Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Urétrite

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvis rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques, qui manifeste la pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il y a une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques lorsque la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien entendu, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l'étude des milieux biologiques vous permet toujours d'extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) permet toujours de suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Il s’agit d’une augmentation du niveau de gamma-globulines, d’acide urique, d’alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine lors d'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s'appuyer sur un test d'urine général qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

  • selon Zimnitsky;
  • selon Nechiporenko;
  • échantillon Amburge;
  • selon Addis-Kakovsky;
  • Méthode de Gedholt;
  • Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption de l'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus pâle ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration en urine (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

Le sang dans les urines dans la pyélonéphrite est détecté, mais pas en quantité significative, par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, elle perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne concerne qu'un seul rein, alors, au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s’avère être un phénomène intéressant, caractéristique de l’analyse de l’urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s’aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, dans les analyses d'urine, il existe des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la rechute de la forme chronique d'inflammation des reins se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, l'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

  • polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine avec un faible poids spécifique, de 1,0 à 1,012);
  • couleur pâle;
  • pH acide (très inférieur à 7,0);
  • urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
  • l'apparition de protéines;
  • dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période comprise entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire plus rares pour l'urine, ce qui peut aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais également de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Avec l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et une augmentation de 30% des leucocytes actifs. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles susmentionnées.

Ensuite, vous avez sûrement de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

L’étude de cet indicateur est l’une des méthodes les plus anciennes de diagnostic des maladies. Il a conservé son importance et sa valeur dans le diagnostic actuel de la pyélonéphrite, notamment en raison de sa disponibilité et de sa grande sensibilité.

Caractéristiques générales

  • Avec une occlusion complète (blocage de la sortie d'urine de la zone touchée), les paramètres de laboratoire ne correspondent pas à l'état clinique.
  • L'étude consiste en un diagnostic de dépistage (identification des signes de la maladie parmi un nombre important de la population, même en l'absence d'une image détaillée de la maladie), ainsi qu'un suivi de l'efficacité des mesures thérapeutiques.
  • Plusieurs types de tests sont utilisés: analyse d'urine générale (la plus fréquente), examen bactériologique, analyses des échantillons de «Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis», une analyse d'urine quotidienne à trois tests pour les protéines.
  • L'analyse d'urine est une méthode sensible, mais non spécifique, de diagnostic de la pyélonéphrite. Des modifications pathologiques peuvent survenir lors d'infections des organes sous-jacents du même système (vessie, urètre) ou des organes génitaux. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires.
  • En outre, il est souvent impossible de déterminer sans équivoque le type de pyélonéphrite. Par exemple, établir la nature primaire ou secondaire de la maladie.
  • L'interprétation des résultats et la nécessité d'un traitement ou d'un examen complémentaire doivent être effectuées par un spécialiste dans ce domaine.

Règles de collecte et d'évaluation des analyses

  1. Une partie de l'urine prélevée le matin est collectée après un jeûne de 10 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  2. À louer dans un petit récipient stérile (propre) spécialement préparé.
  3. Peau de toilette retenue des organes génitaux externes.
  4. La première portion de 10 ml du matériau obtenu - rinçage de l'urètre, puis - urine de la vessie.

Toutes les parties de la matière sont pertinentes, mais pour la sélection, il suffit d’estimer la partie totale. La portion moyenne de l'urine au cours de la miction libre est d'un grand intérêt pour le diagnostic.

La leucocyturie et la bactériurie sont considérées comme les premiers signes de laboratoire de pyélonéphrite aiguë (tout en maintenant l'écoulement de l'urine du côté affecté). Les autres caractéristiques pathologiques (oligurie, augmentation ou diminution de la densité relative, taux de protéines) sont déterminées par divers indicateurs: niveau de température, diminution de la fonction urinaire des reins.

La protéinurie pour une maladie bénigne sans complications est généralement petite. Il est possible de détecter des globules rouges dans l'urine (micro et hématurie globale). Augmentation significative après une colique néphrétique ou avec une forme papilonécrotique de pyélonéphrite.

Cylindrouria est une observation microscopique de tubules rénaux constitués de globules sanguins hyalins ou blancs au microscope.

Tests d'urine pour pyélonéphrite: informations du foyer pathologique

La maladie rénale est actuellement un type courant de pathologie chez l’adulte et l’enfant. Inflammation aiguë et chronique - pyélonéphrite - un problème grave; un traitement tardif entraîne une invalidité et une invalidité. Une tâche importante pour le médecin dans cette situation consiste à reconnaître la maladie à temps et à prendre les mesures appropriées. Les tests de laboratoire sur l’urine dans diverses modifications contiennent beaucoup d’informations utiles.

Ce que vous devez savoir sur la pyélonéphrite

L'inflammation est en réalité un processus pathologique universel dans le corps humain. Souvent, ses cibles sont les cupules de tissu et le bassinet du rein, qui constituent le début des voies urinaires. Dans la plupart des cas, cette situation est due à la multiplication des agents pathogènes.

Lorsque la pyélonéphrite est une inflammation des tissus du bassin et des cupules rénales

Tout au long de la maladie des reins, une lutte se produit entre la bactérie et le système immunitaire de l’organisme. En même temps, les micro-organismes et les cellules sanguines spéciales, les leucocytes, meurent en grand nombre, après quoi ils sont excrétés dans l'urine.

En outre, dans le contexte de l’inflammation, les bactéries et les globules blancs se collent les uns aux autres, obstruant la lumière de tubes spéciaux - les tubules rénaux. En conséquence, la masse collée résultante appelée "cylindre" est excrétée dans l'urine. Lorsque la pyélonéphrite augmente la quantité de substances cristallines - sels d’acide urique, oxalique et phosphorique. Ils deviennent le composant principal des sédiments urinaires.

Inflammation du rein - Vidéo

Analyse d'urine: une méthode de conduite

L'urine est un reflet fiable de tous les processus intervenant dans l'organisme, y compris de l'inflammation des reins. Ses recherches constituent l'élément principal du diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite. La simplicité et l’informativité sont les principaux avantages des analyses dans cette situation.

Le processus inflammatoire dans les reins modifie considérablement les propriétés de l'urine.

Pour obtenir de l'urine, il n'est pas nécessaire de percer la peau, comme lorsque du sang est prélevé dans la circulation sanguine. Cette circonstance est extrêmement pratique, car le patient peut collecter de manière indépendante le matériel à des fins de recherche et le livrer au laboratoire. Un enfant, même un nouveau-né, tolérera très bien cette procédure.

La préparation à l'étude de l'urine avec pyélonéphrite ne nécessite pas de manipulations complexes. Pour obtenir des indicateurs corrects, il suffit de respecter les règles suivantes:

  • à la veille de l’étude, éliminer les produits colorants (betteraves, carottes, boissons avec colorants artificiels) du régime alimentaire;
  • ne pas utiliser de médicaments souillant l'urine: sulfamides (Biseptol), nitrofurantoïnes (Furadonine, Furazolidone); Le médicament Furazolidone peint l'urine dans une couleur jaune vif.
  • les procédures d'hygiène avant de collecter l'urine;
  • préparer un récipient propre et sec avec un bouchon à vis (vendu dans les pharmacies); Les récipients pour collecter l'urine pour analyse peuvent être achetés à la pharmacie
  • recueillir dans le réservoir uniquement la partie centrale de l'aurore matinale accumulée dans la vessie pendant la nuit;
  • aussi rapidement que possible pour livrer au laboratoire le matériel recueilli pour qu'il en fasse la recherche, car un stockage à long terme modifie considérablement les propriétés de l'urine;
  • pendant la menstruation, il est préférable d’abandonner l’étude prévue.

Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut pas collecter de manière indépendante le matériel de recherche en raison de son âge ou de son état de santé, le personnel médical peut le faire avec un mince tube en silicone (cathéter) inséré dans la vessie par l'urètre (urètre). Souvent, cette technique est appliquée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un ensemencement en fonction de la stérilité et de la sensibilité aux antibiotiques.

Un cathéter urinaire est utilisé pour collecter l'urine à des fins d'analyse.

Méthodes d'évaluation de l'analyse d'urine

Un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire qui a recueilli des échantillons d’urine à des fins de recherche détermine un certain nombre d’indicateurs extrêmement utiles pour le diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite.

La couleur de l'urine est évaluée en premier. L'inflammation qui se développe dans les tissus des cupules et du pelvis rénal a un effet significatif sur ce paramètre. Si l'urine normale est jaune paille à cause du contenu de la matière colorante urochrome, alors avec une maladie causée par des microbes, elle acquiert une riche couleur jaune. La transparence de l'urine dans la pyélonéphrite est considérablement réduite en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important. Dans l'analyse, il est présenté sous forme numérique. Dans des conditions normales, il n’est pas très différent de l’unité - la densité de l’eau pure. Le matin, la densité varie généralement entre 1020 et 1030 unités. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre peut atteindre 1040 ou plus en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La proportion d'urine dans la pyélonéphrite augmente considérablement

L'acidité de l'urine est une propriété importante. Il est déterminé très simplement - en changeant la couleur d’une bandelette réactive spéciale. Normalement, la réaction de l'urine est légèrement acide, ce qui se reflète dans les chiffres du pH de quatre à sept. Avec la pyélonéphrite, elle peut être faiblement alcaline ou alcaline. L'indicateur d'hydrogène dans ce cas dépasse sept unités.

L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide d'une bandelette réactive.

La protéine est un autre composant majeur de l'analyse de l'urine totale. Dans des conditions normales, sa quantité est si faible qu’elle ne peut être déterminée par aucune méthode. Cependant, la teneur en protéines admissible dans l'urine ne dépasse pas 0,33 gramme par litre. Lorsque la teneur en protéines de la pyélonéphrite augmente, les chiffres n'atteignent pas des valeurs très élevées.

La détermination du nombre de leucocytes dans l'urine est l'une des principales étapes de l'analyse. À cette fin, l'urine est examinée au microscope. Dans des conditions normales, il n’ya pas de globules blancs dans l’urine ou leur nombre est faible - environ 1 à 2 dans un seul champ de vision. Lorsque pyélonéphrite, les leucocytes dans l'urine en contient beaucoup. Avec la microscopie, ils peuvent occuper tous les champs de vision et même ne pas céder à un calcul par pièce.

Le nombre de leucocytes dans les urines avec pyélonéphrite augmente

Lorsqu’il examine l’urine au microscope parmi les globules blancs, un spécialiste peut noter la présence de globules rouges - rouges. Comme les leucocytes, ils sont des composants sanguins. Dans la pyélonéphrite, ils peuvent apparaître en présence de calculs dans les reins, en grattant la membrane muqueuse des voies urinaires. L'inflammation des cupules et du pelvis rénal ne provoque pas l'apparition de sang dans les urines.

Les érythrocytes dans l'urine - un signe caractéristique de la présence de calculs rénaux

La présence de cylindres dans l'urine est un autre indicateur important. En règle générale, la microscopie peut établir de manière fiable leur type. Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries. Ces derniers sont également clairement visibles au microscope et le médecin peut indiquer grossièrement leur nombre.

Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries

Les sédiments urinaires avec pyélonéphrite contiennent des sels - des substances qui ressemblent à des cristaux de formes variées au microscope. Ce sont des produits métaboliques - protéines, lipides, bilirubine. Ce dernier est formé dans le foie à partir de globules rouges détruits et pénètre partiellement dans l'urine. Lorsque l'inflammation, en particulier sur le fond de calculs dans les voies urinaires, augmente considérablement la quantité de sel.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique et aiguë: tests et examens nécessaires

Le processus inflammatoire dans les reins est caractérisé par des symptômes cliniques caractéristiques et affecte la composition de l'urine sécrétée. C'est l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite qui permet de détecter la maladie au tout début et de poser le bon diagnostic. Une telle étude permet également de garder le processus de traitement sous contrôle et d’évaluer le traitement effectué.

Symptômes et signes de la maladie

La pyélonéphrite est une inflammation chronique des reins qui affecte le pelvis, le calice et le parenchyme des organes rénaux. Les symptômes caractéristiques de cette pathologie incluent:

  • douleur lombaire;
  • la faiblesse;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur en urinant;
  • soif
  • brûlures d'estomac constantes;
  • diminution de l'appétit;
  • pâleur de la peau.

Les signes de la maladie dépendent de la forme de son évolution. Par exemple, une inflammation aiguë des reins (processus inflammatoire de moins de six mois) est accompagnée d'une température pouvant aller jusqu'à 40 degrés, de vomissements, de maux de tête et de douleurs articulaires, de frissons. Dans la forme chronique de pyélonéphrite (lorsque l’inflammation dure plus de six mois), on observe une augmentation de la pression artérielle, les symptômes peuvent alors disparaître et réapparaître, c.-à-d. avoir un flux de type vague. Chez un enfant, des douleurs abdominales sont souvent ajoutées aux symptômes ci-dessus.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, la pyélonéphrite se développe à cause d'infections bactériennes ou d'un refroidissement excessif du corps. Les facteurs gênants peuvent être des problèmes gynécologiques chez les femmes, des maladies urologiques et des pathologies des organes urinaires (par exemple, la cystite), une dysbactériose du tube digestif, une immunité réduite, une appendicite, un diabète sucré.

L'inflammation des reins peut survenir à tout âge. Chez les enfants de moins de 7 ans, une pyélonéphrite peut survenir en raison de caractéristiques anatomiques ou après une utilisation prolongée d'antibiotiques dans le traitement des maladies respiratoires bactériennes. Chez les femmes et les filles de moins de 30 ans, la pathologie se manifeste souvent pendant la grossesse et après l'accouchement. Chez les hommes, en particulier chez les personnes âgées, l'inflammation des reins est une conséquence du développement d'un adénome de la prostate.

En outre, la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire ou de troubles du système immunitaire. Les facteurs qui provoquent une inflammation des reins incluent les maladies virales, la présence de foyers d'infection chronique (adénoïdite, amygdalite), le non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pyélonéphrite comprend l'analyse des symptômes, ainsi que des tests instrumentaux et de laboratoire. Si vous suspectez une inflammation des reins, prenez rendez-vous avec un médecin ou un néphrologue. Initialement, le médecin recueille l'anamnèse, notant la présence de pathologies chroniques, une décoloration et une odeur d'urine, des symptômes douloureux présents: inconfort dans le bas du dos, douleur en urinant. Lors de l'examen du patient, il fait attention à savoir si la pâleur de la peau, le gonflement, la douleur à la palpation dans la région des reins. Après cela, le spécialiste prescrit des essais cliniques.

Pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite, qui la distinguera des autres maladies présentant des symptômes similaires, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.

Par exemple, l'examen du tractus urinaire inférieur permet de distinguer la fièvre avec syndrome rénal de la pyélonéphrite, chez l'homme, de la prostate. Dans l’étude de l’urine, il est important de faire attention au changement de ses sédiments, ainsi qu’à la présence d’éléments pathogènes dans le liquide, ceci permettra de distinguer l’inflammation de la tuberculose rénale. Dans la pyélonéphrite, on observe une augmentation du nombre de globules blancs, une bactériurie, ainsi que la présence de protéines jusqu'à 1 g / l, tandis que dans la tuberculose des reins, ces chiffres restent inchangés. La tomodensitométrie rénale aide à éliminer la lithiase urinaire et les structures organiques anormales.

Recherche obligatoire

Les premiers tests de suspicion de pyélonéphrite sont l'étude de l'urine et du sang. La présence de bactéries et de petites quantités de protéines dans l'urine indiqueront la présence d'une inflammation des reins et d'une augmentation du nombre de leucocytes et du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans le sang. L'une des méthodes de diagnostic obligatoires est l'échographie des reins. Il vous permet d'identifier la forme de la pathologie et de déterminer la cause de son apparition. Par exemple, avec la forme aiguë de pyélonéphrite, les signes radiographiques ne seront pas visibles. Dans les affections chroniques, on observe un contour asymétrique des reins, le pelvis rénal devient élargi et concave. En cas de suspicion d'inflammation chronique, le médecin vous prescrit un test selon Zimnitsky, qui permet de déterminer la capacité de concentration des reins. À la révélation des déviations dans l'analyse générale de l'urine réalisez également l'essai à travers Nechiporenko. Ces études sont particulièrement nécessaires lorsque la maladie est cachée.

Si les études de base ont confirmé le diagnostic, une mare noire est affectée à l'identification de l'agent en cause et à la sélection des antibiotiques, c'est-à-dire ensemencement bactériologique de l'urine. Pour un examen objectif et complet, le spécialiste fait référence à des méthodes instrumentales supplémentaires. L'un d'eux est la tomodensitométrie, qui est généralement utilisée pour différencier la pyélonéphrite des processus tumoraux. L'urographie excrétrice est la principale méthode de diagnostic par rayons X en cas de suspicion de pyélonéphrite chronique. De telles études vous permettent de suivre les changements visuels dans les tissus du corps, de déterminer l'augmentation de la taille du rein, la déformation du bassin et des cupules, la présence d'un œdème. Si les méthodes de diagnostic ci-dessus ne permettent pas un diagnostic précis, le patient subit une biopsie du rein.

Indicateurs de changement

Test sanguin Lorsque la pyélonéphrite, en particulier sa forme aiguë, le résultat indiquera une augmentation du nombre de globules blancs, ainsi qu'une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. L'analyse biochimique augmentera la quantité d'urée, de créatine et de protéine C-réactive.

Analyse d'urine Lors du décodage, un taux élevé de leucocytes sera détecté, des bactéries et des globules rouges isolés seront détectés, et la teneur en protéines ne dépassera pas 1 g / l. Le patient peut avoir une densité d'urine accrue (densité). La norme pour un adulte est de 1,018 à 1,025; chez les enfants de moins de 12 ans, elle varie de 1,012 à 1,020, même une valeur de 1,035 est considérée comme un bon indicateur de la grossesse.

Test sur Zimnitsky. Lorsqu’on observe une pyélonéphrite, une hyposténurie, c’est-à-dire faible densité d'urine (1.012-1.013). Caractérisé par des changements dans le poids spécifique de l'urine, dans de rares cas - une augmentation de la diurèse nocturne.

Test de Nechiporenko. La pyélonéphrite est indiquée par le nombre de leucocytes, dépassant le chiffre de 2000 dans 1 ml de liquide, ainsi que par une augmentation du nombre de globules rouges - plus de 1000 dans 1 ml, cylindres - plus de 20 dans 1 ml.

Urine dans la pyélonéphrite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, on peut attribuer au patient une analyse générale des bioliquides, ainsi qu'une microscopie selon Nechiporenko et un échantillon selon Zimnitsky. L'analyse urinaire générale de la pyélonéphrite permet de déterminer la nature de l'évolution de la maladie. Les changements d’indicateurs tels que la couleur, la densité, l’acidité de l’urine sont caractéristiques de toute forme de pyélonéphrite. Dans la phase latente du processus chronique, les études de laboratoire ne montreront que des écarts mineurs par rapport à la norme: globules rouges isolés, légère augmentation des leucocytes, petit nombre de cylindres et de cellules épithéliales. Parfois, des analyses d'urine et de sang générales restent normales. Déjà avec l'exacerbation du processus chronique, les indicateurs changent de manière significative:

  • l'urine devient trouble, on y trouve des protéines;
  • la couleur du biofluide devient pâle;
  • la microscopie du sédiment est déterminée par un grand nombre d'érythrocytes, d'épithélium et augmentée de temps en temps par le taux de leucocytes;
  • la réaction change du côté acide.

Dans la forme aiguë de l'inflammation, des changements similaires sont observés et le volume quotidien de fluide excrété augmente. Dans la pyélonéphrite chronique, la polyurie ne se manifeste qu'à un stade avancé.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse de nature bactérienne caractérisée par une inflammation du bassinet du rein. La symptomatologie est similaire aux manifestations d’autres maladies de l’appareil urinaire. Par conséquent, pour poser un diagnostic précis, un diagnostic complet est réalisé, qui comprend une étude en laboratoire. L'analyse d'urine pour pyélonéphrite est l'un des obligatoires.

Méthodes de diagnostic

Pourquoi dois-je être testé pour la pyélonéphrite? La raison en est simple: puisque la fonction principale des reins est d'éliminer le corps en excès de liquide et de produits de décomposition, les processus inflammatoires affectent naturellement également les caractéristiques de l'urine. Cela concerne sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et, bien sûr, ses propriétés microbiologiques. De plus, la quantité de liquide sécrétée est également prise en compte, car il s’agit d’un indicateur important des reins.

Quels tests sont prescrits pour la pyélonéphrite:

  • OAM (analyse d'urine);
  • selon Nechiporenko;
  • selon Zimnitsky;
  • par Gram.

L'avantage de ces études réside dans le fait qu'elles sont très informatives, même au début de la pyélonéphrite, du temps nécessaire pour obtenir des résultats (généralement le lendemain) et de la possibilité d'un diagnostic indirect du travail de certains autres organes. De plus, ces études ne sont pas coûteuses, ce qui est également important.

Analyse d'urine

Elle est réalisée non seulement en cas d’inflammation des reins, mais également dans le cadre d’une enquête sur toutes les maladies ainsi que sur les examens préventifs des adultes et des enfants.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite peut déterminer ce qui suit:

  • le nombre de globules rouges (si supérieur à la normale, indique une maladie rénale);
  • la bilirubine (sa présence indique une violation du foie);
  • urobilinogène (en raison de modifications de la fonction hépatique);
  • l'urée (une augmentation des niveaux indique une maladie);
  • cétones (déterminés par le diabète);
  • protéine (sa présence est un symptôme d'une infection rénale);
  • glucose (détecté dans les urines avec diabète, thyrotoxicose, phéochromocytome);
  • les leucocytes (une augmentation de leur nombre est un signe évident d'inflammation du système urogénital);
  • bactéries, champignons, parasites (normalement, ils ne devraient pas l'être).

Les indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine sont des paramètres physiques: densité, couleur, transparence, odeur.
Normalement, la densité de l'urine chez les femmes et les hommes est comprise entre 1,012 et 1,22 g / l. Si les taux sont élevés, il s'agit d'un signe de pyélonéphrite. Une diminution de sa densité indique une insuffisance rénale.

Lorsque la pyélonéphrite change de couleur, l'urine contient des globules rouges (le liquide devient rougeâtre). Son assombrissement parle de déshydratation, couleur trop claire de polyurie. La couleur de «chair de veau» indique une glomérulonéphrite, qui peut se développer en parallèle ou comme une complication de la pyélonéphrite. Nuance laiteuse - un symptôme de lymphostase dans les reins. Cependant, de nombreux médicaments affectent la couleur de l'urine: l'aspirine, certains antiparasitaires, les diurétiques.

Analyse de Nechiporenko

Cette analyse montre le nombre de leucocytes, érythrocytes, protéines, cylindres, bactéries et autres inclusions.

Les valeurs urinaires normales d'un adulte doivent être:

  • leucocytes jusqu'à 2000 / ml;
  • globules rouges - jusqu'à 1000 / ml (au-dessus de l'hématurie ou du sang dans les urines);
  • bouteilles - jusqu'à 20 / ml.

En plus de ces inclusions, dans la pyélonéphrite aiguë, du pus (pyurie), des protéines, des bactéries et des cylindres peut être détecté.

Les bouteilles sont appelées les mêmes protéines, mais comprimées lors du passage dans les tubules des reins. Si l'analyse montre leur teneur élevée, on parle de protéinurie, qui se développe avec une glomérulonéphrite ou un syndrome néphrotique.

La présence de protéines indique des dommages, une expansion des tubules et des glomérules des reins, car normalement de grosses molécules de protéines ne les traversent pas. Mais les protéines dans l'urine ne parlent pas toujours de pathologie - une petite quantité, jusqu'à 0,033 g / l, est détectée chez des personnes en bonne santé, ainsi qu'après une maladie infectieuse, un effort physique intense et la consommation de produits protéiques.

Les bactéries sont détectées dans toutes les pathologies infectieuses du système urinaire. Le pus dans l'urine se produit lorsque l'inflammation se développe.

Analyse Zimnitsky

Lorsque des tests de pyélonéphrite sont prescrits pour déterminer le degré d'insuffisance rénale. Pour ce faire, et réalisé un échantillon de Zimnitsky - montre comment les organes font face à la concentration de l'urine. La même analyse nous permet de déterminer la densité de l'urine et la diurèse quotidienne.

Normalement, les hommes et les femmes devraient avoir les indicateurs suivants:

  • diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 000 ml;
  • la proportion de liquide bu et excrété est de 65 à 80%;
  • diurèse diurne - 2/3 du total;
  • nuit - 1/3 du total;
  • la densité du fluide est d'au moins 1,020 (avec une inflammation du bassinet des reins diminue).

D'autres indicateurs dans l'analyse d'urine, s'ils s'écartent de la norme, alors que très légèrement.

Etude Gram

Il est effectué pour déterminer le type d'agent pathogène. En médecine, tous les agents pathogènes sont divisés en deux grands groupes: Gram positif et Gram négatif. Le type de bactéries est déterminé en les colorant avec des colorants à l’aniline. Les microorganismes à Gram positif sont colorés en bleu, ceux à Gram négatif ne le sont pas.

Cette séparation est justifiée - en raison des propriétés différentes de leurs parois cellulaires, qui affectent la sensibilité aux médicaments. En fonction des résultats de la coloration, des antibiotiques sont sélectionnés. Les bactéries à Gram négatif sont sensibles à un groupe de médicaments et à Gram positif aux autres.

En règle générale, une partie de l'urine collectée pour l'analyse de Nechiporenko est utilisée pour la coloration de Gram.

Test sanguin

En fait, un test sanguin de pyélonéphrite est également nécessaire - afin de déterminer la présence et le niveau du processus inflammatoire dans le corps. À cette fin, une analyse générale (UAC), c’est-à-dire «le sang du doigt», est réalisée. Deux indicateurs de sang montrent une inflammation dans les reins: le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). Plus ces paramètres sont élevés, plus le processus inflammatoire est grave. Indirectement, la pyélonéphrite indique également une diminution du nombre de globules rouges, de l'hémoglobine.

Un test sanguin biochimique est également prescrit pour évaluer la fonction rénale, dont les principaux paramètres seront la créatinine, l'urée, l'acide urique et l'azote résiduel, dont le niveau élevé indique une détérioration de la fonction rénale.

Comment se faire tester

Tout d’abord, lorsqu’un test est passé, vous devez vous rappeler de l’hygiène intime, qui est effectuée avant chaque collecte d’urine, une interdiction des produits qui changent de couleur ou d’odeur. Il en va de même pour les substances antivirales ou antifongiques et antibactériennes. Il n'est pas recommandé aux femmes de donner de l'urine pendant les règles - des particules de sang peuvent pénétrer dans le récipient et fausser les résultats de l'étude. Cependant, il s'avère que les tests doivent être effectués de toute urgence. Dans ce cas, une hygiène plus complète des organes génitaux externes est nécessaire, il est recommandé à la femme d'utiliser un tampon.

Les analyses passent par certaines règles. L’urine pour analyse générale est collectée le matin, à jeun, à la première miction, dans un récipient stérile. Après la collecte, il est immédiatement envoyé au laboratoire afin que les bactéries ne se développent pas dans le liquide, ce qui, bien sûr, y est présent - cela peut fausser les résultats.

Pour les recherches sur Nechiporenko aller à la partie moyenne de la première urine du matin, selon les mêmes règles.

L’analyse de Zimnitsky implique la collecte de 8 portions d’urine, avec un intervalle de 3 heures entre les mictions. La première miction a lieu à 6 heures du matin, cette urine n'est pas collectée. Les parties suivantes sont recueillies dans des récipients stériles séparés, qui sont conservés jusqu'au lendemain matin au réfrigérateur, sous une forme hermétiquement fermée.

Quant à l’analyse sanguine générale, elle peut être prise n’importe quel jour, mais toujours le matin, à jeun. Aucune autre formation n'est requise.

Sur la base des résultats des études décrites, un diagnostic précis peut être établi. Bien sûr, à notre époque, l’échographie est nécessairement prescrite, d’autres types d’examens matériels et instrumentaux peuvent être présentés, mais ils sont nécessaires pour déterminer avec précision les fonctions des reins et l’état de leurs tissus. Et pour le diagnostic est assez l'histoire du patient, son examen et les résultats du test.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite: collecte du matériel et décodage des résultats

Le diagnostic d'une maladie rénale telle que la pyélonéphrite commence par un entretien avec un patient et des tests sanguins et urinaires généraux. Ce dernier est l’assistant principal dans la reconnaissance du processus inflammatoire et dans le suivi de l’évolution de la maladie.

L'importance de l'analyse d'urine pour le diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire causée par une infection et qui affecte le système rénal des tubules du rein, des tissus intermédiaires et du pelvis. Les symptômes de la pyélonéphrite sont similaires à ceux d’autres maladies du système urinaire et un examen complet du patient est nécessaire pour clarifier la conclusion.

L'analyse des urines dans la pyélonéphrite peut révéler des anomalies dans un grand nombre d'indicateurs.

La livraison précoce de l'analyse générale des urines (OAM) aide à déterminer la nature de l'évolution de la maladie: aiguë, chronique ou exacerbation de la maladie chronique. Cette étude constitue également une aide précieuse pour suivre la réaction du corps au médicament. Le traitement commencé à temps empêche l’apparition de conséquences plus graves, il est donc important de passer une analyse d’urine dès les premiers signes de pyélonéphrite:

  • température corporelle élevée (peut atteindre des valeurs critiques);
  • maux de dos aigus (souvent d'un côté, mais observables des deux côtés);
  • douleur et inconfort pendant la miction;
  • turbidité de l'urine, apparition de suspension en elle;
  • perturbation générale de l'état: faiblesse, nausée, peau pâle.

Lors du test d'urine, ses paramètres sont déterminés et l'écart par rapport à la norme sert de signal au médecin concernant le stade de la maladie et sa nature.

L'OAM doit être pris pendant toute la durée du traitement pour évaluer son efficacité, ainsi que 1 à 2 semaines après la guérison du patient.

Vidéo: ce que l'analyse d'urine montre

Composants de l'analyse d'urine

L'OAM comprend plusieurs études dont chacune remplit sa tâche:

  • L'organoleptique (inspection visuelle) évalue la transparence de l'urine, sa couleur et son moussage.
  • L'analyse microbiologique révèle des agents pathogènes.
  • Une étude physico-chimique a permis de déterminer le niveau de pH et la densité spécifique de l'urine.
  • L'analyse microscopique détermine la présence et la quantité de sels, de globules rouges, de globules blancs et de cylindres.
  • La biochimie détecte les protéines dans l'urine, la bilirubine, le sucre (glucose) et le sang (hémoglobine).

Avantages et inconvénients de la méthode

Les avantages d'OAM sont:

  • très informatif aux premiers stades du développement de la pyélonéphrite;
  • rapidité d'exécution (le résultat est connu le lendemain, en cas d'urgence - dans l'heure);
  • évaluation complémentaire de la fonction de certains autres organes;
  • facilité de maintien;
  • faible coût.

Des réactifs et équipements spéciaux permettent d’obtenir un maximum d’informations.

Les inconvénients de l'analyse d'urine peuvent être les points suivants:

  • l'évaluation subjective de certaines caractéristiques de qualité (par exemple, la couleur) effectuée par un technicien des yeux;
  • la nécessité de préparer l'analyse pour sa précision suffisante;
  • la nécessité de recherches supplémentaires pour quantifier les paramètres.

Contre-indications OAM

Le résultat du diagnostic d'urine ne sera pas fiable dans les conditions suivantes:

  • la stérilité du conteneur était incomplète;
  • le matériel d'étude avait été choisi à l'avance et stocké pendant plusieurs heures (même au réfrigérateur);
  • la patiente a été testée pendant la menstruation;
  • le patient a pris des médicaments qui affectent les paramètres urinaires et leurs caractéristiques (par exemple, les diurétiques et les antibiotiques).

Préparation pour l'analyse d'urine et sa conduite

La veille de l’analyse, vous devez suivre les règles recommandées pour la préparation de la livraison de l’urine. Outre les contre-indications ci-dessus, vous devez faire attention aux détails suivants:

  • avant la livraison de l'urine, le patient effectue un traitement externe hygiénique des organes génitaux;
  • l'urine ne doit pas être colorée à cause de l'utilisation de produits de coloration par le patient;
  • si vous avez besoin d’une analyse d’urine urgente pendant la menstruation, il est préférable d’utiliser un tampon;
  • l'échantillonnage d'urine doit avoir lieu immédiatement après le réveil (première miction du matin);
  • Il est recommandé d'utiliser des conteneurs jetables pour la collecte de biomatériaux achetés en pharmacie.

Le récipient à urine est stérile, ne nécessite aucun prétraitement et est complètement prêt à être utilisé.

Pour que l'analyse donne le résultat correct, vous devez sélectionner correctement la portion moyenne du biomatériau: pendant les deux premières secondes, videz l'urine dans les toilettes (environ 10 ml), puis récupérez l'urine dans un récipient stérile dans une quantité de 50 à 100 ml sans utiliser de résidus. Fermez le pot avec un couvercle et remplissez l'étiquette si nécessaire.

Caractéristiques de l'urine avec pyélonéphrite

Initialement, les paramètres de base de l'urine sont déterminés: couleur, densité, odeur, présence de sang et de protéines, acidité. Plus tard, à l'aide de méthodes instrumentales, déterminez des indicateurs quantitatifs.

Lorsque pyélonéphrite observé déviation de la norme à la fois de plusieurs paramètres. Si seulement un ou deux d’entre eux sont perturbés, cela peut indiquer la présence d’une autre maladie ou les caractéristiques individuelles du patient, ainsi que le signe de changements liés à l’âge.

Couleur et transparence

En couleur normale, l'urine est jaunâtre, un léger changement de nuance est acceptable (de la paille au jaune foncé). Lorsque l'inflammation du bassin du rein est atteinte, la couleur de l'urine peut devenir rose, rouge ou brunâtre, en fonction de la gravité de l'état du patient.

Normalement, l'urine a une transparence absolue. En cas de pyélonéphrite, la présence de turbidité dans l'urine est obligatoire et, dans les cas graves, de la maladie - de petits flocons pouvant être examinés à l'œil nu.

L’urine trouble est un symptôme caractéristique de la pyélonéphrite.

Densité et acidité

L'étude de la pyélonéphrite dans l'urine révèle sa densité réduite et son environnement acide. Ces indicateurs changent en raison de la présence de E. coli dans le liquide, ainsi que du phénomène de polyurie, caractéristique de l'évolution de cette maladie (augmentation de la quantité d'urine libérée).

L'odeur

Lorsque les reins sont enflammés, l'urine d'une personne sent mauvais. Le dernier symptôme indique le développement d'une infection dans les voies urinaires. En l'absence de processus inflammatoires, ce fluide corporel physiologique n'est pas caractérisé par une odeur aiguë.

Du sang

L'apparition de sang dans les urines (hématurie) est possible sous deux formes: une hématurie macroscopique, lorsque la couleur de l'urine devient rouge et que cela se voit à l'œil nu, et une micro-hématurie, dans ce cas, l'apparition de globules sanguins n'est détectée que pendant l'étude.

La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite varie en fonction du pourcentage de globules rouges qu'elle contient.

Globules rouges

Le nombre normal de globules rouges dans l'urine est compris entre 0 et 3 dans le champ de vision. Avec la pyélonéphrite, ce paramètre est dépassé plusieurs fois. Dans le processus OAM, un technicien de laboratoire effectue une étude de fluide à l'aide d'un microscope. En cas d'hématurie, les globules rouges seront clairement visibles.

Globules blancs

L'excès de leucocytes dans l'urine est le principal signal du développement d'une inflammation dans le système urinaire. Chez les femmes en bonne santé, leur nombre dans le champ de vision varie de 0 à 6 ans, chez les hommes de 0 à 3 ans. Avec la pyélonéphrite, à mesure que la maladie progresse, ce chiffre augmente et, au troisième jour, il dépasse 10.

Les leucocytes dans l'urine sont une confirmation claire de la pyélonéphrite

Protéine dans l'urine

La valeur de l'indicateur de protéine chez une personne en bonne santé ne dépasse pas 0,033 g / l. Soit la protéine urinaire est complètement absente. Au cours du processus de destruction qui se produit dans les tissus des reins, une protéinurie se développe toujours.

Lorsque la protéine de pyélonéphrite apparaît dans l’urine, sa présence est détectée à l’extérieur sous la forme d’un sédiment blanc au fond du récipient et par une perte de transparence du liquide ainsi que par l’apparition de son moussage.