Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Infertilité

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvis rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques, qui manifeste la pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il y a une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques lorsque la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien entendu, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l'étude des milieux biologiques vous permet toujours d'extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) permet toujours de suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Il s’agit d’une augmentation du niveau de gamma-globulines, d’acide urique, d’alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine lors d'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s'appuyer sur un test d'urine général qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

  • selon Zimnitsky;
  • selon Nechiporenko;
  • échantillon Amburge;
  • selon Addis-Kakovsky;
  • Méthode de Gedholt;
  • Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption de l'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus pâle ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration en urine (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

Le sang dans les urines dans la pyélonéphrite est détecté, mais pas en quantité significative, par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, elle perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne concerne qu'un seul rein, alors, au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s’avère être un phénomène intéressant, caractéristique de l’analyse de l’urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s’aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, dans les analyses d'urine, il existe des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la rechute de la forme chronique d'inflammation des reins se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, l'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

  • polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine avec un faible poids spécifique, de 1,0 à 1,012);
  • couleur pâle;
  • pH acide (très inférieur à 7,0);
  • urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
  • l'apparition de protéines;
  • dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période comprise entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire plus rares pour l'urine, ce qui peut aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais également de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

L’étude de cet indicateur est l’une des méthodes les plus anciennes de diagnostic des maladies. Il a conservé son importance et sa valeur dans le diagnostic actuel de la pyélonéphrite, notamment en raison de sa disponibilité et de sa grande sensibilité.

Caractéristiques générales

  • Avec une occlusion complète (blocage de la sortie d'urine de la zone touchée), les paramètres de laboratoire ne correspondent pas à l'état clinique.
  • L'étude consiste en un diagnostic de dépistage (identification des signes de la maladie parmi un nombre important de la population, même en l'absence d'une image détaillée de la maladie), ainsi qu'un suivi de l'efficacité des mesures thérapeutiques.
  • Plusieurs types de tests sont utilisés: analyse d'urine générale (la plus fréquente), examen bactériologique, analyses des échantillons de «Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis», une analyse d'urine quotidienne à trois tests pour les protéines.
  • L'analyse d'urine est une méthode sensible, mais non spécifique, de diagnostic de la pyélonéphrite. Des modifications pathologiques peuvent survenir lors d'infections des organes sous-jacents du même système (vessie, urètre) ou des organes génitaux. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires.
  • En outre, il est souvent impossible de déterminer sans équivoque le type de pyélonéphrite. Par exemple, établir la nature primaire ou secondaire de la maladie.
  • L'interprétation des résultats et la nécessité d'un traitement ou d'un examen complémentaire doivent être effectuées par un spécialiste dans ce domaine.

Règles de collecte et d'évaluation des analyses

  1. Une partie de l'urine prélevée le matin est collectée après un jeûne de 10 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  2. À louer dans un petit récipient stérile (propre) spécialement préparé.
  3. Peau de toilette retenue des organes génitaux externes.
  4. La première portion de 10 ml du matériau obtenu - rinçage de l'urètre, puis - urine de la vessie.

Toutes les parties de la matière sont pertinentes, mais pour la sélection, il suffit d’estimer la partie totale. La portion moyenne de l'urine au cours de la miction libre est d'un grand intérêt pour le diagnostic.

La leucocyturie et la bactériurie sont considérées comme les premiers signes de laboratoire de pyélonéphrite aiguë (tout en maintenant l'écoulement de l'urine du côté affecté). Les autres caractéristiques pathologiques (oligurie, augmentation ou diminution de la densité relative, taux de protéines) sont déterminées par divers indicateurs: niveau de température, diminution de la fonction urinaire des reins.

La protéinurie pour une maladie bénigne sans complications est généralement petite. Il est possible de détecter des globules rouges dans l'urine (micro et hématurie globale). Augmentation significative après une colique néphrétique ou avec une forme papilonécrotique de pyélonéphrite.

Cylindrouria est une observation microscopique de tubules rénaux constitués de globules sanguins hyalins ou blancs au microscope.

Urine avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite est appelée inflammation bactérienne. Elle affecte le parenchyme des reins, du calice et du bassinet du rein. En relation avec les caractéristiques physiologiques, la maladie affecte souvent les femmes, mais elle survient aussi chez les hommes. Et cela se manifeste par de la fièvre, des douleurs aux reins et pendant la miction. Il est facile de diagnostiquer une pyélonéphrite pour laquelle le patient effectue d’abord un test d’urine.

L'analyse d'urine doit être prescrite pour la pyélonéphrite aiguë et chronique chez les femmes et les enfants. Cette méthode de diagnostic est assez simple, peu coûteuse, mais très informative. En utilisant les résultats obtenus, le médecin sera en mesure d'évaluer le stade de la maladie, d'identifier sa cause et de prescrire un traitement complet efficace.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: les règles d'accouchement

L'analyse d'urine est actuellement la méthode de recherche la plus courante. Il est prescrit à tous les patients à des fins prophylactiques et diagnostiques. Si vous suspectez une pyélonéphrite, cette étude aidera à confirmer le diagnostic.

Pour que l'étude soit précise, vous devez collecter correctement l'urine. Si vous faites une erreur dans le processus de test, vous pouvez provoquer de faux résultats. Vous devez alors reprendre l'analyse ou le médecin vous prescrira un traitement inutile.

L'ordre de livraison de l'urine pour l'analyse dans la pyélonéphrite:

  • N'utilisez pas de diurétiques avant de passer le test. Si le patient a commencé à boire des herbes diurétiques ou des pilules, cela devrait être signalé au médecin qui a prescrit l'analyse.
  • La même chose se produit avec les antibiotiques. Si le patient a soudainement commencé à prendre un tel outil à volonté, il faut le dire honnêtement.
  • Un jour avant la collecte des urines, il est interdit de manger des aliments et d’utiliser des préparations de coloration de l’urine, en particulier des betteraves, des carottes, de l’acide acétylsalicylique.
  • Recueillir l'urine dans un récipient stérile. Les médecins recommandent de l'acheter en pharmacie plutôt que d'essayer de stériliser un bocal à la maison.
  • Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de bien laver puis essuyer les parties génitales.
  • Il est recommandé aux femmes de fermer l’entrée du vagin avec un coton-tige, en particulier pendant la menstruation, afin que les pertes ne pénètrent pas dans l’urine. Il n'est pas nécessaire d'insérer un tampon trop profondément, il suffit de couvrir l'entrée du vagin avec eux et ensuite d'uriner.
  • Ils remettent la première portion matinale d'urine, car la concentration de substances y est maximale, ce qui permettra d'obtenir une analyse précise.
  • Avant d'uriner, les femmes doivent pousser les lèvres et le prépuce pour que l'urine ne touche pas la peau.
  • Pour l'analyse générale avec la pyélonéphrite, toute la partie de l'urine est collectée, mais pas la moyenne, comme dans l'analyse selon Nechiporenko.
  • Le matériel biologique doit être livré au laboratoire dès que possible, mais au plus tard 1,5 heure après la collecte.

Beaucoup de patients sont intéressés, quelle est la différence, à recueillir la totalité de la portion d'urine ou quelques millilitres. Jusqu'à présent, les experts soutiennent sur ce point que certains pensent qu'il suffit de prélever une portion moyenne d'urine, tandis que d'autres nécessitent une analyse de l'ensemble du volume d'urine.

Le fait est que l'urine traverse les reins, la vessie et l'urètre. Les toutes premières gouttes d’urine éliminent les bactéries présentes dans l’urètre, dans la partie médiane de l’urine, et les agents pathogènes se trouvent dans les voies urinaires supérieures, en particulier dans les reins et l’uretère. Et la partie la plus récente de l'urine indiquera l'état de la vessie.

Analyse générale des urines pour la pyélonéphrite

Pour étudier l'analyse générale de l'urine avec pyélonéphrite, le technicien de laboratoire évalue les indicateurs suivants.

Couleur et transparence: un spécialiste évalue l'aspect visuel de l'urine. L'urine doit être transparente et sa couleur va du jaune pâle à une teinte riche. La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite peut ne pas changer, tout dépend du stade de la maladie. Si un patient présente une pyélonéphrite et une lithiase urinaire, l'urine sera trouble, des impuretés de pus peuvent apparaître, ce qui constitue une odeur caractéristique et désagréable. Dans la pyélonéphrite, il y a du sang dans les urines lorsque les formes de la maladie sont négligées et que le liquide devient rose.

Moussage Si vous secouez l'urine d'une personne en bonne santé, elle ne devrait pratiquement pas mousser, seules quelques bulles apparaissent à la surface. La formation de mousse associée à la pyélonéphrite peut être assez prononcée, en raison de l’apparition de protéines dans le liquide biologique.

Densité d'urine Une analyse d'urine pour pyélonéphrite chez un enfant devrait montrer une densité de 1,012 à 1,020. Chez l'adulte, ce chiffre varie de 1,010 à 1,022. L’augmentation de la densité de la pyélonéphrite est due à l’apparition dans l’urine de diverses impuretés: bactéries, protéines, érythrocytes, etc.

Acidité L'urine de pH d'une personne en bonne santé varie de 4 à 7 unités. Des niveaux de PH élevés peuvent indiquer un processus inflammatoire dans le système urogénital. Le niveau PH 9 peut indiquer au médecin que l'échantillon a très probablement été stocké ou livré au laboratoire trop tard. Ensuite, il est nécessaire de reprendre l'analyse en bonne et due forme.

La protéine dans l'urine avec pyélonéphrite a augmenté. Si la norme est de 0,033 g / l et pas plus, la pyélonéphrite est caractérisée par un taux de protéines de 1 g / l. Il est important de noter que chez les enfants, les protéines urinaires peuvent être augmentées non seulement avec la pyélonéphrite, mais aussi parfois en tant que caractéristique du développement.

Bilirubine. Normalement, cette substance dans l'urine ne devrait pas être. Une augmentation de la bilirubine est observée dans les lithiase urinaire, les maladies du foie et d'autres maladies.

L'acétone dans les urines devrait être absente, comme chez une personne en bonne santé, et atteinte de pyélonéphrite. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer un diabète sucré, les résultats du jeûne et de l'alcoolisme.

Les globules rouges et les globules blancs doivent être absents dans l'urine ou être présents dans une faible valeur, 0-3 en vue. Une élévation des érythrocytes est observée dans la lithiase urinaire et une élévation du nombre de leucocytes confirme la pyélonéphrite et d'autres maladies inflammatoires des reins.

Les bactéries et les champignons ne devraient normalement pas être dans l'urine. S'ils sont retrouvés, cela signifie qu'une inflammation infectieuse se produit dans le système urogénital. Il est fort possible qu'il s'agisse d'une pyélonéphrite. Par exemple, si un patient s'est indûment collecté dans l'urine, si celle-ci est mal lavée ou si la banque n'était pas stérile, l'analyse peut être fausse.

Malheureusement, avec l'aide d'une analyse d'urine générale, il est impossible d'identifier immédiatement l'agent responsable de la pyélonéphrite. Pour ce faire, effectuez des recherches supplémentaires: culture bactériologique et analyse PCR. Grâce au premier, il est possible de déterminer la sensibilité aux antibiotiques, et avec l'aide de la PCR, même des infections cachées peuvent être détectées en très petites quantités.

Analyse d'urine selon Nechiporenko avec pyélonéphrite

Puisque l'urine passe par les reins, l'urètre et la vessie, il est difficile de comprendre au milieu où se trouve l'infection bactérienne. Pour vérifier s’il existe une inflammation des reins, les médecins envoient un test de dépistage de Nechiporenko, c’est-à-dire un prélèvement moyen d’urine.

L'analyse de Nechiporenko pour la pyélonéphrite nécessite la même préparation que l'analyse générale. Mais il faut le prendre d'une autre manière. Pour une collecte adéquate, vous devez d'abord libérer de l'urine dans les toilettes, puis y placer un pot et recueillir environ 50 ml de liquide, puis relâcher le reste dans les toilettes. Ce sera la partie moyenne de l'urine. Il est nécessaire de collecter le matériel biologique strictement le matin à jeun.

Les indicateurs urinaires normaux de pyélonéphrite sont indiqués dans le tableau:

Diagnostic de pyélonéphrite chronique et aiguë: tests et examens nécessaires

Le processus inflammatoire dans les reins est caractérisé par des symptômes cliniques caractéristiques et affecte la composition de l'urine sécrétée. C'est l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite qui permet de détecter la maladie au tout début et de poser le bon diagnostic. Une telle étude permet également de garder le processus de traitement sous contrôle et d’évaluer le traitement effectué.

Symptômes et signes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation chronique des reins qui affecte le pelvis, le calice et le parenchyme des organes rénaux. Les symptômes caractéristiques de cette pathologie incluent:

  • douleur lombaire;
  • la faiblesse;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur en urinant;
  • soif
  • brûlures d'estomac constantes;
  • diminution de l'appétit;
  • pâleur de la peau.

Les signes de la maladie dépendent de la forme de son évolution. Par exemple, une inflammation aiguë des reins (processus inflammatoire de moins de six mois) est accompagnée d'une température pouvant aller jusqu'à 40 degrés, de vomissements, de maux de tête et de douleurs articulaires, de frissons. Dans la forme chronique de pyélonéphrite (lorsque l’inflammation dure plus de six mois), on observe une augmentation de la pression artérielle, les symptômes peuvent alors disparaître et réapparaître, c.-à-d. avoir un flux de type vague. Chez un enfant, des douleurs abdominales sont souvent ajoutées aux symptômes ci-dessus.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, la pyélonéphrite se développe à cause d'infections bactériennes ou d'un refroidissement excessif du corps. Les facteurs gênants peuvent être des problèmes gynécologiques chez les femmes, des maladies urologiques et des pathologies des organes urinaires (par exemple, la cystite), une dysbactériose du tube digestif, une immunité réduite, une appendicite, un diabète sucré.

L'inflammation des reins peut survenir à tout âge. Chez les enfants de moins de 7 ans, une pyélonéphrite peut survenir en raison de caractéristiques anatomiques ou après une utilisation prolongée d'antibiotiques dans le traitement des maladies respiratoires bactériennes. Chez les femmes et les filles de moins de 30 ans, la pathologie se manifeste souvent pendant la grossesse et après l'accouchement. Chez les hommes, en particulier chez les personnes âgées, l'inflammation des reins est une conséquence du développement d'un adénome de la prostate.

En outre, la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire ou de troubles du système immunitaire. Les facteurs qui provoquent une inflammation des reins incluent les maladies virales, la présence de foyers d'infection chronique (adénoïdite, amygdalite), le non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pyélonéphrite comprend l'analyse des symptômes, ainsi que des tests instrumentaux et de laboratoire. Si vous suspectez une inflammation des reins, prenez rendez-vous avec un médecin ou un néphrologue. Initialement, le médecin recueille l'anamnèse, notant la présence de pathologies chroniques, une décoloration et une odeur d'urine, des symptômes douloureux présents: inconfort dans le bas du dos, douleur en urinant. Lors de l'examen du patient, il fait attention à savoir si la pâleur de la peau, le gonflement, la douleur à la palpation dans la région des reins. Après cela, le spécialiste prescrit des essais cliniques.

Pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite, qui la distinguera des autres maladies présentant des symptômes similaires, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.

Par exemple, l'examen du tractus urinaire inférieur permet de distinguer la fièvre avec syndrome rénal de la pyélonéphrite, chez l'homme, de la prostate. Dans l’étude de l’urine, il est important de faire attention au changement de ses sédiments, ainsi qu’à la présence d’éléments pathogènes dans le liquide, ceci permettra de distinguer l’inflammation de la tuberculose rénale. Dans la pyélonéphrite, on observe une augmentation du nombre de globules blancs, une bactériurie, ainsi que la présence de protéines jusqu'à 1 g / l, tandis que dans la tuberculose des reins, ces chiffres restent inchangés. La tomodensitométrie rénale aide à éliminer la lithiase urinaire et les structures organiques anormales.

Recherche obligatoire

Les premiers tests de suspicion de pyélonéphrite sont l'étude de l'urine et du sang. La présence de bactéries et de petites quantités de protéines dans l'urine indiqueront la présence d'une inflammation des reins et d'une augmentation du nombre de leucocytes et du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans le sang. L'une des méthodes de diagnostic obligatoires est l'échographie des reins. Il vous permet d'identifier la forme de la pathologie et de déterminer la cause de son apparition. Par exemple, avec la forme aiguë de pyélonéphrite, les signes radiographiques ne seront pas visibles. Dans les affections chroniques, on observe un contour asymétrique des reins, le pelvis rénal devient élargi et concave. En cas de suspicion d'inflammation chronique, le médecin vous prescrit un test selon Zimnitsky, qui permet de déterminer la capacité de concentration des reins. À la révélation des déviations dans l'analyse générale de l'urine réalisez également l'essai à travers Nechiporenko. Ces études sont particulièrement nécessaires lorsque la maladie est cachée.

Si les études de base ont confirmé le diagnostic, une mare noire est affectée à l'identification de l'agent en cause et à la sélection des antibiotiques, c'est-à-dire ensemencement bactériologique de l'urine. Pour un examen objectif et complet, le spécialiste fait référence à des méthodes instrumentales supplémentaires. L'un d'eux est la tomodensitométrie, qui est généralement utilisée pour différencier la pyélonéphrite des processus tumoraux. L'urographie excrétrice est la principale méthode de diagnostic par rayons X en cas de suspicion de pyélonéphrite chronique. De telles études vous permettent de suivre les changements visuels dans les tissus du corps, de déterminer l'augmentation de la taille du rein, la déformation du bassin et des cupules, la présence d'un œdème. Si les méthodes de diagnostic ci-dessus ne permettent pas un diagnostic précis, le patient subit une biopsie du rein.

Indicateurs de changement

Test sanguin Lorsque la pyélonéphrite, en particulier sa forme aiguë, le résultat indiquera une augmentation du nombre de globules blancs, ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. L'analyse biochimique augmentera la quantité d'urée, de créatine et de protéine C-réactive.

Analyse d'urine Lors du décodage, un taux élevé de leucocytes sera détecté, des bactéries et des globules rouges isolés seront détectés, et la teneur en protéines ne dépassera pas 1 g / l. Le patient peut avoir une densité d'urine accrue (densité). La norme pour un adulte est de 1,018 à 1,025; chez les enfants de moins de 12 ans, elle varie de 1,012 à 1,020, même une valeur de 1,035 est considérée comme un bon indicateur de la grossesse.

Test sur Zimnitsky. Lorsqu’on observe une pyélonéphrite, une hyposténurie, c’est-à-dire faible densité d'urine (1.012-1.013). Caractérisé par des changements dans le poids spécifique de l'urine, dans de rares cas - une augmentation de la diurèse nocturne.

Test de Nechiporenko. La pyélonéphrite est indiquée par le nombre de leucocytes, dépassant le chiffre de 2000 dans 1 ml de liquide, ainsi que par une augmentation du nombre de globules rouges - plus de 1000 dans 1 ml, cylindres - plus de 20 dans 1 ml.

Urine dans la pyélonéphrite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, on peut attribuer au patient une analyse générale des bioliquides, ainsi qu'une microscopie selon Nechiporenko et un échantillon selon Zimnitsky. L'analyse urinaire générale de la pyélonéphrite permet de déterminer la nature de l'évolution de la maladie. Les changements d’indicateurs tels que la couleur, la densité, l’acidité de l’urine sont caractéristiques de toute forme de pyélonéphrite. Dans la phase latente du processus chronique, les études de laboratoire ne montreront que des écarts mineurs par rapport à la norme: globules rouges isolés, légère augmentation des leucocytes, petit nombre de cylindres et de cellules épithéliales. Parfois, des analyses d'urine et de sang générales restent normales. Déjà avec l'exacerbation du processus chronique, les indicateurs changent de manière significative:

  • l'urine devient trouble, on y trouve des protéines;
  • la couleur du biofluide devient pâle;
  • la microscopie du sédiment est déterminée par un grand nombre d'érythrocytes, d'épithélium et augmentée de temps en temps par le taux de leucocytes;
  • la réaction change du côté acide.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, des changements similaires sont observés et le volume quotidien de fluide excrété augmente. Dans la pyélonéphrite chronique, la polyurie ne se manifeste qu'à un stade avancé.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse de nature bactérienne caractérisée par une inflammation du bassinet du rein. La symptomatologie est similaire aux manifestations d’autres maladies de l’appareil urinaire. Par conséquent, pour poser un diagnostic précis, un diagnostic complet est réalisé, qui comprend une étude en laboratoire. L'analyse d'urine pour pyélonéphrite est l'un des obligatoires.

Méthodes de diagnostic

Pourquoi dois-je être testé pour la pyélonéphrite? La raison en est simple: puisque la fonction principale des reins est d'éliminer le corps en excès de liquide et de produits de décomposition, les processus inflammatoires affectent naturellement également les caractéristiques de l'urine. Cela concerne sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et, bien sûr, ses propriétés microbiologiques. De plus, la quantité de liquide sécrétée est également prise en compte, car il s’agit d’un indicateur important des reins.

Quels tests sont prescrits pour la pyélonéphrite:

  • OAM (analyse d'urine);
  • selon Nechiporenko;
  • selon Zimnitsky;
  • par Gram.

L'avantage de ces études réside dans le fait qu'elles sont très informatives, même au début de la pyélonéphrite, du temps nécessaire pour obtenir des résultats (généralement le lendemain) et de la possibilité d'un diagnostic indirect du travail de certains autres organes. De plus, ces études ne sont pas coûteuses, ce qui est également important.

Analyse d'urine

Elle est réalisée non seulement en cas d’inflammation des reins, mais également dans le cadre d’une enquête sur toutes les maladies ainsi que sur les examens préventifs des adultes et des enfants.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite peut déterminer ce qui suit:

  • le nombre de globules rouges (si supérieur à la normale, indique une maladie rénale);
  • la bilirubine (sa présence indique une violation du foie);
  • urobilinogène (en raison de modifications de la fonction hépatique);
  • l'urée (une augmentation des niveaux indique une maladie);
  • cétones (déterminés par le diabète);
  • protéine (sa présence est un symptôme d'une infection rénale);
  • glucose (détecté dans les urines avec diabète, thyrotoxicose, phéochromocytome);
  • les leucocytes (une augmentation de leur nombre est un signe évident d'inflammation du système urogénital);
  • bactéries, champignons, parasites (normalement, ils ne devraient pas l'être).

Les indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine sont des paramètres physiques: densité, couleur, transparence, odeur.
Normalement, la densité de l'urine chez les femmes et les hommes est comprise entre 1,012 et 1,22 g / l. Si les taux sont élevés, il s'agit d'un signe de pyélonéphrite. Une diminution de sa densité indique une insuffisance rénale.

Lorsque la pyélonéphrite change de couleur, l'urine contient des globules rouges (le liquide devient rougeâtre). Son assombrissement parle de déshydratation, couleur trop claire de polyurie. La couleur de «chair de veau» indique une glomérulonéphrite, qui peut se développer en parallèle ou comme une complication de la pyélonéphrite. Nuance laiteuse - un symptôme de lymphostase dans les reins. Cependant, de nombreux médicaments affectent la couleur de l'urine: l'aspirine, certains antiparasitaires, les diurétiques.

Analyse de Nechiporenko

Cette analyse montre le nombre de leucocytes, érythrocytes, protéines, cylindres, bactéries et autres inclusions.

Les valeurs urinaires normales d'un adulte doivent être:

  • leucocytes jusqu'à 2000 / ml;
  • globules rouges - jusqu'à 1000 / ml (au-dessus de l'hématurie ou du sang dans les urines);
  • bouteilles - jusqu'à 20 / ml.

En plus de ces inclusions, dans la pyélonéphrite aiguë, du pus (pyurie), des protéines, des bactéries et des cylindres peut être détecté.

Les bouteilles sont appelées les mêmes protéines, mais comprimées lors du passage dans les tubules des reins. Si l'analyse montre leur teneur élevée, on parle de protéinurie, qui se développe avec une glomérulonéphrite ou un syndrome néphrotique.

La présence de protéines indique des dommages, une expansion des tubules et des glomérules des reins, car normalement de grosses molécules de protéines ne les traversent pas. Mais les protéines dans l'urine ne parlent pas toujours de pathologie - une petite quantité, jusqu'à 0,033 g / l, est détectée chez des personnes en bonne santé, ainsi qu'après une maladie infectieuse, un effort physique intense et la consommation de produits protéiques.

Les bactéries sont détectées dans toutes les pathologies infectieuses du système urinaire. Le pus dans l'urine se produit lorsque l'inflammation se développe.

Analyse Zimnitsky

Lorsque des tests de pyélonéphrite sont prescrits pour déterminer le degré d'insuffisance rénale. Pour ce faire, et réalisé un échantillon de Zimnitsky - montre comment les organes font face à la concentration de l'urine. La même analyse nous permet de déterminer la densité de l'urine et la diurèse quotidienne.

Normalement, les hommes et les femmes devraient avoir les indicateurs suivants:

  • diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 000 ml;
  • la proportion de liquide bu et excrété est de 65 à 80%;
  • diurèse diurne - 2/3 du total;
  • nuit - 1/3 du total;
  • la densité du fluide est d'au moins 1,020 (avec une inflammation du bassinet des reins diminue).

D'autres indicateurs dans l'analyse d'urine, s'ils s'écartent de la norme, alors que très légèrement.

Etude Gram

Il est effectué pour déterminer le type d'agent pathogène. En médecine, tous les agents pathogènes sont divisés en deux grands groupes: Gram positif et Gram négatif. Le type de bactéries est déterminé en les colorant avec des colorants à l’aniline. Les microorganismes à Gram positif sont colorés en bleu, ceux à Gram négatif ne le sont pas.

Cette séparation est justifiée - en raison des propriétés différentes de leurs parois cellulaires, qui affectent la sensibilité aux médicaments. En fonction des résultats de la coloration, des antibiotiques sont sélectionnés. Les bactéries à Gram négatif sont sensibles à un groupe de médicaments et à Gram positif aux autres.

En règle générale, une partie de l'urine collectée pour l'analyse de Nechiporenko est utilisée pour la coloration de Gram.

Test sanguin

En fait, un test sanguin de pyélonéphrite est également nécessaire - afin de déterminer la présence et le niveau du processus inflammatoire dans le corps. À cette fin, une analyse générale (UAC), c’est-à-dire «le sang du doigt», est réalisée. Deux indicateurs de sang montrent une inflammation dans les reins: le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). Plus ces paramètres sont élevés, plus le processus inflammatoire est grave. Indirectement, la pyélonéphrite indique également une diminution du nombre de globules rouges, de l'hémoglobine.

Un test sanguin biochimique est également prescrit pour évaluer la fonction rénale, dont les principaux paramètres seront la créatinine, l'urée, l'acide urique et l'azote résiduel, dont le niveau élevé indique une détérioration de la fonction rénale.

Comment se faire tester

Tout d’abord, lorsqu’un test est passé, vous devez vous rappeler de l’hygiène intime, qui est effectuée avant chaque collecte d’urine, une interdiction des produits qui changent de couleur ou d’odeur. Il en va de même pour les substances antivirales ou antifongiques et antibactériennes. Il n'est pas recommandé aux femmes de donner de l'urine pendant les règles - des particules de sang peuvent pénétrer dans le récipient et fausser les résultats de l'étude. Cependant, il s'avère que les tests doivent être effectués de toute urgence. Dans ce cas, une hygiène plus complète des organes génitaux externes est nécessaire, il est recommandé à la femme d'utiliser un tampon.

Les analyses passent par certaines règles. L’urine pour analyse générale est collectée le matin, à jeun, à la première miction, dans un récipient stérile. Après la collecte, il est immédiatement envoyé au laboratoire afin que les bactéries ne se développent pas dans le liquide, ce qui, bien sûr, y est présent - cela peut fausser les résultats.

Pour les recherches sur Nechiporenko aller à la partie moyenne de la première urine du matin, selon les mêmes règles.

L’analyse de Zimnitsky implique la collecte de 8 portions d’urine, avec un intervalle de 3 heures entre les mictions. La première miction a lieu à 6 heures du matin, cette urine n'est pas collectée. Les parties suivantes sont recueillies dans des récipients stériles séparés, qui sont conservés jusqu'au lendemain matin au réfrigérateur, sous une forme hermétiquement fermée.

Quant à l’analyse sanguine générale, elle peut être prise n’importe quel jour, mais toujours le matin, à jeun. Aucune autre formation n'est requise.

Sur la base des résultats des études décrites, un diagnostic précis peut être établi. Bien sûr, à notre époque, l’échographie est nécessairement prescrite, d’autres types d’examens matériels et instrumentaux peuvent être présentés, mais ils sont nécessaires pour déterminer avec précision les fonctions des reins et l’état de leurs tissus. Et pour le diagnostic est assez l'histoire du patient, son examen et les résultats du test.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent le flux d'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

  • température corporelle élevée;
  • des frissons et de la fièvre;
  • maux de dos au niveau des reins;
  • violation de la miction;
  • augmenter la pression artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

  • nuance d'urine;
  • turbidité de l'urine;
  • contenu du matériel étudié;
  • la densité;
  • la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: cet indicateur est faible lorsqu'un processus pathologique d'un rein est affecté. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Sur le fond de remplissage de la coupe et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer des tests et de clarifier le diagnostic à temps pour prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

  • le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
  • le niveau d'acidité augmente;
  • l'urine a une odeur particulière;
  • haute transparence;
  • des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium et des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant le rétablissement du patient, les déviations sont mineures, mais pour le médecin, elles sont d'une grande importance. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la forme chronique de pyélonéphrite, les résultats urinaires montrent une teneur élevée en érythrocytes, micro-organismes, épithélium et leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

  1. Analyse générale de l'urine et du sang.
  2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
  3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
  4. Le matériel d'étude utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

  1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
  2. Le don d'urine devrait être dans la matinée.
  3. Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
  4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
  5. À la veille des tests, vous ne devriez pas utiliser de diurétiques.
  6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Quels sont les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'intensité du développement de pathologies des reins affecte les manifestations cliniques de l'inflammation dans l'organe - pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque l'apparition de foyers d'infiltration, de nécrose, mais ils se forment à des vitesses différentes selon les patients. Il existe des cas où les processus pathologiques ne donnent pas de symptômes prononcés. Cela menace la santé du patient, car une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles, notamment la perte de fonction d'un ou des deux reins. Dans de telles conditions, la pyélonéphrite est diagnostiquée lors d'un examen physique général ou lors du traitement d'autres maladies. Tout d’abord, la pyélonéphrite est détectée par des modifications des indices sanguin et urinaire.

Quels tests sont effectués si vous soupçonnez une pyélonéphrite?

Des tests de pyélonéphrite sont immédiatement prescrits pour déterminer le degré de changement pathologique et déterminer le déroulement du traitement approprié. Types de recherche:

  1. Prise de sang (biochimique, général). Déterminer le degré de développement de l'inflammation.
  2. Analyse d'urine (général). L'étude de laboratoire la plus importante pour déterminer la présence de leucocytes, de bactéries pathogènes et de sédiments.
  3. Méthode Nechiporenko. Utilisé pour identifier le processus inflammatoire caché.
  4. Selon Zimnitsky. Permet d'effectuer un diagnostic différentiel des pathologies rénales, de déterminer la densité de l'urine, le volume quotidien.
  5. Sur la stérilité. Il est nécessaire de sélectionner les médicaments les plus efficaces, car il est révélé à quelle flore pathogène réagit.

En cas de pyélonéphrite, l'examen clinique de la maladie peut être en partie déterminé en termes de gravité, car il existe un lien direct entre les modifications des indicateurs et l'intensité du processus inflammatoire.

Numération sanguine

En cas de changements pathologiques dans le corps, le sang change rapidement ses indices.

Le test sanguin de pyélonéphrite a les indicateurs suivants, permettant de suspecter la maladie:

  1. Le nombre de leucocytes augmente, de nouvelles formes de leucocytes se forment.
  2. Le niveau général de protéines diminue.
  3. L'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent.
  4. Les niveaux d'acide urique sont en hausse.
  5. Le niveau de gamma globulines et d'alpha globulines est en augmentation.
  6. ESR augmente.

Important: un test sanguin pour la pyélonéphrite est auxiliaire et ne permet pas un diagnostic précis, il peut indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux.

Indicateurs d'urine

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est cruciale et vous permet d'identifier un tableau clinique clair. Toute pathologie des reins est immédiatement reflétée dans l'urine par un changement de ses caractéristiques.

Important: seul le médecin sait déterminer la pyélonéphrite par l'analyse d'urine, analyser l'efficacité du traitement prescrit, le corriger si nécessaire et prévenir le développement de complications à temps.

La maladie a différentes formes de flux (aiguë, chronique, un rein ou les deux peuvent être affectés). Par conséquent, les indicateurs d'urine dans la pyélonéphrite ont une variation significative qui ne permet pas de donner des paramètres non ambigus. Dans un premier temps, les médecins se sont intéressés à l’analyse générale des urines pour la pyélonéphrite, qui présente des anomalies caractéristiques de toutes les formes de la maladie.

Extrait d'une analyse d'urine d'un patient pour les indicateurs de pyélonéphrite indiquant la présence de la maladie, présente des anomalies dans ces domaines:

  1. Augmentation du nombre de leucocytes (15 en vue et plus).
  2. La présence de cylindres hyalins (si les cylindres sont granulaires, l'état du patient est grave).
  3. Sang dans les urines (microhématurie).
  4. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite n'est pas toujours observée. Il peut y avoir des traces de protéines - environ 2%. Sa présence aide à poser le bon diagnostic (pour identifier une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite).
  5. Le pH diminue, ce qui signifie que l'acidité augmente. Cela indique la présence de bactéries pathogènes.
  6. Si l'urine sécrète du pus, la turbidité apparaît, le sédiment urinaire sera purulent.
  7. Les cellules épithéliales (généralement rénales) augmentent leur nombre, surtout au début de la maladie. Progressivement, avec le développement de la maladie et le remplissage du pelvis rénal avec du pus, leur nombre diminue.
  8. Diminution de la proportion d'urine (densité).
  9. La couleur de l'urine avec pyélonéphrite devient souvent pâle. Avec une augmentation de la quantité de pus, il peut s'assombrir.

Important: en cas d'évolution chronique et lente de la maladie, les indicateurs d'urine peuvent s'inscrire dans la fourchette normale, puis des études supplémentaires sont prescrites.

Pour confirmer le diagnostic, des tests peuvent être effectués:

  • la recherche Addis-Kakovsky permet de déterminer le nombre de cylindres, de leucocytes, d'érythrocytes dans l'urine quotidienne;
  • La méthode de Nechiporenko - la même chose en un millilitre, la méthode Amburge - dans le volume d'urine en une minute;
  • Le test de Griess détermine la présence de bactéries et leur nombre;
  • Les recherches de Gedholt révèlent une augmentation du taux de leucocytes au cours de l'évolution latente de la maladie.

Enquêter sur différentes méthodes d'urine avec pyélonéphrite aidera à déterminer les différentes formes de la maladie.

Comment se faire tester

Le test sanguin du doigt est effectué sans conditions préalables. Un échantillon de veine biochimique est prélevé pour identifier les concentrations élevées de protéines de la globuline. Pour assurer l'exactitude de l'étude, le patient devrait:

  1. Ne mangez pas au moins 10 heures avant de faire un don de sang, la collecte de sang est donc prescrite le matin.
  2. Ne prenez pas de boissons alcoolisées à la veille de la procédure pendant 2-3 jours.
  3. Essayez de ne pas vous engager dans un travail physique pénible et évitez le stress nerveux.

Mesures visant à garantir l'exactitude des résultats lors du passage de l'urine:

  1. Le pot doit être stérile.
  2. N'utilisez pas de diurétiques à la veille.
  3. Éliminez la consommation d'alcool, les légumes brillants, les aliments gras et les cornichons avant de servir.
  4. Ne pas oublier l'hygiène de la miction.

Conditions requises pour différents types de recherche:

  • Pour l'analyse générale, l'urine est collectée le matin après le réveil (jusqu'à 100 millilitres).
  • Selon Nechyporenko. La partie moyenne de l'urine matinale est louée dans un pot qui indique l'heure.
  • Sur la stérilité. Le moment de l'accouchement n'a pas d'importance, mais l'intervalle entre la dernière miction et la miction précédente ne doit pas dépasser 3 heures.Le réservoir de collecte est utilisé en laboratoire.

Les données obtenues sont analysées par le médecin en combinaison étroite avec l'anamnèse, les manifestations cliniques de la maladie et d'autres examens.