Différences syndromes néphrotiques et néphritiques

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Le syndrome néphritique et néphrotique se distingue des autres symptômes pour détecter les affections rénales. Néphrite (ou syndrome néphritique aigu) - inflammation des reins. Le terme "néphrose" doit être compris comme un concept généralisé de lésion rénale allant de la légère inflammation des reins à leur extinction. Ces maladies présentent des différences évidentes et ne constituent pas un diagnostic à part entière. La glomérulonéphrite est souvent associée à de telles affections, mais les symptômes peuvent indiquer un certain nombre d'autres maladies rénales graves.

Caractéristiques du syndrome néphrotique

Il s’agit d’une affection rénale se manifestant à l’extérieur sous forme d’œdème des membres inférieurs et du visage, mais un gonflement peut se produire dans l’ensemble du corps. L'œdème s'est répandu progressivement. Car cette maladie est caractérisée par une diminution du contenu en albumine et en protéines dans le sang, augmentant la coagulation du sang. La cause de ce syndrome peut constituer une violation du métabolisme des lipides et des protéines. Ils sont dans l'urine en trop grande quantité, de sorte qu'ils pénètrent dans les cellules de l'épithélium et désactivent leur système métabolique. Cette violation est souvent constatée chez les enfants de moins de 5 ans. Il existe un syndrome néphrotique chronique, aigu et subaigu.

Néphrose: symptômes

Le syndrome néphrotique présente un certain nombre de symptômes caractéristiques:

  • L'œdème se manifeste d'abord dans les organes génitaux, les paupières et le visage, puis se propage dans tout le corps.
  • La peau du patient est pâle, le visage et le contour des yeux sont gonflés.
  • Le liquide s'accumule dans la région du cœur, des poumons et de l'abdomen.
  • Si le gonflement persiste pendant longtemps, la peau devient sèche, gercée et floconneuse.
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Caractéristiques du syndrome rénal néphritique

Le syndrome néphritique provoque une inflammation des glomérules des reins. C'est dans les glomérules rénaux que commence la formation de l'urine. Dans le cas d'une telle inflammation des reins, le sel et l'eau retiennent dans le corps une augmentation de la teneur en protéines de l'urine. Le syndrome néphritique peut être une maladie distincte et indiquer une glomérulonéphrite. Dans la forme aiguë du syndrome, les symptômes apparaissent assez rapidement. Pour la forme subaiguë est caractérisée par le développement progressif de la maladie. Le syndrome néphritique chronique recule puis revient.

Hématurie - la présence de cellules sanguines dans les urines.

Le syndrome urinaire est considéré comme une caractéristique de la maladie. Son signe est l'hématurie. Ils ne sont pas remarqués à l'œil nu, ce qui détermine l'importance des tests systématiques. Le test à trois verres est particulièrement important pour déterminer la source de sang. Le patient produit une miction en 3 étapes dans différents vaisseaux. Cela indique cliniquement dans quel vaisseau se trouvent les globules rouges. La néphrite indique la présence de globules rouges dans les trois vaisseaux.

Néphrite: symptômes

Lorsque les symptômes de la néphrite apparaissent généralement une à deux semaines après l’infection:

  • la présence de sang dans l'urine;
  • les poches et les poches du corps, qui se propagent de haut en bas;
  • hypertension artérielle, car une inflammation des reins affecte négativement l’état des vaisseaux sanguins;
  • miction rare, l'anurie peut se développer.
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Caractéristiques comparatives des deux syndromes

La néphrite évolue souvent après des maladies infectieuses telles que la rougeole, la varicelle ou la dysenterie. Il n'est pas toujours possible de guérir complètement cette maladie, il est enclin à revenir encore et encore. La néphrose survient lors de maladies infectieuses graves et durables, telles que le diabète, la bronchite avec complications ou la tuberculose. Avec le traitement tardif des deux symptômes, une inflammation des reins peut entraîner une panne complète de leur fonctionnement. Le syndrome néphrotique est caractérisé par la présence d'un œdème plus long et plus grave. Par la suite, la néphrose devient toujours chronique. Jade se développe assez rapidement. Parfois, de forts changements se produisent avec le patient pendant la journée. Plus rarement, la maladie passe inaperçue, après quoi elle peut se transformer en une forme chronique dangereuse.

Différences de diagnostic différentiel

L'établissement du bon diagnostic dépend de la qualité de l'analyse. Le diagnostic différentiel vous permet d'identifier la maladie correcte et de prescrire le traitement nécessaire et opportun. En règle générale, la biochimie sanguine, les analyses d'urine, les ultrasons des reins, la recherche d'anticorps anti-streptocoques et un immunogramme sont prescrits. La différence entre les analyses des complexes de symptômes néphrotiques et néphritiques est insignifiante. Avec la néphrose, il n’ya pas d’inflammation des reins, plus précisément des glomérules des reins, et il n’ya pas de sang dans les urines. Des études approfondies supplémentaires incluent une procédure de biopsie rénale, une angiographie et des tests immunologiques. Parfois, les deux maladies peuvent survenir parallèlement dans le corps du patient. Dans ce cas, déterminez le processus principal et prescrivez le traitement.

Caractéristiques du traitement

Régime alimentaire et mode de vie

Dans les deux cas, il est souhaitable de suivre un traitement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Observer un régime avec une faible teneur en sels et en liquides est considéré comme l’un des fondements permettant de vaincre la maladie. Pendant longtemps, on a pensé que les protéines devraient être réduites au minimum, car leur entrée dans l'organisme provoquerait une aggravation du syndrome. Cependant, des études ont réfuté cette affirmation. Habituellement, ils essaient de s'abstenir de consommer des aliments riches en protéines pendant une semaine à partir du moment où ils commencent le traitement, puis ils sont progressivement repris au régime. Le régime du patient prévoit de limiter l'activité et de s'abstenir de tout effort physique. Une fois le traitement terminé, il est important d’éviter les facteurs de stress et les sports intensifs. Seule une gymnastique de loisir légère est autorisée.

Approche médicamenteuse

En cas de syndrome néphrotique, des injections intraveineuses d'albumine sont prescrites (pour combler les réserves de protéines épuisées pendant la maladie), des vitamines, des préparations pour maintenir le cœur, des diurétiques (pour éliminer l'accumulation de sel), des préparations avec du potassium, de l'héparine. Le traitement du syndrome néphritique implique l'utilisation de diurétiques et d'antihypertenseurs (pour normaliser la pression). Si la maladie a provoqué une insuffisance rénale, utilisez une hémodialyse (le sang est nettoyé à l'aide de l'appareil) ou une greffe de rein est effectuée.

Quelle est la différence entre le syndrome néphritique et le syndrome néphrotique?

Les caractéristiques communes de la symptomatologie et la présence d'un certain nombre de maladies rénales sont trompeuses et poussent beaucoup à confondre les syndromes néphritiques et néphrotiques. Cependant, pour comprendre les processus pathologiques dans le corps et attribuer le traitement approprié, il est nécessaire de bien distinguer ces affections, après avoir compris la raison de leur apparition.

Les syndromes néphrotique et néphritique ont des symptômes similaires, mais il existe des différences dans le traitement de cette pathologie rénale.

Comment sont ces syndromes?

Etant pas des maladies séparées, mais des complexes de signes cliniques apparaissant au cours du processus de développement de certaines pathologies du corps, ces états présentent des caractéristiques similaires et résultent d'un certain nombre de maladies et d'infections rénales. La localisation générale de la cause fondamentale se manifeste par une similitude dans la clinique, à savoir un œdème, une faiblesse générale, une douleur dans le dos et une pâleur de la peau caractéristiques du trouble du système excréteur. Cependant, si l'apparition du syndrome néphrotique est due à une néphrose, celle-ci est souvent accompagnée d'une néphrite.

Quelles sont les causes?

L'étiologie des états, bien qu'associée à une atteinte rénale, présente toutefois des différences. Les principaux facteurs d'occurrence du syndrome néphritique sont divisés en deux groupes:

  • Primaire. Associée à des pathologies directement dans les reins. Présenté par néphropathie, glomérulonéphrite post-infectieuse ou streptocoque.
  • Secondaire. La défaite de l'appareil glomérulaire du rein et les processus inflammatoires locaux résultent du développement d'autres maladies. Ceux-ci incluent diverses infections, diabète, hépatite, endocardite, réactions auto-immunes.

Le syndrome néphrotique est classé selon le même principe:

  • Le primaire est basé sur une maladie rénale, qui est souvent exprimée par une glomérulonéphrite de tout type morphologique, une néphrose lipoïde, une glomérulosclérose segmentaire focale, une néphropathie membraneuse.
  • Le syndrome secondaire est dû à d'autres maladies lorsque les reins entrent dans le processus pathologique général. Il est caractéristique des infections chroniques, thrombose des grosses veines, oncologie, intoxication.
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Principales caractéristiques cliniques

Le diagnostic différentiel repose sur les différences de symptômes, causées par des différences d'étiologie. Le syndrome néphritique chez les enfants et les adultes est similaire à la clinique de l'inflammation des reins et se manifeste:

  • hématurie;
  • la formation d'œdème;
  • hypertension artérielle;
  • symptômes non spécifiques de fièvre, faiblesse, nausée et vomissements.

La clinique du syndrome néphrotique ne dépend pas de l'étiologie et se manifeste de la même manière:

  • gonflement du corps, du visage, de l'hydrothorax, de l'ascite;
  • difficulté à uriner;
  • l'hypoprotéinémie;
  • signes d'insuffisance rénale aiguë;
  • une forte diminution de l'immunité;
  • augmentation de la pression artérielle, mais chez les enfants, au contraire, elle peut être réduite à un état de choc;
  • faiblesse, douleur au bas du dos.

Comment traiter?

Les causes des affections peuvent varier, mais les schémas thérapeutiques pour les états pathologiques ont des caractéristiques communes:

  • Le patient a besoin d'une hospitalisation et d'un repos au lit, et le traitement est effectué sous la surveillance d'un néphrologue. Assigné à un régime spécial avec une petite quantité de sel, d'eau et d'aliments gras. Cependant, le syndrome néphritique aigu s'accompagne d'un amas de protéines dans le sang et l'urine. Par conséquent, son utilisation devrait être limitée. Dans le cas du syndrome néphrotique, au contraire, il est recommandé d'augmenter sa teneur dans le régime alimentaire.
  • Les diurétiques sont utilisés pour se débarrasser du gonflement et de l'élimination des sels. La posologie est ajustée par le médecin traitant parallèlement au contrôle du taux de potassium et de sodium.
  • Si la cause de la maladie est un processus infectieux, des traitements antibiotiques sont prescrits.
  • Acceptation des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens, sélectionnés en fonction du type de pathologie.
  • Pour lutter contre le syndrome néphrotique, des médicaments cytostatiques et de remplacement du plasma sont également prescrits, ainsi que des immunosuppresseurs.
  • Le syndrome néphritique chronique et la néphrose conduisent souvent à une insuffisance rénale et sont traités par dialyse ou transplantation rénale.
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Comment est le diagnostic?

Pour un diagnostic correct, il est nécessaire de comprendre l'étiologie des deux conditions. Si la néphritique se manifeste souvent par un processus inflammatoire aigu au niveau des reins et qu'elle se développe rapidement, la néphrose se caractérise par une évolution lente, mais persistante, accompagnée d'une dystrophie progressive de l'organe. Pour la différenciation, en plus d'évaluer les symptômes, ils ont également recours à des ultrasons et à des analyses cliniques de sang et d'urine, sur la base desquelles un diagnostic précis est établi, afin d'identifier la cause et de choisir le traitement approprié.

Différences syndromes néphrotiques et néphritiques

Représentant une conséquence des maladies rénales, les deux affections présentent un certain nombre de caractéristiques communes. Cependant, la différence dans les processus pathologiques sous-jacents leur confère des symptômes caractéristiques.

Différences syndrome néphrotique de néphritique réside dans la clinique et les résultats des études de laboratoire. Les caractéristiques comparatives sont présentées dans le tableau:

Syndromes de différences néphrotiques et néphritiques

Anémie (diminution de l'hémoglobine, des globules rouges, indice de couleur);

Accélération de l'ESR jusqu'à 60–80 mm / h;

Augmentation du nombre de plaquettes;

Test sanguin biochimique

Hypoprotéinémie (inférieure à 60 g / l);

Analyse d'urine

Augmentation de la densité relative;

L'augmentation de la densité relative de l'urine (1030-1040);

Protéinurie supérieure à 3 g / l;

Test d'anticorps contre le streptocoque

Augmentation du titre AT (anti-hyaluronidase, anti-streptokinase, anti-streptolysine O);

Augmentation du titre AT (anti-hyaluronidase, anti-streptokinase, anti-streptolysine O);

Activité réduite du système du complément (CH50, C3, C4);

Diminution de toutes les fractions protéiques de la défense immunitaire;

Peut-être une légère augmentation de la taille des reins;

Diminution du taux de filtration glomérulaire;

Diminution du taux de filtration glomérulaire;

Ainsi, les principales différences dans le syndrome néphrotique sont l'absence de modifications inflammatoires des glomérules des reins et l'hématurie, la protéinurie supérieure à 3 g / l. Des diagnostics supplémentaires sont effectués avec un tableau clinique flou et comprennent:

études immunologiques approfondies permettant de déterminer la gravité du processus auto-immunitaire;

biopsie rénale avec examen microscopique de la biopsie.

Cliniquement, le syndrome néphrotique est caractérisé par un œdème, une protéinurie, une hypoprotéinémie, une hypercholestérolémie, une hypotension. Dans la majorité des patients dans les cavités séreuses, un transsudat est formé. Néphrotique, gonflable, friable, facilement déplaçable, peut grandir rapidement, en appuyant du doigt, il reste une fossette.

Le principal symptôme du syndrome néphrotique est une protéinurie prononcée. Souvent, il atteint 20 à 50 g par jour.

Le mécanisme de la protéinurie n'est pas complètement compris. Des facteurs supplémentaires dans la pathogenèse de la protéinurie sont considérés comme des violations de la réabsorption tubulaire des protéines en raison de la surtension de ce processus. Un signe de non-sélectivité de la protéinurie est la présence de α dans l'urine.2-la macroglobuline, qui correspond chez la plupart des patients à une défaite sévère des néphrons et peut être un indicateur de la réfractarité au traitement par stéroïdes. La non-sélectivité de la protéinurie peut être réversible.

Dans le syndrome néphrotique, il existe une fermenturie marquée, c'est-à-dire l'excrétion dans l'urine d'une grande quantité de transamidinase, leucine aminopeptidase, AlAT, Achat phosphatase acide, AlAT, AsAT, LDH et aldolase, qui reflète apparemment la gravité des lésions des néphrons des tubules, notamment les suivantes: membranes de sous-sol. Le syndrome néphrotique est caractérisé par une teneur élevée en glycoprotéines dans1 et en particulier dans α2-fractions de globuline. Deux à trois fractions correspondant à α proviennent des lipoprotéines urinaires chez les patients atteints du syndrome néphrotique.1, β et γ-globulines.

L'hypoprotéinémie est un symptôme persistant du syndrome néphrotique. Les protéines sanguines totales peuvent être réduites à 30 g / l et plus. À cet égard, la pression oncotique diminue de 29,4 à 39,8 kPa (220 à 290 mm Hg) à 9,8 à 14,7 kPa (70 à 100 mm Hg). Une hypovolémie et un œdème se développent.. L'augmentation de la teneur en aldostérone (hyperaldostéronisme) contribue à une réabsorption accrue du sodium (et de l'eau) et à une augmentation de l'excrétion de potassium. Cela conduit à une perturbation du métabolisme des électrolytes et au développement d'alcalose avancée.

L'hypercholestérolémie peut atteindre une étendue significative (jusqu'à 25,9 mmol / l ou plus). Cependant, il s'agit d'un symptôme fréquent, mais non constant, du syndrome néphrotique.

Ainsi, dans le syndrome néphrotique, il existe une violation de tous les types de métabolisme: protéines, lipides, glucides, minéraux, eau.

Le symptôme le plus constant du syndrome néphrotique dans le sang périphérique est une ESR fortement augmentée (jusqu'à 70-80 mm / h), associée à une dysprotéinémie. Une anémie hypochromique peut se développer. Les changements dans le nombre de leucocytes ne sont pas observés. Le nombre de plaquettes peut augmenter et atteindre chez un nombre de patients de 500 à 600 g par litre. Une augmentation du nombre de myélocaryocytes est observée dans la moelle osseuse.

L'urine est souvent trouble, ce qui est évidemment associé à un mélange de lipides. Parallèlement à cela, on observe une oligurie avec une densité relative élevée (1,03-1,05). La réaction de l'urine est alcaline, ce qui est causé par une violation de l'équilibre électrolytique, entraînant une alcalose du sang et une libération accrue d'ammoniac. La teneur en protéines est élevée, pouvant atteindre 50 g / l. Les leucocytes et les globules rouges dans l'urine sédimentent généralement un peu.

Les globules rouges des épithéliocytes de rein peu altérés sont principalement au stade de la dégénérescence graisseuse - complètement remplis de gouttes de lipides petites et plus grosses pouvant atteindre de grandes tailles! Il existe en grande quantité des cylindres hyalins, épithéliaux granulaires, graisseux, cireux, hyalins et vacuolés.

Syndrome néphrotique et néphritique

Le syndrome néphrotique et le syndrome néphritique sont significativement différents l'un de l'autre. Si le premier détermine l’atteinte rénale totale (néphrose), le second détermine le plus souvent le processus inflammatoire des glomérules des reins (néphrite).

Syndrome néphrotique

Le syndrome néphrotique est un complexe symptomatique caractérisé par une protéinurie importante (plus de 3,0 à 3,5 g / jour) associée à une augmentation marquée de la perméabilité glomérulaire des protéines, à une hypoprotéinémie et à un œdème sévère.

Le syndrome néphrotique, principale manifestation clinique, se développe le plus souvent dans la glomérulonéphrite chronique. Actuellement, les variantes néphrotiques de la néphrite chronique et mixte, caractérisées par des syndromes néphrotiques et hypertensifs, sont isolées. Il existe une variante de la néphrite subaiguë (maligne), dans laquelle l'insuffisance rénale chronique progresse rapidement sur fond de syndromes néphrotiques et hypertensifs.

Le syndrome néphrotique se développe dans la néphrite immunocomplexe et les lésions rénales segmentaires focales. Il est également détecté dans de nombreuses maladies systémiques (métaboliques, oncologiques, infectieuses, y compris le VIH, le collagénose) et les effets des médicaments.

Les principales maladies associées à ce syndrome:

  1. Glomérulonéphrite aiguë et chronique, glomérulosclérose focale.
  2. Lésions rénales dans les maladies systémiques (lupus érythémateux systémique, vascularite hémorragique, périartérite noueuse, sarcoïdose, maladie sérique); l'amylose; le diabète; tumeurs (cancer bronchique, cancer du parenchyme du rein, de l'estomac, du colon, du sein, du lymphome malin).
  3. Lésions médicinales des reins (préparations d'or, de bismuth, de mercure, de pénicillamine, d'antibiotiques, de médicaments antiépileptiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens).
  4. Dommages aux reins lors de maladies infectieuses (endocardite infectieuse subaiguë, hépatite virale, zona, VIH, paludisme, infections à helminthes).

Actuellement, le seul composant essentiel du syndrome néphrotique est considéré comme présentant une protéinurie élevée, même en l'absence d'hypoalbuminémie, de troubles du métabolisme lipidique et d'œdème, car il indique une atteinte grave des reins.

Les principaux symptômes cliniques de ce syndrome sont la gravité variable de l'œdème, une faiblesse générale, un malaise, des poches des paupières, une atrophie musculaire, des douleurs abdominales. Le degré extrême d'œdème est l'anasarca avec ascite et épanchement pleural. Peut-être l'apparition d'une oligurie et parfois d'une insuffisance rénale aiguë due à une hypovolémie et à une perfusion réduite.

Avec le syndrome néphrotique prolongé, diverses complications se développent. Les patients présentent souvent des maladies infectieuses (pneumonie, herpès, péritonite spontanée), probablement associées à une perte d'immunoglobulines. Il existe un risque élevé de thrombose veineuse rénale et d'embolie pulmonaire en raison d'une coagulation sanguine accrue, d'une activité fibrinolytique réduite et d'une hypovolémie périodique. Peut-être le développement d'une carence en protéines, accompagné d'une diminution de la masse musculaire, des cheveux cassants et des ongles; troubles du métabolisme du calcium avec déminéralisation osseuse; réduction de potassium; myopathie; tétanie et tolérance au glucose avec glucosurie.

L'évolution de ce syndrome peut être compliquée par des crises néphrotiques, se manifestant par un érythème de l'érythème semblable à l'enfant, des douleurs abdominales et une forte diminution de la pression artérielle. Le syndrome néphrotique persiste tout au long de la maladie et aggrave considérablement son évolution.

Syndrome néphritique

Le syndrome néphritique se développe avec des modifications inflammatoires diffuses dans les glomérules rénaux, caractéristiques de la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique et rapidement évolutive, ainsi que des lésions rénales dans le lupus érythémateux systémique, la périartérite nodeuse et la néphrite aiguë non tubuleuse non infectieuse. Ce syndrome peut survenir sous forme aiguë ou chronique.

Le syndrome néphritique aigu commence soudainement. Les patients présentent une hématurie macroscopique (urine en forme de «slop de viande») avec des cylindres érythrocytaires et une protéinurie modérée, un gonflement avec poches et une pâleur du visage qui augmente, une pression artérielle élevée, principalement diastolique. L’hypertension secondaire, associée à une augmentation du volume sanguin circulant, est souvent la cause d’une insuffisance ventriculaire gauche aiguë. La fonction rénale est altérée, entraînant une oligurie et une azotémie. Certains patients peuvent développer une encéphalopathie rénale.

Le syndrome néphritique chronique a un début asymptomatique, la plupart des patients ne présentent aucun symptôme subjectif. En règle générale, il est détecté par hasard lors de l'analyse de l'urine, dans laquelle la présence d'une petite quantité de protéines et de globules rouges est détectée. Le syndrome se caractérise par une progression lente menant finalement au développement d'une insuffisance rénale chronique.

Syndrome néphrotique et néphritique

En médecine moderne, plus de 100 cas de divers types de maladies rénales sont décrits. Ils ont des manifestations différentes, mais ils sont tous associés à la prévalence d’un syndrome particulier.

Dans la fréquence des cas, le syndrome néphrotique et néphritique se produisent, qui diffèrent de manière significative dans les signes cliniques.

Il convient de noter que ces types de syndromes sont associés à la maladie de glomérulonéphrite, caractérisée par des processus inflammatoires dans l'appareil glomérulaire du rein. Avec un traitement tardif, cette maladie entraîne une déficience fonctionnelle des reins et le développement d'une insuffisance rénale. Mais ce n’est pas le cas, car il existe également des syndromes néphrotiques et néphritiques dans d’autres maladies.

Syndrome néphritique

Ce syndrome est un complexe symptomatique, causé par un important processus inflammatoire qui affecte les reins. Manifesté par la présence de sang dans les urines, de protéines, ainsi que d’augmentation de la pression artérielle. Souvent avec le syndrome néphrotique, apparaissent un gonflement des bras et des jambes.

La base de ce type de syndrome est la néphrite, causée par les facteurs suivants:

  1. Inflammation des glomérules des structures rénales causée par une infection à streptocoque;
  2. Types d'infections bactériennes qui se propagent dans le sang jusqu'aux reins - infection à méningocoque, infection à pneumocoque, endocardite, agents pathogènes de la fièvre typhoïde et de la septicémie.
  3. Infections d'étiologie virale - mononucléose, hépatite, virus de l'herpès, picornavirus.
  4. Hématurie macreuse récidivante idiopathique et lésions rénales primaires.
  5. Maladies de nature auto-immune - lupus systémique, inflammation vasculaire, toxicose capillaire.
  6. Hypersensibilisation pour les vaccinations, ainsi que divers types de radiations.

Le syndrome commence à apparaître après une semaine ou deux, après l’impact du facteur décrit ci-dessus. Il s'agit d'un syndrome à courant lent dont les principaux symptômes sont les suivants:

  1. L'apparition de sang dans l'urine, en grande et en petite quantité. Se produit en raison de dommages aux parois des vaisseaux sanguins et des capillaires. Dans certains cas, l'hématurie est tellement intense que l'urine ressemble à la couleur du jus de viande dilué.
  2. Puffiness des mains et du visage. Dans la soirée, gonflement possible des membres inférieurs.
  3. Augmentation de la pression artérielle, provoquée par une altération des fonctions de l'excrétion des reins, ainsi que par une augmentation de la quantité totale de sang. Dans les derniers stades du développement du syndrome, une insuffisance cardiaque aiguë se développe.
  4. Réduire la quantité totale d'urine sécrétée.
  5. Maux de tête
  6. Fatigue
  7. Nausée et éruption du contenu gastrique.
  8. Douleur dans la région lombaire.

Syndrome néphrotique - combine la présence de protéines dans l'urine et l'œdème oncotique. Causes:

  1. Glomérulonéphrite à caractère chronique et aigu, ainsi que glomérulosclérose.
  2. Maladies auto-immunes - sclérodermie systémique.
  3. Dystrophie amyloïde.
  4. Différents types de tumeurs malignes - cancer du sein, cancer de l'estomac, cancer du côlon.
  5. Prendre des médicaments à base de bismuth, d'or et de mercure, d'antibiotiques et de médicaments cytotoxiques.
  6. Maladies infectieuses - endocardite, virus de l’immunodéficience humaine, hépatite, virus de l’herpès.

Récemment, dans les milieux scientifiques, un concept basé sur des principes immunologiques a suscité une vive réaction. La réponse nécessaire du corps est perturbée, ainsi que le fonctionnement du système glomérulaire des reins et la circulation de ses propres anticorps dans le sang. Une augmentation significative de la perméabilité de la filtration glomérulaire conduit à ce que dans l'urine, de grandes quantités de fractions protéiques sont éliminées, la pression oncotique diminue et un œdème se développe.

Contrairement au syndrome néphritique, la néphrose se développe assez rapidement et est présente au cours de l'évolution de la maladie. Cela conduit à l'apparition d'une crise rénale, qui se manifeste par un érythème semblable à une autre, ainsi que par une chute de la pression dans la circulation sanguine et des douleurs abdominales.

Le tableau clinique de la nature suivante:

  1. Gonflement de divers types - un léger gonflement sur le visage et la possibilité d'un gonflement diffus des tissus mous avec une localisation dans la moitié inférieure du corps. Le développement d'un œdème de la cavité abdominale est également possible.
  2. Gonflement des paupières.
  3. Douleur abdominale.
  4. Réduire la quantité d'urine.
  5. L'insuffisance rénale est de nature aiguë, associée à une diminution du passage du sang dans les tissus et à une diminution du volume sanguin total dans le corps.
  6. Réduire la résistance du système immunitaire humain. Cela est dû à la perte de protéines - albumine et au développement de complications infectieuses.

Diagnostics

Il est très important de faire la distinction entre ces deux types de syndromes, car ils ont des mécanismes de développement complètement différents. Pour ce faire, utilisez le diagnostic différentiel afin de déterminer plus avant la tactique de traitement. En médecine moderne, des méthodes de diagnostic sont utilisées, notamment:

  • prise des antécédents du patient;
  • analyse d'urine;
  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique.

Avec le développement du syndrome néphritique, les indicateurs de laboratoire suivants sont possibles:

  • diminution du nombre total de globules rouges - érythrocytes;
  • accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • augmentation du nombre de leucocytes;
  • diminution de la quantité de protéines dans l'urine;
  • sang en petites ou grandes quantités;
  • une augmentation du nombre de cylindres dans le sang;
  • augmentation des niveaux de TA;
  • activité réduite du système du complément;
  • augmentation de la taille du rein;
  • hétérogénéité de la structure du corps;
  • réduction de la filtration dans les glomérules.

Le syndrome néphrotique est caractérisé par:

  • diminution de l'hémoglobine;
  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • thrombocytopénie;
  • augmentation des éosinophiles à l'analyse sanguine;
  • protéines réduites;
  • augmenter la densité de l'urine;
  • la présence de fractions de protéines dans l'urine;
  • augmentation possible des leucocytes dans l'urine;
  • augmentation de AT;
  • diminution du débit de filtration du système glomérulaire.

En outre, il existe d'autres méthodes de diagnostic, notamment:

  1. Études immunologiques pour déterminer le degré de processus auto-immuns.
  2. Navires de recherche.
  3. Prendre des structures rénales pour approfondir la recherche de matériel vivant.

Il arrive que dans les processus inflammatoires du système glomérulaire des reins, une combinaison de deux syndromes soit possible. Cela complique grandement le diagnostic et la différenciation de la maladie.

Traitement

Les activités thérapeutiques sont de préférence menées à l'hôpital, sous la stricte surveillance d'un néphrologue. Dans tous les cas, vous devez suivre le régime alimentaire, ce qui implique une restriction de la consommation de sel et de liquides, ainsi que le respect du repos au lit.

Selon les raisons qui ont provoqué la maladie, conduisez une thérapie impliquant l’utilisation d’antibiotiques. Mais appliquez également des agents immunomodulateurs et d'autres types de médicaments.

Avec le développement du syndrome néphrotique, on prescrit des injections intraveineuses d'albumine et des diurétiques, ainsi que des médicaments à base de potassium, des glycosaminoglycanes contenant du soufre, des moyens de restaurer et d'entretenir le système cardiovasculaire et des complexes de vitamines.

Dans le syndrome néphritique, les diurétiques sont prescrits, des moyens pour réduire la pression artérielle, limitant la consommation d'aliments riches en protéines. Si une insuffisance rénale se développe, l'hémodialyse est prescrite pour nettoyer le corps humain des toxines, puis une greffe de rein.

La prévision du développement ultérieur de la maladie n’est possible qu’après que les mesures de traitement, correspondant à un syndrome spécifique, ont été prises.

On sait que, chez 1% des enfants et 12% des adultes, les syndromes néphritiques et néphrotiques ont tendance à se transformer en maladie chronique. Le développement se produit assez rapidement et dans le contexte de la glomérulonéphrite, une insuffisance rénale chronique se développe.

Mesures préventives

Les précautions et les mesures préventives sont les mêmes pour les deux syndromes, car ils sont associés à des soins appropriés de leur système cardiovasculaire et de leurs reins. Vous avez besoin de repos, abandonnez les mauvaises habitudes.

En outre, il existe un certain nombre de mesures pour prévenir les syndromes néphrotiques et néphritiques:

  1. Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique, il est nécessaire de réduire au minimum l'utilisation de médicaments ayant un effet toxique.
  2. S'abstenir de tout effort physique excessif.
  3. Évitez l'hypothermie.
  4. Essayez de vous protéger des situations de nature stressante.
  5. Il est nécessaire de traiter en temps voulu les processus infectieux se produisant dans le corps.
  6. Observez le bon régime en évitant les aliments trop salés, frits et gras.

N'oubliez pas que l'auto-traitement, avec la manifestation des moindres déviations associées à des dysfonctionnements du corps, est lourd de conséquences fortes et irréversibles.

Syndrome néphritique et néphrotique

Les syndromes néphritique et néphrotique font partie d'un groupe de pathologies, mais présentent une nature différente de formation et de localisation. Essayons de comprendre ce qui est commun et quelle est la différence entre ces conditions pathologiques, comment elles sont traitées.

Syndrome néphritique et néphrotique - les principales différences

Quelles sont les différences entre le syndrome néphritique et le syndrome néphrotique? Le syndrome néphritique survient avec l'apparition soudaine d'une hématurie et d'une protéinurie. Des signes d'azotémie apparaissent lorsque le débit de filtration glomérulaire diminue. Dans le corps, il s'agit d'un retard de fluide et de sel, la pression artérielle augmente.

Autrement dit, tous les processus provoquent une inflammation des reins. Le syndrome néphrotique affecte l'état de tout l'organisme.

La néphrite provoque le plus souvent une infection à streptocoque, qui se manifeste déjà 5 à 6 semaines avant le développement du syndrome néphritique. Ces stades de la maladie peuvent être:

La forme chronique de la maladie est plus fréquente que d’autres. Elle peut se développer dans un contexte d'immunité réduite ou de prédisposition héréditaire. Chez les enfants, la néphrite chronique se développe en raison du sous-développement des reins.


Ainsi, les syndromes néphritique et néphrotique présentent des différences évidentes. Dans le syndrome néphrotique, il existe une lésion rénale générale, appelée néphrose. Et avec le syndrome néphritique, l'inflammation atteint les glomérules des reins et s'appelle néphrite.

Le diagnostic différentiel du syndrome néphrotique et néphritique est réalisé après des études cliniques et de laboratoire.

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Types de syndrome néphrotique

Le syndrome néphritique est un complexe de symptômes, dans lequel se produit une protéinurie importante, qui augmente considérablement la perméabilité glomérulaire des protéines, une hypoprotéinémie se développe et des œdèmes se forment.

Il existe une certaine classification de cette maladie:

  • vue primaire;
  • vue secondaire;
  • look idiopathique.

Initialement, la maladie de la forme primaire apparaît dans le contexte de la maladie principale, ce qui désactive le travail des reins. En outre, le syndrome néphrotique acquis et congénital se produit.

La forme idiopathique n'a pas de cause apparente de développement. Le plus souvent, ce type est diagnostiqué dans l'enfance.

Les syndromes néphrotiques et néphritiques sont traités avec des hormones. Dans le syndrome néphrotique, le taux sanguin peut être abaissé ou élevé, d’où le nom de deux types de la maladie - syndrome hypervolémique et syndrome hypovolémique.

Les premiers signes de la maladie apparaissent 5 à 6 semaines après avoir contracté une maladie infectieuse.

Une personne peut ressentir les manifestations suivantes du syndrome:

  • fatigue
  • malaise sous la forme de maux de tête;
  • la personne peut se sentir malade;
  • douleur lombaire;
  • le patient est refroidi;
  • perte d'appétit.

Le visage gonfle, surtout dans les paupières. La quantité d'urine excrétée par jour diminue, mais sa densité reste inchangée et parfois même augmente.

Cet état de fait apparaît presque dès le premier jour de la maladie et persiste pendant 2 à 3 semaines, même si la maladie est chronique. Il y a une hématurie, une protéinurie, une augmentation du nombre de cylindres dans les globules rouges.

L'accumulation de liquide dans le corps peut sembler inaperçue. Il est donc très important de réaliser un test de McClura à temps pour pouvoir diagnostiquer rapidement le syndrome néphrotique.

Violé le travail du coeur et des vaisseaux sanguins. On observe souvent de l'hypertension, les frontières du cœur sont élargies. Des bruits se font entendre dans le cœur, le rythme cardiaque est perturbé. Sur l'ECG, des anomalies seront détectées. Depuis le petit cercle de la circulation sanguine cardiaque change, une personne a le souffle court.

Le foie augmente à 6 cm Si vous commencez un traitement et ne commencez pas le processus de troubles rénaux, tous les symptômes disparaîtront progressivement. Après 2-3 mois, les reins peuvent entièrement restaurer leur travail.

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Causes du syndrome

  • néphropathie héréditaire;
  • néphropathie membraneuse;
  • glomérulonéphrite focale;
  • amylodose primaire des reins.
  • diabète sucré;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • l'amylose;
  • maladies virales;
  • divers troubles des reins;
  • tuberculose, sepsis, paludisme et autres.

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Mesures thérapeutiques pour le syndrome néphrotique

La néphrologie est impliquée dans le traitement du syndrome néphrotique. Mais en fonction de la cause de cette affection, des consultations et d’autres spécialistes seront nécessaires. Par exemple, en présence de lupus érythémateux, l'aide d'un rhumatologue est nécessaire, s'il y a néphropathie diabétique, un endocrinologue s'occupe de ce problème, etc.

La base du traitement du syndrome néphrotique est:

  • prendre des glucocorticostéroïdes;
  • cytostatiques;
  • immunosuppresseurs;
  • moyens pour une bonne décharge de l'urine - diurétiques;
  • traitement par perfusion;
  • antibiothérapie;
  • aliments diététiques.

Causes et symptômes du syndrome néphritique

Le syndrome néphritique se développe avec des troubles diffus dans la région des glomérules rénaux, au cours de la période de glomérulonéphrite post-streptococcique, qui se développe dans le même temps rapidement. En outre, cette affection peut apparaître sur le fond de pathologies telles que le lupus érythémateux systémique, la périartérite nodeuse, la néphrite tubulo-interstitielle aiguë, de nature non infectieuse.

L'évolution de la maladie peut être chronique ou aiguë.
Les causes suivantes peuvent causer une maladie:

  • processus infectieux;
  • glomérulonéphrite, qui se développe après une infection à streptocoque;
  • la glomérulonéphrite, qui se développe indépendamment de la présence de streptocoques;
  • infections causées par des causes bactériennes - endocardite, sepsie, pneumonie à pneumocoques, fièvre typhoïde, infections à méningocoques;
  • maladies virales;
  • maladie rénale systémique;
  • les principaux provocateurs menant à cette maladie;
  • facteurs mixtes tels que la radiothérapie, la vaccination, etc.

Le syndrome néphritique aigu commence soudainement. Une hématurie macroscopique peut devenir le premier symptôme, c’est une affection dans laquelle l’urine prend une apparence et une odeur désagréables, rappelant le «déséquilibre de la viande». Des cylindres érythrocytaires et une protéinurie modérée apparaissent.
Le visage devient pâle et gonflé, avec un gonflement prononcé.

La pression artérielle est élevée, le plus souvent diastolique.
Au moment de la circulation sanguine croissante, l'hypertension secondaire se développe, ce qui provoque un état tel que l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

En raison de la perturbation des reins, une oligurie et une azotémie apparaissent chez l'homme. Dans certains cas, une encéphalopathie des reins est enregistrée.
L'évolution chronique de ce syndrome commence sans signes marqués.

Dans le même temps, la quantité de protéines et de globules rouges augmente. La progression de la maladie est lente mais conduit finalement à une insuffisance rénale chronique.

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Méthodes de traitement des manifestations cliniques

Le médecin ne prescrit aucun traitement spécifique dans ce cas.

Les événements suivants ont lieu:

  • numéro de régime prescrit 7a. Dans le même temps, la consommation de protéines est limitée, le sel est exclu en présence d'œdème;
  • les immunosuppresseurs et les glucocorticoïdes ne sont pas inclus dans les procédures médicales, car leur efficacité est réduite à zéro. De plus, les glucocorticoïdes peuvent au contraire nuire au travail des reins;
  • si le développement de la maladie est à l'origine d'une infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits;
  • les diurétiques sont prescrits pour abaisser la Cci;
  • Pour abaisser la tension artérielle, vous avez besoin d’inhibiteurs de l’ECA, d’inhibiteurs des canaux calciques, d’inhibiteurs;
  • si une insuffisance rénale se développe, la dialyse et la transplantation rénale sont utilisées.

Si le traitement de ces deux syndromes est effectué correctement, le pronostic de récupération est favorable.

Tests nécessaires en cas de suspicion de syndrome néphritique ou néphrotique et facteurs confirmant le diagnostic

Le syndrome néphritique est l'une des manifestations du processus inflammatoire dans les reins. Il se caractérise par de nombreux signes, dont les plus marqués sont un gonflement des mains, des pieds et du visage.

Pour diagnostiquer avec précision les causes du syndrome, il est nécessaire de passer les tests suivants:

  • analyse d'urine;
  • analyse des protéines dans les urines;
  • test sanguin au doigt et à la veine.

En outre, pour clarifier les symptômes nécessite une étude détaillée des reins du patient et de son système urinaire:

  • échographie;
  • IRM des reins;
  • Radiographie;
  • interrogatoire oral du patient et son examen externe;
  • biopsie du tissu rénal (utilisé en dernier et seulement si nécessaire).

Le syndrome néphritique est confirmé lorsque les indicateurs suivants sont présents dans les analyses:

  • l'apparition de protéines dans l'urine et son excrétion de l'organisme, entraînant la chute du contenu de la substance dans le sang;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • un affaiblissement général des reins, caractérisé par des taux élevés d'urée et de créatine dans le sang;
  • réduire le volume de fluide pendant la miction (jusqu'à 500 ml par jour).

Le syndrome néphrotique est également l'un des symptômes de la maladie rénale et est diagnostiqué par une combinaison de mesures.

  1. Examen initial du patient. Dans le syndrome néphrotique, il montre ce qui suit:
  • la présence d'une peau sèche, sa pâleur ou sa couleur jaune;
  • la manifestation de l'œdème, qui descend la nuit;
  • douleur dans les reins;
  • gonflement dans les articulations.
  1. Analyse d'urine A propos du syndrome témoignera:
  • teneur élevée en protéines dans l'urine (plus de 3,5 grammes par jour);
  • détection de globules rouges en elle;
  • débit urinaire réduit;
  • violation de la filtration glomérulaire des reins.
  1. Tests sanguins généraux et biochimiques. Preuve de la maladie:
  • augmentation du nombre de globules blancs, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, signes d'anémie;
  • réduire la quantité de protéines dans le sang veineux;
  • signes d'un processus inflammatoire;
  • sur-estimation de la créatine, de l'acide urique et de l'urée.
  1. L'échographie révèle la forme et la taille des reins, la pathologie de l'organe.
  2. Le cardiogramme en pathologie est caractérisé par:
  • faible fréquence cardiaque;
  • diminution de l'apport sanguin.

En présence de points controversés dans le diagnostic du syndrome néphrotique est également confirmée par une biopsie des reins.

Traitement de la pathologie à la maison des remèdes populaires

Le diagnostic de syndrome néphritique ou néphrotique nécessite le respect du repos au lit. Il est conseillé d’abandonner les mauvaises habitudes: boire et fumer.

Des recettes populaires peuvent aider à réduire les symptômes du syndrome néphritique.

  1. L’infusion de prêle, de feuilles de bouleau sèches et d’épis d’ours est très efficace. Une cuillère à soupe de chacun des ingrédients doit être placée dans un récipient contenant 600 ml. eau bouillante. Ensuite, la composition doit être refroidie pendant une demi-heure. Collection acceptée trois fois par jour, 100 ml.
  2. Collection d'herbes à base de millepertuis, calendula et immortelle (40 gr.), Fleurs de chicorée et écorce de jonc (30 gr.) Et 20 gr. la renouée et la camomille. Le mélange obtenu est rempli d'eau bouillante (un quart de litre d'eau par cuillère à soupe) et prend un demi-verre 2 fois par jour après 40 minutes de refroidissement.
  3. Les cynorhodons séchées sont activement utilisées, il faut en remplir 300 ml avec deux cuillères à thé. l'eau bouillante et insister dans un bol avec le couvercle fermé. Moyens acceptés de 50 ml. une fois toutes les deux heures.
  4. Quand une maladie rénale aide à la perfusion de feuilles de bouleau vert, qui sont remplies d’eau à raison de 100 grammes. pour deux verres et insister environ cinq heures. Une demi-tasse est prise plusieurs fois par jour.

Selon les médecins, le syndrome néphrotique n'est pas éliminé par les remèdes populaires. Cependant, les décoctions diurétiques lui seront utiles. L'airelle, la busserole, le persil, les feuilles de bouleau, les canneberges et le genévrier contribuent à la libération accrue de liquide par l'organisme. Les baies peuvent être bues sous forme de boissons aux fruits, tandis que les herbes et les feuilles peuvent être séchées et préparées à partir de leurs décoctions curatives.

Étant donné que les patients atteints du syndrome néphrotique en période d'exacerbation sont hospitalisés, le nombre de remèdes à la maison pouvant aider dans ce cas est extrêmement limité. Après la sortie, il est important de bouger davantage, dans la mesure où l'état le permet, afin que les caillots sanguins ne forment pas de caillots sanguins. Il est également recommandé de s’engager dans une thérapie physique et de surveiller de près l’hygiène personnelle. Pour l'hygiène buccale en premier lieu, afin de ne pas créer de foyers d'infection.

Effets possibles du syndrome néphrotique ou néphritique

Outre le fait que les syndromes eux-mêmes sont extrêmement désagréables, ils sont souvent accompagnés de maladies encore plus dangereuses.

Les troubles métaboliques du syndrome néphrotique peuvent causer une infection. La pneumonie, la péritonite ou même l’infection sanguine sont les plus courantes.

L'excrétion de protéines dans l'urine, qui décompose la vitamine D, entraîne souvent une perte de la capacité du système intestinal à absorber le calcium. Sans ce minéral, la densité du tissu osseux diminue, ce qui augmente le risque de fractures et de problèmes dentaires.

Le syndrome néphrotique conduit à un épaississement du sang, qui se caractérise par la formation de caillots sanguins. Un taux de cholestérol élevé augmente le risque d'infarctus du myocarde.

Les résultats fréquents des deux syndromes sont:

  • l'hypertension;
  • carence en fer dans le corps;
  • l'anorexie;
  • même un gonflement du cerveau est possible en raison d'une accumulation excessive de liquide dans le corps.

Ainsi, une maladie rénale et les syndromes qui en résultent peuvent avoir les conséquences les plus graves, notamment le décès du patient.

Prévention de l'apparition de la maladie

Les mesures générales de prévention des deux syndromes sont associées aux soins des reins et du système cardiovasculaire. Pas moins important est un repos adéquat, abandonnant les mauvaises habitudes. Ne pas permettre l'épuisement régulier.

Outre ces règles générales, un certain nombre de mesures spéciales sont utilisées pour prévenir les syndromes néphrotiques et néphritiques.

  1. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique devraient réduire l'utilisation de médicaments ayant des effets toxiques sur le corps.
  2. Il est recommandé de s'abstenir de toute augmentation de l'effort physique et de l'hypothermie et d'éviter les situations stressantes.
  3. Pour la prévention des syndromes, il est important de se débarrasser des autres maladies associées, notamment le diabète et le lupus.

Caractéristiques de la nutrition en pathologie

Les reins malades exigent le respect du régime numéro 7, qui rétablit le métabolisme normal, une miction régulière dans des volumes normaux et une réduction de l'enflure. La nourriture est consommée par petites portions 5 à 6 fois par jour. Il est particulièrement important que les personnes ayant des reins malades mangent des légumes et des fruits frais riches en vitamines. L'eau potable est réduite au volume de production d'urine par jour plus un demi-litre.

Lorsque les syndromes néphrotiques et néphritiques sont autorisés:

  • produits de boulangerie sans sel;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • pâtes et porridge;
  • boissons sucrées et pâtisseries à l'exception du chocolat;
  • thés aux fruits et baies, infusion d'églantier;
  • viande maigre et poisson;
  • huile (tournesol ou crème);
  • fruits et légumes sous n'importe quelle forme;
  • Sauces à la tomate.

Pour les maladies du rein, sont exclus du régime alimentaire:

  • produits salés et contenant de la soude;
  • crème sure et autres produits laitiers avec un pourcentage élevé de matières grasses;
  • viande grasse, poisson;
  • la margarine et les graisses animales;
  • du fromage;
  • les légumineuses;
  • tous les aliments salés et marinés;
  • radis frais, radis, oignon, épinards et ail;
  • épices à base de poivre;
  • thé, café et soda;
  • crème glacée.

Les syndromes associés aux maladies du rein sont très graves car ils sont associés à une lésion dangereuse des organes vitaux. Par conséquent, en essayant de supprimer le gonflement avec des remèdes populaires, vous ne devriez pas oublier de passer par le cours principal du traitement.

Comment le syndrome néphrotique diffère-t-il de la néphritique?

En cas d'insuffisance rénale sévère, un syndrome néphrotique et néphritique peut se développer. Les deux présentent des symptômes prononcés et nécessitent un traitement immédiat à l'hôpital, indiquent des lésions graves aux organes, mais le tableau clinique diffère considérablement. Ainsi, l’apparition du syndrome néphrotique parle de néphrose, c’est-à-dire de la pathologie générale du rein, et néphritique - de la néphrite, c’est-à-dire de lésions des glomérules de l’organe.

Les deux syndromes se développent principalement dans l'inflammation, mais ils sont également causés par des maladies systémiques, les effets de certains médicaments ou substances toxiques. Le plus souvent, ces pathologies sont associées à une glomérulonéphrite aiguë ou chronique.

Les syndromes néphritiques et néphrotiques nécessitent un traitement complexe et sérieux, sinon l'insuffisance rénale augmente rapidement et des complications surviennent dans les systèmes digestif, cardiovasculaire et immunitaire.

Caractéristiques du syndrome néphrotique

C'est ce qu'on appelle un complexe de symptômes caractérisé par une évolution rapide. La cause du syndrome est la défaite des glomérules rénaux avec une augmentation de leur perméabilité et l'élimination de grandes quantités de protéines du corps. De ce fait, la pression oncotique dans les vaisseaux sanguins diminue, entraînant la libération de plasma sanguin dans les tissus environnants - des œdèmes apparaissent.

Le syndrome se développe sur le fond des maladies suivantes:

  • glomérulonéphrite et glomérulosclérose;
  • maladies systémiques inflammatoires;
  • maladies infectieuses;
  • les helminthiases;
  • Le VIH;
  • diabète sucré;
  • tumeurs malignes;
  • intoxication par le mercure, l’or ou le bismuth, certains antibiotiques, AINS, médicaments antiépileptiques.

Le syndrome néphrotique se manifeste par divers symptômes spécifiques. Il peut survenir sous une forme aiguë, chronique ou subaiguë (maligne), cette dernière se développant rapidement.

Mais le médecin ne peut poser un tel diagnostic que si une protéinurie grave est détectée.

Quand cela se produit, même sans le reste des manifestations, on commence à suspecter un syndrome néphrotique, c'est-à-dire qu'ils concluent que l'atteinte rénale est grave.

Le deuxième symptôme caractéristique est l'œdème, qui se développe à différentes vitesses, mais il progresse dans tous les cas jusqu'à l'apparition d'ascites, d'anasarca et d'épanchements pleuraux. Tout d'abord, les organes génitaux, les paupières, le visage gonflent, puis le pastoznoe se répand dans tout le corps. En plus de l'œdème, le patient présente une extrême faiblesse, des douleurs abdominales, une atrophie musculaire. Oligouria se développe. Avec un cours prolongé de la maladie, la peau devient sèche, squameuse, et des fissures apparaissent, à partir desquelles le fluide séreux suinte.

La néphrose se caractérise par une progression constante. Les complications de cette maladie sont des maladies infectieuses graves (pneumonie, péritonite) développées en raison de la perte dans l’urine d’immunoglobulines - protéines immunitaires.

En outre, un caillot sanguin peut apparaître dans la veine rénale en même temps qu'une coagulation sanguine accrue et qu'une carence protéique grave se développe, suivie d'une atrophie musculaire. Le métabolisme du calcium est perturbé chez les patients, conduisant à l'ostéoporose, et la myopathie se développe avec une carence en potassium. Souffrance et pancréas.

Caractéristiques du syndrome néphritique

La cause de cette affection est toujours une néphrite avec lésion des glomérules rénaux. L'inflammation provoque des agents pathogènes d'espèces différentes. Le syndrome principalement néphritique apparaît comme une complication de telles infections:

  • glomérulonéphrite streptococcique;
  • la septicémie;
  • méningite;
  • une pneumonie;
  • fièvre typhoïde;
  • l'hépatite;
  • Virus Coxsackie;
  • La maladie de Berger.

En plus d'une étiologie infectieuse, l'organe est également probable. Ainsi, la cause du syndrome néphritique est le lupus érythémateux systémique (SLE) ou une vascularite. Cette condition peut se développer en réaction aux radiations, à l'introduction de certains médicaments ou vaccins.

Symptômes du syndrome dus au mécanisme de son développement. L'inflammation affecte les vaisseaux sanguins, en raison de la défaite des glomérules perturbés dans l'urine.

L'hématurie est l'un des symptômes caractéristiques. La quantité de sang excrété dans l'urine dépend du degré d'endommagement des vaisseaux sanguins. Parfois, il y a tellement de sang que l'urine devient rouge, acquérant ainsi la forme caractéristique des restes de viande.

En raison d'une violation de la fonction excrétrice, le volume de sang circulant dans le corps augmente. Cela entraîne une augmentation significative et persistante de la pression et, dans les cas graves, une insuffisance cardiaque.

La boursouflure est aussi un signe de jade. Le matin, le visage et le haut du corps enflent et le soir les jambes gonflent.

Le volume des urines excrétées diminue de 2/3 par rapport à la normale. Le syndrome est caractérisé par une protéinurie. Parmi les plaintes du patient figurent des maux de tête, une faiblesse associée à une fatigue accrue, des nausées accompagnées de vomissements, des douleurs au bas du dos et à l'abdomen.

Le syndrome se manifeste sous forme aiguë ou chronique. Tout ce qui précède est typique d'un cours aigu. La chronique est moins prononcée, son apparition est asymptomatique, sa progression est lente. Mais un tel développement conduit toujours à une insuffisance rénale.

Méthodes de diagnostic

Analyse clinique générale de l'urine, tests spéciaux (Nechiporenko, Zimnitsky), KLA, tests sanguins biochimiques. Parfois, un test d'anticorps anti-streptocoque, un immunogramme est nécessaire.

Parmi les méthodes de recherche sur le matériel, les ultrasons sont le plus souvent utilisés. Un diagnostic supplémentaire, une angiographie, une biopsie est réalisée.

Syndromes de différences

Bien que les deux syndromes se développent dans les maladies rénales, il existe une différence entre eux. Et le diagnostic devrait viser à identifier les différences dans les symptômes, les analyses.

Ainsi, dans les deux cas, une anémie est détectée, mais dans le syndrome néphritique, elle s'accompagne de leucocytose, d'hypoprotéinurie, d'hématurie micro ou grossière et, dans le cas d'une néphrose, d'un éosinophilie accru, d'une augmentation du nombre de plaquettes, d'une hypoprotéinémie, d'une protéinurie plus prononcée.

Les différences entre les deux états sont détectées par ultrasons. Le jade se caractérise par une structure hétérogène des organes, leur légère augmentation plus une diminution du débit de filtration dans les glomérules. La néphrose ne révèle qu'un taux de filtration réduit sans modification de la taille ou de la structure du rein.

Les différences peuvent être identifiées et dans l'historique de la collection. La néphrose est caractérisée par une transition vers la forme chronique, qui survient après des infections graves. La néphrite se développe rapidement, pas toujours complètement guérie, elle peut se développer après une infection.

La glomérulonéphrite est une catégorie distincte. Avec d'autres maladies, l'un ou l'autre syndrome apparaît et, avec la glomérulonéphrite, les deux peuvent se développer simultanément, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile.

Principes de traitement

Dans tous les cas, le traitement n’est pratiqué qu’à l’hôpital, les deux conditions étant graves et constituant une menace sérieuse pour la vie du patient. Un régime est toujours prescrit, ce qui implique la restriction du sel, une petite quantité de liquide, l’interdiction des aliments épicés, fumés, gras, des aliments frits. Respect optimal du tableau numéro 7. Tous les patients présentent un mode demi-lit.

Le traitement médicamenteux comprend deux parties: la thérapie étiotrope et primaire.

Les médicaments pour le traitement etiotropique déterminent la nature de la maladie sous-jacente. En cas d'étiologie infectieuse, des antibiotiques sont prescrits, en cas de processus auto-immunitaires ou systémiques, d'immunomodulateurs, etc.

Le traitement principal dépend du type de syndrome. En cas de néphrose, l'administration d'albumine par voie intraveineuse, de diurétiques, de vitamines, de préparations à base de potassium est nécessaire. L'héparine est montré pour diluer le sang, ce qui signifie que normaliser le travail du système cardiovasculaire.

Le traitement du syndrome néphritique implique l’utilisation de médicaments diurétiques, de médicaments hypotenseurs, un régime avec une quantité limitée de protéines. Dans les cas graves, en cas d'insuffisance rénale grave, une hémodialyse est nécessaire. En cas de maladie grave, une transplantation rénale est recommandée.

Le pronostic pour de telles conditions dépend de nombreux facteurs, principalement de la rapidité et de la justesse du traitement. Environ 10% des cas chez l’adulte se présentent sous une forme évoluant rapidement avec le passage à la maladie chronique, qui s'accompagne de glomérulonéphrite et d’insuffisance rénale. Un tel traitement chez l'enfant se produit dans 1% des cas.