Les principales causes et méthodes de traitement de l'incontinence fécale chez les femmes

Puissance

Une maladie du système digestif, dans laquelle se produit une sécrétion fécale spontanée, est appelée incontinence fécale chez la femme. Les causes et le traitement de cette pathologie seront décrits ci-dessous. Enkoprez, qui survient le plus souvent chez les enfants, se développe chez l’adulte à la suite de maladies ou de lésions du rectum. L'incontinence fécale entraîne une perte de capacité à contrôler le processus de défécation. La maladie comprend également des cas de fuite spontanée du contenu du rectum, qui se produit par exemple à la sortie des gaz. Chez les femmes, cette pathologie est un peu moins fréquente que chez les hommes. On pense que cette maladie est un compagnon de vieillesse, mais ce n’est pas le cas. À l'heure actuelle, aucune confirmation fiable n'a été trouvée selon laquelle toutes les personnes âgées sans exception ne peuvent contrôler l'acte de défécation.

Plus de la moitié des patients avec ce diagnostic sont des personnes d'âge mûr (40 à 60 ans). Les changements liés à l'âge peuvent également conduire à son développement. C'est l'incontinence fécale, accompagnée de démence, qui provoque l'isolement social des personnes âgées. Quel que soit l'âge du patient, ce problème nuit considérablement à la qualité de la vie, ce qui entraîne non seulement le désir de s'isoler de la société, mais également le développement de troubles dépressifs.

1 Comment se passe le processus de défécation?

Avant de décrire les causes qui ont conduit au développement de la maladie, il est nécessaire de comprendre le mécanisme de l'acte de défécation. Ce processus est contrôlé par le travail synchrone des muscles et des terminaisons nerveuses situés dans le rectum et l'anus. La rétention des matières fécales est assurée par les muscles du sphincter, qui sont tendus chez une personne en bonne santé. Les matières fécales lors de l’avancement dans cette partie de l’intestin ont une densité élevée. Le tissu musculaire du sphincter comprimé forme un anneau dense qui empêche la libération spontanée de matières fécales.

La pression dans le sphincter est d’environ 100 mm Hg, elle diminue avec l’âge, mais ce n’est pas la cause principale de l’encoprésie. Les muscles du sphincter sont constamment en bon état, aucune activité électrique pendant un acte de défécation n'est observée. Le contrôle de l'ouverture du sphincter lors de la visite des toilettes est effectué par le système nerveux végétatif. L'envie de déféquer est une conséquence de l'irritation mécanique des parois intestinales, qui se produit lors de l'accumulation de matières fécales dans l'ampoule du rectum.

En réponse à cet impact, une personne adopte une posture appropriée. Avec la contraction des muscles abdominaux et la fermeture de la glotte, la pression intra-abdominale augmente. Ceci est facilité par le ralentissement des contractions du rectum, à cause desquelles les masses fécales se déplacent vers l'anus. Les muscles du plancher pelvien se relâchent, révélant l'angle ano-rectal. Irritation des parois de l'ampoule du rectum conduit à la divulgation des sphincters internes et externes, de sorte que l'excrétion des matières fécales du corps.

S'il est impossible d'accomplir un acte de défécation, le sphincter externe est arbitrairement réduit, ce qui provoque la fermeture de l'angle ano-rectal, ainsi que l'excrétion des matières fécales du rectum.

2 Pourquoi une incontinence fécale?

L'incontinence fécale chez l'adulte peut être causée par les raisons suivantes: constipation fréquente et diarrhée, faiblesse musculaire, défaillance des terminaisons nerveuses, diminution de l'élasticité de la paroi rectale, hémorroïdes. La constipation est une affection caractérisée par de rares actes de défécation (pas plus de 3 fois par semaine). Le résultat est l'encoprésis. Dans certains cas, la constipation entraîne l’accumulation de calculs fécaux dans l’intestin. Si, simultanément, ils contiennent davantage de masses fécales liquides dans l’intestin, elles peuvent fuir. Une constipation prolongée entraîne l'étirement et le relâchement du sphincter, ce qui entraîne une perte de contrôle de l'excrétion des matières fécales.

La diarrhée peut aussi causer cette maladie. Des selles molles remplissent rapidement la cavité du rectum, il peut être difficile de la conserver. Lorsque le tonus du sphincter diminue, l'encoprésie peut également se développer. Les blessures musculaires contribuent aux blessures, à la chirurgie. Si les signaux des terminaisons nerveuses responsables du fonctionnement des muscles du sphincter sont mal appliqués, l'ordre de leur compression et de leur relaxation est perturbé. De plus, les nerfs peuvent ne pas répondre au remplissage du rectum avec les matières fécales, de sorte que la personne cesse de ressentir le besoin impérieux de déféquer. Les principales raisons de la violation du bon fonctionnement des terminaisons nerveuses sont les accidents vasculaires cérébraux, les maladies du système nerveux central, l'habitude de retarder l'acte de défécation et l'accouchement pendant une longue période.

Le rectum d'une personne en bonne santé est capable d'une expansion spontanée, si nécessaire, pour retenir des masses fécales. Certaines causes peuvent entraîner des cicatrices sur les parois intestinales, ce qui les rend moins élastiques. Ces facteurs comprennent les interventions chirurgicales dans la région rectale, la colite ulcéreuse, les radiations, etc. L'incontinence fécale chez l'adulte se développe également lorsque les muscles et les racines nerveuses du plancher pelvien ne fonctionnent pas correctement. Les raisons suivantes mènent à ceci:

  • diminution de la sensibilité des parois du rectum aux effets irritants des matières fécales;
  • faiblesse des muscles qui contrôlent le déroulement de l'acte de défécation;
  • la rectocèle, dans laquelle le rectum tombe dans le vagin;
  • accouchement fréquent;
  • prolapsus du rectum avec hémorroïdes.

Le risque d'encoprésie chez une femme augmente considérablement avec l'utilisation de forceps obstétriques pendant le travail. À cet égard, l’épisiotomie - dissection du périnée lors du passage de l’enfant par le canal utérin est tout aussi dangereuse. L'incontinence fécale peut apparaître immédiatement après l'accouchement et plusieurs années plus tard.

Les hémorroïdes externes peuvent être la cause d'une fermeture incomplète des muscles du sphincter, avec pour résultat qu'une certaine quantité de selles liquides ou de mucus commence à sortir à l'extérieur.

Selon l'âge du patient, l'incontinence fécale peut différer selon le mécanisme d'apparition et le type de trouble. L'encoprésie peut se manifester sous forme d'excrétion fréquente de matières fécales sans l'envie de déféquer qui la précède. La sortie spontanée du contenu du rectum peut être accompagnée par l’envie de visiter les toilettes. Des fuites irrégulières du contenu de l'intestin se produisent lors d'efforts physiques, de toux et d'éternuement. L'encoprésie peut se développer dans le contexte des changements corporels liés à l'âge.

3 méthodes de diagnostic de la maladie

Lors du diagnostic, le médecin examine les antécédents médicaux du patient, prend en compte les données de l'examen initial et les résultats des procédures de diagnostic. Lors de la détection de l'encoprésie, on utilisait principalement des techniques instrumentales. Un tube sensible à la pression est utilisé pour mesurer la pression anorectale. Son utilisation permet de déterminer la nature du fonctionnement du rectum. Cette méthode est également utilisée pour déterminer la force de compression des muscles du sphincter anal.

L'IRM permet d'obtenir des images détaillées des parties étudiées de l'intestin - les muscles du sphincter externe et interne. La proctographie est un examen radiologique qui détermine la quantité maximale de matières fécales que le rectum peut contenir. En outre, la procédure permet d’étudier les caractéristiques de la distribution du contenu dans la cavité intestinale et de déterminer l’efficacité de la vidange. L'échographie transrectale est réalisée en insérant un capteur spécial dans l'anus. La procédure est absolument sans douleur et sans danger. Grâce à elle, ils étudient le fonctionnement des muscles du plancher pelvien et des sphincters anaux.

La rectoromanoscopie consiste à insérer un tube spécial dans l'anus d'un tube par lequel le rectum est examiné de l'intérieur. Cela révèle la présence de cicatrices, de tumeurs et de processus inflammatoires.

4 événements médicaux

L’un ou l’autre traitement contre cette maladie est choisi en fonction de la cause ayant conduit à son apparition. Afin d’éliminer les symptômes du patient, un traitement médical ou chirurgical est effectué. En outre, vous devez réviser votre régime alimentaire et entraîner constamment les muscles du plancher pelvien à l'aide d'exercices spéciaux. L'opération est effectuée lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats, ainsi que dans les cas où l'encoprésie est provoquée par des lésions des muscles du sphincter ou du plancher pelvien.

Un tel traitement consiste en une sphinctéroplastie - cousant des muscles rompus ou étirés. Il existe une autre méthode chirurgicale - l’installation d’un sphincter artificiel sous la peau de l’anus. Contrôle le travail de ce dispositif par le patient lui-même, abaissant et gonflant le brassard.

L'incontinence fécale entraîne certains problèmes dans la vie du patient, allant d'un simple sentiment de honte à une dépression profonde.

Par conséquent, une personne doit prendre certaines mesures, dont les plus importantes sont les visites chez le médecin et le traitement en temps voulu.

Et certains des conseils ci-dessous vous aideront à faire face au problème de l'excrétion spontanée des matières fécales. En quittant la maison, assurez-vous de vider les intestins; vous devez prendre des précautions concernant la présence de sous-vêtements amovibles et de moyens spéciaux permettant d’éliminer les effets de la défécation spontanée.

Dans les cas graves, il est recommandé de porter une culotte jetable et de prendre des médicaments qui réduisent l’intensité de l’odeur des selles et des gaz intestinaux. Vous pouvez les acheter sans ordonnance, mais tout traitement doit être convenu avec votre médecin. Si l’incontinence fécale survient chez un adulte, il devrait consulter un proctologue.

Incontinence fécale: symptômes et traitement

Incontinence - principaux symptômes:

L'incontinence fécale (ou encoprésie) est un trouble dans lequel la capacité de contrôler la défécation est perdue. L'incontinence fécale, dont les symptômes sont principalement observés chez les enfants, se manifestant chez l'adulte, est généralement associée à la pertinence d'une pathologie particulière à l'échelle organique (formation de tumeur, traumatisme, etc.).

Description générale

Comme nous l’avons noté, l’incontinence fécale entraîne une perte de contrôle sur le processus de vidange des intestins, ce qui indique une incapacité à retarder les selles jusqu’à ce qu’il soit possible de se rendre aux toilettes à cette fin. En tant qu'incontinence fécale, une option est également envisagée, dans laquelle une fuite involontaire de matières fécales (liquide ou solide) se produit, pouvant par exemple survenir lors du passage des gaz.

Dans près de 70% des cas, l’incontinence fécale est un symptôme (trouble) qui survient chez les enfants à partir de 5 ans. Souvent, son apparition est précédée de selles retardées (selles ici et ci-après - synonyme interchangeable de la définition de "matières fécales").
En ce qui concerne le sexe prédominant en termes de développement de l'encoprésie, la maladie est plus souvent observée chez les hommes (avec un ratio approximatif de 1,5: 1). Lorsqu’on examine les statistiques relatives aux adultes, cette maladie, qui a déjà été notée, n’est pas non plus exclue.

On pense que l'incontinence fécale est un trouble commun au début de la vieillesse. Cela, malgré quelques facettes communes, n’est pas vrai. Pour le moment, il n’existe aucun fait qui indiquerait que toutes les personnes âgées sans exception perdent la capacité de contrôler l’excrétion des matières fécales par le rectum. Beaucoup pensent que l'incontinence fécale est une maladie sénile, mais en réalité, la situation est quelque peu différente. Ainsi, environ la moitié des patients, si vous regardez certaines données statistiques à ce sujet, sont des personnes du groupe d'âge moyen, et cet âge, respectivement, va de 45 à 60 ans.

Pendant ce temps, la maladie est également liée à la vieillesse. C’est pourquoi, après la démence, c’est le deuxième facteur le plus important en ce que les patients âgés adhèrent à l’isolement social; l’incontinence fécale chez les personnes âgées est donc un problème spécifique, classé parmi les problèmes liés à l’âge. En général, peu importe l’âge, la maladie, comme on peut le comprendre, a un effet négatif sur la qualité de vie des patients, menant non seulement à l’isolement social, mais également à la dépression. En raison de l'incontinence des matières fécales, le désir sexuel est également sujet à changement, dans le contexte de l'image globale de la maladie en fonction de chaque aspect, cette image est une composante, il y a des problèmes dans la famille, les conflits, les divorces.

Défécation: principe d'action

Avant de commencer à examiner les caractéristiques de la maladie, parlons de la façon dont l’intestin est contrôlé par la défécation, c’est-à-dire comment elle se produit au niveau des caractéristiques physiologiques.

La gestion des selles par le biais du fonctionnement coordonné des terminaisons nerveuses et des muscles, concentrés dans le rectum et dans l'anus, se produit par un retard dans la sortie des matières fécales ou, inversement, par leur sortie. La rétention des matières fécales est assurée par la partie terminale du gros intestin, c’est-à-dire par le rectum, qui doit être dans un certain état de tension.

Au moment où ils atteignent le dernier compartiment, les matières fécales ont déjà une densité suffisante. Le sphincter, basé sur un type de muscle circulaire, est dans un état de compression serrée, de sorte qu’il forme un anneau étroit dans la dernière partie du rectum, qui est l’anus. Dans un état comprimé, ils restent jusqu'à ce que les selles soient préparées pour la libération, ce qui se produit respectivement dans le cadre de l'acte de défécation. Les muscles du plancher pelvien maintiennent le tonus intestinal.

Arrêtons-nous sur les caractéristiques du sphincter, qui joue un rôle important dans le trouble considéré. La pression dans sa région est en moyenne d’environ 80 mm Hg. Art., Bien que la norme soit considérée comme une option entre 50 et 120 mm Hg. st.

Cette pression chez les hommes est supérieure à celle des femmes, elle subit au fil du temps des modifications (diminution), ce qui n'entraîne pas pour les patients un problème directement lié à l'incontinence fécale (si, bien entendu, il n'y a pas de facteurs, cette pathologie provocateur). Le sphincter anal est constamment en bon état (jour et nuit), il ne montre aucune activité électrique lors de la défécation. Il convient de noter que le sphincter interne anal agit comme une continuation de la couche de muscle lisse circulaire dans le rectum. Pour cette raison, il est contrôlé par le système nerveux autonome, il ne peut pas être contrôlé consciemment (ou arbitrairement).

La stimulation d'un acte de défécation adéquat se produit en raison de l'irritation exercée sur les mécanorécepteurs de la paroi du rectum, conséquence de l'accumulation de masses fécales dans son ampoule (avec la réception préalable du côlon sigmoïde). La réponse à une telle irritation est la nécessité d’adopter une position appropriée (assise, accroupie). Avec la contraction simultanée des muscles de la paroi abdominale et la fermeture de la glotte (qui détermine le réflexe dit de Valsalva), la pression intra-abdominale augmente. Ceci, à son tour, s'accompagne d'une inhibition des contractions segmentaires du rectum, ce qui assure le mouvement des masses fécales dans la direction du rectum.

La musculature du plancher pelvien mentionnée précédemment est sujette à la relaxation, en raison de laquelle elle est omise. Les muscles sacro-rectaux et pubo-rectaux, tout en relaxant, ouvrent l'angle ano-rectal. Étant soumis à une irritation des matières fécales, le rectum provoque un relâchement du sphincter interne et du sphincter externe, entraînant la libération de masses fécales.

Bien sûr, il existe des situations dans lesquelles la défécation est indésirable, impossible pour certaines raisons, ou inappropriée, car elle a été initialement prise en compte dans le mécanisme de la défécation. Dans le cadre de ces cas, il se produit ce qui suit: le sphincter externe et les muscles recto-pubiens commencent à se contracter de manière arbitraire, ce qui conduit à la fermeture de l'angle ano-rectal, le canal anal commence à se contracter étroitement, assurant ainsi la fermeture du rectum (sortie). À son tour, le rectum, qui contient des masses fécales, subit une expansion, ce qui devient possible en réduisant le degré de tension de la paroi et l'envie de déféquer passe.

Causes de l'incontinence fécale

L'impact sur le mécanisme de la défécation détermine les principes de la manifestation du désordre de l'intérêt; il est donc nécessaire de préciser les raisons qui l'ont provoquée. Ceux-ci comprennent:

  • la constipation;
  • la diarrhée;
  • faiblesse musculaire, dommages musculaires;
  • défaillance des nerfs;
  • réduction du tonus musculaire de la région rectale;
  • trouble du plancher pelvien dysfonctionnel;
  • les hémorroïdes.

Arrêtons-nous sur les raisons énumérées.

Constipation La constipation, en particulier, signifie une condition qui s'accompagne d'un nombre d'actes de défécation moins de trois fois par semaine. Le résultat de cela, respectivement, et peut être des matières fécales incontinentes. Dans certains cas, une grande quantité de matières fécales durcies se forme et reste ensuite coincée dans le rectum pendant la constipation. Parallèlement, il peut y avoir une accumulation de selles liquides qui commencent à couler à travers les selles dures. Si la constipation dure pendant une période de temps considérable, les muscles du sphincter peuvent s'étirer et se relâcher, ce qui résulte en une diminution de la capacité de rétention rectale.

La diarrhée La diarrhée peut également amener un patient à développer une incontinence fécale. Le remplissage avec les selles liquides du rectum se fait beaucoup plus rapidement, mais sa conservation s'accompagne de difficultés considérables (par rapport à une chaise dure).

Faiblesse musculaire, dommages musculaires. Avec la défaite des muscles de l'un des sphincters (ou des deux sphincters, externe et interne), une incontinence fécale peut se développer. Avec l'affaiblissement ou la détérioration des muscles du sphincter anal interne et / ou externe, leur force caractéristique est respectivement perdue. En conséquence, le maintien de l'anus en position fermée tout en empêchant simultanément les fuites de selles est extrêmement compliqué, voire impossible. Comme principales raisons contribuant au développement de la faiblesse musculaire ou de lésions musculaires, on peut distinguer le transfert de blessures dans cette zone, la chirurgie (par exemple, pour les hémorroïdes ou le cancer), etc.

L'échec des nerfs. Si les nerfs qui contrôlent les muscles des sphincters interne et externe ne fonctionnent pas correctement, la possibilité de compression et de relaxation est éliminée en conséquence. De même, on considère une situation dans laquelle les terminaisons nerveuses qui réagissent au degré de concentration des selles dans le rectum commencent à fonctionner de manière perturbée, ce qui fait que le patient ne ressent pas le besoin de se rendre aux toilettes. Les deux variantes indiquent, il est clair, la défaillance des nerfs, au fond de laquelle une incontinence fécale peut également se développer. Les principales sources provoquant un tel travail nerveux incorrect sont les variantes suivantes: accouchement, accident vasculaire cérébral, maladies et lésions affectant l'activité du système nerveux central (système nerveux central), l'habitude de ne pas tenir compte à long terme des signaux corporels indiquant la nécessité d'une défécation, etc.

Réduction du tonus musculaire de la région rectale. Dans l'état normal (sain), le rectum peut, comme nous l'avons vu dans la description de la section sur le mécanisme de la défécation, s'étirer et ainsi conserver les matières fécales jusqu'au moment où la défécation devient possible. Dans le même temps, certains facteurs peuvent provoquer des cicatrices sur la paroi du rectum, entraînant la perte de son élasticité inhérente. En tant que tels facteurs, divers types d’interventions chirurgicales (zone rectale), des maladies intestinales accompagnées d’une inflammation caractéristique (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), une radiothérapie, etc. peuvent être envisagés. Par conséquent, sur la base de la pertinence de cet effet, on peut dire que le rectum il perd la capacité d'étirer adéquatement ses muscles tout en retenant simultanément les selles, ce qui provoque une augmentation du risque associé au développement de l'incontinence fécale.

Trouble dysfonctionnel du plancher pelvien. En raison du fonctionnement anormal des nerfs ou des muscles du plancher pelvien, une incontinence fécale peut se développer. Ceci, à son tour, peut contribuer à certains facteurs. Ce sont notamment:

  • abaissant la sensibilité de la région rectale aux matières fécales, les remplissant;
  • capacité réduite de compression des muscles directement impliqués dans la défécation;
  • rectocèle (pathologie dans laquelle la paroi rectale se gonfle dans le vagin), prolapsus du rectum;
  • relaxation fonctionnelle du plancher pelvien, à la suite de quoi il devient faible et a tendance à s'affaisser.

De plus, un dysfonctionnement pelvien se développe souvent après l'accouchement. En particulier, le risque est accru si des forceps obstétriques étaient utilisés dans le cadre de l'activité de travail (avec l'aide de ces derniers, il est possible d'extraire le bébé). La procédure d'épisiotomie est associée à un risque moins important, au cours duquel une dissection chirurgicale du périnée est réalisée afin d'empêcher la femme de former des formes arbitraires de déchirures vaginales, ainsi que de subir une lésion cérébrale traumatique. Dans de tels cas, l’incontinence fécale chez les femmes apparaît soit immédiatement après l’accouchement, soit plusieurs années après.

Les hémorroïdes. Avec les hémorroïdes externes, dont le développement se produit dans la zone de la peau entourant l'anus, le processus pathologique peut être considéré comme une raison empêchant l'anus de bloquer complètement les muscles du sphincter. En conséquence, une certaine quantité de mucus ou de selles liquides peut commencer à s'infiltrer à travers elle.

Incontinence fécale: types

L'incontinence fécale en fonction de l'âge est déterminée par les différences de nature et de type de trouble. Ainsi, sur la base des caractéristiques que nous avons déjà examinées, on peut souligner que l’incontinence peut se manifester des manières suivantes:

  • écoulement régulier des selles sans que le préposé ne soit obligé de déféquer;
  • incontinence fécale avec envie de déféquer préliminaire;
  • manifestation partielle de l'incontinence fécale qui se produit lorsque certaines charges (exercice, stress lorsque vous toussez, éternuez, etc.);
  • incontinence fécale qui se produit sur le fond des effets des processus dégénératifs associés au vieillissement.

Incontinence fécale chez les enfants: symptômes

L'incontinence de matières fécales dans ce cas-ci consiste en la libération inconsciente d'un enfant de 4 ans ou plus des matières fécales, ou en son incapacité à retenir jusqu'à ce que de telles conditions dans lesquelles la défécation devient acceptable. Il convient de noter que jusqu’à l’âge de 4 ans, l’incontinence fécale (et notamment l’urine) est un phénomène tout à fait normal, malgré certains inconvénients et tensions pouvant l’accompagner. Il s’agit en particulier de l’acquisition progressive de compétences relatives au système excréteur dans son ensemble.

Les symptômes de l'incontinence fécale chez les enfants se manifestent souvent dans le contexte de la constipation antérieure, dont nous avons généralement considéré la nature ci-dessus. Dans certains cas, comme cause de la constipation chez les enfants au cours des premières années de leur vie, les parents persévèrent de manière excessive dans l’enseignement du pot à l’enfant. Certains enfants ont un problème d'insuffisance de la fonction contractile de l'intestin.

La pertinence de l'incontinence concomitante des matières fécales d'un trouble mental peut être envisagée dans les cas fréquents de vidange intestinale au mauvais endroit (écoulement de consistance normale). Dans certains cas, l’incontinence fécale est associée à des problèmes d’altération du développement du système nerveux de l’enfant, notamment son incapacité à retenir l’attention, à une coordination altérée, à une hyperactivité et à une distractibilité légère.

Un cas distinct est considéré comme l'occurrence de ce trouble chez les enfants de familles dysfonctionnelles dans lesquelles les parents ne leur transmettent pas rapidement les compétences requises et, en général, ne consacrent pas assez de temps. Cela peut s’accompagner du fait que, face à la constance de ce trouble, les enfants ne reconnaissent tout simplement pas l’odeur caractéristique des matières fécales et ne réagissent en aucune manière au fait qu’elles s’écartent.

L'encoprésie chez les enfants peut être primaire ou secondaire. L’encoprésie primaire est associée au manque concret de compétences des enfants en matière de défécation, tandis qu’une encoprésie secondaire apparaît soudainement, principalement dans le contexte de stress antérieur (naissance d’un autre enfant, conflits familiaux, divorce des parents, début de la maternelle ou de l’école, changement de résidence, etc.). etc.) La particularité de l'incontinence secondaire des matières fécales est que ce trouble se produit avec les habiletés pratiques déjà acquises pour déféquer et la capacité de les contrôler.

Le plus souvent, l'incontinence fécale est notée pendant la journée. Quand il se produit la nuit, le pronostic est moins favorable. Dans certains cas, l’incontinence fécale peut être accompagnée d’une incontinence urinaire (énurésie). Plus rarement, les maladies intestinales topiques sont considérées comme une cause d'incontinence fécale.

Souvent, le problème de l'incontinence chez les enfants se pose du fait de la rétention intentionnelle de la chaise jusque-là. Dans ce cas, les raisons de la rétention des matières fécales peuvent être considérées, par exemple l'apparition d'émotions désagréables lors de l'enseignement de l'utilisation des toilettes, la contrainte résultant de la nécessité d'utiliser des toilettes publiques. En outre, les raisons peuvent être dues au fait que les enfants ne veulent pas interrompre le jeu ou ont peur de la possibilité d’inconfort ou de douleur lors de la défécation.

L'incontinence de matières fécales, dont les symptômes sont principalement dus à la défécation dans des endroits inappropriés, s'accompagne d'une libération arbitraire ou involontaire des excréments (au sol, dans les vêtements ou au lit). En termes de fréquence, ces évacuations ont lieu au moins une fois par mois, pendant une période d'au moins six mois.

L’aspect psychologique du problème est un point important du traitement des enfants, qui devrait commencer par la réadaptation psychologique. Il consiste tout d'abord à expliquer à l'enfant que le problème qui se pose avec lui n'est pas de sa faute. Naturellement, en ce qui concerne l'enfant au regard du problème existant de l'incontinence fécale, il ne devrait en aucun cas y avoir d'intimidation ou de ridicule, aucune comparaison péjorative de la part des parents.

Cela peut sembler étrange, mais les approches énumérées par les parents ne sont pas rares. Tout ce qui arrive à l'enfant provoque non seulement un certain inconfort, mais également une irritation, qui se répand sous une forme ou une autre sur l'enfant. Il convient de rappeler qu'une telle approche ne fait qu'aggraver la situation dans laquelle, encore une fois, l'enfant n'est pas coupable. De plus, de ce fait, un enfant risque de développer dans un proche avenir un certain nombre de problèmes psychologiques, de degrés de gravité variables et une possibilité controversée de les corriger et de les éliminer complètement. Compte tenu de cela, il est important que les parents non seulement se concentrent sur la résolution du problème de l’enfant, mais s’efforcent également de s’affranchir eux-mêmes en termes de contention, de prise de situation et de solution. L'enfant a besoin d'aide, de soutien et d'encouragement, c'est pourquoi tout traitement peut acquérir l'efficacité appropriée avec un minimum de pertes.

Le traitement comportemental de l'incontinence fécale chez un enfant consiste à adhérer aux principes suivants:

  • Asseyez l'enfant sur le pot devrait être à chaque fois après les repas pendant 5-10 minutes. De ce fait, l'activité réflexe de l'intestin augmente, l'enfant apprend à surveiller l'envie de déféquer apparaissant dans son propre corps.
  • Au cas où il serait remarqué que les matières fécales sont «sautées» à un certain moment de la journée, il convient de les planter un peu plus tôt sur le pot.
  • Encore une fois, il est important d'encourager l'enfant. Il ne devrait pas être planté sur un pot contre sa volonté. À partir de 4 ans, les enfants ont tendance à réagir positivement à l’invention de tous les jeux. Par conséquent, avec l’encoprésie actuelle, vous pouvez utiliser cette approche. Par exemple, vous pouvez, par exemple, appliquer un certain système d’incitation, valable si l’enfant accepte de s’asseoir sur le pot. En conséquence, lors de l’attribution d’excréments contenant de tels squats, il est conseillé d’augmenter légèrement la récompense.

En passant, les options d’approche énumérées ci-dessus permettront à l’enfant non seulement d’apprendre au bébé à acquérir les compétences nécessaires pour bien se laver, mais aussi de déterminer la possibilité d’éliminer une éventuelle stagnation des selles (constipation).

Diagnostiquer

Dans le diagnostic de la maladie, le médecin prend en compte les antécédents médicaux du patient, les données d’examens médicaux et les données obtenues à partir de tests de diagnostic (enquête sur les points importants liés au problème existant). De plus, un certain nombre de techniques de diagnostic instrumentales sont utilisées.

  • Manométrie ano-rectale: on utilise pour sa conduite un tube sensible à la pression dont l’utilisation détermine la sensibilité du rectum et les caractéristiques associées à son fonctionnement. En outre, cette méthode permet de déterminer la force de compression réelle du sphincter anal, la capacité de réagir de manière adéquate aux signaux nerveux émergents.
  • IRM (Imagerie par résonance magnétique): sous l’effet des ondes électromagnétiques, cette méthode vous permet d’obtenir des images détaillées de la zone à étudier, des muscles des tissus mous (en particulier, en cas d’incontinence de matières fécales, cette étude porte sur l’étude des muscles des sphincters anaux en obtenant une telle image).
  • Proctographie (ou défectographie). Une méthode d'examen aux rayons X qui détermine la quantité de matières fécales que le rectum peut contenir. En outre, il détermine les caractéristiques de sa distribution dans le rectum, identifie les caractéristiques de l'efficacité de l'acte de défécation.
  • Échographie transrectale. La méthode d'examen par ultrasons du rectum et de l'anus est mise en œuvre par l'introduction d'un capteur spécial dans l'anus (transducteur). La procédure est absolument sans danger, sans douleur concomitante.
  • Électromyographie: Procédure d'examen des muscles du rectum et du plancher pelvien axée sur l'étude du fonctionnement correct des nerfs qui contrôlent ces muscles.
  • Rectoromanoscopie. Un tube flexible spécial, équipé d'un illuminateur, est inséré dans l'anus (et ensuite dans les autres parties inférieures du côlon). Grâce à son utilisation, il est possible d'étudier le rectum de l'intérieur, ce qui détermine la possibilité d'identifier les causes associées locales (formation de tumeur, inflammation, cicatrices, etc.).

Traitement

Le traitement de l'incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant (en plus des éléments mentionnés dans le paragraphe approprié), en fonction des facteurs à l'origine de la maladie, repose sur les principes suivants:

  • ajustement alimentaire;
  • utilisation de mesures de pharmacothérapie;
  • l'entraînement de l'intestin;
  • entraînement des muscles du plancher pelvien (exercices spéciaux);
  • électrostimulation;
  • intervention chirurgicale.

Chacun des points est élaboré uniquement sur la base d’une visite à un spécialiste et uniquement conformément à ses instructions spécifiques, sur la base des résultats des actions de recherche en cours. Séparément, nous nous concentrerons sur une intervention chirurgicale qui, fort probablement, intéressera le lecteur. On recourt à cette mesure si des améliorations ne sont pas apportées à la mise en œuvre des autres mesures énumérées, ainsi que si l'incontinence fécale est causée par une blessure au sphincter anal ou au plancher pelvien.

La sphinctéroplastie est considérée comme la méthode d'intervention chirurgicale la plus courante. Cette méthode est axée sur la réunion des muscles du sphincter, soumis à une séparation due à la rupture (par exemple, lors de l'accouchement ou en cas de blessure). Une telle opération est réalisée par un médecin généraliste, un chirurgien colorectal ou un chirurgien gynécologue.

Il existe une autre méthode d’intervention chirurgicale qui consiste à placer un manchon gonflable entouré de l’anus («sphincter artificiel») lors de l’implantation sous-cutanée d’une «pompe» de petites dimensions. La pompe est activée par le patient (ceci est fait pour gonfler / abaisser le brassard). Cette méthode est rarement utilisée, réalisée sous le contrôle d'un chirurgien colorectal.

Conseils pour incontinence

Comme vous pouvez le comprendre, l’incontinence fécale peut causer un certain nombre de problèmes, allant de l’embarras banal à des dépressions profondes dans ce contexte, un sentiment de solitude et de peur. Par conséquent, la mise en œuvre de certaines méthodes pratiques est extrêmement importante pour améliorer la qualité de vie des patients. La première et principale étape consiste bien entendu à contacter un spécialiste. Cette barrière doit être franchie, malgré l’embarras possible, le sentiment de honte et d’autres émotions, qui font qu’aller chez un spécialiste ressemble à un problème en soi. Mais le problème lui-même, qui est l’incontinence fécale, peut être résolu en grande partie, mais seulement si les patients ne se «dirigent pas dans un coin» et ne réagissent pas à tout en agitant les mains et en choisissant eux-mêmes la position d’isolement.

Voici donc quelques conseils auxquels, compte tenu de l’urgence de l’incontinence fécale, vous pourrez maîtriser ce problème d’une certaine manière dans des conditions qui contribuent le moins à apporter une réponse adéquate à la situation:

  • en sortant de la maison, allez aux toilettes et essayez de vider les intestins;
  • encore une fois, en partant, vous devez veiller à la disponibilité de vêtements et de matériaux modifiables, à l’aide desquels vous pouvez éliminer rapidement le «dysfonctionnement» (serviettes, etc.);
  • essayez de trouver une toilette à l’endroit où vous vous trouvez avant d’en avoir besoin, cela réduira le nombre de désagréments liés à cela et vous orientera rapidement;
  • s'il est suggéré que la perte de contrôle de l'intestin est une situation possible, il est préférable de porter un sous-vêtement;
  • utilisez des pilules qui aident à réduire l’intensité de l’odeur de gaz et de matières fécales; elles sont disponibles sans ordonnance, mais il est préférable de faire confiance aux conseils d’un médecin à cet égard.

Pour l’incontinence fécale, vous pouvez d’abord consulter votre médecin (médecin généraliste ou pédiatre), il vous dirigera vers un spécialiste spécifique (proctologue, chirurgien colorectal, gastro-entérologue ou psychologue) sur la base d’une consultation.

Si vous pensez que vous avez une incontinence fécale et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: proctologue, gastro-entérologue, psychothérapeute.

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Causes et traitement de l'incontinence fécale chez les femmes, en particulier le diagnostic et les méthodes de traitement

L'incontinence de matières fécales est considérée comme la perte de contrôle du processus de défécation, qui se manifeste par l'incapacité du patient à retarder la défécation avant d'aller aux toilettes. Ce phénomène s'appelle «encopresis». Cela inclut également les cas de fuite spontanée de selles liquides ou solides, par exemple lors du dégagement de gaz.

Comment se passe la défécation?

Le système intestinal contrôle le processus de vidange par le travail coordonné des muscles et des terminaisons nerveuses du rectum et de l'anus, en sortant la chaise ou, au contraire, en la retardant. Pour retenir les selles, la partie inférieure du gros intestin - le rectum - doit être serrée. Lorsque les matières fécales pénètrent dans la section droite, elles deviennent généralement denses. Les muscles du sphincter circulaire sont étroitement serrés, comme un anneau serré, près de l'anus à la sortie. En raison des muscles du bassin est fourni le ton nécessaire de l'intestin.

Lorsque la pression dans le rectum augmente à 50 cm d'eau, le besoin d'aller aux toilettes apparaît. Les muscles externes et internes de l'intestin sont relâchés par réflexe, une compression péristaltique du rectum apparaît et le muscle se soulève, ce qui soulève le passage anal. En conséquence, la contraction du rectum distal et du sphincter. Pour cette raison, les matières fécales sont expulsées par l'anus.

Lors des selles, les contractions des muscles du péritoine et du diaphragme sont également importantes, ce qui est observé lorsque la personne est en train de faire des efforts - cela augmente la pression dans l'abdomen. L'arc primaire de réflexes, provenant des récepteurs de l'intestin, se termine dans la moelle épinière - dans la région sacrale. Avec son aide, la libération involontaire de l'intestin est régulée. Un nettoyage intestinal arbitraire se produit avec la participation du cortex cérébral, de l’hypothalamus et des divisions de la médullaire oblongée.

Les impulsions qui ralentissent le tonus des muscles intestinaux et augmentent la motilité intestinale sont dirigées du centre de la colonne vertébrale le long des nerfs parasympathiques. Les fibres nerveuses sympathiques, en revanche, augmentent le tonus musculaire du sphincter et du rectum, ralentissant sa motilité.

Ainsi, une selle arbitraire est réalisée sous l'influence du cerveau sur la partie vertébrale, avec relaxation du sphincter externe, compression des muscles abdominaux et du diaphragme.

Incontinence fécale chez la femme: causes et traitement

Les causes de l'incontinence dans les selles chez certaines femmes adultes peuvent être différentes. Parmi eux peuvent être des pathologies congénitales et des problèmes acquis.

Causes anatomiques de l'incontinence:

  • Défauts ou maladies de l'intestin direct. Les patients peuvent souffrir d'incontinence fécale après une chirurgie rectale liée au traitement du cancer ou à l'élimination des hémorroïdes;
  • Pathologie de l'appareil anal.

Facteurs psychologiques de l'incontinence:

  • État de panique;
  • La schizophrénie;
  • Hystérie

Autres causes de l'incontinence:

  • Désordres dans les entrailles, obtenus après l'accouchement;
  • Pathologies liées aux lésions cérébrales;
  • Diarrhée d'origine infectieuse;
  • Blessures à l'obturateur intestinal;
  • Anomalies neurologiques associées à une tumeur, lésions pelviennes;
  • Alcoolisme;
  • L'épilepsie, l'instabilité mentale;
  • Démence (démence);
  • Syndrome catonique.

Problèmes intestinaux

Diagnostic d'incontinence

Le médecin établit un diagnostic d'incontinence fécale, examine les antécédents médicaux du patient, effectue un examen complet et effectue les tests de diagnostic nécessaires. Le diagnostic aide à déterminer la tactique de traitement. Patients souffrant d'incontinence, le médecin pose les questions suivantes:

  • Depuis combien de temps le patient est-il incontinent?
  • À quelle fréquence le patient observe-t-il des cas d’incontinence et à quelle heure de la journée?
  • Les matières fécales se détachent-elles beaucoup: s'agit-il de grandes portions de la chaise ou simplement de linge sale? Quelle est la consistance d'une chaise produite spontanément?
  • Le patient ressent-il un désir de se vider ou n'y a-t-il aucune envie?
  • Y a-t-il des hémorroïdes, et si oui, tombent-elles?
  • Comment la qualité de vie a-t-elle changé avec l'apparition d'excrétions spontanées de matières fécales?
  • Le patient a-t-il observé un lien entre la consommation de certains aliments et l'incontinence?
  • Le patient contrôle-t-il le processus de libération de gaz par les intestins?
Examen du patient

Sur la base des réponses d'un patient souffrant d'incontinence, le médecin renvoie à un spécialiste spécifique, par exemple un proctologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien rectal. Le médecin de profil procède à un examen complémentaire du patient et prescrit une ou plusieurs études parmi la liste suivante:

  1. Manométrie ano-rectale. L'examen est effectué à l'aide d'un tube sensible aux contraintes mécaniques. Cela nous permet de déterminer le travail intestinal et la sensibilité de la section directe. À l'aide de la manométrie, la capacité des fibres du muscle sphincter à se contracter au niveau souhaité et à répondre aux impulsions nerveuses est également détectée;
  2. IRM - cet examen implique l'utilisation d'ondes électromagnétiques, ce qui permet d'obtenir une visualisation détaillée des organes internes du patient sans utiliser d'irradiation aux rayons X. La tomographie vous permet d'explorer les muscles des sphincters.
  3. Échographie rectale L'examen échographique du bas de l'intestin et de l'anus est effectué à l'aide d'un capteur inséré dans le passage anal. Cet appareil s'appelle un "transducteur". L'échographie ne présente aucun risque pour la santé et ne s'accompagne pas de douleur. Il est utilisé pour examiner l'état des sphincters et de l'anus d'un patient.
  4. Proctographie - examen du patient sur un appareil à rayons X, démontrant la quantité de matières fécales pouvant être retenue dans l'intestin, la répartition des masses fécales dans celle-ci, ainsi que l'efficacité de l'acte de défécation;
  5. Rectoroscopie. Lors de cet examen, un tube élastique avec une ouverture est conduit à travers l’anus jusqu’au rectum et dans les parties inférieures immédiatement inférieures du gros intestin du patient. Grâce à son aide, l'intestin est examiné de l'intérieur pour détecter les causes probables de l'incontinence: cicatrices, lésions inflammatoires, tumeurs tumorales;
  6. La myographie électrique du plancher pelvien et des muscles intestinaux aide à déterminer le bon fonctionnement des nerfs qui contrôlent ces muscles.

Caractéristiques du traitement

À la première étape du processus de traitement dans la lutte contre l'incontinence fécale, il est nécessaire d'établir la régularité de la vidange intestinale et de normaliser le fonctionnement des organes du système digestif. Le patient commence non seulement à suivre le bon régime, mais adhère également à un régime strict avec ajustement du régime, de ses portions et de la qualité des produits.

Menu d'incontinence

Un régime pour incontinence devrait inclure des aliments contenant des fibres. Cette substance contribue à augmenter le volume et la douceur des selles, facilitant ainsi leur gestion par le patient.

En cas d'incontinence, il est conseillé aux patients d'exclure du régime alimentaire:

  • Produits laitiers et produits laitiers;
  • Café, boissons gazeuses et alcools;
  • Épices épicées, une grande quantité de sel et d'aliments frits;
  • Viandes Fumées.

Pendant l'observance du menu de régime pour l'incontinence, vous devez utiliser une grande quantité d'eau - plus de 2 litres par jour. Vous ne devriez pas remplacer l'eau propre par du thé ou du jus de fruit. Si le corps n'assimile pas les minéraux et les vitamines ingérés avec les aliments, le médecin peut recommander la prise de complexes vitaminiques en pharmacie.

Après avoir normalisé les processus digestifs, le médecin prescrit un moyen de favoriser la suspension de la défécation, par exemple l’imodium ou la furazolidone. La thérapie à haute efficacité de l'incontinence fécale apportera avec la mise en place d'une gymnastique d'entraînement spéciale - des exercices visant à renforcer les muscles rectaux. Grâce à des exercices physiques, un entraînement du sphincter est effectué, ce qui aide à restaurer le travail de l'appareil rectal au fil du temps.

Si ni le régime alimentaire, ni les exercices, ni les médicaments, ni la mise en place d'un régime n'aident le processus de traitement, le médecin décide de la nomination de l'opération au patient. L'intervention chirurgicale est importante si la clomazanie est associée à des lésions du plancher pelvien ou du sphincter rectal. L'opération s'appelle la sphinctéroplastie. Il consiste à combiner les extrémités des fibres du muscle sphincter qui ont été brisées pendant le travail ou un autre traumatisme. Cette intervention est réalisée en milieu hospitalier par un chirurgien colorectal. La sphinctéroplastie peut également être réalisée par des chirurgiens généraux et des gynécologues.

Il existe un autre type de chirurgie de l'incontinence. Il s’agit de l’installation d’un sphincter artificiel, un brassard spécial. Pendant l'intervention, une pompe spéciale est implantée sous la peau, que le patient contrôlera lui-même pour gonfler ou souffler le brassard. Cette opération est très difficile, elle est rarement pratiquée et ne peut être effectuée que par un médecin colorectal ayant suivi une formation spéciale.

Les médicaments utilisés dans le traitement permettent d'augmenter la sensibilité nerveuse des sphincters et d'améliorer les muscles ano-rectaux du patient. Les médicaments sont prescrits en fonction des indicateurs de diagnostic, du type d'incontinence et de l'état de santé général du patient.

  • Exercices thérapeutiques qui entraînent le sphincter rectal. Ces exercices sont effectués dans la clinique. Ils ont été développés par les médecins Kegel et Dukhanov. Le but de la formation est qu'un tube de caoutchouc, préalablement traité avec de la vaseline, soit inséré à travers l'ouverture rectale dans l'intestin du patient. À la demande du médecin, le patient contracte et détend le sphincter. Une session dure jusqu'à 15 minutes et le cours thérapeutique dure 3 à 9 semaines, 5 traitements par jour. Parallèlement à ces entraînements, le patient doit faire des exercices à la maison - renforcer les muscles fessiers, entraîner les abdominaux, ainsi que les muscles des hanches;
  • La stimulation électrique est conçue pour stimuler les fibres nerveuses responsables de la formation d’un réflexe conditionné vers l’excrétion des matières fécales de l’intestin du patient;
  • BOS - biofeedback. Cette méthode thérapeutique est utilisée depuis plus de trois décennies, mais jusqu’à présent, elle n’était pas populaire dans la médecine russe. Les scientifiques européens estiment que cette technique confère aux patients les effets les plus remarquables et les plus durables, par rapport aux autres méthodes. Le BOS est effectué à l'aide de dispositifs spéciaux. Ils agissent comme ceci: il est demandé au patient de maintenir le sphincter externe dans un état de tension. À l'aide du capteur anal, un électromyogramme est effectué et ses données sont affichées sur un moniteur. Lorsque le patient reçoit des conseils sur l'exactitude de cette tâche, il acquiert à l'avenir la capacité de contrôler et de corriger consciemment la force et la contraction à long terme des muscles anaux.
Gymnastique d'incontinence

Toutes ces méthodes augmentent considérablement l'efficacité du sphincter, aident à restaurer les voies cortico-viscérales de l'intestin, responsables de la rétention des masses fécales.

Un autre point du traitement de l'incontinence est la psychothérapie. Il est recommandé dans ces cas si les causes de l'encoprésie ne sont pas associées à l'appareil intestinal, mais à des pathologies psychologiques. Le but des effets psychothérapeutiques en cas d’incontinence est l’entraînement et l’installation d’un réflexe conditionné sur le lieu, les événements et l’environnement dans lesquels la défécation doit être effectuée. On demande au patient d’observer le régime, d’aller aux toilettes tous les jours à la même heure, ou après certaines actions, par exemple après avoir mangé ou le matin après s’être réveillé.

Le patient doit se rendre aux toilettes selon l'horaire établi, même s'il n'a pas envie de se vider. Ceci est particulièrement important pour les patients d'âge mûr souffrant d'incontinence, qui ont perdu la capacité de détecter le besoin naturel de déféquer, ou pour les personnes à mobilité réduite qui ne peuvent pas utiliser les toilettes seules et qui sont obligées de porter des couches. Ces patients doivent être aidés à se rendre aux toilettes immédiatement après avoir mangé les aliments et à répondre rapidement à leur désir de se vider s'ils se présentent.

Attention! Il existe des moyens informels de traiter l’incontinence avec hypnose ou acupuncture. Mais il convient de rappeler que ces méthodes ne donnent pas les résultats attendus ou promis aux patients. La santé ne devrait être confiée qu'à des médecins spécialistes.

Les patients confrontés à l'incontinence, ainsi que leurs proches, doivent se rappeler que ce n'est qu'après avoir identifié correctement les causes de ce problème qu'il est possible de comprendre comment traiter ce symptôme déplaisant. En tout état de cause, il est inacceptable de lutter seul contre l'incontinence. Vous devez vous rendre à l'hôpital pour éviter les erreurs, rétablir votre état de santé le plus tôt possible et reprendre une vie normale.

Incontinence fécale chez les personnes âgées

L'encoprésie ou en d'autres termes, l'incontinence fécale est l'excrétion spontanée des matières fécales de l'anus.

Ce problème peut toucher toute personne, indépendamment de son sexe ou de sa position dans la société.

L'encoprésie ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé, mais aggrave considérablement sa qualité.

Les personnes touchées par ce problème peuvent devenir des parias dans la société et parfois même dans leur propre famille.

Causes de l'incontinence fécale chez les hommes âgés

Toutes les causes qui conduisent à l'apparition de la maladie peuvent être divisées en:

Les causes organiques de l'incontinence fécale comprennent:

Maladies ano-rectales

Hemmoroy

En raison du fait que les nœuds d'hémorroïdes sont trop proches de l'anus, il ne peut pas se boucher complètement.

Une petite quantité de selles molles ou de mucus peut s'écouler à travers une telle ouverture.

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Constipation

En raison de ce simple phénomène, l’incontinence peut également se produire. Il est particulièrement nécessaire d’avoir peur de la constipation chronique, car une grande quantité de matières fécales solides s’accumule dans le rectum, ce qui entraîne un étirement musculaire.

Muscles du plancher pelvien

Pour cette raison, le sphincter cesse de remplir ses fonctions. Bien entendu, les matières fécales solides ne fonctionneront pas, mais le liquide sur les parois peut facilement se drainer.

La diarrhée

Il est très difficile de conserver des masses fécales liquides, même pour les jeunes, et que pouvons-nous dire des personnes âgées?

Faiblesse musculaire du sphincter

L'incontinence fécale est due à une blessure au sphincter. Le plus souvent, cela se produit après les rôles.

Réduction du tonus musculaire du rectum

À l'état normal, le rectum est élastique et peut supporter n'importe quelle quantité de selles. Si divers processus inflammatoires s'y produisent, il perd alors cette caractéristique.

En outre, en raison des maladies chirurgicales transférées, des cicatrices peuvent apparaître, ce qui peut également affecter la rétention des matières fécales.

Trouble dysfonctionnel du plancher pelvien

Pour cette raison, inclure:

  • Prolapsus du rectum;
  • Réduction du tonus musculaire;
  • Affaissement du plancher pelvien.

Les raisons psychologiques comprennent:

  1. Il n'y a pas de réflexe responsable de la défécation.
  2. Divers troubles mentaux.

Types d'incontinence fécale chez les personnes âgées

  • Les matières fécales sont constamment affectées, quelle que soit l’envie de déféquer;
  • Les masses fécales se détachent pendant la sollicitation;
  • L'incontinence survient pendant l'effort physique ou la toux.
  • Les masses fécales sont libérées involontairement en raison de changements corporels liés à l'âge.

L'incontinence fécale chez les hommes âgés est principalement due à des pathologies nerveuses.

Les masses fécales sortent pendant le sommeil ou lors d'expériences intenses. Pour déterminer le traitement, vous devez déterminer avec précision le type de maladie.

Vidéo: Nous formons les muscles intimes du plancher pelvien, exercices de Kegel

Traitement d'incontinence

Au premier stade du traitement, il est nécessaire d’établir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

On doit prescrire au patient un régime alimentaire où il sera clairement écrit quelle quantité et quels produits utiliser par jour.

Après normalisation du système digestif, le médecin vous prescrit furazolidone et imodium.

Pour que le traitement produise un résultat positif, il est nécessaire de réaliser des exercices spéciaux pour entraîner les muscles du bassin parallèlement au traitement médicamenteux.

Grâce à des exercices simples, vous pouvez restaurer l'activité normale du sphincter et de l'appareil anal dans son ensemble.

En cas de dommages graves à l'anus, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.

Il existe également une méthode de traitement conservateur. Au cours de celle-ci, le patient subit un traitement médicamenteux, une gymnastique douce et une stimulation électrique.

Régime alimentaire

En raison de la nature du corps de chaque personne, il est impossible de sélectionner une liste spécifique de produits qui aideront à éliminer ce problème.

Par conséquent, le médecin traitant prescrit à chaque patient un régime individuel.

Régime d'incontinence

Le plus souvent, les produits prescrits, qui incluent les fibres végétales. Grâce à la fibre, les matières fécales grossissent, elles sont plus douces et plus faciles à gérer.

Ce qu'il faut exclure de l'alimentation quotidienne:

  1. Tout produit laitier;
  2. Bonbons et boissons au café;
  3. Écriture salée, épicée et frite;
  4. Tous les produits fumés;
  5. Fruits et légumes durs;
  6. Boissons alcoolisées.

Les personnes souffrant d'incontinence fécale devraient boire autant d'eau que possible. Chaque jour, vous devez boire au moins 2 litres d'eau. Le thé et les jus ne sont pas inclus dans ce montant.

Si le corps n'absorbe pas les vitamines et les minéraux par le biais de produits naturels, il est nécessaire d'utiliser des complexes vitaminiques spéciaux.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

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Si les muscles pelviens sont en bonne forme, il s'agit d'un gage de bon travail intestinal.

Pour démarrer de telles activités, il est nécessaire de déterminer les véritables causes de l'incontinence fécale.

Exercices d'entraînement musculaire du plancher pelvien

Ces exercices sont que le patient doit indépendamment réduire de 50 à 100 fois les muscles du bassin.

Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez effectuer ces exercices systématiquement pendant 3 mois.

Stimulation électrique

Au cours de telles procédures, un dispositif spécial délivrant des impulsions électriques est inséré sous la peau.

Les électrodes de cet appareil doivent être placées sur les terminaisons nerveuses du rectum. Grâce aux impulsions, le processus de défécation est normalisé.

Intervention chirurgicale

Cette méthode est utilisée uniquement si tout ce qui précède n'est pas utile.

En évaluant l'état de chaque patient, le médecin choisit individuellement la méthode d'intervention chirurgicale.

  1. Sphinctéroplastie. Ce type d’intervention est choisi dans le cas où des excréments fécaux involontaires seraient dus à la violation de l’intégrité du sphincter. Pendant la chirurgie, tous les muscles sont connectés et les selles reprennent normalement.
  2. Transposition musculaire Il est utilisé si le type d'opération précédent ne pouvait pas résoudre le problème.
  3. La colostomie est utilisée pour les lésions du plancher pelvien. Au cours d'une telle opération, une partie du rectum est excrétée dans la cavité abdominale, à travers laquelle une défécation supplémentaire sera effectuée.
  4. L'implantation d'un sphincter artificiel est une intervention chirurgicale de type moderne. Un manchon en caoutchouc spécial est placé près de l'anus et une pompe est insérée dans le rectum lui-même, qui est entraîné par une personne de l'extérieur. Lorsqu'il a besoin d'aller aux toilettes, il détend le brassard avec une pompe, puis le resserre.

Conclusion

Personne n'est à l'abri du problème de l'incontinence fécale, mais avec l'aide de la médecine moderne, vous pouvez vous en débarrasser.