Hématurie pour pyélonéphrite

Prévention

L'hématurie dans la pyélonéphrite est considérée comme un symptôme non spécifique, elle est plus souvent observée avec la glomérulonéphrite et les calculs rénaux. Cependant, il existe des cas dans lesquels la maladie est accompagnée de ce symptôme. La pyélonéphrite est une maladie infectieuse dans laquelle un processus inflammatoire se développe dans les tissus des reins. La pathologie concerne les personnes de tout âge et de tout sexe, mais les femmes en période fertile en souffrent plus souvent, ce qui est associé aux caractéristiques anatomiques du corps et à une hypothermie régulière. Les principaux signes sont une fièvre accompagnée de frissons, des symptômes d'intoxication, des maux de dos, un gonflement du visage, des leucocytes et des protéines présents dans l'urine.

Causes de sang dans les urines

Les symptômes de l'hématurie sont classés comme prérénaux, rénaux ou post-rénaux. Lorsque le sang apparaît dans une pyélonéphrite, il s’agit d’un symptôme rénal indiquant des lésions et une perméabilité accrue des parois des capillaires glomérulaires. Les globules rouges traversent la paroi capillaire et le tissu rénal est endommagé par une inflammation infectieuse. En fonction du nombre de globules rouges ayant fui dans les capillaires, il existe 2 types de processus:

Dans le premier cas, l'urine prend une teinte rouge qui peut être détectée indépendamment. Et avec la microhématurie, la couleur de l'urine reste la même, les érythrocytes sont détectés à l'aide d'une analyse au microscope. La microhématurie est plus fréquente avec la pyélonéphrite.

Outre la perméabilité des vaisseaux sanguins, la coagulabilité intravasculaire, les mamelons d'organes et les néphrons morts contribuent à l'apparition du sang. Ces processus se développent à la suite d'une inflammation chronique, mais ils ne le sont pas avec la pyélonéphrite aiguë. Parfois, un symptôme peut être isolé ou associé à d'autres manifestations cliniques. En outre, un symptôme peut apparaître légèrement, modérément ou prononcé. Pour déterminer la cause de l'hématurie, faites attention à l'apparition de son urine initiale, totale ou finale.

Nuance d'urine d'hématurie

Beaucoup ont suggéré que l'urine devient écarlate avec ce symptôme, mais ce n'est pas le cas. Dans les cas où l'urine ne change pas de couleur mais que le médecin traitant dit à propos de la présence de globules rouges, la véracité de ses paroles ne fait aucun doute. La teinte dépend complètement de l’excrétion par les reins d’une certaine quantité de globules rouges.

Si le nombre de globules rouges est important, l'urine devient rose, ressemblant à la couleur des restes de viande. Si le patient présente une lésion grave des organes pelviens, des saignements se développent à la suite de ruptures pouvant entraîner une couleur écarlate de l'urine. Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement le chirurgien pour une intervention chirurgicale.

L'hématurie avec pyélonéphrite ne provoque ni douleur ni autre inconfort. Le patient est préoccupé par les manifestations cliniques générales de la maladie sous-jacente, la détérioration générale de la maladie.

Diagnostic de l'hématurie

Les études diagnostiques sur l’hématurie lors d’une pyélonéphrite commencent par un examen général du patient et de la prise d’historique. Ils passent ensuite aux méthodes de recherche en laboratoire, où, avec la microhématurie, les globules rouges sont détectés au microscope lors d’une analyse générale de l’urine. La couleur de l'urine peut acquérir une teinte rouge lors de l'ingestion de betteraves, de bonbons avec des colorants, de certains médicaments, tels que la rifampicine, et chez les femmes pendant la menstruation.

Pour la livraison correcte de l'urine pour l'analyse, il est recommandé au patient de se laver les organes génitaux le matin, de préparer à l'avance une vaisselle propre et sèche. Après avoir collecté l’urine, celle-ci peut être conservée pendant 2 heures au maximum. Plus tard, elle devient trouble et l’analyse n’est pas informative. En laboratoire, outre l'analyse générale, à l'aide de la méthode de Nechiporenko, vous pouvez compter le nombre de globules rouges dans les cellules spéciales. Le test Kakovsky-Addis est également informatif. Pour sa mise en œuvre, les urines sont collectées pendant la journée, puis le nombre de globules rouges et blancs est calculé dans des chambres spéciales.

Si des globules rouges sont détectés lors de l’analyse, vous devez d’abord contacter votre médecin généraliste local qui choisit une stratégie de traitement ou donne l’aiguillage à un urologue. Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'hématurie. Il intervient dans le traitement complexe de la maladie sous-jacente. Le traitement comprend généralement un traitement antibactérien et symptomatique sur une base ambulatoire. Mais si l'état général du patient est grave, il est hospitalisé et traité à l'hôpital.

L'apparition d'erythrocytes dans les urines avec pyélonéphrite est un phénomène extrêmement rare et pas trop dangereux pour la vie du patient, il est facile de l'éliminer avec l'aide d'un traitement médical. Cependant, reporter la visite chez le médecin ne vaut pas la peine, car il peut faire face à de graves complications au niveau des reins. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire d'éviter l'humidité, de bien manger et de consommer le plus de liquide possible, de s'habiller chaudement et de mener une vie saine. Des examens médicaux réguliers aideront à identifier la pathologie à temps et à démarrer le traitement nécessaire à temps.

Causes de sang dans l'urine et que faire?

Dans les milieux médicaux, le sang dans l'urine au-dessus de la norme physiologique est appelé hématurie. Ce n'est pas une maladie indépendante. C'est un signe d'une autre maladie pathologique. Le terme est dérivé du mot latin hématurie. Traduit de la langue grecque antique signifie le sang et l'urine.

Types d'hématurie

Selon la forme de la maladie, il existe deux types de maladie:

  • Hématurie macroscopique. Le sang est visible à l'œil nu. La couleur de l'urine peut varier du rose au rouge vif. L'apparition de caillots sanguins, d'impuretés, de pus.
  • Microhématurie (microscopique). Dans l'urine, un petit pourcentage de cellules sanguines. Sa couleur ne change pas radicalement. Le changement est détecté uniquement avec des tests de laboratoire ou à l'aide de tests spéciaux.

Les facteurs d'hématurie sont divisés en:

  • Postrenal - c'est-à-dire associé aux maladies du rein et à leurs blessures.
  • Extrarenal - en raison d'autres maladies.

Souviens toi! Si vous détectez le moindre signe d'excrétion d'urine dans le sang, vous devez immédiatement faire appel à un médecin qualifié pour une analyse et un examen approfondis. Une telle pathologie peut être mortelle pour la vie humaine!

Signes et manifestations

Douleur dans la vessie, le canal peut survenir après le processus et directement pendant la miction. Il peut être brûlant et persistant. Elle donne une raison et des informations pour effectuer l'analyse et établir le diagnostic différencié. C'est nécessaire, car les causes de la douleur peuvent être variées. Il existe une liste dans laquelle il existe jusqu'à 200 facteurs de manifestations telles que la présence de sang dans les urines. Le plus souvent, il s'agit d'infections, de calculs, de tumeurs malignes et de blessures. Donnons quelques exemples.

  1. À propos de la pyélonéphrite (maladie inflammatoire des reins), de la néphroptose (prolapsus du rein) et du traumatisme survenu, indiquent des pulsions de douleur dans le bas du dos, sur le côté ou sous l’omoplate.
  2. Avec une perte importante de sang, une faiblesse générale, des nausées, des vertiges, un teint pâle et une soif constante raconteront une excrétion totale de sang dans l'urine, pourrait-on dire.
  3. On peut trouver les principaux signes de la lithiase urinaire à travers une vaste sélection de formations denses (calculs), de démangeaisons, de sable et de caillots de sang dans l’urine.
  4. Si l'écoulement se présente sous la forme de blocs oblongs de teintes roses, jaunâtres et verts, ils indiquent alors un foie malade, plus rarement une vésicule biliaire. La bilirubine déterminera l'hémolyse des érythrocytes.
  5. Une miction difficile signale un saignement important lors du processus de sécrétion d'un gros caillot sanguin. Il est également possible de sortir avec l'urine d'une grosse pierre, qui bloque l'entrée de l'urètre.
  6. Des amas de sang importants dans l'urine indiquent un risque de cancer nécessitant une intervention chirurgicale.
  7. Lorsque l'inflammation de l'urée (cystite), des démangeaisons, des crampes, moins de pus. Miction accompagnée d'une sensation de brûlure.

Symptômes en plus:

Si le sang dans l'urine n'est pas accompagné d'autres phénomènes et signes, c'est un mauvais signe. Pire encore, il ne peut s'agir que d'une tumeur maligne. Symptômes supplémentaires:

  • activité physique réduite;
  • faiblesse générale, nausée;
  • peau pâle;
  • la température;
  • démangeaisons, brûlures, fissures;
  • des envies fréquentes.

Considérez les principales maladies dans lesquelles le sang est excrété dans les urines.

Maladie rénale

La manifestation de l'hématurie se produit chez les femmes et les hommes. Excrétion possible de sang dans l'urine du nouveau-né en raison d'anomalies congénitales. Pour l'inflammation des reins, il est nécessaire de faire un test sanguin et un test d'urine. Les symptômes de cette maladie apparaissent tardivement. Un changement pour le pire dans le travail d'un rein conduit à la phase active du second. Elle travaille à l'usure, à deux. Et pour diagnostiquer la pathologie est difficile. Le traitement dure longtemps. Sous forme lancée, les opérations sont le seul moyen de résoudre les problèmes.

Symptômes:

  • dysfonctionnement de l'urètre;
  • l'excrétion plus fréquente de l'urine, ou l'écoulement de l'urine est complètement perturbé;
  • miction douloureuse, démangeaisons, pus;
  • douleur intense dans le dos, le bas du dos, avec un emplacement indéterminé;
  • gonflement du visage;
  • diminution de l'appétit;
  • la température

L'analyse biochimique détermine le degré de lésion rénale dans la pyélonéphrite. La présence de sang dans l'urine est le premier signe. Vous devez savoir comment la couleur de l'urine change avec la pyélonéphrite. La présence de sang sombre dans les urines indique une augmentation du nombre de globules rouges et la présence de contenu purulent. Lors d'essais en laboratoire, ils étudient également le niveau de leucocytes et de cylindres. La bilirubine indique un processus inflammatoire. L'apparition de l'acétone vous permet de déterminer le degré d'incidence. La présence de protéines, de nitrites, est un signe clair d’une infection bactérienne des reins.

Les cas fréquents sont des coliques rénales. Il y a un syndrome de douleur à gauche ou à droite. Il se pose soudainement. Les coliques au niveau des reins indiquent la présence de lithiase urinaire. Ceci, à son tour, conduit à des dommages au bassin, étirant les parois des reins. Faire un test d'urine pour la pyélonéphrite est un must. C’est le seul moyen de déterminer la véritable source de la maladie et de l’éliminer à temps. Après avoir réussi l'analyse, de nombreux patients tentent de réaliser le décodage de l'étude de manière indépendante. Calculez le nombre et le niveau des indicateurs. Faites-le correctement et attribuez le bon traitement ne peut être qu'un spécialiste hautement qualifié!

Souviens toi! La pathologie rénale doit être traitée à temps. Elle nécessite une hospitalisation d'urgence, des soins intensifs et parfois une intervention chirurgicale.

Chez les hommes

Une cause fréquente d'hématurie chez les hommes est l'hyperplasie prostatique. Auparavant, ces maladies étaient appelées adénomes de la prostate. Au cours de cette maladie, de petits nodules se forment qui compriment l'urètre pendant la croissance. Le changement conduit à une violation de la libération libre du canal urinaire. Le sang dans l'urine avec la prostate se présente sous une forme modifiée. Il est laiteux, blanc, incolore ou jaune, comme un organisme en bonne santé. Mais chez un patient, il fait souvent nuageux. L'adénome donne l'alcalinité à l'urine, chez les personnes en bonne santé, il est acide. La bilirubine indique un processus inflammatoire. Traitement urgent requis.

Il est souvent impossible de diagnostiquer cette source d’hématurie au début de la maladie. Et cela entraîne à son tour des complications, des tumeurs et un cancer qui, dans 80% des cas, nécessitent une intervention chirurgicale.

Les symptômes, facteur déterminant pour réussir l’analyse:

  • la miction est rapide, intermittente, alors que la personne ressent une douleur intense;
  • diminution du désir sexuel, diminution de la puissance et, par conséquent, absence de sexualité;
  • douleur de l'urètre et du périnée, coupure, démangeaisons.
  • le sang dans l'urine peut être libéré goutte à goutte;
  • douleur au bas du dos;
  • bouche sèche et soif;
  • constipation

Avec de tels symptômes, il est nécessaire de contacter d'urgence l'urologue. Il va prescrire un traitement. Si le rendez-vous chez le médecin est reporté, cette semaine, il sera conseillé à l'homme de le faire par d'autres. La raison sera l'odeur de sang libéré spontanément dans l'urine. Peut-être que la femme conseillera de le faire à cause du manque de sexe.

Dans une étude de laboratoire dans de tels cas, les facteurs fondamentaux sont la densité de sang dans l'urine, la couleur et la réponse de l'urètre, ainsi que la quantité de protéines, de leucocytes, de bilirubine, d'acétone et de localités de leucocytes. Tous ensemble donnent une image claire de la maladie elle-même. Une semaine avant les tests ne peuvent pas boire de l'alcool, prendre uroseptiki et des antibiotiques. Il est nécessaire de respecter un régime alimentaire sain.

L'hématurie peut également se développer pour les raisons suivantes:

  • Pendant un effort physique intense. Dans de tels cas, les reins n'ont pas le temps de traiter les métabolites - glucides, lipides, protéines, acides nucléiques. La raison - pression accrue et prolongée sur les organes.
  • L'anémie Les troubles sanguins entraînent des modifications des fonctions de l'urètre. Dans l'urine, il y a du sang, des protéines, de la bilirubine dans un pourcentage élevé.
  • Tumeur de la prostate. Une hématurie est observée après une intervention chirurgicale pour enlever le cancer.
  • Syndrome de Geppel-Landau. Ce sont des maladies héréditaires dans lesquelles les formations se développent sur des organes tels que la colonne vertébrale, les testicules et les reins.
  • Calculs rénaux, vessie, blessure.
  • Manque de certaines enzymes dans le corps et consommation fréquente d'aliments pour animaux.
  • Avec l'utilisation de certains médicaments.

C'est important! Le traitement peut ne pas toujours être prescrit correctement. Par conséquent, une analyse répétée de l'origine de la maladie et des recherches supplémentaires sont simplement nécessaires! L'adénome peut être un faux diagnostic, et la cause principale - une tumeur des reins, de l'urètre ou de la vessie.

Chez les femmes

L'hématurie féminine survient souvent pendant la menstruation. Anémie - l'anémie en est la cause. En cas de perte de sang de plus de 80 grammes, une anémie importante est indiquée, ce qui peut être extrêmement dangereux pour la santé. L'anémie ferriprive peut également se développer. Cela provoque la publication du mensuel avec des caillots importants. Ils disparaissent après avoir traité une maladie. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et prescrire un traitement. Par conséquent, l'anémie n'est pas une raison pour commencer à avaler des comprimés avec une concentration élevée de fer.

Parfois, des caillots de sang sortent en une semaine d'une femme qui vient d'accoucher. Pourquoi apparaître et que pourrait-il être? Ces symptômes peuvent survenir après une césarienne. La raison en est peut-être une faible contraction utérine. L'anémie post-partum n'est pas rare, ce qui entraîne des modifications des fonctions du système urogénital.

Un symptôme plus dangereux est la présence de sang dans les urines pendant la grossesse. Il donne un signal sur l'apparition de processus inflammatoires, développant une infection. L'anémie et l'apparition de tumeurs sont des causes moins courantes. Mais la couleur de l'urine chez les femmes enceintes n'est pas un fait de la maladie. La couleur de l'urine peut changer après avoir consommé des aliments colorés - oranges, betteraves, carottes et autres. Souvent, les futures mères développent des inflammations de l'urètre, car le corps pendant cette période est sensible à divers types d'infections et est très susceptible. Parfois, il y a une sensation de brûlure, des démangeaisons. Avec de tels facteurs, il est nécessaire de passer des tests afin de ne pas nuire au développement du fœtus. Les résultats des tests de laboratoire permettront d'établir le niveau de présence de leucocytes, érythrocytes, microbes et autres agents infectieux. La bilirubine, un pigment biliaire, indiquera le fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire. Parfois, le sang est excrété dans l'urine pour une raison moins grave: la pression de l'utérus en croissance sur l'urée.

Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et prescrire un traitement.

Par conséquent, l'anémie n'est pas une raison pour commencer à avaler des comprimés avec une concentration élevée de fer.

En outre, les femmes peuvent développer une hématurie pour les raisons suivantes:

  • Maladies du système génito-urinaire.
  • La cystite, en tant que type particulier de flux de modifications infectieuses dans les reins.
  • Pyélonéphrite dans les formes aiguës et chroniques.
  • Réception de contraceptifs oraux, dans lesquels le ton des vaisseaux du petit bassin est réduit.
  • Les néoplasmes sont à la fois bénins et malins.
  • Blessures. Les tissus déchirés, leurs dommages conduisent à l'apparition de sang dans les urines.
  • Anémie, hémophilie et autres maladies associées à la coagulation du sang dans le corps.
  • La bilirubine en tant qu'indicateur d'insuffisance hépatique.
  • Intervention chirurgicale - chirurgie.

Attention! En tout état de cause, au moindre changement de couleur de l'urine, chaque femme est obligée de demander conseil à un établissement médical.

Chez les enfants

L'analyse urinaire donne une idée générale de la santé de l'enfant. Les enfants doivent être testés régulièrement. Cela réduit le risque de développer des maladies chroniques de l'urètre, prévient la pyélonéphrite et d'autres maladies. Si les tests de laboratoire ne sont pas effectués à temps, il peut être nécessaire de procéder à la chirurgie à un âge aussi précoce. Des traces de sang et du pus dans les sous-vêtements de l’enfant sont nécessaires pour alerter chaque parent. En outre, ne devrait pas être ignoré les plaintes de démangeaisons. Le sang dans l'urine d'un enfant est le premier signe de pathologie dans le corps. Que chercher?

  • L'odeur d'ammoniac dans l'urine des enfants signale une cystite. Surtout souvent trouvé chez les filles. Sous l'influence des bactéries, l'urine se décompose et sent les pommes pourries.
  • Avec la déshydratation, la croissance du sucre diminue la densité de l'urine.
  • À propos des infections de l'urètre montre des protéines. La détection des leucocytes parle également d'une telle maladie.
  • La bilirubine indique une maladie du foie.
  • L'anémie est également l'une des principales causes d'hématurie.

La couleur normale de l'urine chez le nouveau-né est une paille incolore ou légère. Si cela change, il s'agit d'un signal alarmant sur l'évolution de la maladie, qui nécessite un traitement qualifié. La difficulté pour les parents est que les bébés ne peuvent pas dire qu'il a mal. Par conséquent, les mères et les pères doivent être attentifs aux changements de couleur de l'urine du nouveau-né, afin de ne pas entamer le processus nécessitant une intervention chirurgicale.

Symptômes de l'hématurie chez les enfants:

  • douleur au côté, estomac;
  • fièvre et fièvre;
  • troubles douloureux de la miction;
  • les poches;
  • couleur d'urine rose, rouge, brunâtre.

Dans ce cas, vous devez également collecter des antécédents familiaux. Cela permettra de déterminer la possible prédisposition génétique à la néphrite, aux maladies du rein et à d'autres types de maladies héréditaires.

C'est important! En cas d'au moins un facteur de la liste des symptômes, un appel urgent à un pédiatre dans un établissement médical est nécessaire. Les études de laboratoire permettront de prescrire le traitement approprié et de prévenir le développement de maladies chroniques dès le plus jeune âge!

Diagnostic et traitement de l'hématurie

Comme déjà mentionné, le sang dans les urines n'est pas une maladie. Ceci est un facteur indiquant les changements pathologiques dans le corps humain. Les maladies graves constituent au mieux une menace importante pour la santé, et au pire pour la vie. Par conséquent, le traitement doit commencer par établir les causes et le traitement de la maladie sous-jacente. Dans le même temps, rappelez-vous que l'hématurie isolée (asymptomatique) ne nécessite pas d'intervention médicale.

Règles générales de la thérapie.

  1. Radiographie de l'uretère et des reins.
  2. Échographie - Introduction d’une substance spéciale pour obtenir une radiographie.
  3. Tomographie par ordinateur.
  4. Cystoscopie pour évaluer le degré d'infection de l'urètre et de la vessie.
  5. Examen gynécologique chez la femme.
  6. Effectuer des tests d'urine et de sang, si nécessaire - des tests de laboratoire supplémentaires.
  7. En cas de maladies infectieuses, la nomination de médicaments antibactériens, tels que la cifazoline, antispasmodiques, pour soulager la douleur.
  8. L'introduction de médicaments hémostatiques et de médicaments pour la coagulation sanguine, si la cause de l'incidence est l'anémie.
  9. Établissement de drainage, cathéter pour l'élimination de l'urine du rein.
  10. Dans les cas particulièrement difficiles, la chirurgie.

Il existe de nombreuses méthodes de thérapie. Nous avons examiné le principal de la liste complète. L'hématurie, si elle n'est pas traitée, entraînera des stades chroniques de lithiase urinaire, une maladie polykystique, une néphroptose, une hydronéphrose, une pyélonéphrite, des tumeurs malignes des reins et des voies urinaires.

Savoir Le taux de développement de pathologies chroniques au cours des dernières années a rapidement augmenté pour les raisons suivantes:

  • mauvais fond écologique,
  • facteurs naturels
  • aliments malsains,
  • mauvais mode de vie,
  • mauvaises habitudes.

Souviens toi! L'accès tardif à un médecin déclenchera de puissants processus pathologiques. Ils conduiront à la propagation de maladies graves et de complications connexes impossibles à traiter sans intervention chirurgicale. Prenez soin de vous et de votre santé!

Analyse de l'urine et du sang dans la pyélonéphrite

Une maladie telle que la pyélonéphrite est causée par un microorganisme pathogène et se caractérise par l’apparition de processus inflammatoires dans les systèmes produisant pelvis-pelvis. C'est pourquoi le diagnostic de pyélonéphrite est très important pour la prévention et le soulagement en termes de traitement ultérieur de la maladie.

Liste des tests requis

Pendant longtemps, ces pathologies peuvent être asymptomatiques. Cela se poursuit jusqu'au début de la phase finale d'exacerbation chez l'homme ou la femme. Syndrome urinaire en pyélonéphrite, caractéristique de toutes les maladies associées aux systèmes urinaires. Par conséquent, pour déterminer l’image exacte de l’évolution d’une maladie donnée, un examen objectif est la meilleure solution. Beaucoup se demandent quels tests effectuer pour obtenir le bon résultat. Pour la liste des nécessaires inclure:

  • Analyses de sang et d'urine;
  • Recherche de stérilité sur les cultures.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire est donc très important pour refléter l’image des changements de laboratoire dans le corps. Par conséquent, avant la reddition immédiate, vous devez observer les règles suivantes:

  • Procédures d'hygiène intime;
  • Exclure la consommation de boissons alcoolisées;
  • Ne prenez pas d'aliments qui ont un effet diurétique.

Si vous soupçonnez une maladie, un rôle particulier est joué non seulement par les symptômes, mais également par un diagnostic correct. Après tout, le diagnostic de pyélonéphrite est également très important pour une approche constructive du traitement. En conséquence, la formulation du diagnostic peut être correcte en raison d'une approche correcte. Peut une bonne indication des résultats, la menace de la maladie? La réponse est très simple, tout est possible, mais très peu de tels cas (selon les statistiques officielles, 15% des cas).

Il est très important de savoir clairement de quels matériaux vous avez besoin pour transmettre l’identification de la pyélonéphrite. Pour déterminer le tableau général de votre état, vous pouvez analyser les déclarations de patients présentant des problèmes similaires, en indiquant qu'ils connaissent exactement les spécificités d'un tel plan de diagnostic. Vous pouvez également obtenir des informations auprès d'autres sources, telles que des sources de profil médical officielles sur Internet.

Préparation aux tests

Afin d’obtenir le bon diagnostic de pyélonéphrite, vous devez respecter scrupuleusement les recommandations des médecins. Ce sont les indicateurs de diagnostic des fluides corporels humains qui aident à brosser un tableau complet du problème du patient. Par conséquent, afin de les collecter, il était, comme prévu, un jour avant la livraison, de ne pas prendre de produits alimentaires contribuant à modifier les teintes de l'urée. En conséquence, après le diagnostic d'une pyélonéphrite ou d'une autre maladie, le traitement peut commencer.

Et il ne devrait y avoir aucun doute sur la façon de diagnostiquer une maladie spécifique du système génito-urinaire, car vous pouvez faire face non seulement à la pyélonéphrite elle-même, mais également à l'insuffisance rénale ou à d'autres maladies.

Tests d'urine

Les analyses d'urine pour la pyélonéphrite ne devraient être prescrites que dans les cas où il existe une menace réelle de présence d'une telle infection dans les reins humains. Par exemple, des tests généraux de ce fluide sont souvent utilisés lorsque des maladies du système urinaire sont suspectées. En particulier, le syndrome urinaire ou pyélonéphrite aiguë peut également être la cause d'indisposition.

De plus, le diagnostic d'un tel plan chez la femme ne diffère pas de celui du sexe masculin, car même avec une pyélonéphrite chronique, seule une étude en laboratoire des échantillons peut aider à déterminer le diagnostic exact avec les étapes ultérieures du rétablissement. Il n’existe aucune différence particulière, même dans les conditions d’étude approfondie de la maladie chez l’enfant, car elles permettent toutes de déterminer la protéine coagulée dans les fluides excréteurs. En outre, la présence de protéines dans de tels signes de dommages au tubule des reins, en raison de la propagation de l'infection.

Les leucocytes constituent également une place privilégiée pour les adultes après les tests et l'obtention des résultats. L'absence d'un grand nombre de leucocytes dans le matériel d'étude donne à penser qu'il n'y a pas de maladie. C'est-à-dire que le nombre de leucocytes dans les matériaux excréteurs détermine la présence ou l'absence de la maladie associée au système urinaire. Par la méthode d'exclusion, il est possible d'affirmer l'absence de pyélonéphrite elle-même chez un patient.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky doit être recueillie dans la journée. De plus, il devrait exister plusieurs barrières d'urée afin de suivre la dynamique des fluctuations de la densité et d'autres caractéristiques du matériau à l'étude. Dans certaines pyélonéphrites aiguës, l’urine présente certaines caractéristiques qui permettent de distinguer cette affection en particulier d’autres maladies. Le débit urinaire dans la pyélonéphrite aiguë est déterminé par le poids, la concentration et la densité elle-même, ainsi que par la couleur et la couleur de celui-ci.

Beaucoup de gens se demandent: ce type de diagnostic peut-il ne pas donner le résultat correct? Il existe bel et bien de tels cas, ce qui indique la nécessité de recherches supplémentaires de ce type. Les valeurs urinaires réelles peuvent différer du résultat en raison d’une violation des recommandations du médecin par le patient.

Pour pouvoir déchiffrer l’analyse globale, vous devez examiner le tableau des indicateurs et noter les modifications du liquide pendant la miction. Il est important de connaître les indicateurs de la norme et la différence entre ceux d'une maladie aiguë, faites attention aux cultures.

Avant d’aller chez le médecin, il faut accorder une importance particulière à la présence d’opacités, de taches et d’autres métamorphoses évidentes. Par conséquent, vous devez être au courant des problèmes liés aux écarts par rapport à la norme afin de réagir rapidement tout en observant ceux de votre cas. Les femmes doivent se rappeler que lors d’un saignement pendant la menstruation, les résultats du diagnostic peuvent être très éloignés de la réalité. C’est pourquoi il est utile d’informer votre médecin de la présence de tels médicaments et de ne pas transmettre les documents pendant cette période. Il faut toujours s'en souvenir, car toute anomalie identifiée (présence de sang) peut conduire à un diagnostic erroné, ce qui jettera le doute sur tous les traitements. Sur la base du diagnostic, une image précise de la maladie est établie et un traitement est prescrit.

Analyse d'urine

Il est à noter que le diagnostic général du matériel de pyélonéphrite est réalisé à l'aide des clôtures matérielles du matin. Après cela, les spécialistes procèdent à l’étude du matériel obtenu afin d’identifier les déviations cliniques de l’OAM.

Culture d'urine pour la stérilité

Un tel diagnostic vous permet d'identifier les types d'infection, ce qui spécifie le choix immédiat des stratégies de traitement et des médicaments correspondants.

Analyse d'urine quotidienne Zimnitsky

Afin de détecter la présence d'infection, de processus inflammatoires, d'insuffisance rénale et d'autres anomalies, une analyse quotidienne de l'urine doit être effectuée selon Zimnitsky, où la couleur de la pyélonéphrite elle-même dira tout pour elle-même. Les résultats des diagnostics selon Zimnitsky se distinguent toujours par une grande précision en termes de diagnostic.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Il convient de noter que l'analyse d'urine sur nechiporenko pour la présence de pyélonéphrite, réalisée sous l'observation de la moindre modification dans l'urine. Selon la méthode de Nechiporenko, de nombreuses recherches ont également été menées sur les sédiments urinaires pour la prédominance des leucocytes. Par conséquent, en cas de pyélonéphrite, l'analyse de Nechiporenko est tout à fait logique et justifiable de le nommer de la part du médecin traitant.

Tests d'urine pour infection urogénitale

Une telle analyse permet d’identifier la chlamydia, les mycoplasmes et les ureaplasma, qui doivent être exclus de l’exploitation médicamenteuse du corps du patient.

Test sanguin

En pratique, il existe des cas où les analyses d'urine ne fournissent pas une quantité suffisante de données. C'est pourquoi une numération globulaire complète de la pyélonéphrite est la meilleure alternative. En outre, il existe un autre moyen d’obtenir des informations: une analyse biochimique du sang, qui donne le tableau médical le plus complet.

Les indicateurs de biochimie sanguine permettent de détecter la présence ou l'absence de dysfonctionnement rénal et d'en tirer les conclusions qui s'imposent. En pratique, les médecins prélèvent du sang d'un doigt ou de la veine, car ce sont les méthodes les plus courantes.

Les principaux indicateurs de tests sanguins dans le diagnostic

Il est à noter qu'ils sont caractéristiques de la période de maladie aiguë. Dans la pyélonéphrite, une augmentation du taux de leucocytes est présente dès le début du développement de la maladie et il existe plus que la RSE. Des tests sanguins biochimiques permettent de déterminer la présence de protéines et le niveau de ce composant, de la créatinine et d'autres produits du métabolisme de l'azote. Les échantillons de sang peuvent détecter ou simplifier la présence de bactéries leucocytaires. C’est pourquoi l’évaluation des paramètres sanguins est importante pour le diagnostic.

Ces indicateurs comprennent également une hémoglobine réduite, une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée, la RSE, une quantité réduite d'électrolytes.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est un processus très complexe et nécessite des compétences particulières pour pouvoir distinguer une maladie. Le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite chronique vise à déterminer les différences entre cette maladie et d’autres, c’est-à-dire en l’absence de manifestation locale de la maladie. C'est pourquoi différencier la méthode de diagnostic de la pyélonéphrite chronique est nécessaire avec les maladies hypertensives.

sang dans l'urine avec pyélonéphrite

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Du sang dans les urines après l'exercice peut être observé chez des personnes en parfaite santé dans les cas où une telle charge est suffisamment longue dans le temps.

Le sang dans les urines ou l'hématurie est l'un des symptômes les plus courants des maladies du système génito-urinaire. L'apparition de sang dans les urines ne doit en aucun cas être laissée sans surveillance. Déterminez quand vous devez appeler une ambulance en urgence et quand - contactez votre urologue.

Le sang dans les urines est un symptôme qui nécessite une détermination précoce de la cause de l'hématurie, comme l'appellent les médecins. L'hématurie n'est pas une maladie indépendante, mais un signe qu'il existe une sorte de maladie dans le corps.

Du sang dans les urines après un rapport sexuel est parfois observé chez les hommes et les femmes. Les causes de ce phénomène peuvent être très différentes.

Le sujet du débat houleux à ce jour est la question des principes de la thérapie anti-rechute et de son efficacité chez les enfants atteints de pyélonéphrite. Il n’existe pas de point de vue unique en pédiatrie clinique sur ce problème, et souvent l’inverse est exprimé.

Les manifestations vives de formes compliquées non obstructives de pyélonéphrite sont une inflammation rénale septique clinique purulente des reins chez les personnes atteintes de diabète sucré (DM), qui sont les plus vulnérables aux infections des voies urinaires. Chez les diabétiques plus souvent que chez les patients non compliqués.

Du 13 au 17 septembre s'est tenu à Donetsk le quatrième Congrès national des anesthésiologistes d'Ukraine, déjà mentionné par la «Medichna Gazeta Zdorovya Ukrainy» (n os 19 et 20, 2004).

La leucocyturie est la manifestation la plus fréquente de l'insuffisance rénale. Les médecins l'associent généralement à une infection des voies urinaires.

La fibrose hépatique non cirrhotique (sclérose hépatique primitive) est également appelée hypertension portale idiopathique ou fibrose portale non cirrhotique.

Hématurie pour pyélonéphrite

La pyélonéphrite est l’un des principaux acteurs de la structure globale de la maladie rénale. Cette maladie est une inflammation d'un plus grand degré d'interstitium du rein et de ses structures entre la cupule et le bassin.

Chez les femmes, cette maladie est détectée 6 fois plus souvent que chez les hommes. Les signes classiques de cette maladie sont une hyperthermie accrue, une faiblesse et un changement d'analyse. Homme nauséeux, il est apathique. La leucocyturie et la petite protéinurie sont plus courantes dans l'urine, mais l'hématurie associée à la pyélonéphrite est un phénomène non spécifique.

Pourquoi le sang apparaît-il dans l'urine lors d'une pyélonéphrite?

Il convient de noter que l'hématurie est de deux types:

  • hématurie macroscopique - du sang peut être vu à l'œil nu;
  • microhématurie - est détecté uniquement dans l'analyse de l'urine.

Il est également divisé en prérénal, rénal et post-rénal. L'hématurie dans la pyélonéphrite se réfère à la variété rénale. Cela signifie qu'il existe une augmentation de la perméabilité des capillaires glomérulaires, que la membrane basale glomérulaire devient perméable aux érythrocytes et que des structures spéciales du rein sont affectées par un processus infectieux (les plexus veineux des organes fornimaux de l'organe sont impliqués).

La coagulation intravasculaire joue également un rôle important dans ce processus. En conséquence, les globules rouges peuvent pénétrer dans l'urine. En outre, les scientifiques pensent que la source de l'hématurie peut servir de mamelons aux néphrons du rein et de la nécrose, mais cela se produit plus souvent avec la pyélonéphrite chronique.

Il existe également un degré d'hématurie léger, modéré et prononcé. Et au moment de son apparition, le primaire (le sang seulement dans la première partie de l'urine), le total (le sang dans toutes les parties), le terminal (le sang dans la dernière partie) sont isolés.

Quelle est la couleur de l'urine dans l'hématurie?

La plupart des gens croient que le sang dans les urines mène nécessairement à la dernière couleur rouge vif. Mais c'est loin d'être le cas. La couleur du liquide urinaire dépend directement de la quantité de globules rouges qu'il contient. Si un grand nombre de cellules sanguines pénètre dans l'urine, ce liquide biologique peut prendre une teinte allant du rose au rouge pâle (la couleur des restes de viande).

Une teinte rouge vif est rare, généralement avec des lésions organiques étendues. Par conséquent, si le médecin dit que l'hématurie a lieu, mais que l'urine a une couleur normale, vous ne devez pas douter de sa compétence. Dans ce cas, la parole est une variante microhématurique.

L'hématurie se manifeste-t-elle?

Une personne malade peut-elle sentir que du sang est apparu dans l'urine? Cette question peut être répondue sans équivoque, non. Le sang dans les urines ne se manifeste pas.

Le seul point peut être que l'hématurie apparaît généralement avec une maladie grave. De là suivra la détérioration générale de la condition humaine.

Diagnostics

L'hématurie dans la pyélonéphrite est diagnostiquée de la même manière que pour d'autres pathologies. Si nous parlons de microhématurie, elle ne peut être détectée que dans l'analyse de l'urine. Le patient peut déterminer l'hématurie globale sur la base de la couleur de l'urine, mais le verdict final n'est rendu qu'après des tests de laboratoire.

Cela est dû au fait que l’urine peut être peinte dans une teinte caractéristique de l’hématurie en mangeant certains aliments et médicaments (betteraves, marmelade avec colorant, prendre de la rifampicine), ainsi que pendant la menstruation.

Ainsi, le patient urine selon toutes les règles pour prendre ce liquide. Ensuite, un technicien de laboratoire l'examine au microscope. Lorsque les globules rouges sont détectés, l'hématurie est terminée. Il convient de noter que cette pathologie peut être détectée non seulement à l'aide d'une analyse d'urine générale, mais également lors d'un prélèvement d'urine pour l'analyse de Nechiporenko (cette méthode consiste à compter le nombre de globules rouges dans l'urine et à déterminer la microhématurie) lorsque vous testez le Kakovsky Addis.

Qui contacter avec l'hématurie?

Étant donné que l'article traite de l'hématurie sur le fond de la pyélonéphrite, il est peu probable que ce soit le premier symptôme de la maladie. Cependant, s'il est apparu, contactez immédiatement votre médecin traitant, qui déterminera les tactiques de traitement à suivre. Si nécessaire, il peut donner des instructions à l'urologue.

Il n’existe pas de traitement distinct de l’hématurie, son traitement est associé à des mesures thérapeutiques contre la pyélonéphrite, qui reposent sur un traitement antibiotique et un traitement symptomatique. Les traitements hospitaliers ou ambulatoires sont indiqués par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et de l'état général du patient.

Ainsi, l'hématurie en tant que symptôme de pyélonéphrite ne représente pas une menace pour la vie. Il est traitable et éliminé après la guérison de la maladie sous-jacente.

Miction avec pyélonéphrite

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La maladie, caractérisée par une inflammation du pelvis et du tissu rénal, est appelée pyélonéphrite. L'un des symptômes de cette maladie est une miction problématique, à savoir la rétention urinaire et l'incontinence urinaire. La pyélonéphrite est diagnostiquée dans la plupart des cas chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Les causes de l'inflammation rénale sont les calculs rénaux, les déséquilibres hormonaux et les états d'immunodéficience.

L'effet de la miction sur le risque de maladie chez les femmes

Maladie infectieuse inflammatoire urologique - La pyélonéphrite peut se présenter sous deux formes:

Souvent, la maladie décrite dérange le sexe féminin, car leur urètre est large et court à cause de la structure anatomique, ce qui permet aux microorganismes pathogènes de pénétrer des organes génitaux externes dans la vessie, puis dans les reins par les uretères. En outre, chez les femmes, il existe une pathologie telle qu'un retour dans la vessie avec du contenu urétéral. Cela ne suffit pas pour exacerber la pyélonéphrite, une maladie peut donc survenir après la multiplication d'agents pathogènes, lorsque la rétention d'urine en est la cause.

Il y a une accumulation de virus et de bactéries, ainsi que leur affaissement sur les parois des reins, où ils se répliquent activement. En conséquence, des toxines sont libérées qui perturbent les contractions de l'uretère, ce qui augmente finalement la rétention urinaire. Elles s'accumulent dans le bassinet du rein, augmentent leur taille et étirent les parois. En conséquence, le sang aux reins ne coule pas et entraîne une congestion veineuse, un œdème rénal et une inflammation.

L’échec de l’écoulement de liquide excrété par les reins chez la femme peut résulter de:

  • la grossesse
  • ajustement hormonal;
  • l'hypothermie;
  • un système immunitaire affaibli;
  • le diabète;
  • éducation dans les calculs rénaux.

Miction dans la phase aiguë de la pyélonéphrite

Les patients qui ont vérifié l'existence d'un processus inflammatoire aigu au niveau des uretères et du pelvis observent fréquemment des mictions, des douleurs et des crampes lors de la vidange, ainsi que de fausses envies d'aller aux toilettes. En plus de ces symptômes, il existe des douleurs dans la colonne lombaire, de nature différente (douloureuse, sourde), ainsi que des coliques néphrétiques. La pyélonéphrite aiguë est souvent accompagnée de fièvre, de nausées, de haut-le-cœur et de malaises généraux.

Vidage chronique

Lorsque la pyélonéphrite survient au stade chronique, les symptômes se manifestent tout au long de l’année et les analyses d’urine montrent des modifications de la formule leucocytaire. Reflète la forme chronique de la maladie décrite dans les modifications structurelles du rein pouvant entraîner une insuffisance rénale. Une des caractéristiques de la pyélonéphrite chronique est l'hypertension artérielle. Périodiquement, cette phase de la maladie est exacerbée, puis le patient présente les signes d'un processus aigu: mictions fréquentes, brûlures lors de la vidange, désirs douloureux.

Hématurie

Peut accompagner une hématurie à pyélonéphrite, définie comme du sang dans les urines. Cette maladie se caractérise par des taux élevés de taux sanguin excrété par les reins. L'hématurie est souvent le signe d'une maladie rénale et d'une pathologie des voies urinaires. Il faut comprendre que le sang dans les urines est un concept figuratif. Lors de tests de laboratoire, des globules rouges sont détectés, qui sont des globules rouges. Dans l'hématurie, la localisation du processus pathologique peut être déterminée par la présence ou l'absence de douleur lors de la miction.

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Pyélonéphrite aiguë du sang dans l'urine

La pyélonéphrite aiguë est une maladie causée par des lésions infectieuses non spécifiques des structures rénales (pelvis et calice). La maladie survient de manière aiguë, caractérisée par la propagation rapide du processus inflammatoire.

Plus souvent, un rein est capturé. La forme recto verso est beaucoup moins fréquente.

La maladie est plus fréquente chez les enfants et les femmes adultes. À un âge plus avancé, la prévalence diminue.

Pyélonéphrite aiguë dans la structure de la pathologie rénale représente jusqu'à 15%. La maladie est un grave danger lors du développement dans le contexte de la grossesse.

Qu'est-ce qui cause l'inflammation rénale aiguë?

L'inflammation du système pyelocaliceal est causée par des microorganismes pathogènes. Ils proviennent de l'environnement extérieur ou se trouvent dans des foyers sous-traités chroniques à l'intérieur d'une personne (dents carieuses, amygdalite, sinusite, annexisite chronique).

La possibilité d'infection augmente lors de maladies telles que la scarlatine, la diphtérie et la fièvre typhoïde.

Les agents pathogènes immédiats sont plus souvent:

  • E. coli - déterminé chez 86% des patients;
  • entérocoques - le plus souvent chez les enfants malades;
  • Proteus est considéré comme un micro-organisme «formant des calculs» en raison de sa capacité à alcaliniser l'urine et à causer des lésions épithéliales. Il est présent dans la pyélonéphrite de calcul;
  • Staphylococcus - l'emporter chez les patients présentant un sepsis;
  • Pseudomonas aeruginosa - pénètre dans l'urine lors d'un examen instrumental, d'interventions chirurgicales;
  • Klebsiella.

    Les méthodes de recherche modernes ont identifié des associations d'agents pathogènes.

    Moins souvent, une source d'inflammation sont:

    L'inflammation virale des reins est typique chez les enfants. La fréquence correspond aux épidémies de grippe. La flore intestinale rejoint généralement le cinquième jour.

    Sur 1/10 des patients, l'agent pathogène ne peut pas être détecté. La raison est clarifiée par la recherche microbiologique. Il s'est avéré que les micro-organismes pathogènes n'ont pas facilement appris à s'adapter aux antibiotiques, mais ils changent d'aspect et se forment tellement (ils perdent leur enveloppe) qu'ils sont difficiles à détecter uniquement dans des conditions favorables.

    Le même problème explique la préservation des micro-organismes pendant le traitement et le passage de la pyélonéphrite aiguë à la forme récurrente chronique.

    Facteurs contribuant à la pyélonéphrite

    Les micro-organismes ne suffisent pas au développement d’une inflammation aiguë. Des conditions favorables se produisent avec une diminution significative des fonctions de protection (immunité), lorsque le corps n'est pas capable de lutter contre l'infection.

    Cette situation est facilitée par:

    • diabète sucré;
    • toute maladie inflammatoire chronique prolongée;
    • stress transféré;
    • intervention chirurgicale;
    • la grossesse

    Il est important de perturber l'immunité locale en violation du passage de l'urine dans les voies urinaires.

    La rétention d'urine entraîne la stagnation, provoque un mécanisme de reflux (reflux de retour) dans les parties les plus hautes du tractus, ainsi, l'infection dans le pelvis provient de la vessie.

    Les facteurs prédisposants sont:

  • anomalies congénitales des reins, des uretères, de la vessie;
  • traumatisme des voies urinaires et des reins;
  • urolithiase;
  • adénome de la prostate chez l'homme;
  • constriction ou compression de la vessie ou de l'urètre;
  • maladies gynécologiques chroniques chez les femmes.

    Y a-t-il une relation avec le sexe et l'âge?

    Il existe un concept intéressant de dépendance de la maladie sur le sexe et l'âge. Elle identifie trois périodes principales:

  • Le premier est l'incidence des enfants de moins de 3 ans: les filles souffrent de pyélonéphrite 10 fois plus souvent que les garçons. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et au type neurogène de dysfonctionnement de la vessie. Le cours est généralement secret (latent), la clinique se manifeste à l'adolescence et pendant la grossesse.
  • La seconde - comprend la période d'âge de 18 à 30 ans, les femmes sont plus souvent malades 7 fois. La défloration provoque une pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse et après l'accouchement, la présence de maladies inflammatoires ou gynécologiques tumorales est importante. Ici, une augmentation du contenu en œstrogènes joue un certain rôle. Les hormones provoquent une violation du tonus du système cupule-pelvis, des uretères, de la vessie.
  • Le troisième - l'incidence concerne principalement les hommes plus âgés atteints d'une maladie chronique de la prostate, l'urolithiase. Les principaux sont la stagnation.

    Comment se développe la maladie

    Comprendre le problème de la pyélonéphrite aiguë qui convient le mieux compte tenu de la pathogenèse de la maladie.

    L'infection du tissu rénal se produit par:

  • la propagation de l'infection à partir de foyers distants dans le sang (hématogène);
  • jeter des parties inférieures lorsque l'urine stagne (urogéniquement);
  • par contact d'organes voisins, lors de la formation de fistules, d'interventions chirurgicales.

    Lorsque des micro-organismes pénètrent dans les glomérules avec l'artère porteuse, ils détruisent la membrane basale et pénètrent dans les canalicules et les calices.

    La participation des vaisseaux lymphatiques, qui recueillent la lymphe des organes de la cavité abdominale, du pelvis, fournit un écoulement sortant des reins, n’est pas exclue. Mais ce mécanisme n’est important que lors de la stagnation veineuse et lymphatique, car le mouvement de la lymphe n’est pas dirigé à l’intérieur du rein, mais en dehors.

    L'action pathogène des micro-organismes détermine leur capacité à "se fixer" aux cellules épithéliales tapissant la surface interne des organes urinaires (adhérence).

    Le microbe pathogène présente des formations ciliées (fimbriae) qui vous permettent de vous attarder de manière fiable sur le mur et de vous déplacer le long de la vessie et des uretères

    Stade de l'inflammation rénale

    Le processus inflammatoire se déroule en deux étapes avec ses changements morphologiques. Certains auteurs les assimilent à des formes de la maladie.

    Inflammation séreuse ou pyélonéphrite séreuse - affecte les tissus interstitiels du rein. Des infiltrations se forment autour des vaisseaux. Le rein augmente de taille, œdémateux. Visuellement a une couleur rouge foncé. Lors de la dissection d'une capsule fibreuse dense, le tissu se gonfle vers l'extérieur.

    L'alternance de petits foyers avec un tissu inchangé est caractéristique. L'œdème comprime les tubules rénaux. Souvent, l'inflammation va à la cellulose rénale (périnéphrite).

    Le traitement opportun de la pyélonéphrite aiguë à ce stade permet la restauration complète des structures rénales et la récupération du patient.

    Inflammation purulente - prévalence et conséquences plus graves.

    Il est de coutume de distinguer 3 sous-espèces morphologiques:

  • pyélonéphrite pustuleuse, un autre terme "apostematozny";
  • carbuncle - une formation inflammatoire isolée souvent dans la couche corticale, on l'appelle aussi "solitaire";
  • abcès - inflammation purulente avec fusion du tissu rénal et formation d'une cavité.

    Si l'infection pénètre par voie urogénique, il se produit une expansion de la cavité du pelvis et du calice, leur hyperhémie, un écoulement purulent dans la lumière. Nécrose possible des papilles pyramidales. En raison de la fusion des foyers purulents de la pyramide s’effondre. Une substance corticale est impliquée dans l'inflammation: de petits abcès s'y forment.

    La propagation hématogène se caractérise par la formation de nombreuses pustules de tailles différentes, d'abord dans le cortex, puis dans la médulla. À partir du tissu interstitiel, ils passent très rapidement dans les tubules et les glomérules.

    Les pustules ont la forme de petites masses solitaires ou s’accumulent en groupes

    Lorsque la capsule est décollée, les abcès superficiels s’ouvrent. Le rein augmente considérablement en taille en raison d'un œdème, a une couleur marron. Les coupes et le bassin sont moins modifiés qu'avec une infection urogénique.

  • tubules et conduits collecteurs dilatés;
  • Les infiltrats de leucocytes sont assez massifs.

    Il est beaucoup plus difficile de traiter un stade purulent. Le résultat final est le développement de tissu cicatriciel au site des foyers purulents. Mais en raison de la nature focale de la ride du rein ne se produit pas.

    Le vrai tissu rénal meurt au site de la cicatrice

    Classification clinique

    Pyélonéphrite aiguë d'origine est divisée en:

  • primaire - survient lorsque la santé des reins est complète, l’infection se produit par voie hématogène;
  • secondaire - précède toujours toute maladie rénale, l'appareil urinaire, est observé dans le contexte de l'adénome de la prostate chez les hommes, les reins ou les anomalies de l'uretère chez l'enfant, la lithiase urinaire, pendant la grossesse.

    Les signes cliniques et morphologiques sont pris en compte dans la classification générale.

    Dans la pyélonéphrite secondaire, la stagnation de l’urine et le mécanisme de reflux reflux jouent un rôle important dans le développement de l’inflammation.

    Selon le nombre de reins atteints, il y a:

  • pyélonéphrite unilatérale (droite ou gauche);
  • deux sens.

    Comme la perméabilité des voies urinaires:

  • pyélonéphrite aiguë non obstructive (en l'absence d'obstacles à l'écoulement de l'urine);
  • obstructive - il y a des calculs, des torsions congénitales des uretères, une tumeur.

    La pyélonéphrite gestationnelle aiguë est mise en évidence en tant que type spécial dans la classification. Elle complique la grossesse jusqu'à 10% des femmes et survient le plus souvent dans les trimestres II et III. La maladie est dangereuse non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus.

    Les symptômes

    Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë dépendent de la forme et du stade de la maladie.

    En fonction de l'évolution clinique, les options suivantes sont distinguées:

  • le plus aigu - la maladie a une image de sepsie générale, les manifestations locales ne sont presque pas observées, il est extrêmement difficile;
  • aigu - symptômes locaux sévères sur fond d'intoxication grave, fièvre élevée, frissons;
  • subaiguë (focale) - les principaux symptômes de la pyélonéphrite aiguë sont des manifestations locales et l'intoxication générale est légère;
  • latente - les signes à la fois locaux et généraux de la maladie sont mal exprimés, cependant, il peut y avoir des conséquences dangereuses dans le futur.
  • commencez par des frissons, augmentez la température;
  • maux de dos avec pyélonéphrite du côté droit - à droite dans le cas d'une localisation du côté gauche - à gauche;
  • les phénomènes dysuriques - comprennent les mictions fréquentes, les fausses poussées douloureuses, les crampes.

    Considérez les symptômes de la pyélonéphrite aiguë en fonction de la nature de la lésion.

    Avec inflammation primaire

    Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë surviennent généralement deux semaines à un mois après une maladie infectieuse. Il peut s'agir de maux de gorge, de mammites, de furonculose, d'ostéomyélite et autres.

    La voie d'infection hématogène avec symptômes sévères est plus caractéristique. Les patients se plaignent de:

  • des frissons;
  • transpiration abondante;
  • douleur sourde de nature constante dans le bas du dos, allant à l'hypochondre;
  • douleurs musculaires dans les membres et les articulations;
  • nausée, vomissements.

    Chez les jeunes enfants, en plus des températures élevées, il peut y avoir des manifestations d'irritation méningée, d'excitation générale.

    Maux de tête causés par une intoxication grave du corps.

    La température corporelle monte à 40 degrés, puis descend à 37,5. Ces fluctuations sont appelées mouvementées.

    En ce qui concerne l'inflammation primaire, les phénomènes dysuriques ne sont pas typiques, mais l'attention est attirée sur une petite quantité d'urine en raison d'une transpiration excessive.

    La gravité de la forme purulente est beaucoup plus prononcée que séreuse. Les frissons sont renversants, de fortes fluctuations de température se produisent plusieurs fois par jour et sont douloureuses pour le patient. Chaque ascension est associée à la formation de nouveaux abcès dans les reins ou à leur fusion en un abcès.

    Les symptômes locaux peuvent apparaître à des degrés divers.

    Seulement 2-3 jours plus tard, la douleur est clairement localisée. L'irradiation dans l'hypochondre, la région de l'aine est possible. Les patients remarquent une augmentation de la toux, des mouvements des jambes et de la nuit.

    Chez certains patients, la douleur typique survient tardivement. Le médecin vérifie le symptôme Pasternatsky (coups sur le bas du dos), palpant l'estomac. Le symptôme est généralement positif, les muscles du péritoine sont tendus du côté de l'inflammation.

    La pyélonéphrite aiguë d'origine virale a tendance à saigner des reins et de la paroi interne de la vessie.

    Les douleurs dorsales initiales ne sont pas de nature spécifique, elles s'étendent sur la surface de l'abdomen

    Avec inflammation secondaire

    Les manifestations locales prennent la première place, l’intoxication générale est moins prononcée. Le principal moyen de contracter une infection est urogénique à partir des organes urinaires inférieurs.

    S'il y a des calculs au cours de l'écoulement de l'urine, le développement de la maladie est précédé d'attaques de coliques néphrétiques. Après eux, l'état de santé se détériore considérablement, la température monte à 39 degrés. Les patients se plaignent de:

  • maux de dos constants;
  • soif
  • faiblesse générale;
  • mal de tête;
  • battement de coeur;
  • phénomènes dysuriques.

    Les enfants ont un "saut" de température.

    Lorsqu’il est examiné par un médecin, le symptôme de Pasternacki est nettement prononcé et une tension musculaire protectrice s’observe de la part de l’abdomen. Les personnes incomplètes peuvent sentir le rein douloureux.

    À quelles valeurs de laboratoire devez-vous faire attention?

    Dans la pyélonéphrite aiguë, on détecte une leucocytose élevée avec un décalage de la formule vers la gauche, fortement accéléré par la RSE (40–80 mm / heure). Mais il convient de noter que chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, ces changements peuvent être modérés.

    Dans un tiers des patients, il existe une violation de la fonction de filtration des reins avec une augmentation dans le sang d'azote résiduel, la créatinine.

    Dans les cas graves, le syndrome hépatorénal (dommages simultanés au foie) se développe en raison d'une intoxication. Le jaune de la peau et de la sclérotique du patient augmente donc, la teneur en protéines dans le sang diminue.

    Dans l'analyse générale de l'urine, déterminez:

  • augmentation du nombre de globules blancs et de bactéries;
  • une protéine;
  • les globules rouges.

    Dans le même temps, les leucocytes couvrent la totalité du champ de vision ou sont organisés en grappes. Si le dommage est unilatéral et que le passage de l'urine bloque la pierre, les leucocytes se trouveront dans la plage normale.

    Les érythrocytes sont généralement petits, mais ils apparaissent avec des modifications nécrotiques, une pyélonéphrite de calcul, indiquant la destruction des tissus des reins et des uretères.

    Avec un flux important dans l'urine visible cylindres granulaires et cireux.

    La bactériurie a une valeur diagnostique lorsque l'indice n'est pas inférieur à 50-100 000 microorganismes par ml d'urine.

    Autres méthodes de diagnostic

    Les patients présentant ces symptômes devraient être hospitalisés. En fonction de la gravité des symptômes, il peut être envoyé au service de thérapie ou d’urologie. La formulation du diagnostic nécessite une indication de la forme et du stade de la maladie. En outre, les méthodes de laboratoire pour tester le sang et l'urine, à l'hôpital en utilisant du matériel et des méthodes instrumentales.

    Une image claire des modifications du rein gauche dues à une pyélonéphrite aiguë est présentée.

    Sur la revue radiographie et échographie peuvent être identifiés:

  • rein élargi;
  • changement de forme;
  • la présence de pierres, leur localisation;
  • le degré de destruction du parenchyme rénal.

    L'urographie excrétrice est réalisée en introduisant un agent de contraste dans une veine. Elle révèle:

  • retard dans la libération du contraste du rein malade;
  • montre plus clairement les ombres de pierres;
  • anomalies du développement;
  • cuvettes de déformation et du bassin.

    Le balayage vise la densité des structures rénales et, à l’aide de l’introduction de radio-isotopes, il permet de déceler des foyers inactifs dans les tissus.

    L'examen endoscopique au cystoscope est très rarement autorisé en raison de l'activation et de la propagation du processus inflammatoire. Il est généralement utilisé lors de la planification d'une intervention chirurgicale, pour le cathétérisme et pour l'analyse urinaire séparément de chaque rein.

    Diagnostic différentiel

    Le diagnostic différentiel est réalisé avec les maladies ayant un tableau clinique similaire. Cela peut être difficile à faire dans les premiers jours de la maladie, lorsque les manifestations dysuriques ne sont pas exprimées. En cas de forme purulente avec localisation de l'abcès sur la face antérieure du rein, le péritoine est impliqué dans le processus, ce qui entraîne l'apparition de symptômes de péritonite.

    Pour le médecin, il est important d'exclure:

  • une appendicite;
  • cholécystite aiguë;
  • une pancréatite;
  • ulcère gastrique perforé;
  • typhus et fièvre typhoïde;
  • méningite;
  • la septicémie.

    Dans le contexte de la grossesse, il convient de distinguer la pyélonéphrite gravidique de:

  • infection virale;
  • la toxoplasmose;
  • inflammation des poumons et des bronches;
  • décollement placentaire.

    En cas d'évolution latente, il est difficile de faire la distinction entre pyélonéphrite et glomérulonéphrite.

    Des indicateurs décisifs sont obtenus dans l'étude du sang pour les enzymes, la comparaison des symptômes de la douleur avec les tests, les données échographiques.

    Traitement hospitalier

    Le traitement de la pyélonéphrite aiguë diffère dans les tactiques selon la forme du processus inflammatoire. Il faut considérer:

  • mode;
  • sélection d'aliments diététiques pour la pyélonéphrite aiguë;
  • action ciblée des agents antibactériens;
  • la nécessité d'éliminer l'intoxication;
  • stimulation de l'immunité;
  • mesures visant à éliminer le passage perturbé de l'urine.

    La durée du repos au lit dépend de l'état du patient, de l'absence de complications. Les soins infirmiers aux malades hospitalisés sont fournis par les sœurs de la paroisse. Dans un service spécialisé, ils sont préparés et possèdent les informations nécessaires sur la nutrition diététique, les règles de collecte des tests et la préparation des procédures de diagnostic.

    Ils ont pour fonction d’accompagner le médecin au cours d’une tournée, d’envoyer un message sur le déroulement du traitement et les changements de température chez un patient.

    Besoins alimentaires

    Le régime alimentaire de la pyélonéphrite aiguë repose sur:

  • teneur suffisante en protéines, lipides et glucides;
  • respect du contenu calorique quotidien pour un adulte jusqu'à 2 500 kcal;
  • avantages des produits faciles à digérer;
  • assez de liquide et de sel.

    La quantité totale de liquide par jour est recommandée pour apporter jusqu'à trois litres. Avec la pyélonéphrite aiguë, il n’ya pas de rétention d’eau. Par conséquent, pour soulager l’intoxication, il faut la boire activement sous forme de:

  • jus de fruits frais;
  • bouillon de dogrose;
  • thé vert;
  • la compote;
  • la gelée;
  • eau minérale;
  • jus de canneberge.

    Vous pouvez manger des produits laitiers (fromage cottage, kéfir, crème sure), des céréales, de la viande bouillie, des fruits et des légumes.

  • assaisonnements épicés;
  • bouillons riches;
  • l'alcool;
  • aliments en conserve;
  • aliments frits.

    Ils contiennent des composants irritants pour les organes urinaires.

    Traitement d'inflammation primaire

    Pour influer sur les agents pathogènes infectieux, il est prescrit des médicaments à large spectre d’action ou à orientation ciblée (après détermination de la sensibilité).

  • les aminoglycosides (gentamicine);
  • série de céphalosporines (céfuroxime, céfixime, céfaclor);
  • les fluoroquinolones (norfloxacine, ciprofloxacine, ofloxacine).

    Dans les cas graves, il est nécessaire de remplacer les médicaments, prescrire des combinaisons.

    Autres anti-inflammatoires:

  • Parmi les sulfamides les plus acceptables: le biseptol, l’urosulfan, la sulfadiméthoxine.
  • Médicaments série nitrofuranovogo (Furagin, Furadonin).
  • Dérivés de nitroxoline - 5-NOK.
  • Préparations d'acide nalidixique (Nevigremon, Gramurin).

    Lorsque les lésions fongiques utilisent Levorin, Nystatin.

    La durée du traitement doit être d'au moins 1,5 mois.

    Pour éliminer l'intoxication, une solution intraveineuse d'Hemodez, Polyglukin est injectée.

    Pour restaurer l’immunité, les vitamines B, C, PP et P. sont indiquées.Afin de soulager l’effet allergène, des antihistaminiques sont parfois prescrits.

    Avec une pyélonéphrite pustuleuse formée et l'absence de résultats d'un traitement conservateur, l'ouverture chirurgicale de l'abcès est réalisée à travers la capsule rénale. Parfois, vous devez retirer une partie du rein ou tout l'organe.

    Traitement de l'inflammation secondaire

    Pour rétablir le passage de l'urine et soulager la stagnation, la pierre est retirée par cathétérisme de l'uretère ou chirurgicalement. Le drainage vous permet de restaurer le débit sortant du bassin rénal. Dans ce cas, le patient reçoit une antibiothérapie intensive.

    Si une violation de l'écoulement de l'urine et de l'inflammation subséquente du rein est causée par une pierre, elle ne doit être enlevée que de manière chirurgicale.

    On observe généralement une diminution efficace de la douleur et de la température.

    Les médicaments restants sont prescrits sur le même principe que dans le processus primaire.

    L'efficacité des médicaments est vérifiée par l'analyse hebdomadaire du réservoir de flore.

    Complications communes

    Une complication de pyélonéphrite aiguë est envisagée:

  • le passage de la maladie à la forme chronique;
  • l'apparition de paranéphrite;
  • formation d'abcès sous-phrénique;
  • choc bactériémique;
  • hypertension rénale symptomatique;
  • insuffisance rénale chronique;
  • urolithiase;
  • pyonephrose - inflammation purulente massive avec la fonte des tissus rénaux;
  • syndrome hépato-rénal.

    Pronostic de la maladie

    La reconnaissance précoce et le début d'un traitement complet permettent à 60% des patients atteints de pyélonéphrite aiguë de se rétablir complètement. Un traitement inadéquat, des néphropathies prolongées et concomitantes, un échec dans la résolution rapide du problème peuvent entraîner une récidive ultérieure.

    Les options modernes de diagnostic et de traitement permettent à la plupart des patients de conserver des reins en bonne santé. Toute manifestation semblable à la pyélonéphrite nécessite un traitement médical rapide.

    Pyélonéphrite aiguë

    La pyélonéphrite aiguë est une lésion inflammatoire des reins à écoulement rapide, avec implication du parenchyme et de la membrane muqueuse dans le processus pathologique. La pyélonéphrite aiguë est l’une des maladies les plus fréquentes des reins. Elle se transforme souvent en processus chronique avec le développement d’une insuffisance rénale. Elle peut être unique et bilatérale, séreuse ou purulente (pyélonéphrite apostématique, abcès et rein du carbuncle). Plus commun à l'âge de 40 ans. Commence souvent dans l’enfance, puis coule par vagues, parfois asymptomatiques, s’aggravant en présence de moments provocateurs.

    Causes de pyélonéphrite aiguë:

    Le développement de la pyélonéphrite est toujours associé à une infection. Actuellement, la possibilité d'une pyélonéphrite aiguë et de ses formes purulentes en présence d'un foyer infectieux ou de toute localisation dans le corps a été prouvée. Les causes de la pyélonéphrite aiguë peuvent être: grippe, scarlatine, furonculose, bronchite, fièvre typhoïde, amygdalite chronique, septicopidémie, ostéomyélite, etc.

    Les agents causaux les plus fréquents de pyélonéphrite aiguë sont l'intestin et le parakishechnaya coli. Parmi les autres micro-organismes impliqués dans le développement de la pyélonéphrite, les staphylocoques, les streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, les entérocoques, les gonocoques, les salmonelles, les mycoplasmes, les proteus, les virus, les champignons tels que les pandidies, etc., sont importants.

    Les associations microbiennes (deux types de bactéries ou plus) sont d’une importance capitale pour l’évolution de la maladie. L'infection des reins se produit de l'une des manières suivantes: hématogène, lymphogène, le long de la paroi de l'uretère et à travers sa lumière en présence d'un reflux vésico-urétéral.

    Lors de la propagation hématogène de l'infection, les foyers de la lésion primaire peuvent être situés n'importe où (dents carieuses, foyers de l'inflammation dans les voies biliaires et le bassin, etc.). Dans les maladies infectieuses, les germes pénètrent dans les reins par le bas.

    Une voie ascendante ou urogénique est observée en cas de pénétration de la flore pathogène de la vessie à travers les uretères dans le bassinet et le parenchyme rénal (si le débit urinaire est entravé par des anomalies congénitales, la présence de calculs et de néoplasmes dans les voies urinaires).

    La présence d'un grand nombre d'anastomoses entre les voies lymphatiques du côlon, le processus vermiforme et les uretères est à l'origine du passage lymphogène du développement de la pyélonéphrite au cours de maladies intestinales. L'allergie est un rôle connu en tant que facteur prédisposant dans la genèse de la maladie.

    Les raisons qui contribuent au développement de la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: fatigue, maladies graves antérieures, hypovitaminose, refroidissement, troubles de la circulation sanguine, trouble de l'urodynamique, diabète, grossesse. Les agents pathogènes, pénétrant dans le rein, tombent dans le tissu interstitiel et le sinus rénal.

    Le développement du processus inflammatoire est causé non seulement par l’invasion de micro-organismes, mais également par la pénétration dans le tissu interstitiel du contenu du bassin provoquée par un reflux fornical, c’est-à-dire par un écoulement inverse de l’urine. La forme de la pyélonéphrite (séreuse, purulente) est déterminée par diverses combinaisons de ces facteurs. La pyélonéphrite côté droit, causée par les caractéristiques anatomiques et physiologiques du rein droit, contribue à la stagnation de l'urine.

    Anatomie pathologique des reins:

    Les reins sont un peu élargis, enflés, pleins de sang; la capsule s’enlève facilement.

    La membrane muqueuse du pelvis rénal est enflammée, enflée, parfois ulcérée. Le bassin est souvent rempli d'exsudat inflammatoire. Dans le cortex et la moelle des reins, on trouve parfois de multiples abcès. Le tissu interstitiel de toutes les couches du rein est infiltré de leucocytes. Les tubules sont en état de dystrophie, leurs lacunes sont bouchées par des cylindres d'épithélium muqueux et de leucocytes. Dans certains cas, la fusion purulente du tissu rénal prévaut.

    Symptômes de pyélonéphrite aiguë:

    Les signes de pyélonéphrite aiguë varient selon la forme et le déroulement du processus. Pyélonéphrite grave se produit plus facilement. Les manifestations cliniques orageuses sont caractéristiques des patients atteints de pyélonéphrite purulente.

    La triade de symptômes de pyélonéphrite aiguë est une fièvre, des douleurs dans la région lombaire et un trouble de la miction. Chez la plupart des patients au cours des premiers jours de la maladie, la température atteint 39 à 40 ° C, souvent accompagnée de frissons. La température est intermittente ou constante.

    Il y a une transpiration abondante et abondante, de graves maux de tête, des nausées et des vomissements. manque d'appétit, douleurs musculaires et articulaires, palpitations, essoufflement, mictions fréquentes, douleurs dans la région lombaire. La douleur dans le bas du dos est aggravée par la marche, les mouvements, les battements du rein (symptôme positif de Pasternack). Il peut y avoir une douleur dans le haut de l'abdomen.

    Avec un processus bilatéral, la douleur est différente. L'apparition de douleur est due à l'étirement du bassinet et à l'irritation des terminaisons nerveuses. Dans le cas d'un processus purulent, lorsque des caillots de masses purulentes obstruent l'uretère, des douleurs du type des coliques néphrétiques apparaissent.

    Les troubles urinaires se caractérisent par le développement d'une polyurie, de mictions fréquentes et douloureuses et parfois d'une nycturie. À la palpation de l'abdomen, il y a une douleur du côté du rein affecté. Souvent, en particulier dans les premiers jours de la maladie, des symptômes d'irritation péritonéale sont observés, rendant difficile la palpation du rein. Chez certains patients, on observe un symptôme positif du psoas (réduction forcée des membres inférieurs dans le corps), associé à la propagation du processus inflammatoire au niveau de la graisse du péri-bourgeon, ce qui entraîne le développement d'une contracture spastique du muscle lombaire. Il convient de noter que l’œdème et l’hypertension ne sont pas typiques de la pyélonéphrite aiguë.

    Les études de laboratoire révèlent une leucocytose neutrophilique, une ESR accélérée, une protéinurie modérée (généralement pas plus de 1%). L'apparition de protéines dans l'urine due à la pyurie. Les signes les plus caractéristiques sont la pyurie, les hématuries micro et grosses, en particulier en cas d’apparition d’une cystite. Un examen bactériologique est obligatoire chez les patients atteints de pyélonéphrite aiguë. Lorsque les cultures d'urine, une flore pathologique est détectée chez 85% des patients. En raison d'un œdème des tubules et d'une infiltration cellulaire du tissu interstitiel, l'épithélium tubulaire est comprimé et les vaisseaux sanguins qui l'alimentent sont endommagés, ce qui entraîne une violation de la fonction des tubules.

    La réabsorption d'eau et la densité relative de l'urine diminuent. Si la maladie acquiert une évolution prolongée, la capacité de filtration des glomérules est progressivement perturbée, ce qui entraîne l’accumulation de scories azotées dans le sang du patient (le niveau d’azote résiduel et d’urée dans le sang augmente), ce qui entraîne une urémie. La pyélonéphrite aiguë dans certains cas (plus souvent chez les enfants et les femmes enceintes) se manifeste par des symptômes cliniques légers.

    En même temps, il n’ya pas de douleurs dans la région lombaire, de troubles dysuriques et de pyurie marquée; température subfébrile est observée.

    Le diagnostic de telles variantes du cours repose sur les résultats d'une analyse d'urine avec comptage du nombre de leucocytes dans les sédiments et d'un examen bactériologique de l'urine. Une forme particulière de pyélonéphrite est la nécrose papillaire, qui est plus fréquente chez les femmes âgées atteintes de diabète. Cette forme de pyélonéphrite aiguë se caractérise par une apparition soudaine, une fièvre sévère, une hématurie, une pyurie et un tableau clinique d'un état septique. En cas d'obstruction des voies urinaires rejetées, les papilles rénales nécrotiques développent souvent des coliques rénales.

    Diagnostic et diagnostic différentiel:

    En cas d'apparition aiguë de la maladie, de douleur dans la région lombaire, de troubles dysuriques, de températures élevées, de leucocytose dans le sang périphérique ainsi que d'impuretés prononcées dans l'urine (pyurie), le diagnostic de pyélonéphrite aiguë n'est pas difficile. Cependant, il convient de noter que dans ces cas, il peut ne pas y avoir périodiquement de changements dans l'urine et dans la forme de pyurie et d'albuminurie, ce qui peut être causé par un blocage de l'exsudat inflammatoire des voies urinaires. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à des tests d'urine répétés. Il est plus difficile de poser un diagnostic dans les cas où la pyélonéphrite aiguë est secondaire et est associée à des maladies septiques. Il est très difficile de reconnaître les formes oligosymptomatiques de pyélonéphrite.

    La pyélonéphrite aiguë doit être différenciée de la cystite aiguë. Dans le même temps, un test sur trois verres aide à reconnaître: en cas de cystite, le troisième échantillon contient un grand nombre d'éléments uniformes. En outre, la cystite aiguë est caractérisée par des phénomènes dysuriques et une hématurie plus prononcés, ainsi que par des douleurs en fin de miction.

    La pyélonéphrite aiguë doit être différenciée de la glomérulonéphrite aiguë, caractérisée par une prédominance des érythrocytes dans l'urine sur les leucocytes, une albuminurie marquée, un œdème et une hypertension artérielle. Un diagnostic différentiel de pyélonéphrite aiguë avec une forme latente oligosymptomatique de glomérulonéphrite aiguë, qui se produit sans œdème ni hypertension artérielle et avec un syndrome urinaire peu prononcé, est assisté par un –Malbine (avec pyélonéphrite), ainsi que la détection de microbes pathogènes dans l'urine lors de la plantation. Afin d'établir le diagnostic de pyélonéphrite aiguë, un examen radiologique des reins est extrêmement important (vue d'ensemble des reins, urographie excrétrice, pyélographie rétrograde).

    L'état fonctionnel des reins vous permet de spécifier la renographie isotopique.

    Complications:

    Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat pour pyélonéphrite aiguë favorable. En rapport avec l'utilisation généralisée d'antibiotiques, le traitement chirurgical est relativement peu utilisé. Avec le bon traitement, la plupart des patients auront un rétablissement clinique en deux ou trois semaines.

    Cependant, la récidive de la maladie est souvent observée et, par conséquent, la possibilité d'une transition du processus aigu en pyélonéphrite chronique doit être envisagée. généralement récurrent. Avec ce cours, l'hypertension se développe souvent. L'évolution de la pyélonéphrite aiguë peut être compliquée par une inflammation purulente de la cellulose rénale accompagnée du développement d'une paranéphrite ou d'une rétropéritonite. Parfois, l'évolution de la maladie conduit à une urosepsie et à une insuffisance rénale. En présence d'une infection hématogène massive, une néphrite apostématique peut apparaître, aggravant considérablement l'état du patient. En outre, le choc bactériémique est une complication grave de la pyélonéphrite aiguë.

    Traitement de la pyélonéphrite aiguë:

    La principale méthode de traitement des patients atteints de pyélonéphrite aiguë est l'antibiothérapie. Lors du choix, il est préférable de suivre les indicateurs d'antibiogramme. Dans les formes bénignes de la maladie (pyélonéphrite séreuse), le traitement par sulfamide (urosulfan, étazol, sulfadimézine, etc.) peut être envisagé. Les conditions obligatoires dans lesquelles ces médicaments peuvent être appliqués sont un bon écoulement d'urine, une diurèse suffisante et aucun symptôme d'insuffisance rénale.

    En l'absence d'effet clinique dès les 2-3 jours de traitement, les antibiotiques sont liés au spectre de la susceptibilité microbienne (pénicilline, érythromycine, oleandomycine, lévomycétine, colimycine, mycérol, etc.), en gardant à l'esprit que les médicaments néphrotoxiques ne doivent être utilisés qu'en cas d'inactivité de tous. le reste Les antibiotiques sont utilisés dans le milieu conventionnel et en cas d'évolution sévère - les doses maximales.

    Les composés de nitrofurane (furadonine, furazolidone, furagine, furazoline et autres), les dérivés de l’hydroxyquinoléine (nitroxoline, gramurine) et de la naphtyridine (nevigramone) donnent un bon effet thérapeutique. Ces médicaments sont mieux prescrits en association avec des antibiotiques. En cas de pyélonéphrite purulente aiguë, l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse (gentamicine, sizomycine, etc.) doit être envisagée aux doses thérapeutiques maximales. Un traitement antibiotique doit être effectué avant la normalisation de la température corporelle, la restauration d’un schéma normal de sédiments urinaires et l’élimination de la bactériurie. La durée du traitement de la pyélonéphrite aiguë doit être d'au moins 10 jours, si nécessaire, jusqu'à 4 semaines ou plus.

    Avec la thérapie antibactérienne, en cas de violation du passage de l'urine, il faut tout d'abord rétablir son écoulement sortant du pelvis rénal (cathétérisme de l'uretère, élimination de la cause de la violation du passage de l'urine par chirurgie, peeling et néphrostomie, etc.).

    Il est recommandé de boire abondamment (boissons aux fruits, décoction de dogrose, compotes, gelée, thé, jus, eaux minérales): Essentuki n ° 20, Berezovskaya, Mirgorodska, naphthus) - jusqu'à 3 litres par jour. La quantité de sel est légèrement limitée (jusqu'à 4 à 6 g par jour). Également utilisé des remèdes populaires pour le traitement de la pyélonéphrite.

    Procédures thermiques locales (bouillottes, solux, diathermie), analgésiques et phénomènes dysuriques douloureux - les bougies à la belladone, à la papavérine et au luminal ont un effet bénéfique.

    En cas de septicémie sévère, causée par une pyélonéphrite ou un anthrocyte du rein apostematoznykh (pustuleux) diffus, avec une fonction satisfaisante du deuxième rein, il convient de recourir à la néphrectomie. La guérison de la pyélonéphrite aiguë est souvent évidente; par conséquent, la surveillance du schéma urinaire (leucocyturie. Bactériurie) doit être effectuée pendant au moins un an après la guérison clinique, au cours de laquelle les patients doivent être soumis à un contrôle médical régulier.

    Prévention:

    La prévention de la pyélonéphrite aiguë est réduite à la réhabilitation des foyers d’infection chronique (carie, amygdalite chronique, sinusite, appendicite chronique, cholécystite chronique, etc.), qui sont une source potentielle de dérive hématogène des microbes vers les reins, ainsi que l’élimination des causes qui entravent la circulation de l’urine. Les mesures d’hygiène appropriées (en particulier pour les filles et les femmes enceintes), qui empêchent la propagation de l’infection par les voies urinaires, ainsi que la lutte contre la constipation et le traitement de la colite jouent un rôle important dans la prévention.

    Il est nécessaire d'éliminer à temps les obstacles mécaniques à la sortie de l'urine (calculs, sténoses, compression de l'uretère, etc.), contribuant au développement de la pyélonéphrite aiguë.

    Pour éviter toute infection des voies urinaires lors des études urologiques, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les conditions d'asepsie et d'antiseptiques et de prescrire des médicaments prophylactiquement antibactériens.

    Un patient atteint de pyélonéphrite aiguë doit observer un régime constant jusqu'à la normalisation de la température, l'élimination des phénomènes dysuriques et la cessation des maux de dos. Les aliments doivent être faciles à digérer, enrichis, suffisamment en calories. Exclus épices chaudes, épices, conserves, alcool, café.

    Prévisions:

    Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, le pronostic de la pyélonéphrite aiguë est favorable. Dans les 2/3 des cas, la pyélonéphrite aiguë se termine par le rétablissement du patient. Le passage à la forme chronique est moins souvent observé. Très rarement, la maladie se termine par la mort du patient. Un tel résultat est observé dans la pyélonéphrite aiguë chez les jeunes enfants, ainsi que dans la nécrose papillaire.

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    Pyélonéphrite aiguë - symptômes, causes, diagnostic et traitement

    Quelle est la pyélonéphrite aiguë

    La pyélonéphrite aiguë est une inflammation purulente non spécifique des reins, caractérisée par une lésion prédominante des tissus interstitiels, des cupules et du pelvis, appelée pyélonéphrite. La fréquence de la pyélonéphrite est assez élevée: pour des études spéciales, les signes de la maladie se retrouvent chez 4 à 18% des personnes décédées.

    Causes de pyélonéphrite aiguë

    La pyélonéphrite aiguë se développe suite à la pénétration de microorganismes pathogènes dans les tissus des reins et du pelvis, généralement par le sang (trajet hématogène, descendant) ou par les uretères (trajet urinaire, ascendant). Voie hématogène Une pyélonéphrite aiguë se développe dans diverses maladies purulentes et infectieuses: furonculose, amygdalite chronique, ostéomyélite, endocardite septique prolongée, etc. Le principal facteur étiologique est le staphylocoque, le streptocoque et certains autres microbes.

    L'agent pathogène le plus fréquent dans la voie ascendante de l'infection est E. coli et d'autres bactéries de la flore intestinale. Les maladies des voies urinaires prédisposent au développement de la pyélonéphrite aiguë, entraînant des difficultés d'écoulement de l'urine, telles que des anomalies congénitales, des calculs, des rétrécissements et des formations tumorales dans les voies urinaires, ainsi que la grossesse, où l'excrétion urinaire est difficile. Il convient de noter que, dans la pénétration hématogène de l’infection dans le rein, les processus d’excrétion altérée de l’urine jouent un rôle important dans la mesure où, habituellement, dans les reins sains et normalement développés, l’infection ne peut pas provoquer de processus inflammatoire.

    Symptômes de pyélonéphrite aiguë

    Les modifications morphologiques de la pyélonéphrite aiguë sont caractérisées par des foyers inflammatoires et purulents dans tout le parenchyme du rein touché. Dans la pyélonéphrite aiguë, les foyers inflammatoires et purulents sont caractérisés dans tout le parenchyme du rein affecté. À la confluence de petits foyers purulents, un gros abcès peut se former: l’uniforme. Un carbuncle ou de petits abcès peuvent parfois être ouverts dans le calice ou le pelvis, entraînant une pyurie ou une fibre périrénale, provoquant une périnéphrite.

    Chez les patients guéris, des cicatrices du tissu conjonctif se forment au site des foyers purulents. Avec une prévalence significative du processus ou de fréquentes exacerbations répétées de pyélonéphrite, ces cicatrices conduisent à une ride du rein. La pyélonéphrite aiguë commence le plus souvent par des frissons accompagnés d'une élévation de température allant jusqu'à 39 ° C et plus, ce qui provoque rapidement une douleur dans le bas du dos. Les mictions impermanentes et douloureuses ne sont pas systématiquement observées, ce qui indique presque toujours une inflammation attachée de la vessie et de l'urètre.

    Lors de l'interrogatoire du patient, il est nécessaire de déterminer s'il y a eu récemment des maladies déclarées purulentes ou infectieuses, y compris le tractus urinaire inférieur, et si une pyélonéphrite aiguë n'a pas été observée dans le passé. Il est également important de clarifier la nature des principales manifestations de la maladie au cours des jours précédents. Dans le tableau clinique de pyélonéphrite aiguë attribuer sous condition des symptômes généraux et locaux de la maladie. Fièvre intermittente accompagnée de frissons et de sueurs, déshydratation et intoxication du corps, symptômes dyspeptiques, maux de tête, etc. Les symptômes locaux de la maladie se manifestent par une douleur dans la région du rein, constatée par le patient lui-même ou que l'on découvre en tapotant sur le bas du dos du côté affecté, en examinant le symptôme de la palpation du pas de Pasternack ou bimanuelle.

    Les douleurs sont souvent sourdes, permanentes et aggravées par le mouvement et la palpation. Dans certains cas, la tension musculaire de la paroi abdominale peut être déterminée du côté de la lésion et, au 3-5ème jour de la maladie, une infiltration douloureuse au niveau des reins. La palpation des points douloureux est conseillée: à l'arrière au niveau de l'intersection de la côte XII avec le bord extérieur des longs extenseurs du dos, à l'avant 3 cm à droite et à gauche du nombril.

    Diagnostic de pyélonéphrite aiguë

    Le diagnostic final de pyélonéphrite aiguë n’est établi à l’hôpital que sur la base des résultats d’un examen approfondi tenant compte des données de laboratoire et, le cas échéant, d’études instrumentales. Les signes de laboratoire de pyélonéphrite sont caractérisés par une leucocyturie (pyurie), une bactériurie, une albuminurie mineure, une microhématurie. Une grande quantité de sang dans les urines (hématurie macroscopique) associée à une colique rénale est observée uniquement lors de la complication de pyélonéphrite aiguë - nécrose des papilles rénales.

    La pyurie ou augmentation de la leucocyturie avec prévalence de neutrophiles dans les sédiments urinaires par rapport aux autres éléments formés est clairement déterminée à l'aide d'analyses cliniques générales de l'urine et de méthodes de recherche spéciales proposées par Addis-Kacovsky (dans l'urine quotidienne), Nechyporenko (dans 1 ml d'urine) et Amburzhe (pour 1 minute). Ces méthodes sont utilisées à l'hôpital. La bactériurie, souvent même avec un test d'urine général, est souvent décelée avec une pyélonéphrite. La détection de 50 000 à 100 000 corps microbiens ou plus dans 1 ml d'urine confirme le diagnostic de la maladie. Une bactériurie moins grave est généralement observée dans les cas d'infection urinaire non rénale. L'albuminurie dans la pyélonéphrite aiguë dépasse rarement 1-2 ppm.

    Elle se caractérise par une densité spécifique d'urine inchangée (plus de 1014), qui s'explique par la fonction intacte de nombreux tubules et de l'oligurie, en raison d'une importante perte de liquide à travers la peau et les poumons, ainsi que d'un catabolisme accru lors de la réaction fébrile, ce qui conduit finalement à une production accrue de «scories rénales». et causer une forte proportion d'urine. Dans le sang périphérique de la pyélonéphrite aiguë, on détecte une leucocytose neutrophile, la formule est décalée vers la gauche et une augmentation de la RSE.

    Classification de la pyélonéphrite aiguë

    Il est admis de distinguer plusieurs formes cliniques de pyélonéphrite aiguë:

  • les plus aigus: état général grave, température élevée avec des frissons saisissants, répété 2 à 3 fois par jour, tableau général de la septicémie avec de rares manifestations locales de la maladie;
  • aigu: gravité des symptômes locaux, ainsi que des frissons, une intoxication modérée et une déshydratation;
  • subaiguë: au premier plan se trouvent les manifestations locales de la maladie et les manifestations générales ne sont presque pas exprimées;
  • latente, ne constituant pas une menace immédiate pour la vie du patient, mais des éclairs latents récurrents imperceptibles pour le patient entraînent le développement d'un rein ridé.

    Traitement de pyélonéphrite aiguë

    La pyélonéphrite aiguë est une maladie avec laquelle les patients consultent souvent un médecin. Le rétablissement du patient dépend en grande partie de la reconnaissance correcte de la maladie et des tactiques médicales appropriées. Tous les patients atteints de pyélonéphrite aiguë doivent être référés dès que possible à l'hôpital urologique et hospitalisés. Dans la période fébrile aiguë et avec des symptômes prononcés d'intoxication, le patient doit se conformer au repos au lit.

    Attribuez le numéro de régime 7, contenant de la nourriture digestible, à raison de 4 à 5 repas par jour, à l'exception des épices piquantes, des produits contenant des substances extractives (raifort, radis, oignons, aneth) et du café. La restriction des protéines dans les aliments n’est pas pratique. Pendant la journée, le patient doit boire 2 à 3 litres de liquide (boissons à base de lait, compote, gelée, jus de fruits, eau minérale, etc.), mais à condition que l’urine sorte et qu’elle n’ait pas tendance à la retenir dans le corps (œdème, ascite).

    Après la fin de la période aiguë de la maladie (normalisation de la température et des résultats des tests d’urine), le patient peut être transféré à un régime alimentaire général avec une restriction du régime des plats épicés.

    La place principale dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë est l'antibiothérapie. Les préparations sont principalement utilisées avec des propriétés bactéricides, un large spectre d’action et sont excrétées dans l’urine à haute concentration (furagine 0,05, 2 comprimés 3 fois par jour), des dérivés de l’acide nalidixique (nevigramon 2 capsules 4 fois par jour), de la 8-hydroxyquinoline (5). -NOC 2 comprimés 4 fois par jour), antibiotiques (érythromycine 0,25 g 4 fois par jour), sulfamides (étazol 1 g fois par jour, sulfadiméthoxine 0,5 g 2 fois par jour) et le complexe médicament biseptol 2 comprimés 2 fois par jour.

    Les solutions de bleu de méthylène, d'extrait de canneberge, de décoction d'oreilles d'oreille, etc. ont une certaine activité antibactérienne Il est souhaitable de choisir un médicament antibactérien en tenant compte des données d'un examen bactériologique de l'urine et en déterminant la sensibilité de sa microflore (à l'hôpital). Le traitement avec des médicaments néphrotoxiques - tétracycline, streptomycine, polymyxine est inacceptable.

    Au cours des manifestations aiguës de la maladie, des médicaments symptomatiques doivent être prescrits: antispastique (papavérine, 0,04 g, 3 fois par jour, cystinéaire, 3 à 4 gouttes, 3 fois par jour), désensibilisant (diphénhydramine, 0,05 g, 2 fois par jour).

    Les herbes médicinales ont une place bien définie dans le traitement de la pyélonéphrite. Elles prescrivent généralement ce qui suit:

  • busserole;
  • Le millepertuis;
  • bourgeons de bouleau;
  • thé diurétique;
  • prêle des champs;
  • chien a augmenté;
  • camomille.

    La décoction ou l'infusion de ces herbes a des effets désensibilisants et diurétiques, il est recommandé de les prendre 3 à 4 fois par jour pendant 1 à 3 mois ou plus.

    Avec un traitement approprié, la pyélonéphrite aiguë peut être arrêtée dès les premiers jours de la maladie. Initialement, les signes communs d’une maladie infectieuse disparaissent: frissons, fièvre, intoxication, puis manifestations locales et, bien plus tard, modifications de l’urine. Avec un traitement conservateur efficace, les médicaments antibactériens sont prescrits pour une période d’au moins 4 à 6 semaines avec une modification tous les 7 à 10 jours, malgré le fait que les manifestations générales et locales ainsi que les modifications de l’urine peuvent disparaître au bout de quelques jours.

    À l'avenir, il est conseillé d'observer un mode de vie avec une activité physique limitée, afin d'éviter le refroidissement et le rhume. Avec un traitement antibactérien inefficace de la pyélonéphrite aiguë, se manifestant par une toxicose croissante, une douleur aiguë au niveau des reins, ainsi que par le développement d'une anurie, un blocage présumé de l'uretère, une pyurie, un œil du rein, de la paranéphrite, une nécrose de la papille rénale, déterminé par l'œil, une consultation médicale urgente, traitement chirurgical visant à combattre le processus inflammatoire purulent dans le rein touché et à empêcher sa propagation vers un rein sain.

    Les personnes ayant déjà présenté une pyélonéphrite aiguë doivent faire l’objet d’une observation dynamique (examen clinique), car la disparition de la pyurie et de la bactériurie ne signifie pas toujours l’élimination du processus inflammatoire. Dans de nombreux cas, cela montre seulement qu’il s’est affaibli. Toute infection étrangère (intercurrente), l'affaiblissement de l'organisme dû au surmenage, à la malnutrition ou à d'autres causes peuvent entraîner une réinfection (réinfection) ou l'exacerbation d'une infection latente (de faible intensité) du rein. Régulièrement, au moins 2 fois par an, les patients sont soumis à l'examen d'un dentiste, d'un oto-rhino-laryngologiste et, le cas échéant, par d'autres spécialistes. Le pronostic de la pyélonéphrite aiguë avec détection précoce, traitement approprié et suivi ultérieur est favorable.

    Questions et réponses sur la pyélonéphrite

    Question: Bonjour! Il y a 5 jours, le rein est devenu très malade et il y avait une douleur coupante en urinant avec du sang. Le médecin a diagnostiqué une pyélonéphrite aiguë. Thé au rein prescrit, gentamicine pour administration intraveineuse et nolycine. Je guéris depuis 5 jours maintenant, mais ça ne va pas mieux. Seulement pour uriner était rare et sans douleur. Et quand le sang dans l'urine cessera-t-il d'apparaître?

    Réponse: La durée du traitement varie de 5 à 15 jours. Il est important de comprendre que les symptômes de la maladie peuvent commencer à disparaître après une semaine de traitement, mais cela ne signifie pas pour autant une guérison. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'arrêter le traitement.

    Question: Bonjour. Ma fille a 1,9 mois. Au début du mois de juin, nous avons eu une infection virale des voies respiratoires aiguës, puis, deux jours plus tard, Unas a fait une fièvre à 39,5 et est restée pendant trois jours. Des analyses ont montré que nous souffrions de pyélonéphrite aiguë. Nous avons passé 10 jours à l'hôpital, nous avons immédiatement commencé à tousser après la sortie, la température était de 37,9 ° C, la transpiration était terrible, je ne mangeais pas et, en général, cela me faisait peur, je ne voulais vraiment pas prendre d'antibiotiques.

    Réponse: bonjour Il faut absolument consulter un médecin pour déterminer la cause de l'élévation de température.

    Question: Mon père est atteint de coronaropathie. Les oedèmes sont au-dessus des genoux. Les diurétiques forts sont prescrits par le médecin local. Ne aide pas. Avec la prochaine attaque d'étouffement a provoqué une ambulance. Ils ont pompé 1,8 l du liquide urinaire avec un cathéter et ont posé un autre diagnostic: la pyélonéphrite. Dans le traitement de l'IHD, l'apport hydrique est limité en raison de l'œdème et, dans le cas du rein, il augmente. Comment être

    Réponse: bonjour L'accumulation d'urine dans la vessie peut être associée à un adénome de la prostate. Lorsque la pyélonéphrite, l’urine ne s’accumule pas en quantités aussi importantes dans la vessie. Il n’est pas tout à fait clair comment les ambulanciers ont diagnostiqué une pyélonéphrite sans tests supplémentaires. Vous devez accompagner votre père chez l'urologue, qui vous aidera à comprendre ce problème.

    Question: Peut-on hériter de la pyélonéphrite chez les futurs enfants?

    Réponse: bonjour Non, cette maladie n'est pas héritée.

    Question: Bonjour! Je suis soudainement tombé malade. C’était un symptôme qui ressemblait à une pyélonéphrite. Mais l’état est terrible, la température dure 39,3 ° C, je ne dors pas la nuit, je tombe malade pendant le jour, ma tête me fait mal toute la journée et toute la nuit. Elle a appelé une ambulance, ils ont dit qu'il était nécessaire de passer des tests, puis de commencer un traitement. Et quel genre de tests, si je me lève du lit, j'ai peur encore une fois. Conseiller quelque chose, s'il vous plaît.

    Réponse: bonjour Si vous vous sentez si mal, alors vous devez consulter un médecin qui vous donnera une référence pour une hospitalisation. Prescrire un traitement efficace de la pyélonéphrite sans tests est impossible.

    Question: Bonjour, j'ai une pyélonéphrite chronique, le gonflement sous les yeux est très inquiétant, il y a un mauvais écoulement de liquide, dites-moi quels médicaments boire pour résoudre ces problèmes, du thé liquide, il est préférable de retirer le liquide, mais il est aggravé.

    Réponse: bonjour Nous vous recommandons de faire un test sanguin biochimique, ainsi qu'une analyse de potassium, de calcium, de magnésium, de sodium et de consulter votre médecin. À l'aide de l'analyse, il sera possible de déterminer la cause possible de l'apparition de poches sous les yeux, ainsi que la cause des convulsions. Les thés diurétiques, ainsi que certains médicaments diurétiques, contribuent à l'élimination du potassium, du calcium et du magnésium, ce qui provoque des convulsions. Si l'analyse révèle une diminution du niveau de ces micro-éléments, le médecin vous recommandera les médicaments appropriés pour les normaliser.

    Question: Je souffre de pyélonéphrite chronique depuis 3 ans déjà, parfois je ressens des douleurs d’arrachement et de basses températures (37-37,3). Puis-je m'entraîner au gymnase?

    Réponse: bonjour Vous pouvez être autorisé à exercer un peu dans la salle de gym, mais seulement pendant la période d'affaissement des symptômes de la maladie, à une température corporelle normale.

    Question: Et la pyélonéphrite n'affectera-t-elle pas la poursuite de la grossesse d'une femme? L'infertilité par exemple? Est-ce possible à cause de cette maladie?

    Réponse: La pyélonéphrite ne conduit pas à l'infertilité.

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    Glomérulonéphrite aiguë. Symptômes, formes de la maladie, méthodes de diagnostic et de traitement, régime alimentaire. Analyse de l'urine et du sang pour la glomérulonéphrite.

    Foire Aux Questions

    Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.

    La glomérulonéphrite est une maladie dans laquelle le tissu rénal est endommagé. Dans cette maladie, les glomérules rénaux sont principalement touchés, dans lesquels se produit la filtration primaire du sang. Par conséquent, l'évolution aiguë de cette maladie entraîne une perte temporaire de la capacité des reins à remplir correctement leur fonction - à purifier le sang des substances toxiques (une insuffisance rénale se développe).

    Qu'est-ce que le glomérule rénal et comment fonctionnent les reins?

    Le sang qui pénètre dans les reins par l’artère rénale est distribué à l’intérieur des reins par les plus petits vaisseaux qui s’écoulent dans le glomérule rénal.

    Quel est le glomérule rénal?

    Dans le glomérule rénal, le flux sanguin ralentit car une partie liquide du sang contenant des électrolytes et des substances organiques dissoutes dans le sang s'infiltre dans la capsule de Bowman (qui enveloppe le glomérule de tous les côtés) à travers une membrane semi-perméable. À partir du glomérule, des éléments cellulaires du sang avec la quantité restante de plasma sanguin sont excrétés par la veine rénale. Dans la lumière de la capsule de Bowman, la partie filtrée du sang (sans éléments cellulaires) est appelée urine primaire.

    Mais en plus des substances toxiques, de nombreuses substances utiles et vitales sont dissoutes dans cette urine - électrolytes, vitamines, protéines, etc. Pour que tout ce qui est utile pour le corps revienne dans le sang et que tous les éléments nocifs soient éliminés dans l'urine finale, l'urine primaire passe à travers le système de tubes (boucle de Henle, tube rénal). Il contient des processus constants de transition des substances dissoutes dans l'urine primaire à travers la paroi du tubule rénal. Après avoir traversé le tubule rénal, l'urine primaire conserve dans sa composition les substances toxiques (qui doivent être éliminées de l'organisme) et perd les substances qui ne peuvent pas être éliminées.

    Il est accessible et compréhensible sur la façon dont les reins se développent et fonctionnent.

    Qu'advient-il de l'urine après son filtrage?

    Après filtration, l'urine finale est évacuée par le tubule rénal dans le pelvis rénal. S'accumulant dedans, l'urine progressivement dans la lumière des uretères s'écoule dans la vessie.

    Que se passe-t-il dans la glomérulonéphrite rénale?

    La glomérulonéphrite affecte principalement les glomérules des reins.

    1. En raison de la réaction inflammatoire de la paroi vasculaire glomérulaire, les changements suivants se produisent:
  • La paroi du glomérule rénal devient perméable aux éléments cellulaires.
  • Microthrombi formés qui obstruent la lumière des vaisseaux glomérulaires.
  • Ralentissement ou arrêt complet du flux sanguin dans les vaisseaux des glomérules affectés.
  • Les éléments cellulaires du sang entrent dans la lumière de la capsule.
  • Les cellules sanguines de la lumière de la capsule de l’homme bow bloquent sa lumière.
  • Les cellules sanguines bloquent la lumière des tubules rénaux.
  • L'ensemble du processus de filtrage du sang et de l'urine primaire dans le néphron affecté est altéré (le néphron est un complexe: le glomérule rénal + la capsule de Bowman + les tubules rénaux).
      En raison d'une circulation sanguine altérée dans le glomérule rénal, la lumière de ses vaisseaux sanguins est déstabilisée et remplacée par du tissu conjonctif.
    1. À la suite du blocage des cellules du sang par les tubules rénaux, la lumière de la lumière et l’adhésion des parois lors du remplacement du néphron entier par du tissu conjonctif se produisent.
    2. La "mort" progressive des néphrons entraîne une diminution du volume de sang filtré, qui est la cause de l'insuffisance rénale.
    3. L'insuffisance rénale entraîne le fait que des substances toxiques s'accumulent dans le sang et que les substances nécessaires au corps n'ont pas le temps de remettre dans le sang les néphrons rénaux restants.

      Causes de la glomérulonéphrite aiguë

      De ce qui précède, il apparaît clairement que le processus inflammatoire qui se développe dans les glomérules est la cause de l’insuffisance rénale. Maintenant brièvement sur les causes de l'inflammation des glomérules rénaux.

      Les principales causes de glomérulonéphrite aiguë:

      Maladies infectieuses courantes

    4. maux de gorge amygdalite
    5. scarlatine
    6. endocardite infectieuse
    7. conditions septiques
    8. pneumonie à pneumocoques
    9. fièvre typhoïde
    10. méningococcie
    11. l'hépatite B
    12. mononucléose infectieuse
    13. parotidite épidémique (oreillons)
    14. varicelle (varicelle)
    15. infections causées par les virus Coxsackie
    16. Maladies rhumatismales et auto-immunes:

    17. lupus érythémateux disséminé (SLE)
    18. vascularite systémique
    19. La maladie de Schönlein-Genoh
    20. syndrome rénal pulmonaire héréditaire

      Vaccination et transfusion de composants sanguins

      Intoxication par des substances:

      Symptômes et diagnostic de la glomérulonéphrite aiguë

      En cas de défaite inflammatoire rapide d’un grand nombre de glomérules rénaux, une glomérulonéphrite aiguë se développe. Cette forme de glomérulonéphrite est accompagnée de symptômes externes et de laboratoire évidents.