Qu'est-ce que l'adénome de la prostate et peut-il évoluer en cancer?

La cystite

Lorsque les patients appartenant à la partie masculine de la population commencent à avoir des problèmes de miction, on soupçonne que des changements dans la prostate créent des obstacles.

La pathologie peut avoir un caractère bénin, alors il s’agit d’un adénome de la prostate. Si les cellules sont malignes, on parle alors de cancer de l'organe.

Dans ce cas, il est nécessaire de contacter un spécialiste sans retarder la visite ultérieurement. Au début, les spécialistes peuvent fournir une assistance de qualité. Le patient sera capable de prévenir les complications de la maladie.

Concept

Dans son état normal, la prostate a une taille qui correspond à celle d'un marron. Un organe important pour le fonctionnement du corps masculin, participe à la création du sperme, assure sa viscosité normale.

La glande est située sous la vessie, à savoir le fait qu’elle recouvre complètement l’uretère lorsqu’elle quitte la vessie, rend le processus de miction dépendant de l’état de la prostate.

Par conséquent, si des changements surviennent dans la glande et que celle-ci commence à augmenter ses paramètres, la lumière de l'uretère diminue automatiquement.

Le cancer bénin de la prostate est appelé adénome. Parmi les maladies urologiques, cette pathologie prend la première place. Plus de la moitié des hommes du groupe d'âge de plus de quarante ans souffrent d'adénome de la prostate.

Différence de la prostatite

Le fer est principalement affecté par des maladies qui peuvent être divisées en deux grands groupes:

  • pathologies tumorales: adénome et cancer,
  • maladies inflammatoires - prostatite.

La prostatite est quand un processus inflammatoire se produit dans les tissus de la prostate. Cela peut provoquer des infections ou d’autres raisons liées au mode de vie ou à une immunité réduite.

Un symptôme courant entre la prostatite et l'adénome est qu'ils sont tous deux à l'origine de l'augmentation de la taille de la glande et, par conséquent, à des problèmes de miction.

La photo montre un adénome de la prostate.

La progression de la pathologie provoquée par l'adénome n'est pas aiguë, en particulier au début de la maladie.

Dans l'adénome, il n'y a pas de tels signes caractéristiques de la prostatite:

  • fièvre
  • douleur intense dans la prostate lors de la palpation,
  • il peut y avoir des écoulements urinaires indiquant une inflammation.

Causes de la maladie

Les causes exactes de ce qui est un adénome de la prostate, non identifié. On remarque que certains facteurs coïncident avec la détection de ce problème, à savoir:

  • Une hypertrophie de la prostate survient principalement chez les hommes de plus de quarante-cinq ans. Par conséquent, l’indicateur d’âge associé à ce seuil et plus âgé est classé comme facteur de risque.
  • La deuxième raison est liée à la première. Les experts attribuent la croissance de la prostate aux changements hormonaux. Ce phénomène est observé chez les hommes avec l’avènement du troisième âge.
  • Le stress psycho-émotionnel, associé à l'âge de 45 ans, peut affecter la santé des hommes.

Les controverses entre spécialistes sont l’affirmation du lien entre l’apparition de la maladie et la présence de tels facteurs:

  • fumer, boire excessivement,
  • maladies infectieuses ou inflammatoires antérieures,
  • intensité de la vie sexuelle.

De plus en plus de chercheurs disent que ces faits n’affectent pas le mécanisme de croissance de la prostate.

Symptômes et premiers signes

En raison du fait que l'adénome de la prostate chez les hommes, dont le volume augmente, exerce une pression sur l'uretère, cela crée inévitablement des obstacles lors de la miction.

Il peut y avoir de tels signes:

  • Après l'envie, le patient ressent le besoin d'uriner immédiatement.
  • La miction doit être faite souvent et par petites portions.
  • La nuit, le patient se réveille plusieurs fois pour vider la vessie.
  • Pendant la miction, la vidange n’a pas lieu immédiatement, des pauses occasionnelles se produisent, le jet reprend plusieurs minutes après l’interruption.
  • De manière caractéristique, le jet devient plus mince, interrompu, la pression est faible et non constante pendant la miction.
  • Les difficultés avec la libération de l'urine à travers l'uretère, il est nécessaire de forcer les muscles.
  • Si la vessie est pleine, le patient risque de ne pas pouvoir attendre et retenir son urine.

Quelles sont les conséquences?

Des complications peuvent survenir dans l'adénome de la prostate si d'autres facteurs provoquent un rétrécissement encore plus important de la lumière de l'uretère.

Il est alors possible que le patient développe une situation dans laquelle il est impossible de vider la vessie, ce qui provoquera une rétention aiguë de l'urine.

La condition sera accompagnée de symptômes:

  • douleurs abdominales
  • désir douloureux d'uriner.

Les facteurs pouvant causer une exacerbation peuvent être:

  • la nécessité de maintenir le repos au lit,
  • constipation
  • la vessie se vide avec des retards
  • hypothermie

La situation aiguë nécessite une hospitalisation immédiate.

L'adénome de la prostate peut-il évoluer en cancer?

La prostate élargie, associée au développement d'un adénome, a un caractère bénin. Cela signifie que les tissus envahis ne métastasent pas, ne se propagent pas aux organes voisins.

Il existe également un manque de qualité inhérent aux cancers - à travers la lymphe et le sang, le champ de la maladie ne se développe pas.

On croyait que l'adénome était le précurseur du cancer et qu'une tumeur bénigne pouvait potentiellement devenir maligne. Aujourd'hui, il est révélé qu'il s'agit de deux maladies différentes. Il y a des patients qui ont les deux.

Degrés et étapes

Au cours du développement de l'adénome de la prostate, il y a trois étapes:

  1. Compensé - caractérisé par une augmentation de la glande. La prostate a des modifications initiales et donc des conséquences mineures:
    • les frontières ont des contours clairs
    • palpation pas de douleur,
    • la texture du corps est fermement élastique,
    • Le sillon moyen est détecté par la palpation,
    • en urinant, l'urine ne reste pas dans la vessie, aucun résidu n'est libéré.

Le stade de la maladie après l'apparition du développement d'un adénome peut durer jusqu'à trois ans.

  • Sous-compensé - une augmentation de la prostate a atteint des niveaux lorsqu'elle a commencé à affecter fortement la fonction de la vessie pour éliminer l'urine du corps. Les violations se produisent:
    • la vessie est libérée par portions
    • l'épaisseur des parois de la bulle augmente
    • une partie de l'urine est conservée,
    • si la vessie déborde, une miction involontaire peut se produire,
    • l'urine peut être trouble et contenir des impuretés sanguines.
  • Décompensé - le plus grand degré de développement de l'adénome. Manifestations:
    • l'urine est retenue en grande quantité
    • l'excrétion de l'urine se fait goutte à goutte,
    • la vessie est étendue parce qu'elle est souvent pleine;
    • la rétention urinaire aggrave les reins.
    • Le patient a des symptômes:
      • constipation
      • perte de poids
      • perte d'appétit
      • bouche sèche
      • l'anémie,
      • faible état de santé
      • le patient exhale une odeur d’urine dans l’air.
  • Comment diagnostiquer?

    Le spécialiste analyse les plaintes du patient et effectue des recherches à l'aide de la méthode de palpation. La preuve initiale d'un possible élargissement de la prostate est ainsi obtenue. Déterminer le diagnostic des méthodes de diagnostic suivantes chez l'homme:

    • Échographie transrectale - montre dans quelle partie de la prostate il y a eu une augmentation, la vue d'ensemble,
    • Échographie de la vessie - pour le pronostic, l’état de l’organe compte, dans quelle mesure il se produit une rétention urinaire;
    • Tests d'adénome:
      • pour le niveau de PSA - il est déterminé qu'il existe une suspicion de malignité des cellules tumorales,
      • Analyse générale de l'urine et du sang - donne des informations sur la présence possible de processus inflammatoires et d'autres déviations de la santé;
      • déterminer le niveau de créatinine - pour comprendre l’état des voies urinaires supérieures;
    • méthode de débitmétrie urinaire - ajoute de l’information au diagnostic de l’adénome de la prostate, déterminant les troubles de la miction.

    La prostate produit une protéine spécifique, dont le niveau peut être déterminé par un test sanguin. Faites un prélèvement de sang dans une veine.

    L'analyse de situation est effectuée selon trois critères:

    1. Dans les adénomes de la prostate, le PSA doit être dans les limites de la normale. Des taux excessifs de PSA suggèrent un cancer possible de la prostate. La valeur normale de PSA est différente pour différentes catégories d’âge:

    Quelles sont les causes de l’adénome de la prostate chez l’homme: causes et facteurs de risque

    L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne qui se développe à partir de cellules épithéliales glandulaires ou d'un stroma. Dans la plupart des cas, la pathologie touche les hommes âgés de 45 à 50 ans en raison de modifications des niveaux hormonaux et de nombreux facteurs connexes. Examinons quelles sont les principales causes de l'adénome de la prostate et comment éviter cette maladie.

    Quelles sont les causes de l'adénome de la prostate: les causes des hommes

    Malgré de nombreuses études menées pour déterminer les causes spécifiques de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), elles n'ont pas été identifiées.

    Prostate saine et adénome

    Tous les facteurs énumérés ci-dessous ne sont qu'indirects, car ils augmentent le risque de développer un adénome, mais ne le provoquent pas directement. Actuellement, il était possible de prouver que l'adénome et le cancer de la prostate ne sont aucunement liés.

    Changements d'âge

    Cependant, selon les statistiques urologiques, la pathologie est «plus jeune».

    C'est-à-dire que si la maladie avait été diagnostiquée il y a deux ou trois décennies chez les hommes dans 50 à 60 ans, maintenant, même avant cinquante ans, environ la moitié des représentants de la moitié forte de l'humanité en souffrent. Les patients âgés de 80 ans souffrent d'adénome dans 80 à 90% des cas.

    Cela est dû au fait que les changements hormonaux se produisent avec l’âge, ce qui entraîne une chute brutale de la testostérone, une hormone libre, et une augmentation du contenu en estradiol, en prolactine et en d’autres.

    Cette condition entraîne une augmentation de la prostate, entraînant la croissance de cellules tumorales bénignes.

    Prédisposition héréditaire

    Il est prouvé que si les parents de sexe masculin les plus âgés étaient atteints d'adénome de la prostate, le risque de développer la pathologie chez l'homme augmentait de 15 à 20%.

    Maladies et défaillances du système endocrinien

    Étant donné que le déséquilibre hormonal est l’un des facteurs responsables de l’adénome, diverses perturbations du système endocrinien peuvent véritablement stimuler le développement de l’hyperplasie.

    Beaucoup d'hommes s'intéressent à la question: comment maintenir l'équilibre des hormones dans le corps? Pour cela, vous avez besoin de:

    • fournir au corps une nuit complète de repos (au moins 7 heures);
    • éviter les situations stressantes;
    • le temps de consulter un médecin (pour tout problème avec le corps);
    • éviter les efforts physiques excessifs;
    • abandonner les mauvaises habitudes;
    • combattre l'hypodynamie;
    • mangez bien, y compris dans le menu, des aliments riches en fibres et en protéines.

    Courir la prostatite chronique

    La prostatite est un processus inflammatoire de la prostate qui peut être aigu ou chronique.

    Si la pathologie n'est pas traitée pendant une longue période, cela peut entraîner les complications suivantes: impuissance, infertilité, cancer ou adénome.

    Et parfois c'est l'hyperplasie d'un organe qui cause la prostatite, c'est-à-dire que la cause de l'inflammation devient la compression du corps par les tissus en expansion.

    Les adénomes et les prostatites commencent tous deux à peu près par les mêmes symptômes - leur apparition devrait être une raison pour une visite immédiate chez l'urologue.

    • problèmes de miction (jet lent, sensation de vidange incomplète, besoin fréquent d'aller aux toilettes, etc.);
    • perte d'intérêt pour le côté sexuel de la vie;
    • sensation de démangeaison ou de brûlure dans l'urètre;
    • Légère douleur à l'aine.

    Ces symptômes peuvent inclure la dépression, la fatigue, l'irritabilité, une perte d'intérêt pour la vie et d'autres problèmes psychologiques.

    Si vous ne consultez pas votre médecin au cours de la première étape du développement d'une maladie de la prostate, celui-ci peut acquérir un caractère chronique, presque incurable.

    Course

    Les résultats de nombreuses études confirment que l'hyperplasie affecte les hommes dans certaines parties du monde et en relation avec des nations spécifiques.

    Les résidents de pays asiatiques (Chine, Japon, Corée du Nord et du Sud, etc.) souffrent extrêmement rarement d'adénomes.

    Les hommes en Europe, en Inde, en Égypte et en Amérique du Nord sont à risque.

    Selon les scientifiques, la raison de ce phénomène réside dans l'alimentation - les Asiatiques consomment de nombreux phytostérols avec de la nourriture, ce qui constitue un excellent moyen de prévention du développement de l'adénome.

    Facteurs externes en raison desquels un adénome de la prostate apparaît

    Précisons que les raisons indiquées ci-dessous ne provoquent pas d'adénome, mais contribuent indirectement à sa croissance. Dans la plupart des cas, même avec ces facteurs, la croissance tumorale ne se produit pas.

    Ainsi, les facteurs contribuant à la croissance d’une tumeur bénigne incluent:

    1. nutrition déséquilibrée. La consommation fréquente de plats gras, salés et épicés perturbe les processus métaboliques, favorise la prise de poids et donne également lieu au développement de nombreuses maladies internes;
    2. mauvaises habitudes: boire de l'alcool, fumer, etc.
    3. surpoids et obésité. De telles conditions provoquent de graves perturbations hormonales et perturbent le métabolisme, ce qui affecte négativement l'état de tous les organes et systèmes, y compris la prostate;
    4. stress fréquent et tension nerveuse constante. De telles conditions sont généralement causées par des problèmes au travail ou dans la famille;
    5. activité sexuelle anormale. On entend par là: changements fréquents de partenaires, relations sexuelles rares, abstinence prolongée;
    6. mode de vie sédentaire. Ce facteur provoque des processus stagnants dans le petit bassin, ce qui est extrêmement négatif pour la fonction et la condition sexuelles de la prostate;
    7. une tendance à la constipation;
    8. surcharge physique grave;
    9. maladies chroniques présentes dans le corps.

    Comment éviter l'apparition de la maladie?

    Nous parlerons des principales mesures préventives:

    Adénome de la prostate

    L'adénome de la prostate ou adénome de la prostate est un terme obsolète, la maladie est actuellement classée dans l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

    La maladie se caractérise par la formation d'un petit nodule ou de plusieurs nodules, qui augmentent progressivement. L'adénome de la prostate, contrairement au cancer de la prostate, est bénin. C'est l'une des maladies urologiques les plus courantes chez l'homme après 50 ans.

    Causes de l'adénome de la prostate

    Les raisons pour le développement de l'adénome de la prostate ne sont pas complètement claires. Le principal facteur de risque de l'adénome de la prostate est l'âge - plus l'homme est âgé, plus le risque de développer l'adénome est élevé. L'adénome de la prostate est très rare chez les jeunes hommes. Cela est dû à des changements liés à l'âge dans la régulation endocrinienne du système reproducteur masculin, causés par une hyperplasie des glandes paraurétrale (aucun cas d'adénome de la prostate n'a été enregistré chez des hommes stérilisés ou non colorés).

    Il n'y a pas de lien scientifiquement prouvé entre la survenue d'un adénome de la prostate et l'orientation sexuelle, l'activité sexuelle, le tabagisme, la consommation d'alcool, les maladies vénériennes et autres maladies infectieuses antérieures et la prostatite chronique.

    L'adénome se développe en raison de la croissance d'une tumeur bénigne des glandes qui entourent l'urètre dans l'urètre prostatique sous la vessie.

    L'incidence atteint 50% chez les hommes après 50 ans, augmente dans les groupes d'âge plus avancés et constitue la cause la plus fréquente de dysfonctionnement de la vessie. Plus de 70 ans, 75% des hommes souffrent d’adénome de la prostate à des degrés divers. On pense qu'au fil du temps, il se développe chez 85% des hommes.

    Symptômes de l'adénome de la prostate

    Les signes et symptômes cliniques de l'adénome de la prostate sont extrêmement divers et dépendent de l'évolution de la maladie, de l'état somatique et mental, de l'âge, du statut social et de la conscience médicale du patient. Plus récemment, la plupart des médecins ont estimé que les symptômes de l'adénome sont assez typiques et correspondent à 3 stades (compensé, subclinique, décompensé).

    Les premières manifestations de l'adénome de la prostate comprennent un flux d'urine lent et un retard dans la phase de miction initiale, une augmentation du taux de pulsions et l'apparition d'un besoin impérieux (ne menant pas à la miction), surtout la nuit.

    Au fil du temps, ces symptômes augmentent et il est difficile de uriner, de forcer et de connecter les muscles abdominaux pour vider la vessie. En raison de la diminution du tonus du détrusor, de l'urine résiduelle apparaît dans la cavité de la vessie. Si le patient ne reçoit pas de traitement, la difficulté à uriner devient un symptôme permanent et prédominant. Le volume de l'urine pendant la miction diminue progressivement de 200-250 à 30-50 ml, le flux d'urine devient discontinu, il est parfois libéré goutte à goutte, un écoulement d'urine involontaire et incontrôlé à travers l'urètre apparaît. Le tonus du détrusor est réduit afin que le volume d'urine résiduelle atteigne un litre ou plus.

    Malheureusement, les hommes considèrent souvent ces symptômes comme liés à l’âge et ne consultent pas le médecin à temps. Qu'est-ce qui incite un homme atteint d'adénome de la prostate à demander de l'aide médicale? Tout d’abord, c’est la présence de graves problèmes de miction et de fonction sexuelle, caractéristiques de cette maladie. Les symptômes de l'adénome sont divisés en obstructif et irritatif.

    Les symptômes irritatifs se manifestent par des mictions fréquentes, une envie vide et une incontinence urinaire (en d'autres termes, des symptômes d'irritation) et sont déterminés par le degré de troubles fonctionnels de l'appareil neuromusculaire de la vessie. Un homme doit se lever une à deux fois la nuit, ce qui n’a jamais été observé auparavant.

    Les symptômes du dysfonctionnement du détrusor sont impliqués dans la formation de ces symptômes de l'adénome de la prostate. À l'heure actuelle, il a été révélé qu'avec l'âge, à la suite d'un ajustement hémodynamique et hormonal chez l'homme, se développait une hypoxie des muscles lisses de la vessie. Ceci conduit à la prétendue instabilité de la vessie avec les symptômes irritatifs correspondants.

    Ainsi, les symptômes irritatifs de l'adénome de la prostate: mictions fréquentes et douloureuses, mictions fréquentes la nuit, urgence, incapacité à retenir l'urine pendant l'envie.

    Les symptômes irritants, même s'ils réduisent considérablement la qualité de vie, sont moins dangereux et peuvent être considérablement réduits grâce à un traitement conservateur approprié. Cependant, en règle générale, les symptômes obstructifs et irritatifs peuvent être observés chez un même patient et il n'existe pas de relation directe entre la gravité de ces manifestations et la gravité de la maladie selon un examen objectif.

    Symptômes obstructifs de l'adénome: difficulté à démarrer la miction, le flux urinaire chez les patients est mince, "lent" et intermittent. Le patient doit pousser pour la miction, note le sentiment de vidange incomplète de la vessie.

    Un rôle majeur dans la formation des symptômes de l'adénome de la prostate est joué par la présence d'un processus inflammatoire concomitant dans la prostate, qui survient chez 70 à 87% des patients. La prostatite chronique concomitante se manifeste par une dysurie (troubles urinaires) et, en cas de gonflement du tissu prostatique - difficulté à uriner, altération de la fonction érectile. De plus, sa présence entraîne une augmentation du nombre de complications postopératoires précoces et tardives.

    Ainsi, les processus pathologiques qui se produisent dans la prostate et la prostate et ne sont pas toujours associés à l'hyperplasie de la prostate proprement dite participent à la formation du tableau clinique de l'adénome de la prostate. Par conséquent, tous les patients ne nécessitent pas l'ablation chirurgicale d'une glande bénigne hyperplasique. De plus, chez les patients présentant des symptômes obstructifs modérés après un traitement chirurgical, il n'y a pas d'amélioration significative.

    Diagnostic de l'adénome de la prostate

    Le diagnostic d'hyperplasie bénigne de la prostate dans les cas typiques n'est pas difficile. Au cours des dernières décennies, le monde a eu tendance à élaborer des principes communs pour évaluer et interpréter les symptômes de l'adénome de la prostate. En urologie pratique, la division des symptômes en symptômes d'obturation et d'irritations, c'est-à-dire de symptômes d'irritation, s'est généralisée. Tous les symptômes obstructifs indiquent une compression du col de la vessie et de l'urètre prostatique par une hypertrophie de la prostate et l'impossibilité de vider ce dernier avec accumulation ultérieure d'urine résiduelle. Une ischurie paradoxale est une manifestation extrême de cet état. L'attribution des symptômes obstructifs et la détermination de l'urine résiduelle peuvent servir de base à une compréhension préliminaire de la maladie, des tactiques de traitement et du pronostic. Ils devraient viser un traitement chirurgical.

    Actuellement, une échelle de symptômes en cas de maladie de la prostate (I-PSS) a été développée, ce qui permet de quantifier le degré de gravité par le patient lui-même. Ce questionnaire, extrêmement simple, a reçu un large soutien de la part d'urologues de nombreux pays du monde. Le système d'évaluation globale des symptômes de la prostate (I-PSS) est un questionnaire que le patient se propose de remplir. Il doit répondre à 7 questions claires, en choisissant l’une des six réponses en fonction de la gravité de chaque symptôme, de 0 à 5 points. Le nombre de points peut varier de 0 à 35 points. Selon les résultats de l'enquête, les patients sont divisés en 3 groupes: 0 à 7 points - avec des symptômes légers; 8-19 points - avec des symptômes modérés; 20-35 points - avec des symptômes graves.

    Comparé aux données de l’Association américaine d’urologie, le pourcentage de personnes présentant des symptômes sévères prévaut en Russie.

    L'examen physique comprend l'examen rectal numérique obligatoire. Cela attire l'attention sur la taille de la glande, la symétrie des lobes, la présence ou l'absence de joints d'étanchéité, la rugosité ou le lissé de la surface, la douleur de l'étude. L'examen rectal du patient est disponible pour tous les médecins dans toutes les conditions. Chez la plupart des hommes, chaque lobe de la glande correspond à la taille de la phalange des ongles du doigt. La glande est librement encerclée du doigt, sa consistance est uniforme, les frontières sont nettes, faciles à différencier des tissus environnants. La surface de la glande est lisse, la membrane muqueuse du rectum est mobile, l’étude est indolore.

    L'examen rectal est très important pour exclure le cancer de la prostate.

    Il est également très important de procéder à un examen externe et à une palpation de l'abdomen, car une rétention urinaire chronique ou une percussion sont souvent détectées, ou la vessie est détectée par une palpation (palpation).

    Lorsqu'un adénome de la prostate est détecté, il est nécessaire d'évaluer la fonction rénale: analyse d'urine, analyses de sang biochimiques pour détecter l'urée ou la créatinine et, si possible, une échographie des reins pour clarifier l'état des voies urinaires supérieures.

    Pour un examen plus approfondi en termes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate, une échographie de la prostate est effectuée à l'aide d'un capteur rectal. La débitmétrie est une méthode de recherche non invasive qui permet une évaluation assez objective des paramètres de la miction chez un patient particulier et, le cas échéant, une cystoscopie et une urographie intraveineuse.

    Complications de l'adénome de la prostate

    Au cours de l'évolution de la maladie, les complications sont nombreuses: hématurie (urine avec sang), rétention urinaire aiguë, divers événements inflammatoires dans le contexte de violations de l'urodynamique des voies urinaires supérieure et inférieure.

    L'hématurie dans l'adénome de la prostate est assez courante et peut être micro et macroscopique, initiale, terminale et totale. Son apparition est associée à une hypertension veineuse des vaisseaux pelviens et à des modifications variqueuses et sclérotiques des veines du col de la vessie. Si une hématurie survient, il faut exclure les calculs et les tumeurs de la vessie, ainsi que les tumeurs des voies urinaires supérieures.

    La rétention urinaire aiguë peut être observée à n'importe quel stade de la maladie. Il est généralement associé à une hypothermie ou à une surchauffe du corps, à une consommation d'alcool ou à un dysfonctionnement de l'intestin.

    Des complications inflammatoires peuvent apparaître ou aggraver l'évolution de la maladie. La cystite et la pyélonéphrite, apparaissant dans le contexte d'une violation progressive de l'urodynamique, deviennent chroniques et peuvent conduire au développement d'une insuffisance rénale. Parmi les autres complications inflammatoires de l'adénome de la prostate, l'urétrite, la prostatite, l'épididymite et la vésiculite doivent être mentionnées.

    Le plus grand nombre de patients présentant un adénome de la prostate présente des symptômes mitigés. Lorsque, dans un contexte de mictions fréquentes, il se produit un amincissement du flux urinaire jour et nuit, une urine résiduelle et des symptômes d'insuffisance rénale chronique. Par conséquent, dans tous les cas, il est nécessaire de procéder à un examen complet des patients.

    Traitement de l'adénome de la prostate

    1. médicamenteux
    2. peu invasif (traitement HIFU)
    3. opératoire (résection transurétrale de la prostate, vaporisation au laser, etc.).

    La principale méthode de traitement de l'adénome de la prostate est la méthode chirurgicale. Il est montré à tous les patients qui ont une obstruction sans infarctus, et le succès de l'opération dépend en grande partie du stade de la maladie et de la présence de complications. Malheureusement, un très grand pourcentage de patients sollicitent de l'aide aux derniers stades de la maladie en présence de violations flagrantes de l'urodynamique, allant jusqu'à une rétention urinaire aiguë et un dysfonctionnement rénal. Dans de tels cas, une opération radicale réussie nécessite une longue préparation.

    Tout d'abord, pour normaliser l'écoulement de l'urine, une cystostomie est réalisée - la création chirurgicale d'une fistule externe de la vessie. Cette opération simple associée à un traitement anti-inflammatoire peut considérablement améliorer l’état des patients, normaliser la fonction rénale et réduire le nombre de complications postopératoires.

    Indications absolues pour le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate:

    - rétention urinaire (incapacité à vider la vessie après au moins une tentative de cathétérisme);
    - hématurie massive récurrente due à l'HBP;
    - insuffisance rénale due à l'HBP;
    - calculs vésicaux dus à l'HBP;
    - infections répétées des voies urinaires causées par l'HBP;
    - grands diverticules de la vessie causés par l’HBP.

    La chirurgie radicale pour l'adénome de la prostate réalisée avec un accès transurétral ou ouvert doit être effectuée de manière planifiée après un examen clinique complet.

    De nombreux patients tentent de retarder l'opération par n'importe quel moyen, rencontrant avec enthousiasme chaque nouvel agent du traitement conservateur de l'adénome de la prostate. Ils négligent souvent les indications relatives à la chirurgie et attendent des indications absolues, l'une des plus courantes étant la rétention urinaire aiguë. Pour cette raison, presque tous les patients atteints d'adénome de la prostate sur trois commencent un traitement par l'imposition d'une fistule urinaire sus-pubienne pour la rétention urinaire aiguë ou chronique. La présence d'une obstruction infravesicale est une indication pour un traitement chirurgical.

    La «norme de référence» dans le traitement de l'adénome de la prostate dans le monde est la résection transurétrale de la prostate. Le recours à l'anesthésie épidurale a considérablement réduit le nombre de contre-indications au traitement chirurgical. Le tour est effectué chez les patients dont le volume de la prostate atteint 60 mètres cubes. voir. Avec un plus grand volume, qui est mesuré par ultrasons en utilisant une sonde rectale, une opération ouverte, adénomectomie, est montrée.

    À une certaine époque, l’idée de dépravation et d’irrecevabilité de la cystostomie avait été mise en avant dans la littérature, bien qu’on puisse maintenant affirmer avec certitude que cette opération est absolument démontrée chez un certain nombre de patients. Il est nécessaire pour le retrait des patients présentant un état d'intoxication et la réhabilitation des voies urinaires, ainsi que pour la préparation préopératoire du patient (cœur, poumons, etc.). L'effet de la cystostomie dépasse tous les inconvénients associés à la présence temporaire d'un drainage sus-pubien.

    Lorsqu'il traite un patient présentant une rétention urinaire aiguë et pose un diagnostic d'adénome d'hyperplasie bénigne de la prostate (après examen rectal), il est recommandé au chirurgien de garde de décider de la possibilité d'une chirurgie radicale dans un proche avenir. S'il n'y a pas de contre-indications à la RT ou à l'adénomectomie, le patient devra être référé à une opération radicale le plus tôt possible. Il n'est pas recommandé de procéder à un cathétérisme de la vessie pendant plus de deux jours, car il existe une infection de l'urètre et de la vessie, ce qui complique considérablement la période postopératoire. S'il existe des contre-indications pour effectuer une opération radicale (état du système cardiovasculaire, des poumons, signes d'insuffisance rénale, infection des voies urinaires), une cystostomie doit être pratiquée, éventuellement une ponction, et une préparation préopératoire appropriée doit être effectuée.

    Indications absolues pour le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate

    L'intervention chirurgicale reste le meilleur et unique choix pour les patients ayant développé des complications graves de l'adénome de la prostate. Cependant, l'analyse des résultats à long terme après la chirurgie indique que jusqu'à 25% des patients ne sont pas satisfaits du traitement, car de nombreux symptômes de la maladie sont laissés avec eux. Presque tous les quatre patients après TUR ont noté des mictions fréquentes, 15,5% ne retiennent pas l'urine et l'urine résiduelle est déterminée chez 6,2% des patients. Une réduction marquée des symptômes après traitement chirurgical est observée principalement chez les patients présentant des formes sévères de la maladie et des symptômes obstructifs graves.

    À cet égard, les indications absolues suivantes du traitement chirurgical sont définies: rétention urinaire (incapacité à vider la vessie après au moins une tentative de cathétérisme), hématurie massive répétée due à une hyperplasie bénigne de la prostate, insuffisance rénale due à un adénome, calculs de la vessie dus à un adénome, infections répétées voies urinaires, en raison d'un adénome, de grands diverticules de la vessie, en raison d'un adénome de la prostate.

    Dans d’autres cas, un traitement conservateur peut être indiqué, dont l’un des types est la pharmacothérapie.

    Traitement médicamenteux de l'adénome de la prostate

    Le traitement médicamenteux de l'adénome est principalement symptomatique. Pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate, les médicaments suivants sont utilisés:

    1. Les bloqueurs alpha-adrénergiques (Omnick, Omnick Okas);
    2. Inhibiteurs de la 5-alpha réductase (Proscar);
    3. Extraits de plantes (Prostamol Uno).
    4. Antibiotiques (céphalosporines, gentamicine, etc.) suivis de la nomination de probiotiques (bifidumbactérine, etc.);
    5. Immunostimulants (pyrogènes, reoferon et autres);
    6. Médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans la prostate (trental) afin de fournir le flux sanguin nécessaire pour créer une concentration thérapeutique d'autres médicaments dans la prostate, ce qui est particulièrement important pour les personnes atteintes d'athérosclérose.

    Il convient de noter qu’en cas d’écoulement asymptomatique d’hyperplasie bénigne de la prostate, la méthode consistant à «attendre prudemment» est pleinement justifiée, sous réserve d’un examen de suivi annuel.

    Adénome de la prostate

    Adénome de la prostate - la prolifération du tissu glandulaire de la prostate, entraînant une perturbation de l'écoulement de l'urine de la vessie. Caractérisé par des mictions fréquentes et difficiles, y compris nocturnes, un affaiblissement du flux d'urine, un écoulement involontaire d'urine, une pression dans la vessie. Par la suite, une rétention urinaire complète, une inflammation et la formation de calculs dans la vessie et les reins peuvent se développer. La rétention urinaire chronique conduit à une intoxication et à une insuffisance rénale.Le diagnostic de l'adénome de la prostate comprend l'échographie de la prostate, l'étude de son secret et, si nécessaire, une biopsie. Le traitement est généralement chirurgical. Le traitement conservateur est efficace à ses débuts.

    Adénome de la prostate

    L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne des glandes paraurétrales, située autour de l'urètre dans sa section prostatique. Le principal symptôme de l'adénome de la prostate est une violation de la miction due à la compression progressive de l'urètre avec un ou plusieurs nodules en croissance. Pour l'hyperplasie bénigne de la prostate se caractérise par une évolution bénigne.

    Prévalence de l'adénome de la prostate

    Seule une petite partie des patients atteints d'adénome de la prostate demande l'aide médicale, un examen approfondi permet toutefois de détecter les symptômes de la maladie chez un homme sur quatre âgé de 40 à 50 ans et chez la moitié des hommes entre 50 et 60 ans. L'adénome de la prostate est détecté chez 65% des hommes âgés de 60 à 70 ans, 80% des hommes âgés de 70 à 80 ans et plus de 90% des hommes âgés de plus de 80 ans. La gravité des symptômes peut varier considérablement. Des études dans le domaine de l'urologie suggèrent que des problèmes de miction surviennent chez environ 40% des hommes atteints d'adénome de la prostate, mais seulement un patient sur cinq de ce groupe demande l'aide d'un médecin.

    Causes de l'adénome de la prostate

    Le mécanisme de développement de l'adénome de la prostate n'est pas encore complètement défini. En dépit de l'opinion répandue associant adénome de la prostate à prostatite chronique, aucune donnée ne permet de confirmer le lien entre ces deux maladies. Les chercheurs n'ont révélé aucun lien entre le développement d'un adénome de la prostate et la consommation d'alcool et de tabac, l'orientation sexuelle, l'activité sexuelle et les maladies vénériennes et inflammatoires.

    L'incidence de l'adénome de la prostate dépend fortement de l'âge du patient. Les scientifiques pensent que l'adénome de la prostate se développe à la suite de troubles hormonaux chez l'homme lorsque l'andropause (ménopause masculine) se produit. Cette théorie est corroborée par le fait que les hommes qui ont été castrés avant la puberté et, très rarement, après avoir été castrés, ne souffrent jamais d'adénome de la prostate.

    Symptômes de l'adénome de la prostate

    Il existe deux groupes de symptômes de l'adénome de la prostate: irritatifs et obstructifs. Le premier groupe de symptômes de l'adénome de la prostate comprend une miction accrue, une envie persistante (impérative) d'uriner, une nycturie, une incontinence. Le groupe de symptômes obstructifs caractéristiques de l'adénome de la prostate comprend une difficulté à uriner, une apparition retardée et une augmentation du temps de miction, un sentiment de vidange incomplète, une miction avec un jet lent et intermittent et la nécessité de faire un effort.

    On distingue trois stades de l'adénome de la prostate:

    • Adénome de la prostate au stade compensé (stade I)

    Modifie la dynamique de l'acte de miction. Il devient plus fréquent, moins intense et moins libre. Il est nécessaire d'uriner 1 à 2 fois par nuit. En règle générale, la nycturie au stade I de l'adénome de la prostate ne préoccupe pas le patient, qui associe des réveils nocturnes persistants au développement d'une insomnie liée à l'âge.

    Pendant la journée, la fréquence normale des mictions peut être maintenue. Toutefois, les patients présentant un adénome de la prostate au stade I ont une période d'attente, particulièrement prononcée après une nuit de sommeil. Ensuite, la fréquence des mictions diurnes augmente et le volume d'urine libéré au cours d'une miction unique diminue. Il y a des pulsions impératives. Un courant d'urine, qui formait auparavant une courbe parabolique, se détache lentement et tombe presque à la verticale.

    Au stade I de l'adénome de la prostate, une hypertrophie des muscles de la vessie se développe, ce qui permet de préserver l'efficacité de sa vidange. Il n’ya pas ou peu d’urine résiduelle dans la vessie à ce stade. L'état fonctionnel des reins et des voies urinaires supérieures est préservé.

    • Stade sous-compensé de l'adénome de la prostate (stade II)

    Au stade II de l'adénome de la prostate, le volume de la vessie augmente et des modifications dystrophiques se développent au niveau des parois. La quantité d'urine résiduelle atteint 100-200 ml et continue d'augmenter. Tout au long de l'acte de miction, le patient est contraint de forcer intensément les muscles abdominaux et le diaphragme, ce qui entraîne une augmentation encore plus importante de la pression intravésicale. L'acte de la miction devient multiphase, intermittent, ondulant.

    Le passage de l'urine le long des voies urinaires supérieures est progressivement perturbé. Les structures musculaires perdent leur élasticité, les voies urinaires se dilatent. La fonction rénale est altérée. Les patients s'inquiètent de la soif, de la polyurie et d'autres symptômes d'insuffisance rénale chronique progressive. Lorsque les mécanismes de compensation sont perturbés, la troisième étape commence.

    • Adénome de la prostate au stade décompensé (stade III)

    La vessie dans l'adénome de prostate de stade III est distendue, débordant d'urine, facilement déterminée par la palpation et visuellement. Le bord supérieur de la vessie peut atteindre le niveau du nombril et les niveaux supérieurs. La vidange est impossible même avec une tension intense des muscles abdominaux. Le désir de vider la vessie devient continu. Une douleur abdominale grave peut survenir. L'urine est excrétée fréquemment, en gouttes ou en très petites portions. À l'avenir, la douleur et le besoin urgent d'uriner s'atténuent progressivement. Une rétention urinaire paradoxale caractéristique de l'adénome de la prostate se développe (la vessie est pleine, l'urine est constamment libérée goutte à goutte).

    À ce stade de l'adénome de la prostate, le tractus urinaire supérieur est dilaté, les fonctions du parenchyme rénal sont altérées en raison de l'obstruction constante du tractus urinaire, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le système pelvis. La clinique d'insuffisance rénale chronique se développe. Si les soins médicaux ne sont pas fournis, les patients décèdent de CRF progressive.

    Complications de l'adénome de la prostate

    Si aucune mesure thérapeutique n'est prise, une insuffisance rénale chronique peut se développer chez un patient atteint d'adénome de la prostate. Dans les adénomes de la prostate, une rétention urinaire aiguë se développe parfois. Le patient ne peut pas uriner lorsque la vessie est pleine malgré un désir intense. Pour éliminer la rétention urinaire, une vessie est cathétérisée chez l'homme, parfois une intervention chirurgicale d'urgence ou une ponction de la vessie.

    Une hématurie est une autre complication de l'adénome de la prostate. Une microhématurie est notée chez un certain nombre de patients, mais des saignements abondants et fréquents sont également causés par le tissu adénome (en cas de lésion résultant d'une manipulation) ou par des varices dans la région du col de la vessie. Avec la formation de caillots, il est possible de développer une tamponnade de la vessie, dans laquelle une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. La cause du saignement dans l'adénome de la prostate devient un cathétérisme diagnostique ou thérapeutique.

    Des calculs vésicaux pour l'adénome de la prostate peuvent apparaître à la suite d'une urine stagnante ou migrer des reins et des voies urinaires. Dans la cystolithiose, le tableau clinique de l'adénome de la prostate est complété par une augmentation de la miction et une douleur irradiant vers la tête du pénis. En position debout, en marchant et en faisant des mouvements, les symptômes deviennent plus prononcés, en position couchée - diminue. Le symptôme de la "pose d'un jet d'urine" est caractéristique (malgré le vidage incomplet de la vessie, le jet d'urine est soudainement interrompu et ne reprend que lorsque la position du corps change). Souvent, dans l'adénome de la prostate, des maladies infectieuses se développent (épididymo-orchite, épididymite, vésiculite, adénite, prostatite, urétrite, pyélonéphrite aiguë et chronique).

    Diagnostic de l'adénome de la prostate

    Le médecin effectue un examen digital de la prostate. Afin d'évaluer la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate, le patient est invité à remplir un journal de miction. Effectuer une étude des sécrétions de la prostate et des frottis de l'urètre pour exclure les complications infectieuses. Une échographie de la prostate est réalisée, au cours de laquelle le volume de la prostate est déterminé, les calculs et les zones stagnantes sont détectés, la quantité d'urine résiduelle, l'état des reins et des voies urinaires sont évalués.

    Juger de manière fiable du degré de rétention urinaire dans l'adénome de la prostate permet l'analyse de la débitmétrie urinaire (le temps de miction et le débit urinaire sont déterminés par un appareil spécial). Pour exclure le cancer de la prostate, il est nécessaire d'évaluer le niveau de PSA (antigène spécifique de la prostate), dont la valeur ne devrait normalement pas dépasser 4 ng / ml. Dans les cas controversés, une biopsie de la prostate est réalisée.

    La cystographie et l'urographie excrétrice en cas d'adénome de la prostate au cours des dernières années sont moins fréquentes en raison de l'apparition de nouvelles méthodes de recherche moins invasives et plus sûres (échographie). Parfois, une cystoscopie est réalisée pour exclure des maladies présentant des symptômes similaires ou en préparation d'un traitement chirurgical de l'adénome de la prostate.

    Traitement de l'adénome de la prostate

    Le critère de choix du traitement de l'adénome de la prostate par un urologue est l'ampleur des symptômes I-PSS, reflétant la gravité des troubles de la miction. Selon cette échelle, si le score est inférieur à 8, aucun traitement n'est requis. Avec 9-18 points, un traitement conservateur est effectué. Si la somme des points est supérieure à 18, une opération est nécessaire.

    • Traitement conservateur de l'adénome de la prostate

    Le traitement conservateur est pratiqué à un stade précoce et en présence de contre-indications absolues à la chirurgie. Pour réduire la gravité des symptômes de la maladie, on utilise des inhibiteurs de la 5-alpha réductase (dutastéride, finastéride), des alpha-bloquants (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), des préparations d’origine végétale (extrait de prune africaine ou de fruit de sabal).

    Des antibiotiques (gentamicine, céphalosporines) sont prescrits pour combattre l’infection, se joignant souvent à un adénome de la prostate. À la fin du traitement antibiotique, les probiotiques sont utilisés pour rétablir la microflore intestinale normale. L'immunité est corrigée (interféron alpha-2b, pyrogène). Les modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux sanguins qui se développent chez la majorité des patients âgés atteints d’adénome de la prostate empêchent l’approvisionnement en médicaments de la prostate; par conséquent, trental est prescrit pour normaliser la circulation sanguine.

    • Traitement chirurgical de l'adénome de la prostate

    Il existe les techniques chirurgicales suivantes pour le traitement de l'adénome de la prostate:

    1. adénomectomie. Elle est réalisée en présence de complications, d'urine résiduelle en quantité supérieure à 150 ml, d'adénome masse supérieure à 40g;
    2. TOUR (résection transurétrale). Technique mini-invasive. L'opération est effectuée à travers l'urètre. Conduite lorsque la quantité d'urine résiduelle ne dépasse pas 150 ml, la masse d'adénome ne dépasse pas 60 g. Non applicable en cas d'insuffisance rénale.
    3. ablation au laser, destruction au laser, vaporisation de la prostate par la TUR. Méthodes d'économie. Une perte de sang minime permet les opérations avec une masse tumorale de plus de 60g. Ces interventions sont des opérations de choix pour les jeunes patients atteints d'adénome de la prostate, car elles permettent de préserver la fonction sexuelle.

    Il existe un certain nombre de contre-indications absolues au traitement chirurgical de l'adénome de la prostate (maladies décompensées des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, etc.). Si le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate n'est pas possible, on effectue un cathétérisme de la vessie ou une chirurgie palliative - cystostomie. Il faut garder à l’esprit que le traitement palliatif réduit la qualité de vie du patient.

    Adénome de la prostate

    Quelle est cette maladie?

    L'adénome de la prostate, l'adénome de la prostate ou l'hyperplasie bénigne de la prostate est l'une des maladies urologiques les plus courantes chez les hommes d'âge mûr. Après 50 ans, un homme sur deux souffre d'adénome de la prostate et, avec l'âge, le nombre de patients augmente.

    Une augmentation graduelle de la prostate entraîne une compression de l'urètre la traversant et une perturbation du flux normal d'urine de la vessie.

    L'adénome de la prostate se distingue par sa forme (sphérique, en forme de poire, cylindrique) et par son poids (de 5 à 10 g à 200 g et plus). En outre, l'adénome est divisé en 3 types dans la structure et l'emplacement.

    Que se passe t-il

    On pense que l'hyperplasie bénigne de la prostate est l'une des manifestations de la ménopause masculine et que la croissance de l'adénome est due à des processus biologiques particuliers du corps: l'extinction de divers composants de la fonction sexuelle, des troubles du système endocrinien. La survenue d'adénomes peut "aider" et un mode de vie sédentaire, des difficultés pour vider l'intestin et la vessie, le tabagisme et l'utilisation systématique de boissons alcoolisées fortes.

    Le risque de développer un adénome existe également avec un faible taux de testostérone, une hormone sexuelle masculine.

    Comment cela se manifeste-t-il?

    L'affaiblissement du jet, le sentiment de vidange incomplète de la vessie après la miction, une miction intermittente - les signaux les plus fréquents en relation avec la détresse de la prostate. Il convient de noter que près de la moitié des hommes de plus de 50 ans s'entendent pacifiquement avec les manifestations désagréables et marquées de la maladie. Dans le même temps, une rétention urinaire constante peut contribuer au développement de la prostatite, de la cystite, de la pyélonéphrite et de la lithiase urinaire.

    L'une des complications de l'adénome de la prostate est l'apparition de sang dans les urines. Une cause fréquente d'impuretés sanguines est la lésion des veines kystiques résultant d'une pression accrue, mais nous ne devons en aucun cas oublier la possibilité que la maladie devienne maligne. Par conséquent, dès les premiers signes d'hématurie (mélange de sang pendant la miction), vous devez immédiatement consulter l'urologue ou l'oncologue.

    Comment se fait le diagnostic?

    Pour le diagnostic de l'adénome de la prostate en utilisant les méthodes suivantes

    • analyses de sang et d'urine;
    • examen rectal numérique de la prostate;
    • la fluorométrie, qui distingue l'adénome de la prostate des autres maladies;
    • échographie des reins, organes du petit bassin avec détermination du volume d'urine résiduelle;
    • Examens aux rayons X, y compris imagerie par résonance calculée et magnétique;
    • méthodes d'examen endoscopique
    • biopsie de la prostate.

    Comment traiter?

    Le traitement de l'adénome de la prostate dépend de l'état du patient.

    Le traitement médicamenteux est largement utilisé. Il existe des médicaments alpha-bloquants, qui soulagent les manifestations de la maladie. Si une personne boit des médicaments à vie et l’aide, vous pouvez oublier l’opération. Bien que beaucoup dépend de l'âge. Si un homme de 45 ans a un adénome qui l'empêche de vivre pleinement, les chirurgiens recommandent une opération. Et si une personne a déjà 75 ans, il est préférable de prendre des pilules.

    Si la taille de l'adénome atteint 80 centimètres cubes, une opération est réalisée pour le retirer, appelée résection transurétrale de la prostate. Il existe également une technique plus moderne - l'ablation à l'aiguille de la prostate (traitement par radiofréquence). La résection transurétrale est effectuée à l'hôpital. La durée moyenne d'hospitalisation est de 2 semaines. Malheureusement, cette opération peut donner des complications.

    Une autre chose - l'ablation à l'aiguille. Dans cette procédure, de fines aiguilles sont insérées dans la prostate. Une courte température est servie sur les aiguilles. Lorsque cela se produit, la nécrose tissulaire se produit, non pas grossière, comme dans la résection transurétrale. À la fin, le tissu ne brûle pas, mais s'effondre progressivement et laisse. À un moment donné, ils font plusieurs piqûres - 5-6 de chaque côté. Cette manipulation est effectuée en ambulatoire, c’est-à-dire qu’il n’est pas nécessaire de s’allonger sur un lit d’hôpital. Le seul inconvénient de cette procédure est son coût élevé.

    Folk Aid

    La médecine traditionnelle pour le traitement de l'adénome de la prostate propose les recettes suivantes.

    • 10 g de noisetier, 8 g d'herbe dorée, 10 g de fleurs d'aubépine, 10 g d'herbe de shandra, 20 g de rhizomes de rhizomes, 15 g de moineau, 12 g de cendres, 10 g de trèfle médicinal, 20 g de potentille, 10 g Veronica, 10 g d'herbe à prendre au lit.
    • 1 cuillère à soupe cuillère verser 0,5 litre d'eau bouillante, faire bouillir à feu doux pendant 10 minutes, laisser reposer pendant 30 minutes, filtrer. Boire une décoction nécessaire pendant la journée entre les repas. La durée du traitement est de 25-30 jours
    • 1 partie de bleuet, 1 partie de racine de réglisse, 3 parties de feuilles de busserole.
    • 1 cuillère à soupe cuillère verser le mélange avec 1 tasse d'eau bouillante, laisser pendant 1 heure, filtrer et porter le volume à l'eau bouillie d'origine.

    Prendre 2-3 cuillères à soupe 15-20 minutes avant les repas 3-4 fois par jour.

    Prévention de l'adénome

    Les médecins ne parlent pas de la prévention de l'hyperplasie prostatique. Il n'y a pas de garantie à 100% de sa prévention. Mais dans tous les cas, il est nécessaire de renforcer les défenses de l'organisme pour qu'il puisse supporter les maladies urogénitales. Pour ce faire, vous devez observer la culture des relations sexuelles, être physiquement actif, ce qui empêche la stagnation veineuse dans la région pelvienne. Il est conseillé de se limiter aux aliments épicés et salés, ainsi qu’à l’alcool. Le régime devrait inclure autant que possible des légumes frais, des fruits et des produits à base de soja.

    L'exercice, le durcissement et une nutrition judicieuse aident à maintenir une immunité élevée.

    Mais l'essentiel - vous devez régulièrement consulter l'urologue. Chaque homme après 45 ans devrait le faire chaque année.