Les symptômes caractéristiques de la pyélonéphrite chez les enfants et le traitement de la maladie à l'aide de médicaments et de régimes spéciaux

Chez les femmes

Les reins sont la "station de filtration" du corps humain. Ce corps exerce une fonction excrétrice, élimine les produits métaboliques du corps, l'excès de sels, l'eau, les toxines. L'état de l'organisme dans son ensemble dépend du fonctionnement de l'organe jumelé.

La maladie rénale, qui est souvent diagnostiquée chez les enfants - pyélonéphrite. Il s'agit d'une lésion infectieuse non spécifique de l'organe, qui affecte le système cupulpelvisien, les tubules et l'interstitium. La maladie appartient à la néphrite tubulo-interstitielle. Le code de pyélonéphrite selon la CIM 10 est B95-97. La maladie survient chez des enfants d'âges différents. Peut survenir sous forme aiguë et chronique, nécessite la fourniture de soins médicaux immédiats.

Causes de la maladie

La pyélonéphrite est associée à une infection des reins par des microorganismes pathogènes. Dans la plupart des cas, il s'agit d'E. Coli. Il se propage par le biais de l'urètre jusqu'aux reins, provoquant une inflammation. Les agents pathogènes peuvent être les staphylocoques, les entérocoques, les mycoplasmes, la chlamydia. Souvent au cours du diagnostic, des associations microbiennes ont été révélées.

Voies de pénétration des microorganismes dans les reins:

  • Hématogène - avec le flux de sang provenant d'autres foyers d'inflammation. Le plus souvent, l'infection de cette manière se produit chez les nourrissons sur fond de pneumonie, d'otite et d'amygdalite. Les enfants plus âgés peuvent contracter une pyélonéphrite à la suite d’une endocardite bactérienne ou d’une septicémie.
  • Lymphogène - l’agent pathogène pénètre dans les reins par le système lymphatique qui lie l’intestin et le système urinaire. En cas de violation des propriétés de la muqueuse intestinale ou en cas de stagnation de la lymphe, la microflore intestinale peut provoquer une inflammation des reins.
  • Ascension ascendante - infection par d'autres organes (vulvite, cystite, colite, dysbiose). Les enfants plus âgés sont plus susceptibles d'être infectés de cette façon.

Les voies urinaires ne sont pas stériles et il y a toujours un risque d'infection. L'hygiène des enfants joue un rôle important dans le développement de l'infection rénale.

En savoir plus sur les habitudes alimentaires et les régimes pour la pyélonéphrite rénale chez les patients adultes.

Quoi et comment traiter les calculs rénaux chez les hommes? Les options de traitement efficaces sont décrites dans cet article.

Facteurs prédisposants

Le développement de la maladie peut contribuer à des anomalies fonctionnelles ou structurelles dans lesquelles une altération du débit urinaire:

  • néphrolithiase;
  • défauts rénaux;
  • la cristallurie;
  • reflux vésico-urétéral;
  • dysfonctionnement de la vessie neurogène.

La probabilité de développer la maladie augmente avec:

  • rahite;
  • invasions helminthiques;
  • malnutrition;
  • infections antérieures (variole, rougeole, scarlatine);
  • l'hypothermie;
  • mauvaise hygiène des organes génitaux;
  • chez les nourrissons - prikorm, dentition, refus d'allaitement.

Types et formes de pathologie

En pédiatrie, il est courant de distinguer 2 formes de la maladie chez l’enfant:

  • l'inflammation primaire se développe initialement directement dans les reins;
  • secondaire - intervient dans le contexte de l'influence d'autres facteurs (pyélonéphrite obstructive et non obstructive).

Par la nature de la maladie partager:

  • Pyélonéphrite aiguë - se caractérise par une période active et un rétablissement complet après 1-2 mois.
  • Pyélonéphrite chronique - plus de 6 mois avec deux rechutes ou plus au cours de cette période. Cette forme de la maladie peut être récurrente et latente.

Tableau clinique

Les signes de pyélonéphrite rénale chez les enfants peuvent varier considérablement en fonction de la forme, de la gravité du processus, de l'âge du patient, de la présence d'autres pathologies.

Forme aiguë

L'un des principaux signes de pyélonéphrite aiguë est une température élevée (38 ° C et plus). C'est souvent le seul symptôme.

L'enfant présente des manifestations typiques d'intoxication:

  • fièvre
  • somnolence;
  • nausée, vomissement;
  • perte d'appétit;
  • panne

Sous les yeux apparaît en bleu, la peau devient grisâtre, pâle. Il y a des douleurs dans le bas du dos, sur le côté, dans le bas de l'abdomen. Les enfants de moins de 4 ans peuvent à peine indiquer l'emplacement de la douleur. La nature de la douleur - tirer, augmente lors du changement de position du corps. La miction peut être perturbée, mais pas toujours. Cela peut être fréquent, avec des pertes rares. L'urine avec pyélonéphrite est trouble, éventuellement avec une odeur désagréable. Le matin, il y a un léger gonflement du visage, pas d'œdème marqué.

Manifestations de pyélonéphrite chez les nourrissons

Pour de si petits enfants, une intoxication marquée est caractéristique. La température de la pyélonéphrite chez les enfants de moins d'un an peut monter jusqu'à 40 ° C. L'enfant refuse de téter, régurgite constamment, cesse de prendre du poids. En raison de la déshydratation, la peau devient sèche et molle. Le bébé pleure constamment et est méchant à cause de la douleur dans le ventre. Avant l'acte de miction, beaucoup d'enfants ont un "grunt" caractéristique. En raison de la déshydratation, des vomissements, des selles anormales chez les nourrissons, la pyélonéphrite est souvent confondue avec une infection intestinale.

Symptômes de la forme chronique

Si la maladie est de nature récurrente, les symptômes de la pyélonéphrite chronique sont identiques à ceux de la forme aiguë pendant la période d'exacerbation.

Au cours de l'évolution de la maladie, l'enfant présente une asthénie infectieuse:

  • fatigue
  • irritabilité;
  • retard du développement physique et psychomoteur.

Diagnostics

Pour confirmer la présence de pyélonéphrite chez un enfant, effectuez une série d'études de laboratoire et d'instruments vous permettant de le différencier d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Complexe d'analyses de laboratoire:

  • analyse clinique du sang (ESR accélérée, leucocytose, anémie);
  • test sanguin biochimique (détermination de la protéine d'urée totale, créatinine);
  • analyse d'urine (augmentation du nombre de globules blancs, bactériurie);
  • échantillons d'urine selon Nechiporenko, Zimnitsky (leucocyturie);
  • culture d'urine sur microflore et sensibilité aux antibiotiques;
  • PCR, ELISA si nécessaire.

La méthode instrumentale obligatoire de diagnostic de la pyélonéphrite présumée est l’échographie des reins (vessie selon les indications), l’USDG du débit sanguin dans les reins. Une fois que les symptômes aigus de la maladie ont cessé, une cysto-urétrographie vaginale, une urographie excrétrice peut être effectuée. Ils vous permettent de détecter les anomalies du corps.

Méthodes supplémentaires pour le diagnostic de pyélonéphrite chez les enfants:

  • Débit sanguin rénal Doppler;
  • débitmétrie;
  • angiographie rénale;
  • IRM
  • Scanner;
  • scintigraphie

Méthodes efficaces et caractéristiques du traitement

Comment traiter la pyélonéphrite chez les enfants? Il est nécessaire de consulter un urologue ou un néphrologue pédiatrique. Le traitement de la pyélonéphrite à la maison est inacceptable, vous devez hospitaliser l’enfant au département d’urologie ou de néphrologie. Dans un hôpital, il est possible de surveiller en permanence la dynamique des changements dans les indicateurs des analyses d'urine et de sang, afin de choisir un traitement médicamenteux plus efficace.

Le traitement de la pyélonéphrite pour enfants comprend diverses activités:

  • organisation du régime de consommation d'alcool;
  • aliments diététiques;
  • des médicaments;
  • suivi après traitement.

Règles et régime

Si un enfant a de la fièvre, des douleurs dans le bas du dos et des douleurs abdominales, le repos au lit est prescrit pendant les 7 premiers jours de traitement. S'il n'y a pas de fièvre ou de douleur intense, les mouvements à l'intérieur de la chambre sont autorisés. Progressivement, vous pouvez inclure 30 à 40 minutes de marche dans la rue sur le territoire de l’institution médicale.

L'objectif principal du régime alimentaire chez les enfants atteints de pyélonéphrite est de réduire la charge sur les reins et de corriger les processus métaboliques. Numéro de table attribué 5 par Pevzner. La consommation de liquide devrait être la moitié de la norme d'âge. Mais si la fonction rénale est altérée ou si des phénomènes obstructifs sont constatés, il faudra réduire le régime d'alcool et la consommation de sel. Tous les produits irritants (bouillons épicés, gras, épicés et riches) sont exclus du régime alimentaire.

Traitement médicamenteux

Les antibiotiques sont le principal groupe de médicaments prescrits aux enfants atteints de pyélonéphrite. Le traitement est effectué en 2 étapes. Avant d'obtenir le résultat de bacposev et la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques, un médicament à large spectre est administré, qui agit contre les agents pathogènes les plus fréquents des organes urinaires. Cependant, leur toxicité pour les reins devrait être minime, voire inexistante. Le plus souvent, il s’agit de médicaments appartenant aux groupes des céphalosporines des 2e et 3e générations, protégés par des pénicillines. Lorsque le résultat de l'analyse est obtenu, le médecin sélectionne un agent efficace contre un microorganisme particulier.

Il est nécessaire de prendre des antibiotiques dans les 4 semaines, avec un remplacement périodique tous les 7 à 10 jours pour éviter la résistance aux agents pathogènes.

Pour la désinfection des voies urinaires, on recommande aux enfants de suivre un traitement par antiseptique pendant une à deux semaines après l'admission:

Après l'uroseptique, des préparations à base de plantes peuvent être prises pour normaliser la fonction des reins (Canéphron, thé au rein, Uronephron). En outre, d'autres groupes de médicaments peuvent être utilisés pour le traitement symptomatique: anesthésiques, antispasmodiques, AINS, agents antioxydants (bêta-carotène, vitamine E).

Après sa sortie de l'hôpital, le pédiatre ou le néphrologue local doit surveiller régulièrement l'enfant. Une fois par mois, vous devez passer un test d'urine général, deux fois par an pour procéder à une échographie des reins. Un enfant peut être retiré du registre seulement après 5 ans, si pendant ce temps, il n'y a pas eu de rechute, il n'y a pas eu de changement dans les tests d'urine.

Dans la forme chronique de la maladie, un enfant en rémission doit recevoir un traitement anti-rechute avec une série d'antibiotiques à petites doses, des uroseptiques pendant 2 à 4 semaines tous les 1 à 3 mois et des remèdes à base de plantes. Les enfants avec ce diagnostic sont observés avant leur transfert dans une clinique pour adultes.

Que faire si le bon rein fait mal et comment se débarrasser de la douleur? Nous avons la réponse!

Découvrez les méthodes et caractéristiques de traitement de la colique rénale pendant la grossesse dans cet article.

Rendez-vous sur http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html pour en savoir plus sur les règles de nutrition et d'alimentation chez les hommes souffrant d'insuffisance rénale.

Directives de prévention

Pour protéger l'enfant du développement de la pyélonéphrite, il est nécessaire:

  • Lui apprendre dès l'enfance à respecter les règles d'hygiène personnelle. Cela permettra de minimiser le risque d'infection dans le corps.
  • Renforcez le système immunitaire à l'aide de vitamines, promenez-vous au grand air, partez à la mer.
  • Vaccination rapide contre les infections virales (rougeole, rubéole, oreillons).
  • Après toute maladie infectieuse antérieure, montrez l'enfant à l'urologue ou au néphrologue et passez un test d'urine.
  • À temps pour éliminer les foyers d’infection dans le corps.
  • Effectuer des examens de routine réguliers à l'ENT et chez le dentiste.

Vidéo suivante. Spécialiste des symptômes, des formes, du diagnostic et des particularités du traitement de la pyélonéphrite chez l'enfant:

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les enfants

Laisser un commentaire

Une maladie telle que la pyélonéphrite chez les enfants nécessite une détection rapide et un traitement adéquat. Vous devez surveiller attentivement les miettes, car l'inflammation des reins est une maladie dangereuse et vous ne pouvez pas ignorer les symptômes. L'automédication est également interdite, car elle entraîne des complications graves et des problèmes de santé. Quelles sont les causes de la pyélonéphrite chez les enfants, les principaux symptômes et le traitement de la maladie.

Informations générales

La pyélonéphrite chez l'enfant est un processus inflammatoire qui se développe sur les tissus du parenchyme rénal et du système pelvis rénal. Lorsque la pyélonéphrite chez les enfants manifeste une douleur intense dans la région lombaire, le besoin d'uriner devient plus fréquent, l'incontinence survient. Afin de poser un diagnostic précis, l'enfant doit être présenté au médecin, qui l'enverra à l'étude. Si le diagnostic est confirmé, un traitement antibactérien et adjuvant est prescrit.

Classification

Les médecins divisent la pyélonéphrite chez un enfant en deux types: pyélonéphrite primaire et secondaire. À la manifestation initiale de l'inflammation causée par la microflore pathogène, qui a frappé les reins et se développe rapidement dans eux. La pyélonéphrite secondaire se caractérise par le fait que la cause première de la maladie n’est pas l’inflammation des reins, mais que les dommages sont souvent dus à la formation de calculs, au développement anormal de l’organe et au reflux urétéral.

En fonction de la durée de la maladie chez l'enfant, une pyélonéphrite aiguë et chronique est déclenchée. Dans le cours chronique d'un enfant, les rechutes fréquentes sont concernées, tous les signes de lésion d'un organe infectieux persistent. Au cours d'une exacerbation, des douleurs vives et aiguës, de la fièvre, des problèmes de miction, une aggravation de l'état général sont concernés.

Symptômes de la maladie

Un symptôme caractéristique de la pyélonéphrite aiguë est une douleur lombaire grave, une détérioration de la santé, une augmentation de la température corporelle, une intoxication. L'enfant est tourmenté par un long frisson, de la fièvre et une intoxication, des nausées, des vomissements, des diarrhées, une perte de poids et une bactériurie. Lorsqu'elle est exacerbée par l'ajout d'une infection bactérienne, la miette ressent de la douleur en urinant, une envie accrue de vider les voies urinaires, de l'incontinence et des brûlures dans les organes du système génito-urinaire.

En cas d'évolution chronique, les symptômes sont flous. Un jeune enfant devient très fatigué, devient irrité, pâle, pas concentré. Si la maladie se présente sous une forme latente, les symptômes n'apparaissent pas, mais des tests d'urine montreront le développement d'une inflammation. Si vous ne recourez pas au traitement des maladies chroniques, à un âge plus avancé, vous vous retrouverez avec une néphrosclérose, une hydronéphrose ou une insuffisance rénale chronique.

Causes et prédispositions

Les causes de la pyélonéphrite chez les jeunes enfants sont le plus souvent des bactéries entériques. L'analyse urinaire montre la présence de proteus, de bâtons pyocyaniques, de Staphylococcus aureus et d'entérocoques. L'infection dans le rein pénètre par les voies hématogène, lymphogène ou urinogennyh. Les nouveau-nés sont infectés par voie hématogène et les plus âgés, âgés de moins de 12 ans, le plus souvent par voie urinogénique. Le non respect des règles d'hygiène, les changements de linge irréguliers provoquent également des maux.

Les anomalies congénitales, les complications consécutives à des maladies infectieuses graves, avec le diagnostic d'hypertension, le rachitisme, sont également à l'origine de la maladie. Les bébés atteints de telles maladies sont souvent prédisposés à la pyélonéphrite. L'enfant doit être sous la surveillance d'un pédiatre et lorsqu'un symptôme caractéristique se manifeste, vous devez immédiatement identifier la maladie et commencer le traitement en temps voulu avec des médicaments adéquats.

Caractéristiques chez les nourrissons

Chez les nourrissons de la première année de vie, les premiers signes de pyélonéphrite sont une augmentation de la température corporelle, alors que la chatte est agitée, ne mange pas bien ou refuse de se nourrir, s’inquiète et pleure en urinant. Dans le contexte d'une forte augmentation de la température, il n'y a aucun signe d'OCR Suivez la fréquence des mictions, avec l'inflammation, le nombre de pulsions augmente, mais le volume de l'urine est faible. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et ce n'est qu'après des études de diagnostic et en bactériurie, lorsque la présence de bactéries dans l'urine est observée, que le médecin détermine le schéma de traitement et prescrit le médicament. Avec un test sanguin général et la présence d’une inflammation, le nombre de cas de leucocytes augmente - chez les filles, il est supérieur à 0-5-7 ans, chez les garçons de 0-3 ans.

Diagnostics

Lorsque la pyélonéphrite est détectée chez un enfant, le médecin lui prescrit une analyse clinique du sang et de l'urine, une biochimie, des échantillons pour détecter la présence d'une infection ou d'un agent pathogène bactérien. Lors du diagnostic, il est important d’évaluer le rythme et le volume de l’envie d’uriner. L'examen instrumental consiste en une échographie de l'organe et de son débit sanguin. Pour exclure l'uropathie obstructive, le bébé devra subir une urographie excrétrice, des recherches urodynamiques, une scintigraphie dynamique des reins, un scanner ou une IRM des reins.

Traitement de la maladie

Le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants repose sur l'utilisation d'un traitement antibactérien, de médicaments uro-septiques ainsi que de procédures de physiothérapie et d'homéopathie auxiliaires. L’urologue ou le néphrologue pour enfants peut traiter la pyélonéphrite chez les enfants. Sur la base des résultats des études de diagnostic et en tenant compte de la pathogenèse, le médecin prescrit des médicaments, le schéma et la durée du traitement. Dans l’enfance, la pyélonéphrite est traitée pendant environ un mois ou plus. Les principes de base du traitement et des soins pour les enfants atteints de pyélonéphrite sont les suivants:

  1. Le traitement antibactérien est obligatoire et est prescrit par le médecin traitant. Le médecin choisit l'antibiotique approprié, vérifie la présence ou l'absence d'une réaction allergique, après quoi un traitement est prescrit. Si, au cours d'un diagnostic plus approfondi, un agent pathogène spécifique est détecté, le médecin remplace le médicament au bout de 5 jours et en prescrit un nouveau. La durée totale du traitement n’est pas inférieure à 1,5 mois.
  2. L’utilisation des uroanseptiques, qui contribue à la désinfection des canaux urinaires, détruit la microflore pathogène et arrête leur reproduction. Les médicaments courants sont le Nevigramon, le Palin et la Nitroxoline.
Retour à la table des matières

D'autres façons

  1. Respect du mode du jour. Avec l'exacerbation de la maladie, le bébé se sent mal, sa température augmente, des sensations douloureuses le dérangent. Si le bébé ne se sent pas bien, il faut observer le repos au lit. La pièce ne doit pas être chaude et étouffante, l'humidité doit être maintenue entre 50 et 60%. Si le bébé peut et veut bouger, vous pouvez, sous surveillance, faire de courtes promenades à l'air frais.
  2. La thérapie par le régime, qui repose sur l'utilisation d'aliments, n'irrite pas les reins et la vessie. En cas de pyélonéphrite, il est souhaitable d’aller à la table numéro 5, où il faut limiter la quantité de sel, en augmentant la quantité de liquide prélevée. Mais si la maladie est gravement exacerbée, le médecin recommandera également de limiter le liquide, car pendant cette période, les reins devraient être soulagés autant que possible.
  3. La thérapie auxiliaire, ce sont des médicaments qui réduisent la fièvre, éliminent la douleur, des antioxydants, des médicaments qui normalisent la microflore intestinale, qui souffre énormément du traitement antibactérien.
Retour à la table des matières

Phytothérapie pour la pyélonéphrite chez les enfants et traitement à domicile

À la maison, la maladie n’est traitée qu’après avoir consulté un médecin. En aucun cas, vous ne pouvez prescrire un traitement vous-même, surtout si la maladie se manifeste chez un enfant de la première année de vie. Bien que les remèdes populaires soient généralement plus sûrs, il est possible de provoquer une exacerbation, qui est beaucoup plus difficile et plus longue à traiter. Considérez les thérapies populaires les plus efficaces à la maison:

  • Infusion de soie de maïs. Pour préparer la perfusion, prenez un tas de stigmates, endormez-vous dans un thermos, versez de l'eau bouillante et laissez-la reposer pendant 2 à 3 heures. Boire 1/4 tasse 3 fois par jour.
  • Bouillon de graines de lin. Pour préparer les fonds, vous devez prendre de l'art. l graines, verser dans des plats émaillés, verser 250 ml d’eau bouillante et faire bouillir à feu doux pendant 5 minutes pour laisser reposer pendant 1,5 heure, boire ¼ tasse 4-6 fois par jour.
  • Infusion de cônes de houblon. Prenez un tas de cônes, endormez-vous dans un thermos, versez un litre d’eau bouillante et laissez reposer pendant 2,5 à 3 heures. Boire 1/4 tasse 4 à 6 fois par jour avant les repas.
Retour à la table des matières

Effets dangereux et complications

Les complications de la pyélonéphrite chez les enfants sont associées à la reproduction et à la propagation rapides de la microflore pathogène dans tout le corps. Risque élevé de processus purulent, d'abcès, de paranéphrite. Si vous ne maîtrisez pas la forme chronique de la maladie, l'enfant développe une insuffisance rénale chronique, des problèmes de miction, une faiblesse du corps et du système immunitaire. Une maladie dangereuse de pyélonéphrite doit être traitée rapidement afin de protéger le bébé des exacerbations dangereuses.

Pronostic et prévention

S'il est temps d'identifier la maladie et de demander de l'aide médicale, la maladie est guérie chez 80% des enfants.

Une complication grave ou la mort survient rarement. Dans de telles situations, il existe des enfants atteints d'une perturbation grave du système immunitaire et du corps dans son ensemble. Si vous n'observez pas l'évolution de la pyélonéphrite chronique, elle débordera d'insuffisance rénale chronique et des modifications néphroscléreuses se développeront.

Pour prévenir l'apparition de la maladie et des rechutes, les parents doivent adopter une attitude responsable à l'égard de la santé de leur bébé, être surveillés régulièrement par un médecin, suivre toutes les recommandations et tous les schémas thérapeutiques. L'hygiène personnelle de l'enfant, l'augmentation de la résistance corporelle, la prévention de la dysbactériose jouent également un rôle important dans la prévention de la maladie.

Pyélonéphrite chez les enfants: traitement des formes aiguës et chroniques

L'infection des voies urinaires de l'enfance se propage la seconde après les maladies respiratoires. Chez les nourrissons, ils peuvent «masquer» la pathologie du système digestif: abdomen aigu, syndrome intestinal, dyspepsie.

L'un des symptômes de la pyélonéphrite chez les enfants plus âgés est une élévation «gratuite» de la température, allant d'un nombre subfébrile à élevé. Par conséquent, chaque enfant présentant un malaise et une fièvre incompréhensibles doit passer un test d’urine afin d’exclure la pyélonéphrite.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite? Comment se passe l'infection?

La pyélonéphrite (inflammation des reins) chez les enfants est une maladie des voies urinaires supérieures caractérisée par une inflammation des tissus du rein, provoquée par des microbes. Les tubules rénaux sont impliqués dans le processus, mais également les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

À la maison, les entérobactéries sont des agents pathogènes courants (E. coli, Klebsiella et Protei). E. coli mène, il est semé dans 80 à 90% des cas. Cela s'explique par le fait que l'agent pathogène dispose d'un kit universel pour les lésions des tissus des voies urinaires. En raison de la "fimbria" spéciale, la bactérie s'accroche à la paroi des voies urinaires et n'est pas "lavée" par le flux d'urine.

La cause d'infection dans les hôpitaux est le bâton pyocyanique, le proteus et le klebsiella. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription du traitement. Lorsque l'agent causal est connu, il est beaucoup plus facile à traiter.

Voies d'infection:

  • du sang;
  • la lymphe;
  • des voies urinaires inférieures.

Les infections hématogènes (par le sang) sont plus courantes chez les nouveau-nés. De la mère à l'enfant. Il est important de prévenir la grossesse pendant la grossesse. Vous devez être examiné rapidement pour les infections transmissibles sexuellement.

L'infection lymphogène est due à la présence d'un seul système de circulation lymphatique entre l'intestin et les voies urinaires. Les maladies intestinales anciennes (dysbiose, colite) réduisent sa fonction protectrice, le mouvement de la lymphe s'arrête. De nombreuses stases augmentent le risque d'infection de la flore intestinale des reins.

La voie ascendante de l'infection (à partir des parties inférieures des voies urinaires) est plus courante et caractéristique chez les filles. Cela est dû à la structure de la région urogénitale. La proximité des deux départements contribue à l'ensemencement. Normalement, la microflore vaginale représentée par les bactéries lactiques, qui produisent de l’acide lactique et créent un environnement défavorable - un autre pH - inhibe la croissance des colonies microbiennes chez les filles.

En séparant le peroxyde d'hydrogène, les lactobacilles inhibent la reproduction de la microflore nocive. Dans certains cas, il peut y avoir une violation du nombre de flores vaginales (manque d'hormones féminines, production réduite d'immunoglobuline A locale, lysozyme). L'équilibre des relations entre l'organisme et les microbes est perturbé, l'immunité locale diminue. Les organismes pathogènes commencent à se soulever sans entraves des reins vers les reins.

Le renforcement de l'immunité générale et locale est une prévention fiable de la pyélonéphrite.

Causes de la maladie

Les voies urinaires sont constamment en contact avec l'infection, mais l'infection ne se produit pas. Cela est dû à la présence de fonctions de protection locales. Ils sont nombreux et se complètent. Toute violation de leur travail crée une condition pour la maladie.

Les facteurs d'effets indésirables se divisent en internes et externes:

  • violation de l'urodynamique (promotion de l'urine) - anomalies héréditaires, blocage des voies urinaires, calculs rénaux, prolapsus rénal;
  • changements dans la composition de l'urine - il y a des impuretés de glucose, des cristaux, des sels d'acide urique;
  • bactériurie - la présence de microbes dans l'urine sans signes de maladie;
  • réduction de l'immunité générale (traitement cytostatique, chimiothérapie);
  • maladie intestinale;
  • prématurité, sexe (les filles tombent plus souvent malades), groupes sanguins IVAB et III B;
  • maladies et mauvaises habitudes de la mère;
  • l'hypothermie;
  • grossesse précoce et vie sexuelle;
  • manipulations médicales dans les voies urinaires (cathétérisme de la vessie).

Si la prévention est faite rapidement dans les écoles, l’incidence de la pyélonéphrite infantile diminuera. Les filles doivent surtout éviter l'hypothermie, ne pas porter de jupes courtes par temps froid, garder les pieds au chaud et hygiéniques.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants de moins d'un an

L'agent causal chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an est présent dans 85% des cas d'E. Coli. Par la suite, chez les nourrissons, sa proportion diminue à 40%, tandis que la prostate augmente de 33% et le staphylocoque de 12%.

La chlamydia, la mycoplasmose et la mère ureaplasmosis contribuent au développement de la maladie, l’infection se produisant par le sang. La pyélonéphrite prédisposante chez le nouveau-né présente des états d'immunodéficience tels que la prématurité, l'infection intra-utérine et l'infection à VIH. Ensuite, les agents pathogènes seront des champignons ou une combinaison de ceux-ci avec la flore bactérienne.

La structure du rein chez l’enfant jusqu’à l’année a ses propres caractéristiques: le bassin est également localisé au niveau intrarénal, les uretères sont convolutés et ont un ton faible. En raison de la faible innervation, le système musculaire du rein n'est pas suffisamment réduit.

Selon les experts, le passage précoce à une alimentation artificielle, en particulier au cours des six premiers mois de la vie, a des conséquences sur la maladie chez les nourrissons. Chez ces enfants, le risque de tomber malade augmente 2,3 fois. Ainsi, le rôle protecteur de l'allaitement maternel a été prouvé.

Chez les jeunes enfants, la maladie est généralisée. Il est peut-être difficile de développer des symptômes méningés. L'enfant crache souvent, au plus fort de l'intoxication, des vomissements apparaissent. En urinant gémit et pleure. Bien que ces signes ne soient pas caractéristiques de la pyélonéphrite, la maladie doit être suspectée.

Il n'est pas recommandé de traiter les enfants à la maison jusqu'à un an en raison de la gravité de la maladie.

Formes et symptômes de pyélonéphrite

Selon l'évolution de la maladie, la pyélonéphrite est divisée en:

La pyélonéphrite aiguë se présente sous deux formes: primaire et secondaire.

En tant que maladie indépendante, les flux primaires et la pyélonéphrite secondaire chez un enfant apparaissent dans le contexte de diverses maladies des voies urinaires (anomalies de l'uretère, calculs rénaux).

La pyélonéphrite aiguë chez les enfants survient à une température élevée de 39 à 40 ° C. Caractérisé par des douleurs dans le bas du dos, l'abdomen et les articulations. Exprimé un frisson terrible. Dans la forme aiguë de la maladie survient avec une intoxication grave. Perturbée par la faiblesse, la posture caractéristique de l’enfant - flexion forcée et rapprochement du membre vers l’estomac du côté du rein malade.

La pyélonéphrite obstructive, qui s'accompagne de la mort de cellules organiques, est très difficile. Il y a un état de choc avec chute de pression, manque d'urine, pouvant entraîner l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë. Pour les enfants plus âgés se caractérise par une pyélonéphrite aiguë sous le "masque" de l'appendicite ou de la grippe.

Pour l’image de pyélonéphrite chronique, les enfants présentent les mêmes symptômes, mais ils sont moins prononcés. L'enfant se plaint de fatigue, de mictions fréquentes, pouvant être associées à une anémie ou à une hypertension. Contrairement à l'aiguë, la pyélonéphrite chronique pour enfants est une restructuration dangereuse du système pelvis rénal.

Diagnostic de pyélonéphrite

La première chose que vous devez faire lorsque la température augmente, n’est pas associée à un rhume - vérifiez votre analyse d’urine.

Le test d'urine implique deux méthodes:

  • analyse microscopique;
  • ensemencement sur flore bactérienne et sensibilité aux antibiotiques.

Recommandation médicale: la collecte de l'urine pour l'examen microscopique est réalisée avec la miction libre dans un récipient propre, avant le début du traitement antibiotique. Vous devez d'abord procéder à une toilette en profondeur des organes génitaux externes de l'enfant.

La sensibilité de la méthode est de 88,9%. La microscopie des sédiments fait attention aux globules blancs, aux globules rouges, à la densité de l'urine et à la présence de protéines. Signes de pyélonéphrite: apparition de 5 leucocytes ou plus lors des tests d'urine, modification de la densité de l'urine. L'inconvénient de la méthode est un risque élevé d'infiltration microbienne de l'environnement.

Pour obtenir un diagnostic qualitatif, la méthode microscopique doit être combinée avec la méthode bactériologique. Le test de la procalcitonine est considéré comme une méthode de laboratoire moderne confirmant une infection microbienne. Son niveau moyen chez les enfants malades est de 5,37 ng / ml.

Ultrasons (ultrasons) - l’utilisation de la dopplerographie couleur et pulsée élargit considérablement les possibilités et la précision de la méthode. Avec elle, vous pouvez identifier des anomalies du développement, l'expansion du bassin, la lithiase urinaire, l'hydronéphrose. Présentera des signes d'inflammation et de rides du rein.

Roscintigraphie (scintigraphie)

L’étude utilisant l’isotope (Tc-99m-DMSA) vous permet d’identifier les foyers qui ne sont plus opérationnels. C'est la méthode la plus précise pour détecter les rides du rein chez les enfants. Outre la méthode traditionnelle par ultrasons, l'IRM (thérapie par résonance magnétique) des reins et la tomodensitométrie sont utilisés.

Traitement

Le traitement à la pyélonéphrite comprend les étapes suivantes:

  1. Thérapie antibactérienne.
  2. Pathogénétique.
  3. Symptomatique.
  4. Régime et bonne nutrition.

Recommandations des médecins: le traitement antimicrobien de la pyélonéphrite doit commencer le plus tôt possible, idéalement dans les 24 premières heures. Une apparition retardée (3 à 5 jours) dans 40% des cas entraîne l'apparition de zones ridées dans le parenchyme rénal, autrement dit, un défaut est formé. Le traitement est effectué par un cours plus long que chez les adultes.

Plus l'enfant est jeune, plus la thérapie est longue. Cette approche a une explication simple: l’enfant n’a pas encore formé une immunité générale et locale, les caractéristiques anatomiques du tractus urinaire constituant un obstacle à la circulation de l’urine. Par conséquent, la pyélonéphrite aiguë chez les enfants se termine par un processus chronique avec de fréquentes rechutes si les conditions de traitement ne sont pas respectées.

Il faut soigner longtemps. Le cours comprend deux étapes: commencer un traitement antimicrobien pendant 14 jours et un traitement anti-rechute avec uroseptiques pendant un mois. En cas d'anomalies du développement, de refus d'urine de retour, un traitement anti-rechute est effectué pendant plusieurs mois, parfois un an, jusqu'à l'élimination des causes.

Il est prouvé que la voie d'administration de l'antibiotique n'affecte pas le résultat. À la maison, il est plus pratique d’utiliser des tablettes. À l'hôpital, ils commencent à être traités par injection pendant 3 à 5 jours, puis transférés sous forme de comprimés.

Les antibiotiques souvent utilisés sont présentés dans le tableau:

Signes et méthodes de traitement de la pyélonéphrite chez les enfants

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse des reins, très courante chez les personnes de tout âge. Pour traiter la pyélonéphrite chez les enfants, il est nécessaire de prendre en compte leurs caractéristiques d'âge, leurs différences d'anatomie et le fait que l'organisme de l'enfant dans son ensemble est plus faible que celui de l'adulte. Cette maladie se manifeste principalement par des changements dans le processus de miction. L'urine change de couleur, la douleur se loge dans l'abdomen, la température corporelle augmente et l'enfant ressent de la léthargie et de la faiblesse.

Tous ces facteurs entravent le développement normal et ne permettent pas de visites régulières dans les écoles. Par conséquent, en cas d'apparition de cette maladie, chaque parent est obligé de rechercher immédiatement l'aide médicale d'un médecin.

Informations générales sur la pyélonéphrite chez les enfants

La pyélonéphrite chez les enfants est la maladie néphrotique la plus répandue. Mais dans la pratique médicale, des cas de faux diagnostic de cette maladie se produisent souvent lorsque les symptômes et les résultats des tests sont mal interprétés et que la pyélonéphrite est confondue avec une autre infection du système urogénital, par exemple avec une cystite ou une urétrite. Pour pouvoir distinguer correctement la pyélonéphrite chez un enfant d’une autre maladie néphrotique, vous devez connaître un certain nombre de ses caractéristiques, ses symptômes, la nature de son développement, son traitement, etc.

La néphrite infectieuse tubulo-interstitielle (pyélonéphrite) est un processus inflammatoire survenu dans le pelvis rénal des reins, leurs tubules et le tissu conjonctif. La cause de l'inflammation est une infection causée par l'activité vitale d'une bactérie pathogène.

Les tubules rénaux sont des tubes qui traversent l'urine. L'urine s'accumule d'abord dans les cupules et le bassin, puis pénètre dans la vessie. Le tissu conjonctif (interstitiel) remplit l'espace vide entre les autres éléments structurels du rein et représente une sorte de cadre qui donne au corps une forme normale.

La pyélonéphrite peut causer des enfants de tout âge. Dans les premières années de la vie, les bébés des deux sexes souffrent de cette maladie dans des proportions égales, mais un an après la naissance, les chances pour les jeunes femmes de contracter une pyélonéphrite augmentent légèrement. Cela est dû aux particularités de la structure du système urinaire féminin.

Des lésions infectieuses dans les tissus des reins peuvent survenir en raison de l'activité des microorganismes les plus simples, bactéries ou virus. E. coli est la supériorité des auteurs de pyélonéphrite chez les enfants, suivi de Proteus, Staphylococcus aureus et de divers virus (adénovirus, grippe, virus de Coxsackie). Chez les patients atteints de la forme chronique de cette pathologie, on assiste souvent à une association de microbes lorsque plusieurs microorganismes pathogènes différents se développent activement simultanément dans le corps.

Voies d'infection

Dans le corps de l'enfant, ainsi que dans celui de l'adulte, l'agent causal de la maladie peut se présenter de la manière suivante:

  1. Par le sang. À travers les vaisseaux, les agents pathogènes peuvent atteindre les reins. Les infections les plus courantes de cette manière sont les nouveau-nés. Ils ont pyélonéphrite peut survenir après la maladie, pneumonie, otite moyenne et autres pathologies similaires. Peu importe la distance qui sépare les reins du foyer infectieux. Chez les enfants plus âgés et les adultes, cette forme d'occurrence de la maladie est moins courante, sauf dans les cas où une personne est sujette à une forme extrêmement grave de maladie infectieuse.
  2. La propagation de l'agent pathogène par des voies lymphogènes. Dans ce cas, la maladie survient lorsque l'agent pathogène pénètre dans le système lymphatique entre les organes responsables de la miction et les intestins. Dans un corps en bonne santé, la lymphe coule des reins vers les intestins sans aucune conséquence. Mais dans le cas où la muqueuse intestinale est touchée par une maladie infectieuse (infection, dysbactériose, etc.), la microflore intestinale peut également pénétrer dans les reins avec la lymphe.
  3. Parfois, des agents pathogènes peuvent atteindre les reins par les organes génitaux, les voies urinaires ou l'anus. Cette voie d'infection est plus fréquente chez les enfants de plus d'un an. Surtout souvent cette méthode d'infection est trouvée chez les filles.

Dans des conditions normales, les voies urinaires sont en contact direct avec l'environnement externe. Un tel contact n’est pas stérile, c’est-à-dire qu’en tout état de cause, il est possible que de la microflore exotique pénètre dans l’organisme. Mais si une personne est en bonne santé, que ses organes urinaires fonctionnent correctement et que son immunité locale et générale fonctionne normalement, les bactéries nocives ne pourront pas infecter le corps.

Facteurs favorables au développement de la maladie

L'infection à pyélonéphrite est due à des facteurs antérieurs qui dépendent à la fois de la microflore pathogène entrée dans le corps et du microorganisme lui-même, plus précisément de la personne. Les agents pathogènes ont une virulence différente, c’est-à-dire une capacité d’infection, d’agressivité et de résistance aux effets du système immunitaire. Plus ces indicateurs sont présents dans une bactérie ou un virus, plus ils risquent d'infecter l'enfant. Et du côté humain, les facteurs favorables à la survenue d'une pyélonéphrite sont:

  1. Violations du fonctionnement du système urinaire. Avec tout dysfonctionnement des reins, en présence de calculs dans les voies de sortie de l'urine, avec cristallurie (lorsque les tubules rénaux sont bloqués avec de petits cristaux de sel), etc.
  2. Problèmes d'écoulement d'urine associés à des troubles fonctionnels de la vessie.
  3. L'apparition de reflux vésico-urétéral. Cette anomalie est un processus où l'urine monte de la vessie et monte dans les reins.
  4. Une infection ascendante peut être provoquée par un manque d'hygiène personnelle, des processus inflammatoires des organes génitaux externes qui ne sont pas traités à temps par une cystite ou une urétrite.
  5. Le développement de toute maladie aiguë ou chronique chez un enfant, ce qui réduit son immunité.
  6. Le diabète.
  7. Diverses maladies infectieuses chroniques comme l'amygdalite, la sinusite, etc.
  8. Infection de l'enfant avec des vers.
  9. L'hypothermie.
  10. Chez les enfants de moins d'un an, le développement de la pyélonéphrite peut être déclenché par le passage à une alimentation artificielle, par l'utilisation d'aliments complémentaires, par la dentition ou par tout autre processus susceptible de nuire au système immunitaire du nourrisson.

Il existe 2 types de pyélonéphrite chez les enfants et les adultes. Donc, distinguer pyélonéphrite primaire. Il s'agit d'une maladie indépendante, qui n'est précédée d'aucun facteur du système urinaire. Par ailleurs, il existe également une pyélonéphrite secondaire, dont la cause réside dans la structure anormale des organes urinaires ou dans leur défaillance fonctionnelle. Cette maladie s'appelle également pyélonéphrite obstructive. Si la pathologie est causée par un trouble métabolique, elle est couramment appelée pyélonéphrite non obstructive dans les milieux médicaux.

Cette maladie peut survenir sous forme aiguë ou chronique. La pyélonéphrite aiguë est complètement guérie quelques mois après le début du traitement. L'enfant va se débarrasser de la forme chronique de la maladie dans les six mois. Vous devez être préparé au fait que deux rechutes se produisent au cours de cette période.

La pyélonéphrite chronique peut être présente de manière récurrente (lorsque des exacerbations régulières sont observées) ou latente (aucune manifestation de symptômes, mais les résultats de laboratoire montrent la présence d'une pathologie). La pyélonéphrite latente est assez rare, le plus souvent un tel diagnostic est erroné, car cette maladie est facilement confondue avec diverses pathologies infectieuses de la néphropathie du tractus urinaire ou du reflux dont les symptômes sont assez faibles.

Symptômes de pyélonéphrite chez les enfants

Les manifestations de la pyélonéphrite chez les enfants, dont ils ne peuvent souvent pas décrire les symptômes, sont très différentes. Tout dépend de la nature et de la vitesse de la pathologie, de sa gravité, de l'âge du patient, du développement simultané de maladies, etc.

Néanmoins, les médecins ont réussi à identifier les signes les plus élémentaires de pyélonéphrite chez les enfants:

  1. Augmentation de la température corporelle. C'est l'un des symptômes les plus évidents, car il se produit rapidement et sans raison apparente. Ce signe est extrêmement dangereux car l'élévation de température se produit souvent jusqu'à 38 ° C et parfois même plus. Souvent, il s'accompagne d'une forte fièvre.
  2. En raison d'une intoxication, l'enfant devient lent, somnolent, il a une perte d'appétit, il y a des nausées et des nausées. La peau pâlit, acquiert une teinte grise, des cercles bleus apparaissent sous les yeux. Les manifestations d'intoxication les plus courantes sont plus fortes chez les nourrissons que chez les enfants plus âgés.
  3. L'enfant a des douleurs au bas du dos ou à l'abdomen. Les enfants âgés de 4 à 5 ans se plaignent de douleurs à l'abdomen et de plus en plus de patients adultes ressentent une gêne dans la région lombaire ou sur le côté inférieur du corps. La douleur n’est pas aiguë, ne tire pas, elle est aggravée par le mouvement et s’affaiblit si la zone du corps à proximité est réchauffée.
  4. Parfois, le processus de miction peut présenter des difficultés, mais il s’agit d’un symptôme non permanent qui n’apparaît pas chez tous les patients. L'enfant peut présenter une incontinence, une miction excessivement fréquente ou, au contraire, rare, parfois accompagnée de douleur.
  5. Il peut y avoir un léger gonflement sur le visage de l'enfant.
  6. L'urine d'un patient atteint de pyélonéphrite change généralement de couleur, devient anormalement trouble, acquiert une odeur étrange.

Symptômes chez les bébés

Les nouveau-nés et les très jeunes enfants ne peuvent pas décrire la nature de leurs maux. Mais avec la pyélonéphrite, ils peuvent présenter un certain nombre de symptômes qui sont évidents sans se plaindre:

  1. L'élévation de la température corporelle à 40 ° C Parfois, sur ce fond, des crises fébriles peuvent survenir.
  2. Régurgitations fréquentes et vomissements.
  3. Renonciation à la poitrine ou au mélange, succion lente.
  4. La peau du bébé devient pâle, la peau sur les lèvres devient bleue, autour de la bouche et au-dessus de la lèvre supérieure.
  5. Lorsque la pyélonéphrite est observée perte de poids non naturelle pour les enfants de cet âge.
  6. Le corps est déshydraté. La peau sèche, devient molle.

Les enfants de cet âge ne peuvent pas clairement se plaindre de douleur, mais ils sont susceptibles de l'être. L’anxiété excessive du bébé et ses pleurs constants sont une sorte de mise en garde sur l’apparition d’une douleur intense. Environ la moitié des enfants de cet âge ont des problèmes pour uriner. L'inquiétude, la rougeur du visage ou le grognement prolongé d'un enfant avant qu'il ne commence à écrire peuvent l'indiquer. Souvent, à cause de la pyélonéphrite, la diarrhée peut survenir chez un bébé. Ce symptôme rend les examens difficiles et déroute souvent les médecins car des symptômes inhérents à une infection intestinale normale se manifestent.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de pyélonéphrite chez les enfants est effectué par un certain nombre de méthodes de recherche en laboratoire et par instruments. Ceux-ci comprennent:

  1. Analyse d'urine. Tous les enfants ayant une température corporelle élevée sont exposés à de tels diagnostics. Dans le cas de la pyélonéphrite, la présence accrue de leucocytes dans les urines ainsi que de protéinurie (protéines dans les urines) est un phénomène caractéristique.
  2. Tests d'urine selon Nechiporenko, Amburzhe ou Addis-Kakovsky. Le but de ces études est également d'identifier des niveaux élevés de leucocytes (leucocyturie).
  3. Un biomatériau est semé pour identifier le type d'agent pathogène et sa sensibilité à divers antibiotiques.
  4. Analyse biochimique du sang. Avec cela, les médecins déterminent la quantité totale de protéines et de fractions de protéines.
  5. Analyse biochimique de l'urine.
  6. Des examens par ultrasons et par rayons X du système urogénital sont effectués pour chaque enfant malade. Ils vous permettent de reconnaître la présence de reflux vésico-urétéral, divers troubles de la structure des organes internes pouvant contribuer au développement de la pyélonéphrite.

Méthode de traitement

Traiter la pyélonéphrite chez les jeunes enfants n’est possible que dans des conditions stationnaires. Dans le même temps, il est fortement recommandé de placer l'enfant dans un établissement médical à concentration étroite spécialisé dans les maladies urologiques ou néphrotiques. Les médecins n’ont la possibilité de surveiller régulièrement l’ensemble du processus, de mener les recherches nécessaires et de modifier rapidement l’évolution thérapeutique. Le traitement de la pyélonéphrite chez les jeunes enfants comprend plusieurs mesures obligatoires.

Respect obligatoire du repos au lit pour les enfants souffrant de fièvre et de douleurs abdominales. Dès que la température corporelle est normalisée et que la douleur disparaît, le patient peut être transféré en mode service (l'enfant est autorisé à se déplacer dans la pièce). Peu de temps après le traitement réussi, le patient est transféré à un régime général, comprenant des promenades quotidiennes à l'air frais (d'une durée maximale d'une heure) dans la zone de l'hôpital.

L'enfant devrait suivre un certain régime. Le régime alimentaire doit être structuré de manière à minimiser les effets sur les reins et à établir simultanément les processus métaboliques dans le corps.

Le traitement avec des médicaments antibactériens est l'élément le plus important de l'ensemble du traitement de la pyélonéphrite. Le traitement médicamenteux est effectué en 2 étapes. Avant d'obtenir les résultats de la culture d'urine sur la sensibilité aux antibiotiques, des médicaments ayant une large gamme d'effets sont utilisés. Une fois que les médecins ont réussi à identifier l'agent causal de la maladie et à déterminer quels médicaments l'affectent le plus, les médicaments à large spectre sont annulés et des antibiotiques à action étroite leur sont prescrits pour être remplacés. Le traitement antibactérien dure quatre semaines. Dans le même temps, l'apparence de l'agent traitant doit être modifiée tous les 6 à 10 jours.

Le traitement est effectué avec l'aide d'uroantiseptiques. Ces médicaments contribuent à la désinfection des voies urinaires. Ce ne sont pas des antibiotiques, mais malgré cela, ils sont capables d’empêcher les bactéries pathogènes et de les empêcher de pénétrer dans le corps d’un enfant. La prise de tels médicaments dure entre une et deux semaines.

En plus des antibiotiques et des uroanteptiques, des antipyrétiques, des antispasmodiques, des agents antioxydants, des complexes vitaminiques, des anti-inflammatoires sont prescrits aux patients. Il est possible de guérir complètement la maladie chez un enfant après 1 à 2 mois de traitement hospitalier.

La prévention de la pyélonéphrite chez les enfants qui ont déjà eu cette maladie est extrêmement importante. Même si la maladie est guérie depuis longtemps, il y a toujours un risque de rechute. À titre préventif, les parents doivent montrer leurs enfants au néphrologue au moins une fois tous les 2 mois. Le médecin donnera des recommandations individuelles et, si nécessaire, prescrira un traitement préventif pour enfants utilisant des antibiotiques.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez l'enfant - manifestations, diagnostic, médicaments et prévention

Pyélonéphrite chronique et aiguë chez les enfants - inflammation des reins, accompagnée d'un changement de couleur de l'urine, de douleurs abdominales, d'une forte fièvre et d'une faiblesse générale. Ce problème se rencontre souvent chez les enfants qui ont eu une maladie infectieuse. La pyélonéphrite peut avoir de graves conséquences sur la santé. Il est donc très important de la détecter et de commencer le traitement à temps.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite chez les enfants?

La maladie rénale infectieuse, accompagnée d'une inflammation, est appelée pyélonéphrite. Les nouveau-nés, les nourrissons, les enfants et les adolescents y sont soumis. Parmi les maladies néphrologiques, il s'agit d'une des pathologies les plus courantes. L'inflammation apparaît sur le fond des maladies courantes: ARVI, ORZ, grippe, amygdalite. Il existe une forme aiguë et chronique.

Les symptômes

Les enfants ne peuvent pas parler de problèmes de santé, vous devez donc surveiller attentivement leur état. Les symptômes communs de la pyélonéphrite chez un enfant comprennent:

  • troubles du sommeil;
  • manque d'appétit ou manque d'appétit;
  • diarrhée et nausée;
  • diminution ou absence de gain de poids;
  • augmentation de la température en l'absence de toux et de nez qui coule;
  • agitation en urinant à cause de la douleur, sensation de brûlure;
  • décoloration de l'urine;
  • symptômes dysuriques (mictions fréquentes, mais le volume urinaire est faible).

Forme aiguë

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë chez l'enfant diffèrent en fonction de la gravité du processus inflammatoire, de l'âge de l'enfant et des maladies concomitantes. Les principaux symptômes de la forme aiguë d'inflammation des reins sont:

  • fièvre et température à partir de 38 °;
  • intoxication (léthargie, faiblesse générale, nausée, vomissement, somnolence, manque d'appétit, ecchymoses sous les yeux, peau pâle);
  • douleurs persistantes dans l'abdomen et le bas du dos, qui sont aggravées par le mouvement et s'atténuent lors du réchauffement;
  • changement d'urine (couleur, texture, odeur).

Nouveau-nés

La pyélonéphrite chez le nouveau-né se manifeste par des signes prononcés d'intoxication:

  • haute température jusqu'à 40 °;
  • crises moins souvent fébriles;
  • régurgitations fréquentes et vomissements;
  • pas de gain ou de réduction de poids;
  • rejet du lait maternel ou du lait maternisé, succion lente;
  • déshydratation, flasque et peau sèche;
  • peau pâle avec bleu autour de la bouche, les yeux;
  • selles bouleversées, diarrhée;
  • agitation lorsque vous urinez;
  • rougeur du visage avant d'uriner;
  • pyélonéphrite chez les nourrissons provoque des pleurs constants sans raison apparente.

Forme chronique

Les manifestations chroniques de la pyélonéphrite ne diffèrent pas du stade aigu de la maladie, mais alternent avec une période de rémission complète. À l'heure actuelle, même les tests d'urine ne montrent pas de modifications. Le résultat du diagnostic ne peut donc être obtenu que si la pathologie est exacerbée. Avec un long cours chronique de la maladie sans traitement, les syndromes suivants peuvent apparaître:

  • irritabilité, agression;
  • déclin des performances scolaires;
  • retard du développement physique, psychomoteur;
  • fatigue

Causes de pyélonéphrite chez les enfants

La pénétration de micro-organismes (bactéries, virus, champignons) dans le système génito-urinaire provoque une inflammation. Les principaux agents responsables de cette maladie sont Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma et Staphylococcus aureus. Rarement, l'inflammation commence en raison d'anomalies de l'adénovirus, de la grippe, de Coxsackie, des reins et des voies urinaires. Dans la forme chronique de la maladie, plusieurs microorganismes se retrouvent souvent dans le corps à la fois. Il y a plusieurs manières d'infection dans le corps:

  • Hématogène. Avec les maladies purulentes (ARVI, mal de gorge, pneumonie, caries), l’infection pénètre dans les reins par le sang. Il est possible d'infecter l'enfant par la mère pendant la grossesse, si elle a une maladie infectieuse.
  • Ascendant L'infection à pyélonéphrite rénale se produit par le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), le système urinaire. Cela explique pourquoi les filles souffrent plus souvent de pyélonéphrite que les garçons après avoir enfreint les règles d'hygiène.
  • Lymphogène. L'infection passe dans le rein par la lymphe.

Classification

Les néphrologues russes distinguent 2 types de pyélonéphrite pour enfants. La classification est la suivante:

  • Vue primaire et secondaire. Le premier type est caractérisé par l'absence de symptômes de la vessie et d'autres organes du système urinaire. La pyélonéphrite secondaire est le processus qui se caractérise par un trouble marqué de la miction et des troubles dysmétaboliques.
  • Aiguë et chronique. Dans la forme aiguë d'inflammation, le rétablissement survient après 3-4 semaines, si le traitement est commencé à temps. Sous cette forme, il y a période active et développement inverse des symptômes en rémission clinique et en laboratoire. La maladie chronique dure plus de six mois. Au cours de cette période, il y a plusieurs rechutes et exacerbations. Si les exacerbations sont évidentes, cette forme est appelée récurrente et si les symptômes passent inaperçue, seules les analyses indiquent un problème - latent.

Diagnostics

La pyélonéphrite pour enfants peut être identifiée lors d'une consultation d'un pédiatre. Dans ce cas, pour un examen plus approfondi, vous devriez consulter un néphrologue ou un urologue. Le diagnostic de la maladie doit être réalisé de manière exhaustive à l'aide de méthodes instrumentales et radiologiques. Les tests de laboratoire obligatoires pour identifier le processus inflammatoire incluent:

  • test sanguin clinique;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'urine;
  • morphologie d'analyse d'urine;
  • tests d'urine selon Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe;
  • culture d'urine sur la flore;
  • urine antibiotique;
  • analyse biochimique de l'urine.

Afin d'évaluer la fonctionnalité des reins et de l'appareil tubulaire, les tests de laboratoire suivants sont effectués sans faute:

  • test sanguin pour l'urée, la créatinine;
  • Test de Zimnitsky;
  • analyse du pH, pH, acidité titrable, excrétion d'ammoniac;
  • contrôle de la diurèse;
  • études du rythme et du volume de la miction.

La pyélonéphrite chez un enfant est diagnostiquée non seulement à l'aide de tests de laboratoire, mais également au moyen d'études instrumentales:

  • mesure de la pression artérielle;
  • tomographie par ordinateur;
  • Échographie (échographie) du système urinaire;
  • cystographie vaginale;
  • la cysto-métroscopie;
  • la cystométrie;
  • résonance magnétique nucléaire;
  • électroencéphalographie;
  • urographie excrétrice;
  • échoencéphalographie;
  • débitmétrie;
  • profilométrie;
  • la scintigraphie;
  • Échographie Doppler du débit sanguin rénal.

Urine avec pyélonéphrite

L'analyse de l'urine dans n'importe quel processus pathologique aide à diagnostiquer la maladie, car avec elle vous pouvez apprendre un certain nombre d'indicateurs importants: le nombre de leucocytes, l'acidité, la densité et la couleur de l'urine, la présence de protéines, d'agents (microorganismes). La couleur de l'urine avec la pyélonéphrite devient plus sombre ou a une teinte de rouge, il y a une turbidité du liquide, il peut y avoir des impuretés atypiques (traînées ou flocons rares). L'odeur de l'urine devient choquante, cela se remarque dans le processus de miction.

Traitement de la pyélonéphrite chez les enfants

Lors du traitement de la pyélonéphrite, le repos au lit est imposé à un enfant dont la température est élevée. S'il n'y a pas de fièvre, peu de mouvement autour de la salle est tout à fait possible. Les enfants se conforment au régime général: marcher à l'air frais à l'hôpital. Un régime Pevsner et un traitement antibiotique sont prescrits à l’enfant. Toutes les 3-4 semaines, les antibiotiques sont remplacés par d’autres, même après la sortie de l’hôpital.

Après le traitement primaire et l'élimination de l'inflammation, l'enfant doit poursuivre le traitement et prendre des uroantiseptiques, des diurétiques, des anti-oxydants, des antispasmodiques pour les syndromes douloureux, des immunomodulateurs, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antihistaminiques. La durée du traitement dépend de nombreux facteurs, mais en moyenne, le traitement dure de un à trois mois.

Antibiotiques

Dans la pyélonéphrite, le traitement principal est les antibiotiques. Les céphalosporines sont composées d'acide 7-amylocéphalosporique. Les médicaments modernes incluent Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, disponibles sous forme de solution pour injection. Haute efficacité des antibiotiques carbapénèmes: Janem, Méropénem, ​​Doriprex, Invazine. L'action antibactérienne aide à détruire la plupart des microorganismes. Le traitement de cette maladie avec des antibiotiques inclut également les aminosides: gentamicine, amikacine.

Régime rénal

Le régime alimentaire revêt une grande importance pour le traitement de la pyélonéphrite chez l’enfant. Son essence réside dans la consommation importante de produits laitiers. Les produits laitiers normalisent la miction, contiennent du calcium, des protéines, du phosphore. Le kéfir et le ryazhenka aident à améliorer la microflore intestinale, dont la composition s'aggrave après la prise de médicaments agressifs. Les œufs et le fromage cottage contiennent des acides aminés essentiels. Une semaine plus tard, la viande et le poisson sont introduits, mais uniquement à l’état bouilli ou à l’atteinte.

Les conserves, les oignons, l'ail, le céleri, le chou-fleur, les épinards, le bouillon, les viandes fumées, les cornichons, le raifort, les épices, le cacao, la moutarde, les aliments épicés, frits et gras sont exclus. Ces produits contiennent une grande quantité de sels excrétés, dont l'utilisation nécessite un contrôle. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau (1,5 fois plus que les besoins quotidiens), compotes, eau minérale faiblement alcaline, jus de fruits, boissons aux fruits.

Aggravation

Si la pyélonéphrite s'aggrave chez un enfant, vous devez vous rendre à l'hôpital, car pendant cette période, une hospitalisation est recommandée. Après normalisation de la température corporelle, douleur au bas du dos, disparition du repos au lit et traitement de l'enfant à la maison. Assigné à un régime alimentaire Pevzner. Pour semer un microorganisme qui cause une inflammation, l’enfant reçoit un traitement étiotropique.

Les conséquences

La pyélonéphrite est une maladie grave. Par conséquent, un traitement approprié ne passera pas sans laisser de trace. Les effets de l'inflammation rénale sont les suivants:

  • une pneumonie;
  • anurie;
  • lésions cérébrales hypoxiques;
  • dysbiose intestinale;
  • développement insuffisant des organes internes ou absence de ces organes;
  • coma rénal;
  • insuffisance rénale, y compris insuffisance rénale;
  • rachitisme;
  • anémie ferriprive;

Pronostic et prévention

Dans 80% des cas chez les patients qui ont commencé le traitement à un stade précoce, l'inflammation des reins se termine favorablement. La récupération clinique a lieu un mois après le début du traitement. Pour que la maladie ne réapparaisse pas, il est nécessaire de prévenir la pyélonéphrite chez les enfants:

  • Traitement en temps opportun des maladies infectieuses. L'angine, les caries, la pneumonie, les infections virales des voies respiratoires aiguës (infection virale des voies respiratoires aiguës) peuvent provoquer le développement d'une inflammation des reins.
  • Utilisez une portion quotidienne d'eau. La charge en eau est utilisée pour "éliminer" les bactéries avec de l'urine formée.
  • Ne tolérez pas lorsque vous souhaitez utiliser les toilettes. Videz votre vessie à temps.
  • Consommez des boissons et des aliments contenant de la vitamine C, qui acidifie les urines et neutralise les bactéries.
  • Suivez les règles d'hygiène personnelle, en prenant soin quotidiennement des organes génitaux.
  • Ne pas trop refroidir. Le froid contribue au développement de maladies inflammatoires.
  • Passer régulièrement des examens et passer des tests.
  • Renforcer l'immunité.

Vidéo

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.