Un nouveau-né n'a pas de testicule: comment traiter la cryptorchidie chez un bébé?

Puissance

Contenu de l'article:

Cette anomalie congénitale peut se produire sans laisser de trace et avoir des conséquences désagréables pour le futur homme. Infertilité, impuissance et même cancer - tel est le prix payé pour la cryptorchidie chez les hommes, selon certains médecins. Et si le testicule chez le nouveau-né n'est pas retrouvé? Comment les parents peuvent-ils aider un enfant? Et peut-il porter une couche jetable?

Qu'est-ce que la cryptorchidie ou le testicule non descendu chez les garçons?

La cryptorchidie est un phénomène lorsqu'un ou deux testicules sont absents chez un enfant. Souvent, la pathologie est détectée presque immédiatement après la naissance du bébé dès les premiers examens. Examinant les organes génitaux du bébé, les médecins ne peuvent pas détecter les testicules dans le scrotum, mais les trouvent plutôt dans l’abdomen, les organes génitaux et l’aine.

Les perturbations dans le développement du bébé inquiètent beaucoup les jeunes parents. Bien que, disent les médecins, la première fois ne devrait pas vous inquiéter. Les chirurgiens exhortent les parents à rester calmes: même si la cryptorchidie est diagnostiquée, chez la plupart des garçons, le testicule entre dans son lit anatomique à l'âge de 6 mois. Dans certains cas seulement, l'aide de médecins qualifiés et l'intervention chirurgicale sont nécessaires.

Quels types de cryptorchidie sont rencontrés et comment peuvent-ils être reconnus?

Types de cryptorchidie

  • Asymétrie du scrotum
  • Sous-développement scrotal
  • Hernie inguinale.

Dans les cas avancés chez les garçons âgés de plus de 8 ans peuvent être accompagnés d'une traction tirant dans le bas de l'abdomen.

  • Asymétrie du scrotum
  • Sous-développement scrotal
  • Hernie inguinale

Chez les garçons âgés de plus de 8 ans peuvent être accompagnés d'une traction tirant dans le bas de l'abdomen. Souvent, la situation ne peut être corrigée que par une intervention chirurgicale.

Pourquoi le testicule n'est-il pas tombé chez un nouveau-né: les causes de la cryptorchidie

Selon les médecins, le plus souvent, la pathologie survient même au stade du développement intra-utérin: le fœtus se développe de telle sorte que, à partir du 8e mois de gestation, les testicules doivent descendre dans le scrotum. La naissance prématurée interrompt le processus naturel et le bébé naît avec un système de reproduction immature.

  • Prédisposition génétique (la pathologie est souvent observée dans une famille où des enfants atteints de cryptorchidie sont déjà nés).
  • Anomalies hormonales dans le corps de la mère pendant la gestation.
  • Grossesse multiple.
  • Rhumes transférés, maux de gorge, SRAS pendant la grossesse.
  • Le travail de la future mère dans le travail dangereux (travail avec des produits chimiques et des peintures).
  • En raison de vivre dans un mauvais environnement.
  • En raison de l'abus et de la surdose d'analgésiques (analgin, nurofen).
  • En raison des mauvaises habitudes de la mère (fumer, boire de l'alcool).

Comme on l’a dit, la cryptorchidie en soi suscite rarement l’inquiétude des médecins: dans la première moitié de la vie du garçon, les testicules prennent la place voulue par la nature. Cependant, si cela ne se produit pas, les médecins traitent nécessairement la cryptorchidie: on pense que, dans les cas avancés, elle entraîne des conséquences très désagréables.

Pourquoi la cryptorchidie peut-elle être dangereuse pour un enfant?

  1. Le premier est l'infertilité, pas curable. L'emplacement prolongé des testicules en dehors de leur lit anatomique entraîne une violation de la capacité de reproduction de la progéniture.
  2. La fonction hormonale des testicules en souffre, le nombre d’androgènes diminue et la silhouette de l’homme commence à changer du côté féminin: le surpoids apparaît, la voix reste mince, les poils sous les aisselles ne poussent pas sur le visage ni ailleurs. Dans ce contexte, l'impuissance peut se développer.
  3. Certains médecins associent un risque élevé de cancer de la prostate à la cryptorchidie.
  4. Enfin, les testicules peuvent se tordre, entraînant une détérioration de l'irrigation sanguine des organes génitaux.

Que faire si les testicules du garçon ne sont pas tombés: traitement à la cryptorchidie

Aujourd'hui, les méthodes traditionnelles de traitement de la pathologie sont l'hormonothérapie et la chirurgie. Le premier n'est prescrit que dans le cas de la cryptorchidie bilatérale, qui est considérée comme la plus dangereuse de ses conséquences.

Le traitement le plus courant de la cryptorchidie est une opération appelée orchidpexie. Elle est réalisée chez les enfants âgés de un à deux ans et est très bien tolérée, avec un risque minimal de complications.

De nombreuses mères ont peur d'utiliser des couches pour les garçons atteints de ptose testiculaire, par crainte du soi-disant «effet de serre». Ils craignent une surchauffe des testicules et une stérilité chez l'enfant.

Où est plus dangereux - commencer la maladie et laisser la situation suivre son cours.

Cryptorchidie chez le nouveau-né: traitement, effets, causes, symptômes

Cryptorchidie - non descente d'un ou des deux testicules au scrotum; généralement accompagné d'une hernie inguinale.

Le diagnostic est établi sur la base d'une inspection, parfois avec une laparoscopie ultérieure. Traitement - orchidpexie chirurgicale.

Environ 0,8% des bébés de sexe masculin ont besoin d'un traitement.

Physiopathologie de la cryptorchidie chez le nouveau-né

En règle générale, les testicules se développent à la 7-8e semaine de gestation et restent proximaux aux anneaux inguinaux jusqu'à environ 28 semaines, quand ils commencent à descendre dans le scrotum, qui est guidé par un mésenchyme comprimé (gubernaculum). La descente des testicules dans le scrotum s'effectue par voie hormonale (par exemple, les androgènes, facteur inhibiteur de Müller), physique (par exemple, régression gubernaculaire, pression intrapéritonéale) et externe (par exemple, par l'influence d'œstrogènes ou d'antiandrogènes).

Un vrai testicule non descendu s’arrête en cours de descente dans le canal inguinal. L'ectopie testiculaire est un testicule qui descend normalement par l'anneau externe mais qui dévie dans le mauvais sens et se trouve en dehors du trajet de descente normal (par exemple, dans la région sus-pubienne, dans le sac inguinal superficiel, dans le périnée ou à l'intérieur de la cuisse).

Complications. La cryptorchidie peut entraîner une altération de la fonction de reproduction et est associée au cancer du testicule, principalement dans le testicule non descendu, et en particulier à un mauvais diagnostic intra-abdominal. Cependant, chez les patients avec testicule non descendu dans 10% des cas, le cancer se développe dans un organe normal. En l'absence de traitement pour les testicules intra-abdominaux, une torsion testiculaire peut survenir, manifestant les symptômes d'un abdomen aigu. Presque tous les nouveau-nés qui ont des testicules non descendus ont également une hernie inguinale (processus de brevet).

Causes de la cryptorchidie chez le nouveau-né

La cryptorchidie est presque toujours idiopathique. Environ 10% des cas sont bilatéraux; la vigilance doit être élevée chez les femmes virilisées à la suite d'une hyperplasie congénitale des surrénales chez des garçons phénotypiques présentant une cryptorchidie bilatérale non palpable à la naissance (surtout en cas d'hypospadias)

Symptômes et signes de cryptorchidie chez le nouveau-né

Dans environ 80% des cas, le scrotum est vide à la naissance; dans d'autres cas, les testicules sont palpables dans le scrotum à la naissance, mais augmentent avec la croissance en raison d'une fixation ectopique gubernaculaire, qui ne permet pas aux testicules de descendre normalement dans le scrotum. Une hernie inguinale cause rarement une masse palpable, mais on la trouve souvent, surtout chez les nourrissons (mais moins fréquemment chez les patients atteints de cryptorchidie ectopique).

Diagnostic de la cryptorchidie chez le nouveau-né

  • Évaluation clinique.
  • Parfois, une laparoscopie ou un test de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) stimulée par l’homme.

Les testicules non courbés et ectopiques doivent être distingués des testicules hypermobiles (rétracteurs) situés dans le scrotum, mais pouvant être facilement entraînés dans le canal inguinal. Le diagnostic repose sur les résultats d'un examen physique. un environnement chaud, les mains chaudes du médecin et un patient calme sont importants pour empêcher la stimulation de la rétraction des testicules.

Chez les patients avec un testicule unilatéral non palpable, un testicule descendant dépassant la taille prévue peut indiquer un testicule atrophique sans descente; nécessite une confirmation par laparoscopie abdominale.

Lorsque les testicules bilatéraux non palpables stimulent l'hCG. Les patients reçoivent des injections d’hCG de 2000 UI par voie intramusculaire une fois par jour pendant 3 à 4 jours; déterminer les taux sanguins de testostérone, d’hormone lutéinisante (LH) et d’hormone folliculo-stimulante (FSH) avant l’injection de testostérone et dans les 24 heures suivant la dernière injection. Les patients atteints de cryptorchidie bilatérale doivent répondre en produisant de la testostérone, alors que les patients sans testicules (y compris les femmes génotypiques) ne le produisent pas. De plus, les taux basaux de FSH et de LH peuvent être élevés.

Traitement de la cryptorchidie chez le nouveau-né

  • Chirurgical.

Le traitement de la cryptorchidie palpable consiste en une orchidpexie chirurgicale, dans laquelle le testicule est transféré dans le scrotum et suturé à la place; hernie inguinale associée restaure également. En cas de cryptorchidie non palpable, une laparoscopie abdominale est réalisée; si le testicule est localisé, il est fixé chirurgicalement, s'il est atrophique, le tissu est enlevé. L'opération doit être pratiquée vers l'âge de 6 mois, car une intervention précoce augmente le potentiel de fertilité et réduit le risque de cancer. En outre, plus l'enfant est petit, plus la distance nécessaire pour déplacer le testicule dans le scrotum est courte. La cryptorchidie atrophique est probablement le résultat d'une torsion prénatale des testicules.

HCG 250-1000 UI par voie intramusculaire, 2 à 3 fois par semaine pendant 6 semaines maximum, peut stimuler la production locale de testostérone et accélérer le prolapsus des testicules, qu'il soit plein ou suffisant pour la palpation, augmenter l'apport sanguin ou démarrer les deux processus, ce qui facilite considérablement l'opération.

Aucune intervention n'est requise pour les testicules rétractables, tant que la longueur du cordon spermatique est suffisante pour permettre aux testicules de s'asseoir dans la position souhaitée dans le scrotum sans être aspirés, si le réflexe crémastérique ne démarre pas. L'hypermobilité disparaît généralement sans traitement pendant la puberté, lorsque l'augmentation de la taille des testicules rend la rétraction plus difficile.

Que faire si le nouveau-né n'a pas de testicules? Causes et conséquences

Les problèmes liés au système de reproduction touchent un large éventail de problèmes. Et souvent, les parents ne sont pas tout à fait au courant. Les mères qui ont donné naissance à leur premier-né ont beaucoup de questions en tête qu’elles sont souvent gênées de demander. Par exemple, pourquoi et quand les garçons ont-ils des testicules? Considérez ceci et d'autres problèmes brûlants.

Les testicules en tant qu'organes du système reproducteur masculin

Les testicules (testicules, gonades) sont les organes du système reproducteur masculin, dont les fonctions principales sont la formation de spermatozoïdes, la production de testostérone et ses dérivés.

Quand les garçons ont-ils des testicules?

Les testicules du fœtus commencent à descendre dans l'utérus, à partir du 6ème mois de grossesse.

Ce processus se termine avant la naissance ou immédiatement après la naissance.

Si les testicules ne descendent pas dans le scrotum, il s'agit de pathologie - cryptorchisme et ectopie.

Que doivent savoir les parents sur le testicule non descendu? Cryptorchidie et ectopie

La descente des testicules peut être représentée comme un itinéraire avec des arrêts. Si le testicule est collé sur l'un d'entre eux, cette pathologie s'appelle cryptorchidie. La pathologie dans laquelle elle s'écarte de la voie s'appelle l'ectopie.

Raisons

Du côté du foetus:

  1. Mutations génétiques.
  2. Obstacles mécaniques au cours du mouvement du testicule - brins de tissu conjonctif du canal inguinal, artère testiculaire courte, cordon spermatique court, canal inguinal étroit, violation de la pression intra-abdominale.
  3. Pathologie endocrinienne. Ce sont les troubles hypothalamo-hypophysaires du fœtus, une violation de la synthèse de la testostérone par les testicules fœtaux.

Côté de la mère:

  1. Pathologie endocrinienne - diabète sucré, pathologie de la fonction thyroïdienne, faible production de gonadotrophines en fin de grossesse.
  2. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Paracétamol, Aspirine, Ibuprofène en début de grossesse.

Symptômes de cryptorchidie et d'ectopie

  1. Le signe principal de la cryptorchidie et de l'ectopie est l'absence d'un ou deux testicules dans le scrotum, ce qui est déterminé par la palpation. S'il vous semble que l'enfant n'a ni testicule ni testicule dans le scrotum, effectuez plusieurs opérations: touchez le scrotum avec les mains chaudes, le testicule est défini comme un corps ovale élastique. Avec cette manipulation, le bébé doit être calme. Si vous ne le trouvez pas, surveillez l'enfant en nageant. Dans l'eau tiède, le muscle qui soulève le testicule se détend (muscles kremasterovaya) et tombe dans le scrotum.
  2. Avec la cryptorchidie unilatérale et l'ectopie, le scrotum est asymétrique, avec le cryoptorchisme bilatéral, les deux moitiés sont sous-développées.
  3. Dans 70% des cas, lors de l'exercice ou de la palpation, le garçon a un testicule.

Diagnostics

La principale méthode de recherche est la palpation. Une échographie est utilisée pour un testicule non palpable. Si le testicule est absent même avec une échographie, une laparoscopie diagnostique est effectuée.

Traitement

Le traitement chirurgical le plus efficace de la cryptorchidie. Il est organisé lorsque l'enfant a entre un et un an et demi. Avant l'opération, le bébé est observé par un urologue pédiatrique.

En guise de préparation avant la chirurgie, une hormonothérapie peut être réalisée.

Des complications

Le développement correct des glandes sexuelles n'est possible que dans le scrotum. D'autres cas entraînent diverses complications, notamment:

  • violation de la spermatogenèse;
  • torsion testiculaire;
  • orchite traumatique (inflammation du testicule);
  • pincement du testicule;
  • cancer des testicules.

La torsion du testicule est plus fréquente entre 1 et 3 ans et entre 10 et 15 ans. La raison en est une mobilité excessive et une violation de sa fixation.

Parfois, le testicule se situe dans la hernie inguinale et est soumis à la violation.

L'orchite traumatique dans la cryptorchidie résulte du gazon générique du nouveau-né et s'appelle infarctus testiculaire idiopathique.

Les conditions ci-dessus ont un tableau clinique similaire et sont appelées «syndrome aigu du scrotum».

Le risque de développer un cancer du testicule non descendu est 20 fois plus élevé. Et cela ne dépend pas de savoir si le traitement a été effectué ou non.

Pronostic du testicule non descendu

Si l'opération est effectuée à temps, le pronostic est souvent favorable.

Pseudocryptorisme ou testicule errant

Avec le pseudo-cryptorchisme, le scrotum est symétrique. À la palpation, le testicule descend facilement au bas du scrotum, mais aux dépens d'un réflexe crémastérique fort, il revient à sa position initiale. Cet état passe pendant la puberté.

Avec le pseudocryptorisme, la fonction des testicules du garçon n'est pas perturbée.

Douleur dans les testicules. Causes et manifestations

La douleur testiculaire est une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Raisons pour lesquelles les garçons ont des testicules:

  • torsion testiculaire;
  • pincement du testicule dans la hernie inguinale;
  • orchite traumatique;
  • orchite inflammatoire.

Ces conditions présentent un tableau clinique similaire (signes) et sont associées au terme «syndrome aigu du scrotum».

La présentation clinique comprend les symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans le scrotum et le testicule, s'étendant dans la région de l'aine;
  • gonflement du scrotum, son hyperémie (rougeur) sur un ou deux côtés;
  • testicule dense et élargi;
  • fièvre, nausée, vomissement, peau pâle.

Considérons les maladies qui provoquent des douleurs dans les testicules

À propos de la torsion du testicule, son infraction dans la hernie inguinale est écrite ci-dessus.

Dans les orchites traumatiques, la gravité de la blessure dépend de la force et du type de blessure. Il y a contusion, luxation, rupture et déchirure du testicule.

Lorsque meurtrie, la douleur disparaît au bout d'un moment. Sur le scrotum, il y a des ecchymoses visibles, une hyperémie, un œdème. Des blessures graves, des vomissements et de la fièvre peuvent survenir. À l'examen, hématome (ecchymose) des tissus mous, hyperémie, œdème, douleur du scrotum sont visibles. Le testicule est élargi, douloureux.

L'orchite inflammatoire est plus fréquente chez les nouveau-nés et est causée par une infection des vaisseaux ombilicaux. Chez les enfants de plus de 10 ans, l’orchite est une complication des oreillons (oreillons) et survient des jours 3 à 12 de la maladie. Dans le contexte de cette maladie, douleur dans les testicules chez les garçons.

La torsion, le pincement du testicule, la rupture, la déchirure du testicule sont traités rapidement.

En cas d'orchite inflammatoire, de contusion et de luxation, le traitement est conservateur. Il comprend le repos au lit, un bandage de fixation sur le scrotum, un traitement antibactérien, des anti-inflammatoires, des glucocorticoïdes.

Conclusion

La détection précoce de la maladie dans la plupart des cas garantit le succès du traitement. Vous devez également vous rappeler de la prévention des maladies. Prenez soin des organes génitaux du bébé.

Pendant le bain et l'habillage correct, appelez les organes génitaux du garçon: testicules, scrotum, pénis. Il est conseillé de ne pas utiliser un langage commun (par exemple, le mot "pisyun" et autres).

Apprenez à votre enfant l'hygiène personnelle et soyez attentif aux plaintes de ses enfants.

Que faire si un nouveau-né n'a pas de testicule: causes et traitement

À la naissance, le garçon fait attention aux testicules que les bébés devraient avoir. Examiner le bébé, surveiller l'état du corps, sa position. Identifiez différentes pathologies associées à la petite taille du pénis, à son atrophie, au déplacement d'un ou deux testicules, à l'hydropisie. Il arrive qu'un testicule chez un nouveau-né ne soit pas descendu dans le scrotum. Un néonatologiste déterminera immédiatement la pathologie. Mais la maladie peut se développer plus tard et la mère doit donc être attentive à son fils.

Avec le temps, la maladie détectée est traitée plus rapidement et avec plus de succès.

Description et qualification de la maladie

Normalement, un nouveau-né a des testicules:

  • sont dans le scrotum;
  • leur taille varie de six à onze millimètres;
  • la droite est légèrement plus grande que la gauche;
  • élastique au toucher;
  • légèrement hyperémique.

Différentes pathologies sont associées à l'état des organes génitaux du nourrisson:

  • Ne pas laisser tomber un ou deux testicules est commun et s'appelle la cryptorchidie. Le problème disparaît quand l'enfant atteint six mois. Si le processus pathologique est retardé, une intervention chirurgicale sera nécessaire.
  • La situation où le nouveau-né a un œuf non pas dans le scrotum, mais se cache dans le péritoine ou le canal inguinal est appelée fausse cryptorchidie. Cette condition provoque une tension musculaire du bébé, la trouvant dans une chambre froide.
  • La raison pour laquelle chez un nouveau-né un testicule est beaucoup plus grand que l'autre, réside dans le remplissage des cavités avec du liquide séreux. Danger de l'hydropisie dans sa croissance dans une hernie.
  • Une hernie à l'aine est ressentie visuellement. Maman peut la trouver pendant le bain de son fils. L'éducation donne à l'enfant une anxiété et il est nécessaire de retirer une hernie.
  • Avec le pincement du scrotum, on retrouve une peau bleue.
  • Les pathologies non traitées conduisent à une atrophie du corps, réduisant sa taille. La maladie se développe après l'infection du bébé.
  • Si la rougeur des testicules est constatée chez un bébé, la cause de la maladie est le non-respect des règles d'hygiène. L'érythème fessier dans l'aine provoque une irritation de la peau du scrotum. Mais les pathologies graves comme la hernie, la torsion, l'hydropisie, les traumatismes d'organes s'accompagnent d'un rougissement de la zone touchée. L'apparition d'une éruption cutanée sur le scrotum est la conséquence d'une réaction allergique.

La région génitale des garçons dès la naissance est sous l’attention des parents et des pédiatres. L’état du scrotum, des testicules, dépend des soins appropriés pour le bébé, de l’attention des gens autour de lui.

Causes de l'hydrocèle chez le nouveau-né

Une dropsie, ou hydrocèle, est diagnostiquée chez chaque nouveau-né sur six. À l'année, l'état pathologique redevient normal. Après tout, on sait à quoi ressemble le testicule chez le nouveau-né. Chez un nouveau-né, un œuf semble plus gros que l'autre.

Mais la cause de l'œdème du scrotum du bébé est considérée comme étant:

  • perturbations hormonales;
  • infections subies par une femme pendant la période où elle porte un fils;
  • pression à l'intérieur de la cavité abdominale;
  • sous-développement du ligament du testicule;
  • raccourcissement du cordon spermatique;
  • blessure à la naissance.

Il provoque l'apparition de complications d'hydrocèle après une intervention chirurgicale.

Si un des testicules a été abaissé chez un nouveau-né, la pathologie est alors associée à un retard dans la croissance du pelvis de l'enfant par rapport aux ligaments des organes génitaux. La cryptorchidie est plus fréquente chez les bébés prématurés que chez ceux qui naissent à l'heure.

Signes et symptômes caractéristiques

Parmi les principaux symptômes de la pathologie des organes génitaux, il existe un diamètre disproportionné des testicules du nouveau-né. Normalement, les tailles des testicules droit et gauche diffèrent, mais pas beaucoup. Mais en cas de maladie, un ou les deux testicules du scrotum ne peuvent être ressentis. La pathologie est guérie en prenant des préparations de vitamine E en gouttes.

Si un bébé a un testicule et ne descend pas même après le traitement, une opération est prescrite.

Les symptômes de la maladie du nouveau-né comprennent:

  • une augmentation de la taille d'un ou deux testicules avec un liquide bleuâtre visible à travers la peau;
  • irritation de la peau et éruption cutanée;
  • gonflement dans la zone touchée;
  • inflammation de la chair avec rétention urinaire.

Même si seuls les testicules ont rougi chez le nourrisson, ils se tournent de toute urgence vers le pédiatre.

Méthodes et règles générales pour le traitement de la pathologie

Traiter la pathologie génitale dans tous les cas. Il est important d'informer les parents sur le testicule non descendu afin d'expliquer ce qu'est le cryptorchisme. Après tout, toute déviation dans la structure des organes génitaux se heurtera à l'avenir à une violation de la spermatogenèse chez l'homme. Et c'est la solitude, l'incapacité de fonder une famille, des problèmes mentaux.

Engagé dans le traitement de la pathologie en collaboration avec un pédiatre endocrinologues et andrologues. Commencer le traitement à l’âge de neuf mois. Le traitement comprend:

  • des injections du médicament hormonal Gonadotropin;
  • frotter dans le scrotum, à base de crème pour bébé et de pommade de calendula;
  • massage du scrotum, de la cavité abdominale;
  • recevoir une infusion de tussilage et de trèfle de trois cuillerées à soupe de médicament cinq fois par jour.

Mais si les symptômes de la cryptorchidie ne disparaissent pas, alors la chirurgie aidera à rétablir l'état du système reproducteur. Lorsque la rougeur des testicules du bébé est due à une irritation, elle est incluse dans le traitement et la pommade à effet antiallergique. Sauve de la pathologie et le bain du bébé avec l'ajout de décoctions de camomille, pied de pied à l'eau.

Intervention chirurgicale

L'introduction du testicule dans le scrotum est utilisée chirurgicalement chez les enfants de un an et demi à trois ans. L’opération est réalisée avec succès, tout en maintenant la capacité de reproduction de l’organe. À l'adolescence, il est plus difficile de rétablir une spermatogenèse normale chez un garçon présentant une pathologie.

En urologie pédiatrique, l'opération n'est pas complexe. Le chirurgien sépare l'oeuf du tissu environnant. En raison de la longueur suffisante du cordon spermatique, le «fugitif» retourne dans le scrotum. Le danger est une violation de l'approvisionnement en sang de la région de l'aine. Il est important de le préserver afin que le corps ne subisse pas d'atrophie.

Si un bébé a un testicule de plus qu'un autre, l'opération n'est pas effectuée pour les bébés. Le processus physiologique normalisera les organes génitaux du nourrisson.

Soins de bébé après la chirurgie

Le maximum surveille le garçon qui a été opéré pendant la semaine. Dans les cas bénins - deux jours. Le succès de l'intervention est déterminé par inspection au bout de vingt jours. Pendant la période de rééducation, il est demandé à l’enfant:

  • respecté les règles d'hygiène de l'organe sexuel;
  • portait un suspenseur;
  • non engagé dans une activité physique active;
  • observé les règles de la nutrition.

Il n'y a pas d'autre moyen de traiter les pathologies dans la zone inguinale. Par conséquent, les parents et les enfants doivent être opérés.

La survie des nouveau-nés avec l'un des œufs est possible, mais sans l'espoir d'être un membre à part entière de la société.

Complications possibles

Les testicules non endommagés, ou cryptorchidie, sont courants. Et retarder l’élimination de la pathologie, ne prendre que des médicaments hormonaux aura des conséquences désagréables:

  1. Tekstikuly errant caractérisé par une infertilité due à une perturbation du processus de formation du sperme.
  2. La conséquence d'un processus pathologique prolongé chez le nouveau-né est la dégénérescence des testicules.
  3. Souvent, en raison de la maladie, se développe une nécrose tissulaire, une hernie à l'aine.

Selon certains médecins, le pronostic de la maladie peut être positif si vous transplantez un testicule de donneur ou si vous insérez un implant.

Même une légère rougeur sur les testicules d'un bébé ne doit pas être ignorée par les parents, le pédiatre. Cela peut entraîner de graves complications.

Cryptorchidie chez les enfants

La santé reproductive du bébé doit être prise en charge même lorsqu'il est couché dans le lit et qu'il souffle des bulles. Sinon, vous ne pourrez jamais devenir une grand-mère. La cryptorchidie est l'une des menaces les plus graves pour la santé des garçons. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître une telle pathologie chez un enfant et comment la traiter.

C'est quoi

La cryptorchidie est la descente des testicules au scrotum. Dans ce cas, le testicule peut être situé quelque part près de l'endroit où il devrait être normal, par exemple dans le péritoine ou la zone inguinale, principalement dans la région du canal inguinal. Parfois, les gonades des garçons «s'écartent généralement du parcours» et quittent le canal inguinal pour rester sous-cutanées à la cuisse, au pubis et au périnée.

Une telle pathologie congénitale se rencontre assez rarement chez les bébés en bonne santé et les bébés nés à terme - seulement dans 3-4% des cas. Cependant, chez les prématurés, la fréquence de la cryptorchidie augmente à 25-30%.

Si le bébé n’est pas complètement mature et que son poids à la naissance est d’environ 1 kilogramme, les médecins découvriront qu’il a une probabilité de cryptorchidie de presque 100%. Dans plus de la moitié des faits, un testicule «parasite» peut être ressenti à travers la peau. Cependant, cela est parfois impossible, car il existe une anomalie de développement congénitale - l’absence totale d’une ou deux glandes sexuelles chez l’enfant.

Causes et mécanisme d'occurrence

Vous devez savoir qu'un embryon masculin a toujours une cryptorchidie temporaire. En d'autres termes, chez les garçons, les testicules ne se forment pas dans le scrotum.

Ils sont étendus et poussent beaucoup plus haut - dans la cavité abdominale au niveau des reins. À la dix-huitième semaine de grossesse, les glandes sexuelles, qui se verront attribuer bon nombre des fonctions les plus importantes pour les hommes, se dirigent vers leur habitat naturel.

Ils commencent à descendre, se déplaçant doucement et progressivement vers le scrotum. Du bassin au scrotum, ils descendent généralement entre 28 et 30 semaines de gestation. Mais ce n'est pas toujours le cas. Elle est considérée comme une omission normale, survenue à n'importe quel moment avant la naissance, ainsi que pendant les 6 premières semaines de la vie autonome du bébé.

Le testicule ne s'en va pas tout seul, il est mis en mouvement par un cordon spécial constitué de tissu conjonctif. Il relie la gonade au scrotum. Au bon moment (au milieu du deuxième trimestre de la grossesse), le fardeau est considérablement réduit. Le mouvement du testicule contribue à l'augmentation de la pression intra-abdominale, à la contraction de l'intestin et au travail des appendices de la glande sexuelle. Si l'un de ces liens échoue, le testicule n'est pas envoyé au bon endroit. Le plus souvent, il cesse simplement de bouger et reste dans la cavité abdominale, mais parfois, il migre de manière sous-cutanée vers n’importe quelle partie de l’aine.

Les principales raisons de l’émergence de la médecine de cryptorchidie sont la faiblesse du péritoine, ce qui explique pourquoi chez le nouveau-né, la pathologie est beaucoup plus fréquente.

Cependant, il existe d'autres raisons pouvant entraîner des anomalies:

  • Maladies génétiques. La cryptorchidie accompagne souvent le syndrome de Down, le syndrome de Noonan et survient également chez les enfants porteurs de mutations de certains gènes responsables de la formation correcte du sexe. Les anomalies chromosomiques peuvent également être causées par les effets négatifs de produits chimiques toxiques.
  • Échec hormonal. Si le corps ne dispose pas de suffisamment d’hormones sexuelles pour la promotion du testicule ou si l’œstrogène de la mère a un effet plus puissant sur celui-ci, une immunité ou un déficit en testostérone se développe. L'absence de cette hormone ralentit ou ne déclenche pas le processus de prolapsus des glandes sexuelles dans le scrotum.
  • Maladies de la mère. On pense que la cryptorchidie peut se développer en raison de l'impact négatif sur le fœtus, qui survient dans le cas où une femme enceinte souffre de rubéole, varicelle, rougeole, toxoplasmose. Parfois, le "coupable" des testicules non descendus est considéré comme un diabète.
  • Problèmes physiologiques héréditaires. Certaines caractéristiques anatomiques de la structure du corps peuvent être transférées du grand-père ou du père au bébé. Ainsi, le raccourcissement du cordon spermatique, un étroit canal inguinal à travers lequel le testicule doit passer, pourrait bien devenir un obstacle mécanique sur le chemin de la glande reproductrice.
  • Drogues Il a été scientifiquement prouvé que si une mère pendant la grossesse prenait à la fois de l'ibuprofène et de l'aspirine ou du paracétamol, le risque de développer une cryptorchidie est 16 fois plus élevé que celui d'une femme qui ne prenait pas de tels médicaments.

Les scientifiques modernes ont proposé une autre hypothèse de l'émergence de la cryptorchidie. Ils ont essayé d'expliquer le manque de testostérone et son insensibilité par l'attaque de l'immunité maternelle sur les cellules sexuelles du fœtus masculin. Selon cette version, les cellules défensives commencent à prendre les glandes sexuelles mâles pour un microorganisme étranger et tentent de supprimer leur activité vitale de toutes les manières possibles. Cependant, cette version n'a pas encore reçu de preuves scientifiques convaincantes.

Types de pathologie

La cryptorchidie est de deux types - vrai et faux. Dans le premier cas, le testicule reste dans la cavité abdominale, dans le canal inguinal, ou est fixé à l'anneau inguinal. C'est une forme très commune de la maladie, elle est caractérisée par la possibilité d'omission manuelle de la glande reproductrice dans le scrotum, mais dans la pratique ce n'est pas toujours le cas.

La fausse cryptorchidie se produit également très souvent. Mais avec cette maladie, la glande sexuelle peut être manuellement ramenée à sa place. Cette affection est associée à une augmentation du tonus musculaire, responsable du soulèvement du testicule. Cet état de la médecine est aussi appelé "cryptorchidie migratoire".

Souvent, chez les enfants, le testicule peut quitter le scrotum et revenir jusqu'à 8 ans. Cela se produit généralement avec une augmentation du tonus musculaire, si, par exemple, le bébé a froid ou très peur.

L'ectopie est un autre type de cryptorchidie dans laquelle la gonade est située sous la peau de la cuisse, à la base du pénis, en tout point de la zone inguinale. Bien que le testicule soit palpable, il n’est pas possible de le ramener manuellement au scrotum. Cette forme de pathologie est considérée comme la plus grave, elle est appelée à juste titre l'une des causes les plus incontestables de l'infertilité masculine.

La cryptorchidie peut être bilatérale et unilatérale. Et du côté de la non description - droite, gauche et complète.

Signes de

Un enfant atteint de cryptorchidie n'a pas de douleur ni d'inconfort. En tout cas, jusqu'à ce que le garçon atteigne l'adolescence.

Pendant la puberté, l'irrigation sanguine de la glande reproductive devient plus intense, ce qui entraîne une contraction du testicule et une douleur désagréable à la traction lors de la tension du péritoine.

En règle générale, de telles sensations surviennent lors de la toux, des selles, des efforts physiques, en particulier si la presse y est activement impliquée, ainsi que lors de l'excitation sexuelle.

Les changements dans le scrotum sont perceptibles presque dès la naissance. Plus l'enfant grandit, plus les changements visuels dans le sac scrotal sont prononcés. Le scrotum semble asymétrique, sous-développé.

Diagnostics

Le chirurgien pédiatrique sera en mesure d'établir le fait que le testicule n'est pas descendu. Ayant découvert toute l'histoire de la famille, il conclura sur le type et la nature de l'absence de descente et, en conséquence, sur la possibilité d'un traitement. Examen manuel du sac scrotal, le canal dans l'aine n'est pas suffisamment fiable et informatif. Le testicule du bébé est petit, il est facile de l'oublier dans le canal inguinal et, dans la cavité abdominale, il est impossible de le tâtonner en principe.

Par conséquent, la manière la plus informative et précise de diagnostiquer une échographie est considérée.

Un testicule n'est pas descendu chez un nouveau-né

Quand les testicules descendent chez les garçons: la pathologie et son traitement

Les dysfonctionnements dans la région génitale provoquent de nombreux troubles et parfois des complexes chez les hommes plus forts. L'un de ces problèmes est le testicule non descendu. Les parents de garçons doivent savoir qu'un tel défaut de développement peut être une source de problèmes énormes à l'avenir lorsque viendra le moment de devenir père.

Un phénomène très fréquent chez les garçons nouveau-nés.

Processus d'abaissement

La formation de ces organes commence à partir du deuxième mois de développement intra-utérin. C'est une période importante où la déviation d'une femme par rapport aux normes d'un mode de vie sain entraîne l'apparition d'anomalies congénitales de la structure du système de reproduction.

Pendant presque toute la période du développement intra-utérin, les testicules sont situés dans la cavité abdominale. Et juste avant la naissance, ils descendent dans le scrotum. Cela signifie que les testicules prennent la position normale exactement au moment où ils se trouvent à l'endroit désigné pour cela. Toutes les autres variantes de la localisation des testicules (testicules) sont anormales. Cet arrangement des glandes séminales en dehors du scrotum s'appelle la cryptorchidie.

Pourquoi la pathologie apparaît-elle?

Les raisons pour lesquelles les testicules ne descendent pas chez les garçons ne sont pas exactement connues. Une place importante a violé les règles de la grossesse d'un mode de vie sain, l'utilisation d'antibiotiques. Dans certains cas, le testicule ne descend pas chez un enfant en raison d'une pression intra-abdominale élevée.

Le déséquilibre de l'équilibre hormonal chez les femmes est également important. C'est pourquoi, pour le diagnostic précoce du dysfonctionnement des testicules chez les garçons, les femmes doivent se soumettre à une échographie et à des tests sanguins rapides pour vérifier le taux d'hormones hormonales. Ainsi, vous pouvez détecter les troubles endocriniens à l’avance et prescrire le traitement nécessaire pour vérifier que le testicule de l’enfant descend correctement dans le scrotum.

Contribuer au développement de la maladie telles pathologies chez la femme enceinte:

  • diabète sucré;
  • dysfonctionnement de la glande pituitaire, ainsi que de la glande thyroïde;
  • pathologie de la grossesse (par exemple, prématurité).

Chez les nouveau-nés, l'abaissement du testicule peut ne pas survenir à la suite de:

  • étroit canal inguinal;
  • raccourcissement du cordon spermatique;
  • sous-développement du ligament du testicule.

Comment diagnostique-t-on la cryptorchidie chez les bébés?

La cryptorchidie est facilement détectée par la palpation, mais des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être affectées pour déterminer plus précisément l'emplacement des testicules.

Un testicule non descendu se trouve à la palpation (palpation). Après la naissance, tous les garçons sont soumis à un examen médical obligatoire. Au cours de l'inspection et a révélé cette pathologie.

Après la palpation du scrotum du nouveau-né, il est déterminé à quel stade le processus s'est arrêté. Pour cela, une échographie est prescrite. On pense que jusqu'à un an chez un enfant, ces organes peuvent descendre seuls. Si, après cette période, ils n’ont pas occupé leur poste normal, l’opération est désignée. L'opération de cryptorchidie chez un enfant est mieux réalisée avant qu'il atteigne l'âge de cinq ans.

Jugements alternatifs

Certains médecins pensent que si le testicule n’est pas abaissé, ce n’est pas un motif de panique. Il arrive que chez un nouveau-né, les organes peuvent occuper une position errante. Autrement dit, ils peuvent soit descendre dans le scrotum, puis se cacher dans le canal inguinal. Les raisons de ce phénomène ne sont pas entièrement comprises.

On pense que cela est dû à des muscles spéciaux, qui devraient protéger la partie délicate du corps contre les dommages. Même au moindre contact avec le scrotum, les testicules se cachent. La même chose peut être dite si la température ambiante baisse.

Timing optimal

Le moment le plus approprié lorsque le testicule est descendu dans le scrotum est les dernières semaines de la grossesse. Les testicules occupent une position physiologique chez 97% des nouveau-nés nés à temps. Chez les bébés prématurés, ils accueillent quatre garçons sur cinq.

On pense que les testicules eux-mêmes doivent descendre dans le scrotum sans traitement supplémentaire, massages et autres actions lorsque l'enfant a un an. C'est la dernière fois où ils devraient être là où ils doivent être.

Si les parents remarquent que l'enfant n'abaisse pas le testicule, vous devez tout d'abord vérifier s'il a froid. En effet, à cause de la température basse, les testicules ne descendent pas dans le scrotum, mais au contraire se cachent dans le canal inguinal. Dans certains cas, caresser le scrotum peut les remettre en place. Les bains relaxants sont également utiles.

Est-il nécessaire d'avoir une opération?

En cas de suspicion de cryptorchisme, seule l'observation est prescrite aux garçons de moins d'un an, tout pouvant être guéri pendant cette période. Si rien ne change, une opération est affectée.

Si l'abaissement du testicule ne se produit pas lorsque le garçon a atteint l'âge d'un an, il faut alors suspecter le processus pathologique. Habituellement, les organes génitaux internes non descendus d'un enfant indiquent que les procédures prescrites précédemment ne donnent pas le résultat souhaité.

Le traitement d'un organe non descendu est effectué par des andrologues ou des endocrinologues pour enfants. Certains médecins conseillent d’opérer l’enfant dès l’âge de dix mois. On pense que jusqu'à présent, les testicules peuvent spontanément descendre dans le scrotum.

En guise d'alternative à la méthode chirurgicale de résolution d'un problème, un traitement médicamenteux peut être fourni. L'administration de gonadotrophine chorionique est prescrite. Cette hormone augmente les chances d'abaissement naturel des testicules à la place qui leur convient.

Un tel traitement n'est prescrit qu'à un âge précoce. Si l'abaissement du testicule ne s'est pas produit pour une raison quelconque, alors, lorsque le garçon a atteint la puberté, un traitement hormonal ne peut pas être effectué. C'est le moment où le niveau d'hormones gonadotropes augmente de manière significative dans le corps du garçon.

Le traitement chirurgical est effectué en abaissant le testicule dans le scrotum. Une biopsie d'organe est réalisée pendant la chirurgie pour écarter le risque de dyskinésie gonadique ou de processus malins.

Pourquoi un traitement rapide est-il important?

Si les parents retardent le traitement par cryptorchidie, une dégénérescence pathologique de l'organe ou même une nécrose peuvent survenir. Dans ce cas, effectuez l'opération pour retirer le testicule. Lors du retrait, le problème de la transplantation du testicule du donneur ou de l’implantation d’un organe artificiel pour une correction esthétique est résolu.

Le traitement tardif de la cryptorchidie contribue au développement du testicule dans des conditions défavorables. Il affecte négativement la formation de sperme et provoque la stérilité.

L'enfant n'a pas descendu le testicule. Quelle est la raison et que faire?

L'enfant n'a pas le testicule descendu, des glandes sexuelles mâles se forment au cours du développement fœtal près des reins À mesure que le fœtus grandit, les testicules doivent descendre dans le scrotum.

En règle générale, à la 32-36e semaine de grossesse, les testicules se déplacent vers l'aine. Enfin, la descente des testicules a lieu lors de l'accouchement, si le bébé est né à terme.

Environ un garçon prématuré sur trois, né avant 32 semaines, a un ou deux testicules non descendus. Alors qu’à terme, cette condition n’est observée que dans 3-4% des cas. À mesure que l'enfant grandit, le testicule descend souvent dans le scrotum lui-même.

Vous devriez connaître certaines fonctionnalités. Les muscles sont attachés aux testicules, avec l'aide desquels ils peuvent retourner à l'aine ou même à l'estomac. Cette fonction est définie par nature pour protéger les testicules des chocs, de l’hypothermie, etc. Chez la plupart des garçons, lorsqu'ils sont examinés par un médecin à l'air froid, les testicules sont aspirés dans l'abdomen. Par conséquent, si, soudainement, vous ne voyez pas les testicules pendant l'habillage, ne paniquez pas, ils se cachent peut-être. Il est plus fiable d'effectuer l'inspection dans un bain chaud tout en baignant le bébé. Même lorsque les testicules sont vus de temps en temps, ils se développent toujours normalement.

Si un œuf est tombé et que l’autre ne l’est pas, ne vous inquiétez pas trop, c’est assez pour attendre un an. Peut-être que pendant ce temps, le testicule s’écroulera tout seul.

Après un an de vie, si l'enfant ne laisse pas tomber le testicule, il est nécessaire de consulter le chirurgien, qui décidera de la nécessité d'une intervention chirurgicale et de son calendrier.

Basé sur des matériaux: Alferov V.P. Nous avons eu un enfant...: 300 questions de jeunes parents. - L.: SMART, 1991.

Cryptorchidie chez les enfants - testicules non descendus qui menacent de stérilité

La cryptorchidie chez les enfants est une maladie qui peut toucher tout nouveau-né. Avec cette maladie, il n’ya pas de testicule ou il est absent dans le scrotum - pour une raison quelconque, ils ne descendent pas là.

Appeler une cause de cryptorchidie ne peut pas un docteur. Cependant, il existe aujourd'hui plusieurs facteurs principaux pouvant affecter le développement de la maladie. C'est:

  1. Faible poids à la naissance
  2. Prématurité de l'enfant
  3. Facteur héréditaire
  4. Habitudes néfastes de la mère pendant la gestation
  5. Basse pression intra-abdominale chez un bébé
  6. Syndrome de Down
  7. Exposition aux pesticides

Comme mentionné ci-dessus, avec la cryptorchidie dans le scrotum, il n'y a pas de testicule - les deux ou un. Ils peuvent être situés dans la partie sous-cutanée de l'aine ou dans le péritoine. D'une manière ou d'une autre, le traitement est indispensable. Cependant, dans certains cas, la descente des testicules peut avoir lieu par elle-même, pour permettre au garçon d'atteindre l'âge de six ou neuf mois. Si cela n’est pas arrivé, un traitement sérieux est nécessaire, qui consiste à prendre des médicaments hormonaux ou une chirurgie.

Dans la littérature médicale, il est prouvé que la cryptorchidie du côté droit se produit dans 20% des cas, la cryptorchidie à double face dans 30% des cas et la cryptorchie des côtés droits à 50%.

Il existe deux types de maladie:

  • Quand les testicules se font sentir. Le médecin peut le sentir à la palpation à l'aine. Dans 80% des cas, les garçons souffrent de ce type de maladie. Il a un bon pronostic et le traitement donne de bons résultats.
  • Lorsque les testicules ne sont pas détectables. Ce type est moins commun et beaucoup plus difficile à traiter.

Très souvent, la maladie se développe avec l'hyposadie - un développement anormal du système urogénital chez l'homme. Dans l'hypospadias, l'ouverture de l'urètre n'est pas ouverte au sommet de la tête du pénis, mais au bas du pénis, sur le scrotum ou derrière celui-ci.

En outre, la cryptorchidie existe chez l'adulte. Ses symptômes sont les mêmes que dans les maladies infantiles. Mais le traitement est fait uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Si vous remarquez que votre enfant a un testicule ou les deux, consultez un médecin.

Fausse cryptorchidie: signes, caractéristiques

La maladie peut survenir chez les garçons de moins de cinq ans. C'est ce qu'on appelle la rétraction testiculaire. En même temps, ils disparaissent parfois de la cavité du scrotum lorsque les muscles sont contractés, ce qui soulève un testicule. La surmenage de tels muscles est généralement observée lors d'un test de peur par un enfant, ou lors d'une hypothermie.

La principale différence entre une fausse maladie et le présent réside uniquement dans le fait que dans le premier cas, les testicules peuvent retourner au scrotum et y rester pendant un certain temps. Cette maladie n’est pas dangereuse, elle n’a pas besoin de traitement et le garçon l’oubliera probablement au moment de la puberté.

Localisation normale du testicule et localisation de la cryptorchidie chez un enfant

Complications de la cryptorchidie chez les enfants

Le plus souvent, la maladie n'a pas de complications. Ne vous inquiétez pas si le médecin soumet votre enfant à ce diagnostic. Il est probable qu'une descente indépendante des testicules se produira et que le problème disparaisse tout seul. Si cela ne se produit pas, vous devez commencer le traitement pour éviter le développement des complications suivantes:

  1. Infertilité chez les hommes. Se pose en raison du fait que la production de spermatozoïdes des testicules est perturbée. Selon le sperme dans le liquide séminal, très peu de spermatozoïdes sont parfois totalement absents. Une opération (orchiopexie), réalisée avant l'âge de 18 mois, peut être utile, son objectif principal étant de réparer des testicules non descendus.
  2. Cancer du testicule On pense que les hommes atteints de cryptorchidie sont 40 fois plus susceptibles de contracter le cancer. Cela est particulièrement vrai pour la cryptorchidie non palpable. Une intervention opérationnelle peut réduire les risques, mais elle est obligatoire jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 12 ans.
  3. Inclinez les testicules. La condition la plus dangereuse au cours de laquelle l'approvisionnement en sang est perturbé dans le testicule. Les principaux symptômes de torsion sont des douleurs à l'aine, un scrotum bleu (le tout et sa partie), des nausées, des vomissements, de la fièvre. Dès que vous trouvez les symptômes ci-dessus chez votre enfant, contactez immédiatement votre médecin pour obtenir de l'aide.

Mesures de diagnostic

Si vous remarquez l’absence d’un ou des deux testicules dans le scrotum de votre bébé, consultez un urologue pédiatrique. Le médecin examinera, palpera et déterminera grossièrement l'emplacement des testicules. De plus, pour clarifier le diagnostic, le médecin propose de se faire examiner:

  • Échographie. Un tel examen aidera à clarifier le véritable emplacement des testicules. Mais une échographie ne suffit pas toujours pour un examen complet. Dans ce cas, CT et RMN viendront à la rescousse.
  • La tomodensitométrie et la résonance magnétique nucléaire sont applicables dans des cas très difficiles et complexes, en particulier lorsqu'il est impossible de déterminer avec précision l'emplacement des testicules.
  • Un test sanguin pour les hormones est prescrit lorsque le médecin soupçonne des troubles hormonaux chez un enfant. Si un seul testicule n'est pas omis, les analyses de sang peuvent être omises. S'il existe des anomalies du développement (telles que le syndrome de Down, l'hypostadie, etc.), on ne peut pas se passer d'analyse et le traitement le plus correct et le plus efficace sera prescrit.

Comment traite-t-on la maladie chez les enfants?

Lorsque la cryptorchidie n'est pas toujours un traitement indiqué pour les enfants. En effet, après un certain temps, les testicules descendent dans le scrotum eux-mêmes. Si cela n’a pas eu lieu au cours de la première année de la vie d’un enfant, un traitement est indiqué. À ce jour, il existe deux manières de traiter la cryptorchidie:

Intervention chirurgicale - la méthode de traitement la plus efficace et la lutte contre la cryptorchidie

Des médicaments hormonaux sont prescrits. Si les testicules sont détectés par palpation, un seul testicule est lâché. Attribue une hormone: gonadotrophine chorionique (hCG) ou hormone libérant de la gonadotrophine. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire trois à cinq fois par cours. L’assombrissement de la peau à l’aine, la croissance des poils pubiens et l’agrandissement du pénis figurent parmi les effets secondaires de l’hormonothérapie. Dès que le traitement est arrêté, tous les symptômes disparaissent.

Pourtant, le plus grand effet dans le traitement peut apporter tout le même traitement chirurgical. Cela aide dans presque 100% des cas. Une telle opération s'appelle orchiopexie. Au cours de l'intervention, le médecin trouve les testicules non redescendus et les abaisse dans le scrotum où il se fixe avec des points de suture. Si les testicules sont trop hauts, une double intervention chirurgicale est recommandée avec une pause de six mois ou un an. L'âge le plus approprié pour l'opération est de 1-2 ans. Tout d'abord, l'enfant est l'anesthésie. Après cela, la région inguinale est coupée (de 1,5 à 2,5 cm). Si la descente du testicule est difficile, utilisez une technique plus complexe. Les récipients de semences sont divisés, le testicule est réduit progressivement. Au cours de la deuxième étape, la tentative d'abaissement du testicule est répétée. Il arrive que pendant l'opération, le médecin diagnostique le sous-développement des testicules. Le médecin évalue ensuite la situation et peut décider de retirer les testicules.

Parfois (dans 1% des cas), des complications peuvent survenir après la chirurgie. Parmi les complications:

  • dommages aux vaisseaux spermatiques
  • développement de l'hydrocèle
  • rechute cryptorchidée
  • saignements
  • infection
  • sensations douloureuses

Après la chirurgie, l'enfant devra rester à l'hôpital pendant deux jours sous surveillance médicale. Les points ne seront enlevés que le 12e jour. Le premier mois après cela ne peut pas être trop actif. Des observations obligatoires sont requises chez l'urologue-andrologue.

Si le traitement est effectué à temps, le pronostic de la maladie est généralement favorable. Dans plus de 90% des cas, la fertilité du testicule de cryptorchidée est préservée. Plus l'enfant grandit, plus il est difficile à faire. C’est pourquoi les parents devraient surveiller de près la santé de leurs enfants et solliciter rapidement l’aide d’un médecin s’ils détectent les tout premiers symptômes de la cryptorchidie.

Inscrivez-vous avec un médecin dès maintenant et ne remettez pas le problème à plus tard.

Cryptorchidie chez les enfants: caractéristiques de la manifestation et caractéristiques

La cryptorchidie est une maladie congénitale chez les garçons, provoquée par une indétection indépendante des testicules jusqu'au scrotum due à une pathologie prénatale. La cryptorchidie chez les enfants est appelée dans la classification internationale des maladies CIM 10 testicules non descendus, il est attribué le code Q53.

Actuellement, environ 35 syndromes congénitaux et maladies dans lesquels la cryptorchidie chez les enfants n'est qu'un des symptômes sont décrits. Ceux-ci comprennent les anomalies chromosomiques, le syndrome de Down, le syndrome de Noonan, 47 mutations chromosomiques, etc. La cryptorchidie peut être due à la prématurité.

Dans la cryptorchidie, le testicule est absent à la place dans le scrotum et peut s'attarder dans le canal inguinal ou dans la cavité pelvienne. La cryptorchidie est bilatérale ou ne peut être que d'un côté, avec le côté droit plus souvent que le côté gauche.

Ce type de pathologie en soi ne provoque pas de sensations désagréables et ne constitue pas une menace pour la vie du bébé, mais le développement de complications supplémentaires est possible.

Si le testicule à la place du scrotum pénètre sous la peau de l'aine, du périnée ou de la cuisse, cette position est appelée ectopie testiculaire.

S'il y a un prolapsus des testicules normalement formés dans le scrotum, mais qu'en raison du réflexe crémastérien, ils sont enfoncés dans le canal inguinal, cette condition est appelée faux cryptorchisme ou testicule en migration.

En règle générale, les causes de la véritable cryptorchidie sont divisées en trois groupes.

1. Hormonale, associée à une altération de la maturation du système endocrinien hypothalamo-hypophysaire et gonadique, souvent associée à une carence en gonadotrophine chorionique chez la mère pendant la grossesse.

2. Endogène, c'est-à-dire en raison des caractéristiques intrinsèques du tissu embryonnaire, par exemple, le manque de sensibilité des cellules de Leydig à la gonadotrophine chorionique et à d'autres hormones, en raison de la modification de la structure des testicules, de leur hypotrophie partielle.

3. Mécanique, implique ici une violation de la structure du canal inguinal, du cordon spermatique et des autres participants au processus de déplacement du testicule dans le scrotum, créant ainsi des obstacles mécaniques à la descente du testicule.

La cryptorchidie peut également se produire chez les hommes adultes, contrairement aux enfants, elle est acquise dans la nature et peut se manifester à la suite:

  • les blessures;
  • stress mécanique;
  • avec anneau inguinal physiologique large.

L'enfant a-t-il des testicules à l'aine - s'agit-il de cryptorchidie?

Le médecin peut définir cette condition comme un faux cryptorchisme. Il s’agit d’une variante de la norme. Ne vous inquiétez donc pas à l’avance. Vous devez d’abord subir un examen approprié en fonction des résultats, qui permettront d’établir le diagnostic final.

La pathogenèse de la cryptorchidie implique un désordre à l'une des étapes de la maturation et du transport du testicule vers le scrotum. Normalement, les testicules doivent arriver dans le scrotum au moment de la naissance. Il convient de noter que dans les cas où la grossesse ne peut pas être transmise dans les délais prescrits, la cryptorchidie chez le nouveau-né est beaucoup plus courante que chez les bébés bien mûrs et bien nés.

Cependant, même lorsqu'une telle pathologie est retrouvée chez le nouveau-né, il n'y a pas lieu de s'inquiéter car dans 70% des nouveau-nés atteints de cryptorchidie, un prolapsus testiculaire est observé dans le scrotum dans les deux à trois mois suivant la naissance, sans influences externes. Si cela ne se produit pas, un traitement approprié est nécessaire. Ainsi, dans le futur, l'hormonothérapie et la chirurgie peuvent être pratiquées, la coelioscopie est actuellement préférable, elle est pratiquée sous anesthésie générale.

Pour le diagnostic et le diagnostic précis, ainsi qu'avant la chirurgie, un examen complet est toujours effectué, y compris pour exclure l'agénésie ou l'absence du testicule.

La période postopératoire, au cours des premiers jours, nécessite généralement un repos au lit et des soins, le retrait des sutures étant effectué le septième jour après l'opération.

Types de cryptorchidie chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, la cryptorchidie chez les enfants est bilatérale, lorsque les deux testicules ne sont pas ressentis lors de l'inspection et qu'il est impossible de les tirer dans le scrotum, et unilatérale, lorsque le testicule ne descend pas dans le scrotum d'aucun côté, ni à droite ni à gauche.

La cryptorchidie du côté gauche chez les enfants est moins courante. La plus commune est le testicule non descendu dans le scrotum à droite.

La cryptorchidie bilatérale chez les enfants est plus fréquente avec la prématurité, ainsi qu’un symptôme de troubles hormonaux complexes et d’anomalies du développement au cours de la période prénatale. Dans ce cas, il est associé à l'hypogonadisme, il peut être associé à la genèse des gonades, aux malformations non seulement de la sphère sexuelle, mais également d'autres systèmes.

Actuellement, les scientifiques ont tendance à complexer le type de transmission polygénique de cette maladie. Lorsque la maladie est la cryptorchidie chez les enfants, la photo montre la petite taille du scrotum et l'asymétrie.

Il convient de rappeler que la cryptorchidie chez les enfants peut être vraie, avec un testicule retardé dans la cavité abdominale ou inférieure, et faux, et que ces deux états doivent être différenciés.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de surveiller l'enfant à la maison. Ainsi, le moment où le muscle qui soulève le testicule, ou crémaster, chez les enfants froids ou qui a peur, rétrécit et tire le testicule vers le haut, est appelé le réflexe crémastérique et est inhérent à la fausse cryptorchidie. Ceci est considéré comme une variante de la norme, il est généralement clairement exprimé chez les enfants de deux à sept ans et s’affaiblit avec l’apparition de la puberté.

Si le testicule ne s'enfonce pas dans le scrotum, mais sous la peau de l'aine, la surface interne de la cuisse ou des fesses est palpable sous la peau et provoque un inconfort, il s'agit alors d'une ectopie.

Changer la localisation pathologique du testicule n’est possible qu’avec l’aide d’une intervention chirurgicale; malheureusement, il n’ya pas d’autre solution pour résoudre ce problème. Les conséquences d'une cryptorchidie non traitée peuvent être une torsion testiculaire, une diminution de la spermatogenèse suivie d'une infertilité, ainsi qu'un risque accru de cancer. Il convient de noter que les testicules non descendus ne constituent pas un motif pour attribuer un groupe de personnes handicapées.

Testicules non lésés chez les garçons, les nouveau-nés et les adolescents

Les testicules non lésés chez les garçons sont un problème assez courant et représentent 2 à 3% du nombre total de nouveau-nés.

Dans le cas du travail prématuré, ainsi que pour la césarienne à une période antérieure, quand il est contre-indiqué ou impossible de donner naissance naturellement, ce pourcentage est beaucoup plus élevé.

Chez le nouveau-né, il n’existe pas de réflexe crémastérien normal. Le testicule non descendu chez le nouveau-né est donc un signe de cryptorchidie.

Et immédiatement après la naissance, cela peut être imperceptible et se manifester plus tard.

Habituellement, au cours des premiers jours suivant la naissance, le bébé vit une crise hormonale. Cela est dû au fait que les hormones sexuelles de la mère agissent sur le fœtus au stade du développement intra-utérin.

  • Immédiatement après la naissance, leur niveau d’exposition à l’enfant diminue fortement et, au cours de la première semaine, les œstrogènes de la mère sont retirés du corps de l’enfant, même si une partie d’entre eux est nourrie au lait pendant l’allaitement. En conséquence, le corps de l'enfant réagit avec une affection appelée crise hormonale du nouveau-né. Dans ce cas, il y a un gonflement des glandes mammaires et un écoulement des organes génitaux chez les filles et un gonflement et une augmentation des organes génitaux chez les garçons. Un scrotum gonflé peut imiter l'emplacement normal des testicules.
  • Après quelques jours, la crise hormonale du nouveau-né disparaît d'elle-même et, en règle générale, ne laisse aucune conséquence. Ainsi, le diagnostic initial des testicules posé sur le nourrisson peut nécessiter une révision ultérieure.

La découverte du véritable manque de testicule dans le scrotum au cours des premiers mois de la vie du garçon n'est pas préoccupante. Le fait est qu'en l'absence d'une comorbidité grave, les testicules sont capables de descendre seuls dans le scrotum, ce qui se produit souvent au cours des premiers mois suivant la naissance. En particulier, il est typique des prématurés en développement normal, dans lesquels les testicules n’ont tout simplement pas le temps de descendre dans le scrotum au moment de la naissance.

Dans le même temps, la vigilance est nécessaire si, comme c'est souvent le cas, la cryptorchidie est combinée à la présence d'une hernie inguinale oblique, qui peut être compliquée par une incarcération, une infection et nécessiter une intervention chirurgicale urgente.

Si le processus qui consiste à abaisser les testicules dans le scrotum n’est pas terminé, vous devriez commencer à penser au traitement et au traitement après le sixième mois. Dans les conditions modernes, pour clarifier le diagnostic, un enfant peut être soumis à une échographie pour déterminer le niveau de la position du testicule. En l'absence de testicule lors d'une échographie, tant au niveau du scrotum qu'au cours de son mouvement, il n'est pas nécessaire de se dépêcher de diagnostiquer une hypoplasie gonadique pathologique, mais de rechercher une ectopie du testicule sous la peau dans la région périnéale ou de la cuisse. Le testicule peut être douloureux.

Il est prouvé que le moment optimal pour traiter la cryptorchidie est l’âge de l’enfant de un à deux ans. À un âge plus avancé, la vraie cryptorchidie, comme mentionné ci-dessus, nécessite une différenciation avec le faux cryptorchisme, et le faux cryptorchisme se produit beaucoup plus fréquemment. À cet âge, il est également possible d'effectuer un traitement, à la fois une hormonothérapie et une chirurgie.

La non-admission des glandes génitales mâles chez les adolescents peut affecter la perception de l'enfant de sa propre image, et le ridicule ou la présence perçue d'un défaut dû à une sensibilité accrue de la psyché à cette période peut avoir un effet critique.

En raison de l'augmentation du niveau de testostérone et d'autres hormones sexuelles mâles pendant la puberté, le traitement hormonal avec l'apparition des premiers caractères sexuels secondaires est contre-indiqué.

Dans le même temps, avec l'augmentation du niveau d'hormones sexuelles, le réflexe crémastérique s'affaiblit considérablement et la taille du testicule par rapport à l'anneau inguinal augmente.

Cryptorchidie chez les enfants: traitement des remèdes populaires

Lors du diagnostic de la cryptorchidie chez les enfants, le traitement doit être effectué après un examen approfondi.

Le traitement conservateur implique un traitement avec des médicaments hormonaux.

Le traitement hormonal peut être stimulant et substitutif, et objectivement. Selon les examens, il montre de bons résultats se manifestent dans le sous-développement du système reproducteur.

Habituellement, en cas de déficit hormonal avéré, des injections de gonadotrophine chorionique sont administrées en cure, 10 injections pendant cinq semaines.

Au cours de la première année de vie, la dose par injection devrait être de 500 UI, dans la seconde 1000 UI, sur la septième 1500 UI. Le cours est organisé une fois, si nécessaire, il peut être répété dans deux mois. L’effet attendu du processus d’injection sera le transport des testicules dans le scrotum par les voies naturelles.

Avec le diagnostic de cryptorchidie chez les enfants, le traitement avec des remèdes populaires ne doit être effectué qu'après consultation avec le médecin. L'acceptation des médicaments homéopathiques, de la physiothérapie, des massages et des autres moyens de la médecine traditionnelle n'est pas interdite et peut être utilisée si le traitement chirurgical de la cryptorchidie est impossible ou si, pour une raison quelconque, la continuation future du genre n'est pas pertinente.

Le mode de vie d'un enfant après traitement chirurgical de la cryptorchidie, avec une fonction testiculaire préservée et en l'absence de toute autre pathologie, requiert de la prudence et est incompatible avec les sports pouvant entraîner des blessures, tels que les sports équestres, le cyclisme et autres.

Le sport équestre est-il contre-indiqué pour un enfant après la cryptorchidie? Après la cryptorchidie, tout sport pouvant causer des blessures au scrotum, y compris les sports équestres, est contre-indiqué.

Afin de prévenir la cryptorchidie pendant la grossesse, il est nécessaire de protéger la future mère du contact avec l’infection, de limiter l’utilisation de drogues, y compris le paracétamol, de contrôler le niveau hormonal avec sa correction, de diagnostiquer la présence et le type de pathologie chromosomique à un stade précoce de la grossesse, en utilisant les progrès de la médecine moderne. dans le domaine du diagnostic et de la génétique.