue à l'apparition de problèmes de puissance ou de cancer.

Types de maladie

Il existe trois types de cryptorchidie, qui diffèrent par la localisation des testicules: vrai, faux et ectopie.

Vraie cryptorchidie

Chez les bébés, un testicule non descendu est situé à l'aine ou à l'abdomen. Pour déterminer l'emplacement du testicule, il n'est pas nécessaire de recourir à des types spéciaux de diagnostic, il est facile à déterminer par palpation avec pression dans la région de l'aine. Si le testicule est déployé dans le bassin, il est impossible de déterminer au toucher. Dans ce cas, la méthode la plus informative sera l’échographie. L'avis que les testicules peuvent éclater est faux.

Fausse cryptorchidie

La fausse cryptorchidie se caractérise par le fait que le testicule descend périodiquement du scrotum en occupant la position correcte, comme chez les enfants au développement physiologique normal. Ce processus est dû au fait que les muscles responsables d'élever le testicule d'un bébé, de temps en temps. La raison peut être un stress important ou une hypothermie du corps.

Cette forme de la maladie est observée chez les garçons de moins de 5 ans. Il n'est pas nécessaire de traiter cette pathologie, car le testicule monte et se fixe de manière indépendante dans le scrotum. Au début de la puberté chez les adolescents, la fausse cryptorchidie disparaît complètement.

Ectopie

L'ectopie diffère des autres types de pathologie en ce qu'elle se produit chez le fœtus pendant le développement du fœtus. Les testicules ne descendent pas dans le sac, mais s’arrêtent dans la cavité abdominale, la cuisse ou l’aine. Comme le montre la pratique, le testicule peut remonter. Dans la plupart des cas, cela est dû à un traumatisme, mais le développement anormal du cordon spermatique peut également contribuer à la descente des testicules dans la cavité abdominale ou inguinale.

Distinguer entre la cryptorchidie bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les garçons ne descendent pas les deux testicules, et dans le second - un seul. La cryptorchidie unilatérale est gaucher et droitier.

Symptômes et causes de la pathologie

Souvent, la cryptorchidie chez les enfants d’âge préscolaire ne présente aucun symptôme prononcé. Parfois, les bébés atteints de pathologie se plaignent de douleurs au bas-ventre ou à l'aine. Les symptômes de la maladie commencent à se manifester chez les adolescents et sont aggravés par la présence de facteurs concomitants, tels que l'excitation sexuelle, la constipation, la tension musculaire.

Jusqu'à présent, les causes principales de l'apparition de cette pathologie n'ont pas encore été déterminées avec précision, mais il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent l'apparition de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • Prédisposition héréditaire à des anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Down ou le syndrome de Klinefelter, des anomalies du développement du péritoine.
  • Déséquilibre hormonal. Dans les testicules, il existe un processus dans lequel la gonadotrophine chorionique contenue dans le sang de la mère stimule les cellules de Leydig, dont dépend la descente des testicules dans le scrotum. Le manque d'hormone entraîne des perturbations dans le mécanisme et l'apparition de phénomènes dystrophiques dans les testicules. Ils peuvent contribuer à la progression des réactions auto-immunes. La cryptorchidie chez le fœtus peut entraîner un excès d’œstrogènes ou un dysfonctionnement de l’hypophyse.
  • Stimulation hormonale inefficace en raison de la sensibilité réduite des cellules de Leydig.
  • Maladies de la mère pendant la grossesse. La toxoplasmose, le diabète sucré, la grippe, le dysfonctionnement de la glande thyroïde sont considérés comme particulièrement dangereux pour le fœtus.
Le développement de la cryptorchidie est à risque chez les bébés dont la mère a été atteinte de diverses maladies pendant la grossesse

Dans certains cas, la cryptorchidie est due à la survenue de troubles anatomiques dans le développement du fœtus:

  • cordon spermatique immature ou ligaments testiculaires;
  • processus nasaroshy du péritoine;
  • hernie dans l'aine (nous recommandons de lire: qu'est-ce qu'une hernie inguinale chez l'enfant et comment est-elle traitée?);
  • rétrécissement du canal inguinal ou fibrose de ses tissus;
  • fusion du ligament testiculaire ou son absence complète.

Traitement conservateur des testicules non descendus

Le traitement conservateur de la pathologie implique l'utilisation de médicaments hormonaux. Le traitement peut commencer chez les bébés de six mois. Ce type de thérapie donne de bons résultats dans la cryptorchidie bilatérale, une fausse forme de la maladie, avec une localisation proche des testicules près du scrotum, quand ils peuvent être déterminés par palpation.

La gonadotrophine chorionique humaine est l’une des hormones utilisées en thérapie conservatrice. Le traitement médicamenteux dure environ 5 mois. Il est rarement utilisé car, dans la plupart des cas, il est inefficace et entraîne de nombreux effets secondaires.

Lors de l'utilisation d'hormones dans le traitement du corps du garçon, il reçoit la quantité appropriée d'hormones sexuelles, ce qui affecte la descente des testicules dans le sac. À des doses plus élevées, une augmentation significative du scrotum, de la prostate et du pénis est possible. Après le traitement, les effets secondaires disparaissent.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur n'a pas apporté les résultats escomptés, il est nécessaire de recourir à la méthode chirurgicale. La chirurgie pour faire tomber les testicules dans le scrotum est appelée orchippexie.

Les avis des andrologues sur le nombre d'années dont l'enfant a besoin pour effectuer l'opération sont partagés. Certains experts insistent sur l'intervention chirurgicale à un âge précoce, lorsque l'enfant a moins de deux ans et qu'il n'a pas desquamé le tissu testiculaire. D'autres pensent que chez les garçons de quatre ans, le sang dans le testicule circule de manière plus intensive, ce qui permet d'obtenir un mouvement et une fixation plus efficaces.

Comment se passe l'opération?

Après avoir diagnostiqué la pathologie du garçon, il est prescrit à la patiente une opération chirurgicale comportant deux variétés: ouverte et laparoscopique. L'ouverture est effectuée lorsque le testicule est détecté par palpation. Pour la procédure, le chirurgien utilise des dispositifs microchirurgicaux.

Une opération d'ouverture est effectuée dans l'ordre suivant:

  • Dans la région de l'aine, une incision est faite pas plus long que deux centimètres.
  • La localisation du testicule non descendu dans le canal inguinal est déterminée. Si le testicule est atrophié, il est retiré.
  • Le scrotum est coupé à l'endroit où le testicule défectueux doit être localisé.
  • Le testicule est abaissé dans le scrotum et fixé dans la position correcte.
  • Aux endroits des coupes sont cousues.

La chirurgie laparoscopique est prescrite si le testicule n'est pas détecté au toucher. Pour la procédure utilisant un laparoscope, qui est introduit dans l'aine à travers le nombril du bébé. Avec son aide, la cavité abdominale est examinée et la pathologie est éliminée. La photo et la vidéo de telles opérations en grande quantité sont représentées sur le réseau. Des difficultés peuvent survenir pendant la procédure si le cordon spermatique n'est pas suffisamment allongé ou s'il est dirigé dans le canal inguinal. Dans de tels cas, la procédure est soit reportée de 6 mois, soit une chirurgie ouverte est prévue.

Récupération après chirurgie et procédures nécessaires

Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical est bien toléré par les garçons. La durée maximale de séjour à l'hôpital ne dépasse pas sept jours. Le plus souvent, l'enfant est renvoyé à la maison deux jours après l'opération.

L'issue de l'opération étant favorable, un deuxième examen par un spécialiste est effectué après 20 jours. Pendant la rééducation, l'activité motrice du bébé doit être limitée. Le médecin peut prescrire la suspension. L'observance d'un régime spécial chez l'enfant après l'intervention n'est pas nécessaire.

Les conséquences de la cryptorchidie en l'absence de traitement

Si, lorsqu'une pathologie est détectée, les parents doutent de l'opportunité de procéder à une intervention chirurgicale ou de la retarder avec un traitement médicamenteux, la maladie peut entraîner la régénération du testicule ou une nécrose. Si les testicules du bébé ne sont pas abaissées et que la maladie est négligée, leur élimination est inévitable. Les médecins dans ce cas peuvent proposer une greffe de testicule de donneur ou une chirurgie esthétique pour introduire un implant artificiel.

Les testicules errants se développent avec des anomalies, ce qui entraîne une perturbation de la formation des spermatozoïdes et, plus tard, une infertilité. Connaissant l'âge auquel les bébés forment le système reproducteur, on peut voir si les testicules sont descendus. Si cela ne se produit pas, vous devez contacter votre médecin dès que possible.

Qu'est-ce que la cryptorchidie (testicules non descendus)?

La cryptorchidie (code ICD10. Q53) est une pathologie congénitale associée à un testicule non descendu (un ou les deux) dans le scrotum. Cependant, il reste dans le canal inguinal ou la cavité abdominale. Le processus d'abaissement se produit généralement même pendant le développement fœtal, mais dans certains cas, ce processus peut prendre jusqu'à 6 mois pour un garçon. Parfois, le testicule ne descend pas dans le scrotum, mais peut se trouver sous la peau dans la région du pubis, du périnée ou de la cuisse. Ce phénomène s'appelle l'ectopie testiculaire. Comment apparaît le cryptorchisme chez les hommes et à quel point dangereux?

Caractéristiques de la pathologie

Cette anomalie congénitale survient chez environ 2 à 4% des nouveau-nés nés à temps et chez 30% des prématurés. Environ 3% des cas de cryptorchidie sont associés à une absence complète de testicule.

Cette pathologie indique un retard dans le développement du bébé et est souvent détectée en même temps que d'autres défauts (hernie, dysplasie de l'oreille, courbure de la colonne vertébrale, etc.) caractéristiques des bébés prématurés. Dans de rares cas, la cryptorchidie apparaît après la naissance si le testicule, pour une raison quelconque, retourne dans le canal inguinal et y reste.

Raisons

Signet avec la formation ultérieure de textiles a lieu directement dans la cavité abdominale au cours du développement fœtal. Pourquoi le nouveau-né n'a pas laissé tomber le testicule au moment de la naissance, les médecins ne peuvent pas le dire avec certitude. Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent y contribuer. Les testicules non dilatés peuvent survenir pour diverses raisons, dont les plus courantes sont:

  • L'hérédité. Si le parent le plus proche (pas nécessairement la lignée masculine) présentait un tel écart, l'enfant augmentait également le risque qu'il se produise. Ces enfants sont soumis à un examen plus approfondi pendant le développement fœtal et immédiatement après la naissance.
  • Troubles hormonaux chez la mère ou le fœtus. La probabilité de détecter la cryptorchidie est plus élevée chez les enfants des femmes qui, au cours de la grossesse ou juste avant son apparition, suivaient un traitement avec divers médicaments hormonaux.
  • Transféré par une femme pendant la grossesse ou juste avant l'apparition de l'infection (rubéole, toxoplasmose, maladies sexuellement transmissibles, grippe, etc.).

Le chirurgien pédiatrique, urologue-andrologue Abramov Karaman Sergeevich, parlera des causes et des symptômes de la maladie:

  • L'impact sur le corps d'une substance nocive enceinte. Cela peut être dû au travail dans des industries dangereuses ou à l'utilisation de telles substances dans la vie quotidienne.
  • Le développement de la grossesse multiple.
  • Utilisation d'analgésiques par la femme pendant la grossesse (aspirine, paracétamol, ibuprofène). On pense que l'utilisation simultanée de plusieurs analgésiques augmente la probabilité de développer une cryptorchidie 16 fois.
  • La présence d'un obstacle mécanique au testicule, qui l'empêche de prendre la bonne position.
  • Tout retard dans le développement du fœtus, quelle que soit la raison de son apparition.

Classification

Selon la localisation du testicule, la cryptorchidie chez l'enfant est:

  1. Côté gauche, côté droit (plus commun) ou bilatéral.
  2. Vrai - il est impossible de tester le testicule ou de l'abaisser.
  3. Faux cryptorchidie chez les enfants - le médecin peut sentir le testicule et l'abaisser, mais à cause du tonus musculaire élevé, il revient.
  1. Testicule ectopique - le testicule est dans un endroit non naturel pour lui (sous la peau d'une ou des deux cuisses).
  2. Re-élévation du testicule - ils descendent d'abord dans le scrotum, puis reviennent ensuite dans la cavité abdominale ou se retrouvent dans le canal inguinal.

Signes de

La pathologie se manifeste par le fait qu'un ou les deux œufs sont absents du scrotum. Dans plus de la moitié des cas de cryptorchidie, il peut être sondé dans la région de l'aine.

Pour la véritable cryptorchidie de caractère, il arrive que le testicule ne puisse pas être déplacé manuellement vers son emplacement naturel. En cas de fausse pathologie, le testicule remonte après une manipulation manuelle en raison du tonus musculaire élevé. Cette condition peut persister chez les garçons jusqu'à 8 ans. L'ectopie est caractérisée par le fait que le testicule trouvé dans un endroit artificiel ne peut pas être déplacé vers le scrotum.

Diagnostics

Pour identifier la pathologie d'un nouveau-né, le médecin procédera à une sonde. Pour exclure la possibilité d'une élévation réflexic testiculaire due à la contraction musculaire, dans le bureau où se déroule l'examen, la chaleur doit être conservée. Parfois, une anomalie peut être détectée au stade du développement embryonnaire, quand une femme subit une échographie. Cependant, le diagnostic de cryptorchidie, le médecin ne peut pas faire plus tôt que le bébé aura 6 mois.

Si la palpation montre l'absence de testicule dans le scrotum, le médecin peut ordonner un examen supplémentaire:

  • Échographie.
  • Imagerie par résonance calculée ou magnétique. Cet examen est effectué dans le cas où il n'était pas possible de détecter le testicule lors de la détection ou de l'échographie.

Sur la palpation du scrotum chez le nouveau-né

  • En cas de pathologie bilatérale, le garçon est analysé pour déterminer le niveau d'hormones.
  • Vasographie (examen aux rayons X) utilisant un agent de contraste. L'étude est prescrite en cas de suspicion d'absence complète de testicules.

Des complications

Il s'avère que ne pas autoriser les testicules chez les garçons n'est pas seulement un défaut esthétique. Si le temps ne fait pas attention à ce problème, alors l'enfant peut avoir diverses complications.

Dans environ 70% des cas de néoptose des testicules chez les nouveau-nés, ceux-ci descendent automatiquement dans le scrotum au cours des premiers mois de la vie. Mais si cela ne se produit pas à 6 mois, le médecin décide du traitement du patient, ce qui permettra d'éviter les complications:

  1. Infertilité Si les testicules ne descendent pas dans le scrotum au bout de 6 à 12 mois, des changements irréversibles commencent à se produire en eux. Cela est dû au fait que dans la cavité abdominale, la température est supérieure de plusieurs degrés à celle du scrotum, ce qui peut nuire à la fertilité. De plus, dans ce cas, des processus auto-immuns peuvent avoir un impact négatif, même sur le testicule, qui a adopté une position normale. Le taux de développement des processus dégénératifs dépend de la hauteur à laquelle se trouve le testicule non pris en charge dans le péritoine.
  2. Au fil du temps, l'enfant développe une violation de la production d'hormones mâles. Dans ce cas, les enfants font de l'embonpoint et les caractéristiques sexuelles secondaires n'apparaissent pas à temps ou complètement. Même à l'âge adulte, ces personnes n'ont pas de poils dans l'aine, pratiquement aucune moustache ne pousse, la voix ne se brise pas, la forme du corps présente des signes efféminés et un homme adulte développe l'impuissance.
  1. Les tissus du testicule non descendu peuvent dégénérer en tissus malins. Chez ces patients, le risque de développer une tumeur maligne des organes génitaux augmente de 20 à 35 fois.
  2. Possible torsion testiculaire. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
  3. La cryptorchidie conduit souvent au développement d'une hernie inguinale.
  4. Blessure possible au testicule.

Traitement

Si la cryptorchidie était détectée à temps et si l'enfant recevait un traitement de qualité, dans 50% des cas de pathologie bilatérale et dans 85% des cas de pathologie unilatérale, le médecin peut pleinement préserver la fonction de procréation.

Le traitement conservateur et chirurgical de l'anomalie est distingué. Lequel choisir, le médecin décidera.

Thérapie conservatrice

Pour ce faire, le médecin vous prescrira des médicaments hormonaux dans la période de 6 mois à 2 ans de l'enfant. Les indications pour un tel traitement sont:

  • Pathologie bilatérale, lorsque les testicules sont situés à proximité immédiate du scrotum.
  • Faux cryptorchidisme.

Il convient de noter que l'efficacité d'un tel traitement n'est que de 30%. Dans ce cas, le garçon se voit attribuer l'hormone gonadotrophine chorionique ou libérant des gonadotrophines. La durée du traitement est de 5 mois, au cours desquels une injection intramusculaire du médicament est administrée au bébé deux fois par semaine. En raison du fait que l'efficacité de ce traitement est faible et qu'il existe un risque d'effets secondaires, un tel traitement est rarement prescrit.

Urologue, candidat aux sciences médicales, Iskander Abdullin, parlera des moyens de traiter la maladie:

L'utilisation de médicaments hormonaux entraîne une augmentation de la quantité d'hormones mâles dans le corps de l'enfant, ce qui peut conduire au développement du scrotum et à l'auto-prolapsus des testicules. Si la dose d'hormones est dépassée, la taille des organes de reproduction peut augmenter chez le bébé, commencer à faire pousser des poils dans la zone pubienne, etc. Cependant, après l'arrêt du médicament, ces signes disparaissent.

Intervention chirurgicale

Cette opération est considérée comme l'option de traitement la plus optimale pour la cryptorchidie. Si, au cours de la première année, le testicule n'est pas descendu, l'enfant subira une intervention chirurgicale.

Une telle opération s'appelle orchippexy. Bien que cela soit simple, seul un chirurgien qualifié peut l'exécuter. Enfant, une telle opération est bien tolérée et n’entraîne pratiquement pas de complications.

Pendant l'opération, le médecin fait une incision dans l'aine, par laquelle le testicule est placé dans le scrotum et fixé dans celui-ci, ce qui est nécessaire pour empêcher son mouvement inverse. S'il y a une hernie inguinale, elle est enlevée. Parfois, une laparoscopie peut être utilisée.

Il existe des cas où il est nécessaire de retirer le testicule. Les indications pour une telle manipulation sont:

  1. Son sous-développement.
  2. Épissage avec les tissus environnants.
  3. Torsion du cordon spermatique.

En règle générale, les conséquences négatives après une telle opération ne sont pas observées. Dans de rares cas, ils peuvent être associés à la présence de comorbidités. Parfois, un hématome ou une inflammation apparaît au site de suture. L'atrophie testiculaire est extrêmement rare.

3 jours après l'opération, l'enfant sort de l'hôpital. Au début, il doit éviter les mouvements brusques, les sauts, les chutes, etc. Au cours de la récupération après la chirurgie, on lui prescrit de la physiothérapie ou des interventions aquatiques, des massages et une thérapie physique.

Au cours du premier mois suivant le traitement chirurgical, l'enfant doit être présenté au médecin toutes les semaines. Ensuite, dans les 6 mois, une visite chez le médecin devrait avoir lieu au moins une fois par mois.

Atrophie testiculaire - diminution du volume testiculaire, accompagnée d'une réduction du sperme et des hormones sécrétés

L'opération à un âge précoce présente plusieurs avantages:

  • Il est possible d'éviter l'infertilité à l'avenir.
  • La probabilité de dégénérescence tissulaire en une formation maligne est réduite.
  • Il est possible d'éliminer une hernie à l'aine.
  • Il est possible d'éviter les blessures au corps ou sa torsion.

Si le traitement de la cryptorchidie n’a pas été pratiqué dans l’enfance, il est presque impossible d’éviter les conséquences négatives de la pathologie. La cryptorchidie bilatérale chez l’adulte est presque 100% la cause de la stérilité masculine. Pour éliminer un défaut esthétique, il est possible de réaliser une prothèse au cours de laquelle des implants en silicone sont implantés.

Prévisions

Si, à l'âge de deux ans, le testicule tombe dans la région du scrotum ou si la cryptorchidie unilatérale est diagnostiquée chez l'enfant, la probabilité de complications futures est alors réduite. En ce qui concerne l'infertilité, chez les patients présentant une pathologie unilatérale, elle se développe dans environ 20% des cas et, en cas d'anomalie bilatérale, entre 80 et 100%.

Si un enfant au moins un des testicules fonctionne normalement, son endocrinologue doit l'observer régulièrement pour que son développement soit adéquat (physique et sexuel), ce qui lui permettra de prescrire le traitement approprié.

Afin d'identifier la tumeur au même moment que les patients atteints de cryptorchidie, les parents et à un âge plus avancé, le garçon devrait examiner régulièrement cette zone de manière indépendante et, en cas de détection d'une tumeur, consulter immédiatement un médecin.

Prévention

Comme les médecins ne peuvent s'entendre sur les raisons pour lesquelles un enfant développe la cryptorchidie, il n'existe aucune méthode spéciale pour la prévenir. Il est recommandé à toutes les femmes qui envisagent de concevoir de se faire examiner par un médecin, d’éliminer les foyers possibles d’infection et de subir un test de dépistage des infections à TORCH.

Avec le début de la grossesse (ceci est particulièrement vrai pour les 12 premières semaines, lorsque tous les organes du fœtus sont pondus), il est important d'éviter tout contact avec des personnes malades et de minimiser les effets des substances nocives sur le corps. Si une femme travaille dans une production dangereuse, il est nécessaire de discuter de la possibilité de passer à un «travail léger» pendant cette période, ce qui réduit considérablement l'impact des facteurs nocifs sur son corps. En outre, les femmes enceintes doivent éviter toute anxiété et les situations stressantes, ainsi que refuser complètement de prendre des médicaments, en particulier des analgésiques.

Une femme enceinte devrait surveiller attentivement leur santé. Le chirurgien pédiatrique Lupenko Dmitry racontera ceci:

Tous les parents devraient veiller au bon développement et à la santé de leur bébé au stade de la préparation à la grossesse. Si le garçon après la naissance a révélé l'absence d'un ou deux testicules dans le scrotum, l'enfant devrait être montré au médecin. Pour guérir la pathologie des remèdes populaires est impossible. Et retarder avec un traitement qualifié peut conduire au fait que, à l'âge adulte, un homme ne pourra pas avoir d'enfants.

Prescrire un traitement ne peut porter que sur un médecin individuel pour chaque patient en fonction des caractéristiques de son corps et du degré de pathologie. Parfois, il y a assez de traitement conservateur. Mais, si le médecin décide qu'il est impossible de se débarrasser de la cryptorchidie sans intervention chirurgicale, l'intervention ne doit pas être différée. Habituellement, les bébés sont bien tolérés et par la suite, ils n'auront pas de problèmes de procréation.

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Le testicule n'est pas descendu - opération ou pas?

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