Qu'est-ce qui fait les calculs rénaux?

Prévention

Il est rarement possible d'identifier clairement les causes de la formation de calculs rénaux, même dans un cas particulier. Les reins sont des organes qui font partie du système de régulation de la constance de l'équilibre interne du corps. Par conséquent, tous les troubles métaboliques se refléteront dans leur fonctionnalité. Ainsi, les calculs qui se sont formés dans les reins évoquent plutôt un changement de leur concentration et de leurs fonctions excrétoires.

Comment se forment les pierres

Pour comprendre d'où proviennent les calculs dans les reins, il convient de considérer le mécanisme de leur formation. Les pierres proviennent de leurs substances, appelées sels solubles. Les sels peuvent exister sous forme cristalline dissoute ou solide. Lorsque la concentration en sel dans la solution est suffisamment élevée, celle-ci commence à se transformer en cristaux solides au cours d'un processus appelé précipitation.

Pour comprendre visuellement ce processus, il suffit d’imaginer le sel le plus célèbre, le chlorure de sodium dans l’eau de mer. Si vous laissez le récipient avec de l'eau et le laissez s'évaporer sans entrave, vous verrez avec le temps du sel "de mer" précipité.

L'urine contient de nombreux éléments chimiques qui peuvent également être combinés pour former des sels. Ces produits chimiques sont généralement dissous. De manière inattendue, il a été constaté que la concentration de sels dans l’urine était généralement beaucoup plus élevée que celle pouvant être créée dans de l’eau pure. Cela est dû aux propriétés de l’urine elle-même, à savoir la présence de substances spéciales dans ses inhibiteurs. Ces substances interfèrent avec le processus de précipitation du sel.

Certains inhibiteurs pénètrent dans le corps et l'urine par la nourriture, par exemple les citrates et le magnésium. D'autres sont des protéines synthétisées par notre corps, par exemple, la néphrocalcine, l'uropontine. Une propriété importante de ces substances est la perturbation de la formation d'un centre de cristallisation, l'augmentation de la solubilité des sels, un obstacle à l'adhésion des sels aux cellules épithéliales des reins.

Le processus d'apparition de calculs rénaux commence par la «nucléation», lorsque les facteurs contribuant à la cristallisation l'emportent sur les facteurs qui inhibent son développement.

Pourquoi est-ce que ça se passe

Les causes de calculs rénaux peuvent être les suivantes.

Volume d'urine insuffisant

L’un des principaux facteurs de formation de calculs rénaux est la présence constante d’une faible quantité d’urine. Elle peut être causée par la déshydratation (perte de fluides corporels) lorsque vous travaillez ou vivez dans des conditions de chaleur et de faible consommation d'eau. Lorsque le volume de l'urine diminue, sa concentration augmente et la première chose couleur plus sombre. Dans ce cas, le traitement consiste à rétablir rapidement le volume normal d'urine, ce qui réduit le risque de formation de calculs.

Pour les adultes, 2,5 litres d'urine par jour sont jugés suffisants pour prévenir la formation de calculs, ce qui correspond à la consommation de 3 litres de liquide.

Caractéristiques d'alimentation

Ce que vous mangez peut également affecter votre capacité à former des calculs. Une des causes les plus courantes de formation de calculs de calcium est le taux élevé de calcium urinaire. Et l’important n’est pas la quantité de calcium que vous consommez, mais la façon dont votre corps le traite. Réduire la quantité de calcium dans le régime alimentaire arrête rarement la formation de calculs.

Dans ce cas, il est rationnel de réduire le niveau de calcium dans les urines. Cela se fait en limitant la consommation de sel. Le mécanisme est assez simple: le sel de NaCl entraîne un excès d’ions Cl–, ils sont équilibrés par les ions Ca +. Avec un excès de sel, le calcium se lie et sa réabsorption dans la boucle des néphrons rénaux est perturbée.

Les oxalates sont un autre type courant de calculs rénaux. C'est le sel de l'acide oxalique, présent en grande quantité dans certains aliments. L'oseille, la rhubarbe, le sarrasin, les épinards, la betterave à sucre, le cacao, le chocolat, les noix, les baies, les haricots, le persil, le poivre noir - il s'agit d'une petite fraction de produits riches en acide oxalique.

Les causes de l'apparition de calculs sont la formation d'oxalates peu solubles de calcium, fer, magnésium. Leur forme est extrêmement dangereuse pour les reins et les uretères, car les cristaux ont des arêtes vives et des pointes, ils peuvent blesser les voies urinaires. Hyperoxalaturia contribue aux faibles niveaux de vitamine B6, au syndrome de l’intestin court, à une diminution de l’intestin de la population de bactéries Oxalobacter formigenes (ces microorganismes sont capables de détruire les oxalates). Cela conduit à l'incapacité d'assimiler correctement les graisses et les nutriments. Le calcium peut se lier à la graisse non utilisée à la place de l'oxalate, ce qui entraîne l'accumulation de celle-ci.

Un régime riche en protéines animales, comme le bœuf, le poisson, le poulet et le porc, «acidifie» le corps. Avec le pH acide de l'urine, la précipitation du sel y est plus facile. Ceci est particulièrement important pour la formation d'urates - des calculs à partir de sels d'acide urique. L'urine acide ainsi qu'un excès de bases de purine provenant d'aliments protéinés sont des facteurs qui contribuent à ce processus.

On trouve un grand nombre de bases protéiques dans une maladie telle que la goutte, un trouble métabolique. Les patients atteints de diabète de type 2 sont particulièrement sensibles à la formation d'urates (leur urine a un pH très acide) et les personnes insulinorésistantes, car leur système de transport des sels par les reins est perturbé. Des calculs utérins sont retrouvés chez 10% des patients atteints de lithiase urinaire.

Maladies du tube digestif

Facteur "intestinal". Certaines maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une diarrhée persistante (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), entraînent une déshydratation. Une concentration élevée d'urine provoque tout d'abord la formation d'oxalate de calcium.

La santé des autres organes

Dans cette catégorie, vous pouvez combiner plusieurs chemins pour la formation de pierres.

Effectivement dysfonctionnement des organes

Par exemple, l'hyperfonctionnement de la parathyroïde, qui contrôle le métabolisme du calcium, peut entraîner une augmentation du contenu de cet élément dans le sang et l'urine.

Une autre option possible est l’acidose tubulaire rénale associée à une atteinte structurelle des tubules rénaux. Cette affection est caractérisée par une augmentation de l'acidité de l'urine et une acidose systémique, ce qui crée des conditions favorables à la formation de calculs de phosphate de calcium.

Infectieux - maladies inflammatoires du système urinaire

Les agents responsables de Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, qui sont en principe la microflore intestinale normale, lorsqu'ils sont libérés dans les voies urinaires peuvent contribuer à la formation de calculs de struvite. En effet, les bactéries produisent une enzyme spéciale, l'uréase, qui décompose l'urée en phosphate de magnésium ammoniacal et en carbonate de calcium, qui constituent les calculs. Les pierres se forment assez rapidement. Un facteur supplémentaire contribuant à la formation de ce type de calculs est la réaction alcaline de l'urine, provoquée par une bactérie. La nature bactérienne augmente le risque de calculs de struvite chez les femmes, car elles sont plus facilement infectées.

En combinaison avec l'infection, toute affection empêchant l'écoulement normal de la vessie, contribue à la stagnation de l'urine, à la prolifération de bactéries dans celle-ci et augmente le risque de formation de calculs de struvite. Dans le monde entier, ils représentent jusqu'à 30% des cas.

Maladies génétiques rares

Celles-ci incluent la cystinurie - un trouble héréditaire du métabolisme des protéines, dans lequel la cystine, un acide aminé, n'est pas absorbée dans l'intestin, mais est filtrée par le sang dans les reins. Cette substance n'est pas soluble dans l'urine et est capable de former des calculs de cystine. Cela se produit assez rarement - chez 1% des patients. Une maladie génétique encore plus rare est un trouble métabolique du composé azoté xanthine, à la suite duquel des calculs rénaux apparaissent - les calculs xanthine.

Une autre maladie rare est l'hyperoxalurie primaire. Il s’agit d’un état pathologique lorsque de nombreux oxalates se déposent dans les tissus du corps. Ils se forment dans le foie à la place de la glycine et de l'acide glyoxylique en l'absence d'une enzyme spécifique.

Médicaments

Certains médicaments peuvent augmenter le risque de formation de calculs.

Calculs rénaux

Ce phénomène en médecine s'appelle urolithiase ou "néphrolithiase". Les calculs rénaux peuvent se développer chez les hommes, les femmes et les enfants, les signes et les symptômes de la pathologie sont les mêmes, la maladie nécessite un traitement et elle se déroule très rarement sans complications. Les pierres ne se forment pas seulement dans les reins, elles peuvent apparaître dans n’importe quel organe du système urinaire de la personne.

Qu'est-ce que la néphrolithiase?

Ce diagnostic est posé lorsqu'un médecin a diagnostiqué une maladie des calculs rénaux - dépôts solides cristallins ou simplement «calculs». Ils se forment généralement dans la cupule, le bassin, parfois dans le parenchyme du rein. La néphrolithiase est plus souvent diagnostiquée chez l'homme, chez la femme et chez la femme qu'elle est beaucoup moins fréquente. Les personnes âgées de 25 à 50 ans sont à risque.

La raison de la formation de calculs rénaux

Il n'y a pas de conditions absolues dans lesquelles la néphrolithiase se développe. Les calculs rénaux résultent d'une combinaison de circonstances défavorables au corps humain. Les médecins distinguent les circonstances suivantes, qui peuvent provoquer le développement de la maladie:

  • prédisposition génétique;
  • manger des sels saturés, eau dure;
  • consommation excessive d'aliments épicés, salés, épicés et acides, ils augmentent l'acidité de l'urine;
  • manque de vitamines;
  • manque de rayons ultraviolets;
  • infections urinaires;
  • perturbation du fonctionnement des glandes parathyroïdes;
  • déshydratation prolongée due à des maladies infectieuses, intoxication;
  • le facteur géographique, par exemple, dans les pays chauds, la pathologie est plus souvent diagnostiquée;
  • les maladies et les lésions du système squelettique, parmi les facteurs provoquant l'ostéomyélite, l'ostéoporose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, organes du système génito-urinaire de type chronique: colite, ulcère peptique, gastrite, cystite, pyélonéphrite, adénome.

Les pierres peuvent se former sur n’importe quelle partie du système urogénital, et pas seulement dans les reins, elles peuvent avoir des tailles différentes et des compositions différentes en fonction du motif de leur formation. Les concrétions sont réparties dans les types suivants:

  1. Calculs de phosphate - sont formés à partir de sels d'acide phosphorique. Souvent retrouvés dans les infections des voies urinaires, ils se développent rapidement avec une urine alcaline.
  2. Le cholestérol. Formé avec un taux de cholestérol élevé, mais sont très rares.
  3. Oxalate. La cause en est une teneur élevée en acide oxalique de calcium, si l’urine est acide ou alcaline.
  4. Uratnye. L'un des types les plus courants de calculs est formé de sels d'acide urique.
  5. Cystine Formé à partir de composés d'acides aminés de la cystine.

Comment grandir vite

Le taux de croissance des calculs rénaux est influencé par leur apparence, décrite ci-dessus. Certains d'entre eux sont formés pour un mois, d'autres accumulent leur masse au fil des ans. Si une personne n'élimine pas les facteurs négatifs qui ont provoqué la croissance de formations dans les reins, elles apparaîtront régulièrement et se développeront rapidement. Si des conditions préalables sont nécessaires pour former des pierres, vous devez régulièrement faire l’objet d’un diagnostic, car il est beaucoup plus facile de retirer les petites pierres.

Les symptômes

Une maladie peut survenir à la fois chez l'enfant et chez l'adulte. La pathologie la plus courante chez les hommes, mais les signes de la présence de la même chez tous les êtres humains. Les symptômes de la maladie chez les femmes se manifestent dans une plus large mesure en raison des particularités de la structure du corps. La personne ne ressentira aucune manifestation de pathologie jusqu'à ce que la pierre commence à bouger. Au début de la sortie du calcul, le patient ressent une douleur intense et intense. Les symptômes suivants sont les principales manifestations de la pathologie:

  • douleur abdominale basse;
  • coups de couteau, douleurs aiguës sur le côté ou dans le bas du dos, dans la région du rein, appelée colique néphrétique;
  • vomissements, nausée;
  • mictions fréquentes;
  • fièvre
  • rétention urinaire;
  • écoulement de sable ou de cailloux avec de l'urine;
  • sueurs froides;
  • augmentation de la pression;
  • flatulences;
  • irradiation de la douleur rénale, ce qui donne aux organes voisins;
  • brûlure, douleur en urinant.

Les attaques de la colique rénale - le symptôme principal de la pathologie. Cela se produit lorsqu'une obstruction survient dans l'uretère de la pierre au fur et à mesure de sa progression, on a l'impression d'une douleur soudaine à l'étroit. Inconfort provoqué par une augmentation du péristaltisme, spasme des voies urinaires. Lors des entretiens avec les patients, évoquez une douleur intense qui oblige la personne à rechercher une position confortable, marchez d’un coin à l’autre. Souvent, après les crises, le sable est excrété avec l'urine. La durée de la crise est de 1 à 2 heures.

Diagnostics

Le schéma thérapeutique pour les calculs rénaux chez les femmes et les hommes dépend du diagnostic. En médecine, les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer le type de néoplasme:

  • Échographie de l'organe affecté;
  • urographie (excrétoire ou revue);
  • tests de laboratoire sur le sang et l'urine;

Si ces méthodes ne permettent pas de déterminer avec précision le type de calculs, les procédures de diagnostic suivantes peuvent être prescrites au patient:

  • Néphroscintigraphie - détermine le degré de déficience fonctionnelle des reins;
  • CT multispiral - cette méthode permet de déterminer le type de néoplasme, sa taille;
  • test de sensibilité aux antibiotiques - détermine le degré d'inflammation des voies urinaires.

Avant d'effectuer des procédures de laboratoire et de diagnostic, une histoire est nécessairement recueillie et le patient est interrogé. Le médecin tentera d'identifier les causes du développement de la maladie et de l'apparition de calculs. Il s’agit d’un diagnostic de base qui aide à déterminer les causes profondes probables des pathologistes et, sur la base de ces informations, sélectionne le traitement optimal ou prescrit l’ablation chirurgicale des calculs.

Traitement des calculs rénaux

Dans certains cas, si la taille de la formation et ses caractéristiques individuelles, la structure du système urinaire d'une personne, il est possible de séparer le calcul de manière indépendante. Si la pierre mesure moins de 5 mm, dans 70 à 80% des cas, ils quittent le rein eux-mêmes; si la taille est comprise entre 5 et 10 mm, la probabilité est de 20 à 45%. Parfois, des anomalies dans la structure du système urogénital humain, par exemple un rétrécissement, peuvent entraîner un blocage de l'uretère. Pour cette raison, le calcul lui-même ne pourra pas sortir et un traitement est nécessaire. Les formations de plus de 10 mm nécessitent souvent un retrait chirurgical.

Pour tout type de néphrolithiase, on prescrit au patient des diurétiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques, des antispasmodiques et des antitussifs, ainsi que les domaines suivants:

  • correction de l'électrolyte, équilibre de l'eau;
  • thérapie diététique;
  • traitement médicamenteux;
  • exercice thérapeutique;
  • physiothérapie;
  • phytothérapie;
  • traitement sanitaire et spa, traitement balnéologique.

Méthode chirurgicale

L'utilisation en tant que traitement des tumeurs du rein dépend de la taille et de la position du calcul. Analyser l'activité de l'infection, l'état des voies urinaires, le teint du patient, le médecin peut se fier à des facteurs individuels et à son expérience personnelle. Il existe deux principaux types de chirurgie:

  1. Opération ouverte La méthode la plus fiable et la plus ancienne, mais elle est très invasive et donc considérée comme dangereuse. En utilisant une incision de rein ou de vessie, la pierre est enlevée mécaniquement. Attribuez une telle intervention s'il est impossible d'utiliser une technique endoscopique ou une LEC.
  2. Technique endouréthrale. Un équipement endoscopique est inséré dans le bassinet des reins par l’urètre et une ponction dans la peau peut être utilisée. Ils apportent l'appareil à la pierre, l'enlèvent ou le démolissent (pierres concassantes) par l'une des méthodes suivantes: faisceau laser, onde ultrasonore de contact, mécaniquement.

Avant de procéder à l'ablation chirurgicale, le patient doit boire des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, des antioxydants et des antibiotiques. En cas de blocage avec une pierre de l'uretère, le traitement commence par l'élimination de l'urine du rein. Cette procédure est considérée comme une intervention chirurgicale, elle est réalisée sous anesthésie locale, il existe un risque de perte de sang importante, de complications.

Drogues

Si des calculs ressemblant à des coraux se forment à l'intérieur des reins, conséquence d'une pathologie infectieuse, il est nécessaire de prendre des préparations antimicrobiennes pour tuer l'agent pathogène. Pour lutter contre le tartre, les médicaments sont utilisés, généralement à base d'herbes, qui ralentissent la croissance de la pierre, contribuent à la dissolution, à l'élimination des tumeurs de l'organe. Les médecins prescrivent les médicaments suivants:

  1. Cyston. Ceci est une préparation à base de plantes d'action complexe, il est prescrit pour tout type de pathologie.
  2. Canephron N. Phytothérapie complexe, particulièrement efficace pour le calcul de l'oxalate de calcium et de l'urate.
  3. Fitolizin, Fitolit. L'outil est basé sur des extraits d'herbes, aide à enlever les petites pierres, empêche la croissance de celles existantes, empêche la formation de nouvelles pierres.
  4. Uralite U, Blamaren. Utilisé des médicaments pour l'alcalinisation de l'urine, dissoudre les tumeurs.

Régime alimentaire

Une des causes fréquentes de l'apparition de calculs rénaux dans le rein est une mauvaise alimentation, une eau et des aliments de mauvaise qualité. Si, dans le département d'urologie, un diagnostic de calculs d'oskalatnye a été posé, il est nécessaire d'associer un traitement à un régime alimentaire approprié. Les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation tous les aliments contenant beaucoup d'acide oxalique: lait, oranges, laitue, oseille, épinards, pommes de terre, oranges.
  2. Il faut ajouter plus d'abricots secs, de raisins, de poires, de pommes et de plats qui contiennent beaucoup de magnésium (il lie l'acide de sorrel).

Si des calculs de phosphate ont été trouvés dans les reins, le régime vise à acidifier l'urine. Pour ce faire, suivez ces règles:

  1. Il est recommandé de boire plus de canneberges et de jus de canneberges.
  2. Pour le traitement de ce type de formations est bien adapté régime alimentaire à base de viande, une grande quantité de viande, de protéines de poisson. Ces produits devraient constituer la base du menu.
  3. Il est nécessaire d’exclure complètement le lait, les légumes, les légumes verts et les produits laitiers.

Néoplasme urotique nécessite l'exclusion et le régime de tous les produits à base de viande, fumés, épicés, chocolat, citrons. Il est nécessaire de consommer plus de jus de légumes, les fruits, en particulier les pastèques, les melons aideront. Lors du traitement de tout type de pierres, il convient de respecter scrupuleusement la ration, boire au moins 2 litres de liquide par jour (l'eau ne devrait pas être dure). Il existe un certain nombre de recommandations générales pour les symptômes de la lithiase urinaire:

  • éviter dans le régime alimentaire des aliments gras, des produits frits et fumés, avec un excès de sel;
  • devrait être pris si nécessaire infusions d'herbes;
  • boire environ 2, 5 litres d'eau par jour (pas de café, thé, etc.);
  • Mieux vaut renoncer à l'alcool.

Remèdes populaires

À la maison, en plus des médicaments, vous pouvez utiliser des infusions et des décoctions d’herbes. Les remèdes populaires pour les calculs rénaux sont souvent utilisés en thérapie avec des médicaments. La réception est préférable de coordonner d'abord avec votre médecin. Vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

  1. La racine des hanches est bien adaptée à l'écrasement à distance. Il est nécessaire de prendre une matière première sèche et broyée de 35 g, versez 2 tasses d'eau bouillante et laissez au bain-marie pendant 15 minutes. Retirer du four et envelopper l'agent pendant 6 heures. Ensuite, vous devez filtrer le bouillon et en prendre la moitié. 4 fois par jour 30 minutes avant les repas. L'effet de cet outil est puissant, vous ne pouvez donc pas prendre plus de 4 semaines. Avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin ou phytothérapeute.
  2. Avec l'urate et l'oxalate, vous pouvez faire la perfusion suivante. Prenez 200 ml d'huile d'olive, vodka, miel, jus de citron et mélangez bien le tout. Placez le mélange pendant 2 semaines dans un endroit frais et sombre, fermez bien le récipient. Buvez est nécessaire pour 1 cuillère à soupe. l pour une journée pendant 2 semaines, vous avez besoin d'une pause de 5 jours et recommencez le cours.
  3. Prenez 10 citrons et passez-les dans un hachoir à viande, pré-séparez les os et épluchez. Pliez la masse obtenue dans un bocal de 3 litres, ajoutez 2 c. l glycérine médicale et versez 2 litres d’eau bouillie. Datez une demi-heure pour vous lever et vous fatiguer. Il est nécessaire de boire toute la bouteille pendant 2 heures en respectant un intervalle de 10 minutes entre les portions. Ensuite, placez un coussin chauffant chaud sur le rein douloureux, vous ressentirez une augmentation de la douleur (le sable commencera à sortir). Pour chaque préparation, vous devez préparer du jus de citron frais, car il perd rapidement ses propriétés.
  4. Vous pouvez faire cuire une décoction de croûtes de melon d'eau. En tant que matière première, vous ne pouvez prendre que des baies qui ont poussé sur la parcelle d'origine, les variétés cultivées sont cultivées sur une grande quantité de nitrates, ce qui est néfaste pour cette maladie. Épluchez la pastèque pour qu'elle sèche dans un séchoir électrique ou un four, il est préférable de les couper en morceaux. Ensuite, vous devez les remplir avec de l'eau et faire bouillir à feu doux pendant environ une heure. Filtrer le bouillon et prendre 3 à 5 fois par jour avant de manger 1 verre.

Comment vont les calculs rénaux?

Parfois, le nettoyage se fait indépendamment, avec la sortie de l'urine, les calculs traversent le système urogénital. Ce mouvement provoque des douleurs, des coliques accompagnées d'attaques aiguës qui effraient une personne. Si une personne est diagnostiquée avec des calculs dans les reins, vous devez être conscient des symptômes qui accompagnent la pierre auto-dirigée. Comprenez qu'il a commencé à partir pour les motifs suivants:

  1. Il y a une douleur de coupure par des crampes de la part du rein malade, puis il se déplace vers la région de l'aine. Lorsque la pierre bouge, l'inconfort apparaît dans la cuisse, l'aine.
  2. La douleur la plus grave se produit lorsque le tartre est coincé dans l'uretère. La colique rénale nécessite une intervention médicale.
  3. Des impuretés sanguines apparaissent dans l'urine, elle devient trouble, les mictions deviennent fréquentes, car les canaux sont obstrués par le néoplasme et il est impossible de retirer toute l'urine à la fois.
  4. La colique rénale provoque l'apparition de symptômes de troubles gastro-intestinaux: état général s'aggravant fortement, diarrhée, nausée, vomissement.
  5. Il y a une forte augmentation de la température corporelle, si la pierre est bloquée par 2/3 des conduits.
  6. Lorsque la néphrolithiase peut connaître une augmentation de la pression, il est très difficile de la supprimer avec des antihypertenseurs.

Prévention

L'apparition de tumeurs dans le système urogénital est un processus complexe à multiples facettes. Ainsi, pour chaque patient, les mesures préventives sont sélectionnées individuellement. Il existe une liste d'actions recommandées qui réduiront le risque de DCI et le développement de complications de la lithiase urinaire.

  1. Chaque jour, vous devez boire au moins 2 litres de liquide pour maintenir une diurèse adéquate.
  2. Maintenir un paramètre optimal de sel et d'acide dans l'urine. L'urine devrait avoir un pH normal de 6,0. Si une personne a un pH normal ou alcalin, vous devez ajouter des aliments plus acides à votre alimentation: café naturel, Coca-Cola, légumineuses, poisson, viande.
  3. Pour la prévention de la lithiase urinaire, vous devez suivre un régime, la nutrition doit être complète, vous ne devez pas vous concentrer sur un type d’aliment.

Causes des calculs rénaux et leur élimination

L’insuffisance rénale est l’une des maladies rénales les plus courantes. Quelle est cette pathologie? Comment les calculs entrent-ils dans le système urinaire? Ou peut-être y sont-ils formés pour diverses raisons. Comment traite-t-on la maladie? Est-il possible de se débrouiller seul ou l'intervention d'experts a-t-elle besoin Vous trouverez toutes les informations sur les calculs rénaux dans l'article.

Que sont les pierres et comment sont-elles formées?

Les calculs rénaux sont formés à la suite de troubles métaboliques.

Ils consistent en:

  • Sel d'acide urique - urates
  • Oxalate de chaux - oxalates
  • Phosphate de Calcium - Phosphates
  • Carbonate de calcium - carbonates

La pierre est formée autour de l'épithélium, d'un corps étranger ou d'une bactérie. Il peut être un, et peut-être pas. La forme et la couleur des pierres dépendent de son emplacement et de sa formation.

Ils peuvent être situés dans:

  • Tasses
  • Bassin
  • Vessie urinaire

L'infection dans les voies urinaires ainsi que les troubles du système endocrinien jouent un rôle important dans la formation de calculs.

Pourquoi les calculs rénaux se forment-ils?

Les causes les plus courantes de calculs rénaux sont les suivantes:

  • Apport hydrique insuffisant (nourriture dans un pain sec)
  • Boire de l'eau potable très salée
  • Perturbation de l'écoulement d'urine
  • Infections des voies urinaires
  • Nourriture monotone maigre
  • Abus d'alcool, en particulier vin rouge
  • Apport insuffisant de vitamines A et D
  • Lésion rénale
  • Prédisposition héréditaire

Signes de calculs rénaux

Une personne peut être le «propriétaire» de la pierre pendant de nombreuses années, car parfois la maladie se manifeste sans symptômes visibles. De temps en temps, le patient peut noter une douleur dans la région lombaire, qui est associée à la formation de calculs sur l'uretère.

L'intensité de la douleur dépend de sa taille et de son emplacement. Par exemple, le sable dans les reins ne peut se révéler que par des signes indirects (douleur à la miction, odeur et turbidité de l'urine).

L'analyse de l'urine permet de détecter des urates, des phosphates, des oxalates et des cristaux mélangés.

De très grosses pierres irritent les muqueuses du système urinaire et la maladie se manifeste sous la forme de coliques néphrétiques.

Qu'est-ce que la colique rénale?

Les manifestations les plus typiques des calculs rénaux sont des accès de douleur au bas du dos. La douleur donne à l'aine, aux organes génitaux, à la surface interne de la cuisse. La localisation de la douleur dépend de l'emplacement des pierres - plus elles sont hautes, plus la douleur est vive. Si la pierre est dans l'uretère, les parties génitales sont douloureuses.

Lors du blocage des calculs de la lumière du tractus urinaire, une rétention urinaire aiguë se développe. C'est une condition très dangereuse.

L'attaque peut être accompagnée de:

  • Vomir
  • Nausée
  • Des ballonnements
  • Non rejet de gaz

Le patient est agité, déchiré, gémit. Les sensations douloureuses sont intolérables. Après une crise de colique rénale, du sang peut être trouvé dans les urines. Cela est dû à un traumatisme à la pierre de l'appareil urinaire.

Soins d'urgence pour la colique rénale

Parmi eux se trouvent:

  • Rein errant
  • Hydronéphrose intermittente
  • Tuberculose des reins et des voies urinaires

Pour beaucoup, l'attaque n'est pas typique.

Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies, telles que:

  • Appendicite
  • Obstruction intestinale
  • Cholécystite aiguë
  • Pancréatite aiguë
  • Grossesse extra-utérine
  • Twist appendices kyste de l'utérus
  • Sciatique lombaire aigu

Maintenant pour l'aide. Les patients présentant une colique néphrétique doivent être hospitalisés immédiatement. Ne perdez pas de temps, appelez un médecin. Le seul moyen d'aider le patient avant l'arrivée d'une ambulance est de soulager la douleur.

Pour ce patient doit être étendu et mis sur la région lombaire une bouteille d'eau chaude. Vous pouvez donner à une personne qui a besoin d’aide une pilule spasmolytique, par exemple, non-shpy. Tout, plus besoin de rien faire.

Alimentation avec calculs rénaux

Le régime alimentaire doit être suivi afin d'empêcher la croissance de calculs et la formation de nouveaux.

Lorsque l'oxalate, composé d'acide oxalique, est contre-indiqué:

  • Toutes les baies
  • Des tomates
  • Oseille
  • Épinards
  • Chicorée
  • Cacao

C'est-à-dire tous les produits contenant de l'acide oxalique en grande quantité.

Lorsque l’urata - acide urique roule, le patient doit s’abstenir de manger des produits carnés et divers fromages.

Si une personne a des phosphates, vous ne devez pas utiliser de produits tels que:

  • Lait et produits laitiers
  • Les légumes
  • Des pommes
  • Poires

Traitement de la maladie rénale

Le diagnostic de la présence de calcul est réalisé par rayons X. Les pierres et le sable dans les reins sont reconnus par échographie.

Types de traitement:

  • Litholyse
  • Lithotripsie
  • Urétroscopie
  • Néphrolitolapaxy
  • Ablation chirurgicale

Lorsque les calculs de litolyse se dissolvent, le lithotrepii est broyé en petits fragments qui, ensuite, passent facilement à travers les uretères et sont ensuite excrétés par le corps.

Lithotripsie

La lithotripsie des calculs rénaux peut être à distance et au laser.

L’essence de la lithotrepsie à distance est que lorsqu’il est exposé à des vagues de fréquences différentes, avec l’aide d’équipements appropriés, un effet local sur l’habitat attendu des pierres se produit. Il y a une sorte de broyage en fragments plus petits.

Avec la lithotripsie laser, un endoscope est amené directement sur la pierre et, sous l’influence d’un laser, il est détruit jusqu’à l’état de sable, lequel est également excrété dans l’urine.

Litholyse

L’essence de cette procédure thérapeutique est de dissoudre les calculs contenus dans les reins. Il est divisé en ascendant et descendant.

La litolyse ascendante est réalisée à l'aide d'effets directs de solutions médicamenteuses sur les calculs. Cela nécessite un cathétérisme du pelvis rénal. La litolyse ascendante est généralement réalisée en postopératoire, pour l'irrigation du pelvis rénal, en introduisant des solvants médicamenteux à travers un tube de néphrostomie.

La litholyse décroissante se produit avec un traitement conservateur. La prise de médicaments contribue à la dissolution et à la libération naturelle des calculs rénaux.

Ureterornoscopy

Cette procédure s'applique aux pierres qui ne sont pas grosses. De plus, l'uréthroscopie est qu'il n'y a pas besoin d'hospitalisation du patient. Les concrétions sont écrasées à l'aide d'un urétroscope ou d'un néphroscope. Le premier est inséré dans l'urètre, le dernier - dans le rein.

La procédure est autorisée à être effectuée que par un médecin qualifié. Sinon, vous risquez d'endommager l'urètre ou les tissus rénaux, ce qui entraînera une invalidité du patient. Convient au concassage de calculs de petite taille localisés dans l'uretère, les reins, la vessie et l'urètre.

Néphrolitolapaxy

Cette technique est utilisée pour enlever les grosses pierres atteignant 1,5 cm ou plus. Une incision est faite dans la région des reins, un néphroscope et des micro-outils sont insérés pour écraser et éliminer le tartre.

Méthode chirurgicale pour enlever les pierres

Cette méthode est applicable aux patients dont les calculs dans les reins dépassent la taille à laquelle il est efficace lithotrepcia ou litholyse. Conduite à la conclusion d'un médecin lorsqu'une autre méthode n'est pas efficace. En cas d'accumulation importante de calculs dans le bassinet du rein, une intervention chirurgicale est également indiquée.

Méthodes populaires pour se débarrasser des calculs rénaux.

Selon les conseils des guérisseurs traditionnels, vous pouvez vous débarrasser des calculs dans les reins à l'aide d'herbes. Certaines recettes sont énumérées ci-dessous.

Moudre 2 c. cuillère de graines de céleri, mélanger avec la même quantité de miel. Prendre 2 fois par jour.

Prendre 50 gr. feuilles de myrtilles, haricots, prêle et millefeuille, versez un verre d'eau, mettez sur le feu, faites bouillir pendant 20 minutes. Prenez une décoction de 150 ml. par jour

Une méthode populaire efficace consiste à consommer du jus de carotte fraîchement pressé. Prendre 40 minutes avant les repas pour un demi-verre.

Il convient de rappeler que les méthodes traditionnelles ne sont pas toujours efficaces et sans danger. Informez votre médecin de votre intention de prendre des infusions à base de plantes.

Traitement dans un sanatorium

Le renvoi à un sanatorium est recommandé à des fins préventives et thérapeutiques. La thérapie thermale est particulièrement efficace dans la période postopératoire, après le retrait des calculs rénaux.

Il convient de rappeler que si le calcul est supérieur à 0,5 cm, le traitement est contre-indiqué. Le fait est que les procédures de sanatorium peuvent provoquer une sortie non autorisée du tartre par l’uretère et blesser les voies urinaires. Dans ce cas, une attaque de colique rénale ne peut être évitée.

S'il y a des calculs alcalins dans les reins, le patient reçoit un traitement dans les stations où les eaux minérales sont riches en alcalins. En cas de découverte de phosphates, il est recommandé de traiter le patient dans les stations balnéaires aux eaux acides.

Physiothérapie

La physiothérapie chez les patients est indiquée pour la normalisation du métabolisme et la stabilisation de l'équilibre eau-sel. Avec l'aide de la physiothérapie est la relaxation des muscles lisses. En outre, il est prononcé effet anti-inflammatoire. En physiothérapie, les effets du laser, des ultrasons et des courants de basse fréquence sont montrés.

Il convient de noter que le traitement de la maladie rénale est effectué de manière exhaustive. Vous ne pouvez pas faire une seule procédure. Il est nécessaire de prendre des médicaments, des vitamines, de la physiothérapie et une visite au sanatorium. L'important est l'observance du régime. Il est nécessaire de contrôler l'apport de fluide, afin de limiter le sel.

La survenue et le développement de processus infectieux dans le système urogénital ne devraient pas être autorisés afin de ne pas provoquer la formation de nouvelles pierres au rein. Le patient doit être examiné régulièrement et enregistré auprès de l'urologue. Toute douleur, même la plus mineure, dans la région lombaire, vous devez en informer votre médecin.

Lors d'une éventuelle exacerbation de la maladie, durant la période automne-printemps, il est nécessaire d'être vigilant quant à votre état de santé. En règle générale, c’est au cours de ces saisons que le corps humain est le plus sensible aux divers types de changements. Abordez sobrement la question du traitement, réagissez aux signaux du corps et tous les maux contourneront votre côté. Vous bénisse!

Pourquoi les calculs rénaux

La tâche la plus urgente de l'urologie moderne est le problème du traitement de la lithiase urinaire. Aujourd'hui, cette pathologie reste l'une des causes de l'insuffisance rénale (environ 7% des patients nécessitant une hémodialyse sont des patients en ICD). L'incidence annuelle de la néphrolithiase augmente chaque année et conduit à l'apparition de diverses complications. Les résultats du traitement ne permettent pas toujours de vérifier leur efficacité.

L'urolithiase, dans la terminologie clinique appelée néphrolithiase, est une maladie métabolique polyétiologique qui se manifeste par la formation de calculs dans les reins. Cette pathologie, caractérisée par une tendance à la rechute et à un flux persistant sévère, est souvent héréditaire.

Causes des calculs rénaux

Nous avons aujourd'hui beaucoup de théories expliquant les causes de la formation de la pierre, mais aucune d'entre elles ne peut être considérée comme vraie et bien établie jusqu'à la fin. Selon les experts, il existe des facteurs endogènes et exogènes qui déclenchent le développement de la néphrolithiase.

Facteurs endogènes

  • Prédisposition héréditaire;
  • Augmentation de l'absorption du calcium dans les intestins;
  • Mobilisation accrue du calcium du tissu osseux (troubles métaboliques dans les os);
  • Anomalies du système urinaire;
  • Processus infectieux et inflammatoires;
  • Anomalies du métabolisme de l'acide urique et du métabolisme de la purine;
  • Dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
  • Pathologie du tube digestif;
  • Certaines maladies malignes;
  • Long repos au lit en raison d'une blessure ou de maladies somatiques graves.

Facteurs exogènes

  • Aliments riches en protéines animales;
  • Le jeûne prolongé;
  • Consommation excessive d'alcool et de caféine;
  • Prise incontrôlée d'antibiotiques, de médicaments hormonaux, de diurétiques et de laxatifs;
  • Hypodynamie (cause d'une altération du métabolisme phosphore-calcium);
  • Conditions géographiques, climatiques et de logement;
  • Type d'activité professionnelle.

Classification des calculs rénaux

Classification minéralogique

  1. Le groupe de pierres le plus commun (70% du total) sont des composés inorganiques de sels de calcium (oxalate de calcium et pierres de phosphate de calcium). Les oxalates sont formés à partir d'acide oxalique, les phosphates - d'apatite.
  2. Concrétions de nature infectieuse (15-20%) - pierres contenant du magnésium.
  3. Pierres d'acide urique, ou urates (calculs composés de sels d'acide urique). Constituent 5-10% du total.
  4. Les calculs de protéines apparaissent dans 1 à 5% des cas en raison de troubles du métabolisme des acides aminés.
  5. Pierres de cholestérol (pierres douces de couleur noire, non visibles aux rayons X).

Il convient de noter que les formes isolées de néphrolithiase sont assez rares. Plus souvent, les pierres ont une structure mixte (polyminérale).

Dans le cas où l’origine de la maladie rénale est associée aux particularités de la nutrition et de la composition de l’eau de boisson, une néphrolithiase primitive est diagnostiquée. Cette maladie est causée par une acidification persistante de l'urine, une absorption intestinale excessive de métabolites et une réduction de la réabsorption rénale.

Dans les pathologies avec des troubles métaboliques (hyperkaliémie, hypercalcémie, hyperuricémie), il s'agit d'une néphrolithiase secondaire.

Taille et forme de la localisation

Les calculs peuvent être localisés dans un ou les deux reins (dans le pelvis rénal, ainsi que dans le calice inférieur, moyen ou supérieur). Ils sont simples et multiples. Les tailles de béton, exprimées en millimètres (20), peuvent varier d'une tête d'épingle à la taille de la cavité rénale (les pierres en forme de corail sont capables de former une empreinte du système de placage coupe-bassin). La forme des calculs rénaux peut être ronde, plate ou angulaire.

Le mécanisme de formation de calculs rénaux

Le mécanisme de nucléation et de développement de la néphrolithiase dépend de divers facteurs (pH de l'urine, type de diathèse, excrétion de l'un ou l'autre type de sels, etc.). Selon les experts, la formation primaire de calculs se produit dans le bassin et les tubules collecteurs. Tout d'abord, un noyau se forme, puis des cristaux commencent à se former autour de lui.

Il existe plusieurs théories sur la formation de la pierre (cristallisation, colloïde et bactérienne). Certains auteurs notent que les bactéries atypiques à Gram négatif capables de produire de l'apatite (carbonate de calcium) jouent un rôle majeur dans le processus de nucléation. Ces microorganismes sont détectés dans 97% des calculs rénaux.

Le plus souvent, la néphrolithiase est diagnostiquée chez les hommes. Dans le même temps, les femmes sont caractérisées par des formes plus graves de pathologie (par exemple, les concrétions coralliennes, qui occupent presque tout le système abdominal de l'organe excréteur).

Étant donné que les calculs rénaux sont une maladie polyétiologique, il est nécessaire d'essayer de déterminer la cause du développement du processus pathologique avant de développer une tactique de traitement.

Symptômes de calculs rénaux

  1. Parfois, une maladie rénale est presque asymptomatique, c'est-à-dire qu'une personne ne peut se renseigner sur sa maladie que si une pierre s'éloigne pendant la miction. Cependant, plus souvent, les pertes de calculs s'accompagnent de douleurs d'intensité variable qui se produisent lors de leurs mouvements le long des voies urinaires (les coliques néphrétiques). La localisation de la douleur peut être différente (cela dépend du niveau de fixation de la pierre). Si la pierre est retardée directement à la sortie du rein, les patients se plaignent de douleurs dans le bas du dos (côté droit ou gauche). Lorsqu'un calcul est retardé dans l'uretère, une douleur peut être ressentie aux organes génitaux, au bas de l'abdomen, à l'intérieur de la cuisse ou localisée dans le nombril.
  1. L'hématurie (apparition de sang dans les urines) est le deuxième symptôme le plus fréquent de la lithiase urinaire. Parfois, la quantité de sang sécrétée est insignifiante (microhématurie) et parfois assez abondante (hématurie macroscopique). Dans ce dernier cas, l'urine devient la couleur des restes de viande. Le développement des saignements s'explique par le fait que les tissus mous des reins et des uretères sont blessés lors de la progression du tartre le long des voies urinaires. Il est à noter que du sang dans les urines apparaît après une crise de colique rénale.
  1. Dysurie (trouble de la miction). Des problèmes de miction (urgence et difficulté à uriner) surviennent lorsque le tartre passe dans la vessie et l'urètre. Dans le cas où la pierre bloque complètement la sortie de la vessie vers l'urètre, le développement de l'anurie (absence totale d'urine) est possible. L'urostase rénale (violation de l'écoulement de l'urine) est une affection plutôt dangereuse pouvant conduire au développement d'un processus inflammatoire aigu (pyélonéphrite), l'une des complications de la maladie du rein. Cette condition s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 C et d'autres symptômes d'intoxication générale.

Lorsque la néphrolithiase pelvienne est causée par la formation de petites pierres dans le pelvis rénal, la maladie se caractérise par un cours récurrent, accompagné d’attaques répétées de douleur atroce résultant d’une obstruction aiguë des voies urinaires.

La néphrolithiase corallienne (coupe-bassin) est assez rare, mais en même temps, la forme la plus grave de calculs rénaux, causée par une pierre recouvrant plus de 80% du système de la coupe-bassin. Les symptômes de cette affection sont des douleurs récurrentes de faible intensité et une hématurie brute épisodique. La pyélonéphrite rejoint progressivement le processus pathologique et l'insuffisance rénale chronique se développe lentement.

Diagnostic de maladie rénale

Le diagnostic de la néphrolithiase comprend les activités suivantes:

  • prise en charge des antécédents (informations sur les maladies passées, l'évolution de la maladie, les conditions de vie, etc.);
  • analyses de sang et d'urine en laboratoire (avec détermination obligatoire du taux de calcium, de phosphate, d'oxalate et d'acide urique dans le sang et analyse bactériologique de l'urine);
  • échographie des reins;
  • examen et urographie excrétrice.

Selon les indications médicales, on peut réaliser une imagerie par résonance magnétique ou une tomographie avec contraste intraveineux.

En cas d’autodécharge du tartre, une étude de sa composition chimique est réalisée.

Lors du processus de préparation préopératoire, le patient doit consulter l’anesthésiste, le thérapeute et d’autres spécialistes restreints.

Calculs rénaux: traitement

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur de l'insuffisance rénale vise à corriger les troubles métaboliques conduisant à la formation de calculs rénaux, à leur élimination indépendante et à l'élimination du processus inflammatoire. L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend:

  • thérapie diététique;
  • correction de l'équilibre eau-électrolyte;
  • exercice thérapeutique;
  • thérapie antibactérienne;
  • phytothérapie;
  • physiothérapie;
  • traitement spa et spa

Régime alimentaire et régime alimentaire avec néphrolithiase

Tout d'abord, lors de la prescription d'un régime alimentaire, il est tenu compte de la composition chimique des calculs retirés et de la nature des troubles métaboliques. Les recommandations diététiques générales incluent à la fois la diversité et la limitation maximale du volume total de nourriture et l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide (le volume quotidien d'urine doit atteindre 1,5 à 2,5 litres). En tant que boisson, il est permis d'utiliser de l'eau pure, des boissons aux fruits à base de canneberges et d'airelles et de l'eau minérale. Dans le même temps, les produits riches en substances formant des pierres devraient être limités autant que possible.

Traitement médicamenteux

Un traitement médicamenteux visant à corriger les troubles métaboliques est prescrit sur la base de données de diagnostic. Le traitement est effectué par cours, sous surveillance médicale stricte. Dans toutes les formes de néphrolithiase, des médicaments anti-inflammatoires, diurétiques, expulsants, analgésiques et antispasmodiques sont utilisés. Un traitement antibactérien est également pratiqué, des agents antiplaquettaires, des angioprotecteurs et des préparations à base de plantes sont recommandés.

Après une néphrolitholapaxie percutanée, une lithotripsie à distance d'une opération à ciel ouvert, un prélèvement ou un auto-enlèvement de la pierre, un traitement médicamenteux est également réalisé. La durée du traitement est déterminée individuellement, en fonction des indications médicales et de l'état général du patient.

Physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique de la néphrolithiase, qui vise à normaliser les processus métaboliques, à relâcher les muscles lisses du système urinaire et à éliminer l'inflammation, comprend les ultrasons, le traitement au laser et l'action anélgésique de divers types de courant pulsé.

Phytothérapie

À ce jour, le traitement à base de plantes est la seule méthode possible d'exposition prolongée du corps humain au cours de la correction médicale de la lithiase urinaire. Les matières premières peuvent être des herbes individuelles, des plantes médicinales ou des plantes médicinales à base de plantes. Les plantes médicinales doivent être sélectionnées par un spécialiste en fonction de la composition chimique du calcul. Ces médicaments ont un effet diurétique et anti-inflammatoire, peuvent détruire et éliminer les calculs rénaux, ainsi que stabiliser les processus métaboliques dans le corps.

Traitement Spa

Cette méthode de traitement de la maladie rénale est prescrite comme en présence d'une pierre et après son retrait. Il convient de noter que le traitement de spa a ses limites (il est effectué dans le cas où le diamètre des pierres ne dépasse pas 5 mm). En présence d'urate, d'oxalate et de calculs de cystine, les patients sont envoyés dans des complexes contenant des eaux minérales alcalines (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Les pierres phosphatées sont traitées avec des eaux minérales acides (Truskavets).

Concassage et enlèvement des pierres

Aujourd'hui, le traitement de la néphrolithiase est principalement axé sur la fragmentation et l'élimination des calculs rénaux. Ceci s'applique aux pierres dont les dimensions dépassent 5 mm.

Note: Cette technique n'élimine pas la cause qui a provoqué la formation de pierres et, par conséquent, après leur élimination, la formation répétée de pierres est possible.

Lithotripsie à distance

L'impact à distance sur le calcul par la méthode des ondes de choc implique l'utilisation d'un appareil spécial (lithotripteur). En fonction de la modification du dispositif, une onde ultrasonore ou électromagnétique puissante surmonte facilement et sans douleur les tissus mous et a un effet écrasant sur le corps étranger solide. Initialement, la pierre est cassée en fractions plus petites, puis retirée librement du corps.

La lithotripsie à distance est une méthode de traitement assez efficace et relativement sûre, permettant d'obtenir un effet thérapeutique rapide. Immédiatement après la procédure, les calculs sont excrétés pendant la miction. Par la suite, le patient peut continuer à prendre ses médicaments à la maison.

Lithotripsie au laser

Le concassage au laser est la méthode la plus moderne et la plus sûre utilisée en présence de calculs de différentes tailles dans les reins. Au cours de la procédure, un néphroscope inséré dans l'urètre est utilisé. À travers elle, une fibre laser alimente le rein, qui se transforme en fragments de calculs dont les dimensions ne dépassent pas 0,2 mm. Ensuite, le sable s’affiche librement avec l’urine. Il convient de noter qu'il s'agit d'une procédure peu invasive et absolument indolore qui peut être utilisée même lors du retrait de pierres de corail.

Urethranoscopie transurétrale

En pratique urologique, cette technique est utilisée pour enlever les petites pierres localisées dans les reins, l'uretère, la vessie ou l'urètre. La procédure est réalisée en ambulatoire, c’est-à-dire qu’elle ne nécessite pas d’hospitalisation. La pierre est broyée ou excrétée à l'aide d'un urétroscope inséré dans l'uretère ou d'un néphroscope introduit directement dans le rein. Il convient de noter qu’il s’agit d’une méthode plutôt traumatisante, exigeant un professionnalisme élevé et une vaste expérience de la part de l’urologue.

Néphrolitholapaxie par contact percutané

Cette technique, qui consiste à écraser et à enlever un calcul rénal à l'aide d'un néphroscope, est utilisée si la taille de la formation dépasse 1,5 cm. Lors de l'opération dans la région lombaire, une perforation est réalisée (incision ne dépassant pas 1 cm de diamètre segment de rein. À travers elle sont introduits les instruments chirurgicaux miniatures et de néphroscope utilisés pour le broyage et l'extraction de pierres.

Ablation chirurgicale des pierres

À l'heure actuelle, le retrait chirurgical des calculs rénaux, en raison du caractère hautement invasif de la chirurgie à ciel ouvert, est effectué strictement selon les indications médicales. Cette méthode élimine les gros calculs, obstrue les conduits urinaires ou remplit complètement le système de la cupule et du bassin. Dans le même temps, une intervention chirurgicale peut être prescrite pour la pyélonéphrite chronique, qui se développe parallèlement aux calculs rénaux, à l’inefficacité de la lithotritie, ainsi qu’à l’hématurie brute.

En conclusion, il faut faire attention au fait qu'en présence de calculs dans les reins, aucune procédure médicale ne peut être utilisée séparément des autres, c'est-à-dire que la maladie nécessite une approche globale du traitement. Dans les 5 ans suivant le retrait du tartre, le patient doit être sous observation, subir périodiquement des procédures de diagnostic et un traitement conservateur visant à corriger les troubles métaboliques et à éliminer les infections.

Symptômes et traitement des calculs rénaux

  • Les principales causes de calculs rénaux
  • Mécanisme de formation de pierre
  • Types de calculs rénaux
  • Symptômes de lithiase urinaire
  • Etude diagnostique des calculs rénaux
  • Traitement de la lithiase urinaire

Selon les statistiques médicales, la lithiase urinaire figure parmi les dix maladies humaines les plus courantes. Si des calculs rénaux se produisent, les symptômes de la maladie ne tarderont pas. Les symptômes de la lithiase urinaire, la formation de calculs rénaux, le diagnostic et les méthodes de traitement de base doivent être examinés plus en détail.

Les principales causes de calculs rénaux

Les spécialistes ont identifié des facteurs externes et internes contribuant à l'émergence et au développement de la lithiase urinaire. Malgré ses connaissances suffisantes, les raisons exactes de la formation de calculs rénaux ne peuvent pas être nommées.

Les facteurs externes comprennent:

  • quantité insuffisante d'eau consommée pendant la journée;
  • composition de l'eau avec une prédominance de sels de chaux;
  • manger de grandes quantités de viande ou de poisson;
  • préférence salé, épicé, les aliments acides;
  • carence en vitamine A, D;
  • climat chaud;
  • environnement défavorable;
  • mode de vie sédentaire.


Les calculs rénaux peuvent survenir sous l’influence des principaux facteurs internes suivants:

  1. En présence de changements hormonaux, en particulier l'hyperfonctionnement de la glande parathyroïde.
  2. Maladies du tractus gastro-intestinal.
  3. Diverses infections urinaires.
  4. Défauts congénitaux du système urinaire.
  5. Maladies dans lesquelles le patient doit rester longtemps immobile.
  6. L'hérédité.

La quasi-totalité des facteurs internes susmentionnés, à l'origine de l'apparition de calculs dans les reins, constitue une violation de l'équilibre acido-basique du corps humain.

Mécanisme de formation de pierre

Le processus de formation de la pierre prend une longue période.

Dans l'urine, tous les minéraux doivent être en quantités strictement définies.

Dans certaines conditions, lors d’un processus physico-chimique complexe, une base élémentaire apparaît - la micelle, à partir de laquelle une pierre se forme à l’avenir. Pour ce faire, le matériau est d'abord extrait de l'urine sous forme de filaments de fibrine, de débris cellulaires, de bactéries, etc. Ensuite, une concentration accrue de sel et de protéines dans l'urine, leur rapport modifié, participe à la formation de calculs rénaux.

Entre eux, les calculs rénaux peuvent varier en taille, forme, lieu de formation et emplacement. Les lieux de calcul dans le rein peuvent être différents. La taille de ces formations dépend généralement de la durée de la maladie. Au début, ils ont des dimensions microscopiques et sont appelés sable. Les formations qui ont réussi à s'implanter dans les reins ou les voies urinaires commencent à grossir avec le temps et peuvent atteindre plusieurs centimètres.

A quoi ressemblent les pierres? La forme des calculs rénaux dépend en grande partie de leur composition chimique. À cet égard, ils peuvent avoir la forme correcte avec une surface lisse et uniforme ou être angulaires, de forme irrégulière, avec de nombreuses arêtes vives.

Types de calculs rénaux

La composition chimique des calculs rénaux est différente et dépend en grande partie des causes de leur apparition. Vous pouvez mettre en évidence les types de calculs rénaux les plus courants:

  • urate
  • carbonate;
  • oxalate;
  • phosphate;
  • protéinique.

L'aspect urate des calculs est constitué de sels d'acide urique, qui se produisent lorsque l'urine est acide. Les urates ont une structure dense avec une surface lisse.

Les calculs carbonatés sont formés par les sels de calcium de l'acide carbonique. Ils viennent dans diverses formes, doux et lisse au toucher, presque toujours de couleur claire.

Les oxalates sont causés par les sels d’oxalate de calcium. Les pierres ont une surface inégale, une couleur sombre et une structure dense.

Les phosphates sont composés de sels d'acide phosphorique. Les calculs rénaux de ce type ont une surface rugueuse, au toucher rapidement délabrée, douce, gris clair. Un environnement alcalin est nécessaire pour assurer la croissance rapide de ces pierres.

Les calculs de protéines sont un mélange de fibrine, de sels et de bactéries. Presque toujours des pierres de couleur claire et de petite taille. Au toucher, avoir une surface lisse.

Parfois, il existe un type mixte de calculs rénaux, ce qui est considéré comme l’option de traitement la plus difficile.

Symptômes de lithiase urinaire

Les symptômes de calculs rénaux peuvent varier. En cas de masses rénales de petite taille, jusqu'à 5 mm, il est difficile pour le patient de déterminer les signes de l'apparition de la lithiase urinaire. Parfois, le patient découvre par hasard les calculs rénaux qu'il a lors du passage d'une échographie ordinaire des reins.

L'urolithiase commence à montrer activement ses symptômes lorsque le processus de son développement est allé assez loin. Les principaux symptômes de calculs rénaux comprennent:

  • douleur coupante vive sur le côté ou dans le bas du dos;
  • douleur sourde et douloureuse dans le bas du dos ou le bas de l'abdomen;
  • turbidité de l'urine;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • augmentation du besoin d'uriner;
  • rétention d'urine;
  • la libération de sable ou de cailloux pendant la miction;
  • fièvre, fièvre;
  • des nausées.

Bon nombre des symptômes ci-dessus peuvent également être associés à d'autres maladies graves. Par exemple, une douleur aiguë dans le rein droit peut être différenciée d'une appendicite aiguë ou d'une cholécystite. Par conséquent, il est important de contacter immédiatement un spécialiste qui effectuera un examen primaire et qui effectuera le diagnostic nécessaire des reins et des organes voisins.

Etude diagnostique des calculs rénaux

Lorsque vous contactez un spécialiste principal, il est nécessaire de décrire en détail tous les signes de la maladie. Si une pierre sort de l'urine de façon indépendante, le médecin doit alors l'examiner pour qu'il en détermine la composition chimique. Ceci est fait pour assigner le traitement correct.

Mais comment déterminer le type de pierre? A cette fin, les contrôles suivants peuvent être effectués:

  • collecte quotidienne d'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • étude biochimique de la pierre.

Un médecin expérimenté pour établir un diagnostic précis, déterminer le nombre de calculs et leur emplacement exact, évaluer le risque par rapport à d'autres organes, peut désigner:

  • Échographie des reins, des organes abdominaux;
  • urographie excrétrice;
  • une radiographie de revue de la cavité abdominale;
  • IRM des reins;
  • tomographie par spirale;
  • numération globulaire et urine complète.

Si nécessaire, toute autre étude diagnostique peut être prescrite par le médecin. Il convient de noter que le diagnostic de calculs rénaux avec un équipement de pointe moderne ne sera pas difficile. Après un diagnostic précis, un programme de traitement individuel est établi pour chaque patient.

Traitement de la lithiase urinaire

Le traitement de cette maladie vise à:

  • se débarrasser des calculs rénaux;
  • avertissement de leur réapparition.

Un traitement conservateur est prescrit pour les petites pierres et une intervention chirurgicale pour les plus grosses.

Le traitement conservateur comprend:

  • boire beaucoup d'eau;
  • strict respect de l'alimentation;
  • l'usage de drogues, la dissolution de pierres.

Pour soulager les douleurs aiguës dans les calculs rénaux, le médecin vous prescrit des injections de morphine, de baralgin avec une solution d'atropine, de blocage novocainique, d'un bain chaud, d'une bouillotte.

Les indications pour la chirurgie peuvent être:

  • pierres de plus de 5 (mm);
  • maladie récurrente;
  • la présence d'un seul rein;
  • douleur persistante, etc.

Aujourd'hui, les méthodes de chirurgie mini-invasive sont utilisées:

  • opérations endoscopiques et laparoscopiques,
  • écrasement de pierres par une ponction lombaire;
  • traitement par ultrasons.

Avec l'inefficacité de ces méthodes ont recours à la chirurgie ouverte. Les patients opérés ont recommandé un régime alimentaire à vie et le respect de toutes les recommandations du médecin.

Si la maladie est négligée ou si toutes les recommandations du médecin ne sont pas suivies, les conséquences peuvent être désastreuses, voire mortelles.

Ainsi, la présence de calculs rénaux nécessite un traitement immédiat et complet sous la supervision d'un médecin expérimenté. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur une perspective favorable.