Premiers soins pour les lésions des reins et de l'uretère

Infertilité

Les lésions rénales sont ouvertes et fermées. Les blessures ouvertes aux reins sont causées par des armes à feu et des couteaux, et des lésions fermées des reins se développent à la suite d'une ecchymose (coup, compression, chute d'une hauteur). Les traumatismes des reins peuvent être isolés et combinés à des lésions d'autres organes et systèmes. Il y a des lésions sous-capsulaires du rein (avec la préservation de la capsule fibreuse du rein) et ses ruptures. Parfois, il peut y avoir un écrasement complet de l'organe et sa séparation des vaisseaux et de l'uretère.

À la rupture des reins le sang et l'urine pénètrent dans l'espace rétropéritonéal, et l'urohématome se forme. Si vous avez une lésion rénale, le traitement est assez long et compliqué.

Premiers soins pour lésion rénale

Traitement en cas de lésion rénale au stade pré-hospitalier avec signes de choc traumatique et de saignement interne - mesures antichoc, hémostatiques (adroxonie, veset-sol).

En cas de lésions rénales isolées et sous-capsulaires, des antispasmodiques sont administrés pour le traitement et, dans de rares cas, des stupéfiants, des médicaments pour le cœur, sont administrés en tant que premiers soins pour les lésions rénales. Lors du transport pour des raisons de santé, continuez à effectuer des événements anti-choc.

Symptômes de lésions rénales

Une lésion rénale sévère avec une rupture du parenchyme donne à la clinique une hémorragie interne et un choc. En cas d'atteinte rénale sous-capsulaire, le traitement d'une lésion rénale ne sera pas difficile.

Le syndrome des lésions rénales est caractérisé par une douleur, une hématurie macroscopique, un hématome rétropéritonéal. La douleur contondante est localisée dans la région lombaire et dans la partie correspondante de l'abdomen. Il peut y avoir irradiation à l'aine, au testicule et à l'urètre. Avec une obstruction de l'uretère par un caillot de sang, commence une colique rénale.

L'hématurie macroscopique peut être abondante et s'accompagner de signes généraux d'hémorragie interne en cas d'atteinte rénale. Dans certains cas, une hématurie macroscopique peut se manifester par un caillot en forme de ver. S'il y a beaucoup de caillots et qu'ils ne se détachent pas lors de la miction, une tamponnade de la vessie se développe. Pendant le traitement, le patient se plaint de douleurs dans la région sus-pubienne et d'incapacité à uriner.

L'urohématome rétropéritonéal résulte d'une rupture de rein. L'accumulation d'urine et de sang se fait progressivement, au début du deuxième jour, des signes d'irritation péritonéale apparaissent, au troisième jour, pendant le traitement, des signes de péritonite apparaissent, qui distinguent la clinique de l'urohématome des lésions intrapéritonéales, notamment lors d'une rupture de l'intestin. Chez ces patients, les symptômes de péritonite augmentent toutes les heures. Des vomissements, une parésie intestinale et d'autres symptômes de péritonite apparaissent.

Objectivement: clinique de choc traumatique et saignement interne. Après 6 à 8 heures après une lésion rénale, une asymétrie de l'abdomen à peine perceptible peut être déterminée. Au bout de 2 jours, il est très prononcé, sous la forme d'une "tumeur" de la moitié de l'abdomen. Lors de la détermination du traitement d'une lésion rénale, la palpation est réalisée et une formation dense-élastique de taille considérable, occupant la quasi-totalité de l'espace rétropéritonéal. Les percussions de la région lombaire sont déterminées par la matité. Lors du traitement des lésions sous-capsulaires des premiers secours, ni l'urohématome ni l'hématome ne sont détectés.

Premiers secours en cas de lésion de l'uretère

Les lésions de l'uretère sont souvent associées à des lésions du rein et des organes adjacents. Si les lésions de l'uretère ne sont pas reconnues, une fuite urinaire croissante apparaît et un phlegmon rétropéritonéal se forme. Au stade préhospitalier, la reconnaissance de ce type de blessure est peu probable. Si l'on soupçonne une lésion de l'uretère, comme premiers soins, un transport urgent à l'hôpital est nécessaire, si nécessaire, une thérapie antichoc, des hémostatiques.

Premiers soins pour les dommages à la vessie

Effectuer une thérapie antichoc et hémostatique au stade préhospitalier, qui se poursuit au moment du transport du patient. La tâche principale des soins d’urgence et des soins d’urgence en cas de lésion urétérale est l’accouchement rapide du patient dans un hôpital chirurgical ou urologique.

Dommages à la vessie avec une lésion rénale

Les lésions rénales peuvent être ouvertes et fermées. Les dommages à la vessie peuvent être isolés ou associés à des dommages à d'autres organes, à l'extérieur et à l'intérieur du péritonéal.

Symptômes de lésions de la vessie et des reins

Les symptômes communs sont le choc traumatique. Lorsque l'atteinte intrapéritonéale est caractérisée par la survenue d'une péritonite urinaire, au cours de laquelle se manifeste initialement par l'usure des symptômes. En cas d'atteinte combinée des organes abdominaux, en particulier d'une rupture de l'intestin, l'évolution de la péritonite est rapide. Symptômes des lésions de la vessie: hématurie à court terme, "fausse anurie", envie douloureuse d'uriner en l'absence de celle-ci, douleur dans la région sus-pubienne ou dans l'abdomen.

En cas de lésion extra-péritonéale, une infiltration des espaces des tissus pelviens est typique, ce qui s'accompagne de l'apparition rapide de frissons et d'une température corporelle élevée. Il peut y avoir un choc bactériémique avec une chute de la pression artérielle.

Objectivement: L'état du patient dépend de la nature de la blessure, de la combinaison avec les lésions d'autres organes et du temps écoulé depuis la blessure.

Au niveau de la fracture des os pelviens, l'état est grave et un choc traumatique se développe au dispensaire (faiblesse, pâleur de la peau, indifférence, pouls filiforme, tension artérielle basse. Ceci est également caractéristique d'une lésion de la vessie extra-péritonéale combinée à des lésions de la cavité abdominale).

En cas de lésion intrapéritonéale de la vessie, il existe une douleur diffuse, avec une palpation exprimée en épi- et mezogastrii. Les signes péritonéaux sont faiblement positifs, il y a un raccourcissement du son de percussion dans les zones inclinées de l'abdomen. Lorsque lésion intrapéritonéale au pubis est une infiltration douloureuse palpable, souvent unilatérale.

La vessie ne peut être cathétérisée qu'avec un cathéter en caoutchouc. L'absence d'urine dans la vessie est une preuve en faveur du diagnostic des dommages qui lui sont causés.

Traumatisme à l'urètre avec lésion rénale

Les lésions rénales peuvent être ouvertes et fermées. Il y a des ruptures pariétales, incomplètes et complètes, des larmes de l'urètre de la vessie. Les lésions de l'urètre sont isolées et associées à des lésions d'autres organes, notamment lors d'une fracture du bassin.

Premiers secours en cas de lésion de l'urètre

Les premiers secours pour les lésions rénales sont des mesures hémostatiques antichocs. Si un patient présente de graves lésions pelviennes et de multiples lésions corporelles, il est transporté sur un bouclier avec un rouleau sous les jambes plié au niveau des genoux jusqu'au service des urgences. La tâche principale du médecin urgentiste est de fournir les premiers soins et l’accouchement urgent de la victime à l’hôpital, où se trouve un service de chirurgie ou d’urologie. Si un patient a une hématurie sans signes de saignement interne ni de choc, le transport du patient en position assise est autorisé et avec une hématurie abondante avec une anémisation sévère et une chute de la pression artérielle sur une civière.

Symptômes de lésion de l'urètre avec lésion rénale

Choc traumatique et saignement interne. Le premier est typique des blessures combinées avec des os du bassin. Des saignements internes peuvent survenir lors de la rupture des vaisseaux du bassin et du rectum intrapéritonéal.

Il existe deux principaux symptômes de rupture urétrale: une rétention urinaire aiguë et une urétrorragie. La rétention urinaire aiguë lors de ruptures incomplètes de l'urètre est permanente. Elle est constatée dans les cas où l'urètre est comprimé avec un hématome et la lumière fermée par un caillot de sang. Avec des ruptures complètes de l'urètre, la rétention urinaire aiguë est permanente. L'urétrorragie saigne de l'urètre, indépendamment de l'acte de miction.

Objectivement: lors des premiers soins, on détermine les signes de choc traumatique et les saignements internes, la vessie est trop remplie, dépasse au-dessus du pubis. La percussion est déterminée par émoussement. Avec des dommages isolés, la paroi abdominale est molle, mobile, une infiltration urinaire est palpable sur le périnée. Le sang coule de l'ouverture externe de l'urètre. Lorsque des lésions combinées du bassin et de pression exercent une pression sur la symphyse pubienne ou les ailes des os iliaques, des douleurs apparaissent dans la région des os sciatiques et du périnée. Le patient a un symptôme de "talon coincé", c'est-à-dire ne peut pas lever un pied du lit.

L'abduction passive du membre ou la rotation des hanches sont accompagnées de douleur.

Sur la base des antécédents, des symptômes cliniques et d'un examen objectif, un diagnostic de lésion du canal urétral est établi.

L'introduction d'un cathéter dans l'urètre est contre-indiquée!

Lésions rénales - symptômes et traitement des lésions rénales

En cas de contusion, la région lombaire du corps blessée peut blesser les reins. La première chose dont le patient se plaindra est une douleur intense à l’emplacement anatomique de son emplacement. En fonction de la gravité de la lésion, un traitement conservateur ou chirurgical est réalisé.

Premiers soins pour lésion rénale

Les premiers secours dépendent du type de dommage et des symptômes. Il est nécessaire de traiter les symptômes pouvant entraîner le danger de la vie pour le patient. Si la victime a des saignements, les premiers soins doivent cesser. Si possible, utilisez hémostatique.

Le patient doit être traité avec un traitement anti-choc. Les premiers secours d'urgence consistent à appliquer un pansement aseptique sur une plaie ouverte. Fixez la glace sur le site de la blessure. Il est recommandé au patient de s’allonger sur le côté. Pour réduire la douleur, vous pouvez mettre sur le ventre.

Il est préférable de placer le patient sur une surface solide, pour assurer la paix et l'immobilité du corps. En cas de lésion des organes du système urogénital, il est possible de prendre des médicaments antispasmodiques, cardiovasculaires et narcotiques. Appelez une ambulance et attendez-vous à elle.

Si l’objet blessé ou ses fragments se trouvent à la place du dommage, vous ne devez pas retirer le corps étranger vous-même. La première aide médicale au développement d'un choc traumatique est la thérapie par perfusion. En cas de perte de sang importante, une transfusion de solution saline et de solutions colloïdales est effectuée.

Signes de lésion rénale

Symptômes de lésion rénale:

  • Syndrome douloureux (dans le bas du dos, dans le bas de l'abdomen, se loge dans le périnée, l'urètre, la partie interne de la cuisse, chez l'homme, une irradiation au testicule est possible);
  • Gonflement, gonflement au site de la blessure;
  • Pâleur de la peau, parfois sous la forme de membranes muqueuses;
  • Pression réduite;
  • Pouls rapide filiforme;
  • Trouble de la miction jusqu'à rétention urinaire aiguë;
  • Augmentation de la température corporelle (en particulier avec suppuration, infections des voies urinaires);
  • Sueurs froides;
  • Perturbation du tractus gastro-intestinal (nausées manifestées, souvent accompagnées de vomissements, signes de parésie intestinale, de flatulences);
  • Péritonite (le contenu tombe dans l'espace rétropéritonéal, principalement associé à la formation d'un urohématome);
  • Choc traumatique;
  • Modifications de l'urine en cas de traumatisme rénal: hématurie, pyurie;
  • Modifications dans le sang: leucocytose, érythrocytopénie, diminution du taux d'hémoglobine (indiquant une anémie), augmentation du taux d'urée.

Le diagnostic de la maladie est établi sur la base des études cliniques suivantes:

Aux premiers signes de dommages, demandez l'aide d'un professionnel.

Classification des lésions rénales

Est classé en fonction de la zone d'endommagement:

  • Côté gauche;
  • Droit
  • Double face.

Si l'intégrité de la peau a été endommagée, la plaie est ouverte. Généralement due à des blessures par balle ou à la lame d'un couteau. Une telle plaie est caractérisée par la présence d'un canal de plaie.

La classification des plaies, en fonction de l'évolution du canal de la plaie:

La cause des dommages fermés peut être une compression due à un œdème. Vous pouvez avoir mal en tombant d'une hauteur. Dans ce cas, l'intégrité de la peau est préservée.

Si seul le rein est endommagé, la blessure est isolée. Si en même temps un ou plusieurs autres organes abdominaux (vessie, urètre) sont blessés, les dommages sont combinés.

Classification selon la nature du dommage:

  • Ecchymose;
  • Blessure sans dommage pour le système de collecte;
  • Blessure avec dommages à CLS;
  • Plaies multiples;
  • Blessure des vaisseaux principaux;
  • Une déchirure;
  • Gap;
  • Détachement urétéral;
  • Contusion

Que faire avec une lésion rénale?

La tactique des médecins traumatisés par ce corps dépend du type et de la complexité de la lésion. Préserver l’intégrité de la capsule est une méthode de traitement conservatrice, avec des dommages mineurs.

Préparations pour le traitement des lésions rénales:

  • Pour arrêter les saignements, des agents hémostatiques sont indiqués. Appliquez du vikasol, du chlorure de calcium. En cas de perte de sang importante, pour rétablir le volume du sang en circulation, une transfusion sanguine est effectuée.
  • Conduit un cours de thérapie antibiotique. La pénicilline, la streptomycine est utilisée.
  • Thérapie anti-inflammatoire.

Les analgésiques narcotiques sont traités pour la douleur.

Le patient doit se conformer à un repos au lit strict. Il est sous la surveillance temporaire de spécialistes. Si la blessure est grave, une intervention chirurgicale est nécessaire. Lors de l'embolisation du vaisseau, une opération peu invasive est réalisée. Dans ce cas, l'incision cutanée n'est pas effectuée. Si la condition est extrêmement grave, une opération à part entière est effectuée. La fermeture de la rupture ou l'enlèvement de la partie affectée est possible. Si une opération de préservation d'organe n'est pas possible, un rein entier (néphrectomie) est découpé.

Implications d'une lésion rénale

  • Une hémorragie;
  • Suppuration;
  • Le sepsis;
  • Fistule artérioveineuse de la vessie;
  • Atrophie rénale;
  • Malformation artérioveineuse;
  • Pseudo-anévrisme;
  • Pyélonéphrite;
  • Urolithiase (néphrolithiase);
  • Hydronéphrose;
  • Insuffisance rénale;
  • Hypertension néphrogénique;
  • Sténose de l'artère rénale;
  • Paralysie de l'intestin grêle.

Immédiatement après la blessure, les premiers soins doivent être administrés, puis un médecin sera consulté et examiné. Un traitement rapide accélérera le processus de guérison et réduira le risque de complications.

Fournir des soins médicaux d'urgence pour les blessures aux reins et aux uretères

Les traumatismes aux reins et aux uretères sont caractérisés par un état grave de la victime, une perte de sang abondante, un syndrome douloureux prononcé.

Les résultats du traitement des lésions des reins et des uretères sont en grande partie déterminés par l’efficacité du diagnostic précoce et de la livraison rapide du patient à l’hôpital.

Traumatisme rénal

Dommages aux reins - une violation fermée ou ouverte de l'intégrité des reins due à l'exposition à un facteur dommageable.

Classification

Les lésions rénales sont divisées en deux grands groupes: fermé et ouvert (blessé).

Par la nature des dommages ouverts, on distingue balle, shrapnel, perforation, coupure, etc.

Les dégâts fermés sont divisés en

  • ecchymoses sans porter atteinte à l'intégrité de la capsule fibreuse;
  • ruptures du parenchyme du rein, n'atteignant pas le calice et le pelvis rénal;
  • ruptures du parenchyme du rein, pénétrant dans le calice et le bassinet du rein;
  • écraser le rein;
  • séparation du pédicule vasculaire ou séparation de l'uretère.

Parmi les lésions rénales ouvertes émettent

  • blessures tangentielles;
  • blessures aveugles et à travers, avec endommagement des bonnets et du bassin;
  • écraser le rein;
  • lésion du pédicule vasculaire.

L'étendue des dommages peut être finalement déterminée après l'hospitalisation au service des urgences (OSMPS), ce qui déterminera la tactique du traitement ultérieur.

Échelle de dommages rénaux élaborée par l'Association américaine du comité des dommages auditifs d'organes de blessures urologiques (AAST)

Étiologie et pathogenèse

Les dommages aux reins fermés se produisent suite à un impact (force, direction, emplacement de l'application, emplacement anatomique du rein, gravité du développement de la fibre périrénale, etc.) sont importants.

La rupture du rein est due à une blessure directe (ecchymose, chute sur un objet dur, compression du corps) ou à des effets indirects lors d'un freinage et d'une accélération soudains, par exemple lors d'une chute en hauteur.

Tableau clinique

Étant donné que, en règle générale, la nature combinée de la blessure est caractérisée par des signes de choc et de perte de sang. Les symptômes des lésions aux organes de la cavité abdominale (hémopéritoine, péritonite), du thorax (hémopneumothorax), des lésions cérébrales traumatiques, des lésions des membres inférieurs et du bassin sont dominantes.

Le symptôme le plus informatif des dommages aux reins est une hématurie grossière, qui est déterminée par l’auto-urination ou par le cathétérisme de la vessie. La victime s'inquiète de la douleur dans la projection de l'organe endommagé.

Fournir des soins médicaux d'urgence au stade préhospitalier

Le diagnostic repose sur l’étude de la cause de la blessure et sur l’identification des symptômes de l’atteinte rénale, dont l’hématurie la plus grave. On peut suspecter la lésion de détecter des lésions de la peau, des tissus mous, des os (fractures des côtes) dans la projection des reins. Les lésions rénales présentent des symptômes similaires et nécessitent des études spéciales en milieu hospitalier.

Traitement - correction des violations des fonctions vitales. Dans tous les cas, une hospitalisation urgente est requise dans la salle des urgences (OSMPS).

La fourniture de soins médicaux d'urgence au stade hospitalier

Diagnostic Dans les tests sanguins, une diminution du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine est déterminée et la leucocytose se joint plus tard après la lésion. Dans l'analyse de l'urine, les globules rouges couvrent tout le champ de vision.

La fonction rénale totale est évaluée par le niveau d'urée et de créatinine sérique. La fonction rénale totale se détériore souvent lorsque le seul rein qui fonctionne est endommagé. Les tactiques d'examen et de traitement sont déterminées par l'urologue.

L'échographie est la méthode la plus accessible, la moins invasive et la plus rapide pour le diagnostic des lésions rénales. La comparaison des résultats de l'échographie avec les données de l'anamnèse, l'examen physique et la sévérité du saignement vous permet souvent d'établir le diagnostic et, en cas de maladie grave du patient, de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence sans recourir à d'autres méthodes d'examen.

Dans tous les cas, les patients chez lesquels une insuffisance rénale est suspectée doivent passer un examen radiographique de la cavité abdominale et de l’espace rétropéritonéal.

L'urographie excrétrice permet de détecter la déformation et la compression des cupules et du bassin, ainsi que le flux de contraste sur le côté de la lésion, afin d'évaluer la fonction des reins endommagés et controlatéraux, ce qui est important pour déterminer le nombre de chirurgies d'urgence. Son utilisation est limitée dans les cas de lésions combinées et chez les victimes de choc et d'hémodynamique instable (pression systolique inférieure à 90 mm Hg).

Les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les lésions rénales sont la tomodensitométrie et l'IRM. Elles fournissent le plus haut degré de précision dans l'évaluation des détails anatomiques du rein lésé.

L'angiographie des reins permet, en plus du diagnostic des dommages aux vaisseaux sanguins et au parenchyme rénal, de réaliser une procédure thérapeutique - une embolisation sélective du vaisseau saignant.

À l'heure actuelle, l'urétéropyélographie rétrograde est rarement utilisée dans le diagnostic des lésions rénales en raison de l'apparition de nouvelles méthodes de recherche. Il peut être utilisé pour clarifier l'étendue des lésions rénales, avec une urographie excrétrice non informative et l'inaccessibilité du scanner, de l'IRM et de l'angiographie en raison de l'urgence de la situation ou de l'absence de ceux-ci dans cet hôpital.

Les tactiques thérapeutiques sont prises par l'urologue, en fonction du degré de lésion d'un organe. Le traitement conservateur est indiqué pour les petites ruptures rénales présentant un hématome sous-capsulaire ou périrénal d’un volume allant jusqu’à 300 ml et une hématurie modérée.

Attribuer un repos au lit strict pendant deux semaines, froid sur la région lombaire, hémostatique, antibactérien et améliore la microcirculation dans les médicaments pour les reins. Dans le processus de traitement nécessite une surveillance dynamique constante, y compris une évaluation de l'état de l'hémodynamique, des tests sanguins, de la surveillance de l'urine et des ultrasons.

Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale urgente est effectuée, visant à restaurer l'intégrité de l'organe et à drainer l'espace rétropéritonéal. Le traitement chirurgical nécessite 10 à 15% des patients présentant des lésions rénales graves.

Traumatisme aux uretères

Dommages complets ou partiels à la paroi de l'uretère, résultant le plus souvent de facteurs iatrogènes ou sous l'influence d'un facteur de détérioration externe. Lorsqu'un uretère est blessé, sa division pelvienne est le plus souvent endommagée, car il est anatomiquement fixe.

Classification

Parmi les blessures de l'uretère émettent ouvert et fermé, complet ou partiel, avec la formation de l'urohématome rétropéritonéal ou sans.

Le degré d'endommagement de l'uretère ne peut finalement être déterminé qu'après l'hospitalisation en salle d'urgence (OSMPS), cela déterminera la tactique du traitement ultérieur.

Classification des lésions urétérales, établie par le Comité sur les lésions d'organes de l'Association américaine des lésions urologiques (AAST)

Lésions rénales: symptômes, premiers secours

Les blessures aux reins sont parmi les blessures du système urinaire.

Parmi eux sont isolés (contondants): contusion, hématome, rupture du rein - et ouverts (blessés).

Les blessures à l’état fermé surviennent souvent lors d’accidents de voiture, lors de chutes d’altitudes, lors de sports ou de compétitions. Les blessures à l'air libre sont causées par le froid, par des armes à feu et accompagnent des blessures pénétrantes de l'abdomen. Chez les hommes, les lésions rénales sont trois fois plus fréquentes que chez les femmes. Chez les enfants, à cause de la vulnérabilité du parenchyme des reins et de leur faible protection contre la poitrine, les reins sont plus souvent blessés que chez les adultes.

Les symptômes

Les principaux symptômes cliniques de lésions rénales sont la douleur qui augmente rapidement dans la région abdominale ou lombaire latérale, la tension musculaire dans ces zones lors de la palpation (irradiation typique de la douleur à l'aine, les organes génitaux externes, l'intérieur des cuisses); hématurie, déterminée visuellement ou au microscope. Avec des blessures ouvertes, une odeur d'urine de la plaie. Aux derniers stades apparaissent des signes d'urohématome - fièvre, leucocytose et augmentation de la quantité d'urée dans le sang. Lorsque péritonéale se produit une lésion rénale intrapéritonéale.

Premiers secours

Les premiers secours sont fournis selon l'algorithme suivant.

  1. Appliquez un pansement aseptique si la plaie est présente.
  2. Prévoyez le repos dans une position couchée sur le côté ou l’abdomen en bonne santé, tête haute.
  3. Placez un rhume sur la région du rein endommagé.
  4. Introduire les coagulants prescrits par un médecin.
  5. Pour transporter la victime dans MPI.

Note En cas de lésions fermées des reins, ne pas administrer d'analgésiques.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

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Maladie rénale, symptômes d'insuffisance rénale, signes d'insuffisance rénale, traitement du rein

Premiers soins pour les lésions rénales

Les «règles d'or» des premiers secours d'urgence pour les lésions traumatiques des voies urinaires supérieures comprennent les exigences suivantes:

  • Dès que possible et retirez soigneusement du corps du patient l'objet qui a causé la blessure, en cas de chute d'un objet lourd sur la victime (pierres, briques, planches, structures métalliques, etc.).
  • Placez le patient dans une position confortable, si possible du côté gauche (à moins que le rein gauche ne soit atteint) sur un lit pas trop moelleux. En cas de dommages aux os du squelette, il est nécessaire de poser soigneusement le patient sur un bouclier en bois dur.
  • Offrez à la victime un maximum de paix et d'immobilité jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Si la victime est en état d'ébriété et très agitée, fixez-la au moyen de ceintures et d'autres moyens improvisés au lit (brancard).
  • Les traumatismes ouverts nécessitent des bandages avec des bandages stériles pour arrêter les saignements. Avec une hématurie brute abondante, il est permis de déposer 1-2 ml d'une solution à 1% de vikasol et 10 ml d'une solution à 10% de calcium Nikitin par voie intramusculaire. Hématurie faible n'a pas besoin de procédures pour arrêter parce que et et Mesures mil à 1c i rupture, la localisation de l'hématome, le fait de dommages au rein par les os du squelette (pour les fractures).

    "> la contusion rénale et la rupture d'une capsule sans signes de rupture du parenchyme nécessitent, dans la plupart des cas, un traitement conservateur comprenant un repos strict au lit d'environ deux semaines, ainsi qu'un traitement antibactérien et hémostatique. S'il existe des signes de rupture du parenchyme rénal saignement), une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire, au cours de laquelle la suture des déchirures, la résection rénale ou même la néphrectomie sont réalisées. Une opération d'enlèvement de rein, par exemple avec la croissance d'une tumeur maligne.

    "> Néphrectomie (prélèvement d'organe). En ce qui concerne les dommages aux reins ouverts, leur traitement est toujours rapide.

    À condition de reconnaître et de traiter les blessures en temps voulu, le pronostic à vie est favorable. En ce qui concerne la récupération, le pronostic dépend des complications possibles d'une lésion rénale. Tous les 3 mois, au cours de la première année suivant la lésion, un examen clinique des patients est absolument nécessaire. Les complications possibles de la maladie incluent l'hydronéphrose, -a; m) Étirement du bassinet et des cupules rénaux, provoqué par une augmentation de la pression dans les reins lorsque les écoulements urinaires sont difficiles; généralement causée par un rétrécissement ou un blocage de l'uretère; Une hydronéphrose prolongée cause progressivement des dommages au tissu rénal et une insuffisance rénale. t> de l'hydro. et grec néphromes - rein

    Ecchymose rénale

    L'une des lésions graves des organes internes est une contusion rénale. Les dommages causés à un organe important peuvent entraîner de graves complications, pouvant aller jusqu’à l’amputation de l’organe.

    Code de blessure CIM 10

    Selon la classification internationale des maladies, les atteintes à la contusion du rein sont comprises dans la classe générale XIX "Traumatismes, empoisonnements et autres conséquences de causes externes" du groupe "Traumatismes abdominaux, lombaires, du dos et du bassin" S30-39.

    Les lésions rénales selon le classificateur ICD10 font partie d'un sous-groupe distinct intitulé «Blessures des organes urinaires et pelviens» sous le code S37.

    Raisons

    Toutes les blessures résultent d'effets mécaniques divers, de chocs, d'accidents, etc. Les lésions rénales sont des lésions pour lesquelles les tissus mous ne sont pas blessés. Cet organe est le plus susceptible à une telle blessure en raison de son emplacement anatomique.

    Malgré la structure musculaire, cet organe peut souffrir d'un violent coup porté à la région lombaire. Il y a souvent des reins meurtris à l'automne. Les enfants sont plus sujets à cette blessure. Étant donné que le tissu musculaire d'un enfant est sous-développé et qu'une chute dans le bas du dos est lourde de conséquences, comme une contusion du rein.

    Les personnes présentant des pathologies des reins sont à risque. Même des effets mécaniques faibles sur la région rénale peuvent entraîner des lésions rénales.

    En raison de la structure anatomique, le rein droit étant en dessous de la gauche, il est le plus susceptible aux blessures.

    Les dommages sont accompagnés de douleurs dans la colonne lombaire, d'ecchymoses et d'une détérioration de l'état de santé. La nature de la blessure dépend de la force de l'impact mécanique, du tissu musculaire, etc.

    Les symptômes

    En cas de lésion rénale, les symptômes apparaissent immédiatement après la lésion. Les principaux sont la douleur intense, la présence de sang dans les urines, un gonflement de la région lombaire et des cuisses, des ecchymoses, un changement du pire état général, des nausées et des vomissements peuvent survenir.

    Les symptômes d'une lésion rénale dépendent de la nature de la lésion. Il y a:

    • Degré de lumière, qui résulte de dommages mineurs. La victime ressent une faiblesse, rapidement fatiguée. La douleur est légère et localisée dans la zone de la blessure. La présence de sang ou de caillots sanguins dans l'urine est irrégulière et faible.
    • Médium - accompagné de fortes douleurs, qui donnent à la cavité abdominale, aine, jambes. On observe un développement d'hématurie (sang dans les urines), une miction perturbée, une diminution du nombre d'urines par jour. Les ecchymoses apparaissent dans la région lombaire, l'hypotension et la tachycardie.
    • Un degré grave est caractérisé par des signes brillants de lésion rénale. Douleur sévère au dos. L'état du patient régresse. Il y a hyperthermie, palpitations cardiaques, baisses de la pression artérielle. Vous pouvez recevoir un symptôme de "abdomen aigu". Les traumatismes sont accompagnés de douleurs dans la région abdominale. L'urine change de couleur - hématurie prononcée. Une anurie peut se développer en raison du blocage du canal urétéral par un caillot sanguin.

    Si les principaux symptômes sont complétés par une pâleur de la peau, des sueurs froides, une perte de conscience, des signes de choc post-traumatique sont présents sur le visage. L'hospitalisation de la victime doit être effectuée immédiatement.

    En cas d'atteinte rénale modérée ou grave, des saignements internes peuvent survenir (atteinte du tissu rénal) et des ecchymoses importantes.

    Les lésions rénales après un accident (compression prolongée) sont souvent compliquées par d'autres lésions: fractures, lésions du foie et des poumons, hémorragies internes, etc.

    Premiers secours

    En cas de dommage, il est nécessaire d'appeler l'équipe des ambulanciers, puis de prendre les mesures nécessaires pour fournir les premiers soins à la victime. Si vous soupçonnez qu'une blessure au rein, par exemple, est infligée à la victime (évitez les mouvements brusques et la marche).

    Sur la région lombaire sont faites des compresses froides qui durent environ 20 minutes. Cette procédure réduit la douleur, le gonflement et réduit la perte de sang dans une certaine mesure. L'utilisation d'analgésiques est interdite car elle peut aggraver l'état du patient.

    Que faire avec une lésion rénale

    En cas d'atteinte rénale, l'auto-traitement n'est pas recommandé, même avec des dommages légers. Et si le syndrome de douleur est prononcé? Prendre des analgésiques est interdit. Consulter un médecin en temps opportun pour diagnostiquer un traumatisme et obtenir un traitement qualifié ultérieur.

    Un appel tardif au médecin entraîne des complications, notamment une nécrose du tissu rénal.

    Diagnostic et traitement

    Pour obtenir une image complète de la nature et de l’ampleur des dégâts, effectuez une enquête exhaustive. Sur la base de l'état général et des plaintes du patient, une radiographie est prise. Après quoi déterminer la présence ou l'absence d'autres dommages, l'emplacement de la blessure. En outre, une urographie excrétrice, une urétéropyélographie rétrograde, une angiographie et une échographie, une numération globulaire complète et une analyse d'urine sont effectuées.

    Selon les résultats d’un examen général et de recherches, le néphrologue peut déterminer le degré de lésion rénale, la présence d’hématomes, l’état du parenchyme rénal. Et en fonction des données de diagnostic, décidez comment traiter une lésion rénale.

    Dans certains cas, lorsqu’une lésion rénale grave, l’état du patient régresse, un traitement chirurgical d’urgence est effectué.

    La thérapie hospitalière comprend:

    • Repos au lit
    • Consommation minimale de liquide (pour réduire la charge sur les reins) et régime alimentaire;
    • Analgésiques et médicaments hémostatiques;
    • Les médicaments qui empêchent le développement d'infections (antibiotiques);
    • Procédures de physiothérapie.

    La dynamique de la récupération des organes est contrôlée par échographie et tests d’urine. Le nombre de jours de traitement dépend du degré de lésion rénale. Enfin, le traitement est considéré comme complet lorsqu'il existe des traces de sang dans les urines.

    Après une lésion rénale, il est interdit de se baigner dans le sauna, d'aller au bain. Puisque cela peut provoquer une rechute de la maladie.

    Dans les cas simples, le traitement dure environ 2 semaines.

    Comment traiter une lésion rénale

    Le traitement d’un patient présentant une lésion rénale est prescrit par un médecin après l’interview du patient et le diagnostic nécessaire. Avec un léger dommage aux reins, le traitement est effectué en ambulatoire. Comment traiter une lésion rénale à la maison? Tous les types de thérapie sont basés sur les recommandations du médecin. Pendant le traitement, le patient a besoin de repos. Des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont prescrits.

    La douleur et le gonflement en cas de lésion rénale le premier jour sont soulagés par des compresses froides. Quelques jours après la blessure, le traitement est poursuivi avec des compresses chaudes et un échauffement du site de la blessure.

    À la maison, vous pouvez utiliser les méthodes de traitement traditionnelles (teintures de plantes médicinales sur de l’alcool pour la mouture, etc.), vous devez suivre le repos au lit et le régime pour réduire le fardeau sur les reins. Dans les premières semaines après l'ecchymose du rein, il est nécessaire de limiter les activités physiques et les promenades.

    Complications et conséquences

    Les conséquences et les complications d’une lésion rénale peuvent apparaître dans le contexte d’un traitement inapte ou d’un traitement retardé chez le médecin. Complications possibles dans ce cas:

    • Pyélonéphrite;
    • Glomérulonéphrite chronique;
    • Péritonite;
    • Anémie due à une perte de sang importante;
    • Le sepsis;
    • Urolithiase;
    • Les infections.

    Des soins médicaux opportuns permettent d’éviter les conséquences des complications résultant d’une lésion rénale.

    Avec de graves lésions rénales, le foie, les poumons et les intestins sont endommagés. D'autres dommages sont possibles: la séparation de la jambe du vaisseau, l'uretère, le pelvis, les hémorragies internes. Avec de telles lésions, il n'y a pas de signes d'hématurie.

    Le développement de complications graves contribue à la rupture du rein, conséquence de l'action mécanique directe de la région lombaire. Une telle blessure résulte de la compression du rein par les côtes et les vertèbres; le sang et l'urine s'accumulent dans l'organe qui se déchire sous la pression. Dans ce cas, un traitement chirurgical immédiat est requis.

    La complication la plus grave est la péritonite, dont le traitement opportun aidera à éviter une issue fatale.

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    Lésion rénale

    La contusion rénale est un type particulier de blessure qui survient lors d'une chute, d'un objet contondant dans la région lombaire, après un accident et à la suite d'autres effets traumatiques. Il n'y a aucun dommage aux tissus ou saignements externes, mais les reins sont blessés. De tous les organes internes, les reins sont les plus susceptibles à de telles lésions, car ils sont situés à l'extérieur du péritoine. Les reins sont protégés par des muscles puissants du dos, mais ils peuvent subir un coup assez violent.

    Les dommages aux reins sont indiqués par la présence de symptômes caractéristiques: maux de dos, présence de sang dans les urines, hématome étendu, détérioration générale du bien-être humain. Le traitement dépend de l'étendue des dommages aux reins. S'il n'y a pas de déchirure des tissus ni de saignement interne, le traitement est effectué à domicile. On montre au patient la paix et le repos. Pour une récupération rapide, vous pouvez utiliser les procédures de réchauffement.

    Causes de dommages

    Le plus souvent, une telle blessure survient à la suite d'une blessure, d'un accident ou d'une frappe franche à la région lombaire. Il est également souvent enregistré des reins meurtri lorsqu'il tombe sur le dos.

    Les traumatismes aux reins sont également caractéristiques de l'enfant. Les enfants ont un style de vie plus mobile et tombent souvent, et leur corset musculaire n'est pas suffisamment développé pour protéger les reins des chocs.

    Selon le type et la direction de l'impact, une partie différente des reins peut en souffrir: le segment supérieur ou inférieur, le corps ou le pédicule vasculaire. Les lésions rénales peuvent être unilatérales ou bilatérales. Le degré d'atteinte rénale dépend de la force de frappe, ainsi que des caractéristiques physiologiques de la personne: force du système musculaire, épaisseur du tissu adipeux. Le plus souvent, il y a une ecchymose du rein droit, car il se situe en dessous du gauche.

    Symptômes de lésion rénale

    Les symptômes cliniques des lésions rénales se manifestent immédiatement après la lésion. Les symptômes de dommages les plus caractéristiques:

    • douleur aiguë;
    • hématurie - la présence de sang dans l'urine du patient;
    • gonflement de la région lombaire ou près de la cuisse;
    • hématome étendu dans la région lombaire;
    • tension péritonéale due à une hémorragie interne;
    • détérioration générale de la santé.

    La classification des lésions rénales est basée sur le degré de dommage. Au total, il existe trois degrés de lésion rénale:

    Degré doux

    Les lésions sont mineures et se manifestent par une faiblesse générale et une détérioration inexprimée de la santé. Le patient souffre d'une douleur modérée. La victime n'a pas d'hémorragie dans la cavité abdominale et un hématome étendu. L'hématurie est insignifiante et de courte durée.

    Degré moyen

    Il existe une détérioration générale de l’état du patient, une violation de l’activité cardiovasculaire: tachycardie, diminution de la pression artérielle. Dans l'urine, il y a un mélange important de sang. Chez certains patients, le volume quotidien d'urine est réduit à une anurie. Les hémorragies dans la région lombaire sont prononcées et étendues.

    Cependant, dans cet état, une personne ne ressent pas la douleur ou le syndrome douloureux est léger. La douleur peut irradier à l'aine, aux membres inférieurs et au péritoine. Parfois, la victime présente une douleur aiguë ressemblant à une colique en raison du blocage des canaux urinaires avec un caillot sanguin.

    Lourd degré

    Une telle lésion rénale représente un danger pour la vie du patient. La détérioration générale de la santé se manifeste par des nausées et des vomissements, de la fièvre, une tachycardie et une chute ou, au contraire, une augmentation de la pression artérielle. La peau du patient devient pâle, des sueurs froides apparaissent.
    Il développe un choc. Une personne ressent une douleur aiguë sévère dans la région lombaire. Il y a une quantité importante de sang dans l'urine de la victime. L'hématurie au fil du temps ne peut qu'augmenter. Des saignements du rein endommagé au tissu sous-cutané peuvent survenir. En cas de pénétration d'urine ou de sang provenant du rein endommagé dans l'espace abdominal, la victime développe un syndrome abdominal aigu ». Chez certains patients, l'anurie se produit en raison du blocage des canaux urinaires par des caillots sanguins.

    Diagnostic de traumatisme

    Les procédures de diagnostic visent à déterminer l'étendue des dommages aux reins et la menace à la vie du patient. Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une lésion rénale:

    • tests de laboratoire sur l'urine et le sang: détermination des taux d'hématurie, d'hémoglobine et d'hématocrine;
    • Examen aux rayons X de la zone endommagée;
    • échographie;
    • angiographie des vaisseaux rénaux;
    • imagerie par résonance magnétique ou numérique.

    La radiographie de la zone endommagée montre l'emplacement exact de la blessure, la présence d'une hémorragie rétropéritonéale, de fractures des os du bassin, de côtes et d'autres blessures. Le diagnostic par échographie montre le degré d'endommagement du tissu rénal, la présence d'hématomes, des modifications de la structure et une altération de la fonction rénale. Ces méthodes de diagnostic sont essentielles pour ce type de blessure.

    Traitement des lésions rénales

    Si une lésion rénale est légère ou modérée, il n'y a pas de traitement spécial. S'il n'y a pas de saignement interne ni de déchirure dans les tissus rénaux, le patient est invité à se reposer et à se coucher. Peu à peu, l'hématome et l'œdème disparaîtront et les reins retrouveront leur travail. Le temps nécessaire pour récupérer dépend du degré de dommage. En général, le traitement dure 2 à 3 semaines, jusqu'à ce que tous les signes de traumatisme aient disparu.

    Dans les premières heures qui suivent une blessure, une compresse froide sur la région lombaire est recommandée. Cette procédure réduira la douleur et le gonflement. Pour une compresse, de la glace ou de la neige, des aliments congelés, un chiffon trempé dans de l'eau froide fera l'affaire. Mais une telle compresse doit être appliquée immédiatement après une blessure, après quelques heures, elle n'aura plus d'effet cicatrisant.

    Après 1 à 2 jours après une blessure, vous pouvez utiliser des compresses de chaleur et vous échauffer. Cette procédure augmentera le flux sanguin vers la zone endommagée et la réparation rapide des tissus. Pour cela, vous pouvez utiliser des compresses et des onguents folkloriques. La procédure devrait durer au moins une heure.

    1. Pommade au vinaigre. Il est nécessaire de mélanger des quantités égales d'huile végétale, de vinaigre et d'eau bouillie. Un chiffon est humidifié dans ce liquide, appliqué sur le site de la blessure et enroulé avec de la cellophane et de la laine.
    2. Bardane Vous pouvez faire une compresse d'huile avec la racine de bardane. La racine est broyée et remplie d'huile végétale (75 g de racines pour 200 ml d'huile). Ce remède doit être perfusé pendant 24 heures et chauffé au bain-marie avant de commencer la procédure. L’huile de coton est humidifiée à l’huile, appliquée sur la zone endommagée et enroulée avec du cellophane et du tissu de laine par le haut.
    3. Vous pouvez également faire des compresses à partir de décoctions d'herbes médicinales. En thérapie, on peut utiliser de l'écorce de chêne, de la busserole, du pied bot, de l'origan, des racines de calamus, des bourgeons de bouleau et d'autres plantes médicinales. Pour une compresse, une infusion de plantes médicinales est préparée (1 cuillère à soupe d'herbes séchées ou fraîches par tasse d'eau bouillante).
    4. Lieu meurtri peut être frotté avec des teintures à l'alcool des herbes médicinales. Ce frottement contribue également à la circulation sanguine et au réchauffement. Vous pouvez faire de la teinture à base d’hypericum, d’ortie, de romarin sauvage, d’angélique et de calamus, de cônes de houblon, de boutons de bouleau et d’autres plantes médicinales.

    En général, les reins meurtris ont besoin de repos et de repos. On montre au patient le repos au lit. Il est également important de réduire le fardeau des reins malades. À ces fins, il est important d'observer le régime alimentaire. Un patient présentant une lésion rénale doit limiter sa consommation d'alcool et de protéines: produits d'origine animale, légumineuses.

    Aussi, dans la première semaine après la blessure, vous devez limiter l'activité physique. Tout effort physique est strictement contre-indiqué pour le patient. Cela vaut également la peine de limiter les mouvements. L'exercice est contre-indiqué dans les semaines qui suivent l'intervention.

    Pronostic et prévention

    Le pronostic des lésions rénales dépend du degré de lésion et de la présence de lésions concomitantes. Dans la plupart des cas, une contusion rénale est associée à d'autres lésions des organes et des tissus internes en raison d'un effet traumatique important.

    Les complications possibles d'une blessure incluent la séparation du bassinet, de l'uretère ou du pédicule vasculaire. Une telle blessure dans les premiers jours peut ne pas se manifester. Une hématurie secondaire peut se développer plusieurs jours après de tels dommages. Également en raison d'une blessure grave, une rupture du rein peut survenir. Une telle blessure est plus caractéristique des personnes souffrant d'insuffisance rénale, de pyonéphrose ou de pyélonéphrite, car dans ce cas, le tissu organique est particulièrement sensible aux effets indésirables et aux blessures. Cependant, une rupture rénale peut également survenir chez des personnes en bonne santé, si le coup était suffisamment fort.

    Des lésions suffisamment graves peuvent provoquer une hémorragie et l’urine pénétrer dans la cavité abdominale ou derrière le péritoine. Dans ce cas, le risque de péritonite. Les saignements internes peuvent entraîner la mort du patient.

    Avec une lésion rénale légère à modérée, le pronostic est généralement favorable. Avec l'observance du régime, les reins sont entièrement restaurés.

    La prévention spécifique n'existe pas. La personne doit faire attention à éviter les blessures et les dommages au dos. Il est très important de poser un diagnostic précis, si une telle blessure est survenue, et de déterminer l'étendue du dommage. Il est également important de garder un œil attentif sur les enfants, car ils sont plus actifs et mobiles et sont plus sujets à diverses blessures.

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    Traumatisme rénal

    L'une des blessures les plus courantes du corps humain est une ecchymose au rein à la chute ou à l'impact. Et plus souvent, les hommes sont confrontés à cela que les femmes. Comme vous le savez, dans le corps humain, chaque organe joue un rôle très important. Par conséquent, vous devez prendre soin de leur état afin qu'ils ne donnent pas un échec. La perturbation du fonctionnement d'organes importants peut être due à des facteurs internes et externes. Diverses maladies peuvent être attribuées au premier, des blessures au second, etc.

    Les bleus pour certaines personnes sont considérés comme la norme. Pour certains, cela est lié au mode de vie, pour les autres avec le travail, pour les sportifs. Mais les blessures de ce type laissent souvent derrière elles des conséquences plutôt graves. La situation lorsque des organes internes sont blessés est particulièrement dangereuse.

    Par exemple, vous pouvez prendre une ecchymose. Il s'agit d'un dommage mécanique à l'organe, dans lequel il n'y a aucune violation de l'intégrité des éléments et de la structure. Cependant, les conséquences d’une blessure peuvent être les plus désagréables. Par conséquent, si, après une blessure, une personne a commencé à remarquer l’apparition de symptômes suspects, il est impératif de consulter un spécialiste. Parfois, les effets d’une lésion rénale apparaissent immédiatement. Dans ce cas, la victime doit recevoir des soins médicaux de premiers soins, ce qui réduira le risque de blessures graves.

    Causes et conséquences

    Le plus souvent, les athlètes, ainsi que les écoliers, principalement des garçons, sont confrontés à ce problème. Parmi toutes les blessures contondantes avec lesquelles les patients ont recours à des spécialistes, ce sont précisément les lésions rénales qui représentent 10% des cas. Les personnes ayant une paroi abdominale antérieure molle et une cage thoracique souffrent particulièrement de ce problème.

    Quant aux enfants en âge d'aller à l'école primaire, ils sont souvent trop actifs. Mais dans le même temps, le développement de la capsule rénale est encore incomplet. Par conséquent, les lésions organiques sont probablement dues à une sécurité insuffisante. Cependant, il convient de noter que le bleu est le plus souvent diagnostiqué. La rupture du corps, à l'exception des cas les plus graves, n'est pas observée.

    La cause de la blessure peut être une chute de hauteur, une bagarre, un accident de la route, une blessure au foyer. Il y a souvent des blessures de gravité variable chez les athlètes novices. Mais des artisans expérimentés souffrent parfois de lésions rénales.

    Les statistiques médicales montrent que les organes internes sont le plus souvent endommagés par les représentants d’une forte moitié de l’humanité. Il convient de noter que le rein gauche est situé au-dessus du droit, il est donc moins fréquent.

    Il existe plusieurs types de blessures pouvant être associées aux reins. Parfois, des ecchymoses surviennent sous l’influence extérieure, c’est-à-dire qu’il s’agit d’un coup, d’une forte compression ou d’une commotion cérébrale. Mais encore meurtri peut être obtenu sous l'influence de manipulations internes. Par exemple, cela se produit souvent lors d'opérations et d'examens diagnostiques du corps.

    Quelle que soit la cause d'une lésion rénale, elle fait face à de très gros problèmes. Bien sûr, tout dépend de la façon dont l'organe est endommagé. Mais malgré tout, après une lésion rénale, le patient présente des complications telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la néphrose. Et le développement anormal de l'organe n'est pas exclu, si nous parlons de la blessure d'un petit enfant. De plus, toute blessure peut à terme provoquer le développement de l'oncologie, il est donc nécessaire de protéger votre corps et de le protéger contre les effets négatifs externes et internes.

    En ce qui concerne les lésions rénales, les symptômes peuvent être absents. Mais cela ne garantit pas que les complications ne se manifesteront pas à l'avenir. Par conséquent, en cas de situation dangereuse dans laquelle il y a eu une ecchymose, il est nécessaire de consulter un médecin.

    Symptômes d'ecchymose

    Dans un établissement médical, un spécialiste doit procéder à un diagnostic approfondi. Cela permettra de déterminer l'étendue des lésions organiques et d'identifier les complications possibles afin de prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer les effets désagréables des lésions.

    Au total, il existe 3 degrés de lésion rénale en médecine:

    1. Légère, lorsque la victime peut ressentir un léger inconfort, une faiblesse et une fatigue. Sur le site de la blessure pendant plusieurs jours, la douleur sera ressentie. L'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine, mais en petites quantités.
    2. Avec une ecchymose modérée, la douleur dans la région du rein sera sévère. Parfois, un symptôme désagréable est localisé dans le bas du dos, mais il donne à l'aine ou aux jambes. Cela peut blesser l'estomac. Parfois, la douleur devient semblable à la colique rénale. Lorsqu'une lésion rénale de gravité modérée est toujours prononcée, une hématurie, c'est-à-dire qu'il y a beaucoup d'impuretés de sang dans l'urine. Il peut y avoir des problèmes de miction. La quantité quotidienne de fluide excrété sera inférieure à la normale. En outre, le patient peut développer des poches, augmenter la pression et augmenter le rythme cardiaque. Si vous examinez l’organe touché, vous pourrez détecter un hématome.
    3. Le degré de lésion rénale le plus dangereux est grave. Dans ce cas, le signe d'une lésion rénale sous forme de douleur devient tout simplement insupportable, de sorte qu'une personne doit utiliser des médicaments ayant un effet analgésique. La douleur principale est localisée dans la colonne lombaire. L'état général de la victime devient assez lourd. Cela se manifeste sous la forme d'une faiblesse perceptible, d'une augmentation de la température corporelle, d'une forte pâleur de la peau et de brusques surpressions. Le patient souffre de tachycardie sévère, il présente des signes de gonflement et des problèmes de libération de l'urine. Dans certains cas, une anurie est observée. C'est une condition dans laquelle une personne ne peut pas aller aux toilettes. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser des méthodes radicales pour éliminer l'urine.

    Pas dans tous les cas, les symptômes apparaissent sur la liste. Certaines victimes ne présentent pas d’impuretés sanguines dans l’urine au stade 1. Cependant, il est possible que ce symptôme apparaisse un peu plus tard, jusqu'à une semaine après la blessure.

    Lors de recevoir une blessure grave du rein d'une personne doit être hospitalisé. Si, après la blessure, il a perdu conscience et a eu des sueurs froides, vous devez appeler d'urgence une ambulance et, avant l'arrivée des médecins, fournissez les premiers soins aux blessés. Plus une personne tombe rapidement entre les mains de professionnels de la santé, plus il est probable qu'une situation difficile n'entraînera pas des problèmes encore plus graves.

    Le spécialiste doit interroger le patient ou les témoins de l'incident s'il est inconscient. Ensuite, le tapotement et la palpation de la zone touchée est effectuée. Ensuite, vous devez effectuer un test d’urine urgent. Cela déterminera le degré d'hématurie, ce qui montrera à quel point le rein contaminé a été blessé. Ne pas être superflu et complet de la numération sanguine. S'il présente une augmentation du nombre de globules blancs, cela indique qu'il y a un processus inflammatoire.

    Diagnostiquer et déterminer le degré de complexité de la blessure ne peut se faire que dans un établissement médical. Cela nécessite souvent des tests de laboratoire et l'utilisation de dispositifs spéciaux, tels que les ultrasons. Par conséquent, n'hésitez pas, mais il est nécessaire dès que possible de livrer la victime à l'hôpital.

    Premiers soins pour lésion rénale

    Pour établir le degré exact de lésion rénale, le traitement ne peut être qu'un spécialiste dans un établissement médical. Cependant, certaines actions doivent être effectuées avant que l'ambulance n'arrive à son domicile. Les complications possibles dépendent de la façon dont elles seront correctement exécutées.

    Vous devez d’abord déterminer si la victime peut déménager. À ce stade, un examen préliminaire est effectué pour identifier les éventuelles fractures. Il est important de ne pas soulever une personne si elle est trop malade. De plus, il ne faut pas trop bouger et marcher jusqu'à l'arrivée des médecins.

    Au lieu d'une blessure pour soulager l'enflure et éliminer le symptôme de douleur, vous pouvez mettre un coussin chauffant rempli de glace. S'il n'y a pas d'appareil de ce type à proximité, vous pouvez utiliser n'importe quel produit congelé du congélateur. Il convient de garder à l'esprit que l'objet de glace n'est pas placé directement sur la peau. Vous devez d’abord envelopper un coussin chauffant ou un produit congelé avec un chiffon naturel. Cool la zone touchée peut être pas plus de 20 minutes. À plusieurs reprises, une procédure similaire est effectuée au plus tôt une heure.

    Sur cette admissible, les premiers soins pour une lésion rénale seront complétés. En aucun cas, ne doit pas donner à la victime des médicaments, y compris des analgésiques. Beaucoup d'entre eux sont excrétés par les reins. Si le corps ne fonctionne pas, il risque des complications graves.

    Comment traiter une lésion rénale?

    Selon la gravité de la blessure à diagnostiquer chez un patient, certaines mesures thérapeutiques lui seront attribuées. La victime doit obligatoirement rester au lit. Même une légère ecchymose devrait être traitée au lit.

    Pendant un certain temps, la victime doit limiter sa consommation de liquide, ce qui peut fatiguer ses reins. Les repas au moment du traitement doivent être faibles en calories et faciles à digérer. Il est important que, parmi les liquides et les denrées alimentaires, il ne devrait pas y en avoir qui pourraient nécessiter un travail intensif des reins.

    Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller de près l'état de l'urine. Si le patient est à l'hôpital, il devrait passer périodiquement des tests d'urine. En règle générale, la victime est autorisée à se lever uniquement après la normalisation des indicateurs d'urine.

    Quant aux médicaments, en cas d’atteinte rénale, ils sont nommés exclusivement par le médecin traitant. La composition de la pharmacothérapie comprend des analgésiques, tels que les gels Ketonal et Voltaren, ainsi que des pilules à effet hémostatique, à savoir le Ditsinon et ses analogues. Si les tests montrent des taux élevés de leucocytes dans le sang, des anti-inflammatoires seront recommandés. Ces médicaments devraient inclure l’amoxicilline et la ceftriaxone. Si le patient n'a pas d'impuretés sanguines dans l'urine, des procédures de physiothérapie sont prescrites. Nous parlons d'électrophorèse et UHF.

    Il est très important de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant. Le niveau de risque de complications en dépend. Il faut toujours se rappeler que la lésion d'un organe tel qu'un rein peut provoquer une pyélonéphrite, une péritonite et de nombreuses autres maladies dangereuses pouvant provoquer de nombreux symptômes désagréables et même menacer la vie humaine.