Causes, signes d'infertilité chez l'homme, traitement

Prévention

A ce jour, l'un des problèmes urgents de la médecine et de la société est la stérilité masculine. Il se rencontre avec la même fréquence que la femme et mène à la fois à la tragédie personnelle de l'homme et à la désintégration de la famille. Le diagnostic "d'infertilité" survient si le couple cherche à devenir enceinte, n'utilise aucun des types de contraceptifs, mais au bout de 12 mois, ses tentatives échouent. Dans une telle situation, une femme et un homme doivent être examinés pour identifier les causes, puis les éliminer.

Vous apprendrez pourquoi l’infertilité masculine se développe, les signes, les principes du diagnostic et le traitement de cette affection dans notre article.

Raisons

Un certain nombre de processus pathologiques entraînant une violation de la production d'hormones sexuelles, des modifications de la composition, des propriétés du sperme et l'absence de tout moyen pour son écoulement peuvent entraîner la stérilité chez l'homme.

  1. Violations du système nerveux. La spermatogenèse est régulée par des processus physiologiques complexes auxquels participent 4 structures: le cortex cérébral, le système hypothalamus-hypophyse et les glandes sexuelles mâles - les testicules, ainsi que d'autres glandes endocrines. Le système nerveux central réagit d'abord au stress: un traumatisme mental grave perturbe le travail de l'hypothalamus, il diminue la production d'un certain nombre d'hormones, ce qui entraîne une diminution ou une absence complète de spermatozoïdes dans l'éjaculat (oligo et azoospermie, respectivement). Le stress psycho-émotionnel provoque un déséquilibre dans le travail du système nerveux autonome. Cela peut également conduire à la stérilité masculine même avec un état satisfaisant des testicules. Une lésion du nerf ilio-inguinal (par exemple, lors d'une intervention chirurgicale pour enlever une hernie ou au cours de la période postopératoire en raison de modifications cicatricielles dans les tissus du tractus génital) entraîne souvent une dégénérescence et même une atrophie des testicules.
  2. Facteurs génétiques et congénitaux. La fréquence de la pathologie testiculaire congénitale est aujourd'hui d’environ 4 à 5%, c’est-à-dire qu’elle survient chez presque tous les hommes. Ceux-ci incluent la cryptorchidie (testicule non descendu dans le scrotum), le monorchisme (absence d'un testicule), l'anorchisme (absence congénitale dans le scrotum des deux testicules), la dysgénésie (trouble du développement) des glandes sexuelles et d'autres troubles.
  3. Les infections. La cause de l'infertilité chez les hommes peut être de telles maladies:
  • parotidite (l'un des principaux facteurs étiologiques; conduit à une inflammation du testicule - orchite, avec endommagement de tous ses tissus);
  • typhus et fièvre typhoïde;
  • la brucellose;
  • la tuberculose;
  • la septicémie;
  • maladies sexuellement transmissibles et ainsi de suite.

Les maladies infectieuses sont à l'origine de plus d'un tiers des cas d'infertilité masculine. L'agent pathogène sécrète souvent des toxines qui endommagent l'épithélium spermatogène (le tissu testiculaire, responsable de la production des composants du sperme), violent la trophicité (alimentation) des testicules.

4. Intoxication. Les risques écologiques, chimiques et professionnels dans des conditions d'industrialisation croissante sont de plus en plus la cause de l'infertilité chez les hommes. L'intoxication peut toucher directement le tissu testiculaire ou le système nerveux dans son ensemble, avec les conséquences décrites au paragraphe 1.

5. Compléments alimentaires, médicaments, composés industriels, pesticides - une personne est quotidiennement exposée à ces facteurs, dont beaucoup sont mutagènes et endommagent l’épithélium de germe du testicule. Les poisons suivants sont particulièrement dangereux pour les hommes:

Un contact constant avec ces poisons peut provoquer la stérilité chez l'homme. Il est également très dangereux à cet égard, les gaz d'échappement des véhicules à moteur et le manque d'oxygène, en particulier dans le contexte de stress et de surmenage.

Ils ont un effet négatif sur les tissus testiculaires produisant le sperme, certains antibiotiques (notamment la gentamicine, le sel de potassium de la pénicilline, etc.) et les sulfamides (en particulier le triméthoprime), les nitrofuranes, ainsi que les œstrogènes et les cytostatiques.

L’intoxication chronique à la nicotine et à l’alcool entraîne une modification importante de l’éjaculation sous forme de mobilité réduite et d’apparition de formes pathologiques de spermatozoïdes.

6. Manque de nutrition. Le facteur alimentaire est également très important pour la spermatogenèse complète. Les changements pathologiques dans les tissus des testicules peuvent entraîner non seulement une famine absolue, mais aussi une famine partielle, ainsi qu'une malnutrition. La nutrition rationnelle des enfants et des adolescents revêt une importance particulière. Il faut savoir que des modifications dégénératives se produisent non seulement dans les tissus des testicules, mais également dans le système hypothalamo-hypophysaire.

7. Rayonnement ionisant. L'irradiation peut être à la fois un facteur causal d'infertilité (mort des cellules de l'épithélium de cellules germinales) et un effet mutagène (entraîner des anomalies dans le processus de production de sperme chez les descendants d'un homme irradié).

8. Pathologie des glandes endocrines et d'autres organes. L'une des manifestations d'un certain nombre de maladies est un dysfonctionnement des testicules. Cependant, si la maladie n'est pas grave, ces troubles ne sont souvent pas diagnostiqués, car ils ne sont pas prononcés non plus. Dans le cas d'une évolution grave de la maladie sous-jacente, la question de la fertilité passe au second plan et l'objectif principal du patient est l'élimination de la maladie sous-jacente sous la surveillance d'un médecin. Après récupération, la spermatogenèse est généralement restaurée.

9. Surchauffe. La température optimale pour la production des composants du sperme est de 2 à 3 ° C inférieure à la température de tout le corps. La surchauffe endommage les tissus des testicules et entraîne leur dégénérescence. Même une brève augmentation de la température corporelle totale jusqu'à atteindre des valeurs fébriles (39 ° C et plus) perturbe le processus de formation du sperme, qui ne s'améliore que 2-3 mois après la guérison. L'hyperthermie générale (maladie infectieuse, travail dans des ateliers de chauffage) et locale (hernie testiculaire, varicocèle).

10. Refroidissement excessif. L'exposition de basses températures au testicule entraîne également des dommages aux cellules produisant le sperme. Cependant, les cas d'infertilité sont pour cette raison assez rares, car pour une violation de la spermatogenèse, il est nécessaire que le testicule du scrotum soit exposé à des températures inférieures à -10 ° C pendant au moins une heure.

11. Troubles circulatoires. L'épithélium spermatogène est très sensible, même à l'ischémie à court terme. Par conséquent, les maladies qui gênent le flux sanguin vers les testicules (en particulier la hernie ou l'hydrocèle) peuvent causer l'infertilité. Il contribue également à la stagnation du sang dans les organes génitaux (par exemple, varicocèle (varices du testicule)), des anomalies de la structure du plexus veineux dans les organes urinaires et d'autres maladies.

12. Lésions traumatiques des organes génitaux. Selon la nature et la force de la blessure, elle peut provoquer des saignements, une inflammation, une nécrose des tissus affectés, une oblitération (blocage de la lumière) du canal déférent, une compression de ceux-ci et / ou des vaisseaux sanguins transportant du sang vers le testicule, un hématome et d'autres modifications pathologiques. En conséquence, ils deviennent des modifications pathologiques réversibles ou irréversibles dans les tissus des testicules ou du canal déférent.

13. Processus auto-immuns dans la région gonadique. L'épithélium spermatogène fonctionne normalement en raison de la présence entre le sang et le contenu des tubes séminifères de la barrière dite hémato-testiculaire, qui passe certaines cellules et pas d'autres. En raison de la surchauffe, de l'hypothermie, des maladies infectieuses, des troubles circulatoires, la perméabilité de cette barrière augmente et des composants du sperme peuvent pénétrer dans la circulation sanguine. On sait que ce sont des antigènes. Le corps y réagit par la formation d’anticorps dirigés contre les cellules des tubes séminifères produisant le sperme. L'infertilité auto-immune se développe.

Le mécanisme de développement et la classification de l'infertilité

Il existe 5 formes d'infertilité masculine:

  • sécrétoire;
  • excréteur;
  • auto-immune;
  • combinés;
  • relatif.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

Infertilité sécrétoire

Il est associé, en règle générale, à une diminution de la fonction testiculaire - hypogonadisme. Il existe 2 types de cette condition: primaire et secondaire.

Dans l'hypogonadisme primaire, le processus pathologique est localisé directement dans les tissus testiculaires. Celles-ci peuvent être des malformations congénitales ou la cryptorchidie, ou des blessures de nature traumatique ou infectieuse. Cette forme de maladie s'accompagne d'une production accrue d'hormones gonadotropes - leur concentration est accrue dans le sang.

L’hypogonadisme secondaire se produit lorsque l’hypophyse, l’hypothalamus et les organes endocriniens sont touchés. Il se développe avec des tumeurs, des neuroinfections, des lésions cérébrales et entraîne une forte diminution de la production de gonadotrophines, ce qui conduit à une hypofonction testiculaire. Avec la défaite de la prostate, des vésicules séminales et d'autres glandes endocrines, une insuffisance testiculaire se développe également. La teneur en hormones gonadotropes dans le même temps peut augmenter, diminuer ou rester dans les valeurs normales.

Infertilité excrétoire

C'est le résultat de maladies ou de malformations des glandes génitales accessoires, de l'urètre, du blocage de la lumière du canal déférent ainsi que de l'aspermatisme. Simultanément, l'éjaculat perd ses propriétés (en raison de l'absence de spermatozoïdes ou d'une modification de sa structure et de ses propriétés), ou il a une composition normale mais ne peut pas pénétrer dans les voies génitales féminines.

L'aspermatisme est une affection caractérisée par l'absence d'éjaculation lors des rapports sexuels. Il survient à la suite d'une altération de la fonction du système nerveux (à la fois central et périphérique) et est également considéré comme une forme d'infertilité excrétrice chez l'homme.

Infertilité Immunitaire

Cela peut se produire lors d'un conflit immunologique entre un homme et une femme, qui se développe en réponse à l'entrée du sperme, qui est l'antigène, dans le vagin de la femme. C'est la soi-disant forme iso-immune d'infertilité. Le risque de développer un tel conflit peut augmenter les violations du système immunitaire, l'incompatibilité dans les groupes sanguins et certains autres facteurs.

La forme auto-immune d'infertilité se produit lorsque la perméabilité de la barrière hémato-testiculaire est violée. Les causes de cette affection sont décrites ci-dessus.

Infertilité combinée

Combine les troubles hormonaux et composant excréteur.

Infertilité relative

Un tel diagnostic est posé si, après un examen approfondi d'un homme et d'une femme, aucun changement pathologique chez l'un d'entre eux n'est révélé. Ce terme est utilisé avec une grande prudence, car l’absence de détection de la pathologie ne signifie pas qu’elle n’est pas là; elle est peut-être due à l’imperfection de l’enquête.

Signes d'infertilité chez l'homme

Comme il a été dit au début de l'article, le principal signe d'infertilité chez l'homme est la non-survenue d'une grossesse avec des rapports sexuels réguliers (2 fois par semaine) pendant 12 mois, à condition que les contraceptifs ne soient pas utilisés, que la femme soit examinée de manière approfondie et qu'aucune pathologie ne soit trouvée quand l'homme et la femme sont stériles).

Diagnostics

La portée des mesures de diagnostic comprend:

  • prise d'histoire;
  • examen général;
  • examen du sperme;
  • diagnostic de la fonction excrétrice des testicules et d'autres glandes;
  • biopsie testiculaire;
  • génographie.

Anamnèse

Comme les causes de l'infertilité masculine sont nombreuses, seule une histoire soigneusement recueillie aidera à les identifier. Matière:

  • l'âge du patient (plus l'homme est âgé, plus la capacité de fertilisation du sperme est faible);
  • profession (conditions de travail: hyperthermie, poisons industriels et autres substances toxiques);
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • maladies infectieuses chroniques ou autres du cerveau et d'autres organes;
  • lésions traumatiques et processus infectieux dans la région génitale;
  • interventions chirurgicales sur les organes génitaux;
  • prendre un certain nombre de drogues;
  • mode de vie sédentaire, sédentaire.

La durée du mariage, l'utilisation de contraceptifs, le fait d'avoir des enfants sont également importants.

Examen général

Ici, le médecin porte une attention particulière au développement physique, au corps de l'homme, à la nature de la répartition des cheveux, à l'état de la peau, au système musculo-squelettique, au développement des organes génitaux externes.

Avec une déficience dans le corps de l'hormone sexuelle masculine - la testostérone - l'apparence de l'homme est perturbée: la moustache et la barbe se développent mal, les muscles sont peu développés, la puissance se détériore.

Lors de l'examen des organes génitaux externes, des anomalies de leur développement, des processus inflammatoires, des conséquences de blessures, des tumeurs et d'autres pathologies peuvent être détectés.

Test de l'éjaculation

Cette méthode de recherche est très importante pour le diagnostic. Obtenez l'éjaculation, en règle générale, par masturbation, au moins - en utilisant des rapports sexuels interrompus. Effectuez ensuite des études macro et microscopiques et évaluez les paramètres biochimiques et immunologiques. Avant de procéder à l'analyse, il est recommandé à un homme de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 4 à 6 jours. Il est nécessaire que l'éjaculat soit complètement assemblé, car ses différentes portions contiennent un nombre différent de spermatozoïdes.

Dans la demi-heure qui suit la réception de l'éjaculat, il est donc préférable de commencer la recherche au microscope après cette heure.

L'examen macroscopique évalue le volume, la couleur, l'odeur, la viscosité et le pH de l'éjaculat. Normalement, sa quantité est de 2 à 5 ml, son odeur est semblable à celle des fleurs de châtaignier, sa couleur est laiteuse, sa viscosité est de 0,1 à 0,5 cm du fil formé entre la surface de l'éjaculat et la tige de verre extraite, pH 7,3 à 7,7..

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, l'agglutination (adhésion) des spermatozoïdes, leur composition qualitative et quantitative, ainsi que la composition de cellules éjaculées supplémentaires sont évaluées.

La motilité des spermatozoïdes est particulièrement importante pour évaluer la qualité de l'éjaculat, car sa réduction entraîne une diminution du risque de grossesse. Les spermatozoïdes sains et normaux se déplacent progressivement et tournent comme dans une spirale autour de leur axe. De telles cellules doivent avoir au moins 75-80%.

Pour déterminer le nombre total de spermatozoïdes, utilisez une formule spéciale. La limite inférieure de la normale - 50-60 millions de cellules dans 1 ml d’éjaculat. Toute valeur inférieure à cette valeur est appelée oligozoospermie, qui est divisée en 3 degrés:

  • Je - doux; le nombre de spermatozoïdes - 60-30 * 10 9 / l; la fertilité a diminué;
  • II - degré modéré; le nombre de spermatozoïdes - 29-10 * 10 9 / l; la fertilité est considérablement réduite;
  • III - sévère; le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 10 * 10 9 / l; la fécondation est impossible.

Si on trouve plus de 200 millions de spermatozoïdes dans 1 ml d’éjaculat, on parle alors de polyzoospermie. Dans ce cas, les spermatozoïdes à faible capacité de fertilité constituent généralement le principal composant.

Si l'on ne trouve que des spermatozoïdes morts dans l'éjaculat et qu'il est impossible de les faire revivre, c'est la nécrospermie.

Azoospermie - s'il y a des cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat et qu'aucun spermatozoïde n'est détecté.

Aspermia - s'il n'y a ni spermatozoïdes ni cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat.

La tératozoospermie est un état d'éjaculat dans lequel plus d'un tiers des spermatozoïdes constituent leurs formes dégénératives.

L'asthénozoospermie est une affection caractérisée par plus d'un tiers de formes de spermatozoïdes insuffisamment mobiles.

L'aspermatisme est une affection caractérisée par une absence d'excrétion de sperme lors des rapports sexuels.

Estimation et morphologie du sperme, déterminez le pourcentage de formes normales et modifiées. Des formes jeunes de ces cellules, des formes avec une tête, un cou, une queue modifiés, ainsi que des formes anciennes peuvent être détectées. Normalement, le pourcentage de formes morphologiquement modifiées ne doit pas dépasser 24%.

Les cellules de spermatogenèse et autres éléments cellulaires dans la normale pas plus de 10%.

Etude biochimique de l'éjaculat

Dans le liquide séminal d'un homme en bonne santé, il y a des glucides, des lipides, des protéines, des acides aminés, des hormones, des enzymes, des vitamines et d'autres substances. La concentration de chacun d'eux dépend également de la capacité du sperme à féconder. Le fructose et l'acide citrique sont les plus significatifs à cet égard.

Le fructose est formé dans les vésicules séminales. Sa concentration dans l'éjaculat est normalement de 14 mmol / l. Une diminution du niveau de cette substance est le signe d'un manque d'hormones sexuelles mâles (androgènes) dans le corps du patient.

L'acide citrique est synthétisé dans la prostate. Dans le liquide séminal d'un homme en bonne santé, sa concentration est de 2-3 mmol / l.

Études immunologiques

Aide à détecter les anticorps dirigés contre le sperme dans l'éjaculat. Trois de leurs espèces sont distinguées: spermatoagglutinante, spermatoimmobilisante et spermatogène. Ils provoquent une agglutination (collage), une immobilisation (immobilisation) des spermatozoïdes et détruisent également le tissu qui produit les composants du sperme.

Échantillons biologiques

En cas de suspicion d'incompatibilité du sperme et du mucus du col de l'utérus, la compatibilité et la capacité de pénétration du sperme sont testées.

Test de sécrétion de la prostate

Le nombre dans le champ de vision des leucocytes (la norme est de 6-8) et des grains de lécithine revêt une importance particulière. S'il y a un processus inflammatoire dans la prostate, le nombre de ces éléments dans le secret diminue.

Détermination de la nature de la cristallisation de la sécrétion de la prostate

Il permet d’évaluer la fonction endocrinienne des testicules (en cas de déficit en androgènes, la structure des cristaux est perturbée ou ceux-ci sont totalement absents).

Recherche sur les hormones

Déterminez le niveau de testostérone et d'estradiol dans le sang et dans l'urine, ainsi que de la GnRH.

Biopsie testiculaire

L'étude de la structure du tissu testiculaire permet de déterminer la nature du processus pathologique et / ou le degré de changement dégénératif de celui-ci.

En règle générale, on utilise une biopsie ouverte du testicule (sous anesthésie locale, la peau du scrotum est ouverte à l'aide d'une lame, le testicule du testicule est coupé et une partie de son parenchyme est excisée, le défaut est suturé). Effectuer une telle opération en ambulatoire.

Génitographie

Étude dite radio-opaque du canal déférent. Il peut être utilisé pour évaluer le niveau et le degré de rétrécissement du canal déférent, ainsi que l'état de sa division initiale, de la queue de l'appendice et des vésicules séminales.

Effectuer des recherches sous anesthésie locale. Le canal vasculaire est percé et un agent de contraste est introduit dans sa lumière, après quoi on examine sa propagation le long du vas-vague par rayons X.

Sur la base des résultats des études susmentionnées, le médecin établit le diagnostic final et le détermine avec le plan de mesures thérapeutiques.

Principes du traitement de l'infertilité masculine

La tactique du traitement dépend des causes qui ont conduit à l'infertilité.

L'infertilité excrétrice résultant de processus inflammatoires dans le tractus génital fait l'objet d'un traitement conservateur.

L'occlusion (occlusion de la lumière) du canal déférent est généralement retirée par voie chirurgicale.

L'efficacité du traitement est déterminée par des études répétées de l'éjaculat et d'autres méthodes de diagnostic.

Événements généraux

  • arrêter de fumer;
  • renoncez à l'alcool;
  • arrêter de prendre certains médicaments;
  • éliminer l'impact sur le corps de facteurs professionnels défavorables, modifier les conditions de travail;
  • éviter le stress émotionnel, le surmenage;
  • mener une vie active;
  • manger régulièrement et à fond.

Il est également très important de respecter la sexualité. Des rapports sexuels fréquents réduisent la capacité des spermatozoïdes à féconder, car leur nombre de spermatozoïdes matures diminue et que les jeunes formes augmentent. Le résultat d'un rapport sexuel rare est une augmentation du nombre de spermatozoïdes âgés. La période d'abstinence optimale est de 3 à 5 jours. Il convient de prendre en compte les jours d'ovulation avec un partenaire, car c'est durant cette période que se produit la conception. Après un rapport sexuel, il est recommandé à une femme de rester en position horizontale pendant 30 à 40 minutes supplémentaires.

Mesures thérapeutiques générales

Le patient peut être assigné:

  • vitamines (vitamines A, groupes B, E, D, K, multivitamines) - normalise la fonction générative des testicules;
  • préparations de phosphore (phyto-ferrolactol, glycérophosphate de calcium), acide glutamique - avec surmenage et épuisement du système nerveux;
  • teinture de Schisandra Chinese, Eleutherococcus - pour les troubles dépressifs;
  • sédatifs (agripaume, brome et autres) - avec irritabilité, excitation accrue;
  • hépatoprotecteurs (Essentiale, méthionine et autres) - pour normaliser les fonctions du foie;
  • biostimulants (FIBS, extrait d’aloès et autres) - dans le but d’activer les processus métaboliques;
  • consultations de spécialistes - neuropathologiste, psychothérapeute.

Traitement de l'infertilité sécrétoire

  • Dans l'hypogonadisme primaire - préparations d'androgènes (propionate de testostérone, méthyltestostérone et autres).
  • Lorsque l'hypogonadisme secondaire - gonadotrophines (gonadotrophine chorionique, ménopausique), progestatifs (clomifène, gravosan, clostilbegit) ou médicaments stimulant leur libération (aevit, vitamine B1, méthylandrostendiol, etc.).

Traitement de l'infertilité excréteur

Cela dépend de la maladie qui l’a provoquée.

  • Lorsque hypospadias et épispadias - chirurgie. Si le patient est complètement en désaccord avec l'opération, insémination artificielle (fécondation).
  • Dans les maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux - médicaments en fonction du facteur causal (antibiotiques, sulfamides et autres). Étant donné que ces médicaments eux-mêmes peuvent inhiber la spermatogenèse, ils sont utilisés parallèlement aux médicaments qui empêchent les effets négatifs sur le foie et les testicules (cystéine, méthionine, vitamines et autres).

Intervention chirurgicale

Une indication directe de cette maladie est une azoospermie obstructive avec spermatogenèse confirmée par biopsie. Le but de l'opération est de restaurer la perméabilité du tractus spermatique.

Traitement immunitaire contre l'infertilité

Il est conseillé aux conjoints d'avoir des relations sexuelles avec un préservatif et de ne pas se protéger uniquement pendant la période d'ovulation. Dans le même temps, le nombre d’antigènes dans le sperme d’un homme diminuera dans le corps de la femme et la probabilité de fécondation augmentera. Parallèlement à cela, un homme ou une femme (en fonction des violations constatées) se voit prescrire un médicament antihistaminique (cétirizine, loratadine et autres). De plus, afin d'obtenir un effet antiallergique, des glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone et autres) peuvent être utilisés.

Dans un processus inflammatoire chronique dans le corps d'un homme, il peut être recommandé de prendre des immunostimulants (thymaline, T-activine et autres).

La méthode de choix dans le traitement de l'infertilité immunitaire est l'insémination artificielle. Dans ce cas, la femme est injectée dans le canal cervical ou dans la cavité de cet organe, le sperme venant de recevoir son mari.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'infertilité, un homme devrait être attentif à sa santé, traiter rapidement les maladies qui nuisent à la fonction de reproduction, ainsi que prévenir leur développement. En outre, il doit respecter le régime de travail et de repos, le sexe, manger rationnellement, ne pas aveugler les rapports sexuels, ne pas prendre de médicaments de façon incontrôlable, refuser ou au moins limiter la consommation d'alcool et le tabagisme.

Conclusion

L'infertilité chez l'homme n'est pas une pathologie indépendante, mais une conséquence d'un certain nombre d'autres maladies. Ce diagnostic est posé en cas de non-survenue de grossesse pendant l'année de relations sexuelles régulières sans utilisation de contraceptifs. La principale méthode de diagnostic est l'étude de l'éjaculat. La tactique du traitement dépend de la forme d'infertilité et peut inclure la normalisation du mode de vie, la prise de plusieurs médicaments ou une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, une approche diagnostique correcte et un traitement adéquat mis en place en temps voulu aident à rétablir la fertilité d'un homme, mais parfois, les changements dans son corps sont malheureusement irréversibles et il n'est pas possible de restaurer la fonction générative.

Quel médecin contacter

Le traitement de l'infertilité masculine est engagé dans l'andrologue. En outre, le patient doit consulter un urologue. En cas de violation des glandes endocrines, le traitement par un endocrinologue est indiqué. Dans les cas où l'infertilité est associée à une pathologie cérébrale, doit être examinée par un neurologue et un neurochirurgien.

Le spécialiste du centre médical "Medic" parle d'infertilité masculine:

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L'infertilité chez les hommes est l'incapacité d'un homme à fertiliser une femme en bonne santé pendant un an. Selon les statistiques, une paire sur dix est incapable de concevoir sans soins médicaux, dans 45% des cas d'infertilité, la raison en est la santé reproductive d'un homme.

Les principales causes d'infertilité chez l'homme - beaucoup peuvent être éliminées avant le problème

Parmi les causes de l'infertilité masculine figurent la motilité et la viabilité réduites des spermatozoïdes, une diminution de leur nombre, une violation du mouvement des spermatozoïdes le long du canal déférent et leur libération.

Ces violations peuvent être causées par de nombreux facteurs, dont les principaux sont:

  1. Varicocèle - expansion et allongement des veines des testicules et du cordon spermatique. En conséquence, la température dans les testicules augmente et des dommages au sperme se produisent.
  2. Défauts et lésions des organes génitaux (torsion testiculaire, cryptorchidie non descendue).
  3. Troubles immunologiques.
  4. Maladies infectieuses (parotidite épidémique).
  5. Maladies sexuellement transmissibles (trichomonase, chlamydia, syphilis, gonorrhée, etc.)
  6. Maladies inflammatoires des organes urinaires (prostatite, urétrite).
  7. Dysfonctionnement sexuel (éjaculation prématurée, problèmes d’érection, etc.).
  8. Troubles hormonaux (déficit en testostérone).

Formes d'infertilité masculine - sécrétoire, obstructive, immunologique et autre

Les principales formes d'infertilité chez l'homme:

  • La forme sécrétoire d'infertilité est caractérisée par un nombre de spermatozoïdes insuffisant ou une violation de leur mobilité, ainsi que par des défauts de la structure du sperme. Causes: varicocèle, cryptorchisme, orchite - inflammation testiculaire, hernie inguinale, etc.
  • La forme obstructive d'infertilité est causée par une obstruction du canal déférent. Avec une obstruction unilatérale, il y a une diminution du nombre de spermatozoïdes, avec bilatérale - leur absence complète. Causes: lésion testiculaire, gonflement de l'épididyme, épididymite - inflammation de l'épididyme, syphilis antérieure, tuberculose, etc.
  • Forme immunologique d'infertilité. Causée par une incompatibilité immunologique des partenaires, une allergie chez une femme au sperme d’un homme ou à d’autres composants de son sperme.
  • Autres formes d'infertilité. L'infertilité chez les hommes peut être causée par d'autres raisons. Par exemple, l'hypospadias 1 degré, lorsque l'ouverture de l'urètre chez un homme est juste en dessous de la tête du pénis, c'est pourquoi le sperme lors de l'éjaculation ne peut pas atteindre le col de l'utérus. Les troubles sexuels peuvent également conduire à la stérilité lorsqu'un rapport sexuel complet est possible pas plus d'une fois par mois.

Méthodes de diagnostic de l'infertilité masculine - spermogramme, analyse de l'infertilité masculine

Le diagnostic d'infertilité chez l'homme comprend plusieurs étapes:

  • Anamnèse Comprend une enquête sur les maladies passées, les opérations, les caractéristiques de la sexualité.
  • Examen physique. Déterminer la gravité des caractéristiques sexuelles secondaires, la palpation du scrotum révèle la présence, la taille et la consistance des testicules, ainsi que des modifications de l'épididyme et de l'état des veines du cordon spermatique.
  • Études instrumentales. Parfois, une échographie est nécessaire pour clarifier l'état de la prostate, des vésicules séminales et du canal déférent. En outre, si nécessaire, l'examen d'infertilité d'un homme comprend un examen radiologique du canal déférent et une biopsie testiculaire.
  • Études de laboratoire: Spermogramme (éjaculation de l'étude) - principale analyse de l'infertilité chez l'homme. Le matériel de l’étude doit être pris après 2-3 jours d’abstinence suite à une interruption des rapports sexuels ou de la masturbation et remis au laboratoire dans l’heure qui suit la collecte, dans les conditions de stockage de l’éjaculat - à la température ambiante.

Infertilité masculine: diagnostic, causes et traitement

L'infertilité chez les hommes est assez courante. En règle générale, la pathologie ne se fait pas sentir avant la planification de la grossesse. Le spermogramme est l’analyse principale pour évaluer l’état de fertilité. Habituellement, avec ses indicateurs normaux, il n'est pas nécessaire de poursuivre les recherches sur l'homme. La probabilité de guérir l'infertilité dépend de nombreux facteurs et du type de pathologie. L'urologue et l'andrologue sont engagés dans le traitement de cette pathologie.

Selon les statistiques, environ 40% des couples dans le monde ont des problèmes de conception, principalement en raison d'une fécondité limitée ou d'une infertilité masculine. Ce dernier est le résultat de nombreux facteurs, par exemple: le mode de vie, la malnutrition, l'abus d'alcool.

Causes de fertilité limitée:

  • Un stress intense, le tabagisme, l'obésité, l'alcool, certains médicaments et une mauvaise nutrition peuvent affecter la quantité et la qualité des spermatozoïdes. Par conséquent, l'alimentation des hommes est recommandée. Les aliments riches en sélénium et en zinc (viande, poisson, œufs, huîtres) sont nécessaires à la maturation des cellules reproductrices.
  • Les complications des maladies sexuellement transmissibles peuvent également entraîner une infertilité irréversible. Ils provoquent le développement d'une inflammation dans le système reproducteur masculin. Certains micro-organismes peuvent affecter directement les organes génitaux, entraînant une altération de la spermatogenèse (chlamydia).
  • La maladie des enfants "oreillons" est dangereuse. Lorsque la maladie apparaît après la puberté, la probabilité d'infertilité est supérieure à 25%. Les oreillons (nom médical de la pathologie) affectent toutes les glandes du corps humain, allant des salivaires aux testicules. Pire effets d'un traitement inapproprié de la maladie, absence de vaccination.
  • Troubles auto-immuns. Le système immunitaire reconnaît les spermatozoïdes comme des anticorps et tente de les détruire.
  • Varicocèle - varices du cordon spermatique, qui affecte systématiquement la qualité du sperme et réduit la fertilité masculine. L'éjaculat est plus faible et moins mobile. La maladie survient chez 20% des patients. Et environ 30% des hommes stériles souffrent de cette maladie.
  • L'hypogonadisme est une maladie causée par une déficience en hormones sexuelles. En raison de leur faible concentration, la testostérone diminue et la production de sperme diminue. L'hypogonadisme est généralement diagnostiqué chez les jeunes enfants. Le trouble peut également être causé par une tumeur de la glande pituitaire ou du cerveau.
  • Éjaculation rétrograde. Ce problème est dû au mauvais fonctionnement du sphincter de la vessie. Chez les hommes en bonne santé, lors de l'éjaculation, il se contracte et le sperme en coule. Lorsque le sphincter ne fonctionne pas correctement, le sperme pénètre dans la vessie. L'éjaculation rétrograde peut être une complication du diabète ou après une chirurgie de la prostate. Cette maladie est temporaire, elle apparaît parfois à la suite de la prise de certains médicaments.

En fonction des raisons, on distingue les formes d’infertilité suivantes:

  • Sécrétoire C'est une violation de la production et de la maturation du sperme. Cela arrive temporaire et permanent. Le plus souvent, ils sont éliminés par un changement de mode de vie, une médication ou une opération. Peut être de nature permanente avec des anomalies congénitales.
  • Excréteur. Difficulté observée lors du passage du sperme dans le canal déférent. La raison principale est les pointes pour les MST.
  • Auto-immune. La production d'anticorps contre le sperme.
  • Combiné. Troubles de la maturation des spermatozoïdes et obstruction à l'éjaculation.
  • Relatif. Il est considéré comme tel si aucune maladie n'a été détectée pendant la période de tentative de concevoir un enfant.

Infertilité masculine: causes, signes et traitement

Infertilité Combien de fois au cours des dernières années ont commencé à sonner ce diagnostic. Pendant longtemps, il a été décidé de l'associer aux problèmes du corps féminin. Mais l'infertilité peut également être masculine. Quelles sont les causes de l'infertilité chez les hommes?

Signes d'infertilité masculine

L'infertilité chez les hommes peut passer inaperçue pendant longtemps. Tous les symptômes d'infertilité chez les hommes sont absents. Cela n'affecte pas la qualité de la vie sexuelle. Le problème ne se pose que lorsque la grossesse souhaitée ne se produit pas. Et puis, d'abord, ça sonne l'alarme et une femme va être examinée. Et lorsque la dame exclut toutes les violations possibles, la question de l'examen d'un homme pour l'infertilité est soulevée. Pour identifier d'éventuelles violations du travail du corps de l'homme, vous devrez passer de nombreux tests que le médecin vous prescrira.

Quand ils parlent d'infertilité

L'infertilité n'est pas un diagnostic - c'est juste un fait. Ils disent de lui quand:

  1. Le couple a une vie sexuelle régulière.
  2. Les gens ne sont pas protégés.
  3. Une telle relation dure au moins un an.
  4. Pour une période de 12 mois, la grossesse ne se produit pas.

Ces quatre facteurs sont les premiers signes d'infertilité chez l'homme.

Raisons

Les causes de l'infertilité masculine sont les suivantes:

  • Carence en protéines.
  • Maladies vénériennes.
  • Inflammation des organes pelviens.
  • Tumeurs, blessures et autres dommages.
  • Troubles hormonaux.
  • Pathologistes congénitaux associés aux organes génitaux.
  • L'alcool et le tabagisme.
  • Surchauffe
  • Le stress.
  • Intoxication chimique.

La carence en protéines est l’une des principales causes de l’infertilité masculine.

Le corps l'obtient de la nourriture. Pour une vie normale, un homme doit manger de la viande au moins trois fois par semaine. Parallèlement à cela, il est nécessaire de manger des produits à base d'acide lactique. Vous pouvez manger de la nutrition sportive. Il convient de rappeler que le déficit en protéines ne peut être compensé avant six mois.

La majeure partie de la qualité du sperme masculin est affectée par les maladies sexuellement transmissibles. Les infections génitales et certains microorganismes affectent les organes génitaux masculins, provoquant divers types d'inflammation. Les maladies qui en résultent nuisent à la conception, perturbant la reproduction du sperme. Les processus inflammatoires qui en résultent peuvent conduire à une prostatite ou à une urétrite, ce qui réduit la motilité des spermatozoïdes. Cela peut causer l'infertilité. Les effets négatifs sur la fonction de reproduction des hommes peuvent avoir des lésions et des tumeurs qui se développent dans les organes génitaux. Les maladies infectieuses transmises pendant l’enfance, comme la parotidite épidémique (oreillons), ne sont pas le dernier rôle à jouer à cet égard.

Les troubles hormonaux jouent un rôle majeur dans la stérilité féminine. Mais avec l'âge et chez les hommes, la production de testostérone diminue. Dans ce contexte, l'érection et la libération de sperme peuvent être brisées. Pour augmenter les niveaux de testostérone aidera le tribestan de drogue non hormonale, qui est basé sur l'herbe "Tribulus Terrestris". Tribestan rétablit la libido et la fonction érectile.

La maladie peut être associée à l'impossibilité ou à la violation des rapports sexuels. Cela conduit à une pathologie des organes génitaux, qui sont le plus souvent congénitaux. Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool réduisent considérablement la motilité des spermatozoïdes, ce qui empêche la conception. La surchauffe des testicules ralentit la spermatogenèse et peut conduire à la stérilité. Les pannes nerveuses, le manque de sommeil, le surmenage entraînent une diminution de la libido. À un degré extrême de stress, les rapports sexuels sont généralement impossibles. Tous les effets des produits chimiques, en particulier des vapeurs d'essence, affectent négativement la fonction de reproduction.

Types d'infertilité masculine.

Il existe les types suivants d'infertilité masculine:

  1. Sécrétoire
  2. Immunologique
  3. Obstructive
  4. Parent

Lorsque l'infertilité des sécrétions perturbe la fonction testiculaire. La production de sperme est inférieure. Leur mobilité diminue. L'infertilité de sécrétion chez l'homme est le type d'infertilité masculine le plus courant. Médicaments ou traitement hormonal. Qu'est-ce que l'infertilité immunologique chez l'homme?

À la suite d'une blessure ou d'une infection, un dysfonctionnement du système immunitaire humain peut survenir, entraînant la production d'anticorps auto-immuns par le corps, endommageant et détruisant les tissus normaux. Si ces processus se produisent dans les organes génitaux, il peut en résulter une stérilité immunitaire chez les hommes. Dans ce cas, le médecin prescrit un traitement médicamenteux complet. Les tumeurs, les kystes et les cicatrices peuvent interférer avec la sécrétion normale du sperme, ce qui complique considérablement la conception. Ce type d'infertilité s'appelle obstructive. Traitement uniquement chirurgical - élimination de l'élément empêchant l'écoulement normal du sperme.

Si, lors du contrôle d'infertilité chez un homme, aucune anomalie n'est constatée, mais que la grossesse ne se produit toujours pas, ils parlent alors d'infertilité relative. La cause la plus commune de ce phénomène est le stress, respectivement, le traitement est engagé dans un psychothérapeute. L'infertilité masculine peut survenir au fil du temps. Ils parlent de lui quand un homme a déjà un ou plusieurs enfants, mais avec la conception du prochain, des problèmes surgissent.

Que devrait faire attention

  • Pendant les rapports sexuels, une petite quantité de sperme est libérée.
  • La puissance de toute manifestation est perturbée: l'érection est perturbée, la durée des rapports sexuels est réduite, etc.
  • Douleur au bas-ventre ou aux organes génitaux.

Si vous remarquez ces changements dans votre corps, ne tardez pas et contactez immédiatement votre médecin. Un médecin, urologue ou andrologue procédera à un examen et donnera des recommandations.

Comment savoir que vous avez l'infertilité

Comment déterminer l'infertilité chez les hommes? Si les quatre facteurs peuvent indiquer une infertilité, vous devez contacter la clinique. Tout d'abord, le médecin doit écouter les plaintes du patient. Un homme devrait tout raconter sur sa santé dans les moindres détails. Ensuite, le médecin recueille des informations sur la vie et les activités des hommes. Les maladies chroniques et passées et les problèmes de conception chez les membres de la famille sont d’intérêt. Le diagnostic de l'infertilité masculine inclut une analyse de la fréquence des actes sexuels. Pour la conception, ils devraient être 2 fois par semaine. Suit un examen des organes génitaux et une étude du physique de l'homme. La principale analyse sur l'infertilité chez l'homme est l'analyse du sperme. Le matériel d'analyse est obtenu naturellement ou par ponction. Ensuite, le sperme est examiné en laboratoire pour détecter la présence de spermatozoïdes, leur nombre et leur mobilité.

Pour tester un homme, une analyse est réalisée sur les MST et la présence d'infections inflammatoires dans le corps. Le contenu des sécrétions de l'urètre et de la prostate est analysé. Le sérum est testé pour les hormones de testostérone. L'échographie est un autre test d'infertilité masculine. Des méthodes instrumentales utilisées avec succès thermographie et rayons X. Mais pour ces études devraient être des indications spéciales.

Traitement

La méthode de traitement de l'infertilité masculine est choisie par le médecin. Peut être nommé:

  • Traitement de la toxicomanie.
  • Intervention chirurgicale.
  • Méthode de FIV
  • Don de sperme.
  • Médecine alternative.
  • Suppléments

Le traitement médicamenteux dépend du diagnostic. Les antibiotiques sont prescrits pour l'inflammation et les MST. Avec les anomalies hormonales, un traitement de substitution est utilisé. Si une atteinte à la qualité du sperme est diagnostiquée, des vitamines ou des immunomodulateurs sont recommandés. Avec les tumeurs, varicocèle, hernie, les cicatrices ne peuvent se passer d'une intervention chirurgicale.

Ces problèmes sont mieux traités dans l'enfance, en dernier recours, à l'adolescence. La FIV peut être utilisée pour l'infertilité masculine. Un homme peut avoir des spermatozoïdes très sains et mobiles, mais ils n'atteignent toujours pas l'ovule. Dans ce cas, les spermatozoïdes sont introduits artificiellement dans le cytoplasme. La procédure est effectuée dans un cadre clinique. Un œuf est prélevé sur une femme, il est fécondé en dehors de l'utérus et retourne à l'appareil génital déjà fécondé. La FIV pour l'infertilité masculine donne 60% de garantie de conception.

Il peut y avoir une infertilité génétique chez les hommes. Cela se produit s’il existe des maladies héréditaires complexes dans la famille d’un représentant d’une forte moitié de l’humanité, par exemple l’absence complète de spermatozoïdes. Dans une situation aussi difficile, le don de sperme est utilisé. La thérapie manuelle, la phytothérapie et l’acupuncture ne peuvent que compléter les méthodes de traitement de base. Les compléments alimentaires sont un autre bon ajout à diverses thérapies.

Parmi les compléments alimentaires pour les violations dans la sphère sexuelle, Tribestan a fait ses preuves. Cet agent non hormonal avec un pourcentage élevé de substances végétales a reçu de bonnes critiques. Tribestan non seulement augmente la libido, améliore la fonction érectile, stimule l'augmentation de la production de testostérone, augmente le nombre de spématozoïdes, mais améliore également leur qualité. Tribestan réduit le taux de cholestérol dans le sang, son effet se manifeste par une augmentation du tonus de l'intestin grêle. infertilité chez les hommes. Avant de prendre le médicament, vous devriez consulter votre médecin.

Prévention

La sexualité masculine et l'activité reproductrice jouent un rôle important dans sa vie. La santé d'un homme commence dès l'enfance; par conséquent, la prévention de l'infertilité masculine commence également pendant l'enfance. Il est nécessaire de surveiller en permanence l'état des parties génitales de l'enfant et, sur toutes les questions, contacter immédiatement un spécialiste pour prévenir le développement de maladies dangereuses. Vous ne devriez pas porter un garçon très chaud. En tant qu'adulte, un homme ne doit pas ignorer les examens du chirurgien et de l'urologue. Une santé totale est directement liée à un mode de vie sain. Il est important d'observer le régime de travail et de repos, de bien manger, d'éliminer les mauvaises habitudes, de lutter contre le stress. Vous ne devez pas abuser non seulement de l’alcool, mais aussi du type de repos, si apprécié des hommes, comme un bain et un sauna. Il est également important d'avoir une vie sexuelle régulière, mais il convient de rappeler que les liens douteux constituent également une menace pour la santé et la fonction de reproduction.

En considérant soigneusement leur santé, tout homme sera capable de préserver ou de retrouver une vie sexuelle à part entière, mais aussi une fonction de reproduction.

Infertilité due à un défaut de développement et à une lésion des organes génitaux

Les traumatismes ou défauts dans le développement des organes génitaux jouent également un rôle important dans la fertilité de l'homme.

La cause de l'infertilité peut être:

  • cryptorchidie - testicules non descendus dans le scrotum;
  • l'hypospadias est un développement anormal du pénis, dans lequel le canal urétral ne s'ouvre pas au sommet de la tête, mais en dessous;
  • monorchisme - un testicule;
  • épispadias.

Anomalies génétiques

De telles conditions sont souvent la cause de la stérilité et de la naissance d'enfants atteints de malformations congénitales, qui sont ensuite héritées. La présence de perturbations génétiques ne permet pas toujours l'utilisation de la FIV, de sorte qu'un enfant peut être né avec des maladies incurables ou que la procédure sera généralement inefficace.

Infertilité de la genèse infectieuse

Très souvent, un homme ne peut pas devenir père en raison de la présence d'un processus inflammatoire dans le système urogénital. La présence d'un agent infectieux (virus, bactérie, champignon) provoque une augmentation de la production de globules blancs, et ces cellules en grande quantité provoquent un collage des spermatozoïdes et augmentent la viscosité du sperme.

Au cours de l'examen, le plus souvent trouvé de tels agents pathogènes

  • tréponème pâle;
  • les trichomonas;
  • gonocoque;
  • la chlamydia;
  • parotidite infectieuse (transférée dans l'enfance ou à la puberté).

Fais attention: la pénétration d’agents infectieux dans les organes urogénitaux provoque une urétrite et prostatite genèse différente. Le traitement de ces maladies doit être choisi exclusivement par un médecin en tenant compte de l'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments.

VIOLATIONS SEXUELLES

L’impossibilité de concevoir peut consister en une éjaculation précoce lors d’un rapport sexuel, en une impuissance ou en un dysfonctionnement érectile.

Infertilité due à des problèmes immunologiques

Les dysfonctionnements du système immunitaire dans le corps d'un homme peuvent déclencher la production de substances spécifiques. Ils endommagent leur propre sperme, ce qui les rend impropres à la fertilisation.

TROUBLES HORMONAUX

Parmi les pathologies hormonales responsables de l'infertilité, il y a:

  • insuffisance d'hypothalamus;
  • déficit en testostérone;
  • diabète sucré;
  • insuffisance testiculaire (congénitale ou acquise);
  • hyperprolactinémie;
  • insuffisance hypophysaire;
  • problèmes dans la glande thyroïde.

INTERVENTIONS CHIRURGICALES

Après des opérations telles que l'ablation de la hernie inguinale, le rétrécissement de l'urètre, la vasectomie, la résection de la vessie, la sympathectomie, la prostatectomie, l'homme peut devenir stérile.

QUELQUES TYPES DE TRAITEMENTS ET PATHOLOGIES SYSTÉMIQUES

Certains types de thérapie ont un effet négatif sur le système reproducteur masculin. En particulier, l'infertilité peut provoquer de tels facteurs:

  • hormonothérapie;
  • les tranquillisants;
  • nitrofuranes;
  • radiothérapie;
  • stéroïdes anabolisants;
  • chimiothérapie;
  • les sulfonamides;
  • antihypertenseurs;
  • drogues.

Pathologies systémiques telles que l'asthme bronchique, le diabète, la tuberculose, la cirrhose du foie, etc. également nuire à la fertilité masculine.

CAUSES EXTERNES D'INFERTILITÉ

Ceux-ci comprennent:

  • boire des boissons alcoolisées
  • fumer
  • substances narcotiques
  • l'écologie,
  • action pesticide
  • manque de certaines vitamines ou minéraux,
  • visites fréquentes au bain, surchauffe générale du corps,
  • effort physique excessif pendant l'entraînement sportif,
  • intoxication chronique avec des métaux lourds, des vapeurs nocives,
  • rayonnement ionisant.

TYPES D'INFERTILITÉ MASCULINE

Selon la cause et la présence ou non d'enfants chez l'homme, il existe:

  • infertilité 1 degré;
  • infertilité 2 degrés.

Infertilité chez les hommes de 1 degré

Ce degré d'infertilité implique une vie sexuelle régulière chez un homme sans utiliser d'équipement de protection tout au long de l'année, à la suite de quoi sa partenaire n'est pas tombée enceinte.

Un homme est diagnostiqué si les conditions suivantes, susceptibles de provoquer une infertilité, ont été détectées:

  • troubles du statut hormonal;
  • pathologie des organes génitaux de la nature congénitale et acquise;
  • varicocèle;
  • antécédents de traumatisme génital;
  • problèmes au niveau génétique;
  • immunité réduite.

L'infertilité chez les hommes de grade 1 peut être de 3 types:

  • sécrétoire avec des troubles graves dans le processus de spermatogenèse en raison de troubles hormonaux;
  • immunologique, lorsqu'un homme produit des anticorps anti-spermatozoïdes à la surface des spermatozoïdes eux-mêmes, ce qui les empêche de bouger complètement, de pénétrer dans l'ovule et de participer ainsi au processus de fécondation;
  • obstructive, dans lequel il y a une obstruction du canal déférent.

Infertilité chez les hommes de 2 degrés

Un tel diagnostic est valable si l'homme a des enfants ou a une grossesse avec sa partenaire plus tôt, mais il est impossible de concevoir pour le moment.

Les raisons de cette phase d'infertilité sont les mêmes que pour le degré 1. Dans certains cas, l'infertilité de grade 2 peut survenir lorsque:

  • prendre des stéroïdes anabolisants, des tranquillisants;
  • varicocèle;
  • interventions chirurgicales pour hernie inguinale, hydrocèle, etc.
  • chimiothérapie et radiothérapie;
  • obstruction du canal déférent d'un caractère acquis due à une vésiculite de la prostate, une épididymite, un traumatisme;
  • prostate, urétrite;
  • pathologies systémiques courantes (diabète, cirrhose du foie, tuberculose, asthme bronchique);
  • maladies de la thyroïde.

Pourquoi l'infertilité survient-elle chez les hommes?

Le plus souvent, un homme ne présente aucun symptôme d'infertilité, excepté son incapacité à concevoir. Il se sent normal, mène une vie sexuelle active jusqu'à ce qu'il décide qu'il est prêt à devenir père. Lorsque, après l’arrêt de l’utilisation de la barrière contraceptive, sa partenaire ne peut pas devenir enceinte, les premiers soupçons s’insinuent. L'infertilité masculine repose sur trois processus pathologiques:

  • une forte diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat;
  • sperme inférieur et immobile;
  • altération de la promotion du sperme le long du canal déférent et de son écoulement vers l'extérieur.

Enquête

Le diagnostic est un élément indispensable du traitement de l'infertilité, car la détermination correcte de la cause de l'infertilité augmente en fin de compte les chances d'un homme de concevoir autant que possible.

En cas de suspicion d'infertilité masculine, l'examen doit comporter les éléments suivants:

  • Andrologue de consultation. Le médecin effectue un examen physique du patient. L'historique de la fécondité doit être collecté et les pathologies transférées sont également prises en compte.
  • Méthodes de diagnostic instrumentales.
  • Méthodes de recherche en laboratoire.

Méthodes de recherche instrumentales:

  • L'échographie du scrotum permet d'évaluer l'état actuel, la présence de structures structurelles et les modifications pathologiques de la prostate et des testicules.
  • Un balayage Doppler couleur des veines du testicule et du scrotum est attribué pour déterminer la présence ou l'absence de reflux veineux et de varicocèle subclinique en eux.
  • Biopsie de tissu testiculaire (si nécessaire pour obtenir du matériel génétique pour la FIV).

La liste des méthodes de laboratoire pour le diagnostic de l'infertilité masculine comprend:

  • étude du niveau d'hormones dans le sang;
  • diagnostic génétique;
  • étude immunologique;
  • spermogramme;
  • test moléculaire du sperme;
  • semer l'éjaculation;
  • analyse d'urine post-urinaire;
  • analyse de l'éjaculat centrifugé;
  • recherche sur la présence d'agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles.

ANALYSE REQUISE

Sur l'analyse de l'infertilité et leur liste devrait être dit séparément. Les recherches sont nombreuses et chacune d’elles a une valeur diagnostique importante.

Dépistage hormonal

Lorsque les tests d'infertilité pour les hormones suggèrent une étude du niveau de ces substances:

  • la testostérone;
  • FSH;
  • LH;
  • globuline liant les hormones sexuelles;
  • prolactine (en cas de tumeur hypophysaire présumée).

Important: l'hyper et l'hyposécrétion d'hormones ont toujours un effet négatif sur la santé générale du corps, car la régulation humorale est perturbée, ce qui peut entraîner une infertilité chez l'homme et d'autres problèmes.

DIAGNOSTIC IMMUNOLOGIQUE DE L’INFERTILITÉ CHEZ L’HOMME

Un test MAR spécial est prescrit pour estimer le pourcentage de spermatozoïdes sains par rapport à ceux recouverts d'anticorps antispermes. Un dosage immunoenzymatique du sérum d'un homme et d'une femme pour un titre en anticorps anti-sperme détermine leur présence dans le sang.

EYACULATE SEED

Il est nécessaire en cas de mauvais spermogramme, si un nombre élevé de leucocytes est détecté dans le sperme (

Il est important: attribuer un spermogramme et évaluer ses résultats ne peut être qu'un médecin individuellement pour chaque patient, en tenant compte des particularités de ses antécédents médicaux. L'auto-traitement, en particulier sans établir la cause de l'infertilité dans ce cas, peut nuire et retarde seulement l'heure de la visite chez le médecin.

Il existe certaines règles pour soumettre cette analyse afin qu'elle soit aussi informative que possible:

  • 2-4 jours pour s'abstenir de tout rapport sexuel.
  • Renonciation à l'alcool.
  • Ne prenez pas d'agents pharmacologiques puissants.
  • Une augmentation de la température corporelle, même sous-fébrile, pendant 90 jours avant la délivrance du spermogramme peut affecter négativement ses résultats.

Fais attention: Il convient de garder à l’esprit que dans 7 cas d’infertilité chez les hommes sur 10, il est possible de parvenir à une guérison grâce aux méthodes traditionnelles de traitement sans contacter les centres de FIV.

Vous obtiendrez plus d'informations sur l'infertilité masculine, ainsi que sur les mythes liés à ce problème, en visionnant cette vidéo:

Infertilité masculine congénitale (primaire)

Les causes les plus courantes d'infertilité masculine congénitale sont les suivantes:

  • malformations des organes génitaux et, surtout, des testicules
  • divers types de troubles génétiques de l'ensemble des chromosomes et de leurs fragments

Cryptorchidie

Au moment de la naissance chez les garçons, les testicules devraient déjà être descendus de la cavité abdominale dans le scrotum. L'absence d'un ou des deux testicules est appelée cryptorchidie. Environ 2 à 5% des garçons naissent avec un testicule non descendu. Le fait que l'enfant n'ait pas descendu testicule chez le médecin lors de l'examen de l'enfant après sa naissance. Pour une fertilité masculine normale, la température testiculaire doit être légèrement inférieure à la température corporelle normale. Et la descente des testicules dans le moucheron fournit la température plus basse nécessaire. Les testicules non dilatés sont dans différentes conditions, ce qui augmente le risque de complications à l'avenir, notamment d'infertilité. La cryptorchidie est généralement corrigée chirurgicalement. Cette opération nécessite de petites incisions et peut être réalisée par laparoscopie.

Fausse cryptorchidie

Il s’agit d’une fausse cryptorchidie, lorsque le testicule traverse librement l’anneau inguinal dans la cavité abdominale et revient dans le scrotum. La réduction tardive du testicule ou son traumatisme permanent peut entraîner des modifications irréversibles pouvant aller jusqu'à l'atrophie. Le testicule sous-développé est non seulement incapable de produire du sperme et des hormones sexuelles, mais a également un effet négatif sur le deuxième testicule en bonne santé. Ceci est un exemple d'un des cas typiques de malformations.

Il est extrêmement important que les parents notent tout écart par rapport à la norme non seulement pendant la petite enfance, mais surtout pendant la puberté.

L'observation du développement d'organes génitaux externes et supplémentaires, de la nature de la croissance des poils pubiens, de la structure de la figure, des dépôts graisseux, des glandes mammaires, des modifications du timbre vocal aidera à suspecter des écarts par rapport à la norme et à se tourner rapidement vers des spécialistes.

L'impact des maladies infectieuses sur l'apparition de l'infertilité

Je voudrais faire attention - il est particulièrement important en période de développement sexuel - à une maladie aussi simple en apparence, comme la parotidite virale ou "oreillons". Beaucoup de gens sous-estiment l'impact de cette maladie sur leur santé ultérieure. Tous les parents ne savent pas que la parotidite est une complication grave et dangereuse sous forme d'orchiepididymite aiguë (inflammation du testicule et de son appendice), pouvant entraîner des modifications structurelles et irréversibles du tissu testiculaire, pouvant aller jusqu'à la stérilité complète.

Cryptorchidie

Hypospadias

Varicocèle

Les symptômes de cette pathologie - la présence sur les extensions du cordon spermatique sous la forme d'un nœud et de veines allongées. Le développement de la varicocèle est le plus souvent dû à une diminution du flux sanguin, ce qui provoque une stagnation du pénis et des testicules et constitue une cause fréquente de stérilité dans la partie masculine de la population.

Hypogonadisme

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic correct et opportun de l'infertilité dans la moitié masculine de la population dépend directement de la cause de son apparition et augmente les chances de succès du traitement de l'infertilité chez l'homme.

  • Le diagnostic d'hypospadias et de cryptorchidie est posé chez le nouveau-né immédiatement après la naissance à la maternité et ne cause aucune difficulté.
  • La détection de la varicocèle se produit le plus souvent au hasard lors d'un examen médical ou lorsqu'un patient rend visite à un médecin avec une douleur prononcée au scrotum et aux testicules, qui se manifestent lors d'une excitation sexuelle ou d'un effort physique. Le développement rapide de la varicocèle indique la possibilité d'une tumeur du rein. Par conséquent, dans le diagnostic de la varicocèle, il est nécessaire de procéder à un diagnostic supplémentaire des reins.
  • Le diagnostic de l'hypogonadisme est établi sur la base des antécédents et de l'examen du patient. Les principales caractéristiques de l'hypogonadisme sont les suivantes: le sperme masculin ne peut féconder un ovule féminin (il n'y a pas de spermatozoïdes vivants dans le sperme ou ils sont totalement absents), l'homme n'est pas en mesure d'injecter du sperme dans les organes génitaux féminins.

La procédure standard de diagnostic de l'infertilité chez l'homme comprend un certain nombre de tests: il s'agit de tests sanguins «standard», de tests d'urine, d'infection à VIH et d'hépatite, de tests hormonaux et d'un test de sperme, de tests de l'ADN, de la sécrétion de la prostate pour les bactéries son échographie.

Le traitement correct du diagnostic

L'infertilité de la moitié masculine de la population est traitée assez durement. La gamme de médicaments et de méthodes de traitement est très limitée. Par conséquent, à ce jour, le niveau de guérison de l'infertilité masculine n'est malheureusement que de 15%. Cependant, la présence d'un pourcentage aussi faible laisse espérer que cette maladie pourra être vaincue.

  • Le traitement principal contre la cryptorchidie est la chirurgie. L'opération doit être pratiquée jusqu'à l'âge de 6 ans. Une opération ultérieure augmente le risque d'infertilité jusqu'à 60%.
  • Le traitement de l'hypospadias est également effectué par voie chirurgicale. Une opération pour le traitement de l'hypospadias peut être réalisée en une étape (avec une forme légère) ou en plusieurs étapes (avec une forme sévère). L'opération est nécessaire car L’hypospadias peut non seulement entraîner l’infertilité, mais aussi créer de sérieux obstacles à la vie sexuelle à part entière, ce qui peut entraîner de grandes souffrances morales et des troubles psychologiques.
  • La varicocèle n'est également traitée que de manière chirurgicale. Ne croyez pas les charlatans, qui prétendent que cela peut être fait sans chirurgie. Ne perdez pas un temps précieux sur un tel traitement, veuillez contacter immédiatement des spécialistes.
  • Les troubles hormonaux sont la forme de stérilité la plus difficile à traiter chez les hommes. Dans ce cas, une série de tests est effectuée pour déterminer la cause des troubles hormonaux et une pharmacothérapie est prescrite.

Si un homme n'a pas de maladie spécifique, mais que les indicateurs de sperme sont loin d'être la norme, il faut améliorer la qualité de la nutrition pour le traitement de l'infertilité masculine, sans oublier la prise de multivitamines et de suppléments spéciaux pour hommes, tels que Rainbow Light Just Once, SpermAktin, SpermAplant.d Pour améliorer le sperme habituellement prescrit: vitamine E, vitamine C, vitamines B (B1, B3, B6), zinc, magnésium, acide folique.

Facteurs de risque affectant la fertilité masculine

  • Les principaux facteurs de risque comprennent l'abus d'alcool, le tabagisme, la consommation de drogues. Dans ce cas, les chances de devenir infructueux augmentent plusieurs fois.
  • Au contraire, le rejet de ces mauvaises habitudes peut améliorer les caractéristiques qualitatives des propriétés du sperme et restaurer la fonction de reproduction du corps masculin, lorsque la nécessité d'un traitement de l'infertilité masculine peut ne pas être nécessaire.
  • Les hommes qui préfèrent porter des sous-vêtements et des vêtements serrés peuvent également avoir des difficultés à concevoir. Les cyclistes professionnels sont confrontés au problème de l'infertilité masculine en raison de la contraction fréquente des testicules.
  • La température élevée est un autre facteur important affectant la spermatogenèse. La nature elle-même s'est assurée que le processus de formation de spermatozoïdes sains se déroule dans le scrotum, où la température est de 2 à 4 degrés inférieure à celle du corps. Il a été scientifiquement prouvé que, si un homme souffrait d'une maladie caractérisée par une température corporelle élevée, les performances du spermogramme se détérioraient et pouvaient redevenir normales après 2-3 mois de convalescence, car le processus de maturation du sperme était long. Tout cela signifie que les bains chauds et les saunas pourraient bien être la cause de l'infertilité masculine.
  • Le groupe à risque comprend également des hommes travaillant dans des boutiques chaudes. Pour éviter la surchauffe, les traitements à l'eau doivent être complétés par une douche fraîche, ce qui permet d'obtenir une température normale dans les testicules.
  • Et enfin, rappelez-vous que toutes les maladies sont d'origine nerveuse. Par conséquent, le rythme de vie "fou" et les situations stressantes provoquent souvent la stérilité chez les hommes. Rien ne restaure ainsi la "force" des hommes, comme une nourriture saine, un sommeil réparateur et un mode de vie sain.

Troubles hormonaux affectant l'infertilité

Le fond hormonal prédétermine beaucoup - du bien-être (et même parfois du comportement) à la fertilité notoire. Si l'hypophyse ou l'hypothalamus ne fonctionne pas correctement, l'arrière-plan hormonal est perturbé. Il est particulièrement important de vérifier les niveaux d'hormones si un homme a retardé la puberté ou présente d'autres signes de croissance et de développement anormaux dans son enfance. Si les taux sanguins de FSH (hormone folliculo-stimulante) sont élevés, cela peut indiquer que les spermatozoïdes dans les testicules ne sont pas produits du tout ou très peu sont produits.

Violation du canal déférent

La violation de la perméabilité (obstruction) du canal déférent peut bloquer la libération de sperme dans l'urètre. En cas de violation unilatérale de la perméabilité, on observe une diminution du nombre de spermatozoïdes dans le sperme, tandis qu'en cas de violation bilatérale, leur absence totale est observée. Un tel défaut est congénital, mais il survient très souvent en raison de maladies infectieuses, et ce, non pas à cause des agents infectieux eux-mêmes, mais à cause des modifications causées par le processus inflammatoire dans les organes du système reproducteur. Toute "maladie de l'amour" - telle que la gonorrhée ou la syphilis - peut entraîner une obstruction du canal déférent. Même la trichomonase et la chlamydia, qui «se prennent» maintenant comme un nez qui coule (et parfois tout simplement pas à la légère), laissent des cicatrices qui entravent le mouvement des spermatozoïdes. Souvent, le processus inflammatoire est presque asymptomatique, il est particulièrement fréquent dans les cas de chlamydia, de mycoplasmose et d’ureaplasmose.

Parfois, la faible motilité des spermatozoïdes est la conséquence de diverses maladies des glandes génitales accessoires. Les violations de la sécrétion de l'urètre, des glandes de Cooper ou de la prostate font que les cellules sexuelles mâles perdent leur "capacité de combat".

Troubles éjaculatoires

L'éjaculation rétrograde est un trouble qui entraîne la projection de spermatozoïdes dans la vessie lors de l'éjaculation. Parfois, lors de l'éjaculation, l'urètre ne sort pas du sperme ou en laisse très peu. Cette pathologie peut être congénitale et être présente chez les hommes atteints de diabète, de sclérose en plaques, de traumatismes du col de la vessie et chez les hommes opérés de la prostate. La prise de certains médicaments, tels que les antidépresseurs et les médicaments destinés à réduire l'hypertension artérielle, peut également être un effet secondaire.

Maladies, lésions ou défauts des testicules

Les testicules pour hommes - et "l'usine" pour la production de sperme, et la "banque" où ils sont stockés. Par conséquent, toute violation de leur travail, toute infection ou blessure peut avoir de tristes conséquences.

La maladie testiculaire peut conduire à une absence complète de sperme dans le sperme (azoospermie). Dans la plupart des cas, la cause de l'azoospermie est inconnue, bien qu'elle soit parfois le résultat d'une infection des tubules séminifères alvéolés dans lesquels se produit la spermatogenèse. Par exemple, la parotite (oreillons), transférée après la fin de la puberté, peut endommager les deux testicules et détruire les cellules des tubes séminifères produisant le sperme. Si ces cellules sont détruites, les testicules ne peuvent plus produire de sperme.

Une telle anomalie congénitale, comme la descente des testicules au scrotum (cryptorchidie), est pratiquement le garant de l’absence de progéniture chez l’homme. En principe, cette maladie est traitée, mais une intervention chirurgicale est indispensable.

"Varicocèle" - les varices du scrotum peuvent entraîner l'infertilité. La maladie s'accompagne de sensations très douloureuses et d'une fièvre à l'intérieur des testicules. En conséquence, la spermatogenèse est perturbée, les spermatozoïdes "tombent malades" et perdent leur activité.

Mode de vie et médicaments

De nombreux médicaments affectent la spermatogenèse. Certains médicaments pour les ulcères (inhibiteurs des récepteurs d'histamine H2) réduisent la production de testostérone, les antifongiques affectent négativement la puissance et le métronidazole, un médicament antimicrobien populaire, peut supprimer la production de spermatozoïdes. Même les médicaments contre la toux et le rhume peuvent affecter le spermogramme.

Tout le monde connaît les dangers des radiations radioactives et des substances toxiques. Mais beaucoup d'hommes, pour une raison quelconque, croient que pour subir un tel effet néfaste, vous devez dépeindre un harceleur à Tchernobyl ou courir avec un fusil à portée de main dans la zone touchée avec des gaz toxiques. En fait, le contact régulier avec certains produits chimiques, tels que le plomb et l'arsenic, ainsi que de nombreux types de vernis et de peintures, affecte également la fertilité masculine.

Une diminution du nombre de spermatozoïdes peut être causée par des facteurs tels que le manque de sommeil chronique, le stress prolongé, le manque de protéines et de vitamines dans les aliments, des facteurs environnementaux défavorables, sans oublier le tabagisme et l’abus d’alcool. Les hommes ayant un mode de vie sédentaire et un travail sédentaire, ainsi que ceux qui prennent souvent des bains chauds ou vont au bain, peuvent réduire la production de sperme en raison de la température élevée dans le scrotum.

Comment restaurer la fertilité et comment traiter l'infertilité?

  • Le traitement de l'infertilité chez les hommes, comme chez les femmes, ne devrait cependant être initié qu'après un diagnostic correct, et ceci devrait être effectué par un spécialiste après un examen et une série de tests.
  • Les méthodes de traitement de l'infertilité dépendent du diagnostic. Lorsque la spermatogenèse est altérée, les infections urogénitales sont traitées et les troubles endocriniens sont corrigés. L'hormonothérapie pour l'infertilité masculine est indiquée pour divers troubles de la spermatogenèse, principalement en violation de la motilité des spermatozoïdes, comme stimulation après correction des principales maladies et moins souvent comme traitement principal.
  • En cas d'infertilité masculine causée par une varicocèle, le débit sanguin veineux des testicules est amélioré chirurgicalement. En conséquence, la stagnation disparaît, le métabolisme est normalisé et la spermatogenèse est restaurée. Le traitement chirurgical est indiqué dans certains autres cas, par exemple pour les hernies inguino-scrotales, anomalies congénitales de l'urètre.

Quelques recommandations plus générales pour les futurs papas:

  • Tout d'abord, il est nécessaire de normaliser le mode de travail et de repos, afin d'éliminer les risques professionnels et domestiques. Le traitement des maladies de la sphère urogénitale, la prise de vitamines, la normalisation de la nutrition et la nomination de sédatifs, si nécessaire, sont effectués chez tous les hommes suivant un traitement contre l'infertilité masculine.
  • Une sélection judicieuse d'un cours de vitamines augmente les chances de concevoir un enfant et améliore son état de santé et son état de santé. 3-4 mois avant la conception, il est recommandé de commencer à prendre Spemamon. Son zinc, sa L-carnitine et sa vitamine E augmentent la production de testostérone et d'autres hormones sexuelles dans le corps, nécessaires à la conception. Les composants du médicament aident à améliorer la spermatogenèse, à augmenter la motilité des spermatozoïdes et leur nombre.
  • Bien sûr, vous devriez abandonner les mauvaises habitudes. Parfois, il n'est pas facile de renoncer à une bouteille ou à une autre bière pour le football, à quelques verres de bon cognac et au frisson de la cigarette matinale souhaitée. Mais c’est déjà une question de priorités. Si un homme veut aller chercher son héritier, vous devez le sacrifier!

Torsion des testicules

La torsion du testicule, ou plus précisément des vaisseaux sanguins, des nerfs et du canal déférent dans l'un ou les deux testicules, est également appelée l'inversion de cet organe. En conséquence, la production et le mouvement du sperme sont difficiles et l'homme n'est pas reproducteur. Mais des symptômes tels que douleur, gonflement des testicules, et parfois, en plus, température et vomissements indiqueront rapidement ce problème.

Cryptorchidie

La cryptorchidie est l’une des anomalies congénitales les plus courantes, caractérisée par un retard du développement testiculaire à différents niveaux (cavité abdominale, canal inguinal ou dans l’anneau inguinal externe), dans laquelle elle ne descend pas dans le scrotum.

Initialement, les glandes sexuelles mâles sont situées et se développent dans la région lombaire, d'où, pendant la période embryonnaire, descendent par le canal inguinal et atteignent le scrotum.

Lorsque cela ne se produit pas et que le testicule reste dans la cavité abdominale, il commence à prendre du retard dans son développement en raison d'une température plus élevée à cet endroit que dans le scrotum. Il y a une violation significative de la spermatogenèse (une infertilité survient). Dans le testicule, qui n'est pas descendu, le risque de développement d'un processus néoplasique est accru.

Le traitement de la cryptorchidie est effectué à l'aide d'un traitement hormonal (hormones gonadotropes) et, en cas d'échec, d'un traitement chirurgical.

Causes infectieuses

De nombreuses maladies infectieuses peuvent endommager l'épithélium germinal des testicules et nuire à la fertilité masculine.

La première place parmi ces maladies qui entraînent la stérilité appartient aux oreillons (oreillons). La maladie est causée par un virus qui est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et rarement par contact ou par le ménage. En règle générale, le blanchiment est bénin avec des lésions des glandes salivaires parotides et une intoxication générale. Cependant, la maladie peut parfois être plus grave et toucher d'autres organes glandulaires, y compris affecte les glandes reproductrices mâles et le pancréas. Une orchite sévère (inflammation du testicule) avec altération de la spermatogenèse se développe.

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible. L'agent responsable de la maladie est la bactérie Neisseria Gonorrheae. Des recherches ont montré que plus de 800 000 personnes souffrent de gonorrhée chaque année.

L'orchite gonococcique aiguë est une autre maladie infectieuse pouvant entraîner une altération de la spermatogenèse et de l'infertilité.

Causes immunitaires

Des causes immunitaires sont observées dans ce qu'on appelle l'infertilité immunologique. Il a été constaté que dans certains cas, les spermatozoïdes peuvent être reconnus par le corps comme des corps étrangers.

Ce type d'infertilité est caractérisé par la production d'anticorps de différents types (mobilisateurs de sperme, agglutinants de sperme, spermotoxiques) qui perturbent la fonction normale du sperme, ce qui conduit à l'infertilité. De tels anticorps peuvent attaquer les spermatozoïdes à différents stades de formation. Les raisons de leur formation peuvent être nombreuses et elles doivent être établies par le médecin traitant.

Cette affection est beaucoup moins fréquente que d’autres causes d’infertilité.

Radiothérapie et chimiothérapie

Haute sensibilité prouvée de l'épithélium germinal aux radiations, en raison de ce qui arrive à sa destruction. Les hommes qui ont subi une radiothérapie et une chimiothérapie ont un risque plus élevé d'altération de leur fonction de reproduction. Ces types de thérapie affectent la spermatogenèse, entraînant sa violation. Le degré d’influence dépend principalement de la dose et de la durée de ce traitement.

Causes toxiques

Il existe de nombreux facteurs toxiques pouvant entraîner l'infertilité. Les plus urgents peuvent être considérés comme une intoxication chronique à l'alcool. L'alcoolisme chronique est souvent associé à une maladie du foie et s'accompagne d'une faiblesse sexuelle et d'une atrophie des testicules.

Causes de l'épididyme et du canal déférent

La stérilité peut parfois être causée par des problèmes aux appendices des testicules et du canal déférent, que vous pouvez facilement vérifier avec vos doigts.

Diverses maladies peuvent affecter l'épididyme des testicules et du canal déférent. Ils peuvent être congénitaux ou acquis. Parmi les maladies congénitales, l’absence congénitale du canal déférent est au premier rang. Les maladies acquises sont principalement représentées par des infections pouvant entraîner une détérioration de la fonction de reproduction à des degrés divers.

Causes de la prostate et des vésicules séminales

L'infertilité causée par des problèmes de prostate et de vésicule séminale est moins fréquente. En règle générale, les maladies inflammatoires de la prostate et des vésicules séminales provoquent une infertilité à court terme ou prolongée. Très souvent, ces maladies sont chroniques et ne s'accompagnent pas de symptômes cliniques.

La prostatite chronique, en tant que maladie indépendante, est rarement observée. En plus de la prostate, les vésicules séminales, l’épididyme et l’urètre sont également touchés. Il est recommandé, pour les maladies affectant la spermatogenèse, de mener une étude microbiologique du secret de la prostate et du sperme.

Haute température

Il a été établi qu'une température corporelle élevée peut avoir un effet négatif sur la spermatogenèse. La température dans le scrotum est inférieure de 2,5 ° C à celle du reste du corps. Avec l'aide de la recherche menée, il a été établi que la spermatogenèse, la desquamation et la dégénérescence de l'épithélium embryonnaire prennent fin en cas d'exposition à une température corporelle élevée (fièvre ou bains très chauds). On suppose que le port de vêtements épais et étroits à des températures ambiantes élevées peut altérer la spermatogenèse.

Blessure physique

Toute blessure physique (même pas toujours aux organes génitaux) peut entraîner des problèmes de conception chez l'homme. Lorsqu’il subit des blessures aux testicules ou au pénis, un homme devrait consulter un médecin afin de dissiper les soupçons sur les conséquences les plus graves de la stérilité.

Causes idiopathiques

Dans certains cas, la cause actuelle de l'infertilité ne peut être établie.

Les causes idiopathiques sont reconnues dans une minorité de cas. Cela se produit lorsque des études hormonales, microbiologiques et sérologiques sont effectuées sur des hommes et que leurs résultats sont normaux. Également trouvé aucune raison qui pourrait causer l'infertilité.